Iga-aastase uuringu plaan pärast 25. eluaastat sisaldab siseorganite ultraheli (sonograafia), sealhulgas kõhunäärme ultraheli. See ei ole lihtne formaalsus, kuna väliselt tervel inimesel saab sel viisil tuvastada erinevaid haigusi. Lisaks on ultraheliuuringul teatud näidustused..

Pankrease rolli inimkehas ei saa vaevalt üle hinnata. Selles sünteesitakse hormooni insuliini, mis vastutab glükoosi imendumise eest rakkudes. Tänu sellele protsessile on keha varustatud energiaga, mis on kogu keha normaalseks tööks vajalik.

Pankreas moodustuvad pankrease ensüümid, mis aitavad toitu jagada lihtsateks komponentideks, mida saab kasutada. Kui see ahel ebaõnnestub, on seedeprotsess häiritud.

Kõhunäärme ultraheli näidustused

Protseduuri kliinilised näidustused:

  1. Valu kõhupiirkonnas vasakus hüpohoones, lusika all, vasakul küljel.
  2. Düspeptilised sümptomid, sagedane puhitus.
  3. Väljaheidete häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), seedimata toidujääkide tuvastamine väljaheites.
  4. Seletamatu kaalulangus.
  5. Kõhu nüri trauma.
  6. Mis tahes tüüpi suhkurtõbi.
  7. Naha ja limaskestade kollasus.
  8. Kahtlustatav kasvaja.

Ettevalmistus uuringuteks

Kuidas ultraheliuuringuks korralikult ette valmistuda? Nääre asub mao ja soolte lähedal. Nendesse elunditesse kogunevad gaasid võivad oluliselt raskendada saadud tulemuste tõlgendamist. Soole sisu - toidutükk, väljaheited, mis asetatakse ultraheliuuringuga saadud pildile, määrivad ka pildi.

Ettevalmistava etapi peamine ülesanne on soolte võimalikult hea puhastamine, gaaside moodustumise vähendamine miinimumini. Kõhunäärme ultraheliuuringu ettevalmistamiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • Eelmisel õhtul (umbes kell 18.00) tehakse enne uuringut puhastav klistiir. Selleks vajate Esmarchi kruusi ja toatemperatuuril 1,5-2 liitrit vett. Ots määritakse rasvase koore või vaseliiniga ja sisestatakse pärakusse. Kui Esmarchi kruus on üles tõstetud, liigub sellest vedelik vastavalt füüsikaseadustele soolestikku ja täidab selle. Klistiiri määramisel tuleb vedelikku väljapoole lükata päraku sulgurli vabatahtliku kokkusurumise abil. Pärast seda läheb patsient tualetti, kus toimub soolestiku liikumine..

Soolestiku vabanemist saate saavutada muul viisil: lahtistite, näiteks senadi (2-3 tabletti), forlaxi, fortranside (1 kotike klaasi vee kohta), guttalaxi (15 tilka) või mikroklistiiri Mikrolax, Norgalax abil. Laktoosil põhinevaid ravimeid (Duphalac, Normase, Prelaxan) ei kasutata enne ultraheliuuringu ettevalmistamist lahtistina, kuna need stimuleerivad gaaside moodustumist. See raskendab saadud tulemuste tõlgendamist..

  • Uuring tuleb läbi viia tühja kõhuga (mitte varem kui 12 tundi pärast söömist), eelistatavalt hommikul. On tõestatud, et just hommikutundidel on soolestikus kõige vähem gaase.

Insuliinsõltuva suhkruhaiguse korral ei saa pärast insuliini süstimist ilma toiduta jääda. See võib esile kutsuda hüpoglükeemilise seisundi kuni koomasse jõudmiseni. Selle vältimiseks lepitakse ultraheliuuringu aeg kokku varajastel hommikutundidel ning insuliini süstimist nihutatakse pärast uuringut mõneks ajaks nii, et miski ei sega toidu tarbimist. Diabeeti saab testida ka pärast kerget hommikusööki..

  • Gaaside moodustumise vähendamiseks peaksite 2-3 päeva enne kavandatud uuringut võtma selliseid ravimeid nagu espumisan, meteospamiil või sorbendid (aktiivsüsi, enterosgel, smecta).
  • 2-3 päeva enne uuringut ei tohi tarbida gaseeritud jooke, õlut, šampust, samuti käärimist soodustavaid tooteid, gaasi suurenenud tootmist (must leib, kaunviljad, piim ja piimatooted, maiustused, jahu, köögiviljad ja puuviljad). Ärge tarvitage alkoholi. Lubatud on süüa lahjat liha, kala, putru vee peal, keedetud mune, saia. Toit sel perioodil ei tohiks olla rikkalik..
  • Ärge suitsetage, närige nätsu, imege pulgakomme, jooge 2 tundi enne uuringut, sest see võib põhjustada tahtmatut õhu neelamist ja mao õhumull segab tulemuste õiget lugemist..
  • On vaja teavitada arsti kõigist ravimitest, mida patsient pidevalt kasutab seoses olemasolevate haigustega. Mõni neist võib vajada ajutist tühistamist.
  • Pärast kõhuõõne organite uurimist (röntgen, irigoskoopia) kontrastaine, näiteks baariumiga peaks kuluma vähemalt 2 päeva. See aeg on piisav, et kontrastsus kehast täielikult lahkuks. Kui uuring viiakse läbi varem, näitab ultraheli baariumiga täidetud elundit, mis sulgeb pankrease.

Erakorralistel juhtudel tehakse ultraheli ilma eelneva ettevalmistuseta. Sel juhul vähendatakse saadud andmete infosisu 40%.

Menetluse kord

Manipuleerimine võtab ise aega 10-15 minutit. Patsient lamab kõval, tasasel pinnal, tavaliselt diivanil, kõigepealt selili, seejärel küljel (paremal ja vasakul). Kõhule kantakse spetsiaalne geel, mis tagab muunduri libisemise ja suurendab ultraheli läbilaskvust. Spetsialist ajab kõhunäärme projektsioonis sensorit mööda kõhtu. Sel ajal ilmub ultrahelimasina ekraanile rida pilte..

Dekodeerimise indikaatorid

Kõhunäärme ultraheli tulemuste dešifreerimine toimub vastavalt teatud skeemile. See peaks sisaldama teavet elundi struktuuri, selle asukoha, kuju, ehhogeensuse, kontuuride, suuruste kohta. Pankrease ultraheli määr:

  • S - kujuline vorm;
  • struktuur on homogeenne, lubatud on üksikud 1,5 - 3 mm sisselõiked;
  • kõhunäärme ehhogeensus on lähedane maksa ja põrna ehhogeensusele;
  • elundi kontuurid on selged, pildil saate kindlaks teha pankrease koostisosad (pea, kannus, keha, saba);
  • kõhunäärme suurus ultraheliuuringute andmetel on täiskasvanutel normaalne: pea 32 mm, keha 21 mm, saba 35 mm, kanali läbimõõt 2 mm.

Arst koostab kogu selle teabe ultraheliuuringu vormis, mida koos piltidega tugevdatakse ambulatoorsel kaardil või haigusloos. Indikaatorite väikesed kõrvalekalded ühes või teises suunas on lubatud.

Dupleksskaneerimine aitab näha pankrease lähedal asuvate anumate seisundit. Selle meetodiga saab hinnata verevoolu alumise õõnesveeni, ülemise mesenteriaalse arteri ja veeni, tsöliaakia pagasiruumi ja põrnaveeni korral..

Eriti oluline on pankrease kanali seisund (Wirsungi kanal). Kui selle läbitavust rikutakse, on kahtlus pankrease põletikus (pankreatiit), kõhunäärme pea kasvajas.

Ultraheli pankreatiidi korral

Kõhunäärmepõletiku ultraheliuuringul on haiguse staadiumist erinev pilt. Pankreatiiti on 3 vormi: totaalne, fokaalne ja segmentaalne.

  • Patoloogia alguses märgitakse: näärme suuruse suurenemine, ilmub udusus, kontuuride hägustumine, Wirsungi kanali laienemine.
  • Muudatused võivad mõjutada ka läheduses asuvaid elundeid. Tekib nende ehhogeensuse suurenemine (ultrahelilainete tiheduse suurenemine).
  • Kõhunäärme suuruse suurenemise tõttu surutakse suured anumad kokku, mis on dupleksuuringu käigus hästi jälgitav.
  • Kui pankreatiit siseneb nekrootilisse staadiumi, moodustuvad pankrease pseudotsüstid.
  • Arenenud juhtudel moodustuvad abstsessid vedeliku tasemega kõhuõõnes.

Kroonilises põletikulises protsessis võib ultraheli tuvastada pankrease lubjastunud alasid (kaltsifikatsioone). Neid määratletakse kui suurenenud tihedusega piirkondi. Pikaajalise põletiku korral asendatakse näärmekude sidekoega, moodustuvad armid. Ultraheli abil on võimalik tuvastada rasvkoe vohamist kõhunäärmes - lipomatoos.

Kõhunäärme kasvajate ultraheli

Kõhunäärme neoplasmide korral muutub ennekõike elundi ehhogeensus, nähtavad on ebaühtlaste konarlike kontuuridega tihenduspiirkonnad. Pildil on need määratletud kergete, ümarate koosseisudena. Ultraheli andmete järgi saab kindlaks määrata kasvaja suuruse ja asukoha. Kõhunäärme kasvajahaiguste korral võivad muutused esineda ka teistes elundites. Seetõttu viiakse pankrease ultraheliuuring läbi kõige sagedamini koos teiste elundite (maks, sapipõis, põrn) ultraheliga. Nii tekib näiteks kõhunäärme pea kasvaja korral sapiteede ummistus (obstruktsioon) ja tekib obstruktiivne kollatõbi. Sellisel juhul tekib maksa, sapipõie suuruse suurenemine..

Neoplasmi olemust (healoomuline või pahaloomuline) on ultraheli abil võimatu kindlaks teha. See nõuab kasvaja histoloogilist uurimist. Sel eesmärgil tehakse biopsia - neoplasmast näpistatakse väike koetükk, valmistatakse lõik ja uuritakse mikroskoobi all.

Lisaks kasvajale saab ultraheliga tuvastada kivide, pankrease tsüstide, struktuuriliste anomaaliate (kahekordistumine, lõhenemine, kuju muutus) ja asukoha olemasolu.

Ultraheli abil diagnoositud kõige tavalisemad pankrease anomaaliad

  1. Nääre täielik või osaline alaareng (agenees). Ultrahelis elundit ei visualiseerita või see määratakse alles lapsekingades. Absoluutne agenees pole eluga kokkusobiv. Sellise patoloogia korral toimub lapse surm varases eas. Osaline agenees kombineeritakse suhkurtõvega, kaasasündinud anomaaliatega südame struktuuris, pankreatiidiga.
  2. Rõngakujuline pankreas - pankreas katab kaksteistsõrmiksoole rõnga kujul. Sageli koos kroonilise pankreatiidi, soole obstruktsiooniga.
  3. Ebanormaalselt (ektoopiliselt) asuvad kõhunäärme piirkonnad. Selliseid fragmente leidub maos ja kaksteistsõrmiksooles..
  4. Kõhunäärme hargnemine tuleneb kõhunäärme primordiate sulandumise katkemisest. Seedeensüümide väljavoolu rikkumise tõttu kaasneb sellega krooniline pankreatiit.
  5. Ultraheli ühise sapijuha tsüstid on määratletud kui ümmarguse kuju vähenenud ehhogeensusega alad. Nad näevad pildil tumedamad kui pankrease koed..
  6. Kaltsifikatsioonid on valged ümmargused moodustised, millel on kõhunäärme koes selged kontuurid.

Pankrease ultraheli tulemust hinnatakse koos laboratoorsete andmete ja kliinilise pildiga.

Pankrease ultraheli

Diagnoosi ettevalmistamine

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik pankrease ultraheli ettevalmistamine. Soolestikus ja maos kogunevad gaasid võivad häirida õiget pildistamist. Seetõttu on ettevalmistamise peamine ülesanne soolte ja mao täielik puhastamine gaasidest. Päev enne protseduuri, enne magamaminekut, peate võtma puhastava klistiiri. Selleks sobib 1,5-liitrine Esmarchi kruus, kuhu valatakse jahe vesi. See viiakse soolestikku otsa kaudu, teatud aja pärast peab patsient tühjendama. Teise võimalusena kasutage lahtisteid. Lisaks sellele on gaasitootmise vähendamiseks mõne päeva jooksul vaja võtta espumisaani või sorbenti. Mõne päeva jooksul peate loobuma alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest. Samuti peaksite lõpetama käärimist soodustavate toitude söömise:

  • must leib;
  • piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad.

Soovitav on kasutada valgu dieeti, loobudes täielikult lihast, kalast, munadest. Kui protseduur on planeeritud hommikul, on parem mitte süüa õhtul. Ärge suitsetage 2-3 tundi enne diagnoosi. Enne uuringut peate teavitama arsti võetud ravimitest, kui neid on. Diabeediga inimesed saavad enne protseduuri süüa.

Dirigeerimise tehnoloogia

Optimaalne on uuring läbi viia hommikul, ajal, mil gaasid pole veel kogunenud. Protseduur kestab 15–20 minutit. Uuringu käigus salvestavad andurid näärmest peegelduvad lained, misjärel need kuvatakse monitori ekraanile pildi kujul.

Uuringu alguses peaks patsient lahti võtma kuni vöökohani ja lamada diivanil. Sonograaf määrab geeli huvialale. Tänu sellele tähendab andur ultraheli läbilaskvust libiseda ja suurendada. Protseduuri ajal uurib arst pankrease ja elundeid, mis asuvad läheduses. Uuringu ajal võib spetsialist paluda patsiendil kõhtu täis puhuda või imeda. Siis palutakse tal ühel ja teisel küljel ümber pöörata, mõnikord on parima pildi saamiseks vaja püsti tõusta. Uuringu käigus valib spetsialist patsiendi kõige nähtavama positsiooni. Pärast uuringu lõppu tuleb patsiendil geel salvrätikuga pühkida ja riietuda. Pärast diagnoosi pole vaja taastusravi.

Näitajate määr

Elundi ultraheliuuringu ajal ei ole sageli võimalik täpset diagnoosi panna, kuid on võimalik hinnata üldist seisundit: määrata patoloogia olemasolu või ümber lükata esialgne diagnoos.

Tervetel meestel ja naistel on kõhunäärmes järgmised näitajad:

  • kogu keha, homogeenne struktuur (sarnane maksaga), väikesed kanded;
  • elundi keskmine ehhogeensus, mis võib vananedes suureneda;
  • näärmeosade selgelt nähtavad piirid - saba, keha, kannus, pea;
  • laiendamata Wirsungi kanal läbimõõduga 1,5 kuni 3 mm;
  • deformeerimata veresoonte joonistamine;
  • pea 15–30 mm., keha 8–18 mm., saba 22–30 mm.

Lastel erineb pankrease suurus täiskasvanu omast. Kõhunäärme ultraheliuuring tavaliselt 1–5 aastat näitab, et näärme pea varieerub vahemikus 17–20 mm., Keha on 10–12 mm., Saba on 18–20 mm. Kuid neil suurustel on erinevad näitajad, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest. Tavalises olekus on kõhunäärme kontuur sile ja selge. Kui patsiendil on varem diagnoositud seedetrakti haigused, võib diagnoosi ajal olevaid näitajaid pidada normaalseteks. Diagnoosi ajal on oluline arvestada uuritava patsiendi kaalu ja vanusega. Kõhunäärme parameetrid ja funktsionaalsus võivad sellest teabest sõltuda. Pankrease ultraheli viiakse sageli läbi kompleksis koos teiste kõhuõõne organitega. Pärast naaberorganite seisundi kindlakstegemist võib kaaluda kogu kõhuõõne üldist seisundit. Kui ultraheli ajal on võimalik näha pankrease patoloogiat, võib sonograaf välja kirjutada muid uuringuid, näiteks magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat. Pankrease ultraheli on taskukohane, valutu ja ohutu meetod paljude haiguste diagnoosimiseks. See võib anda palju kasulikku teavet. Ultraheliuuringu võib arst määrata kohe pärast patoloogia kahtlustamist.

Kõrvalekalded normist: mida ultraheli näitab

Seda elundit diagnoositakse järjestikuliselt. Kõigepealt uurib sonograaf oreli asukohta, selle kontuure nii kogu struktuurist kui ka üksikutest lõikudest. Pärast seda uuritakse kaja struktuuri, uuritakse kõhunäärmega külgnevaid elundeid - need peavad vastama ka standarditele. Kõik väärtused registreeritakse, võrreldes patsiendi ajaloo ja kaebustega, mille järel spetsialist dokumenteerib järelduse. Diagnoosi ei määra ainult ultraheliuuringul dekodeeritud andmed - järelduse tegemiseks ja ravi määramiseks on vaja läbida täiendavad laboratoorsed uuringud.

Ultraheli abil saab sonograaf tuvastada mitmeid kõhunäärmehaigusi.

  • Väike orel, ühtlaselt või ebaühtlaselt vähenenud. Seda kliinilist ilmingut võib sageli täheldada eakatel, keha loomuliku vananemise ajal..
  • Lobulaarne kõhunääre, mis ei koosne tervetest rakkudest, vaid rasvarakkudest. Seda haigust nimetatakse lipomatoosiks ja sellega kaasneb kõrge ehhogeensusega heledate alade ultraheli tuvastamine..
  • Difuusne suurenemine, mis avaldub põletikulise protsessi juuresolekul. Patoloogia muudab piirkondi, need muutuvad suureks ja vahelduvad hüljestega. Difuusse suurenemise avastamisel tuleb viivitamatult läbi viia muud sellega seotud uuringud..
  • Neoplasmid peas, samas kui Wirsungi kanal on mõnevõrra laienenud, mis näitab põletikku selles piirkonnas. Kõige sagedamini täheldatakse pseudotsüstide ja vähi korral.
  • Pseudotsüstide ja pankreatiidiga kaasnevad nn kinnitusdetailid, ebaühtlane paisumine koos tihenditega kestas.
  • Näärme surmav paksenemine, mis avaldub neoplasmide tekkimisel elundi pea piirkonnas.
  • Saba atroofia, mis näitab aeglaselt kasvavat kasvajat.
  • Näärme määrimine, vahelduvad toonid elundi erinevates piirkondades. Seda patoloogiat täheldatakse lipomatoosi ajal, endokriinsüsteemiga seotud haigused. Sümptomid on pideva stressi, pankreatiidi ja verevarustuse halvenemise tagajärg. Samuti võib määrida pärast operatsiooni määrimist..

Reeglina kontrollib spetsialist kõhunäärme ultraheliuuringu käigus teisi kõhuorganeid koos. See võib aidata tuvastada struktuuri või funktsiooni muutusi. Ultraheli abil saab määrata:

  • pankrease põletikuline protsess - pankreatiit;
  • vedelike kogunemine kõhuõõnde;
  • tsüstide moodustumine;
  • nekrootiline protsess;
  • parenhüümi hajus rikkumine;
  • abstsess;
  • suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • ebanormaalsed muutused näärme struktuuris ja talitluses;
  • uuritava elundi vanusega seotud deformatsioon.

Näiteks kaasneb sellise haigusega nagu lipomatoos pankrease värvi muutumine peaaegu valgeks tooniks. Selle haigusega ületab elundi suurus normi. Põhimõtteliselt diagnoositakse seda haigust inimestel, kellel on ülekaaluline rasvhepatoos. Pankreatiit on põletik, mis võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Ägeda pankreatiidiga kaasnevad:

  • ehhogeensuse vähenemine;
  • elundi tumenemise välimus;
  • näärme heterogeenne struktuur;
  • peamise pankrease kanali laiendamine;
  • läheduses asuvate kudede turse või hõrenemine;
  • vedeliku kogunemine;
  • valtsüsti moodustumine.

Äge pankreatiit, sageli diagnoositud lühikese ajavahemikuga, muutub krooniliseks. Sel juhul ei saa põletiku mõjul muutunud näärmed enam taastuda ning taastada oma esialgne välimus ja funktsionaalsus..

Vähi diagnoosimisel näeb pilt välja hoopis teistsugune:

  • kasvajaga mõjutatud piirkonnad omandavad erineva varju (need võivad välja näha terve koe kujul või muutuda täiesti mustaks);
  • koe suurus suureneb ja see võib olla suurem kui elund ise;
  • vähkkasvajadel on selged piirid, samas kui pankrease väliskontuur on deformeerunud;
  • Wirsungi kanal koos tavalise sapijuhaga on laienenud;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • metastaase võib leida umbes 30% -l juhtudest.

Ultraheli on kõige praktilisem ja odavam viis siseorganite riistvara diagnostika teostamiseks. Kui on valida tasuliste uuringuvõimaluste vahel, on pankrease ultraheli maksumus mitu korda väiksem kui teistel uurimisvõimalustel. Lisaks on ultraheli täiesti ohutu ja valutu, see ei suuda inimese keha negatiivselt mõjutada, seetõttu tehakse seda isegi väikelastele..

Pankrease ultraheli Moskvas

Kõhunääre mängib seedimisprotsessis olulist rolli. See toodab orgaaniliste ainete lagundamiseks ensüüme, reguleerib süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust. Pankreas toodab insuliini - hormooni, mis on vajalik vere glükoosisisalduse (suhkru) taseme langetamiseks. Erinevad haigused võivad põhjustada häireid selle organi töös. Seetõttu on oluline õigeaegselt tuvastada normist võimalike kõrvalekallete tunnused. Nende diagnoosil on oma eripära, sest pankreas asub sügaval kõhuõõnes.

Lihtsad uurimismeetodid (näiteks palpatsioon) ei anna aimu elundi seisundist. Üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid on kõhunäärme ultraheli. Protseduuri ajal on elund selgelt visualiseeritud. See võimaldab hinnata selle kuju ja suurust, tuvastada võimalikud neoplasmid ja põletikunähud..

Ultraheli eelised teiste tehnikate ees

  • Informatiivsus. Kaasaegne ultraheli varustus võimaldab teil täpselt kindlaks teha pankrease suuruse, pildistada ekraanil kuvatavat pilti. Arstid kasutavad saadud andmeid edukalt punktsioonide kavandamisel või operatsioonide ettevalmistamisel. Ultraheli abil on varajases staadiumis võimalik tuvastada pankreatiidi, näärme skleroosi, kaltsiumi- ja rasvasoolade ladestusi, tsüste, kasvajaid ja muid kõrvalekaldeid. Elundite haiguste varajane diagnoosimine aitab õigeaegselt ravi alustada ja vältida võimalikke tüsistusi.
  • Absoluutsete vastunäidustuste puudumine. Ultraheli on üks kõhunäärme diagnoosimise ohutumaid meetodeid. Protseduuri ajal ei puutu keha kokku kahjuliku kiirgusega: uuring põhineb ultraheli lainete kasutamisel. Uuringut saab läbi viia täiskasvanutele ja lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, südamestimulaatoriga patsientidele. Kõhunäärme ultraheli ei soovitata ainult siis, kui kõhus on kriimustusi, haavu või kriimustusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et selline kahjustus takistab anduril normaalset kontakti nahaga. Sellistel juhtudel piisab haavade või kriimustuste paranemise ootamisest. Pärast seda saab protseduuri läbi viia nagu tavaliselt..
  • Valutu. Pankrease ultraheliuuringuga ei kaasne ebamugavustunne.

Multidistsiplinaarsete kliinikute "Alfa-tervisekeskus" võrgus saate täiustatud seadmete abil teha kõhunäärme ultraheliuuringut

Meie eelised

  • Ülitäpne varustus. Ultraheli jaoks kasutame skannerit General Electric LOGIQ 8. See pakub kõhunäärme selget visualiseerimist, ei häiri ega moonuta. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha elundi suuruse ja tuvastada isegi väikesed kõrvalekalded normist (tingimusel, et patsient on uuringuks korralikult ette valmistatud).
  • Kvalifitseeritud töötajad. Multidistsiplinaarsete meditsiinikeskuste võrgustiku "Alfa-Tervisekeskus" kliinikutes töötavad eranditult ultraheli valdkonnas kogenud spetsialistid. Arstid on edukalt kinnitanud oma kvalifikatsiooni Ühendkuningriigi ja USA meditsiiniharidussüsteemidel põhineva sertifitseerimise käigus.
  • Kiired tulemused. Ultraheli protseduur ei kesta kauem kui 30 minutit. Tulemuste tõlgendamine viiakse läbi kohe pärast uuringut. 15 minuti jooksul sisestab arst kõik tulemused teie tervisekaardile.
  • Kompleksne lähenemine. Meditsiinikeskuste võrgustikus "Alpha-Health Center" töötavad kogenud erineva profiiliga spetsialistid. Kui peate pankrease ultraheli tulemuste kohaselt konsulteerima gastroenteroloogi, endokrinoloogi või muu arstiga, saate kvalifitseeritud abi meie kliinikus. Me meelitame ravi diagnoosimiseks ja määramiseks vajalikud spetsialistid. Teiste meditsiinikeskuste külastamiseks ei pea te kulutama raha, vaeva ja aega.
  • Taskukohased hinnad. Multidistsiplinaarsete kliinikute võrgustikul "Alfa-tervisekeskus" on harukontorid paljudes Venemaa linnades. Igas meie kliinikus saate teha taskukohase hinnaga ultraheliuuringut.

Kõhunäärme ultraheli näidustused

  • Kollatõbi.
  • Väljaheidete häired.
  • Kahtlustatav diabeet.
  • Põhjendamatu kaalulangus.
  • Kõhuõõne traumaatiline vigastus.
  • Kaebused valu ülakõhus.
  • Kõrvalekalded väljaheidete analüüsides.
  • Maohaiguste nähud röntgenpildil või EGD tagajärjel (gastroskoopia).

Kuidas valmistada ette kõhunäärme ultraheli

Kõhunäärme ultraheli ettevalmistamise peamine eesmärk on soolte puhastamine kogunenud gaasidest. Need võivad raskendada elundi visualiseerimist diagnostilise protsessi käigus. Selleks, et uuring oleks võimalikult informatiivne, tuleb järgida järgmisi ettevalmistuseeskirju:

  • Reguleerige dieeti. 2-3 päeva enne pankrease ultraheliuuringut on soovitatav mitte süüa toitu, mis suurendab gaasi tootmist. Need on toored köögiviljad, piim, värsked puuviljad, kaunviljad, must leib, soolased ja vürtsikad road. On vaja keelduda gaseeritud ja alkohoolsetest jookidest, värsketest mahladest. Dieet võib sisaldada tailiha, teravilja, tailiha..
  • Joo lahtistit. Kõhunäärmeuuringute ettevalmistamiseks võite ultrahelile eelneval päeval juua arsti soovitatud lahtistit. See aitab soolestikku tühjendada ja kogunenud gaase eemaldada..
  • Keelduge söömast 8 tundi.Kõhunäärme ultraheli tehakse tühja kõhuga. Viimane söögikord on lubatud hiljemalt 8 tundi enne uuringut. See on protseduuri nõuetekohase ettevalmistamise eeltingimus: täis kõhuga patsiendil on kõhunääret raske näha. 6 tunni jooksul on vaja loobuda joogiveest, suitsetamisest.

Üksikasjalikku teavet protseduuri ettevalmistamise kohta saate oma arstilt. Kui olete varem läbinud kõhunäärme ultraheliuuringu, võtke selle tulemused ärakirjaga. See võimaldab hinnata elundi seisundit dünaamikas ja teha järeldusi haiguste olemasolu või puudumise, ravi edukuse jne kohta..

Kuidas tehakse pankrease ultraheli?

Ultraheli tehakse lamavas asendis ja pooleldi istuvas asendis. Menetlus hõlmab mitut etappi.

  1. Patsient heidab diivanile pikali ja eemaldab kõhult riided.
  2. Arst kannab nahale geeli ja määrab anduri kindlasse kohta, nii et kõhunääre on hästi nähtav.
  3. Uuringu alguses lamab patsient selili. Seejärel palub arst tal asuda teistsugusele seisukohale, et üksikasjalikult uurida näärme kõiki osi. Niisiis, saba visualiseerimiseks peab patsient lamama vasakul küljel. Selles asendis nihutatakse kõhuõõnes olevaid organeid ja arst saab võimaluse uurida huvipakkuva elundi osa..
  4. Pankrease keha ja pea visualiseerimiseks tõstab patsient ülakeha. Poolistuvas asendis nihutatakse maksa ja soolte vasakpoolne sagar. See võimaldab teil näärme keha üksikasjalikult uurida..
  5. Sõltumata normist kõrvalekallete olemasolust või puudumisest kirjutab spetsialist pärast uuringut üksikasjaliku dekodeerimisega järelduse.

Võimalikud tulemused

Kõik üksikasjalikud andmed elundi suuruse, kuju ja seisundi kohta registreeritakse spetsialisti järelduses. Pankreas on normaalne:

  • asub põrna ja maksa kõrval;
  • on tähe S kujuga;
  • näeb välja ühtlane, ei ole väljendunud defekte;
  • on selged kontuurid;
  • kergesti visualiseeritav: pea, keha, saba on nähtavad.

Kõhunäärme suurus ja muud parameetrid võivad erineda täiskasvanute ja teatud vanuses laste standardväärtustest. Kuid see pole alati diagnoosi põhjus. Haigusi tähistatakse tavaliselt erinevate normist kõrvalekallete kombinatsiooniga. Ultraheliuuringuga saab kindlaks teha konkreetse elundi defekti. Seega visualiseeritakse kasvajaid heterogeense struktuuriga ovaalsete või ümmarguste objektidena. Kõhunäärmepõletiku korral näitab ultraheliuuring elundi suurenemist peast sabani. Normaalsetest parameetritest kõrvalekaldumise korral on soovitatav konsulteerida spetsialiseeritud spetsialistiga.

Pankrease ultraheli

Pankreas on üks olulisemaid siseorganeid, mille rikked võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Nääre seisundit on võimatu kontrollida ainult palpatsiooniga, seetõttu kasutatakse instrumentaalseid. Üks kiiremaid, informatiivsemaid ja ohutumaid on ultraheli. See aitab tuvastada patoloogilisi ja põletikulisi protsesse, kõrvalekaldeid elundi arengus, neoplasmide esinemist jne..

Ultraheli olemus ja omadused

Meetodi olemus põhineb ultrahelilainete peegeldumisel kudede poolt - kaja vastuvõtmine. Selle intensiivsus sõltub struktuuride tihedusest. Signaalid püütakse ülitundliku anduri abil ja edastatakse arvutisse. Pärast eriprogrammi abil töötlemist kuvatakse ekraanil graafiline pilt. Mida tihedam on kangas, seda tumedamad on alad. Uuringu ülesanded hõlmavad järgmist:

  • pankrease asukoha määramine, selle suurus;
  • parenhüümi struktuur;
  • näärme kontuuride eristatavus;
  • sapiteede uurimine;
  • ehhogeensus;
  • Wirsungi kanali kontroll (selle läbimõõt);
  • nääret ümbritseva kiu olek;
  • kõhunäärmele kuuluva vaskulaarsüsteemi piirkonna kontrollimine.

Uuringut saab läbi viia keha erinevates asendites - seljal, küljel, püsti. Vajadusel viiakse kontrastaine abil läbi ultraheli üksikasjalikum uuring. See võimaldab teil hinnata elundi verevarustust..

Siiski ei ole alati võimalik ultraheli abil kõhunääret põhjalikult uurida, kuna see asub sügaval kõhuõõnes. Raske rasvumise või kõhupuhitusega patsientidel on nääre halvasti visualiseeritud. Siis näeb diagnostik peamiselt elundit fragmentidena - keha ja selle pead.

Ultraheli näidustused ja vastunäidustused

Kliinilise uuringu käigus viiakse läbi pankrease ultraheli. Kuid kõige sagedamini määratakse skaneerimine paljude haiguste või patoloogiliste seisundite korral:

  • tugev ja püsiv epigastriline valu;
  • abstsessid, kasvajad, põletik;
  • hepatiit;
  • mis tahes vormis pankreatiit;
  • elundi laienemine;
  • puhitus ebaselgel põhjusel;
  • valu pankrease piirkonnas palpatsioonil;
  • tsüstid ja pseudokasvud;
  • kõhu trauma;
  • nekroos;
  • sagedased seedetrakti häired;
  • hambakivide, hematoomide kahtlus;
  • püsiv oksendamine, eriti kui sellega kaasneb kõrge palavik;
  • röntgenpildil tuvastatud peensoole muutunud kuju;
  • esmane diagnoositud diabeet;
  • mao tagumise piirkonna täiendava uurimise vajadus;
  • mis tahes moodustiste ilmnemine kõhuõõnes, käegakatsutav.

Kõhunäärme ultraheli võib määrata ka erakorraliselt, sealhulgas kontrollida voodihaigeid patsiente. Selleks on olemas mobiilseadmed. Kõhuõõne (eriti pankrease) ultraheliuuring on alla ühe aasta vanustele lastele kohustuslik. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada kaasasündinud anomaaliad näärme arengus ja vältida tõsiseid tüsistusi tulevikus..

Ultraheli jaoks pole vastunäidustusi, kuid kui tehakse punktsioon, ilmnevad mitmed keelud - rasedus, mõned verehaigused, mis on seotud halva koaguleeritavuse või trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemisega. Samuti viiakse protseduur läbi väga hoolikalt raskes seisundis patsientidel..

Ultraheli ettevalmistamine ja läbiviimine

Ultraheliuuringu ettevalmistamine algab 2-3 päeva enne uuringut. Selle eesmärk on kõrvaldada olemasolev puhitus ja vältida liigset gaasitamist. See võib uuringut oluliselt segada ja pilti moonutada. 2-3 päeva enne ultraheli jäetakse toidust välja kõik toidud ja joogid, mis põhjustavad gaasi kogunemist, näiteks:

  • kapsas (mis tahes kujul);
  • oad, herned ja muud kaunviljad;
  • piim;
  • küpsetamine;
  • magus;
  • toored köögiviljad ja värsked puuviljad;
  • kalja;
  • limonaadid;
  • energia;
  • alkohoolsed joogid.

Kuna kõhunäärme ultraheli tehakse tühja kõhuga, võite viimast korda süüa 9–12 tundi enne skannimist. Kaks päeva võid juua ka tillivett või piparmünditeed. Muid spetsiaalseid ettevalmistusi pole vaja.

Ultraheliuuring

Patsient lamab diivanil arsti valitud asendis, tavaliselt selili ja paljastab kõhu. Sellele kantakse spetsiaalne geel, mis parandab ultraheli juhtivust ja tagab sensori tihedama kontakti nahaga. Siis hakkab arst seadet juhtima kõhunäärme piirkonnas kõhunäärme piirkonnas. Käsu korral peab patsient hinge kinni pidama või, vastupidi, kõhu täis pumbama. Seda tehakse soolestiku eemaldamiseks, et paremini kõhunääre visualiseerida. Uuringu kestus - umbes 10 minutit.

Kasvaja olemuse (kas see on healoomuline või vähkkasvaja) kindlakstegemiseks võetakse lisaks punktsioon. See operatsioon viiakse läbi ka ultraheliuuringute kontrolli all ja anesteesia all. Samuti võib punktsiooni teha kogunenud vedeliku eemaldamiseks. Enne operatsiooni töödeldakse nahka torkekohas antiseptikumiga.

Seejärel tehakse paksu manipulaatoriga auk, kuhu sisestatakse õhem instrument - nõel proovide võtmiseks. Ta tuuakse õigesse kohta. Operatsiooni jälgitakse ultraheli abil monitoril. Seejärel võetakse materjal ja kirurgilised instrumendid eemaldatakse. Auk on kinni õmmeldud või pitseeritud.

Nääre normaalsed näitajad

Sündides on beebi raud ainult kuni 5,5 cm pikk ja suureneb järk-järgult ühe aasta jooksul, ulatudes väärtuseni 7 cm. Sel juhul ei ole elundi pea üle 1 cm. Siis kasvab see kuni 18-aastaseks. Enne seda määratakse terve nääre norm sõltuvalt aastate arvust, lapse pikkusest ja kehakaalust vastavalt spetsiaalsetele tabelitele. Vastsündinutel on kõhunäärme laius 5-6 mm, pikkus umbes 5 cm (10 aasta võrra juba 10-15 cm). Põhiväärtused (keha, pea, elundi saba millimeetrites):

  • 4–6-aastased (6–8, 7–9 ja 9–11);
  • 7–9-aastased (8–10, 12–14, 14–16);
  • 13–15-aastased (12–14, 16–17, 17–18).

Täiskasvanutel varieerub elundi pikkus 16 kuni 23 cm, laius - kuni 9 cm, paksus - kuni 3 cm. Raua kuju on ovaalne, "vorsti", "kulli" või hantli kujul. Struktuur on homogeenne, ilma täiendavate lisadeta, koosneb väikestest lobulitest, mis toodavad seedemahla, ja rakkudest, mis toodavad hormoone süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks. Kõhunäärme tervislikud parameetrid (millimeetrites):

  • pea - 18 kuni 28, kuid mitte rohkem kui 32;
  • keha - 8-18, kuid mitte rohkem kui 25;
  • saba - 22-24, mitte rohkem kui 30;
  • Wirsungi kanal läbimõõduga 1,5-2, pärast sekretiini sisseviimist paisumiskohta - 2,5 kuni 5;
  • elundi kontuurid on selged ja ühtlased, piiritlemine külgnevatest kudedest on selgelt nähtav;
  • kajaehitus - ühtlane, homogeenne, peen- või jämeteraline;
  • vaskulaarsüsteemi joonis on ühtlane, ilma deformatsioonideta;
  • ehhogeensus - keskmine, sarnane maksaga.

Viimase parameetri suurenemine ei tähenda siiski alati haigust, see võib ilmneda vanusega seotud muutuste tõttu. Samuti suureneb näärme suurus pärast toidukoormust veidi..

Kõrvalekalded normist: mida ultraheli näitab

Pankrease diagnoos viiakse läbi järjestikku. Esiteks uuritakse elundi asukohta, selle kontuuri kui tervikut ja üksikuid osi. Seejärel hinnatakse kaja struktuuri. Pärast kõhunäärme kontrollimist uuritakse ka sellega külgnevaid elundeid nende normide järgimise suhtes. Seejärel võrreldakse registreeritud väärtusi ja kirjutatakse lõplik järeldus. Diagnoosi ei tehta ainult ultraheli dekodeerimisega - alles pärast täiendavaid laborikatseid.

Mida saab ultraheli abil tuvastada:

  1. Väike nääre, kui see väheneb ühtlaselt ja puuduvad kliinilised sümptomid. Seda seisundit täheldatakse tavaliselt vanematel inimestel koos keha loomuliku vananemisega..
  2. Lobulaarne kõhunääre. See leitakse siis, kui terved rakud asendatakse rasvarakkudega (seda nimetatakse lipomatoosiks). Ultraheliuuringu käigus on sellised piirkonnad kõrge ehhogeensuse ja valgusega.
  3. Põletiku ajal ilmneb elundi hajus laienemine. Seda iseloomustab suur mõõtmete muutus ja tihenditega vahelduvad alad. Siiski on vaja kiiret täiendavat uuringut..
  4. Wirsungi kanali vähese laienemisega peakasvaja näitab põletikku selles elundiosas. See ilmneb valtsüstide ja vähiga.
  5. "Kinnitusdetailid" iseloomustavad peamise pankrease kanali ebaühtlast laienemist ja selle membraani tihendamist. Täheldatud pseudotsüstide ja pankreatiidiga.
  6. Kõhunäärme surmav paksenemine ilmneb neoplasmide arengu alguses pea piirkonnas.
  7. Elundi ebaühtlane suurenemine kaasneb mahuliste moodustiste, pankreatiidiga, kuid see võib ilmneda ka patoloogiate puudumisel.
  8. Saba atroofia näitab aeglaselt kasvavat pea turset.
  9. Difuussed muutused on elundi normaalse suuruse (igas suunas) ja selle struktuuri rikkumine. Nääre muutub lünklikuks, erinevates piirkondades varieeruvad varjud. Seda nähtust täheldatakse lipomatoosi, endokriinsete patoloogiate korral, mis on tingitud sagedasest stressist, pankreatiidist, verevarustuse häiretest või pärast operatsiooni.

Tavaliselt kontrollib kõhunäärme ultraheliuuring ka teisi kõhukelme organeid. See aitab jälgida näärmest kaugemale jõudnud patoloogilisi muutusi. Ultraheli määrab:

  • pankreatiit (igasugune);
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • tsüstilised koosseisud;
  • nekroos;
  • difuusne parenhüümi häire;
  • abstsess;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • kasvajad ja muud kasvajad;
  • hambakivi sapi- või pankrease kanalites;
  • näärme ebanormaalne struktuur;
  • vanusega seotud kõhunäärme deformatsioonid.

Näiteks näitab lipomatoosi väga kerge kõhunääre (peaaegu valge), mille suurused ületavad normi. Põhimõtteliselt täheldatakse sellist nääret ülekaalulistel inimestel ja see on kombineeritud rasvhepatoosiga..

Pankreatiit on põletik, millel on mitmesugused põhjused. Ägeda - esialgsel etapil jäävad suurused normaalseks, seejärel suurenevad. Ehhogeensus väheneb, ilmub elundi tumenemine, heterogeenne struktuur, pankrease peamine kanal laieneb. Lähedal asuvates kudedes on turse või hõrenemine, näärmes koguneb vedelik ja moodustuvad pseudotsüstid. Kui pankreatiidi ägenemised esinevad sageli, muutub see krooniliseks. Siis muutuvad kõik muutused näärmes kogu eluks.

Vähi korral võivad kasvajaga piirkonnad olla erineva varjundiga (kuni täieliku tumeduseni või peaaegu eristamatud tervetest kudedest) ja suurusega, ulatudes läbi näärme kontuuride. Selgete piiridega moodustised, kuid nääre väliskontuur on deformeerunud. Choledoch ja Wirsung kanal on laienenud, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, metastaase leitakse 30 protsendil juhtudest.

Ultraheli on olemasoleva riistvara diagnostika kõige kättesaadavam ja odavam meetod. Kui valite tasulise uuringuvõimaluse, maksab pankrease ultraheli mitu korda vähem kui muud meetodid. Samal ajal ei avalda ultraheli kehale negatiivset mõju ja seda saab teha isegi imikutele..

Pankrease ultraheli

Pankreas on seedesüsteemi kõige olulisem organ. Mis tahes patoloogia viib elundi jõudluse vähenemiseni, millel on kahjulik mõju inimkehale. Pankrease ultraheli on väga informatiivne ja ohutu uurimistehnika, mis sobib täiskasvanutele, lastele, rasedatele.

Pankrease asukoht ja funktsioon

Nääre asub mao taga, kergelt vasakule nihkunud, tihedalt kaksteistsõrmiksoole külgnev ja ribidega kaitstud. Keha eritab pankrease mahla 2 liitri jooksul päevas, millel on seedimisel tohutu roll. Mahl sisaldab ensüüme, mis aitavad kaasa valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisele.

Anatoomiliselt koosneb nääre kolmest osast - keha, pea ja saba. Pea on kõige paksem osa, liigub järk-järgult kehasse, seejärel sabasse, mis lõpeb põrna väravas. Osakonnad on suletud kestaga, mida nimetatakse kapsliks. Pankrease seisund mõjutab neerude seisundit - elund on tihedalt seotud kuseteedega.

Näidustused ultraheli diagnostikaks

Arst annab patsiendile ultraheli diagnostika abil kõhunäärme uurimiseks saatekirja vasaku hüpohondriumi regulaarse valu tõttu, patoloogiat pole võimalik palpatsiooniga tuvastada. Näidustus sellise uuringu läbiviimiseks on patsiendi kaalu järsk ja põhjendamatu vähenemine.

Kui muud uuringud või tulemuste laboratoorsed näitajad näitasid elundi patoloogiat, on ultraheli diagnoosimine hädavajalik. Ultraheliuuring on kohustuslik, kui patsiendil on olnud hepatiit C, A, B. Muud põhjused protseduuri määramiseks:

  • Kibedus suus;
  • Puhitus;
  • Naha kollasus;
  • Väljaheidete häired;
  • Kõhuorganite suletud traumaatiline vigastus;
  • Kahtlustatav kasvaja.

Ultraheliuuring näitab seedetrakti üldist seisundit, aitab juba esimeses etapis tuvastada häireid seedesüsteemi töös. Teabe olemasolul on arstil võimalik alustada viivitamatut ravi ja takistada tõsiste patoloogiate arengut. Pankrease patoloogiad mõjutavad maksa, neerude tööd.

Arstid soovitavad elundi ultraheliuuringu teha inimestel, kes on aastas saanud 25-aastaseks.

Diagnoosi ettevalmistamine

Tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks on vajalik hoolikas ettevalmistus. Soolestikus ja maos olevad gaasid, soolte sisu, võivad pilti moonutada ja takistada visualiseerimist. Ettevalmistuse peamine ülesanne on soolte ja mao täielik puhastamine..

Õhtul, protseduuri eelõhtul, on soovitatav kasutada puhastavat klistiiri. Esmarchi kruusi ja 1,5 liitri jaheda vee abil peate täitma soolestiku, sisestades otsa pärakusse. Seejärel tühjendatakse patsient. Puhastust on võimalik läbi viia lahtistite võtmisega. Gaaside moodustumise vähendamiseks peate paari päeva jooksul alustama ravimite võtmist: Espumisan või sorbendid.

2 päeva jooksul peate lõpetama gaseeritud jookide ja alkoholi joomise. Käärimist soodustavad toidud tuleks välja jätta: must leib, piim, töötlemata köögiviljad ja puuviljad. Soovitatav on valguvaba dieet, peaksite täielikult loobuma lihast, kalast, munadest, piimatoodetest. Lubatud on kõik teraviljad, puuvilja- ja köögiviljade kastmed, mesi. 12 tundi enne uuringut peate toidust täielikult loobuma..

Järgmine ettevalmistusetapp toimub eksamipäeval. Patsient ei tohiks süüa hommikusööki ja juua vett. Kolm tundi enne uuringut ei tohi te suitsetada ega nätsu närida. Suhkurtõvega inimestel on lubatud kindlaksmääratud ajavahemiku jooksul süüa toitu koos koostisega süsivesikutega. Samuti tuleb ravimid katkestada, kui ravimid pole hädavajalikud..

  • Ülekaalulistele patsientidele tuleb klistiiri anda kaks korda, päev enne protseduuri, hommikul ja õhtul..
  • Üksikute patsientide jaoks võib dieeti määrata ainult raviarst pärast uurimist ja üldise seisundi kindlaksmääramist.
  • Ettevalmistuse eiramine võib vähendada diagnostika informatiivset väärtust 50%.
  • Kõik keskused ei paku oma patsientidele ühekordselt kasutatavaid salvrätte, peate salvrätikud ja salvrätikud kaasa võtma.

Kõhunäärme ultraheli ettevalmistamise kohta saate lisateavet eraldi materjalist.

Dirigeerimise tehnoloogia

Uuringu optimaalne aeg on hommik, kuna gaasidel pole aega koguneda. Protseduur ise võtab 15 minutit. Selle olemus on see, et andurid registreerivad elundilt peegelduvad lained ja kuvavad need pildi kujul monitoril.

Esiteks riietub patsient vööni ja lamab tasasel kõval pinnal - diivanil. Arst kannab geeli kõhule. Spetsiaalne geel aitab andurit libiseda ja suurendab ultraheli läbilaskvust. Arst uurib kõhunääret ja läheduses asuvaid elundeid. Arst võib patsiendile öelda, et ta punnitaks või imeks kõhtu.

Seejärel palutakse patsiendil pöörata ühele, siis teisele poole. Parema visualiseerimise nimel võib patsiendil tekkida vajadus seista. Arst valib patsiendi asukoha, kus elund on paremini nähtav.

Kui uuring on läbi, pühib patsient geeli salvrätikutega ja riietub. Seejärel naaseb inimene tavapärase eluviisi juurde - rehabilitatsiooni pole vaja.

Dekodeerimise indikaatorid

Pärast diagnoosi kirjutab arst järelduse. Uuringu dekodeerimine sisaldab kolme parameetrit - akustiline tihedus, keskkanali suurus ja olek. See võimaldab koos laboratoorsete testide tulemustega diagnoosida.

Võimalikud haigused

Mõned diagnostilised andmed võivad viidata haigusele. Ehhogeensuse vähenemine tähendab pankreatiidi ägedat staadiumi. Pankreas paisub, pilt muutub madala intensiivsusega. Monitori absoluutselt valge nääre on pankreatiidi ägeda vormi märk.

Ultraheli kasvajad ei pruugi olla nähtavad, nende olemasolu näitab elundi saba kõrvalekalle. Pahaloomuliste kasvajate või kroonilise pankreatiidi korral on suurenenud ehhogeensus. Kui neoplasmid on võimalikud, näete mõne elundi osa värvi muutust.

Kasvajat näitab maksa ja sapipõie suuruse muutus. Tehke kindlaks, kas pahaloomuline kasvaja või healoomuline vorm aitab histoloogias materjali võtta.

Pankrease nekroosi korral on pildil ulatuslikud abstsessid, mis moodustavad häguse eksudaadiga õõnsused. Kõhunäärmepõletikku näitab Wirsungi kanali paisumine. Arst visualiseerib kive, kõhunäärme abstsesse.

Kõhunäärme tõsised haigused võivad algstaadiumis olla asümptomaatilised ja tuvastada ultraheli diagnostika abil rutiinse uuringu tulemusena. Iga pankrease patoloogia tüübi tulemuste tõlgendamine on individuaalne.

Näitajate määr

Elundi ultraheliuuringuga on harva võimalik täpset patoloogia diagnoosi panna, kuid on võimalik hinnata üldist seisundit - teha kindlaks, kas elund on tervislik või tal on funktsionaalseid häireid. Järgmisi parameetreid peetakse meeste ja naiste normiks:

  • Tervisliku näärme kehal on terviklik, homogeenne struktuur, mis sarnaneb maksa struktuuriga. Võib esineda väikseid laike.
  • Elundi ehhogeensus on keskmine, kuid suureneb inimese vanusega.
  • Kõhunäärme lõigud on selgelt nähtavad - saba, keha, kannus ja pea.
  • Wirsungi kanal pole laienenud, läbimõõt on 1,5 kuni 2,5 mm.
  • Vaskulaarne muster pole deformeerunud.
  • Täiskasvanutel on normaalse elundi mõõtmed järgmised: pea 18–28 mm, keha 8–18 mm, saba 22–29 mm.

Lapsel erineb pankrease suuruse norm täiskasvanu näidustustest. Lastel vanuses 1 kuni 5 aastat peetakse normiks järgmisi suurusi: pea 17-20 mm, keha 10-12 mm, saba 18-22. Ultraheli abil määratud elundi normaalsel suurusel võivad olla erinevad näitajad, sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest..

Kui ultraheli järgi on kõhunäärme kontuurid selged ja ühtlased, on see norm.

Kui patsiendil on diagnoositud seedetrakti haigused, siis peetakse näitajaid tinglikult normaalseks. Diagnostika läbiviimisel on oluline arvestada patsiendi kaalu ja vanusega. Pankrease parameetrid sõltuvad andmetest.

Pankrease ultraheli tehakse harva eraldi, sagedamini uuritakse kõiki kõhuõõne organeid. Kuna kõhunäärmehaigusi on ultraheli abil raske kindlaks teha, saab naaberorganite patoloogiate määramise abil hinnata kõhuõõne sisu üldist seisundit, retroperitoneaalset ruumi. Kui uuringu tulemusena on võimalik arvata, et nääre on korrast ära, võib arst määrata elundi uurimiseks täiendavaid instrumentaalseid võtteid, näiteks magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.

Kõhunäärme ultraheliuuring on taskukohane, valutu ja ohutu diagnostikameetod, mis sisaldab ulatuslikku teavet, määrab arst patoloogia esimese kahtluse korral..

Kõhunäärme suuruse normid ultraheliuuringul

Kõhunäärme düsfunktsiooni kahtluse ultraheli diagnostika on esimene ja peamine meetod pankreatiidi, suhkurtõve ja erinevate seedesüsteemi haiguste tuvastamiseks. Ultraheli on ette nähtud inimestele, kes ei järgi tervislikke eluviise, kuritarvitavad halbu harjumusi.

Elund muutub sõltuvalt inimese vanusest. Alguses kasvab, siis püsib pikka aega stabiilsena.

Vanusega võivad kõhunäärmes esineda teatud modifikatsioonid, see muutub väiksemaks. Seega on iga vanusekategooria jaoks teatud normid, millest kõrvalekalded näitavad patoloogilise protsessi arengut.

Mõõtmed ja asukoht

Pankreas paikneb kõhuõõnes vasakul küljel mao all (sellest ka nimi), paralleelselt randmekaarega maksa ja põrna vahetus läheduses. Seal on kolm osa: pea (avaneb otse kaksteistsõrmiksoole), keha ja saba.

Roll kehas on seedeensüümide moodustumine ja insuliini süntees, mis vastutab glükoosi kontsentratsiooni eest veres. Seega on raud seotud kudede toitumisega. Rikkumised tema töös viivad tõsiste endokriinsete patoloogiateni.

Põletiku korral muutub seedetrakti ensüümide vabanemine raskeks, nad hakkavad seedima elundi parenhüümi, põhjustades normaalsete kudede asendamise sidekudedega, nekroos võib põhjustada onkoloogilise protsessi arengut.

Tervel täiskasvanul on pankrease normaalne suurus vahemikus 16–23 cm, pea suurus on 32 mm. Pikim osa on saba, see ei tohiks ületada 35 mm. Elundi laius 5 cm.

Kui kõik on normaalne, siis inimene ei tunne valu ega ebamugavusi, palpeerimisel elundit ei palpeerita. Kui pankrease suurus ületab 25 cm ja saba on 35 mm, näitab see patoloogilise protsessi olemasolu (pankreatiidi ja onkoloogiliste protsessidega suureneb see, langus näitab isheemiat või atroofiat).

Märkus. Pankrease suurus ei sõltu inimese soost, seega on need meestel ja naistel ühesugused..

Imikutel on elundi suurus umbes viis sentimeetrit. Esimeseks eluaastaks suureneb see kahe sentimeetri võrra ja kümne aasta pärast on suurus 15 cm. Edasine kasv aeglustub kuni hormonaalsed muutused kehas.

Puberteedieas kasvab elund oma normaalse suurusega, nagu täiskasvanulgi, ja moodustub täielikult 18-20-aastaselt. Paljude jaoks toimub lõplik moodustumine 16. eluaastaks.

Näärmes toodetud seedeensüümide peamine väljavoolukanal on Wirsungi kanal (20 cm pikkune), kuhu voolavad väiksemad erituskanalid. See algab sabast ja kulgeb kogu näärme ulatuses, suubub lõpuks kaksteistsõrmiksoole.

Kui selle suurus ületab normi, siis see näitab valuliku protsessi olemasolu, enamasti on see pankreatiit. Sel juhul on toidu seedimine ja omastamine häiritud, kuna ensüümid ei sisene maos vajalikus koguses. Nende liigne nääre viib asjaolu, et see hakkab ennast seedima.

Muutusi näete ultraheli, CT või MRI abil. Kaks viimast meetodit on kõige informatiivsemad, kuid sellise diagnostika hind on üsna kõrge, lisaks puutub kompuutertomograafiaga inimene kokku märkimisväärse radioaktiivse kiirguse doosiga.

Pankrease ultraheli diagnostika

Kõhuorganite ultraheli diagnostika on ette nähtud teatud näidustuste korral, kui on kahtlus patoloogiate esinemise suhtes.

Ultraheliuuring tuleks teha, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valu vasakus hüpohoones;
  • valulikud aistingud sondeerimisel või arusaamatute koosseisude olemasolu;
  • seedehäirete sümptomid: kehakaalu langus, muutused väljaheites;
  • verepildid, mis näitavad pankreatiiti või suhkruhaigust;
  • mao raskustunne pärast söömist;
  • kaksteistsõrmiksoole deformatsioon;
  • kollatõve tunnused (naha kollasus).

Tähtis. Ainult ultraheli põhjal on võimatu diagnoosi panna, kuid selle uuringu käigus saadud tulemused on haiguse määramisel olulised. Selle meetodi eelised on madal hind, ohutus, lihtsus ja suur infosisu..

Mida ultraheli näitab

Elundite ultraheliuuringuga on haiguste diagnostilised tunnused:

  • morfoloogilised muutused elundis;
  • kudede ehogeensus;
  • oreli osade suurus;
  • tihendite või neoplasmide olemasolu.

Diagnostika hõlmab lisaks pankreasele ka lähedalasuvate elundite: maksa, sapipõie, põrna ja nende kanalite uurimist. Kui uuringu ajal on kõrvalekalded normist üle 5 mm, on see aluseks ägeda või kroonilise haiguse eeldamiseks.

Järgnevad on ultraheliga määratud patoloogiad:

  1. Pankreatiit Äge (koe struktuuri rikkumine, nääre turse) või krooniline (tsüstilised koosseisud, kanalites paiknevad kivid, parenhüümi tihendid, suuruse suurenemine).
  2. Neoplasmid (healoomulised või pahaloomulised). Sel juhul on nähtavad tihendatud fookused, nende asukoht ja lümfisõlmede kahjustused. Arst saab mõõta kasvajate suurust. Need märgid vajavad kohustuslikku kinnitamist täpsemate meetodite (CT ja MRI) abil ning vaja on ka histoloogilise materjali uuringut.
  3. Nekroos, kõhutilk (astsiit), abstsessid.

Ultraheli korrektseks ja võimalikult selgeks kuvamiseks kõhuõõne organite struktuuris peate teadma, kuidas eelseisvat uuringut korralikult ette valmistada. Kui seda ei tehta, väheneb tulemuste täpsus 30–40%..

Diagnostilise uuringu olemus seisneb ultraheli peegeldamises elundite seintelt ja nende piirjoonte kuvamises diagnostikaseadme monitoril. Ultrahelilainete paremaks juurdepääsuks palub arst patsiendil mitu korda lamada külili ja hoida hinge kinni.

Uurimiseks peate võtma nahale kantud geeli pühkimiseks rätiku ja niisked salvrätikud. Uuringu ettevalmistamise juhised on toodud tabelis.

Tabel. Pankrease ultraheli ettevalmistamine:

Mida peaks tegemaKommentaar
Hommikul tehakse ultraheliuuring, sest seedeelundid ei tohiks toitu sisaldada. Eelmisel õhtul peaks olema kerge õhtusöök; hommikul ei saa süüa. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
Päeva jooksul peaksite hoiduma gaseeritud jookide ja käärimist põhjustavate toitude joomisest. Kõhunäärme hea ülevaate saamiseks ei tohiks soolestikus ja maos tekkida gaase, vastasel juhul moonutatakse andmeid. Gaaside moodustumise vähendamiseks ultrahelile eelneval päeval peate võtma espumisani (kaks tabletti iga söögikorra ajal).
Kui inimesel pole seedeprobleeme ja ta roojab regulaarselt, siis pole vaja midagi teha. Kuid reeglina on seedetrakti patoloogiatega inimestel need probleemid. Seetõttu on uuringu eelõhtul soovitatav võtta aktiivsütt ja lahtisteid..

Pankrease ultraheli nüansid

Uurimisel võetakse arvesse patsiendi kaalu ja vanust. Rasvunud inimestel on elundi suurus suurem ja mida vanem inimene, seda suurem on kudede ehhogeensus..

Lapse elund jääb väiksemaks, loeb ka kaal, mida arst tingimata uuringu käigus arvestab. Protseduuri lõpus tehakse mõne minuti jooksul kirjeldus, otsustatakse normi või kõrvalekallete kohta ja antakse üle järeldus.

Kõhuorganeid on otstarbekas pildistada patoloogiate olemasolul, et tulevikus oleks võimalik võrrelda.

Inimene on tervislik, kui:

  • homogeense ehhogeensusega koed, ei esine olulisi hajusaid muutusi ega neoplasme (tsüstid, kivid ega kasvajad);
  • orelil on selge, võrdne kontuur, kontuure ei muudeta;
  • kõik suurused jäävad vastuvõetavate väärtuste piiridesse (tavaliselt on suurus 16–23 cm, näärme keha laius on 21–25 mm, pea laius on kuni 35 mm, saba on 30–31 mm, Wirsungi kanali läbimõõt pea piirkonnas on 2,6–3,3 mm ).

Haiguse esinemist näitavad allpool loetletud kõrvalekalded:

  1. Pankreatiit on kõige sagedamini diagnoositud diagnoos, mis rikub näärme struktuuri selle laienemise ja koe hajusate muutuste näol. Sellisel juhul võivad kontuurid olla halvasti nähtavad, ehhogeensus väheneb. Kui tiheda ehhogeensuse tsoone, mis sulanduvad ühte õõnsusse, on raske eristada, tähendab see pankrease nekroosi tekkimist. Reeglina täidetakse nende tsüstide õõnsus mädaste massidega;
  2. Kui näärmes toimub koesurm koos mäda vabanemisega, moodustub sel juhul õõnsus, mis teatud määral täidetakse vedelate sekretsioonidega. Kehaasendi muutmisel saab registreerida vedeliku kõikumisi;
  3. Pseudotsüstide olemasolu ultraheli aparaadi monitoril on anekohooniliste õõnsuste kujul, mis on täidetud vedelikuga;
  4. Kollatust kahtlustatakse, kui tuvastatakse sapiteede kitsenemine või blokeerimine;
  5. Onkoloogilised kasvajad on nähtavad selgelt eristatavate heterogeensete fookustena. Sellisel juhul peab arst väga hoolikalt uurima patoloogilisi fookusi, eriti sabas.

Märge. Kõik ultraheli abil saadud muudatused ei ole lõplik diagnoos ja vajavad täiendavat uurimist.

Maksa ja kõhunäärme suurenemine

Kõhunäärmehaigused mõjutavad negatiivselt teiste elundite, näiteks põrna, maksa, neerude ja südame tööd. See juhtub eriti sageli sobiva ravi puudumisel või kui inimene ei järgi dieeti, joob alkoholi.

Maks pankreatiidiga

Kõhunäärme olemasolevate patoloogiatega, millega kaasneb nekroos, sisenevad verd toksiinid, mis võivad kogu keha mürgitada. Kuid umbes 90% neist neutraliseerib maksa. See seletab selle suurenemist pankrease pikaajaliste või oluliste patoloogiate korral.

Kui ultraheliuuring näitas maksa suurenemist, siis see tähendab selle funktsioonide pärssimist ja võimetust verd täielikult puhastada. Juhul, kui olukorral lastakse voolata, algavad maksakudedes deformatsiooniprotsessid ja verevool elundis muutub. Negatiivsed muutused hakkavad kohe ilmnema kogu kehas, süvendades inimese niigi rasket seisundit.

Maks suhkruhaiguse korral

Elundi suurenemine areneb maksa rasvade degeneratsiooni (hepatoos) tõttu. See on II tüüpi diabeedi tagajärg pikaajalise pankreatiidi taustal. Sel juhul põhjustavad kõhunäärme kroonilised haigused insuliini sünteesi eest vastutavate sekretoorsete rakkude lagunemist, mille tõttu selle kontsentratsioon veres väheneb järsult.

Selle protsessi algfaasis töötlevad hepatotsüüdid üsna edukalt rakkudesse kogunevaid lipiiditilku, kuid diabeetiliste protsesside edenedes see funktsioon kaob ja maksarakkudesse hakkab kogunema rasv. Kui seda saab liiga palju, toimub tsütoplasma membraani purunemise tõttu rakusurm.

Hävitatud rakkudest vabanenud lipiiditilgad sulanduvad suurteks rasvakogudeks. Nii moodustub maksa parenhüümis tsüst, mis viib selle suurenemiseni. Seda patoloogiat saab tuvastada ultraheli abil.

Lisateave Hüpoglükeemia