diureetikum - n., sünonüümide arv: 3 • bumetaniid (3) • burinex (2) • diureetikum (21)... Sünonüümide sõnastik

Diureetikum - diureetikumid, diureetikumid (kreeka keelest. Diurés eritab uriini) tähendab, et suurendavad uriini eritumist kehast ning vähendavad vedeliku sisaldust kudedes ja seroossetes õõnsustes. Natriureetikume nimetatakse diureetikumideks, mis põhjustavad eriti...... Wikipedia

Diureetikum - Zharg. Kai Süstik. Õlu. Maksimov, 256... Suur venekeelsete ütluste sõnastik

Tähendab Diureetikum, Diureetikum (Diureetikum) - ravim, mis suurendab uriini sekretsiooni ja soodustab soolade ja vee eritumist neerudest. Diureetikumide näideteks on tiasiiddiureetikumid (nt klorotiasiid ja kloortalidoon), frusemiid, spironolaktoon ja...

URIIN, DIUREETILINE - (diureetikum) ravim, mis suurendab uriini sekretsiooni ja soodustab soolade ja vee eritumist neerudest. Diureetikumide näideteks on tiasiiddiureetikumid (nt klorotiasiid ja kloortalidoon), frusemiid,...... Meditsiini selgitav sõnastik

Diureetikum - diureetikum, mis tahes aine, mis põhjustab uriini sekretsiooni ja läbipääsu suurenemist... Psühholoogia seletav sõnastik

Ravimtaimed - I Ravimtaimed on ravimite tooraine allikas. Ravimtaimedena kasutatakse ravimtaimede kuivatatud, harva värskelt koristatud osi (lehed, rohi, lilled, puuviljad, seemned, koor, risoom, juured)....... Meditsiiniline entsüklopeedia

RÄNKADEST JA MÜRGIDEST PUHASTAMINE Dieetvorm - ladinakeelne nimetus Day Cleanse, Night Cleanse Diet Diet

Ravimtaimed - sookala. Sookala. Ravimtaimed on ravimite tooraine hankimise allikas. Ravitoormena kasutatakse kuivatatud, harva värskelt koristatud osi (lehed, rohi, lilled, puuviljad, seemned, koor, risoom, juured)... Esmaabi on populaarne entsüklopeedia

Ravimtaimed * - või ravimtaimed (plantae officinales [vt tabelid I ja II Ravimtaimed]), mida nimetatakse ka ravimtaimedeks, sõltuvad tavaliselt erinevatest ainetest, mis on igaühe jaoks eriti iseloomulikud. Neid aineid saab sageli kunstlikult isoleerida... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

Diureetikumid - mis sobivad kõige paremini.

Mõne tüüpi haiguste korral kehas tekib vedelikupeetus, ilmub käte, jalgade, näo turse. Sümptomaatiliseks raviks, patsiendi seisundi parandamiseks, kasutatakse spetsiaalseid diureetikume, mis kutsuvad esile suurenenud uriinierituse, mis eemaldab kehast liigse vedeliku ja soolad. Diureetikumid või diureetikumid aitavad toime tulla selliste raskete haigustega nagu hüpertensioon, südamepuudulikkus, rasvumine, maksatsirroos, koljusisene rõhk, veresoonte seinte tursed ja neid kasutatakse neeruhaiguste korral..

Diureetikumide toimimise põhimõte

Diureetikumid on mitmesuguste keemiliste struktuuridega ravimid, mis suuremal või vähemal määral mõjutavad neerude intensiivsuse suurenemist ja selle tagajärjel rikkalikku urineerimist. Tänu neile on neerutuubulites soolade ja vee reabsorptsioon (imendumine) pärsitud, mis põhjustab uriini kiiret moodustumist ja nende ainete eritumist. On ravimeid, mis toimivad otse neerudele (neerud) ja ravimeid, mis suurendavad vedeliku tootmist, mõjutades teisi kehasüsteeme (ekstrarenaalne).

Liigse vedeliku eemaldamine koos naatriumiga kehast leevendab neeru- ja maksahaigustega seotud nii välist kui ka sisemist turset, vähendab südamekoormust ja vähendab vererõhku. Lisaks ilmsele positiivsele toimele on erinevatel ravimitel mitmeid negatiivseid mõjusid, seetõttu tuleks neid võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi ja näidatud annustes. Diureetikume ei soovitata ise osta, see võib põhjustada komplikatsioone:

  • Oluliste kaaliumivarude väljutamine organismist. See mineraalne element aitab omastada süsivesikuid, pakkudes kehale energiat ja osaleb ka valgusünteesis. Normaalne kaaliumitase tagab ühtlase südamerütmi õige rütmi, südamelihase kontraktsioonide vajaliku jõu, kontrollib südame elektrofüsioloogilisi protsesse.
  • Mõned diureetikumid võivad põhjustada kaaliumi ja naatriumi tasakaalu rikkumist, mis põhjustab arütmiaid, tahhükardiat, ekstrasüstoolide tekkimist - mõnel juhul on see surmaga lõppenud.
  • Kaaliumipuudus põhjustab pidevat lihasnõrkuse tunnet, apaatilist meeleolu, jäsemete tuimust ning krampe ja unisust. See võib põhjustada hüpotensiooni (vererõhu langetamine), tugevat pearinglust, kusepeetust, kõhukinnisust.
  • Hormonaalse taseme muutus. Mõned vahendid võivad põhjustada ebameeldivaid hormonaalseid tagajärgi - see puudutab peamiselt pikaajalist loata kasutamist. Sellisel juhul on meestel diureetikumide võtmisel impotentsuse oht, mõnikord suureneb piimanäärmed ja naistel on oht menstruaaltsükli häirete ja näo juuste väljanägemise vastu..
  • Keha individuaalsed reaktsioonid. Diureetikumide kontrollimatu kasutamise korral võivad esineda järgmised kõrvaltoimed - urtikaaria, sügelus, allergiad, nahaalused verejooksud, leukotsüütide taseme langus veres. Eriti ettevaatlikud peaksid olema rasedad naised, samuti diabeediga inimesed - mõned diureetikumid on nendes inimrühmades täiesti vastunäidustatud. Diureetikumid võivad aidata kaasa suhkurtõve tekkele, kuna need suurendavad kolesteroolitaset.
  • Neerude, südame kulumine. Diureetikumid tekitavad nendele organitele täiendava koormuse, seetõttu võib diureetikumide pikaajalisel kasutamisel täheldada nende halvenemist.

Millal on vajalik diureetikumide kasutamine?

Tuleb märkida, et diureetikumide kasutamine toimub reeglina ainult koos teiste ravimitega. Nad on võimelised leevendama teatud haiguste tõsiseid sümptomeid, kuid nad ei saa selle põhjusel tegutseda. Need on ette nähtud järgmist tüüpi haiguste turse ilmnemisel: interstitsiaalne nefriit, äge, krooniline glomerulonefriit, hüpertensioon, südamepuudulikkus, veenilaiendid, tsirroos, maksa veenihaigus, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, rasedus, vähk, rasvumine.

Diureetikumide võtmine mõjutab negatiivselt, kui selleks pole ilmset vajadust - kehakaalu langetamiseks, sportimiseks, "kuivamiseks". Arstid hoiatavad selliste kehakaalu langetamise meetodite ohtude eest: kui terves kehas ei ole vedeliku või soolade taset suurenenud, võivad diureetikumid häirida vee ja soola tasakaalu, mis toob kaasa täiendavaid terviseprobleeme. Niimoodi kilo kaotamine on õigustatud ainult raske rasvumise korral, mille käigus koguneb liigne vedelik ja naatrium.

Jalgade, näo ja silmade turse vastuvõtt

Turse on tavaliselt tõsisema haiguse või selle arengu sümptom. Sellisel juhul võetakse diureetikume alles pärast selle määramist, sõltuvalt mõjutatud süsteemist erineb turse tüüp ja asukoht. Neeruhaiguste korral võib turse lokaliseerimine olla erinev, kuid peamiselt on see silmade ala. See haiguse ilming on kõige nähtavam hommikul, alles pärast ärkamist. Kui kahjustus puudutab neere, ilmub valge, pehme turse - see annab märku, et elundid on sooladega vee eemaldamisel muutunud palju halvemaks.

Harvemini tekib allergiline turse. Sümptomi põhjus on südamepuudulikkus, koos haigusega ilmub jalgadele turse, tavaliselt õhtuti, pärast tugevat päevastressi. Kui süda on terve, võivad jalad veenilaienditest paisuda. Ebameeldiv sümptom võib ilmneda raseduse ajal koos rasvumise, paljude muude haigustega - peate rääkima arstiga diureetiliste ravimite võtmise kohta, kes määrab turse algpõhjuse, määrab sobiva ravi.

  • Kuidas näeb seene välja jalgadel - jalgadel ja küüntel
  • Kana-nuudlisupi retseptid samm-sammult
  • Takjaõli kasutamine juustele

Diureetikumid pole ödeemi ilmnemisel alati vajalikud, sest nad saavad rääkida mitte sisemisest patoloogiast, vaid elustiilist. Inimesed, kes teevad kõvasti tööd, on altid sarnastele sümptomitele. Kuid sel juhul pole diureetikume vaja - on vaja muuta tegevusvaldkonda või vähendada / suurendada selle intensiivsust.

Hüpertensiooniga survest

Diureetikumid on kõrge vererõhu populaarne ravimeetod. Tänu vedeliku suurenenud eritumisele uriiniga väheneb südame-veresoonkonna süsteemi koormus ja turse möödub. Arstid teevad kindlaks, kas patsient on haige kaasuva haigusega - rasvumine, diabeet, mõned diureetikumid on nende haiguste korral vastunäidustatud. Seejärel määratakse väike annus diureetikumi. Kui rõhk hakkab normaliseeruma, pikendatakse ravimit koos teiste hüpertensiooni ravimitega, vastasel juhul lõpetatakse ravim.

Südamepuudulikkusega

Südamepuudulikkust iseloomustab suur vedelikupeetus kehas, turse, õhupuudus, "sinakas" nahavärv. Südame pumpatava vere maht suureneb 50%, see ei ole kopsude kaudu hapnikuga küllastunud, mistõttu ei saa see keha süsteeme täielikult toita. Pidev hapnikunälg toob kaasa asjaolu, et süda on ülekoormatud ja aja jooksul muutub maksa struktuur - see ei suuda oma funktsioone enam tõhusalt täita. Pärast maksa on neerud häiritud, mis eemaldavad halvasti vedelikku ja soolasid.

Mõni aeg pärast diureetilise ravimi määramist võib selle efektiivsus väheneda, seetõttu lähevad arstid keskmise toimega diureetikumidelt üle tugevamate ravimite väljakirjutamisele. Kuid diureetikumide pideva kasutamise korral tekib resistentsus, mille korral on vaja diureetikum välja vahetada või hakata seda intravenoosselt süstima. Diureetikumidega kompleksravi südamepuudulikkuse korral viib patsiendi seisundi paranemiseni ka kõige raskematel juhtudel, mis mõjutab lõpuks eluiga.

Selle haiguse ajal diureetikumide võtmise peamine eesmärk on tursete sümptomite leevendamine, patsiendi kehakaalu vähendamine ja füüsilise koormuse taluvuse parandamine. Varases staadiumis vabanevad patsiendid kiiresti südamepuudulikkuse ebameeldivatest tagajärgedest, kardiovaskulaarsüsteemi tõsise kahjustusega, ravi võtab kauem aega.

Salenemist

Diureetikumid eemaldavad kehast vett, mis võib figuurile hästi mõjuda, kuid on oluline mõista, et suhteliselt normaalse kehakaaluga kahjustab see ainult tervist. Neid võttes ei saa rasvast lahti, eemaldatakse ainult vedelik. Raske dehüdratsioon võtmisel võib istutada südant, häirida keha vee-soola tasakaalu, pealegi võivad selle rikkumise tagajärjed muutuda pöördumatuks. Arstid määravad kehakaalu langetamiseks diureetikume ainult rasvumise korral, kuid nad kasutavad ainult taimse päritoluga diureetikume.

  • Luude stsintigraafia
  • Jaapani dieet 7 päeva jooksul - ülevaated ja tulemused koos fotodega. Jaapani dieedimenüü 7 päeva
  • Kuidas depressiooni ja apaatiaga ise toime tulla

Raseduse ajal

Rasedus on naise jaoks nii keeruline kui ka meeldiv aeg, kuid turse muutub selle sagedaseks kaaslaseks, eriti viimastel kuudel. Turse esimeste sümptomite ilmnemisel hakkab arst kontrollima lapse kandmise kulgu, sest see võib olla toksikoosi sümptomiks, probleemideks neerude, maksa, südamega. Rase naine hakkab järgima vähese soolasisaldusega dieeti, kuid kui see sümptomist ei aita, määrab spetsialist ravi diureetikumidega - need võivad olla sünteetilised või taimsed ained.

Paljud rasedad arvavad ekslikult, et ilma arsti soovituseta võetud looduslikud diureetilised puuviljad või maitsetaimed ei ole kahjulikud. Kuid isegi taimsed diureetikumid suudavad organismile vajalikud soolad, palju liigset vedelikku eemaldada, häirivad materjali tasakaalu, mis võib lapse arengut negatiivselt mõjutada. Ärge mingil juhul kasutage diureetikume maasikaid, peterselli juuri, kadakavilju. Vastuvõetavad ravimid:

  • Canephron dražeedetablettides. Sellel on diureetikum, põletikuvastane, antiseptiline toime. Taimne preparaat. Raseduse kõigil etappidel võetakse ettevaatusega.
  • Fütolüsiin. Ravib neeru- ja kuseteede haigusi. Sellel pole negatiivset mõju, kuid on vastuvõetamatu võtta, kui neerudes on põletikuline protsess.
  • Eufülliin. Omab bronhodilataatorit, diureetilist toimet. Raseduse ajal määramisel võtke seda ettevaatusega, võrreldes naise ja loote kasu võimaliku riskiga.

Suhkruhaigusega

Arstid on diabeetikutele teatud rühmade diureetikumide väljakirjutamisel äärmiselt ettevaatlikud ja ainult äärmise vajaduse korral. Üks ohutumaid meditsiinilisi diureetikume diabeedihaige puhul on indapamiid, mis eemaldab kaaliumi, magneesiumi, naatriumi. Oluliste ainete tasakaalu taastamiseks diureetikumi võtmise ajal peab inimene sööma kaaliumi sisaldavaid toite, palju värskeid köögivilju, puuvilju, marju, pähkleid. On olemas Indapamiidi derivaat - Indapamide-Retart, mis on diabeedi kasutamisel näidanud kõige suuremat efektiivsust ja ohutust.

Kaasaegsed ravimid

Uue põlvkonna diureetikumid on muutunud arenenumaks, mistõttu neil on palju vähem kõrvaltoimeid. Patsiendile hea ravimi leidmiseks peab arst läbi viima uuringu, mis aitab välja selgitada haiguse põhjused, patsiendi täpse seisundi. Eksperdid määravad nii taimse kui ka sünteetilise päritoluga kaasaegsed meditsiinilised diureetikumid, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi teatud komponentide taluvusest.

Taimsed ravimid

Taimsed diureetikumid on tuntud iidsetest aegadest, kui vedeliku eritumise parandamiseks puudusid sünteetilised ravimid. Hoolimata asjaolust, et sellised diureetikumid on vähem efektiivsed, pole neil pikka aega kõrvaltoimeid, kuid arst peaks need välja kirjutama sõltuvalt haiguse olemusest. Taimsed ravimid:

  • Kase infusioon. Seda võetakse neerude ja südamehaiguste korral.
  • Pohla lehtede keetmine. On diureetilise, põletikuvastase toimega.
  • Karulaugu lehtede keetmine. Parandab põie, kuseteede. Ei saa kasutada neeruhaiguste korral ja raseduse ajal.
  • Kibuvitsa tee. Loob diureetikumi, taastava toime, kasulik pärast haigusi antibiootikumidega.

Tugevad diureetikumid

Tugeva ja keskmise toimega diureetikumide hulka kuuluvad tiasiidid, tiasiidilaadsed silmusravimid. Loop-diureetikume peetakse kõige tugevamaks ja neid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui on vaja kiiret toimet. Diureetiliste ravimite esimesed kaks rühma vähendavad tõhusalt vererõhku, põhjustavad vähem kõrvalreaktsioone. Tugevad ravimid:

  • Furosemiid, silmusdiureetikum. Seda kasutatakse raske südamepuudulikkuse, hüpertensiooni korral. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed: suurenenud suhkrusisaldus, pearinglus, kusihappe sisalduse suurenemine veres, podagra, dehüdratsioon. Ei soovitata rasedatele, neerupuudulikkusega inimestele, luupusehaigetele, diabeetikutele, lastele.
  • Torasemiid, silmusdiureetikum. Seda kasutatakse essentsiaalse hüpertensiooni, südame-, neerupuudulikkuse korral. Kõrvaltoimed: suurenenud glükoos, kusihape, vere lipiidid, lihasspasmid, arteriaalne hüpotensioon, peavalu, allergilised reaktsioonid. Ravimi vastunäidustused: neerupuudulikkus koos anuuriaga, arteriaalne hüpotensioon, arütmia. Tundmatud reaktsioonid raseduse ja imetamise ajal.

Kerge kaaliumi säästev

Kaaliumi säästvad diureetikumid on loodud selleks, et säilitada vajalik kaaliumisisaldus kehas, eemaldades liigse vedeliku ja soola. Kaaliumi säästvate ainete hulka kuuluvad aldosterooni antagonistid. Need diureetikumid (näiteks Veroshpiron) blokeerivad aldosterooni hormooni toimet, mis vastutab soola ja vee hoidmise eest organismis. Selliste vahendite võtmise ajal on kaaliumisisalduse säilitamise oluline probleem lahendatud - selle tase jääb samaks.

Kahjutud tooted lastele

Arstid üritavad väikestes annustes ja vaheldumisi lastele hoolikalt välja kirjutada diureetikume, et laps saaks kaaliumi varusid täiendada, kui see pole kaaliumi säästev ravim. Laste jaoks on populaarsed diureetikumid Veroshpiron (kaaliumi säästev rühm), Hypothiasiid (tiasiidide ja tiaasilaadsete diureetikumide rühm), Furosemiid (loop-rühm). Kui juhtum ei nõua sünteetilise uimasti määramist, on lastele ette nähtud taimsed ravimid..

Ülevaated diureetikumide tõhususe ja kahjustuste kohta

Masha, 35-aastane: - „Hommikul hakkasid silmalaud tugevalt paisuma, olin selle pärast kohutavalt mures. Jõin diureetikumina iga päev natuke pohlameed. See aitas aeglaselt, kuid tõhusalt ja ohutult ".

Valentina, 28-aastane: - „Eelmise aasta raseduse ajal algas tugev jalgade turse, jooksin kohe arsti juurde. Selgus, et tervisega on kõik korras - keha lihtsalt ei tule koormusega toime. Määras diureetikumi fütolüsiini, jõi. Ma olin närvis, et kõrvaltoimeid tuleb, aga midagi ei juhtunud. ".

Valentina, 41-aastane: - „Mul on hüpertensiooni esialgne staadium. Võtsin väikese annuse tiasiiddiureetikumi, see aitas hästi, enesetunne oli palju parem. Samal ajal joon vitamiine ja saan ravi, aja jooksul haigus piinab vähem ".

Ivanna, 36-aastane: - „Lapsel tekkis mitu aastat tagasi turse, arst tegi kindlaks, et tal on probleeme neerudega. Koos tilgutitega jõid nad diureetilist ravimit - Veroshpironi. See aitas hästi, neerud olid ravitud ".

Diureetikumid (diureetikumid): kasutamine, klassifikatsioon, toime, näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed

Diureetikumid toimivad konkreetselt neerudes ja kiirendavad uriini eritumist kehast. Enamik diureetikume on seotud võimega pärssida elektrolüütide reabsorptsiooni neerudes (neerutuubulites). Elektrolüütide sekretsiooni suurenemisega kaasneb sobiva koguse vedeliku vabanemine.

Veel 19. sajandil ilmus elavhõbeda ravim, mida kasutati laialdaselt süüfilise raviks. Leiti, et see ravim on haiguse suhtes nõrk. Kuid arstid märkasid selle diureetilist toimet. Varsti asendati elavhõbedaühendid vähem toksiliste diureetikumidega. Seejärel viis diureetikumide struktuuri muutmine tõhusamate diureetikumide loomiseni..

Milleks kasutatakse diureetikume??

Põhimõtteliselt kasutatakse diureetikume:

  • turse vähenemine südame- ja veresoonte puudulikkuse korral;
  • neeruhaigusega;
  • kõrge vererõhu langus;
  • toksiinide kõrvaldamine mürgituse korral.

Turse võib olla südame, veresoonte ja kuseteede erinevate haiguste tagajärg. See patoloogia on seotud naatriumipeetusega kehas. Diureetikumid eemaldavad kehast liigse naatriumi, vähendades seeläbi turset.

Suurenenud rõhu korral mõjutab liigne naatrium vaskulaarsete lihaste toonust, mis tõmbuvad kokku ja tõmbuvad kokku. Antihüpertensiivsete ravimitena kasutatavad diureetikumid loputavad naatriumi kehast välja ja lasevad anumatel laieneda, mis viib vererõhu languseni.

Neerud eemaldavad mürgituse korral mõned mürgised ained. Selle protsessi kiirendamiseks kasutatakse diureetikume. Praktilises meditsiinis nimetatakse seda meetodit "sunnitud diureesiks". Patsientidele süstitakse esmalt suures koguses intravenoosseid lahuseid ja seejärel süstitakse ülitõhus diureetikum, mis väljutab toksiinid koos vedelikuga kehast kiiresti.

Diureetikumide tüübid

Erinevate patoloogiate jaoks on ette nähtud teatud diureetikumid, millel on erinev toimemehhanism..

Diureetikumide klassifikatsioon:

  1. Neerutuubulite epiteeli funktsiooni mõjutavad ravimid: hüdroklorotiasiid, tsüklometiasiid, bendroflumetioosiid, metiklotiasiid, klortalidoon, metolasoon, klopamiid, indapamiid, flurosemiid, bumetamiid, torasemiid, etakrüülhape,.
  2. Kaaliumi säästvad ravimid - Spironolaktoon (Veroshpiron). Mineralokortikoidiretseptorite antagonistid.
  3. Osmootsed diureetikumid: Monitool.

Kehast naatriumi leostamise teel jagunevad diureetikumid:

  1. Väga tõhus, eemaldades üle 15% naatriumi.
  2. Keskmine efektiivsus, eemaldades 10% naatriumi.
  3. Ebaefektiivne, eemaldades 5% naatriumi.

Kuidas diureetikumid toimivad??

Diureetikumide toimet võib näha nende farmakodünaamilise toime näitel. Vererõhu langus on seotud kahe mehhanismiga: naatriumi taseme langus ja mõju veresoontele. Samamoodi saab hüpertensiooni kontrolli all hoida, vähendades vedeliku mahtu ja säilitades veresoonte toonust pikka aega..

Müokardi hapnikuvajaduse vähenemine diureetikumide kasutamisel on seotud müokardirakkude lõdvestumisega, trombotsüütide adhesiooni vähenemisega, mikrotsirkulatsiooni paranemisega neerudes ja südame vasaku vatsakese koormuse vähenemisega. Mõned diureetikumid (Manit) võivad lisaks vedeliku eritumisele suurendada ka interstitsiaalse vedeliku osmolaarset rõhku. Diureetikumide omaduste tõttu bronhide, arterite, sapiteede silelihaste lõõgastamiseks avaldavad ravimid spasmolüütilist toimet.

Näidustused diureetikumide kasutamiseks

Diureetikumide määramise peamised näidustused on arteriaalne hüpertensioon, eriti eakatel. Määrake diureetikumid naatriumi retentsiooniks kehas. Nende seisundite hulka kuuluvad: krooniline südame- ja neerupuudulikkus, astsiit. Osteoporoosi korral on soovitatav võtta tiasiide. Kaaliumisäästvad ravimid on ette nähtud kaasasündinud Liddle'i sündroomi (naatriumipeetus ja suures koguses kaaliumi eritumine) korral. Neerutalitlust mõjutavad diureetikumid (Diacarb, Acetamok, Diluran) on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks koos glaukoomi, tsirroosi, südametursega.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamiseks ja raviks on ette nähtud tiasiiditaolised diureetikumid. Väikestes annustes on neil mõõdukas rõhu tõusuga patsientidele kerge toime. On näidatud, et nende ravimite profülaktilised annused vähendavad insuldi riski. Suuremate annuste korral ei ole soovitatav tiasiide pidevalt tarvitada, kuna võib ilmneda hüpokaleemia. Kaaliumi kadu vältimiseks võib tiasiide kombineerida kaaliumi säästvate diureetikumidega.

Diureetikumidega ravimisel eristatakse aktiivset ja toetavat ravi. Aktiivse ravi korral määratakse tugevatoimeliste diureetikumide (furosemiid) mõõdukad annused koos säilitusraviga, diureetikumide pidev kasutamine.

Diureetikumide määramise vastunäidustused

Hüpokaleemia ja dekompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel on diureetikumid vastunäidustatud. Ärge määrake diureetikume patsientidele, kellel on teatud sulfoonamiidderivaatide (antibakteriaalsed ja suhkrut vähendavad ravimid) talumatus..

Diureetikumid on vastunäidustatud hingamispuudulikkuse, ägeda neeru- ja hingamispuudulikkusega patsientidel. Tiasiidirühma ravimeid (hüdroklorotiasiid, tsüklometiasiid, bendroflumetioosiid, metiklotiasiid) ei ole ette nähtud suhkurtõve korral, kuna patsiendil võib veresuhkur järsult tõusta.

Diureetikumide määramise suhtelised vastunäidustused on ventrikulaarsed arütmiad. Südameglükosiide ja liitiumsooli võtvatel patsientidel määratakse diureetikume suure ettevaatusega. Osmootilisi diureetikume südamepuudulikkuse korral ei kasutata.

Kõrvaltoimed ja võimalikud terviseriskid

Tiasiiddiureetikumid võivad põhjustada kusihappe kontsentratsiooni veres. Seetõttu võivad podagra all kannatavad patsiendid märgata oma seisundi halvenemist ja haiguse ägenemist. Mõõduka efektiivsusega rühma ravimitel (hüpotiasiid, hüdroklorotiasiid) võivad olla soovimatud tagajärjed. Vale annuse või talumatuse korral võib patsiendil tekkida unisus, suukuivus, nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, peavalu. Ioonide tasakaalustamatusega kaasnevad arütmia, lihasnõrkus, skeletilihaste spasmid, veresuhkru taseme tõus, allergiad, libiido langus meestel.

Furosemiidi kõrvaltoimed on sage urineerimine, suukuivus, iiveldus, pearinglus, kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi taseme langus. Kui ioonivahetus on häiritud, tõuseb kaltsiumi, glükoosi ja kusihappe tase. Kõik see toob kaasa kuulmislanguse, nahalööbe, paresteesiad. Diureetikum Uregit võib negatiivselt mõjutada kuulmist ja on ärritav..

Aldosterooni antagonistide kõrvaltoimed võivad olla: kõhulahtisus, oksendamine, peavalu, krambid, günekomastia, nahalööbed. Naistel on vale määramise korral menstruatsiooni rikkumine, hirsutism, meestel - impotentsus. Osmootsed diureetikumid võivad südamepuudulikkuse korral ebapiisavalt ravida suurendada plasma mahtu ja suurendada stressi südamele. See võib põhjustada südamepuudulikkuse korral kopsuturset..

Kas diureetikumid aitavad kaalust alla võtta??

Viimasel ajal on kehakaalu langetamiseks kasutatud diureetikume. Müüt, et diureetikumide abil saate kaalust alla võtta, on suur usin neile, kes sellesse usuvad. Sellel väärarusaamal on teaduslik alus, kuna rasvkoes on 90% vett. Siit ka valed järeldused, et diureetikumide võtmisel võite vabaneda liigsetest kilodest.

Tegelikult on kõik teisiti. Diureetilistel ravimitel on antiaterogeenne toime, mis seisneb kolesterooli naastude hävitamises. Näiteks võib indapamiid vähendada vere kolesteroolitaset. Kuid diureetikumide võtmisel saate vabaneda ainult vedelikust, rasv jääb oma kohale. Ravim võib tõhusalt mõjutada veresooni ja vähendada südamepuudulikkuse, insuldi ja ateroskleroosi riski.

Nagu teate, mõjutavad diureetikumid paljusid kehasüsteeme, eriti kuseteid. Nende õige kasutamine ettenähtud otstarbel aitab taastada veetasakaalu ja elektrolüütide suhet. Kontrollimatu vastuvõtt võib viia kurbade tagajärgedeni ja ohustada elu.

Tuleb mõista, et koos vedelikuga kaotab keha kõige olulisemad ioonid, mis reguleerivad kõigi elundite tööd. Nn kaalulangus toimub ainult dehüdratsiooni tõttu. Ioonilise tasakaalu rikkumise korral võivad ilmneda südame löögisageduse katkemine, nõrkus, hüpotensioon, pearinglus ja nägemise nõrgenemine. Rasketel juhtudel võib diureetikumide üleannustamine põhjustada kokkuvarisemist või hallutsinatsioone.

Neile, kes soovivad tungivalt kasutada kehakaalu langetamiseks diureetikume, peaksite teadma, et need ravimid on spordis pikka aega keelatud pärast ühe sportlase surma, kes kuritarvitas diureetikume "lihaste leevendamiseks". Ainult meditsiinist kaugel olevad amatöörid saavad neid ravimeid soovitada rasvapõletusena..

Populaarsed diureetikumid ja nende mõju organismile

Diureetikumid, mis mõjutavad neerutuubulite tööd, takistavad naatriumi sisenemist kehasse tagasi ja eemaldavad selle koos uriiniga. Tiasiiditaolised diureetikumid (tsüklometiasiid, Bendroflumethioside, Meticlothiazide) häirivad mitte ainult naatriumi, vaid ka kloori imendumist. Selle tegevusega seoses nimetatakse neid ka salureetikumideks (ingliskeelsest sõnast salt).

Mõõdukalt efektiivsed diureetikumid (hüpotiasiid) on ette nähtud peamiselt turse, südamepuudulikkuse või neeruhaiguste korral. Eriti sageli määratakse hüpotiasiid antihüpertensiivse ravimina. Ravim eemaldab liigse naatriumi ja alandab vererõhku. Lisaks võivad keskmise efektiivsusega diureetikumid tugevdada arteriaalse hüpertensiooni ravimeid. Kui selliste diureetikumide määramine on suurem, võib vedeliku eritumine vererõhku muutmata suureneda. Lisaks kasutatakse hüpotiasiidi urolitiaasi ja diabeedi korral. Selle diureetikumi toimeained vähendavad kaltsiumiioonide kontsentratsiooni ja takistavad soolade moodustumist neerudes..

See erineb teistest diureetilistest ravimitest Arifon (Indapamiid) mitte ainult liigse vedeliku eemaldamise võime poolest, vaid leevendab ka spasmi ja laiendab veresooni. Üks tõhusamaid diureetikume on Lasix või Furosemiid. Selle ravimi intravenoossel manustamisel algab toime 10 minuti jooksul. Seda kasutatakse toksiinide eemaldamiseks laialdaselt vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse korral, millega kaasneb kopsuödeem, arteriaalne hüpertensioon, perifeerne turse. Oma tegevuses on Uregit (etakrüünhape) Lasixi lähedal, kuid see püsib veidi kauem.

Aldosterooni antagonistid (Veroshpiron, Aldactone) häirivad naatriumioonide imendumist ning vähendavad kaaliumi- ja magneesiumioonide sekretsiooni. Selle rühma ravimid on ette nähtud südame paispuudulikkuse, turse ja hüpertensiooni korral. Osmootsed diureetikumid praktiliselt ei tungi membraanidesse. Kõige populaarsem diureetikum Monitol manustatakse intravenoosselt. See suurendab plasma osmootset rõhku ja vähendab silmasisest ja koljusisest rõhku. Sellega seoses on ravim efektiivne oliguuria korral, mis on põhjustanud ägedat verekaotust, põletusi või vigastusi. Näidustused osmootsete diureetikumide määramiseks on: aju turse, glaukoomi rünnakud ja glaukoomi operatsioon.

Looduslikud diureetikumid

Enne diureetiliste ainete avastamist kasutasid inimesed looduslikke meetodeid. Need on nõrgemad kui kunstlikud diureetikumid, kuid palju leebemad ja kahjutumad. Kui valite dekoktide annuse, saate neid pikka aega kasutada ilma soovimatute mõjudeta. Kuid isegi enne rahvapäraste ravimite kasutamist peate välja selgitama vedelikupeetuse põhjuse..

Näiteks südame rikkumise ja tursete korral on soovitatav juua maasikate või kaselehtede keetmist. Kaselehtede kompresse kasutatakse jäsemete turseks. Karjase rahakoti, pohla, tansy raviomadused aitavad neerupõletikku ja põit. Turse populaarsed ravimid on lina seemned, kibuvits, karulauk, ortosifoon. Pärast operatsiooni, väljavoolu vältimiseks või pikaajalise antibiootikumravi korral on soovitatav juua kibuvitsa teed.

Neerude jaoks välja kirjutatud traditsiooniline tee on ortosifoon. Sellel pole mitte ainult diureetilist toimet, vaid see toimib ka spasmolüütilise ja põletikuvastase ainena. Lisaks ravimtaimedele kasutatakse vedeliku eemaldamiseks meloneid, kõrvitsa, peterselli, sellerit. Rohelise salati asemel tursena võite valmistada võilille- ja kurgilehtedest valmistatud salati.

Diureetikumide kasutamise tunnused raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel on tursed väga levinud. Reeglina esinevad need viimastel kuudel, kui emakas surub õõnesveeni oma massiga kokku. Tulevaste emade turseid ei saa eirata, sest see võib olla tohutu signaal neerupuudulikkuse ja histoosi arengust. Kui dieet ei aita, tuleb välja kirjutada sünteetilised või looduslikud diureetikumid.

Enamik diureetikume on rasedatele vastunäidustatud, seetõttu ei tohi neid mingil juhul ilma retseptita võtta. Varases staadiumis on peaaegu kõigi rühmade diureetikumid keelatud. Hilisemal ajal määratakse diureetikumid väga ettevaatlikult. Võttes ravimeid, mis eemaldavad kehast vedelikku, seab rase naine ennast ja oma last ohtu. Valesti valitud diureetikum või selle annus võib põhjustada verehaigusi, neeruprobleeme, kollatõbe, kuulmis- ja nägemishäireid.

Ka rahvadiureetikumid pole rasedale kahjutud, seega peate nendega olema väga ettevaatlik. Neerulaengute pidev kasutamine võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid ja mõjutada otseselt edasist rasedust. Naised peaksid välja jätma peterselli juure, maasikaid ja kadakavilju. Kõige ohutumad taimsed diureetikumid hõlmavad ortosifooni. Selle kasutamine on lubatud ka rinnaga toitmise ajal..

Juhtudel, kui diureetikumidest ei saa loobuda, võivad arstid välja kirjutada kombineeritud ravimi Kanefron tablettidena (tilgad sisaldavad alkoholi!). Seda võib võtta praktiliselt kõigis raseduse etappides. Teine fütopreparaat, mida lubatakse võtta, on fütolüsiin. See on ette nähtud neerude ägeda põletiku puudumisel..

Arstid võivad diureetikumide asemel välja kirjutada Euphyllin. Hoolimata asjaolust, et see ravim kuulub brocholytics, on sellel diureetiline toime. Enne ravimi väljakirjutamist peaks rinnaga toitmine kaaluma ravimite vajadust ja võimalikku ohtu. Eufülliin on vastunäidustatud epilepsiahoogude, hüpotensiooni, südameprobleemidega naistele.

Diureetikumid rõhu ja hüpertensiooni korral

Hüpertensiooni vastu võitlemiseks on palju viise ja vahendeid. Kas on õigustatud kõrge rõhu all diureetikumi võtmine ja milliseid pille hüpertensiooniga patsientidele välja kirjutatakse??

Diureetilisi ravimeid nimetatakse meditsiinis diureetikumideks. Selliste fondide peamine ülesanne on eemaldada liigne vedelik ja sool kehast..

Diureetikumid
Vähendab neerude vee imendumistSool eritub uriiniga

Diureetikume võetakse ettevaatusega

Diureetikume määrab arst pärast uuringut. Selliseid rahalisi vahendeid soovitatakse ainult piiratud patsientide rühmale. Näiteks need, kellel on probleeme arteriaalse hüpertensiooniga, neeruhaigus, tursed ja südamepuudulikkus.

Lisaks kahjulike ainete kehast eemaldamise kasulikele omadustele suudavad diureetikumid tõrjuda elutähtsaid mineraale ja vitamiine.

Eneseravimine võib inimesel põhjustada terviseprobleeme.

Pikaajalisel kasutamisel esineb kõige sagedamini:

  1. Neerude rike;
  2. Liigesevalu;
  3. Luuprobleemid;
  4. Lihaskrambid.

Kui raviarsti on välja kirjutanud raviarst, tuleb selle annust rangelt järgida.

Toimemehhanism kardiovaskulaarsüsteemile

Meditsiiniliste diureetikumide pikaajalisel kasutamisel normaliseerub vererõhk:

  • Naatriumi nihkumine kehast;
  • Vee imendumise pärssimine neerutuubulites;
  • Rakuvälise vedeliku vähenemine;
  • Perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemine.

Esialgse raviga on südame väljund eellaaditud. Pikaajalise ravi korral taastub eelmine südame väljundtsükkel, kuid perifeersete veresoonte resistentsus väheneb.

Diureetikumide antihüpertensiivse toime mehhanism on jagatud kolmeks eraldi etapiks:

  1. Äge faas. Kestab esimesed 14 päeva;
  2. Alaäge faas. See võtab 1-1,5 kuud;
  3. Krooniline faas. Ravi üle 2 kuu.

Kui esimestel ravikuudel on ülekaalus neerumehhanismid, siis pikaajalise ravi korral vaskulaarsed.

Diureetikumid kõrge vererõhu korral

Diureetikume soovitatakse sageli kõrge vererõhu langetamise allikana. Nende piisav tarbimine vähendab turset, parandab pulssi ja normaliseerib vererõhku.

Kõik meditsiinilised diureetikumid on jagatud eraldi klassidesse:

Tiasiiddiureetikumid
See on kõige populaarsem ravimirühm ja seda määratakse sageli anumate, neerude ja südame kahjustustest põhjustatud turse korral. Kas peamine diureetikum kroonilise arteriaalse hüpertensiooni ravis.Tuntud raviminimed: indapamiid ja hüdroklorotiasiid.
Loop-diureetikumid
Need on kõige võimsamad diureetikumid. On ette nähtud erineva päritoluga raske hüpertensiooni ja tursete korral.Apteegist leiate ravimeid: furosemiidi ja etakrüülhapet.
Kaaliumi säästvad diureetikumid
Väga populaarne pillide klass, mida kasutatakse antihüpertensiivses ravis. Võimaldab säilitada hüpertensiivsete patsientide jaoks kasulikku kaaliumi, ilma et see kehast välja tõrjuks. Kõige sagedamini on selle rühma ravimid abistavad ja neid kasutatakse kombineeritud ravirežiimis..Märkimisväärsed esindajad: spironolaktoon ja triamtereen.
Osmootsed diureetikumid
Selle rühma ravimeid kasutatakse intravenoosselt. Need suurendavad tõhusalt vere osmolaarsust ja normaliseerivad neerufunktsiooni.Sarja peamine esindaja: ravim mannitool.

On veel üks diureetikumide klass, mida nimetatakse karboanhüdraasi inhibiitoriteks. Tulenevalt asjaolust, et seda ei kasutata iseseisva ravimina, kasutatakse seda väga harva. Näiteks kasutatakse seda hüpertensiooni ja glaukoomi kombinatsioonis..

Diureetilised ravimtaimed hüpertensiooni korral

Kui vererõhk aeg-ajalt tõuseb, kuid on jäsemete turset, on soovitatav kasutada diureetilisi ürte.

Kui tonomomeeter näitab rõhku ≥ 150/90, on vajalik kardioloogi konsultatsioon.

Tõhusad ravimtaimed soola ja vedeliku eemaldamiseks orgasmist:

  • Piimohakas on hea diureetikum inimeste vererõhu langetamiseks. Sellel on tugev diureetiline omadus ja seda kasutatakse hüpertensiooni, neeru- ja südamehaiguste ravimisel nii iseseisva kui ka lisaainena. Sellel põhinevaid keetmisi soovitatakse kasutada väikestes annustes. Lisaks vererõhu normaliseerimisele puhastab ürdi keha kahjulikest toksiinidest.
  • Yarrow - on antihüpertensiivse, põletikuvastase ja dekongestantse toimega. Vähendab lihasvalusid ja krampe, vähendab turset.
  • Karulauk on diureetiliste omadustega diureetiline ravimtaim. Rakendatakse lühikursustel.
  • Tüümian. Kasutatakse sageli hüpertensiooni ravis, rahustina ja diureetikumina.
  • Kibuvitsa. On tõestatud, et kibuvitsa tinktuurid ja keedud koos uriiniga eemaldavad tarbetu vedeliku ja soola.
  • Melisa. Tõhus ravim kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vastu.

Dekongestantsete dekoktide jaoks kasutavad nad ka: pärna, pohla lehti, pune, saialille, künnapulki, viburnumit, harilikku jalga.

Hüpertensiivsete preparaatide koostis sisaldab: naistepuna, salvei, kasepungad, linaseemned, nõges, pihlakas, leedrimari.

Diureetiliste ürtide kasutamise eelis survestamiseks:

  1. Normaliseerib õrnalt kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid;
  2. Vähendab nii arteriaalset kui ka koljusisest rõhku.
  3. Rakenduse sõltuvus puudub;
  4. Minimaalsed kõrvaltoimed siseorganitele;
  5. Mõjutab soodsalt ja terapeutiliselt teisi kehaosi;
  6. Pärast arstiga konsulteerimist saab neid võtta samaaegselt hüpertensiooni pillidega, vähendades ravimite annust.

Diureetiliste ravimtaimede võtmise annust ja režiimi ei soovitata iseseisvalt välja kirjutada. Nõuab tervishoiutöötaja või spetsialiseerunud taimeteadlase retsepti.

Rahvapärased hüpertensiooni ravimid

Kemikaalide suhtes allergia korral soovitavad arstid kasutada ohutuid diureetilise toimega toidulisandeid. Võite kasutada tinktuure, teesid, mahlasid, keetmisi.

Kõrge vererõhu vastu võitlemiseks on soovitatav lisada oma dieeti jõhvikad, petersell, till, kaer, toores peet..

Normaalset pulssi ja suurepäraseid vererõhu näitajaid diagnoositakse inimestel, kes joovad tinktuure ja keetmisi koos kursustega:

  • Pohl, aroonia ja jõhvikas;
  • Karulauk ja takjajuured;
  • Sarapuu ja kadakas;
  • Emalind ja palderjan.

Oluline on mõista, et see aitab ainult kõrge vererõhu korral, mis on põhjustatud stressist, füüsilisest koormusest, tööväsimusest või unetusest. Kui diagnoosiks on "hüpertensioon", nõuab see uimastiravi üldarsti järelevalve all.

Diureetilise toimega kõrgsurvepillid

Hüpertensiivsetele patsientidele määratakse pärast uuringut rõhu all olevad diureetikumid. Enamasti on need silmusdiureetikumid, mis toimivad kiiresti ja tõhusalt.


Peamised diureetikumid hüpertensiooni ravis

Narkootikumide tüübidToimeaine
Tiasiidid ja needKloortalidoon. Algannus: 12,5-15,0; Hüdroklorotiasiid. Algannus: 12,5

Indapamiid. Algannus: 1,25.

TagurpidiFurosemiid. Annus: 20,0-40,0;

Bumetaniid. Annus: 0,5-1,0

Etakrüünhape. Algus: 50,0;

Torasemiid. Algannus: 2,5-5,0.

Kaaliumi säästevSpironolaktoon 25,0;

Eplerenoon 50,0.

Hüpertensiivse kriisi korral võib arst välja kirjutada tugevaid diureetikume. Näiteks Torasemid või Lasix. Selliseid ravimeid võetakse lühikeste kursustena, kuni vererõhk stabiliseerub..

Tabel: efektiivsed diureetikumid kõrge vererõhu korral

NimiKirjeldus
Arifon retard (indapamiid)Tõhus ravim vererõhu järkjärguliseks (kergeks) langemiseks. Ei põhjusta sagedast urineerimist. Ühekordne annus säilitab oma toime ühe päeva jooksul.
FurosemiidSeda kasutatakse sagedamini vererõhu kiireks langetamiseks hüpertensiivsete kriiside ja südamepuudulikkuse korral. Saab kasutada täiendava ravimina erineva päritoluga tursete vastu.
HüpotiasiidPopulaarne diureetikum. Üks annus koos komponentide igapäevase toimega muudab selle kasutamise mugavaks.
DiuverVõimas kõrgsurvetöötlus. Hoiab ära südamepuudulikkuse tursed. Maksimaalne efekt 1-2 tunni pärast.
UregitDiureetikum, mis eemaldab kehast kiiresti vee. Vererõhu normaliseerumise mõju on märgatav poole tunni pärast.
VeroshpironAlandab tõhusalt vererõhku, eemaldab soolasid, parandab vedeliku eemaldamist neerudest.
KlopamiidSoovitatav eakatele patsientidele kardiovaskulaarsüsteemi parameetrite normaliseerimiseks ja turse vähendamiseks.

Kõigil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Enne kasutamist vajab arstiabi.

Annustamisskeem ja manustamisviis sõltuvad orgasmi seisundist, patsiendi uuringu diagnoosist ja analüüsist. Diureetikumide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada südame- ja neeruprobleeme.

Vastunäidustused

Hüpertensiooni diagnoosimise ja ravi soovituste kohaselt on tiasiiddiureetikumid podagraga patsientidel vastunäidustatud..

Diureetikume ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ainult vajadusel pärast arstiga konsulteerimist metaboolse sündroomi ja glükoositaluvuse halvenemise korral.

Kõrvalmõjud
KõrvaltoimedHüponatreemia ja vedeliku kadu;

Vedeliku kvaliteedi langus (tung tualetti kasutada);

Arütmia ja krambid.

Pikaajalisel kasutamiselLipiidide ja süsivesikute ainevahetuse rikkumine

Ärahoidmine

Hüpertensiooni vältimiseks on oluline jälgida oma dieeti. Toidule saate lisada kõrge kaaliumisisaldusega toite.

Kasutage tõhusalt magneesiumi ja kaaliumiga toidulisandeid.

Diureetikumidega ravi ajal tasub vererõhku mõõta tonomomeetriga 2 korda päevas. Parem on tulemused registreerida päevikus, et arstile konsultatsiooni ajal näidata.

Diureetikumid on endiselt üks populaarsemaid ödeemi ja hüpertensiooni ravimeid. Oluline on teada nende kõrvaltoimeid ja soovimatuid kehareaktsioone.

Eneseravimine on vastuvõetamatu, kuna on vaja hoolikat diagnoosi ja meditsiinilist järelevalvet.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Diureetikumid (diureetikumid) - klassifikatsioon, toime, näidustused kasutamiseks. Diureetikumid kehakaalu langetamiseks

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Diureetikumid on ained, millel on erinev keemiline struktuur, kuid millel on üldine omadus suurendada kehast eritatava vedeliku mahtu. Diureetikume nimetatakse ka diureetikumideks. Diureetikumid vähendavad vee ja soolade imendumist neerutuubulites, nii et palju rohkem neist eritub uriiniga. Lisaks suurendavad diureetikumid uriini mahtu ja selle moodustumise kiirust, vähendades erinevates kudedes ja õõnsustes koguneva vedeliku hulka..

Diureetikume kasutatakse hüpertensiooni, kardiovaskulaarse süsteemi, maksa ja neerude, samuti kõigi muude elundite ja kudede tursetega kaasnevate haiguste kompleksravis..

Praegu on üsna lai valik diureetikume, mis on klassifitseeritud vastavalt erinevatele omadustele ja rühmitatud sarnaste omaduste alusel rühmadesse..

Diureetikumide üldine klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust on kõik diureetikumid jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • Looduslikud diureetikumid (taimeteed, teatud toidud, taimeteed jne);
  • Diureetikumid (erinevad tabletid ja lahused intravenoosseks manustamiseks).

Lisaks liigitatakse diureetikumid järgmistesse kategooriatesse, sõltuvalt eesmärgist:
1. tugevad ("lagi") diureetikumid, mida kasutatakse ödeemi kiireks kõrvaldamiseks, vererõhu langetamiseks, mürgituse korral kehast mürgiste ainete eemaldamiseks jne;
2. Diureetikumid, mida kasutatakse pikka aega südame-, neeru- ja kuseteede haiguste kompleksravi osana;
3. Diureetikumid, mida kasutatakse uriini eritumise kontrollimiseks mitmesuguste haiguste korral (näiteks diabeet, podagra jne).

Ülaltoodud klassifikatsioonid kajastavad ainult kahte diureetikumide aspekti nende päritolu ja eesmärgi osas. Lisaks on olemas suur arv diureetikumide erinevaid klassifikatsioone, võttes arvesse nende keemilist struktuuri, koostist, toimemehhanismi, kõrvaltoimeid ja prioriteetset terapeutilist kasutamist. Kõik need parameetrid kehtivad nii looduslike diureetikumide kui ka tablettide kohta..

Vaatleme eraldi diureetikumide ja looduslike ravimite klassifikatsiooni ja kohaldamisala, et mitte segadusse ajada. Artiklis esitatakse ravimite rahvusvahelised nimetused ilma ärinimesid loetlemata. Teades rahvusvahelist nimetust, saate Vidali kataloogi abil leida loetelu ravimitest, mis sisaldavad seda ainet toimeainena, ja nende kaubanimedega, mille all neid apteekides müüakse. Näiteks sisaldab artikli tekst aine rahvusvahelist nimetust Spironolactone, mis on ravimi toimeaine kaubanimega Veroshpiron. Mugavuse huvides ja selleks, et vältida arvukaid ravimite ärinimede loendeid, kasutame ainult toimeainete rahvusvahelisi nimetusi.

Meditsiinilised diureetikumid (tabletid, infusioonilahused) - klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutavad arstid antud juhul optimaalse ravimi valimiseks järgmist diureetikumide klassifikatsiooni:
1. Tugevaid (võimsaid, "lakke") diureetikume (furosemiid, etakrüülhape, bumetamiid, torsemiid ja peritaniid) kasutatakse mitmesuguse päritoluga tursete kiireks kõrvaldamiseks ja rõhu vähendamiseks. Ravimeid kasutatakse üks kord, vajadusel ei kasutata neid kursustel;
2. Keskmise toimega diureetikume (diklorotiasiid, hüpotiasiid, indapamiid, klopamiid, klortalidoon) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi insipiduse, glaukoomi, turse sündroomi korral südame- või neerupuudulikkuse korral pikkade kuuride jaoks;
3. Kaaliumi säästvad diureetikumid (triamtereen, amiloriid ja spironolaktoon) on nõrgad, kuid need ei eemalda kehast kaaliumioone. Ioonkao minimeerimiseks kasutatakse kaaliumi säästvaid diureetikume koos teiste kaltsiumi eemaldavate diureetikumidega;
4. Karboanhüdraasi inhibiitorid (diakarb ja diklorfenamiid) on nõrgad diureetikumid. Kasutatakse intrakraniaalse ja silmasisese rõhu vähendamiseks erinevates tingimustes;
5. Osmootsed diureetikumid (mannitool, karbamiid, glütseriin ja kaaliumatsetaat) on väga tugevad, seetõttu kasutatakse neid ägedate seisundite, näiteks aju- ja kopsuturse, glaukoomi rünnaku, šoki, sepsise, peritoniidi, urineerimise puudumise, samuti urineerimise kompleksravis. erinevate ainete kiirendatud eritumine mürgistuse või ravimite üleannustamise korral.

Tugevaid, keskmise tugevusega, kaaliumi säästvaid diureetikume ja karboanhüdraasi inhibiitoreid nimetatakse ka salureetikumideks, kuna kõik nende farmakoloogiliste rühmade ravimid eemaldavad kehast suures koguses soolasid, peamiselt naatriumi ja kaaliumi, samuti kloori, fosfaate ja karbonaate.

Tugevad diureetikumid - ravimite nimetus, üldised omadused, näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed

Tugevad diureetikumid, mida nimetatakse ka loop-diureetikumideks, tugevateks diureetikumideks või "peamisteks" diureetikumideks. Praegu kasutatakse endise NSV Liidu riikides järgmisi võimsaid diureetikume - furosemiidi, etakrüünhapet, bumetamiidi, torsemiidi ja peritaniidi.

Tugevad diureetikumid toimivad umbes 1 tund pärast allaneelamist ja toime kestab 16 kuni 18 tundi. Kõik ravimid on tablettide ja lahuste kujul, nii et neid saab võtta suu kaudu või intravenoosselt. Diureetikumide intravenoosne manustamine toimub tavaliselt rasketes patsiendi seisundites, kui on vaja kiiret toimet. Muudel juhtudel määratakse ravimid tablettide kujul..

Tugevate diureetikumide kasutamise peamine näide on järgmiste patoloogiate põhjustatud turse sündroomi ravi:

  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Nefrootiline sündroom;
  • Maksatsirroosi ödeem ja astsiit.

Ravimid on efektiivsed isegi igasuguse neerupuudulikkuse korral, mistõttu neid saab kasutada olenemata glomerulaarfiltratsiooni kiirustest. Tugevate diureetikumide päevane tarbimine põhjustab aga sõltuvust ja nõrgendab nende ravitoimet. Seetõttu kasutatakse soovitud efekti säilitamiseks ravimeid lühikeste kursustena, mille vahel on pausid..

Hüpertensiooni pikaajalises raviravis ei kasutata tugevaid diureetikume, kuna neil on väga lühike kestus, kuid tugev ja väljendunud toime. Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatakse neid siiski.

Samuti võib tugevaid diureetikume kasutada järgmiste ägedate seisundite komplekssel ja lühiajalisel ravil:

  • Kopsuturse;
  • Mürgitus erinevate ainetega;
  • Ravimite üleannustamine;
  • Äge neerupuudulikkus;
  • Hüperkaltseemia.

Tugevate diureetikumide kasutamise vastunäidustused on inimesel järgmised tingimused:

  • Anuria (urineerimise puudumine);
  • Raske keha dehüdratsioon;
  • Raske naatriumipuudus kehas;
  • Ülitundlikkus ravimite suhtes.

Diureetikumide kõrvaltoime on tingitud vee ja ioonide eritumisest tingitud vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumisest..

Tugevate diureetikumide kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • Arteriaalne hüpotensioon;
  • Vaskulaarne kollaps;
  • Erinevate anumate trombemboolia;
  • Entsefalopaatia maksahaigusega inimestel;
  • Arütmia;
  • Krambid;
  • Kuulmispuude kuni kurtuseni (areneb ravimite intravenoossel manustamisel);
  • Glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) ja triglütseriidide (TG) kontsentratsiooni suurenemine koos kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) taseme paralleelse langusega;
  • Nahalööve;
  • Valgustundlikkus;
  • Paresteesia (jooksvate hiilimiste tunne jne);
  • Trombotsüütide koguarvu vähenemine veres;
  • Seedetrakti häired.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini torsemiidi, furosemiidi ja etakrüülhapet. Konkreetse ravimi valib arst, kuid põhimõtteliselt võib kasutada mis tahes ravimit, kuna erinevused on tähtsusetud.

Keskmise tugevusega diureetikumid - ravimite nimetus, üldised omadused, näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed

Keskmise külje diureetikumid on esindatud tiasiidide rühma kuuluvate ravimitega. Praegu kasutatakse SRÜ riikides järgmisi tiasiiddiureetikume - diklorotiasiid, hüpotiasiid, indapamiid, klopamiid, klortalidoon.

Tiasiiddiureetikumid hakkavad toimima 30-60 minuti jooksul pärast allaneelamist ja maksimaalne toime avaldub 3-6 tunni jooksul. Diklorotiasiid, hüpotiasiid ja klopamiid on efektiivsed 6-15 tundi, Indapamiid - 24 tundi ja klortalidoon - 1-3 päeva. Kõik keskmise tugevusega diureetikumid on efektiivsed glomerulaarfiltratsiooniks neerudes vähemalt 30–40 ml / min, vastavalt Rebergi testile.
Näidustused keskmise tugevusega tiasiiddiureetikumide kasutamiseks on järgmised tingimused:

  • Arteriaalse hüpertensiooni kompleksne ravi;
  • Südamepuudulikkuse, maksatsirroosi või nefrootilise sündroomi tagajärjel tekkinud krooniline turse;
  • Glaukoom;
  • Diabeet insipidus;
  • Oksalaatneerukivid;
  • Vastsündinu ödeemiline sündroom.

Tiasiidiravimeid kasutatakse kõige sagedamini hüpertensiooni pikaajaliseks raviks väljaspool ägenemise perioode. Tavaliselt määratakse ravimeid väikestes annustes (mitte rohkem kui 25 mg päevas), kuna see kogus on piisav väljendunud antihüpertensiivse toime tekkimiseks. Vererõhu püsiv langus areneb tavaliselt pärast 2 kuni 4 nädalat regulaarset tiasiiddiureetikumide võtmist, kõige ilmekam toime on täheldatud Indapamiidil. Seetõttu on indapamiid valitud ravim hüpertensiooni raviks..

Keskmise tugevusega diureetikumide kasutamise vastunäidustused on järgmiste seisundite esinemine:

  • Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes (näiteks Biseptol, Groseptol jt);
  • Rasedus.

Keskmise tugevusega diureetikumide kõrvaltoimed on tingitud vee-elektrolüütide tasakaalu muutumisest inimkehas, samuti sellega seotud häiretest erinevate elundite ja süsteemide töös. Tiasiiddiureetikumide kasutamise taustal väheneb magneesiumi, kaaliumi, naatriumi ja kloori ioonide kontsentratsioon veres (hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpokloremia), kuid kaltsiumi ja kusihappe sisaldus suureneb (hüperkaltseemia, hüperurikeemia). Vesi ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatusest tingitud tiasiiddiureetikumide kõrvaltoimed on järgmised:
  • Vererõhu langus;
  • Pearinglus;
  • Peavalu;
  • Üldine nõrkus;
  • Tundlikkuse rikkumine (jooksev värinad jne);
  • Anoreksia;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Koolikud kõhus;
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • Koletsüstiit;
  • Pankreatiit;
  • Libiido langus;
  • Seksuaalne düsfunktsioon;
  • Trombotsütopeeniline purpur;
  • Trombotsüütide koguarvu vähenemine veres;
  • Lümfotsüütide ja monotsüütide koguarvu suurenemine veres;
  • Nahalööve;
  • Valgustundlikkus;
  • Glükoosi, üldkolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemine veres.

Suurim oht ​​tiasiiddiureetikumide kõrvaltoimete hulgas on vere kaaliumisisalduse langus. Seetõttu ei soovitata tiasiiddiureetikume kasutada samaaegselt arütmiavastaste ravimitega..

Kaaliumi säästvad diureetikumid - ravimi nimetus, üldised omadused, näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed

Selle rühma ravimid ei too kaasa kaaliumi eritumist organismist, mis oli nende nime aluseks. Just kaaliumioonide säilitamine määrab selle rühma ravimite positiivse mõju südamelihasele. Praegu on SRÜ riikide turul saadaval järgmised kaaliumi säästvad diureetikumid - Triamteren, Amiloride ja Spironolactone. Nendel ravimitel on nõrk ja aeglane toime, mis areneb 2 kuni 3 päeva pärast manustamise algust, kuid püsib väga kaua..
Näidustused kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamiseks on järgmised tingimused:

  • Primaarne hüperaldosteronism;
  • Kroonilisest südamepuudulikkusest, maksatsirroosist või nefropaatilisest sündroomist tingitud sekundaarne hüperaldosteronism;
  • Arteriaalse hüpertensiooni kompleksne ravi;
  • Koos teiste diureetikumidega, mis põhjustavad kaaliumi suurenenud eritumist organismist (tugevad keskmise tugevusega karboanhüdraasi inhibiitorid);
  • Podagra;
  • Diabeet;
  • Südameglükosiidide (näiteks Strofantin, Korglikon, Digoxin jne) toime tugevdamiseks.

Kaaliumi säästvate diureetikumide peamine kasutusala on nende kombinatsioon teiste diureetikumidega, et kompenseerida kaaliumi eritumist. Kaaliumi säästvaid diureetikume ei kasutata nende liiga nõrga toime tõttu tursete ja hüpertensiooni raviks iseseisvate ravimitena..

Kaaliumi säästvad diureetikumid on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • Hüperkaleemia;
  • Maksatsirroos;
  • Hüponatreemia;
  • Äge neerupuudulikkus;
  • Raske krooniline neerupuudulikkus.

Kaaliumi säästvad diureetikumid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
  • Urolitiaasi haigus;
  • Valgustundlikkus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • Peavalu;
  • Pearinglus;
  • Säärelihaste krambid;
  • Unisus;
  • Nahalööve;
  • Erektsioonihäired;
  • Menstruaaltsükli rikkumine;
  • Muutke hääletooni.

Karboanhüdraasi inhibiitorid - ravimite nimetus, üldised omadused, näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed

Karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamise näidustused on järgmised:

  • Glaukoomi äge rünnak;
  • Suurenenud koljusisene rõhk;
  • Väike epilepsiahoog;
  • Mürgitamine barbituraatide (fenobarbitaal jt) või salitsülaatidega (aspiriin jt);
  • Pahaloomuliste kasvajate keemiaravi taustal;
  • Kõrgustõve ennetamine.

Karboanhüdraasi inhibiitorite peamine kasutusala on glaukoomi ravi, silmasisese ja koljusisese rõhu vähendamine. Praegu ei kasutata karboanhüdraasi inhibiitoreid ödeemilise sündroomi raviks tõhusamate ravimite kättesaadavuse tõttu, kuid vajadusel saab selles seisundis ravimeid kasutada..

Karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamise vastunäidustused on järgmised tingimused:

  • Ureemia (karbamiidi suurenenud kontsentratsioon veres);
  • Dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • Raske hingamishäire.

Karboanhüdraasi inhibiitorite kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised:
  • Entsefalopaatia maksatsirroosiga patsientidel;
  • Neerukivid;
  • Neerukoolikud;
  • Naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni langus veres (hüpokaleemia ja hüponatreemia);
  • Hematopoeesi protsesside pärssimine luuüdis;
  • Nahalööve;
  • Unisus;
  • Paresteesiad (jooksvate hiilimiste tunne jne).

Osmootsed diureetikumid - ravimite nimetus, üldised omadused, näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed

Osmootiliste diureetikumide hulka kuuluvad mannitool (mannitool), uurea, kontsentreeritud glükoosilahused ja glütserool. Need diureetikumid on praegu kõige tugevamad diureetikumid. Osmootilisi diureetikume kasutatakse ainult intravenoossete infusioonidena mitmesuguste ägedate seisundite raviks. Praegu on mannitool kõige enam kasutatav osmootsete diureetikumide seas, kuna selle toime on kõige ilmekam ning kõrvaltoimete arv ja oht on minimaalne..

Osmootsete diureetikumide kasutamise näidustused on järgmised:

  • Aju turse, mis on põhjustatud mis tahes tegurist (šokk, ajukasvaja, abstsess jne);
  • Kopsuödeem, mida põhjustab bensiini, tärpentini või formaliini toksiline toime;
  • Kõri ödeem;
  • Mürgistus barbituraatide (fenobarbitaal jt), salitsülaatide (aspiriin jt), sulfoonamiidide (biseptool jt) või boorhappe rühmast pärit ravimitega;
  • Kokkusobimatu vereülekanne;
  • Glaukoomi äge rünnak;
  • Ägedad seisundid, mis võivad põhjustada surma, nagu šokk, põletused, sepsis, peritoniit või osteomüeliit;
  • Mürgitus hemolüütiliste mürkidega (nt värvid, lahustid jne).

Osmootilisi diureetikume kasutatakse ainult ägedate seisundite korral. Kui inimese seisund normaliseerub ja stabiliseerub, tühistatakse diureetikumid.

Osmootsete diureetikumide kasutamisel pole vastunäidustusi, kuna neid vahendeid kasutatakse väga rasketel juhtudel, kui tegemist on inimese ellujäämisega.

Osmootsete diureetikumide kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, oksendamine, peavalu või allergilised reaktsioonid.

Diureetikumide kõrvaltoimed - video

Diureetikumid turse korral

Kroonilise ödeemi raviks erinevates kehaosades (jalad, käed, kõht, nägu jne) võib kasutada järgmisi võimsaid diureetikume:

  • Torasemiid;
  • Furosemiid;
  • Bumetaniid;
  • Püretaniid;
  • Ksüpamiid.

Eespool nimetatud ravimeid tuleb võtta vaheldumisi, see tähendab lühikeste kursuste kaupa nende vahel. Vahelduv manustamine on vajalik sõltuvuse ja terapeutilise toime raskuse tugeva languse välistamiseks. Tavaliselt võetakse ravimeid 5 - 20 mg üks kord päevas, kuni tursed kaovad. Seejärel teevad nad 2–4 nädala pikkuse pausi, pärast seda, kui kursust korratakse uuesti.

Lisaks ülaltoodud ravimitele võib kroonilise turse raviks kasutada järgmisi keskmise tugevusega diureetikume:

  • Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid);
  • Polütiasiid;
  • Kloortalidoon;
  • Klopamiid;
  • Indapamiid;
  • Metozalon.

Keskmise tugevusega diureetikume (tiasiiddiureetikume) tuleb ödeemi kõrvaldamiseks võtta annuses 25 mg üks kord päevas. Ravikuur peaks olema pidev ja pikk, pause pole vaja.

Kerge ödeemi korral, mille on esile kutsunud kergemad haigused või funktsionaalsed häired, võib raviks kasutada kaaliumisäästvaid diureetikume Spironolaktooni, Triamtereeni või Amiloriidi. Neid diureetikume kasutatakse annuses 200 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Ravikuuri kestus on 2 - 3 nädalat. Vajadusel võib kaaliumisäästvate diureetikumidega ödeemi ravikuuri korrata 10-14-päevaste intervallidega.

Diureetikumid rõhu (hüpertensiooni) korral

Kõik hüpertensiooni korral kasutatavad ravimid, sealhulgas diureetikumid, jagunevad tavapäraselt kaheks suureks rühmaks, olenevalt olukorrast, kus neid kasutatakse:
1. Ravimid hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, see tähendab liiga kõrge vererõhu kiireks langetamiseks;
2. Ravimid hüpertensiooni püsivaks raviks, mis on vajalikud vererõhu säilitamiseks normaalsetes väärtustes.

Tegelikult on hüpertensiivse kriisi leevendamiseks mõeldud ravimid erakorralised abinõud, mida kasutatakse siis, kui on vaja liiga kiiresti eluohtlikku survet väga kiiresti langetada. Ja hüpertensiooni pikaajaliseks raviks kasutatavad ravimid on ained, mida kasutatakse remissiooniperioodidel (väljaspool hüpertensiivseid kriise) rõhu kontrollimiseks ja hoidmiseks konstantsel normaalsel tasemel..

Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatakse tugevaid diureetikume, näiteks etakrüülhapet, torasemiidi, furosemiidi, bumetaniidi, ksipamiidi ja püretaaniidi. Parimad diureetikumid rõhu langetamiseks hüpertensiivse kriisi korral on etakrüülhape ja torasemiid. Kuid praktikas kasutatakse kõiki neid ravimeid, millel on väljendunud mõju. Tavaliselt manustatakse ravimeid intravenoosselt, et saavutada võimalikult kiire toime. Tugevate diureetikumide kasutamise kestus on 1 kuni 3 päeva. Pärast hüpertensiivse kriisi leevendamist tühistatakse tugevad diureetikumid ja määratakse teise rühma ravimid, mille toime on aeglane, mitte nii tugev ja mille eesmärk on säilitada rõhk konstantsel, suhteliselt normaalsel tasemel.

Rõhu püsimiseks konstantsel, normaalsel tasemel kasutatakse keskmise tugevusega diureetikume (tiasiiddiureetikume), mille hulka kuuluvad hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid), polütiasiid, kloortalidoon, klopamiid, indapamiid ja metosalon. Indapamiid on hüpertensiooni jaoks valitud ravim, kuna selle rõhu alandamise mõju on palju tugevam kui teistel tiasiiddiureetikumidel. Indapamiid alandab vererõhku ühtlaselt, hoides seda kogu päeva jooksul konstantsel tasemel ja hoides ära selle tõusu hommikul. Indapamiidi tuleb pikka aega võtta 1 tablett päevas. Ravikuuri konkreetse kestuse määrab raviarst.

Diureetikumid raseduse ajal

Diureetikume ei tohi raseduse ajal kasutada. Veelgi enam, see keeld kehtib nii ravimite (tablettide) kui ka mitmesuguste looduslike, looduslike ravimite (näiteks ravimtaimede keetised, mahlad jne) kohta. Diureetikumide kasutamise keeld raseduse ajal on tingitud asjaolust, et need eemaldavad kehast vee ja soolad, muutes või häirides normaalset vee-elektrolüütide tasakaalu, mis mõjutab negatiivselt nii lapse kui ka ema seisundit..

Kahjuks püüavad paljud naised raseduse ajal kasutada diureetikume ödeemi kõrvaldamiseks, mõistmata täielikult, et nende moodustumise mehhanism ei võimalda diureetikumidel probleemi kõrvaldada. Raseduse ajal tekkiva ödeemi taustal süvendavad diureetikumid olukorda ainult..

Kui tursega naine hakkab nende kõrvaldamiseks jooma mis tahes diureetikume sisaldavaid ravimeid (tabletid, teed, infusioonid, dekoktid, mahlad jne), siis lahkub veresoonest suur kogus vett. Ja kudedesse jääb turse, see tähendab vesi. See toob kaasa asjaolu, et veepuuduse tõttu on veri liiga paks, mis võib esile kutsuda tromboosi, platsenta eraldumist, loote surma ja muid ebasoodsaid tagajärgi naisele ja lapsele. Seega on raseduse ajal tekkiv turse probleem liiga tõsine ja seda ei saa lahendada lihtsalt diureetikumide võtmisega kodus. Mõelge rasedate naiste ödeemi moodustumise mehhanismile, samuti olukordadele, kui nende kõrvaldamiseks on vaja kasutada diureetikume..

Raseduse ajal läheb mitmesuguste tegurite mõjul veresoonte voodist kudedesse vesi, moodustades turse. Selleks, et veresoonte voodis oleks normaalne kogus vett, peab naine jooma. Seejärel eritub osa sissetulevast veest kehast koos uriiniga ja ülejäänud osa jaotatakse kudede ja veresoonte vahel. Kahjuks on ödeemi moodustumist võimatu maha suruda, kuna see on tingitud ema keha hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete toimest raseduse jätkamiseks. Kui lõpetate nende tegevuse, siis rasedus katkeb. Seetõttu on raseduse jätkudes praktiliselt võimatu kudedest vett eemaldada, see tähendab turset eemaldada, kuna praegu pole selliseid vahendeid, mis võiksid rasedushormoonide mõju "üle võita". See tähendab, et ainus viis rasedustursete kõrvaldamiseks on selle raseduse katkestamine. See pole aga lapse sooviva naise jaoks vastuvõetav variant..

Seetõttu ei ravi günekoloogid raseduse ajal turseid, vaid tegelikult lihtsalt jälgivad neid. Kui tursed on väikesed ja ei kujuta ohtu naise elule, peate neid taluma, kuna neid on võimatu kõrvaldada. Pärast sünnitust kaob kogu turse väga kiiresti. Kui turse muutub liiga tugevaks, see on ühendatud hüpertensiooniga, halvendab oluliselt naise heaolu, siis ta hospitaliseeritakse haiglasse, kus viiakse läbi ravi, mille eesmärk on vedeliku eemaldamine kehast. Kuna selline olukord ähvardab tavaliselt naise elu, kasutavad arstid laias valikus ravimeid, sealhulgas diureetikume..

Tavaliselt kasutatakse furosemiidi 1 - 2 päeva, et kudedest vett "tõmmata" ja seejärel kasutatakse spironolaktooni või Triampurit liigse vedeliku eemaldamiseks anumatest 7 - 10 päeva jooksul. Sellest ravist piisab turse mõneks ajaks kõrvaldamiseks, kuid need tekivad uuesti ja see jätkub kuni raseduse lõpuni. Kui tursed ei allu ravile või arenevad liiga kiiresti, ohustades naise elu, siis rasedus katkestatakse meditsiinilistel põhjustel.

Parimad diureetikumid

Kahjuks pole praegu ideaalseid ravimeid, mistõttu on kõigi inimeste jaoks ideaalse, selgelt väljendunud ja kõrvaltoimeid mitte põhjustava "parima" diureetikumi valimine lihtsalt võimatu. Lõppude lõpuks on igal diureetikumil oma omadused, mis on konkreetses olukorras optimaalsed. Ja kui ravimeid kasutatakse täpselt konkreetset olukorda arvesse võttes, siis on need antud inimesele tõesti "parimad".

Seetõttu ei ütle arstid "parimat" ravimit, eelistades kasutada mõistet "optimaalne", st see sobib kõige paremini konkreetsele inimesele tema konkreetses olukorras. Näiteks ajuturse korral on selles olukorras parim ravim, see tähendab mannitool, ja hüpertensiivse kriisi korral - etakrüülhape jne. See tähendab, et "parima" diureetilise ravimi valimiseks peate pöörduma arsti poole, kes valib konkreetse olukorra jaoks optimaalse ravimi ja see on "parim".

Efektiivsed diureetikumid

Tugev diureetikum

Kerged diureetikumid

Ohutud diureetikumid

Puuduvad ohutud diureetikumid, nagu kõik teised ravimid. Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid või avaldada negatiivset mõju, kui seda kasutatakse vastavalt näidustustele või olemasolevate vastunäidustuste taustal. Samuti võib mis tahes ravim muutuda ohtlikuks, kui annuseid ületatakse, ravikuuri kestust ja muid ravimi kasutamise reegleid ei järgita. Seetõttu on sama diureetikum ravim ühel juhul täiesti ohutu ja teisel - vastupidi, väga ohtlik.

Põhimõtteliselt on kõik diureetikumid (tabletid, ravimtaimed, teed, keetised jne) potentsiaalselt ohtlikud, kuna need eemaldavad kehast vedeliku ja ioonid, mis võib põhjustada vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumist. Ja vee ja elektrolüütide tasakaalu tõsised patoloogiad ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada surma. Kuid isegi selliste potentsiaalselt väga ohtlike ravimite hulgas on suhteliselt ohutuid ravimeid, mille hulka kuuluvad spironolaktoon ja Triamteren. Need diureetikumid on kõige ohutumad.

Looduslikud (looduslikud, rahvapärased) diureetikumid

Looduslike looduslike diureetikumide hulka kuuluvad mitmesugused ravimtaimede keetmised, samuti toidukaubad, millel on võime suurendada inimese organismist eritumist. Kõige tõhusamad looduslikud diureetikumid on ravimtaimedest valmistatud erinevad keedised, leotised ja teed. Toitudel on vähem väljendunud diureetiline toime. Kuid nii ürtidel kui ka toidul on võrreldes tänapäevaste eriravimitega suhteliselt nõrk diureetiline toime. Seetõttu saab raskete haiguste korral looduslikke ravimeid kasutada ainult kompleksravi osana abikomponentidena. Kuid funktsionaalsete häirete raviks võib taimseid diureetikume kasutada ainsa ja peamise ravimina..

Taimse loodusliku diureetikumi peaks valima arst, kuna erinevate haiguste raviks kasutatakse erinevaid ürte ja toite. Näiteks südamepuudulikkuse korral kasutatakse kaselehti diureetikumina ja kuseteede organite põletike korral (tsüstiit, püelonefriit jt) - pohlalehti, tansyõisi jne. Hästi valitud looduslikku diureetikumi võib kasutada pikka aega, kuna see ei põhjusta dehüdratsiooni ja raskete kõrvaltoimete tekkimist..

Taimsed diureetikumid - maitsetaimed, teed, toidud

Järgmistel toitudel on väljendunud diureetiline toime:

  • Arbuus;
  • Melon;
  • Kõrvits;
  • Seller;
  • Petersell;
  • Võilille lehed;
  • Maasikad;
  • Kadakas;
  • Kurgid.

Eespool nimetatud tooted aitavad regulaarsel kasutamisel lisaks ödeemi kõrvaldamisele ja liigse vedeliku eemaldamisele kehast, vaid küllastavad seda ka vitamiinide ja mikroelementidega, mille tõttu tablettidele iseloomulikud tõsised kõrvaltoimed kaovad täielikult. Diureetilise efekti saamiseks võite kasutada ülaltoodud tooteid nii looduslikul kujul kui ka mahlade kujul. Kuid diureetilise toime tekitamiseks ei tohiks tooteid kuumtöödelda, neid saab tarbida ainult värskena.

Tee kui diureetikum võib olla üldine või suunatud. Näiteks kibuvitsateel või kassi viskiteel on sihipärane toime ja seda kasutatakse teatud haiguste korral. Ja tillist, piparmündist, nõgestõvest, korte ja teistest diureetilist toimet omavatest ravimtaimedest valmistatud tee on üldise toimega ja seetõttu võib seda kasutada diureetikumina igas olukorras.

Kõige sagedamini on diureetilised taimeteed, millel on üldine toime, kaalulangetamise vahendina ja neid müüakse apteekides või muudes poodides. Põhimõtteliselt saab neid kasutada ettenähtud otstarbel (diureetikumina), kui diureetikumide kasutamisel põhimõtteliselt pole tõsiseid haigusi ja vastunäidustusi. Sellised valmis diureetilised teed on mugavad, kuna peate lihtsalt kotti panema keeva veega, jätma paariks minutiks ja jook on valmis. Arstide sõnul on diureetikumi salendavad teed optimaalsed erinevate neerude, südame, maksa ja muude elundite tursete kompleksseks raviks..

Suunatud diureetilised teed kuuluvad tavaliselt ravimtaimede keetmise ja infusiooni kategooriasse, kuna neid kasutatakse ainult teatud tingimustel. Praegu on kõige tõhusamad ja ohutumad diureetikumid:

  • Kibuvitsa tee, mida kasutatakse ödeemi kõrvaldamiseks pärast operatsiooni või antibiootikumravi. 2 - 3 tl kibuvitsa valmistamiseks tükelda ja keeda klaasi keeva veega. Joo päeva jooksul valmis teed. Kibuvitsa teed võib juua 10 päeva, pärast mida nad teevad 7 - 10 päeva pausi, pärast mida saab kuuri korrata;
  • Kassi viskiteed kasutatakse neeruhaiguste korral. Võtke 4 - 6 kuud 5-päevaste pausidega iga kuu;
  • Linaseemne keetmine. Vala teelusikatäis linaseemneid liitri keeva veega, keetke 15 minutit, seejärel laske 1 tund. Valmis jooma infusiooni pool klaasi iga 2 tunni järel;
  • Kaselehtede infusiooni kasutatakse ödeemi raviks südame- ja neeruhaiguste korral. Jahvata 100 g värskeid kaselehti ja vala 0,5 liitrit sooja vett, jäta 6 - 7 tunniks seisma. Kurna ja pigista segu kokku, pane tasasele pinnale, kuni ilmub sade, mis filtreeritakse läbi mitme kihi marli. Joo puhast infusiooni supilusikatäis 3 korda päevas;
  • Karulaugu lehteed kasutatakse põie, kusejuha ja ureetra põletikuliste haiguste korral. Ühe portsjoni jaoks võta 0,5–1 g karulaugulehti ja vala klaas vett, jäta 5–10 minutiks seisma ja joo. Tee juuakse 3 - 5 korda päevas;
  • Kuseteede põletiku korral kasutatakse pohlalehtede infusiooni. Infusiooni valmistamiseks valage 1-2 g lehti klaasi veega, nõudke ja jooge 3-4 korda päevas.

Kodused diureetikumid

On olemas kerge diureetikumi retsept, mis on valmistatud kodus ja mida kasutatakse ainult funktsionaalsete seisundite raviks, näiteks alkoholi kõrvaldamise kiirendamiseks pärast tormilist pidu, dieedi efektiivsuse suurendamiseks jne..

Koduse diureetilise tee valmistamiseks segage 20 g peterselli, heina, võilille ja nõgest, samuti 10 g tilli ja piparmünti. Valage saadud roheliste segu teelusikatäis klaasi keeva veega, laske 10 minutit, kurnake ja jooge väikeste lonksudena. Tee tuleb juua 30 minutit pärast sööki, 1 klaas päevas..

Diureetikumid kehakaalu langetamiseks

Diureetilist salendavat teed müüakse apteekides ja õigel kasutamisel võib see olla kasulik dieedi tõhususe suurendamisel. Tuleb meeles pidada, et kehakaalu langetamiseks mõeldud diureetilist teed saab kasutada ainult dieedi taustal. Dieet viib rasvkoe lagunemiseni, mille tagajärjel eraldub üsna suur kogus vett. Selle vee eemaldab diureetiline tee, takistades selle vastupidist imendumist ja tugevdades seeläbi dieedi tõhusust, mille lõpptulemus on oodatust palju parem. Dieedi tõhususe suurendamiseks võite kasutada mis tahes apteegis müüdavat diureetilist teed..

Diureetilise tee joomine kehakaalu langetamiseks ilma samaaegse dieedi järgimiseta on rangelt keelatud, kuna see toob kaasa dehüdratsioonist tingitud kaalulanguse, mis on täis tõsiseid probleeme.
Veel kaalulanguse kohta

Kaalust alla võtmine diureetikumidega - video

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Lisateave Hüpoglükeemia