Bilirubiini vastsündinutel veres hinnatakse lapse siseorganite korrektse toimimise näitajaks. Selle pigmendi kontsentratsiooni ületamisel on vajalik viivitamatu ravi. Kõrgeid näitajaid näitab ennekõike naha kollane varjund..

Iga vanem peaks teadma, mida see tähendab, kui palju võib suurenenud väärtus olla ohtlik ja kuidas seda probleemi lahendada..

Mis on bilirubiin

See aine on pigment, mis moodustub inimkehas hemoglobiini lagunemise tagajärjel. Kui selle kogus jääb normi piiridesse, eritub bilirubiin kehast koos väljaheidete ja uriiniga. Selle olemasolu jälgitakse pidevalt, kuid väikestes kogustes..

Näitajaid tuleb alati jälgida, kuna optimaalsete väärtuste ületamine võib põhjustada üldist joovastust. Lisaks, kui see aine tungib aju struktuuridesse, võib hakata tekkima tuumakollasus..

Klassifikatsioon

Vereanalüüsi käigus hinnatakse kolme tüüpi ensüüme:

  • kaudne bilirubiin;
  • sirge;
  • üldine.

Kaks esimest tüüpi esinevad inimkehas. Kolmas, nagu on selge, on nende summa.

Otsest tüüpi bilirubiin on mittetoksiline, selle eemaldamine toimub loomulikult. Kaudse tunnuseks on selle kombinatsioon rasvadega, toksilisus ja võime kudedesse koguneda. Seda tüüpi bilirubiini eritumine toimub alles pärast seda, kui maoensüüm muundab selle otseseks ensüümiks.

Väärtuste standardid

Imikute bilirubiini normaalne tase võib kõikuda. Sündides on piir vahemikus 51 kuni 60 μmol / l, kuid hemoglobiin laguneb jätkuvalt. Selle tulemusena võivad testid näidata ülehinnatud väärtusi juba 3 päeva pärast beebi elu. Edasised näitajad vähenevad.

Allpool on tabel päevade kaupa, kajastades bilirubiini normi.

Täisajaga imikute norm

Enneaegsete imikute norm

rohkem kui 14 päeva

Pärast elunädalat väheneb ensüümi kõrge kontsentratsioon. Aine tase stabiliseerub 21 päeva võrra. Ühe kuu vanusel lapsel peaksid pigmendi näitajad olema konstantsed. Ainult läviväärtused kajastuvad tabelis kuude kaupa. Kui 2-3 kuu jooksul täheldatakse bilirubiini ülehindamist, on vajalik viivitamatu terapeutiline sekkumine.

Üldnäitaja (μmol / l)

8,5 - 20,5 (bilirubiin võib ulatuda 9–21 μmol / l isegi kahe kuu vanuselt)

Enneaegselt sündinud lastel diagnoositakse kollatõbe peaaegu 80 protsendil juhtudest. Ensüümi kontsentratsioon neis, erinevalt tervete laste omast, on väiksem. Lisaks on bilirubiin antud juhul kõige sagedamini kaudne..

Suurenenud määra põhjused

Kui vastsündinutel diagnoositakse kõrgenenud bilirubiinisisaldus, siis on see esimene märk kollatõve tekkimisest. Sellel on kaks vormi:

  • füsioloogiline kollatõbi, mis enamikul juhtudel ei ole ohtlik ja möödub iseenesest beebi 4. elunädalaks, kuid on vaja pidevalt jälgida lapse seisundit, kuna haigus võib muutuda keeruliseks;
  • patoloogiline, mille korral on vajalik viivitamatu ravi, selle puudumisel suureneb kahjulike tagajärgede oht.

Ensüümide kõrgete väärtuste põhjused on järgmised:

  • raske rasedus;
  • tüsistused sünnituse ajal;
  • enneaegsus;
  • diabeet;
  • loote lämbumine raseduse või sünnituse ajal, näiteks kui laps on mähitud nabanööri ümber.

Indikaatorite väärtused kollatõve patoloogilises vormis võivad minna skaalast välja. Sel juhul on eespool loetletud provotseerivad tegurid. Lisaks võib liiga kõrge bilirubiin viidata sellistele probleemidele nagu:

  • hormonaalsed häired;
  • reesuskonflikt;
  • maksa patoloogia imikul;
  • soole või sapiteede obstruktsioon;
  • haigused geneetilisel tasandil, mille taustal erütrotsüütide membraanid hävitatakse.

Patoloogilise vormi kollatõbe võivad provotseerida ka mõned ravimid, mida naine võttis lapse kandmise perioodil.

Kui kollatõbi on diagnoositud, pole terapeutilised meetmed suunatud ainult selle ravile, vaid ka peamise provotseerija kõrvaldamisele..

Kuidas alandada kõrget skoori

Kui imiku verevedelikus avastatakse kõrge ensüümi tase, on vajalik viivitamatu konsulteerimine spetsialistiga. Ta teeb kindlaks pigmendi kontsentratsiooni suurenemise põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Bilirubiini vähendamiseks tehakse järgmised ravimeetmed:

  1. Infusioonravi. Selle meetodi põhiülesanne on täiendada kaotatud vedelikku, mille kaotus keha poolt tekkis fototeraapia käigus. Sel eesmärgil süstitakse lapsele sooda, glükoosilahust, membraani stabilisaatoreid ja mikrotsirkulatsiooni parandavaid aineid..
  2. Fototeraapia. Protseduuri jaoks paigutatakse vastsündinu võrevoodi, mille kohale on paigaldatud ultraviolettkiirguse seade. Kiirgusega kokkupuutel hakkab ensüümi liigne kogus organismist kiiresti erituma. Enne ultraviolettvalgusega ravi alustamist kaetakse lapse silmad spetsiaalse sidemega. Lambiga kokkupuute kestus võib olla mitu tundi päevas. Laps võetakse võrevoodist välja ainult hügieeniprotseduuride ajaks. Kursuse kestus - mitu päeva.
  3. Enterosorbentide määramine (Smecta ja Enterosgel). Narkootikumide võtmise peamine eesmärk on vältida bilirubiini taasimendumist verevedelikku. Elektrolüütide taseme normaliseerimiseks antakse imikutele tilgutid. Maksa taastamiseks ja toksiliste ainete eemaldamiseks kehast on ette nähtud hepatoprotektorid (Essentiale või Silibor).

Kui last toidetakse rinnaga, soovitatakse emal järgida mõningaid lihtsaid soovitusi:

  • välistada dieedist liiga magusad, vürtsikad ja praetud toidud;
  • juua kuni kaks liitrit puhast vett;
  • ärge pidage dieeti ega sööge üle;
  • söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, mis ei põhjusta lapsel allergilist reaktsiooni;
  • aurutatud või ahjus küpsetatud.

Nende nõuannete järgimine vähendab lapse maksa koormust..

Patoloogilise kollatõve diagnoosimisel on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Hepel. Aitab kiirendada sapi väljavoolu, kõrvaldada lahtiste väljaheidete sümptomid, säilitada sapipõie ja maksa normaalset aktiivsust.
  2. Ursofalk. Soovitatav kasutada suspensiooni kujul. Ravimi võtmine on ette nähtud sapipõie nõrkuse tuvastamisel.
  3. Elkar, mille mõjul toimub liigse ensüümi hävitamine ja maksa puhastamine toksiliste ainete kogunemisest.

Kollatõve komplitseeritud vormi diagnoosimisel tehakse vereülekanne.

Madalad põhjused

Bilirubiini langust diagnoositakse harva. Selle patoloogia peamiste põhjuste hulgas on:

  • raua puudus;
  • pidev alatoitumus;
  • madal loote hemoglobiin.

Sageli täheldatakse indikaatori väikest väärtust, kui rikutakse bilirubiini analüüsi teostamise reegleid. Teatud ravimid, sealhulgas askorbiinhape ja antibiootikumid, võivad testi tulemusi moonutada..

Mõnikord näitab pigmendi vähenemine mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, näiteks:

  • maksa- ja neerupuudulikkuse krooniline vorm;
  • leukeemia ägenemise staadiumis;
  • aplastiline aneemia;
  • tuberkuloos.

Samuti võib madal ensüümi sisaldus viidata erinevatele nakkushaigustele..

Kuidas tõsta madalat skoori

Bilirubiini taseme normaliseerimiseks imiku veres on vaja erilist tähelepanu pöörata lapse toitumisele, mille tõttu näitajad normaliseeruvad kiiresti..

Mis tahes patoloogiate avastamisel on terapeutiliste meetmete eesmärk kõrvaldada põhihaigus, mis võib põhjustada ensüümi kriitilist langust.

Oluline on meeles pidada, et traditsioonilise meditsiini kasutamist saab kasutada ainult täiendava ravimina samaaegselt ravimite võtmisega ja ainult raviarsti loal..

Millised on normist kõrvalekaldumise tagajärjed

Kõrge bilirubiini sisaldus veres põhjustab negatiivseid tagajärgi kesknärvisüsteemile ja beebi ajule. Lisaks võivad ülehinnatud väärtused provotseerida bilirubiini entsefalopaatia arengut, mis avaldub selliste sümptomite all nagu:

  • suurenenud põrn või maks;
  • krambid;
  • vererõhu langetamine;
  • pikaajaline uni või vastupidi unetus;
  • söögiisu puudumine.

Kui te ei alusta haiguse õigeaegset ravi, suureneb mõnede komplikatsioonide tekkimise oht. Need sisaldavad:

  • kuulmispuue;
  • oligofreenia;
  • halvatus;
  • dementsus.

Vähenenud ensüümi kogus terapeutiliste meetmete puudumisel võib põhjustada rahhiidi, mille määratluse viib läbi lapse kehakaalu puudumine mitu kuud.

Kuidas võetakse bilirubiini verd

Esimestel elupäevadel pärast sündi loovutatakse lapsele verd mitme testi jaoks. Viimaste seas on bilirubiini kontsentratsiooni määramine organismis. Sellega seoses on enamik emasid mures küsimuse pärast, kust võetakse lapse veri..

Spetsiaalsed laborid on varustatud professionaalsete seadmetega, mille abil saate ensüümi taset määrata kümnendiku mikromooli täpsusega.

Tänu sellele seadmele on võimalik kindlaks määrata bilirubiini täpseim väärtus imiku verevedelikus ja õigeaegne ravi juba enne kollatõve esimeste sümptomite ilmnemist.

Analüüs viiakse läbi järgmise skeemi kohaselt:

  • esimest korda võetakse nabanöörist verd kohe pärast lapse sündi;
  • igal teisel päeval viiakse tara kandist;
  • järgnevad analüüsid viiakse läbi iga päev.

Ohustatud imikutel, st keerulise rasedusega sündinud lastel võetakse verevedelik pea veenist. Selleks kasutage spetsiaalset õhukest nõela.

Te ei tohiks sellisest meetodist keelduda, kuna nõela väikese suurusega laps praktiliselt valu ei tunne.

On veel üks viis, mis võimaldab teil kontrollida bilirubiini taset - kõige jõulisem. Seda kasutatakse ainult ennetava meetmena või siis, kui kollatõbe pole kahtlust..

See test viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis uurib naha värvi selle kasutuskohas. Tester võimaldab teil mõõta vastsündinu epidermise kollasuse taset, samuti määrata pigmendi kontsentratsiooni.

Bilirubiini tase on kõige olulisem näitaja, mis võimaldab teil üldiselt hinnata vastsündinud lapse tervist..

Eksperdid ei soovita analüüsi ignoreerida, kuna tänu sellele on võimalik tuvastada kollatõbi ja muud patoloogilised kõrvalekalded ning alustada õigeaegset ravi. Peamine on meeles pidada, et ravi puudumine võib põhjustada mitte kõige soodsamaid tagajärgi..

Bilirubiin vastsündinute veres: normid, põhjused, ravi

See juhtub, et varsti pärast beebi sündi muutub tema nahk märgatavalt kollaseks, mis muidugi viib ärevusse ja mõnikord ka ema paanikasse. Veres sisalduv aine bilirubiin vastutab sellise nahavärvi muutuse eest. See on selle suurenenud tase, mis põhjustab vastsündinu kollatõbe. Artiklis kaalume selle nähtuse tunnuseid: saame teada, milline peaks olema vastsündinute bilirubiini norm, miks see suureneb, milleni see viib ja milliseid meetmeid tuleb võtta, et laps sellest haigusest vabaneda.

Probleemi kirjeldus

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi on tavaline: see ei tohiks põhjustada muret ja on normaalne, kui see kestab mitte rohkem kui üks kuni kaks nädalat. Kui aga halb enesetunne on veninud, on see põhjus tõsiselt hoolitseda beebi tervise eest..

Bilirubiin on põhimõtteliselt pigment, mis moodustub valgu lagunemise tagajärjel veres. Pigmendi värvus on kollakaspruun: just selle nahatooni annab see lapsele. Bilirubiini sisaldus vastsündinutel on suurenenud tänu sellele, et vastloodud organism pole veel täielikult kohanenud ega suuda veel täielikult ja täielikult eemaldada pigmenti, mis pole midagi muud kui lagunemisprodukt.

Peate teadma, et väike kogus pigmenti pole ohtlik ja seda leidub iga inimese veres. Kui aga bilirubiin on kõrgenenud, võib see viidata keha toksilisele kahjustusele..

Klassifikatsioon

Bilirubiin võib olla otsene või kaudne. Viimane on lapse vere hemoglobiini lagunemise tulemus: organism ei saa seda ainet erituselundite kaudu eritada, see ei saa vedelikes lahustuda. Järelikult akumuleerub see kudedes. Seega, kui lapsel on hemoglobiinisisaldus veres suurenenud, on bilirubiini taseme ületamise täielik põhjus..

Selleks, et aine saaks vastsündinu kehast väljuda, tuleb see muuta otseseks bilirubiiniks, millel on võime lahustuda. Neid bilirubiini näitajaid on võimalik muuta meditsiiniliste meetodite abil ja arsti järelevalve all.

Lisaks loetletud tüüpidele on olemas ka mõiste - üldine bilirubiin. See termin tähendab kaudsete ja otseste liikide protsenti. Meditsiiniliste standardite kohaselt peaks otsese bilirubiini kogus olema ¾ koguarvust. Nagu selge, ei tohiks kaudse maht ületada veerandit: see on selle maksimaalne piir.

Normid

Vastsündinu verd iseloomustab alati suurem bilirubiinisisaldus kui isegi kuu vanuse lapse veres. Bilirubiini norm vastsündinul on 60 μmol / l. Alates kolmandast elupäevast peetakse normiks taset kuni 205 μmol / l. Need normid on üldtunnustatud ja tähendavad, et lapsel on veres hea bilirubiini tase. Kui laps sünnib enneaegselt, siis on tema normiks näitaja, mis ei ületa 170 μmol / l.

Kui laps jõuab kuuni, peaks näitaja varieeruma vahemikus 8,5 kuni 20,5 μmol / L. Kui vastsündinu kõrge bilirubiinisisaldus kestab kauem kui üks kuni kaks nädalat, on põhjust rääkida patoloogilistest protsessidest beebi kehas.

Üks päev pärast sündi on norm 85 μmol / L, pooleteise päeva pärast - 150 μmol / L, kahe päeva pärast - 180 μmol / L. 3-5 päeva pärast lapse sündi on bilirubiini normi maksimaalne lubatud piirmäär 256 μmol / l. Pärast seda tippu peaks lapse normaalse tervise korral vastsündinute bilirubiini indikaator enam lakkama ja vastupidi alustama loomulikul viisil kerge languse staadiumit, jõudes neljandaks elunädalaks järk-järgult 20,5 μmol / l..

Bilirubiini norm vastsündinu veres päevas on näidatud allolevas tabelis

Vanus Bilirubiin, μmol / l

12–24 tundi.kuni 85
36 tundikuni 150
48 tundikuni 180
3-5 päevakuni 225
6-7 päevakuni 145
8–9 päevakuni 110
10–11 päeva.kuni 80
12-13 päeva.kuni 45
14 päeva ja kauemkuni 20,5

Bilirubiini tõusu põhjused

Saame teada peamised põhjused, mis mõjutavad vastsündinute bilirubiini pikaajalist ja püsivat tõusu.

Nii võib see olla Rh-vere konflikt ema vere ja lapse vahel. Veregruppide konflikt on ka üks levinumaid põhjuseid..

Enneaegsetel lastel on bilirubiinisisaldus kõrgem kui tähtaegsetel lastel.

Verejooksud võivad põhjustada beebi bilirubiini tõusu, samuti sapi äravoolu häiritud protsessi beebi kehas. Võimalikud põhjused on ka nakkusliku iseloomuga haigused, samuti seedesüsteemi häired..

Mõnikord juhtub ka geneetiline häire, mis põhjustab vere punaliblede liiga kiiret hävitamist, samuti endokriinsüsteemi aktiivsuse ebaõnnestumist beebi kehas. Maksapatoloogia on üks tõenäolisi põhjuseid.

Juhul, kui sünnituse ajal tuli protsessi stimuleerida spetsiaalsete ravimitega, võib ka see probleem tekkida..

Kui rase naine põeb diabeeti, suureneb bilirubiinisisalduse suurenemise tõenäosus tema lapsel oluliselt. Hapnikunälg ja asfüksia on ka selle probleemi üsna tõenäolised põhjused..

Mõnikord ei pruugi kollatõbi ilmneda kohe pärast sündi, vaid nädal hiljem, kui näiliselt mingil teadmata põhjusel bilirubiin tõuseb. "Selles on süüdi" selle ema piim, mis sisaldab suures koguses östrogeeni, mis takistab bilirubiini eritumist organismist.

Tähelepanu: iga sarnase probleemiga laps - põhjused on individuaalsed ja neid tuvastab ainult arst.

Sümptomid

Kui lapsel on tõsine ja pikaajaline bilirubiinisisaldus veres, on võimalik nn bilirubiini entsefalopaatia, millel on järgmised sümptomid:

  • suurenenud põrn ja maks,
  • kõrge vererõhk,
  • laps on kogu aeg unine, tema toon on madal,
  • madal imemisrefleks,
  • korduvad krambid,
  • ebaselge ja rahutu kehaline aktiivsus.

Kui te ei alusta kollatõbi varajases staadiumis, märkab laps juba kuue kuu vanuseks kuulmisprobleeme. Ja siis võivad sümptomid põhjustada veelgi raskemaid tüsistusi, kuni halvatuseni ja tõsise arengu hilinemiseni, dementsuseni.

Bilirubiini kõrgenenud taseme oht

Peate teadma, et bilirubiini taseme püsiv ja pikaajaline ületamine lapsel võib tema tervist kahjustada. Selle tagajärjel võib tekkida toksiline kahjustus beebi kesknärvisüsteemile. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid ega alusta kiiret ravi, võib vastsündinute hüperbilirubineemia põhjustada järgmisi patoloogiaid:

  • dementsus,
  • halvatus,
  • täielik kurtus,
  • oligofreenia.
  • kernicterus (kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus),
  • krambid.

Nagu näete, on probleemi tagajärjed tõesti tõsised. Seetõttu on oluline võtta piisavad meetmed õigeaegselt ja ravida last kogenud spetsialisti järelevalve all..

Bilirubiini test

Esmakordselt viiakse vastsündinutel bilirubiini vereanalüüs läbi kohe pärast sündi: veri võetakse otse nabanöörist. Selle analüüsi käigus määratakse bilirubiini ja teiste oluliste verekomponentide maht. Uuritakse kõiki kolme tüüpi aineid: otsest, kaudset ja üldist.

Kui tehakse kindlaks, et kaudset tüüpi bilirubiin on kõrgenenud, saab arst diagnoosida kollatõbe ja määrata ravi. Kui aga kollatõbi on füsioloogilist laadi, siis see ohtu ei kujuta ja ühe kuni kahe nädala pärast möödub see iseenesest. Üldiselt on see sümptom 70% vastsündinutel, kuid oluliselt väiksemal arvul lastest areneb see patoloogiaks.

Kaks päeva pärast esmast uuringut tehakse vastsündinute bilirubiini test uuesti. Kui laps sündis enneaegselt, analüüsitakse teda päev pärast esimest ja seejärel jälgitakse iga 24 tunni järel bilirubiini taset.

Kui kollatõve sümptomid esinevad ja on palja silmaga nähtavad, viiakse läbi nn kõige kindlam - analüüs, mille vereproovide võtmine pole vajalik. Analüüs viiakse läbi spetsiaalse fotoelementidega seadmega, mis on võimeline tuvastama lapse otsmikul nahatooni. Sellisel juhul saadakse tulemus koheselt. Kuid selle testi abil ei saa otsese ja kaudse bilirubiini suhet kindlaks teha. Sellisel juhul on võimalik mõista ainult seda, kui kõrge bilirubiini sisaldus veres on..

Kuidas ravida

Niisiis, uurime välja - kuidas vastsündinul bilirubiini vähendada.

Esiteks, kui märkate vastsündinul naha kollaseks muutumise märke, peate tingimata seda võimalikult kiiresti spetsialistile näitama. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised meditsiiniteenused on võimelised muutma vastsündinu bilirubiini normid tema vanuse jaoks piisavaks ja sobivaks..

Fototeraapia

Meetodi olemus on see, et laps on ultraviolettlambi pidevas kiirguses. Selle seadme mõjul eritub bilirubiin organismist väga kiiresti. Sellise ravi läbiviimisel tuleb siiski meeles pidada turvameetmeid: eelkõige on vaja beebi silmad sulgeda spetsiaalse sidemega.

Samuti peaksite olema teadlik, et see ravi põhjustab mõnikord kõrvaltoimeid, nagu ketendav nahk ja kõhulahtisus..

Infusioonravi

Kuidas vähendada infusioonravi imikutel bilirubiini taset? See ravimeetod järgib fototeraapiat. Kuna keha kaotab ultraviolettkiirguse toimel palju vedelikku, on infusioonravi suunatud organismi niiskuse mahu taastamisele..

Selle ravi rakendamiseks süstitakse vastsündinu kehasse glükoosilahust, soodalahust ja spetsiaalseid membraani stabiliseerivaid aineid. Lisaks hõlmab infusioonravi lahuste sisseviimist vedeliku mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kehas..

Enterosorbendid

Need ravimid suudavad takistada pigmendi bilirubiini taasimendumist verre sooleseinte kaudu..

Kui kõik loetletud ravimeetodid ei anna märkimisväärseid tulemusi ja lapse seisund halveneb, määratakse äärmuslik meede - vereülekanne.

Tähelepanu: kõik ravimeetodid ja -meetodid, samuti uuringute ja analüüside võimalused peaks määrama ainult arst: eneseravimid tuleks täielikult välistada.

Nõuanne: noor ema peaks oma last sagedamini rinnaga toitma: rinnapiim on raviva toimega ja suurendab vastsündinu immuunsust. Lisaks aitab rinnapiim bilirubiini kiiresti lapse kehast eemaldada..

Ärahoidmine

Milliseid meetmeid saab võtta, et bilirubiini norm lastel oleks piisav, ületamata.

Isegi raseduse ajal peab naine oma dieedi ja päevakava osas ettevaatlik olema: arsti soovituste ja tervisliku eluviisi järgimine aitab sünnitada terve lapse, ilma patoloogiate ja häireteta. Naise jaoks on oluline lisada oma dieeti tervislikud toidud, vältida konservide, rasvaste toitude, poolfabrikaatide ja kiirtoitude söömist. Rohkem kiudaineid, teravilju, piimatooteid, head liha, köögivilju ja puuvilju.

Raseduse ajal on oluline vältida stressi, eriti pikaajalist stressi, ja mitte olla liiga füüsiliselt üle koormatud. Rase naine peaks magama vähemalt 9 tundi päevas, et keha saaks täielikult taastuda.

Oluline on imetada oma vastsündinut - vähemalt mõnda aega pärast sündi ja ideaalis kuni aasta. Koos ema piimaga satuvad tema organismi immuunsuse seisukohalt olulised ained, laps saab loomuliku tervise ja kaitse. Kui imetamise võimalust pole, siis peaksite valima segu, mis on maksimaalselt kohandatud lapse keha vajadustele ja nõuetele..

Selleks, et vastsündinu veres olev bilirubiin oleks normaalne, soovitatakse emal juua teed lutserniga, ravimvõlli infusioonina. Neid ürte eristab soolte ja maksa stimuleerimine: peamised elundid, mis vastutavad jääkainete eemaldamise eest.

Päevitamine on igati kasulik. Sealhulgas on nad võimelised normaliseerima bilirubiini taset vastsündinutel. Oluline on selle protseduuriga mitte üle pingutada ja jätta laps päikese kätte mitte kauemaks kui 10 minutiks järjest: alustage jalgadest, avades järk-järgult ülal asuvad kehaosad.

Niisiis uurisime vastsündinute bilirubiinisisalduse suurenemise ohtu ja miks see juhtub. Nagu näete, võib probleem kujutada tõsist ohtu laste tervisele, seetõttu on vajalik õigeaegne ja piisav tegutsemine. Jälgige hoolikalt lapse heaolu ja pöörake tähelepanu tema välimusele - välised tunnused võivad palju öelda lapse tervise kohta ja aidata talle õigeaegselt abi.

Bilirubiin vastsündinutel: norm ja piir

Igal vastsündinul, esimestel elupäevadel, tõuseb bilirubiini tase veres. Tavaliselt väheneb kuu jooksul bilirubiin märkimisväärselt ja ei tõuse enam nii kõrgele tasemele. Kui lapsel on tugev kollasus, mis ei kao ja tugevneb, on hädavajalik minna haiglasse.

Mis on bilirubiin

Bilirubiini toodetakse punaste vereliblede lagunemisel hemoglobiinist. Kuna vererakud lagunevad põrnas, moodustub bilirubiin peamiselt selles elundis. Põrnas moodustub ainult seondumata bilirubiin, mis on organismile ohtlik ja tugev mürk. Seondumata või kaudne bilirubiin ei eritu neerude kaudu, seega satub see maksa, kus see muundatakse otseseks või seotud bilirubiiniks. Selles olekus eritub see kehast kergesti ja ei kahjusta last..

Kollatõbi tekib siis, kui maks ei suuda stressiga toime tulla ja muudab kaudse bilirubiini tootmisest aeglasemalt. Seotud bilirubiini võib eritada ka soolestiku kaudu.

Millised on kollatõve tüübid

Vastsündinutel leitakse tavaliselt füsioloogiline või mööduv kollatõbi, mis ilmneb keha kohanemisega uute tingimustega. Mööduv kollatõbi esineb 60-70% juhtudest ja see ei vaja sageli meditsiinilist sekkumist. Patoloogiline kollatõbi on palju ohtlikum ja võib põhjustada tõsiseid häireid kesknärvisüsteemi ja aju töös. Bilirubiini tõus kriitilisele tasemele võib põhjustada imiku surma.

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi

Vastsündinu bilirubiini norm on kuni 34 ühikut liitri vere kohta. Teisel päeval näitajad kasvavad ja võivad ulatuda 150 μmol / liitrini. Kolmandal päeval on maksimaalne väärtus 250 μmol / liitris. Pärast kolmandat elupäeva hakkab lapse bilirubiin järk-järgult vähenema. Kuu järgi peaks see olema 9-20,5 μmol / liiter. Kõiki näitajaid kontrollitakse ainult vereanalüüsiga.

Lisaks bilirubiinile vaatavad arstid ka muid vereanalüüse, mis võivad viidata kõrvalekalletele kehas. Mõnel juhul võivad esimesed kollatõve nähud ilmneda alles 4–7 päeval, mis on tingitud suurest sünnimassist ja heast isust.

Kui lapsel ei ole väljaheidete ja uriini värvi muutusi, ta on rahulik ja tema näitajad jäävad normi piiridesse, siis vastsündinud üritavad ravimeid ja täiendavaid protseduure mitte välja kirjutada.

Seotud bilirubiini eduka eemaldamise üks oluline tegur on regulaarne väljaheide ja urineerimine. Mööduvat ikterust põhjustavad tegurid on:

  • Enneaegne või raske sünnitus;
  • Ema põeb kroonilisi haigusi, sealhulgas diabeeti, vereloomesüsteemi haigusi;
  • Reesuskonflikt;
  • Tööaktiivsuse stimuleerimine;
  • Erakorraline sünnitus keisrilõikega;
  • Imetamise puudumine;
  • Anomaaliad elundite ja süsteemide arengus;
  • Järsk kaalulangus pärast sündi;
  • Lapse hapnikunälg.

Laste puhul, kes on sündinud enne 34. rasedusnädalat, on bilirubiini kriitiline tase poole normist suurem kui täisajaga imikutel. Esialgu saab bilirubiini tõusu tuvastada spetsiaalse seadme abil, mis fotomeetriliselt määrab aine kontsentratsiooni veres. Kui tekib kahtlusi, viivad arstid läbi üksikasjalikumaid uuringuid ja võtavad analüüsimiseks verd.

Patoloogiline kollatõbi

Patoloogilises kollatõves ületavad bilirubiini kvantitatiivsed näitajad normi ja ei vähene ilma ravimeid kasutamata. Vastsündinul on naha ja limaskestade rikas kollane värv, mis on jäsemetel kõige enam märgatav. Samuti muutub beebi väljaheidete ja uriini värvus. Uriin muutub väga tumedaks ja väljaheide muutub helekollaseks. Patoloogiline kollatõbi võib esineda 1 kuni 28 päeva lapse elust. Vastsündinu käitub tavaliselt esialgu erutatult ja rahutult ning seejärel loiult ja magab suurema osa ajast. Imikute bilirubiin kasvab tavaliselt järk-järgult, kuid patoloogilise kollatõvega on näitajate järsk järsk tõus.

Patoloogilise kollatõve peamised põhjused on:

  1. Reesuskonflikt ema ja lapse vahel;
  2. Enneaegne sünd;
  3. Nakkushaigused, mida ema raseduse ajal põdes;
  4. Töö stimuleerimine;
  5. Geneetilised häired;
  6. Pärilikud haigused.

Bilirubiini tuvastamise seade

On olemas spetsiaalne aparaat, mis spetsiaalsete kiirte abil suudab määrata bilirubiini kogust beebis. Seade mõõdab kollase pigmendi hulka beebi nahal, võttes arvesse hemoglobiini korrektsioone.

Seade on kõige lihtsam ja kahjutum viis teada saada, kas lapsel on kalduvus patoloogilisele kollatõvele. Üldbilirubiini mõõtmise protsess on valutu ja võtab ainult 1-2 sekundit. Varustust saate kasutada isegi kodus.

Kõik mõõtmised tehakse nina- või rinnaku sillal, tänu millele on tulemus ülitäpne. Seade on automaatne ega vaja enne iga kasutamist täiendavaid seadistusi. Kiired ei kujuta endast ohtu lapsele ega ole kuidagi tunda. Bilirubiini taseme pidev jälgimine võimaldab sümptomaatilist ravi õigeaegselt alustada.

Kuidas vastsündinutel ikterust ravitakse

Imikute bilirubiini normaalse taseme vähendamiseks on kõige tõhusam fotolampide kasutamine. Fototeraapiat saab teha ainult meditsiiniasutustes, mis on tingitud protseduuri iseärasustest. Lambid on võimelised lagundama nahas bilirubiini ja muundama selle lumirubiiniks, mille organism kergesti eritab. Tavaliselt eemaldatakse lumirubiin 12 tunni jooksul, seega näidatakse fototeraapiat iga päev, kuni bilirubiini tase normaliseerub. Fotosessiooni ajal paigutatakse laps spetsiaalsesse kaamerasse, kus on sinakasvioletne lamp. Teraapia eelduseks on silmade ja suguelundite kaitsmine sära eest.

Lisaks fototeraapiale on lapsel oluline juua palju vedelikke. Rinnapiim on parim variant, kuid ka elektrolüüt sobib. See aitab organismist eemaldada toksiine ja bilirubiini lagunemisprodukte. Sõltuvalt sümptomitest võib välja kirjutada täiendavaid ravimeid, mille tegevus on suunatud keha jõudluse säilitamisele. Kui bilirubiini tase on üle 250 μmol / liitris, saab täispika lapse ühendada IV-dega. Enneaegsed lapsed võivad vajada vereülekannet juba 150 μmol / liitris. Sümptomaatiline ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Toitumine imetavale emale

Rinnapiimas sisalduvad ained võivad hõlbustada bilirubiini liigse eemaldamist lapse kehast. Tavaliselt langeb vastsündinute bilirubiin 7 päevalt 21 päevale, kuid mõned ema dieedis olevad toidud võivad seda protsessi kiirendada..

Naine peab jooma rohkem vedelikke, samuti tarbima lubatud puu- ja köögivilju suures koguses. Soovitav on süüa väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel. Samuti peab ema dieet sisaldama liha, mida on parem keeta või aurutada. Lubatud liha on:

  • Vasikaliha;
  • Küülikuliha;
  • Veiseliha;
  • Türgi.

Ema peab loobuma magusatest gaseeritud jookidest, kangest teest ja kohvist. Imetava naise dieedis peate minimeerima soola, vürtside ja suhkru koguse. Parema piimatootmise ja bilirubiini kiireima normaliseerimise saavutamiseks beebil on soovitatav toita iga kahe tunni tagant.

Kui laps magab, siis on vaja ta toitmiseks üles äratada. Pärast mekooniumi läbimist hakkab lapsel moodustuma immuunsus, mis on võimeline tõhusalt võitlema kollatõve vastu ja töötlema bilirubiini.

Kollatõbi vastsündinutel: bilirubiini norm, suurenemise põhjused ja tagajärjed

Üheksa kuud ootamist lõppes ja sündis väike ime. Imik tuuakse toitmiseks, ta sööb, magab. Ema uurib oma last armastavalt, märkab, et nahk muutub kollakaks. Kas see on tõesti haigus? Mõelgem välja, mis on vastsündinute kollatõbi, millised on lapse põhjused ja tagajärjed, milline peaks olema bilirubiini norm.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Mis on vastsündinute kollatõbi?

Naha värvimuutus ilmneb vastsündinu veres bilirubiini taseme tõusu tõttu. Mehhanismi võib seostada loomulike põhjustega, mitte ohustada beebi tervist - füsioloogiline kollatõbi, kuid on ka patoloogilisi kollatüüpe.

  • Füsioloogiline.
    See on seotud vastsündinu maksa vähearenemisega, mis ei suuda bilirubiini sidumisega toime tulla. Esimese elunädala lõpuks hakkab raud täielikult toimima, näitajad normaliseeruvad järk-järgult. Põhjuseks on imetamine väikese koguse piimaga, mis suurendab maksa tööd häirivate hormoonide kontsentratsiooni. Imiku seisund on stabiilne, ta sööb hästi, võtab kaalus juurde, füsioloogilised funktsioonid on normaalsed. Maks, põrn normaalse suurusega.
  • Patoloogiline.
    Põhjuseks võib olla Rh-konflikt negatiivse ema ja positiivse lapse vahel, maksa, sapipõie geneetilised haigused, nakkuste mõju lootele raseduse ajal. See liik ei kao iseenesest, see nõuab meditsiinilist sekkumist. Maks, vastsündinu põrn - kalduvusega suureneda on võimalikud muutused väljaheites, uriinis.

Miks on vastsündinutel bilirubiinisisaldus suurenenud?

Pärast 12. rasestumisnädalat arendab lootel vereringesüsteemi. Moodustub loote hemoglobiin, mida iseloomustab suurenenud võime hapnikku kanda. Tänu sellele valgule toimub keha emakasisene hapnikuga varustamine, hoolimata väikesest vereringe mahust..

Kui temperatuurikeskkond ja happesus muutuvad, on see altid hävitamisele. Raseduse viimastel nädalatel asendatakse vastsündinu periood normaalse hemoglobiiniga, mis on vastupidav keskkonnamõjudele. Loote - variseb kokku, vabastades bilirubiini.

Bilirubiinil vastsündinul pole aega organite ebaküpsuse tõttu täielikult töödelda, see satub vereringesse, põhjustades naha ikterilist värvi. Teine põhjus on bilirubiini sidumise eest vastutav madal albumiini sisaldus. Elukuuks on protsessid normaliseeritud.

Bilirubiini tõusu põhjused patoloogilistes tingimustes on järgmised.

  • Hemolüütiline haigus.
    Rh-konflikti korral põhjustavad antikehad bilirubiini vabanemisega punaste vereliblede massilist lagunemist.
  • Nakkuslikud, geneetilised haigused.
    Emakasisese kahjustuse korral ei ole vastsündinu maks täielikult võimeline toimima.

Bilirubiini määr vanuse järgi

Bilirubiin on sapipigment, mis moodustub valkude - hemoglobiini, müoglobiini, tsütokroomi - hävitamise tagajärjel. Protsess toimub maksas, põrnas, luuüdis. Läviväärtuste ületamine võib viidata punaste vereliblede suurenenud hävitamisele või kehast eritumise ebaõnnestumisele patoloogia tagajärjel. Vastsündinul võetakse bilirubiini taseme test nabanöörist kohe pärast sündi..

Vastsündinu ja täiskasvanu bilirubiini näitajad on erinevad. Tabelis on toodud vanuse tunnused.

VanusNorm, mikromooli liitri kohta
Päev sünnist34 ja vähem
Kaks päeva24-149
Kolm kuni viis päeva26-205
Viiest päevast kuuekümne aastani5-21

Indikaator võib tõusta 256 mikromolaarseks, häiresignaaliks peetakse 324. Enneaegsete imikute puhul on norm madalam. Arstid on mures 150–250 mikromooli taseme pärast.

Kui kollatõbi ilmub ja kaob vastsündinutel?

Füsioloogiline kollatõbi ilmneb teisel või kolmandal päeval pärast sündi. Laps sööb hästi, ei näita ärevust, väljaheiteid, normaalse värvusega uriini. Värvi intensiivsus väheneb kümne päeva pärast, kollasus kaob lapse vanusekuuks täielikult.

Rinnapiima kollatõbi kestab kauem. Vastsündinu omandab eredat värvi üheteistkümnendast kahekümne kolmandani. Värv võib kesta kuni kolm kuud. Kontrollimiseks kasutatakse ajutist üleminekut kunstlikule söötmisele. Kui laps muutub ilma rinnapiimata paari päevaga kahvatuks, räägime rinnakollasusest. Vastsündinule pole ohtu, ema võib rinnaga jätkata.

Kollasuse ilmnemine esimesel päeval pärast sünnitust, letargia, letargia, sagedane regurgitatsioon on patoloogilise kollatõve tunnused. Kollasus kestab palju kauem kui kolm nädalat, millega kaasneb uriini tumenemine, väljaheidete heledus. On suurenenud põrn ja maks. Seda tüüpi kollatõbi ei kao ilma statsionaarse ravita..

Kollatõve tagajärjed vastsündinutel

Uurime, miks kollatõbi on ohtlik. Sapipigment ei ole vees lahustuv, see võib koguneda rasvarakkudesse. Kriitilise bilirubiini ülejäägi korral ladestub osa vastsündinu aju tuumavöönditesse, põhjustades joovet, tõsiseid kahjustusi. Tõsidusastmeid on viis, viimane näitab kernicterust.

VõimsusBilirubiini kontsentratsioon, μmol / lKollasuse lokaliseerimine
Minakuni 100nägu, kael
IIkuni 150nabani
III200-205reied
IVrohkem kui 300kõik kehaosad, välja arvatud peopesad, jalgade tallaosa
Vrohkem kui 400totaalne kollasus

Kernicteruse tunnused.

  • Suurenenud toon, lihaste tõmblemine.
  • Punnis fontanelle.
  • Monotoonne karje.
  • Silmarull.
  • Hingamispuudulikkus.

Tagajärjed vastsündinule on tõsised. Isegi lühiajaline aju hüpoksia viib pöördumatute muutusteni.

  • Ajuhalvatus.
  • Parees.
  • Vaimse funktsiooni kahjustus.
  • Füüsilise arengu viivitused.
  • Erineval määral vaimne alaareng.
  • Kuulmislangus või täielik kurtus.

Kollatõve ravi

Vastsündinu füsioloogiline kollatõbi võib iseenesest mööduda. Abi pakuvad üritused.

  • Varajane toitmine - ternespiim, eelpiim, lõdvestab soolestikku, eemaldab liigse pigmendi väljaheitega.
  • Söötmine iga kolme tunni tagant või lapse soovil.
  • Fototeraapia. Päikesekiiri simuleeriva lambi kasutamine, mille mõjul sapipigmendi eritumine kiireneb.

Imetavatele emadele määratakse dieet.

  • Praetud, vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud, soolane, rasvane keeldumine.
  • Murdtoidud iga kolme tunni järel kuus korda päevas.
  • Köögiviljade, puuviljade, kuumtöödeldud vastuvõtt.
  • Suure valgusisaldusega toidu - tailiha, kala, piimatooted ja teraviljad - söömine.
  • Toidu gaasistamisest keeldumine.
  • Pärmitainast valmistatud küpsetiste vältimine, suhkru piiramine.

Protsessi patoloogilise arenguga kasutavad arstid ravimeid.

  • Smecta, aktiivsüsi, enterosgel - sapipigmendi ringluse vähendamiseks.
  • L-karnitiini koostis Elcar aitab pigmenti lagundada.
  • Hepel, Ursofalk - omavad kolereetilist toimet.

Ema ja lapse reesuse konfliktist põhjustatud hemolüütilise haiguse ravi toimub haiglas. Kasutatakse erütromassi ja plasma vahetusülekannet.

Vastsündinud lapse naha kollaseks muutumine võib olla normaalne füsioloogiline protsess, kuid beebi tervist ohustavate soovimatute komplikatsioonide vältimiseks on vaja jälgida sümptomite arengut..

Kui palju kollatõbi läbib ja kui kaua kestab kollasus vastsündinutel?

Kollatõbi vastsündinutel: mis see on, põhjused, haiguse aeg ja tagajärjed

Vastsündinute patoloogiline kollatõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed

Sünnitusjärgne ikter vastsündinutel: põhjused, ravi ja tagajärjed

Kui palju kollatõbe ravitakse vastsündinutel: põhjused ja tagajärjed

Milline peaks olema vastsündinud, 1-2 kuu vanuse lapse bilirubiini normaalne tase, miks see tõuseb?

Imiku tervise üks olulisemaid näitajaid on bilirubiini tase, mis määratakse vere võtmisega kohe sünnitustuppa. Selle kõrge sisaldus võib põhjustada kollatõbe. Seda seisundit iseloomustab naha kollasus ja see kaob sageli paari nädala pärast, kuid mõnel juhul ähvardab see tõsiste tagajärgedega. Milline pigmendi kogus peaks lapsel tavaliselt olema kuni kuu ja mida teha, kui näitajaid on väga üle hinnatud?

Mis on bilirubiin, mille eest see kehas vastutab?

Bilirubiin on kollakaspruun pigment, mis moodustub verevalkude elementide hävitamise tagajärjel. See osaleb hemoglobiini moodustumisel.

Punaste vereliblede lagunemisel vabaneb hemoglobiin ja muutub toksiliseks. Immuunsus, mille ülesandeks on keha kaitse, hävitab selle, mille tagajärjel tekivad ühendid, sealhulgas raud - heemid. Spetsiaalsed ensüümid muudavad need bilirubiiniks, mis saadetakse maksa ja eritub järk-järgult uriini ja väljaheitega. Verevalumite tekkimisel näete seda värvi palja silmaga - nädala pärast moodustub vigastuskohas erekollane halo.

Bilirubiin imikul on alati kõrgenenud, kuid kollatõbe esineb 80–85% -l. Emaka beebi kehas kannavad hapnikku punased verelibled, mis sisaldavad palju loote hemoglobiini. Lapse sündides kaovad tema funktsioonid ja see hävitatakse, jättes maha kollase pigmendi. Täiskasvanu keha töötab selle värvaine eemaldamiseks kõvasti, kuid vastsündinu maks ei suuda suurenenud stressiga toime tulla. Andmete saamiseks pigmendi taseme kohta võetakse verd korduvalt.

Otsene ja kaudne bilirubiin

Hemoglobiini lagunemisel moodustub kaudne bilirubiin. See on väga mürgine - hüpoksia, enneaegsuse ajal või muudel vastsündinu nõrgenemist põhjustavatel põhjustel võib see keskenduda ajukudedesse, provotseerides entsefalopaatia arengut. Selline pigment tungib kergesti rasvarakkudesse, mis võimaldab tal häirida keha toimimist.

Värv seondub verevalkudega, mille tagajärjel ladestub sellest ainult umbes 1% nahka ja põhiosa saadetakse maksa, kus see ühendub glükuroonhappega. See loob otsest tüüpi pigmendi, mis ei ohusta keha..

Lisaks otsestele ja kaudsetele bilirubiini vormidele, mille kogus plasmas on vastavalt 75% ja 25%, on meditsiinis ka kogu bilirubiini kontseptsioon. See on kombinatsioon kahest värvainetüübist.

Bilirubiini taseme määramine: vereproovide võtmine ja mitteinvasiivne meetod

Arstid teevad vereanalüüsi, et kontrollida pigmendi taset. Paljud emad on huvitatud sellest, kust biomaterjal uurimiseks võetakse. Imiku esimestel eluminutitel sisestatakse süstlanõel lõigatud nabanööri ja 2–3 päeva pärast, kui analüüsi korratakse, pea kanna või veeni. Protseduur on täiesti ohutu. Uuringu käigus määratakse kõik bilirubiini fraktsioonid. Enneaegseid lapsi analüüsitakse iga päev.

Imiku tervise ja maksa funktsiooni kindlakstegemiseks võrreldakse testnäidud. Pigmendi tase saavutab maksimaalse väärtuse kolmandal päeval pärast sündi. Siis näitajad järk-järgult vähenevad. Kui lapsel on diagnoosimata haigused, ei vähene bilirubiin, vaid suureneb, mürgitades keha.

Pigmendi koguse määramiseks kasutatakse ka spetsiaalset seadet - bilirubinomeetrit. See on fotoelement, mis fikseerib beebi otsaesisele, ninasillale või rinnale naha värvi ja määrab kudede kollasuse astme. Seade võimaldab hinnata teraapia efektiivsust ja ennustada kollatõve kulgu.

Bilirubinomeetri testi tehakse kõige sagedamini imikutele, kellel pole kollatõve sümptomeid. Selle eelis seisneb tulemuse kiires kuvamises ekraanil ja puuduseks on see, et seade ei näita otsest ega kaudset värvitaset..

Järgmine kord viiakse uuring läbi ühe kuu vanuselt rutiinse uuringu läbimisel. Biomaterjal võetakse kandist, pea või käe veenist.

Bilirubiini sisalduse norm vastsündinutel veres (tabel)

Vere uuenemisprotsess ei peatu kunagi ja plasmaanalüüsist saab alati teada tervisele ohutu värvaine koguse. Kuid vastsündinute hemoglobiini suure hulga lagunemise tõttu on see parameeter väga kõrge. Milline on imikute normaalne pigmendi tase? Selle sisaldus plasmas päevade kaupa on esitatud tabelis:

Lapse vanus (päevades)Bilirubiini kogus (μmol / liiter)
Vereproovide võtmine sündides51-60
185
2180
3-5256
6-7145
8–9110
10–1180
12-1345
1 kuu8.5–20.5

Värvaine hulga suurenemine kolmandal elupäeval on normaalne. Piiriks loetakse taset 256 μmol / L. Kui see ületatakse, on see tõend kollatõvest. Väärtuste suurenemisega 300 μmol / l vajab laps kiiret arstiabi, kuna mürgine värv hakkab maksa ja aju tööd negatiivselt mõjutama. Bilirubiini norm kuu vanusel lapsel on 20,5 μmol / l. See väärtus püsib ka täiskasvanuna..

Tasub meeles pidada, et 36. nädala ja enneaegse lapse bilirubiini norm on erinev. Sündides on selle näitaja enneaegsel lapsel 71,8-106 µmol / l ja päev hiljem - 97,4-148 µmol / l. Maksimaalset väärtust täheldatakse 5-6 päeva jooksul. Kollatõbi diagnoositakse siis, kui värvitase ulatub 172 μmol / l.

Bilirubiini tõusu põhjused

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi

Vastsündinud beebi on sunnitud enda jaoks kohanema täiesti uute elutingimustega ning kõik kehasüsteemid kogevad stressi. Valgurakkude lagunemisel tekkiv bilirubiin võib anda nahale kollase värvi, kuna beebi maks ei tööta selle värvikoguse eemaldamiseks veel piisavalt hästi. Vastsündinute bilirubiini taseme tõus ei ole alati võrdne haigusega - 2 nädala pärast normaliseerub selle tase. Enneaegselt sündinud lastel võib kollatõbi kaduda alles 1 kuu vanuseks..

Füsioloogilise kollatõve korral on suurenenud värvainesisaldusega sümptomid järgmised:

  • pärisnaha kollasus ilmneb 2. – 4. päeval, vari varieerub kollakast erkoranžini;
  • väljaheite ja uriini värvus ei muutu;
  • kollatõbi on laskuva iseloomuga (levib ülevalt alla);
  • laps sööb hästi ja jääb aktiivseks.

Seda tüüpi kollatõbi esineb lapsel mitmel põhjusel:

  • naise kroonilised haigused (sh diabeet) raseduse ajal;
  • enneaegne sünd;
  • hapniku puudus lootel;
  • asfüksia nabaväädi takerdumise tõttu;
  • väike beebi kaal.

Mõnikord tõuseb bilirubiin nädal pärast sündi. Nähtus on tüüpiline B-hepatiidiga lastele, kellel on kiire kehakaalu tõus. Rinnapiim sisaldab palju östrogeeni, mis takistab pigmendi eemaldamist kehast. Meditsiinitöötajad jälgivad värvaine taset, et vältida kollatõve patoloogiliseks muutumist.

Imikute patoloogiline kollatõbi

Patoloogiline kollatõbi areneb kiiresti. Haiguse raskete vormide korral suureneb pigmendi sisaldus päevas 90 μmol / l. Haigus kestab pikka aega (vähemalt 3 nädalat) ja lainetusena, väliselt avaldub see:

  • halb söögiisu;
  • naha kollasus naba, jalgade ja peopesade all;
  • hele väljaheide ja tume uriin;
  • beebi depressiivne või liiga põnevil seisund.

Miks haigus areneb? Põhjuseid on palju:

  • geneetilised haigused;
  • Rh-konflikt ema ja lapse vahel;
  • ema põetud nakkushaigused;
  • enneaegne sünd;
  • sünnituse stimuleerimine;
  • imiku nakkuslikud maksahaigused;
  • soole obstruktsioon (soovitame lugeda: kuidas ravitakse vastsündinute soole obstruktsiooni?);
  • imiku väikesed verevalumid;
  • hormonaalsed häired;
  • sapi väljavoolu rikkumine.

Mis on ohtlik ja kuidas ravitakse patoloogilist kollatõbe?

Arstid peavad pidevalt jälgima, kui palju värvaineid on lapse veres. Vees mittelahustuv pigment imendub rasvade poolt ja võib viibida aju alamkorteksis, provotseerides bilirubiini entsefalopaatiat. See seisund ähvardab puudet ja võib isegi lõppeda surmaga. Entsefalopaatia tunnused on:

  • letargia;
  • halb imemisrefleks;
  • lihaspinge pea tagaosas;
  • pidev nutt;
  • krambid;
  • maksa suurenemine ja rõhu langus (tuvastatakse uuringul).

Kollatõve ravi on suunatud mürgise pigmendi eemaldamisele. Uuringu tulemustega kuni 285 μmol / l on näidustatud fototeraapia, kasutades seadet, mis soodustab kaudse bilirubiini muundumist otseseks bilirubiiniks ja eritumist organismist. Kui väärtus 290 μmol / l ületatakse, on vaja kiiret meditsiinilist abi. Teraapia peaks olema terviklik, spetsialist määrab ravimeid sõltuvalt beebi tervisest:

  • Vitamiinid keha küllastamiseks toitainetega ja immuunsuse suurendamiseks.
  • Enterosorbendid "Smecta" või "Enterosgel", mis takistavad kahjuliku pigmendi vastupidist imendumist soolestikust verre.
  • L-karnitiini sisaldavad tilgad "Elkar" (soovitame lugeda: kuidas Elkarit vastsündinutele õigesti võtta?). Ravimit võib anda imikutele alates sünnist, see aitab värvi hävitada ja maksa puhastada.
  • Choleretic agent "Ursofalk" (soovitame lugeda: juhised ravimi "Ursofalk" kasutamiseks vastsündinutel). On mugava suspensioonivormiga ja seda kasutatakse sapipõie nõrkuse tuvastamiseks.
  • Tähendab "Hepel", mis on mõeldud maksa normaalse funktsiooni säilitamiseks ja kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.
  • Infusioonitoime kaotatud niiskuse täiendamiseks. Lapsele süstitakse intravenoosselt soolalahust või glükoosi. Lahuste intravenoosse infusiooni asemel võite lapsele anda vett - 30% rohkem kui tavaliselt.

Kui haigus on raske, vajab laps vereülekannet. Pärast ravi lõppu tuleb seda süstemaatiliselt neuroloogile näidata..

Lisateave Hüpoglükeemia