Elu pärast pankrease eemaldamist
Haigused muudavad inimese elukreedot, harjumusi ja maailmavaadet. Kuid kaasaegse meditsiini tehnoloogiad suudavad elutähtsate elundite funktsionaalsust säilitada ka pärast täielikku väljapressimist või osalist resektsiooni. Seedesüsteemi haigused vajavad erilist ravi. Eelkõige onkoloogilised koosseisud, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ravida. Vaatamata kohustuslikele kirurgilistele sekkumistele on võimalik iga päev elada ja nautida.
Pankrease eemaldamine kuulub kõige raskemate operatsioonide kategooriasse ja arvatakse, et taastumisstaadium on uue elustiiliga harjumise mõttes pikk ja keeruline..
Elundi funktsioonid
Pankreasel on kaks erinevat eesmärki: sekretoorne ja ensümaatiline. Pankrease mahla moodustades on elund otsene osaleja toiduelementide imendumisel ja töötlemisel. Ilma valkude, komplekssete süsivesikute ja lipiidikomponentideta ei saa meie keha normaalselt toimida ja jätkata. Toit sisaldab kõiki vajalikke toitainestruktuure, mis läbivad pankrease ensümaatiliste komponentide tõttu proteolüüsi.
Elundi teine funktsioon on hormoonide induktsioon. Insuliin ja glükagoon on seotud keha süsivesikute tasakaalu reguleerimisega. Insuliin kontrollib glükoosi protsenti veres. Hormooni indutseerivad ainulaadsed rakud - Langerhansi saared, mida vananedes jääb kehas järjest vähemaks. Suhkurtõbi areneb siis, kui hormoonide tootmine on häiritud või Langerhansi saared inaktiveeritakse..
Kõik kõhunäärme aktiivsuse häired põhjustavad seedesüsteemi normaalse funktsionaalsuse vähenemist, sapipõis on eriti haavatav ja võib areneda koletsüstiit. Kõhunäärme rakkude kahjustuse ja desorganiseerimisega tekib elundi parenhüümi põletik, mis provotseerib pankreatiiti.
Haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega, ilma kirurgilise skalpellita. Kuid see on põletik, mis on teiste pankrease haiguste provotseeriv tegur. Kas pankreas eemaldatakse nii suurte kivide, nekrootiliste protsesside kui ka kõigi võimalike geneeside kasvajate juuresolekul? Ja kas inimene saab pankreaseta täielikult ja tõhusalt elada?
Pankrease eemaldamiseks on vaja vähe asjaolusid. Neid toiminguid kasutatakse ainult viimase abinõuna. Sagedamini üritatakse põletikulist protsessi ja ilmnenud tüsistusi ravimitega kõrvaldada.
Näidustused eemaldamiseks
Pankrease eemaldamine on rakendatav haiguste korral:
- Pankreatiidi äge protsess, mis kulgeb raskes vormis ja millel puudub ravimravi ja muude meetodite õige toime;
- Hemorraagiline pankreatiidi tüüp, mida iseloomustab ulatuslik verejooks;
- Pankreakonekrootilised muutused - rakusurm;
- Mädased abstsessid;
- Suured kapsliküstid ja mädase sekretsiooniga tsüstid;
- Fistulid kõikjal kehas.
Mis juhtudel eemaldatakse pankreas, kui põletikuline protsess seda ei mõjuta:
- Seejärel õnnetuste, noahaavade jne traumeerimine;
- Igas suuruses kivide ummistus kanalites;
- Kogu kõhuõõne peritoniit;
- Ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised maos, mis põhjustab pankreasele täiendavat stressi;
- Healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
- Kaasasündinud väärarendid ja näärme transformatsioon;
- Põrna düsfunktsioon.
Kõigi teostatud kirurgiliste sekkumiste hulgas on kõige sagedamini läbi viidud adenokartsinoomi eemaldamine, mida iseloomustab selle kiire kasv lähedalasuvatesse kudedesse. Osalise resektsiooni põhjustavad pahaloomulised koosseisud. Kõhunäärme täielikku eemaldamist nimetatakse pankrease täielikuks eemaldamiseks ja seda kasutatakse suhteliselt harva.
Mis juhtub, kui pankreas eemaldatakse?
Kõhunäärme resektsiooni operatiivsed toimingud on rasked tänu sellele, et see asub mao taga, peensoole ja maksa vahel. Seetõttu on operatsiooniaeg vähemalt 5 tundi..
Elundi osalise eemaldamise tulemuseks on eluaegne järgimine elundite hooldamise põhimõtetest, milleks on säästev toitumine ja ravimid. Elukvaliteet pärast elundi osade ekstsissiooni sõltub inimesest endast.
Eemaldamismeetod
Eemaldamise operatsioonimeetodid vähendatakse endoskoobi ja skalpelli laparoskoopiliseks sisestamiseks kõhuõõnde ja kõhuõõne avamiseks. Esimese meetodi eelised on väikesed sisselõiked, haava sulgemine (nakkus on minimaalne) ning toimingute ja siseelundite kuvamine monitori ekraanil. Teise meetodi eeliseks on ulatuslik juurdepääs ja võime jälgida põletikulise protsessi pilti.
Kõhunäärme eemaldamise toimingud jagunevad vastavalt lõigatavale osale:
- Distaalne resektsioon. Viiakse läbi kaugetes osades lokaliseeritud kudede ekstsisioon. Väljaheitekanal õmmeldakse sageli ja komplikatsioonide vältimiseks lõigatakse sapipõis välja, mida mõjutab ka põletikuline protsess.
- Keskmine resektsioon. Üsna haruldane operatsioon: sekkumine toimub ainult istmikul ja selle esimestel lõikudel. Laparotoomia ajal moodustub pankreatoenteroanastomoos, kasutades kahte üksteise külge pandud õmblust.
- Vahesumma operatsioon. See seisneb peaaegu täielikus väljasuremises ja kaasneb ka põrna eemaldamisega. Jääb väike koepind, mis piirab tihedalt kaksteistsõrmiksoole.
- Korporokaudaalne resektsioon. Selliseid toiminguid tehakse siis, kui distaalsetes osades või kehas on kasvaja. Samuti eemaldatakse põrn (põrna eemaldamine). Operatsioon on tavapärase juurdepääsu võimatuse tõttu üsna pikk.
Pankrease võib aastaid hävitada inimese vale tegevusega ja see võib provotseerivale tegurile reageerida koheselt, seetõttu on selle eemaldamiseks kavandatud operatsioon või hädaolukord. Arstide jaoks seisneb kavandatud operatsioon ja selle ettevalmistamine teatud kavatsuste koostamises, mille käigus nad kasutavad tervislike kudede säilitamiseks igasuguseid tehnikaid. Seetõttu viiakse igasuguste defektsete protsesside korral läbi vajalikud manipuleerivad toimingud:
- Parenhüümi dissektsioon ägeda pankreatiidi ödeemi leevendamiseks;
- Nekreatoomia seisneb näärme nekrootiliste, surnud piirkondade ekstsismis, mõjutamata terveid kudesid;
- Anastomoosid: biliodigestiveeriv või gastropankreatoduodenaalne. See tehnika seisneb pankrease kanali õmblemises sapijuhaga või maoga.
- Tsüstide, abstsesside ja muude koosseisude ekstirpatsioon terveid kudesid mõjutamata.
Pankreateektoomia on elundi täielik ekstsisioon. Kui pahaloomuline kasvaja oli elundi eemaldamise tegur, siis tuleb enne operatsiooni teha keemiaravi.
Operatsiooni ajal on võimalikud tüsistused, nagu verejooks, operatsioonivälja laienemine, naaberorganite kahjustused, allergiline reaktsioon üldanesteesiale ja teistele ravimitele. Nakkusprotsessi progresseerumine on võimalik nii eakatel inimestel, kellel on madal immuunvastus ja nõrgenenud keha, kui ka kahjustatud kudede esinemisel kehas (näiteks karioossed hambad, seenhaigused nahahaigused jne)..
Taastusravi periood
Kuidas pärast operatsiooni elada ilma kõhunäärmeta? Kohe alguses, pärast kirurgide sekkumist, on patsient nende range kontrolli all. Esimest korda ei tohi süüa 2-3 päeva. Joo vett alles teisel päeval. Operatsioonijärgsed patsiendid ei tohi esimesel või kahel päeval tõusta, et vältida õmbluste lahknevusi ja verejookse. Välja on kirjutatud valuvaigistid, mõnikord narkootilise spektriga.
Pärast haiglast väljakirjutamist peaks patsient 20. – 21. Päeval selgelt ette kujutama tulevast elu, mis sisaldas dieeti pärast kõhunäärme eemaldamist ja ravimite saamist..
Arsti ettekirjutuste kohaselt on kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul vaja võtta ensüüme, mis aitavad näärme talitlust. Kui tehti osaline resektsioon, siis jälgige seisundit ja toitumist, et vältida põletikuliste korduvate protsesside arengut.
Pankrease eemaldamiseks on vaja selgelt eristada tagajärgi. Pärast eemaldamist kaotavad inimesed sageli kaalu, kuna pole normaalset dieeti. Insuliini elu jooksul kasutamine võib vastupidi põhjustada kehakaalu tõusu. Soovi korral taastatakse tulevikus kaalu normaliseerimine osaliselt.
Kõigi varem oluliste toimingute ja põhimõtete paratamatu muutus tekitab küsimuse, kas on võimalik elada ilma kõhunäärmeta. Inimene saab täieliku ja kvaliteetse eksisteerimise iseseisvalt, järgides lihtsaid reegleid.
Toitumine pärast operatsiooni
Pärast kõhunäärme eemaldamist pööratakse erilist tähelepanu toitumisele. Kolmandal päeval on lubatud juua magusat nõrka teed ja gaseerimata mineraalvett. 4.-6. Päeval ühendatakse vedelad köögiviljasupid ja vedelad teraviljad. Alles esimese nädala lõpuks hakkavad nad järk-järgult lisama jämedamat toitu - leiba, omletti, hautatud köögivilju. Kaks nädalat pärast operatsiooni on lubatud vähendatud rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega liha ja kala.
Nõud peavad olema keedetud. Dieet ei sisalda värskeid köögivilju ja puuvilju, saiakesi, kohvi, vürtsikaid ja suitsutatud roogasid, konserveeritud tooteid. Vaieldamatult keelatud alkohol ja tubakas.
Kõik portsjonid on peopesa suurused. Toitu tuleks võtta sageli. Ärge unustage taimseid ravimeid ning vitamiinide ja mineraalide komplekse. Neid põhimõtteid järgitakse kogu elu.
Tõsiste tüsistuste ja mis tahes tüüpi operatsioonide vältimiseks peate enda eest hoolitsema. Parem ennetada haigusi kui hiljem ravida.
Operatsioonid kõhunäärmes: näidustused, tüübid, prognoos
Pankreas on ainulaadne organ selles mõttes, et see on nii välimine kui ka sisemine sekretsiooninääre. See toodab seedimiseks vajalikke ensüüme ja erituselundite kaudu soolestikku, samuti hormoone, mis lähevad otse verre.
Pankreas asub kõhuõõne ülemisel korrusel, otse mao taga, retroperitoneaalselt, üsna sügav. See on tavapäraselt jagatud 3 osaks: pea, keha ja saba. See kuulub paljudesse olulistesse organitesse: kaksteistsõrmiksool paindub ümber pea, selle tagumine pind on tihedalt külgnev parema neeru, neerupealise, aordi, ülemise ja alumise õõnesveeni, paljude teiste oluliste anumate, põrna.
pankrease struktuur
Pankreas on ainulaadne elund mitte ainult oma funktsionaalsuse, vaid ka struktuuri ja asukoha poolest. See on parenhümaalne organ, mis koosneb sidekoest ja näärmekoest ning millel on tihe kanalite ja anumate võrgustik.
Lisaks võime öelda, et seda elundit mõistetakse halvasti etioloogia, patogeneesi ja vastavalt seda mõjutavate haiguste ravi osas (see kehtib eriti ägeda ja kroonilise pankreatiidi kohta). Arstid on selliste patsientide suhtes alati ettevaatlikud, sest pankrease haiguste kulgu ei saa kunagi ennustada.
Selle elundi selline struktuur ja ka ebamugav asukoht muudavad selle kirurgide jaoks äärmiselt ebamugavaks. Igasugune sekkumine selles valdkonnas on täis paljude komplikatsioonide arengut - verejooks, mädanemine, ägenemine, agressiivsete ensüümide vabanemine väljaspool elundit ja ümbritsevate kudede sulamine. Seetõttu võime öelda, et kõhunääret opereeritakse ainult tervislikel põhjustel - kui on selge, et muud meetodid ei saa patsiendi seisundit leevendada ega tema surma ära hoida.
Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks
- Äge põletik koos pankrease nekroosi ja peritoniidiga.
- Mädane nekrotiseeriv pankreatiit (absoluutne näidustus erakorralise operatsiooni jaoks).
- Abstsessid.
- Verejooksu vigastus.
- Kasvajad.
- Tsüstid ja pseudotsüstid, millega kaasneb valu ja väljavoolu rikkumine.
- Krooniline pankreatiit koos tugeva valu sündroomiga.
Kõhunäärme operatsioonide tüübid
- Nekrektoomia (surnud koe eemaldamine).
- Resektsioon (elundi osa eemaldamine). Kui on vaja pea eemaldada, viiakse läbi pankreatoduodenaalne resektsioon. Saba ja keha kaasamiseks, distaalne resektsioon.
- Kõhunäärme täielik eemaldamine.
- Abstsesside ja tsüstide äravool.
Operatsioonid ägeda pankreatiidi korral
Tuleb öelda, et ägeda pankreatiidi korral ei ole operatsiooni näidustustel ühtseid kriteeriume. Kuid on mitmeid tohutuid tüsistusi, kus kirurgid on üksmeelsed: sekkumatus viib paratamatult patsiendi surma. Kirurgilist sekkumist kasutatakse:
- Nakatunud pankrease nekroos (näärmekudede mädane sulandumine).
- Konservatiivse ravi ebaefektiivsus kahe päeva jooksul.
- Pankrease abstsessid.
- Mädane peritoniit.
Pankrease nekroosi mädanemine on ägeda pankreatiidi kõige raskem komplikatsioon. Nekrotiseeriva pankreatiidi korral esineb seda 70% juhtudest. Radikaalse ravita (kirurgia) läheneb suremus 100% -le.
Nakatunud pankreatonekroosi operatsioon on avatud laparotoomia, nekrektoomia (surnud koe eemaldamine), operatsioonijärgse voodi drenaaž. Reeglina on uuesti moodustunud nekrootilise koe eemaldamiseks väga sageli (40% juhtudest) vaja teatud aja möödudes korduvat laparotoomiat. Mõnikord ei õmmelda kõhuõõnde (jäetakse lahti); verejooksu ohu korral on nekroosi eemaldamise koht ajutiselt tampoonitud.
Kuid hiljuti on selle tüsistuse jaoks valitud operatsioon nekrektoomia koos intensiivse operatsioonijärgse loputamisega: pärast nekrootiliste kudede eemaldamist jäetakse operatsioonijärgsesse välja kuivendussilikoontorud, mille kaudu toimub intensiivne pesemine antiseptikumide ja antibiootikumilahustega, samaaegselt aktiivse aspiratsiooniga (vaakum).
Kui ägeda pankreatiidi põhjus on sapikivitõbi, viiakse samaaegselt läbi koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine)..
vasakul: laparoskoopiline koletsüstektoomia, paremal: avatud koletsüstektoomia
Pankrease nekroosi korral ei soovitata kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid, näiteks laparoskoopilist operatsiooni. Seda saab turse vähendamiseks kasutada ainult ajutiste meetmetena väga raskete patsientide puhul..
Pankrease abstsessid ilmnevad piiratud nekroosi taustal, kui nakkus siseneb või kaugel pseudotsüsti mädanemise perioodil.
Ravi, nagu iga abstsessi, eesmärk on avamine ja äravool. Operatsiooni saab teha mitmel viisil:
- Avalik meetod. Tehakse laparotoomia, avatakse mädanik ja tühjendatakse selle õõnsus, kuni see on täielikult puhastatud..
- Laparoskoopiline drenaaž: laparoskoopi kontrolli all avatakse abstsess, eemaldatakse elujõuline kude ja paigaldatakse drenaažikanalid, nagu ka ulatusliku pankrease nekroosi korral..
- Sisemine drenaaž: mädanik avatakse mao tagakülje kaudu. Sellist operatsiooni saab teha kas laparotoomia abil või laparoskoopiliselt. Tulemus - mädaniku sisu vabanemine toimub moodustunud kunstliku fistuli kaudu maos. Tsüst hävitatakse järk-järgult, fistuline ava pingutatakse.
Kõhunäärme pseudotsüstide operatsioonid
Pankreases asuvad pseudotsüstid moodustuvad pärast ägeda põletikulise protsessi lahenemist. Pseudotsüst on moodustunud membraanita õõnsus, mis on täidetud pankrease mahlaga.
Pseudotsüstid võivad olla üsna suured (läbimõõduga üle 5 cm), nad on ohtlikud, kuna:
- Oskab pigistada ümbritsevaid kudesid, kanaleid.
- Põhjustada kroonilist valu.
- Võimalik on mädanemine ja abstsessi moodustumine.
- Agressiivseid seedeensüüme sisaldav tsüsti sisu võib põhjustada veresoonte erosiooni ja verejooksu.
- Lõpuks võib tsüst murda kõhuõõnde.
Sellised suured tsüstid, millega kaasneb valu või kanalite kokkusurumine, tuleb viivitamatult eemaldada või tühjendada. Pseudotsüstide peamised operatsioonitüübid:
- Perkutaanne tsüsti välimine drenaaž.
- Tsüsti ekstsisioon.
- Sisemine drenaaž. Põhimõte - tsüsti anastomoosi tekitamine mao või soole silmusega.
Pankrease resektsioon
Resektsioon on elundi osa eemaldamine. Pankrease resektsioon viiakse läbi kõige sagedamini siis, kui seda kahjustab kasvaja, vigastused, harvem krooniline pankreatiit.
Kõhunäärme verevarustuse anatoomiliste omaduste tõttu saab eemaldada ühe kahest osast:
- Pea koos kaksteistsõrmiksoolega (kuna neil on ühine verevarustus).
- Distaalne (keha ja saba).
Kõhunäärme kaksteistsõrmiksoole resektsioon
Üsna tavaline ja väljakujunenud operatsioon (Whipple-operatsioon). See on kõhunäärme pea eemaldamine koos ümbritseva kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja mao osaga, samuti läheduses asuvad lümfisõlmed. Seda toodetakse kõige sagedamini kõhunäärme peas paiknevate kasvajate, Vater papilla vähi ja mõnel juhul ka kroonilise pankreatiidi korral..
Lisaks mõjutatud elundi eemaldamisele koos ümbritsevate kudedega on väga oluline etapp ka sapi ja pankrease sekretsiooni väljavoolu rekonstrueerimine ja moodustumine pankrease kännust. See seedetrakti osa on justkui uuesti kokku pandud. Luuakse mitu anastomoosi:
- Väljuge kõhust koos tühisoolega.
- Kõhunäärme kõhunäärme kanal.
- Soolega tavaline sapijuha.
Pankrease kanali eemaldamiseks soolestikku, vaid maosse on olemas tehnika (pankreatogastroanastomoos).
Distaalne pankrease resektsioon
See viiakse läbi keha või saba kasvajate korral. Tuleb öelda, et selle lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad on peaaegu alati töövõimetud, kuna need kasvavad kiiresti soolestiku anumatesse. Seetõttu tehakse sellist operatsiooni kõige sagedamini healoomuliste kasvajate korral. Distaalne resektsioon viiakse tavaliselt läbi koos põrna eemaldamisega. Distaalne resektsioon on rohkem seotud suhkurtõve tekkega postoperatiivsel perioodil..
Distaalne pankrease resektsioon (pankrease saba eemaldamine koos põrnaga)
Mõnikord ei saa tehingu mahtu ette ennustada. Kui uuringu käigus selgub, et kasvaja on väga laialt levinud, on elundi täielik eemaldamine võimalik. Seda toimingut nimetatakse kogu pankreatektoomia.
Operatsioonid kroonilise pankreatiidi korral
Kroonilise pankreatiidi operatsioon viiakse läbi ainult patsiendi seisundi leevendamise meetodina.
- Kanalite äravool (kanalite läbilaskvuse tõsise rikkumisega tekib tühimikuga anastomoos).
- Tsüstide resektsioon ja drenaaž.
- Pea resektsioon obstruktiivse kollatõve või kaksteistsõrmiksoole stenoosi korral.
- Pankreateektoomia (tugeva püsiva valu sündroomi, obstruktiivse kollatõvega) koos kogu organi kahjustusega.
- Kõhunäärmekanalites olevate kivide juuresolekul, mis takistavad eritiste voolamist või põhjustavad tugevat valu, võib teha virsungotoomiaoperatsiooni (kanali lahkamine ja kivi eemaldamine) või kanali drenaaži obstruktsioonitaseme kohal (pancreatojejunostomy)..
Operatsioonieelne ja postoperatiivne periood
Pankrease operatsiooni ettevalmistamine ei erine palju teiste operatsioonide ettevalmistamisest. Eripäraks on see, et pankrease operatsioone tehakse peamiselt tervislikel põhjustel, see tähendab ainult juhtudel, kui sekkumata jätmise oht on palju suurem kui operatsiooni enda risk. Seetõttu on selliste operatsioonide vastunäidustuseks ainult patsiendi väga tõsine seisund. Pankrease operatsioonid viiakse läbi ainult üldanesteesia all.
Pärast kõhunäärme operatsiooni tehakse esimestel päevadel parenteraalne toitmine (toitainelahused süstitakse tilguti kaudu verre) või operatsiooni käigus paigaldatakse sooletoru ja spetsiaalsed toitainesegud viiakse selle kaudu otse soolestikku.
Kolme päeva pärast on võimalik kõigepealt juua, seejärel püreestatud poolvedel toit ilma soola ja suhkruta.
Tüsistused pärast pankrease operatsioone
- Mädased põletikulised komplikatsioonid - pankreatiit, peritoniit, abstsessid, sepsis.
- Verejooks.
- Anastomooside lekkimine.
- Diabeet.
- Toidu seedimise ja imendumise häired - malabsorptsiooni sündroom.
Elu pärast pankrease resektsiooni või eemaldamist
Pankreas, nagu juba mainitud, on meie keha jaoks väga oluline ja ainulaadne elund. See toodab mitmeid seedeensüüme ja ainult kõhunääre toodab hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust - insuliini ja glükagooni.
Siiski tuleb märkida, et selle elundi mõlemaid funktsioone saab asendusravi abil edukalt kompenseerida. Inimene ei suuda ellu jääda näiteks ilma maksata, kuid ilma õige eluviisi ja piisavalt valitud raviga kõhunäärmeta võib ta elada mitu aastat.
Millised on pankrease operatsioonide järgsed elureeglid (eriti kui tegemist on osa või kogu elundi resektsiooniga)?
- Dieedi range järgimine kuni elu lõpuni. Sööma peate väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Toit peaks olema kergesti seeditav ja minimaalse rasvasisaldusega.
- Alkoholi täielik välistamine.
- Ensüümpreparaatide võtmine enterokattes, mille määrab arst.
- Veresuhkru taseme enesekontroll. Diabeedi areng pankrease osa resektsiooni ajal ei ole üldse kohustuslik komplikatsioon. Erinevate allikate järgi areneb see 50% juhtudest..
- Diabeedi diagnoosimisel - insuliinravi vastavalt endokrinoloogi määratud skeemidele.
Tavaliselt kohandub keha esimestel kuudel pärast operatsiooni:
- Patsient kipub kaalust alla võtma.
- Pärast söömist ebamugavustunne, raskustunne ja valu kõhus.
- Lahtised väljaheited on sagedased (tavaliselt pärast iga sööki).
- On nõrkus, halb enesetunne, vitamiinipuuduse sümptomid malabsorptsiooni ja toitumispiirangute tõttu.
- Insuliinravi määramisel on algul võimalikud sagedased hüpoglükeemilised seisundid (seetõttu on soovitatav hoida suhkrusisaldus üle normi).
Kuid järk-järgult kohaneb keha uute tingimustega, patsient õpib ka eneseregulatsiooni ja elu läheb lõpuks normaalseks..
Kas inimese jaoks on võimalik elada ilma kõhunäärmeta: ülevaated
Kaasaegses maailmas ei pea inimene mitte ainult elama, vaid ka ellu jääma. Põhjusteks on kehv ökoloogia, sünteesitud ravimid ja kahjuks toit, mis tegelikult pole elusorganismile sobiv..
Kõigepealt hakkavad kannatama seedeelundid: magu, sapipõis ja maks, samuti kõhunääre. Kahjuks on just tema kõige haavatavam organ, mis patoloogiate korral praktiliselt ei allu ravile ja kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, on võimalik surmav tulemus. Seetõttu soovitavad arstid sageli operatsiooni tõsistes olukordades. Kuid patsiendid, olles sellist ettepanekut kuulnud, hakkavad paanikasse, esitades küsimuse: "Kas inimesel on võimalik elada ilma kõhunäärmeta?" Vaatame seda teemat ja hajutame kõik kahtlused..
Lühike teave pankrease kohta
Pankreas asub kõhuõõnes mao all, soolte kohal, keskel sapipõie ja põrna vahel. See asub kõhuõõne seinte suhtes piisavalt sügaval. Orel on osaliselt kettakujuline, paikneb üle keha.
Mõne ägeda haiguse korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- vöövalu mao all, külgedel ja taga näärme tasemel;
- valu on tugev ja pidev, mitte tuikav;
- ilmub iiveldus.
Kuid valu ja iivelduse täpse põhjuse saab gastroenteroloog kindlaks teha ainult palpatsiooni, ultraheli diagnostika ja analüüside abil.
Pankrease ülesanne on vabastada ensüüme toidu töötlemiseks ja insuliini tootmiseks veresuhkru taseme alandamiseks. Teades seda isegi kooli anatoomiast, muretsevad paljud inimesed selle pärast, mis saab elundi eemaldamisel..
Eemaldamismeetod
Eemaldamise operatsioonimeetodid vähendatakse endoskoobi ja skalpelli laparoskoopiliseks sisestamiseks kõhuõõnde ja kõhuõõne avamiseks. Esimese meetodi eelised on väikesed sisselõiked, haava sulgemine (nakkus on minimaalne) ning toimingute ja siseelundite kuvamine monitori ekraanil. Teise meetodi eeliseks on lai juurdepääs ja võime jälgida põletikulise protsessi pilti. Kõhunäärme eemaldamise toimingud jagunevad vastavalt lõigatavale osale:
- Distaalne resektsioon. Viiakse läbi kaugetes osades lokaliseeritud kudede ekstsisioon. Väljaheitekanal õmmeldakse sageli ja komplikatsioonide vältimiseks lõigatakse sapipõis välja, mida mõjutab ka põletikuline protsess.
- Keskmine resektsioon. Üsna haruldane operatsioon: sekkumine toimub ainult istmikul ja selle esimestel lõikudel. Laparotoomia ajal moodustub pankreatoenteroanastomoos, kasutades kahte üksteise külge pandud õmblust.
- Vahesumma operatsioon. See seisneb peaaegu täielikus väljasuremises ja kaasneb ka põrna eemaldamisega. Jääb väike koepind, mis piirab tihedalt kaksteistsõrmiksoole.
- Korporokaudaalne resektsioon. Selliseid toiminguid tehakse siis, kui distaalsetes osades või kehas on kasvaja. Samuti eemaldatakse põrn (põrna eemaldamine). Operatsioon on tavapärase juurdepääsu võimatuse tõttu üsna pikk.
Pankrease võib aastaid hävitada inimese vale tegevusega ja see võib provotseerivale tegurile reageerida koheselt, seetõttu on selle eemaldamiseks kavandatud operatsioon või hädaolukord. Arstide jaoks seisneb kavandatud operatsioon ja selle ettevalmistamine teatud kavatsuste koostamises, mille käigus nad kasutavad tervislike kudede säilitamiseks igasuguseid tehnikaid. Seetõttu viiakse igasuguste defektsete protsesside korral läbi vajalikud manipuleerivad toimingud:
- Parenhüümi dissektsioon ägeda pankreatiidi ödeemi leevendamiseks;
- Nekreatoomia seisneb näärme nekrootiliste, surnud piirkondade ekstsismis, mõjutamata terveid kudesid;
- Anastomoosid: biliodigestiveeriv või gastropankreatoduodenaalne. See tehnika seisneb pankrease kanali õmblemises sapijuhaga või maoga.
- Tsüstide, abstsesside ja muude koosseisude ekstirpatsioon terveid kudesid mõjutamata.
Pankreateektoomia on elundi täielik ekstsisioon. Kui pahaloomuline kasvaja oli elundi eemaldamise tegur, siis tuleb enne operatsiooni teha keemiaravi.
Operatsiooni ajal on võimalikud tüsistused, nagu verejooks, operatsioonivälja laienemine, naaberorganite kahjustused, allergiline reaktsioon üldanesteesiale ja teistele ravimitele. Nakkusprotsessi progresseerumine on võimalik nii eakatel inimestel, kellel on madal immuunvastus ja nõrgenenud keha, kui ka kahjustatud kudede esinemisel kehas (näiteks karioossed hambad, seenhaigused nahahaigused jne)..
Kas on võimalik ilma kõhunäärmeta hakkama saada
Nii et kas inimesel on võimalik elada ilma kõhunäärmeta? Arstide vastus on ühemõtteline: muidugi mitte. Lõppude lõpuks, kui suhkru tase kehas tõuseb, saab paratamatult surma. Samuti ei saa ilma ensüümideta hakkama. Keha peab omastama kõik toidust pärinevad elemendid. Kuid lõppude lõpuks elavad mõned meie kaasaegsed ilma selle orelita! Kuidas see juhtub? Fakt on see, et farmaatsiaettevõtted on suutnud sünteesides hormooni insuliini paljundada. See tähendab, et nad lõid kunstliku analoogi sellest, mida pankreas reprodutseerib. Sama kehtib ka ensüümide kohta. Hoolimata kunstlikkusest aitavad ravimid inimestel elada.
Kõhunäärme sageli tehtavad operatsioonitüübid
- Kõhunäärme distaalset resektsiooni iseloomustab saba või elundi kehaosa osaline vasakpoolne eemaldamine.
- Vähkkasvaja puhul kasutatakse korporokaudaalset kirurgiat (resektsiooni), mis võib lokaliseeruda nii elundi kehas kui ka sabas. Sellisel juhul kaasneb sekkumisega põrna eemaldamine (põrna eemaldamine).
- Kui neoplasm tunnistatakse mittetöötavaks, siis kasutavad nad palliatiivset kirurgilist ravi (mitteradikaalsed sekkumised, mille eesmärk ei ole vähkkasvaja täielik eemaldamine)..
- Saba ja pea eemaldamine.
Kõhunäärme osad
Mis tahes kirurgiline sekkumine kõhunäärmes nõuab raviarstilt kõrget kvalifikatsiooni ja töökogemust, kuna teatud tüüpi kirurgilisi sekkumisi peetakse patsiendi jaoks traumaatilisteks ja neid on üsna raske teostada (Frey operatsioon, kombineeritud mao resektsioon).
Kahtlemata peaks kirurgiline sekkumine olema suunatud elundi võimalikult suurele säilimisele, sealhulgas koos paralleelse lümfisõlmede dissektsiooniga (koe eemaldamine lümfisõlmede ja veresoontega).
Mis on elundi eemaldamise põhjused
Miks pakuvad arstid patsientidele operatsiooni ja kellel on see oht? Reeglina määravad arstid pankreatiidi all kannatavatele inimestele normaalse seisundi säilitamiseks ensüüme ja soovitavad ka ranget dieeti. Kuid juhtub ka seda, et haigus progresseerub, pankreas hakkab ennast sõna otseses mõttes seedima. Selle tagajärjel tekib näärmekudede pöördumatu nekroos (surm). Sarnane protsess võib mõjutada naaberorganite tööd ja muuta vere koostist halvemaks. Ägenemise vältimiseks pakub kirurg elundi osalist või täielikku eemaldamist.
Teine põhjus on kivid elundi kanalites ja kolmas vähkkasvaja. Nendel kahel juhul on operatsioon peaaegu vältimatu..
Operatsioon ja ettevalmistus selleks
Kui on vähk, siis kõige sagedamini tehakse enne operatsiooni elundite keemiaravi. See võimaldab teil vähendada kasvaja suurust.
Enne kirurgilist sekkumist on vaja teha katseid. Kõige sagedamini on need:
- vereanalüüsi;
- Kõhunäärme ultraheli;
- punktsioon.
Arst peab kõigepealt patsiendiga rääkima ja enne operatsiooni teatama mõnest keelust, näiteks:
- Ärge võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid ravimeid.
- Keelatud on võtta verd vedeldavaid ravimeid.
- See on vajalik verehüüvete vastu suunatud ravimite väljajätmiseks.
Kõhunäärmega seotud operatsiooni nimetatakse pankreatektoomiaks. Seda tehakse üldanesteesia all..
Mõnikord eemaldatakse külgnevad elundid või nende osad..
Võimalikud on selle operatsiooni tüsistused, mis ilmnevad verejooksu, külgnevate kudede kahjustuse ja nakkuse kaudu. Mõnikord on patsiendil anesteesia suhtes negatiivne reaktsioon, rõhk võib langeda või võib tekkida pearinglus.
Oluline teave: mida saab ja mida ei tohi süüa, kui kõhunääre valutab
Tüsistused tekivad kõige sagedamini suitsetavatel, ülekaalulistel või südamehaigustega inimestel. Erilist tähelepanu peaksid pöörama need, kes söövad valesti ja vanurid.
Eemaldage pankreas täielikult või osaliselt?
Paljudel juhtudel jääb orel endiselt osaliselt kinni. Kõige sagedamini eemaldatakse pankrease pea. Kas inimesel on võimalik pärast operatsiooni elada ilma selle elundita või ülejäänutega? Selle küsimuse saab esitada ainult arstile, kes on patsienti pikka aega jälginud ja teab tema seisundit väga hästi..
Reeglina võtab operatsioon väga kaua aega (4-5 tunni jooksul), kuna nääre asub sügaval, on sellega raske töötada. Kirurg nõuab selles küsimuses lisaks tähelepanelikkusele ka professionaalsust. Meditsiiniline viga võib lõppeda surmaga. Sekkumisest taastumine võtab kaua aega.
Võimalikud tagajärjed operatsioonijärgsel perioodil
Pankrease eemaldamise tagajärjed võivad olla erinevad. Igal kirurgilisel sekkumisel on operatsioonijärgsel perioodil suur risk põletikuliste või nakkuslike protsesside tekkeks kehakudedes. Ja nende vältimiseks määrab arst enne ja pärast operatsiooni antibiootikumikuuri. Kui patsient võtab neid rangelt vastavalt ettenähtud skeemile, vähendatakse selliste komplikatsioonide riski mitu korda.
Pärast näärme eemaldamist tekib suhkurtõbi, sest pärast operatsiooni on organismis äge insuliinipuudus, mistõttu on inimene sunnitud pidevalt insuliini süstima. Kui jätate need vahele või kasutate neid valesti, on sellel ka mitmesugused tagajärjed, sealhulgas hüpo- ja hüperglükeemiline kooma..
Lisaks häirib isegi kõhunäärme väikese osa eemaldamine selle eksokriinset funktsiooni, mis vastutab seedimise eest. Seetõttu peab patsient pidevalt võtma ka ensüümpreparaate (neid määratakse individuaalselt)..
Ravimid, mida kasutatakse pärast kõhunäärme eemaldamist asendusravina
Mida arstid soovitavad näärmeteta patsientidele?
Pärast pankreatektoomiat määratakse patsiendile keha säilitamiseks spetsiaalsed ravimid ja seejärel määratakse range dieet.
Vastates küsimusele, kas on võimalik elada ilma kõhunäärmeta, vastab kogenud arst soovitustega, mida tuleks rangelt järgida:
- võtma ensüüme;
- süstida insuliini;
- kinni pidama rangest dieedist;
- rohkem liikuda;
- juua puhast vett;
- jäta halvad harjumused igaveseks.
Kui järgite kõiki neid reegleid, võite elada väga kaua..
Taastusravi periood
Elu pärast pankrease eemaldamist inimesel muutub dramaatiliselt. Isegi kui eemaldati ainult elundi saba või mõni muu selle osa ja operatsioon ise toimus ilma tüsistusteta, vajab patsient täieliku taastumise jaoks palju aega ja vaeva.
Pankrease eemaldamisel peab patsient järgima ranget dieeti, võtma spetsiaalseid ravimeid ja kasutama veresuhkru taseme reguleerimiseks insuliini süste..
Paljud patsiendid on pikka aega kurtnud, et neil on opereeritud piirkonnas valu ja valu on väljendunud. Ja nende minimeerimiseks määravad arstid reeglina täiendava ravina valuvaigisteid. Keha täielik taastumine pärast pankrease operatsiooni kestab umbes 10-12 kuud.
Kas haiged jäävad ellu?
Enne operatsiooni hakkavad patsiendid ise ja nende lähedased muretsema. Kas inimene saab elada ilma kõhunäärmeta? Kuid küsimus pole täiesti õige, sest küsimus pole selles, kas patsient saab eksisteerida ilma organita, vaid selles, mis on patoloogia põhjus. Kui see on ainult kivid ja enda seedimine, siis inimene jääb ellu. Kõik sõltub ka teiste elundite ja süsteemide seisundist..
Teine asi on see, kui on esinenud metastaasidega vähki. Kui onkoloog ei paku õiget ja tõhusat ravi traditsiooniliste või rahvapäraste ravimitega, siis on ellujäämiseks vähe võimalusi..
Elundi funktsioonid
Pankreas osaleb seedeprotsesside normaalseks kulgemiseks vajalike ensüümide sünteesis. Need tagavad valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamise ning aitavad kaasa ka toidukomponendi moodustumisele, mis seejärel siseneb sooltesse. Kõhunäärme talitlushäire korral on kõik need protsessid häiritud ja tekivad tõsised terviseprobleemid.
Kuid lisaks seedeensüümidele toodab pankreas hormoone, millest peamine on insuliin, mis kontrollib vere glükoosisisaldust. Selle puudusest saab suhkurtõve tekkimise põhjus, mida kahjuks ei saa ravida ja see nõuab patsiendilt pidevalt ravimite võtmist, mis mõjutab negatiivselt ka keha üldist toimimist. Ja patsient ei saa ilma nendeta hakkama, kuna veresuhkru järsk hüpe võib põhjustada äkksurma..
Kuna see organ on inimkehale nii oluline, kas siis eemaldatakse pankreas? Pankreatiiti põdevaid inimesi ravitakse peamiselt ravimitega. Kuid see haigus on tõsisemate patoloogiate provotseerija, näiteks pahaloomuliste kasvajate moodustumine näärme pinnal, tsüstid, kanalite kivid või nekroosi areng. Kõigil neil juhtudel on ainus kindel raviviis operatsioon. Kuid arstid ei kiirusta seda kasutama, kuna pankreas on inimorganismis oluline organ ja pärast selle eemaldamist tekkida võivaid tagajärgi on peaaegu võimatu ennustada..
Isegi kui operatsiooni ajal on planeeritud nääre osaline resektsioon, ei anna see 100% garantiid, et põletik ei kordu. Kui me räägime kõhunäärmevähist, siis on sel juhul täieliku ravi võimalused pärast operatsiooni ainult 20%, eriti kui haigus on mõjutanud läheduses asuvaid elundeid.
Milline on elukvaliteet ja ülevaated
Opereeritud patsientide endi ja nende lähedaste arvamused erinevad. Kõik sõltub inimese enda tahtejõust. Kui tal õnnestus oma soovidest üle saada, ta õppis järgima arstide ettekirjutusi ega unusta õigel ajal ravimeid võtta, siis tema elu praktiliselt ei erine terve inimese elust..
"Kuulekad" patsiendid taastuvad kiiresti ja elavad normaalset elu, nad vastavad jaatavalt küsimusele: "Kas on võimalik elada ilma kõhunäärmeta?" Ülevaated on mõnikord negatiivsed nendelt, kes on dieedist ja lõpututest ravimitest väga väsinud. Kahjuks on palju meeleheidet, mõistes, et lisaks rangetele toitumispiirangutele peavad nad kogu elu võtma ensüüme ja süstima insuliini..
Toitumine pärast operatsiooni
Pärast pankrease eemaldamise operatsiooni määratakse kõigile patsientidele eranditult range dieet. Peate sellest pidevalt kinni pidama. Eemaldage dieedist lõplikult:
- praetud ja rasvane toit;
- suitsutatud liha;
- hapukurk;
- jahu;
- vürtsid;
- konserv;
- pooltooted;
- vorstid;
- vürtsikad road ja kastmed;
- gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
- šokolaad;
- kakao;
- kaunviljad.
Patsiendi igapäevases dieedis peab olema madala rasvasisaldusega sortide liha ja kala. Kuid neid ei saa kasutada koos nahaga. Samuti peab ta iga päev sööma piimatooteid ja kääritatud piimatooteid (nende rasvasisaldus ei tohiks olla üle 2,5%).
Samuti peate sööma toitu vastavalt teatud reeglitele:
- esimesed 3-4 kuud pärast operatsiooni tuleb see purustada püreetaoliseks konsistentsiks;
- peate sööma väikeste portsjonitena vähemalt 5 korda päevas;
- 30-40 minutit enne sööki peate tegema insuliinisüsti (ainult juhul, kui kasutate lühitoimelist insuliini) ja söögi ajal peate võtma ensüümpreparaati;
- toit peab olema soe, soojad ja külmad toidud on keelatud;
- viimane söögikord tuleks võtta 2-3 tundi enne magamaminekut.
Kui järgite rangelt dieeti ja kasutate arsti määratud ravimeid õigeaegselt, võite elada pikka ja õnnelikku elu ka pärast kõhunäärme täielikku eemaldamist. Kui jätate arsti soovitused tähelepanuta, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja oluliselt vähendada eeldatavat eluiga..
Kaasaegses maailmas ei pea inimene mitte ainult elama, vaid ka ellu jääma. Põhjusteks on kehv ökoloogia, sünteesitud ravimid ja kahjuks toit, mis tegelikult pole elusorganismile sobiv..
Kõigepealt hakkavad kannatama seedeelundid: magu, sapipõis ja maks, samuti kõhunääre. Kahjuks on just tema kõige haavatavam organ, mis patoloogiate korral praktiliselt ei allu ravile ja kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, on võimalik surmav tulemus. Seetõttu soovitavad arstid sageli operatsiooni tõsistes olukordades. Kuid patsiendid, olles sellist ettepanekut kuulnud, hakkavad paanikasse, esitades küsimuse: "Kas inimesel on võimalik elada ilma kõhunäärmeta?" Vaatame seda teemat ja hajutame kõik kahtlused..
Mis on sapipõie roll?
Sageli tekivad probleemid kõhunäärmega vale toitumise tõttu, samuti sapipõie tõsiste talitlushäirete tõttu. Need kaks elundit on omavahel seotud sellega, et koos eraldavad nad kaksteistsõrmiksooles vajalikud mahlad. Sageli on sapikividega inimestel probleeme kõhunäärmega. Lisaks otsustavad paljud põie eemaldada, lootes, et pankreas jääb funktsionaalseks. Enamasti on see tõsi. Kuid maks ei suuda sapi vabanemist iseenesest kontrollida, seega peate valamisega tegelema spetsiaalsete ravimite abil..
Nii et kas on võimalik elada ilma pankrease ja sapita? Vaevalt küll. Kui ainult tarvitate kogu elu vajalikke ravimeid. Seetõttu peate nende kahe väga olulise organi eest hästi hoolitsema..
Meditsiinilised näidustused
Paljud kõhunäärme destabiliseeritud töö ohvrid pole nõus osalist ekstsissiooni - resektsiooni tegema, uskudes, et sel viisil saadud puue rikub nende elu. Arstid väidavad, et kaasaegne farmakoloogia koos taastumisperioodi pädeva lähenemisviisiga teeb peaaegu imesid. Kui ohver järgib teatavat käitumis- ja toitumisreeglite kokkuvõtet, siis pärast operatsiooni jõuab ta kiiresti mõistuse juurde ja saab uuesti töötada, teha seda, mida armastab.
Paljusid kardab asjaolu, et diabeet on kirurgia võimalike kõrvaltoimete hulgas. Kuid statistika kohaselt esineb seda tüüpi tüsistusi ainult 50% -l kliinilistest juhtudest..
Enne inimese resektsioonile saatmist teeb arst kindlasti kõik, et vältida drastilisi meetmeid. See kehtib isegi olukordade kohta, kui patsiendil leitakse neoplasm. Esiteks peab raviarst veenduma, kas see on hea- või pahaloomuline. Selleks on kaasatud abidiagnostilised vormingud, nagu näiteks kontrastsusega kompuutertomograafia või biopsia. Viimane võimaldab teil kindlaks teha leitud kasvaja täpse tüübi. Aitab määrata ravi tüübi ja pankreatektoomia.
Kui tavapäraste ravimitega raviprogramm ei andnud oodatud tulemusi või lükati see ebapiisava tootlikkuse tõttu kohe algusest peale tagasi, siis on ette nähtud resektsioon. Tema ees saadetakse ohver läbima mitmeid katseid:
- elektrokardiogramm;
- radiograafia;
- koagulogramm;
- vereanalüüsid, sealhulgas biokeemilised;
- kõhuõõne ultraheliuuring;
- endoskoopia.
Pärast kõigi loetletud uuringute tulemuste kättesaamist võtab ekspert teadmiseks kaebaja praegused kaebused, tema haigusloo ja muud meditsiinikaardilt saadud andmed kuni päriliku iseloomuni. Kogutud teabe põhjal saab isikule määrata osalise resektsiooni, mis on kohustuslik meede:
- pankreatiidi kroonilise kulgu ägenemine;
- mehaaniline vigastus;
- elundi terviklikkuse hävitamine, mis on seotud rebenemise ja purustamisega;
- pahaloomulised kasvajad nagu kartsinoom;
- tsüsti moodustumine;
- fistuli olemasolu;
- nekrootiliste kudede patoloogiad.
Mõnikord on gastroenteroloogia statsionaarsesse osakonda kirurgiasse viimise põhjus mõni harva omandatud või kaasasündinud haigus, mis on rohkem seotud apüüpiliste ilmingutega..
Ilma pankrease ja põrnata
Põrn ja pankreas paiknevad kõrvuti, kuid pole otseselt seotud. Seetõttu ei halvene ühe neist elunditest koosneva probleemiga teise seisund. Põrnas pole ülesanded seotud seedimisega, vaid vere, lümfi ja immuunsüsteemiga..
Kas on võimalik elada ilma pankrease ja põrnata korraga? Sellele küsimusele on üheselt raske vastata, kuna selliseid juhtumeid on väga harva. Kuid arstide eritoega saate elada.
Kokkuvõtteks räägime sellest, kuidas end kõhunäärmega seotud probleemide eest kaitsta:
- süüa õigel ajal ja väikeste portsjonitena;
- vältige rämpstoitu ja mürgiseid aineid;
- rohkem liikuda ja õues olla.
Pidage meeles, et kõik sõltub ainult meist. Kui me oleme oma kehaga seotud, teenib see meid ka. Sageli inimesed ei hoolitse enda eest ja küsivad hiljem, kas on võimalik elada ilma pankrease ja sapipõie, põrnata? Kõik need elundid on väga olulised ja kõige parem on ennetustööd alustada võimalikult kiiresti..
Tüsistused pärast operatsiooni
Pankrease kirurgia kõige sagedasemad tagajärjed on:
- tohutu sisemine verejooks;
- tromboos;
- suurenenud kehatemperatuur;
- seedehäired (iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus);
- bakteriaalsete infektsioonide lisamine;
- fistulite ja abstsesside moodustumine;
- peritoniit;
- ägeda valu sündroom;
- šokiseisundite areng;
- suhkurtõve ägenemine;
- elundkoe nekroos pärast resektsiooni;
- vereringehäired.
Keskmine eluiga vähi korral
Onkoloogia on kohutav diagnoos. Seda tüüpi kasvajate asümptomaatiline olemus muudab nende diagnoosimise problemaatiliseks ja seetõttu on elulemus minimaalne. Eduvõimaluste suurendamiseks peate pöörama tähelepanu sümptomitele ja nendega seotud seisunditele, nagu krooniline pankreatiit. Ravi efektiivsus avaldub järgmises statistikas:
- Ravi järgimisel neoplasmide kasvu korral teistes elundites ja kudedes on elulemus 5 aasta jooksul 20% patsientide koguarvust.
- Ilma operatsioonita on pankrease vähiga diagnoositud inimeste maksimaalne eeldatav eluiga 0,5 aastat.
- Keemiaravi võib patsiendi elu pikendada kuni 6–9 kuuni.
- Operatsiooni puudumisel, kuid kiiritusravi korral võite arvestada 12–13 kuuga. elu.
- Radikaalne kirurgia võib pikendada eluiga kuni 2 aastat ja ainult 8% patsientidest võib jõuda 5-aastase tähiseni.
- Palliatiivse operatsiooni korral on elulemuse piir ainult 1 aasta.
Tähtis. Ainus viis patsiendi elu oluliselt pikendada ja tema seisundit parandada peetakse kirurgilist sekkumist..
Keemiaravi või kiiritusravi mängib toetavat rolli. Efektiivse kompleksravi korral haiguse varases staadiumis on patsientidel võimalus elu pikendada.
Haiguse kulgu tunnused
Kasvaja ilmub näärme erinevates osades, mõjutades nii tema pead kui ka keha või saba. Ellujäämise ennustamise küsimus on üsna keeruline. See parameeter sõltub patsiendi vanusest, tema keha hetkeseisundist, vähi leviku staadiumist ja metastaaside moodustumise protsesside aktiivsusest..
Haiguse oht ja selle teraapia keerukus seisneb näärme läheduses mitmete kriitiliste elundite ja lümfielementide suhtes, mis kiirendab metastaaside protsessi. Kõhunäärmekasvajate avastamisel on tõenäolisem positiivse tulemusega operatiivne kirurgiline ravi ja peavähi lüüasaamise tagamine.
Edukas operatsioon pole siiski patsiendile täiesti ohutu võimalus. Näärme puudumine mõjutab seedimiseks vajalike ensüümide kättesaadavust. Sellisel juhul on kogu seedetrakti siseneva toidu jagamise protsess häiritud, sellega kaasnevate komponentide imendumisel ilmnevad olulised tõrked. Keha toimimise toetamiseks määratakse patsiendile ensüümi tüüpi ravimeid või insuliini.
Võime ellu jääda pärast pankrease vähkkasvajat on peamine parameeter kirurgilise sekkumise efektiivsuse hindamiseks patoloogilises tsoonis. Selgelt määratletud sümptomatoloogia puudumine raskendab haiguse diagnoosimist selle arengu esimestel perioodidel. Paljudes olukordades töötavad onkoloogid juba inimestega, kellel kasvaja on mõjutanud kriitiliselt suurt osa näärmest ja on aktiveerinud sekundaarset tüüpi fookuskahjustused sellega külgnevatel organitel.
Haiguse arengu agressiivne olemus määrab kindlaks operatsioonide määramise piirangud teatud patsientide kategooriatele. Näiteks mittetoimiva pahaloomulise neoplasmi diagnoosimine võimaldab haigusest mõjutatud inimesel elada mitte rohkem kui 7–8 kuud. Üldiselt on pankreasevähiga viie aasta jooksul ellujäämise võime võrreldes teiste kasvajatüüpidega madal, ehkki meditsiin on viimastel aastatel püüdnud seda protsenti suurendada.
Samuti soovitame vaadata: Haige kõhunäärme ravimid: mida, miks, kui kaua?
Kasvaja mõjutab inimest igas vanuses. Kuid mida vanem on patsient, seda väiksem on võimalus kõhunäärmevähi positiivseks raviks. Eakate prognoos ellujäämise kohta on palju madalam. Selle põhjuseks on selliste inimeste immuunsuse järsk langus ja nende keha võimetus haigusele tõhusalt vastu seista.