1. tüüpi suhkurtõbi (ICD-10 kood - E10): diagnoos, ravi

1. tüüpi suhkurtõbi (RHK-10 kood - E10) on keha endokriinsüsteemi krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur.

Sisu

• 1 Kirjeldus
• 2 põhjust
• 3 sümptomid
• 4 Diagnostika
• 5 Ravi

Kirjeldus

1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv) areneb tänu B-rakkude (kõige tavalisemad kõhunäärme endokriinsed rakud) võimetusele insuliini toota. Seda nimetatakse ka juveniilseks diabeetiks..

Eristage idiopaatilist ja autoimmuunset diabeeti.

Idiopaatiline on haigusvorm, millel puudub teadaolev põhjus. See mõjutab peamiselt Aafrika ja Aasia riikide elanikke. Nende vajadus insuliinravi järele võib kaduda ja ilmneda.

Autoimmuunset diabeeti iseloomustab immuunsüsteemi talitlushäire, mille tagajärjel ründavad antikehad insuliini tootvaid kõhunäärme B-rakke, eksitades neid võõrastega. B-rakke nakatavad muutused tulenevad viiruste mõjust neile.

RHK-10-s kuulub esimest tüüpi DM klassi: "Endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired" ning sellel on kood E10.

1. tüüpi suhkurtõbi

Huvitav teada! Esimese tüübi diabeet esineb ainult 7% juhtudest ja progresseerub noorukieas.

Järgmised muutused pankrease rakkudes põhjustavad diabeeti:

1. Geneetilise eelsoodumuse olemasolu, tugevad stressid, Coxsackie viirused (enteroviirused, mis kõige sagedamini mõjutavad lapsi).
2. Immuunsüsteem hakkab ründama B-rakke, mida ta peab võõrasteks.
3. Näärme protsessid lükatakse tagasi.
4. B-rakud surevad, põhjustades juveniilset diabeeti.

Haigus ise areneb järgmise algoritmi järgi:

1. Kui insuliini kogus langeb alla normaalse taseme, ei suuda maksakude glükoosi omastada..
2. Selle tulemusel tõuseb selle tase veres suuresti..
3. Urineerimine muutub tihedamaks - keha üritab eemaldada liigset glükoosi. Dehüdratsioon on võimalik. Koos uriiniga kaotab inimene soolad ja kasulikud mikroelemendid.
4. Keha stimuleerib verre sisenevate rasvade ja valkude lagunemist.
5. Maks muudab need ketokehadeks (ainevahetusproduktid) - enamasti atsetooniks.

Tähtis! Kui suhkrutaset ei alandatud õigeaegselt, hakkab kõrge kontsentratsiooniga atsetoon mürgitama kõiki kudesid ja siseorganeid, mis viib kooma..

Põhjused

Kaalutakse mitmeid I tüüpi diabeedi põhjuseid:

Sümptomid

1. tüüpi diabeeti iseloomustavad ägedalt väljendunud sümptomid:

• Sage urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni ja intensiivset janu
• öösel suurenenud higistamine;
• kaalukaotus;
• pidev nälg;
• äkilised meeleolu muutused;
• keha üldine nõrkus;
• kiire väsimus;
• ähmane nägemine.

Meeste juveniilse diabeedi sümptomid erinevad mõnevõrra haiguse ilmingutest naistel. Täheldatakse tugevamat sugu:

• vähenenud potentsi;
• rasva kogunemine vaagnas ja kõhus;
• juuste väljalangemine peas.

Diabeedi ilmingud meestel on tingitud testosterooni tootmise vähenemisest endokriinsüsteemi poolt - hormoon, mis mõjutab seksuaalset aktiivsust ja juuste kasvu..

Naistel täheldatakse ka alaealiste diabeedi täiendavaid ilminguid, näiteks soor (diabeet loob seenhaiguste tekkeks soodsa keskkonna), mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

• valu urineerimise ja vahekorra ajal;
• ebameeldiv lõhn;
• sügelus;
• valge voolus.

Kui te ei kontrolli suhkru taset, tekib komplikatsioonina diabeetiline ketoatsidoos (atsetooni kõrge kontsentratsioon veres ja kudedes), millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• söögiisu rikkumine;
• keha mürgistusest tingitud pidev iiveldus ja oksendamine;
• letargia;
• minestamine;
• dehüdratsioon;
• atsetooni lõhn uriinis ja suus.

Diagnostika

Kõigepealt teeb arst veresuhkru või glükeeritud hemoglobiini analüüsi. Kõigepealt kontrollitakse tühja kõhu glükoosikontsentratsiooni ja seejärel mõõdetakse pärast söömist..

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võimaldab mõista, millises diabeedi staadiumis patsient praegu on. Instrumentaalse diagnostika meetodid on kohustuslikud:

• oftalmoskoopia (silmauuring, mis võimaldab teil visuaalselt näha veresoonte seisundit, mis on tavaliselt diabeedi korral kahjustatud);
• rindkere röntgen (võimaldab teil mõista siseorganite ja veresoonte seisundit);
• elektrokardiograafia.

I tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul on iseloomulik kehakaalu langus, teise tüübi diabeetikutele - suurenemine. Vere glükoosisisalduse suurenemine toob kaasa energiavarude dramaatilise kasvu rasva kujul.

Ravi

I tüüpi diabeedi vastu ei saa ravida, sest see sõltub insuliinist.

Haiguse jälgimiseks ja ravi kohandamiseks on oluline külastada endokrinoloogi neli korda aastas. Haiguse leevendamine on järgmine:

1. Insuliini süstid enne sööki.
2. Dieedi eesmärk on kontrollida vere glükoosisisaldust. Sa peaksid sööma toite, milles on minimaalne suhkrukogus. Samuti on oluline loobuda praetud, rasvasest, soolasest.
3. Regulaarne treening (et hoida teid täiendava kaalu tõusust).
4. Suitsetamise ja alkoholi täielik loobumine (alkohol põhjustab äkilisi suhkrutõuse, mis põhjustab hüperglükeemilist ja hüpoglükeemilist koomat).

Diabeet

Selline tavaline haigus nagu suhkruhaigus ICD 10-s kuulub IV klassi - "Endokriinsüsteemi patoloogiad, toitumishäired ja ainevahetushäired".

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mida iseloomustab krooniline hüperglükeemia, mis on tingitud suhtelisest või absoluutsest insuliinipuudusest, millega kaasneb igat liiki ainevahetuse rikkumine koos vaskulaarse voodi, neerude, südame, nägemisaparaadi, kesk- ja perifeersüsteemi kahjustusega..

Suhkurtõve kood vastavalt ICD 10-le:

• "Insuliinist sõltuv suhkurtõbi";
• "Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi";
• "Alatoitumusest põhjustatud suhkurtõbi";
• "Suhkruhaiguse muud täpsustatud vormid";
• "Täpsustamata diabeet".

ICD järgi on kõige levinum II tüüpi suhkurtõbi - insuliinsõltumatu - vanematel inimestel ja põhjustab palju tüsistusi, mis põhjustavad surmade arvu kasvu. Insuliinsõltuv 1. kategooria suhkurtõbi (alaealine) on muutumas üha sagedasemaks, patsientide elukvaliteedi ja kestuse märkimisväärne langus.

Tüsistused

Kahjuks pole patoloogia põhjust veel täpselt kindlaks tehtud, seega ei saa me seda haigust ära hoida. Patogeneesi alus on pankrease autoimmuunne kahjustus, mille tagajärjel insuliini tootmine lakkab. Insuliin on ainus hormoon organismis, mis soodustab glükoosi imendumist..

Selle defitsiidi korral tõuseb veres glükoosisisaldus ja igasugune ainevahetus on häiritud. Aja jooksul tekib veresoonte ja siseorganite üldine kahjustus. Kõige ohtlikumad tüsistused on tavaliselt kooma, diabeetiline nefropaatia, diabeetilise jala areng, mis on krüptitud ka rubriikide E10-E14 all:

• .0 - kooma;
• .1 - ketoatsidoos;
• .2 - neerukahjustus;
• .3 - silmakahjustused;
• .4 - neuroloogilised häired;
• .5 - perifeerse vereringe kahjustusega (ICD 10 diabeetilise jala kodeeritud kujul);
• .6 -, 9 - muud tüsistused.

See patoloogia nõuab eluaegset ravi insuliini, hüpoglükeemiliste ravimite, dieedi ja kõigi süsteemide ja elundite seisundi hoolikat jälgimist..

Salvestage link või jagage kasulikku teavet suhtlusringides. võrgud

Diabeedi ravimine

TÄHTIS! Artikli salvestamiseks järjehoidjatesse vajutage klahvikombinatsiooni CTRL + D

Arstile küsimuse esitamiseks ja TASUTA VASTUSE saamiseks võite täita meie saidil spetsiaalse vormi selle lingi kaudu >>>

Suhkurtõbi (E10-E14)

Kui on vaja tuvastada diabeeti põhjustanud ravim, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).

Pealkirjadega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandaid märke:

• Diaberic:
  • kooma ketoatsidoosiga või ilma (ketoatsidoos)
  • hüpersmolaarne kooma
  • hüpoglükeemiline kooma
• Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

• atsidoos> kooma mainimata
• ketoatsidoos> koomat ei mainita

.2+ Neerukahjustusega

• Diabeetiline nefropaatia (N08,3 *)
• Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
• Kimmelsteeli-Wilsoni sündroom (N08,3 *)

.3+ koos silmakahjustustega

.4+ Neuroloogiliste tüsistustega

.5 Perifeerse vereringe kahjustusega

.6 Muude täpsustatud tüsistustega

.7 Mitmete tüsistustega

.8 Täpsustamata tüsistustega

.9 Tüsistusi pole

[cm. pealkirjade kohal]

Kaasas: diabeet (mellitus):

• labiilne
• algusega noorelt
• kalduvusega ketoosile

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinu (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal (O24.-)
• glükosuuria:
  • NOS R81
  • neeru (E74,8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[cm. ülaltoodud alamrubriigid]

• diabeet (mellitus) (rasvumata) (rasvunud):
  • täiskasvanute algusega
  • algusega täiskasvanueas
  • pole ketoosi kalduvust
  • stabiilne
• noorte insuliinsõltumatu suhkurtõbi

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinul (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal (O24.-)
• glükosuuria:
  • NOS R81
  • neeru (E74,8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[cm. ülaltoodud alamrubriigid]

Siia kuuluvad: alatoitumusega seotud suhkurtõbi:

• suhkurtõbi raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal (O24.-)
• glükosuuria:
  • NOS R81
  • neeru (E74,8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• vastsündinu suhkurtõbi (P70.2)
• postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[cm. ülaltoodud alamrubriigid]

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinu (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal (O24.-)
  • tüüp I (E10.-)
  • tüüp II (E11.-)
• glükosuuria:
  • NOS R81
  • neeru (E74,8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[cm. ülaltoodud alamrubriigid]

Sisaldab: diabeet NOS

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinu (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal (O24.-)
  • tüüp I (E10.-)
  • tüüp II (E11.-)
• glükosuuria:
  • NOS R81
  • neeru (E74,8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Venemaa Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. jaanuari 1997. aasta korraldusega. Nr 170

WHO kavandab uue redaktsiooni (ICD-11) avaldamist aastal 2017 2018 aasta.

WHO muudatuste ja täiendustega 1990–2018.

Diabeet: ICD kood 10

Esimesed tõsised sammud rahvusvaheliselt tunnustatud inimhaiguste klassifikatsiooni loomise poole tehti 20. sajandi alguses. Siis tekkis idee rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (lühendatult ICD), mida on tänase seisuga juba kümme korda tehtud. RHK 10 suhkruhaiguse koodid kuuluvad selle klassifikatsiooni neljandasse klassi ja kuuluvad plokkidesse E10-E14.

Põhiandmed

Esimesed diabeedi diabeedi kirjeldused, mis on jõudnud meie ajani, koostati teisel sajandil eKr. Kuid tolleaegsetel arstidel polnud aimugi haiguse arengumehhanismist, mis esmakordselt tuvastati iidses maailmas. Endokrinoloogia areng võimaldas mõista suhkruhaiguse tekkemehhanismi.

Kaasaegne meditsiin eristab kaht tüüpi diabeeti:

1. Esimene tüüp on päritud. Raske taluda. Kas sõltub insuliinist.
2. II tüüpi diabeet omandatakse elu jooksul. Enamasti areneb see neljakümne aasta pärast. Kõige sagedamini ei vaja patsiendid insuliini süstimist.

Diabeedi jagunemine kahte tüüpi toimus 1930. aastatel. Praegu on igal tüübil MBK-s öökulli tähis. Ehkki ICD üheteistkümnenda redaktsiooni väljatöötamine algas 2012. aastal, on 1989. aastal vastu võetud kümnenda redaktsiooni klassifikatsioon endiselt jõus..

Kõik diabeedi ja selle tüsistustega seotud haigused kuuluvad ICD neljandasse klassi.

See on haiguste loetelu plokkides E10 – E14. Igal haigusliigil ja selle põhjustatud tüsistustel on oma koodid..

MBK 10 järgi on 1. tüüpi suhkurtõve kood E10. Numbri kümne ja punkti järel on veel üks number (neljakohalised koodid). Näiteks E10.4. See kood tähistab insuliinsõltuvat diabeeti, mis on põhjustanud neuroloogilisi tüsistusi. Kui pärast kümmet on see null, tähendab see, et haigusega kaasneb kooma. Igal komplikatsioonitüübil on oma kood, nii et seda saab hõlpsasti klassifitseerida.

RHK 10 kohaselt on 2. tüüpi suhkurtõve kood E11. See kood tähistab diabeedi insuliinsõltumatut vormi, mis on omandatud elu jooksul. Nagu eelmises juhtumis, kodeeritakse iga komplikatsioon oma neljakohalise numbriga. Kaasaegne ICD näeb ette ka koodide määramise haigustele ilma tüsistusteta. Niisiis, kui insuliinsõltuv diabeet ei põhjusta komplikatsioone, tähistatakse seda koodiga E10.9. Punkti järel olev number 9 ei tähenda komplikatsioone.

Muud klassifikaatorisse kuuluvad vormid

Nagu varem mainitud, on tänapäeval diabeedi põhimõtteliselt kaks peamist ja kõige tavalisemat tüüpi..

Kuid 1985. aastal täiendati seda klassifikatsiooni teist tüüpi troopiliste riikide elanike seas levinud haigusega..

See on alatoitumusest põhjustatud suhkurtõbi. Enamik selle haigusega inimesi on vanuses kümme kuni viiskümmend. Haiguse ilmnemist provotseeriv tegur on ebapiisav toidu tarbimine varases eas (see tähendab lapsepõlves). RHK-s määrati seda tüüpi haigus kood E12. Sarnaselt eelmistele tüüpidele saab koodi komplekteerida sõltuvalt tüsistustest.

Üks levinumaid tüsistusi diabeetikute seas on diabeetilise jala sündroom. See võib viia kahjustatud jäseme amputatsioonini. Enamasti (umbes üheksakümmend protsenti diagnoositud patsientidest) esineb sarnane probleem 2. tüüpi diabeetikutel. Kuid seda esineb ka insuliinisõltuvate inimeste seas (st kannatavad esimest tüüpi haiguse all).

Kuna seda haigust seostatakse perifeerse vereringe häirega, sisestatakse see selle definitsiooni järgi ICD-sse. ICD 10 diabeetilise jala sümptomite koodi tähistab neljas märk "5". See tähendab, et see esimest tüüpi haiguste sündroom on kodeeritud kui E10.5, teises - E11.5.

Seega jääb tänasest päevakajaliseks ICD 1989. aasta redaktsioon. See hõlmab igat tüüpi diabeeti. See hõlmab ka selle haiguse põhjustatud tüsistusi. Selline klassifitseerimissüsteem võimaldab haigusi analüüsida ja uurida, võimaldades nende süsteemset registreerimist..

Suhkurtõbi vastavalt ICD-le 10

Suhkurtõbi on haigus, mille korral veres tõuseb glükoosi ja sahharoosi tase ning see ähvardab häirida elundite ja kogu vereringesüsteemi tööd. Eksperdid on leidnud, et sellel haigusel on haiguse erinevad vormid ja oma klassifikatsioon. Diabetes mellitus ICD 10-l on oma klassifikatsioon, millel on oma sümptomid ja tunnused, mille järgi endokrinoloogid seda eristavad ja ravi määravad.

Selle haiguse klassifikatsiooni mõistmiseks peate võtma ühendust endokrinoloogiga ja läbima spetsiaalse uuringu, mis aitab kindlaks teha ja mõista parimat viisi haiguse raviks.

Diabeedi diabeedi ICD klassifikatsioon

Klassifikatsioonist sõltub, kui palju vaevused mõjutavad keha ja elundeid, mida haiguse ajal võib häirida. Diabeetil on ICD 10 järgi erinevad koodid, see sõltub haiguse sümptomitest ja vormist. Peamiselt klassifitseeritud:

• Insuliinist sõltuv - E10 (tekib täielik sõltuvus insuliinist ja vajadus selle kasutamise järele).
• Insuliinist mittesõltuv - E11 (mille puhul võivad esineda ülekaalulisus, glükoositaseme järsk tõus ja muud sümptomid, mis võivad häirida vereringet ja elundeid üldiselt).
• Alatoitluse ja alatoitumise tõttu - E12 (seda tüüpi haigus areneb toitumise puudumise, neeru- ja maksapuudulikkuse tagajärjel).
• Muud haigusvormid või segatud vormid - E13 (võib esineda vere sahharoosi, kooma järsk tõus, teadvusekaotus ja neerude, maksa, silmade, närvide ja muude organite häired).
• Tähtajatu haiguse tüüp - E14 (see võib olla mis tahes liigitus, insuliinist sõltuv, insuliinist sõltumatu jne., Kõik sümptomid võivad ilmneda samaaegselt).

Iga klassifikatsioon on omal moel ohtlik, seetõttu on soovitatav pöörduda endokrinoloogi poole ja mõista, mis tüüpi haigus teil on. See klassifikatsioon määrab, milline ennetus- ja ravimeetod on kõige tõhusam..

Miks on sellised klassifitseeritud haigused ohtlikud??

Sellised haigused on ohtlikud, kuna neil on omavahel iseloomulikud sümptomid, mis aitavad kahjustada tervist ja põhjustada häireid organismi töös, nimelt:

• Kõik, mis võib häirida keha normaalset tööd (eriti maks, neerud, silmad, lihased, närvid ja südameveresooned).
• Asjaolu, et need võivad tõsta sahharoosi ja glükoosi taset ebanormaalseks, ähvardab see ainevahetushäireid, sagedast koomat ja teadvusekaotust, mis võib põhjustada insuldi.
• Asjaolu, et nad võivad esile kutsuda järsu kehakaalu tõusu või vastupidi, kehakaalu languse (ainevahetuse häirete tõttu).

Samuti on selle haiguse ajal häiritud ainevahetus, mille käigus võivad esineda neerude, maksa, silmade, närvide ja muude organite talitlushäired ning see võib inimese tervist ja immuunsüsteemi täielikult häirida..

1 ja 2 tüüpi haiguste klassifitseerimine

Klassifitseerimissüsteemi järgi on ICD 10 diabeet kahte tüüpi, millel on oma eristatavad sümptomid. Kaasaegses klassifikatsioonis on see jagatud:

• 1. tüüp - insuliinist sõltuv (vajadus insuliini järele, mida kõrge veresuhkru tõttu kõhunäärmes ei teki).
• 2. tüüp - insuliinist sõltumatu (insuliini pole vaja kasutada, kuna nääre on võimeline seda ainet iseseisvalt tootma).

Tänapäevase ICD 10 klassifikatsiooni kohaselt on I tüüpi suhkurtõbi eelsoodumus insuliinisõltuvusele, ainevahetushäiretele ja hormonaalsetele häiretele, mille põhjuseks on vere glükoosisisalduse tõus. Selle tüübi käigus tekib tohutu osa antikehi, mis arendab sõltuvust insuliinist..

Selle käigus võib häirida süsivesikute ja soolade ainevahetust, mis põhjustab veres ebatavalisi glükoosi ja sahharoosi koguseid ning see ähvardab neerude, maksa ja teiste organite tööd häirida ja tasakaalust väljas olla..

RHK andmetel kujutab II tüüpi suhkurtõbi endast ohtu, kuna antikehad ja keha reageerivad insuliinile negatiivselt, mis selle käigus organismile ei mõju. Silmade, neerude ja maksa töö võib olla häiritud, see on tingitud asjaolust, et vereringe on häiritud ja sahharoosi tase veres ületab 13,0 mol / liitrit.

Haigust tuleb kontrollida teiste ravimite ja ravimitega, kuna insuliin ei suuda seda stabiliseerida, kuna kõrge veresuhkur ja toodetud antikehad seda ei taju.

Mis on uue liigituse kohaselt ohtlik 1. ja 2. tüübi jaoks?

Seda tüüpi diabeet on ohtlik, kuna sellel võivad olla kõik klassifikatsiooni sümptomid, alates insuliinist mittesõltuvast ja insuliinist sõltuvast. Samuti võivad 1. ja 2. tüüp areneda ebatervisliku toitumise ja muude seda mõjutavate tegurite tõttu. Need on ohtlikud järgmistel põhjustel:

• Sahharoosi ja glükoosi tase veres võib jätkata tõusu, selle käigus on häiritud endokriinsüsteemi, vereringe ja südamelihaste töö.
• Kõrge veresuhkur võib kahjustada nägemist, närvirakke, südamelihaseid, neere ja maksa, muutes kogu keha töö raskeks.
• Esimene tüüp on ohtlik, kuna sellel tekib sõltuvus insuliinist, mida pankreas ei teki..
• II tüüpi suhkurtõve ICD-koodil on E11, milles puudub sõltuvus insuliinist ja seda pole vaja kasutada.

Analüüsid ja üksikasjalik diagnostika näitavad täpselt, mis tüüpi haigusi, kuidas neid liigitatakse ja millist ennetusmeetodit sel juhul kasutatakse. Suhkurtõbi tuvastati esmakordselt ICD 10 süsteemi järgi, see tähendab, et seda on nüüd palju lihtsam klassifitseerida ja see avaldab positiivset mõju ravile, mida saab määrata igale inimesele. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib tekkida rasedusaegne suhkurtõbi, mille koodi määrab ka ICD 10.

Rasedusdiabeet vastavalt ICD-le 10

See on haigusvorm, mille korral ainevahetus, süsivesikud ja soolad organismis on täielikult häiritud. Uue klassifikatsiooni järgi nimetatakse seda tüüpi haigusi E13 koodiks. Seda seostatakse ainevahetushäiretega ja see ähvardab:

• Asjaolu, et veres on häiritud süsivesikute ja soolade ainevahetus, mille tagajärjel keha ei suuda normaalselt toimida.
• Asjaolu, et selle käigus võib neerude töö olla häiritud, millest sõltub seedetrakti töö ja keha metaboolsed protsessid.
• Asjaolu, et järsk kaalulangus või rasvumine võib tekkida seetõttu, et soolad ja süsivesikud ei imendu stabiilselt.
• Asjaolu, et suhkrutase on arstide kontrolli alt täielikult väljas, ja see ähvardab kooma, teadvusekaotust ja insulti, mis võivad tekkida äkki.

Seetõttu on selle diabeedivormi vältimiseks vaja läbida testid, läbida uuring ja järgida kõiki endokrinoloogi juhiseid, mis on ette nähtud ravi ja ennetamise meetodina..

Kuidas diabeeti õigesti klassifitseerida?

Suhkurtõve klassifikatsiooni määramiseks on vaja läbida testid ja uurida. Endokrinoloogid määravad klassifikatsiooni järgmiste sümptomite põhjal:

• Veresuhkru ja glükoositase, kui stabiilne see on ja kui kiiresti tõuseb.
• Patsiendi kaebused valu, iivelduse ja muude ebamugavuste pärast.
• Muude elundite, neerude, maksa, närvide, silmade, vereringe ja südamehaiguste häired.
• Järsk kaalutõus või kaalukaotus, mis näitab, et keha on häirinud normaalset ainevahetust ja soolade imendumist süsivesikutega.

Klassifikatsiooni saab määrata ainult endokrinoloog, kes analüüside põhjal viib läbi uuringu ja diagnoosi. Soovitatav on mitte iseseisvalt ravida ilma arsti juhisteta, kuna see ähvardab veelgi hullemaid rikkumisi ja kõrvalekaldeid elundite töös.

Klassifikatsioonide ennetusmeetodid

Uuringu ja diabeedi klassifikatsiooni tüübi tõttu sõltub ka selle profülaktika. Põhimõtteliselt on igat tüüpi diabeedi jaoks ette nähtud järgmised ennetusmeetmed:

• Vältige maiustusi, suhkrut ja kõrge glükoosisisaldusega toite.
• Keeldumine halbade harjumuste, alkoholi ja suitsetamise kasutamisest, mis mõjutavad negatiivselt vereringet.
• Teatud ravimite ja antibiootikumide kasutamisest keeldumine, mis võivad olla kahjulikud või vastupidi, ei mõjuta suhkruhaiguse protsessi.
• Liikumine, sport ja aktiivne eluviis (välja arvatud kõik halvad harjumused).

Diabeedi ravi ja edasiarendamine

Haiguse klassifitseerimine sõltub sellest, milline ravi on antud juhul õige ja tõhus. Kui diabeedil on vormid E10, E11, E12, E13 ja E14, siis on ravi järgmine:

• Glükoosi kõrvaldamine dieedist ja ravimid, mille arst määrab vere sahharoosi stimuleerimiseks.
• Spetsiaalsete ravimite väljakirjutamine, mis stimuleerivad suhkruhaigust ja blokeerivad selle edasist arengut (kasutage ravimeid ainult vastavalt spetsialistide ettekirjutustele).
• Insuliini määramine või vastupidi, jättes selle ravimeetoditest välja (kui klassifikatsiooni järgi on diabeet insuliinist sõltumatu ja selle kood on E11).

Tasub kaaluda, et edasine ravi sõltub diabeedi klassifitseerimisest. Igal klassifitseeritud liigil on oma sümptomid ja tüsistused, mille tagajärjel määravad spetsialistid ravi. Ravi ei tasu iseseisvalt võtta, sest kui klassifikatsioon pole täpselt määratletud, võib täheldada rikkumiste ja kõrvalekallete arengut elundite normaalses töös.

oleme suhtlusvõrgustikes

Palju õnne, tõenäoliselt pole teil diabeeti..

Paraku võib selle vaevusega haigestuda igas vanuses ja soost inimene, isegi beebi. Seetõttu paluge oma lähedastel ka see test teha ja välistada diabeedi tekkimise oht. Lõppude lõpuks on haiguste ennetamine odavam ja parem kui pidev ravi. Diabeedivastased ennetusmeetmed hõlmavad õiget toitumist, mõõdukat kehalist aktiivsust, stressi puudumist ja regulaarset veresuhkru kontrolli (üks kord 3-6 kuu jooksul).

Kui mõni loetletud märkidest hakkab teid või teie sõpru häirima, soovitame teil viivitamatult pöörduda arsti poole. Pidage meeles, et I tüüpi diabeedi sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe, samas kui II tüüpi diabeet võib olla asümptomaatiline mitu aastat ja inimene ei pruugi isegi kahtlustada, et ta on haige..

Ainus viis suhkruhaiguse testimiseks on vereanalüüside andmine vereanalüüside jaoks..

Testi tulemuste põhjal on suur tõenäosus, et teil on diabeet.

Peate kiiresti pöörduma arsti poole ja testima. Kõigepealt soovitame teha glükeeritud hemoglobiini testi ja teha ketoonide jaoks uriinianalüüs.

Ärge viivitage spetsialisti külastusega, sest kui te ei takista diabeedi arengut õigeaegselt, peate selle haiguse raviks kogu elu. Ja mida varem teid diagnoositakse, seda väiksem on erinevate komplikatsioonide oht..

On oht, et teil tekib diabeet. Ärge ignoreerige neid märke, sest haiguse ilmnemisel on seda võimatu ravida ja see nõuab pidevat ravi. Pöörduge kindlasti arsti poole.

Isegi kui teil pole diabeeti, näitavad ilmnevad sümptomid, et teie tervisega on midagi valesti..

1. tüüpi suhkurtõbi - kirjeldus, põhjused, sümptomid (tunnused), diagnoosimine, ravi.

Lühike kirjeldus

I tüüpi diabeet on krooniline haigus, mille põhjustab insuliini absoluutne defitsiit selle pankrease tootmise lõpetamise tõttu (hävitamise tagajärjel) b - rakud), mis viib püsiva hüperglükeemia ja tüsistuste tekkeni.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood ICD-10:

• E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi

Statistilised andmed - 15: 100 000 elanikkonda. Valdav vanus on lapsed ja noorukid. Tavaliselt algab enne 30. eluaastat, kuid areneb hiljem 10-15% juhtudest.

Põhjused

Etioloogia ja patogenees. Hukatus b - Langerhansi saarte rakud põhjustavad insuliini sünteesi ja sekretsiooni täieliku peatumise.

HLA - ühendused • Ühe HLA - Ar (DR3 või DR4) olemasolu suurendab I tüüpi diabeedi tekkimise riski 4, 2 - 12 korda. • Ühe HLA - Ar (B8 või B15) esinemine suurendab I tüüpi diabeedi tekkimise riski –3 korda, kaks korda - 10 korda.

Geneetilised aspektid. Identsete kaksikute kooskõla on 50%. On teada vähemalt 20 lookust, mis määravad eelsoodumuse suhkurtõve tekkeks: • 1: IDDM1, 222100, 6p21,3; • 2: IDDM2, 125852, 11p15,5; • 3: IDDM3, 600318, 15q26; • 4: IDDM4, 600319, 11q13; • 5: IDDM5, 600320, 6q24 q27; • 6: IDDM6, 601941, 18q21; • 7: IDDM7, 600321, 2q31; • 8: IDDM8, 600883, 6q25 q27; • 10: IDDM10, 601942, 10p11 q11; • 11, IDDM11, 601208, 14q24,3 q31; • 13, IDDM13, 601318, 2q34; • 15, IDDM15, 601666, 6q21; • TCF1, HNF1A, MODY3, 142410, 12q24,2; • PBCA, 600089, chr. 6; • RT6, 180840, 11q13 jne.

Riskifaktorid • Teatud HLA - Ar esinemine (vt eespool) • Spetsiifilise valgu 64K olemasolu, mis kutsub esile AT tootmise • Perekonna ajalugu • Hooajalisus: uute juhtude sagedus suureneb sügisel ja talvel • Kunstlik söötmine lehmapiimaga.

Sümptomid (nähud)

Kliinilised ilmingud • Ketoatsidoosi kalduvus • Haiguse äge algus • Kaalulangus (mitme nädala jooksul ilma nähtava põhjuseta) • Haiguse kulgemise ebastabiilsus • Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ebaefektiivsus • Muud tüüpilised diabeedi tunnused (polüdipsia, polüuuria, polüfagia jne) - vt. Suhkurtõbi.

Diagnostika

Laboratoorsed andmed • Hüperglükeemia (täpsemalt vt Diabetes mellitus) • Ketoonkehad veres ja / või uriinis • Madal C-peptiidi kontsentratsioon 1. tüüpi diabeedi tuvastamisel (alla 0,2–0,3 nmol / l; sageli alla 0,1 nmol / l). C - peptiidi kontsentratsioon sõltub veresuhkru tasemest (hüperglükeemia suurendab C - peptiidi taset, hüpoglükeemia aga vähendab) • AT glutamaatdekarboksülaasi ja pankrease saarerakkude jaoks (diagnoosimise hetkel on test positiivne 70–80% patsientidest). Nende antikehade määramist ei peeta tavaliselt kohustuslikuks uuringuks. • Kilpnäärmevastased antikehad. • HLA - tüpiseerimine.

Ravi

RAVI

Üldine taktika. I tüüpi diabeedi ravi koosneb kolmest kohustuslikust komponendist: • dieediteraapia • kehaline aktiivsus • insuliinravi.

Eesmärgid

• glükeemiline kontroll. Tuleb meeles pidada, et soov saavutada pidev normoglükeemia põhjustab sageli hüpoglükeemia tekkimist.

• Normaalse HbA taseme säilitamine_1c.

• Üldise seisundi normaliseerimine: kasvu, kehakaalu, puberteedi kontroll, vere lipiidide taseme jälgimine, kilpnäärme funktsiooni kontroll.

Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise kriteeriumid I tüüpi diabeedi korral • Kompensatsioon •• HbA_1c 5-7%, tühja kõhu glükeemia 5-6 mmol / l, söögijärgne glükeemia 7,5-8 mmol / l, veresuhkru tase enne magamaminekut 6-7 mmol / l • Alamkompensatsioon •• HbA1c 7,1-7,5%, tühja kõhuga glükeemia 6,1–6,5 mmol / l, söögijärgne glükeemia 8,1–9 mmol / l, glükeemia enne magamaminekut 7,1–7,5 mmol / l • Dekompensatsioon •• HbA_1c > 7,5%, tühja kõhu glükeemia> 65 mmol / l, söögijärgne glükeemia> 9 mmol / l, magamamineku aegne glükeemia> 7,5 mmol / l.

Dieet. Süsivesikute taluvuse määramisel on ette nähtud dieet nr 9; suurtes annustes insuliini saavatele patsientidele määratakse tavapärase dieediga sarnase dieediga dieet. Toidu kalorite tarbimine on kohustuslik arvutada, optimeerides selle põhikomponentide sisaldust. Patsient peab pidama päevikut, kus loendatakse XE kogus.

Kehaline aktiivsus. Eelduseks on individuaalne lähenemine koormuste doseerimisele, sest: • treening suurendab insuliinitundlikkust ja vähendab glükeemilist taset, mis võib viia hüpoglükeemiliste seisundite tekkimiseni; • hüpoglükeemia oht suureneb kehalise tegevuse ajal ja 12–40 tunni jooksul pärast pikaajalist rasket füüsilist koormust.

Kerge kuni mõõduka kehalise aktiivsusega, mis ei kesta kauem kui 1 tund, on vajalik enne ja pärast treeningut täiendav süsivesikute tarbimine (15 g kergesti seeditavaid süsivesikuid iga 40 treeningminuti kohta). Mõõduka, üle 1 tunni kestva füüsilise koormuse ja intensiivse spordiga on vaja vähendada insuliini annust 20–50%, toimides treeningu ajal ja järgneva 6–12 tunni jooksul pärast treeningut. Glükoosi kontsentratsioon veres tuleb kindlaks teha enne treeningut, treeningu ajal ja pärast treeningut..

Insuliinravi

• Insuliinipreparaadid •• Valitud ravimid - inimese geneetiliselt muundatud insuliinid. Sigade ja veiste pankrease insuliin tõrjutakse kiiresti meditsiinipraktikast välja •• Insuliinipreparaate kasutatakse: ••• ülilühitoimelist (toime algus - 15 minuti pärast, toime kestus - 3-4 tundi): insuliin LizPro, aspartinsuliin; ••• kiire toime (toime algus - 30 min pärast - 1 h; toime kestus - 6–8 h): lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia); ••• keskmine toime kestus (toime algus - 1–2,5 tunni pärast, toime kestus - 14–20 tundi): insuliin - tsink (inimese geneetiliselt muundatud) kombineeritud suspensioon, insuliin - isofaan (inimese geneetiliselt muundatud), insuliin - isofaan (inimese poolsünteetiline); ••• pikatoimeline (toime algab - 4 tunni pärast; toime kestus - kuni 28 tundi): insuliin - tsink (inimese geneetiliselt muundatud) kristalne suspensioon •• Võimalik on kasutada erineva toimeajaga insuliinide segu.

• Insuliini manustamise režiimid: praegu võetakse kasutusele järgmine insuliinravi skeem (eriti selle alguses) - lühitoimelise insuliini kasutuselevõtt enne iga sööki + 2 keskmise toimega insuliini süsti (2/3 enne hommiku- või lõunasööki ja 1/3 annust enne õhtusööki või magama).

• Insuliini manustamise tehnika •• Süstekohta tuleb moodustada nahavolt, et nõel läheks naha alla, mitte lihaskoesse. Nahavolt peaks olema lai, nõel peaks naha sisse minema 45 ° nurga all, kui nahavoldi paksus on väiksem kui nõela pikkus. • • Süstekoha valimisel tuleks vältida naha paksenenud piirkondi. Süstekohti ei tohiks juhuslikult muuta •• Ärge süstige õla naha alla •• Lühitoimelisi insuliinipreparaate tuleb süstida kõhu eesseina nahaalusesse rasvkoesse 20–30 minutit enne sööki (insuliini analoogi manustatakse vahetult enne sööki). Pika toimeajaga insuliinipreparaadid süstitakse reie või tuhara nahaalusesse rasvkoesse •• Eriti lühitoimelist insuliini (humalog või novorapid) süstitakse vahetult enne sööki ja vajadusel söögi ajal või vahetult pärast sööki •• Patsiendile tuleb selgitada, et soojus ja füüsiline aktiivsus suurendage insuliini imendumise kiirust ja külm vähendab seda •• Sama süstalt ja nõela saab 2-3 päeva jooksul kasutada 4–6 korda •• Kõik 1. tüüpi diabeediga lapsed ja noorukid, diabeediga rasedad naised, nõrgenenud patsiendid diabeedist tingitud nägemine ja alajäsemete amputatsioon tuleb varustada insuliini süstijatega (süstal - pliiatsid)!

• Insuliinivajadust mõjutavad tegurid •• Samaaegne haigus või muu stress suurendab vajadust insuliini järele •• Füüsiline aktiivsus suurendab glükoosi kasutamist ja võib soodustada hüpoglükeemiat, kui insuliini annust ei vähendata või täiendavaid süsivesikuid ei võeta •• Shomogi nähtus: indutseeritud insuliini hüpoglükeemia põhjustab vastunäitajate hormoonide (epinefriin ja glükagoon) vabanemist, mis arvatakse olevat vastuseks hüperglükeemia põhjus. Hüperglükeemia selle põhjuse teadmatus ja insuliini annuse suurendamine põhjustab veelgi raskemat hüpoglükeemiat. Unehüpoglükeemia võib olla tühja kõhuga vere glükoosisisalduse tundmatu põhjus; võib-olla sel juhul võimaldab insuliini annuse vähendamine korrigeerida hommikust hüpoglükeemiat •• „Hommikuse koidiku“ nähtus (täheldatud nii diabeedi kui ka normaalse seisundi korral) - vere glükoosisisalduse järsk tõus ajavahemikus 5. – 7. tundi ilma eelneva hüpoglükeemiata.

• insuliinravi komplikatsioonid insuliini kohalik lipogeenne toime rasvarakkudele. Iniminsuliini kasutamisel ja süstide peatamisel lipohüpertroofilistes kohtades võivad kahjustused kahaneda •• Lipoatroofia. Süstekohta võivad tekkida süvendid (nahaaluse koe kadumise tõttu). Mõnikord kaovad need aeglaselt iniminsuliini süstimisel atroofiakoha perimeetris. • Insuliini siduvate seerumi AT-de (IgG) põhjustatud insuliiniresistentsust ei ole praegu praktiliselt täheldatud kõrge puhtusega sea- ja iniminsuliini preparaatide kasutamise tõttu. •• Vajadus suurte annuste järele (üle 200 U / päevas) täheldatakse sagedamini patsientidel, kellel on insuliinravi katkestanud. Tänapäeval esineb seda ka palju harvemini. Sageli taandub iseenesest 6 kuu jooksul. Ravi: patsiendi üleviimine iniminsuliinile ja vajadusel HA ettevaatlik kasutamine (AT-ga seotud insuliini äkiline vabanemine vastuseks steroidravile võib põhjustada hüpoglükeemiat).

Vererõhu korrigeerimine. Vererõhu sihtmärk sõltub proteinuuria olemasolust (st diabeetilise nefropaatia raskusastmest): selle puudumisel on

Suhkurtõbi, dekompenseerimine ilma spetsiifiliste tüsistusteta

RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervishoiu arendamise vabariiklik keskus)
Versioon: Arhiiv - Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2007 (korraldus nr 764)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Diabetes mellitus (DM) on metaboolsete (metaboolsete) haiguste rühm, mida iseloomustab krooniline hüperglükeemia, mis tuleneb insuliini sekretsiooni, insuliini toime või mõlema defektidest.

Protokolli kood: H-T-020 "Diabetes mellitus, dekompensatsioon ilma spetsiifiliste tüsistusteta"
Ravihaiglate jaoks

- Professionaalsed meditsiinilised teatmikud. Ravistandardid

- Suhtlemine patsientidega: küsimused, ülevaated, aja kokkuleppimine

Laadige rakendus alla androidile / iOS-ile

- Professionaalsed meditsiinilised juhendid

- Suhtlemine patsientidega: küsimused, ülevaated, aja kokkuleppimine

Laadige rakendus alla androidile / iOS-ile

Klassifikatsioon

WHO klassifikatsioon (1999)

Diabeedi raskusastme määramine