Varem kirjutasin artikli, et freestyle libre jälgimissüsteem valetab (seda saate lugeda siit) ja võrdlesin selle näiteid glükomeetriga, s.t. Võtsin arvesti standardina. Veresuhkru mõõtmise meetod glükomeetriga on nüüd väga levinud, kuid kui täpne on teie glükomeeter?

Turul on lugematu arv vere glükoosimeetreid ja kuidas teada saada, milline neist on teie veresuhkru mõõtmiseks parim??

Esiteks, miks täpsus on nii oluline??

Vere glükoosisisalduse täpne näit aitab määrata insuliini õiget annust. See aitab jälgida veresuhkru väärtuste piire ületavaid näitajaid ning veresuhkru enesediagnostika aitab suunata toitumis- ja raviplaane

Ebatäpsed näidud võivad põhjustada insuliini ebatäpse annuse. Mõnel juhul võib see põhjustada hüpoglükeemiat. See on ohtlik seisund, kui veresuhkru tase langeb alla 3,5 mmol / l.

Niisiis, arvesti väljund peab olema täpne. Kuigi mõnikord võib selliseid näitajaid näha

Kui täpne on teie vere glükoosimeeter?

Täna oleme kaugel päevadest, mil vere glükoosisisalduse määramiseks kasutati uriiniribasid. Need ribad ei olnud täpsed ja töötasid ainult siis, kui glükoositase oli piisavalt kõrge.

Nüüd kasutame vere glükoosimõõtureid, enamik on hästi läbimõeldud ja annavad täpseid näiteid. Kuigi teie arvesti ja selle täpsuse kohta on vaja teada mõningaid asju.

TEIE SUHKRU MUUTUMISE TULEMUS EI OLE 100% TÄPP!
Kui kontrollite veresuhkrut kaks või kolm korda järjest, võite märgata, et te ei saa iga kord sama näitu. Kuid see ei tähenda, et teie arvesti ei tööta korralikult. Selle põhjuseks on iga meetri sisse ehitatud viga..

Pange tähele, et kui arvesti näidud jäävad 15% -le laboratooriumi näidust, loetakse neid täpseteks.

Näiteks kui teie vere glükoosisisaldus on 5 mmol / l, võib teie meetri näit olla kuni 4,25 mmol / l alumisel küljel või 5,75 mmol / l ülemisel küljel. Vere glükoosimeetrid mõõdavad verd erinevalt kui laboris. Kõigis vere glükoosimõõturites kasutatakse glükoositaseme mõõtmiseks täisverd. Ja laborikatses kasutatakse ainult vere plasma osa.

Mõõturi testi tulemused (täisvere glükoositest) on 12–15% madalamad kui laboratoorsete analüüside tulemused (plasma.

Kuid kui enamik meetreid mõõdab täisverd, muudavad uuemad mudelid tulemused automaatselt plasmatulemusteks..

Millised tegurid mõjutavad loenduri täpsust?

kuidas kontrollida arvesti täpsust?

Seda saab teha kontrolllahuse abil. Kontrolllahus sisaldab teadaolevat glükoosi.

Kontrollkatseid on soovitatav teha igakuiselt. Selle testi tegemiseks järgige sama vereanalüüsi protseduuri, kasutades vere asemel seda lahust. Kui arvesti näit vastab teie kontrolllahuse glükoositasemele, on see täpne ja seda saab kasutada. Ebatäpne arvesti on kõige parem asendada.

Mind üllatavad inimesed, kes teevad viis analüüsi viie erineva glükomeetriga ja otsivad nendest viiest ühte standardit. Jah, kui üks neist viiest näitab mõnda ennekuulmatut väärtust, mis ei vasta teie seisundile ja teiste glükomeetrite näidule, on see tõenäoliselt defektne, tuleb see asendada.

Väljund. Mõõtur pole standard. See näitab teie suhkrutaset mingi veaga. Absoluutselt täpset pilli pole.

Kas glükomeetrid võivad valetada

Veresuhkru mõõtmine glükomeetriga

Liigeste raviks on meie lugejad edukalt kasutanud DiabeNot. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Suhkruhaigust peetakse endokriinseadme tõsiseks haiguseks. Kuid seda ei tohiks pidada kontrollimatuks patoloogiaks. Haigus avaldub veresuhkru suure hulga tõttu, mis mõjutab toksiliselt keha seisundit üldiselt, samuti selle struktuure ja elundeid (veresooned, süda, neerud, silmad, ajurakud).

Diabeetiku ülesanne on dieediteraapia, ravimite ja optimaalse kehalise aktiivsuse abil igapäevaselt kontrollida glükeemia taset ja hoida seda vastuvõetavates piirides. Patsiendi assistent selles muutub glükomeetriks. See on kaasaskantav seade, mille abil saate jälgida kodus, tööl, ärireisil olevaid suhkrusisaldust vereringes..

Millised on arvesti näitude standardid ja kuidas hinnata diagnostika tulemusi kodus, mida käsitletakse artiklis.

Millist vere glükoosisisaldust peetakse normaalseks?

Patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks peaksite teadma glükeemia normaalsest tasemest. Diabeedi korral on arv suurem kui tervel inimesel, kuid arstide arvates ei tohiks patsiendid suhkrut alammäärani langetada. Optimaalsed väärtused on 4-6 mmol / l. Sellistel juhtudel tunneb diabeetik end normaalselt, vabaneb tsefalalgiast, depressioonist, kroonilisest väsimusest.

Tervete inimeste normi näitajad (mmol / l):

• alumine piir (täisveri) - 3, 33;
• ülemine piir (täisveri) - 5,55;
• alumine künnis (plasmas) - 3,7;
• ülemine künnis (plasmas) - 6.

Numbrid enne ja pärast toidu sissevõtmist kehasse erinevad isegi tervislikul inimesel, kuna keha saab suhkrut toidus ja jookides sisalduvatest süsivesikutest. Kohe pärast inimese söömist tõuseb glükeemiline tase 2-3 mmol / l võrra. Tavaliselt vabastab kõhunääre kohe vereringesse hormooninsuliini, mis peab glükoosimolekulid jaotama keha kudede ja rakkude kaudu (viimaste energiavarustuse tagamiseks)..

Selle tulemusel peaksid suhkrunäitajad vähenema ja normaliseeruma 1–1,5 tunni jooksul. Suhkruhaiguse taustal seda ei juhtu. Insuliini ei toodeta piisavalt või selle toime on nõrgenenud, seetõttu jääb verre rohkem glükoosi ja perifeeria koed kannatavad energianälja all. Diabeetikul võib söögijärgne glükeemiline tase ulatuda 10-13 mmol / l, samas kui normaalne tase on 6,5-7,5 mmol / l.

Lisaks tervislikule seisundile mõjutab tema vanus ka seda, milliseid näitajaid inimene suhkru mõõtmisel saab:

• vastsündinud lapsed - 2,7-4,4;
• kuni 5-aastased - 3,2-5;
• kooliealised lapsed ja alla 60-aastased täiskasvanud (vt eespool);
• üle 60-aastased - 4,5-6,3.

Numbreid saab individuaalselt muuta, võttes arvesse organismi omadusi.

Kuidas määrata veresuhkru väärtusi glükomeetri abil

Iga glükomeeter sisaldab kasutusjuhiseid, mis kirjeldavad glükeemia taseme määramise järjestust. Uurimise eesmärgil võib biomaterjali punktsiooniks ja proovide võtmiseks kasutada mitut tsooni (käsivarre, kõrvanibu, reie jne), kuid parem on torgata sõrmele. Selles piirkonnas on vereringe suurem kui teistes kehapiirkondades.

Veresuhkru taseme määramine glükomeetriga vastavalt üldtunnustatud standarditele ja eeskirjadele sisaldab järgmisi samme:

1. Lülitage seade sisse, sisestage testriba sellesse ja veenduge, et ribal olev kood kattuks seadme ekraanil näidatuga.
2. Peske käsi ja kuivatage hästi, sest iga veetilk võib testi tulemused valeks muuta.
3. Iga kord on vaja muuta biomaterjali proovide võtmise kohta. Sama piirkonna pidev kasutamine viib põletikulise reaktsiooni, valulike aistingute ja pikaajalise paranemiseni. Verd ei soovitata võtta pöidlast ja nimetissõrmest.
4. Torkimiseks kasutatakse lantsetti ja nakatumise vältimiseks tuleb seda iga kord muuta.
5. Esimene veretilk eemaldatakse kuiva vatitupsuga ja teine ​​kantakse testribale keemiliste reaktiividega töödeldud piirkonnas. Suurt tilka verd ei ole vaja spetsiaalselt sõrmelt pigistada, kuna siis koos verega eraldub koevedelik ja see moonutab tegelikke tulemusi.
6. Juba 20–40 sekundi jooksul ilmuvad tulemused arvesti monitorile.

Tulemuste hindamisel on oluline arvestada arvestite kalibreerimist. Mõned instrumendid on konfigureeritud täis veresuhkru mõõtmiseks, teised aga plasma. See on näidatud juhistes. Kui arvesti on verega kalibreeritud, on normaalne väärtus 3,33–5,55. Just selle taseme suhtes peate oma tulemuslikkust hindama. Seadme plasmakalibreerimine näitab, et normiks peetakse suuremaid numbreid (mis on tüüpiline veenist pärinevale verele). See on umbes 3.7-6.

Kuidas määrata suhkrunäitajaid tabelite abil ja ilma nendeta, võttes arvesse glükomeetri tulemusi?

Laboris patsiendi suhkru mõõtmine toimub mitmel meetodil:

• pärast vere võtmist sõrmelt hommikul tühja kõhuga;
• biokeemilise uuringu käigus (paralleelselt transaminaaside, valgufraktsioonide, bilirubiini, elektrolüütide jne näitajatega);
• glükomeetri abil (see on tüüpiline kliinilistele eralaboritele).

Selleks, et käsitsi mitte arvestada, on laboritöötajatel kapillaarse glükeemia ja venoosse taseme vastavustabelid. Samu näitajaid saab arvutada iseseisvalt, kuna kapillaaride veresuhkru hindamist peetakse inimestele tuttavamaks ja mugavamaks, kes ei mõista meditsiinilisi keerukusi..

Kapillaarse glükeemia arvutamiseks jagatakse venoosse suhkru tase koefitsiendiga 1,12. Näiteks on diagnostikaks kasutatav arvesti kalibreeritud plasmaga (seda lugesite juhistest). Ekraan näitab tulemust 6,16 mmol / l. Ärge arvake kohe, et need arvud viitavad hüperglükeemiale, sest kui arvutada ümber suhkru kogus veres (kapillaaris), on glükeemia 6,16: 1,12 = 5,5 mmol / l, mida peetakse normaalseks näitajaks.

Teine näide: kaasaskantav seade on kalibreeritud vere jaoks (see on näidatud ka juhistes) ja diagnostilised tulemused näitavad ekraanil, et glükoos on 6,16 mmol / l. Sellisel juhul pole vaja üle lugeda, kuna see on kapillaarveres sisalduva suhkru näitaja (muide, see räägib kõrgenenud tasemest).

Allpool on tabel, mida tervishoiuteenuse osutajad aja kokkuhoiuks kasutavad. See näitab suhkru taseme vastavust venoosses (seadmes) ja kapillaarveres.

Kui täpsed on vere glükoosimõõturid ja miks võivad tulemused olla valed?

Glükeemia taseme hindamise täpsus sõltub seadmest endast, samuti mitmetest välistest teguritest ja tööreeglite järgimisest. Tootjad ise väidavad, et kõigil kaasaskantavatel veresuhkru mõõtmise seadmetel on väikesed vead. Viimased jäävad vahemikku 10–20%.

Patsiendid saavad tagada, et isikliku seadme indikaatoritel oleks väikseim viga. See nõuab järgmiste reeglite järgimist:

• Kontrollige aeg-ajalt arvesti toimimist kvalifitseeritud tervishoiutehniku ​​juures.
• Kontrollige testribade koodi kokkulangevuse täpsust ja neid numbreid, mis kuvatakse sisselülitamisel diagnostikaseadme ekraanil.
• Kui enne uuringut kasutatakse käte ravimiseks alkoholi desinfektsioonivahendeid või niiskeid salvrätte, tuleb oodata, kuni nahk on täielikult kuivanud, ja alles seejärel jätkata diagnoosi.
• Testribale pole soovitatav tilk verd määrida. Ribad on kujundatud nii, et veri voolab kapillaarjõu abil nende pinnale. Patsient peaks oma sõrme viima piisavalt lähedale reagentidega töödeldud ala servale.

Suhkurtõve kompenseerimine saavutatakse, hoides glükeemiat vastuvõetavates piirides mitte ainult enne, vaid ka pärast toidu sissevõtmist organismi. On hädavajalik oma toitumispõhimõtted üle vaadata, loobuda kergesti seeditavate süsivesikute kasutamisest või vähendada nende kogust toidus nii palju kui võimalik. Oluline on meeles pidada, et pikaajaline glükeemilise taseme ületamine (isegi kuni 6,5 mmol / l) suurendab mitmete neeruaparaadi, silmade, kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi komplikatsioonide riski.

Vere glükoosimeeter - kas tasub väärtusi uskuda?

Tüdrukud, kas keegi võib kohata. Nad panid mulle südamele. diabeet 5,3 tõttu tühja kõhuga, on meria suhkur nüüd 3 korda päevas (kirjutas varem).

Esimesel mõõtmispäeval näitas seade tühja kõhuga 5,2. Siis kadestamisväärse järjepidevusega 4,6–4,7 igal hommikul umbes kell 7.00–8.00 ja tund aega pärast hommikusööki 4,9–5,0... mõõtsin seda üle nädala, näitasin sama, rahunesin maha - minu arvates on kõik korras. mina, läbin analüüsi ja jään maha.

Täna on analüüsipäev (9.50 kanne). Otsustasin seda proovida enne kodust lahkumist - näitas 5.1! Ma olin loomulikult ärritunud, ma arvan, et nüüd kavatsevad nad mind polikliinikus arvata, et piir on piir... Ma jõin 150 grammi vett (lootuses, et see vähendab äkki veidi suhkrut, vähemalt 0,1 :-)), võtsin seadme kaasa ja läksin polikliinikusse. Otse kontori ees mõõtsin (tõsi teisest sõrmest) - näitasin 4,3! Kas vesi ei saaks niimoodi suhkrut alla viia? See seade on lollakas ja te ei peaks seda uskuma? Nüüd ma ei tea, kas tasub mõõtmist jätkata? Mis see isegi oli?

Loodan, et analüüs on laboris normaalne.

Vere glükoosimeeter ja laborianalüüs. Mis vahe on?

Kaasaskantavad analüsaatorid jagunevad isiklikuks kasutamiseks haigla glükomeetriteks (neid kasutatakse meditsiiniasutuste haiglates) ja individuaalseteks. Haigla glükomeetreid kasutatakse hüpo- ja hüperglükeemia esmaseks diagnoosimiseks, endokrinoloogiliste ja raviosakondade hospitaliseeritud patsientide glükoosi jälgimiseks, hädaolukordades glükoosi mõõtmiseks.

Iga glükomeetri peamine eelis on selle analüütiline täpsus, mis iseloomustab selle seadme mõõtetulemuse lähedust tegelikule pildile, võrdlusmõõtmise tulemusele.

Mõõturi analüütilise täpsuse mõõt on selle viga. Mida väiksem on kõrvalekalle kontrollväärtustest, seda suurem on seadme täpsus..

Glükomeetrite erinevate mudelite omanikud kahtlevad sageli oma analüsaatori näidudes. Glükeemia kontrollimine seadmega, milles te ei saa kindel olla, pole lihtne. Seetõttu on oluline teada, kuidas kodus arvesti täpsust kontrollida. Vere glükoosimõõturite erinevate mudelite mõõteandmed ei vasta mõnikord laboratoorsetele tulemustele. Kuid see ei tähenda, et seadmel oleks tehaseviga..

Eksperdid peavad sõltumatute mõõtmiste tulemusi täpseks, kui nende kõrvalekalle laboriuuringute käigus saadud näitajatest ei ületa 20%. Ravimeetodi valikul selline viga ei kajastu, seetõttu peetakse seda vastuvõetavaks.

Hälbe määra võivad mõjutada seadme varustus, selle tehnilised omadused, konkreetse mudeli valik. Mõõtmise täpsus on oluline:

• Valige koduseks kasutamiseks sobiv seade;
• Halva tervise korral hinnata olukorda piisavalt;
• Glükeemia kompenseerimiseks täpsustage ravimite annuseid;
• Reguleerige dieeti ja treeningut.

Laboratoorsete testide abil kontrollitakse suhkrut nii kapillaaris kui ka venoosses veres. Selliste näitude erinevus on kuni 0,5 mmol / l.

Personaalsete glükomeetrite puhul on analüüsi täpsuse kriteeriumid kooskõlas GOST-iga: 0,83 mmol / l, kui plasma glükoositase on alla 4,2 mmol / l ja 20%, kui tulemused on suuremad kui 4,2 mmol / L. Kui näidud ületavad lubatud kõrvalekaldeid, tuleb seade või kulumaterjal välja vahetada..

Moonutatud tulemuste põhjused

Ebatäpsusi võib esineda ka hooletu biomaterjali proovide võtmise korral. Tulemusele ei tohiks loota, kui:

• Saastunud testriba, kui seda ei hoitud suletud originaalpakendis või vastuolus säilitamistingimustega;
• Mittesteriilne lantsett, mida kasutatakse uuesti;
• Aegunud riba, mõnikord on vaja võrrelda avatud ja suletud pakendi aegumiskuupäeva;
• Ebapiisav käte hügieen (neid on vaja pesta seebiga, parem on neid kuivatada fööniga);
• Alkoholi kasutamine punktsioonikoha töötlemisel (kui võimalusi pole, peate andma aega aurude ilmastikuoludeks);
• Analüüs maltoosi, ksüloosi, immunoglobuliinidega ravimise taustal - seade näitab ülehinnatud tulemust.

Kuidas saate kontrollida, kas teie arvesti töötab korralikult??

Masina jõudlust saate hinnata spetsiaalse vedeliku abil, mida nimetatakse kontrolllahuseks. Iga tootja toodab oma mudelitele konkreetse testlahenduse, seda tuleb arvestada.

Viaalid sisaldavad teadaolevat glükoosikontsentratsiooni. Lisanditena kasutatakse protseduuri täpsust suurendavaid komponente.

Vigade avastamisel korratakse testi. Kui indikaatorid on samad või arvesti näitab iga kord erinevaid tulemusi, ei tohiks te sellist seadet kasutada.

Võimalikud kõrvalekalded

Kui soovite oma arvesti täpsust testida, on kõige parem alustada kodudiagnostikast. Kuid kõigepealt peate selgitama, kas kasutate kulumaterjale õigesti. Seade võib olla vale, kui:

• Hoidke kulumaterjalidega pliiatsiümbrist aknalaual või radiaatori lähedal;
• Triipudega originaalpakendi kaas ei ole tihedalt suletud;
• Kulumaterjalid, mille garantiiaeg on lõppenud;
• Seade on määrdunud: kontaktaugud kulumaterjalide sisestamiseks, fotorakkude läätsed on tolmused;
• Triibulise korpuse ja seadme koodid ei ühti;
• Diagnostika viiakse läbi sobimatutes tingimustes (lubatud temperatuurivahemik +10 kuni + 45 ° С);
• Käed on külmunud või pestud külma veega (kapillaarveres suureneb glükoosi kontsentratsioon);
• Käed ja seade on saastunud magusate toitudega;
• Torkesügavus ei vasta naha paksusele, veri ei tule spontaanselt välja ja täiendavad jõupingutused toovad kaasa rakkudevahelise vedeliku vabanemise, mis moonutab näite.

Enne arvesti vea selgitamist peate kontrollima, kas kõik tarbekaupade säilitamise ja vereproovide võtmise tingimused on täidetud.

Mis tahes riigi glükomeetrite tootjad on kohustatud enne farmaatsiaturule sisenemist oma seadmete täpsust kontrollima. Venemaal on see GOST 115/97. Kui 96% mõõtmistest jääb vea vahemikku, vastab seade nõuetele. Üksikud seadmed on teadaolevalt vähem täpsed kui haigla kolleegid. Uue koduseks kasutamiseks mõeldud seadme ostmisel on selle täpsuse kontrollimine kohustuslik.

Eksperdid soovitavad arvesti jõudlust kontrollida iga 2-3 nädala järel, ootamata erilisi põhjusi, et selle kvaliteedis kahelda.

Kui patsiendil on prediabeet või II tüüpi diabeet, mida saab kontrollida madala süsivesikusisaldusega dieedi ja piisava lihaste aktiivsusega ilma hüpoglükeemiliste ravimiteta, võib suhkrut kontrollida kord nädalas. Sellisel juhul on seadme jõudluse kontrollimise sagedus erinev..

Plaaniväline test viiakse läbi juhul, kui seade on kõrgelt alla kukutatud, seadmesse on sattunud niiskus või testriba pakend pole ammu avatud..

Vere glükoosimõõtja on diabeedi ravis kõige olulisem vahend ja seda tuleks ravida sama tõsiselt kui ravimeid..

Individuaalsed glükomeetrid on ette nähtud ainult suhkruhaigete ja teiste sellist protseduuri vajavate diagnoosidega patsientide glükoosisisalduse jälgimiseks. Ja peate neid ostma ainult spetsialiseeritud jaemüügipunktides - see aitab vältida võltsinguid ja muid soovimatuid üllatusi..

Millist verd kasutatakse glükeemia määramiseks

Veresuhkru taset saate määrata venoosse (veenist, nagu nimigi ütleb) ja kapillaaride (sõrmedel või teistes kehaosades asuvatest anumatest) vere järgi..

Lisaks sellele viiakse analüüs sõltumata kogumise kohast kas täisverele (koos kõigi selle komponentidega) või vereplasmale (vere vedel komponent, mis sisaldab mineraale, sooli, glükoosi, valke, kuid ei sisalda leukotsüüte, erütrotsüüte ja trombotsüüte).

Mis vahet on?

Venoosne veri voolab kudedest eemale, nii et glükoosi kontsentratsioon selles on madalam: primitiivselt öeldes jääb osa glükoosist kudedesse ja elunditesse, millest see lahkus. Ja kapillaarveri on oma koostiselt sarnane arteriaalse verega, mis läheb ainult kudedesse ja elunditesse ning on küllastunud hapniku ja toitainetega, seetõttu on selles rohkem suhkrut.

Terves veres on suhkrusisaldus madalam, kuna see lahjendatakse erütrotsüütidega, mis ei sisalda glükoosi, ja plasmas on see suurem, kuna selles pole punaseid vereliblesid ega muid nn vererakke.

Vastavalt WHO 1999–2013 standarditele on glükoositasemed järgmised:

Valdav osa tänapäevastest kodus kasutatavatest veresuhkru mõõturitest mõõdab kapillaaride veresuhkrut, kuid enamik mudeleid on konfigureeritud kapillaarse vereplasma jaoks.

On olemas ametlik rahvusvaheline standard, mis aitab muuta glükoosi kontsentratsiooni täisveres ekvivalendiks plasmas ja vastupidi. Selleks kasutatakse konstantset tegurit 1,12..

Kuidas teisendada tulemus plasmast täisvereks?

If plasmataseme parameetrite väärtuse teisendamiseks kapillaarveres on mitu võimalust:

• lahuta tulemusest 12%
• jagage tulemus 1,12-ga
• korruta oma tulemus 0,88-ga

Lubatud vead loenduri töös

Praeguse GOST ISO järgi on koduste glükomeetrite töös lubatud järgmised vead:

• ± 15%, kui tulemus ületab 5,55 mmol / l
• ± 0,83 mmol / l tulemuste puhul, mis ei ületa 5,55 mmol / l.

Ametlikult on tunnustatud, et need kõrvalekalded ei mängi haiguse tõrjumisel otsustavat rolli ega too kaasa tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele..

Samuti arvatakse, et patsiendi veresuhkru näitajate jälgimisel on suurima tähtsusega väärtuste dünaamika, mitte arvud ise, kui me ei räägi kriitilistest väärtustest. Kui patsiendi veresuhkru tase on ohtlikult kõrge või madal, tuleb kiiresti pöörduda spetsiaalse meditsiiniabi poole arstide poole, kelle käsutuses on täpsed laboriseadmed..

Kust kapillaarverd saada?

Mõned vere glükoosimõõturid võimaldavad teil verd võtta ainult sõrmedest, samas kui eksperdid soovitavad kasutada sõrmede külgmist pinda, kuna sellel on rohkem kapillaare. Teised seadmed on varustatud spetsiaalsete AST-korkidega vere kogumiseks alternatiivsetest kohtadest.

Pange tähele, et isegi keha erinevatest osadest samal ajal võetud proovid erinevad verevoolu ja glükoosi metabolismi erinevuste tõttu veidi. Sõrmedelt võetud verenäitajatele, mida peetakse võrdluseks, on kõige lähemal peopesadest ja kõrvapulgadest saadud proovid. Kasutada võib ka käsivarre külgi, õlga, reie ja vasikaid.

Miks erinevad glükomeetrite näidud erinevad?

Isegi sama tootja glükomeetrite absoluutselt identsete mudelite näidud erinevad tõenäoliselt lubatud vea piires ja mida me saame öelda erinevate seadmete kohta! Neid saab kalibreerida erinevat tüüpi uuritava materjali (kapillaarne täisveri või plasma) jaoks. Meditsiinilaboritel võib olla ka teie seadmest erinev seadmete kalibreerimine ja määramatus. Seetõttu ei ole mõtet kontrollida ühe seadme näitu teise, isegi identse näidu või laboratooriumi abil.

Mis võib mõjutada tulemuste erinevust?

1. Samal ajal mõõdetud glükoosinäidud sõltuvad masina kalibreerimisest: täisverega või plasmaga, kapillaaride või veenidega. Lugege kindlasti hoolikalt läbi oma seadme juhised.!
2. Proovivõtmise ajaline erinevus - isegi pool tundi mängib rolli. Ja kui sa, näiteks, võtsid proovide vahel või isegi enne neid mõnda ravimit, siis võib see mõjutada ka teise mõõtmise tulemusi..
3. Tilgad võetakse erinevatest kehaosadest. Isegi sõrme- ja peopesaproovid erinevad veidi, sõrme- ja näiteks vasikaproovide erinevus on veelgi suurem.
4. Hügieenireeglite eiramine. Ärge võtke märjadest sõrmedest verd, sest isegi jääkvedelik mõjutab veretilga keemilist koostist. Samuti on võimalik, et alkohoolsete salvrätikute kasutamine punktsioonikoha desinfitseerimiseks ei oota patsient alkoholi või muu antiseptilise aine kadumist, mis muudab ka veretilga koostist.
5. Määrdunud kobestaja. Korduvkasutatav skarifikaator kannab jälgi varasematest proovidest ja "saastub" värskena.
6. Liiga külmad käed või muu punktsioonikoht. Kehv vereringe vereproovi võtmise kohas nõuab vere väljapressimisel täiendavaid jõupingutusi, mis küllastab seda liigse rakkudevahelise vedelikuga ja "vedeleb". Kui võtate verd kahest erinevast kohast, taastage esmalt nende vereringe.
7. Teine tilk. Kui järgite teise veretilga väärtuste mõõtmise nõuandeid, pühkides esimese vatitupsuga, ei pruugi see teie masina jaoks õige olla, kuna teine ​​tilk sisaldab rohkem plasmat. Ja kui teie arvesti on kalibreeritud kapillaarvere abil, näitab see veidi kõrgemaid väärtusi kui plasma glükoosimeeter - peate sellises mõõtes kasutama esimest veretilka. Kui kasutasite esimest tilka ühe aparaadi jaoks ja teist samast kohast teise jaoks, siis vere täiendava olemasolu tõttu sõrmel muutub hapniku mõjul ka selle koostis, mis kindlasti moonutab testi tulemusi.
8. Vale veremaht. Kapillaarse vere glükoosimeetrid mõõdavad kõige sagedamini vere taset, kui punktsioonikoht katseriba puudutab. Sellisel juhul "imeb" testriba ise vajaliku mahuga veretilka.
9. Üks testribadest on salvestatud või aegunud. Näiteks hoiti ribasid liiga niiskes keskkonnas. Ebaõige säilitamine kiirendab reagendi lagunemist, mis muidugi moonutab uurimistulemusi.
10. Analüüs viiakse läbi vastuvõetamatutes välistingimustes. Õiged tingimused loenduri kasutamiseks - ala kõrgus ei ületa 3000 m üle merepinna, temperatuur jääb vahemikku 10–40 kraadi, õhuniiskus 10–90%.

Miks loenduri näidud laboratooriumi tulemustest erinevad?

Idee kasutada tavalise labori numbreid koduse vere glükoosimõõturi testimiseks on esialgu vale. Kui soovite oma arvesti täpsuses veenduda, peate seadme tootja algatusel pöörduma Venemaa Föderatsiooni Rosstandarti akrediteeritud spetsialiseeritud labori poole..

Kui otsustate oma tulemusi laboratooriumi tulemustega võrrelda, pidage meeles, et laboris ja kodus olevaid seadmeid saab (ja tõenäoliselt) kalibreerida erinevat tüüpi veri - veenide ja kapillaaride, terve ja plasma jaoks. Nende väärtuste võrdlemine on vale. Kuna Venemaal määratakse glükeemia tase ametlikult kapillaarvere abil, saab paberil saadud tulemuste laboratoorsed näidud juba selle koefitsiendi 1,12 (või 12%) abil täpselt selle veretüübi väärtusteks teisendada. Kuid isegi sel juhul on lahknevused võimalikud, kuna laboriseadmed on täpsemad ja koduste glükomeetrite ametlikult lubatud viga on 15%.

Tähtis! Kõik võrdlevad mõõtmised tuleb teha üheaegselt ja ühest veretilgast.

DIN EN ISO 15197 standard kehtestab järgmised nõuded vere glükoosimeetritele:

• Kui näidud on alla 4,2 mmol / l, ei tohiks erinevus 95% tulemustest ja standarditest ületada 0,82 mmol / l.
• Kui kontsentratsioon on suurem kui 4,2 mmol / l või sellega võrdne, on lubatud 95% mõõtmiste kõikumised kontrollväärtustest kuni 20%.

Millal mõelda instrumendi täpsusele?

• Kui lülitate seadme esmakordselt sisse.
• Rikke kahtluse korral.
• Kontrollkatse näitajate pikaajalise säilitamise korral.
• Kui kahtlustatakse seadme kahjustumist: kukkumine kõrguselt, kokkupuude madalate või kõrgete temperatuuridega, niiskus, ultraviolettkiired, vedelik või kondenseerumine.
• Seadme pikaajalise mittekasutamise korral.

Lisaks seadme enda talitlushäiretele mõjutab selle näitude täpsust ka tööreeglite, välistingimuste ja seadme õige hoidmine. Optimaalsed tingimused võimaldavad vea vähenemist kuni 2%. Mida suurem on glükoosikontsentratsioon, seda vähem on näidud õiged. Lisaks mõjutab jõudlust nii liigne kui ka ebapiisav veremaht..

Seadme diagnoosimiseks peate võtma ühendust tootja sertifitseeritud hoolduskeskusega, kelle glükomeetrit kasutate.

sisse logima

Marinescu
minu emal on kodumasinas 20% viga. ta võrdles laboris tehtud analüüsiga

krissi
Emale meeldib VanTouch

Marinescu
minu emal on kodumasinas 20% viga. ta võrdles laboris tehtud analüüsiga

ja teil on VanTouchis 20% viga?

Valerievna
ämmal on see vatach. ütleb täpselt samad saated nagu haiglas. ta võrdles paberitükkidega.

Hüvitiste määramise ja maksmise kord

Sotsiaaltoetusmeetmed lastega peredele

Koos fotoklubiga "PhotoRegion"

Kooliks ettevalmistamine. Lugemiskoolitus. Logorütmika. Inglise keel. Teatristuudio. Stompotun alates 1 aastast. Kõneterapeut. Psühholoog.

Kas peaksin arvestit uskuma?

Kunagi esitati raadiojaama Echo Moskva eetris küsimus maineka välisettevõtte glükomeetri kohta - selle näidud olid teravas vastuolus kliinilise labori omadega. Pärast ülekandmist helistati toimetusse mitu korda - teema oli küps.

Selle probleemiga seisavad sageli silmitsi ettevõtted, kes müüvad veresuhkru määramise seadmeid: järgmisel päeval pärast glükomeetri ostmist tuleb diabeetik firma juurde ja nõuab selle muutmist, sest seade valetab kindlasti. Tõendina väidab rahulolematu klient: et tal ei saa lihtsalt nii kõrget suhkrut olla, sest - et tal pole kunagi varem sellist asja olnud või kontrollis ta laboris tehtud analüüsi tulemusel glükomeetri näite - ja arvud osutusid hoopis teistsugusteks.

Lihtsaim põhjus arvesti näitude suhtes usaldamatuse tekkimiseks võib olla tegelik dekompenseerimine, millest inimene enne arvesti ostmist ei teadnud. Lõppude lõpuks on enamik kogenud diabeetikuid harjunud polikliinikus kord kuus suhkruks verd loovutama. Inimene valmistub selliseks analüüsiks ette: päev või paar enne teda peab ta ranget dieeti, tuleb laborisse tühja kõhuga - ja enamasti on tema veresuhkur kui mitte normaalne, siis kuskil selle lähedal. Kuid ülejäänud kuu jooksul lubab ta toidule liiga ja tema suhkur hüppab sel ajal.

Sellise diabeetiku "ellu sisenedes" avab glükomeeter lihtsalt tema silmad, kuid meie "väikese kodulabori" probleemidel on ka keerukamaid põhjuseid. Kui inimene näeb, et samal hetkel on kliinikus testi tulemus näiteks 15 ja glükomeetri testi tulemus on 20 mmol / l, kahtlustab ta muidugi petmist. Juhtub, et sellistel juhtudel ütlevad glükomeetrite müüjad: "Pole tähtis, et selline erinevus on, sest nii 15 kui 20 on väga kõrge suhkrusisaldusega" või "Ärge usaldage laborit - neil on vananenud meetodid"..

Mõlemad vastuväited kõlavad veenvalt. Meie arusaam tõest sai selgeks pärast konsulteerimist Venemaa Meditsiiniakadeemia Endokrinoloogiliste Uuringute Keskuse kliinilise biokeemia labori juhataja professor Boriss Mištšenkoga.

Tegelikult on selliseid laboratsioone, kus pole mõtet kontrollida mitte ainult glükomeetrite robotit, vaid ka teste teha üldiselt, sest neil asutustel pole häid kalibraatoreid ja materjalid pole kvaliteedikontrolli läbinud.

Kuid mainekates meditsiini- ja teaduskeskustes leidub laboratsioone, milles on vere glükoosisisalduse mõõtmise standardmeetod, st kvaliteedikontroll on läbitud. Selliste laborite tulemusi saab tasandada, kuna need töötavad kaasaegsetes ülitäpsetes seadmetes - kolmes punktis kalibreeritud analüsaatorites. Siin on võimatu "üle eksponeerida" ühtegi lahust või "tilgutada" rohkem, kui reaktiiv vajab, sest seade teeb peaaegu kõike ise.

Tulemuste viga on 1 - 2% (lubatud on kuni 5%) ning mõõtepiirkond on kuni 40 mmol / L ja suurem - erinevalt glükomeetritest, kus lubatud on viga kuni 10 - 15% ja mõõtepiirkond on kuni 22 - 30 mmol / l ja mida suurem on suhkur, seda moonutatud on tulemus. Seda 10% tuleks arvestada glükomeetri näitude võrdlemisel hea laborianalüsaatori näidutega. Glükomeetri valede tulemuste põhjuseks võivad olla eelkõige patsiendi enda erinevad vead testis. Näiteks pesemata käed.

Lisaks on mitut tüüpi testribade jaoks veretilga maht suure tähtsusega - see peab katma kogu katseala "korgiga", nii et riba kuiv reaktiiv neelab piisavalt plasmat ja seade suudab teavet lugeda kogu reaktiivse ala kogu piirkonnast. Samuti on oluline kustutada sõrmest esimene väljapressitud veretilk, kuna see sisaldab interstitsiaalset vedelikku, mis rikub analüüsi puhtust..

Mõõturit ei saa kontrollida laboratooriumi järgi, kus verest võetakse veeni sisaldav suhkur, kuna veenisisese ja kapillaarse vere glükoosisisaldus on erinev.

Nii et ärge üllatage, kui teie arvesti näidud erinevad 2–3 ühiku võrra laborianalüüsi tulemustest. Kuid kui erinevus on palju suurem, on võimalik, et seade on vigane või ebakvaliteetne..

Miks võivad teie arvesti veresuhkru testi tulemused laboratoorsetest mõõtmistest erineda

Sageli juhtub, et veresuhkru sisalduse mõõtmise tulemused spetsiaalse aparaadi-glükomeetri abil erinevad oluliselt teise glükomeetri abil saadud väärtustest või laboris läbi viidud uuringute väärtustest. Kuid enne glükomeetri täpsuse "patustamist" peate pöörama tähelepanu selle protseduuri õigsusele.

Tuleb märkida, et kodune glükeemiline analüüs, mis on tänapäeval paljude diabeedihaigete jaoks tavaliseks muutunud, nõuab nõuetekohast jälgimist. selle näiliselt lihtsa protseduuri kordumise tõttu võib kontroll selle rakendamise üksikasjade üle mõnevõrra nõrgeneda. Tulenevalt asjaolust, et "erinevaid väikeseid asju" eiratakse, ei sobi tulemus hindamiseks. Lisaks tuleb meeles pidada, et glükomeetriga veresuhkru mõõtmisel, nagu ka kõigil teistel uurimismeetoditel, on teatud kasutamise näidustused ja lubatud vead. Mõõturil saadud tulemuste võrdlemisel mõne muu seadme või labori andmetega tuleb arvestada mitme teguriga.

On teada, et glükomeetri abil glükeemia uuringu tulemusi mõjutavad:

1) seadme ja testribadega töötamise korra õigsust;

2) kasutatava seadme vastuvõetava vea olemasolu;

3) vere füüsikaliste ja biokeemiliste omaduste kõikumine (hematokrit, pH jne);

4) ajavahemik vereproovide võtmise vahel, samuti ajavahemik vereproovi võtmise ja järgneva laboris uurimise vahel;

5) veretilga saamise tehnika ja selle testribale kandmise õigsus;

6) mõõteseadme kalibreerimine (reguleerimine) glükoosi määramiseks täisveres või plasmas.

Mida on vaja teha, et glükomeetri abil tehtud veresuhkru testi tulemus oleks võimalikult usaldusväärne?

1. Vältige seadme ja testribade töö järjekorra erinevaid rikkumisi.

GLUCOMETER on kapillaaride täisveres glükoosikontsentratsiooni kaasaskantav ekspressmõõtur, kasutades ühekordselt kasutatavaid testribasid. Riba testfunktsioon põhineb glükoosi ensümaatilisel (glükoos-oksüdatiivsel) reaktsioonil koos järgneva elektrokeemilise või fotokeemilise määramisega selle reaktsiooni intensiivsuses, mis on proportsionaalne veres glükoosisisaldusega..

Glükomeetri näidud tuleks lugeda soovituslikeks ja mõnel juhul vajavad laboratoorset kinnitust!

Seda seadet saab kasutada kliinilises praktikas, kui laborimõõtmismeetodid pole kättesaadavad, sõeluuringute ajal, hädaolukordades ja kohapeal, samuti individuaalses kasutuses operatiivjuhtimise eesmärgil..

Mõõturit ei tohiks kasutada glükoosi mõõtmiseks:

- vereseerumis;

- venoosses veres;

- kapillaarveres pärast pikaajalist säilitamist (rohkem kui 20-30 minutit);

- väljendunud vere lahjendamise või paksenemisega (hematokrit - vähem kui 30% või üle 55%);

- raskete infektsioonide, pahaloomuliste kasvajate ja tohutu tursega patsientidel;

- pärast askorbiinhappe kasutamist intravenoosselt või suu kaudu üle 1,0 grammi (see viib näitajate ülehindamiseni);

- kui säilitamis- ja kasutustingimused ei vasta kasutusjuhendis ettenähtud tingimustele (enamikul juhtudel on temperatuurivahemik: ladustamiseks - vahemikus + 5 ° С kuni + 30 ° С, kasutamiseks - vahemikus + 15 ° С kuni + 35 ° С; niiskuse vahemik - 10% kuni 90%);

- tugeva elektromagnetkiirguse allikate läheduses (mobiiltelefonid, mikrolaineahjud jne);

- ilma juhtimisribaga (kontrolllahus) seadet kontrollimata, pärast patareide vahetamist või pärast pikka ladustamist (kontrollimiseks vaadake kasutusjuhendit).

Mõõturi testiribasid ei tohiks kasutada:

- pärast nende pakendil märgitud kõlblikkusaega;

- pärast testribade kasutamise tähtaja möödumist pakendi avamise hetkest;

- kui seadme mälus olev kalibreerimiskood ei ühti testribade pakendil märgitud koodiga (kalibreerimiskoodi määramise protseduur on toodud kasutusjuhendis);

- kui ladustamise ja kasutamise tingimused ei vasta kasutusjuhendis sätestatule.

2. Te peaksite teadma, et igal vere glükoosimõõturil on lubatud mõõteviga..

WHO praeguste kriteeriumide kohaselt loetakse individuaalseks kasutamiseks mõeldud (kodus kasutatava) seadme abil saadud veresuhkru testi tulemus kliiniliselt täpne, kui see jääb +/- 20% võrdlusseadmega tehtud analüüsi väärtustest., mida võetakse ülitäpse laborianalüsaatorina, sest +/- 20% kõrvalekalle ei vaja teraapias muudatusi. Seega:

- ükski isegi ühe tootja ja sama mudeli vere glükoosimõõtja ei anna kogu aeg sama tulemust;

-ainus viis arvesti täpsuse kontrollimiseks on selle kasutamisel saadud tulemuse võrdlemine referentlabori tulemustega (sellistes laborites on reeglina kõrgetasemelised spetsiaalsed meditsiiniasutused), mitte teise glükomeetri tulemusega.

3. Veresuhkrusisaldust mõjutavad vere füüsikaliste ja biokeemiliste omaduste kõikumised (hematokrit, pH, kelaat jne)

Vere glükoosisisalduse võrdlevad uuringud tuleks läbi viia tühja kõhuga ja raske dekompensatsiooni puudumisel (enamikus suhkruhaiguse käsiraamatutes peetakse vere vastuvõetavaks glükoosisisaldust vahemikus 4,0–5,0 kuni 10,0–12,0 mmol / l)..

4. Vere glükoositesti tulemus sõltub vereproovide võtmise vahelisest intervallist, samuti vereproovi võtmise ja selle järgneva laboratoorse uurimise vahelisest ajavahemikust..

Vereproovid tuleks võtta üheaegselt (isegi 10–15 minuti jooksul, organismis võivad tekkida olulised glükeemia taseme muutused) ja samamoodi (sõrmest või parem ühest punktsioonist).

Laboratoorsed uuringud tuleb teha 20–30 minuti jooksul pärast vereproovi võtmist. Toatemperatuuril jäetud vereproovis langeb glükoositase glükolüüsi (punaste vereliblede glükoosi omastamise protsess) tõttu iga tunni järel 0,389 mmol / l võrra..

Kuidas vältida veretilga saamise tehnika rikkumisi ja selle kasutamist testribale?

Uuringute jaoks võib verd võtta erinevatest kehaosadest, kuid kõige mugavamaks peetakse vereproovide võtmist sõrmeotste külgmistelt pindadelt. Vere võib võtta ka kõrvapulgast, peopesa külgpinnalt, käsivarre-, õla-, reie- ja säärelihastest. Eelistust võivad mõjutada juurdepääsupiirangud, tundlikkus, amet ja muud asjaolud. Kapillaarvõrgustik, verevoolu kiirus ja glükoosi ainevahetuse kiirus on keha erinevates osades erinev. Veresuhkru näidud, mis võetakse samal ajal, kuid eri kohtadest, erinevad. Veelgi enam, mida intensiivsem on verevool, seda suurem on mõõtmise täpsus. Uuringu suurima täpsuse ja mugavuse tagab vere võtmine sõrmest ning alternatiivseteks peetakse teisi loetletud kehapiirkondi. Peopesadest ja kõrvapulgadest võetud veretilgast võetud glükeemilisi mõõtmisi peetakse kõige lähemal sõrmelt võetud vere glükoosinäitudele. Enamasti tuleks alternatiivsetest kohtadest verd kogudes suurendada läbistamissügavust. Seadmetel veretilga saamiseks alternatiivsetest kohtadest võtmisel peab olema spetsiaalne AST-kork. Metallist lantsettide teravad otsad võivad muutuda tuhmiks, painutada ja määrduda, seetõttu tuleb need pärast iga kasutamist välja vahetada..

Veretilkade tehnika näpunäited:

1. Pese käsi sooja veejoa all hoolikalt seebi ja veega.

2. Kuivatage käed puhta rätikuga, et need kuivaks jääksid, masseerides õrnalt randmest sõrmeotsteni.

3. Asetage proovivõtusõrm alla ja mudige seda verevoolu parandamiseks õrnalt..

.Isikliku sõrmede pingutamise seadme kasutamisel hõõruge nahka alkoholiga ainult siis, kui te ei saa käsi põhjalikult pesta. Nahal parkiva toimega alkohol muudab punktsiooni valulikumaks ja mittetäieliku aurustumisega vererakkude kahjustamine põhjustab alahindamist.

5. Vajutage kindlalt sõrmehammustusseadmele, et parandada naha lantsetti tungimist piisava sügavuse ja vähem valulikkusega..

6. Torka sõrmepadi küljelt läbi, torgates vaheldumisi sõrmedega.

7. Erinevalt varasematest soovitustest ei ole praegu vaja vere esimest tilka pühkida ja vere glükoosisisalduse määramiseks kasutada ainult teist..

6. Tooge sõrm alla, pigistades ja masseerides, kuni moodustub lõtvunud tilk. Sõrmeotsa väga intensiivse pigistamise korral võib koos verega vabaneda rakkudevaheline vedelik, mis viib alahindamiseni.

7. Tooge sõrm testribale, et tõmmata tilk lõdvalt kogu katte (või kapillaaride täitmise) katsealale. Kui veri on katseala peal õhukese kihiga määrdunud ja täiendavalt tilgaga verd, erinevad näidud tavalise tilga kasutamisel saadud näitajatest.

8. Pärast veretilga saamist veenduge, et punktsioonikoht ei oleks saastunud..

5. Glükeemilise testi tulemust mõjutab mõõteseadme kalibreerimine (seadistamine).

Vereplasma on selle vedel komponent, mis saadakse pärast vererakkude sadestamist ja eemaldamist. Selle erinevuse tõttu on täisvere glükoos tavaliselt 12% (ehk 1,12 korda) madalam kui plasma.

Rahvusvaheliste diabeetikute organisatsioonide soovituste all mõistetakse mõiste "glükeemia või vere glükoos" all praegu glükoosisisaldust vereplasmas, kui ei ole täiendavaid tingimusi ega reservatsioone, ning vere glükoosisisalduse määramise seadmete kalibreerimist (nii laboris kui ka individuaalselt). on tavaks kalibreerida plasma abil. Mõni tänapäeval turul olev vere glükoosimõõtur on siiski täisverega kalibreeritud. Mõõturi vere glükoositulemuse võrdlemiseks laboratooriumi võrdlustulemusega peate kõigepealt tõlkima labori tulemuse oma arvesti mõõtesüsteemi (tabel 1).

Tabel 1 Glükoosikontsentratsioonide vastavus täisveres ja plasmas

Täisvereplasma täisvereplasma täisvereplasma täisvereplasma

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88

4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

Protseduur glükomeetril saadud vere glükoositulemuse võrdlemiseks referentlabori tulemustega (väljendunud dekompensatsiooni puudumisel ning vereproovide võtmise ja uurimise tehnika järgimisel).

1. Veenduge, et teie arvesti on puhas ja et arvestil olev kood kattub teie kasutatavate testribade koodiga..

2. Tehke selle arvesti jaoks kontrollriba test (kontrolllahus):

- kui saavutate tulemusi väljaspool määratud piire, pöörduge tootja poole;

- kui saadud tulemus jääb kindlaksmääratud vahemikku - seadet saab kasutada vere glükoosisisalduse määramiseks.

3. Uurige, kuidas kalibreeritakse teie võrdluseks kasutatud arvesti ja laboriseadmed, s.t. milliseid vereproove kasutatakse: vereplasma või kapillaarne täisveri. Kui uuringus kasutatud vereproovid ei ühti, tuleb tulemused uuesti arvutada samasse süsteemi, mida kasutati teie veresuhkru mõõturil..

Saadud tulemusi võrreldes ei tohiks unustada lubatud viga +/- 20%.

Kui teie tervislik seisund ei vasta vere glükoosisisalduse enesekontrolli tulemustele, hoolimata asjaolust, et järgite hoolikalt kõiki loenduri kasutusjuhendis toodud soovitusi, peate konsulteerima oma arstiga ja arutama laborikatsete vajadust.!

Mida tähendab täpne veresuhkru mõõtja ja kuidas tulemusi mõista?

Iga kord, kui kontrollite oma veresuhkrut oma koduarvesti abil, pole ekraanil kuvatud tulemused täpne glükoosikogus teie veres. See võib olla häiriv teave, kui kuulete seda esimest korda, sest diabeetikud langetavad mõõtmiste põhjal kriitilisi otsuseid. Kahjuks pole veresuhkru täpset mõõtmist lihtne teha..

Uurime lähemalt standardeid, millele FDA heakskiidu saamiseks peavad kõik arvestid vastama, ja seda, miks on iga mõõturi tulemused täpse näidu asemel vastuvõetavas vahemikus.

Kui täpne on FDA poolt heaks kiidetud keskmine arvesti?

FDA heakskiidetud arvestite puhul peab arvesti vastama teatud täpsusstandarditele, kuid on oluline teada, et täpsus ei tähenda täpset mõõtmist..

Iga Ameerika Ühendriikides müügil olev arvesti on FDA poolt heaks kiidetud ja see peab jääma 15 protsendi jagu laboratoorsest väärtusest 95 protsendi ja 20 protsenti 99 protsendi laboratoorsest väärtusest. aeg. Neid mittevastavuse vahemikke nimetatakse dispersiooniks.

Vaadake, kuidas teie veresuhkru mõõtmisel saadud tulemus annab teile tegelikult vahemikus oleva arvu, mitte täpse arvu..

Iga FDA poolt heaks kiidetud arvesti peab olema 15 protsendi ulatuses laboratooriumi näidust 95 protsenti ajast ja 20 protsendi ulatuses laboratooriumi lugemisest 99 protsenti ajast. Neid mittevastavuse vahemikke nimetatakse dispersiooniks.

Venemaal on oma regulatiivsed dokumendid. Näiteks GOST R ISO 15197-2015 „Test süsteemid in vitro diagnostikaks. Nõuded veresuhkru jälgimissüsteemidele enesekontrolliks suhkurtõve ravimisel ”. Riiklik standard läheneb täpsuse määratlusele samamoodi nagu FDA:

3.12. Mõõdetava suuruse ja mõõdetud koguse tegeliku väärtuse vahelise kokkuleppe mõõtmise täpsuse täpsus.
Märkused
1 Mõiste "mõõtetäpsus" ei ole suurus ja sellel pole suuruse numbrilist tähendust. Mõõtmist nimetatakse täpsemaks, kui see annab väiksema mõõtmisvea..
Mõistet „mõõtetäpsus” ei kasutata mõõtetäpsuse jaoks ja mõistet „mõõtetäpsus” ei kasutata mõõtetäpsuse jaoks, kuid see on seotud mõlema mõistena.
3 Mõõtmise täpsuse all mõeldakse mõnikord kui mõõdetavale suurusele omistatud mõõdetud koguse väärtuste vahelist kokkulepet (mesuranda).

Teie arvesti veresuhkru näit näitab tegelikult vahemikus olevat arvu, mitte täpset arvu. Näiteks 5,5 tulemus tähendab, et tegelik vere glükoositase on vahemikus 4,7 (vea korral -15%) kuni 6,3 (vea korral + 15%)..

Tooted teemade kaupa

• Accu-Chek Mobile vere glükoosimeeter
• Glükomeeter Satellite Express PKG-03
• Testribad Satellite Express nr 50
• Testribad Diakont (Diacont) nr 50
• Diacont'i vere glükoosimeeter

Kas sama kontrolliga teine ​​kontroll aitab teil tegelikule tulemusele lähemale jõuda??

Võib olla. Kuid tegelikult pole kahe või kolme riba kasutamine iga kord, kui kontrollite veresuhkrut, kõige otstarbekam, meeldivam ja eelarvelisem lahendus..

Mõõtepiirkonna levik on seda suurem, mida suurem on glükeemia. Sel põhjusel võib kõrge suhkrusisaldusega täiendav testimine anda teile arvutatud insuliini korrigeerimise annuse suhtes veidi suurema kindluse. Sellisel juhul on teise testiriba kasutamine isegi väga õigustatud..

Väärtuste varieeruvuse probleem kaasaegsetes vere glükoosimeetrites

Suurim probleem veresuhkru näitude erinevuste korral tekib siis, kui inimesed selle näidu põhjal insuliini annustavad..

Kui näit on 5,5 mmol / l (vastavalt teie meetrile), võib see tähendada, et teie tegelik veresuhkur võib olla 4,7 või 6,3. See erinevus on märkimisväärne, kui te võtate insuliini. Muidugi on väga oluline mõista sporti / toitu / parandustegurit mõjutavaid tegureid, kuid veidi suurem boolusinsuliini annus ei põhjusta ühel juhul probleemi ja teisel juhul võib see põhjustada hüpoglükeemia riski.

Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda suurem on erinevus

Kujutage nüüd ette, et kontrollite veresuhkrut ja näete ekraanil 16,6 mmol / L.

15 protsenti 5,5 mmol / l on vaid 0,8 mmol / l täpsuse vahemik mis tahes suunas, kuid 15 protsenti 16,6 mmol / l on 2,49 mmol / l. See tähendab, et teie veresuhkru tase võib olla 19,09 mmol / l või 14,11 mmol / l. Ja see on juba peaaegu 5 mmol / l koridor.

Seda vahemikku arvestades pole keeruline leida seletust, miks hoolikalt arvutatud insuliini annused mõnikord ootamatute tulemusteni viivad. Kuigi loenduri leviku tundmine võib olla pettumust valmistav, on oluline seda veresuhkru taseme reguleerimise üle otsustamisel meeles pidada..

Kas sama arvesti on variatsioonikonstant??

Kaasaegsed tüüpilised veresuhkru mõõturid võivad vea varieeruvuse tõttu toota kaks erinevat veresuhkru näitu isegi 30 sekundi jooksul kahe mõõtmise vahel.

Mõnikord võite leida, et veresuhkru testimine kaks korda järjest, mõne sekundi või minuti intervalliga annab üsna sarnaseid tulemusi, samal ajal kui teistel juhtudel võite sama indikaatori kasutamisel saada näidud, mis erinevad 1,1 võrra -1,6 mmol / l.

Miks te ei peaks korraga kasutama kahte erinevat arvestit

Mõõturi hajumine on ka põhjus, miks on oluline kasutada veresuhkru mõõtmiseks esmase meetodina ainult ühte meetrit. Pidage meeles: loendurid on kalibreeritud nii, et need jäävad laboratooriumi tulemustest 15% piiresse. Mitte 15% teie eelmisest meetrist!

Kui kasutate samal päeval kahte erinevatelt tootjatelt saadud meetrit, suurendate tulemuste ebajärjekindlust, kuna ühe meetri kõrvalekalle laboratoorsetest andmetest võib olla –15% ja teise kõrvalekalle + 15%..

Kuna hajutamist ei saa täielikult vältida, on diabeedihaige jaoks parim asi kasutada ainult ühte meetrit, et tagada püsivam hajumise aste või suund..

Miks vere glükoosimõõturid pole sajaprotsendiliselt täpsed??

Võib tekkida küsimus, miks reguleerivad asutused oma standardeid ei karmista. Paraku on dispersioonivahemikku arvestavaid tegureid palju. Loe lähemalt artiklist "Millised tegurid mõjutavad loenduri täpsust?"