Beetablokaatorite mõju südamele ja hüpertensioonile - kuidas see toimib

Südame-veresoonkonna haiguste raviks on palju erinevaid ravimeid, kuid beetablokaatoreid peetakse kõige tõhusamateks..

enamikul juhtudel kasutatakse neid hüpertensiooni raviks, kuid neil on potentsiaali ravida ka teisi südamehaigusi. Ravimite valikul on väga oluline arvestada individuaalse lähenemisega, kuna need ravimid ei ole universaalsed.

Mis on adrenergilised blokaatorid

Beetablokaatorid on populaarsed ravimid, mida kasutatakse kardiovaskulaarsete haiguste ravis. Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis see on ja milline on nende üldine toimimispõhimõte..

Alfa- või beetarühma adrenergilised blokaatorid on suunatud südame ja veresoonte adrenaliiniretseptorite neutraliseerimisele. Teisisõnu on need ained valmis "välja lülitama" need retseptorid, mis reageerivad tavaliselt teatava reaktsiooniga norepinefriinile ja adrenaliinile..

Seetõttu on adrenergiliste blokaatorite omadused täiesti vastupidised nende hormoonide omadustele..

Beetablokaatorite toimemehhanism

Beetablokaator realiseerib oma mõju blokeerides B1 ja B2 adrenergilised retseptorid, mis vastutavad keha kudedes esinevate struktuuriliste ja funktsionaalsete omaduste ning jaotuse eest. B1-tüüpi adrenergilised retseptorid domineerivad südames, kõhunäärmes ja neerude aparaatides.

Beetablokaatorid, mille toimemehhanism põhineb teatud retseptorite blokeerimisel, seonduvad B1-adrenergiliste retseptoritega ja häirivad adrenaliini ja norepinefriini toimet. Beeta-1,2-adrenergilised blokaatorid vastutavad:

1. Südame löögisageduse vähendamine.
2. Südame löögisageduse langus.
3. Juhtivuse pärssimine (dropotroopne efekt).
4. Kardiovaskulaarsüsteemi automatism (batmotroopne toime).

Tulenevalt asjaolust, et beetablokaatorid blokeerivad adrenaliini retseptoreid, vähendab see müokardi hapnikutarbimist. Nende ravimite blokeerimise võime tõttu on neil antiarütmilised omadused..

Lisaks normaliseerivad nad vererõhku, seetõttu kasutatakse neid sageli hüpertensiooni ravis. B2-adrenergiliste blokaatorite blokeerimine mõjutab:

1. Bronhide silelihaste toonuse suurendamine.
2. Emaka kokkutõmbumine raseduse ajal.
3. Kokkutõmbumine seedetrakti rakkudes (võib kaasneda iiveldus ja kõhulahtisus).

Tasub kaaluda, et antud rühma ravimid mõjutavad lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, suurendavad glükogeeni sünteesi maksas.

Beetablokaatorite klassifikatsioon

Hüpertensiooni ja erinevate südamehaiguste raviks mõeldud beetablokaatorid liigitatakse järgmiselt:

1. Mõju tüübi järgi 1,2 adrenergilisele blokaatorile.
2. Võime abil lahustuda vesikeskkonnas ja lipiidides.
3. Alates ravimite genereerimisest.
4. Sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuse olemasolu abil.

Selektiivsus on beetablokaatorite klassifitseerimisel oluline näitaja. Eelkõige seisneb see ainult B1-retseptori blokeerimises, samas kui B2-retseptoreid see ei mõjuta..

Sarnase võimekusega ravimitel on palju vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Selektiivsus tähendab ka võimet valida, retseptorile valikuliselt toimida. Kui võtate beetablokaatoreid suurtes annustes, võib see põhjustada B2-retseptorite blokeerimist, mis omakorda kutsub esile kõrvaltoimeid.

Adrenoblokeerijad, mille klassifikatsiooni käsitletakse üksikasjalikumalt allpool, võivad olla varustatud ka sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete ilminguid.

Need ravimid ei sobi kõigile, kuna pulss jääb samaks ja teatud tingimustel võib see vastupidi seda suurendada..

Sageli kasutatakse seda tüüpi blokaatoreid südamehaiguste kompleksravi osana. Kõike seda tuleb ravimi valimisel arvestada..

Kardioselektiivne

Beetablokaatorid, mis võivad olla nii selektiivsed kui ka mitteselektiivsed, erinevad üksteisest peamiselt retseptorite selektiivse mõjutamise võime poolest. Mõjutage selektiivselt B1 retseptoreid, jättes B2 retseptorid puutumatuks. Mitteselektiivsetel ravimitel seda võimet pole.

Selektiivne beeta 1 blokaator toimib peamiselt B1 tüüpi retseptoritele, kuid see toiming toimub ainult siis, kui ravimit kasutatakse ennetamiseks annustes.

Annuse suurendamisel kaob see selektiivsete ravimite omadus. Isegi kõige selektiivsem ravim suurte annuste kasutamisel hakkab mõlemat retseptorit blokeerima..

Selektiivsed ja mitteselektiivsed blokaatorid vähendavad tõhusalt vererõhku. Nad tulevad selle funktsiooniga toime identselt, kuid selektiivsete ravimite puhul on kõrvaltoimed palju vähem väljendunud..

Täiendavate haiguste (eriti krooniliste) korral eelistavad arstid valikulisi ravimeid, kuna neid on lihtsam kombineerida teiste ravimitega.

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad "Metoprolool", "Bisoprolool" ja "Atenolool". Nende rühmade ravimite väljakirjutamine iseseisvalt on rangelt keelatud, kuna enesega ravimine võib oluliselt süvendada patoloogilise protsessi kulgu..

Lipofiilne

Seda tüüpi adrenergiliste blokaatorite klassifikatsioon ei põhine selektiivsusel, vaid nende lahustuvusel. Lipofiilsed blokaatorid lahustuvad rasvkeskkonnas ja hüdrofiilsed blokaatorid vesilahuses.

Sellest sõltub ka nende võime seedetraktis imenduda. Hüdrofiilseid ei töödelda maksas, seetõttu erituvad need uriiniga, nende välimus jääb muutumatuks. Hüdrofiilsetel blokaatoritel on pikem toime, kuna nad püsivad kehas kauem.

Lipofiilsed blokaatorid saavad kesknärvisüsteemi ja vereringesüsteemi vahelise takistuse ületamisel palju paremini hakkama. Just see takistus täidab mürgistuse ja kahjulike mikroorganismide eest kaitsvaid funktsioone..

Paljud arstid väidavad, et lipofiilset tüüpi blokaatorid vähendavad pärgarteri haigusega patsientide suremust mitu korda. Kuid need võivad põhjustada kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid (nagu unetus, ärevus või depressioon).

Hüdrofiilne

Seda tüüpi adrenergilised blokaatorid lahustuvad rasvases keskkonnas. Neid ei töödelda maks ja need erituvad organismist mitu korda kiiremini kui lipofiilsed.

Sümpatomimeetilise toimega ravimite hulka kuuluvad "Atenolool" ja "Nadolool". Nende võtmise kõrvaltoimed on halvasti väljendatud, kuid neid praktiliselt ei kasutata südame isheemiatõve ravis, kuna eelistatakse tugevamaid ravimeid.

Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimed puuduvad või väljenduvad kergelt ainult siis, kui soovitatav terapeutiline annus ei ole ületatud. Vastasel juhul võivad kõrvaltoimed avalduda üsna tugevalt..

Viimane põlvkond

Viimase põlvkonna ravimid saavad kõige paremini hakkama kardiovaskulaarsüsteemi haigustega, samas kui sellised beetablokaatorid põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Nendel ravimitel on kõrge selektiivsuse indeks, seetõttu peetakse neid keha jaoks kõige ohutumaks. Mida suurem on selektiivsuse indeks, seda vähem avaldub kõrvaltoimeid. Kuid nende võtmine ilma arsti retseptita on keelatud..

Milline beetablokaator on parem

Adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluvate ravimite hulgast on parimat valida üsna keeruline, kuna selle rühma ravimid ei ole universaalsed ja erinevad üksteisest.

Ravimi valik sõltub haiguse tüübist ja staadiumist, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist. Arstid eraldavad uusima põlvkonna ravimid.

Kuid isegi need ravimid ei sobi iga haiguse raviks. Õiget adrenergilist blokaatorit on võimalik valida alles pärast uuringut.

Taotlus kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral

Adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse peamiselt mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravis. Puudub universaalne ravirežiim ja ravi kestus..

Erinevate patoloogiate korral erinevad ravimid ja annustamisskeemid.

Krooniline südamepuudulikkus

Kroonilise südamepuudulikkusega (CHF) patsiente ravitakse sageli adrenergiliste blokaatoritega. Need ravimid parandavad kogu süsteemi toimimist ja vähendavad südame koormust, samuti kaitsevad seda toksiliste mõjude eest. Adrenergilised blokaatorid kõrvaldavad arütmia sündroomi.

CHF-i ravimisel kasutatakse peamiselt metoprolooli ja bucindolooli rühma ravimeid, kuna need suurendavad südamelihase tihedust. Metoprolooliga ravimisel on soovitatav algannus 5 mg, Bucindololil - 1,2 mg. Annust suurendatakse järk-järgult.

Südame rütmihäired

Südame rütmi rikkumine nõuab kohustuslikku ravi ja selleks kasutatakse sageli adrenergilisi blokaatoreid. Universaalne ravim on antud juhul "amiodaroon". Seda saab kasutada ägeda rünnaku leevendamiseks, seda saab pidevalt võtta.

Seda ravimit kasutatakse stenokardia, südamerütmi häirete (kodade laperdus) korral. Südame katkestuste ägeda rünnaku korral on vaja kiiresti võtta 1 tablett seda ravimit. Pidev manustamiskursus aitab tulevikus krampe ära hoida.

Müokardiinfarkt

Adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse pärast müokardiinfarkti ja mõnikord ka selle vältimiseks. Enamasti kasutatakse neid teise infarkti riski vähendamiseks..

Pärast müokardiinfarkti aitavad adrenergilised blokaatorid valu ja ebamugavust vähendada. Pärast südameataki normaliseerivad nad patsiendi füüsilist ja emotsionaalset seisundit..

Annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt.

Hüpertooniline haigus

Adrenoblokaatoreid kasutatakse sageli hüpertensiooni ravis, nende tegevus põhineb vererõhu langetamisel.

Hüpertensiooniga võib välja kirjutada mis tahes adrenergiliste blokaatorite rühma ravimeid. See on tingitud asjaolust, et ravimi valikut mõjutavad kaasnevad haigused ja patsiendi üldine seisund..

Peamiselt kasutatakse hüdrofiilseid adrenergilisi blokaatoreid. Need võivad olla kas valikulised või mitteselektiivsed..

Paljud patsiendid eelistavad selektiivseid adrenergilisi blokaatoreid, kuid need ei sobi igat tüüpi hüpertensiooni korral. Liiga kõrge vererõhu korral, mis sageli tõuseb, ei anna nad soovitud tulemust.

Vastunäidustused

Kõrvaltoime on palju vähem väljendunud selektiivsete adrenergiliste blokaatorite võtmisel, kuid isegi neil on vastunäidustusi. Üldiste hulka kuuluvad perifeerse vereringe häired (nende ravimitega ravimisel seisund halveneb):

• 1. tüüpi suhkurtõbi;
• AV tüüpi blokaad;
• bronhiaalastma;
• madal vererõhk (kliiniliselt oluline);
• obstruktiivset tüüpi kroonilised kopsuhaigused;
• ateroskleroos alajäsemete anumates.

Kui on vastunäidustusi, on vaja valida ravim teisest rühmast. Alternatiivse variandi saab valida ainult koos arstiga.

Ravimite loetelu

Paljusid huvitab, millised ravimid kuuluvad beetablokaatorite rühma. Beetablokaatorid on tabletid, mis blokeerivad adrenaliini retseptoreid..

Kõige tõhusamad on selektiivsed ravimid ja neil pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Sel juhul hõlmavad need "bisoprolooli", "propanolooli". Bisoprolool, Karvedilool, Propranolool on mitteselektiivsed ravimid, mida kasutatakse paljude südame-veresoonkonna haiguste ravis. Kõik patsiendid taluvad neid ravimeid kergesti, kuid terapeutilise annuse ületamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed.

Nebivolool on kardiovelektiivne ravim ja seda kasutatakse sageli koronaararterite haiguse raviks. Selle rühma ravimite võtmisel on vaja täpselt jälgida arsti määratud annuseid..

Pärast kõiki vajalikke diagnostilisi protseduure saab patsiendile selliseid ravimeid välja kirjutada ainult spetsialist.!

Vastuvõtu tunnused

Adrenergilisi retseptoreid kasutatakse hüpertensiooni, pärgarteri, südamepuudulikkuse ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravis. Ravi efektiivsuse tagamiseks on väga oluline jälgida näidustatud annust, mis on iga patsiendi jaoks individuaalne..

Keskmiselt hakkavad selle rühma ravimid võtma 5 mg päevas, suurendades vajadusel annust järk-järgult. Rünnaku ajal võib annust suurendada veel 5 mg võrra, kuid on soovitatav vältida üleannustamist.

Adrenergilisi blokaatoreid saab kasutada mitte ainult pikaajalise ravina, vaid ka rünnaku sümptomite ühekordseks eemaldamiseks. Sellisel juhul võtke 1 tablett..

Teise tableti võib võtta 20-30 minuti pärast ja siis, kui rünnak ei lõpe. Kui see ei too soovitud tulemust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

järeldused

Vältimissündroomi ärahoidmiseks on vaja pikka aega naisi tarvitamise lõpetamisel järk-järgult vähendada ettenähtud annust. Adrenergilised retseptorid vähendavad müokardiinfarkti riski, mistõttu neid tuleb regulaarselt võtta, järgides kõiki arsti soovitusi.

Kardiovaskulaarsete haiguste ravimisel adrenergiliste blokaatorite abil on väga oluline arvestada patoloogia staadiumi ja tüübiga. Sellest sõltub, millist adrenergiliste blokaatorite rühma peate võtma.

Alles pärast täpse diagnoosi seadmist on võimalik valida ravikompleks, mis hõlmab adrenergilisi blokaatoreid. Teraapia võtab reeglina üsna kaua aega.

Mõned beetablokaatorite kõrvaltoimed

Beetablokaatorid on ravimid, mida kasutatakse südamepuudulikkuse raviks. Kui teil on kõrge vererõhk, ebaregulaarsed südamelöögid või muud südameprobleemid. Nad blokeerivad närvide retseptoreid, epinefriini ja norepinefriini, mis aitavad laiendada veresooni ja leevendada südame stressi.

Nende hulka kuuluvad: propranolool, nadolool (korgard), sotalool (sothahexal, tenzool), timolool (blokaad), nipradilool, flestrolool, oksprenolool (trazikor), pindolool (wisken), alprenolool (aptin), penbutolool (betolapressin), levopindool (sandonorm), bukindolool, dilevalool, karteolool, labetalool, metoprolool, atenolool (beetakaart, tenormiin), betaksolool, esmolool, bisoprolool, karvedilool, nebivolool, acebutalool, alinolool, tseliprolool, epanolool), paljud teised.

Beetablokaatorite kõrvaltoimed

Pearinglus, unisus, külmad käed ja mõned hingamisraskused, seedeprobleemid ja seksuaalfunktsiooni häired on selle ravimi sümptomid. Kui inimesel on allergiline nahareaktsioon või beetablokaatorite tõsised kõrvaltoimed, peaks ta tõsiste komplikatsioonide riski vähendamiseks viivitamatult haiglasse minema..

Beetablokaatorite tõsised kõrvaltoimed

Mõned beetablokaatorite kõrvaltoimed võivad muutuda tõsiseks. Kurgu lihased võivad pinges olla ja põhjustada seega vilistavat hingeldust, õhupuudust, köha ja neelamisraskusi. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel võib inimesel tekkida laialdane nahalööve ja süvenevad hingamisprobleemid. Südamelöök võib aeglustada nii palju, et aju ja keha ei saa piisavalt hapnikku, mis võib põhjustada insuldi, südameataki, kooma või isegi surma.

Beetablokaatorite surmaga lõppevate kõrvaltoimete oht on väga madal ja arstid võtavad selliste ravimite väljakirjutamisel alati ettevaatusabinõusid tüsistuste riski piiramiseks. Arstid vaatavad patsiendiraamatuid tähelepanelikult ja määravad raviskeemid, et beetablokaatorid oleksid patsientidele ohutud. Kui nende ravimite kõrvaltoimetest saab tõsine probleem, võib arst kohandada patsiendi annust või proovida teist tüüpi südameravi..

Beetablokaatorid. Toimemehhanism ja klassifikatsioon. Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Beetablokaatorid või beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorid on ravimite rühm, mis seondub beeta-adrenergiliste retseptoritega ja blokeerib katehhoolamiinide (adrenaliini ja norepinefriini) toimet neile. Beetablokaatorid kuuluvad essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni ja kõrge vererõhu sündroomi ravis põhiravimitesse. Seda ravimirühma on kasutatud hüpertensiooni raviks alates 1960. aastatest, mil nad esimest korda kliinilisse praktikasse asusid..

Avastuste ajalugu

1948. aastal kirjeldas R. P. Ahlquist kahte funktsionaalselt erinevat tüüpi adrenergilisi retseptoreid - alfa ja beeta. Järgmise 10 aasta jooksul olid teada ainult alfa-adrenergiliste retseptorite antagonistid. 1958. aastal avastati dikloisoprenaliin, mis ühendas agonisti ja beeta-retseptorite antagonisti omadused. Tema ja mitmed teised järgnevad ravimid ei olnud veel kliiniliseks kasutamiseks sobivad. Ja alles 1962. aastal sünteesiti propranolool (inderal), mis avas uue ja särava lehe südame-veresoonkonna haiguste ravis..

1988. aastal said Nobeli meditsiinipreemia J. Black, G. Elion, G. Hutchings ravimteraapia uute põhimõtete väljatöötamise eest, eelkõige beetablokaatorite kasutamise põhjenduse eest. Tuleb märkida, et beetablokaatorid töötati välja arütmiavastaste ravimite rühmana ja nende hüpotensiivne toime oli ootamatu kliiniline leid. Esialgu peeti seda kõrvaliseks, kaugeltki mitte alati soovitavaks tegevuseks. Alles hiljem, alates 1964. aastast, pärast Prichardi ja Giiliami avaldamist, hinnati seda.

Beetablokaatorite toimemehhanism

Selle rühma ravimite toimemehhanism on tingitud nende võimest blokeerida südamelihase ja teiste kudede beeta-adrenergilisi retseptoreid, põhjustades mitmeid toimeid, mis on nende ravimite hüpotensiivse toime mehhanismi komponendid..

• Südame väljundvõimsuse, südame löögisageduse ja tugevuse vähenemine, mille tulemuseks on müokardi hapnikutarbimise vähenemine, tagatiste arvu suurenemine ja müokardi verevoolu ümberjaotumine.
• Südame löögisageduse langus. Sellega seoses optimeerivad diastoolid kogu pärgarteri verevoolu ja toetavad kahjustatud müokardi ainevahetust. Müokardi "kaitsvad" beetablokaatorid on võimelised vähendama infarkti tsooni ja müokardiinfarkti komplikatsioonide sagedust.
• Perifeerse üldise resistentsuse vähenemine, vähendades rensti tootmist juxtaglomerulaaraparaadi rakkudes.
• Norepinefriini vähenenud vabanemine postganglionilistest sümpaatilistest närvikiududest.
• Vasodilatatsioonifaktorite (prostatsükliin, prostaglandiin e2, lämmastikoksiid (II)) suurenenud produktsioon.
• Vähenenud naatriumioonide neeldumine neerudes ning aordikaare barotiretseptorite ja unearteri (unearteri) tundlikkus.
• Membraani stabiliseeriv toime - naatriumi- ja kaaliumioonide membraanide läbilaskvuse vähendamine.

Koos antihüpertensiivsetega on beetablokaatoritel järgmised toimingud.

• Antiarütmiline aktiivsus, mis on tingitud nende katehhoolamiinide toime pärssimisest, siinusrütmi aeglustumisest ja impulsside kiiruse vähenemisest atrioventrikulaarses vaheseinas.
• Antianginaalne aktiivsus on müokardi ja veresoonte beeta-1 adrenergiliste retseptorite konkureeriv blokeerimine, mis põhjustab südame löögisageduse, müokardi kontraktiilsuse, vererõhu langust, samuti diastooli kestuse pikenemist ja pärgarteri verevoolu paranemist. Üldiselt - südamelihase hapnikuvajaduse vähenemiseni selle tagajärjel suureneb kehalise aktiivsuse taluvus, lühenevad isheemiaperioodid, väheneb stenokardiahoogude sagedus koormava stenokardia ja infarktijärgse stenokardiaga patsientidel.
• Trombotsüütidevastane võime - aeglustab trombotsüütide agregatsiooni ja stimuleerib prostatsükliini sünteesi vaskulaarseina endoteelis, vähendab vere viskoossust.
• Antioksüdantne toime, mis avaldub katehhoolamiinide põhjustatud rasvkoest vabade rasvhapete pärssimisel. Vähendab hapnikutarvet edasiseks ainevahetuseks.
• Vähenenud venoosse verevoolu südamesse ja vereringes vereplasma maht.
• Vähendage insuliini sekretsiooni, pidurdades maksas glükogenolüüsi.
• Neil on rahustav toime ja raseduse ajal suureneb emaka kontraktiilsus.

Tabelist selgub, et beeta-1 adrenergilisi retseptoreid leidub peamiselt südames, maksas ja skeletilihastes. Katehhoolamiinidel, mis toimivad beeta-1 adrenergilistele retseptoritele, on stimuleeriv toime, mille tulemuseks on südame löögisageduse ja tugevuse tõus.

Beetablokaatorite klassifikatsioon

Sõltuvalt beeta-1 ja beeta-2 valdavast toimest jagunevad adrenergilised retseptorid järgmisteks:

• kardioselektiivne (metaprolool, atenolool, beetaksolool, nebivolool);
• südame-mitteselektiivne (propanolool, nadolool, timolool, metoprolool).

Sõltuvalt lipiidides või vees lahustumise võimest jagatakse beetablokaatorid farmakokineetiliselt kolme rühma.

1. Lipofiilsed beetablokaatorid (oksprenolool, propanolool, alprenolool, karvedilool, metaprolool, timolool). Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult (70–90%) maos ja sooltes. Selle rühma ravimid tungivad hästi erinevatesse kudedesse ja organitesse, samuti platsenta ja vere-aju barjääri kaudu. Raske maksa- ja kongestiivse südamepuudulikkuse korral manustatakse lipofiilseid beetablokaatoreid väikestes annustes.
2. Hüdrofiilsed beetablokaatorid (Atenolool, Nadolool, Talinolool, Sotalool). Erinevalt lipofiilsetest beetablokaatoritest imenduvad need suukaudsel manustamisel ainult 30–50%, vähemal määral metaboliseeruvad maksas ja neil on pikk poolväärtusaeg. Eritub peamiselt neerude kaudu ja seetõttu kasutatakse hüdrofiilseid beetablokaatoreid väikestes annustes, kus neerufunktsioon on ebapiisav.
3. Lipo- ja hüdrofiilsed beeta-adrenoblokaatorid või amfifiilsed blokaatorid (acebutolool, bisoprolool, beetaksolool, pindolool, tseliprolool) lahustuvad nii lipiidides kui vees, pärast manustamist imendub 40-60% ravimist sees. Neil on lipo- ja hüdrofiilsete beetablokaatorite vaheline positsioon ning neerud ja maks erituvad võrdselt. Ravimid on ette nähtud mõõduka neeru- ja maksakahjustusega patsientidele..

Beetablokaatorite klassifikatsioon põlvkondade kaupa

1. Kardio-mitteselektiivne (propanolool, nadolool, timolool, oksprenolool, pandolool, alprenolool, penbutolool, karteolool, bopindolool).
2. Kardioselektiivne (Atenolool, Metoprolool, Bisoprolool, Beetaksolool, Nebivolool, Bevantolool, Esmolool, Acebutolool, Talinolool).
3. Alfa-adrenergiliste retseptorite (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) blokaatorite omadustega beetablokaatorid on ravimid, mis jagavad mõlema blokaatorite rühma hüpotensiivse toime mehhanisme.

Kardioselektiivsed ja mittekardioselektiivsed beetablokaatorid jagunevad omakorda ravimiteks, millel on sisemine sümpatomimeetiline aktiivsus ja ilma..

1. Sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega kardioselektiivsed beetablokaatorid (atenolool, metoprolool, beetaksolool, bisoprolool, nebivolool) koos antihüpertensiivse toimega aeglustavad pulssi, annavad antiarütmilist toimet, ei põhjusta bronhospasmi.
2. Sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega kardioselektiivsed beetablokaatorid (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) vähendavad südame löögisagedust vähemal määral, pärsivad siinussõlme automatismi ja atrioventrikulaarset juhtivust, annavad siinuse ja mao supraventrikulaarsete häirete korral märkimisväärse antianginaalse ja antiarütmilise toime, -2 kopsusoonte bronhide adrenergilised retseptorid.
3. Sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega mittekardioselektiivsetel beeta-adrenoblokaatoritel (propranolool, nadolool, timolool) on suurim antianginaalne toime, seetõttu määratakse neid sagedamini samaaegse stenokardiaga.
4. Sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega mittekardioselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Visken) mitte ainult ei blokeeri, vaid stimuleerivad osaliselt ka beeta-adrenergilisi retseptoreid. Selle rühma ravimid aeglustavad südame löögisagedust vähemal määral, aeglustavad atrioventrikulaarset juhtivust ja vähendavad müokardi kontraktiilsust. Neid võib määrata arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, kellel on kerge juhtivuse häire, südamepuudulikkus, haruldasem pulss..

Beetablokaatorite kardioselektiivsus

Kardioselektiivsed beetablokaatorid blokeerivad südamelihase rakkudes, neerude juxtaglomerulaarses aparaadis, rasvkoes, südame ja soolte juhtivas süsteemis paiknevad beeta-1 adrenergilised retseptorid. Beeta-adrenoblokaatorite selektiivsus sõltub annusest ja kaob beeta-1 selektiivsete beetablokaatorite suurtes annustes.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid toimivad mõlemat tüüpi retseptoritele, beeta-1 ja beeta-2 adrenergilistele retseptoritele. Beeta-2 adrenergilisi retseptoreid leidub veresoonte silelihastes, bronhides, emakas, kõhunäärmes, maksas ja rasvkoes. Need ravimid suurendavad raseda emaka kokkutõmbumisaktiivsust, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Samal ajal on beeta-2 adrenergiliste retseptorite blokeerimine seotud mitteselektiivsete beetablokaatorite negatiivsete mõjudega (bronhospasm, perifeersete veresoonte spasm, halvenenud glükoosi ja lipiidide metabolism)..

Kardioselektiivsetel beetablokaatoritel on eelis mittekardioselektiivsete ees arteriaalse hüpertensiooni, bronhiaalastma ja teiste bronhopulmonaalse süsteemi haiguste ravis, millega kaasnevad bronhospasm, suhkurtõbi, vahelduv lonkamine.

Ametisse nimetamine:

• essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon;
• sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
• hüpersümpatikotoonia tunnused (tahhükardia, kõrge pulss, hüperkineetiline hemodünaamika tüüp);
• samaaegne isheemiline südamehaigus - pingeline stenokardia (selektiivsete beetablokaatorite suitsetajad, mittesuitsetajad - mitteselektiivsed);
• kannatas südameatakk, hoolimata stenokardia olemasolust;
• südame rütmi rikkumine (kodade ja vatsakeste enneaegsed löögid, tahhükardia);
• alakompenseeritud südamepuudulikkus;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia, subaortiline stenoos;
• mitraalklapi prolaps;
• ventrikulaarse fibrillatsiooni ja äkksurma oht;
• arteriaalne hüpertensioon operatsioonieelsel ja postoperatiivsel perioodil;
• beetablokaatoreid on ette nähtud ka migreeni, hüpertüreoidismi, alkoholi ja ravimite hoidumise korral.

Beetablokaatorid: vastunäidustused

Kardiovaskulaarsüsteemist:

• bradükardia;
• atrioventrikulaarne blokaad 2-3 kraadi;
• arteriaalne hüpotensioon;
• äge südamepuudulikkus;
• kardiogeenne šokk;
• vasospastiline stenokardia.

Muudest elunditest ja süsteemidest:

• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• stenoseeriv perifeersete veresoonte haigus koos jäseme isheemiaga puhkeolekus.

Beetablokaatorid: kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemist:

• südame löögisageduse langus;
• atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine;
• vererõhu märkimisväärne langus;
• väljutusfraktsiooni vähenemine.

Muudest elunditest ja süsteemidest:

• hingamissüsteemi häired (bronhospasm, bronhide läbilaskvuse halvenemine, krooniliste kopsuhaiguste ägenemine);
• perifeerne vasokonstriktsioon (Raynaud'i sündroom, külmad jäsemed, vahelduv lonkamine);
• psühhoemootilised häired (nõrkus, unisus, mäluhäired, emotsionaalne labiilsus, depressioon, ägedad psühhoosid, unehäired, hallutsinatsioonid);
• seedetrakti häired (iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, peptilise haavandi haiguse ägenemine, koliit);
• võõrutussündroom;
• süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse rikkumine;
• lihasnõrkus, koormustalumatus;
• impotentsus ja libiido langus;
• vähenenud neerufunktsioon perfusiooni vähenemise tõttu;
• pisaravedeliku tootmise vähenemine, konjunktiviit;
• nahahaigused (dermatiit, eksanteem, psoriaasi ägenemine);
• loote alatoitumus.

Beetablokaatorid ja diabeet

II tüüpi suhkurtõve korral eelistatakse selektiivseid beetablokaatoreid, kuna nende dismetaboolsed omadused (hüperglükeemia, vähenenud kudede tundlikkus insuliini suhtes) on vähem väljendunud kui mitteselektiivsetel.

Beetablokaatorid ja rasedus

Raseduse ajal on beetablokaatorite (mitteselektiivsete) kasutamine ebasoovitav, kuna need põhjustavad bradükardiat ja hüpokseemiat, millele järgneb loote alatoitumus.

Milliseid beetablokaatorite rühma ravimeid on parem kasutada??

Rääkides beetablokaatoritest kui antihüpertensiivsete ravimite rühmast, tähendavad nad beeta-1 selektiivsusega (vähem kõrvaltoimeid omavaid) ravimeid, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline aktiivsus (efektiivsem) ja vasodilateerivate omadustega.

Milline beetablokaator on parem?

Suhteliselt hiljuti ilmus meie riigis beetablokaator, millel on kõige optimaalsem kombinatsioon kõigist krooniliste haiguste (arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve) raviks vajalikest omadustest - Lokren.

Lokren on originaalne ja samal ajal odav beetablokaator, millel on kõrge beeta-1 selektiivsus ja pikim poolväärtusaeg (15–20 tundi), mis võimaldab seda kasutada üks kord päevas. Sellel puudub aga sisemine sümpaatomimeetiline aktiivsus. Ravim normaliseerib vererõhu igapäevase rütmi varieeruvust, aitab vähendada vererõhu hommikust tõusu. Ravi Lokreniga südame isheemiatõvega patsientidel vähendas stenokardiahoogude sagedust, suurendas füüsilise koormuse talumise võimet. Ravim ei põhjusta nõrkuse, väsimuse tunnet, ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide ainevahetust.

Teine ravim, mida saab eraldada, on Nebilet (Nebivolol). Beetablokaatorite klassis on ta oma ebatavaliste omaduste tõttu erilisel kohal. Nebilet koosneb kahest isomeerist: esimene on beetablokaator ja teine ​​vasodilataator. Ravimil on otsene mõju lämmastikoksiidi (NO) sünteesi stimuleerimisele veresoonte endoteeli poolt.

Kahese toimemehhanismi tõttu võib Nebiletit määrata arteriaalse hüpertensiooniga ja sellega kaasnevate krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, perifeersete arterite ateroskleroosi, kongestiivse südamepuudulikkuse, raske düslipideemia ja suhkurtõvega patsiendile..

Mis puudutab kahte viimast patoloogilist protsessi, siis tänapäeval on märkimisväärne hulk teaduslikke tõendeid selle kohta, et Nebilet mitte ainult ei avalda negatiivset mõju lipiidide ja süsivesikute ainevahetusele, vaid normaliseerib ka mõju kolesteroolile, triglütseriididele, vere glükoosisisaldusele ja glükeeritud hemoglobiini tasemele. Teadlased seostavad neid beetablokaatorite klassi ainulaadseid omadusi ravimi NO-d moduleeriva aktiivsusega..

Beetablokaatorite võõrutussündroom

Beeta-adrenergiliste blokaatorite järsk eemaldamine pärast nende pikaajalist kasutamist, eriti suurtes annustes, võib põhjustada ebastabiilse stenokardia, ventrikulaarse tahhükardia, müokardiinfarkti kliinilisele pildile iseloomulikke nähtusi ja mõnikord põhjustada äkksurma. Võõrutussündroom hakkab avalduma mõne päeva pärast (harvemini - 2 nädala pärast) pärast beeta-adrenergiliste blokaatorite kasutamise lõpetamist.

Nende ravimite tühistamise raskete tagajärgede vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• lõpetage beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorite kasutamine järk-järgult, 2 nädala jooksul järgmise skeemi kohaselt: 1. päeval vähendatakse propranolooli päevaannust mitte rohkem kui 80 mg, 5. päeval - 40 mg, üheksandal - 20 mg ja 13. päeval - 10 mg;
• koronaararterite haigusega patsiendid beeta-adrenergiliste blokaatorite tühistamise ajal ja pärast seda peaksid piirama kehalist aktiivsust ja vajadusel suurendama nitraatide annust;
• südame isheemiatõvega patsientidele, kellele plaanitakse teha pärgarteri šunteerimine, ei tühistata beeta-adrenergilisi blokaatoreid enne operatsiooni, 2 tundi enne operatsiooni määratakse 1/2 päevane annus, operatsiooni ajal beetablokaatoreid ei manustata, kuid 2 päeva jooksul. pärast intravenoosset väljakirjutamist.

Beetablokaatorite võõrutussündroomi tekkimise mehhanism ja selle ennetamine

Tänapäeval on vererõhu (BP) taseme kontrollimiseks mitu ravimirühma. Kuna hüpertensioon on erinevas vanuses patsientide levinud probleem, on sellised ravimid laialt levinud. Adrenergilised blokaatorid on populaarsed ravimid, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks. Efektiivsed ravimid, mis toimivad selektiivselt, see tähendab üksikutele retseptoritele. Samuti muudab see vähem tõenäoliseks kõrvaltoimete tekkimise. Beetablokaatorid erinevad toimemehhanismi poolest, kuid aitavad võidelda hüpertensiooni sümptomitega.

Kuna selliseid ravimeid kasutatakse pikka aega, siis kui keeldute nende võtmisest, võivad kehas ilmneda talitlushäired. Fikseeritakse südame löögisageduse järsk tõus ja vererõhu näitajate tõus. Seda kirjeldatakse beetablokaatorite võõrutussündroomina. Selle probleemi vältimiseks kasutatakse spetsiaalset skeemi, et järk-järgult vähendada nende kontsentratsiooni patsiendi veres..

1. Beetablokaatorite klassifikatsioon
2. Beetablokaatorite ulatus
3. Beetablokaatorite kõrvaltoimed
4. Võõrutussündroom
5. Üleannustamine
6. Lähenemisviisid beetablokaatorite peatamiseks
7. Arvustused

Beetablokaatorite klassifikatsioon

Kõigil selle rühma vahenditel on kehale sarnane mõju. See avaldub toimes spetsiifilistele retseptoritele, mille tõttu viimased muutuvad neurotransmitterite mõju suhtes tundetuks. Sel juhul on tavaks eristada kahte tüüpi beetablokaatoreid:

1. Selektiivsed ained toimivad ainult ühte tüüpi sünapsi korral. Inimese kehas on kahte tüüpi moodustisi, mis on tundlikud katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise suhtes. Selle rühma ravimid mõjutavad ainult beeta1-adrenergilisi retseptoreid, mis reguleerivad südame löögisagedust, pärgarterite läbimõõtu ja maksa glükogeeni lagunemise kiirust. Selle rühma ravimite kasutamise kasulikud tagajärjed määrab mõju nendele struktuuridele. See selektiivsus aitab vähendada ravi võimalikke kõrvaltoimeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad "Concor" ja "Betalok".
2. Mitteselektiivsed ravimid mõjutavad ka beeta2-adrenergilisi retseptoreid, mille ülesanne on reguleerida bronhide ja emaka lihaste tööd ning kontrollida insuliini vabanemist. Nende rakendusala on laiem, kuid see on seotud suurenenud kõrvaltoimete riskiga. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu "Anaprilin" ja "Carvedilol".

Beetablokaatorite ulatus

Ravimeid kasutatakse aktiivselt mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Selle põhjuseks on nende selektiivne toime retseptoritele.

1. Stenokardia raviks kasutatakse beetablokaatoreid, kuna need aitavad rünnakuid ära hoida. Selle vaevuse ravis kasutatakse ka nitraate, kuid need võivad põhjustada sõltuvuse tekkimist. Katehhoolamiinide toimet ennetavad ravimid võivad veres koguneda, mis võimaldab teil annust järk-järgult vähendada, vähendamata ravitoimet. Stenokardia kõige populaarsem on bisoproloolil põhinev ravim "Concor", samuti "Clofelin" ja "Physiotens". Tuleb märkida, et viimased kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse..
2. Müokardiinfarkt on tavaline eluohtlik haigus. Adrenergiliste blokaatorite kasutamine võib vähendada võimalike komplikatsioonide riski. See saavutatakse nekroosi tsooni piiramisega, kui kasutatakse selle rühma ravimeid, näiteks "Nebilet". Neid saab välja kirjutada, kui ilmnevad esimesed infarkti nähud. See lähenemine võimaldab teil vältida ohtlikke tagajärgi ja hõlbustada taastumisperioodi..
3. Krooniline südamepuudulikkus (CHF) on beetablokaatorite määramise alus. Need võimaldavad teil normaliseerida südame löögisagedust ja vererõhku. Praegu uuritakse nende vahendite kasutamise tõhusust. Sel juhul on samaaegne CHF-i arteriaalne hüpertensioon ja südamerütmihäired metoproloolil põhinevate ravimite, aga ka antianginaalsete ravimite, sealhulgas "Trimetazidine", kasutamise näidustused..
4. Essentsiaalne hüpertensioon on adrenergiliste blokaatorite üks peamisi kasutusvaldkondi. Nende selektiivse toime tõttu on võimalik vältida negatiivseid mõjusid, mis tekivad teiste rühmade ravimite, näiteks kaltsiumi antagonistide, sealhulgas "Nifedipiini", võtmisel. Viimane võib põhjustada tõsise vererõhu languse ja kardiogeense šoki. Hüpertensiooni korral kasutatakse ka ravimeid, mis toimivad neerudes paiknevatele retseptoritele. Nende hulka kuulub ravim "Lozap". "Indapamiid", mida kasutatakse ka antihüpertensiivse ravimina, on toimelt sarnane diureetikumidega.
5. Südame isheemiatõbi (CHD) on sageli seotud teiste kardiogeensete patoloogiate arenguga. Sellepärast näidatakse selle vaevuse korral beetablokaatorite kasutamist. Need on eriti efektiivsed stenokardiaprotsessi tüsistuste korral. Ravimeid kasutatakse koos ravimitega, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, näiteks pentoksifülliin ja tsinnarisiin, ning südameglükosiidid, mis sisaldavad digoksiini. Aju veresoonte kaasamisel protsessi, näidatakse metaboolsete ainete kasutamist, näiteks "Mildronaat".
6. Adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse erineva päritoluga südame rütmihäirete korral. Need koos teiste arütmiavastaste ravimitega aitavad normaliseerida südame löögisagedust ja aitavad ka valuga toime tulla. Soovitatav on nende kombinatsioon sellise ravivahendiga nagu "Etatsizin".

Beetablokaatorite kõrvaltoimed

Vaatamata ravimite kasutamise kõigile eelistele on komplikatsioonide oht. See juhtub ravimi komponentide individuaalse talumatuse, vale annuse ja ka terava kasutamise keeldumisega..

Võõrutussündroom

Kuna beetablokaatorite toime eesmärk on vältida kokkupuudet katehhoolamiinide vastavate retseptoritega, siis kui nende kasutamine lõpetatakse, kompenseeritakse see protsess. Sellega kaasneb vererõhu järsk tõus, mis võib areneda hüpertensiivseks kriisiks. See võõrutussündroom tekib siis, kui valesti tarbitakse "bisoprolooli", "karvedilooli" ja muid aineid. Rasketel juhtudel tekib hüpoksia. See suurendab stenokardiahoo ja südameataki riski. Ilma meditsiinilise korrektsioonita võivad sellised tüsistused lõppeda surmaga. See sümptomatoloogia areneb ka võõrutussündroomiga "Metoprolol".

Kõik kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid ei vaja annuse järkjärgulist vähendamist. See ei ole vajalik ravimite väljakirjutamisel, millel puudub kumulatiivne toime. Näiteks võõrutussündroom "Indapamiid" on äärmiselt haruldane ja seda seostatakse sagedamini selle kasutamisel esinevate vigadega. Sama on teada ravimite kohta, mis parandavad müokardi ja aju vereringet. Neid kasutatakse peavoolu teraapia täiendusena. Võõrutussündroom "Cinnarizine", kuigi sellega võib kaasneda kognitiivne häire ja migreen, kuid selliseid tüsistusi esineb harva.

Lisaks beetablokaatoritele on südameprobleemide vastu võitlemiseks ka teisi ravimeid, mis võivad põhjustada vererõhu järsu tõusu ja südameataki või südame isheemiatõve arengut. Nende hulka kuuluvad antianginaalsed ravimid. Näiteks võivad "Nifedipine" rühma ravimid põhjustada ärajätunähte ägeda südamepuudulikkuse ja müokardi isheemia kujul. Sama juhtub "Trimetazidine" kasutamise järsu keeldumisega.

Selliste kliiniliste tunnuste ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi vererõhku normaliseerivate ravimite abil. Samal ajal kasutatakse krambivastaseid ravimeid ka võõrutusnähtude raviks, mis on põhjustatud tugevamate ravimite, näiteks Corvaloli, tagasilükkamisest. Täna üritavad arstid selliste ravimite tavapärasest väljakirjutamisest loobuda. Selle põhjuseks on nende kontrollimatu vastuvõtt. See lähenemine mõjutab negatiivselt patsientide tervist. Sellega on seotud asjaolu, et "Corvaloli" kasutamine on mitmes riigis keelatud..

Uuringutes, mille eesmärk on uurida ja jälgida patsiente, kes ootamatult beetablokaatorite võtmise lõpetavad, on tuvastatud korraga mitu tunnust. Toimunud muutuste hindamiseks kasutati patsiendi vereplasmas noradrenaliini taseme mõõtmiseks meetodit. Kinnitati, et neurotransmitteri kontsentratsioon vähenes järk-järgult, isegi ravimite järsul keeldumisel. See viitab sellele, et adrenergiliste blokaatorite kasutamisel tekkivat võõrutussündroomi ei seostata katehhoolamiinide kontsentratsiooniga kehas..

Hinnati ka vastavate retseptorite tundlikkust neurotransmitterite toimele. Kuna ravimid põhjustavad närvistruktuuride pikaajalist düsfunktsiooni, võimaldab annuse järkjärguline vähendamine saavutada nende töö sujuva taastamise. Kuid beetablokaatorite kasutamise terava tagasilükkamise korral tekib südameretseptorite ülitundlikkus katehhoolamiinide mõju suhtes..

Seega põhjustab ravimite kasutamise järsk lõpetamine närvistruktuuride loomuliku vastuvõtlikkuse suurenemist keemiliste stiimulite mõjule. Sarnane reaktsioonide kaskaad põhjustab ärajätusündroomi arengut, mis väljendub vererõhu ja tahhükardia tõusus..

Üleannustamine

Vead selliste vahendite kasutamisel avaldavad tervisele kahjulikku mõju. Salvestatakse sellised sümptomid nagu pearinglus, bradükardia ja normaalse südame löögisageduse muutus. Patsiendid kaotavad teadvuse, langevad koomasse või kannatavad krampide all. Sarnane kliiniline pilt on seotud tõsise südame depressiooni ja vererõhu järsu langusega. Sellistel juhtudel on vajalik haiglaravi. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi diureetikumide, südameglükosiidide ja ravimite abil, mis taastavad müokardi normaalse funktsioneerimise. Sellise reaktsiooni põhjustanud ravimid tuleb tühistada. Metaboliitide verest väljutamise kiirendamiseks viiakse läbi infusioonravi.

Raviannuseid tuleb kohandada, kui patsiendil on olnud suhkurtõbi, hingamisteede haigused ja kognitiivsed häired.

Lähenemisviisid beetablokaatorite peatamiseks

Tüsistuste riski olemasolu pärast ravimite kasutamisest keeldumist ei tähenda, et neid ei tasuks kasutada kardiovaskulaarsüsteemi vaevuste raviks. Võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja järgida arsti soovitusi. Beetablokaatorite tühistamine toimub järk-järgult. Esiteks vähendatakse kasutatud ravimite annuseid. Mõned arstid soovitavad mitme nädala jooksul kasutamise sagedust vähendada. Adrenergiliste blokaatorite järkjärgulise tagasilükkamise ajal ei soovitata kehalist aktiivsust ega muid toiminguid, mis võivad esile kutsuda vererõhu järsu tõusu. See lähenemine väldib kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi teket..

Arvustused

Dmitri, 48-aastane, Saratov

Pöördusin arsti poole hüpertensiooni osas. Vastavalt kohtumistele jõi ta Betacardi. Terviseseisund on paranenud, vajadus pillide järele on kadunud. Kuid pärast ravimi kasutamise lõppu sattus ta hüpertensiivse kriisi tõttu haiglasse. Diagnoositi ärajätusündroom. Selgus, et peate ravimi kasutamise järk-järgult lõpetama..

Nadezhda, 52-aastane, Kaliningrad

Mul on diabeet, mille taustal vererõhk pidevalt hüppab. Nõustun Concoriga. Arst ütles, et pärast kuuri lõppu tuleb annust järk-järgult vähendada. Ma ei omistanud sellele piisavalt tähtsust. Ravimite lõpetamise tagajärjel hakkas mu pea ringi käima ja süda valutas. See osutus võõrutussündroomiks. Jõin ravimit uuesti kuurina, kuid vähendasin annust järk-järgult.

Adrenoblokeerijad: tegevus, rakenduse funktsioonid

Narkootikumid

Toimeaine	Kaubanimed
Informatsioon pole saadaval	Normoglaucon ®
Atenolool * (Atenololum)	Atenobene Atenova Atenool Atenolan ® Atenolool Atenolool Belupo Atenolol Nycomed Atenolool STADA Atenolool-Ajio Atenolool-AKOS Atenolol-Acri ® Atenolol-ratiopharm Atenolol-Teva Atenolool-UBF Atenolool-FPO Atenolooli tabletid Atenosan ® Betacard ® Velorin 100 Vero-atenolool Ormidol Prinorm Sinarom Tenormin
Acebutolool * (Acebutololum)	Acecor Sektraalne
Beetaksolool * (beetaksolool)	Betak Beetaksolool Betaxolol Velpharm Beetaksolool-optika Beetaksolool-SOLOpharm Beetaksolool-SOLOpharm YUD Beetaksoloolvesinikkloriid Betalmik EU Betoptic ® Betoptic ® S Betoftan Xonef ® Xonef ® BK Lokren ® Optibetol ®
Bisoprolool * (Bisoprololum)	Aritel ® Aritel ® Cor Bidop ® Bidop ® Cor Biol ® Biprol Bisogamma ® Bisokard Bisomor Bisoprolool BISOPROLOL AVEXIMA Bisoprolooli alkaloid Bisoprolol Velpharm Bisoprolool Canon Bisoprolool-OBL Bisoprolool-Akrikhin Bisoprolool-LEKSVM ® Bisoprolool-Lugal Bisoprolool-Prana Bisoprolol-ratiopharm Bisoprolool-SZ Bisoprolol-Teva Bisoprolooli hemifumaraat Bisoproloolfumaraat Bisoproloolfumaraat-Pharmaplant Concor ® Concor ® Cor Corbis Cordinorm Cordinorm Cor Koronaalne Niperten ® Tyrez ®
Bopindolool * (Bopindololum)	Sandonorm
Metipranolool * (metipranolool)	Trimepranool
Metoprolool * (metoprolool)	Betalok ® Betalok ® ZOK Vasokardiin Corvitol ® 100 Corvitol ® 50 Metozok ® Metocard ® Metokor Adipharm Metolool Metoprolool Metoprolol Velpharm Metoprolol Zentiva Metoprolol Organic Metoprolol retard-Akrikhin Metoprolool-OBL Metoprolool-Akrikhin Metoprolol-Acri ® Metoprolool-KRKA Metoprolol-ratiopharm Metoprolol-Teva Metoproloolsuktsinaat Metoprolooltartraat Serdol Egilok ® Egilok ® Retard Egilok ® S Emzok
Nadolool * (Nadololum)	Korgard 80 Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)	Bivotenz Binelol ® Nebivator ® Nebivolool Nebivolol Canon Nebivolol Sandoz ® Nebivolol-VERTEX NEBIVOLOL-NANOLEK ® Nebivolol-SZ Nebivolol-Teva Nebivoloolvesinikkloriid Nebikor Adipharm Nebilan ® Lannacher Nebilet ® Nebilong Nevotenz OD-taevas
Oksprenolool * (oksprenolool)	Trazicor ®
Pindolool * (Pindololum)	Whisken ®
Propranolool * (Propranololum)	Anaprilin Anaprilin Medisorb Anaprilini uuendamine Anapriliini lahus 1% (silmatilgad) Anaprilina tabletid Vero-Anaprilin Hemangiol ® Inderal Inderal LA Obzidan ® Propanobeen Propranolool Propranolool Nycomed Propranoloolvesinikkloriid
Sotalool * (Sotalolum)	Darob SotaHEXAL Sotalex ® Sotalool SOTALOL AVEXIMA Sotalol Canon Sotaloolvesinikkloriid
Talinolool * (Talinololum)	Kordanum
Timolool * (Timololum)	Arutimol Glaumol Glautam Glucomol ™ 0,25% Glucomol ™ 0,5% Kuzimolol Niolool Okumed ® Okumol Okupres-E ® Optimol Oftan ® Timogel Oftan ® Timolool Oftensiin ® Rotima Timogexal Timolool Timolol bufus Timolool-AKOS Timolol-Betalek Timolool-DIA Timolol-LENS ® Timolool-MEZ Timolol-POS ® Timolol-SOLOfarm Timolol-SOLOfarm YUD Timolol-Teva Timoloolmaleaat Timolollong ® Timoptiline Timoptiline depoo
Tseliprolool * (Celiprololum)	Celiprol
Esatenolool * (Esatenololum)	Estecor
Esmolol * (Esmololum)	Breviblock ® Brevicard

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment.

Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamisviisi, farmaatsiaettevõtete kohta..

Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

• Koerte nutmise ekseemi põhjused, fotode sümptomid ja ravi kodus
• Inimeste nutune samblik: põhjused, fotomärgid ja ravi
• Tšingishani retsept: keha tõhus puhastamine küüslauguga kõigist parasiitidest
• Tõhusad diateesi salvid ja kreemid lastele
• Käte dermatiidi raviks kasutatavad salvid ja kreemid
• Balynini salv. Palsam palsam. Retsept ja rakendus
• Vishnevski salv - kas see aitab akne näol, tõelised ülevaated, rakendus

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Erinevate südamehaiguste jaoks välja kirjutatud ravimite hulgas on β-blokaatorid ühe juhtiva koha. Neid määratakse stenokardia ja pärgarteri haiguste ning ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse korral ning kõrge vererõhu korral. Millel põhineb nende efektiivsus??

Näidustused ja manustamisviis

BAB-sid määratakse selleks, et vähendada südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, pikendada diastooli - südamelihase lõdvestumise perioodi. Samal ajal väheneb südame hapnikuvajadus, väheneb vererõhk ja rütmihäirete oht, paraneb südame isheemiliste piirkondade verevarustus, patsient hakkab füüsilist tegevust kergemini taluma ja tema enesetunne paraneb.

• Stenokardia - südame hapnikuvajaduse vähendamiseks ja isheemiliste piirkondade verevarustuse parandamiseks, samuti südameataki tekkimise vältimiseks.
• Müokardiinfarkt - verevarustuse kiiremaks ja täielikuks taastamiseks südamelihase kahjustatud piirkondades, vähendades tüsistuste ja reinfarkti riski.
• Arteriaalne hüpertensioon - vererõhu järkjärguliseks vähendamiseks ja kontrollimiseks.
• Erinevat päritolu tahhükardia - südame löögisageduse vähendamiseks pidurdage arütmia põhjustanud põhihaiguse progresseerumist.
• Krooniline südamepuudulikkus - südame hapnikuvajaduse vähendamiseks ja diastooli pikendamiseks, rütmihäirete riski vähendamiseks, haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

Ravimid kipuvad kehas kuhjuma, mistõttu nende efektiivsus aja jooksul suureneb ja annust on võimalik vähendada, kui patsient võtab neid pikka aega. Need ei põhjusta ravimiresistentsust ja nende efektiivsus aja jooksul ei vähene..

Pole mõtet neid pikka aega suurtes annustes välja kirjutada, aja jooksul annust vähendatakse. Kui efektiivsus on ebapiisav, kombineeritakse BAB teiste ravimitega. Oluline on järgida manustamisskeemi, kuna ebaregulaarne BAB-de tarbimine vähendab nende efektiivsust.

Kõrvaltoimed, üleannustamine ja vastunäidustused

Kuna β-adrenergilisi retseptoreid ei leidu mitte ainult südames, vaid ka bronhides, on üks kõrvaltoimetest bronhospasm. See on eriti väljendunud esimese põlvkonna ravimites (propranolool, nadolool).

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt on võimalik rõhu liigne langus, südame löögisageduse langus alla 50 löögi / min (siinusbradükardia), verevoolu vähenemine neerudes ja jäsemetes, atrioventrikulaarne blokaad.

Sel põhjusel ei saa ega tohi BAB-i välja kirjutada väga ettevaatlikult:

• Bronhiaalastmaga patsientidel - ainult kardioselektiivne ja ainult kerge või mõõduka vormiga.
• Rütmihäired nõuavad individuaalset annuse valimist.
• Neeruhaiguste korral - ainult nadolool, mis ei mõjuta neerude verevoolu.
• Raynaud'i sündroomi korral on BAB-i kasutamine ebasoovitav.
• Depressiooni ja muude vaimuhaiguste korral.
• Diabeedi korral on soovitatav võtta ainult kardioselektiivseid ravimeid või asendada BAB teiste antihüpertensiivsete ravimitega..

Kui BAB-i võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et kohandada ravimi annust või asendada üks ravim teise ohutumaga..

Enamik vastavate patoloogiatega patsiente on huvitatud sellest, mis see on - adrenergilised blokaatorid, kui neid kasutatakse, milliseid kõrvaltoimeid nad võivad põhjustada. Seda arutatakse edasi..

Klassifikatsioon

Veresoonte seintel on 4 tüüpi retseptoreid: α-1, α-2, β-1, β-2. Vastavalt sellele kasutatakse kliinilises praktikas alfa- ja beetablokaatoreid. Nende tegevus on suunatud teatud tüüpi retseptorite blokeerimisele. A-β blokaatorid blokeerivad kõik adrenaliini ja noradrenaliini retseptorid.

Iga rühma tabletid on kahte tüüpi: blokeerib selektiivselt ainult ühte tüüpi retseptoreid, mitteselektiivsed katkestavad suhtluse kõigiga.

Selles rühmas on teatud ravimite klassifikatsioon..

• a-1 blokaatorid;
• a-2;
• a-1 ja a-2.

tagasi sisu juurde ↑

Toimingu tunnused

• anumate valendik kitseneb;
• müokardi kokkutõmbed sagenevad;
• vererõhk tõuseb;
• glükeemia tase tõuseb;
• bronhide valendik suureneb.

Südame ja veresoonte patoloogiatega on need tagajärjed inimese tervisele ja elule ohtlikud. Seetõttu on selliste nähtuste peatamiseks vaja võtta ravimeid, mis blokeerivad neerupealiste hormoonide vabanemist verest..

Adrenergiliste blokaatorite toimemehhanism on vastupidine. Alfa- ja beetablokaatorite tööviis erineb sõltuvalt sellest, millist tüüpi retseptoreid blokeeritakse. Erinevate patoloogiate korral on ette nähtud teatud tüüpi adrenergilised blokaatorid ja nende asendamine on kategooriliselt vastuvõetamatu.

Taotlus kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate jaoks

Nende haiguste ravis on esikohal β-blokaatorid..

Kaasaegsete beetablokaatorite kasutamisel on järgmised positiivsed mõjud:

• südame löögisageduse langus;
• müokardi ainevahetuse parandamine;
• veresoonte süsteemi normaliseerimine;
• paranenud vasaku vatsakese funktsioon, suurenenud väljutusfraktsioon;
• südame kontraktsioonide rütmi normaliseerimine;
• vererõhu langus;
• trombotsüütide agregatsiooni riski vähendamine.

tagasi sisu juurde ↑

Uue põlvkonna ravimid

Uue põlvkonna adrenergilistel blokaatoritel on "vanade" ravimite ees palju eeliseid. Pluss on see, et neid võetakse üks kord päevas. Viimase põlvkonna tooted põhjustavad palju vähem kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused sissepääsuks

Neid vahendeid on rangelt keelatud kasutada sellistes patoloogiates ja tingimustes nagu:

1. Rasedus ja imetamise periood.
2. Allergiline reaktsioon ravimikomponendile.
3. Raske maksa- ja neeruhaigus.
4. Vererõhu langus (hüpotensioon).
5. Bradükardia - südame löögisageduse langus.
6. Südame defektid.

Äärmiselt ettevaatlikult peaksid diabeedihaiged inimesed võtma adrenergilisi blokaatoreid. Terapeutilise kuuri ajal peate pidevalt jälgima vere glükoosisisaldust.

Adrenergilised blokaatorid on paljude haiguste ravis valitud ravimid. Selleks, et neil oleks soovitud efekt, tuleks neid võtta täpselt vastavalt arsti näidatud skeemile. Kui seda reeglit ei järgita, on tervise järsk halvenemine võimalik..

Beetablokaatorid on ulatuslik ravimite rühm, mida kasutatakse hüpertensiooni, südamehaiguste raviks türotoksikoosi, migreeni teraapia osana. Narkootikumid on võimelised muutma adrenergiliste retseptorite - katehhoolamiinidele reageerivate keha kõigi rakkude - adrenaliini, norepinefriini - tundlikkust.

Mõelge ravimite toimimise põhimõttele, nende klassifikatsioonile, peamistele esindajatele, näidustuste loetelu, vastunäidustuste, võimalike kõrvaltoimete kohta.

Avastuste ajalugu

Propranoloolist (1968) sai debüüt beetablokaator, mis on heaks kiidetud praktiliseks kasutamiseks. Selle ravimi väljatöötamise ja beeta-retseptorite uurimise eest sai selle looja James Black hiljem Nobeli preemia.

Alates propranolooli loomisest kuni tänapäevani on teadlased välja töötanud üle 100 BAB-i esindaja, millest umbes 30 on arstid kasutanud igapäevases praktikas. Nebivolooli uusima põlvkonna sünteesist on saanud tõeline läbimurre. Sugulastest erines ta veresoonte lõdvestamise võime, optimaalse tolerantsuse ja mugava tarbimiskorra poolest..

Beetablokaatorite klassifikatsioon, ravimite genereerimine

Narkootikumide rühmadesse jagamiseks on mitu lähenemisviisi. Kõige tavalisem meetod võtab arvesse ravimite võimet suhelda peamiselt beeta-1-adrenergiliste retseptoritega, mida on südames eriti palju. Selle põhjal eristatakse neid:

• 1. põlvkond - mitteselektiivsed ravimid (propranolool) - blokeerivad mõlemat tüüpi retseptorite tööd. Nende kasutamisega kaasneb lisaks oodatavale toimele soovimatu, peamiselt bronhospasm.
• 2. põlvkonna kardioselektiivne (atenolool, bisoprolool, metoprolool) - mõjutab beeta-2-adrenergilisi retseptoreid vähe. Nende tegevus on konkreetsem;
• 3. põlvkond (karvedilool, nebivolool) - omavad võimet laiendada veresoonte valendikku. Võib olla kardioselektiivne (nebivolool), mitteselektiivne (karvedilool).

• võime lahustuda rasvades (lipofiilsetes), vees (vees lahustuvad);
• toime kestus: ülilühike (kasutatakse kiireks alguseks, tegevuse lõpetamiseks), lühike (võetakse 2–4 korda päevas), pikaajaline (võetakse 1–2 korda päevas);
• sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuse olemasolu / puudumine - mõnede selektiivsete, mitteselektiivsete beetablokaatorite eriefekt, mis suudab mitte ainult blokeerida, vaid ka ergastada beeta-adrenergilisi retseptoreid. Sellised ravimid ei vähenda / vähenda südame löögisagedust veidi ja neid võib välja kirjutada bradükardiaga patsientidele. Nende hulka kuuluvad pindolool, oksprenolool, karteolool, alprenolool, dilevalool, asbutbutool.

Seetõttu on mõiste "parim" puhtalt individuaalne. Optimaalse ravimi valib arst, kes võtab arvesse patsiendi vanust, haiguse kulgu iseärasusi, haiguslugu, kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Beetablokaatorid: retseptiravimid

Beetablokaatorid on üks hüpertensiooni ravis kasutatavate ravimite põhiklassidest. Populaarsus on tingitud ravimite võimest normaliseerida südame löögisagedust, samuti mõnest teisest südame näitajast (insuldi maht, südame indeks, kogu perifeersete veresoonte resistentsus), mida teised antihüpertensiivsed ravimid ei mõjuta. Sellised häired kaasnevad hüpertensiooni kulgemisega kolmandikul patsientidest..

• krooniline südamepuudulikkus - toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid (metoprolool, bisoprolool, karvedilool);
• ebastabiilne stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• südame rütmi rikkumine;
• türotoksikoos;
• migreeni ennetamine.

Ma kirjutan ravimeid, arst peab meeles pidama nende kasutamise iseärasusi:

• ravimi algannus peaks olema minimaalne;
• annuse suurendamine toimub väga järk-järgult, mitte rohkem kui 1 kord 2 nädala jooksul;
• kui pikaajaline ravi on vajalik, kasutage väikseimat efektiivset annust;
• BAB-i võtmisel on vaja pidevalt jälgida südame löögisagedust, vererõhu näitajaid, kaalu;
• 1-2 nädalat pärast vastuvõtu algust, 1-2 nädalat pärast optimaalse annuse määramist, on vaja jälgida vere biokeemilisi parameetreid.

tagasi sisu juurde ↑

Beetablokaatorid ja suhkurtõbi

Euroopa suuniste kohaselt määratakse suhkurtõvega patsientidele beetablokaatoreid täiendavate ravimitena, ainult väikestes annustes. See reegel ei kehti vasodilateerivate omadustega rühma kahe esindaja - nebivolooli, karvedilooli - kohta.

Lastearst

• enne BAB-i saamise algust peaksid lapsed läbima AKE inhibiitorite ravi;
• ravimeid määratakse ainult stabiilsete terviseseisunditega patsientidele;
• algannus ei tohiks ületada ¼ maksimaalsest annusest.

tagasi sisu juurde ↑

Mis on adrenergilised blokaatorid?

Adrenergilised blokaatorid (adrenolüütikumid) on ravimite rühm, mis mõjutab adrenaliinile ja norepinefriinile reageerivaid südame veresoonte seinte ja kudede adrenergilisi impulsse. Nende toimemehhanism seisneb selles, et nad blokeerivad need väga adrenergilised retseptorid, tänu millele saavutatakse südamepatoloogiate jaoks vajalik terapeutiline toime:

• rõhk langeb;
• anumates olev valendik paisub;
• vähendab veresuhkrut;

Adrenolüütikumid tekitavad adrenaliinist ja norepinefriinist vastupidise efekti, see tähendab, et nad on nende antagonistid. See võimaldab teil vältida kriitilisi rõhunäitajaid hüpertensiooni ja südamepatoloogiate süvenemise korral (arütmia, ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, südameatakk, puudulikkus, defektid).

Alfa blokaatorid

Alfa-blokaatoreid võib olla kolme tüüpi:

• ravimid, mis blokeerivad alfa-1 retseptoreid;
• ravimid, mis mõjutavad alfa-2 impulsse;
• kombineeritud ravimid, mis blokeerivad alfa-1,2 impulsse samal ajal.

Rühma kuuluvate ravimite (peamiselt alfa-1 blokaatorid) farmakoloogia - valendiku suurenemine veenides, arterites ja kapillaarides.

• vähendada veresoonte seinte resistentsust;
• vähendada survet;
• minimeerida südame koormust ja hõlbustada selle tööd;
• vähendada vasaku vatsakese seinte paksenemise astet;
• normaliseerida keha rasva;
• stabiliseerida süsivesikute metabolism (insuliinitundlikkus suureneb, plasmasuhkur normaliseerub).

Alfa-2 retseptori blokaatorid on südamepatoloogiate ravis vähem efektiivsed, kuna neil on nõrk terapeutiline toime. Nad on end uroloogias hästi tõestanud. Selliseid ravimeid määratakse sageli meeste seksuaalfunktsioonide talitlushäirete korral..

Tabel "Parimate alfablokaatorite loend"

Nimi	Näidustused	Vastunäidustused	Kõrvalmõjud
Alfa1 blokaatorid Prazosiin	Hüpertensiooniga, südamepuudulikkus koos müokardi hüpertroofiaga, prostatiidiga	Allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendile;

rasedusperiood ja imetamise aeg;

rasked südamerikked (aordi stenoos)

rõhu langetamine kriitilistele näitajatele

AlfuzosiinUrapidiilAlfa 2 blokaatorid

Impotentsus meestelRõhk tõuseb ülespoole;

ärrituvus, suurenenud aktiivsus ja erutuvus;

urineerimisprobleemid (vedeliku tootmise vähenemine ja tungi sagedus)

Alfa1,2 blokaatorid

Insuldijärgsete komplikatsioonide kõrvaldamiseks

Perifeerse verevoolu häired (diabeetiline mikroangiopaatia, akrotsüanoos)

jalgade ja käte pidev külmatunne;

palavikuline seisund (temperatuuri tõus);

FentolamiinProproksaan

Uue põlvkonna alfablokaatorite seas on Tamsulosiin ülitõhus. Seda kasutatakse prostatiidi korral, kuna see vähendab hästi eesnäärme pehmete kudede toonust, normaliseerib uriini väljavoolu ja vähendab eesnäärme healoomuliste kahjustuste korral ebameeldivaid sümptomeid..

Keha talub ravimit hästi, kuid on võimalikud kõrvaltoimed:

• oksendamine, kõhulahtisus;
• pearinglus, migreen;
• südamepekslemine, valu rinnus;
• allergiline lööve, nohu.

Tamsulosiini ei soovitata kasutada ravimi komponentide individuaalse talumatuse, madala vererõhu korral, samuti raskete neeru- ja maksahaiguste korral..

Beetablokaatorid

Beetablokaatorite rühma ravimite farmakoloogia seisneb selles, et need pärsivad beeta1 või beeta1,2 impulsside stimulatsiooni adrenaliini toimel. See toiming pärsib südame kokkutõmmete suurenemist ja vere suurt suurenemist ning hoiab ära ka bronhide valendiku järsu laienemise.

• südame löögisageduse tase väheneb (tahhükardia oht on minimaalne);
• südame koormus väheneb;
• stenokardiahoogude sagedus väheneb, haiguse ebameeldivad sümptomid tasandatakse;
• südame süsteemi suurenenud vastupanu emotsionaalsele, vaimsele ja füüsilisele stressile.

• südame löögisageduse langus;
• rõhu normaliseerimine (hüpertensiooniga);
• müokardi kontraktiilse aktiivsuse vähenemine ja resistentsuse suurenemine hüpoksia suhtes;
• arütmiate ennetamine, vähendades erutuvust südame juhtimissüsteemis;
• aju vereringe ägeda häire vältimine.

Mitteselektiivsete beeta-adrenergiliste blokaatorite kasutamine võimaldab peatada veresoonte trombide teket ja vähendada südameataki tõenäosust, suurendades keha vastupanuvõimet välistele stiimulitele (füüsilistele ja emotsionaalsetele). Lisaks suurendavad sellised ravimid emaka, soolte, söögitoru toonust ja mõjuvad põit lõõgastavalt (nõrgestavad sulgurlihast).

Tabel "Kõige tõhusamate ravimite loetelu, mis blokeerivad adrenaliini toimet beetaimpulssidele"

Kardioselektiivsete ravimite kasutamine südamepatoloogiate ravis võimaldab saavutada järgmise terapeutilise efekti:

• südame löögisageduse tase väheneb (tahhükardia oht on minimaalne);
• südame koormus väheneb;
• stenokardiahoogude sagedus väheneb, haiguse ebameeldivad sümptomid tasandatakse;
• südame süsteemi suurenenud vastupanu emotsionaalsele, vaimsele ja füüsilisele stressile.

Beetablokaatorite võtmine võimaldab teil normaliseerida südamehaiguste all kannatava patsiendi üldist seisundit, samuti vähendada hüpoglükeemia riski diabeetikutel ja vältida bronhide teravat spasmi astmaatikutel..

Mitteselektiivsed adrenergilised blokaatorid vähendavad perifeerse verevoolu kogu vaskulaarset resistentsust ja mõjutavad seinte tooni, mis aitab kaasa:

• südame löögisageduse langus;
• rõhu normaliseerimine (hüpertensiooniga);
• müokardi kontraktiilse aktiivsuse vähenemine ja resistentsuse suurenemine hüpoksia suhtes;
• arütmiate ennetamine, vähendades erutuvust südame juhtimissüsteemis;
• aju vereringe ägeda häire vältimine.

Mitteselektiivsete beeta-adrenergiliste blokaatorite kasutamine võimaldab peatada veresoonte trombide teket ja vähendada südameataki tõenäosust, suurendades keha vastupanuvõimet välistele stiimulitele (füüsilistele ja emotsionaalsetele). Lisaks suurendavad sellised ravimid emaka, soolte, söögitoru toonust ja mõjuvad põit lõõgastavalt (nõrgestavad sulgurlihast).