Madal veresuhkur

10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1115

• Lisateave vere glükoosisisalduse kohta
• Languse põhjused
• Mõõdukas hüpoglükeemia
• Suhkru järsu languse sümptomid
• Madal veresuhkru tase rasedatel
• Millal pöörduda arsti poole?
• Normid ja kõrvalekalded
• Kuidas aidata raske hüpoglükeemia korral?
• Seotud videod

Hüpoglükeemia või, nagu seda keha seisundit nimetatakse, madal veresuhkur, on üsna ohtlik, eriti diabeedihaigetele. Seda saab määrata füsioloogiliste ilmingute, üldise heaolu halvenemise, samuti vere glükoosisisalduse uurimisega, mille tulemus näitab üldtunnustatud normidest madalamaid väärtusi..

Selle haigusega kaasnevad märgid taluvad inimkeha tavaliselt halvasti ja võivad põhjustada negatiivsete sümptomite kiiret ja olulist suurenemist. Mõnel juhul viitab hüpoglükeemia diabeedi kvaliteedi ebapiisavale korrigeerimisele või erineva iseloomuga patoloogiliste protsesside paralleelsele kulgemisele..

Lisateave vere glükoosisisalduse kohta

Esialgu tuleks öelda, et veresuhkru test on levinud väljend, kuid kaasaegse meditsiini raames pole see täiesti õige. Juba lause "veresuhkur" on viidud tagasi keskaega. Toonased arstid ja ravitsejad uskusid, et suhkrukogus on otseselt seotud liigse janu, pustulaarsete infektsioonide ja sagedase urineerimisega..

Täna pole arstide jaoks saladus, et veres pole nn suhkrut (sahharoosi), sest uuringute käigus kinnitati, et lihtsad suhkrud muunduvad keemiliste reaktsioonide abil glükoosiks. Ja tema täidab omakorda ainevahetuses üht juhtivat funktsiooni. Ja nüüd, kui me räägime veresuhkru normist, peame silmas glükoosi, universaalse aine sisaldust, mis varustab energiat inimese kõikidesse kudedesse ja elunditesse..

Tema osalusel viiakse läbi soojusvahetus, toidetakse aju ja kogu närvisüsteemi ning organismist eemaldatakse ka mürgiseid aineid. Toiduga süües tarbivad glükoos kudedes ning ladestuvad ja akumuleeruvad glükogeenina lihastesse ja maksa, mida saab vajadusel uuesti lihtsuhkruteks muuta ja verre tagasi viia..

Seega toetab glükoosi ringlus kehas selle normaalset toimimist ja seega ka inimese heaolu. Glükoos (C₆H₁₂O₆) kuulub ainevahetuse seisukohalt kõige olulisemasse ainesse ja selle kontsentratsiooni rikkumine võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Lisaks sahharoosi lagundamisele seedetraktis (seedetraktis) tekib lisaks glükoosile ka fruktoos, mis on samuti lihtne sahhariid, nagu esimene. Diabeedi korral on glükoosi imendumist soodustavate hormoonide puudus, mille tagajärjel see glükogeeniks muundamise asemel veres säilib..

Glükoosi suurenemine veres, aga ka uriinis, on haiguse otsesed laboratoorsed tunnused ning kujutavad ohtu inimese elule ja tervisele. Neile patsientidele välja kirjutatud insuliin aitab vaba glükoosi muuta glükogeeniks..

Sellisel juhul juhtub sageli, et valesti valitud insuliini annus või valel ajal sobimatu söögikord põhjustab glükoosipuudust ja hüpoglükeemia arengut, mis on sama ohtlik seisund kui hüperglükeemia. Teatud olukordades võivad tõsised tagajärjed tervisele tekkida isegi lühiajalise glükeemia korral, eriti kui tase on väga kiiresti langenud.

Languse põhjused

Vere glükoosisisalduse langus võib teatud haiguste esinemise tõttu olla nii füsioloogiline, see on täheldatud tervetel inimestel, kui ka patoloogiline. Madala suhkru peamised haigustega mitteseotud põhjused on:

• alatoitluse tagajärjel igapäevase dieedi vähene kalorsus, mis võib olla näiteks range dieedi korral, et kiiresti kaotada liigsed kilod;
• uimasti- ja alkoholimürgitus, kehamürgitus arseenisooladega, kloroform, dehüdratsioon;
• pikad vaheajad söögikordade vahel, mis kestavad üle 8 tunni, söömishäired (buliimia, anoreksia), janu;
• soolalahuse intravenoosne tilguti infusioon glükoosi lisamata;
• liigne füüsiline koormus, näiteks ületöötamine töö või professionaalse spordi ajal;
• suurenenud süsivesikute tarbimine, see tähendab magusate, kondiitritoodete, kõrge suhkrusisaldusega soodade, samuti kõrge glükeemilise indeksiga toitude tarbimine.

Sellistes olukordades on energiapuudus, mille keha kõrvaldab sisemiste "varude" abil - luulihastesse ja maksa ladustatud glükogeeni pöördkonversiooniga. Ja ka veresuhkru langus võib tekkida mitmesuguste haiguste, näiteks:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - glükoositase langeb sageli insuliini või teiste seda alandavate ravimite üleannustamise tagajärjel;
• neeru-, neerupealiste- või maksahaigus;
• neeru- ja südamepuudulikkus, insult;
• rasvumine, pankreatiit, sarkoidoos, hormonaalsed häired,
• insuliinoom - kõhunäärme kasvaja, mille rakud on võimelised tootma insuliini, tekitades seeläbi organismis selle ülejäägi.

Kõige sagedamini täheldatakse veresuhkru taseme langust valesti manustatud insuliiniannuse korral, millest järeldub, et hüpoglükeemia on kõige ohtlikum suhkurtõvega inimestele ja on sunnitud seda hormooni võtma.

Teise koha saab füüsiline kurnatus, mis tekib nälja või alatoitluse taustal. Muud võimalused on üsna haruldased, nendega ei kaasne alati täiendavaid sümptomeid ja ilma arstita on võimatu teada saada, miks suhkur on langenud.

Mõõdukas hüpoglükeemia

Selleks, et olla alati valvel ja suudaksite kiiresti reageerida enda või lähedase üldise heaolu muutumisele, peaksite teadma peamisi märke, mis kaasnevad madala veresuhkruga. Täiskasvanu puhul esinevad kõige sagedamini järgmised ilmingud:

• üldine nõrkus, põhjusetu väsimus;
• peavalud, pearinglus;
• jäsemete värinad (värinad), nende tuimus;
• tahhükardia (südamepekslemine);
• kiire, ebaühtlane pulss, unisus;
• liigne närvilisus, ärrituvus;
• tugeva nälja tunne, higistamine;
• liigutuste koordinatsiooni puudumine, näonahk on kahvatu,
• õpilased on laienenud, kahekordne nägemine, tumeneb.

Kõiki ülaltoodud madala veresuhkru sümptomeid võib täheldada nii liikumatul inimesel, istudes, lamades kui ka magades. Need on tingitud asjaolust, et aju tarbib glükoosi umbes samades kogustes kui lihased ja kui see puudub, nälgib see ka nälga.

Reeglina on inimesel rahutu uni, millega sageli kaasnevad õudusunenäod, ta võib käituda lärmakalt, proovida ärkamata üles tõusta. Seetõttu kukub patsient sageli voodist välja, higistab tugevalt, ärkab alajäsemete krampidest ja kannatab hommikul peavalu..

Kui hüpoglükeemia selles staadiumis ei süstita inimesele glükoosi (kõige paremini kiiresti seeditaval kujul: suhkur, kommid, mesi, kook jne), siis tema seisund halveneb. Glükoosikontsentratsiooni edasine langus võib põhjustada patsiendi tervisele ja elule raskemaid ja ohtlikumaid sümptomeid:

• teadvuse segasus;
• ebajärjekindel kõne;
• krampide krambid.

Glükoositaseme langetamine ja edasine langetamine põhjustab mõnikord insuldi ja / või kooma, tavaliselt pärast seda võib tekkida surm.

Suhkru järsu languse sümptomid

Glükoosi järsk langus areneb enamikul juhtudel I tüüpi diabeediga patsientidel, kes vajavad regulaarset subkutaanset insuliini süstimist. Mõnes olukorras põhjustab suhkru kontsentratsiooni kiire langus ebaõige kasutamise tõttu insuliini üledoosi.

Samal ajal võib see järsult väheneda ka II tüüpi diabeediga patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis stimuleerivad insuliini sünteesi pankreases. Enamasti on need sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidide rühma ravimid. Kui veresuhkru tase langeb järsult, tekivad inimesel iseloomulikud sümptomid, nimelt:

• tahhükardia, värisevad jäsemed;
• naha kahvatus;
• kosmoses liikumise võime kaotus;
• reaktsioonide aeglustamine või vastupidi rahutu käitumine, agressiivsus.

Madal veresuhkru tase rasedatel

Naiste madala veresuhkru taseme sümptomid ei erine palju selle seisundi ilmingutest meestel. Kirjeldatud aine vähenemisega võivad inimkonna nõrga poole esindajad olla:

• südame löögisageduse tõus koos tugeva seletamatu hirmu ja ärevusega;
• pearinglus, nägemisfunktsiooni kahjustus, treemorid ja jäsemete nõrkus;
• suurenenud higistamine ja tugeva nälja ilmnemine.

Madala suhkru taset täheldatakse sageli last kandvatel naistel, eriti raseduse esimesel trimestril. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme oluline muutus, millest alates suureneb keha rakkude tundlikkus insuliini suhtes. Selle tulemusena kasutavad rase naise keha kuded glükoosi kiiremini..

Ja loote keha vajab ka glükoosi. Erinevalt rasedatel naistel tekkivast diabeedist ei kujuta emaks saamiseks valmistuvate naiste madal veresuhkru tase erilist ohtu, vaid nõuab ainult osade toitumist. See tähendab, et nad peavad sööma sageli, kuid väiksemate portsjonitena..

Millal pöörduda arsti poole?

Glükoosisisalduse alandamise künnis, mille juures ilmnevad hüpoglükeemia sümptomid, on iga patsiendi jaoks individuaalne. Mõned inimesed võivad end normaalsena tunda, kui näidud on alla 2,2 mmol / l, samas kui teiste jaoks muutub väärtus 3 kriitiliseks ja neil on suurem tõenäosus kooma tekkeks..

1. tüüpi diabeediga patsientidel tuleb veresuhkru mõõtmine mitu korda päevas, kasutades kaasaskantavat isiklikku veresuhkru mõõturit. Neile, kes seda seadet ei kasuta ja kellel ei ole diabeedi esinemisest sageli teadlik (enamasti täiskasvanutel, kellel täiskasvanueas tekib 2. tüüpi diabeet), tuleks hoiatada ja endokrinoloogi külastamise põhjuseks peaks olema järgmine:

• ootamatu südame löögisageduse tõus puhkeolekus;
• väsimus ja nõrkus alajäsemetes;
• suurenenud higistamine kehalise aktiivsuse puudumisel;
• ebamõistliku hirmu rünnakud, käed värisevad;
• võimetus keskenduda;
• nõrkuse või pearingluse rünnakud;
• nägemispuue.

Ühe või mitme ilmingu ilmnemisel peaksid inimese esimesed toimingud olema meditsiinilise abi otsimine ja kõigi vajalike testide läbimine. Arst nõustab patsienti üksikasjalikult, ütleb, mida sellistes olukordades teha, ja võib-olla soovitab oma elustiili korrigeerida.

Normid ja kõrvalekalded

Selleks, et mitte kaotada glükoosi järsku ja märkimisväärset langust, vaid vastupidi, hüpoglükeemia õigeaegseks jälgimiseks, peate minema tühja kõhuga laborisse ja võtma sõrme vereanalüüsi. Kodus saab seda teha vere glükoosimõõturi abil, mis igal diabeetikul peaks olema..

Veresuhkur on vahemikus 3-6 mmol / l, nimelt:

• vastsündinud imikud 2,7–4,5 mmol / l;
• vanemad lapsed - 3-5,5 mmol / l;
• täiskasvanud - 3,5-6 mmol / l.

Ei tohiks unustada, et täiskasvanute jaoks peetakse äratuseks väärtust 5,5–6 mmol / l, mida meditsiinis nimetatakse prediabeetiks. Koefitsiendi nihe normi alampiirini võib viidata keha ammendumisele või püsivale hüpoglükeemiale..

Olukord, kus vere glükoosisisaldus langeb järsult ja sellega kaasnevad ka neuroloogilised sümptomid: krampide sündroom, teadvuse kaotus, on väga ohtlik, mis tähendab, et see nõuab viivitamatut haiglaravi. Ravi ja veresuhkru taseme korrigeerimise käigus viiakse kindlasti läbi täiendavad uuringud, mis aitavad mõista nende kõrvalekallete põhjust..

Ja ka arst räägib patsiendiga keha parandamise meetmetest, mis hõlmavad dieeti, halbade harjumuste loobumist, rasvumisega võitlemist ja piisavalt puhkamist. Tavaliselt aitavad elustiili, režiimi ja toitumise muutused haiguse varases staadiumis vähendada tõsiste terviseprobleemide tekkimise tõenäosust..

Kuidas aidata raske hüpoglükeemia korral?

Ägeda äkki arenenud hüpoglükeemia seisund tuleb lõpetada 5-10 minuti jooksul, vastasel juhul on võimalik minestamine ja muud eluohtlikud komplikatsioonid. Veres glükoosipuuduse korvamiseks peaksite sööma või jooma midagi magusat või sisaldavat süsivesikuid.

Kõige tõhusamad tooted, mis aitavad rünnakut 5–10 minutiga leevendada, on:

• puuviljamahl (piisab poolest klaasist);
• suhkur (1-2 tl);
• mesi (2 tl);
• moos (1-2 spl. lusikad);
• karamell (1-2 tk);
• limonaad või muu magus jook (1 klaas).

Pärast söömist peatatakse rünnak, kuid te ei tohiks eirata sellele eelnevaid sümptomeid, isegi kui see ei tekita seni tähtsusetult palju ebamugavusi. Tuleb meeles pidada, et igal minutil (veresuhkru taset langetavate ravimite vale annuse manustamisel või söögikordade vahelejätmisel) võib rünnak uuesti tekkida ja pole teada, kui intensiivne see saab olema.

Patsiendid. Kõik hüpoglükeemia tunnused peaksid olema arsti visiidi ja põhjaliku uuringu põhjus. Kui patoloogiaid ei leita, siis on vaja kasutada arsti soovitusi, et vähendada murettekitavate sümptomite uuesti tekkimise tõenäosust. Haiguse avastamise korral - küsige nõu ja terapeutilisi kohtumisi, mis stabiliseerivad endokriinsüsteemi seisundit.

Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)

Mis on hüpoglükeemia?

Normaalse glükoositaseme langust nimetatakse hüpoglükeemiaks.

Hüpoglükeemia on glükoosi madal kontsentratsioon inimese veres. Selle seisundi biokeemiline piir on olemasolevate kliiniliste ilmingutega alla 2,8 mmol / l või sümptomitest sõltumata alla 2,2 mmol / L.

Glükoos on kõige olulisem energiasubstraat, mis "toidab" absoluutselt kõiki elundeid ja kudesid nende nõuetekohaseks toimimiseks. Enamiku glükoosist tarbib aju, seetõttu mõjutab hüpoglükeemia ennekõike närvisüsteemi talitlushäireid. Glükoos on organismis võimalik säilitada reservi kujul - glükogeen, mis laguneb selle suhkru puudumisel ja suurendab ajutiselt glükeemiat, toetades seeläbi elundite tööd.

Glükoosi teine ​​oluline funktsioon on osalemine rasvhapete, polü- ja monosahhariidide, aminohapete sünteetilistes protsessides. Kõiki neid aineid on vaja rakkude ja kudede taastumisprotsesside, struktuuri terviklikkuse ja keha homöostaasi säilitamiseks..

Põhjused

Insuliini üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat

Veresuhkru languse kõige tavalisem põhjus on liigne insuliin - hormoon, mis kasutab glükoosi, jaotab selle kudedesse, eemaldades samal ajal vereringest. Siiski on ka teisi hüpoglükeemia mehhanisme, näiteks glükoosi imendumise vähenemine soolestikus, selle neeldumine neerudes, insuliini antagonistide puudus, glükogeeni moodustumise halvenemine maksas..

1. Hüpoglükeemiliste ravimite võtmine. Süstimiseks on nii tablette kui ka insuliini. Nende ravimite võtmine on suhkruhaigusega patsientide jaoks kohustuslik meede, mille korral võib ravimite üleannustamine olla juhuslik: glükomeetri talitlushäire tõttu süstla pen-süstel insuliini jaoks, segased või valesti valitud annused, maksa- ja neerufunktsiooni häired. Pidage meeles, et väikesed lapsed võivad diabeetiku sugulase pillid kogemata alla neelata ning noorukid ja täiskasvanud saavad insuliini kasutada enesetapu eesmärgil..
2. Dieedimuutused: regulaarselt söögikordade vahelejätmine, madala süsivesikusisaldusega dieet kehakaalu langetamiseks, sagedane alkoholi tarbimine, rohke oksendamine või kõhulahtisus halva kvaliteediga toiduainetest isegi tervetel inimestel võivad aidata vähendada vere glükoosisisaldust. Mis puutub suhkurtõvega patsientidesse, siis on oluline jälgida ravimite õiget suhet tarbitud süsivesikute hulka, kuna insuliini täiendav tarbimine nende tegurite taustal võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat..

Liikumine nõuab suurenenud glükoositarbimist

Madala veresuhkru sümptomid ja tunnused

Hüpoglükeemia võib esineda nõrkuse ja südamepekslemisega

Sageli on kaks sümptomite rühma:

1. Sümptomid autonoomse närvisüsteemi hüperfunktsiooni tõttu. Nende põhjus on insuliini antagonistide töö tõhustamine. Need on katehhoolamiinid, glükagoon, glükokortikoidid, ACTH, STH. Just need hormoonid käivitavad hüpoglükeemiast organismi esimesed "päästmise" mehhanismid - glükogeeni ja rasva kasutamise protsessid koos glükoosi eraldamisega neist, vähendavad perifeersete kudede glükoosi omastamist ja saadavad selle ajju, käivitavad selle suhkru sünteesi. Vegetatiivsed sümptomid: kiire pulss, lihasvärinad, limaskestade ja naha kahvatus, tugev higistamine, laienenud pupillid, iiveldus, tugev näljatunne, ärevus, ärevus, teatav agressiivsus. Selline inimene hakkab aktiivselt otsima glükoosiallikat, teda huvitab igasugune toit, kuid eriti magus.
2. Närvisüsteemi kudedes glükoosipuuduse sümptomid või neuroglükopeenilised sümptomid viitavad raskemale seisundile: tugev üldine nõrkus, pearinglus, tähelepanuhäired, peavalud, progresseeruv unisus, jäsemete hiiliv tunne või kihelus, nägemishäired, kõnehäired, koordinatsioon ja teadvus, psühhomotoorne agitatsioon, lihaste hüpertoonilisus, krambid. Nende sümptomite põhjused: energia- ja hapnikunälg, tursed ja väiksemad verejooksud ajukoore kudedes.

Miks on madal veresuhkur ohtlik lastel ja täiskasvanutel?

Hüpoglükeemia seisund on hüpoglükeemilise kooma tekke tõttu ohtlik

Suurim oht ​​hüpoglükeemia korral on pöördumatu ajukahjustus. Protsessi algus on stuupor ja seejärel hüpoglükeemiline kooma, kus esineb püsiv teadvuse puudumine, tugev higistamine, lihastoonuse järsk tõus ja krambid. Lühiajalise kooma saab õigeaegse raviga peatada. Kui aga see seisund kestab pikka aega, ähvardab see inimest aju ödeemi, dekortikatsiooni ja dekorebratsiooniga, see tähendab patsiendi olemasolu "vegetatiivses vormis" või surma.

Sellisel juhul on kõrvaltoimed järgmised:

• pindmine või vahelduv hingamine;
• kõõluse reflekside püsiv vähenemine või kadumine;
• püsiv vererõhu langus, südame löögisageduse langus vähem kui 60 minutis;
• õpilaste loid reaktsioon valgusele või reaktsiooni puudumine.

Mida teha madala suhkrusisaldusega

Patsient on kohustatud külastama endokrinoloogi

Inimesed, kellel ei ole diabeeti, peaksid olema teadlikud ka hüpoglükeemia riskidest ületöötamise või alatoitumise korral, kuid tõenäoliselt pole neil ühtegi neist..

Esimeste vegetatiivsete sümptomite ilmnemisel on soovitatav, kui patsient saab end ise aidata.

• söö 3-5 tükki suhkrut (parem on vees lahustada) või 1,5–2 spl. lusikad mett, moosi või suhkrusiirupit või 3-4 kommi või kolmandik tahvlit šokolaadi;
• kui ülal pole loetletud, võite juua 1 klaasi mis tahes puuviljamahla või limonaadi;
• pärast lühiajalist glükoosi täiendamist "kiirete" süsivesikutega on vaja luua reserv "aeglaste" süsivesikute kujul, näiteks süüa 150-200 g putru piimas või 2-3 tükki leiba, igaüks 50 g;
• siis peaksite sööma graafiku järgi (hommiku-, lõuna- või õhtusöök).

Teadvuseta patsient vajab kiiret abi

Raske hüpoglükeemia korral vajab teadvuseta ohver teise inimese abi. Peaks:

• kutsuge teisi inimesi appi, paluge neil kutsuda kiirabi;
• andke ohvrile ohutu asend, parem on panna ta külili, vabastada suu toidu või oksendamise jääkidest; teadvuseta patsiendi suhu magusate vedelike valamine on rangelt keelatud;
• oota arste.

Arstid määravad glükeemia kiiresti glükomeetriga ja süstivad veeni 5%, 10% või 40% glükoosilahust; alternatiiv on glükagooni süstimine naha alla või lihastesse. Ravi jätkub teadvuse täieliku taastumiseni. Kui seda ei juhtu, satub patsient haiglasse, kus tema ravis osalevad endokrinoloog ja neuroloog..

Madala suhkrusisaldusega dieet

Dieet mängib olulist rolli

Dieedi põhiosa on komplekssüsivesikute ja valkude rikas toit. Rasvu võib tarbida piiratud koguses ja eelistatavalt taimset päritolu.

Paljusid kompleksseid süsivesikuid leidub: köögiviljades (kartul, peet, mais, kaalikas, kapsas, küüslauk, sibul, paprika, porgand), kaunviljades (herned, sojaoad, oad, läätsed), teraviljades (tatar, oder, hirss, riis, kaerahelbed ja manna, kikerherned), seened (puravik, haab, piimaseened, kukeseened), pähklid (kreeka pähklid, seeder, india pähklid).

Puuviljad (banaanid, pirnid, aprikoosid, viigimarjad, virsikud, datlid) ja marjad (mustikad, kibuvitsamarjad, pihlakamarjad, viinamarjad, astelpaju) suurendavad vere glükoosisisaldust kiiremini, nii et mõnda neist, näiteks datlit, viinamarju, banaane, saab kasutada saiakese asendajana tooted.

Lihtsüsivesikutega tooteid (suhkur, maiustused, pulgakommid, limonaad, mahlad, mesi, moos, siirupid) soovitatakse veresuhkru kiireks normaliseerimiseks jätta tõsise hüpoglükeemia korral. Nende toitude sagedane tarbimine suurtes kogustes ilma mõjuva põhjuseta võib põhjustada rasvumist.

Kuidas mõõta veresuhkrut

Kiire viis suhkru määramiseks on glükomeeter

Uuringute tegemiseks võite kasutada kapillaar-, veeni- ja arteriaalset verd, kuid nende glükeemilised normid on erinevad. Planeeritud viisil võetakse veeniverd tavaliselt hommikul tühja kõhuga, samal ajal kui patsient paastub mitte rohkem kui 8–10 tundi.

Glükoosi norm venoosse vere plasmas tühja kõhuga täiskasvanul: 3,3 - 6,0 mmol / l. Alla 14-aastaste laste norm: 3,3 - 5,5 mmol / l. Rasedate norm: 3,3 - 5,0 mmol / l. 2 tundi pärast sööki on normaalne glükeemia 4,0–7,7 mmol / l.

Erakorraliseks uuringuks sobib sõrme kapillaarveri ja glükomeetri aparaadi kasutamine. Glükeemia norm: 3,3 - 5,5 mmol / l.

Hüpoglükeemia ennetamine

Lihtsate süsivesikute varu peaks olema taskus

Madal veresuhkur - miks see on ohtlik ja miks glükoositase langeb

Madalat veresuhkrut nimetatakse hüpoglükeemiaks. See näitaja on sama ohtlik kui kõrge suhkru sisaldus selle koostises. Glükoosi kiire langus viib kooma ja ähvardab surma.

Enamik glükoosi langusega juhtudest on diabeedi (mellitus) tüsistuste põhjus ja tagajärg. Kuid pole haruldane, et terve inimese kehas toimub väike järsk langus..

Hüpoglükeemia tähendab, et kehas puudub glükoos, mis on täiskasvanute inimkeha elutähtsate elundite ja kõigi süsteemide normaalseks toimimiseks väga vajalik..

Katastroofilise tulemuse vältimiseks tuleb esimeste vaevuste korral jälgida suhkru taset..

Eriti neile inimestele, kellel on diabeet, samuti neile, keda ohustavad mitmesugused haigused.

Madal glükoosisisalduse põhjused

Madala veresuhkru taseme kõige sagedasem põhjus on tühja kõhuga söömine. Samuti on haiguse hüpoglükeemia tekkeks põhjused..

Kui kõht pole täis:

• Toidust keeldumine pikaks ajaks (üle 8-10 tunni),
• Piiramatu süsivesikute söömine,
• Keha dehüdratsioon,
• Suures koguses tarbitud alkoholi,
• Reaktsioon teatud ravimite võtmisele,
• Ravimite kasutamine koos alkohoolsete jookidega,
• Maksapuudulikkus,
• Suur kehamass,
• Suur füüsiline aktiivsus,
• Hormoonide tootmise patoloogia ja insuliini suurem vabanemine verre,
• Ebaõnnestumine: südame- ja neerufunktsioon.

Sümptomid ja tunnused

Täiesti tervel inimesel võib madal veresuhkur olla ainult hommikul, kui kõht pole täis ja on selge näljatunne. Selle seisundi normaliseerimiseks peate lihtsalt sööma.

Täiskasvanu sümptomid madala glükoosiga (kerge):

• Käsi trimmer,
• Kuum tunne,
• Suurenenud higistamine,
• Kiire pulss,
• Suurenenud janu (polüdipsia),
• Nägemisprobleemid (udu tunne silmades, esemete kahekordistamine, kõrvaliste esemete tunne silmapiiril),
• Valu peas, sageli tugev,
• Apaatia, depressiooni ja unisuse seisund,
• Näo ja ülajäsemete kahvatus,
• Nõrkus lihasorganites, samuti jalgade nõrkus,
• Äge tahhükardia,
• Higistavad peopesad igas kliimas.

Diabeedi sümptomid.

Vere glükoosisisalduse madala kontsentratsiooni sümptomid võivad avalduda mitte ainult inimese ärkveloleku, vaid ka uneseisundis:

• Suurenenud higistamine,
• Vestlused une ajal,
• Uneskõndimise areng,
• Õudusunenäod,
• Häiritud unekäitumine, mis viib unekohalt kukkumiseni,
• Ärrituvus pärast magamist.

Selliseid aistinguid põhjustab ajukoore nälgimine une ajal. On vaja mõõta glükoosi ja kui kontsentratsioon on alla 3,3 mmol / l, peate kiiresti sööma.

Glükoosiindeksi vähendamise astmed

Madala suhkrusisalduse korral pole sümptomid samad. Sõltub glükoosi languse määrast ja kiirusest.

Glükoosi vähenemise aste võib olla:

• Lihtne,
• Keskmine,
• Raske.

Kerge glükoositaseme langetamise vorm, kui tase langeb 3,8 mmol / l ja ka veidi madalam.

Madala glükoosiindeksi tunnused ja sümptomid:

• Keha nõrkus, tugevad külmavärinad, trimmer,
• Piisavalt kõrge higistamine,
• Pea pöörlemine, eriti kui pea muutub järsult,
• Tühja kõhu tunne,
• Iiveldus ja mõnikord oksendamine,
• Liigne erutuvus, pingeline närviline seisund,
• Kardiopalmus,
• Keele ja huulte tuimus,
• Sõrmede falanxi tuimus,
• Objektide silmade kaudu nägemine pole selge.

Mida teha? Sellise hüpoglükeemia astme heaolu parandamiseks piisab söömisest.

Keskmine glükoosi languse vorm, kui tase langeb 3 mmol / l-ni, ja ka veidi alla selle näitaja. Selles etapis tunneb keha psühholoogilisi, närvilisi ja emotsionaalseid häireid ning füüsiline seisund halveneb märkimisväärselt.

Märgid ja sümptomid, kui suhkur on langetatud 3 mmol / l:

• Segane teadvuse staadium,
• Kosmoses on võimatu navigeerida,
• Krambid lihaskoes,
• Segadus teadvuses ja kõnes,
• Sidus sõnavõtt,
• Liikumise koordinatsiooni häire,
• Põhjendamatu unisus,
• Kogu keha nõrkus,

Selles hüpoglükeemia staadiumis peate pöörduma arsti poole.

Raske vorm, kui glükoos on langetatud ja koefitsient langeb 2 mmol / l-ni ning ka veidi alla selle näitaja. Miks on madal suhkrusisaldus ohtlik? Nii järsk suhkru langus võib olla piisavalt eluohtlik..

Märgid ja sümptomid:

• Kogu keha krambid,
• Koomariik,
• Insult,
• Kehatemperatuuri langus,
• Saatuslik tulemus.

Kui glükoos on pikka aega alla normi, mida see tähendab??

See tähendab, et põhjused võivad olla sellised, inimestel toimuvad pöördumatud muutused ajukoores, samuti südames ja veresoonkonnas. Hüpoglükeemia sümptomid ei pruugi olla väljendunud, kui suhkur on langenud ning patsient võtab ravimeid ja beetablokaatoreid.

Kuidas keha töötab glükoosi tootmiseks.

Iga suhkru vähendamise astme sümptomid võivad avalduda kõigile individuaalselt ja erineva veresuhkru tasemega..

Lapse hüpoglükeemia ei põhjusta selliseid sümptomeid, kuna lapse keha ei reageeri suhkru langusele tasemel, mis jääb vahemikku 2,5 mmol / l.

Hüpoglükeemia tunnused võivad ilmneda ka normaalse suhkrutaseme korral, kui selles on teravaid kõikumisi. Esimese ja teise tüübi diabeediga (mellitus) patsientidel avaldub hüpoglükeemia isegi siis, kui suhkur langeb 6 mmol / l ja isegi 8 mmol / liitrini.

Hüpoglükeemia diagnoosimine

Selleks, et arst saaks hüpoglükeemia diagnoosi ja selle languse põhjused kindlaks teha, piisab veresuhkru testi tegemisest. Uuringute jaoks võetakse verd sõrmest.

Arst peab kindlaks tegema, mis see juhtub. Arst uurib ka patsiendi keha ning kontrollib tema emotsionaalset ja psühholoogilist seisundit..

Oluline on välja selgitada patsiendi elustiil, kõikumised või kehamahu suurenemine, samuti see, milliseid ravimeid patsient selle perioodi jooksul tarvitab.

Suhkru kõikumise põhjused võivad olla just selles.

Miks on madal glükoosisisaldus kehas ohtlik??

Enneaegse lapse hüpoglükeemia ähvardab temas ajuhalvatuse arengut, aju näljutamist, mis ähvardab ebapiisava vaimse arenguga.

Suur protsent vastsündinute surma hüpoglükeemiast aju ja närvisüsteemi nälja tõttu.

Glükoosi puudumine lapse kehas provotseerib mitmeid südamehaigusi, vaskulaarseid patoloogiaid. Kui ravi ei ole õigeaegne, võib laps sattuda hüpoglükeemilisse koomasse.

Teraapia

Kui inimesel on kerge hüpoglükeemia, pole meditsiinitöötaja abi vaja.

Vere glükoosisisalduse tõstmiseks piisab, kui võtta natuke:

• Sahara,
• Kallis,
• Joo glükoosilahust.

Ei ole soovitatav süüa kooke, suures koguses rasva sisaldavaid küpsiseid, samuti või ja lihatoodetega võileibu..

Samuti tasub sel perioodil toitu vältida:

• Makaronid,
• Magus puuvili,
• Tume šokolaad,
• Jäätis.

Kui on esinenud raske hüpoglükeemia juhtum ja patsient on teadvuse kaotanud, on sel juhul vaja kiiresti kutsuda kiirabi, et arst tuvastaks selle minestamise põhjused ja pakuks kiiret abi.

Tutvustab ravimit:

• Glükagoon
• Glükoosilahus.

Süstige neid ravimeid väga aeglaselt veeni või intramuskulaarselt. 30 minuti pärast kontrollitakse vere glükoosisisaldust. Rasketel erijuhtudel võib kliinikus olla isegi patsiendi hospitaliseerimine.

Sellise patsiendi ravi toimub arsti range järelevalve all. Hüpoglükeemiaravi korral on haiglaravi ette nähtud ka juhul, kui patsiendil on südamehaigus (puudulikkus) ja pankrease patoloogia ning neerude ja neerupealiste talitlushäired.

Madala veresuhkru sisaldusega dieet

Hüpoglükeemiaga inimeste jaoks on toidukultuur oluline. Samuti on vaja kinni pidada eakate õigest toitumisest ja toidu tarbimisest..

Endokriinsüsteemi funktsionaalsuse ebaõnnestumise põhjus on tervisliku toidu puudumine toidus. Toitu on vaja võtta väikestes annustes, vähemalt 6 korda päevas.

Viimane kohtumine peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Toonivad joogid, kohv, tee stimuleerivad insuliinhormooni suurenenud tootmist, mis tähendab, et nende jookide kasutamine peaks olema minimaalne.

Madala suhkrusisaldusega dieet sisaldab oma menüüs järgmisi toite

• Terve nisuleib,
• Kala,
• Madala rasvasisaldusega liha,
• Piimatooted,
• Mere päritoluga toiduained.

Piisavas koguses värske puu- ja köögivilja söömine täidab keha kiudainetega, mis võimaldab teil normaliseerida vere glükoosisisaldust.

Puuviljamahlad, ravimtaimede teed on võimelised mitte ainult parandama glükoosikoefitsienti, vaid ka avaldama kasulikku mõju kogu immuunsüsteemile.

Näidismenüü:

Selle dieedi kalorisisaldus ja valgusisaldus selles on küll suurenenud, kuid lihtsad süsivesikud jäävad dieedist välja.

Valkude sisaldus menüüs jääb 115–125 grammi piiresse päevas, 50% on loomset päritolu valgutoit. Rasvade sisaldus menüüs jääb vahemikku 80–100 grammi, millest 30 35 grammi ja süsivesikute sisaldus menüüs 260–360 g.

Dieedist jäetakse välja lihtsad süsivesikud indeksiga (glükeemiline) kuni 100 ühikut. Päevane kalorite koefitsient ei ole väiksem kui 2100 kcal. ja ei tohiks ületada 2700 kcal.

Selline toitumine võimaldab reguleerida glükoositaset kehas ja võimaldab teil kaotada mitu kilogrammi liigset kaalu..

Madal veresuhkru sümptomid täiskasvanutel

Madal veresuhkru tase täiskasvanutel kaasneb paljude endokriinsete haiguste, seedetrakti haiguste, kesknärvisüsteemi (KNS) häirete sümptomitega.

Hüpoglükeemiline seisund

Seisundit, mille korral vereplasmas glükoosi hulk väheneb, nimetatakse hüpoglükeemiaks. Ta vastab glükoosisisaldusele, mis ei ületa 3,5 mmol / l.

Arvatakse, et veresuhkru tase on madal, mis ei ületa 2,2 - 2,8 mmol / l. Tervel inimesel võivad vereplasma glükoosisisalduse vähenemise sümptomid areneda juba 3,3 mmol / l tasemel.

Kui täiskasvanu suhkrusisaldus on alla normi 3,5 mmol / l, tähendab see, et veres on häiritud suhkrut suurendavate hormoonide (adrenaliin, kortisool) ja insuliini - ainsa suhkrut alandava hormooni - tasakaal..

Glükoosi langusega ei kaasne alati kliinilisi sümptomeid. Mõnikord tuvastatakse hüpoglükeemia sõelumisel juhuslikult.

Diabeetikutel ilmnevad madala suhkrusisalduse sümptomid glükeemiaga veres 5-7 mmol / l, kui pärast insuliini manustamist on näitajate järsk langus 15-20 mmol / l.

Viimane viitab diabeedi rasketele vormidele dekompensatsiooni staadiumis - seisundile, kui hüperglükeemiat ei ole võimalik diabeedivastaste tablettide või insuliiniga korrigeerida..

Sõltuvalt veresuhkru näitajatest on glükeemia 3 etappi:

• kerge - glükeemiaga 2,2 - 3,3 mmol / l;
• mõõdukas - suhkruga 1,1 - 2,2;
• raske - glükeemiaga kuni 1,1.

Kui glükeemiline tase on 2,5 - 3,8 mmol / l, halveneb laste heaolu. 2,2 - 2,5 mmol / l juures ilmnevad madala glükoosisisalduse kliinilised tunnused.

Vastsündinutel tekib hüpoglükeemia, kui suhkrutase langeb väärtusele 1,1 kuni 1,7 mol / l.

Hüpoglükeemia põhjused

Veresuhkru vähese sisalduse põhjused veres on järgmised:

• loodusliku füsioloogilise päritoluga protsessid;
• erineva iseloomuga haigused.

Haigusega mitteseotud füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

• nälgimine;
• intensiivne füüsiline aktiivsus;
• rasedus naistel.

Täiskasvanu madala veresuhkru põhjused on:

• insuliinoom;
• hüpofüüsi, hüpotalamuse haigused;
• neerupealiste puudulikkus;
• kilpnäärmehaigus - hüpotüreoidism;
• teatud ravimite võtmine, alkohol;
• glükogenoos;
• seedetrakti haigused;
• kesknärvisüsteemi patoloogia;
• diabeedi tüsistus;
• vähk.

Neerupuudulikkus on täiskasvanute madala veresuhkru taseme üks põhjustest. See seisund areneb sepsise, vale toitumise, toitainete imendumise soolestikus tagajärjel..

Naistel võivad madala glükoosisisalduse põhjused pikenenud "kaalulangus" madala kalorsusega dieedil, anoreksia.

Hüpoglükeemia sümptomid

Närvikoe, mille puhul energia substraadina toimib glükoos, kannatab peamiselt madala glükeemia all. Madala veresuhkru tunnused suurenevad, kui vereplasma glükoos väheneb.

Täiskasvanute glükeemia esimesel etapil on:

• higistamine;
• näljatunde ilmumine, värisemine kehas;
• ähmane nägemine;
• peavalu;
• pearinglus;
• kerge iivelduse, nõrkuse tunne.

Kui suhkur langeb öösel unes, siis inimene higistab palju, ärkab hommikul higist ja niisketest juustest märja padjaga. Kleepuv ja külm higi ilmub kaela taha, pea.

Suhkru vähenemine öösel puhkamise ajal avaldub ka unes kõndimise, ärevuse ja õudusunenägude näol..

Languse teises etapis, kui glükeemilised parameetrid langevad 1,1 mmol / l, suurenevad hüpoglükeemia ilmingud. Patsienti jälgitakse:

• rääkimisraskused, võimetus terveid fraase hääldada;
• koordineerimise puudumine;
• vähenenud keskendumisvõime;
• erutus, mis avaldub agressiivsuses, ärrituvuses, nutus;
• lihaskrambid.

Kui vereplasma glükoosisisaldus on alla 1,1 mmol / l, moodustub hüpoglükeemilisele koomale eelnev seisund. Veresuhkru alandamise kolmandas etapis on sümptomid iseloomulikud:

• krambid;
• apaatia;
• minestamine;
• võimetus hästi rääkida.

Selles etapis ähvardab patsienti:

• insult;
• südameatakk;
• hüpoglükeemiline kooma.

Abi puudumisel võib patsient surra. Selle vältimiseks tuleks patsiendile pakkuda juua magusat teed, kuid mitte jõuliselt juua ja kutsuda kiirabi.

Alkoholi tarvitamine põhjustab diabeetikutel ja tervetel täiskasvanutel tõsist hüpoglükeemiat. Etüülalkohol blokeerib glükoosi tootmise maksas, mille tõttu selle tase veres langeb järsult.

Alkoholi tarvitamine võib vallandada hüpoglükeemilise kooma.

Kui inimene kaotab pärast alkoholi tarvitamist teadvuse, võib see tähendada madalat suhkrusisaldust, mitte rasket joobeastet..

Madal suhkrusisaldus insuliinoomi korral

Vere glükoosisisalduse märkimisväärse languse korral on insuliinoom - hormonaalselt aktiivne pankrease kasvaja. See moodustis eritab hormooni insuliini, põhjustades glükoosi langust kuni hüpoglükeemilise koomani.

Insulinoomi leitakse tavaliselt täiskasvanutel, peamiselt 40-60 aasta jooksul. Seda haigust iseloomustavad sagedased hüpoglükeemia rünnakud, millega kaasnevad:

• teadvuse segasus;
• lihasnõrkus;
• põnevus;
• hallutsinatsioonid;
• eufooria;
• põhjendamatu agressioon.

Kui te ei eemalda kasvajat ja lubate haiguse kroonilist kulgu, siis järk-järgult patsiendi vaimsed võimed vähenevad, ametioskused kaovad.

Hüpoglükeemia koos neerupealiste puudulikkusega

Kui neerupealised lõpetavad hormoonide tootmise, tähendab see, et igasugune ainevahetus on häiritud, keha dehüdreeritakse ja veres leitakse madal suhkrusisaldus..

Naistel võib suure verekaotusega raskete tööde ajal täheldada neerupealiste puudulikkust koos veresuhkru olulise langusega..

Sarnane seisund areneb ka põletuste, sepsise, neerupealiste hemorraagiaga täiskasvanutel. Madal suhkrusisaldus neerupealiste puudulikkuse korral on seotud sümptomitega:

• vererõhu langus;
• tugeva nõrkusega higi valamine;
• oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• rütmihäired;
• uriinierituse vähenemine;
• teadvuse segasus, hallutsinatsioonid;
• minestamine, kooma.

Kilpnäärme alatalitlus

Kilpnäärme vähenenud aktiivsusega kehas ei toodeta glükoosi sünteesiks vajalikke ATP molekule piisavalt.

Kui veres tuvastatakse madal suhkrusisalduse tase, näitab see hüpotüreoidismi tõenäosust, mida esineb naistel 5 korda sagedamini kui meestel.

Madal vereplasmasuhkur on hüpotüreoidismi üks diagnostilisi tunnuseid ja kliinilisi sümptomeid. Hüpotüreoidismiga naistel kombineeritakse madala veresuhkru taseme ilminguid selliste sümptomitega nagu:

• bradükardia - südame löögisageduse langus;
• kehatemperatuuri langus;
• südamepuudulikkus;
• uriinierituse vähenemine või isegi peatumine;
• kesknärvisüsteemi rõhumine.

Naistel kaasneb madala veresuhkru sümptomitega viljatus, tsükli rikkumine. Menstruaaltsükleid võib puududa mitu (amenorröa) või rasked perioodid (menorraagia).

Meestel põhjustab madal kilpnäärme talitlusega suhkrusisaldus günekomastiat, impotentsust.

Hüpofüüsi häired ja hüpotalamuse töö

Hüpofüüsi esiosa hormoonide - prolaktiini, türeotropiini ja teiste patoloogia ilmingute - tootmise vähenemisega täheldatakse glükoosi vähenemist.

Vere glükoosisisalduse vähenemist provotseerib ka hormoonide adrenaliini, norepinefriini, kortisooli, glükagooni tootmise vähenemine hüpotalamuses. Kui hormoonide süntees hüpotalamuses on blokeeritud, võib glükoos väheneda kuni hüpoglükeemilise koomani.

Eriti madal veresuhkur ja insuliini antagonistiks oleva glükagooni hormooni ebapiisav tootmine. 1. diabeedi korral peatub glükagooni tootmine haiguse esimese 3 aasta jooksul ja 10 aasta jooksul - adrenaliin.

Patsiendid, kes ei tooda glükagooni ega adrenaliini, ei suuda eelseisva hüpoglükeemilise kooma sümptomeid õigesti hinnata. Sageli on nad isegi ravile vastu, keelduvad magusa tee joomisest, kommide söömisest.

Madal suhkrusisaldus glükogenoosis

Glükogenoosi rühma kuuluvad pärilikud haigused, mis on põhjustatud halvenenud lõhustumisest ja glükogeeni tootmisest organismis. Glükogeen on polüsahhariid, mis moodustub mitmest glükoosimolekulist..

Glükogeen ladustatakse maksas ja lihastes ning see on varuks organismis glükoosi täiendamiseks. Kui glükogeeni kogunemise ja tarbimise mehhanism on häiritud, väheneb veresuhkru tase.

Glükogenoosi sümptomid erinevad sõltuvalt häire tüübist. Madal glükoosiga glükoositasemega võib kaasneda:

• kõrge vererõhk;
• valk ja veri uriinianalüüsis;
• suurenenud maks;
• podagra;
• amüotroofia;
• kardiomüopaatia.

Neuroloogilised häired hüpoglükeemia korral

Suhkru langusega 2,8 mmol / l ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustatud aktiivsuse sümptomid. Selle näitaja järgi vähendatuna põhjustab suhkru kontsentratsioon veres:

• autonoomse närvisüsteemi häired;
• ajukahjustus.

Kesknärvisüsteemi madala veresuhkru tunnuste hulka kuuluvad:

• valu rinnus, kõhupiirkonnas;
• tugev südamelöök;
• iiveldus;
• higistamine;
• pearinglus;
• nälg;
• hirm.

Madala suhkrusisaldusega aju küljest on:

• topeltnägemine;
• uimastav teadvus;
• epilepsia krambid;
• parees - osaline halvatus.

Vigade söömine ja rahvapäraste ravimite kasutamine

Roheliste lehtköögiviljade, hapukate puuviljade ja mõne marja liig võib vähendada vere glükoosisisaldust.

• lehtköögiviljad - till, petersell, salat, sibul;
• köögiviljad - suvikõrvits, kapsas, kaalikas, baklažaanid;
• puuviljad - tsitrusviljad, hapud õunad, pirnid;
• marjad - murakad, vaarikad, mustikad, viburnum, pohlad, pihlakas, must aroonia.

Liigne entusiasm suhkruhaiguse hüperglükeemia traditsiooniliste ravimeetodite vastu võib põhjustada suhkru langust. Patsiendid kasutavad pillidega ravi taustal sageli kontrollimatut ravi suhkrut langetavate taimede keetmisega, kasutage neid värskelt.

Pikkade kuuridega veresuhkru taseme langetamiseks ei soovita arstid kasutada meditsiinilisi taimseid ravimeid ilma arsti järelevalveta.

Kui on märke madalast veresuhkru tasemest, mis avaldub unisuse, nälja, kätevärinatena, ei saa te keetmisi teha ega võtta, kasutage seda värskelt:

• Maapirn;
• kaunviljad - ubade viljad ja kestad;
• dekoktid - pohlalehed, mustikad, loorberilehed, ristik, sigur, pärnaõied;
• marjad - kibuvits, mustad sõstrad, sarapuu.

Diabeedi tüsistused

Diabeetikutel on peamine põhjus, miks madal veresuhkur äkki veres leidub, vale insuliini või suhkrut vähendavate tablettide annus..

Muud diabeedi madala glükoosisisalduse põhjused on järgmised:

• alatoitumus;
• alkoholi tarbimine;
• intensiivne füüsiline aktiivsus;
• muud diabeedi tüsistused - neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
• artefaktiline hüpoglükeemia - seda nimetatakse suhkrut vähendavate pillide või insuliiniga täiskasvanute tahtlikuks üleannustamiseks.

Kerge glükoosi langus ei mõjuta patsiendi heaolu negatiivselt. Raske hüpoglükeemia vormis on patsientidel sümptomid:

• suurenenud süljeeritus;
• kõhulahtisus;
• näljatunne, iiveldus;
• suurenenud urineerimise sagedus ja igapäevase uriinierituse mahu suurenemine;
• impotentsus;
• krambid;
• paanika, desorientatsioon ruumis;
• ajutine halvatus;
• hüpoglükeemiline kooma.

Insuliini annuse valest valikust põhjustatud suhkru langus võib esile kutsuda hüpoglükeemilise kooma. See tõsine seisund võib areneda ka sulfoonamiidravi korral.

Sulfoonamiidtablettide võtmise põhjustatud hüpoglükeemilise kooma eripära on see, et isegi pärast meditsiinilist abi võib see uuesti tekkida. Seda seletatakse asjaoluga, et sulfoonamiidi tabletid toimivad pikka aega, nende toime võib kesta mitu päeva.