Kaalukaalu probleem on tänapäeval väga aktuaalne erinevates maailma riikides: Ameerikas kannatab ülekaalulisuse all üle 60% inimestest, Venemaal seisab selle haigusega silmitsi üle 50% meestest ja 60% naistest. Liigne rasv põhjustab mitte ainult rahulolematust välimusega, vaid põhjustab ka palju tõsiseid haigusi, sealhulgas: suhkurtõbi, liigeste, luude patoloogiad, südamehaigused. Kui leiate endas rasvumise märke, sorteerige patoloogia tüübid ja valige arsti abiga soovitud ravirežiim.

Mis on rasvumine

See haigus on põhjustatud rasvade liigsest sadestumisest inimkehas (kudedes, kiududes, elundites). Kaalunormi ületamine 20 või enama protsendi võrra näitab, et on probleem, millega tuleb tegeleda. Haigust diagnoositakse igas vanuses, seda esineb nii meestel kui naistel. Peamine põhjus 90% juhtudest on liigne toidu tarbimine, ülesöömine. Haiguse arengut soodustavad istuv eluviis, terviseprobleemid (ainevahetushäired, endokriinsed haigused).

Rasvumise tüübid

Meditsiinis klassifitseeritakse haigus tavaliselt erinevate kriteeriumide järgi: rasva ladestumise koht, kehamassiindeks, arengu põhjused jne. Kategooriatesse jaotamine aitab luua õiget raviskeemi. Haiguse peamised klassifikatsioonid:

  • KMI järgi (kehamassiindeks);
  • etiopatogeneetiline (haiguse arengu põhjustel ja mehhanismil);
  • kliiniline ja patogeneetiline (vastavalt rasvade ladestumist põhjustavatele mehhanismidele);
  • rasva ladestumise kohas;
  • morfoloogiline (rasvkoe muutuste tüübi järgi).

Rasvumise arengust tingitud klassifikatsioon

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse esmast rasvumist ja sekundaarset rasvumist. Jaotus kategooriate kaupa põhineb haiguse arengut mõjutavatel põhjustel ja mehhanismidel. Alimentaalne rasvumine (esmane) on:

  • seotud toidusüsteemi häiretega;
  • seotud närvihäirete, stressiga;
  • vallandas metaboolsed tüsistused.

Sageli täheldatakse haiguste ja sündroomide põhjustatud sümptomaatilist sekundaarset rasvumist. Patoloogiat on 4 tüüpi:

  • pärilik (geneetilise eelsoodumusega);
  • hüpofüüsi, mis on seotud hormonaalsete häiretega, endokriinsete haigustega;
  • hormoonide, steroidide ja muude ravimite tarbimisest põhjustatud ravimid;
  • eksogeenne põhiseaduslik (metaboolsete patoloogiatega);
  • ajuprobleemidega seotud aju rasvumine.

Liigitamine keharasva ladestumise tüübi järgi

Ülekaaluliste patsientide uurimine pani arste mõistma, et rasva ladestumine kehas ei ole ühtlaselt jaotunud. Niisiis, meditsiinis struktureeriti see haigus vastavalt keha rasvkihi lokaliseerimisele. Selle klassifikatsiooni järgi on:

  1. Androidi tüüp. Haigel on suurenenud ülakeha, kõht, nägu, käed. Seda tüüpi leidub peamiselt tugevamas soos. Meest tüüpi kõhupiirkonna rasvumine võib esineda ka menopausi sisenevatel naistel.
  2. Güniidne tüüp - rasva kogunemine alakeha (reied, tuharad), samas kui joonis omandab "pirni" kuju. Naiste güoidne rasvumine aitab kaasa selgroo, alajäsemete liigeste haiguste tekkele.
  3. Segatüüpi haigus. Nahaalused rasvaladestused jaotuvad kogu kehas ühtlaselt, joonis võtab kuju "õun"; ülakeha, talje, tuharate ja puusade jooned on samal tasemel.
  4. Naiste siseorganite rasvumine - rasvarakkude sadestumine siseorganites.

Rasvumise morfoloogiline klassifikatsioon

Selles klassifikatsioonis uuritakse adipotsüütide (rasvarakkude) käitumist haige inimese kehas. Aluseks võeti nende kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused. Morfoloogilise klassifikatsiooni järgi on haigust 3 tüüpi:

  • Hüpertroofiline. Adipotsüütide suurus muutub, kuid rasvarakkude arv jääb samaks.
  • Hüperplastiline. Rasvarakkude arv organismis suureneb.
  • Segatud. Rasvarakkude arv mitte ainult ei kasva, vaid ka muutub.

Rasvumine

Haigusastme määramiseks kasutatakse kehamassiindeksit (KMI). Selle kriteeriumi arvutamiseks kasutatakse valemit: kehakaal kilogrammides jagatud pikkuse (meetrites) ruudus. Näiteks kui kaalute 60 kg kõrgusega 1,70 m, siis arvutatakse järgmiselt: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. KMI järgi liigitatakse rasvumine 3 kraadi (tabeli viimased 3 rida):

Tervise sõltuvus kehakaalust

Naised - alla 19; mehed - alla 20

Naised - 19–24; mehed - 20-25

Ülekaal (ülekaalulisus)

Naised - 25-30; mehed - 26.-30

Laste rasvumise klassifikatsioon

Lapse patoloogiliseks peetakse kaalu ületamist 15% või rohkem tema vanuses soovitatud kaalust. Laste rasvumise tüübid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimese põhjustab reeglina varajane söötmine, emapiima asendamine lehma või kitsega; täheldatud lastel, kes sageli üle söövad. Teise tüübi alus on endokriinsete haiguste esinemine. Laste patoloogia lõpetamine (kraadide kaupa):

  1. Lapse kaal ületab normi 15–24%.
  2. Ülekaal on 25–49% normist.
  3. Kehakaal on tavalisest enam 50–99%.
  4. Kõige raskem aste - kaal vähemalt 2 korda suurem kui vajalik norm.

Diagnostika

Esimesed ülekaalulised tunnused ei stimuleeri patsienti alati arsti juurde ja ravi alustama. Sageli ei pea pluss suurusega inimesed end ülekaaluliseks ja seetõttu ei pöörduta arsti poole ka nõu küsima. Diagnoosi alustamiseks peate arvutama kehamassiindeksi ja tegema kindlaks, kas ülekaaluga on tõesti probleeme. On vaja arvestada keha põhiseaduslikku omadust, lihaste struktuuri..

Kui olete veendunud, et normist kõrvalekaldeid on, pöörduge arsti poole. Nüüd on meditsiinis rasvumise tuvastamiseks mitu meetodit:

  1. Kehamassiindeksi arvutamine. Meetodit peetakse kõige populaarsemaks, kuid sellel on märkimisväärne puudus - keha struktuuri individuaalseid omadusi ei arvestata.
  2. Puusade ja talje ümbermõõdu mõõtmine. Meetod võimaldab teil määrata vistseraalse rasva kogust.
  3. Antropomeetriline. Selle meetodi abil määratakse nahaaluse rasva paksus spetsiaalse seadme - nihiku abil.
  4. Fotomeetria. Kiudoptilise anduri abil mõõdetakse keha rasva- ja veekomponentide suhet.
  5. Hüdrostaatiline. Meetod põhineb kehamassi erinevuse võrdlemisel vee all ja maal.

Ravi

Esimeste haigusnähtude korral leppige kokku aeg endokrinoloogi juures, kes tegeleb ülekaalulise probleemiga. Arst viib läbi uuringu, annab nõu ja vajadusel kirjutab välja saatekirja teistele spetsialistidele (gastroenteroloog, günekoloog, toitumisspetsialist). Ka psühholoogid ja psühhoterapeudid aitavad ülekaalulistel inimestel kasutada erinevaid kodeerimistehnikaid, psühholoogilisi programme.

Ülekaaluliste patsientide ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • söömiskäitumise korrigeerimine;
  • dieedist kinnipidamine, õige toitumine;
  • aktiivse elustiili säilitamine (sportimine, kõndimine);
  • ravimiteraapia;
  • rahvapäraste ravimite kasutamine ainevahetuse kiirendamiseks, söögiisu vähendamiseks;
  • füsioteraapia;
  • psühhoteraapia;
  • operatsioon (mao vähendamine, rasvaimu).

Igat tüüpi rasvumist ravitakse vastavalt konkreetsele programmile, seega on alati parem otsida abi spetsialistidelt. Näiteks ravitakse eksogeenset põhiseaduslikku rasvumist arsti valvsa järelevalve all, kasutades psühhoteraapiat ja füsioteraapiat. Eksogeense tüübi korral on soovitatav madala kalorsusega dieet, võttes spetsiaalseid toidulisandeid ja ravimeid ning kohustuslikult kasutada värskeid puu- ja köögivilju. Güoidiidi tüübi korral kasutatakse aktiivselt süsivesikuid, kehaline aktiivsus peaks olema väike, kuid pikk.

Rasvumine. Patsiendi juhtimise tänapäevane taktika

Rasvumine on krooniline taastuv haigus, mida iseloomustab rasvkoe liigne kuhjumine kehas.

S. A. Butrova,
Meditsiiniteaduste kandidaat

Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskus, Moskva

WHO peab rasvumist epideemiaks, mis mõjutab miljoneid inimesi; 1998. aastal registreeriti 250 miljonit rasvunud patsienti

Rasvumine on krooniline taastuv haigus, mida iseloomustab rasvkoe liigne kuhjumine kehas.

Praegu mõjutab rasvumine (KMI> 30 kg / m2) enamikus Lääne-Euroopa riikides 20–25% elanikkonnast, Ameerika Ühendriikides - kuni 25%. Ülekaalulistel (KMI> 25 kg / m2) on tööstuslikult arenenud riikides, välja arvatud Jaapan ja Hiina, umbes pool elanikkonnast (tabel 1).

Paljudes maailma riikides on viimase kümne aasta jooksul rasvumine keskmiselt kahekordistunud..

WHO ekspertide arvutused näitavad, et aastaks 2025 jõuab rasvunud patsientide arv maailmas 300 miljonini..

Laste rasvumine kasvab.

Venemaal täheldatakse Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia toitumisinstituudi andmetel rasvumist ja ülekaalulisust keskmiselt vastavalt 30 ja 25% linnas töötavast elanikkonnast..

Rasvumisprobleemi olulisuse määrab noorte patsientide puudeoht ja üldise eeldatava eluea vähenemine raskete kaasuvate haiguste sagedase arengu tõttu. Nende hulka kuuluvad: 2. tüüpi suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, düslipideemia, ateroskleroos ja sellega seotud haigused, uneapnoe sündroom, hüperurikeemia, podagra, reproduktiivse funktsiooni häired, sapikivitõbi, artroos, mõned onkoloogilised haigused (naistel - endomeetriumi vähk, emakakaela, munasarjad, piimanäärmed, meestel - eesnäärmevähk; pärasoolevähk mõlemast soost inimestel), alajäsemete veenilaiendid, hemorroidid.

Kaasuvad haigused, eriti südame-veresoonkonna haigused, kipuvad rasvunud patsientidel arenema juba noores eas. Nende arengu tõenäosus suureneb koos kehakaalu suurenemisega..

Kaasuvate haiguste tekkimise riski määravad ka rasvkoe sadestumise tunnused. Tervise jaoks kõige ebasoodsam on rasvumine kõhu piirkonnas, kombineerituna reeglina hormonaalsete ja ainevahetushäirete kompleksiga, mis on ühendatud metaboolse sündroomi kontseptsiooniga.

Rasvumine on multifaktoriaalne, heterogeenne haigus.

Rasvumise arengut määravad järgmised tegurid: geneetiline, demograafiline (vanus, sugu, rahvus), sotsiaal-majanduslik (haridus, elukutse, perekonnaseis), psühholoogiline ja käitumuslik (toitumine, kehaline aktiivsus, alkohol, suitsetamine, stress).

Peamised neist on ülesöömine, rasvase toidu liigne tarbimine koos madala kehalise aktiivsusega päriliku eelsoodumusega inimestel..

Rasvumine on pikaajalise tasakaalustamatuse tagajärg energiabilansis, kui keha toiduga varustamine ületab keha energiakulu.

Rasvumise patogeneesi mehhanismide oluline komponent on rasvkude ise, millel on endo-, auto- ja parakriinfunktsioonid.

Rasvkoes toodetavatel ainetel on mitmesugused bioloogilised mõjud ja need võivad mõjutada metaboolsete protsesside aktiivsust kudedes ja erinevates kehasüsteemides kas otseselt või kaudselt neuroendokriinsüsteemi kaudu, suheldes hüpofüüsi hormoonide, katehhoolamiinide, insuliiniga.

Rasvkude toodab järgmisi bioloogiliselt aktiivseid aineid: leptiin, interleukiin-6, vabad rasvhapped; atsetüülimist stimuleeriv valk; plasminogeeni aktivaator-1 (IAP-1) inhibiitor, transformeerides kasvufaktorit B, angiotensinogeeni ja sisaldab ka olulisi lipoproteiinide metabolismi regulaatoreid: LPL (lipoproteiini lipaas), HSL (hormoonitundlik lipaas); kolesterooli estri ülekandevalk.

Rasvkoe tööd mõjutavad omakorda katehhoolamiinid, kortikosteroidid, insuliin.

Energia ainevahetuse reguleerimisel on suur tähtsus kesknärvisüsteemil - hüpotalamusel - rasvkoel. Selle süsteemi peamine lüli on leptiin. Eeldatakse, et leptiini funktsioon on peamiselt suunatud energiavarude säilitamisele, see tähendab rasva ladustamise piisavusele. Leptiini peetakse ka neuroendokriinsete funktsioonide integraatoriks.

Rasvumist iseloomustab hüperleptineemia, mis arvatakse tulenevat resistentsusest leptiinile..

Võimalik, et rasvkude, mis on endokriinne organ, täidab adipostaatilist funktsiooni ning jätkuva positiivse energiabilansi ja rasvkoe massi suurenemise tingimustes areneb rasvkoe "düsfunktsiooni" seisund, suureneb selle sekretoorne funktsioon, mis aitab kaasa rasvumisega kaasnevate ainevahetushäirete tekkele..

Ülekaalulisuse diagnoosimiseks kasutatakse kehamassiindeksit (KMI), mis arvutatakse kehakaalu (kg) ja pikkuse ruudu (m2) suhtena.

Rasvkoe jaotumine määratakse vööümbermõõdu / puusaümbermõõdu koefitsiendi (FR / OB) abil.

OT / OB meestel> 1,0 ja naistel> 0,85 näitab kõhu rasvumist.

Rasvumise metaboolsete komplikatsioonide tekkimise kliinilise riski näitajaks on ka vööümbermõõdu suurus.

Praegu rakendatakse järgmisi rasvumise klassifikatsioone.

Vastavalt etioloogilisele põhimõttele:

  • toidulisand-põhiseaduslik;
  • hüpotalamuse;
  • endokriinne;
  • jatrogeenne.

Rasvkoe ladestumise tüübi järgi:

  • kõhuõõne (android, keskne);
  • gynoid (reieluu tuharalihas);
  • segatud.

Kehamassiindeksi järgi (WHO, 1997) (tab 2).

BMI klassifikatsiooni kasutatakse rasvumise diagnoosimiseks, rasvumisega seotud haiguste tekkimise riski määramiseks ja rasvunud patsientide taktika määramiseks..

Rasvumine kui krooniline haigus vajab tõhusat ja piisavat ravi.

Rasvunud patsientide arstiabi hõlmab järgmist:

  • kehakaalu tõusu ennetamine;
  • rasvumisega seotud haiguste ravi;
  • interakteeruvate riskitegurite kõrvaldamine;
  • kaalukaotus;
  • saavutatud kehakaalu säilitamine.

Ülekaalulisuse ennetamine on soovitatav läbi viia: perekonna eelsoodumusega rasvumise tekkeks; eelsoodumusega rasvumisega seotud haiguste (2. tüüpi diabeet, arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus jne) tekkeks; metaboolse sündroomi varajaste riskifaktorite (hüperlipideemia, halvenenud süsivesikute taluvus jne) olemasolul; kehamassiindeksiga> 25 kg / m2 naistel, kes pole sünnitanud.

Rasvumisravi peaks olema suunatud mitte ainult kehakaalu langetamisele, vaid ka arengu edasilükkamisele, olemasolevate kaasuvate haiguste märkimisväärsele parandamisele või kõrvaldamisele..

Rasvumisravi eesmärk on kehakaalu mõõdukas langus koos kohustuslike riskifaktorite vähenemisega või kaasuvate haiguste paranemine, seejärel kehakaalu stabiliseerimine, samuti seotud häirete piisav kontroll, patsientide kvaliteedi ja eluea paranemine.

Saavutatud kehakaalu vähendamiseks ja säilitamiseks programmi edukaks läbimiseks peab teil olema:

  • kvalifitseeritud koolitatud spetsialistid erinevates valdkondades;
  • välja töötatud ja trükitud programm kehakaalu vähendamiseks, mis sisaldab selgeid soovitusi toitumise, kehalise aktiivsuse ja patsientide elustiili pikaajaliste muutuste kohta;
  • toidu päevase kalorsuse arvutamise ja individuaalse toiduratsiooni koostamise meetodid;
  • regulaarne jälgimine koos ravi tõhusust kajastavate näitajate kohustusliku registreerimisega.

Praegu on kasutusele võetud mõõduka järkjärgulise kehakaalu langetamise meetod, võttes arvesse KMI näitajat ja sellega seotud riskitegureid..

On tõestatud, et kehakaalu vähenemisega 5-15% esialgsest kaasneb märkimisväärne paranemine kaasuvate haiguste käigus..

Oluline on saavutada kehakaalu langus, mis on tegelikult ja füüsiliselt reaalne. Intensiivne kaalulangus on oht taastekke ohu ja tüsistuste tekkimise tõttu.

Enne ravi määramist viiakse läbi patsientide skriinimine ja uurimine.

Patsientide esmase uurimise käigus on vaja koguda anamneesi (pere-, sotsiaal-, toidusõltuvused, kehaline aktiivsus, söömiskäitumine, sotsiaalne seisund, stress), uuring (kaal, pikkus, OT, OT, OT / O, vererõhk). Seejärel viiakse läbi uuring, mis võib jagada kohustuslikuks ja täiendavaks, mis viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Rasvumise ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • mitte ravim (patsiendi harimine, tasakaalustatud toitumine, suurenenud füüsiline aktiivsus, elustiili muutused);
  • meditsiiniline;
  • kirurgiline.

Ravi aluseks on ratsionaalne hüpokaloriline dieet, mis võtab arvesse patsiendi individuaalseid toitumisharjumusi, elustiili, vanust, sugu, kehalist aktiivsust, majanduslikke võimalusi koos kehalise aktiivsuse suurenemisega..

Farmakoteraapia on rasvunud patsientide ravis oluline komponent.

Näidustused ravimiteraapiaks:

  • KMI> 30, kui kehakaalu langus kolme kuu jooksul ilma ravimita on alla 10%;
  • KMI> 27 koos kõhu rasvumise või kontrollitud kaasuvate haigustega, kui kehakaalu langus kolme kuu jooksul ilma ravimita on väiksem kui 7%;
  • ka siis, kui pärast kaalukaotust on oht taastuda, kiire kaalukaotuse vajadus, suitsetamisest loobumine, hooajalised depressioonihäired, pikaajaline stress.

Narkootikumide kasutamisel on vaja arvestada olemasolevate vastunäidustustega.

Ülekaalulisuse raviks kasutatakse praegu järgmisi ravimeid.

I. Kesksete meetmete ettevalmistamine:

  • fentermiin;
  • deksfenfluramiin;
  • sibutramiin;
  • fluoksetiin.

II. Perifeersed ravimid:

  • metformiin (Siofor);
  • orlistat (ksenikaalne);
  • troglitasoon.

III. Perifeersed ja tsentraalsed ravimid:

  • termogeensed sümptomid;
  • kasvuhormoon;
  • androgeenid.

Üldiselt võib kaalulangetusprogrammi pidada edukaks, kui see õnnestub:

Kuidas arvutada rasvumise staadiumid, astmed ja tüüp meestel, naistel ja lastel

Avaleht / ÜLEKAAL / Diagnostika / Kuidas arvutada rasvumise staadiumit, astet ja tüüpi meestel, naistel ja lastel

Head päeva, kallid blogilugejad ja lihtsalt juhuslikud möödujad! Täna tahan pühendada selle postituse kõigile neile, kes otsivad aktiivselt teavet ülekaalude kohta ja on sellest huvitatud.
Artikkel meeste, naiste ja laste rasvumise staadiumitest ja tüüpidest (foto), kuidas määrata KMI ja aste (tabel), kas nad võtavad sõjaväkke ja mitu kg on inimesel 1,2 ja 3 kraadi juures. Siit leiate põhjalikud vastused kõikidele küsimustele, mis puudutavad liigse kehakaalu diagnoosimist ja tulevase elu prognoose..

Ma õnnitlen kõiki 2012. aasta esimesel päeval ja loodan, et veedate oma pika nädalavahetuse kasulikult, mitte ei istu rumalalt teleri ees. On aeg hakata spordisaalis spordiga tegelema või treenima. Juba praegu saate valmistuda uueks suvehooajaks, sest teil pole aega tagasi vaadata ja kevad juba koputab, nagu öeldakse.

Iga inimene peab ennast füüsiliselt koormama, mitte ainult neid, keda selles artiklis käsitletakse. Näiteks on mul KMI 22, kuid see ei tähenda, et saaksin lõõgastuda, alati on võimalus see tase näiteks 30-ni tõsta. Seetõttu tegelen treeninguga 3 korda nädalas, mida ma teile soovingi..

Kuidas määrata rasvumise astet

Naiste ja meeste rasvumise määra kindlaksmääramine on vajalik haiguse tõsiduse hindamiseks. Rasvumise hindamiseks on mitu meetodit. Milliseid meetodeid ja kuidas neid kasutatakse, mõtleme välja.

Meie mentaliteedi ja rahvatraditsioonide tõttu ei peeta rasvumist (rasvumist) endiselt haiguseks. Ja see on halb, sest see seisund võib põhjustada kehas tõsisemaid häireid, näiteks glükoositaluvuse halvenemist või suhkurtõbe, vähemalt.

"Mis on prediabeetide veresuhkru tase?" Loe minu artiklit. Seetõttu toodi ICD 10-s hiljutiste uuringute valguses eraldi rasvumusena välja rasvumine ehk see on juba iseseisev haigus, mida tuleb ravida..

Patsiendi rasvumise mõistmiseks kasutatakse rasvumise määra hindamiseks erinevaid valemeid..

Ülekaalulisuse põhjustest on umbes 95% eksogeenne põhiseaduslik ja toidu rasvumine, teisisõnu, tegemist on inimestega, kellel on eelsoodumus kehakaalu tõusuks ja samal ajal ei jälgita oma dieeti. Inimene, kellel on geneetiline eelsoodumus, kuid jälgib hoolikalt toitumist ja tegeleb aktiivselt kehalise aktiivsusega, võtab lisakilosid harva juurde.
Ülejäänud 5% on rasvumine, mis on mõne endokriinhaiguse sümptom.

Samal ajal on meditsiinis 2 mõistet:

  • ülekaaluline
  • rasvumine ise

Esimest võiks nimetada ülekaalulisuseks, see pole veel haigus, kuid hiljem areneb see rasvumiseks. Teine on sama rasvumine kui eraldi haigus, millel on arenguetapid ja mida tuleb ravida, et sellest ei saaks midagi tõsisemat..

Mitu kg on erineva rasvumisastmega inimesel

Sellele küsimusele on võimatu täpselt vastata, sest need on täiesti erinevad arvud, sest arvutusse ei kuulu mitte ainult kehakaal, vaid ka pikkus. Kahel erineva pikkusega, kuid sama kehakaaluga inimesel on rasvumine erineval määral arenenud. Seetõttu soovitan teil lugeda edasi ja saate ise teada, kuidas kaal ja pikkus arvutusi mõjutavad..

Valemid täiskasvanute rasvumise määra arvutamiseks

Kuidas saab neid kahte mõistet praktikas eristada? Selleks on olemas ülekaalulisuse indeksid ja näitajad. Vaatleme neist kõige tuntumat, proovime arvutada rasvumise määra, kui see on olemas..

Kehamassiindeksi (KMI) rasvumine

KMI on kõige populaarsem meetod ülekaalulisuse hindamiseks, seda kasutatakse kogu maailmas. See arvutatakse järgmiselt: kehakaal (kg) / pikkus (m) ruudus.

On kolm astet või kraadi (1,2 ja 3), nagu soovite. Alltoodud tabelist näete ülekaalulisuse määra ja kehamassiindeksi numbrite sama vastavust. Ja isegi allpool saate oma kehamassiindeksi tabeli abil kiiresti arvutada, teades oma kaalu ja pikkust (pildid on klikitavad, klõpsake suurendamiseks).

KMI saate arvutada ka veebikalkulaatori abil, mida on Internetis palju. Need kõik põhinevad samal valemil, nii et saate valida mis tahes. Mul pole veel oma ajaveebis sellist kalkulaatorit, kuid see on tulevikus.

Ideaalne kehakaal

Teine näitaja on ideaalse kehakaalu näitaja. See arvutatakse järgmiselt: P = 50kg + (T - 150) * 0,75, kus P on ideaalne kaal, T on kõrgus cm. See arvutus on meeste jaoks õige. Naiste jaoks: lahutage mehe ideaalkaalust 3,5 kg.

Kui olete oma ideaalse kehakaalu välja selgitanud, saate arvutada, mitu kg olete ülekaaluline ja milline ülekaal. Selle tulemusena saame vana rasvumise klassifikatsiooni, kus eristatakse 1,2,3 ja 4 kraadi..

Esimesel rasvumisastmel ületab kehakaal ideaali 29%, teises astmes - 30–49%, kolmandas - 50–99% ja neljas aste on üle 100% ületamine. Äärmuslikku seisundit nimetatakse ka haiglaseks rasvumiseks..

Haiglane rasvumine

See on rasvumise kõige äärmuslikum aste, väga tõsine ja ohtlik seisund. Samal ajal ei suuda inimene mõnikord ennast täielikult teenida. Ära lase seda teha!

Rasvkoe levik ja rasvumise tüüpide klassifikatsioon

Tähtis pole mitte ainult ülekaaluline fakt, vaid ka selle jaotus. Seetõttu peate määrama oma rasvumise tüübi ja alustama probleemi lahendamist. Eristage rasvumise tüüpi android- ja güniidseid tüüpe.

  • Güoidoidse (naissoost) tüübi puhul või seda nimetatakse ka pirnikujuliseks rasvumiseks, on iseloomulik rasva ladestumine reitele ja tuharatele.
  • Androidi (meessoost) tüübi puhul nimetatakse seda ka õunakujuliseks või ülemiseks rasvumiseks, mida iseloomustab nii sisemise rasva ladestumine kui ka vöökoht ja kõht, mis annab joonisele õuna kuju. Meestüübi puhul on nii suhkurtõve kui ka kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke oht suur..

Naiste rasvumise tüüp

Las ma ütlen teile kohe, kuidas naine võib kaalus juurde võtta. Kehakaalu tõstmisel saab naine minna ühte kahest rajast: güoidse rasvumise või androidi teed. Alloleval fotol näete kahte tõelist naismudelit erinevat tüüpi rasvkoe ladestumisega..

Vasakpoolsel on rasva massi (pigem õhuke vöökoht ja täis puusad) jaotumine naissoost, paremal oleval fotol näete rasva naist, mis ladestub kõhule ja vöökohale ning puusad on suhteliselt õhukesed - see on meeste rasvumine või kõht.

Meeste rasvumise tüübid

Kui arvate, et mehed saavad kaalus juurde võtta ja rasva varuda nagu isane, siis eksite. Viimasel ajal on üha enam mehi esinenud naissoost rasvumisega, nagu allpool toodud fotol (vasakul rasva jaotus naissoost tüübi järgi).

Õnneks on see tüüp üsna haruldane, kõige sagedamini võib näha selliseid "õllekõhusid" nagu see. See on ainevahetushäirete arengu seisukohalt kõige ohtlikum tüüp ja vajab kiiret ravi..

Talje ja puusa suhe

Diabeedi ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski määramiseks kasutatakse suhet: talje / puusa. Tavaliselt ei tohiks meeste puhul see näitaja olla suurem kui 1,0 ja naistel - mitte rohkem kui 0,85. Kui need näitajad on kõrgemad, suureneb komplikatsioonide tekkimise oht II tüüpi suhkurtõve korral..

Vöökoha mõõtmine

Teine oluline näitaja on talje maht. Tavaliselt ei tohiks see meestel ületada 94 cm ja naistel - 80 cm. Nende näitajate ületamine suurendab ka diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski..

Lisaks ülekaalulisusele on diabeedi tekkeks ka teisi riskitegureid, mida saate õppida artiklist "Selgitage, mis on diabeedi põhjus".

Laste rasvumine

Kõigil on võimalus arvutada oma ideaalne kaal ja hakata võtma meetmeid oma tegeliku kaalu vähendamiseks, et tulevikus vältida diabeedi sümptomite ilmnemist..

Kuid tasub siiski kaaluda, et need arvutusvalemid ei sobi eriti lastele ja sportlastele. Selle põhjuseks on laste erinev proportsioon ning sportlaste ja kulturistide lihasmassi ülekaal. Selles osas käsitleme ülekaalude diagnoosimise probleemi väikestel inimkonna esindajatel..

Kahjuks tõden välja tõsiasja, et rasvumise esinemissagedus laste seas kasvab igal aastal pidevalt. Venemaal pole see veel epideemiaks muutunud, kuid arenenud riikides karjuvad arstid ja teadlased sõna otseses mõttes, et ülekaalulised lapsed lähenevad kriitilisele punktile..

Kui venelased jätkavad lääneliku elatustaseme järgimist ja oma lastele väärtuste sisendamist, siis tosina aasta pärast ootab meid ka sarnane saatus (vt ülaltoodud fotot). Hoolitse oma laste eest! Lõppude lõpuks pole ülekaal mitte ainult lihav põsed ja pehmed ümarad vormid, vaid ka kaasuva patoloogia mass.

Lapsed, nagu ka täiskasvanud, võivad rasvuda esimeses, teises ja isegi kolmandas astmes. See kehtib eriti noorukite ja laste kohta esimestel eluaastatel. Kuna just sel perioodil toimub rasvkoe rakkude aktiivne jagunemine.

Kui võib arvata, et lapsel on juba kaaluprobleem

Kui kahtlustate, et lapsel on kaaluhaigus, saate kiiresti ja hõlpsalt arvutada KMI, mis korreleerub rasvamassiga nii täiskasvanutel kui ka lastel, nagu WHO soovitas. Sellest valemist kirjutasin artikli alguses. Arvutustulemuste hindamine on sarnane, nimelt:

  • ülekaal vastab KMI-le 25–30
  • rasvumine 1 kraad vastab KMI-le 30 kuni 35
  • 2. astme rasvumine vastab KMI-le 35–40
  • rasvumisaste 3 vastab KMI-le üle 40

Laste rasvumise määr tabelites

Kuid see meetod on väga toores ja ei võta arvesse laste parameetreid. Laste endokrinoloogid kasutavad täpsemat meetodit - protsentiili või sentiili tabelite kasutamist, kus võrreldakse laste kaalu, pikkust, sugu ja vanust. Nõus, et see meetod on individuaalsem. Lapse kehakaalu peetakse ülekaaluliseks, kui näitaja on 85–95 sentiilis ja ülekaalulisus algab 95 sentiilist.
Kaasaegsed sajandikujulised tabelid loodi hiljuti 2006. aastal, tuginedes mitmetahulise kasvu võrdlusuuringule (MGRS). Need luuakse igas riigis, võttes arvesse riiklikke omadusi. Nad kasutavad standardhälbe skoori (SDS). WHO kasutab standardhälbeid –1, –2, –3 SDS, mediaan ja +1, +2, +3 SDS.
Võttes arvesse WHO soovitusi, tuleks laste ja noorukite rasvumine määratleda kui +2,0 SDS KMI ja ülekaal vahemikus +1,0 kuni +2,0 SDS KMI. Allpool annan foto ametlikust lauast 2–5-aastastele poistele ja näitan, kuidas seda õigesti kasutada (suurendamiseks klõpsake pildil). Seejärel saate alla laadida igas vanuses tabelitega faili ja arvutada oma lapse jaoks.

Nii et esimeses veerus näete vanust - aasta / kuu, teises veerus näete vanust kuudes, kolm järgmist jätame vahele. Vaatame 7 viimast veergu. Keskmine veerg tähendab selle vanuse keskmist BMI-d ja seda peetakse normaalseks, kui teie näitaja sobib -1SD ja 1SD veergude vahel olevate näitajatega.
Kui KMI on vahemikus 1SD kuni 2SD, näitab see lapse ülekaalulisust. Kui rohkem kui 2SD - rasvumine.
Samuti pole seda tabelite, vaid graafikute kujul. Siin, kuna see on teile mugavam. Graafik näeb välja selline. Näiteks võtsin 5–19-aastaste poiste KMI (klõpsatav pilt)

Siin näete 5 rida, mis jagavad graafiku 6 intervalliks. Normal loeb KMI, mis jääb kollaste joonte vahele. Vanus on horisontaalselt ja KMI vertikaalne. Loodan, et mäletate, kuidas seda arvutada..
Nagu näete, ei näita see diagramm SD-d, vaid väärtusi, millest ma alguses rääkisin. Seega on vana ja tänapäevane tähis ühendatud. Siit saate alla laadida eri vanuseastmete tabeleid.

Kui suur on armeesse võetud rasvumise aste?

See küsimus pakub huvi paljudele noortele ja ka nende vanematele. Lõppude lõpuks võivad täieõiguslikud värbamised sihvakamate seltsimeeste seas naeruvääristada ja mõnitada. Kui ma veel riigihaiglas töötasin, pidin rasvumise korral täitma sõjaväe registreerimis- ja värbamiskontorist hunniku toiminguid ning mõned ajateenijad pidid meie emamaad teenima..

Ja seda seetõttu, et mitte kõik ülekaalulised mehed ei kuulu erandi alla ja isegi karistavad. Kui tulete komisjonitasu juurde, kaaluvad nad teid seal, mõõdavad teie pikkust ja arvutavad teie KMI. Arvestuse tulemuste kohaselt tehakse "rasvumise" diagnoos ja antakse uuring endokrinoloogi juurde. Noortel, kellel on 1. astme rasvumine ja ülekaal, on teenimine garanteeritud.
Need, kellel on 2. astme rasvumine, saavad 6-kuulise hilinemise ja siis uuesti. Ja need, kes on oma keha kasvatanud 3 rasvumisastmeni, saavad kõige sagedamini eluaegse teenistusest vabastuse, kuid kahjuks ei juhtu seda alati. Mõnikord saavad nad kolmanda astmega anda ainult viivituse ja hiljem peate kõike uuesti korrata. BMI andmetel ei esine 4. astme rasvumist.

See on minu jaoks kõik. Harjutage ja teie keha tänab teid! mis sporti sa teed? Kuidas suhtute temasse üldiselt?

Kas teile meeldis artikkel? Vajutage sotsiaalseid nuppe. võrgud pärast artiklit ja soovitan teil tellida ajaveebi värskendused, et mitte kaotada kõige huvitavamat.

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Rasvumine: ravi tüübid, astmed ja meetodid

Lugemisaeg: 8 minutit

Rasvumine on krooniline haigus, mida iseloomustab liigne rasvade ladestumine kehas. Sellega kaasneb sageli ainevahetuse tasakaalustamatus, kaasuvate patoloogiate areng.

Sõltuvalt lisakilode hulgast eristatakse mitut rasvumisastet. Kõiki neist iseloomustab inimese kaalu ja pikkuse kindel suhe. Seda indikaatorit nimetatakse kehamassiindeksiks (KMI). Haiguse kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmete valimisel tuleb seda arvesse võtta..

Rasvumine

Rasvumise peamine põhjus on kõrge kalorsusega toidu liigne tarbimine madala kehalise aktiivsuse taustal. Selles mängib teatud rolli pärilik eelsoodumus. Endokriinsetest, psühholoogilistest, geneetilistest haigustest tingitud ülekaal on vähem levinud.

Kehakaalu raskusastme hindamiseks kasutatakse kehamassiindeksit. Selle arvutamiseks inimese pikkuse ja kaalu järgi kasutage valemit: kaal (kg) / pikkus ruudus (m2).

Varem oli patoloogia 4 kraadi. Praegu on WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) klassifikatsiooni järgi ainult 3. Neid kõiki iseloomustab teatud KMI väärtuste vahemik. Tutvustatakse ka sellist mõistet nagu liigne kehakaal.

Rasvumise KMI vastavustabel:

KMI väärtusIseloomulik
18,5-24,9 kg / m2Normaalne või ideaalne kehakaal
25,0-29,9 kg / m2Ülekaalulisus (preobesity)
30,0-34,9 kg / m21. astme rasvumine
35,0-39,9 kg / m22. astme rasvumine
Üle 40 kg / m23. astme rasvumine

Kolmas on suurim. Sellised patsiendid vajavad rasvumise põhjuse ja kaasuvate komplikatsioonide olemasolu kindlakstegemiseks põhjalikku uuringut..

KMI abil ei saa te rasvumise tüüpi kindlaks teha. See parameeter ei ole informatiivne ka laste, rasedate ja hästi arenenud lihastega inimeste kehaehituse hindamisel..

Patoloogia tüübid ja selle tüsistused

Haiguse peamine sümptom on liigse keharasva olemasolu. Sõltuvalt nende leviku laadist eristatakse kahte tüüpi rasvumist:

  • Android (keskne). Sellisel juhul paikneb rasv taljes ja siseorganites, mis on tüüpilisem meestele. Sellega kaasnevad ainevahetushäired, krooniliste komplikatsioonide areng - suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvmaks. Sellistel patsientidel on suurenenud onkoloogiliste ja reumaatiliste haiguste, sapikivitõve oht.
  • Güniidne (perifeerne). Reie piirkonnas täheldatakse liigset kaalu. Selle haigusega kaasnevad harvemini ainevahetushäired ja see esineb peamiselt naistel. Seda haigust kombineeritakse sageli põlve- ja puusaliigeste artroosiga, mis on seletatav nende liigse koormuse ja madala motoorse aktiivsusega. Meeste ja naiste rasvumine

Rasvumise olemuse selgitamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • Vööümbermõõt (OT). Seda mõõdetakse mõõdulindiga seisvas asendis. Meeste puhul on kõhu rasvumise kriteerium väärtus üle 94 cm ja naistel - üle 80 cm.
  • OT väärtuse suhe reite ümbermõõdule (OB) - OT / OB. See peegeldab täpsemalt keharasva ülekaalut teatud piirkonnas. Kuid praktikas kasutatakse esimest parameetrit sagedamini..

Rasvumise tüüp sõltuvalt OT / OB suhtest:

OT / OB indikaatorRasvumise tüüp
Mehed
Rohkem kui 0,95Keskne
Alla 0,95Perifeerne
Naised
Üle 0,85Keskne
Alla 0,85Perifeerne

Haigestunud rasvumine on haiguse kõige raskem vorm. Selle KMI on diagnoositud üle 40 kg / m2 ja haiguse teise astmega patsientidel tõsiste komplikatsioonide - suhkurtõbi, hüpertensioon, artroos - olemasolul. Selle patoloogiaga noortele meestele näidatakse ajateenistusest viivitamist 6 kuu jooksul. Kui ajateenija tervis selle aja jooksul ei parane, tunnistatakse ta osaliselt sobivaks ja saadetakse reservi.

Ravi

Kuna rasvumine on krooniline haigus, peavad kõik kehakaalu langetamise sekkumised olema pikaajalised, pidevad..

Erineva soo ja vanusega inimeste patoloogia ravi aluseks on elustiili korrigeerimine. See sisaldab järgmisi punkte:

  • Toidu tüübi muutmine.
  • Joogirežiimi järgimine.
  • Regulaarne kehaline aktiivsus.
  • Piisav uni öösel.

Kui ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, samuti rasvumisega seotud komplikatsioonide esinemisel, on vajalik ravimravi. Selle määrab arst pärast patsiendi täielikku uurimist. Rangete näidustuste kohaselt kasutatakse kirurgilise ravi meetodeid.

Alternatiivmeditsiinis kasutatakse rasvumise vastu võitlemiseks meevett, mida juuakse hommikul ja õhtul, samuti erinevaid diureetikume. Tuleb meeles pidada, et rahvakeelsete ravimite kasutamine kehakaalu langetamiseks kodus ähvardab tõsiste kõrvaltoimete tekkimist. See on tingitud asjaolust, et nende ohutust ja efektiivsust pole uuritud..

Tervislik eluviis

Dieet, mille eesmärk on kehakaalu normaliseerimine, arvutatakse vastavalt inimese energiatarbimisele antud perioodil. Sellisel juhul peaks toidu kalorsus olema nõutavast veidi madalam.

Dieet sisaldab piisavas koguses toitu sisaldavaid toite - köögivilju ja puuvilju, täisteraleiba, rohelisi. Madala rasvasisaldusega piimatoodete, lisandite ja rasvase liha kasutamine on piiratud. Kiiretest süsivesikutest koosnevatest roogadest - küpsetised, kiirtoit, magus sooda ja mahlad, mesi, maiustused - tasub täielikult loobuda. Te ei tohiks süüa lihavalmistisi - konservid, vorstid, vorstid, viinerid.

Kaalukaotuse eelduseks on piisava joomise tagamine. Selleks, et keha päevas korralikult toimiks, vajate vähemalt 40 ml puhast vett 1 kg kehakaalu kohta.

Hormonaalse taseme normaliseerimiseks ja kehakaalu langetamise protsessi hõlbustamiseks näidatakse täisööd. Selle kestus peab olema vähemalt 8 tundi. Halvadest harjumustest - suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest - tasub loobuda. Nad aeglustavad ainevahetusprotsesse kehas, põhjustavad pöördumatuid tervisemõjusid.

Füüsiline aktiivsus valitakse, võttes arvesse vanust, sugu, krooniliste haiguste esinemist või puudumist. Liikumine peaks olema mitmekesine, vajalik on nii jõutreening kui ka kardiotreening. Individuaalsed tunnid koos juhendajaga on optimaalsed. Minimaalne kehaline aktiivsus päevas on kiire tempoga kõndimine 30–40 minutit. Soovitatakse tantsimist, rattasõitu, sörkimist ja muud aktiivset sporti.

Kaotage kaalu õigesti järk-järgult - mitte rohkem kui 10% algsest kaalust kuus. Oluline on saavutatud tulemust pikka aega hoida. See nõuab sageli psühholoogilist abi, mis võimaldab teil sõltuvustest üle saada, halbadest harjumustest loobuda ja söömiskäitumise kujundada. Hästi koolitatud spetsialist aitab stabiliseerida emotsionaalset tausta, suurendada vastupanuvõimet stressile. Laste ravimisel tuleb konsulteerida vanematega.

Narkoteraapia

Lisaks ravimivälistele sekkumistele kasutatakse haiguse raviks sageli ravimiteraapiat. See on ette nähtud KMI jaoks, mis ületab 30 kg / m2, kaasuva patoloogia korral, võimetus kaalu säilitada elustiili muutumise taustal.

Salendavad tooted erinevad oma toimemehhanismi poolest. Praegu kasutate:

  • Sibutramiin (Reduxin, Lindaxa, Meridia). Selle kasutamine on seotud vähenenud söögiisu, suurenenud energiaprotsessidega kehas. Selle tagajärjel tekib söömise ajal kiiremini küllastustunne, mis viib dieedi kalorisisalduse vähenemiseni. Basaalse ainevahetuse kiiruse suurenemine aitab kaasa rasvade tõhusamale põletamisele. Ravim on vastunäidustatud südame- ja veresoonte haiguste esinemisel, sekundaarse rasvumisega, kilpnäärme patoloogiaga. Meditsiinilise järelevalve all on selle kasutamine lubatud hüpertensiooni esimese astmega isikutel rõhu taustal, mis ei ületa 145/90 mm Hg. st.
  • Orlistat (Orsoten, Xenical). Ravim häirib rasva imendumist soolestikus. Selle toimeaine ei pääse vereringesse ega mõjuta kahjulikult inimese elundeid ja süsteeme. Kuid ravivahendi kasutamist seostatakse sageli selliste kõrvaltoimetega nagu kõhulahtisus, roojapidamatus, puhitus ja ebamugavustunne kõhus. Selle pikaajaline kasutamine häirib rasvlahustuvate vitamiinide kehasse sisenemise protsessi.
  • Liraglutid (Saxenda). Ravim pikendab toidu maos viibimise aega, vähendab söögiisu. Seda manustatakse subkutaanselt, kasutades spetsiaalset väga õhukese nõelaga süstalt. Saxenda eriline eelis on kasulik mõju ainevahetusele, südamepatoloogiaga patsientide ohutusele.

Ravimite kasutamine lastel on piiratud. Ainus heakskiidetud ravim on Orlistat, mida saab välja kirjutada alates 12. eluaastast..

Bariaatriline kirurgia

Kirurgiline teraapia on ette nähtud kolmanda rasvumisastmega inimestele, samuti raskete komplikatsioonide korral. Kõige sagedamini tehakse mao mahu vähendamiseks operatsioone selle õmblemisega või maosiseste õhupallide paigaldamisega. Harvem viiakse läbi sekkumisi seedetrakti anastomooside tekitamiseks, mis vähendavad toidu imendumist.

Bariaatriline kirurgia on kõige tõhusam kiireks kehakaalu langetamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja saavutatud tulemuse säilitamiseks. Kuid nagu iga kirurgilise ravi puhul, on ka inimorganismile kahjulike tagajärgede ja tagajärgede oht, mida tuleks selle meetodi valimisel arvesse võtta. Lastel kirurgilisi sekkumisi ei tehta.

Lisateave Hüpoglükeemia