Milgamma

Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

• Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
• Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

• 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
• 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.

• Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
• Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus₆ viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma₂OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini₆, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

• Neuriit, neuralgia;
• Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
• Retrobulbaarne neuriit;
• Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
• Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
• Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

• Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
• Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

• Raseduse ja imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

• Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
• Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

• Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
• Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
• Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
• Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
• Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

• Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
• Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

• Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
• Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

MILGAMMA ® (MILGAMMA ®) kasutamise juhised

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

lahus intramuskulaarseks süstimiseks 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml: amp. 5 või 10 tk.
Reg. Nr: 8095/07/12/17, 02.22.2017 - Reg. Kehtivusaeg lööki ei ole piiratud

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, punane, läbipaistev.

1 ml	1 amp.
tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B 1)	50 mg	100 mg
püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B 6)	50 mg	100 mg
tsüanokobalamiin (vit. B 12)	500 mcg	1 mg

Abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, vesi d / i.

2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - villid (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - villid (2) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Suurtes annustes pole neil mitte ainult asendavat toimet, vaid neil on ka mitmeid farmakoloogilisi toimeid:

• valuvaigisti, põletikuvastane, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Vitamiin B 1 (tiamiin tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi kujul) mängib süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaaditsüklis on tiamiindifosfaat seotud aldehüüdrühmade ülekandega.

Vitamiin B 6 (püridoksiin) fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat) on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, samuti süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Vitamiin B 12 on oluline raku ainevahetuseks, vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks. See stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil analgeetiline ja põletikuvastane toime, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub aktiivses transpordis peensooles. Selle imendumine on piiratud 8-15 mg / päevas. B1-vitamiini puuduse vältimiseks peaks selle igapäevane täiendamine meestel olema 1,3-1,5 mg ja naistel 1,1-1,3 mg. Tiamiin eritub uriiniga.

Püridoksiin, püridoksaal ja püridoksamiin imenduvad väga kiiresti ja muunduvad püridoksaal-5-fosfaadiks. Peamine metaboliit on 4-püridoksiinhape. Vajalik vitamiin B 6 päevane kogus sõltub valkude metabolismi intensiivsusest, meestel välditakse selle defitsiiti päevase annusega 2,3 mg, naistel - 2,0 mg. Eritub neerude kaudu.

Maos sisalduv vitamiin B 12 vabaneb seedimise ajal toidust ja seondub sisemise teguriga. Saadud kompleks on proteolüütiliste ensüümide suhtes vastupidav. Läbinud peensoole distaalsesse ossa suhtleb see spetsiifiliste retseptoritega ja siseneb seejärel süsteemsesse vereringesse, kus seondub transkobalamiiniga. See kompleks siseneb maksa, luuüdi ja teistesse paljunevatesse rakkudesse, kus see muutub aktiivseks vormiks - adenosüülkobalamiin ja metüülkobalamiin. Vitamiin B 12 siseneb platsentasse. Toiduga varustatakse päevas 1,5-3,5 μg vitamiini B 12. Kui sisemine tegur on ebapiisav, on vitamiini B 12 imendumine häiritud.

B 12-vitamiini ladestumise peamine koht on maks. T 1/2 on umbes 12 kuud. Eritub sapiga, vähemal määral uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Vitamiinide B 1, B 6 ja B 12 puudusest põhjustatud erineva päritoluga neuroloogilised häired, mida ei saa toitumisalase korrigeerimisega kõrvaldada.

Annustamisskeem

Ravim süstitakse sügavale / m.

Tõsise või ägeda valu sündroomi korral tuleb ravi alustada intramuskulaarse süstimisega annuses 2 ml (1 süst) päevas. Pärast protsessi ägedat faasi või väljendamata valu sündroomiga manustatakse 2 ml (1 süst) intramuskulaarselt 2-3 korda nädalas.

Soovitatav on ravi iganädalane jälgimine.

Võimaluse korral peaks püüdma patsienti varakult ravile viia Milgamma ® ravimvormiga suukaudseks manustamiseks..

Eakad patsiendid ei vaja tavaliselt annuse kohandamist.

Ravimit ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel bensüülalkoholi ja suurte vitamiinide annuste tõttu süstimisel.

Kõrvalmõjud

Immuunsüsteemist:

• ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Südame-veresoonkonna süsteem:

• tahhükardia, bradükardia, arütmiad.

Närvisüsteemist:

• pearinglus, segasus.

Seedesüsteemist:

• iiveldus.

Naha küljelt:

• rohke higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteem:

• krambid.

Üldised reaktsioonid:

• süsteemsed kõrvaltoimed on tavaliselt seotud juhusliku veeni süstimisega või võimaliku üleannustamise tõttu;
• need võivad avalduda pearingluse, oksendamise, bradükardia, arütmiate ja krampidena.

Lidokaiini manustamisest tingitud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist:

• pearinglus, peavalu, ärevus, motoorne rahutus, eufooria, nüstagmus, teadvushäired, unisus, nägemishäired (diploopia, fotofoobia), tinnitus, lihastõmblused, paresteesia, desorientatsioon, treemor, trismus, krambid (nende arengurisk suureneb hüperkapnia korral) ja atsidoos).

Südame-veresoonkonna süsteem:

• vererõhu langus, kollaps, bradükardia, südame juhtivuse halvenemine;
• vasokonstriktoriga manustamisel - tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, valu rinnus, rütmihäired.

Hingamissüsteemist:

• hingeldus, depressioon või hingamise peatumine.

Seedesüsteemist:

• iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid:

• nahalööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, generaliseerunud eksfoliatiivne dermatiit, anafülaktoidsed reaktsioonid, konjunktiviit, riniit.

Kohalikud reaktsioonid:

• kerge põletustunne, mis kaob koos anesteetilise efekti tekkimisega.

Teised:

• hüpotermia, jäsemete kuum, külm või tuimus. Suurtes annustes kasutamisel tinnitus, erutus.

Kasutamise vastunäidustused

• suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes;
• suurenenud individuaalne tundlikkus teiste amiidi lokaalanesteetikumide suhtes;
• AV blokaad II ja III aste;
• sinoatriaalne blokaad;
• SSSU;
• Adams-Stokesi sündroom;
• Wolff-Parkinson-White'i sündroom;
• südamepuudulikkuse rasked vormid (II ja III staadium);
• raske arteriaalne hüpotensioon;
• kardiogeenne šokk;
• müasteenia gravis;
• hüpovoleemia;
• porfüüria;
• raske neeru- / maksakahjustus;
• anamneesis epileptiformsed krambid.

Ettevaatusega ja väiksemates annustes määratakse ravim südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, I astme AV blokaadi, intraventrikulaarse juhtivuse häirete, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, epilepsia, pärast südameoperatsiooni, geneetilise eelsoodumusega hüpertermiale, nõrgenenud patsientidele..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on soovitatav võtta vitamiini B 1 päevas annuses 1,4-1,6 mg päevas, vitamiin B 6 - 2,4-2,6 mg päevas. Sellistes annustes saab vastuvõttu soovitada ainult siis, kui neid vitamiine pole piisavalt. Vitamiinide ohutust suuremates annustes ei ole uuritud.

Vitamiinid B 1 ja B 6 erituvad rinnapiima.

Vitamiin B 12 suurtes annustes võib imetamise pärssida.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravimi kasutamine on raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud..

Ettevaatusega ja väiksemates annustes määratakse ravim maksakahjustusega patsientidele..

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravimi kasutamine on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Ettevaatusega ja väiksemates annustes määratakse ravim neerufunktsiooni häirega patsientidele..

Kasutamine eakatel patsientidel

Rakendamine lastel

erijuhised

Ravim on ette nähtud eranditult intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi juhusliku intravenoosse manustamise korral peavad spetsialistid jälgima ambulatoorselt või statsionaarsetes tingimustes, sõltuvalt sümptomite raskusastmest..

Ravimi pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu) võib põhjustada neuropaatia arengut.

Enne lidokaiinvesinikkloriidi kasutamist on vaja läbi viia nahatest ravimiallergia suhtes, mida tõendab süstekoha turse ja punetus.

Eakad patsiendid, samuti inimesed, kellel on esinenud arütmiat, peaksid ravimit kasutama EKG kontrolli all ettevaatusega..

PQ intervalli pikenemise, QRS kompleksi laienemise või rütmihäirete tekkimise korral tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine lõpetada..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravimi Milgamma ® kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid:

• ravimi väga kiire manustamise korral võivad tekkida pearinglus, arütmia, krambid, mis võivad tuleneda ka üleannustamisest.

Ravi:

• sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Lidokaiinvesinikkloriidi üleannustamise peamised sümptomid:

• üldine nõrkus, psühhomotoorne agitatsioon, pearinglus, iiveldus, oksendamine, desorientatsioon, toonilis-kloonilised krambid, treemor, nägemishäired, kesknärvisüsteemi depressioon, apnoe, bradükardia, AV blokaad, vererõhu langus, kollaps.

Ravi:

• esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel lõpetatakse ravimi manustamine, patsient viiakse horisontaalsesse asendisse ja viiakse läbi hapnikravi. Määrake vasokonstriktorid (norepinefriin, fenüülefriin), krambivastased ained, antikolinergilised ained. Vajadusel näidatakse mehaanilise ventilatsiooni ja elustamismeetmete läbiviimist. Dialüüs on ebaefektiivne. Spetsiifilist antidooti pole.

Ravimite koostoimed

Tiamiin hävib täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ülejäänud vitamiine saab hävitada vitamiini B 1 laguproduktide abil.

Püridoksiini (vitamiin B 6) kasutamine terapeutilistes annustes võib levodopa toimet vähendada.

Täheldatakse ravimi koostoimet tsükloseriini, D-penitsillamiini, sulfoonamiididega.

Koostoimed lidokaiinvesinikkloriidi sisalduse tõttu

Lidokaiin suurendab anesteesia jaoks mõeldud ravimite hingamiskeskust pärssivat toimet.

Lidokaiinvesinikkloriidi samaaegsel kasutamisel uinutite ja rahustitega on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi ja hingamiskeskust pärssivat toimet..

Etanool suurendab lidokaiini pärssivat toimet hingamisfunktsioonile.

Beetablokaatoritega samaaegsel kasutamisel on vaja lidokaiini annust vähendada.

Polümüksiin B-ga samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida hingamisfunktsiooni.

MAO inhibiitoritega ravi ajal ei tohiks parenteraalset lidokaiini kasutada, kuna see suurendab arteriaalse hüpotensiooni tekkimise riski.

Lidokaiin võib tugevdada neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ravimite toimet, kuna viimased vähendavad närviimpulsside juhtivust.

Südameglükosiididega mürgituse korral võib lidokaiin suurendada AV blokaadi taset. Lidokaiin nõrgendab südameglükosiidide kardiotoonilist toimet.

Kombinatsioonid, mida tuleks kasutada ettevaatusega

Beeta-adrenoblokaatoritega samaaegsel kasutamisel aeglustub lidokaiini metabolism maksas, lidokaiini (sh toksiliste) toime suureneb ning suureneb bradükardia ja arteriaalse hüpotensiooni tekkimise oht..

Kurariformsete ravimitega kombineerimisel on võimalik süvendada lihaste lõdvestust (kuni hingamislihaste halvatuseni).

Norepinefriini, meksiletiini samaaegsel kasutamisel suureneb lidokaiini toksilisus (lidokaiini kliirens väheneb).

Midasolaamiga samaaegsel kasutamisel suureneb lidokaiini kontsentratsioon vereplasmas.

Kasutades koos PSP-ga, on barbituraatidega (sh fenobarbitaaliga) võimalik kiirendada lidokaiini metabolismi maksas, vähendada kontsentratsiooni veres.

Samaaegsel kasutamisel arütmiavastaste ravimitega (amiodaroon, verapamiil, kinidiin, disopüramiid, propafenoon), hüdantoiini derivaatidega, suureneb kardiodepressantne toime; samaaegne kasutamine amiodarooniga võib põhjustada krampide tekkimist.

Prokainamiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik erutada kesknärvisüsteemi ja hallutsinatsioonide esinemist.

Kui seda kasutatakse koos prenüülamiiniga, suureneb "pirueti" tüüpi ventrikulaarsete arütmiate tekkimise oht.

Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on lidokaiini kontsentratsiooni vähenemine veres võimalik.

Fenütoiin suurendab lidokaiini kardiodepressiivset toimet.

Vasokonstriktorid (adrenaliin, metoksamiin, fenüülefriin) aeglustavad lidokaiini imendumist ja pikendavad selle toimet.

Milgamma®

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 2 ml

Kompositsioon

2 ml preparaati sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast). Kuna organismis puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda suu kaudu manustada iga päev. Organismis hävitatakse päevas umbes 1 mg tiamiini. Kogu vitamiini liig eritub uriiniga.

Pärast püridoksiini i / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis oleva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga koguses 0,05–0,1 μmol / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B6 ja selle päevane eritumine neerudega on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5-5 μg päevas, samal ajal kui umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste manustamisel (umbes 0,1-1 mg) eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (umbes 50-90% 48 tunni jooksul tervetel isikutel). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk, 123 tundi.

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihasluukonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Vitamiin B6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on oluline raku ainevahetuseks, normaalseks vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu.

Näidustused kasutamiseks

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatia (diabeetik, alkohoolik jne)

Milgamma ® (Milgamma) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kontaktid järelepärimiseks:

ATX-koodid

• A11DB (vitamiin B 1 kombinatsioon vitamiinidega B 6 ja / või B 12)
• N07X (muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks)

Annustamisvorm

reg. Nr: P N012551 / 02, 26.09.2011 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 18.01.18

Milgamma ®

Preparaadi Milgamma ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Intramuskulaarse süstimise lahus on läbipaistev, punase värvusega, iseloomuliku lõhnaga.

1 amp.
tiamiinvesinikkloriid	100 mg
püridoksiinvesinikkloriid	100 mg
tsüanokobalamiin	1 mg
lidokaiinvesinikkloriid	20 mg

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, süstevesi - kuni 2 ml.

2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (1) - papppakendid.
2 ml - ampullid valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC kaubaalused (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (5) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiinitrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. Kui vitamiini B 6 puudus on, siis pärast nende vitamiinide manustamist saab laialdane puudujääk kiiresti tagasi.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel manustamispäeval 50 mg annuses) ja jaotub kehas ebaühtlaselt - kui seda sisaldab leukotsüüte 15%, erütrotsüüte 75% ja plasmas 10%. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi kujul, ülejäänud tiamiinmonofosfaadina.

Pärast i / m süsti imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, tungib platsentaarbarjääri, leidub inimese rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini, selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

• neuralgia, neuriit;
• näonärvi parees;
• retrobulbaarne neuriit;
• ganglioniit (sh vöötohatis);
• pleksopaatia;
• neuropaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik ja teised);
• öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;
• selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.

Avage ICD-10 koodide loend

ICD-10 kood	Näidustus
B02.2	Vöötohatis koos teiste närvisüsteemi tüsistustega
G50.0	Kolmiknärvi neuralgia
G51	Näonärvi kahjustused
G54	Närvijuure ja põimiku häired
G58.8	Muud spetsiifilised mononeuropaatia tüübid
G60	Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia
G61	Põletikuline polüneuropaatia
G62.1	Alkohoolne polüneuropaatia
G63.2	Diabeetiline polüneuropaatia
H46	Optiline neuriit
M42	Lülisamba osteokondriit
M54.1	Radikulopaatia
M54.3	Ishias
M54.4	Lumbago koos ishiasiga
M79.1	Müalgia
M79.2	Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
R25.2	Kramp ja spasm

Annustamisskeem

Süstid tehakse sügavalt / m.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, minnakse üle kas suukaudse ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldasematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul), võimaliku ravi jätkamine suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sage (rohkem kui 1-l ravitud 10-st), sageli (vähem kui 1-l 10-st, kuid rohkem kui 1-l 100-st ravitud), harva (vähem kui 1 100-st, kuid rohkem kui 1-st 1000-st), harv (vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10000-st ravi saanud), väga harv (vähem kui 1-l 10 000-st, sealhulgas üksikud ), mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus; kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Kui mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest süveneb või kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peaks patsient sellest arstile teatama..

Milgamma: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Multivitamiinipreparaat, mida kasutatakse neuroloogiliste haiguste, samuti luu- ja lihaskonna mõnede häirete raviks. Mõjutab ainevahetusprotsesse kudedes ja närviimpulsside juhtimist. Ei ole ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele lastele.

Annustamisvorm

Farmakoloogilisel turul on Milgamma saadaval kahes vormis - ampullid süstimiseks ja tabletid.

• Milgamma süstelahuses on saadaval 2 ml ampullides. Pakendis on 10 ampulli. Punane süstelahus.
• Tablette saab osta pakendites nr 30 või # 60. Väliselt on neil ümar kuju, kaetud valge kestaga..

Ravim on ettevõtte "Solupharm" (Saksamaa) toode..

Kirjeldus ja koostis

Milgamma on multivitamiinipreparaat, mis mõjutab organismi ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse neuroloogiliste häirete, samuti luu- ja lihaskonna haiguste korral.

Ravimi koostis sisaldab rühma B neurotroopseid vitamiine, mille terapeutiline aktiivsus on suunatud närvijuhtivuse häirete kõrvaldamisele. Ravimit võib kasutada ainult arsti soovitusel, rangelt järgides ravimi soovitatud annuseid. Milgamma on leidnud oma laialdast rakendust luu- ja lihassüsteemi degeneratiivsete patoloogiate, samuti haiguste puhul, mille korral on närvikiud kahjustatud või kinni jäänud. Ravimi kasutamisel saate mitte ainult parandada keha tööd, vaid ka vähendada põletikku, vähendada valu sündroomi intensiivsust ja peatada degeneratiivsete protsesside areng. Ravimit Milgamma kasutatakse sageli praktikas, sellel on sadu positiivseid ülevaateid arstidelt ja patsientidelt.

Preparaat sisaldab 3 B-vitamiini kompleksi, millest igaühel on positiivne mõju kesknärvisüsteemi ja kogu keha toimimisele..

Üks ravimi ampull sisaldab:

• tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
• tsüanokobalamiin - 1 mg;
• lidokaiin - 20 mg.

Ravimi tabletid sisaldavad:

• benfotiamiin;
• püridoksiinvesinikkloriid.

Abikomponentidena sisaldab ravim naatriumkroskarmelloosi, ränidioksiidi ja muid komponente.

Farmakoloogiline rühm

Milgamma on multivitamiinravim, millel on väljendunud neuroprotektiivne, metaboolne ja anesteetiline toime. Seda kasutatakse närvisüsteemi struktuure mõjutavate haiguste kompleksseks raviks.

Ravimi ravimite omadused tulenevad selle koostisest, mis sisaldab:

Tiamiin (B1) - osaleb ainevahetusprotsessides, vastutab südame, närvi- ja seedesüsteemi töö eest. Selle vitamiini puudus viib vitamiinipuuduse, samuti hemorraagilise polüentsefaliidi tekkeni. Tavaliselt vajub tiamiin kehasse koos toiduga (kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha). Kui toitumine on ebapiisav või päevane vitamiinitarbimine ei vasta normile, suureneb risk haigestuda erinevatesse neuroloogilistesse haigustesse.

Pürodoksiin (B6) osaleb valguühendite, süsivesikute, rasvade ainevahetusprotsessides. Sellel on positiivne mõju neuromuskulaarse, kardiovaskulaarse süsteemi tööle. Kui kehas on selle vitamiini puudus, suureneb märkimisväärselt keha häirete oht.

Tsüanokobalamiin (B12) - osaleb müeliinikesta tootmisel, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeersete närvikiudude kahjustatud struktuuridega seotud valu. Tal on võime stimuleerida nukleiinhapete ainevahetust.

Kompositsioon sisaldab anesteetilise komponendina lidokaiini, mis aitab kõrvaldada kohalikku valu tundlikkust.

Ravimi ainulaadse koostise tõttu võimaldab selle kasutamine neuroloogiliste haiguste ravis mitte ainult põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside kõrvaldamist, vaid ka keha varustamist kõigi vajalike komponentidega.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma on ette nähtud sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, seda kasutatakse närvisüsteemi mõjutavate patoloogiate kompleksravi osana. Ravimit saavad kasutada ainult täiskasvanud ja ainult arsti juhiste järgi.

Täiskasvanutele

Süstide või Milgamma tablettide määramise peamised näidustused on järgmised seisundid ja haigused:

1. Erinevat päritolu neuralgiad.
2. Neuropaatiad.
3. Näonärvi parees.
4. Müalgia.
5. Osteokondroos.
6. Lumboishalgia.
7. Radikulopaatia.
8. Lihaskrambid.
9. Polüneuropaatia.

Ravimi väljakirjutamise näidustuseks on ka muud selgroo degeneratiivsete kahjustuste, väikeste ja suurte liigeste haigused..

Lastele

Milgamma ei ole ette nähtud lastele, seetõttu ei sisalda juhised teavet ravimi võimaliku manustamise kohta.

Rasedatele ja imetamise ajal

Ravimi võtmise kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, mistõttu rasedatele ei ole ravim välja kirjutatud.

Vastunäidustused

Ravimil Milgamma on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• Rasedus.
• Imetamine.
• Vanus alla 16.
• Sallimatus kompositsiooni suhtes.
• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Kui anamneesis on vastunäidustusi, valib arst teise identse terapeutilise toimega, kuid erineva koostisega ravimi.

Rakendused ja annused

Ravimi juhised sisaldavad teavet süstide või Movalis tablettide kasutamise kohta närvisüsteemi konkreetse patoloogia korral. Pärast lõpliku diagnoosi määramist saab ravimit, annuseid ja ravikuuri välja kirjutada ainult arst..

Täiskasvanutele

Haiguse ägedas perioodis on sümptomite ja valu leevendamiseks soovitatav kasutada süstelahust. Ravimi standardannus on 1 ampull (2 ml) üks kord päevas. Ravim süstitakse lihasesse, sügavale lihasesse. Ravi on 5 - 7 päeva. Väljendamata valu sündroomiga saab süste teha kolm korda nädalas.

Milgamma tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Põhimõtteliselt määrab arst 1 tableti 2 kuni 3 korda päevas. Teraapia on 1 kuu.

Lastele

Juhendites ei ole lastele ette nähtud ravimi annuseid, kuna ravim on vastunäidustatud alla 16-18-aastastele lastele.

Rasedatele ja imetamise ajal

Rasedate naiste jaoks on Milgamma võtmine vastuvõetamatu, seetõttu pole vastuvõetavaid annuseid.

Kõrvalmõjud

Organismi kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist on äärmiselt haruldased, kuid mõnel juhul võivad patsientidel siiski esineda järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• liigne higistamine;
• arütmia;
• teadvuse segasus;
• nahareaktsioonid;
• iiveldus, tung oksendada.

Sellised sümptomid ilmnevad sageli siis, kui ravimi annust suurendatakse või kui inimesel on varem esinenud keha kõrvaltoimeid..

Koostoimed teiste ravimitega

Milgamma interakteerub teiste ravimitega hästi, kuid sellest hoolimata kasutage ravimit karbonaatide, raudammooniumi, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliiniga ettevaatusega. Milgamma vähendab teiste tiamiini sisaldavate ravimite toimet, suurendab kõrvaltoimete riski.

erijuhised

Ravimi võtmise ajal peate järgima mõningaid soovitusi:

1. Ärge võtke raseduse ajal.
2. Süstitav preparaat ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
3. Järgige rangelt ravimi soovitatud annuseid, manustamise kestust.
4. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad kõrvaltoimete sümptomid, peate ravimi võtmise lõpetama, pöörduge abi saamiseks arsti poole.

Analoogid

Milgamma asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

1. Kombilipen on kombineeritud ravim, mis on Milgamma täielik analoog. Seda toodetakse süstidena, mida saab teha intramuskulaarselt. Need on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele lastele.
2. Trigamma on Milgamma täielik analoog. See on kodumaine ravim, mida toodetakse süstides. Tal on selliseid näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nagu Milgamma.
3. Neurobion on kombineeritud preparaat, mis sisaldab toimeainetena B-vitamiine₁, IN₆ ja sisse₁₂. See on saadaval tablettide ja ampullidena. Neurobioni ei tohi manustada alaealistele, rasedatele ja imetavatele naistele.
4. Pentoviti toodab tablettidena mitu kodumaist ettevõtet. Selle toimeained on püridoksiin, tiamiin, tsüanokobalamiin, nikotiinamiid ja foolhape. Määrake ravim nende täiskasvanute patsientidele, kellel on nende vitamiinide puudumine.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda siis, kui patsient on ületanud ravimi ettenähtud annuse. Sellistel juhtudel on iiveldus, oksendamine, peavalu ja muud ebameeldivad sümptomid, mis nõuavad maoloputust.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida päikesevalgusest eemal ja lastele kättesaamatus kohas. Pärast ravimi kõlblikkusaega tuleb see hävitada.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 709 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 136–1670 rubla.

MILGAMMA

• Farmakoloogilised omadused
• Näidustused kasutamiseks
• Rakendusviis
• Kõrvalmõjud
• Vastunäidustused
• Rasedus
• Koostoimed teiste ravimitega
• Üleannustamine
• Väljalaske vorm
• Säilitamistingimused
• Kompositsioon
• Lisaks

Multivitamiinide kompleks Milgamma sisaldab neurotroopseid B-vitamiine.

Farmakoloogilised omadused

Terapeutilises annuses kasutatakse seda närvide ja närvikoe haiguste korral, millega kaasnevad põletikulised-degeneratiivsed protsessid ja / või häiritud närvijuhtivus. Neid kasutatakse ka luu- ja lihaskonna patoloogia korral. Suurtes annustes sisalduvad B-vitamiinid aitavad valu leevendada, parandavad mikrotsirkulatsiooni, stabiliseerivad närvisüsteemi ja parandavad vereloomet.
Vitamiin B1 (tiamiin) metaboliseeritakse organismis fosforüülimise teel kokarboksülaasiks (tiamiindifosfaadiks) ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas kui ensümaatiline koensüüm osaleb süsivesikute ainevahetuse ahelas, mis on oluline närvide ja närvikoe normaalseks toimimiseks. Parandab närvijuhtivust, mõjutades sünaptilist ülekannet. Vitamiin B1 (tiamiini) puudujäägiga kaasneb kudedes vähem oksüdeerunud süsivesikute ainevahetuse produktide kogunemine: püroviinhape, piimhape. Selle tagajärjel on mitmesuguste patoloogiliste seisundite moodustumisel häiritud närvikoe toimimine..
Milgamma tiamiini tablettides asendatakse kloriid benfotiamiiniga, mis on rasvlahustuv tiamiini derivaat. Benfotiamiin metaboliseeritakse fosforüülimise teel tiamiinpüruvaadiks ja tiamiintrifosfaadiks, bioloogiliselt aktiivseteks aineteks. Tiamiintrifosfaadi roll on süsivesikute metabolismi osalemine (ensüümide püruvaadi dekarboksülaasi, transketolaasi koensüümina). Tiamiinpüruvaat kannab pentoos-fosfaadi tsüklis aldehüüdirühmi.
Vitamiin B6 (püridoksiin) fosforüülitakse kehakudedes. Ainevahetusproduktid on peaaegu kõigi aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi koensüümid. Koensüümid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel paljude füsioloogiliselt aktiivsete vahendajate - adrenaliini, türamiini, dopamiini, histamiini, serotoniini - moodustumisega. Samuti osaleb see aminohapete anabolismis ja katabolismis transaminatsiooniprotsesside kaudu. Vitamiin B6 mõjutab trüptofaani ainevahetust, selle mõjul toimub hemoglobiini moodustumise protsessis α-amino-β-ketoadiinhappe katalüüs.
Vitamiin B 12 (tsüanokobalamiin) on antineemilise toimega, soodustab kreatiniini, koliini, nukleiinhapete, metioniini sünteesi. Osaleb raku ainevahetuse protsessides. Kas valuvaigisti.
Vitamiin B1 (tiamiin) defosforüülitakse neerukoes. Poolväärtusaeg on 35 minutit.