Glükoositaluvuse halvenemine näitab II tüüpi suhkurtõve või nn metaboolse sündroomi (kardiovaskulaarsüsteemi häirete, metaboolsete protsesside kompleks) tekkimise ohtu..
Süsivesikute ainevahetushäirete ja metaboolse sündroomi peamine komplikatsioon on südame-veresoonkonna haiguste (hüpertensioon ja müokardiinfarkt) areng, mis viib enneaegse surmani, seetõttu peaks glükoositaluvuse testist saama iga inimese jaoks sama kohustuslik protseduur kui vererõhu mõõtmisel..

Glükoositaluvuse testi läbiviimine võimaldab teil tuvastada isikud, kes võivad tulevikus kannatada raskete haiguste all, anda eelnevalt soovitusi nende ennetamiseks, seeläbi tervise säilitamiseks ja eluaastate pikendamiseks..

Tavaliselt läbib II tüüpi suhkurtõbi kolm peamist arenguetappi: diabeetne diabeet (olulised riskirühmad), halvenenud glükoositaluvus (varjatud suhkurtõbi) ja selge suhkruhaigus.
Reeglina ei ole patsientidel esialgu haiguse klassikalisi tunnuseid (janu, kaalulangus, liigne uriinieritus)..
2. tüüpi suhkurtõve asümptomaatiline kulg selgitab asjaolu, et diabeedi spetsiifilised komplikatsioonid, nagu retinopaatia (silmapõhja veresoonte kahjustus) ja nefropaatia (neerude veresoonte kahjustused), avastatakse 10-15% -l patsientidest juba patsiendi esmasel uurimisel..

Milliseid haigusi on glükoositaluvuse rikkumine??

Glükoosi imendumine verre stimuleerib pankrease insuliini sekretsiooni, mis viib glükoosi imendumiseni kudedes ja vere glükoosisisalduse vähenemiseni juba 2 tundi pärast treeningut. Tervetel inimestel on glükoositase 2 tundi pärast glükoosikoormust alla 7,8 mmol / l, suhkurtõvega inimestel - üle 11,1 mmol / l. Vaheväärtusi nimetatakse glükoositaluvuse häireks või "prediabeetiks".
Glükoositaluvuse halvenemist seletatakse insuliini sekretsiooni kombineeritud kahjustusega ja koe tundlikkuse vähenemisega (suurenenud resistentsus) insuliini suhtes. Glükoositaluvuse halvenemise korral võib tühja kõhu glükoositase olla normaalne või kergelt tõusnud. Mõnel halvenenud glükoositaluvusega inimesel võib see hiljem normaliseeruda (umbes 30% juhtudest), kuid see seisund võib püsida ja glükoositaluvuse häirega inimestel on suur oht süsivesikute ainevahetuse häirete suurenemisele, nende häirete üleminekut tüüpi diabeedile 2.
Glükoositaluvuse halvenemine, mis on tavaliselt seotud omavahel seotud kardiovaskulaarsete riskifaktoritega (kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus, kõrge madala tihedusega lipoproteiin, madala kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool).
Glükoositaluvuse halvenemise korral võivad teatud meetmed aidata vältida süsivesikute ainevahetushäirete suurenemist: suurenenud füüsiline aktiivsus, kehakaalu langus (kehakaal), tervislik tasakaalustatud toitumine.
Test ei ole sobiv, kui tühja kõhu glükoositase kinnitatakse uuesti üle suhkruhaiguse diagnostilise künnise (7,0 mmol / l). Selle käitumine on vastunäidustatud isikutele, kelle tühja kõhu glükoosikontsentratsioon on üle 11,1 mmol / l. Arsti äranägemisel võib testi teha paralleelselt C-peptiidi taseme määramisega tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosi laadimist, et määrata insuliini sekretoorne reserv.

Uuringut ja kohustuslikku glükoositaluvuse testi vajava suhkruhaiguse tekkimise riskigruppi kuuluvad:

  • diabeedihaigete lähisugulased -
  • ülekaalulised (KMI> 27 kg / m2)-
  • naised, kellel on olnud raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, surnult sündinud või suuri looteid (üle 4,5 kg)-
  • arengupuudega laste emad -
  • naised, kellel oli raseduse ajal rasedusdiabeet-
  • arteriaalse hüpertensiooniga (> 140/90 mm Hg) inimesed-
  • isikud, kellel on kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool> 0,91 mmol / l-
  • triglütseriidide tasemega inimesed kuni 2,8 mmol / l-
  • ateroskleroosi, podagra ja hüperurikeemiaga isikud -
  • stressiolukordades (operatsioon, vigastus, haigus) tuvastatud episoodilise glükoosuria ja hüperglükeemiaga isikud-
  • krooniliste maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimesed -
  • isikud, kellel on metaboolse sündroomi ilmingud (insuliiniresistentsus, hüperinsulineemia, - düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, hüperurikeemia, trombotsüütide agregatsiooni suurenemine, androgeenne rasvumine, polütsüstiliste munasarjade haigus)-
  • kroonilise parodontiidi ja furunkuloosiga patsiendid -
  • tundmatu etioloogiaga neuropaatiatega isikud-
  • isikud, kellel on spontaanne hüpoglükeemia -
  • patsiendid, kes saavad pikaajalisi diabetogeenseid ravimeid (sünteetilised östrogeenid, diureetikumid, kortikosteroidid jne)-
  • terved inimesed, kes on vanemad kui 45 aastat (neid on soovitatav uurida vähemalt kord kahe aasta jooksul).

Kõiki loetletud riskirühmadesse kuuluvaid inimesi tuleks kontrollida glükoositaluvuse suhtes, isegi kui tühja kõhu veresuhkru väärtused jäävad normi piiridesse. Vigade vältimiseks tuleks uuring läbi viia kaks korda. Kahtlastel juhtudel on vajalik glükoositaluvuse test intravenoosse glükoosiga.

Glükoositaluvuse testi tegemisel tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • vähemalt kolm päeva enne uuringut uuritavatel tuleb järgida tavapärast dieeti (süsivesikute sisaldus> 125-150 g päevas) ja järgida tavapärast füüsilist aktiivsust-
  • uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast üleöö 10–14 tunni paastu (sel ajal ei saa te suitsetada ega alkoholi võtta)-
  • katse ajal peaks patsient valetama või vaikselt istuma, mitte suitsetama, mitte üle jahutama ega tegema füüsilist tööd-
  • testi ei soovitata pärast stressirohkeid mõjusid, kurnavaid haigusi, pärast operatsioone ja sünnitust, põletikuliste protsesside korral, maksa alkohoolne tsirroos, hepatiit, menstruatsiooni ajal, seedetrakti haiguste korral, mille glükoosi imendumine on häiritud.-
  • enne testi on vaja välja jätta meditsiinilised protseduurid ja ravimid (adrenaliin, glükokortikoidid, rasestumisvastased vahendid, kofeiin, tiasidiindiureetikumid, psühhotroopsed ravimid ja antidepressandid)-
  • valepositiivseid tulemusi täheldatakse hüpokaleemia, maksa düsfunktsioonide, endokrinopaatiate korral.

Pärast esimest sõrmelt vereproovi võtmist võtab subjekt 5 minuti jooksul 75 g glükoosi 250 ml vees. Testi tehes rasvunud inimestel lisatakse glükoosi kiirusega 1 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 100 g. Iivelduse vältimiseks on soovitatav lisada glükoosilahusele sidrunhape. Klassikaline glükoositaluvuse test hõlmab tühja kõhuga vereproovide uurimist ja 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast glükoosi võtmist.

Glükoositaluvuse halvenemise põhjused, kuidas ravida ja mida teha

Täielik liikumisharrastus, õhtud arvuti ees koos tohutu portsu väga maitsva õhtusöögiga, lisakilod... Rahustame end šokolaaditahvli, kukli vahva suupiste või magusa tahvli abil, sest neid on lihtne süüa ilma töölt kõrvale juhtimata - kõik need harjumused lähendavad meid soovimatult ühele sajandi kõige levinumatest haigustest - II tüüpi diabeet.

Diabeet on ravimatu. Need sõnad kõlavad kui lause, mis muudab kogu harjumuspärast viisi. Nüüd peate iga päev mõõtma veresuhkrut, mille tase ei määra mitte ainult teie heaolu, vaid ka teie ülejäänud elu pikkust. Seda mitte eriti meeldivat perspektiivi on võimalik muuta, kui glükoositaluvuse rikkumine avastatakse õigeaegselt. Sellel etapil tegutsemine võib diabeedi ära hoida või seda oluliselt edasi lükata ning see on terve elu aastaid või isegi aastakümneid..

Glükoositaluvuse halvenemine - mida see tähendab?

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Kõik seedimise käigus tekkivad süsivesikud lagundatakse glükoosiks ja fruktoosiks, glükoos satub kohe vereringesse. Suurenenud suhkrusisaldus stimuleerib kõhunäärme tööd. See toodab hormooni insuliini. See aitab verest pärit suhkrul keharakkudesse pääseda - see kannustab membraanivalke, mis kannavad glükoosi rakumembraanide kaudu rakku. Rakkudes toimib see energiaallikana, võimaldab ainevahetusprotsesse, ilma milleta inimkeha toimimine muutuks võimatuks..

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
  • Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Keskmisel inimesel kulub vereringesse sattunud glükoosiosa omastamiseks umbes 2 tundi. Siis naaseb suhkur normaalsele tasemele ja on alla 7,8 mmol liitri vere kohta. Kui see arv on suurem, näitab see glükoositaluvuse rikkumist. Kui suhkrut on rohkem kui 11,1, räägime diabeedist.

Glükoositaluvuse halvenemist (IGT) nimetatakse ka "prediabeetiks".

See on keeruline patoloogiline ainevahetushäire, mis hõlmab järgmist:

  • insuliini tootmise vähenemine pankrease ebapiisava funktsioneerimise tõttu;
  • vähenenud membraanivalkude tundlikkus insuliini suhtes.

Tühja kõhu korral NTG-ga tehtud suhkrusisalduse vereanalüüs näitab tavaliselt normi (milline suhkur on normaalne) või tõuseb glükoos üsna palju, kuna keha suudab töödelda kogu suhkrut, mis on verre sattunud õhtul enne testi tegemist..

Süsivesikute ainevahetuses on veel üks muutus - tühja kõhu glükeemia (FGN) rikkumine. See patoloogia diagnoositakse siis, kui tühja kõhu suhkru kontsentratsioon ületab normi, kuid vähem kui diabeeti diagnoosida võimaldav tase. Pärast glükoosi sisenemist vereringesse on selle töötlemiseks aega 2 tundi, erinevalt glükoositaluvuse häirega inimestest.

NTG välised ilmingud

Puuduvad selgelt väljendunud sümptomid, mis võiksid otseselt viidata halvenenud glükoositaluvuse olemasolule inimesel. Veresuhkru tase IGT ajal tõuseb veidi ja lühikese aja jooksul, mistõttu muutused elundites ilmnevad alles mitme aasta pärast. Sageli ilmnevad murettekitavad sümptomid ainult glükoosi imendumise olulise halvenemisega, kui võime juba rääkida 2. tüüpi diabeedi tekkest.

Pöörake tähelepanu järgmistele heaolu muutustele:

  1. Suukuivus, tavalisest rohkem vedelike joomine - keha püüab vere vedeldamise teel vähendada glükoosikontsentratsiooni.
  2. Sagedane urineerimine suurenenud vedeliku tarbimise tõttu.
  3. Veresuhkru kiire tõus pärast süsivesikuterikast sööki põhjustab palavikku ja peapööritust.
  4. Peavalud, mis on põhjustatud aju anumate vereringe häiretest.

Nagu näete, pole need sümptomid sugugi spetsiifilised ja NTG-d on nende põhjal lihtsalt võimatu tuvastada. Ka koduse glükomeetri näidud ei ole alati informatiivsed, selle abil tuvastatud suhkru suurenemine nõuab laboritingimustes kinnitust. NTG diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid vereanalüüse, mille põhjal on võimalik täpselt kindlaks teha, kas inimesel on ainevahetushäired.

Rikkumise tuvastamine

Sallivushäireid saab usaldusväärselt tuvastada glükoositaluvuse testi abil. Selle tühja kõhuga testi käigus võetakse veri veenist või sõrmest ja määratakse nn "tühja kõhu glükoositase". Juhul, kui analüüsi korratakse ja suhkur ületab taas normi, võime rääkida väljakujunenud suhkruhaigusest. Edasine katsetamine on antud juhul ebapraktiline..

Kui tühja kõhuga on suhkur väga kõrge (> 11,1), ei jätkata ka jätkamist, kuna testi edasine sooritamine ei pruugi olla ohutu.

Kui tühja kõhu suhkur määratakse normi piires või ületab seda veidi, viiakse läbi nn koormus: nad annavad klaasi vett juua 75 g glükoosiga. Järgmised 2 tundi tuleb veeta laboris, oodates suhkru imendumist. Selle aja möödudes määratakse uuesti glükoosikontsentratsioon..

Selle vereanalüüsi tulemusena saadud andmete põhjal võime rääkida süsivesikute metaboolsete häirete olemasolust:

Norm

Glükoosikatse aegGLU glükoositase, mmol / l
NäpuveriVeri veenist
Tühja kõhugaGLU 60 aastat8,8 * kaal + 1128 * kõrgus - 1071
Naised18-30 aastat vana13,3 * kaal + 334 * kõrgus + 35
31–60 aastat vana8,7 * kaal + 25 * kõrgus + 865
> 60 aastat vana9,2 * kaal + 637 * kõrgus - 302

Keskmise füüsilise koormuse korral suureneb see näitaja 30%, kõrge kehalise aktiivsusega - 50%. Saadud tulemust vähendatakse 500 kcal võrra. Nende puudumise tõttu toimub kaalulangus. Kui päevane kalorite sisaldus on naistel alla 1200 kcal ja meestel 1500 kcal, tuleb see tõsta nende väärtuste juurde.

Millised harjutused võivad aidata

Elustiili muutmine ainevahetuse korrigeerimiseks hõlmab igapäevast füüsilist tegevust. Need mitte ainult ei tugevda südant ja veresooni, vaid mõjutavad otseselt ka ainevahetust. Häiritud rakutaluvuse raviks on soovitatav aeroobne treening. See on igasugune füüsiline tegevus, mis, kuigi see suurendab pulssi, võimaldab teil treenida üsna pikka aega, 1/2 kuni 1 tund päevas. Näiteks kiire kõndimine, sörkimine, igasugused basseinitegevused, jõusaalis väli- või velotrenažöör, meeskonnasport, tantsimine.

Võite valida mis tahes liiki füüsilise tegevuse, võttes arvesse isiklikke eelistusi, vormisolekut ja kaasuvaid haigusi. Harjutustega peate alustama järk-järgult, 10-15 minutiga, jälgima pulssi (HR).

Maksimaalne pulss arvutatakse kui 220 miinus vanus. Treeningu ajal peaks pulss olema vahemikus 30–70% maksimaalsest pulsist.

Arsti ettekirjutustele tuleks lisada füüsiline aktiivsus

Südame löögisagedust saate reguleerida käsitsi, peatudes väikeste intervallide tagant või kasutades spetsiaalseid treeningkäevõrusid. Järk-järgult, kui südame sobivus paraneb, pikendatakse harjutuste kestust 1 tunnini 5 päeva nädalas.

Parima efekti saavutamiseks glükoositaluvuse rikkumise korral tasub suitsetamisest loobuda, kuna nikotiin kahjustab lisaks kopsudele ka kõhunääret, pidurdades insuliini tootmist..

Sama oluline on hea uni. Pidev unepuudus sunnib keha stressi all töötama, ladestades kõik kasutamata kalorid rasva. Öösel aeglustub insuliini vabanemine füsioloogiliselt, pankreas puhkab. Piiratud uni valdab teda. Seetõttu on öised suupisted eriti ohtlikud ja täis glükoosi suurimat tõusu..

Narkootikumide ravi

Glükoositaluvuse halvenemise algstaadiumis ei ole soovitatav kasutada suhkrut alandavaid ravimeid. Arvatakse, et pillide liiga vara võtmine võib diabeedi arengut kiirendada. Ravige NTG-d range dieedi, füüsilise koormuse ja igakuise suhkrukontrolliga.

Kui patsiendil läheb enesekontrolliga hästi, lakkab mõne kuu pärast veresuhkru tõus normaalsest kõrgemale. Sellisel juhul saab dieeti laiendada varem keelatud süsivesikutega ja elada normaalset elu ilma diabeedi ohuta. On hea, kui teil õnnestub pärast ravi säilitada õige toitumine ja sport. Igal juhul peavad glükoositaluvuse halvenemisega kokku puutunud ja sellega edukalt toime tulnud inimesed kaks korda aastas glükoositaluvuse testi tegema..

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Kui kaasuvate haiguste, kõrge rasvumise, patsiendi tahtejõu puudumise ja veresuhkru taseme halvenemise tõttu ei ole võimalik elustiili muuta, on võimalik määrata ravi hüpoglükeemiliste ravimitega. Endokrinoloog võib välja kirjutada tonorma, akarboosi, amarüüli, glükobay ja muid ravimeid. Nende tegevus põhineb glükoosi imendumise vähenemisel soolestikus ja seetõttu selle taseme langusel veres..

Glükoositaluvuse halvenemine

Glükoositaluvuse halvenemine on seisund, mille korral veres on suurenenud glükoosisisaldus, kuid see tase ei saavuta diabeeti diagnoosimise taset. See süsivesikute ainevahetuse halvenemise staadium võib põhjustada II tüüpi diabeedi arengut, seetõttu diagnoositakse seda tavaliselt prediabeetina.

ICD-10R73,0
RHK-9790,22
MeSHD018149

Sisu

  • Üldine informatsioon
  • Arengu põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Prognoos
  • Ärahoidmine

Esialgsel etapil areneb patoloogia asümptomaatiliselt ja tuvastatakse ainult tänu glükoositaluvuse testile.

Üldine informatsioon

Glükoositaluvuse halvenemist, mis on seotud veresuhkru imendumise vähenemisega keha kudedes, peeti varem diabeedi (varjatud suhkurtõbi) algstaadiumiks, kuid viimasel ajal eraldati see eraldi haigusena.

See häire on metaboolse sündroomi komponent, mis avaldub ka siseorganite rasvamassi, arteriaalse hüpertensiooni ja hüperinsulineemia suurenemises..

Olemasoleva statistika kohaselt on glükoositaluvuse halvenemist tuvastatud umbes 200 miljonil inimesel ja see haigus avastatakse sageli koos rasvumisega. Ameerika Ühendriikide prediabeedi all kannatavad iga neljas ülekaaluline 4–10-aastane laps ja iga viies rasvunud 11–18-aastane laps.

Igal aastal kogeb 5–10% glükoositaluvuse häirega inimestelt selle haiguse üleminekut suhkruhaigusele (tavaliselt täheldatakse sellist muutust ülekaalulistel patsientidel).

Arengu põhjused

Glükoos kui peamine energiaallikas annab ainevahetusprotsesse inimkehas. Glükoos satub kehasse süsivesikute tarbimise tõttu, mis pärast lagunemist imenduvad seedetraktist vereringesse.

Glükoosi kudedesse imendumiseks on vajalik insuliin (kõhunäärme toodetud hormoon). Plasma membraanide läbilaskvuse suurenemise tõttu võimaldab insuliin kudedel glükoosi omastada, vähendades selle taset veres 2 tundi pärast sööki normaalseks (3,5 - 5,5 mmol / l).

Glükoositaluvuse halvenemise põhjused võivad olla tingitud pärilikest teguritest või elustiilist. Haiguse arengut soodustavad tegurid on:

  • geneetiline eelsoodumus (suhkurtõve või prediabeetide esinemine lähisugulastel);
  • rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • vere lipiidide taseme tõus ja ateroskleroos;
  • maksa-, kardiovaskulaarsüsteemi, neeruhaigused;
  • podagra;
  • hüpotüreoidism;
  • insuliiniresistentsus, mille korral perifeersete kudede tundlikkus insuliini mõju suhtes väheneb (täheldatakse ainevahetushäirete korral);
  • kõhunäärmepõletik ja muud insuliini tootmise häireid soodustavad tegurid;
  • suurenenud kolesteroolitase;
  • istuv eluviis;
  • endokriinsüsteemi haigused, mille korral toodetakse ülemääraseid vastunäitajaid hormoone (Itsenko-Cushingi sündroom jne);
  • märkimisväärses koguses lihtsaid süsivesikuid sisaldavate toitude kuritarvitamine;
  • glükokortikoidide, suukaudsete kontratseptiivide ja mõnede teiste hormonaalsete ravimite võtmine;
  • vanus pärast 45 aastat.

Samuti tuvastatakse mõnel juhul rasedate naiste glükoositaluvuse halvenemine (rasedusdiabeet, mida täheldatakse 2,0-3,5% kõigist rasedustest). Rasedate naiste riskitegurite hulka kuuluvad:

  • liigne kehakaal, eriti kui ülekaal ilmnes 18 aasta pärast;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanus üle 30 aasta;
  • rasedusdiabeedi olemasolu eelmistel rasedustel;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Patogenees

Glükoositaluvuse halvenemine tekib insuliini sekretsiooni häirete ja kudede tundlikkuse vähenemise kombinatsiooni tagajärjel.

Insuliini tootmist stimuleerib toidu tarbimine (see ei pea olema süsivesikud) ja selle vabanemine toimub siis, kui vere glükoositase tõuseb.

Insuliini sekretsiooni suurendab aminohapete (arginiin ja leutsiin) ja mõnede hormoonide (ACTH, GIP, GLP-1, koletsüstokiniin), samuti östrogeenide ja sulfonüüluurea preparaatide toime. Insuliini sekretsioon suureneb ka kaltsiumi, kaaliumi või vabade rasvhapete suurenenud sisaldusega vereplasmas.

Insuliini sekretsiooni vähenemine toimub glükagooni - kõhunäärme hormooni - toimel.

Insuliin aktiveerib transmembraanse insuliini retseptori, mis on keeruline glükoproteiin. Selle retseptori komponentideks on kaks alfa- ja kaks beeta-subühikut, mis on ühendatud disulfiidsidemetega.

Retseptori alfa-subühikud asuvad väljaspool rakku, samas kui transmembraanse valgu beeta-subühikud on suunatud rakku.

Glükoositaseme tõus põhjustab tavaliselt türosiinikinaasi aktiivsuse tõusu, kuid prediabeetide korral on retseptori ja insuliini seondumise kerge rikkumine. Selle häire aluseks on glükoosi rakku transportivate insuliiniretseptorite ja valkude arvu vähenemine (glükoosi transporterid).

Peamised insuliiniga kokku puutunud sihtorganid on maks, rasvkude ja lihaskoe. Nende kudede rakud muutuvad insuliini suhtes tundetuks (resistentseks). Selle tulemusena väheneb glükoosi omastamine perifeersetes kudedes, glükogeeni süntees väheneb ja areneb prediabeet..

Suhkruhaiguse varjatud vormi võivad põhjustada muud insuliiniresistentsuse arengut mõjutavad tegurid:

  • kapillaaride läbilaskvuse rikkumine, mis põhjustab insuliini transpordi rikkumist veresoonte endoteeli kaudu;
  • muutunud lipoproteiinide kogunemine;
  • atsidoos;
  • hüdrolaaside klassi ensüümide kogunemine;
  • krooniliste põletikukoldete olemasolu jne..

Insuliiniresistentsust võib seostada insuliini molekuli muutumisega, samuti insuliinivastaste hormoonide või rasedushormoonide suurenenud aktiivsusega.

Sümptomid

Glükoositaluvuse rikkumine haiguse arengu algfaasis kliiniliselt ei avaldu. Patsiendid on sageli ülekaalulised või rasvunud ja uuring näitab:

  • tühja kõhuga normoglükeemia (glükoositase perifeerses veres on normaalne või pisut kõrgem kui tavaliselt);
  • glükoosi puudumine uriinis.

Prediabeediga võivad kaasneda:

  • furunkuloos;
  • igemete veritsus ja parodondi haigus;
  • naha ja suguelundite sügelus, kuiv nahk;
  • pikaajalised mitteparanevad nahakahjustused;
  • seksuaalne nõrkus, menstruaaltsükli häired (võimalik amenorröa);
  • angioneuropaatia (väikeste veresoonte kahjustused, millega kaasneb verevoolu nõrgenemine koos närvikahjustusega, millega kaasneb impulsside juhtivuse halvenemine), erineva raskusastmega ja lokaliseerimisega.

Häirete süvenedes saab kliinilist pilti täiendada:

  • janu, suukuivus ja suurenenud veetarbimine;
  • sagedane urineerimine;
  • vähenenud immuunsus, millega kaasnevad sagedased põletikulised ja seenhaigused.

Diagnostika

Enamikul juhtudel tuvastatakse glükoositaluvuse halvenemine juhuslikult, kuna patsiendid kaebusi ei esita. Diagnoosi aluseks on tavaliselt veresuhkrutesti tulemus, mis näitab tühja kõhu glükoosi tõusu 6,0 mmol / l.

  • anamneesi analüüs (täpsustatud andmed kaasuvate haiguste ja suhkruhaigetega sugulaste kohta);
  • üldine uuring, mis paljastab paljudel juhtudel ülekaalulisuse või rasvumise olemasolu.

Prediabeeti diagnoosimise aluseks on glükoositaluvuse test, mis mõõdab keha võimet glükoosi omastada. Nakkushaiguste, füüsilise aktiivsuse suurenemise või vähenemise korral päeva enne testi (ei vasta tavapärasele) ja suhkrutaset mõjutavate ravimite võtmisel testi ei tehta.

Enne analüüsi tegemist on soovitatav 3 päeva jooksul dieediga mitte piirduda, nii et süsivesikute tarbimine oleks vähemalt 150 g päevas. Füüsiline aktiivsus ei tohiks ületada standardkoormusi. Õhtul enne analüüsi võtmist peaks tarbitud süsivesikute kogus olema 30–50 g, pärast mida ei tarvitata toitu 8–14 tundi (joogivesi on lubatud).

  • tühja kõhuga vereproovide võtmine suhkru analüüsimiseks;
  • glükoosilahuse võtmine (75 g glükoosi jaoks vajate 250-300 ml vett);
  • korduv vereproov suhkru analüüsimiseks 2 tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Mõnel juhul võetakse täiendavaid vereproove iga 30 minuti järel.

Katse ajal ärge suitsetage, et vältida testi tulemuste moonutamist.

Laste glükoositaluvuse rikkumine määratakse ka selle testi abil, kuid glükoosi "koormus" lapsele arvutatakse tema kaalu põhjal - iga kilogrammi kohta võetakse 1,75 g glükoosi, kuid kokku mitte rohkem kui 75 g.

Raseduse ajal halvenenud glükoositaluvust kontrollitakse suukaudse testiga vahemikus 24–28 rasedusnädalat. Katse viiakse läbi sama tehnikaga, kuid see sisaldab vere glükoosisisalduse täiendavat mõõtmist üks tund pärast glükoosilahuse võtmist..

Tavaliselt ei tohiks korduvate vereproovide võtmise ajal glükoositase ületada 7,8 mmol / l. Glükoositase 7,8 kuni 11,1 mmol / l näitab glükoositaluvuse halvenemist ja üle 11,1 mmol / l on diabeeti märk.

Kui uuesti tuvastatud tühja kõhu glükoositase on üle 7,0 mmol / l, on test ebapraktiline.

Test on vastunäidustatud isikutele, kelle tühja kõhu glükoosikontsentratsioon on suurem kui 11,1 mmol / l, ja isikutel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt, operatsioon või sünnitus.

Kui on vaja kindlaks määrata insuliini sekretoorne reserv, võib arst paralleelselt glükoositaluvuse testiga määrata C-peptiidi taseme.

Ravi

Prediabeedi ravi põhineb ravimivälisel ravil. Teraapia sisaldab:

  • Dieedi korrigeerimine. Dieet, mis rikub glükoositaluvust, nõuab magusainete (maiustused, koogid jne) kõrvaldamist, kergesti seeditavate süsivesikute (jahu ja pasta, kartul) piiratud kasutamist, rasvade (rasvane liha, või) piiratud kasutamist. Soovitatav on osade kaupa söömine (väikesed portsjonid umbes 5 korda päevas).
  • Füüsilise aktiivsuse tugevdamine. Soovitatav igapäevane kehaline aktiivsus, mis kestab 30 minutit kuni tund (sporti tuleks teha vähemalt kolm korda nädalas).
  • Kehakaalu kontroll.

Terapeutilise toime puudumisel määratakse suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid (a-glükosidaaside inhibiitorid, sulfonüüluurea derivaadid, tiasolidiindioonid jne)..

Samuti võetakse riskitegurite kõrvaldamiseks ravimeetmeid (kilpnääre normaliseerub, lipiidide ainevahetus on korrigeeritud jne).

Prognoos

30% -l inimestest, kellel on diagnoositud glükoositaluvuse halvenemine, normaliseeritakse vere glükoositase hiljem normaalseks, kuid enamikul patsientidest on II tüüpi diabeedi kahjustuse oht endiselt kõrge.

Prediabeet võib soodustada kardiovaskulaarseid haigusi.

Ärahoidmine

Prediabeetide ennetamine hõlmab järgmist:

  • Õige dieet, mis välistab magusate toodete, jahu ja rasvaste toitude kontrollimatu kasutamise ning suurendab vitamiinide ja mineraalainete hulka.
  • Regulaarne piisav füüsiline koormus (igasugused spordialad või pikad jalutuskäigud. Koormus ei tohiks olla liiga suur (treeningu intensiivsus ja kestus suurenevad järk-järgult).

Samuti on vaja kontrollida kehakaalu ja 40 aasta pärast - regulaarselt (iga 2-3 aasta tagant) kontrollida vere glükoosisisaldust.

Glükoositaluvuse halvenemine

Glükoositaluvuse halvenemine on suhkurtõve haigus, kuid varjatud kujul. Selle prediabeeti vormi korral püsib vere glükoosisisaldus hommikul normaalne ja uriinis suhkrusisaldus ei muutu. Düsfunktsiooni saab tuvastada ainult glükoositaluvuse testiga.

Glükoositaluvuse halvenemine võib vallandada II tüüpi diabeedi.

Glükoositaluvuse halvenemise põhjused

Glükoositaluvuse halvenemine tekib insuliini sekretsiooni muutuste ja tundlikkuse puudumise tõttu.

Haiguse põhjused on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, süsivesikute ainevahetuse muutused ja vererõhu tõus. Haigus esineb sageli siis, kui üks varasematest sugulastest kannatas selle vaevuse all.

Prediabeet kutsub esile ülekaalulisuse, hormonaalse tarbimise, istuva eluviisi, küpse vanuse (pärast 40 aastat).

Glükoositaluvuse halvenemise sümptomid

Reeglina on glükoositaluvuse häirega patsientidel sellised väljendunud sümptomid nagu:

  • tugev naha sügelus
  • kuiv nahk
  • igemete kerge veritsus
  • ebaregulaarsused menstruaaltsüklites
  • nahahaigused pole ravitavad
  • täheldatakse seksuaalset nõrkust
  • hambad hakkavad välja kukkuma
  • juuksepiiriga piirkondades on rasvade näärmete mädane põletik

Häire õigeks tuvastamiseks on lisaks ülaltoodud sümptomitele vaja läbida glükoositaluvuse test. Alles seejärel saab teha õige ja täpse diagnoosi..

Glükoositaluvuse halvenemise diagnoos

Haiguse märgi ja põhjuse õigeks määramiseks ning vajaliku ravikuuri valimiseks viiakse läbi laboridiagnostika, mis tähendab:

  • Tühja kõhu glükoosikontsentraadi võtmine kuni 6,7 mmol.
  • 1/30 tunni, 1 tunni ja 90 minuti pärast viiakse läbi korduv protseduur ravimi süstimiseks arvutuslikult 11 mmol.
  • 120 minuti pärast suurendage glükoosi tarbimist 11,09 mmol-ni.

Hommikuti laborites tehakse glükoositaluvuse test. Patsient ei tohiks süüa enne protseduuri lõppu. Test antakse tühja kõhuga patsientidele. Analüüsi ajal peaks patsient olema rahulikus seisundis. Testi tulemuse täpsemaks muutmiseks on soovitatav enne testimist ravimite kasutamine välistada..

Glükoositaluvuse halvenemise ravi

Glükoositaluvuse halvenemise ravimisel on väga oluline järgida kindlat dieeti ja kõrvaldada endokriinsed probleemid. Lipiidide ainevahetuse tase normaliseerub, kusihappe tase väheneb. Te ei saa seda haigust ise ravida. Tõhusaid ravimeetodeid saab valida ainult sobiv spetsialist. Et ravi oleks efektiivne ja tooks käegakatsutavaid tulemusi, peab patsiendil tekkima distsipliinitunne. Varjatud diabeedi ravi hõlmab arsti ettekirjutatud dieedi ranget järgimist ja ravimite selget tarbimist.

Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt abi, võib see haigus põhjustada mitmeid tüsistusi: vaskulaarse patoloogia, mikroinfarktide ja isegi surma arengut..

Glükoositaluvuse halvenemise ennetamine

Haiguse vältimiseks on vaja perioodiliselt läbi viia katseid, mis aitavad määrata glükoosi mahtu veres. Kui te ei saa seda ise teha, peate otsima abi oma arstilt. Haiguse taandarengu vältimiseks peate jälgima vererõhu näitajaid, tarbitud kalorite hulka ja võtma aega treenimiseks.

Glükoositaluvus: mida teha, kui see on häiritud?

Vähemalt üks kord elus peab igaüks tegema glükoositaluvuse testi. See on üsna tavaline test glükoositaluvuse häirete tuvastamiseks ja kontrollimiseks. See tingimus sobib ICD 10 jaoks (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon)

Mis see on, miks seda teostatakse ja millal seda tegelikult vaja on? Kas teil on vaja dieeti ja ravi, kui glükoosi kontsentratsioon on kõrgem??

Sallivuse rikkumine

Tavapärase päevakava kohaselt võtab inimene toitu mitu korda, arvestamata suupisteid..

Sõltuvalt sellest, kui tihti ja millist toitu tarbitakse, kas dieeti järgitakse, muutub veresuhkru tase. See nähtus on täiesti normaalne. Kuid mõnikord suureneb või väheneb glükoosi kontsentratsioon põhjendamatult järsult ja see seisund on ICD 10 kohaselt juba ohtu täis.

Veresuhkru taseme tõus ilma nähtava põhjuseta on glükoositaluvuse rikkumine. Raskus seisneb selles, et seda saab tuvastada ainult vere või uriini kliinilise uuringuga vastavalt ICD 10-le.

Sageli glükoositaluvuse halvenemine ei avaldu. Ja ainult mõnel juhul, sealhulgas raseduse ajal, on diabeedi sümptomitega sarnased sümptomid:

  • Kuiv nahk;
  • Limaskesta kuivamine;
  • Verejooksule kalduvad tundlikud igemed;
  • Kauaaegsed paranevad haavad ja marrastused.

See pole veel haigus, kuid ravi on juba vajalik. Keha annab märku, et kõik ei lähe hästi ning peate pöörama tähelepanu oma dieedile ja eluviisile. Tavaliselt määratakse eridieet, kui häired on tõsised - uimastiravi vastavalt ICD 10-le.

Tähtis: glükoositaluvuse halvenemine pole alati, kuid sageli saab see tõukejõuks diabeedi tekkele. Sellisel juhul ei tohiks te paanikat tekitada, vaid pöörduge spetsialisti poole ja läbige kõik vajalikud uuringud..

Kui samal ajal jääb insuliini kogus kehas normaalseks, peaksid põhimeetmed olema suunatud omandatud diabeedi tekke vältimisele.

Häid tulemusi annab ravi rahvapäraste ravimitega - see on alternatiivne võimalus raseduse ajal, kui ravimravi on ebasoovitav, kuigi ICD 10 ei soovita eriti ravi rahvapäraste ravimitega.

Kuidas taluvuskatse tehakse?

Glükoositaluvuse rikkumise tuvastamiseks kasutatakse kahte peamist meetodit:

  1. Kapillaarvereproovide võtmine.
  2. Venoosse vereproovi võtmine.

Intravenoosse glükoosi sisseviimine on vajalik, kui patsient põeb seedesüsteemi haigusi või ainevahetushäireid. Sellisel juhul ei saa glükoos suu kaudu manustamisel imenduda..

Sellistel juhtudel määratakse glükoositaluvuse test:

  • Kui on olemas pärilik eelsoodumus (lähisugulased põevad 1. või 2. tüüpi suhkurtõbe);
  • Kui teil on raseduse ajal diabeedi sümptomid.

Muide, küsimus, kas diabeet on pärilik, peaks olema asjakohane iga diabeetiku jaoks..

10-12 tundi enne testi peate hoiduma toidu ja joogi söömisest. Kui mingeid ravimeid võetakse, peate kõigepealt kontrollima endokrinoloogi käest, kas nende tarbimine mõjutab ICD 10 testide tulemusi.

Analüüsi optimaalne aeg on 7.30–10.00. Test tehakse järgmiselt:

  1. Esiteks loovutatakse verd esimest korda tühja kõhuga.
  2. Siis peaksite võtma koostise glükoositaluvuse testi jaoks.
  3. Veri loovutatakse uuesti ühe tunni pärast.
  4. Viimane vereproov GTT-l võetakse veel 60 minuti pärast.

Seega võtab test kokku kokku vähemalt 2 tundi. Sel perioodil on rangelt keelatud süüa ja juua. Soovitav on vältida füüsilist tegevust, ideaalis peaks patsient vaikselt istuma või lamama.

Samuti on keelatud teha muid katseid glükoositaluvuse halvenemise testi ajal, kuna see võib põhjustada veresuhkru langust.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks viiakse test läbi kaks korda. Intervall on 2-3 päeva.

Analüüsi ei saa teha järgmistel juhtudel:

  • patsient on stressi all;
  • seal oli operatsioon või sünnitus - testi tuleks edasi lükata 1,5-2 kuud;
  • patsiendil on igakuised menstruatsioonid;
  • on alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud maksatsirroosi sümptomid;
  • mis tahes nakkushaiguste (sealhulgas nohu ja gripp) korral;
  • kui testitav inimene põeb seedesüsteemi haigusi;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
  • hepatiidiga mis tahes kujul ja staadiumis;
  • kui inimene töötas eelmisel päeval kõvasti, oli suurema füüsilise koormuse all või ei maganud pikka aega;
  • kui järgitakse ranget dieeti.

Kui eiratakse üht või mitut ülaltoodud tegurit, samuti raseduse ajal, on tulemuste usaldusväärsus kaheldav.

Nii peaks normaalne analüüs välja nägema: esimese vereproovi näitajad ei tohiks ületada 6,7 ​​mmol / l, teine ​​ei tohi ületada 11,1 mmol / l, kolmas - 7,8 mmol / L. Numbrid võivad eakatel ja lastel patsientidel veidi erineda ning ka raseduse ajal on suhkrusisaldus erinev..

Kui kõigi analüüsi reeglite rangel järgimisel erinevad näitajad normist, on patsiendil glükoositaluvuse rikkumine.

Selline nähtus võib põhjustada II tüüpi suhkurtõve arengut ja kui häiresignaale veelgi ignoreeritakse, siis insuliinsõltuvat diabeeti. See on eriti ohtlik raseduse ajal, ravi on vajalik, isegi kui pole veel selgeid sümptomeid..

Miks on glükoositaluvus halvenenud??

Veresuhkru taseme põhjendamatu tõusu või languse põhjused võivad olla:

  1. Hiljuti kannatas stress ja närvilised šokid.
  2. Pärilik eelsoodumus.
  3. Ülekaal ja rasvumine kui diagnoos.
  4. Istuv eluviis.
  5. Maiustuste ja maiustuste kuritarvitamine.
  6. Rakkude tundlikkuse kadumine insuliini suhtes.
  7. Raseduse ajal.
  8. Ebapiisav insuliini tootmine seedetrakti häirete tõttu.
  9. Kilpnäärme ja teiste endokriinsüsteemi organite talitlushäire, mis põhjustab veresuhkru tõusu.

Ennetavate meetmete puudumine nende tegurite olemasolul viib paratamatult II tüüpi diabeedi - st omandatud.

Glükoositaluvuse halvenemise ravi

Kasutatakse kahte teraapiataktikat: ravimid ja alternatiivsed. Õigeaegse diagnoosi korral on ravi alternatiivsete meetoditega sageli piisav, ilma ravimeid võtmata.

Glükoositaluvuse halvenemise ravimivaba ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. Murdtoit väikeste portsjonitena. Toitu peate võtma 4-6 korda päevas, samal ajal kui õhtusöök peaks olema madala kalorsusega.
  2. Jahutoodete, küpsetiste ja maiustuste kasutamise minimeerimine.
  3. Ranget kehakaalu kontrolli, vältides rasva ladestumist.
  4. Muutke köögiviljad ja puuviljad peamisteks toiduaineteks, välja arvatud ainult need, mis sisaldavad suures koguses tärklist ja süsivesikuid - kartul, riis, banaanid, viinamarjad.
  5. Joo kindlasti vähemalt 1,5 liitrit mineraalvett päevas.
  6. Võimaluse korral välistage loomsete rasvade kasutamine, eelistades taimeõli.

Tavaliselt annab nende toitumisreeglite järgimine hea tulemuse. Kui seda ei saavutata, on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis aitavad normaliseerida glükoosivahetust ja ainevahetust. Hormoone sisaldavate ravimite võtmine pole sel juhul vajalik.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid, mis on ette nähtud glükoosi metabolismi parandamiseks kehas:

  • Glükofaag;
  • Tonorma;
  • Metformiin;
  • Akarboos;
  • Glükofaag;
  • Amaryl.

Kõik kohtumised peab määrama rangelt arst. Kui ravimite võtmine on mingil põhjusel ebasoovitav või võimatu, näiteks raseduse ajal, ravitakse glükoositaluvuse halvenemist rahvapäraste retseptidega, eriti mitmesuguste ravimtaimede infusioonide ja keetmistega.

Kasutatakse järgmisi ravimtaimi: mustsõstralehed, põldhobu, takjajuur ja õisikud, mustikad. Aurutatud tatar on ravis väga populaarne.

Ebastabiilse veresuhkru tasemega tegelemiseks on mitmeid meetodeid. Kuid samal ajal on oluline säilitada tervislik eluviis, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine, värskes õhus jalutamine, sportimine, dieedist kinnipidamine - see kõik mõjutab oluliselt keha taluvust glükoosile ja aitab vältida väikese häire muutumist patoloogiaks, eriti raseduse ajal.

Sama oluline punkt on närvisüsteemi seisund. Pidev stress ja ärevus võivad olla otsustavaks teguriks. Seetõttu tasub vajadusel pöörduda psühholoogi poole. Ta aitab teil end kokku võtta, muretsemise lõpetada ja vajadusel välja kirjutada ravimeid, mis aitavad tugevdada närvisüsteemi..

Ja viimane nõuanne: ärge heitke oma tervist ja eirake kavandatud aastaseid kontrollimisi, isegi kui tunnete end praegu üsna rahuldavalt.

Mis tahes haigust on algstaadiumis lihtsam ära hoida või ravida kui selle vastu mitu kuud ja isegi aastaid hiljem..

Glükoositaluvuse halvenemine

Üheks üsna tavaliseks probleemiks on glükoositaluvuse halvenemine - suhkruhaigusele eelnenud seisundi tekkimine, kus veresuhkru tase on juba normist kõrgem, kuid ei ole veel jõudnud tasemele, kus diabeet diagnoositakse. See on esimene kell algavast süsivesikute ainevahetushäirest..

Sellises diabeedieelses staadiumis saab tuvastada eelseisva haiguse ja selle neutraliseerida, vältides selle arengut, sest halvenenud glükoositaluvus algab 5–10 aastat enne II tüüpi diabeedi tekkimist. Kui hakkate tegutsema eelnevalt, siis võib haigus oluliselt edasi lükata või seda üldse vältida. Sageli piisab seisundi parandamiseks elustiili ja toitumise muutusest..

Veresuhkru tase päevasel ajal on vahemikus 4-8 mmol / l. Minimaalsed näitajad on hommikul tühja kõhuga, kuid pärast iga sööki, umbes 20 minuti pärast, suurenevad väärtused sõltuvalt sellest, kui palju suhkruid ja millises vormis tarbiti.

Glükoositaluvust "silma järgi" on raske kindlaks teha, pikka aega ei saa isegi kahtlustada, et patoloogia hakkab arenema. Sümptomid algstaadiumis ei ilmu, rikkumine leitakse peamiselt vere võtmisel teiste haiguste diagnoosimiseks.

Mõni aeg tagasi nimetati halvenenud glükoositaluvust latentseks (varjatud) diabeediks, mille korral uriini ja vere glükoosisisaldus jääb vastuvõetavatesse piiridesse ning glükoosi imendumise vähenemist saab tuvastada ainult spetsiaalse testiga. Nüüd peetakse seda prediabeetilist seisundit eraldi haiguseks, mis kuulub rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni X redaktsiooni (ICD-10), selle kood on R73.0.

Arengu põhjused

Sellel diabeedieelsel seisundil on mitu põhjust ja risk suureneb, kui kaks või enam järgmistest teguritest ühendatakse:

  • hüpodünaamia;
  • kõrge vere kolesteroolitase;
  • hüpertensioon (vererõhk üle 140/90);
  • ateroskleroos;
  • rasvumine (KMI üle 27);
  • hiline rasedus;
  • kalduvus polütsüstiliste munasarjade tekkeks;
  • pärilikkus ja vanus üle 45 aasta.

Haiguse võimalikud tagajärjed

Sellise vaevuse tagajärjed võivad olla:

  • II tüüpi diabeedi areng;
  • rasedate enneaegne sünnitus;
  • loote teisest trimestrist alates töötab verevool ja neerud halvemini, areneb nägemiskahjustus;
  • kuni kolmanda trimestrini koguneb lootel ema kehast liigset insuliini, mis võib põhjustada hingamisfunktsiooni ja lämbumise halvenemist..

Haiguse etioloogia

Patoloogia arengu sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid ei saa nimetada väljendunud. Pikka aega on võimalik mitte kahtlustada, et kehas tekib glükoositaluvuse rikkumine. Vere glükoosisisalduse lühiajalist tõusu on raske tajuda ja mõista ning see võib avalduda iivelduse või kerge peapööritusena pärast süsivesikurikka söömise söömist. Järgmiste ilmingute ilmnemisel peate olema ettevaatlik:

  • uriini päevase mahu suurenemine;
  • kuiv nahk, suu limaskesta sagedane kuivustunne;
  • igemete verejooks;
  • kuumuse ja pearingluse tunne, mis tekib veerand tunni jooksul pärast söömist;
  • näljatunne keset ööd, millest saab ärgata;
  • pärast kuuma magusa tee ja maiustuste joomist tekitab väljaulatuv higi kleepuva tunde;
  • suurenenud näljatunne, mis ei vasta tegelikule olekule.

Selliste ilmingute ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole, kes määrab testi, mis kontrollib glükoositaluvust..

Testimine ja tulemused

Testimiseks peate hoolikalt ette valmistama, sest mõned elutegurid mõjutavad vere glükoosisisaldust ja tulemuse usaldusväärsust:

  • stress;
  • Rasedus;
  • olemasolev põletik;
  • mis tahes haiguse või paranemise ravi operatsioonijärgsel perioodil;
  • teatud ravimite võtmine;
  • mao ja soolte, neerude ja maksa haigused;
  • menstruatsioon (valige menstruatsioonide vaheline aeg).

Vähemalt 3 päeva enne süsivesikute taluvuse rikkumise testimist tuleks dieeti kohandada, et normaliseerida süsivesikute tarbimist kehas: nende sisaldus toidus peaks jääma vahemikku 125-150 g päevas. Kui te ei järgi seda soovitust, siis testi ajal on tulemused kallutatud..

Testimise eelõhtul on soovitatav hoiduda ravimite võtmisest (välja arvatud juhul, kui need on välja kirjutanud arst), rasvaste toitude tarbimisest ja raskest füüsilisest koormusest. Ärge suitsetage ega tarbige alkohoolseid jooke õhtul. Viimati võite süüa 10–14 tundi enne analüüsi, mis viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Käitumise järjekord:

  1. Algväärtuse glükoosi mõõtmiseks võetakse verd.
  2. Patsient joob 5 minutiga (mitte enam) 250-500 ml vedelikku, milles on lahustatud 75 g glükoosi. Joogi suhkrulisuse vähendamiseks on lubatud sellele lisada veidi sidrunimahla. Kui te ei täida 5-minutilist intervalli, võib tulemuste üldpilt olla hägune. Lastele valmistatakse lahus kiirusega 1,75 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta ja ülekaalulistel patsientidel - 1 g 1 kg, kuid mitte üle 100 g.
  3. 2 tunni jooksul, iga 30 minuti järel võetakse veri glükoosimõõtmistega. Kogu selle aja on patsiendil keelatud aktiivselt liikuda ja millelegi emotsionaalselt reageerida. Seetõttu on 2 tunni jooksul võimatud suitsupausid, suupisted, mängud tahvelarvutis või telefonis, filmide vaatamine ja muud sarnased üritused. Peab valetama või vaikselt istuma.
  4. Vereproovi võtmise järel dešifreeritakse tulemused, mis võimaldavad hinnata mitme elundi seisundit korraga.

Esiteks huvitab arsti süsivesikute ainevahetuse seisund. Glükoositaluvuse halvenemine tuvastatakse, kui indikaator ületab 2 tunni pärast 7,8 mmol / l, kuid ei tõuse üle 11,1 mmol / l, sest diabeedi tase algab sellest piirist.

Tavaliselt tõuseb pärast glükoosi võtmist lahuses selle tase veres esimese tunni jooksul järk-järgult väärtuseni 9,5–9,8 mmol / l ja järgmise tunni jooksul väheneb ka järk-järgult, naastes tühja kõhuga algväärtuste juurde. 2–2,5 tunni jooksul pärast glükoosi võtmist võib see langeda alla hommikuse väärtuse ja 2,5–3 tunni jooksul - normaliseeruda.

Isegi kui glükoositase pole langenud algtasemele, ei tohiks see ületada 7,8 mmol / l. Sellisel juhul säilib glükoositaluvus täielikult ja arsti edasine ülesanne on välja töötada ennetavad soovitused diabeedi tekke vältimiseks..

Tehtud testi tulemused võivad rääkida mõnest olemasolevast või arenevast haigusest, sest see näitab süsivesikute ainevahetuses osalevate organite võimet korralikult toimida:

  • mao imendumisvõime rikkumist näitab asjaolu, et glükoosi tase veres hakkas tõusma alles 20 minutit pärast kompositsiooni võtmist;
  • hüpotüreoidismi korral ei tõuse kogu 2 tunni jooksul suhkrutase üldse;
  • hüpertüreoidismi korral muudab järsk hüpe (kuni 25 mmol / l) glükoositaseme kohe pärast lahuse võtmist ja tunni pärast langeb see ka järsult algtasemele.

Vajalik teraapia

Kui proovid on positiivsed, satub patsient ohtu ja algab sobiv ravi. Selles süsivesikute ainevahetushäirete staadiumis farmaatsiatooteid tavaliselt ei kasutata ja pole vaja kasutada ka täiendavat insuliini. Peamine ravi on selline dieedi koostis, mille korral keha taju glükoosist normaliseerub järk-järgult. Dieedist eemaldatakse kõik keskmise ja kõrge glükeemilise indeksiga toidud ning piimatooted. Paralleelselt on hädavajalik suurendada füüsilist aktiivsust.

Ainult juhul, kui igakuine dieediteraapia ei toonud paranemist ja korduvate testide tulemused ei näidanud positiivset dünaamikat, võib raviarsti äranägemisel lisada metformiinirühma või teiste antihüperglükeemilisi ravimeid..

Enne ravi kasutamist alternatiivsete meetoditega hüpoglükeemiliste taimede (takjas või mustsõstra lehed, Korte ürdi) infusioonide abil peate pöörduma arsti poole, et selgitada välja kõrvaltoimed. Lõppude lõpuks on igal taimel kehale mitu mõju ja püüdes mõtlematult glükoositaset alandada, võite saada soovimatu kõrvaltoime..

Lisateave Hüpoglükeemia