Milgamma

Ravi

Hinnad Interneti-apteekides:

Milgamma on kombineeritud ravim, mis sisaldab B-vitamiine, valuvaigistavat, neuroprotektiivset ja metaboolset toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: punane, läbipaistev (2 ml tumedast klaasist ampullides, kontuuriga rakupakendis 5 ampulli, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; 5 ampulli papp-kaubaaluses, pappkarbis 1 või 5 kaubaalust ; 10 ampulli papist kaubaaluses, 1 kaubaalust pappkarbis);
Dražee (15 tk. Blisterkontuurpakendis, pappkarbis 2 või 4 pakendit).

Toimeained 1 ml lahust:

Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B₆) - 50 mg;
Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B₁) - 50 mg;
Tsüanokobalamiin (vitamiin B₁₂) - 0,5 mg;
Lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

1 tableti toimeained:

Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B₆) - 100 mg;
Benfotiamiin - 100 mg.

Lahus: naatriumpolüfosfaat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi;
Dražee: naatriumkarboksümetüültselluloos, aerosiil, akaatsiapulber, mikrokristalne tselluloos, glütserool, titaandioksiid, sahharoos, rasvhappe glütseriidid, povidoon, šellak, kaltsiumkarbonaat, tween-80, maisitärklis, glükoolvaha, polüetüleenglükool-6000.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Milgamma soovitatakse patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

Neuralgia;
Neuriit;
Retrobulbaarne neuriit;
Näonärvi parees;
Polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik);
Ganglioniit (sh vöötohatis);
Öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades (lahuse valmistamiseks);
Neuropaatia;
Pleksopaatia;
Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid (lahuse jaoks).

Vastunäidustused

Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
Lapsepõlv;
Rasedus;
Imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Manustamisviis ja annustamine

Milgamma lahust manustatakse intramuskulaarselt (sügavalt).

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kontsentratsiooni kiireks suurendamiseks veres soovitatav alustada ravikuuri päevase annusega 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul. Edasises ravis, pärast valu aistingute intensiivsuse vähenemist, samuti haiguse kergete vormide korral, manustatakse päevane säilitusannus 2 ml 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul või lülitatakse ravimi suukaudsele vormile.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu 1 tükk piisava koguse vedelikuga, mitte rohkem kui 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arsti poolt on vajalik iganädalane ravi jälgimine, üleminek parenteraalselt manustamiselt ravimi sissevõtmisele on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: harvadel juhtudel - segasus, pearinglus (lahuse valmistamiseks);
Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
Immuunsüsteem: harva - urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem;
Seedetrakt: mõnel juhul - oksendamine;
Lihas-skeleti ja sidekude: mõnel juhul - krambid (lahuse valmistamiseks);
Nahk ja nahaaluskoed: äärmiselt harva - urtikaaria, sügelus, akne, suurenenud higistamine;
Kohalikud reaktsioonid: äärmiselt harvadel juhtudel - ärritus süstekohal.

Süsteemsete reaktsioonide ilmnemine on võimalik lahuse üleannustamise või kiire manustamise korral.

Kõigi muude ülalkirjeldamata kõrvaltoimete korral või kui need kõrvaltoimed süvenevad, peate pöörduma spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on kõrvaltoimete ilmingute suurenemine võimalik, sel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Milgamma lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all ja vajadusel (sõltuvalt sümptomite raskusastmest) tuleb patsient hospitaliseerida..

Ravimit soovitatakse tsükloseriini ja D-penitsillamiiniga kombineeritult kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Tiamiini toime inaktiveeritakse koos redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, näiteks: atsetaadid, jodiidid, karbonaadid, ammoonium-raudtsitraat, tanniinhape, riboflaviin, fenobarbitaal, bensüülpenitsilliin, disulfiidid, dekstroos.

Tiamiin hävib sulfitit sisaldavates lahustes täielikult ja häirib selle tagajärjel ravimi teiste aktiivsete komponentide aktiivsust.

Vask soodustab tiamiini lagunemist, kaotab oma efektiivsuse ka siis, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Püridoksiin terapeutilistes annustes vähendab levodopa parkinsonismivastast toimet, täheldatakse ka selle koostoimet isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga.

Parenteraalne lidokaiin kombinatsioonis epinefriini ja noradrenaliiniga võib tugevdada kardiodepressandi toimet.

Tsüanokobalamiini kasutamine ei sobi kokku raskmetallide sooladega.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, lahus - temperatuuril kuni 15 ° C, dražeed - kuni 25 ° C.

Lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat, dražee on 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Milgamma®

Juhised

Vene keel
қazaқsha

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 2 ml

Kompositsioon

2 ml preparaati sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast). Kuna organismis puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda suu kaudu manustada iga päev. Organismis hävitatakse päevas umbes 1 mg tiamiini. Kogu vitamiini liig eritub uriiniga.

Pärast püridoksiini i / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis oleva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga koguses 0,05–0,1 μmol / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B6 ja selle päevane eritumine neerudega on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5-5 μg päevas, samal ajal kui umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste manustamisel (umbes 0,1-1 mg) eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (umbes 50-90% 48 tunni jooksul tervetel isikutel). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk, 123 tundi.

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihasluukonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Vitamiin B6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on oluline raku ainevahetuseks, normaalseks vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu.

Näidustused kasutamiseks

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatia (diabeetik, alkohoolik jne)

Milgamma

Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.

Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus₆ viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma₂OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini₆, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

Neuriit, neuralgia;
Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
Retrobulbaarne neuriit;
Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

Raseduse ja imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

Milgamma ® (Milgamma) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kontaktid järelepärimiseks:

ATX-koodid

A11DB (vitamiin B 1 kombinatsioon vitamiinidega B 6 ja / või B 12)
N07X (muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks)

Annustamisvorm

reg. Nr: P N012551 / 02, 26.09.2011 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 18.01.18

Milgamma ®

Preparaadi Milgamma ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Intramuskulaarse süstimise lahus on läbipaistev, punase värvusega, iseloomuliku lõhnaga.

1 amp.
tiamiinvesinikkloriid	100 mg
püridoksiinvesinikkloriid	100 mg
tsüanokobalamiin	1 mg
lidokaiinvesinikkloriid	20 mg

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, süstevesi - kuni 2 ml.

2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (1) - papppakendid.
2 ml - ampullid valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC kaubaalused (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (5) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiinitrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. Kui vitamiini B 6 puudus on, siis pärast nende vitamiinide manustamist saab laialdane puudujääk kiiresti tagasi.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel manustamispäeval 50 mg annuses) ja jaotub kehas ebaühtlaselt - kui seda sisaldab leukotsüüte 15%, erütrotsüüte 75% ja plasmas 10%. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi kujul, ülejäänud tiamiinmonofosfaadina.

Pärast i / m süsti imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, tungib platsentaarbarjääri, leidub inimese rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini, selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

neuralgia, neuriit;
näonärvi parees;
retrobulbaarne neuriit;
ganglioniit (sh vöötohatis);
pleksopaatia;
neuropaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik ja teised);
öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;
selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.

Avage ICD-10 koodide loend

ICD-10 kood	Näidustus
B02.2	Vöötohatis koos teiste närvisüsteemi tüsistustega
G50.0	Kolmiknärvi neuralgia
G51	Näonärvi kahjustused
G54	Närvijuure ja põimiku häired
G58.8	Muud spetsiifilised mononeuropaatia tüübid
G60	Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia
G61	Põletikuline polüneuropaatia
G62.1	Alkohoolne polüneuropaatia
G63.2	Diabeetiline polüneuropaatia
H46	Optiline neuriit
M42	Lülisamba osteokondriit
M54.1	Radikulopaatia
M54.3	Ishias
M54.4	Lumbago koos ishiasiga
M79.1	Müalgia
M79.2	Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
R25.2	Kramp ja spasm

Annustamisskeem

Süstid tehakse sügavalt / m.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, minnakse üle kas suukaudse ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldasematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul), võimaliku ravi jätkamine suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sage (rohkem kui 1-l ravitud 10-st), sageli (vähem kui 1-l 10-st, kuid rohkem kui 1-l 100-st ravitud), harva (vähem kui 1 100-st, kuid rohkem kui 1-st 1000-st), harv (vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10000-st ravi saanud), väga harv (vähem kui 1-l 10 000-st, sealhulgas üksikud ), mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus; kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Kui mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest süveneb või kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peaks patsient sellest arstile teatama..

Milgamma: kasutusjuhised (ampullid)

Milgamma on B-vitamiinide komplekspreparaat, mida toodetakse tablettide ja ampullide kujul süstimiseks. Süstid tehakse intramuskulaarselt. 1 ampulli maht 2 ml.

tiamiin (vitamiin B6) 50 mg / ml (100 mg 1 ampulli kohta),
püridoksiin (vitamiin B6) 50 mg / ml (100 mg 1 ampulli kohta),
tsüanokobalamiin (vitamiin B 12) 500 μg / ml (1 mg 1 ampulli kohta),
lidokaiin lokaalanesteetikumina 10 mg / ml (20 mg ampulli kohta).

Samuti on abiaineteks bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid ja süstevesi.

Farmakoloogiliselt mõjutab vitamiinide kompleks soodsalt närvisüsteemi ja lihasluukonna põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Tugevdage voodeid, parandage kesk- ja perifeerse närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B 1 osaleb süsivesikute ainevahetuses ja aitab kaasa ka ATP tootmisele. Vitamiin B 6 osaleb rasvade ja valkude ainevahetuses. Mõlemad vitamiinid võimendavad üksteise tegevust.

Vitamiin B12 osaleb müeliini sünteesis, vereloomes, suudab vähendada valu tugevust perifeerse närvisüsteemi kahjustuste korral, aktiveerib nukleiinide vahetuse kaudselt foolhappe kaudu.

Lidokaiinil on analgeetiline toime.

Farmakokineetiliselt imendub vereringesse kiiresti, saavutades olulise kontsentratsiooni 15 minuti jooksul.

Sellisel juhul jaotub tiamiin peamiselt leukotsüütides ja vereplasmas 10-15%, erütrotsüütides kuni 70%. Kehas pole depoo. Võib tungida histohematogeensetesse barjääridesse, sealhulgas eritub rinnapiima.

Püridoksiin seondub suures osas plasmavalkudega, on kogu kehas täielikult jaotunud ja võib tungida ka koebarjääridesse, sealhulgas rinnapiima. Moodustab maksas depoo.

Ravim eritub peamiselt uriiniga. Üksikud komponendid metaboliseeruvad maksas.

Milgamma: neurotroopsed multivitamiinid, näidustused

Valusündroomi ravi efektiivsuse ja ohutuse suurendamiseks on neuropatoloogid välja töötanud kombineeritud ravi algoritmi, sealhulgas neurotroopsete multivitamiinide kasutamise, ja üks neist ravimitest on Milgamma - kasutusjuhised näitavad teile vitamiinikompleksi manustamismeetodit, toimemehhanismi, süstimise reegleid ja intramuskulaarse süstimise eeliseid.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Täpselt kohandatud annus, mis on piisav soovitud ravitoime tekitamiseks, arvukad kliinilised uuringud ja uuritud toimemehhanism võimaldavad mitte pidada Milgamma vitamiine toidulisanditeks. Sellel ravimil on püsiv koostis, bioloogiliselt aktiivsete ühendite struktuur ja range keemiline valem.

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikaator klassifitseerib Milgamma üheks närvisüsteemi häirete raviks kasutatavaks ravimiks - perifeerseks ja tsentraalseks. Farmakoloogiliste rühmade kataloogi kohaselt põhineb ravimi toime B1-vitamiini olemasolul koostises koos teiste B-rühma kuuluvate vitamiinidega. Nende võime tõttu säilitada aktiivset ainevahetust närvikoe rakkudes nimetati neid neurotroopseteks. Mitme selle klassi vitamiini korraga kehasse toomine tagab maksimaalse ravitoime, ületades individuaalse toime summa. Ained sünteesitakse spetsiaalsel kujul, mis võimaldab neil olla ühes ampullis üksteist inaktiveerimata.

Milliseid mõjusid Milgamma süstid põhjustavad ja miks neid välja kirjutatakse:

neuroprotektiivne toime - närvirakkude kaitse välise ja sisemise keskkonna patogeensete tegurite mõju eest, trofismi reguleerimine, sünaptiliste funktsioonide ja närvikoe regenereerimiseks vajaliku bioloogilise materjali liikumise tagamine aksonil, ajutegevuse normaliseerimine; metaboolne toime - rakusiseste ainevahetusprotsesside stimuleerimine, valkude omastamine, glükoosi kasutamise tagamine neuronite poolt, osalemine redoksreaktsioonides ja närviimpulsside edastajate (neurotransmitterite) süntees, ajurakkude energiavarustuse parandamine. Vitamiinid takistavad rasvhapete akumuleerumist rakkude tsütoplasmas, takistavad defektsete valkude ilmnemist, mitokondrite kahjustusi, düsfunktsiooni ja neuronite surma; valuvaigistav toime - valu sündroomi raskuse vähendamine, valu leevendamine neuronite ülierutuvuse vähendamise kaudu, valuimpulsside tekke blokeerimine ja nende juhtivuse pärssimine mööda närvikiude. B-vitamiinide võimet mõjutada notsitseptiivset valu suurendab ravimi osa lidokaiini lokaalanesteetiline toime. Milgamma kompleks on efektiivne valdavalt selgroolüli iseloomuliku valusündroomi vastu. Kasutatakse kroonilise valu ennetamiseks, vähendatakse vajadust võtta tugevaid valuvaigisteid, vähendab pikaajalisel kasutamisel nende sõltuvust, minimeerib tõsiste kõrvaltoimete riski.

Koostis, vabastamisvormid

Müügiloa hoidja Milgamma on Saksamaal asuv biofaktorite arendamisele spetsialiseerunud farmaatsiaettevõte Woerwag Pharma. Ravimitootja on Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Valmis ravimvormi pakendaja võib olla ka Venemaa ettevõte Ellara LLC..

Ametlikes juhistes kirjeldatakse põhilahuse ja täiendava süstelahuse välimust, annust ja koostist. See on läbipaistev, homogeenne roosakaspunane vedelik, mis on ette nähtud ainult lihaskiududesse süstimiseks. On iseloomuliku lõhnaga. See on villitud pruunist klaasist ampullidesse mahuga 2 või 5 ml. Ampullid on valmistatud spetsiaalsest valgust varjestavast klaasist, millel on kõrge hüdrolüütiline stabiilsus. Ampulli kaelale kantakse suur valge punkt, mis näitab murdumise kohta. Milgamma ampullid on pakendatud 5-rakulistesse plastikust kaubaalustesse, tarnitakse koos juhistega ja pannakse eraldi pappkarpi (sisaldab 1, 2 või 5 kaubaalust).

Vitamiinid on lahuses (1 ml) järgmistes kogustes:

Tiamiin, paremini tuntud kui vitamiin B1, 50 mg - on vesinikkloriidhappe soola (vesinikkloriid) kujul. Püridoksiin, B6-vitamiini bioaktiivne vorm, 50 mg, on samuti lahuses vesinikkloriidi kujul. Tsüanokobalamiin, peamine vitamiin B12, mis siseneb inimkehasse, 500 mcg on looduslik bioloogiliselt aktiivne koobalt orgaaniline ühend, mille struktuuri nimetatakse kobalamiiniks. See on väline (väljastpoolt tulev) antianeemiline tegur. Lidokaiin, 10 mg - vesinikkloriidi kujul kasutatava amiidseeria lokaalanesteetikum (tugev toime, peaaegu koheselt tunda, anesteesia kestus - kuni 75 minutit) annab valutute süstide, parandab vitamiinide tungimist.

bensüülalkohol - desinfektsioonivahend; kaaliumheksatsüanoferraat on tugev oksüdeeriv aine; seebikivi - leelis, happesuse regulaator; naatriumpolüfosfaat - emulgaator; puhastatud vesi - lahusti, viib segu teatud mahuni ja kontsentratsioonini.

Kuidas Milgamma süstid toimivad

Toit on looduslik vitamiinide B1, 6, 12 allikas. Vitamiinid, olles vees lahustuvad ühendid, suhtlevad kergesti vedelate keskkondadega ja erituvad organismist, seetõttu ei ladustata neid ja vajavad pidevat täiendamist. Vajadus selle rühma vitamiinide järele on suur, sest neid leidub paljudes kudedes - neid leidub suures koguses südames, ajurakkudes, skeletilihastes ja seedesüsteemi elundites. Mõnes olukorras (vale toitumine, antibiootikumide või muude ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine, seedetrakti kirurgia, soolehaigused või muud patoloogilised protsessid) on nende vitamiinide puudus, mis võib põhjustada tõsiseid häireid.

Milgamma sisaldab piisavas koguses vitamiine, et realiseerida selle terapeutilist toimet. Küsides, mis on parem - Milgamma vitamiinid tablettide või süstide kujul, on oluline arvestada toimeainete suure kiirusega (vähemalt pool tundi) ja parema imendumisega süstekohalt, maoensüümide tabletivormi hävitavast mõjust või soolebakterite vitamiinide neelamisest tingitud kahjude puudumisest ja võime tegutseda otse valusas piirkonnas.

Mis on süstide kulg ja milleks Milgamma aitab:

vähendab või kõrvaldab täielikult patofüsioloogilised ja biokeemilised häired elektriliselt erutuvates rakkudes, mis võtavad vastu, töötlevad, salvestavad ja edastavad teavet teistele neuronitele või täidesaatvatele organitele; takistab neurodegeneratsiooni ja sünaptilist düsfunktsiooni põhjustavate toksiliste agregaatide moodustumist, mis hoiab ära motoorset aktiivsust, lihastoonust ja koordinatsiooni reguleeriva ajupiirkonna võimaliku kahjustuse; blokeerib põletikuliste vahendajate tegevust, vähendab müeliseeritud närvikiude kahjustava põletiku taset; suurendab aju verevoolu, varustab närvikoe vajaliku hapnikutasemega; aktiveerib foolhappe võime minna koensüümi olekusse, luua ja kasvatada DNA molekule, hoiab uued rakud tervislikus seisundis; parandab kahjustatud kaitsva müeliinikihi taastumist; kõrvaldab tuimususe, jäsemete kipituse tunde, taastab refleksreaktsioonid, lihasliigutuste koordineerimise häired; stimuleerib hematopoeesi protsessi - erütrotsüütide (vererakkude) küpsemist; normaliseerib kolesteroolitaset - vähendab halba "kleepuvat" ja suurendab "head" kaitsvat, parandab müokardi kontraktiilsust; on üldise tugevdava toimega, parandab patsiendi seisundit, vähendab ravi kestust, mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite annuseid ja selle tagajärjel seedetrakti, südame, veresoonte kahjustuste tõenäosust, pikendab kliinilise remissiooni perioodi.

Näidustused sisseastumiseks

See tähendab samaaegset patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi, selle tegevus on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja patsiendi heaolu parandamisele kasutamise ajal. Milgamma süstid toimivad kompleksravi abielemendina, kui see on vajalik vitamiinide olulise kontsentratsiooni saavutamiseks veres võimalikult lühikese aja jooksul.

Näidustused kasutamiseks on järgmised:

perifeerse närvi kahjustus - neuralgia, neuriit (põletikulise iseloomuga), neuropaatia (degeneratiivsed protsessid), alkoholimürgistuse või suhkurtõve tagajärjel tekkinud polüneuropaatia; näonärvi parees; retrobulbaarne (orbitaalne) neuriit - nägemisnärvi põletik; lumbago koos ishiasiga; radikuliit, püsivad reflekssed lihasspasmid, muud osteokondroosi neuroloogilised sümptomid - emakakaela-, nimme- või rindkereosa; pleksiit; mitmesuguse lokaliseerimisega ganglioniit.

Kasutusjuhend

Määramise viib läbi arst, on soovitav läbi viia teraapia tema range kontrolli all. Ravirežiim valitakse individuaalselt, lähtudes haiguse tüübist, raskusastmest ja valu intensiivsusest. Kandke Milgamma lahust intramuskulaarse süstena, nõel tuleb sisestada kiiresti, kuid sügavalt. Kui tihti saab selliseid süste teha? Tootja soovitab kahte doseerimisrežiimi. Need põhinevad võimalikult lühikesel süsteaegse ravi kestusel ja varajasel üleminekul Milgamma compositumi tabletivormi võtmisele. Juhised näitavad, et päevane algannus on 2 ml, kasutada üks kord, kuur on 5-10 päeva. Järgnev ravi: pillide võtmine või haruldasemate süstide kuur (2-3 süsti nädalas, kokku mitte rohkem kui 6–9).

Üleannustamine ilmneb kõrvaliste sümptomite ilmnemisega, kui leitakse, et see on vajalik ravimi viivitamatuks tühistamiseks.

Juhis keelab Milgamma süstimise võimaluse korral:

südamepuudulikkuse viimane etapp; lahuse koostisosade talumatus; lapsepõlv; rasedus või imetamine.

Kõrvalmõjud

Vale süstimistehnika korral võib nõela süstekohas tekkida ühekordne vorm, kehtestatud normide eiramine, süsteemne allergiline või lokaalne reaktsioon, nahaärritus.

Juhis hoiatab ka Milgamma süstide võime eest põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

nahalööve, nõgesepalavik, sügelus; hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, õhupuudus; anafülaksia, angioödeem; teadvuse hägustumine, pearinglus; okserefleks; südame löögisageduse tõus või aeglustuv pulss, muud tüüpi arütmiad; suurenenud higistamine, lööve põletikulised elemendid (akne); krambid.

Ravimi maksumus, analoogid

Apteegid vabastavad Milgamma süstitava vormi alles pärast retsepti esitamist. Lahus sobib 3 aastaks, kui kõik vajalikud säilitustingimused on täidetud: originaalpakendis, valguse eest eemal, temperatuuril vahemikus 2-8 kraadi.

2 ml süstepakendi keskmine hind on:

5 ampulli - 280 rubla; 10 ampulli - 485 rubla.

Parema valiku korral - neuromultiviit või Milgamma compositum, on kõigepealt oluline juhinduda tehtud testide tulemustest. Kui avastatakse kõigi 3 vitamiini puudus, on soovitatav kasutada Neuromultivitit, sest Milgamma compositum ei sisalda tsüanokobalamiini, seetõttu ei saa see selle puudust täita. Ravimite kombineerimine on vastunäidustatud. Enne Milgamma analoogide kasutamist süstides peate hoolikalt uurima juhiseid ja järgima rangelt vastuvõtu reegleid.

Milgamma süstide kasutusjuhised

Ravimite koostoimed

Milgamma süstimine koos mõne ravimiga ei ole lubatud nende omavahelise koostoime tõttu:

Furosemiidiga. See kiirendab B eliminatsiooni₁ kehast;
Levodopaga. Vitamiinid nõrgendavad parkinsonismivastast toimet;
Kombineerituna lidokaiiniga Milgamma koos rahustavate ravimitega, suurendab see kesknärvisüsteemi pärssivat toimet;
Adrenergilised blokaatorid suurendavad lidokaiini toksilist toimet;
Lihasrelaksantidega vastuvõtt võib suurendada nende toimet kuni hingamislihaste halvatuseni;
Antiarütmikumid - suurenenud kardiodepressantide toime; amiodarooniga - krampide tekkimine;
MAO inhibiitorid ja rahustid - suurendavad hüpotensiooni tõenäosust;
Narkootilised analgeetikumid - toime hingamiskeskusele suureneb;
Prenilamiin - on oht piruett-tüüpi ventrikulaarseks tahhükardiaks;
Propafenoon - kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed on suurenenud;
Polümüksiin B - Milgamma manustamine nõuab pidevat hingamisteede kontrolli;
Prokaiinamiidi kasutamisel - on hallutsinatsioonide oht;
Südameglükosiididega - nende toime on suurenenud;
Digitaalravimid - suureneb AV blokaadi oht;
Beetablokaatorid - lidokaiini, bradükardia ja hüpotensiooni suurenenud toksilisus;
Ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset juhtivust - nende mõju suureneb hilisemate närviimpulsside juhtivuse nõrgenemisega.

üldkirjeldus

Milgamma on saadaval tablettide ja ampullide kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lisaks otsesele eesmärgile närvikiududega seotud probleemide ravimisel kasutatakse kompleksi ka lihas-skeleti süsteemi erinevate patoloogiate kompleksravis..

Vitamiinikompleksil on optimaalne annus, see stabiliseerib närvisüsteemi üldist toimimist, leevendab osaliselt valu ja parandab ka vere mikrotsirkulatsiooni.

Preparaat sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12.

B12 peetakse analgeetikumiks, stimuleerib kreatiini, koliini ja erinevate nukleiinhapete sünteesi. See tungib kergesti vere-platsentaarbarjääri ja akumuleerub luuüdis.
B6 on asendamatu tegur nii hemoglobiini sünteesi protsessis kui ka histamiini, adrenaliini, serotoniini ja aminohapete ainevahetuse tasakaalustajana. Akumuleerub osaliselt heitvee filtreerimiskehades.
B1 on peamine osaleja süsivesikute ainevahetuses, kuna teaniin töödeldakse kehas kokarboksülaasiks. Ei kuhju kudedes ja elundites, eritub täielikult neerude kaudu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Malgamma peamised kõrvaltoimed on mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas šokk, sügelus, lööbed ja düspnoe, samuti süsteemsed ilmingud, mis on põhjustatud ravimi üleannustamisest ja lahuse ülikiirest intramuskulaarsest süstimisest (arütmia, iiveldus, krambid). Üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed märkimisväärselt.

Ravimit on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, alla 16-aastastel inimestel, südamepuudulikkuse ja südamelihase juhtivuse häiretega patsientidel.

Ravimeid saavad kasutada juhid ja keerukate keerukate mehhanismidega töötavad inimesed.

Ravimi efektiivsus väheneb oluliselt raskmetallide soolade, vase, karbonaatide, ammooniumtsitraadi, jodiidide ja penitsilliinide, samuti K- ja E.-vitamiinide koostoimes. Milgamma vähendab ka levodopa aktiivsust.

Kõrvaltoimete tekkimine

Ravimi lubatud annuse ületamine või ühe komponendi talumatus võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

allergilised dermatoosid, urtikaaria, lööbed, sügelus;
kesknärvisüsteemi reaktsioonid (krambid, pearinglus);
arütmia areng;
kardiovaskulaarsüsteemi häired;
võimalik vererõhu langus või tõus (vererõhk).

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia kroonilises või ägedas vormis;
müokardi häired;
ülitundlikkus ravimainete suhtes;
kui patsient pole veel 16-aastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhised ja ülevaated näitavad, et tiamiin imendub pärast intramuskulaarset süstimist kiiresti ja siseneb vereringesse. Kehas jaotub aine ebaühtlaselt. Kuna kehal ei ole märkimisväärseid tiamiinivarusid, tuleb ainet varustada iga päev.

Tiamiin suudab tungida platsentaarse ja vere-aju barjääri ning eritub neerude kaudu. Võrreldes teiste vitamiinidega akumuleerub tiamiin kudedes ja rakkudes väiksemas koguses.

Pärast püridoksiini intramuskulaarset süstimist satub lahus kiiresti üldisesse vereringesse ja hajub kogu kehas. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Aine võib läbida platsenta ja imetava ema piima. Hiljem oksüdeeritakse, muutudes 4-paradoksiinhappeks, mis eritub organismist neerude kaudu 2–5 tunni pärast.

Inimese vereringesse sattunud tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusel moodustub transpordisüsteem. Seejärel imendub aine maksakoes ja akumuleerub luuüdis. Juba pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga sooltesse võib see uuesti imenduda.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on neuroloogilises praktikas populaarne, kuna see sisaldab neurotroopseid B-vitamiine, millel on kasulik mõju inimese närvisüsteemile..

Näidustused kasutamiseks:

neuriit;
tugevdav tegevus;
neuralgia;
ganglioniit;
näonärvi parees;
B-vitamiinide puuduse taastamine;
pleksopaatia;
neuropaatia;
müalgia;
pigistas istmikunärvi;
lumbago;
radikuliit;
öised krambid.

neuriit;
tugevdav tegevus;
neuralgia;
ganglioniit;
näonärvi parees;
B-vitamiinide puuduse taastamine;
pleksopaatia;
neuropaatia;
müalgia;
pigistas istmikunärvi;
lumbago;
radikuliit;
öised krambid.

Pärast süstimist imenduvad tiamiin ja püridoksiin kiiresti ja sisenevad vereringesse. Ravim eritub loomulikul teel 2-4 tunni jooksul. Ravimit hoitakse külmkapis või jahedas temperatuuril mitte üle 15 kraadi.

Näidustused

Lahus "Milgamma" määratakse tavaliselt kompleksravi osana põletiku raskuse vähendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks järgmiste patoloogiate diagnoosimise taustal:

Neuralgia, neuriidi ja närvikoe kahjustuste olemasolu, mida eristab mitte-põletikuline etioloogia.
Näonärvide pareeside areng, millega kaasneb näolihaste motoorse funktsiooni kahjustus.
Krampide sündroomi taustal.
Perifeersete närvilõpmete mitu kahjustust.
Pleksopaatia ja retrobulbaarse neuriidi esinemisel.
Osteokondroosi ja närviganglionide põletiku korral.

Seda lahendust kasutatakse ka siis, kui tekivad öised vasikalihaste krambid. Vastavate näidustuste korral võib arst lisada ravimit herpesviiruse poolt provotseeritud haiguste ravis.

Analoogid

B-rühma vitamiine sisaldavaid struktuurseid asendajaid on palju. Vajadusel saate osta "Binavit" või "Combilipen" ning lisaks sobivad üksikud lidokaiiniga B-vitamiinid.

Enne Milgamma analoogi ostmist ampullides on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna kõik ravimid ei sisalda sama arvu komponente ja vitamiinide komplektiga asendamine nõuab soovitud ravitoime saavutamiseks erinevate toimeainete kasutuselevõtmise eeskirju.

Seega vastutavad B-vitamiinid hematopoeesi protsesside, liikumisaparaadi ja närvikiudude toimimise eest inimkehas. Nende puudujäägi kompenseerimiseks kasutatakse Milgammat: intramuskulaarselt või suu kaudu (tuletame meelde, et seda ravimit ei manustata intravenoosselt). Süstid võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada valulikud aistingud, kuna selle manustamisviisiga saavutatakse vajalik terapeutiline kontsentratsioon juba viisteist minutit pärast manipuleerimist.

Koostis ja vabanemisvorm

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks, samuti patsiendi seisundi leevendamiseks peate pöörduma arsti poole. On vaja lugeda ravimi kasutamise juhiseid, teada saada selle komponendid ja peamised omadused.

Tiamiin (aneurin). See vitamiin, mis osaleb organismi ainevahetuses, on ülekaalus skeletilihastes, südames, ajus, maksas ja neerudes. Peamine funktsioon on südame, närvi- ja seedesüsteemi korrektne toimimine. Selle komponendi puudus põhjustab vitamiinipuudust ja hemorraagilist poliotsefaliiti..
Püridoksiin. Osaleb hemoglobiini ja erütrotsüütide moodustumisel, mängib olulist rolli närvisüsteemi töös, aitab kaasa glükoosi imendumisele, suurendab vaimset võimekust.
Tsüanokobalamiin. Sisaldab koobaltit, osaleb valkude ja rasvade oksüdatsioonis. Puuduse tagajärjel tekivad aneemia, depressioon ja neuroloogilised häired.
Lidokaiin. On lokaalanesteetikum, mis vähendab valu süstekohas.

dražee;
tabletid;
lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

dražee;
tabletid;
lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

Milgamma Compositumi dražee koostis sisaldab toimeainet - benfotiamiini ja püridoksiini. Lisakomponendid on: povidoon-K, tselluloos, karmelloos, ränidioksiid ja talk. See vabastamisvorm on pakitud kontuurirakkudesse, milles on 15 tk..

Vastavalt Milgamma tablettide kasutamise juhistele leevendavad toimeained patsiendi seisundit, normaliseerivad vereringet ja parandavad närvisüsteemi toimimist. Välja antud pakendis 30 või 60 tk. Milgamma tablettide hind jääb vahemikku 300-600 r.

Süstelampull sisaldab tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, lidokaiini, benseenalkoholi, naatriumpolüfosfaati ja naatriumhüdroksiidi. See vorm realiseeritakse annuses 2 ml. Süst on punase värvusega. Ampullide hind 5 tk., Vahemikus 200-400 rubla.

Mis parem

See on keeruline küsimus. Igal vabastamisvormil on oma eelised ja puudused. Ravimi vormi valimist viib läbi raviarst. Sõltub patsiendi võimalustest, kaasuvate haiguste olemasolust, kasutusmugavusest. Vaatleme iga vormi selle eeliste ja puuduste üle:

Milgamma süstid on tablettidest paremad selle poolest, et soovitud efekt saavutatakse kiiresti, ravikuur on väiksem, seedetraktile pole kahjulikku mõju. Puuduseks on see, et kõik ei saa süsti teha ja kõigil pole läheduses õde. Samuti võivad ebaõnnestunud süstimisel esineda hematoomid või isegi mädane põletik. Oluline puudus on ka see, et süstid on väga valulikud..
Dragee Milgamma Compositum on ravi ajal mugav võtta, valutult kasutada, patsient talub seda kergesti. Mugav ka pikaajaliseks raviks. Kuid pillid toimivad palju aeglasemalt kui süstid, on ravi mõju kumulatiivne. Ja avaldab negatiivset mõju mao limaskestale.

Seega on ravim Milgamma nii süstide kui ka tablettidena üks tõhusamaid komplekspreparaate, mis sisaldavad kõiki peamisi B-vitamiine..

Milgamma compositumi vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide, pillide ja lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt. Vitamiinilahus on pakendatud 2 ml ampullidesse. Ampullide tootmiseks kasutab tootja pruuni hüdrolüütilist klaasi.

Iga ampull on märgistatud valge punktiga. Pakendis on 5 ja 10 ampulli.

Tabletivorm on kaetud ja pakendatud 30 ja 60 tükki.

On veel üks vabanemisvorm - dražeed, mis on kaksikkumerad, ümmargused valged tabletid. Dražeed on pakitud 15 tk rakulistesse villidesse. Karbis võib olla 2 või 4 blistrit.

Intramuskulaarse süstimise tehnika

Milgamma õige süstimine lihasesse ei ole keeruline, kuid peaksite valima sobiva süstekoha.

Soovimatute tagajärgede tekkimise vältimiseks järgige lihtsat algoritmi:

Konsulteerige oma arstiga, kui Milgamma võtmise tõenäosus on soovimatu (raseduse ajal, SARS, imetamise ajal, maksa- ja neeruhaigused, luuüdi haigused);
Valmistage kõik vajalik Milgamma süstimiseks:

Pitseeritud steriilne 2 ml süstal;
vatipadi / -pall alkoholi või alkoholilappidega;
Milgamma ampull;
liimkrohv.

Kontrollige ampullis oleva ravimi kõlblikkusaega ja setet. Kui lahus on hägune, on sellesse tekkinud sete või ravimi aegumiskuupäev on läbi - te ei saa seda süstida!

Valige süstekoht:

Puusa. Reie külgmisse lihasesse tehakse süst, selline Milgamma sisseviimise viis on mugav neile, kes teevad süste lastele või endale. Selleks valige koht umbes joone keskel kubemest põlveni või 15–20 cm kaugusel põlveliigesest, reie välispinnale lähemal;
Reie välimine osa. Milgammu süstimine toimub küljelt, vaagnaluu alt;
Tuharad. Üks tuhar on jagatud umbes neljaks kvadrandiks. Peate pistma tuharate ülemist ja välimist osa.

Pärast seda ravige nahka kohas, kuhu süstite ravimit salvrätikutega või alkoholiga vatipadjaga;

Tõmmake Milgamma süstlasse, eemaldades nõelalt korgi, ja vabastage õhk, kui see on täis. Selleks tõstke süstal nõelaga ülespoole ja koputage seda kergelt, nii et õhk koguneks ülemisse ossa, ja seejärel lükake kolbi aeglaselt, kuni nõelast tuleb välja tilk ravimit;

Venitage nahka kahe vaba sõrme sõrmega kohas, kuhu ravimit süstite, ja sisestage nõel naha täispikkuses 90 nurga all;

Veenduge, et te ei satuks veeni. Tõmmake kolbi kergelt enda poole ja kui süstlasse pole verd sattunud, tehti süst õigesti. Seejärel süstige Milgamma aeglaselt lihaste paksusesse, sest ravimi kiirel süstimisel võib tekkida valulikkus;

Tõmmake nõel sisse sama nurga all. Vajutage süstekohta 1-2 minuti jooksul vatipadja või alkoholilapiga ja seejärel katke süstekoht 1 tund kipsi abil.

Vastunäidustused

Ravimil on vastunäidustused:

Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.
Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
Südamelihase juhtivusprotsesside rikkumine.
Südamepuudulikkus.

Ülitundlikkus lidokaiini või teiste amiidi lokaalanesteetikumide suhtes, anamneesis epileptiformsed krambid lidokaiini võtmisel, raske bradükardia, raske arteriaalne hüpotensioon, kardiogeenne šokk, kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid (II-III aste), haige siinusündroom, Wolf-Parkinsi sündroom - valge, Adams-Stokesi sündroom, II ja III astme (AV) blokaad, hüpovoleemia, raske maksa / neeru düsfunktsioon, porfüüria, myasthenia gravis.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Juhendis öeldakse, et ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt.

Kui hooletuse tõttu süstiti Milgamma veeni, tuleb patsiendile pakkuda kõrvaltoimete sümptomaatilist ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

Puuduvad ülevaated ravimi mõju kohta autojuhtimise ja ohtlike mehhanismidega töötamise võimele ning juhised sellest vaikivad. Kui uurite Vikipeediat, leiate sealt teavet selle kohta, et ravimit kasutatakse veterinaarmeditsiinis lemmikloomade raviks.

Keha taastamiseks määratakse ravim pärast alkoholimürgitust. Kuid selle samaaegne kasutamine alkoholiga on rangelt keelatud. Hoolimata asjaolust, et sellise koostoime kohta pole ülevaateid, kustutab see kindlasti kogu uimastiravi positiivse dünaamika.

Alkoholi ja lidokaiini kombinatsioon võib esile kutsuda ka mitmeid kõrvaltoimeid: ärevus, unisus, peavalu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu igal ravimil, on ka Milgammal selle kasutamise piirangud. Nimekiri on esitatud vabastamisvormi märkuses ja samuti pole soovitatav ületada neuroloogi määratud annust.

südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
fruktoositalumatus;
lapsepõlv;
sahharaasi või isomaltaasi puudus;
galaktoosi või glükoosi imendumise halvenemine;
rasedus ja imetamine;
kompositsiooni tundlikkus.

sügelus;
lööve urtikaaria kujul;
Quincke ödeem;
anafülaktiline šokk;
bronhospasm;
bradükardia;
liigne higistamine;
pearinglus;
teadvuse rikkumine;
migreen;
krambid;
oksendamine ja iiveldus;
südame löögisageduse muutus.

Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb kõigist sümptomitest arstile teatada. Spetsialist asendab ravimit sarnasega.

Milgamma compositumi kasutamise näidustused

Tabletid ja süstid on ette nähtud erineva etioloogiaga närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravi osana. Milgamma kasutamisel on selliseid märke:

pleksopaatia;
neuropaatia;
alkohoolne ja diabeetiline polüneuropaatia;
vöötohatise ganglioniit;
näonärvi parees;
retrobulbaarne neuriit;
neuralgia;
neuriit.

Lisaks on ette nähtud süstid inimestele, kes kannatavad selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite, öökrampide all. Kuidas Milgamma ja selle analoogid tervikliku ravi osana käituvad ja milleks veel tema süstid on - saate teada oma arstilt ja palju muud.

Kasutusjuhend, meetod ja annus

Patsient peab rangelt järgima Milgama compositumi kasutamise juhiseid. Esiteks tehakse süsti sügavale lihaskoesse 1 kord päevas, 2 ml 5-10 päeva jooksul. Kui ravimit või selle analooge on ette nähtud säilitusraviks, tuleb seda võtta tablettidena, 1 tk päevas.

Ravimi kasutamise juhised ja ülevaated selle kohta näitavad, et valu sündroomi kiireks kõrvaldamiseks on parem kasutada süste. Tabletid ja pillid jõustuvad palju hiljem..

Ravikuur Milgamma ravimiga võib kesta 1 kuu. Samal ajal peaks raviarst igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit..

Süsteteraapia kulgu saab pikendada, kui arst seda vajalikuks peab. Lisaks ütleb ta teile, millist vabastamisvormi tuleks sellel või teisel juhul eelistada ja kui sageli ravimit manustada.

Kui mingil põhjusel lubati ravimi üleannustamist, võib patsiendil esineda neid sümptomeid, mis on loetletud kõrvaltoimete loendis, seetõttu on sellises olukorras ravi sümptomaatiline.

Teenuse hinnad

Teenuse nimi	Kulu
Taastusravi terapeudi konsultatsioon (esmane)	Hind 5150 RUB.
Taastusravi terapeudi konsultatsioon	Hind 3 600 rubla.
Insuldi terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroovigastust	Hind alates 15 939 RUR päeva kohta
Alzheimeri tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 15 389 RUR päeva kohta
Parkinsoni tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 13 739 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm hulgiskleroosi korral	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Massaaž	Hind alates 2 200 rubla.
Tund logopeediga	Hind alates 3 410 RUR.
Individuaalne õppetund psühholoogilisest sotsiaalsest kohanemisest	Hind 4565 RUB.
Nõelravi seanss	Hind 4290 RUB.

Kuidas Milgamma ja selle analoogid suhtlevad teiste ravimitega

Kui vitamiin B1 segatakse sulfaadilahustega, laguneb see täielikult.

Tiamiini aktiivsuse kadu täheldatakse selle koostoimes:

metabisulfiidiga;
penitsilliiniga;
raua ammooniumtsitraadiga;
tanniinhappega;
riboflaviiniga;
karbonaatidega;
elavhõbekloriidiga;
atsetaatidega.

Terapeutilistes annustes võib püridoksiin levodopa toimet vähendada, seetõttu ei kasutata püridoksiini koos sellega ja seda sisaldavate ravimitega. Samuti märgitakse koostoimeid isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga.

Tsüanokobalamiin kaotab raskmetallisoolade juuresolekul oma aktiivsuse. Riboflaviinil on elemendile hävitav mõju (eriti valguse käes).

Milgammat ja selle analooge tuleks hoida lastele kättesaamatus pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 15. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.