1899. aastal kirjutas Maudsley:

„Diabeet on haigus, mida sageli leitakse perekondades, kus valitseb hullumeelsus: ükskõik, kas üks haigus on teisele eelsoodumus või on kumbki neist üldise neuroosi iseseisev tulemus, on kindlasti kindlaks tehtud, et nad lähevad kõrvuti või vaheldumisi üksteisega palju sagedamini, kui seda võib seletada kokkusattumuse või valimite abil ".

Värsked uuringuandmed kinnitavad, et diabeeti põdevatel inimestel esineb sageli mitmesuguseid psühholoogilisi probleeme ja vaimseid häireid. Sellised häired ei põhjusta mitte ainult kannatusi, vaid mõjutavad ka diabeedi enda ravi ja tulemust. Selles artiklis uuritakse diabeedi psühhosotsiaalseid tagajärgi ja selle ravi, tuuakse välja mitmed psühholoogilised probleemid ja psüühikahäired, mis diabeedihaigetel tavaliselt esinevad, ning kirjeldatakse psühhiaatri rolli selle kliiniliste ilmingute äratundmisel ja ravimisel..

Diabeet

Kliinilised tunnused

Suhkurtõbi on tavaline krooniline haigus, mis on põhjustatud ebapiisavast kogusest endogeensest insuliinist või selle vähenenud efektiivsusest. Hinnanguliselt põeb diabeeti umbes 1% Ühendkuningriigi elanikkonnast, kuid enamus mainekaid teadlasi usub, et veel 1% on diagnoosimata või ravimata. Suhkurtõbi on kas primaarne (idiopaatiline) või sekundaarne (põhjustatud erinevatest võimalikest põhjustest, sealhulgas pankrease hävitamine pahaloomulise kasvaja või pankreatiidi poolt, samuti insuliini ja steroidravimite antagonism). Haigusel on kaks peamist vormi.

I tüüpi suhkurtõbi

I tüüpi diabeeti nimetatakse sageli insuliinsõltuvaks. See areneb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, algab ägedalt halva enesetunde, väsimuse, kaalulanguse, liigse urineerimise, janu, nakkushaiguste ja mõnikord kooma väljendunud sümptomite ilmnemisega..

II tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinist mittesõltuvaks. See kipub arenema ülekaalulistel ja eakatel inimestel, on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse rutiinse uriinianalüüsiga, samal ajal kui selle all kannatajad otsivad abi nakkushaiguse või veresoonte tüsistuste korral..

Suhkurtõve somaatilised komplikatsioonid

Suhkurtõvega (eriti 1. tüübiga) kaasnevad väikeste ja suurte anumate, närvisüsteemi tüsistused. Nende hulka kuuluvad retinopaatia, nefropaatia, südame-veresoonkonna haigused ja perifeersete veresoonte puudulikkus. Need on peamine haigestumuse ja suremuse põhjus, kuid uurimistulemused on näidanud, et vere glükoosisisalduse edukas reguleerimine vähendab oluliselt vältimatute füüsiliste komplikatsioonide riski (Diabetes Control and komplikatsioonide uurimisrühm, 1993).

Somaatiliste häirete ravi

Kõigist kroonilistest häiretest nõuab suhkurtõbi põhjendatult patsiendi aktiivsemat osalemist raviprotsessis ja eneseabi. Lisaks multidistsiplinaarsetele teenustele, mida patsient saab kasutada, peab diabeetik olema võrdselt nii oma arst, õde, toitumisspetsialist kui ka biokeemik (tsitaat R. D. Lawrence - Briti Diabeedi Assotsiatsiooni asutaja). Üldiselt taandub suhkurtõve ravimine tasakaalustavateks teguriteks, mis suurendavad vere glükoosisisaldust (näiteks süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimine), sekkumistega, mis vähendavad vere glükoosisisaldust (näiteks füüsiline koormus, insuliini manustamine või suukaudsed ravimid). vere glükoosisisalduse vähendamine). Ravi eesmärk on säilitada vere glükoosikontsentratsioon nii palju kui võimalik normi piires ja seega vältida edasisi tüsistusi siseorganitest. Kõrge vere glükoosisisaldus võib põhjustada hüperglükeemilise ketoatsidoosi sümptomeid (sarnaselt eespool loetletud sümptomitega, mis tekivad 1. tüüpi suhkurtõve korral). Madal veresuhkru tase põhjustab hüpoglükeemiat, millega kaasneb nälg, rikkalik higistamine, erutus ja segasus. Hiljem võib tekkida kooma, võimalik on pöördumatu ajukahjustus. Suhkurtõve igapäevast ravi on kirjeldatud 1. selgituses.

Kast 1. Diabeedi igapäevase eduka juhtimise komponendid.

Dieet - kiudaineid ja süsivesikuid sisaldavate toitude söömine on soovitatav ja rasvade tarbimine on piiratud.

Narkoteraapia - II tüüpi diabeedi korral võib lisaks terapeutilisele dieedile olla vajalik võtta per os ravimeid, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni veres; 1. tüüpi suhkurtõvega (mõnikord II tüüpi) on vajalik ka eksogeense insuliini regulaarne subkutaanne süstimine

Harjutus - aeroobika on kasulik kehakaalu langetamiseks, vähendades insuliiniresistentsust II tüüpi diabeedi korral ning vähendades hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste riski

Sõelumine - vere ja / või uriini glükoositaset kontrollitakse, et otsustada kohe diabeedi sobiva ravi üle.

Psühhofüsioloogiline kohanemine suhkurtõvega

Enesehoolduse tähtsuse tõttu on nende tulemuste jaoks kriitiline viis, kuidas inimesed diabeediga kohanevad. Need määravad nii tõsiste somaatiliste tüsistuste kui ka psühholoogiliste probleemide või vaimuhaiguste ilmnemise riski. Suhkruhaiguse, eriti 1. tüüpi suhkurtõve, areng toob kaasa palju piiranguid ja raskusi. Pärast diagnoosi on sageli "meeperiood", mis kestab nädalaid või kuid. Selgub, et selle aja jooksul kohaneb inimene hästi ravirežiimi nõuete ja piirangutega. Selles on uudsuse element ning seetõttu ei ole uuringud ja ravimid koormavad ja koormavad. Teatud tingimustel kohanevad mõned inimesed nõutava režiimiga halvemini. Nad läbivad leinareaktsiooniga sarnaseid etappe: uskmatus, eitus, viha ja depressioon. Sarnasus leinareaktsiooniga on võimalik, kuna suhkurtõbi ähvardab mitmesuguseid kaotusi: töö- või karjäärivõimaluste kaotamine, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide kaotus, nägemise või jäsemete kaotus või kontroll omaenda elu ja tuleviku üle.

Psühholoogiliste tõkete ületamine

Suhkruhaigus koos teiste krooniliste haigusseisunditega tekitab arvukalt psühholoogilisi barjääre (Maguire & Haddad, 1996).

Ebakindlus tuleviku suhtes

Suhkurtõve võimalike pikaajaliste tulemuste vahemik on väga lai, ulatudes väiksematest somaatilistest tüsistustest kuni pimeduse, jäsemete amputatsiooni, neerupuudulikkuse või neuropaatilise valuni. Suhkruhaiguse kliinikud seisavad sageli silmitsi halbade tulemustega ja tõenäoliselt on diabeedi tulemuste ebakindlus eriti probleemiks inimestele, kes on kogenud ebasoodsaid sündmusi sõprade või sugulastega. Patsiendi tarbetu trauma vältimiseks on vaja neid kogemusi aktiivselt ja kaastundlikult arvestada. Suhkurtõve ravi ja tulemus on tänapäeval palju paranenud, kuna see diagnoositi patsientide eakatel sugulastel..

Kontrolli kaotamine

Mõned inimesed arvavad, et diabeet on nende elu „alla neelanud”, mis põhjustab kas abitustunnet või viha, vägivaldseid reaktsioone.

Saladus

Kuna on muret selle pärast, kuidas teised inimesed, eriti tööandjad või elukindlustuse agendid, oma diagnoosi tajuvad, hoiavad mõned patsiendid seda saladuses. Hüpoglükeemia ja muude võimalike häirete tekkimise võimaluse tõttu võib teie haiguse saladuses hoidmine olla väga ohtlik..

Psühholoogilise kohanemise tüübid ja strateegiad

Kolm faktorit on eriti olulised, et teha kindlaks, kuidas inimene reageerib diagnoosile..

Üksikisiku tajud

Sotsiaalse puudulikkuse aste sõltub pigem sellest, kui tõsiselt inimene oma seisundit võtab, mitte arstide tajutud raskusastmest. Seetõttu on eriti oluline välja selgitada, milline on patsiendi arusaam ja ootused..

Isiklikud omadused ja varasemad psühholoogilise kohanemise meetodid

Tõenäoliselt kohanevad isikud, keda iseloomustavad väljendunud sõltuvus, vältimiskäitumine ja kinnisidee, oma haigusega halvemini..

Psühholoogilise kohanemise tüüp

On leitud, et eitus on mõnedes meditsiinilistes tingimustes psühholoogilise kohanemise adaptiivne ja kasulik viis (Greer et al, 1979). Kuid suhkruhaiguse korral on keeldumine diagnoosile tavaline, kuid kohanemisvastane reaktsioon. Mõned inimesed võivad käituda nii, nagu poleks neil tegelikult diabeeti. Neil võib olla "maagilise" mõtlemise element ("kui ma seda ignoreerin ja käitun nagu mul poleks, siis see möödub / mul pole seda üldse"). Mõnel juhul põhjustab selline käitumine kiiret hospitaliseerimist raske hüpoglükeemia korral. Psühholoogilise kohanemise üldine strateegia sõltub tasakaalust, kui palju elustiili muutub, et kohaneda suhkurtõvega, ja sellest, kui palju režiimi ja toitumist kohandatakse muude tegevuste teostamiseks, kui see on võimalik, minimaalsete kuludega.

Vastavus arsti juhistele või eneseabi

Arsti juhiseid järgides saab kindlaks teha, kuivõrd inimese käitumine (ravimid, dieet või elustiili muutmine) vastab arsti või tervisekonsultandi nõuannetele (Haynes et al, 1979). Kiputakse psühholoogilise kohanemisega seotud raskusi käsitlema kui arsti juhiste eiramise sünonüüme. Kuid see on liiga lihtsustatud ja kasutu lähenemine, mis eeldab, et on olemas üks konkreetne raviplaan, mis on tõhus igas olukorras. Tegelikult peavad inimesed oma režiimi muutma vastavalt vere- ja uriinianalüüside tulemustele, aktiivsuse tasemele, nakkushaiguste ja muude haiguste esinemisele, st neil on selgelt välja töötatud raviplaan, mida nad peavad järgima. Väärtuslikum termin selle kirjeldamiseks on eneseabi. Palju spekuleeritakse selle üle, miks patsiendi käitumine kaldub tavapärasest soovitatavast raviskeemist kõrvale. Kui vere glükoosisisaldust on raske reguleerida, on oluline leida vastuolu dieedi, ravirežiimi ja eelistatud elustiili vahel. Praeguste uuringute tulemused on kinnitanud motivatsiooni tähtsust suhkurtõve korral ja seda, et see võib motivatsioonintervjuude abil parandada vere glükoosisisalduse reguleerimist (Trigwell et al, 1997).

Psühholoogiliste raskuste ilmingud

Suhkruhaigusega inimesed võivad kurta psühholoogiliste raskuste üle, mis avalduvad sageli alguses käitumise muutumises. Näiteks võib vere glükoosikontsentratsiooni testimise sagedust vähendada või selle üldse lõpetada, patsiendid võivad insuliinisüste vahele jätta ja loobuda ka tervislikest toitumisharjumustest. Halvad harjumused nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine või muud psühhoaktiivsed ained võivad tekkida või süveneda. Nende asjaolude kaalumisel tuleb meeles pidada mõnda asja (lahter 2; vt Preveler & Tooke, 1995).

Kast 2. Diabeediga inimeste eneseabi muutuste vaatlemisel meeles pidatavad punktid.

Eneseabitegevused võivad olla abiks selliste tunnete väljendamisel, millel pole midagi pistmist diabeedi endaga.

Veresuhkru halvale reguleerimisele tuleks läheneda kui mitmetegurilisele probleemile.

Diabeediga inimest peavad hoolikalt juhendama nii terapeudid kui ka vaimse tervise meeskonnad..

Oskust suhkruhaigusega toime tulla saab suurendada empaatilise ja mõistva lähenemisviisiga, pakkudes nõu ja tõhusat koolitust. Mõni diabeetik ja tema perekond leiavad, et voldikute seeria on väga kasulik. "Välja andnud Suurbritannia Diabeediliit. Kuid [WHO] raskused vere glükoosisisalduse reguleerimisel ei ole tavaliselt lihtsalt ebapiisava väljaõppe tulemus; Hinnang õppimisele kui ebapiisava eneseabi parandamise vahendile näitab, et see on suuresti ebaefektiivne. Suhkurtõvega patsientidega töötamisele spetsialiseerunud õed on hoolduse pakkumisel soodsas olukorras, nad püüavad uurida enamikku kehva psühholoogilise kohanemisega ja psüühikahäiretega inimestest. Oluline on siiski olla kindel, et nad seda tööd teevad, ning pakkuda selle hõlbustamiseks asjakohast psühhiaatrite nõustamist ja tuge..

Labiilne suhkurtõbi

Liiga väljendunud düsadaptsiooniks suhkruhaigusega on näiteks "labiilne suhkurtõbi". Seda iseloomustavad vere glükoosisisalduse suured kõikumised, sageli mitme erakorralise hospitaliseerimise korral. Nüüd on laialt aktsepteeritud, et labiilne suhkurtõbi on pigem käitumuslik kui patofüsioloogiline probleem (Williams jt, 1991). Tattersal ja Walford (1985), autoriteetne töö selles meditsiini valdkonnas, jõudsid järeldusele, et „sellised patsiendid pole ei„ hullumeelsed ”ega„ halvad ”, vaid lubavad endale potentsiaalselt ohtlikku käitumist, osaliselt seetõttu, et nad jätavad selle tagajärjed tähelepanuta, kuid sagedamini seetõttu, et et see "tasub ennast ära" teiste vajaduste rahuldamise mõttes, hoolimata sellest, kas see on armastus või peavari, soodne arvamus või põgenemine mõne muu lahendamatu konflikti eest ".

Inimese kaasamine psühholoogilisse töösse (ja ta saab seda teha suure vastumeelsusega või koguni vaenulikkuse ilmutamisel) on empaatia ja taktitunne väga oluline ning ebaviisakat vastasseisu tuleks vältida. Uuringu käigus tuleks välja selgitada olulised psühhosotsiaalsed tegurid ja nendega tegeleda. Seejärel luuakse seos vere glükoosisisalduse halvenemise perioodide ja emotsionaalse stressi või sotsiaalsete raskuste vahel. Püsiv ja järjekindel töö on hädavajalik, mis nõuab vaimset tervist ja ravimeeskonda pidavat tihedat suhtlemist. Statsionaarset ravi võib vaja minna teatud aja jooksul, kusjuures juhtarst on juhtiv isikuga töötamisel ning terapeutide ja vaimse tervise meeskondade kaasamise koordineerimisel. Vastandumine pole alati kasulik: haiguse rasketel juhtumitel on edukuse märk taktika, mis hõlmab haiguse progresseerumist ja protsessi stabiliseerimist koos suhkurtõve põhihäirete kohustusliku kõrvaldamisega, vere glükoosisisalduse parema reguleerimise ja pikemas perspektiivis haiglaravi vähendamisega..

Psüühilised häired suhkurtõve korral

Diabeediga toimetulekuraskused võivad põhjustada psüühikahäireid, kuid sageli on psüühikahäiretel samad põhjused, mida täheldatakse diabeedita inimestel: geneetilised riskifaktorid, haigusega mitteseotud elusündmused ja pikaajalised raskused sotsiaalne olemus. Psühholoogilised raskused esinevad kergest kuni raskeni pidevalt ja psüühikahäirete pidepunkt on tinglik. Sellel, mida muidu terve inimese puhul võib pidada kergeks haiguseks, võib olla suurem kliiniline tähendus, kui see ilmneb koos kroonilise haigusseisundiga, arvestades selle mõju käitumisele ja meditsiinilise haiguse tagajärgedele. Standardkriteeriumide järgi diagnoositud psühhiaatriliste häirete esinemissagedus suhkurtõve korral on suurem kui üldpopulatsioonis ennustatud (vt tabel 1), kuigi enesetappude arv ei paista üldiselt suurenevat (Harris & Barraclough, 1994).

On märkimisväärne, et igas konkreetses alagrupis on eriti kõrge psüühikahäirega patsiente - need on somaatiliste tüsistustega inimesed, kes on sageli haiglasse paigutatud stabiliseerumise eesmärgil ja kannatavad labiilse suhkruhaiguse all (Tattersal, 1985; Wulsin etal, 1987; Wrigley & Mayou, 1991 ).

Depressiivsed häired

Depressiivne psühhoos koos ärevusega või ilma on diabeedihaigetel kõige tavalisem haigus. Mitmed uuringud viitavad sellele, et depressioon ja / või ärevus võivad mõjutada kuni 50% raskesti ravitavatest I tüüpi suhkurtõvega noortest (Orr et all, 1983; Tattersal & Walford, 1985). Depressiooni esinemissagedus on oluliselt kõrgem kui üldpopulatsioonis ja see on füüsiliselt haigetel depressiooni levimuse järjepidevuse lõpus (Fris & Nunjandapper, 1986; Mayou jt, 1991; Lustman jt, 1992). Kuid vähemalt osa sellest suurenenud riskist arvatakse olevat tingitud diabeediga kaasnevatest psühhosotsiaalsetest raskustest, kuigi orgaanilised tegurid on selgelt olulised ka (Geringer, 1990).

Tabel 1. Psüühikahäirete suurenenud levimus suhkurtõve korral

Uurige! Levimus (%)! Proov

Haiglaravi näidis,

Wilinson jt, 1988 18 24 koos insuliinist sõltuvate ravimitega

Diabeetiku habras psüühika: kuidas haigustega õnnelikult edasi elada?

Diabeet on üks levinumaid kroonilisi haigusi. Valdaval juhul (90–95%) räägime II tüüpi suhkurtõvest. Arstide sõnul diagnoositakse ainuüksi meie riigis diabeet 2,5 miljonil täiskasvanud venelasel. Ja samal arvul inimestel on juba prediabeet ehk haigusest sammu kaugusel. Ja 2-3 korda rohkem inimesi, kellel on juba diabeet ja prediabeet, kuid kellel pole veel diagnoosi pandud.

Ja kuigi selle diagnoosiga inimeste arv kasvab hüppeliselt. Ja haigusega liituvad selle erinevad tüsistused, sealhulgas südamehaigused, insult, neeruhaigused, neuropaatiad ja troofilised haavandid kuni jäsemete amputeerimiseni.

Kuid lisaks diabeediga keha füüsilisele hävitamisele kannatab ka psüühika. Diabeetiku pikk ja rahuldustpakkuv elu on võimalik, kuid ainult siis, kui haigus on rangelt kontrolli all. Ja selleks peab ta õppima toime tulema stressidega, millega ta oma haiguse raames pidevalt kokku puutub. Vastasel juhul ähvardab teda depressioon ja haiguse progresseerumine. MedAboutMe mõistis diabeetilise psühholoogia nüansse.

Glükoos ja stress

Viimase 20 aasta jooksul on läbi viidud mitmeid uuringuid, milles on näidatud, et ärevus ja hirm võivad põhjustada glükoosi metabolismi halvenemist. See kajastub glükoosi väljanägemise kujul uriinis - glükosuuria, mis näitab probleeme glükoosi tagasihaardega neerudes. Tavaliselt võtab keha selle suhkru uriinist tagasi, kuid kui seda ei juhtu, eritub glükoos koos uriiniga. See võib ilmneda tugeva stressi taustal isegi tervetel inimestel - siis räägitakse nn emotsionaalsest glükosuuriast.

Samal ajal ei arene tervel inimesel "emotsionaalne hüperglükeemia" - veresuhkru patoloogiline tõus. Kuid diabeetik võib sellise probleemiga silmitsi seista..

See seletab stressi laastavat mõju diabeetikutele. Kogemused võivad põhjustada haiguse ägenemist. Teadlased usuvad, et stress viib adrenaliini tootmise suurenemiseni. See aktiveerib autonoomse närvisüsteemi ja selle tulemusel suurendab maksa glükogeeni lagunemist, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu..

Stressiuuringud on viinud teooriani diabeedi psühhosomaatiliste põhjuste kohta:

  • Psühhotraumaatiline depressioon, mille põhjuseks võib olla tugev stress - lähedase surm, raske lahutus jne..
  • Pikaajaline krooniline stress näiteks perekonnas - partneri reetmine, alkoholism jne..
  • Krooniline ärevus, paanikahood, mis võivad põhjustada vajadust kasutada maiustuste stressi, mis aja jooksul võib põhjustada insuliiniresistentsust.

Diabeediga patsientide psüühika tunnused

Kompenseerimata suhkruhaiguse korral glükoosi imendumisega seotud probleemid mõjutavad paratamatult aju tööd. I tüüpi diabeedi varase arenguga, kui haigus areneb noorena, täheldatakse haigetel lastel sageli vaimse ja intellektuaalse arengu hilinemist.

Diabeedi arenguga täiskasvanueas kaasneb sageli suurenenud väsimus, krooniline väsimus, uneprobleemid, peavalud, meeleolumuutused kuni psühhopaatiliste seisunditeni.

Diagnoosimise hetk on paljude patsientide jaoks iseenesest väga valus sündmus. Tänapäeval on lihtne leida teavet haiguse tüsistuste kohta, mis põhjustavad nägemise kaotuse, jäsemete amputeerimise jne. Hirm insuliini süstide eluaegse seotuse, tõsiste toitumispiirangute ees - diabeedist vähe teadev inimene on haiguse mõttest õudne..

Diabeediga diagnoositud inimeste vaatlused näitavad, et arstidel ja patsientidel endil on mitu peamist probleemi. Ja eelkõige on need probleemid põhjustatud stressist, mida kogeb haige inimene.

Seega võib diagnoosi esimese 6 kuu jooksul huvi enese- ja enesehoolduse vastu väheneda..

Toit või õigemini dieedi järgimise vajadus on muutumas oluliseks igapäevaseks stressi põhjustajaks. Inimene peab rääkima toidust, keskenduma sellega seotud probleemidele, valima või valmistama toitu, mõtlema kalorite ja glükeemilise indeksi vähendamise viisidele.

Olukord on keeruline, kui äsja küpsetatud patsiendi keskkonnas on diabeetikuid, kellel on juba rasked tüsistused. Patsient asetab end automaatselt nende asemele - pole üllatav, et esimestel kuudel pärast diagnoosi ilmnemist tekivad inimestel sageli depressioonisümptomid. Ja mida noorem patsient, seda raskemini talub ta seda, et tal on haigus.

Diabeetikute kõige võimsamate stressitegurite loend sisaldab:

  • dieedi järgimise vajadus (38%);
  • veresuhkru taseme pidev kontroll (8%);
  • hüper- või hüpoglükeemia tekkimise oht (7%).

Vanus ja diabeet

Viimaste aastate uuringud näitavad, et vanemad inimesed taluvad kergemini tõsiasja, et nad on nüüd “diabeetikud”. Noortel on palju raskem tunnistada, et neil on krooniline haigus, mis võib sandistada ja isegi tappa. Kuidas vanus võimendab psüühika kaitsemehhanisme?

Laura Carstensen töötas kunagi välja sotsiaal-emotsionaalse selektiivsuse teooria, mis väidab, et vanusega muutub inimese teadlikkus sündmuste ajast ja perspektiividest, mis määrab tema motivatsiooni ja eesmärgi seadmise. See tähendab, et vanemad inimesed hakkavad maailma teistmoodi vaatama. Nad keskenduvad rohkem oma elu aspektidele, mis on nende jaoks emotsionaalselt olulised, ja samal ajal on palju vähem suunatud tulevikule, mida kaugeleulatuvad eesmärgid eriti ei kanna..

Vanadus on periood, mil inimestel on aega silmitsi seista lähedaste surma ja nende sagedaste terviseprobleemidega. Nad saavad teadlikuks elu piiratusest ja aja mööduvusest. Lisaks saavad vanemad inimesed stressiga paremini toime, kuna neil on rohkem kogemusi stressisituatsioonide käsitlemisel ja tõestatud strateegiad oma emotsioonide kontrollimiseks..

Lõpuks, vanematel inimestel on krooniliste haigustega elamise kogemus võrreldes noorematega suurem.

Tõsi, arstid tuletavad meelde, et on üks oluline punkt: eakate peamised strateegiad, mis on paljudes olukordades üsna tõhusad, on vältimine ja olukorra positiivne ümberhindamine. Need on suurepärased strateegiad psühholoogilise stressi vähendamiseks, kuid enesehoolduse ja glükoosikontrolli osas ei ole need alati edukad. Seetõttu vajavad nii noored kui ka eakad patsiendid väljastpoolt tuge ja abi haiguse aktsepteerimisel ning sellega edasise elu strateegia loomisel..

Uuringud näitavad, et noored patsiendid (kuni 42-aastased) kannatavad sagedamini psüühikahäirete all. Veelgi enam, kolledžikraadi ja stabiilse sissetuleku olemasolu suurendab stressi. Seevastu vanematel patsientidel (üle 64-aastased) on madalaim stressitase, kõrgeim enesehooldusvõime, veresuhkru kontroll ja ravimite järgimine.

Sa loed palju ja me hindame seda!

Jätke oma e-posti aadress, et alati oma tervise säilitamiseks olulist teavet ja teenuseid saada

Agressioon diabeedi ja muude psüühikahäirete korral: kuidas haigus mõjutab psüühikat ja kas tüsistusi saab vältida

Suhkurtõbi ja vaimsed häired

Psühhiaatrilised häired diagnoositakse sageli arstide poolt. Sellised rikkumised võivad areneda ohtlikeks haigusteks. Selle tulemusena on diabeetiku seisundi muutuste fikseerimisel oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kes määrab terapeutilised meetmed, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja patoloogia raskust..

Psüühika tunnused diabeedi korral

Selle haiguse diagnoosimisel on inimesel välised ja sisemised muutused. Suhkurtõbi mõjutab negatiivselt kõigi süsteemide aktiivsust patsiendi kehas. Suhkurtõvega patsientide psühholoogilised omadused hõlmavad järgmist:

Suhkurtõve mõju käitumisele

Diabeedi korral on meeleolu muutused tavalised.

Suhkurtõvega patsiendi psühholoogiline profiil põhineb patsientide sarnasel käitumisel. Psühholoogia seletab seda samade sügavate probleemidega selliste inimeste vahel. Käitumise muutus (iseloom muutub sageli) diabeetikul avaldub 3 sündroomi (koos või eraldi):

Sündroomid Manifestatsioonid Neurootiline Ebastabiilne emotsionaalne taust Rõõmus meeleolu Tõsine segadus käitumises Liigne pahameel Ärrituvus Asteeniline Liigne erutuvus Konfliktne käitumine ja agressiivsus Enesetõrjumine Unehäired Päeval unisus Depressiivne Depressiivne tunne Lootusetuse tunne Elu otsuse probleemid Ükskõiksed

Diabeedi korral vaimuhaiguste põhjused

Kõik inimkeha häired mõjutavad tema psüühikat. Suhkurtõvega patsientidel on psüühikahäired. Sellised rikkumised võivad esile kutsuda ka väljakirjutatud ravimid, stress, emotsionaalne ebastabiilsus ja negatiivsed keskkonnategurid. Diabeetikute vaimuhaiguste peamised põhjused on järgmised:

  • Hapniku nälgimine ajus viib erinevate psühholoogiliste kõrvalekalleteni Vere hapnikupuudus, mille kutsub esile ajuveresoonte rikkumine, mille tagajärjel täheldatakse aju hapnikunälga;
  • hüpoglükeemia;
  • muutused ajukoes;
  • mürgistus, mis areneb neeru- ja (või) maksakahjustuse taustal;
  • psühholoogilise seisundi ja sotsiaalse kohanemise aspektid.

Kõrvalekallete tüübid

Suhkurtõve sotsiaalne tähtsus on suur, kuna see vaevus on inimeste seas tavaline, olenemata soost ja vanusest. Patsiendi omadused ja muutused tema käitumises, mis ilmnevad neurootilise, asteenilise ja (või) depressiivse sündroomi taustal, võivad viia patsiendi raskemate kõrvalekalleteni, mille hulka kuuluvad:

  • Psühhoorganiline sündroom. Sellise kõrvalekaldega täheldatakse mäluhäireid, häireid psühheemootilises ja vaimses sfääris, psüühika töö nõrgenemist somatovegetatiivsete häirete taustal. Psühhoorganilise sündroomi sümptomite sügavus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja käigust.
  • Psühhootiliste sümptomitega psühhoorganiline sündroom. Patoloogiliste vaskulaarsete protsesside arenemise taustal toimub mnestilis-intellektuaalne langus ja väljendunud isiksuse muutus. Selline kõrvalekalle võib areneda dementsuseks, mis on täis raskete psühhootiliste seisundite esinemist (fikseerimisamneesia, halvenenud kriitilised ja prognostilised võimed, peapööritus, hallutsinatoorsed seisundid jne)..
  • Ajutine teadvuse kahjustus. Seda patoloogiat iseloomustab tundlikkuse kaotus, uimastamise tunne, minestamine ja kooma..

    Terapeutilised ja ennetusmeetmed

    Psüühikahäirete ravi suhkurtõvega patsientidel toimub psühhoterapeudi (psühholoogi) abiga.

    Pärast anamneesi kogumist töötab arst välja konkreetse patsiendi jaoks individuaalse tehnika.

    Reeglina õpib patsient selliste psühhoteraapiliste seansside ajal maailma ja teisi uutmoodi tajuma, töötab välja oma kompleksid ja hirmud ning mõistab ja kõrvaldab ka sügavad probleemid..

    Mõne patsiendi jaoks pöördub arst uimastiravi poole, mille eesmärk on psühholoogiliste häirete tühistamine. Selliste olukordade jaoks on ette nähtud neurometaboolsed stimulandid, psühhotroopsed ravimid või rahustid. On oluline mõista, et ravi peaks olema integreeritud lähenemisviisiga ja toimuma rangelt raviarsti järelevalve all..

    Diabeedihaige peamine psüühikahäirete ennetav meede on negatiivse psühholoogilise keskkonna kõrvaldamine..

    Selle haigusega inimesel on oluline olla teadlik ja tunda teiste armastust ja tuge..

    Samuti on oluline arvestada, et vaimse häire esimesed sümptomid on põhjus pöörduda arsti poole, kes määrab optimaalsed meetodid, et patoloogiline protsess ei süveneks.

    Suhkurtõbi ja skisofreenia: suhe ja ravi

    Diabeedi ja skisofreenia vahelist seost märkasid meditsiiniteadlased 19. sajandil. Juhtivteadur dr Tobby Pillinger väidab, et skisofreenia mõjutab otseselt suurenenud diabeediriski..

    Skisofreenikutel täheldatakse tühja kõhuga veres kõrge suhkru ja insuliini taset, mistõttu võib tekkida suhkurtõbi. Teadlaste sõnul on mõlemal haigusel ühesugused geneetilised juured ja ka riskifaktorid. Madala sünnikaaluga enneaegne sünd on T2DM ja skisofreenia oluline riskitegur.

    Skisofreenikutel on diabeedi tekkimise oht antipsühhootikumidega ravimisel 2–3 korda suurem kui muude haiguste ja tegurite, näiteks tugeva stressi või rasvumise tõttu..

    Diabeet areneb skisofreenilistel naistel 45–67 aasta pärast

    Diabeedi ja skisofreenia riskifaktorid

    Skisofreeniast põhjustatud stressihormooni kortisooli kõrge taseme korral võib tekkida diabeet, mis esineb sageli 45–67-aastaselt, naistel - 62,5% juhtudest. Statistika märgib, et kõrgharidusega skisofreenikutel ületab tühja kõhu vere glükoosisisaldus 120 mg / dl (p

    Diabeet vaimsed häired

    Kutsume teid lugema artiklit teemal: "vaimsed häired diabeedi korral" koos spetsialistide kommentaaridega. Kui soovite küsimuse esitada või kommentaare kirjutada, saate seda hõlpsalt teha allpool, pärast artiklit. Meie endoprinoloog vastab teile kindlasti.

    Psühhiaatrilised häired diagnoositakse sageli arstide poolt. Sellised rikkumised võivad areneda ohtlikeks haigusteks. Selle tulemusena on diabeetiku seisundi muutuste fikseerimisel oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kes määrab terapeutilised meetmed, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja patoloogia raskust..

    Video (klõpsake esitamiseks).

    Selle haiguse diagnoosimisel on inimesel välised ja sisemised muutused. Suhkurtõbi mõjutab negatiivselt kõigi süsteemide aktiivsust patsiendi kehas. Suhkurtõvega patsientide psühholoogilised omadused hõlmavad järgmist:

    1. Ülesöömine. Patsiendil on probleemid kiiresti haaratud, mille tagajärjel hakkab inimene sööma palju kahjulikke toite. Selline lähenemine mõjutab psüühikat ja kutsub esile ärevustunnet iga kord, kui tunnete end näljasena..
    2. Pideva ärevuse ja hirmu tunne. Iga ajuosa tunneb diabeedi psühhosomaatilisi mõjusid. Selle tagajärjel tekib patsiendil ebamõistlik hirm, ärev käitumine ja depressiivsed seisundid..
    3. Vaimsed häired. Sellised patoloogilised protsessid on iseloomulikud raskele patoloogia kulgemisele ja avalduvad psühhoosi ja skisofreenia kujul..
    Selle artikli jaoks pole teemavideot.
    Video (klõpsake esitamiseks).

    Tagasi sisukorra juurde

    Suhkurtõvega patsiendi psühholoogiline profiil põhineb patsientide sarnasel käitumisel. Psühholoogia seletab seda samade sügavate probleemidega selliste inimeste vahel. Käitumise muutus (iseloom muutub sageli) diabeetikul avaldub 3 sündroomi (koos või eraldi):

    Diabeedi korral vaimuhaiguste põhjused

    Kõik inimkeha häired mõjutavad tema psüühikat. Suhkurtõvega patsientidel on psüühikahäired. Sellised rikkumised võivad esile kutsuda ka väljakirjutatud ravimid, stress, emotsionaalne ebastabiilsus ja negatiivsed keskkonnategurid. Diabeetikute vaimuhaiguste peamised põhjused on järgmised:

      Aju hapnikunälg põhjustab mitmesuguseid psühholoogilisi kõrvalekaldeid.

    hapniku defitsiit veres, mis on provotseeritud ajuveresoonte rikkumisega, mille tagajärjel täheldatakse ajus hapniku nälga;

  • hüpoglükeemia;
  • muutused ajukoes;
  • mürgistus, mis areneb neeru- ja (või) maksakahjustuse taustal;
  • psühholoogilise seisundi ja sotsiaalse kohanemise aspektid.

    Tagasi sisukorra juurde

    Suhkurtõve sotsiaalne tähtsus on suur, kuna see vaevus on inimeste seas tavaline, olenemata soost ja vanusest. Patsiendi omadused ja muutused tema käitumises, mis ilmnevad neurootilise, asteenilise ja (või) depressiivse sündroomi taustal, võivad viia patsiendi raskemate kõrvalekalleteni, mille hulka kuuluvad:

    1. Psühhoorganiline sündroom. Sellise kõrvalekaldega täheldatakse mäluhäireid, häireid psühheemootilises ja vaimses sfääris, psüühika töö nõrgenemist somatovegetatiivsete häirete taustal. Psühhoorganilise sündroomi sümptomite sügavus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja käigust.
    2. Psühhootiliste sümptomitega psühhoorganiline sündroom. Patoloogiliste vaskulaarsete protsesside arenemise taustal toimub mnestilis-intellektuaalne langus ja väljendunud isiksuse muutus. Selline kõrvalekalle võib areneda dementsuseks, mis on täis raskete psühhootiliste seisundite esinemist (fikseerimisamneesia, halvenenud kriitilised ja prognostilised võimed, peapööritus, hallutsinatoorsed seisundid jne)..
    3. Ajutine teadvuse kahjustus. Seda patoloogiat iseloomustab tundlikkuse kaotus, uimastamise tunne, minestamine ja kooma..

    Tagasi sisukorra juurde

    Psüühikahäirete ravi suhkurtõvega patsientidel toimub psühhoterapeudi (psühholoogi) abiga. Pärast anamneesi kogumist töötab arst välja konkreetse patsiendi jaoks individuaalse tehnika. Reeglina õpib patsient selliste psühhoteraapiliste seansside ajal maailma ja teisi uutmoodi tajuma, töötab välja oma kompleksid ja hirmud ning mõistab ja kõrvaldab ka sügavad probleemid..

    Mõne patsiendi jaoks pöördub arst uimastiravi poole, mille eesmärk on psühholoogiliste häirete tühistamine. Selliste olukordade jaoks on ette nähtud neurometaboolsed stimulandid, psühhotroopsed ravimid või rahustid. On oluline mõista, et ravi peaks olema integreeritud lähenemisviisiga ja toimuma rangelt raviarsti järelevalve all..

    Diabeedihaige peamine psüühikahäirete ennetav meede on negatiivse psühholoogilise keskkonna kõrvaldamine. Sellise haigusega inimesel on oluline olla teadlik ja tunda teiste armastust ja tuge. Samuti on oluline arvestada, et vaimse häire esimesed sümptomid on põhjus pöörduda arsti poole, kes määrab optimaalsed meetodid, et patoloogiline protsess ei süveneks.

    Diabeedi psüühikahäired avalduvad peamiselt üldise närvilisuse vormis koos ärrituvuse, ebastabiilse meeleolu, kiire väsimuse ja peavaluga.

    Need nähtused kaovad pikka aega, järgides dieeti ja sobivat ravi, eriti haiguse kulgu varases staadiumis. Enam-vähem pikenenud kerged depressiivsed seisundid pole haruldased..

    Aeg-ajalt täheldatakse suurenenud söögiisu ja janu rünnakuid; raske diabeedi hilisemates staadiumides nõrgeneb libiido ja naistel palju harvemini kui meestel. Kõige raskemaid vaimseid häireid täheldatakse diabeetilises koomas. Selle väljatöötamisel on kolm faasi.

    • Puhkus, uni ja teadvusekaotus, vahetult teise liikumine.
    • Diabeetilise kooma kliinikus esinevad vaimsed häired segasuse, hallutsinatsioonide, luulude, erutuse kujul. Esimeselt etapilt teisele üleminekul leiavad mõnikord aset peamised fantastilised kogemused ja kolmandas etapis krampide tõmblused ja epileptiformsed krambid. Sarnased vaimsed häired iseloomustavad hüpoglükeemilist koomat..

    Muud rasked psüühikahäired diabeedikliinikus on äärmiselt haruldased ja on casuistic. Enamikku diabeetilisi psühhoose kirjeldatakse eakatel patsientidel, tegelikult on need aterosklerootilised, preseniilsed ja šenillpsühhoosid, neid peetakse ekslikult diabeetikuteks.

    Selle põhjal, et haiguse pildil täheldati glükosuuriat - häire, nagu hiljem selgus, toimub paljude aju orgaaniliste haiguste korral. Sama ekslik on ilmselt ka diabeetiliste tsirkulaarpsühhooside arv koos depressiooni rünnakutega, mis on kohati murettekitavad, mida Prantsuse autorid kirjeldavad nimetuste "delire de ruine" ja "vesanie diabetique" (Le Cran du Saulle jt) all. See vaimne häire osutus perioodiliseks arteriosklerootiliseks ehk maniakaal-depressiivseks psühhoosiks, millega kaasnes glükoosuria..

    Diabeedihaigetel tekkiv atsetooni ja äädikhappe uriinis ilmumise ja järsu suurenemise perioodil.

    Suurenenud insololiseerumisega vaimsed häired

    Uimasus koos lühikeste tuimusepisoodidega. Eelkõige transside kujul, suurenenud insololiseerumise perioodil, muutudes pseudoparalüütiliseks tulemusega riikides, mis on lähedased Picki tõves täheldatule.

    Lisaks on võimalikud ka lühiajalised psühhoosid deliiriumi ja meelepetete kujul koos hallutsinatsioonide ja amentatiivse segaduse episoodidega. Seda peetakse diabeetilise kooma ekvivalentideks.

    Suhkruhaiguse mõju psüühikale: agressioon, depressioon ja muud häired

    Psüühikahäired esinevad suhkurtõve korral peamiselt üldise närvilisuse vormis.

    Sellele seisundile lisanduvad ka ärrituvus, apaatia ja agressiivsus. Meeleolu on ebastabiilne, seda tugevdavad kiiresti väsimus ja tugevad peavalud.

    Õige diabeetilise toitumise ja sobiva ravi korral väga pikka aega kaovad stress ja depressioon. Kuid süsivesikute ainevahetushäirete varajases staadiumis täheldatakse enam-vähem pikaajalist depressiivset seisundit.

    Perioodiliselt täheldatakse suurenenud söögiisu ja janu rünnakuid. Haiguse raske vormi hilisemates faasides kaob libiido täielikult, libiido kannatab. Pealegi on mehed sellele vastuvõtlikumad kui naised..

    Kõige raskemad vaimsed häired on täpselt jälgitavad diabeetilises koomas. Kuidas siis selle riigiga toime tulla? Kuidas avalduvad soovimatud psüühikahäired diabeedi korral? Vastuse leiate allolevast teabest. [Ads-pc-2]

    1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientide psühholoogilised omadused

    Paljude uuringute tulemusel saadud andmed kinnitavad, et diabeetikutel on sageli palju psühholoogilise iseloomuga probleeme..

    Sellistel rikkumistel on tohutu mõju mitte ainult ravile endale, vaid ka haiguse tulemusele. [Ads-mob-1]

    Põhimõtteliselt ei ole pankrease häiretega kohanemise viis (harjumine) kõige vähem oluline, sest sellest sõltub, kas haigus kulgeb tõsiste tüsistustega või mitte. Kas teatud psühholoogilised probleemid ilmnevad lõpuks või saab neid hiljem lihtsalt vältida??

    Esimest tüüpi haigus võib endokrinoloogi patsiendi elu oluliselt muuta. Pärast seda, kui ta on oma diagnoosi teada saanud, teeb haigus elus ise muudatusi. Ilmub palju raskusi ja piiranguid.

    Sageli tekib pärast diagnoosi tegemist nn "meeperiood", mille kestus on sageli mitu päeva kuni paar kuud.

    Selle aja jooksul kohandub patsient suurepäraselt ravirežiimi piirangute ja nõuetega..

    Nagu paljud inimesed teavad, on palju tulemusi ja stsenaariume. Kõik võib lõppeda väiksemate komplikatsioonide ilmnemisega..

    Inimese taju sõltub otseselt sotsiaalse kohanemise astmest. Patsiendi seisund võib olla selline, nagu ta ise seda tajub.

    Inimesed, kes sõltuvusele kergesti alluvad, on suhtlemata ja endassetõmbunud, diabeedi avastamist on väga raske kogeda.

    Väga sageli eitavad endokrinoloogide patsiendid haigusega toimetulemiseks igal võimalikul viisil tõsiste terviseprobleemide tekkimist. Leiti, et teatud somaatiliste haiguste korral oli sellel meetodil adaptiivne ja kasulik mõju..

    Sellisel tavalisel reaktsioonil diabeedi korral diagnoosimisel on äärmiselt negatiivne mõju. [Ads-mob-2]

    Kõige tavalisemad vaimuhaigused diabeetikutel

    Praegu on diabeedi sotsiaalne tähendus nii ulatuslik, et see haigus on levinud erinevast soost ja vanuserühmadest. Sageli on väljendunud käitumisjooned, mis arenevad neurootilise, asteenilise ja depressiivse sündroomi taustal.

    Seejärel põhjustavad sündroomid selliseid kõrvalekaldeid:

    1. psühhoorganiline. Temaga saab jälile tõsistele mäluprobleemidele. Arstid märgivad ka psühhoemootilise ja vaimse sfääri häirete tekkimist. Psüühika muutub vähem stabiilseks;
    2. psühhootiliste sümptomitega psühhoorganiline sündroom. Tekkinud patoloogilise haiguse taustal toimub mnestilis-intellektuaalne langus ja väljendunud isiksuse muutus. See kõrvalekalle aastate jooksul võib areneda umbes dementsuseks;
    3. mööduv teadvuse kahjustus. Seda haigust iseloomustab: tundlikkuse kaotus, kurtuse tunne, minestamine ja isegi kooma..

    Meditsiinis on olemas mõiste, mida nimetatakse kompulsiivseks ülesöömiseks..

    See on toidu kontrollimatu imendumine ka söögiisu puudumisel. Inimene ei saa absoluutselt aru, miks ta nii palju sööb.

    Vajadus pole siin tõenäoliselt füsioloogiline, vaid psühholoogiline.

    Püsiv ärevushäire on iseloomulik paljudele vaimsetele ja somaatilistele haigustele. See juhtub sageli diabeedi korral. [Ads-mob-1]

    Suhkruhaigus mõjutab sügavalt patsiendi psüühikat.

    Asteenilise sündroomi esinemisel on inimesel halva tervise sümptomid, näiteks suurenenud erutuvus, agressiivsus ja rahulolematus iseendaga. Hiljem tekib inimesel teatud uneprobleeme.

    See tekib depressiivse sündroomiga. Sageli muutub see neurootiliste ja asteeniliste sündroomide komponendiks. Kuid sellegipoolest juhtub see mõnel juhul iseenesest.

    Skisofreenia ja diabeedi vahel on väga tihe seos..

    Selle endokriinsüsteemi häirega inimestel on teatud eelsoodumus sagedaste meeleolumuutuste suhtes..

    Seetõttu kogevad nad sageli agressiivsust ja skisofreenilist käitumist. [Ads-mob-2]

    Diabeedi korral vajab patsient kiiresti abi. Diabeetiku dieedi rikkumine võib põhjustada ootamatu surma. Sellepärast kasutavad nad spetsiaalseid ravimeid, mis pärsivad söögiisu ja parandavad inimese seisundit..

    Diabeetikute depressiooni põhjused ja sümptomid:

    Diabeet võib ilma komplikatsioonita kulgeda ainult siis, kui järgite oma isikliku arsti soovitusi.

    • Stabiliseerib suhkrutaset pikka aega
    • Taastab pankrease insuliini tootmise

    Kuidas diabeet mõjutab psüühikat: diabeetiku psühholoogiline portree

    Mis tahes haigus mõjutab patsiendi psühholoogilist või vaimset seisundit. Hormooninsuliini puudusest põhjustatud haigus pole erand. Suhkruhaigust iseloomustab ka omaenda psühhosomaatiliste kõrvalekallete esinemine arengunormist, mis põhjustab mitmesuguseid häireid.

    Diabeeti on kahte tüüpi: insuliinist sõltumatu ja insuliinist sõltuv. Nende sümptomid on üksteisega sarnased, samuti haiguse kulg, kuid ravi taktika erineb oluliselt.

    Vaimsed häired tekivad siseorganite, sealhulgas vereringe ja lümfisüsteemi talitlushäirete tõttu.

    Mis tahes endokriinsüsteemi mõjutava haiguse psühhosomaatika on peidetud närvisüsteemi reguleerimise tõsistes häiretes. Seda tõendavad kliinilised sümptomid, sealhulgas šokk ja neurootilised seisundid, depressioon jne. Kuid need seisundid võivad olla ka 1. ja 2. tüüpi diabeedi arengu peamine põhjus..

    Arstiteaduses on teadlaste arvamused selles küsimuses üksteisest väga erinevad. Mõni peab psühhosomaatikat põhiliseks, teine ​​aga lükkab selle teooria täielikult ümber. Ebatervisliku inimese saab kohe ära tunda. Reeglina annavad talle välja käitumise iseärasused, samuti kalduvus emotsioonide ebatavalistele ilmingutele..

    Igasugune inimkeha talitlushäire kajastub selle psühholoogilises seisundis. Sellepärast on olemas arvamus, et vastupidine protsess võib täielikult välistada mis tahes haiguse tekkimise võimaluse..

    Suhkurtõvega inimestel on psüühikahäired. Määratud suhkrut vähendavad ravimid, stressirohked olukorrad, emotsionaalne ülepinge ja ebastabiilsus, väliskeskkonna negatiivsed komponendid võivad lisaks vaimseid haigusi stimuleerida.

    See on tingitud asjaolust, et tervislikul inimesel kaob hüperglükeemia kiiresti, kui ärritus lakkab toimimast. Diabeetikutega seda siiski ei juhtu. Seetõttu põevad psühhosomaatika mõistete kohaselt sageli diabeedi all hoolitsust vajavad inimesed, kes on emast vähem kiindunud..

    Reeglina ei soovi seda tüüpi psühhosomaatilised inimesed initsiatiivi haarata, seda peetakse passiivseks. Teaduslikust seisukohast sisaldab see loetelu diabeedi peamisi põhjuseid.

    Kui patsiendil diagnoositakse suhkurtõbi, hakkab ta muutuma mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt.

    Haigus mõjutab negatiivselt iga elundi, sealhulgas aju tööd, mis kannatab väga glükoosipuuduse all.

    1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi võivad põhjustada vaimse tervise probleeme. Nende hulgas saab eristada peamisi:

    1. Ülesöömine. Patsient hakkab kiiresti haarama probleeme, mis muutuvad tema jaoks teravamaks. Diabeetik, püüdes oma seisundit parandada, püüab süüa võimalikult palju toitu, mille hulgas on vähe täisväärtuslikku toitu. Söömishäire põhjustab asjaolu, et nälja saabudes on patsient emotsionaalselt ärevil.
    2. Patsient on pidevalt ärevuse ja hirmu seisundis. Iga ajuosa mõjutab suhkruhaiguse psühhosomaatika. Põhjendamatu hirmu, ärevuse, rõhumisseisundi ilmnemine põhjustab pikaajalist depressiooni, mida on raske ravida.
    3. Raskematel juhtudel on iseloomulikud psühhoosid ja skisofreenia, mis on diabeedi komplikatsiooniks patoloogiline seisund..

    Seega kaasneb raviprotsessiga igasuguste psühholoogiliste tüüpide kõrvalekallete tekkimine, alustades ebaolulisest apaatiast ja lõpetades loetelu tõsise skisofreeniaga. Seetõttu vajavad suhkruhaigusega patsiendid psühhoteraapiat, mis aitab välja selgitada peamise põhjuse ja seejärel selle õigeaegselt kõrvaldada..

    Teadlased hakkasid üha enam mõtlema, kuidas suhkurtõbi mõjutab patsiendi psüühikat, millised vaimsed muutused tema käitumises avalduvad ja mis neid põhjustab.

    Olulist rolli mängib siin selliste patsientide lähedaste ärevus, kes räägivad peresuhete muutumisest. Pealegi sõltub probleemi tõsidus haiguse kestusest..

    Statistika näitab, et suhkruhaiguse häire tekkimise oht sõltub sündroomide kompleksist ja võib ulatuda 17 kuni 84%. Sündroomkompleks on sümptomite kogum, mis kirjeldab sündroomi tähendust. On kolme tüüpi sündroomi, mis võivad avalduda samaaegselt või iseseisvalt. Psühholoogia eristab järgmisi sündroome:

    1. Neurootiline sündroom patsientidel. Diabeedi ajal täheldatakse sageli neurootilisi häireid, sealhulgas halb tuju, rõõmu puudumine, segasus, ebameeldivad ärevad tikid, emotsioonide ebastabiilsus jne. Sellised diabeetikud on tundlikud, tundlikud ja ärrituvad..
    2. Asteeniline sündroom avaldub liigses erutatavuses, mida iseloomustab agressiivsus, konfliktid, viha, rahulolematus iseendaga. Kui inimene pidi selle sündroomi all kannatama, on tal tõenäoliselt uneprobleeme, see tähendab, et ta magab halvasti, ärkab sageli, tunneb päeva jooksul unisust.
    3. Depressiivne sündroom muutub sageli kahe esimese tüübi komponendiks, kuid harvadel juhtudel esineb see ka iseenesest.

    Suhkurtõvega patsientide depressiivsed psühholoogilised omadused
    väljendatud järgmiste sümptomitega:

    1. on kadumise, depressiooni ja lootusetuse tunne;
    2. on meeleolu halvenemine, lootusetuse, mõttetuse tunne;
    3. diabeetikul on raskem mõelda, otsuseid teha;
    4. ärevus;
    5. soovide püüdluste puudumine, ükskõiksus enda ja teiste suhtes.

    Lisaks võivad depressiivse sündroomi vegetatiivsed somaatilised sümptomid veelgi selgemaks muutuda:

    • söögiisu puudumine, kehakaalu langus, nõrkus diabeediga;
    • regulaarsed migreenid, agressiivsus, unehäired;
    • naistel on sageli menstruaalprobleeme.

    Tavaliselt ei võta ümbritsevad inimesed depressioonist märku andvaid sümptomeid arvesse, kuna patsiendid teatavad puhtfüüsilistest kaebustest. Näiteks liigse letargia, väsimuse, jäsemete raskustunde jms kohta..

    Kõik võimalikud muutused diabeetiku psüühikas on tingitud mitmest tegurist:

    1. hapnikupuudus veres, mille põhjustab ajuveresoonte kahjustus, viib aju hapnikunälga;
    2. hüpoglükeemia;
    3. ajukoe kahjustus;
    4. neerude ja maksa kahjustusega provotseeritud mürgistus;
    5. psühholoogilised ja sotsiaalsed nüansid

    Muidugi on kõik patsiendid üksteisest erinevad. Psüühikahäirete esinemise korral on olulised isiksuse prototüübi omadused, vaskulaarsete muutuste olemasolu, tõsidus ja haigusperioodi kestus.

    Psüühikahäirete esimesed sümptomid on kindel põhjus psühhoterapeudi või psühholoogi poole pöördumiseks. Pärismaalased peaksid olema kannatlikud, sest sellises seisundis vajab diabeetik hoolikat tähelepanu. Suhtlemise puudumine ja psühho-emotsionaalse tausta halvenemine ainult halvendab seisundit.

    Mõningase viivitusega ilmnevad mitmed sümptomid, mis viitavad haiguse mõjust ajule. Eriti viivitavad sümptomid, mis on seotud kõrge vere glükoosisisaldusega. Märgitakse, et aja jooksul on patsiendi anumad kahjustatud, sealhulgas aju tungivad väikesed anumad. Lisaks hävitab hüperglükeemia valget ainet.

    Seda ainet peetakse aju oluliseks komponendiks, mis osaleb närvikiudude vastasmõju korraldamisel. Kiudude kahjustus toob kaasa muutusi mõtlemises, see tähendab, et diabeetik võib langeda vaskulaarse dementsuse või kognitiivsete häirete ohvriks. Seega, kui inimene juhtub olema suhkrust haige, peab ta oma tervist hoolikalt jälgima..

    Igal patsiendil on oht kognitiivsete veresoonte kahjustuste tekkeks, kuid on ka mitmeid tegureid, mis protsessi kiirendavad või aeglustavad. Vanusega suureneb vaskulaarse dementsuse risk märkimisväärselt, kuid see kehtib peamiselt I tüüpi suhkurtõvega patsientide kohta, mida on paremini kontrollitud.

    On märkimisväärne, et teist tüüpi diabeediga patsiendid on vastuvõtlikumad igasuguste vaskulaarsete komplikatsioonide ilmnemisele, kuna neil on kehv ainevahetus, kõrge triglütseriidide sisaldus, madal hea kolesterooli tase ja kõrge vererõhk. Lisamass paneb ka oma jälje.

    Aju tüsistuste riski vähendamiseks tuleb vereplasma glükoositaset hoolikalt jälgida. Tuleb märkida, et ravi algstaadium on igasuguste suhkrut vähendavate ravimite võtmine. Kui neil pole soovitud efekti, asendatakse need insuliini süstidega. Peamine on see, et sellised katsed ei veniks pikka aega..

    Lisaks on tõestatud, et diabeet pärsib kolesterooli tootmist, mis on hädavajalik oma ainet tootva aju optimaalseks toimimiseks. See asjaolu võib negatiivselt mõjutada närvisüsteemi tööd, sealhulgas retseptoreid, mis vastutavad söögiisu, mälu, käitumise, valu ja motoorse aktiivsuse kontrolli all hoidmise eest..

    Enamik arste ütleb esialgu, et endokriinsete probleemidega patsient võib vajada psühhiaatrilist abi. Näiteks aitab autogeense väljaõppe õigeaegne läbimine erineva raskusega haigusega patsienti..

    Kui haigus on alles hakanud arenema, saab psühhosomaatiliste tegurite mõjutamiseks kasutada psühhoterapeutilisi harjutusi. Isiksuse rekonstrueerimise koolituse viib eranditult psühhiaater läbi, et tuvastada võimalikke psühholoogilisi probleeme.

    Kõige sagedamini paljastatakse pärast koolitust sellised komplekside põhjused nagu rahulolematus, hirm, ärevus ja nii edasi. Diabeedi diabeedi psühhosomaatika väidab, et suurem osa selle spektri probleemidest pannakse paika lapsepõlves..

    Psühhiaatriliste probleemide kõrvaldamisele suunatud ravimteraapia arutamisel on nootroopikumid, antidepressandid või rahustid ette nähtud vastavalt arsti juhistele. Efektiivse tulemuse saab ainult kompleksse raviga, kasutades samaaegselt ravimeid ja psühhosomaatilisi võtteid..

    Kui psüühikahäired on tuvastatud ja ravitud, tuleks teha täiendav test. Kui psühhiaater räägib positiivsest trendist, tuleks ravi jätkata.

    Asteenilist sündroomi ravitakse tõhusalt, kui diabeedihaigused kõrvaldatakse füsioterapeutiliste meetmete ja traditsioonilise meditsiini abil. Füsioterapeutilised meetmed hõlmavad ravi ultraviolettkiirguse madalal temperatuuril, samuti elektroforeesi. Rahvapärased retseptid aitavad diabeetiku käitumist kiiresti normaliseerida.

    Miks peaks mõistma, et kõiki loetletud sündroome peetakse asteenilise derivaatideks? Sest koos tüsistustega osutub kõik täpselt samaks. Enamiku nende tunnused näitavad, et häiret oleks saanud ennetada või kõrvaldada enne raskema staadiumi algust. Kuidas diabeet mõjutab inimese psüühikat - selle artikli videos.

    Pärast hommikust loputamist (või ilma selleta) peate igasse ninakäiku tilgutama 1 tilka saialilleõli (külmaga korrake protseduuri ka õhtul). Saialilleõlil on põletikuvastane toime, see takistab välise infektsiooni sissetoomist nina-neelu limaskestale, avaldab soodsat mõju seedetrakti funktsioonile ja suurendab lapse immuunsust.

    Psüühilised häired suhkurtõve korral.

    Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis on põhjustatud insuliini - kõhunäärme hormooni - absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest organismis, mille tulemuseks on vere glükoosisisalduse suurenemine nii pärast sööki kui ka tühja kõhuga ning glükoosi ilmumine uriinis. Need muutused põhjustavad tõsiseid ainevahetushäireid, veresoonte, närvikoe ja erinevate organite kahjustusi. Suhkruhaigus arenenud riikides Euroopas ja Ameerikas mõjutab 1-2% elanikkonnast ja haigestumus kipub kasvama, eriti üle 40-aastaste inimeste seas.

    Diabeediga patsiendid kurdavad suukuivust, janu ja isu suurenemist, suurenenud urineerimist ja suurenenud uriinieritust, unisust, nõrkust ja suurenenud väsimust. Neid iseloomustab nakkuslike komplikatsioonide kalduvus..

    Suhkurtõbi on peaaegu ravimatu haigus ja haiguse kestuse pikenedes patsiendi objektiivne seisund halveneb. Suurenevad muutused vaskulaarsüsteemist, kus on mõjutatud nii väikesed anumad (neerud, silmapõhjad) kui ka suured. Sellisel juhul võivad esineda nägemishäired, müokardiinfarkt, ajuveresoonkonna õnnetused jne. Neurovaskulaarsed kahjustused võivad põhjustada sügava ja pindmise tundlikkuse vähenemist ja väärastumist, reflekside vähenemist ja liikumishäirete ilmnemist. Aju verevarustuse ja toitumise rikkumisest tingitud orgaaniliste ajukahjustuste taustal tekivad mõnel juhul mitmesugused mittespetsiifilised vaimsed häired. Viimane võib olla ka tõsise haiguse teadvuse põhjustatud pideva psühholoogilise stressi, sageli sunnitud elukutse vahetuse, teatud dieedi järgimise vajaduse, insuliini sagedaste süstide jms tagajärg. Eriti tuleks esile tõsta häireid, mis tekivad antidiabeetilise ravi tüsistustena. Erinevate teadlaste sõnul täheldatakse suhkruhaiguse psüühikahäireid 7–70% juhtudest..

    Kõigepealt vaatleme somatogeense iseloomuga vaimseid häireid. Nende areng suhkurtõve korral allub teatud mustritele. Haiguse varajastes staadiumides ja suhteliselt healoomulise kulgu korral ilmneb vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine koos ajamite ja meeleolu muutusega, mida nimetatakse psühhoendokriinseks sündroomiks. Vaimse aktiivsuse vähenemise aste võib ulatuda kiirest väsimusest, suurenenud kurnatusest ja passiivsusest kuni täieliku soovi puudumiseni mis tahes tegevuse vastu, mille huvide ulatus on märkimisväärselt kitsenenud ja kontaktid väliskeskkonnaga primitiviseeritud..

    Muutused ajamites väljenduvad söögiisu, janu vähenemises või suurenemises, mis ei pruugi sõltuda veresuhkru tasemest ja praegusest somaatilisest seisundist. On soov hulkuda või vastupidi - patsiendi rõhutatud seotus püsiva kohaga. Vajadus une, soojuse jms järele muutub. Sageli toimub mitmesuunaline ajam koos mõnede suurenemisega ja teiste vähenemisega..

    Võimalikud on emotsionaalsed häired, mis on suunatud nii meeleolu tõstmisele kui ka langetamisele. Nende raskusaste on erinev. Domineerivad segariigid:

    depressioon sünge, pahur-ärrituv, sünge meeleoluga, kibedus (nn düsfooria), eufooria, maniakaalsed ja depressiivsed seisundid koos pahatahtlikkusega, depressiivsed-apaatsed seisundid, asteenilised depressioonid. Psühhoendokriinses sündroomis ei ole meeleolu labiilsus kiire ja ebamõistliku üleminekuga ühest emotsionaalsest seisundist teise välistatud. Sageli täheldatakse dissotsieerunud häireid, näiteks täieliku passiivsuse ja motoorse alaarenguga meeleolu. Meeleoluhäired võivad olla pikaajalised või esineda või süveneda sporaadiliselt.

    Suhkruhaiguse arenguga muutub psühhoendokriinsündroomi sümptomatoloogia seisundiks, mida iseloomustab vaimse funktsiooni globaalne häire. Samal ajal kannatab lahutamatu isiksus ja tema individuaalsed omadused on oluliselt tasandatud. Seda seisundit nimetatakse mnestilis-orgaaniliseks sündroomiks. Seda iseloomustavad mäluhäired, väheneb intelligentsus koos selgelt mõistmise rikkumisega ja kriitilise suhtumisega oma seisundisse. Patsiendid kaotavad omandatud teadmised, mõtlemine aeglustub ja muutub pealiskaudseks. Afektiivses sfääris hakkavad domineerima emotsionaalse letargia ja igavuse tunnused. Kõige raskematel juhtudel, eriti pärast mitme kooma kannatamist, areneb orgaanilise dementsuse sündroom. Mnestilis-orgaanilisel sündroomil diagnoositakse pikaajaline ja eriti raske suhkurtõbi..

    Psüühikahäirete osas ", mis toimivad suhkurtõve ravimiravina (peamiselt insuliinravi korral), on vaja mainida teadvuse häireid (uimastus, stuupor, kooma, deliirium), nägemis- ja kuulmishallutsinoosi ning muid häireid, mis tekivad ravimi üleannustamise või ebapiisava manustamise korral..

    Nagu eespool märgitud, ei piirdu suhkruhaiguse vaimsed häired ainult ainevahetus- ja muude somaatiliste häirete põhjustatud häiretega. Kroonilisest psühholoogilisest stressist tingitud isiksuse muutused on palju sagedasemad. Neil on üsna iseloomulik struktuur, mida kirjeldati esmakordselt 1935. aastal kui diabeetilist isiksusetüüpi [4]: ​​patsiente iseloomustab üldine meeleolu fooni langus, emotsionaalne labiilsus, sagedased neurootilised reaktsioonid, ükskõiksus ja võimetus paljudel juhtudel iseseisvaid otsuseid langetada. Seda tüüpi isiksust iseloomustavad ka ärrituvus, tülid, enne haigust omased iseloomujoonte teravnemine, asteeniline seisund.

    Suhkurtõvega patsientidel on 3 peamist tüüpi reaktsioone.

    I tüüp - haiguse teadmatust täheldatakse peamiselt aktiivsetel, energilistel noortel meestel. Nad jätkavad aktiivset tööd, kogu oma käitumisega eitades haiguse mis tahes mõju nende isiksusele. See on omamoodi psühholoogiline kaitse, kuid selline käitumine põhjustab sageli diabeedi varajasi tüsistusi, mis on tingitud nende seisundist tähelepanematusest..

    II tüüp - ärevus-neurootiline reaktsioon: patsiendid näitavad liigset tähelepanu haigusele, näitavad meeleheidet, pahameelt, ärevust oma tervise ja elu suhtes vägivaldseid emotsionaalseid reaktsioone.

    III tüüp - seda iseloomustab ärrituvuse ja emotsionaalse ebastabiilsuse ülekaal. Asteenia taustal on isiksuse omapärane positsioon, mis võib muutuda nii haiguse eiramise kui ka valuliku seisundiga liialdamise suunas [3];

    Mis puudutab isiklike reaktsioonide erinevusi soo lõikes, siis meestel tuleb esile nende tervise pärast ärevuse taseme tõus, vajadus kõrvalise abi järele, naistel on kalduvus võõrandumisele, emotsionaalne isolatsioon. Lastel ja noorukitel täheldatakse letargia, kiire kurnatuse ja astma suurenemist. Nad muutuvad arglikuks, passiivseks ja otsivad üksindust. Tähelepanu pööratakse ärrituvusele, mäluhäiretele, kooli tulemuslikkuse langusele, sagedastele peavaludele. Suhkurtõvega noorte inimeste peamine psühholoogiline kaitsemehhanism on ratsionaliseerimine, see tähendab nende käitumise mugava ja veenva põhjenduse otsimine ning tekkivate probleemide eest vastutuse üleandmine teistele..

    Usaldusväärne kinnitus suhkruhaiguse isiklike muutuste kohta on psühholoogilise testimise tulemused, mis sisaldavad erinevaid meetodeid, eelkõige multidistsiplinaarsete isiksuseuuringute standardiseeritud meetodit, mille kohaselt ilmneb selliste patsientide neurootiliste häirete struktuuri märkimisväärne keerukus. Kogemuste struktuuri ümberkujundamisel on selge kalduvus ärevast reaktsioonist haigusele, mida iseloomustab hirm määratlemata ohu ees isiksuse psühhosomaatilisele terviklikkusele, ärevuse konkretiseerimisele, selle kujunemisele objektiivseks hirmuks oma tervise ja elu ees, kui haiguse kestus suureneb [2]. Siiski tuleb öelda, et need muutused on iseloomulikud mitte ainult suhkurtõvega patsientidele. Neid võib leida ka muudest meditsiinilistest seisunditest..

    Puudutades suhkruhaiguse psüühikahäirete korrigeerimise küsimusi, tuleks mainida vajadust kombineerida diabeedivastane ravim psühhotroopsete ravimitega. Isiksushäirete korral tuleks põhiroll määrata psühhoterapeutilisele mõjutamisele, eriti hüpnoteraapiale ja isiksusele suunatud psühhoteraapiale. Selline mõju suurendab patsientide enesekontrolli, aitab leevendada agressiivseid kalduvusi, vähendada emotsionaalset stressi ja ebamugavustunnet, taastada suhkurtõvega patsientide isiksuse kohanemisvõime, võimaldab vähendada süstitud insuliini annust ja vähendab põhihaiguse tüsistuste tõenäosust..

    1. Aripov A. N. // Usbekistani neuropatoloogide ja psühhiaatrite kongress, esimene: materjalid - Taškent, 1978.

    2. Grigorjeva L. P., Makhnach L. D., Landõšev A. A. // Sov. med. - 1981. - nr 11. —S. 41–44.

    3. Štšerbak A. V. // Endokrinoloogia. - Kiiev, 1986. - S. 29-35.

    Postitamise kuupäev: 2014-09-07 | Vaatamisi: 6240 | autoriõiguste rikkumine

    Allikad


    1. Dreval A.V. suhkruhaigus. Formular; Eksmo -, 2011.-- 556 s.

    2. Vitaly Kajaryan ja Natalya Kapshitar II tüüpi suhkurtõbi: kaasaegsed lähenemisviisid ravile; LAP Lamberti akadeemiline kirjastus - M., 2015. - 104 s.

    3. Kaasaegsed endokrinoloogia probleemid. 1. vabastamine; Riiklik meditsiinikirjanduse kirjastus - M., 2011. - 284 lk..
    4. Bulynko, S.G. Dieet ja meditsiiniline toitumine rasvumise ja suhkruhaiguse korral / S.G. Bulynko. - Moskva: SINTEG, 2004. - 256 s.

    Luba mul end tutvustada. Minu nimi on Jelena. Olen töötanud endokrinoloogina üle 10 aasta. Usun, et olen praegu oma ala professionaal ja tahan aidata kõiki saidi külastajaid raskete ja mitte nii ülesannete lahendamisel. Kõik saidi materjalid on kogutud ja hoolikalt töödeldud, et edastada kogu vajalik teave võimalikult kättesaadavaks. Enne saidil kirjeldatu kasutamist on alati vaja konsulteerida spetsialistidega..

  • Lisateave Hüpoglükeemia