II tüüpi suhkurtõve ravi: dieet, liikumine, ravimid
2. tüüpi suhkurtõbi ei sõltu insuliinist. See krooniline haigus areneb organismi rakkude insuliiniresistentsuse tekkimise põhjal. Lisaks on pankrease talitlushäire, mis seda insuliini toodab..
II tüüpi diabeedi ravi põhineb range dieedi järgimisel, kehalise aktiivsuse normaliseerimisel ja vajadusel hüpoglükeemiavastaste ravimite võtmisel..
Miks tuleb II tüüpi diabeeti ravida?
Selle haigusega tõuseb veresuhkur. Nagu teate, on kõik hea ainult mõõdukalt ja liigne suhkur on organismile mürgine. See hävitab veresooni, närvikoe, mõjutab negatiivselt erinevate elundite tööd. Haiguse progresseerumine põhjustab pankrease beetarakkude katkemist. Selle tulemusena toodab see insuliini üha vähem, lisanduvad selle hormooni puudulikkuse sümptomid, tekivad tüsistused
II tüüpi diabeedi tüsistused:
- Veresoonte läbilaskvuse rikkumine, tromboosiohu suurendamine,
- Polüneuriit, millega kaasneb valu mööda närvitüvesid, parees ja halvatus,
- Liigesevalu, nende liikuvuse piiramine,
- Nägemisprobleemid: läätse hägustumine, võrkkesta kahjustus,
- Neerukahjustused,
- Vaimsed ja meeleolumuutused.
Kõige tõsisem komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis võib põhjustada surma, kuid II tüübi diabeedi korral juhtub seda harva..
Kuidas ravida II tüüpi diabeeti
Niisiis, ravi aluseks on dieet ja liikumine. Õige toitumise korral on veresuhkru tase stabiilsem. Füüsiline aktiivsus aitab selle ülejääki kõrvaldada. Lisaks aitavad mõlemad need elemendid teie normaalset kaalu taastada ja säilitada. Ja see on väga oluline, sest just liigne kehakaal viib sageli II tüüpi diabeedi tekkeni. Liigne keharasv häirib rakkude tööd ja vähendab nende insuliinitundlikkust.
Ravimtaimed aitavad ka II tüüpi diabeedi korral. Suhkrut alandavat toimet omavad mustika lehed, oakoored, mandžuuria araliajuur, põld-korte. Tuntud maapirni hüpoglükeemiliste omaduste poolest.
Haiguse varajases staadiumis on sellised meetmed piisavad. Paljud endokrinoloogid usuvad, et II tüübi diabeet on varajasel diagnoosimisel ravitav.
Farmakoloogiline ravi
Alati ei ole võimalik vere koostist ja patsiendi seisundit normaliseerida ainult dieedi ja kehalise aktiivsuse abil. Tänapäeval vajab enamik diabeedihaigetest siiski ravimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse hüpoglükeemilised tabletid või insuliin.
Kõik II tüüpi diabeedi ravimid võib jagada kahte rühma:
- Kõhunääret stimuleerivad ravimid,
- Insuliiniresistentsuse kõrvaldavad vahendid.
Pankrease töö stimuleerimiseks kasutage:
- Sulfonüüluureapreparaadid: Amaryl, Diabeton,
- Gliniidid, näiteks Novonorm,
- Incretins: Byetta, Galvus.
Need ravimid on ette nähtud siis, kui pankreas ei tooda piisavalt insuliini. Kui seda on õiges koguses, on rakud selle hormooni suhtes immuunsed ja vaja on muid vahendeid.
Insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks määrake:
- Metformiini preparaadid (Glucophage, Siofor),
- Tiasolidiindioonipreparaadid (Aktos).
Ravi alustatakse alati ühe ravimiga, kuid tulevikus võidakse välja kirjutada mitu ravimit või kombineeritud ravimit.
Sageli areneb suhkurtõbi hoolimata ravist edasi. Kui 2. tüüpi diabeedi tabletid ei anna soovitud efekti või keha on neile reageerimise lõpetanud, siis jätkatakse ravi insuliinisüstidega. Aja jooksul on insuliini tootvad kõhunäärme rakud ammendunud ja seetõttu on vaja kompenseerida selle puudumine väljastpoolt. Statistika kohaselt vajab haiguse avastamise ajal insuliini 5-10% patsientidest. 10-12 aasta pärast määratakse 80% -l patsientidest II tüüpi diabeedi korral insuliinravi.
Enesekontroll on ravi alus
Igasuguse diabeediga normaalse elu jaoks on väga oluline kontrollida vereanalüüsi ja järgida põhjalikult kõiki reegleid. See on võimalik ainult teadliku suhtumisega oma tervisesse ja tõsise enesekontrolliga. Siis saab haigust hoida piirides, mis võimaldab teil elada normaalset aktiivset elu..
Teaduslikult tõestatud II tüüpi diabeet on ravitav, kui treenida rohkem ja süüa vähem!
12 kuu jooksul ei põdenud ligi pooled osalejatest enam diabeeti ja suutsid diabeedivastased ravimid katkestada ning paljudel juhtudel võeti ära ka vererõhku langetavad ravimid, mille leidsid Newcastle'i ja Glasgow ülikoolide juhitud teadlased.
Ühe aasta pärast oli veidi alla veerandi katsealustest kaotanud 15 kilogrammi (kg) või rohkem ja umbes pooltel oli kaalulangus üle 10 kg. Remissioon saavutati 86% -l osalejatest, kes kaotasid 15 kg, samas kui 73% vähemalt 10 kg kaotanud patsientidest muutis ka diabeeti.
Kehakaalu langetamise programmi pakkusid rutiinsed esmatasandi arstid ja see ei vajanud spetsiifilist ravi.
„See on oluline punkt T2D mõistmiseks ja haldamiseks. Olulise kaalukaotuse abil saab selle tagasi normaalseks muuta, "kommenteeris juhtivteadur professor Roy Taylor Newcastle'i ülikoolist..
"See on veekogu mõistmisel, et II tüüpi diabeet põhjustab maksa ja kõhunäärmes liiga palju rasva," jätkas ta. Paradigma muutus, et "diabeet ei tohiks olla kogu elu," kajas uuringut juhtinud Glasgow ülikooli professor Michael Linilt..
„Meie tulemused kinnitavad, et kuni 6 aastat kestev II tüüpi diabeet ei ole tingimata püsiv, eluaegne. Remissiooni saavutamiseks piisav kaalulangus on paljudel inimestel saavutatav tõenduspõhise struktureeritud kehakaalu langetamise programmiga, mille pakuvad mittespetsialistlikud esmatasandi arstid, kirjutas ta..
Tervishoiukulude võimalik kokkuhoid, mida on võimalik programmi üleriigilise rakendamise kaudu saavutada, on tohutu.
Ühe hinnangu kohaselt on kogukulu 14 miljardit naela aastas. Meie leiud võivad potentsiaalselt sellest palju päästa, ”soovitas Taylor..
"Ühendkuningriigis on veresuhkrutablettidel aastas üle miljardi naela ja kuna selles programmis on vajalik vererõhutablettide arv kahekordistunud, on potentsiaalne kokkuhoid tohutu. Kuid suurim kokkuhoid saavutatakse väiksema pimeduse, vähem amputeerimise ja vähem neerupuudulikkuse näol. "
"Paljudel inimestel on aja jooksul T2D, nii et kõiki ei saa tavapärasele tasemele tagasi pöörata, kuid pikemas perspektiivis on võimalik säästa kuni miljard miljardit naela aastas," lisas ta..
Mõju rahvatervisele
Uuringu üksikasjad
Diabeedi remissiooni kliiniline uuring (DiRECT) oli avatud klaster-
randomiseeritud uuring. See hõlmas 298 patsienti, kellel oli diagnoositud T2D viimase 6 aasta jooksul. Katsealused olid vanuses 20–65 aastat ja nende esialgne kehamassiindeks (KMI) oli vahemikus 27–45 kg / m2.
Katsealused randomiseeriti kahte rühma: need, kes lõpetasid programmi Counterweight Plus, ja kontrollisid neid, kes said parimate tavade soovitusi. Sekkumisrühm sai 3–5 kuud väga madala kalorsusega dieeti (umbes 850 kalorit päevas), millele järgnes 2–8-nädalane toidu regenereerimise režiim. Osalejad katkestasid ravi antidiabeetiliste ja antihüpertensiivsete ravimitega uuringu esimesel päeval. Sihttulemused olid glükeeritud hemoglobiini A1c (HbA1c) tase 12 kuu pärast alla 6,5% (määratletud kui T2D remissioon) ja kehakaalu langus vähemalt 15 kg.
T2D-ga patsientidel on selle uuringu tulemustel elumuutvad tagajärjed. „Esimene samm II tüüpi diabeedi diagnoosimisel diagnoosimisel peab nüüd inimesele selgitama, et tal on valikuvõimalus - elada diabeedi ja tüsistustega või märkimisväärne kaalukaotus ja kehakaalu taastumise pikaajaline vältimine. Narkootikumid ei tohiks enam olla esimene rida, ”ütles Taylor..
Erinevalt varasematest diabeedi uuringutest on keskendutud pigem kaloraaži vähendamisele kui lisatreeningule. Kuigi kehaline aktiivsus on pikas perspektiivis oluline, võib liiga suur treenimine alguses põhjustada patsiendi kompenseerimiseks rohkem söömist; - raskendab kestliku kaalulanguse saavutamist. Teadlaste sõnul on jätkusuutlikkus edu jaoks ülioluline.
“On väga oluline rõhutada, et olulist kaalukaotust on võimalik saavutada ainult toidu tarbimise vähendamisega ja kaalulangetamise ajal tuleks vältida täiendavat treeningut. Selle põhjuseks on kompenseeriv toitumine (osaliselt teadvusel ja osaliselt teadvuseta), ”selgitas Taylor. „Milline tugi aitab inimestel kõige paremini vältida kehakaalu taastumist? See on väga oluline küsimus, sest jätkusuutlikkus on ülitähtis. „See [uurimus] on tegelikult alles algus,“ jätkas Taylor. Tulemuste teadlikkuse tõstmine ja nende elu muutmine on järgmised olulised sammud.
Mõju 2. tüüpi diabeetikutele?
Järgmised sammud
„Igasugusel viisil levitades uudiseid, et T2D on potentsiaalselt pöörduv seisund. Suurbritannia esmatasandi arstide kaasamine on meie jaoks eriline tähelepanu. Loodetavasti arutavad seda riiklikud diabeediorganisatsioonid üle kogu maailma, ”ütles ta..
Teaduslikult: „Peame teadma palju rohkem insuliini tootvate rakkude (beeta-rakkude) ja nende diferentseerumise kohta. Nüüd on tuvastatud 2. tüüpi diabeedi lihtsus, keskendutakse tulevasele peavoolu teaduslikule tööle. "Käimasolevad uuringud vastavad küsimustele, kas diabeet jääb pikaajaliseks, ja majanduse ametlik majandusanalüüs määrab kulude kokkuhoiu," lisas Taylor..
Kuid ülemaailmse rasvumise ja diabeedipandeemia tegelik pikaajaline lahendus on süüa vähem, järeldab Taylor..
„Peamine takistus on poliitiline tahe toidu soovidele vastu seista
tööstuses. Inimeste söömisele ja söömisele avaldatava tohutu surve mõjutamiseks on selle probleemiga sageli raske toime tulla. ".
Tühja dieediga võidetakse diabeet vaid 11 päevaga
Mees ütleb, et vabanes diabeedi sümptomitest vaid 11 päevaga, selleks pidi ta kasutama paastumist. Selgub, et ka ravimatuid haigusi saab soovi korral alistada..
2. tüüpi diabeet
Inglane Richard Doughty diagnoositi 59-aastaselt II tüüpi diabeet üldarsti juures tavapärase kontrolli käigus. Vereanalüüsid näitasid, et mehe veresuhkru sisaldus on 9 mmol / l, norm aga 4-5 mmol / l. Edasised testid kinnitasid haiguse esinemist. Richard oli üllatunud, kuna pidas end alati terveks. Ta ei olnud ülekaaluline, ei suitsetanud kunagi, tema perekonnas polnud kellelgi diabeeti.
Selle haiguse korral lakkab kõhunääre tootma piisavalt insuliini, mis hoiab veresuhkru taseme normis (1. tüüpi diabeedi korral insuliini ei toodeta üldse). Richard sai teada, et kui ta ei võta haiguse vastu võitlemiseks ühtegi sammu, suureneb tema enneaegse surma oht 36%. Suureneb ähmase nägemise, neeru- ja südamepuudulikkuse ning insultide oht. Lõppude lõpuks võib mees kindlalt narkootikumide peal istuda..
Arst väitis, et haiguse sümptomeid saab kontrollida dieediga. Salatitele üleminek, süsivesikute vähendamine ja päeva jooksul viie portsjoni puu- ja köögiviljade järgimine muutis edu liiga aeglaseks. Richard hakkas teavet otsima Internetist ja sai teada Newcastle'i ülikooli teadlaste avastusest, kes leidsid, et radikaalne dieet võib 2. tüüpi diabeedi peatada vaid 8 nädalaga..
See sarnanes pigem paastumisega, kuna see koosnes 800 kalorit päevas (soovitatav annus mehele on 2500). 600 kalorit spetsiaalsetest toiduvärinatest ja suppidest, 200 rohelistest köögiviljadest, lisaks 3 liitrit vett päevas. Dieedi eesmärk on lüüa maksa ja kõhunäärme rasvhapete kogused, mis mõnikord põhjustavad II tüüpi diabeeti. Dieedi 11. päeval langes Richardi veresuhkur 4,1 mmol / l-ni. Pärast viimase aasta dieedi lõpetamist hoitakse seda taset endiselt. (LOE ROHKEM)
RAVIME DIABEETID VEEL JA SPARGIS
Kuidas ravida II tüüpi diabeeti
II tüüpi suhkurtõbi on endokriinne patoloogia, mille põhjuseks on pankrease enda insuliini ebapiisav tootmine ja kudede tundlikkuse vähenemine selle suhtes. Haiguse diagnoosimisel algab patsiendi ravi kohe, et vältida arvukate komplikatsioonide teket. II tüüpi suhkurtõve ravi põhineb farmakoloogiliste ravimite võtmisel, dieedist kinnipidamisel ja füüsilise aktiivsuse suurendamisel. Eduka ravi eelduseks on vere ja mõnikord ka uriini glükoositaseme pidev mõõtmine. Paljud patsiendid mõtlevad, kas II tüüpi diabeeti saab ravida. Siiani ei saa patoloogiat täielikult võita, kuid iga patsient suudab selle progresseerumist takistada..
Õige lähenemine ravile
Endokrinoloogide vastuvõtul esitatakse sageli küsimus, kuidas insuliinsõltumatut II tüüpi diabeeti igaveseks ravida. Kuigi haigusega ei ole võimalik toime tulla, saate ainult soovimatute tagajärgede tekkimist aeglustada. Praegu on sünteesitud mitmesuguste toimega tõhusad farmakoloogilised preparaadid, mis näiteks suudavad põie tühjendamisel kiiresti organismist glükoosi eemaldada..
Võib-olla pole inimest, kes poleks diabeedist kuulnud. Ja kõik loodavad, et haigus läheb temast mööda. Patoloogia peamised põhjused on:
- pärilikkus;
- ülekaal.
Ja kui geneetilise eelsoodumuse osas ei saa midagi teha, siis algab diabeediravi alati patsiendi kehakaalu langusest. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- madala kalorsusega ja madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimine;
- suurenenud motoorne aktiivsus.
Pärast kehakaalu normaliseerumist aitab õige toitumine ja mõõdukas treening reguleerida glükoositaset süsteemses vereringes. Kuid ilma antidiabeetiliste ravimiteta on see haruldane. Nad määratakse järgmistel juhtudel:
- komplikatsioonide arenguga;
- kui veresuhkur tõuseb isegi dieedi ajal.
Ravimeid valib ainult endokrinoloog, võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, laboriuuringute tulemused, kaasuvate haiguste esinemine, tekkinud tüsistuste arv. Mõnikord ei aita isegi tänapäevased ravimid suhkrutaset langetada. Sellisel juhul määratakse patsiendile süstitavad insuliinilahused. Ainult kitsa erialaga arstid, endokrinoloogid, teavad, kuidas II tüüpi diabeeti ravida. Ravi ise valitud ravimitega põhjustab raskete tüsistuste tekkimist.
Pärast 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimist peab patsient iga päev mõõtma suhkru taset vereringes.
Enesekontrolli vajadus
Teine vereringes glükoositaseme normaliseerimise tingimus on selle korrapärane mõõtmine ja tulemuste registreerimine päevikus. Enamik haiglaid annab patsientidele vere glükoosimõõtureid, samuti sõrme läbistavaid testiribasid ja kobestajaid tasuta. Kui kompaktne seade mingil põhjusel konkreetsele inimesele ei sobi, siis saate seadme osta meditsiinitehnika poest või apteegist. II tüüpi diabeedi diagnoosimisel peaks inimene mõõtma veresuhkrut 2 korda päevas..
Enesekontroll võimaldab teil lahendada järgmised ülesanded:
- normaliseerida ainevahetusprotsesse;
- vältida tüsistuste arengut;
- vajadusel vähendage kiiresti glükoositaset, manustades tablettidena insuliini või diabeedivastaseid ravimeid.
Haiguse rasketel juhtudel saab mõõtmiste sagedust suurendada. Ravi alguses on kogenematutel patsientidel toidu kalorite sisalduse arvutamisel raskusi, mis kindlasti mõjutab suhkru taset. Seetõttu selgitavad endokrinoloogid patsientidele, et mõõtmisel tuleks arvesse võtta mõningaid sisemisi ja väliseid tegureid. Need sisaldavad:
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- uute toodete sisseviimine dieeti;
- ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund;
- diabeedivastaste ravimite asendamine analoogide või farmakoloogilises toimes sarnaste ravimitega.
Mõnel juhul määravad arstid patsientidele suhkru taseme mõõtmiseks mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Reeglina tuvastatakse glükoos uriinis spetsiaalsete testribade abil, kui terapeutilist dieeti ei järgita või diabeedivastased ravimid on ebaefektiivsed. Ohtliku seisundi parandamiseks tuleb endokrinoloogi viivitamatult teavitada suhkru ilmnemisest uriinis. Suhkruhaigust ei ravita rahvapäraste ravimitega, kuid neid saab kasutada abistava ravina.
Füsioteraapia ja võimlemine on oluline osa II tüüpi diabeedi ravis.
Kehaline aktiivsus
Arstid soovitavad mõõdukat kehalist aktiivsust peaaegu kõigi haiguste korral, kuna need avaldavad positiivset mõju inimese kehale. Kuid II tüüpi suhkurtõve ravis on mõõdukas kehaline aktiivsus üks tõhusamaid viise glükoosi vähendamiseks süsteemses vereringes. Koolituse tüübi ja režiimi valimisel võtab raviarst endokrinoloog arvesse patsiendi vanust ja üldist tervist. Juba välja kujunenud komplikatsioonide korral on soovitatavad järgmised koormused:
- jalutuskäigud;
- jooga;
- füsioteraapia.
Diabeedi ravis harjutatakse mõõduka kehalise aktiivsuse määramist, mille käigus tehakse sama tüüpi liikumisi. Enne ja pärast treeningut peab patsient tingimata mõõtma glükoositaset, vererõhku ja pulssi. Füüsilise aktiivsuse suurenemine mõjutab inimese heaolu soodsalt järgmistel põhjustel:
- Glükoosi kasutamine kehas kiireneb. Veresuhkru taseme langus toimub mitte ainult treeningu või kõndimise ajal, vaid ka 2-3 tundi pärast nende lõppu. Mõõdukas kehaline aktiivsus võimaldab teil eemaldada kolesterooli blokeeringud suurtest ja väikestest veresoontest. Samal ajal suureneb märkimisväärselt kõigi elutähtsate süsteemide toimimiseks vajalike kasulike triglütseriidide sisaldus.
- Vere viskoossuse vähenemine. Suhkurtõvega patsientidel on tüsistuste arengu peamine põhjus vere paksenemine, selle ringluse raskus anumate kaudu. Vereringe rikkumine provotseerib kudedes molekulaarse hapniku, toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete puudust. Füsioteraapia, ujumine, jalutamine lähimas pargis aitab kõrvaldada patoloogilist seisundit. Veri hõreneb, pärssides trombotsüütide agregatsiooni.
- Infarkt ja insult on 2. tüüpi suhkurtõve eluohtlikud tüsistused. Kõrge füüsiline aktiivsus koos õige toitumisega saab suurepäraselt ennetada südame ja aju vereringehäireid. Mõne kuu pärast regulaarset treenimist normaliseerub veresuhkru tase treeningu positiivse mõju tõttu müokardile:
- vererõhk langeb;
- südamelihas lakkab puudumast hapnikku;
- paraneb neuromuskulaarne juhtivus;
- südame poolt anumatesse ajaühikus väljutatava vere hulk suureneb;
- pulss normaliseerub.
Füüsiline aktiivsus võimaldab stabiliseerida hormonaalse taseme optimaalset seisundit. Stressihormoone adrenaliini ja kortisooli hakatakse tootma väiksemas koguses, kuid endorfiinide tase süsteemses vereringes tõuseb märkimisväärselt. Regulaarne treenimine avaldab positiivset mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele seisundile, mis mõjutab ka suhkrutaset. Inimese keha muutub tundlikumaks kõhunäärmes toodetava insuliini suhtes.
2. tüüpi suhkurtõvega patsiendi veres on glükoosi tase otseses proportsioonis dieediga.
Terapeutiline dieet
Hoolimata asjaolust, et endokrinoloogid annavad eitava vastuse küsimusele, kas II tüüpi diabeeti saab ravida, ei tohiks paanikasse sattuda. Pikaajaline viibimine stressiolukorras suurendab ainult glükoositaset ja seda tuleb vähendada. Dieet on ainevahetusravi oluline osa. Kui patsient sööb korralikult, siis on see laboratoorsete uuringute tulemustes väga märgatav. Sellistel juhtudel võib endokrinoloog vähendada diabeedivastaste ravimite annuseid, millel on suur hulk kõrvaltoimeid. Ja haiguse algstaadiumis võimaldab tasakaalustatud igapäevane menüü teha täiesti ilma pillide võtmata või insuliini manustamata.
Põhilised toitumisreeglid
Kogenud endokrinoloogid teavad omast kogemusest, et suhkruhaigusega inimene elab pikka ja õnnelikku elu ainult siis, kui eelistab vähese süsivesikusisaldusega toitu. Isegi kõige kallimate kaasaegsete ravimite võtmine ei takista rakutundlikkuse kadumist insuliini suhtes, kui patsiendi toidulaual on praetud või suhkrurikas toit. Mida soovitavad endokrinoloogid oma patsientidele:
- piirata dieedi kogu kalorisisaldust, säilitades samal ajal selle energiasisalduse;
- metaboolsete protsesside ja seedetrakti töö normaliseerimiseks sööge samal kellaajal 5-6 korda päevas;
- kõik süsivesikud tuleks tarbida päeva esimesel poolel, kuid kõigi portsjonite energiakomponent peaks olema ligikaudu sama;
- tutvustage dieeti uusi tooteid, ärge jääge samade roogade külge;
- Lihtsuhkrute imendumise vähendamiseks lisage igale toidukorrale värskeid kiudainetega rikastatud köögivilju.
- lubatud maiustusi (dieedivahud, želeed, marmelaad) süüakse magustoiduna pärast hommiku- või lõunasööki, mitte ei kasutata neid söögikordade vahel vahepalana;
- vähendage toiduvalmistamisel soola, vürtse ja ürte täielikult või täielikult.
Suhkurtõvega patsiendi dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega kala, tailiha, piimatooteid, värskeid ja keedetud köögivilju, läbipaistvaid puljoneid. Kui inimesel pole kuseteede haigusi, siis päeva jooksul on vaja juua vähemalt 2,5 liitrit puhast gaseerimata vett, kummeliteed, jõhvikamahla.
Stevia infusiooni saab kasutada loodusliku magusainena II tüüpi diabeedi ravis.
Dieedipiirangud
Insuliinsõltumatu suhkruhaiguse ravimine on võimatu, kuid ainult õige toitumine võimaldab selle tagajärgi minimeerida või täielikult ära hoida. Muidugi muutub inimese tavapärane eluviis suuresti, millel on sageli positiivne mõju inimese heaolule. Suitsetamisest loobumine ning alkohoolsete jookide, rasvaste, suitsutatud, praetud toitude tarbimine mõjutab alati üldist tervist. Mida veel saavad endokrinoloogid oma patsientidele soovitada:
- te ei saa hommikusööki vahele jätta, ärge tehke söögikordade vahel pikki pause;
- te ei tohiks süüa sooja ega külma toitu;
- liha, köögivilja või kala leib ja praadimine on rangelt keelatud;
- toitu tuleb imendumiseks põhjalikult närida.
Paljud suhkruhaiged magusaisukad kasutavad toiduvalmistamiseks pillides või pulbrites kunstlikke magusaineid. Endokrinoloogid soovitavad sellest roogade maitse parandamise meetodist loobuda. Kliiniliste uuringute kohaselt võib kunstlike magusainete kasutamine põhjustada süsteemses ringluses veresuhkru taseme järsu tõusu. Palju turvalisem on süüa teelusikatäis lillemett. Apteegid müüvad ravimtaimi steviat, mis on pakitud filtrikottidesse. Ürdi valmistamisel saadakse väljendunud magusa maitse ja ravitoimega infusioon. Sellise joogi regulaarne tarbimine lisab diabeediga patsiendi toidule mitte ainult mitmekesisust, vaid alandab ka vere glükoosisisaldust..
Ärge kasutage toiduvalmistamisel loomseid rasvu, määret, margariini, majoneesi, sojakastet. Samuti on keelatud järgmised toiduained:
- suitsutatud liha, rasvane liha ja kala;
- teraviljapuder;
- rikkalikud supid, borš;
- halvaa, või ja lehttaignad, šokolaad, vanillikreem ja võikreem;
- kartul, porgand, peet;
- kuivatatud puuviljad, banaanid, muud magusad puuviljad ja marjad;
- täispiim, rasvased juustud, koor.
Veresuhkru tase ei tõuse, kui toitu keedetakse, küpsetatakse, hautatakse väheses vees või aurutatakse. Dieedi pidamise mõte II tüüpi diabeedi ravimisel on taastada konkreetsete rakkude tundlikkus nende enda insuliini suhtes. Seetõttu on ekslik eeldada, et paar šokolaadiviilu või väike krõpsupakk ei tekita kehale tõsist kahju. Selline meditsiiniliste soovituste eiramine tühistab isegi tänapäevaste farmakoloogiliste ravimite mõju..
Narkootikumide ravi
Enne 2. tüüpi suhkurtõve ravimist püüavad endokrinoloogid õige toitumise ja mõõduka treeningu abil alandada glükoosisisaldust süsteemses vereringes. Ja alles pärast selle tehnika ebaefektiivsuse veendumist määratakse diabeedivastased ained. Harjutatakse inimkehale keerulise toimega ravimite kasutamist:
- stimuleerida oma insuliini sekretsiooni pankrease beeta-rakkude poolt; eemaldada organismist kahjulikud lipiidid, säilitades veresoontes kasulikke triglütseriide; vähendada kudede resistentsust oma insuliini suhtes;
- pärsivad lihtsuhkrute sünteesi ja aeglustavad nende imendumist soolest süsteemsesse vereringesse.
II tüüpi diabeedi ravi algab ühekomponendilise ravimiga.
Kui see on ebaefektiivne, määravad endokrinoloogid patsiendile kombineeritud ravimite või mitme ravimi kombinatsiooni kasutamise. Ja ainult endokriinsete patoloogiate ravimeetodite positiivse tulemuse puudumisel kasutatakse insuliini süste.
Diabeedivastaseid ravimeid kasutatakse II tüüpi patoloogia ravis vere glükoosisisalduse vähendamiseks
Sulfonüüluurea derivaadid
Enamik ravimeid sünteesiti mitu aastakümmet tagasi, kuid neil on endiselt suur diabeedivastane toime. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Glibenklamiid;
- Glimepiriid;
- Tolbutamiid;
- Kloorpropamiid.
Regulaarne sulfonüüluurea derivaatide kasutamine suurendab pankrease beeta-rakkude sekretsiooni, mis toodab ise insuliini. Samuti väheneb järk-järgult perifeersete kudede vastupidavus sellele. Selle rühma diabeedivastased ained on patsientide poolt üsna hästi talutavad ja ainult mõnel juhul on võimalik hüpoglükeemia või suhkrusisalduse järsk langus vereringes..
Biguanidid
Tavaliselt on 2. tüüpi diabeedi ravimisel esimese valiku ravimid biguaniidide rühma farmakoloogilised ravimid. Nende toimeaine on metformiin, mis hoiab ära perifeerse koe insuliiniresistentsuse. Selle diabeedivastase ühendi struktuurseid analooge on palju:
- Glükofaag;
- Bagumet;
- Glüminfor;
- Glüformiin;
- Siofor;
- Formetiin;
- Glycon.
Ravimite võtmine koos metformiiniga pärsib suhkru imendumist soolestikust ja glükoneogeneesi hepatotsüütides. Ravim ei avalda mingit toimet beetarakkude produktsioonile, ei suuda esile kutsuda hüpoglükeemilisi reaktsioone. Metformiini sisaldavate ravimite vaieldamatu eelis on patsiendi kehakaalu stabiliseerumine. Ravi alguses võivad tekkida düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine), mis järk-järgult kaovad. Ravimeid ei määrata juba välja kujunenud tõsiste komplikatsioonide korral, eriti kuseteede organite funktsionaalse aktiivsuse vähenemise korral.
SGLT2 inhibiitorid
II tüüpi diabeedi ravis kasutatakse uusima põlvkonna ravimeid Forsig ja Invokan. Nende ravimite toime põhimõte on vähendada suhkru vastupidist imendumist neerudest vereringesse. Diabeediga patsiendil imendub glükoos liigse eritumise korral ülemäära. SGLT2 inhibiitorite kasutamine võimaldab blokeerida selle lihtsuhkrute transpordimehhanismi, hõlbustades nende evakueerimist iga põie tühjendamise korral. Diabeedivastased ained ei põhjusta hüpoglükeemilist seisundit ega mõjuta peamisi ainevahetusprotsesse. Nende ravimite vastunäidustused on lapse kandmise periood, vanadus ning maksa ja neerude tõsised patoloogiad..
Kõik patsiendid ei järgi dieeti, uskudes, et farmakoloogilised ravimid saavad igal juhul hakkama. See on laialt levinud väärarusaam, mis mõjutab negatiivselt ravi tulemusi. Hoolimata asjaolust, et diabeet on veel ravimatu, aitavad õige toitumine ja füüsiline aktiivsus inimesel aktiivset eluviisi..
Kas II tüüpi diabeeti saab ravida?
Suhkurtõbi on tuntud patoloogia, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi toimimise häiretest. Siiani pole ükski arstiteadlane II tüüpi diabeeti täielikult välja ravinud..
Keha eritab kahte tüüpi inkretiine. Need on hormoonid, mis mõjutavad veresuhkru taset - glükagoon, mis seda suurendab, ja insuliin, mis alandab seda..
Haigus tekib keharakkude immuunsuse tõttu suhkru alandava hormooni insuliini suhtes. Kui kõhunääre ei tooda insuliini üldse, diagnoositakse 1. tüüpi diabeet. Kõigil muudel juhtudel - II tüüpi suhkurtõbi.
Millised inimesed saavad II tüüpi diabeeti
Tavaliselt ilmneb haigus vanemas eas inimestel. Suhkruhaigust diagnoositakse kõige sagedamini üle neljakümneaastastel. Diabeetikud pole aga ainult eakad inimesed, II tüüpi diabeet mõjutab isegi noorukeid ja lapsi..
Teraapia toimub patsiendi keha omaduste, tema anamneesi põhjal. Ravimikuur sisaldab alati vahendeid, mis normaliseerivad süsivesikute ainevahetust.
- geneetilise eelsoodumusega inimesed;
- ülekaalulisuse all kannatavad inimesed, kellel on istuv eluviis;
- pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaigustega patsiendid;
- kõrge vererõhu all kannatavad inimesed.
Rasked infektsioonid, endokriinsed häired, stress, traumad, rasedus ja imetamine võivad aidata kaasa II tüüpi diabeedi tekkele.
Haiguse diagnoosimine. Insuliinisõltuvus
Suhkruhaigusel pole selgeid märke, haigus avastatakse tavaliselt vere ja uriini koostise keemilise uuringu käigus. Diabeet progresseerub väga kaua, see ei pruugi inimest aastaid häirida. Aja jooksul põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi..
Kunstlikke insuliini süste ei ole ette nähtud suurenenud glükoosisisalduse tõttu. Kui haigus areneb aeglaselt, on kõhunäärme beeta-rakud ammendunud. Atrofeerunud rakud lakkavad täielikult toimimast. Nendel juhtudel peate süstima kunstlikku insuliini.
II tüüpi diabeedi korral ei ole süsti määramine õigustatud. Patsient peab läbima rea teste beetarakkude seisundi kohta. Insuliini võib välja kirjutada ainult siis, kui see on täielikult tühi.
Paljud patsiendid on mures selle pärast, kas II tüüpi diabeeti saab ravida. Kahjuks ei saa diabeeti täna täielikult kõrvaldada. Teadlased tegelevad selle probleemiga, kuid kaasaegne meditsiin saab pakkuda ainult meetodeid patsientide elu parandamiseks. Meditsiiniliste soovituste järgimine on väga oluline.
Kas II tüüpi diabeeti saab ravida?
Tervist ei kahjusta diabeet äkki. Haigus progresseerub tervisliku eluviisi tähelepanuta jätmise tõttu aeglaselt. Vanemas eas ilmnevad valed halvad harjumused, tekivad tõsised patoloogiad.
Mõjutatud on kogu keha väikesed veresooned. Haiguse tõttu võib isegi väike kriimustus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kõrge veresuhkru tõttu paranevad haavad väga aeglaselt. Haava sulgemiseks mõeldud tromb ei saa moodustada. Väikesed vigastused võivad muutuda gangreeniks, mis viib hiljem amputatsioonini.
Teaduslikud uuringud
II tüüpi diabeet on ravimatu, kuid igal aastal suureneb võimalus universaalse ravi leidmiseks. Seni on teadlased saavutanud ainult haiguste tõrje. Teadlased soovitavad viia vereplasma insuliini taseme tõstmiseks kehasse kunstlik kõhunääre. Sellele arengule kulutatakse igal aastal miljoneid dollareid.
Populaarsuselt teine leiutis on insuliinipump. See aitab jälgida vere hormoonide taset reaalajas. Pump väljastab insuliini, kui seda on vähe.
Hiljuti avastati hormoon beetatrofiin, mis mõjutab kõhunäärmes hormoone tootvaid Langerhansi saari. Betatrofiin stimuleerib insuliini tootmist. Seni on katseid läbi viidud ainult hiirtega, kuid sellel suunal on suur potentsiaal..
Kuidas ravida II tüüpi diabeeti
Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil hõlpsasti tuvastada kõik süsivesikute ainevahetuse häired ja mõista, miks on tekkinud insuliinist sõltumatu suhkurtõbi. Lähtudes patsiendi keha omadustest, määrab arst tõhusa ravi.
Ravimikuur hõlmab alati ravimeid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust. Spetsialist määrab ka diabeedi põhjustavate haiguste ravimeid. Haiguse tüsistuste kõrvaldamiseks määrab arst ravimeid.
Patsienti peaks jälgima endokrinoloog, arst kontrollib insuliini voolu rakkudesse.
II tüüpi diabeedi ravimid
Mitte eriti kaugelearenenud suhkurtõve korral võib aidata ainult üks asi - õige toitumine. Kuid sellisest monoteraapiast ei piisa alati, peate kasutama spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset..
Kaasaegsed farmakoloogilised preparaadid ei välista võimalust võtta süsivesikuid. Selliseid ravimeid peaks määrama ainult raviarst, kes võttis arvesse patsiendi süsivesikute ainevahetushäire individuaalset põhjust. Sellised ravimid aitavad vältida glükoosipuudust - hüpoglükeemiat..
Vale on keskenduda suhkruhaigete sõprade nõuannetele, igal haigusjuhul on oma omadused. Ravim, mis töötas ühe patsiendi jaoks, ei pruugi teise jaoks kasulik olla.
Kaasaegne meditsiin pakub palju II tüüpi diabeedi farmakoloogilisi ravimeetodeid. Ravimid on rasedatele ja imetavatele naistele täiesti vastunäidustatud..
- Sulfonüüluurea rühma ravimid - "Maninil", "Diabeton" jne..
- Vahendid, mis taastavad rakkude tundlikkuse hormooni suhtes - "Avandia", "Aktos" jne..
- Preparaadid metformiini biguaniidiga - "Siafor" ja selle analoogid.
- Gliniidid - ravimid, mis reguleerivad glükoositaset pärast sööki.
- Ravimid, mis mõjutavad suhkruhaigust kompleksselt - "Glibomet", "Glucovans" jne..
- Ettevalmistused süsivesikute imendumise aeglustamiseks peensooles - "Dibikor", "Akarboza" jne..
- ASD fraktsioon-2 - bioloogiline preparaat endokriinsüsteemi taastamiseks.
Mis on uimastiravi eesmärgid?
Ainult pillidega ei saa diabeedist lahti. Kuid ravimite abil on võimalik oma seisundit parandada ja taastumist kiirendada. Narkootikumid täidavad järgmisi funktsioone:
- stimuleerida loodusliku insuliini tootmist kehas;
- reguleerida rasva hulka vereplasmas;
- vähendada suhkru imendumise kiirust soolestikus;
- parandada hormooni omastamist rakkude ja kudede poolt.
Uuenduslik lähenemine
Üha enam arste määrab liraglutiidravimeid II tüübi diabeedi raviks. Sellised ravimid on ilmunud suhteliselt hiljuti, need on ühed. Nende ravimite toimimine on loodusliku hormooni GPL-1 jäljendamine. Selline lähenemine ravib diabeedi varakult.
Glükeeritud hemoglobiinitase on diabeediravimi efektiivsuse näitaja. Lüraglutiide peetakse diabeedi korral väga tõhusateks ravimiteks..
Füsioteraapia
Patsientidele määratakse sageli füsioteraapiat. Sama tüüpi treenimine võib aidata suhkruhaigust ravida.
Füüsiline aktiivsus on tavaliselt vajalik patsiendi kehakaalu langetamiseks ja ainevahetuse parandamiseks. See võib olla kerge sörkimine, kõndimine, rattasõit.
Dieediteraapia diabeetikutele
Diabeeti saab ravida monoteraapia - dieediravi abil. Arstid määravad murdtoidud. Patsient peaks sööma nii sageli kui võimalik väikeste portsjonitena, ideaalis 5-6 korda päevas. Tavaliselt süüakse madala süsivesikusisaldusega kalorset toitu. Kalorite arv päevas arvutatakse kehakaalu järgi - 25 kcal / kg. Patsiendi dieet peaks sisaldama kiudainerikkaid toite..
Mis rolli kiud mängivad
Taimne tselluloos eemaldab toksiinid ja toksiinid hästi ning eemaldab liigse vee. Kui patsiendil on vaja kaalust alla võtta, siis on kiudainerikas toit tema jaoks suurepärane valik. Paljud patsiendid saavad rasvumisest lahti taimse tselluloosiga. Aine paisub maos ja annab küllastustunde, samas kui selle kalorsus on madal. Diabeetikut ei kannata tugev nälg.
Monoteraapia reeglid
Diabeedi õigeks raviks peate järgima monoteraapia põhiprintsiipe:
- Vähendage kasutatud lauasoola kogust miinimumini.
- Pooled toidus sisalduvad rasvad peaksid olema taimse päritoluga.
- Jätke suitsetamine ja alkoholi tarbimine.
- Sööge vitamiine ja mineraale sisaldavaid toite - köögivilju, puuvilju, pähkleid.
- Keelduda rasvaste puljongide, punase kala, kõvade juustude, muffinite, manna ja riisi, vorstide, maiustuste ja kookide söömisest.
- Söö võimalikult vähe suhkrurikkaid toite (jäätis, puuviljamahlad, sooda, moosid).
Mis on leivaühikud
Suhkruhaiguse dieedi lihtsustamiseks on arstid välja töötanud leivaüksuse. See vastab 10 grammi. valge suhkur ja 25 gr. nisuleib. Üksus aitab moodustada menüüd rasvunud ja diabeediga inimestele, tarbitud süsivesikute arvutamise ülesanne on oluliselt lihtsustatud.
II tüüpi diabeedi ravimine õige toitumisega
Paljud patsiendid on ravi ajal mures jäiga dieedi pärast. Lõppude lõpuks peaksite loobuma magusate ja tärkliserikaste toitude kasutamisest. Süsivesikute dieedist välistamine on aga võimatu, see peab olema tasakaalus ja täielik..
Viiendik kogu tarbitavast toidust peaks olema valk. Loomsed ja taimsed valgud aitavad kehal ennast parandada. Kuid loomseid valke peaks olema vähem, kuna need kahjustavad veidi neerufunktsiooni. Kaunviljadest saab kogu vajaliku valgu.
Diabeetikute dieet sisaldab väikest kogust rasva. Neid leidub munades, kalas, lihatoodetes. Valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus tuleks alati välja arvutada, kuid aja jooksul muutuvad sellised arvutused harjumuseks..
II tüüpi diabeedi ravi traditsioonilise meditsiiniga
Paljud ravimtaimed sisaldavad aineid, mis vähendavad suhkrut ja aitavad taastada pankrease rakke. Lisaks on mõnedel taimedel rahustav toime, mis on väga kasulik glükoositaseme põhjustatud neuropsühhiliste kogemuste ajal..
Rahvapäraste ravimitega ravimisel peate konsulteerima oma arstiga.
- Küüslauk on patoloogia ravimiseks väga kasulik. See alandab veresuhkrut ja aeglustab diabeedi arengut. Patsientidel soovitatakse süüa hakitud kujul 20 küüslauguküünt päevas.
- Elecampane on efektiivne ravimtaim kõhunäärme taastamiseks. See soodustab insuliini tootmist. II tüüpi diabeeti ravitakse elecampane teega. Rasedad ja imetavad ning soorega naised ei tohiks seda rohtu kasutada..
- Punapeet ravib kõhunääret ja alandab glükoosi. Arstid soovitavad sellest teha mõne taimeõliga maitsestatud salateid. Kasulik on ka peedimahl. Seedetrakti haigustega inimestesse tuleb suhtuda ettevaatusega, kuna peet ärritab mao limaskesta.
- Laminaaria aitab kaasa veresoonte naastude tekkele. Paljud diabeetikud ravitakse vetikate abil ateroskleroosist. Kompositsioonis olev viinhape takistab kolesterooli ladestumist kapillaaride seintele.
- Kreeka pähkel on rahvameditsiinis populaarne kõrge suhkrusisaldusega ravim. Pähkel ei paku mitte ainult küllastustunnet, vaid parandab ka tervist, tugevdab keha tervikuna.
Järeldus
Kahjuks ei saa 2. tüüpi diabeeti igaveseks võita. Patsiendi elu on täidetud rangete reeglite ja kontrolliga. Arsti range järelevalve all haigus taandub, kuid ei ole täielikult paranenud.
Juba diagnoositud haigusega inimesed peavad olema valmis suuremateks elustiili muutusteks. Söömisharjumustes võetakse kasutusele range kontroll, kehaline aktiivsus muutub kohustuslikuks. II tüüpi diabeedist on võimatu vabaneda, kuid kui seda ei ravita, areneb haigus esimeseks tüübiks, raskemaks ja ebameeldivamaks. Teraapia nõuab inimeselt distsipliini ja tahtejõudu..
Kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita, halveneb see seisund peagi oluliselt ja elukvaliteet langeb oluliselt. Te ei tohiks oma kehasse põlglikult suhtuda, tervist on väga lihtne kaotada.
Kas II tüüpi diabeeti saab ravida?
Suhkurtõbi on keeruline haigus, mida iseloomustab kõigi inimese keha ainevahetusprotsesside rikkumine, mis toimub absoluutse või suhtelise insuliinipuuduse taustal. Patoloogia skaalal on tohutu arv, pealegi ei kehti see mitte mõne konkreetse riigi, vaid kogu planeedi elanikkonna kohta.
2. tüüpi suhkurtõbi on endokriinsete patoloogiate kõigi ilmingute hulgas juhtival kohal. See moodustab umbes 85% kõigist kliinilistest juhtumitest. See diabeedivorm on viimastel aastatel noorenenud. Kui varem diagnoositi haigus 45 aasta pärast, siis nüüd on insuliinist sõltumatu vormi ilmnemise juhtumeid isegi lastel..
Statistika näitab, et esimesel visiidil raviarsti juurde pole enamik patsiente isegi teadlik oma põhidiagnoosist. Neil on kaebused ähmase nägemise, alajäsemete mitteparanevate haavandite, valu südames ja jalgades. See seletab haiguse varajase avastamise ja ravi valimise vajadust. Artiklis käsitletakse II tüüpi suhkurtõve ravi, skeeme, põhimõtteid ja patsiendi juhtimise tunnuseid.
Natuke haigusest endast
2. tüüpi "magusa haiguse" peamine põhjus on rakkude ja keha perifeersete kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toimele. Insuliin on kõhunäärmes sisalduv hormoonide aktiivne aine, mis vastutab veresuhkru taseme alandamise eest, kandes selle rakkudesse. Selle patoloogia korral toodab raud piisavas koguses insuliini, kuid koed lihtsalt seda "ei näe".
Glükoositaseme tõus vereringes toimub siis, kui pankrease insuliini sekretoorsete rakkude aktiivsus on poole väiksem. Pikka aega on patoloogia asümptomaatiline, kuigi muutused veresoonte tasandil juba toimuvad.
Tõsiste komplikatsioonide tekkimise oht tekib siis, kui testinäitajad ületavad järgmise künnise:
- suhkru tase enne sööki on üle 6,5 mmol / l;
- glükeemilised näitajad mõni tund pärast toidu sissevõtmist kehasse üle 8 mmol / l;
- glükosüülitud hemoglobiini arv üle 7%.
Seetõttu on raske vastata küsimusele, kas II tüüpi diabeet on ravitav. Lõppude lõpuks ei kahtle enamus patsiente väga pikka aega, et neil on patoloogiline seisund..
On teada, et vale eluviis, toitumisvead, ebanormaalne kehakaal on tegurid, mis provotseerivad haiguse arengut selle geneetilise eelsoodumuse taustal. Samal ajal võimaldab aktiivne mõju nendele teguritele teatud määral taastada ainevahetusprotsesside kulgu, hoida suhkru näitajaid vastuvõetavates piirides, vältida haiguse progresseerumist..
Ravi põhimõtted
Kaasaegne meditsiin kasutab II tüüpi diabeedi korral järgmisi ravimeetodeid:
- dieet;
- füsioteraapia;
- suhkrut alandavate tablettravimite võtmine;
- insuliinravi.
Dieediteraapia
Kahjuks on II tüübi diabeedist võimatu vabaneda. Kaasaegsed ravimeetodid sah. diabeet võimaldab saavutada kompenseeriva seisundi, kus glükeemia taset peetakse peaaegu normaalseks, ei provotseeri komplikatsioonide arengut. Üks neist viisidest on dieedi korrigeerimine..
Insuliinsõltumatute diabeetikute toitumisravi põhireeglid:
- sagedased murdtoidud;
- suhkru ja kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete vältimine;
- toidule lisamine toidud, mille koostises on kiudaineid ja kiudaineid;
- piisav valgu tarbimine kehas;
- igapäevase kalorite tarbimise range järgimine;
- köögiviljade ja puuviljade söömine;
- keeldumine alkohoolsetest jookidest.
Oluline on meeles pidada, et toiduvalmistamise ajal peaksite kasutama auruga kuumtöötlust, küpsetama toitu ahjus, grillima ja küpsetama. Parem on keelduda praetud, suitsutatud, soolastest toitudest, samuti kõrgeima või esimese klassi nisujahul põhinevast küpsetamisest ja küpsetamisest.
Keelatud tooted on:
- vorstid;
- võiga konservid;
- rasvane liha ja kala;
- majonees, poekastmed;
- sädelev vesi;
- kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
- pooltooted;
- Kiirtoit.
Individuaalsesse menüüsse on oluline lisada köögivilju, puuvilju, palju rohelisi ja teravilja. Liha ja kala peavad olema madala rasvasisaldusega sordid, mereannid on lubatud.
Kehaline aktiivsus
Spordi ja kehalise aktiivsuse positiivne mõju diabeetiku heaolule ja seisundile on ammu teada. Piisav treening ei saa mitte ainult vähendada veresuhkru taset, vaid ka suurendada perifeersete kudede tundlikkust kõhunäärmehormooni toimele (see muudab need kasulikuks kahe peamise "magusa haiguse" korral).
Harjutusravi ei põhjusta siiski kõigil patsientidel sama reaktsiooni. Seda võib olla mitut tüüpi:
- Suhkru tase ei muutu oluliselt ega vähene veidi normaalsele tasemele.
- Glükeemia langeb kriitiliselt madalale arvule.
- Vere glükoos tõuseb.
Viimane võimalus esineb põhihaiguse dekompensatsiooni olemasolul. Füüsiline aktiivsus põhjustab lihasaparaadi häiritud glükoositarbimist ja suurendab glükoneogeneesi protsessi. Teadlased on tõestanud, et treeningravi on sobiv ainult siis, kui glükeemiline tase ei ületa 14 mmol / l.
II tüüpi diabeedi ravi hõlmab:
- jooga;
- ujumine;
- kõndimine;
- jalgrattasõit;
- suusatamine.
Füüsiline aktiivsus mõjutab diabeetiku keha järgmiselt:
- suurendada insuliinitundlikkust;
- vähendada triglütseriidide ja "halva" kolesterooli arvu;
- normaliseerida vere hüübimissüsteemi seisundit;
- vähendada vere viskoossust ja vältida trombotsüütide adhesiooni patoloogilisi protsesse;
- vähendada fibrinogeeni arvu;
- suurendada südame väljundi näitajaid;
- vähendada müokardi hapnikutarbimist;
- normaliseerida vererõhu näitajaid;
- parandada vereringet.
Rasvumise ja ravivalikute suhe
Patoloogiline kehakaal on üks insuliinsõltumatut diabeeti põhjustavaid tegureid. On teada, et soov diabeedist vabaneda saab realiseerida ainult rasvumise vastu võitlemise korral. Kui patsient on kaotanud 5–7 kg, võime julgelt öelda, et kompensatsiooni saavutamise võimalus suureneb 50–60%.
Kõik patsiendid, kellel diagnoositakse esmakordselt 2. tüüpi "magus haigus", jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- Normaalse või vähenenud kehakaaluga patsiendid (kehamassiindeks alla 25).
- Rasvunud patsiendid (indeks jääb vahemikku 25–40).
- Haigusliku rasvumisega patsiendid (KMI üle 40).
See diabeetikute jagunemine rühmadesse võimaldab ravival endokrinoloogil hinnata pankrease potentsiaali, valida sobiva ravirežiimi.
KMI alla 25
Neil patsientidel tuleb II tüüpi diabeedi ravimiseks kasutada dieeti ja füüsilist koormust. Insuliinravi on võimalik kasutada, kuna absoluutse insuliinipuuduse tõenäosus on suur. Reeglina kasutatakse insuliini süste ainult patoloogilise seisundi tekkimise peatamiseks..
Lisaks kasutatakse ravimit Metformiini monoteraapiana või kombinatsioonis inkretiinidega. Efektiivsuse puudumisel lähevad nad uuesti üle hormooni süstimisele või insuliinipumba kasutamisele.
KMI 25–40
See patsientide rühm on kõige ulatuslikum. Siin peetakse toitumisalast korrigeerimist, kehalist aktiivsust ja elustiili muutmist ravivõimaluse määravaks. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et ainult oma elustiili muutmisel võib iga kümnes patsient aastas keelduda antihüperglükeemiliste tablettide kasutamisest.
Patsientidele, kelle KMI on 25 kuni 40, on ette nähtud järgmised ravimirühmad:
- Metformiin;
- alfa glükosidaasi inhibiitorid;
- inkretiini analoogid.
Kord kvartalis või iga kuue kuu tagant tuleks patsiendi raviskeem üle vaadata. Kui suhkrusisaldus vereringes püsib kõrge ja patsiendi kaal suureneb kiiresti, võib täiendavate antihüperglükeemiliste tablettide määramine olla põhjendamatu. Arst peaks eeldama ravi ülejääki. Võib-olla tuleb osa fondidest vastupidi tühistada.
Kui patsiendil õnnestus kaalust alla võtta või tema kehakaal püsib samal tasemel, tuleks kaaluda insuliinipreparaatide väljakirjutamise võimalust, kuid ainult juhul, kui kinnitatakse kaasuvate patoloogiate puudumist. Me räägime järgmistest haigustest:
- tuberkuloos;
- HIV;
- kasvajaprotsessid;
- neerupealiste koore puudulikkus.
KMI üle 40
Sellised patsiendid elavad reeglina passiivset eluviisi, kuritarvitavad ebatervislikku toitu. Selle rühma patsientidel on diabeedi ravimine äärmiselt keeruline. Oluline on valida ravimid, mis mitte ainult ei reguleeri vere glükoosisisaldust, vaid vähendavad ka kehakaalu või vähemalt hoiavad seda stabiilsel tasemel..
Endokrinoloogid valivad metformiini ja glükagoonisarnaste peptiid-1 analoogide kombinatsiooni.
Narkootikumide ravi
On juhtumeid, kui on vaja kiiresti normaliseerida patsiendi seisund ning tema kliiniliste ja metaboolsete parameetrite tase. Sel eesmärgil valitakse järgmine ravirežiim:
- infusioon Reopoliglutsiini lahusega;
- hepatoprotektorite määramine (ravimid, mis kaitsevad maksa negatiivsete mõjude eest) - Essentiale-forte, Karsil;
- ensümaatiline ravi - Mezim, Panzinorm;
- B-seeria vitamiinid ja askorbiinhape süstide kujul;
- antibiootikumid kaasuvate bakteriaalsete patoloogiate esinemisel neerudest;
- rahustid (kui teil on unetus);
- sümptomaatiline ravi (näiteks soorakkude ravi, troofiliste haavandite ravi, potentsi taastamine).
Peamine rühm on glükoosi alandavad tablettide preparaadid. Nende kombinatsiooni valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, tema vanusest ja kehaehitusest, kehakaalust, glükeemilistest näitajatest.
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Need ravimid on suunatud sahhariidide imendumise aeglustamisele soolestiku seinte kaudu verre. Tõhus ravim on akarboosil põhinev Glucobay. Ravimit määratakse glükoosinäitajate ebarahuldava kontrolli korral dieetravi jälgimisel, metformiinravi ebaefektiivsuse korral, pärast sööki insuliini preparaatide taustal raske hüperglükeemiaga.
Ravim ei suuda veresuhkru näitajaid normaliseerida ainult pärast sööki. Kuid ka "halva" kolesterooli ja triglütseriidide taseme alandamiseks. On oluline, et ravim ei põhjustaks vere glükoosisisalduse kriitilist langust, mis võimaldab seda kasutada eakate patsientide ravis..
Sulfonüüluureapreparaadid
Kui suhkruhaigust ei ravita, võivad vähemalt sulfonüüluurea-põhised ravimid kompenseerida. Näidustused nende määramiseks:
- dieedi ja piisava kehalise aktiivsuse kombinatsiooni efektiivsuse puudumine;
- 2. tüüpi patoloogia esinemine normaalse või kõrge kehamassiindeksiga patsientidel, kui kompenseerimine saavutati insuliini hormooni ebaoluliste annustega.
Vastunäidustused kohtumisel:
- 1 tüüpi "magus haigus";
- lapseootamise ja imetamise periood;
- kooma;
- dekompensatsioon nakkusliku päritoluga haiguste esinemisel;
- eelsoodumus glükeemia kriitiliseks languseks;
- kirurgilised sekkumised.
- Glüburiid;
- Gliklasiid;
- Tolbutamiid;
- Kloorpropamiid.
Biguanidid
Seda kasutatakse laialdaselt patoloogilise kehakaaluga patsientidel muude meetodite määramise ebaefektiivsuse korral. Esindajad - metformiin, buformiin. Ravimid aeglustavad glükoneogeneesi, vähendavad suhkru imendumist seedetraktis, suurendavad insuliini toimet ja suurendavad rakkude ja kudede tundlike retseptorite arvu..
Kvalifitseeritud endokrinoloog ütleb teile, kuidas II tüüpi diabeeti selle rühma ravimitega ravida. Metformiini ja sulfoonamiidide võimalik kombinatsioon.
Insuliinravi
Hormonaalsete süstide lisamine raviskeemi on näidatud järgmistel juhtudel:
- Rasedus;
- vaskulaarse patoloogia olemasolu;
- tüsistused südamest;
- kaalulangus ja suurenev ketoatsidoos;
- toimingud;
- nakkuslikud patoloogiad;
- hüpoglükeemiliste ravimitega ravi efektiivsuse puudumine.
Hooldav endokrinoloog võib hormonaalsete ravimite kasutamiseks valida pikaajalise või lühiajalise režiimi. Skeemi kuuluvad insuliini esindajad:
- Actrapid;
- Insulrap;
- Humulin R;
- Pael;
- Humulin L;
- Ultralente VO-S;
- Depo-N-insuliin.
Sõltumata sellest, kas saame ravida II tüüpi diabeeti või mitte, püüavad patsiendid kõigest jõust saavutada soovitud ravitulemust, kasutades ravi rahvapäraste ravimitega, mittetraditsiooniliste meetoditega. ASD (Dorogovi antiseptiline-stimulant) on just selline ebatraditsiooniline viis.
Ravim on valmistatud loomse lihasluukonna jahu põhjal, mis on saadud kuumtöötluse tulemusena. See sisaldab karboksüülhappeid, süsivesinikke, väävlit, polüamiide ja vett. Tööriist on suunatud keha immuunjõudude aktiveerimisele, insuliini sekretoorsete rakkude stimuleerimisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele.
Küsimus, kas II tüüpi suhkurtõbe on võimalik ravida, kummitab kõiki patsiente, kes seisavad silmitsi selle tohutu patoloogiaga. Kahjuks pole selles meditsiini staadiumis meetodeid, mis saaksid 100% raviküsimuse lahendada. Kui on selliseid juhtumeid, et keegi on II tüüpi diabeedi ravinud, siis kõige tõenäolisemalt räägime elundisiirdamisest ja täielikust elustiili muutusest..