1. Kuvaga probleemid

Juhtub, et üks või mitu elementi kuvatakse valesti või ei kuvata seadme ekraanil üldse. Kui äkki lakkas teie arvesti midagi õigesti näitamast või kuvamast (näiteks mõõtühikutes mmol / l asemel on kirjutatud mg / dl), siis on see põhjus tootja ettevõttega infokeskuse vihjeliini või poe kaudu, kust see osteti, ühendust võtta seade. Kui probleemi ei saa lahendada konsultandi juhendamisel, parandab tootja seadme või asendab selle uue seadmega..

2. Vead glükeemia taseme määramisel
Selliste rikete hulka kuuluvad valed liiga suured või madalad näidud, probleemid kalibreerimisel ja liiga sagedased vead analüüsis. Tavaliselt on need probleemid seotud seadme enda ja mõnikord ka testribadega..

Kui teie arvesti nõuab kodeerimist iga uue testribade pakendiga, mida te kasutama hakkate, peate seda tehes olema väga ettevaatlik. Kodeerimine toimub spetsiaalse plaadi - kiibi abil. Kui protseduur viiakse läbi valesti, võib see põhjustada vigu ja vigu, mis omakorda toob kaasa valesti tehtud raviotsused. Enamasti toodetakse glükomeetreid nüüd kodeerimata. Aga kui teie assistent ikkagi vajab sellist toimingut, peate rangelt järgima juhiseid. Spetsiaalsest sisestusest leiate vajalike toimingute selge kirjelduse. Kui juhised osutuvad teie jaoks puudulikuks või mittetäielikuks, peate võtma ühendust teabe- või teeninduskeskusega.

3. Tootmisvead
Rikke põhjuseks võib olla ka tootmisdefekt. Sellised tööprobleemid võivad olla täiesti erinevad: arvesti lülitub töötamise ajal spontaanselt välja või lülitub sisse katkendlikult, ekraanil kuvatud andmed on udused jne..

Milliseid tehnilisi probleeme saate ise lahendada?
Kui arvesti kuvab veateate:

  • ebapiisav veremaht analüüsimiseks
  • testriba valesti sisestatud
  • mitteoriginaalsete või defektsete testribade kasutamine

Kui olete võimalike probleemide kõrvaldanud ja veateated ilmuvad endiselt uuesti, pöörduge viivitamatult ettevõtte tootja või piirkonna esindaja poole.

Vere glükoosimeeter ja laborianalüüs. Mis vahe on?

Kaasaskantavad analüsaatorid jagunevad isiklikuks kasutamiseks haigla glükomeetriteks (neid kasutatakse meditsiiniasutuste haiglates) ja individuaalseteks. Haigla glükomeetreid kasutatakse hüpo- ja hüperglükeemia esmaseks diagnoosimiseks, endokrinoloogiliste ja raviosakondade hospitaliseeritud patsientide glükoosi jälgimiseks, hädaolukordades glükoosi mõõtmiseks.

Iga glükomeetri peamine eelis on selle analüütiline täpsus, mis iseloomustab selle seadme mõõtetulemuse lähedust tegelikule pildile, võrdlusmõõtmise tulemusele.

Mõõturi analüütilise täpsuse mõõt on selle viga. Mida väiksem on kõrvalekalle kontrollväärtustest, seda suurem on seadme täpsus..

Glükomeetrite erinevate mudelite omanikud kahtlevad sageli oma analüsaatori näidudes. Glükeemia kontrollimine seadmega, milles te ei saa kindel olla, pole lihtne. Seetõttu on oluline teada, kuidas kodus arvesti täpsust kontrollida. Vere glükoosimõõturite erinevate mudelite mõõteandmed ei vasta mõnikord laboratoorsetele tulemustele. Kuid see ei tähenda, et seadmel oleks tehaseviga..

Eksperdid peavad sõltumatute mõõtmiste tulemusi täpseks, kui nende kõrvalekalle laboriuuringute käigus saadud näitajatest ei ületa 20%. Ravimeetodi valikul selline viga ei kajastu, seetõttu peetakse seda vastuvõetavaks.

Hälbe määra võivad mõjutada seadme varustus, selle tehnilised omadused, konkreetse mudeli valik. Mõõtmise täpsus on oluline:

  • Valige koduseks kasutamiseks sobiv seade;
  • Halva tervise korral hinnata olukorda piisavalt;
  • Glükeemia kompenseerimiseks täpsustage ravimite annuseid;
  • Reguleerige dieeti ja treeningut.

Laboratoorsete testide abil kontrollitakse suhkrut nii kapillaaris kui ka venoosses veres. Selliste näitude erinevus on kuni 0,5 mmol / l.

Personaalsete glükomeetrite puhul on analüüsi täpsuse kriteeriumid kooskõlas GOST-iga: 0,83 mmol / l, kui plasma glükoositase on alla 4,2 mmol / l ja 20%, kui tulemused on suuremad kui 4,2 mmol / L. Kui näidud ületavad lubatud kõrvalekaldeid, tuleb seade või kulumaterjal välja vahetada..

Moonutatud tulemuste põhjused

Ebatäpsusi võib esineda ka hooletu biomaterjali proovide võtmise korral. Tulemusele ei tohiks loota, kui:

  • Saastunud testriba, kui seda ei hoitud suletud originaalpakendis või vastuolus säilitamistingimustega;
  • Mittesteriilne lantsett, mida kasutatakse uuesti;
  • Aegunud riba, mõnikord on vaja võrrelda avatud ja suletud pakendi aegumiskuupäeva;
  • Ebapiisav käte hügieen (neid on vaja pesta seebiga, parem on neid kuivatada fööniga);
  • Alkoholi kasutamine punktsioonikoha töötlemisel (kui võimalusi pole, peate andma aega aurude ilmastikuoludeks);
  • Analüüs maltoosi, ksüloosi, immunoglobuliinidega ravimise taustal - seade näitab ülehinnatud tulemust.

Kuidas saate kontrollida, kas teie arvesti töötab korralikult??

Masina jõudlust saate hinnata spetsiaalse vedeliku abil, mida nimetatakse kontrolllahuseks. Iga tootja toodab oma mudelitele konkreetse testlahenduse, seda tuleb arvestada.

Viaalid sisaldavad teadaolevat glükoosikontsentratsiooni. Lisanditena kasutatakse protseduuri täpsust suurendavaid komponente.

Vigade avastamisel korratakse testi. Kui indikaatorid on samad või arvesti näitab iga kord erinevaid tulemusi, ei tohiks te sellist seadet kasutada.

Võimalikud kõrvalekalded

Kui soovite oma arvesti täpsust testida, on kõige parem alustada kodudiagnostikast. Kuid kõigepealt peate selgitama, kas kasutate kulumaterjale õigesti. Seade võib olla vale, kui:

  • Hoidke kulumaterjalidega pliiatsiümbrist aknalaual või radiaatori lähedal;
  • Triipudega originaalpakendi kaas ei ole tihedalt suletud;
  • Kulumaterjalid, mille garantiiaeg on lõppenud;
  • Seade on määrdunud: kontaktaugud kulumaterjalide sisestamiseks, fotorakkude läätsed on tolmused;
  • Triibulise korpuse ja seadme koodid ei ühti;
  • Diagnostika viiakse läbi sobimatutes tingimustes (lubatud temperatuurivahemik +10 kuni + 45 ° С);
  • Käed on külmunud või pestud külma veega (kapillaarveres suureneb glükoosi kontsentratsioon);
  • Käed ja seade on saastunud magusate toitudega;
  • Torkesügavus ei vasta naha paksusele, veri ei tule spontaanselt välja ja täiendavad jõupingutused toovad kaasa rakkudevahelise vedeliku vabanemise, mis moonutab näite.

Enne arvesti vea selgitamist peate kontrollima, kas kõik tarbekaupade säilitamise ja vereproovide võtmise tingimused on täidetud.

Mis tahes riigi glükomeetrite tootjad on kohustatud enne farmaatsiaturule sisenemist oma seadmete täpsust kontrollima. Venemaal on see GOST 115/97. Kui 96% mõõtmistest jääb vea vahemikku, vastab seade nõuetele. Üksikud seadmed on teadaolevalt vähem täpsed kui haigla kolleegid. Uue koduseks kasutamiseks mõeldud seadme ostmisel on selle täpsuse kontrollimine kohustuslik.

Eksperdid soovitavad arvesti jõudlust kontrollida iga 2-3 nädala järel, ootamata erilisi põhjusi, et selle kvaliteedis kahelda.

Kui patsiendil on prediabeet või II tüüpi diabeet, mida saab kontrollida madala süsivesikusisaldusega dieedi ja piisava lihaste aktiivsusega ilma hüpoglükeemiliste ravimiteta, võib suhkrut kontrollida kord nädalas. Sellisel juhul on seadme jõudluse kontrollimise sagedus erinev..

Plaaniväline test viiakse läbi juhul, kui seade on kõrgelt alla kukutatud, seadmesse on sattunud niiskus või testriba pakend pole ammu avatud..

Vere glükoosimõõtja on diabeedi ravis kõige olulisem vahend ja seda tuleks ravida sama tõsiselt kui ravimeid..

Individuaalsed glükomeetrid on ette nähtud ainult suhkruhaigete ja teiste sellist protseduuri vajavate diagnoosidega patsientide glükoosisisalduse jälgimiseks. Ja peate neid ostma ainult spetsialiseeritud jaemüügipunktides - see aitab vältida võltsinguid ja muid soovimatuid üllatusi..

Millist verd kasutatakse glükeemia määramiseks

Veresuhkru taset saate määrata venoosse (veenist, nagu nimigi ütleb) ja kapillaaride (sõrmedel või teistes kehaosades asuvatest anumatest) vere järgi..

Lisaks sellele viiakse analüüs sõltumata kogumise kohast kas täisverele (koos kõigi selle komponentidega) või vereplasmale (vere vedel komponent, mis sisaldab mineraale, sooli, glükoosi, valke, kuid ei sisalda leukotsüüte, erütrotsüüte ja trombotsüüte).

Mis vahet on?

Venoosne veri voolab kudedest eemale, nii et glükoosi kontsentratsioon selles on madalam: primitiivselt öeldes jääb osa glükoosist kudedesse ja elunditesse, millest see lahkus. Ja kapillaarveri on oma koostiselt sarnane arteriaalse verega, mis läheb ainult kudedesse ja elunditesse ning on küllastunud hapniku ja toitainetega, seetõttu on selles rohkem suhkrut.

Terves veres on suhkrusisaldus madalam, kuna see lahjendatakse erütrotsüütidega, mis ei sisalda glükoosi, ja plasmas on see suurem, kuna selles pole punaseid vereliblesid ega muid nn vererakke.

Vastavalt WHO 1999–2013 standarditele on glükoositasemed järgmised:

Valdav osa tänapäevastest kodus kasutatavatest veresuhkru mõõturitest mõõdab kapillaaride veresuhkrut, kuid enamik mudeleid on konfigureeritud kapillaarse vereplasma jaoks.

On olemas ametlik rahvusvaheline standard, mis aitab muuta glükoosi kontsentratsiooni täisveres ekvivalendiks plasmas ja vastupidi. Selleks kasutatakse konstantset tegurit 1,12..

Kuidas teisendada tulemus plasmast täisvereks?

If plasmataseme parameetrite väärtuse teisendamiseks kapillaarveres on mitu võimalust:

  • lahuta tulemusest 12%
  • jagage tulemus 1,12-ga
  • korruta oma tulemus 0,88-ga

Lubatud vead loenduri töös

Praeguse GOST ISO järgi on koduste glükomeetrite töös lubatud järgmised vead:

  • ± 15%, kui tulemus ületab 5,55 mmol / l
  • ± 0,83 mmol / l tulemuste puhul, mis ei ületa 5,55 mmol / l.

Ametlikult on tunnustatud, et need kõrvalekalded ei mängi haiguse tõrjumisel otsustavat rolli ega too kaasa tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele..

Samuti arvatakse, et patsiendi veresuhkru näitajate jälgimisel on suurima tähtsusega väärtuste dünaamika, mitte arvud ise, kui me ei räägi kriitilistest väärtustest. Kui patsiendi veresuhkru tase on ohtlikult kõrge või madal, tuleb kiiresti pöörduda spetsiaalse meditsiiniabi poole arstide poole, kelle käsutuses on täpsed laboriseadmed..

Kust kapillaarverd saada?

Mõned vere glükoosimõõturid võimaldavad teil verd võtta ainult sõrmedest, samas kui eksperdid soovitavad kasutada sõrmede külgmist pinda, kuna sellel on rohkem kapillaare. Teised seadmed on varustatud spetsiaalsete AST-korkidega vere kogumiseks alternatiivsetest kohtadest.

Pange tähele, et isegi keha erinevatest osadest samal ajal võetud proovid erinevad verevoolu ja glükoosi metabolismi erinevuste tõttu veidi. Sõrmedelt võetud verenäitajatele, mida peetakse võrdluseks, on kõige lähemal peopesadest ja kõrvapulgadest saadud proovid. Kasutada võib ka käsivarre külgi, õlga, reie ja vasikaid.

Miks erinevad glükomeetrite näidud erinevad?

Isegi sama tootja glükomeetrite absoluutselt identsete mudelite näidud erinevad tõenäoliselt lubatud vea piires ja mida me saame öelda erinevate seadmete kohta! Neid saab kalibreerida erinevat tüüpi uuritava materjali (kapillaarne täisveri või plasma) jaoks. Meditsiinilaboritel võib olla ka teie seadmest erinev seadmete kalibreerimine ja määramatus. Seetõttu ei ole mõtet kontrollida ühe seadme näitu teise, isegi identse näidu või laboratooriumi abil.

Mis võib mõjutada tulemuste erinevust?

  1. Samal ajal mõõdetud glükoosinäidud sõltuvad masina kalibreerimisest: täisverega või plasmaga, kapillaaride või veenidega. Lugege kindlasti hoolikalt läbi oma seadme juhised.!
  2. Proovivõtmise ajaline erinevus - isegi pool tundi mängib rolli. Ja kui sa, näiteks, võtsid proovide vahel või isegi enne neid mõnda ravimit, siis võib see mõjutada ka teise mõõtmise tulemusi..
  3. Tilgad võetakse erinevatest kehaosadest. Isegi sõrme- ja peopesaproovid erinevad veidi, sõrme- ja näiteks vasikaproovide erinevus on veelgi suurem.
  4. Hügieenireeglite eiramine. Ärge võtke märjadest sõrmedest verd, sest isegi jääkvedelik mõjutab veretilga keemilist koostist. Samuti on võimalik, et alkohoolsete salvrätikute kasutamine punktsioonikoha desinfitseerimiseks ei oota patsient alkoholi või muu antiseptilise aine kadumist, mis muudab ka veretilga koostist.
  5. Määrdunud kobestaja. Korduvkasutatav skarifikaator kannab jälgi varasematest proovidest ja "saastub" värskena.
  6. Liiga külmad käed või muu punktsioonikoht. Kehv vereringe vereproovi võtmise kohas nõuab vere väljapressimisel täiendavaid jõupingutusi, mis küllastab seda liigse rakkudevahelise vedelikuga ja "vedeleb". Kui võtate verd kahest erinevast kohast, taastage esmalt nende vereringe.
  7. Teine tilk. Kui järgite teise veretilga väärtuste mõõtmise nõuandeid, pühkides esimese vatitupsuga, ei pruugi see teie masina jaoks õige olla, kuna teine ​​tilk sisaldab rohkem plasmat. Ja kui teie arvesti on kalibreeritud kapillaarvere abil, näitab see veidi kõrgemaid väärtusi kui plasma glükoosimeeter - peate sellises mõõtes kasutama esimest veretilka. Kui kasutasite esimest tilka ühe aparaadi jaoks ja teist samast kohast teise jaoks, siis vere täiendava olemasolu tõttu sõrmel muutub hapniku mõjul ka selle koostis, mis kindlasti moonutab testi tulemusi.
  8. Vale veremaht. Kapillaarse vere glükoosimeetrid mõõdavad kõige sagedamini vere taset, kui punktsioonikoht katseriba puudutab. Sellisel juhul "imeb" testriba ise vajaliku mahuga veretilka.
  9. Üks testribadest on salvestatud või aegunud. Näiteks hoiti ribasid liiga niiskes keskkonnas. Ebaõige säilitamine kiirendab reagendi lagunemist, mis muidugi moonutab uurimistulemusi.
  10. Analüüs viiakse läbi vastuvõetamatutes välistingimustes. Õiged tingimused loenduri kasutamiseks - ala kõrgus ei ületa 3000 m üle merepinna, temperatuur jääb vahemikku 10–40 kraadi, õhuniiskus 10–90%.

Miks loenduri näidud laboratooriumi tulemustest erinevad?

Idee kasutada tavalise labori numbreid koduse vere glükoosimõõturi testimiseks on esialgu vale. Kui soovite oma arvesti täpsuses veenduda, peate seadme tootja algatusel pöörduma Venemaa Föderatsiooni Rosstandarti akrediteeritud spetsialiseeritud labori poole..

Kui otsustate oma tulemusi laboratooriumi tulemustega võrrelda, pidage meeles, et laboris ja kodus olevaid seadmeid saab (ja tõenäoliselt) kalibreerida erinevat tüüpi veri - veenide ja kapillaaride, terve ja plasma jaoks. Nende väärtuste võrdlemine on vale. Kuna Venemaal määratakse glükeemia tase ametlikult kapillaarvere abil, saab paberil saadud tulemuste laboratoorsed näidud juba selle koefitsiendi 1,12 (või 12%) abil täpselt selle veretüübi väärtusteks teisendada. Kuid isegi sel juhul on lahknevused võimalikud, kuna laboriseadmed on täpsemad ja koduste glükomeetrite ametlikult lubatud viga on 15%.

Tähtis! Kõik võrdlevad mõõtmised tuleb teha üheaegselt ja ühest veretilgast.

DIN EN ISO 15197 standard kehtestab järgmised nõuded vere glükoosimeetritele:

  • Kui näidud on alla 4,2 mmol / l, ei tohiks erinevus 95% tulemustest ja standarditest ületada 0,82 mmol / l.
  • Kui kontsentratsioon on suurem kui 4,2 mmol / l või sellega võrdne, on lubatud 95% mõõtmiste kõikumised kontrollväärtustest kuni 20%.

Millal mõelda instrumendi täpsusele?

  • Kui lülitate seadme esmakordselt sisse.
  • Rikke kahtluse korral.
  • Kontrollkatse näitajate pikaajalise säilitamise korral.
  • Kui kahtlustatakse seadme kahjustumist: kukkumine kõrguselt, kokkupuude madalate või kõrgete temperatuuridega, niiskus, ultraviolettkiired, vedelik või kondenseerumine.
  • Seadme pikaajalise mittekasutamise korral.

Lisaks seadme enda talitlushäiretele mõjutab selle näitude täpsust ka tööreeglite, välistingimuste ja seadme õige hoidmine. Optimaalsed tingimused võimaldavad vea vähenemist kuni 2%. Mida suurem on glükoosikontsentratsioon, seda vähem on näidud õiged. Lisaks mõjutab jõudlust nii liigne kui ka ebapiisav veremaht..

Seadme diagnoosimiseks peate võtma ühendust tootja sertifitseeritud hoolduskeskusega, kelle glükomeetrit kasutate.

Miks kaks meetrit näitavad erinevaid tulemusi?

Kui ühe veretilga korraga tehtud kahe glükomeetri näitude võrdlemisel on nende väärtused erinevad, siis ei tohiks kohe mõelda ühe glükomeetri talitlushäirele. Parim on mõista ja mõista: kas see erinevus tuleneb ühe seadme rikkest või on põhjus teises. Kui soovite teada "Miks on kahe glükomeetri näidud erinevad?", Siis ma ütlen teile hea meelega neist:

1. Uuringu erinevad ajad ja tingimused, nimelt: kui mõõtsite kodus glükoosi, läksite laborisse ja pärast 30 minutit laboris analüüsi tegite, on tulemused erinevad.

2. Erinevat tüüpi instrumendi kalibreerimine: plasma või täisvere jaoks. Glükoosi kontsentratsioon vereplasmas on alati kõrgem (umbes 12%) kui täisveres. (lisateavet vt tabel nr 1)

* Kõik "satelliit" glükomeetrid on kalibreeritud täisvereks ja normaalne tühja kõhu veresuhkru tase on 3,5 kuni 5,5 mmol / l.

3. Erinevate tootjate vere glükoosimõõturite lubatud vea erinevad väärtused, samuti sama tootja vere glükoosimõõturite näitude erinevused.

4. Kuna vere glükoosisisaldust mõjutavad sellised tegurid nagu toidu tarbimine ja kehaline aktiivsus, tuleks võrdluseks kasutada ainult tühja kõhuga, rahulikus keskkonnas, ühest veretilgast saadud andmeid, ilma et sõrme oleks eelnevalt alkoholiga ja alkoholi sisaldavate antiseptikumidega töödeldud..

Mõõtur näitab valet tulemust, miks?

Miks näitab arvesti valet tulemust??

Miks näitab mõõtur ebareaalset tulemust?

Mis on põhjus, miks arvesti ei tööta korralikult??

Ehkki selline seade pole üldiselt keeruline, tuleb see siiski üldjuhul häälestada ja kui olete selle halvasti seadistanud, st mitte nii, nagu peaks, siis ei tohiks loomulikult oodata õiget suhkrusisaldust veres. Noh, kontrollige ka patareide võimsust ja laetust, sest kui see saab otsa, hakkab see seade reeglina alahinnama ka inimese vere suhkrutaset.

Noh, kolmas variant, mille ma klassifitseeriksin keerukaks, on see, et see võib olla täielikult lagunenud, see tähendab, et puhtalt tehniliselt on sellel teatud rikkeid ja seetõttu tuleb see kas parandada või täielikult ära visata..

Suhkurtõvega patsiendil on oma veresuhkru mõõtja olemasolu tingimata vajalik, kuna peate igapäevaselt jälgima vere glükoosisisaldust. Väga oluline on näidata täpseid tulemusi. Võrdlev kontroll teise glükomeetriga või võrdlus polikliinikus annetatud vere glükoositasemega aitab seda kontrollida..

Vale tulemuse või vigade põhjused võivad olla seadme tehnilised probleemid:

  1. Patareid on tühjad, tehasepaus, seadme vale hoiustamine.
  2. Testriba pole täielikult sisestatud, arvesti sisestati vale kood.
  3. Väike veretilk. Diabeedi korral tekib perifeerne angiopaatia, kui kahjustuvad kõige väiksemad anumad - kapillaarid, nende kitsenemine toimub kapillaaride seinte sidekoe liigse arengu tõttu.
  4. Võimalik, et sõrme ja torkekohta ei ole piisavalt töödeldud alkoholi või muu antiseptikumiga. Võib juhtuda viga, isegi kui inimene hoidis käes magusat kuklit või puuvilja.
  5. Täpses tulemuses veendumiseks: ära joo, ära söö, ära pese hambaid!
  6. Üldiselt pole mõte kontrollida glükoositaset, mis võib tõesti muutuda iga minutiga, sõltuvalt toidust ja ainevahetusest peate keskenduma glükeeritud hemoglobiinile / glükeeritud hemoglobiinile (HbA1c), st. viimase kolme kuu suhkru / glükoositaseme aritmeetiline keskmine.

Miks arvesti ei näita tulemust? Kas teie arvesti valetab? Tehke kindlaks rike

Mõnikord võib juhtuda, et kodune vere glükoosimõõtur on üle hinnatud, hoolimata sellest, et diabeetikul läheb hästi ja diabeedi sümptomeid pole. Kui arvesti on vale, peate välja selgitama selle põhjuse, kontrollima andmeid erinevate vere glükoosimõõturite kohta ja vajaduse korral tegema laboris analüüsi täpsuse kontrollimiseks.

Kuid enne vigade otsimist glükomeetri enda töös peaksite veenduma, et uuringud viiakse läbi õigesti, järgides kõiki soovitusi ja reegleid. Kui te ei järgi tööreegleid, valetab alati sama arvesti.

Samuti on oluline arvestada, et erinevate seadmete näidud võivad erinevatel põhjustel erineda. Eelkõige peate teadma, millise bioloogilise materjali abil seade on kalibreeritud - täis kapillaarvere või plasma abil.

Kuidas seadme täpsust õigesti määrata

Kodu näitude võrdlemisel muude seadmete või laboratoorsete testide andmetega peate teadma, miks arvesti näitab erinevaid tulemusi. Mõõtmistulemusi võivad mõjutada paljud tegurid.

Eelkõige ebaõnnestub isegi selline analüsaator nagu Accu Chek, kui patsient masinat või testribasid õigesti ei käsita. Tuleb meeles pidada, et igal veresuhkru mõõturil on lubatud viga, nii et ostmisel peate välja selgitama, kui täpne seade on ja kas see võib olla vale.

Samuti sõltub seadme täpsus vere füüsikaliste ja biokeemiliste parameetrite kõikumistest hematokriti, happesuse jne kujul. Sõrmedelt võetud veri tuleks kohe analüüsida, kuna mõne minuti pärast muudab see keemilist koostist, andmed muutuvad ebaõigeks ja pole mõtet seda hinnata.

Mõõturi kasutamisel on oluline kodus korralikult vereanalüüs läbi viia. Vereproovid võetakse ainult puhaste ja kuivade kätega; ärge kasutage naha töötlemiseks niiskeid salvrätte ega muid hügieenivahendeid. Kandke testribale veri kohe pärast selle kättesaamist.

Veresuhkru testi ei saa teha järgmistel juhtudel:

  • Kui kapillaarvere asemel kasutatakse veeni või seerumit;
  • Kapillaarvere pikaajalise säilitamise korral rohkem kui 20-30 minutit;
  • Kui veri on lahjendatud või paksenenud (hematokriti väärtus on alla 30 ja üle 55 protsendi);
  • Kui patsiendil on raske nakkus, pahaloomuline kasvaja, tohutu turse;
  • Kui inimene on suu kaudu või intravenoosselt võtnud üle 1 grammi askorbiinhapet, ei näita arvesti täpset tulemust;
  • Juhul, kui arvestit hoiti suurenenud tähtsuse või liiga kõrge temperatuuri juures;
  • Kui seade on pikka aega olnud võimsa elektromagnetkiirguse allika lähedal.

Ärge kasutage värskelt ostetud analüsaatorit, kui pole läbi viidud kontrolllahuse test. Samuti on vaja seadet testida, kui on paigaldatud uus aku. See hõlmab testribade ettevaatlikku käitlemist.

Testribasid ei saa analüüsimiseks kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Kui tarbekaupade pakendil märgitud aegumiskuupäev on lõppenud;
  2. Kasutusaja lõpus pärast pakendi avamist;
  3. Kui kalibreerimiskood ei vasta karbil näidatud koodile;
  4. Kui kulumaterjale on hoitud otsese päikesevalguse käes ja need riknevad.

Kas arvesti valetab või mitte

Tuleb meeles pidada, et igal veresuhkru mõõtmise seadmel on teatud viga. Seadet peetakse täpseks, kui kõrvalekalle laboratoorsetest väärtustest on +/- 20 protsenti.

Seetõttu on vale võrrelda kahe erineva tootja seadme näidustust. Ideaalne on võrrelda loenduri näiteid laboris saadud tulemustega, arvestades seadme kalibreerimist. Vajaduse korral peaks sama seade tegema ka korduvaid uuringuid..

Kuna jõudlust mõjutavad sellised tegurid nagu toidu tarbimine ja füüsiline koormus, tuleks rahulikus keskkonnas võrdlemiseks kasutada ainult tühja kõhuga seotud andmeid. Vereproovid tuleks võtta samal ajal, kuna isegi 15-minutiline intervall hindab uuringu tulemusi märkimisväärselt üle või võtab need arvesse. Vereproovid tuleks võtta samast kohast. parim näpust.

Laboratoorsed analüüsid tuleks teha järgmise 20–30 minuti jooksul pärast verevõtmist. Vastasel juhul väheneb glükolüüsi tõttu iga tunni järel näitajate vähenemine 0,389 mmol / liitri kohta.

Kuidas veresuhkru testi õigesti läbi viia

Vereanalüüsi tegemisel glükoosiväärtuste määramiseks peate teadma, mida teha, et uuringu tulemused oleksid täpsemad. Vereproove võib võtta erinevatest piirkondadest, kuid kõige parem on bioloogilist materjali koguda sõrmeotstest. Teise võimalusena kasutatakse selliseid kehapiirkondi nagu kõrvapulg, peopesa külgpind, küünarvarre, õlg, reie, säärelihased.

Loenduri näidud varieeruvad. Kui verd võeti samaaegselt erinevatest kohtadest. Samuti sõltub täpsus verevoolu intensiivsusest, mida tugevam see on, seda õigemad on andmed. Kõige õigemate tulemuste saab käest sõrme tehes; õigetele näitajatele lähedaseks peetakse ka kõrvapulgat ja peopesa.

Kui vereproovid võetakse alternatiivses kohas, peaks punktsioonisügavus olema tavapärasest suurem. Selleks tarnitakse lantimisseadmetele spetsiaalsed AST-korgid..

Pärast torkimist tuleks lantsetid asendada uutega, kuna need on mõeldud ühekordseks kasutamiseks.

Vastasel juhul muutub nõel tuhmiks, nahapind on vigastatud ja andmed suhkru taseme kohta võivad selle tõttu üle hinnata..

Vereproovid tuleks võtta järgmiselt:

  • Käed pestakse põhjalikult seebiga. Samal ajal on soovitatav käte nahka sooja veejoa all soojendada.
  • Kogu niiskuse eemaldamiseks kuivatage sõrmed korralikult rätikuga. Lisaks masseeritakse verevoolu suurendamiseks käsi kergelt randmest kuni sõrmeotsteni..
  • Pärast sõrme. millest verd võetakse, läheb alla ja mudib õrnalt verevooluks.

Alkoholilahustega nahka lubatakse töödelda ainult siis, kui käsi pole võimalik pesta. Fakt on see, et alkoholil on nahale parkiv toime, mis muudab punktsiooni valulikumaks. Kui lahus pole aurustunud, alahinnatakse arvestinäitu..

On oluline, et vere glükoosimeeter mõõdetakse õigesti ja see näitab tegelikku veresuhkrut. Mõnikord võib arvesti olla vale ja näidata erinevaid tulemusi.

Seadme ebaõiged näidud võivad olla põhjustatud kahest rühmast:

  1. Kasutaja vead.
  2. Meditsiinilised vead.

Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Testribade ebaõige käitlemine - viimased on keeruline ja väga haavatav mikroseade. Nende kasutamisel võivad sellised vead ilmneda

  • Säilitamine valel (liiga madalal või kõrgel) temperatuuril.
  • Säilitamine mitte tihedalt suletud pudelis.
  • Ladustamine pärast sobivustähtaja lõppu.

Kõigi nende rikkumiste korral on reaktsioonitsoonis võimalik muuta reagentide füüsikalisi ja keemilisi omadusi, mis põhjustab seadme valesid lugemisi..

Vigade vältimiseks lugege, kuidas suhkrut glükomeetriga õigesti mõõta.

Arvesti ebaõige käitlemine - siin on probleemide peamine põhjus arvesti saastumine. Sellel pole õhukindlat tihendit, nii et sinna satub tolmu ja muid saasteaineid. Lisaks on võimalik seadme mehaaniline kahjustus - tilgad, kriimustused jne. Probleemide vältimiseks on oluline arvestit kasti hoida..

Vead mõõtmisel ja selleks ettevalmistamisel:

  • Testribade koodi vale seadistamine - seadme toimimiseks on õige kodeerimine väga oluline, on vaja perioodiliselt kiipi vahetada, samuti tuleb testribade partii muutmisel sisestada uus kood..
  • Mõõtmine sobimatul temperatuuril - mis tahes seadmemudelite näitude vigu täheldatakse, kui mõõtmised tehakse väljaspool teatud temperatuurivahemikku (reeglina varieerub see vahemikus +10 kuni +45 kraadi).
  • Külmad käed - enne mõõtmist tuleb sõrmi igal võimalusel soojendada.
  • Testribade või sõrmede saastumine glükoosi sisaldavate ainetega - enne vere glükoosisisalduse mõõtmist peske hoolikalt käsi, et vältida valesid loendureid.

Meditsiinilised vead

Need tekivad patsiendi seisundi mitmesuguste muutuste tõttu, mis mõjutavad tulemust. Need võivad olla sellised:

  1. Vead, mis on põhjustatud hematokriti muutustest.
  2. Vere muutused vere keemias.
  3. Ravimite võtmisega esile kutsutud vead.

Hematokriti muutused

Veri koosneb plasmast ja selles suspendeeritud rakkudest - leukotsüütidest, erütrotsüütidest ja trombotsüütidest. Hematokrit on punaste vereliblede mahu ja vere üldmahu suhe.

Instrumendid kasutavad proovina kapillaarset täisverd, mis kantakse testribale. Sealt siseneb proov riba reaktsioonitsooni, kus toimub glükoosi mõõtmise protsess. Reaktsioonitsooni sisenevat glükoosi leidub nii plasmas kui ka erütrotsüütides. Kuid oksüdeerivad ensüümid ise ei ole võimelised tungima erütrotsüütidesse, seetõttu on võimalik mõõta ainult glükoosi kontsentratsiooni plasmas.

Proovis sisalduvad erütrotsüüdid imavad plasmast väga kiiresti glükoosi, mille tagajärjel glükoosi kontsentratsioon selles veidi väheneb. Mõõtur võtab seda funktsiooni arvesse ja muudab automaatselt lõpliku mõõtetulemuse..

Enamiku seadmete korral arvutatakse hematokriti korrektsioon vahemikus 35–55%. Kuid võib juhtuda, et hematokrit ületab näidatud näitajaid, seda juhtub nii liiga kõrge (näiteks 75%) kui ka liiga madala (20%) hematokriti korral.

Kõigi nende võimaluste korral võib seade anda tulemusi, mis erinevad laboratoorsest võrdlusmeetodist 5–20%.

Vere keemiakõikumised

Vead, mis on põhjustatud vere keemilise koostise muutustest:

  • Vere küllastumine hapnikuga (O2). Hapniku transport kopsudest kudedesse on vere üks olulisemaid funktsioone. Veres sisaldub hapnik peamiselt erütrotsüütides, samas kui väike osa sellest lahustub plasmas. O2 molekulid koos plasmaga liiguvad testriba reaktsioonitsooni, siin haaravad nad osa elektronidest, mis tekivad glükoosi oksüdeerumisel ja viimased ei sisene aktseptorretseptoritesse. Seda püüdmist võtab glükomeeter arvesse, kuid kui hapnikusisaldus veres on normist palju suurem, suureneb elektronide haardumine ja tulemust alahinnatakse tugevalt. Pöördprotsess toimub siis, kui vere hapnikusisaldus on liiga kõrge.

O2 hulga suurenemist võib täheldada äärmiselt harva, see avaldub tavaliselt neil patsientidel, kes hingavad sisse kõrge hapniku kontsentratsiooniga gaasisegusid.

Vähenenud O2 sisaldus on tavalisem olukord, mida täheldatakse krooniliste obstruktiivsete kopsupatoloogiate korral, samuti juhul, kui hapnikuvabastusvahendita (näiteks pilootides või mägironijates) toimub kiire tõus liiga suurele kõrgusele..

Tuleb märkida, et kaasaegsed glükomeetrid võimaldavad mõõta veresuhkru taset üle 3000 meetri kõrgusel..

  • Triglütseriidid ja kusihape. Triglütseriidid on vees lahustumatud ained ja teatud tüüpi rasv. Erinevad kuded tarbivad neid energiaallikana ja transporditakse koos vereplasmaga. Tavaliselt varieerub nende plasmatase vahemikus 0,5 kuni 1,5 mmol / l. Triglütseriidide taseme tugeva tõusu korral tõrjuvad nad plasmast välja vee, mis viib selle osa mahu vähenemiseni, milles glükoos on lahustunud. Seega, kui mõõdetakse küllaltki kõrge triglütseriiditasemega vereproove, võib saada alahinnatud tulemuse..

Kusihape on puriini ainevahetuse lõppsaadus erinevates elundites ja kudedes. See siseneb kudedest vereringesse, lahustub plasmas ja eritub seejärel uriiniga..

Kusihapet on võimalik reaktsioonitsoonis oksüdeerida ilma ensüümide osaluseta. See tekitab liigseid elektrone, mille tagajärjel võivad glükomeetri näidud osutuda liiga kõrgeks. See juhtub ainult siis, kui kusihappe tase on äärmiselt kõrge üle 500 μmol / l (täheldatud raske podagra staadiumiga patsientidel).

  • on diabeedi väga ohtlik äge komplikatsioon. Tüüpiline diabeedihaigetele. Kui nad ei süstita insuliini õigel ajal või kui sellest ei piisa, lakkavad elundid ja koed neelamast glükoosi ning hakkavad energiaallikana kasutama vabu rasvhappeid.

Ilma insuliinita ei saa vabu rasvhappeid täielikult lagundada, mis viib veres ketoonkehade - atsetoäädikhappe, b-hüdroksüvõihappe ja atsetooni - kuhjumiseni. Selle tõttu on plasma tugevalt hapendatud, mis omakorda mõjutab oluliselt mõõturi mõõtmisi..

  • Dehüdratsioon (see tähendab keha dehüdratsioon) - kaasneb paljude haigustega, sealhulgas diabeetiline ketoatsidoos 1. tüüpi diabeedi korral, samuti 2. tüüpi diabeediga inimeste hüpersosmolaarse kooma korral. Dehüdratsiooni tõttu väheneb veesisaldus plasmas, samuti suureneb hematokriti sisaldus selles. Sellised nihked ilmnevad kõige paremini kapillaarveres, seetõttu kutsuvad need esile glükoosi alahinnatud mõõtmisi..

Ravitoime

Veresuhkru määramine elektrokeemiliste glükomeetrite abil põhineb viimaste oksüdeerimisel ensüümide abil, samuti elektronide ülekandel aktseptorite poolt mikroelektroodidele.

Selle põhjal võivad neid protsesse mõjutavad ravimid (näiteks paratsetamool, dopamiin, askorbiinhape) moonutada mõõtmistulemusi.

Kas kaasaegne seade vere glükoosisisalduse määramiseks kodus.

Seadme tulekuga sai võimalikuks enesekontroll, mida saab teostada meditsiiniasutust külastamata. Täiendavad glükoosikontrolli määramised hoiavad glükoosi konstantsena. Kui glükoosi kogus muutub, saab patsient õigeaegselt reageerida ja võtta normi taastamiseks meetmeid (mõnel juhul tehakse mõõtmisi 5-6 korda päevas).

Seda seadet tuleb eristada selle täpsuse järgi, sest sellest sõltub arusaam, kas ravimeetodit ja ravimeid tuleks muuta, kuidas on vaja patsiendi toitumist kohandada, kas on vaja külastada endokrinoloogi ja viia läbi laiendatud laboriuuringuid. Lisaks saab püsiva veresuhkru säilitamise abil vältida diabeedi paljusid kohutavaid tagajärgi..

Mis on arvesti täpsus

Kui sõltumatu mõõtmistulemuse ja ülitäpse seadmega läbi viidud labori vahe jääb vahemikku ± 20%, peetakse seda normiks. Seda erinevust seletatakse asjaoluga, et tulemuse kõrvalekalle selles vahemikus ei nõua teraapia intensiivsuse muutmist..

Kuidas kontrollida oma veresuhkru mõõturit

Kui kahtlustate valesid mõõtmistulemusi, esitab iga kasutaja endale küsimuse - kuidas teha kindlaks, et arvesti valetab? Seadme testimiseks on mitu võimalust:

  1. Tehke üksteise järel kolm järjestikust mõõtmist. Võrdle tulemusi, need võivad erineda 5–10%. Kui näitude vahe on suurem, peaksite otsima vigu;
  2. Annetage raviasutuse laboris suhkru jaoks verd ja mõõtke kohe oma glükomeetriga. Tulemuste võrdlemiseks ei tohiks erinevus ületada 5–10%.

Laboratoorsete tulemuste võrdlemisel loendurinäitudega tuleb võrrelda, kuidas kodumasinat ja laboriseadmeid kalibreeritakse..

Seda seetõttu, et peaaegu kõik tänapäeval turul olevad vere glükoosimõõturid mõõdavad täis veresuhkrut ja laboris kasutatakse vereplasmat - tsentrifuugimise teel saadud vererakkudeta vedelat fraktsiooni. Erinevuste tõttu on täisvere glükoos 12% madalam kui plasma.

Tulemuste võrdlemiseks viiakse need kõigepealt ühte süsteemi ja seejärel võrreldakse, unustamata, et 20% vastuolu on norm..

Mõõtmisvigade põhjused
Kasutaja tehtud vead

Testribade vale kasutamine moonutab reaktiivi ainete füüsikalis-keemilisi omadusi reaktsioonipiirkonnas. Reaktsiooni vale läbimise tulemus on moonutatud näitajad. Peamine muutus on glükoosoksüdaasi võime häirida glükoosi oksüdeerumist.

Ribade omaduste muutmise peamised põhjused:

  • Juhendis ettenähtud säilitamiseeskirjade eiramine - temperatuurirežiimi rikkumine;
  • Ribade hoidmise koht pudeli kaane lahti;
  • Aegunud ribade kasutamine. Pakendil on märgitud ajavahemik, kuni ribasid uues avamata pudelis säilitatakse. Pärast avamist tuleb ribad kohe ära kasutada, et need ladustamise ajal oma omadusi ei kaotaks. Selle põhjuseks on ribade paigaldamine hapnikuvabas gaasikeskkonnas, misjärel anum hermeetiliselt suletakse. Avatuna siseneb viaali õhk, mis hävitavalt mõjutab riba reaktiivset osa. Ribade säilivusaja maksimeerimiseks tuleb neid hoida tihedalt suletud pudelis.

Arvesti ebaõige kasutamine

  • Katseala peab olema puhas. Mõõturil puudub hermeetiline kaitse, seadmesse koguneb tolm ja mustus: elektrokeemilises arvestis - riba paigaldamiseks mõeldud ava kontaktidel, fotomeetrilises glükomeetris - fotoraku objektiivil. See põhjustab häireid ja moonutab lõplikke mõõtmistulemusi;
  • Seadet tuleb hoida korpuses, käsitsedes seda ettevaatlikult, vältides kukkumisi ja lööke, mis põhjustavad kahjustusi ja vigu;
  • Enne arvesti esmakordset kasutamist või uue testribade partii kasutamist peate hoolikalt sisestama koodinumbrid. Valesti sisestatud kood takistab õigeid mõõtmisi. Tootmise ajal kalibreeritakse iga uus partii standardlahuse (glükoosilahuse) suhtes. Vastuvõetud kood sisestatakse seadmesse. Mõnes mudelis on automaatne koodisisestusfunktsioon, kasutades kandjakiipi. See kiip kuulub iga uue pudeli juurde. Kui kood sisestatakse käsitsi (mõnes mudelis), tuleb seda kontrollida äsja ostetud ribade koodiga. Kui pidu on erinev - kood on erinev, sisestatakse see uuesti. Kui kasutaja ei ole seadet ümber kodeerinud ega kiipi sisestanud, ilmnevad näidudes vead;
  • Mõõtmiste tegemine temperatuuril väljaspool lubatud vahemikku. See vahemik on vahemikus 10 ° C kuni 45 ° C. Temperatuuril alla 10 ° C on näidud alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et kontaktkatseribade elektritakistus väheneb ja vool suureneb, kui temperatuur tõuseb üle 45 ° C, toimub vastupidine protsess;
  • Liiga külmad käed võivad põhjustada ka ebatäpseid mõõtmisi. Kui käed on külmunud, aeglustab see glükoosi imendumist kudedes, selle sisaldus kapillaarveres suureneb, tulemus on üle hinnatud. Enne mõõtmist soojendage oma käsi;
  • Käte ja ribade pinna saastumine ainetega, mis sisaldavad glükoosi. See võib tulemust oluliselt moonutada..

Meditsiinilised vead

Vere koostisosade keemiliste ja füüsikaliste protsessidega seotud vead, mis mõjutavad glükomeetri näitu.

Põhjused, miks need vead ilmnevad:

Vere keemilise valemi muutused:

  • Suurenenud või alahinnatud O2 sisaldus;
  • Vere triglütseriidide taseme tõus. Väga suurte kontsentratsioonide korral alahinnatakse tulemusi, mis on seotud triglütseriidide võimega plasmast vett välja tõrjuda. Selle tulemusena väheneb plasma selle osa maht, milles glükoos on lahustunud;
  • Äärmiselt kõrge kusihappesisaldus, näiteks koos podagraga;
  • Ketoatsidoos, mis põhjustab plasma hapestumist ja tulemuse alahindamist;
  • Dehüdratsioon aitab kaasa veekoguse vähenemisele plasmas ja hematokriti kohesele suurenemisele, mis vähendab mõõtmistulemust.
  • Teatud ravimite (nt askorbiinhape, dopamiin, paratsetamool) võtmine võib arvestinäitu moonutada.
  • Hematokriti muutus - erütrotsüütide mahu ja vere üldmahu suhe.
  • Vere glükoosisisalduse mõõtmisel tõelise tulemuse saamiseks on vaja arvestada kõigi võimalike vigadega ja hoolikalt uurida kasutusjuhendit. See hõlbustab seadmega töötamist ja tagab täpse mõõtmise..

    Kohandatud vigade põhjused võib jagada kolme põhirühma:

    Testribade ebaõige käitlemine;

    Arvesti ebaõige käitlemine;

    Vead mõõtmise ettevalmistamise ja mõõtmise ajal.

    Testribade ebaõige käitlemine

    Testribadega töötamise veaallikate paremaks mõistmiseks peate lühidalt kirjeldama nende kujundust ja toimimist. Vaatame näiteks OneTouch Select Meter Test Strips. Testribal on kolm osa või tsooni

    Kasutusala See on valmistatud materjalist, millel on kapillaarseid omadusi ja imab seetõttu naha torkimisel saadud verd aktiivselt. Rakenduspiirkonnast tungib veri reaktsioonitsoon. See tsoon sisaldab kuivade reagentide segu, millest peamine on ensüüm glükoosoksüdaas. See oksüdeerib veres glükoosi. Sellisel juhul ilmuvad reaktsioonitsooni elektronid, tekitades elektrivoolu. Mida suurem on glükoosi kontsentratsioon, seda suurem on see vool. Asukohaga kontaktliistude abil sisendala, vool suunatakse mõõteseadmesse. Praeguse mõõtmise tulemus kuvatakse ekraanil glükoosikontsentratsioonina. Teiste tootjate elektrokeemiliste glükomeetrite testribad töötavad samal põhimõttel ja erinevad ainult reaktsioonitsoonis olevate reagentide koostise poolest.

    Niisiis, testriba ise on keeruline ja üsna haavatav mikroseade. Mis võib selle mikroseadmega juhtuda?

    Testribade vale hoiustamine

    Siin on kolm võimalikku viga:

    Ladustamine liiga kõrgel või liiga madalal temperatuuril;

    Säilitamine vabalt suletud pudelis;

    Liiga pikk ladustamine (pikem kui säilivusaeg).

    Kõigil neil juhtudel võivad reaktsioonitsoonis olevate reagentide füüsikalis-keemilised omadused muutuda. Kõigepealt kannatab lükoosoksüdaas. Selle võime oksüdeerida glükoosi muutub nii ribade ülekuumenemise kui ka hüpotermia korral. Glükoosoksüdaasi omadused halvenevad ka siis, kui ribasid hoitakse lõdvalt suletud viaalis - tänu sellele, et need neelavad õhust veeauru.

    Nüüd selgitame välja testribade säilivusaeg. Karbid ja viaalid, milles neid müüakse, näitavad kõlblikkusaega, tingimusel et neid hoitakse avamata viaalis. See on esimene asi, mida kasutaja peaks uue ribapaki ostmisel kontrollima. Teiseks: pärast kõigi pudelite avamist lühendatakse kõigi glükomeetrite mudelite testribade säilivusaega. Fakt on see, et ribad asetatakse pudelisse hapnikuvabas gaasikeskkonnas, misjärel pudel on hermeetiliselt suletud. Kui kasutaja pudeli avab, sisenevad õhust hapnik ja veeaur sinna. Need rikuvad järk-järgult reagentide omadusi, mis aja jooksul võivad põhjustada valesid tulemusi. Kohusetundlikud tootjad üritavad kasutajatele võimalikult üksikasjalikult selgitada, kuidas testribasid säilitada ja kuidas neid kasutada. Karbid, milles testribasid müüakse, sisaldavad alati nende säilitamise ja kasutamise juhiseid. Pealegi on need juhised dubleeritud viaalidele kleebitud siltidel..

    Muide, selgitagem, mida tähendab "mitte külmuda": testribasid ei tohi absoluutselt hoida külmkapi sügavkülmas (kus temperatuur on alla nulli) ja neid ei tohiks hoida külmkapis, kui on oht, et temperatuur selles võib langeda alla +4 ° C.

    Arvesti ebaõige käitlemine

    Arvesti probleemide levinud põhjus on saastumine. Mõõturil, erinevalt testribadest, puudub hermeetiline kaitse: parimal juhul kantakse seda ümbrises, halvemal juhul - lihtsalt taskus. Seetõttu satub arvesti tolmu ja muud mustust. Kui see on elektrokeemiline arvesti, võivad tolmuosakesed settida katseriba sisestuspilu kontaktidele. Kui tegemist on fotomeetrilise meetriga, asetub mustus fotoelemendi kaitseläätsele. Mõlemal juhul võivad mõõtmistulemused olla valed. Ärge kandke mõõturit kuuma ilmaga särgi või lühikeste pükste taskus. Higi sisaldab orgaanilisi happeid, mis võivad oksüdeerida testriba kontaktarvu või arvesti enda kontakte, mis võivad mõjutada mõõtmistulemust. Kuid külma ilmaga on vastupidi parem arvestit "kehale lähemale" kanda, nii et see ei külmuks ja oleks alati tööks valmis..

    Vere glükoosimeetrites on kahjustusi põrandale kukkumine, kivid, asfalt. Tavaliselt juhtub see glükomeetritega, mille omanikeks on teismelised või vastupidi, väga eakad inimesed. Mõõturi mehaanilise vigastuse tagajärjed võivad olla erinevad: kergest kriimustamisest kehal kuni täieliku rikke tekkimiseni. Kuid kui arvestit hoitakse korpuses, on see tavaliselt kahjustuste eest hästi kaitstud..

    Vead mõõtmise ettevalmistamise ja mõõtmise ajal

    Testribade kood on valesti määratud

    Nagu teate, toodetakse testribasid suurtes kogustes. Iga partii kalibreeritakse enne müüki glükoosi standardlahusega, mis on vajalik, kuna reaktiivi suhe reaktsioonitsoonis võib ribapartiide vahel veidi erineda. Pärast kalibreerimist saab uus ribapartii digitaalse koodi, mis sisestatakse arvesti. Pidage meeles, et arvesti õige kodeerimine on selle täpsuse jaoks väga oluline! Mõnedes vere glükoosimõõturite mudelites sisestatakse kood automaatselt seadme pistikusse sisestatud kanduri (kiibi) abil. See kiip on kaasas iga testriba viaaliga. Teistes vere glükoosimõõturites tuleb kood sisestada käsitsi pärast uue ribapartii ostmist ja kontrollige seda kindlasti pudelil oleva koodi järgi. Tihti juhtub, et ribapartii muutmisel ei sisesta kasutaja uut kiipi või ei sisesta uut koodi. See võib põhjustada mõõtmisvigu..

    Mõõtmine toimub liiga madalal või liiga kõrgel temperatuuril

    Mis tahes glükomeetrite mudel (ja vastavalt kõik testribad) võib anda vigu, kui töötate väljaspool tootja kehtestatud ja seadme juhendis täpsustatud temperatuurivahemikku. Tavaliselt on see vahemik +10 ° C kuni +45 ° C. Temperatuuril alla +10 ° C väheneb testribade kontaktribade elektritakistus, nendes olev vool suureneb ja arvesti annab ülehinnatud tulemusi. Temperatuuril üle +45 ° C tõuseb takistus, vool väheneb ja arvesti annab alahinnatud tulemusi. Seetõttu tuleks mõõtmisi teha ainult tootja määratud temperatuurivahemikus..

    Külmad käed

    Glükoosi mõõtmiseks meeteriga võetakse veri kõige sagedamini sõrmeotstest. Glükoosi kontsentratsioon veres sõltub selle imendumise kiirusest verekapillaaridega külgnevates kudedes. Kui sõrmed on külmad (näiteks kui inimene on just külmast tulnud), aeglustub glükoosi imendumine kudedes ja selle kontsentratsioon kapillaarveres suureneb. Sellises olukorras saadakse isegi õige mõõtmise korral ülehinnatud tulemus. Mida külmemad on sõrmed, seda suurem on viga. Näiteks võib terve inimese puhul glükoosi kontsentratsioon kapillaarveres sõrme naha temperatuuril 20 ° C olla võrdne 5 mmol / l, temperatuuril 12 ° C - 5,3 mmol / l (viga 6%) ja temperatuuril 8 ° C - 5,5 mmol / l (10% viga). Seetõttu tuleks enne mõõtmist sõrmed soojendada toatemperatuurini. Võite käsi pesta kuuma vee all ja kui see pole võimalik, siis masseerige sõrmi või hõõruge neid kokku.

    Sõrmede või testribade saastumine glükoosi sisaldavate ainetega

    Paljud patsiendid ja ennekõike koduperenaised armastavad köögis glükoosi mõõtmist "masinast lahkumata". Vahepeal lendavad küpsetamise ajal, eriti kui pirukaid küpsetatakse või moosi keedetakse, õhus jahu-, tärklise-, suhkru-, tuhksuhkru- ja muid palju glükoosi sisaldavaid tooteid. Kui need osakesed satuvad teie sõrmeotstele või testriba manustamisalale, seguneb glükoos verega ja annab ülehinnatud näidu. Seega, kui teete süüa, on enne glükoosi mõõtmist soovitatav pesta käsi või vähemalt pühkida sõrmed niiske lapiga ja kuivatada. Oleme analüüsinud ainult neid kasutajavigu, mille eest vere glükoosimõõturid ja testribad pole kaitstud. Kasutaja vigu on teisigi, kuid tänapäevastel vere glükoosimõõturitel ja ribadel on nende eest automaatne, "kaasasündinud" kaitse. Näiteks keeldub mõõtur mõõtmisest, kui riba on valesti sisestatud või vere maht on ebapiisav. Kui aku saab tühjaks, teavitab arvesti sellest omanikku.

    Kokkuvõtteks kordame veel kord: 80–90% vigadest juhtub kasutaja süü tõttu ja peaaegu kõiki neid vigu saab vältida, kui loete hoolikalt arvesti juhiseid

    Meditsiinilised vead

    Need on põhjustatud erinevatest muutustest patsiendi seisundis, mis mõjutavad glükoosi mõõtmise protsessi..

    Hematokriti muutustest põhjustatud vead

    Mis on hematokrit?

    Tuletame meelde, et veri koosneb vedelast osast - plasmast ja selles suspendeeritud rakkudest - erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest. Punaste vereliblede mahu ja vere üldmahu suhet nimetatakse hematokritiks..

    Näitame illustreeriva näitega, kuidas hematokriti mõõdetakse. Me tõmbame verd sõrmest katseklaasi ja keerame selle tsentrifuugis lahti. Sellisel juhul settivad erütrotsüüdid toru põhja ja plasma jääb ülaosasse..

    Tuubi sisu kogumaht on 500 μl ja settinud erütrotsüütide maht on 250 μl, see tähendab 50% kogu mahust. See väärtus on lihtsalt hematokrit. Naistel on hematokrit tavaliselt 35–47%, meestel 40–52%.

    Miks hematokrit mõjutab glükoosi mõõtmist?

    Sellele küsimusele vastamiseks on vaja üksikasjalikult selgitada, kuidas mõõdetakse glükoosi tänapäevastes elektrokeemilistes glükomeetrites. Nagu teate, kasutavad kõik vere glükoosimõõtjad proovina tervet kapillaarverd, mis kantakse testribale. Rakendustsoonist siseneb proov testriba reaktsioonitsooni, kus tegelikult mõõdetakse glükoosi.

    Reaktsioonitsoon sisaldab biosensoreid - miniatuursed plaadid, mis sisaldavad proovis sisalduvaid glükoosi oksüdeerivaid ensüüme. Glükoosi oksüdeerumisel vabanevad elektronid, mida biosensorid - aktseptorid - spetsiaalsete reaktiividega kohe kinni püüavad. Aktseptorid edastavad elektronid mikroelektroodidele ja neis tekib elektrivool. Mikroelektroodidelt edastatakse vool kontaktriba kaudu glükomeetri mõõteseadmesse. See mõõdab voolu ja kuvab selle ekraanil glükoosikontsentratsioonina.

    Reaktsioonitsooni sisenev glükoos sisaldub nii plasmas kui ka erütrotsüütides. Kuid glükoosi oksüdeerivad ensüümid on biosensorites "kaitstud" ega pääse erütrotsüütidesse, mistõttu mõõdetakse ainult plasma glükoosikontsentratsiooni.

    Proovis olevad erütrotsüüdid imavad plasmast kiiresti glükoosi. Seetõttu väheneb glükoosi kontsentratsioon plasmas isegi proovi väga lühikese viibimisaja jooksul reaktsioonitsoonis. Mõõteseade võtab seda vähendust arvesse ja korrigeerib lõpliku mõõtmise automaatselt. Enamikus vere glükoosimõõturitest arvutatakse see korrektsioon hematokriti jaoks 35–55% (see tähendab normaalse väikese varuga hematokriti puhul).

    Nüüd analüüsime olukordi, kui hematokrit jääb väljapoole määratud vahemikku. Liiga kõrge hematokrit (nt 75%) tähendab, et proovis on normaalsega võrreldes liiga palju punaseid vereliblesid. See tähendab, et glükoosi kontsentratsioon plasmas väheneb testriba reaktsioonitsoonis tavapärasest kiiremini, parandus ei toimi ja arvesti annab alahinnatud tulemuse. Ja vastupidi, kui hematokrit on liiga madal (näiteks 15%), hindab mõõtur tulemust üle..

    Hematokrit väheneb erütrotsüütide arvu vähenemisega (näiteks tõsise verekaotuse ja erinevate aneemiatega). Hematokrit suureneb punaste vereliblede arvu suurenemisega (südame-veresoonkonna ja kopsuhaigustega patsientidel), samuti plasma mahu vähenemisega (dehüdratsiooniga). Hematokriti muutusi täheldatakse teiste haiguste korral, näiteks raskete infektsioonide, neeruhaiguste korral. Kõigil neil juhtudel võib arvesti anda tulemusi, mis erinevad referentslabori meetodi tulemustest 5–20%.

    Vere muutused vere keemias

    Vere küllastumine hapnikuga

    Vere üks olulisemaid ülesandeid on hapniku (O2) kandmine kopsudest kudedesse ja elunditesse. Veres leidub O2 peamiselt erütrotsüütides, kuid osa sellest lahustub plasmas. Koos plasmaga satuvad O2 molekulid testriba reaktsioonitsooni, kus nad haaravad osa glükoosi oksüdeerimisel tekkivatest elektronidest ja püütud elektronid "ei jõua" aktseptoriteni. Seda arestimist võtab mõõtja mõõtmistulemuse parandusena arvesse (sarnane hematokriti korrektsiooniga). Kui aga O2 sisaldus veres on normist palju suurem, suureneb elektronide püüdmine ja arvesti annab alahinnatud tulemuse. Kui O2 sisaldus on palju madalam kui tavaliselt, hindab mõõtur tulemust üle..

    O2 sisalduse suurenemine veres on väga haruldane: ainult patsientidel, kes hingavad väga kõrge O2 kontsentratsiooniga gaasisegusid (näiteks hüperbaarilise hapnikuga). O2 ammendumine on palju tavalisem. Seda täheldatakse krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral (näiteks emfüseemi või kroonilise bronhiidiga patsientidel), samuti kiirel tõusul kõrgel kõrgusel ilma hapnikuaparaadita (näiteks mägironijatel või pilootidel). Siinkohal tuleb märkida, et kõik kaasaegsed glükomeetrid on kalibreeritud, et mõõta täpselt glükoosikontsentratsiooni kuni 3000 m kõrgusel.

    Triglütseriidid ja kusihape

    Triglütseriidid on vees lahustumatud ained, üks peamisi rasvatüüpe. Triglütseriide tarbitakse energiaallikana erinevates kudedes ja transporditakse vereplasmas. Normaalne plasma triglütseriidide tase on 0,5–1,5 mmol / l. Triglütseriidide taseme väga tugeva tõusu korral näivad nad plasmast välja tõrjuvat vett, mille tõttu väheneb selle plasmaosa maht, milles glükoos on lahustunud. Seetõttu võivad väga kõrge triglütseriiditasemega vereproovide glükoosimõõtmised alahinnata. Kuid kõik kaasaegsed glükoosimõõturid mõõdavad glükoosi täpselt triglütseriidide tasemel kuni 30 mmol / l. Kõrgemat triglütseriidide taset praktikas peaaegu kunagi ei esine.

    Kusihape on puriinide (teatud tüüpi lämmastikulise aluse) ainevahetuse lõpptoode mitmesugustes kudedes ja elundites. Kusihape siseneb kudedest vereringesse, lahustub plasmas ja eritub neerude kaudu. Tavaliselt ei ületa kusihappe sisaldus plasmas 420 μmol / l. Kusihapet saab testribade reaktsioonitsoonis oksüdeerida ilma ensüümide osaluseta. Sel juhul ilmuvad "ekstra" elektronid, mille tõttu võib glükoosi mõõtmise tulemust üle hinnata. Kuid seda kusihappe toimet täheldatakse ainult väga kõrgel plasmatasemel (> 500 μmol / l). Nii suurt kusihappe taset täheldatakse raske podagraga inimestel..

    Ketoatsidoos on suhkruhaiguse väga ohtlik äge komplikatsioon. See on eriti tüüpiline 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidele. Kui sellised patsiendid ei süstita insuliini õigel ajal või süstivad seda liiga väikestes annustes, lakkavad glükoos imendumast kudedes ja elundites ning nad peavad energiaallikana kasutama vabu rasvhappeid. Insuliini puudumisel lagunevad vabad rasvhapped siiski täielikult, mistõttu ketoonkehad - atsetoon, b-hüdroksüvõihape ja atsetoäädikhapped - kogunevad verre. Selle tagajärjel muutub plasma väga happeliseks (pH langeb alla 7,2). Plasma hapendamine põhjustab tulemuste alahindamist glükoosi mõõtmisel mis tahes glükomeetritega.

    Dehüdratsioon

    Dehüdratsiooni (keha dehüdratsiooni) täheldatakse paljude haiguste korral, eriti diabeetilise ketoatsidoosi korral I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ja hüperosmolaarse kooma korral II tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Dehüdratsiooni tõttu väheneb veesisaldus plasmas ja samal ajal suureneb hematokrit. Need nihked on eriti väljendunud kapillaarveres, mistõttu need viivad alahinnatud tulemusteni glükoosi mõõtmisel mis tahes glükomeetritega..

    Narkootikumide põhjustatud vead

    Glükoosi mõõtmine elektrokeemilistes glükomeetrites põhineb selle oksüdeerimisel ensüümide toimel ja elektronide ülekandmisel aktseptorite poolt mikroelektroodidesse. Seetõttu võivad neid protsesse mõjutavad ravimid mõõtmistulemusi moonutada..

    Näiteks alahindab paratsetamool, askorbiinhape glükeemilisi näitajaid, dopamiin, levodopa ülehindavad.

    Järeldus

    Loodame, et selline üksikasjalik vigade analüüs aitab meie lugejatel vere glükoosisisalduse enesekontrolli tulemusi täpsemalt hinnata ja nende haigusi tõhusamalt juhtida. Ja tuletan veel meelde, et peaaegu kõiki vigade allikaid kirjeldatakse glükomeetrite ja testribade juhistes. Seega, kallid lugejad, kui te ei soovi glükoosi enesekontrollimisel vigu teha, lugege need juhised hoolikalt läbi..

    Mõõtur aitab diabeetikutel jälgida nende seisundit, arvutada insuliini annuseid ja hinnata meditsiinilise ravi efektiivsust. Mõnikord sõltub selle seadme täpsusest ja usaldusväärsusest mitte ainult tervis, vaid ka patsiendi elu. Seetõttu on väga oluline mitte ainult valida kvaliteetne ja usaldusväärne seade, vaid ka kontrollida selle näitude täpsust. Arvesti kontrollimiseks kodus on mitu võimalust. Lisaks on vaja arvestada lubatud veaga, mille väärtus on ette nähtud seadme tehnilises dokumentatsioonis. Tuleb meeles pidada, et see mõjutab ka näitude täpsust..

    Põhjused

    Mõned patsiendid mõtlevad, kust saaks arvesti täpsust kontrollida, kui nad on märganud, et erinevad masinad näitavad erinevaid väärtusi. Mõnikord seletatakse seda funktsiooni mõõtühikutega, milles seade töötab. Mõni ELi ja USA masin näitab tulemusi erinevates üksustes. Nende tulemus tuleb spetsiaalsete tabelite abil ümber arvutada Vene Föderatsioonis kasutatavateks tavalisteks ühikuteks, mmol liitri kohta.

    Veri võtmise koht võib näitu veidi mõjutada. Venoosse vere näitaja võib olla veidi madalam kui kapillaarproovil. Kuid see erinevus ei tohiks ületada 0,5 mmol liitri kohta. Kui erinevused on olulisemad, võib osutuda vajalikuks kontrollida mõõturi täpsust..

    Samuti võivad teoreetiliselt muutuda suhkru tulemused juhul, kui analüüsitehnikat rikutakse. Tulemused on kõrgemad, kui testlint on määrdunud või aegumiskuupäev on möödas. Kui punktsioonikohta pole hästi pestud, tuleb mittesteriilne lantsett jne, samuti võimalikud kõrvalekalded andmetes.

    -JÄRGMÄRKUS-

    Kui aga erinevate seadmete tulemused erinevad, eeldusel, et need töötavad samades üksustes, siis võime öelda, et üks seade näitab andmeid valesti (juhul, kui analüüs viidi läbi õigesti).

    Kontrollima

    Paljud kasutajad mõtlevad, kuidas kontrollida arvesti täpsust kodus ja kas seda saab teha. Kuna koduseks kasutamiseks mõeldud mobiilseadmed on mõeldud patsiendi seisundi üle täiesti iseseisvaks kontrollimiseks, saab diabeetik neid ka ise kontrollida. Selleks on vaja spetsiaalset kontrolllahendust. Mõnes seadmes on see juba komplektis, teistel tuleb see eraldi osta. Oluline on meeles pidada, et peate ostma arvesti tootnud sama kaubamärgi lahenduse, mis ei näita õiget tulemust.

    Kontrollimiseks toimige järgmiselt.

    1. Sisestage testriba arvesti sisse;
    2. Oodake seadme sisselülitamist;
    3. Seadme menüüs peate muutma sätte "Vere lisamine" väärtusele "Lisa kontrolllahus" (sõltuvalt seadmest võivad üksused olla erineva nimega või ei pea te valikut üldse muutma - seda kirjeldatakse seadme juhistes);
    4. Kandke lahus ribale;
    5. Oodake tulemust ja kontrollige, kas see jääb lahusepudelil näidatud vahemikku.

    Kui ekraanil kuvatud tulemused vastavad vahemikule, on seade täpne. Kui need ei klapi, siis tehke uuring veel üks kord. Kui arvesti näitab iga mõõtmise korral erinevaid tulemusi või stabiilset tulemust väljaspool vastuvõetavat vahemikku, siis on see vigane..

    Ebatäpsused

    Mõnikord tekivad mõõtmisel vead, mis ei ole seotud aparaadi töökõlblikkuse ega uuringu täpsuse ja põhjalikkusega. Allpool on loetletud mitu põhjust, miks see juhtub:

    • Erinevate seadmete kalibreerimine. Mõned seadmed on täisverega kalibreeritud, teised (sageli laboratoorsed) vereplasma jaoks. Seetõttu võivad need näidata erinevaid tulemusi. Mõne tähise teiseks teisendamiseks on vaja kasutada tabeleid;
    • Mõnel juhul, kui patsient teeb mitu testi järjest, võivad erinevatel sõrmedel olla ka erinevad glükoosinäidud. See on tingitud asjaolust, et kõigil seda tüüpi seadmetel on lubatud viga 20% piires. Seega, mida kõrgem on veresuhkru tase, seda suurem võib absoluutarvudes olla erinevus näitude vahel. Erandiks on Acco Cheki seadmed - nende lubatud viga ei tohiks vastavalt standardile ületada 15%;
    • Kui punktsioonisügavus oli ebapiisav ja veretilk ei ulatu ise välja, hakkavad mõned patsiendid seda välja pigistama. Seda ei saa teha, kuna proovisse satub märkimisväärne kogus rakkudevahelist vedelikku, mis seetõttu saadetakse analüüsimiseks. Samal ajal võib näitajaid kas üle- või alahinnata..

    Seadmete vea tõttu on vaja pöörduda arsti poole, isegi kui arvesti ei näita suurenenud näitajaid, kuid patsient tunneb subjektiivselt oma seisundi halvenemist..

    Lisateave Hüpoglükeemia