Milgamma

Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

• Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
• Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

• 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
• 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.

• Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
• Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus₆ viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma₂OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini₆, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

• Neuriit, neuralgia;
• Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
• Retrobulbaarne neuriit;
• Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
• Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
• Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

• Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
• Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

• Raseduse ja imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

• Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
• Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

• Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
• Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
• Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
• Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
• Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

• Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
• Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

• Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
• Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

Milgamma®

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 2 ml

Kompositsioon

2 ml preparaati sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast). Kuna organismis puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda suu kaudu manustada iga päev. Organismis hävitatakse päevas umbes 1 mg tiamiini. Kogu vitamiini liig eritub uriiniga.

Pärast püridoksiini i / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis oleva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga koguses 0,05–0,1 μmol / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B6 ja selle päevane eritumine neerudega on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5-5 μg päevas, samal ajal kui umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste manustamisel (umbes 0,1-1 mg) eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (umbes 50-90% 48 tunni jooksul tervetel isikutel). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk, 123 tundi.

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihasluukonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Vitamiin B6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on oluline raku ainevahetuseks, normaalseks vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu.

Näidustused kasutamiseks

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatia (diabeetik, alkohoolik jne)

Mis aitab Milgamma süste

Milgamma on ravim, mida kasutatakse laialdaselt neuroloogias ja teistes meditsiinivaldkondades. Näidustused selle kasutamiseks on erinevad - alates selgroo valust kuni diabeedi tüsistusteni..

Milgamma - kirjeldus ja koostis

Farmakoloogiline aine on saadaval süstelahuse kujul, tablettide, pillide kujul (Milgamma Compositum). Närvisüsteemi haiguste ja muude patoloogiate korral määratakse Milgamma sagedamini süstides. Punast lahust saab manustada intramuskulaarselt, intravenoosset manustamist ei praktiseerita.

Üks ampull sisaldab 2 ml Milgammat, pakend sisaldab 5 ja 10 ampulli. Tablette toodetakse koguses 30 ja 60 tk / pakk, pillid - 15 tk / blister, karbis 2-4 tk. Milgamma vitamiinide koostis süstides on B-vitamiinide kontsentraat:

• tiamiin (vit. B1, tiamiinvesinikkloriid), 100 mg;
• püridoksiin (vit. B6, püridoksiinvesinikkloriid), 100 mg;
• tsüanokobalamiin (vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma süstimine on väga valus, nagu ka teiste vitamiinikompleksidel põhinevate preparaatide manustamine. Seetõttu lisatakse selle koostisele anesteetikum - lidokaiinvesinikkloriid.

Lisakomponentidena sisaldab Milgamma vett, naatriumhüdroksiidi, bensüülalkoholi, naatriumpolüfosfaati, kaaliumheksatsüanoferraati.

Ravimi maksumus on 250 rubla. (5 ampulli jaoks), 630 rubla. (30 tableti kohta), 1150 rubla. (60 pilli jaoks).

Kuidas ravim toimib?

Vitamiinidel põhinev kompleksne toode gr. B on põletikuvastaste ja regeneratiivsete omadustega neurotroopne ravim. Koos suurendavad toimeained verevoolu, parandavad närvirakkude toimimist. Muud ravimi manustamise või manustamise mõjud:

• vere mikrotsirkulatsiooni optimeerimine;
• vere moodustumise suurenemine;
• turse vähenemine;
• keha üldine tugevdamine;
• veresoonte funktsioonide normaliseerimine.

Lidokaiin koostises on vajalik mitte ainult ebameeldivate kohalike reaktsioonide vähendamiseks. See anesteetikum leevendab üldist valu sündroomi, vähendab põletikulise reaktsiooni tugevust. Milgamma üksikud komponendid annavad järgmised toimingud:

1. Tiamiin. Süsivesikute ainevahetuse loomulik osaleja, ilma vitamiinita, on närvikoe toimimine võimatu.
2. Püridoksiin. Osaleb osaliselt süsivesikute ainevahetuses, suures osas valkude ja rasvade ainevahetuses. Suurendab vastastikku tiamiini toimet. Mõlemad vitamiinid suurendavad koos lihaste, kardiovaskulaarse süsteemi efektiivsust..
3. Tsüanokobalamiin. Aitab närvirakkude müeliinikestade sünteesil, vähendab perifeersete närvitüvede kahjustusest põhjustatud valusündroomi, stimuleerib nukleiinhapete ainevahetust.

Kõik ained tungivad kiiresti vereringesse, nii et toime on saavutatav juba esimesel kasutamispäeval. B-rühma vitamiinid ei kuhju kudedesse, nende tarbimine koos toiduga peaks olema pidev.

Milgamma - näidustused

Mis aitab Milgammal (süstid)? Tavaliselt määravad arstid ravimit mitmesuguste lokaalsete ja süsteemsete närvihaiguste, sealhulgas vitamiinide puudusest gr. B. Sümptomaatilise ja patogeneetilise ainena on Milgamma näidustatud:

• erineva päritoluga neuralgia;
• näonärvi parees;
• retrobulbaarne neuriit;
• pleksopaatia;
• ganglioniit;
• diabeetiline polüneuropaatia;
• alkohoolne polüneuropaatia;
• muud tüüpi neuropaatiad.

Organismi üldiseks tugevdamiseks on pärast tõsiseid haigusi, operatsioone, infektsioone avitaminoosiga näidustatud ka nimetatud vitamiinikompleksi sissetoomine või tarbimine. Eakatel on sageli öökrambid - nende kõrvaldamiseks kasutatakse Milgammat. Milgamma kasutamine peatab edukalt ka müalgia ehk erineva päritoluga lihasvalu sündroomi.

Osteokondroosi ja selgroo muude haiguste korral kasutatakse ravimit kõige sagedamini koos lihasrelaksantide (Midocalm) ja MSPVA-dega (Movalis jt)..

Ravim on hästi toiminud Zosteri viiruse põhjustatud vöötohatise korral, samuti teiste närvikoes lokaliseeritud herpesviirusnakkuste korral. Teised näidustused Milgamma kasutamiseks on radikuliit, lumbago, ishias, lihastooniline sündroom ja isegi hulgiskleroos..

Kuidas Milgammat õigesti kasutada?

Kui arst soovitas Milgamma süste teha, tuleb neid teha rangelt näidatud koguses. Kui kaua ravikuur kestab, sõltub haigusest. Niisiis, kui kael, rindkere või nimmepiirkond valutab, võib päevas välja kirjutada 5-10 süsti. Nädalavahetustel saate ravist pausi teha. Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse koguses 2 ml (annus täiskasvanule).

Säilitusraviks manustatakse Milgammat samas annuses kaks või kolm korda nädalas. Selline kursus võib kesta kuni kuu. Pillide ja tablettide annusemäärad on järgmised:

• 1 tükk päevas hooldusravi jaoks kuus;
• 1 tükk / 3 korda päevas ägeda valu korral 10 päeva jooksul.

Peate juua suure koguse veega tablette, tarbimine ei sõltu toidust. Pärast pillide, süstide kuuri lõppu saab arst seda pikendada. See on võimalik, kui puudub vitamiin B6 üleannustamisega seotud neuropaatia tekkimise oht.

Milgammaga ravimise otsuse rasedal, imetaval naisel teeb arst. Suured ravimi annused võivad imetamise pärssida. Ravim eritub rinnapiima - seda tuleks ravimisel ka arvesse võtta.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on tavalised, parem on loetelu eelnevalt läbi lugeda. Põhimõtteliselt on need lokaalsed - valu süstepiirkonnas, mida täheldatakse 2-5 tunni jooksul. Samuti võib nahal olla lööve, punetus, ärritus. Nahareaktsioonidest alates tekib mõnel inimesel üldine lööve, sügelus, akne näol ja hüperhidroos. Kõik "kõrvaltoimed" kaovad tavaliselt pärast ravikuuri lõpetamist.

Muud võimalikud keha reaktsioonid Milgamma kasutuselevõtule on:

• harva - tahhükardia;
• väga harva - bradükardia;
• väga harva - pearinglus, segasus;
• oksendamine, iiveldus;
• ebamugavustunne maos;
• lihaskrambid.

Lapsed ei tohi ravimit välja kirjutada, see on lubatud alates 18. eluaastast. Allergikutel võivad olla rasked reaktsioonid - Quincke ödeem, šokk, üldine nahalööve. Sarnaseid nähtusi esineb ka üleannustamise korral. Te ei saa ravimit veeni süstida - juhusliku süstimise korral peate pöörduma arsti poole ja olema mitu tundi tema järelevalve all. Teraapia ajal peate alkoholi täielikult loobuma..

Milgamma süstide analoogid on odavamad

Ravim on kallis ja seetõttu on patsiendid sageli huvitatud asendaja leidmisest erinevas hinnakategoorias. Kui patsient soovib osta Milgamma ravimi analooge, võib koduste vitamiinikomplekside seas süstida odavamalt. Need ei erine annuse poolest ja ravikuurid on samad..

• Vitagamma on Venemaa tootja näide koostise täielikust kokkusattumusest. Nende süstide jaoks on rohkem vastunäidustusi: need hõlmavad tromboosi, punaste vereliblede taseme tõusu, tugevat verejooksu ja madalat vererõhku. Vitagamma määratakse ettevaatusega isegi 65 aasta pärast.
• Kombilipen maksab keskmiselt ainult 150 rubla. Tal on vähem piiranguid võtmisele kui eelmisel ravimil; üldiselt on mõtet oodata intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuselt samu toimeid kui Milgammalt. Combilipen Tabs sisaldab tiamiini rasvlahustuvas vormis.
• Binavit on välja kirjutatud samadel tingimustel kui muud asendajad ja sellel on sarnased kõrvaltoimed. Ravim maksab umbes 240 rubla. Tugevdatud koostis Binavit Forte tablettides.
• Neuromultiviiti müüakse 2, 4 või 10 ampullis; keskmine maksumus on 300 rubla. Kompositsioonis pole lidokaiini, mis on kasulik aine allergia korral; süstid ise muutuvad valusaks. Müügil on ka tablette: mõlemas on 100 mg tiamiini, 200 mg püridoksiini ja 200 μg tsüanokobalamiini.

Apteegis müüakse palju koostiselt sarnaseid tooteid. Milgamma täpne analoog süstides on ravim Compligam. Ravimi hind on madalam (130 rubla), efektiivsus on kõrge. Ka ampullides olevad ravimid on analoogid, mõned neist on valmistatud Venemaal:

Nimi	Kompositsioon	Hind
Binawit	tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 0,5 mg; püridoksiin (vitamiin B6) - 50 mg; tiamiin (vitamiin B1) - 50 mg; lidokaiin - 10 mg.	umbes 155 rubla ampullide jaoks 2 ml, 10 tk.
Kombilipen	tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) - 50 mg; püridoksiinvesinikkloriid (vit. B6) - 50 mg; lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg; tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 500 mcg;

abiained: kaaliumheksatsüanoferraat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumtripolüfosfaat, süstevesi.

umbes 165 RUB ampullide jaoks 2 ml, 10 tk.Trigamma

• tiamiinvesinikkloriid - 50 mg;
• püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg
• tsüanokobalamiin - 500 mcg;
• lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Abiained: bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaat (Trilon B), naatriumhüdroksiid, vesi d / i.

umbes 115 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Vitagamma

• Tiamiin (vitamiin B1);
• Püridoksiin (vitamiin B6);
• Tsüanokobalamiin (vitamiin B12);
• Lidokaiin.

Seotud ained: naatriumi, kaaliumi, alkoholi, vee ühendid.

alates 130 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Triovit

• beetab 20% - 50 mg;
• pärmikompleks seleeniga 2000 - 25 mg;
• askorbiinhape, kaetud, tüüp EC - 100 mg;
• a-tokoferüülatsetaat 50% - 80 mg.

Abiained: talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

umbes 280 kapsli kohtaVitakson

• tsüanokobalamiin - 50 mg;
• püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg;
• tiamiinvesinikkloriid - 50 mg.

Abiained: naatriumpolüfosfaat, süstevesi, naatriumhüdroksiid.

alates 157 hõõruda. kuni 240 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Neuromultiviit

1 pudel lüofilisaati infusioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

• tiamiinvesinikkloriid - 100,00 mg
• püridoksiinvesinikkloriid - 100,00 mg
• tsüanokobalamiin - 1,00 mg

abiained: 5,0 mg dietanoolamiin, süstevesi kuni 2,0 ml

umbes 182 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Soluvit N

• tiamiinmononitraat 3,1 mg;
• riboflaviinnaatriumfosfaatdihüdraat 4,9 mg;
• nikotiinamiid 40 mg püridoksiinvesinikkloriid 4,9 mg;
• naatrium pantotenaat 16,5 mg;
• naatriumaskorbaat 113 mg;
• biotiin 60 mcg;
• foolhape 0,4 mg;
• tsüanokobalamiin 5 μg.

abiained: glütsiin - 300 mg; dinaatriumedetaat - 0,5 mg; metüülparahüdroksübensoaat - 0,5 mg.

alates 1000 rubla. 10 10 ml ampulli jaoksNeurobioon

3 ml lahust sisaldab:

• Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) 100 mg;
• Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) 100 mg;
• Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) 1 mg.

alates 320 rubla. 3 ml ampullide jaoksBorivit

2 ml lahuses:

Aktiivsed koostisosad:

• 100 mg tiamiinvesinikkloriidi;
• 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi;
• 1 mg tsüanokobalamiini;
• 20 mg lidokaiinvesinikkloriidi.

Abiained: bensüülalkohol, naatriumheksametafosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

?Heksaviit

• retinoolatsetaat 5000 RÜ (1,72 mg) või retinoolpalmitaat 5000 RÜ (2,75 mg);
• askorbiinhape - 70 mg;
• tiamiinkloriid - 2 mg või tiamiinbromiid - 2,6 mg;
• riboflaviin - 2 mg;
• püridoksiinvesinikkloriid - 2 mg;
• nikotiinamiid - 15 mg.

RUB 63 50 tk eest. dražee

Mõned ravimid on saadaval ainult tablettidena, kuid enamik neist on saadaval mõlemas ravimvormis. Ravimite erinevus tootjate ja hinna vahel, nii et saate valida õige ravivahendi ja asendada Milgamma (arsti nõusolekul). Ravim Neuromultivit on ette nähtud ka lastele ja selle koostises pole lidokaiini, see põhjustab harva kõrvaltoimeid, mida saab arvestada allergikute ravimisel.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Milgamma süstid: kasutusjuhised

Milgamma süstid on neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinne ravimpreparaat, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm on pakendis 2 ml nr 10 ampullides. Süstelahusel on intensiivne punane värv. 1 ampulli annus on:

• tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
• tsüanokobalamiin - 1 mg;
• lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub ettevõttele Solupharm (Saksamaa).

Toimemehhanism

Milgamma on kombineeritud multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

• Tiamiini kutsuti varem aneuriiniks. See esineb kehas mitmel kujul, millest kõige tavalisem on tiamiindifosfaat. Osaleb igasuguses ainevahetuses. Selle ülekaalus leidub skeletilihastes, vähemal määral - südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudus põhjustab vitamiinipuuduse ja Wernicke tõve (hemorraagiline polüentsefaliit) arengut. Peamised toidud, milles on palju seda vitamiini: täisterajahu, kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha.
• Püridoksiini leidub kolmes bioloogiliselt aktiivses vormis. Kehas osaleb see aktiivselt valkude ainevahetuses, olles nende koensüüm. Tema osalusel toimub hemoglobiini moodustumine ja erütrotsüütide moodustumine. Mängib närvisüsteemi töös väga olulist rolli, kuna see soodustab glükoosi täielikku omastamist rakkude poolt, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puudumisel on glutamiini ainevahetuse ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Taimsetes saadustes leidub kõige rohkem vitamiine tomatites, kaunviljades, teraviljades, pähklites, spinatis, kartulis, porgandis. Loomsetest saadustest on nendes kõige rikkalikumad makrell, veiseliha maks ja sealiha neerud..
• Tsüanokobalamiin on koobaltit sisaldava 4 vitamiinivormi üldnimetus. Seda ühendit nimetatakse ka Castle'i välisteguriks, kuna see on üks vereloome stimuleerivatest ainetest. Sarnaselt püridoksiiniga osaleb vitamiin koensüümidena rasvade ja valkude oksüdatsioonis. Tsüanokobalamiini puudumisel tekivad megaloblastiline aneemia, depressioon ja mitmesugused neuroloogilised häired. Taimed ei sünteesita tsüanokobalamiini ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogust leidub loomade ja lindude maksas, heeringas ja kaheksajalgades.

Kompleksis on B-rühma esindajatel suur afiinsus närvisüsteemi rakkude suhtes ning neil on põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral kasulik selle seisund..

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim kohalike anesteetikumide rühma esindajat lidokaiini, mille eesmärk on vähendada valu süstekohas.

Milgamma on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi..

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel 50 mg annuse manustamise päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75% ja plasmas 10 %. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis asuva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentat ning seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määraga 2,2–2,4%.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite etiopatogeneetilise ja sümptomaatilise ravina:

• neuriit, neuralgia;
• perifeersete närvide parees;
• ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
• pleksopaatia;
• mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi tarbimisest, suhkruhaigusest;
• öökrambid;
• osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikulaarne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

Milgamma intramuskulaarsete süstide kasutamise vastunäidustused:

• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus toimeaine või muude koostisosade suhtes;
• lapsepõlv;
• kompenseerimata südamepuudulikkus.

Manustamisviis ja annustamine

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Tulevikus, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kui ravimit manustati kogemata intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla.

Milgamma süstid osteokondroosi korral

Osteokondroosi valu vähendamiseks kasutatakse välispidiseks ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kahjuks on nende pikaajalisel manustamisel tablettide kujul olulisi kõrvaltoimeid) ja vitamiine B. B-rühma vitamiine nimetatakse neurotroopseteks, kuna need aitavad taastada närvikiudude funktsioone. Kõige olulisemad on vitamiin B1 (benfotiamiin) ja B6-vitamiin (püridoksiin), mida leidub Milgammas. Benfotiamiin normaliseerib kahjustatud närvijuurte ainevahetusprotsesse ja püridoksiin parandab närviimpulsside läbipääsu, samas kui mõlemad vitamiinid aitavad valu vähendada. B-rühma vitamiinid osteokondroosi korral on teraapias integreeritud lähenemise üks elemente.

Milgamma süstid radikuliidi vastu

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, blokaade valuvaigistitega põletikukohas, samuti B-vitamiine, eriti vitamiini B1 (benfotiamiin) ja B6 (püridoksiin). Nad osalevad närvisüsteemi ainevahetusprotsessides, neil on kerge põletikuvastane toime, seetõttu on need ette nähtud kõigi närvide kahjustusega seotud haiguste, sealhulgas põletikuliste haiguste korral. Piisava B-vitamiini koguse korral toimuvad kehas taastumisprotsessid palju kiiremini, mistõttu ishias raviks määratakse sageli Milgamma® tablette. Mõjudes otseselt närvikiududele, võib see tõhusalt mõjutada valu põhjust ja oluliselt vähendada põletikku.

Kõrvalmõjud

Ravimiga ravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed:

1. Allergia ilmingud: nahalööve, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
2. Närvisüsteemi talitlushäire: pearinglus, teadvuse häired.
3. Vereringe häired: tahhükardia, aeglustuv või ebaregulaarne rütm.
4. Seedehäired: oksendamine.
5. Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
6. Lihas-skeleti süsteemi düsfunktsioon: krampide sündroom.
7. Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, parkhape, raud-ammooniumtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega. Riboflaviin on ka hävitav, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pärsivad.

Pakendamine

• 2 ml I tüüpi pruunist valgust kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist ampullis kantakse ampullile värviga valge punkt.
• 5 ampulli vaheseintega PVC kaubaaluse kohta.
• 1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Venemaa Ellara LLC pakkimisel:

• 5 ampulli kaubaaluse kohta, mis on valmistatud polüvinüülkloriid (PVC) kilest koos eraldajatega.
• 1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbija pakendamiseks mõeldud karpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmuda!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Milgamma süstide kasutusjuhised

Ravimite koostoimed

Milgamma süstimine koos mõne ravimiga ei ole lubatud nende omavahelise koostoime tõttu:

• Furosemiidiga. See kiirendab B eliminatsiooni₁ kehast;
• Levodopaga. Vitamiinid nõrgendavad parkinsonismivastast toimet;
• Kombineerituna lidokaiiniga Milgamma koos rahustavate ravimitega, suurendab see kesknärvisüsteemi pärssivat toimet;
• Adrenergilised blokaatorid suurendavad lidokaiini toksilist toimet;
• Lihasrelaksantidega vastuvõtt võib suurendada nende toimet kuni hingamislihaste halvatuseni;
• Antiarütmikumid - suurenenud kardiodepressantide toime; amiodarooniga - krampide tekkimine;
• MAO inhibiitorid ja rahustid - suurendavad hüpotensiooni tõenäosust;
• Narkootilised analgeetikumid - toime hingamiskeskusele suureneb;
• Prenilamiin - on oht piruett-tüüpi ventrikulaarseks tahhükardiaks;
• Propafenoon - kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed on suurenenud;
• Polümüksiin B - Milgamma manustamine nõuab pidevat hingamisteede kontrolli;
• Prokaiinamiidi kasutamisel - on hallutsinatsioonide oht;
• Südameglükosiididega - nende toime on suurenenud;
• Digitaalravimid - suureneb AV blokaadi oht;
• Beetablokaatorid - lidokaiini, bradükardia ja hüpotensiooni suurenenud toksilisus;
• Ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset juhtivust - nende mõju suureneb hilisemate närviimpulsside juhtivuse nõrgenemisega.

üldkirjeldus

Milgamma on saadaval tablettide ja ampullide kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lisaks otsesele eesmärgile närvikiududega seotud probleemide ravimisel kasutatakse kompleksi ka lihas-skeleti süsteemi erinevate patoloogiate kompleksravis..

Vitamiinikompleksil on optimaalne annus, see stabiliseerib närvisüsteemi üldist toimimist, leevendab osaliselt valu ja parandab ka vere mikrotsirkulatsiooni.

Preparaat sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12.

1. B12 peetakse analgeetikumiks, stimuleerib kreatiini, koliini ja erinevate nukleiinhapete sünteesi. See tungib kergesti vere-platsentaarbarjääri ja akumuleerub luuüdis.
2. B6 on asendamatu tegur nii hemoglobiini sünteesi protsessis kui ka histamiini, adrenaliini, serotoniini ja aminohapete ainevahetuse tasakaalustajana. Akumuleerub osaliselt heitvee filtreerimiskehades.
3. B1 on peamine osaleja süsivesikute ainevahetuses, kuna teaniin töödeldakse kehas kokarboksülaasiks. Ei kuhju kudedes ja elundites, eritub täielikult neerude kaudu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Malgamma peamised kõrvaltoimed on mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas šokk, sügelus, lööbed ja düspnoe, samuti süsteemsed ilmingud, mis on põhjustatud ravimi üleannustamisest ja lahuse ülikiirest intramuskulaarsest süstimisest (arütmia, iiveldus, krambid). Üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed märkimisväärselt.

Ravimit on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, alla 16-aastastel inimestel, südamepuudulikkuse ja südamelihase juhtivuse häiretega patsientidel.

Ravimeid saavad kasutada juhid ja keerukate keerukate mehhanismidega töötavad inimesed.

Ravimi efektiivsus väheneb oluliselt raskmetallide soolade, vase, karbonaatide, ammooniumtsitraadi, jodiidide ja penitsilliinide, samuti K- ja E.-vitamiinide koostoimes. Milgamma vähendab ka levodopa aktiivsust.

Kõrvaltoimete tekkimine

Ravimi lubatud annuse ületamine või ühe komponendi talumatus võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• allergilised dermatoosid, urtikaaria, lööbed, sügelus;
• kesknärvisüsteemi reaktsioonid (krambid, pearinglus);
• arütmia areng;
• kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• võimalik vererõhu langus või tõus (vererõhk).

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia kroonilises või ägedas vormis;
• müokardi häired;
• ülitundlikkus ravimainete suhtes;
• kui patsient pole veel 16-aastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhised ja ülevaated näitavad, et tiamiin imendub pärast intramuskulaarset süstimist kiiresti ja siseneb vereringesse. Kehas jaotub aine ebaühtlaselt. Kuna kehal ei ole märkimisväärseid tiamiinivarusid, tuleb ainet varustada iga päev.

Tiamiin suudab tungida platsentaarse ja vere-aju barjääri ning eritub neerude kaudu. Võrreldes teiste vitamiinidega akumuleerub tiamiin kudedes ja rakkudes väiksemas koguses.

Pärast püridoksiini intramuskulaarset süstimist satub lahus kiiresti üldisesse vereringesse ja hajub kogu kehas. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Aine võib läbida platsenta ja imetava ema piima. Hiljem oksüdeeritakse, muutudes 4-paradoksiinhappeks, mis eritub organismist neerude kaudu 2–5 tunni pärast.

Inimese vereringesse sattunud tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusel moodustub transpordisüsteem. Seejärel imendub aine maksakoes ja akumuleerub luuüdis. Juba pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga sooltesse võib see uuesti imenduda.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on neuroloogilises praktikas populaarne, kuna see sisaldab neurotroopseid B-vitamiine, millel on kasulik mõju inimese närvisüsteemile..

Näidustused kasutamiseks:

• neuriit;
• tugevdav tegevus;
• neuralgia;
• ganglioniit;
• näonärvi parees;
• B-vitamiinide puuduse taastamine;
• pleksopaatia;
• neuropaatia;
• müalgia;
• pigistas istmikunärvi;
• lumbago;
• radikuliit;
• öised krambid.

• neuriit;
• tugevdav tegevus;
• neuralgia;
• ganglioniit;
• näonärvi parees;
• B-vitamiinide puuduse taastamine;
• pleksopaatia;
• neuropaatia;
• müalgia;
• pigistas istmikunärvi;
• lumbago;
• radikuliit;
• öised krambid.

Pärast süstimist imenduvad tiamiin ja püridoksiin kiiresti ja sisenevad vereringesse. Ravim eritub loomulikul teel 2-4 tunni jooksul. Ravimit hoitakse külmkapis või jahedas temperatuuril mitte üle 15 kraadi.

Näidustused

Lahus "Milgamma" määratakse tavaliselt kompleksravi osana põletiku raskuse vähendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks järgmiste patoloogiate diagnoosimise taustal:

• Neuralgia, neuriidi ja närvikoe kahjustuste olemasolu, mida eristab mitte-põletikuline etioloogia.
• Näonärvide pareeside areng, millega kaasneb näolihaste motoorse funktsiooni kahjustus.
• Krampide sündroomi taustal.
• Perifeersete närvilõpmete mitu kahjustust.
• Pleksopaatia ja retrobulbaarse neuriidi esinemisel.
• Osteokondroosi ja närviganglionide põletiku korral.

Seda lahendust kasutatakse ka siis, kui tekivad öised vasikalihaste krambid. Vastavate näidustuste korral võib arst lisada ravimit herpesviiruse poolt provotseeritud haiguste ravis.

Analoogid

B-rühma vitamiine sisaldavaid struktuurseid asendajaid on palju. Vajadusel saate osta "Binavit" või "Combilipen" ning lisaks sobivad üksikud lidokaiiniga B-vitamiinid.

Enne Milgamma analoogi ostmist ampullides on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna kõik ravimid ei sisalda sama arvu komponente ja vitamiinide komplektiga asendamine nõuab soovitud ravitoime saavutamiseks erinevate toimeainete kasutuselevõtmise eeskirju.

Seega vastutavad B-vitamiinid hematopoeesi protsesside, liikumisaparaadi ja närvikiudude toimimise eest inimkehas. Nende puudujäägi kompenseerimiseks kasutatakse Milgammat: intramuskulaarselt või suu kaudu (tuletame meelde, et seda ravimit ei manustata intravenoosselt). Süstid võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada valulikud aistingud, kuna selle manustamisviisiga saavutatakse vajalik terapeutiline kontsentratsioon juba viisteist minutit pärast manipuleerimist.

Koostis ja vabanemisvorm

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks, samuti patsiendi seisundi leevendamiseks peate pöörduma arsti poole. On vaja lugeda ravimi kasutamise juhiseid, teada saada selle komponendid ja peamised omadused.

1. Tiamiin (aneurin). See vitamiin, mis osaleb organismi ainevahetuses, on ülekaalus skeletilihastes, südames, ajus, maksas ja neerudes. Peamine funktsioon on südame, närvi- ja seedesüsteemi korrektne toimimine. Selle komponendi puudus põhjustab vitamiinipuudust ja hemorraagilist poliotsefaliiti..
2. Püridoksiin. Osaleb hemoglobiini ja erütrotsüütide moodustumisel, mängib olulist rolli närvisüsteemi töös, aitab kaasa glükoosi imendumisele, suurendab vaimset võimekust.
3. Tsüanokobalamiin. Sisaldab koobaltit, osaleb valkude ja rasvade oksüdatsioonis. Puuduse tagajärjel tekivad aneemia, depressioon ja neuroloogilised häired.
4. Lidokaiin. On lokaalanesteetikum, mis vähendab valu süstekohas.

• dražee;
• tabletid;
• lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

• dražee;
• tabletid;
• lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

Milgamma Compositumi dražee koostis sisaldab toimeainet - benfotiamiini ja püridoksiini. Lisakomponendid on: povidoon-K, tselluloos, karmelloos, ränidioksiid ja talk. See vabastamisvorm on pakitud kontuurirakkudesse, milles on 15 tk..

Vastavalt Milgamma tablettide kasutamise juhistele leevendavad toimeained patsiendi seisundit, normaliseerivad vereringet ja parandavad närvisüsteemi toimimist. Välja antud pakendis 30 või 60 tk. Milgamma tablettide hind jääb vahemikku 300-600 r.

Süstelampull sisaldab tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, lidokaiini, benseenalkoholi, naatriumpolüfosfaati ja naatriumhüdroksiidi. See vorm realiseeritakse annuses 2 ml. Süst on punase värvusega. Ampullide hind 5 tk., Vahemikus 200-400 rubla.

Mis parem

See on keeruline küsimus. Igal vabastamisvormil on oma eelised ja puudused. Ravimi vormi valimist viib läbi raviarst. Sõltub patsiendi võimalustest, kaasuvate haiguste olemasolust, kasutusmugavusest. Vaatleme iga vormi selle eeliste ja puuduste üle:

• Milgamma süstid on tablettidest paremad selle poolest, et soovitud efekt saavutatakse kiiresti, ravikuur on väiksem, seedetraktile pole kahjulikku mõju. Puuduseks on see, et kõik ei saa süsti teha ja kõigil pole läheduses õde. Samuti võivad ebaõnnestunud süstimisel esineda hematoomid või isegi mädane põletik. Oluline puudus on ka see, et süstid on väga valulikud..
• Dragee Milgamma Compositum on ravi ajal mugav võtta, valutult kasutada, patsient talub seda kergesti. Mugav ka pikaajaliseks raviks. Kuid pillid toimivad palju aeglasemalt kui süstid, on ravi mõju kumulatiivne. Ja avaldab negatiivset mõju mao limaskestale.

Seega on ravim Milgamma nii süstide kui ka tablettidena üks tõhusamaid komplekspreparaate, mis sisaldavad kõiki peamisi B-vitamiine..

Milgamma compositumi vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide, pillide ja lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt. Vitamiinilahus on pakendatud 2 ml ampullidesse. Ampullide tootmiseks kasutab tootja pruuni hüdrolüütilist klaasi.

Iga ampull on märgistatud valge punktiga. Pakendis on 5 ja 10 ampulli.

Tabletivorm on kaetud ja pakendatud 30 ja 60 tükki.

On veel üks vabanemisvorm - dražeed, mis on kaksikkumerad, ümmargused valged tabletid. Dražeed on pakitud 15 tk rakulistesse villidesse. Karbis võib olla 2 või 4 blistrit.

Intramuskulaarse süstimise tehnika

Milgamma õige süstimine lihasesse ei ole keeruline, kuid peaksite valima sobiva süstekoha.

Soovimatute tagajärgede tekkimise vältimiseks järgige lihtsat algoritmi:

• Konsulteerige oma arstiga, kui Milgamma võtmise tõenäosus on soovimatu (raseduse ajal, SARS, imetamise ajal, maksa- ja neeruhaigused, luuüdi haigused);
• Valmistage kõik vajalik Milgamma süstimiseks:

• Pitseeritud steriilne 2 ml süstal;
• vatipadi / -pall alkoholi või alkoholilappidega;
• Milgamma ampull;
• liimkrohv.

Kontrollige ampullis oleva ravimi kõlblikkusaega ja setet. Kui lahus on hägune, on sellesse tekkinud sete või ravimi aegumiskuupäev on läbi - te ei saa seda süstida!

Valige süstekoht:

• Puusa. Reie külgmisse lihasesse tehakse süst, selline Milgamma sisseviimise viis on mugav neile, kes teevad süste lastele või endale. Selleks valige koht umbes joone keskel kubemest põlveni või 15–20 cm kaugusel põlveliigesest, reie välispinnale lähemal;
• Reie välimine osa. Milgammu süstimine toimub küljelt, vaagnaluu alt;
• Tuharad. Üks tuhar on jagatud umbes neljaks kvadrandiks. Peate pistma tuharate ülemist ja välimist osa.

Pärast seda ravige nahka kohas, kuhu süstite ravimit salvrätikutega või alkoholiga vatipadjaga;

Tõmmake Milgamma süstlasse, eemaldades nõelalt korgi, ja vabastage õhk, kui see on täis. Selleks tõstke süstal nõelaga ülespoole ja koputage seda kergelt, nii et õhk koguneks ülemisse ossa, ja seejärel lükake kolbi aeglaselt, kuni nõelast tuleb välja tilk ravimit;

Venitage nahka kahe vaba sõrme sõrmega kohas, kuhu ravimit süstite, ja sisestage nõel naha täispikkuses 90 nurga all;

Veenduge, et te ei satuks veeni. Tõmmake kolbi kergelt enda poole ja kui süstlasse pole verd sattunud, tehti süst õigesti. Seejärel süstige Milgamma aeglaselt lihaste paksusesse, sest ravimi kiirel süstimisel võib tekkida valulikkus;

Tõmmake nõel sisse sama nurga all. Vajutage süstekohta 1-2 minuti jooksul vatipadja või alkoholilapiga ja seejärel katke süstekoht 1 tund kipsi abil.

Vastunäidustused

Ravimil on vastunäidustused:

1. Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.
2. Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
3. Südamelihase juhtivusprotsesside rikkumine.
4. Südamepuudulikkus.

Ülitundlikkus lidokaiini või teiste amiidi lokaalanesteetikumide suhtes, anamneesis epileptiformsed krambid lidokaiini võtmisel, raske bradükardia, raske arteriaalne hüpotensioon, kardiogeenne šokk, kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid (II-III aste), haige siinusündroom, Wolf-Parkinsi sündroom - valge, Adams-Stokesi sündroom, II ja III astme (AV) blokaad, hüpovoleemia, raske maksa / neeru düsfunktsioon, porfüüria, myasthenia gravis.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Juhendis öeldakse, et ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt.

Kui hooletuse tõttu süstiti Milgamma veeni, tuleb patsiendile pakkuda kõrvaltoimete sümptomaatilist ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

Puuduvad ülevaated ravimi mõju kohta autojuhtimise ja ohtlike mehhanismidega töötamise võimele ning juhised sellest vaikivad. Kui uurite Vikipeediat, leiate sealt teavet selle kohta, et ravimit kasutatakse veterinaarmeditsiinis lemmikloomade raviks.

Keha taastamiseks määratakse ravim pärast alkoholimürgitust. Kuid selle samaaegne kasutamine alkoholiga on rangelt keelatud. Hoolimata asjaolust, et sellise koostoime kohta pole ülevaateid, kustutab see kindlasti kogu uimastiravi positiivse dünaamika.

Alkoholi ja lidokaiini kombinatsioon võib esile kutsuda ka mitmeid kõrvaltoimeid: ärevus, unisus, peavalu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu igal ravimil, on ka Milgammal selle kasutamise piirangud. Nimekiri on esitatud vabastamisvormi märkuses ja samuti pole soovitatav ületada neuroloogi määratud annust.

• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• fruktoositalumatus;
• lapsepõlv;
• sahharaasi või isomaltaasi puudus;
• galaktoosi või glükoosi imendumise halvenemine;
• rasedus ja imetamine;
• kompositsiooni tundlikkus.

• sügelus;
• lööve urtikaaria kujul;
• Quincke ödeem;
• anafülaktiline šokk;
• bronhospasm;
• bradükardia;
• liigne higistamine;
• pearinglus;
• teadvuse rikkumine;
• migreen;
• krambid;
• oksendamine ja iiveldus;
• südame löögisageduse muutus.

Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb kõigist sümptomitest arstile teatada. Spetsialist asendab ravimit sarnasega.

Milgamma compositumi kasutamise näidustused

Tabletid ja süstid on ette nähtud erineva etioloogiaga närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravi osana. Milgamma kasutamisel on selliseid märke:

1. pleksopaatia;
2. neuropaatia;
3. alkohoolne ja diabeetiline polüneuropaatia;
4. vöötohatise ganglioniit;
5. näonärvi parees;
6. retrobulbaarne neuriit;
7. neuralgia;
8. neuriit.

Lisaks on ette nähtud süstid inimestele, kes kannatavad selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite, öökrampide all. Kuidas Milgamma ja selle analoogid tervikliku ravi osana käituvad ja milleks veel tema süstid on - saate teada oma arstilt ja palju muud.

Kasutusjuhend, meetod ja annus

Patsient peab rangelt järgima Milgama compositumi kasutamise juhiseid. Esiteks tehakse süsti sügavale lihaskoesse 1 kord päevas, 2 ml 5-10 päeva jooksul. Kui ravimit või selle analooge on ette nähtud säilitusraviks, tuleb seda võtta tablettidena, 1 tk päevas.

Ravimi kasutamise juhised ja ülevaated selle kohta näitavad, et valu sündroomi kiireks kõrvaldamiseks on parem kasutada süste. Tabletid ja pillid jõustuvad palju hiljem..

Ravikuur Milgamma ravimiga võib kesta 1 kuu. Samal ajal peaks raviarst igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit..

Süsteteraapia kulgu saab pikendada, kui arst seda vajalikuks peab. Lisaks ütleb ta teile, millist vabastamisvormi tuleks sellel või teisel juhul eelistada ja kui sageli ravimit manustada.

Kui mingil põhjusel lubati ravimi üleannustamist, võib patsiendil esineda neid sümptomeid, mis on loetletud kõrvaltoimete loendis, seetõttu on sellises olukorras ravi sümptomaatiline.

Teenuse hinnad

Teenuse nimi	Kulu
Taastusravi terapeudi konsultatsioon (esmane)	Hind 5150 RUB.
Taastusravi terapeudi konsultatsioon	Hind 3 600 rubla.
Insuldi terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroovigastust	Hind alates 15 939 RUR päeva kohta
Alzheimeri tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 15 389 RUR päeva kohta
Parkinsoni tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 13 739 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm hulgiskleroosi korral	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Massaaž	Hind alates 2 200 rubla.
Tund logopeediga	Hind alates 3 410 RUR.
Individuaalne õppetund psühholoogilisest sotsiaalsest kohanemisest	Hind 4565 RUB.
Nõelravi seanss	Hind 4290 RUB.

Kuidas Milgamma ja selle analoogid suhtlevad teiste ravimitega

Kui vitamiin B1 segatakse sulfaadilahustega, laguneb see täielikult.

Tiamiini aktiivsuse kadu täheldatakse selle koostoimes:

• metabisulfiidiga;
• penitsilliiniga;
• raua ammooniumtsitraadiga;
• tanniinhappega;
• riboflaviiniga;
• karbonaatidega;
• elavhõbekloriidiga;
• atsetaatidega.

Terapeutilistes annustes võib püridoksiin levodopa toimet vähendada, seetõttu ei kasutata püridoksiini koos sellega ja seda sisaldavate ravimitega. Samuti märgitakse koostoimeid isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga.

Tsüanokobalamiin kaotab raskmetallisoolade juuresolekul oma aktiivsuse. Riboflaviinil on elemendile hävitav mõju (eriti valguse käes).

Milgammat ja selle analooge tuleks hoida lastele kättesaamatus pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 15. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.