Kaasaegne meditsiin ei lakka otsimast üha uusi ravimeid II tüüpi diabeedi raviks. On mitmeid ravimite rühmi, mis muudavad diabeetikute elu kergemaks, vähendavad ohtlike komplikatsioonide riski, aeglustavad või takistavad haiguse tekkimist glükoositaluvatel inimestel..

Ravimid valitakse iga inimese jaoks eraldi, kuna neil on erinev toimemehhanism ja erinevad eelised. Mõnda II tüüpi diabeedi tabletti võib võtta koos, suurendades seeläbi nende üldist terapeutilist toimet.

Diabeediravimite väljakirjutamise tunnused

Esiteks eelistatakse ravimeid, millel on minimaalne hüpoglükeemia oht: biguaniidid, gliptiinid, inkretiinid. Kui inimene kannatab rasvumise ja hüpertensiooni all, sobivad inkretiinid paremini - need võimaldavad teil kehakaalu vähendada ja vererõhku reguleerida.

Biguaniidide manustamisskeem: metformiini algannus on 500 mg 2-3 korda päevas pärast sööki. Järgmine annuse suurendamine on võimalik umbes 2 nädalat pärast ravi algust. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Järkjärguline suurenemine on seotud seedetrakti vähemate kõrvaltoimetega.

Gliptiinid: viimase põlvkonna diabeediravimid, võetakse 1 tablett (25 mg) päevas, olenemata toidu tarbimisest.

Inkretiinid: selle rühma ravimid on esitatud süstelahuste kujul. Kasutusele võetakse 1 või 2 korda päevas, olenevalt põlvkonnast.

Kui monoteraapia annab halbu tulemusi, kasutatakse järgmisi hüpoglükeemiliste ainete kombinatsioone:

  1. Metformiin + glüptiinid.
  2. Inkretiinid + metformiin.
  3. Metformiin + sulfonüüluureapreparaadid.
  4. Gliniidid + metformiin.

Esimesel kahel kombinatsioonil on hüpoglükeemia tekkimise oht minimaalne, nende kaal püsib stabiilne.

Sulfonüüluurea väljakirjutamise skeem: see sõltub ravimi genereerimisest. Tavaliselt võetakse ravimeid üks kord päevas hommikul. Annuse suurendamise korral võib vastuvõtt jagada hommikuseks ja õhtuseks.

Gliniidide väljakirjutamise skeem: nende ravimite kasutamise eripära on see, et selle rühma ravimid piirduvad toiduga ja võetakse vahetult enne seda. Tavaliselt juuakse tablette 3 korda päevas..

Alfa-glükosidaasi inhibiitorid: Ravimi efektiivsust täheldatakse ainult siis, kui tabletid võetakse vahetult enne sööki. Algannus 50 mg võetakse 3 korda päevas. Keskmine ööpäevane annus on 300 mg. Maksimaalselt - 200 mg 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust 4-8 nädala pärast..

Tiasolidiindioonid: ravimeid võetakse 1-2 korda päevas, sõltuvalt põlvkonnast. Söögi ajastus ei mõjuta nende efektiivsust. Vajadusel suurendage annust, see suureneb 1-2 kuu pärast.

Hüperglükeemiliste ravimite loetelu

Arst valib teatud ravimirühmad, võttes arvesse inimese individuaalseid omadusi: kaasnevad haigused, ülekaal, CVS-i probleemid, toitumine jne..

Narkootikumide rühmÄrinimiTootjaMaksimaalne annus, mg
BiguanididSioforBerlin-Chemie, Saksamaa1000
Sulfonüüluurea derivaadidDiabetoonServier Laboratories, Prantsusmaa60
AmarylSanofi-Aventis, Saksamaa4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Saksamaakolmkümmend
Glybenez retardPfizer, Prantsusmaakümme
ManinilBerlin-Chemie, Saksamaa5 mg
InkretiinidByettaEli Lilly & Company, Šveits250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Taani6 mg / ml
GlüptiinidJanuviaMerck Sharp ja Dome B.V., Hollandsada
GalvusNovartis Pharma, Šveits50
OnglisaAstraZeneca, Suurbritanniaviis
TrajentaBoehringer Ingelheim International, Saksamaaviis
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Alfa glükosidaasi inhibiitoridGlucobayBayer, Saksamaasada
GliniididNovoNormNovo Nordisk, Taani2
StarlixNovartis Pharma, Šveits180
TiasolidiindioonidPyoglarSan Pharmaceutical Industries, Indiakolmkümmend
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Hispaania8

Biguanidid

Kõigi selle rühma ravimite hulgas on kõige populaarsemad metüülbiguaniidide derivaadid - metformiin. Selle toimemehhanismid on esitatud maksa glükoositoodangu vähenemise ning lihas- ja rasvkoes insuliiniresistentsuse vähenemise näol..

Peamine toimeaine on metformiin. Selle põhjal valmistatud preparaadid:

  • Merifatiin;
  • Formetiin pikk;
  • Glüformiin;
  • Diasphor;
  • Glükofaag;
  • Siofor;
  • Diaformiin.
  • ei mõjuta ega vähenda kehakaalu;
  • võib kombineerida teiste hüpoglükeemiliste ainete tablettidega;
  • on madal hüpoglükeemia oht;
  • ärge suurendage oma insuliini sekretsiooni;
  • vähendada teatud südame-veresoonkonna haiguste riski;
  • aeglustada või takistada suhkruhaiguse arengut häiritud süsivesikute ainevahetuse korral;
  • maksumus.
  • põhjustavad sageli seedetrakti kõrvaltoimeid, seetõttu määratakse need esialgu väikestes annustes;
  • võib põhjustada laktatsidoosi.
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kcal päevas).
  • Allergilised reaktsioonid mis tahes komponendi suhtes.
  • Maksaprobleemid, sealhulgas alkoholism.
  • Raske neeru- ja südamepuudulikkus.
  • Rasedusperiood.
  • Alla 10-aastased lapsed.

Sulfonüüluurea derivaadid

Peamine toimemehhanism on oma insuliini sekretsiooni stimuleerimine. Selle rühma II tüüpi diabeedi peamised toimeained ja ravimid on:

  1. Gliklasiid. Kaubanimed: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiriid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipisiid: Glybenez retard.
  5. Glibenklamiid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Mõned ravimid on saadaval pikaajalisel kujul - viidatud kui MB (modifitseeritud vabanemisega) või retard. Seda tehti selleks, et vähendada päevas võetud pillide arvu. Näiteks Glidiab MV sisaldab 30 mg ainet ja seda võetakse üks kord päevas, isegi kui annust suurendatakse, ja tavaline Glidiab - 80 mg, jagatakse tarbimine hommikuks ja õhtuseks.

Grupi peamised eelised on:

  • kiire efekt;
  • vähendada veresoontega seotud II tüüpi diabeedi komplikatsioonide riski;
  • maksumus.
  • hüpoglükeemia tekkimise oht;
  • keha harjub nendega kiiresti - tekib vastupanu;
  • kehakaalu suurenemine on võimalik;
  • võib olla ohtlik kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral.
  • SD tüüp 1;
  • lapsepõlv;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • allergia sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes;
  • seedetrakti haigused;
  • ketoatsidoos, diabeetiline prekoom ja kooma.

Inkretiinid

See on üldnimetus hormoonidele, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Nende hulka kuuluvad glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (GIP). Endogeensed (sisemised) inkretiinid tekivad seedetraktis vastusena toidu tarbimisele ja on aktiivsed vaid paar minutit. Suhkurtõvega inimestele leiutati eksogeensed (väljastpoolt tulevad) inkretiinid, mille aktiivsus on pikem.

Glükagoonitaoliste peptiid-1 retseptori agonistide toimemehhanismid:

  • Glükoosist sõltuv insuliini stimulatsioon.
  • Glükagooni sekretsiooni vähenemine.
  • Maksa glükoosi tootmise vähenemine.
  • Toidupolt lahkub maost aeglasemalt, mis põhjustab toidu vähenemist ja kehakaalu langust.

GLP-1 toimet jäljendavad toimeained ja ravimid:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutiid: Victoza, Saxenda.
  • on samad mõjud kui nende enda GLP-1-l;
  • pealekandmise taustal väheneb kehakaal;
  • glükeeritud hemoglobiin väheneb.
  • tablette ei teki, ravimeid süstitakse;
  • suur hüpoglükeemia oht;
  • seedetrakti sagedased kõrvaltoimed;
  • maksumus.
  • SD tüüp 1;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • individuaalne sallimatus mõne komponendi suhtes;
  • lapsepõlv.

Glüptiinid

Teaduslikult nimetatakse neid DPP-4 või 4. tüüpi dipeptidüülpeptidaasi inhibiitoriteks. Nad kuuluvad ka inkretiinide rühma, kuid on täiuslikumad. Toimemehhanism on tingitud tema enda seedetrakti hormoonide tootmise kiirenemisest, mis stimuleerivad insuliini sünteesi kõhunäärmes vastavalt suhkru kontsentratsioonile. Samuti vähendavad nad glükoosist sõltuvalt glükagooni tootmist ja vähendavad glükoosi tootmist maksas..

Aineid ja nende valmistisi on mitu:

  1. Sitagliptiin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptiin: Galvus.
  3. Saksagliptiin: Onglisa.
  4. Linagliptiin: Trajenta.
  5. Alogliptiin: Vipidia.
  • madal hüpoglükeemia tekkimise oht;
  • ei mõjuta kehakaalu;
  • stimuleerida pankrease koe taastumist, mis võimaldab diabeedil aeglasemalt areneda;
  • saadaval tablettidena.
  • pikaajalise kasutamise ohutuse kohta pole usaldusväärseid andmeid;
  • maksumus.
  1. Rasedus ja imetamise periood.
  2. SD tüüp 1.
  3. Diabeetiline ketoatsidoos.
  4. Lapsepõlv.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Peamine toimemehhanism on aeglustada süsivesikute imendumist soolestikus. Ained pärsivad pöörduvalt ensüümide aktiivsust, mis vastutavad disahhariidide ja oligosahhariidide lagundamise eest peensoole valendikus glükoosiks ja fruktoosiks. Lisaks ei mõjuta need kõhunäärme rakke..

Sellesse rühma kuulub akarboosi aine, mis on osa Glucobay tootest.

  • ei mõjuta kehakaalu suurenemist;
  • ülimadal hüpoglükeemia tekkimise oht;
  • vähendab glükoositaluvuse häirega inimestel II tüüpi diabeedi tekkimise riski;
  • vähendab kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski.
  • seedetrakti sagedased kõrvaltoimed;
  • efektiivsus on madalam kui teiste suukaudsete glükoosisisaldust vähendavate ainete puhul;
  • sagedane kasutamine - 3 korda päevas.
  1. Rasedus ja imetamise periood.
  2. Lapsepõlv.
  3. Allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendile.
  4. Soolehaigus.
  5. Raske neerupuudulikkus.

Gliniidid

Peamine toimemehhanism on insuliini tootmise stimuleerimine. Erinevalt teistest farmakoloogilistest rühmadest põhjustavad need esimese 15 minuti jooksul pärast sööki insuliini sekretsiooni suurenemist, vähendades seeläbi vere glükoosisisalduse "piike". Hormooni kontsentratsioon taastub algsele väärtusele 3-4 tundi pärast viimast annust vahendeid.

Peamised ained ja valmistised on:

  1. Repagliniid. Kaubanimed: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • toimekiirus ravi alguses;
  • ebaregulaarse dieediga inimeste kasutamise võimalus;
  • söögijärgse hüperglükeemia kontroll - kui veresuhkru tase tõuseb pärast tavalist söögikorda 10 mmol / l või rohkem.
  • kehakaalu suurenemine;
  • uimastite ohutus pole pikaajalisel kasutamisel kinnitatud;
  • kasutamise sagedus on võrdne söögikordade arvuga;
  • maksumus.
  • lapsed ja vanadus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • SD tüüp 1;
  • diabeetiline ketoatsidoos.

Tiasolidiindioonid

Nende teine ​​nimi on glitasoonid. Nad on sensibilisaatorite rühm - nad suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes ehk vähendavad insuliiniresistentsust. Toimemehhanism on suurendada glükoosi kasutamist maksas. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri need ravimid insuliini tootmist kõhunäärme beeta-rakkudes.

Peamised ained ja nende valmistised on:

  1. Pioglitasoon. Kaubanimed: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitasoon: Avandia.
  • makrovaskulaarsete komplikatsioonide riski vähendamine;
  • madal hüpoglükeemia tekkimise oht;
  • kaitsev toime kõhunäärme beeta-rakkudele;
  • II tüüpi diabeedi tekkimise riski vähendamine sellele eelsoodumusega inimestel;
  • triglütseriidide taseme langus ja kõrge tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemine veres.
  • suurenenud kehakaal;
  • sageli ilmub jäsemete turse;
  • torukujuliste luumurdude risk naistel suureneb;
  • mõju areneb aeglaselt;
  • maksumus.
  • maksahaigus;
  • SD tüüp 1;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • raske südamepuudulikkus;
  • lapsepõlv;
  • mis tahes päritoluga tursed.

Insuliin II tüüpi diabeedi korral

Insuliinipreparaate püütakse välja kirjutada alles viimasena - algul saavad nad hakkama tablettide vormidega. Kuid mõnikord on insuliini süstimine vajalik isegi ravi alguses..

  1. Esimene tuvastamine 2. tüüpi diabeedi korral, kui glükeeritud hemoglobiini indeks on> 9% ja dekompensatsiooni sümptomid on avaldatud.
  2. Mõju puudumine hüpoglükeemiliste ravimite tablettide vormide maksimaalsete lubatud annuste määramisel.
  3. Pillide vastunäidustuste ja tõsiste kõrvaltoimete olemasolu.
  4. Ketoatsidoos.
  5. Ajutine ülekandmine on võimalik, kui inimene ootab kirurgilisi sekkumisi või on ilmnenud teatud krooniliste haiguste ägenemised, mille korral on võimalik süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine.
  6. Rasedus (paljudel juhtudel).

Ravimid tüsistuste ennetamiseks ja raviks

Suhkrut langetavad ravimid pole kaugeltki ainsad, mida diabeetikud vajavad. On mitmeid ravimite rühmi, mis aitavad säilitada tervist, vältida 2. tüüpi diabeedi komplikatsioonide teket või ravida juba tekkinud ravimeid. Ilma nende ravimiteta võib elukvaliteet dramaatiliselt halveneda.

Hüpertensiivsed ravimid

Hüpertensioon koos diabeediga moodustab tõeliselt plahvatusohtliku segu - suureneb südameatakkide, insultide, pimeduse ja muude ohtlike komplikatsioonide oht. Arengu tõenäosuse vähendamiseks on diabeetikud sunnitud teistest hoolikamalt jälgima oma vererõhku..

Hüpertensiivsete ravimite rühmad:

  1. Kaltsiumikanali blokaatorid.
  2. AKE inhibiitorid.
  3. Diureetikumid.
  4. Beetablokaatorid.
  5. Angiotensiin II retseptori blokaatorid.

Kõige sagedamini määratakse AKE inhibiitorid II tüüpi diabeedi korral. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Kaptopriil;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statiinid

Need on ainete rühm, mis aitab vähendada madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli taset veres. Statiine on mitu põlvkonda:

  1. Lovastatiin, Simvastatiin, Pravastatiin.
  2. Fluvastatiin.
  3. Atorvastatiin.
  4. Pitavastatiin, Rosuvastatiin.

Preparaadid, mille toimeaine on atorvastatiin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Rosuvastatiini baasil:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

Statiinide positiivsed mõjud:

  • Verehüüvete vältimine.
  • Veresoonte sisekesta seisundi parandamine.
  • Vähendab isheemiliste komplikatsioonide, müokardiinfarkti, insuldi ja nendest tingitud surmaohtu.

Alfa-lipoehape (tioktiline)

See on ainevahetusaine ja endogeenne antioksüdant. Seda kasutatakse lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks, kolesterooli metabolismi stimuleerimiseks. Aine aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendada glükogeeni maksas ja ületada insuliiniresistentsust.

Sellel põhinevatel preparaatidel on järgmine positiivne mõju:

  1. Hepatoprotektiivne.
  2. Hüpolipideemiline.
  3. Hüpokolesteroleemiline.
  4. Hüpoglükeemiline.
  5. Neuroni trofism paraneb.

Tiokthappel põhinevad ravimid on saadaval erinevates annustes ja ravimvormides. Mõned kaubanimed:

  • Berlition;
  • Tiogamma;
  • Tiolepta;
  • Oktolipeen.

Diabeetikud võtavad neid ravimeid polüneuropaatia korral - tundlikkuse kaotus närvilõpmete kahjustuse tõttu, peamiselt jalgades.

Neuroprotektiivsed ained

Neuroprotektorid on kombinatsioon mitmest ainerühmast, mille eesmärk on kaitsta aju neuroneid kahjustuste eest, samuti suudavad nad positiivselt mõjutada ainevahetust, parandada närvirakkude energiavarustust ja kaitsta neid agressiivsete tegurite eest.

  1. Nootropics.
  2. Antioksüdandid.
  3. Adaptogeenid.
  4. Taimsed ained.

Nende rühmade ravimeid kasutavad 2. tüüpi diabeediga inimesed, kellel on diabeetiline või hüpoglükeemiline entsefalopaatia. Haigused tekivad metaboolsete ja veresoonte häirete tagajärjel seoses diabeediga.

Uue põlvkonna pillide loetelu II tüüpi diabeedi korral

Omandatud diabeedivormide ravimiteraapia põhineb dieedist kinnipidamisel ning meetmetel ainevahetusprotsesside ja kehakaalu normaliseerimiseks. Lisaks kasutatakse mitmeid ravimeid. II tüüpi diabeediravimid jagunevad mitmesse kategooriasse.

Uue põlvkonna ravimid võivad parandada patsiendi elukvaliteeti ja vähendada oluliselt komplikatsioonide ja haiguse negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Narkootikumide tüübid

Insuliinsõltumatu diabeedi ravis kasutatavad ravimid on jagatud 4 rühma:

  • insuliini sünteesi stimuleerimine kõhunäärmes;
  • insuliini toime tundlikkuse suurendamine;
  • kombineeritud koostisega tabletid;
  • uue põlvkonna tabletid.

Mitmeid ravimeid, mille toime põhineb kõhunäärme aktiivsuse stimuleerimisel, peetakse vananenud ja tervisele ohtlikeks, mistõttu enamik arste keeldus selle ravimirühma tablettide kasutamisest.

Pikaajalised uuringud on näidanud, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab kõhunäärme ammendumist ja võib põhjustada insuliinist sõltuva haiguse vormi arengut. Selliste ravimite võtmine parandab insuliini tootmise tõttu kõigepealt patsiendi heaolu, kuid aja jooksul provotseerib see komplikatsioonide arengut.

Kõige populaarsemad ravimid on ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja parandavad glükoosi omastamist lihaskoes. Selle rühma kõige populaarsem ravim, mida teab iga diabeetik, on metformiin. Ravim ei kahjusta keha ja aitab minimeerida komplikatsioonide riski. Kombineeritud ravimite hulka kuuluvad metformiinil ja sulfamüüluureal põhinevad ravimid. Sellistel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja need võivad põhjustada hüpoglükeemiat ja liigset kehakaalu tõusu. Need ravimid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi ja vajavad raviskeemi ranget järgimist..

Uue põlvkonna 2. tüüpi diabeediravimid on DPP-4 inhibiitorid ja GLP-1 retseptori agonistid. Nende ravimirühmade ravimid ei vähenda glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas, seetõttu kasutatakse neid lisaks metformiinile ka ravi adjuvandina. Tabletid vähendavad söögiisu, normaliseerivad seedetraktis toimuvaid protsesse ja aitavad dieeti järgides kehakaalu tõhusamalt vähendada..

DPP-4 inhibiitorid

Kohe pärast sööki käivitatakse kehas terve rida protsesse, mille eesmärk on normaliseerida glükoosi, kolesterooli taset ja soodustada toiduga kehasse sattuvate toitainete tõhusat omastamist. Diabeedi korral DPP-4 inhibiitorite rühma ravimid aitavad neid protsesse ja inkretiinide tootmist normaliseerida. Seega tagab ravimite võtmine, et keha toodab ise insuliini, kuid ainult siis, kui glükoositase tõuseb..

Erinevalt ravimitest, mis stimuleerivad kõhunääret pidevalt insuliini tootma, soodustavad DPP-4 inhibiitorid selle hormooni suurenenud tootmist nõudmisel, see tähendab ainult siis, kui veresuhkru tase on tõusnud.

Ravi nende ravimitega annab:

  • tühja kõhu veresuhkru kontsentratsiooni langus;
  • glükoositaseme tõusu ennetamine kohe pärast sööki;
  • glükeeritud hemoglobiini taseme normaliseerimine;
  • insuliini tootmise eest vastutavate rakkude funktsiooni normaliseerimine.

Ravimid ei aita kaasa kaalutõusule, nii et neid saavad võtta ka rasvunud patsiendid. Populaarsed uued ravimid:

  • Januvia tabletid;
  • Galvuse ravim;
  • Onglizi ravim.

Need ravimid on saadaval ainult tablettidena. Annustamisskeemi valib arst, võttes tavaliselt pärast sööki ainult ühe tableti päevas. Ensüüm DPP-4 blokeeritakse üheks päevaks, kui võetakse ravimit Januvia. Ravim on saadaval erinevates annustes. Januvia't võib võtta nii metformiinravi kui ka insuliinisüstidega.

Ravim ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Seda peetakse nii eeliseks kui ka puuduseks. Pillide võtmisel kaal ei tõuse, kuid ka patsiendi kehakaal ei vähene.

Galvuse ja Onglisa tablettide toime ei erine Januvia tablettidega ravi efektiivsusest. Ravimi valib raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes haiguse kulgu omadustest. Nendel ravimitel pole kõrvaltoimeid..

Olen aastaid uurinud DIABEETIDE probleemi. See on õudne, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi rohkem invaliidistub diabeedi tõttu..

Kiirustan teatama heast uudisest - Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis täielikult ravib suhkruhaigust. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud eriprogrammi, mille kohaselt hüvitatakse kogu ravimi maksumus. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimit kuni 6. juulini - TASUTA!

Kombineeritud metformiini tabletid

Milliseid II tüüpi suhkruhaiguse tablette võtta ja uue põlvkonna ravimite loetelu tuleks teada saada arstilt. Kõik uued diabeediravimid peab heaks kiitma endokrinoloog. Uued ravimid II tüüpi suhkurtõve raviks pakutakse koos metformiiniga - need on ravimid Yanumet ja Galvusmet.

Janumet on metformiini ja Januvia kombinatsioon ning Galvusmet on metformiin ja Galvus.

Need ravimid on saadaval erinevates annustes - 500, 850 või 1000 mg metformiini ja 50 mg Januvia või Galvus. Ravimi annuse valib arst sõltuvalt metformiini vajalikust kogusest, et tagada oodatav terapeutiline toime.

Kombineeritud ravimite eeliseks on mugav vabanemise vorm, mille tõttu peab patsient võtma kahe asemel ainult ühe ravimi. Sellistel ravimitel on kahekordne toime - nad normaliseerivad glükoositaseme tõustes insuliini tootmise ning parandavad ka keharakkude tundlikkust glükoosi suhtes. Nendel ravimitel pole kõrvaltoimeid..

Janumeti või Galvusega ravimise vastunäidustused on samad mis metformiinravi korral. Selliseid ravimeid on soovitatav välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • metformiini monoteraapia madal efektiivsus;
  • dieedi madal efektiivsus;
  • ülekaaluline.

Ravimi enesega ravimine ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav.

GLP-1 retseptori agonistid

Ravimid ei mõjuta otseselt veresuhkru taset, kuid võivad aidata söögiisu kontrollida ja tõhusamalt soovitatud dieedil püsida.

Apteekides on kaks ravimit - Byetta ja Victoza. Hoolimata väidetest, et need ravimid vähendavad glükoosikontsentratsiooni, on metformiin selle ülesandega parem. Lisaks on metformiini maksumus oluliselt madalam uue põlvkonna ravimite maksumusest. Byetta ja Victoza mõjutavad suhkrut väga vähe, kuid takistavad tõhusalt ülesöömist ja aitavad söögiisu kontrollida. Need ravimid on ette nähtud ülekaalulistele patsientidele, kellel on raske järgida tasakaalustatud madala süsivesikute sisaldusega dieeti..

Dieet on ainevahetushäiretest põhjustatud diabeedi omandatud vormide ravi alus. Kui järgite hoolikalt soovitatavat dieeti, saate veresuhkru taset kontrollida ilma ravimeid võtmata. Kuid mitte kõik patsiendid pole piisavalt distsiplineeritud keelatud toiduainetest keeldumiseks. Tihti põhjustab dieedi unarusse jätmine ja kehalise aktiivsuse puudumine komplikatsioonide tekkimist. Ravimite Byetta ja Victoza kasutamine aitab seda vältida..

GLP-1 on hormoon, mille sünteesib mao vastuseks toidu tarbimisele. See mõjutab nii insuliini tootmist kui ka seedimisprotsessi. Looduslikku hormooni toodetakse lühikest aega ja see peatub mõne minuti pärast. Selle hormooni sünteetiline analoog, mis tuleb ravimite Byetta ja Victoza võtmisel, mõjutab keha mitu tundi kuni üks päev.

Ravimid on saadaval süstlasüstlas; neid ravimeid pole veel tablettidena saadaval. Ravimi süstimine toimub samamoodi nagu insuliini süstimine. Byeta on efektiivne 4-6 tundi, seega peate tegema kaks süsti - hommikul ja õhtul tund enne sööki. Tund aega pärast süstimist hakkab toimeaine toimima. Selle tulemusena tuleb söögi ajal täiskõhutunne kiiremini, mis väldib ülesöömist..

Victoza on kallim, kuid seda peetakse tõhusamaks söögiisu kontrollivaks aineks. See ravim on uusim farmakoloogiline areng diabeetikute söögiisu kontrollimiseks. Ravimi süstimine toimub ainult üks kord päevas.

Nende ravimite kasutamine aitab vabaneda liigsöömisest ja sõltuvusest süsivesikutest. Need 2. tüüpi diabeedi ravimid ei asenda dieeti. Nende kasutamine võimaldab teil kiiresti parandada patsiendi üldist seisundit ja vähendada kaalu. Ravimite kasutamise kohta peaksite konsulteerima oma arstiga..

Uue põlvkonna 2. tüüpi diabeediravimid

Järgmise põlvkonna 2. tüüpi diabeediravimid tagavad patsiendi heaolu ja säilitavad veresuhkru taseme sihttaseme.

Optimaalse ravivahendi valik ei ole alati lihtne ülesanne, seetõttu peaks sellega tegelema kvalifitseeritud endokrinoloog. Ravimi iseseisev väljakirjutamine ilma arstita on äärmiselt ohtlik, sest see on täis seisundi halvenemist ja haiguse progresseerumist..

II tüüpi suhkurtõve korral tõstatatakse suhkrut vähendavate tablettide kasutamise küsimus ainult siis, kui dieet ja treeningravi ei too püsivat positiivset tulemust. Igal ravimil on teatud kõrvaltoimed, mistõttu neid ei kirjutata välja, kui see pole hädavajalik..

Sõltuvalt diabeedi kulgu individuaalsetest omadustest võib patsiendile soovitada erineva toimemehhanismiga ravimeid. Kuid II tüüpi diabeedi korral mis tahes ravimite võtmise peamine eesmärk on vähendada vere glükoosisisaldust..

Enamikul kaasaegsetest ravimitest on vähem väljendunud kõrvaltoimed kui nende eelkäijatel, kes varem kasutasid. Endokrinoloogid püüavad alati valida ravimi, mis sobib patsiendile kõige paremini ja millel on kõrge efektiivsus ilma ebameeldivate tagajärgedeta. Optimaalse ravimi valimiseks peab patsient läbima hulga biokeemilisi vereanalüüse, et arst saaks objektiivse ettekujutuse pankrease ja teiste siseorganite seisundist..

BIGUANIDA

Biguaniidid on kõige populaarsemad ravimid, mis on välja kirjutatud II tüüpi diabeedi korral. Need ei stimuleeri kõhunääret rohkem insuliini tootma, vaid lihtsalt normaliseerivad bioloogiliselt saadaoleva insuliini ja inertse (st seotud, mis ei suuda oma funktsiooni täita) suhet. See parandab kudede tundlikkust insuliini suhtes ja veresuhkur väheneb järk-järgult. Selle rühma ravimid parandavad ainevahetust ja soodustavad kehakaalu langust..

Biguaniidid vähendavad maksa tasemel insuliiniresistentsust ja korrigeerivad lipiidide ainevahetust. Need ravimid aitavad kaasa inimese kehakaalu langusele, seetõttu kasutatakse neid rasvumisega patsientidel edukalt. Selle seeria ravimite kõige kuulsamad esindajad on Siofor ja Glokofage. Nende koostis sisaldab metmporfiini. See aine on saadaval ka ravimite pikendatud versioonides, see tähendab pika toimeajaga ravimites. Nende hulka kuuluvad vahendid "Siofor Long" ja "Metadien". Neil pole praktiliselt mingeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mille hulgas saab eristada ainult ajutisi ebameeldivaid nähtusi seedesüsteemist.

Sulfonüüluurea derivaadid

Need ravimid stimuleerivad kõhunäärme beeta-rakke rohkem insuliini tootma, vähendades seeläbi veresuhkrut. Nende pillide võtmine avaldub kiiresti ja on palju selgem kui teiste suukaudsete ravimitega glükoositaseme alandamiseks..

Nende hulka kuuluvad ravimid "Glybenez", "Glucotrol", "Minidiab" jne. Kuid mõned ebameeldivad kõrvaltoimed ja spetsiifiline toimemehhanism muudavad need endiselt harva ainsaks "valitud ravimiks" II tüüpi diabeedi korral..

Kui sellise ravimi annus on valesti arvutatud, kuluvad pankrease toimivad rakud ja lõpuks vajab 2. tüüpi diabeediga patsient insuliinisüste..

Teatud ensüümide inhibiitorid

Ensüümid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis kiirendavad kehas teatud biokeemilisi reaktsioone. Inhibiitorid on ühendid, mis aeglustavad neid reaktsioone. Süsivesikute ainevahetuses vastutavad komplekssete süsivesikute lagundamise eest paljud ensüümid, nende hulgas saab eristada alfa-glükosidaasi ja dipeptidüülpeptidaasi-4.

Alfa-glükosidaasi inhibiitorid aeglustavad komplekssete süsivesikute lagunemist ja nende imendumist peensooles. Seetõttu väheneb vere glükoositase järk-järgult ja selle väärtuses ei toimu järske muutusi. Pärast seda, kui patsient sööb koostises sisalduvate komplekssete süsivesikutega toitu, vajab keha ravimi toimel organismi lagunemiseks ja verre sisenemiseks rohkem aega.

Selle ravimirühma peamised toimeained:

  • akarboos ("Glucobay");
  • miglitool ("Diastabol");
  • vogliboos ("Voxid").

Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid toimivad erinevalt. Need suurendavad insuliini tootmist glükoosikontsentratsiooni põhjal.

Ravimid soodustavad spetsiaalse hormooni - inkretiini - aktivatsiooni, mille toimel pankrease beeta-rakud aktiivsemalt toimivad. Selle sarja esindajate hulka kuuluvad ravimid "Januvia" ja "Galvus".

Organism talub ensüümi inhibiitoreid hästi, kuid on üsna kallid ja seetõttu mitte nii levinud kui biguaniidid.

GLITAZON

Glitasoonid on suhkruhaiguse raviks suhteliselt uus ravimirühm. Neid on arendatud ja meditsiinipraktikas juurutatud alates 1997. aastast. Nende tegevus põhineb kudede tundlikkuse parandamisel insuliini suhtes. See efekt on eriti aktiivne lihas- ja rasvkoes ning vähemal määral maksas. Need ravimid vähendavad insuliiniresistentsust ja seetõttu ka veresuhkru taset..

Selle rühma ravimid ei muuda kuidagi kõhunäärme beetarakkude aktiivsust. Insuliini tootmine püsib samal tasemel kui enne ravimi võtmist. Seetõttu saab selliseid ravimeid kasutada nende patsientide kategooriate jaoks, kelle kõhunääre toodab piisavas koguses suhkrut langetavat hormooni..

Kaasaegses praktikas kasutatakse diabeetikute raviks kahte tüüpi glitasoone:

On ka kolmas esindaja - tioglitasoon, kuid tänapäeval ei kasutata seda maksa kõrge toksilise toime tõttu. See ravimirühm võimaldab teil vähendada glükoosisisaldust 1-3 mmol / l võrra, seda kasutatakse sageli koos biguaniidide ja sulfonüüluureatega.

MEGLITINIIDID

Meglitiniidid on üks uuemaid ravimeid II tüüpi diabeedi vastu. Neid tuleks võtta mõni minut enne sööki, kuna need suurendavad insuliini tootmist. Tablettide eripära on see, et need põhjustavad lühikese aja jooksul suurenenud insuliini tootmist vastusena glükoosi suurenenud kontsentratsioonile veres..

Tulenevalt asjaolust, et meglitiniidid ei tööta kaua, on see piisav suhkru vähendamiseks pärast söömist ilma raskete kõrvaltoimete ilmnemiseta ja kõhunääret ülekoormamata

Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Starlix ja Novonorm. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest toimivad need ravimid vahetult söögi ajal ja vahetult pärast sööki. Kui diabeetik mingil põhjusel söögi vahele jätab, pole teil vaja tablette võtta.

Ravimil pole pikaajalist toimet. See on patsientidele väga mugav, sest nad saavad elada dünaamilisemat eluviisi ega ole seotud kindla tunniga selge söögikavaga (kuigi muidugi on diabeediga paastumine endiselt vastuvõetamatu).

Kõrvaltoimed on haruldased, neist kõige tõsisem on hüpoglükeemia. Põhimõtteliselt on sellised ilmingud seotud soovitatud annuse ületamise või enneaegse toidu tarbimisega. Meglitiniidid on üsna kallid ravimid. Neid kasutatakse peamiselt koos metmorfiiniga II tüüpi diabeedi raviks..

Kombineeritud ravimid

2. tüüpi suhkurtõve kombineeritud ravimid sisaldavad korraga mitut erinevat aktiivset klassi. Need ravimid hõlmavad järgmiste kaubanimedega ravimeid:

  • "Glucovance";
  • "Glukofast";
  • "Glükonorm";
  • "Metglib";
  • Yanumet;
  • "Glimecomb".

Kombineeritud ravimeid määratakse tavaliselt siis, kui patsiendile ei aita ühe ravimiga ravi. Kui patsient unustab päeva jooksul võtta mitu tabletti, mis kuuluvad erinevatesse aineklassidesse, võib talle soovitada ka kombineeritud ravimeid..

Nende ravimite maksumus on tavaliselt kõrge ja nende väljakirjutamine on õigustatud ainult juhul, kui ühe koostisosaga ravim ei suuda saavutada soovitud suhkrutaset. Vajadus selle järele on harvem, kuna insuliinsõltumatu diabeedi uued ravimid teevad tavaliselt head tööd..

Oluline on meeles pidada! Lisaks diabeediravimite võtmisele on patsiendil oluline järgida dieeti ja mitte unustada kehalist aktiivsust. Kui patsiendi seisund eeldab ravi insuliiniga, peate kohe nõustuma ja mitte proovima seda millegagi asendada. Tavaliselt on see II tüüpi diabeedi korral ajutine meede, mis on vajalik olulise süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks ja heaolu säilitamiseks.

Uued ravimid II tüüpi diabeedi vastu

Suhkurtõbi on väga ebameeldiv haigus, mis tekitab patsiendile palju ebamugavusi. Kahjuks on suhkurtõbi suremuses 3. kohal. Ainult südame-veresoonkonna ja onkoloogilised haigused "ületavad" seda. Nüüd on maailma juhtivates riikides föderaalsel tasemel uuritud tänapäevaseid ravimeetodeid, kuna suhkruhaigus on üks rahvatervise olulisemaid probleeme..

II tüüpi suhkurtõbi

Paljud uuringud on tõestanud, et õigeaegne ja õige haiguste tõrje aitab ära hoida enamikke tüsistusi. Teadus on tõestanud, et glükeemiline kontroll vähendab ja praktiliselt välistab nii mikro- kui ka makroangiopaatia riski. Glükeemia kontroll ja normaalse vererõhu pidev säilitamine vähendab isheemiliste ja ajuveresoonkonna haiguste riski. Diabeedi põhieesmärk on süsivesikute ainevahetuse valede protsesside tuvastamine ja kompenseerimine. Kahjuks on sellist haigust võimatu täielikult ravida, kuid seda on võimalik II tüüpi diabeedi jaoks mõeldud uue põlvkonna ravimite abil juhtida ja aktiivselt elada..

Ravitõrje II tüüpi diabeedi korral

Kui veres leitakse suhkrut ja pannakse pettumust valmistav diagnoos - suhkurtõbi, on esimene asi, mida peate oma elustiili radikaalselt muutma. Kehakaalu langetamiseks, kehalise aktiivsuse suurendamiseks vajate programmi. See on ainus viis ravi positiivse efekti saavutamiseks. Kuid peamine eesmärk on vähendada suhkru taset kehas pikas perspektiivis ja siiski on vaja kasutada ravimeid. Loomulikult ei ole ravimite võtmiseks üldist programmi, iga patsiendi keha on individuaalne.

Eksperdid ütlevad, et esimene asi, mida diabeedi diagnoosinud spetsialist peaks tegema, on patsiendile metformiini määramine. See on ravimravi esialgne etapp (kui vastunäidustusi pole). Ravimil on kasulik mõju suhkrutasemele, see aitab kaalust alla võtta ja sellel on ka väike kõrvaltoimete loetelu (oluline tegur!) Ja madal hind.

Diabeediravimid

II tüüpi diabeedi jaoks on saadaval palju ravimeid. Need on jaotatud rühmadesse:

  • Biguanidid.
  • Sulfonüüluureapreparaadid.
  • Tiasolidiindioonid (glitasoonid).
  • Prandiaalsed reguleerijad (savid).
  • Α-glükosidaasi inhibiitorid.
  • Inkretinimeetikumid.
  • Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor - IV.

Biguanidid

Mõningaid biguaniide kasutatakse tänapäeva meditsiinis laialdaselt, ehkki neid hakati suhkruhaiguse vastu võitlema enam kui pool sajandit tagasi. Kuid mõned neist on lootusetult vananenud ega kehti praegu. Niisiis, fenformiini ja buformiini ei kasutata kõrvaltoime - laktatsidoosi - esinemise tõttu. Ainus ravim, mis on tänapäevase ravi jaoks oma tähtsuse säilitanud, on metformiin.

Metformiinil on inimorganismile mitmekülgne toime, mis aitab vähendada suhkrut:

  • koos insuliiniga vähendab see maksa glükoosi tootmist, suurendades hepatotsüütide tundlikkust. Teel suurendab see glükogeeni sünteesi ja vähendab glükogenolüüsi;
  • suurendab insuliini toimet, suurendades retseptorite arvu;
  • aitab parandada glükoosi eemaldamise protsessi kehast;
  • praktiliselt eitades glükoosi imendumist soolestikus, silub glükeemia ägenemist. See mõju on tingitud soole kliirensi ja peensoole motoorika vähenemisest;
  • glükoosi inimkehas kasutamise protsessi parandamine.

Niisiis ei ole metformiini toime suunatud mitte niivõrd suhkruhaiguse tõelise põhjuse kõrvaldamisele, kuivõrd suhkrutaseme edasise tõusu tõkestamisele. Samuti ei saa märkimata jätta ravimi kasulikku mõju tromboosiohu vähendamisele ja selle patsiendi heale taluvusele..

Metformiinravi algab väikeste annustega (500 mg üks või kaks korda päevas) koos toidukordadega. Kui nädala jooksul imendub ravim patsiendi kehas hästi, ilma negatiivsete mõjudeta, siis annus kahekordistub.

Keskendudes metformiinile, ei saa öelda, et ravim oleks kaasaegses meditsiinis tõrjutud, üle elatud ja tuhmiks langenud. Ta oli ja jääb võluvitsaks, mis päästis salakavalast haigusest palju elusid. Kuid II tüüpi diabeedi uue põlvkonna ravimite austamine on vajalik.

Sulfonüüluureapreparaadid

Nende ravimite toime põhineb insuliini sekretsiooni aktiveerimisel (joonis 1). Tablett toimib kõhunäärmes, sulgedes rakumembraani ATP-tundlikud kaaliumikanalid ja avades kaltsiumikanalid (Ca2 +). On oluline, et see ravim interakteeruks ainult pankrease retseptoritega, sulgedes selle kaaliumikanalid. ATPK kanaleid leidub südamelihases, neuronites ja epiteelis ning nende sulgemine võib põhjustada keha pöördumatuid tagajärgi.

Ravi algab tavaliselt väikseima võimaliku annusega, suurendades seda soovitud veresuhkru taseme saavutamiseks kord nädalas..

Sulfonüüluurea ravimite rühma kõrvaltoimed:

  • vere koostise tasakaalustamatus;
  • hüpoglükeemia;
  • kaalutõus;
  • soolehaigus;
  • naha sügelus ja lööve;
  • hepatotoksilisus.

Selle rühma ravimite näide:

  • Glibenklamiid;
  • Euglucon;
  • Glimepiriid;
  • Glipisiid;
  • Glickvidon jne..

Tiasolidioonid (glitasoonid)

See ravimite rühm mõjutab retseptoreid ja kuulub uue põlvkonna antihüperglükeemiliste ravimite hulka. Retseptoreid, millega ravim interakteerub, leidub enamasti rasva- ja lihaskoe rakutuumades. Insuliinitundlikkuse suurenemine nendes kudedes ja maksas on tingitud rasvhapete ja glükoosi elutähtsate funktsioonide eest vastutavaid valke kodeeriva tohutu hulga geenide ekspressiooni suurenemisest..

Vene Föderatsioonis on registreeritud ja heaks kiidetud 2 ülaltoodud rühma kuuluvat ravimit:

  • Rosiglitasoon;
  • Pioglitasoon.

Sellised ravimid ei sobi II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kui esineb 3.-4. Klassi südamepuudulikkus ja maksa transamizaani suurenemist täheldatakse 3 või enam korda. Keelatud kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Paljud uuringud on tõestanud, et tiasolidionid (glitasoonid) on väga tõhusad II tüüpi diabeedi ravis. Iga päev rosiglitasoonravi ajal (esimesel nädalal 4 mg ja seejärel 8 mg, kui kõrvaltoimeid ei täheldatud) vähenes glükeemiline tase vastavalt 1-2 mmol / l ja 2-3 mmol / l..

Prandiaalsed reguleerijad (savid)

Need on lühitoimelised ravimid, mis vähendavad veresuhkru taset, stimuleerides dramaatiliselt insuliini tootmist. Prandiaalsed regulaatorid võimaldavad kontrollida veresuhkru taset kohe pärast sööki.

Sarnaselt sulfonüüluureatega toimivad prandiaalsed regulaatorid pankreasele, sulgedes rakumembraani ATPK-tundlikud kanalid ja avades kaltsiumikanalid (Ca2 +). Kaltsium siseneb β-rakkudesse ja soodustab insuliini tootmist. Erinevus seisneb selles, et ravimirühmad mõjutavad β-raku pinna erinevaid osi.

Venemaal on registreeritud järgmised rühma ravimid:

  • Nategliniid;
  • Repagliniid.

Α-glükosidaasi inhibiitorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, millel on hüpoglükeemiline toime, asendades toidu süsivesikud, blokeerides ensüümide seondumiskeskused, mis vastutavad suhkruhaiguse korral soovimatute süsivesikute imendumise eest.

Venemaal on tuvastatud ainult üks inhibiitor - akarboos. Selle ravimi mõjul süsivesikute hulk ei vähene, kuid nende töötlemine aeglustub, vältides seeläbi suhkru taseme järsku hüpet.

Ravimil on kõhunäärmele kasulik toime, see täidab osa oma funktsioonidest, kaitstes seeläbi seda kurnatuse eest.

Akarboosi kui II tüüpi suhkurtõve ennetamise vahendi uuringute tulemused on olnud tõeliselt hiilgavad. Glükoositundlikkuse häirega fookusgruppides vähenes haiguse tekkimise oht enam kui kolmandiku, 37% võrra!

Inkretinimimeetikumid (glükagoonitaolised polüpeptiid-1 retseptori agonistid)

Selle rühma esimene ravim, mida maailma meditsiiniringkonnad on tunnustanud, on eksenatiid. Inkretiinid on seedetrakti hormoonid, diabeedi korral on ravimi toime seotud nende funktsioonidega. Söögi ajal toodetakse palju hormoone, mis vastutavad maomahla sekretsiooni, sapipõie toimimise ja toitainete imendumise eest. Hormonaalsel tasandil stimuleerib eksenatiid insuliini tootmist ja aeglustab glükagooni sekretsiooni, säilitades seeläbi normaalse veresuhkru taseme.

Ravi eksenatiidiga algab 5 mcg-ga 2 korda päevas tund aega. Kuu pärast saab annust kahekordistada. Pärast selle ravimi kasutamist II tüüpi diabeedi korral täheldatakse enamikul juhtudel iiveldust, mis kaob kahe kuni kolme nädala pärast.

Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor - IV

Uusimat ravimit, mis hiljuti farmaatsiaturul ilmus, nimetatakse sitagliptiiniks. Ravimi farmakoloogiline toime sarnaneb seedetrakti hormoonidel põhineva eksenatiidi toimega, mida arutati eespool. Kuid ravim pole mingi inkretinomimeetikum! Insuliinivastust stimuleeritakse samaaegselt glükagooni tootmise vähenemisega koos patsiendi veresuhkru taseme tõusuga.

Sitagliptiini on korduvalt uuritud ja ülemaailmne meditsiiniteadlaste ringkond on jõudnud järgmistele järeldustele:

  • Ravim aitab kaasa plasma tühja kõhu glükoosisisalduse olulisele langusele.
  • Aitab söögijärgse plasma glükoositaseme olulisel vähenemisel.
  • Vähendab glükeeritud hemoglobiini väärtusi normaalsele tasemele.
  • Parandab β-rakkude funktsionaalsust.

Ravimi vaieldamatu eelis seisneb ka selles, et see ei mõjuta kehakaalu, seetõttu saavad seda ka rasvunud patsiendid ohutult kasutada. Ravimi toime on pikaajaline, soovitatav manustamissagedus on 1 kord päevas.

Insuliinravi

Kaasaegne farmaatsiaturg on täis igasuguseid hüpoglükeemilisi ravimeid. Kuid eksperdid ütlevad ühehäälselt, et kui range dieet ja suhkrut alandavate ravimite maksimaalsed annused ei too oodatud tulemusi ja glükeemia ei taandu, tuleks alustada insuliinravi. Insuliinid koostoimes eespool käsitletud uue põlvkonna ravimite rühmadega võimaldavad teil luua täieliku kontrolli II tüüpi diabeediga patsiendi veresuhkru taseme üle. Insuliinravi on hädavajalik, kui diabeetikule on mingil põhjusel ette nähtud operatsioon..

Kaasaegsed insuliinid
Lühitoimelised insuliinid (6-8 tundi):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Eriti lühitoimelised insuliinid (3-4 tundi):

  • Humalog;
  • Alidra;
  • Novorapid.

Keskmise toimega insuliinid (12-16 tundi):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Ebainimlik basaal.

Pikatoimelised insuliinid (16–29 tundi):

  • Lantus;
  • Levemir.

Kombineeritud toimega insuliinid:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Combe.

Ravi normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kõrvaltoimete riski ja keha ettekujutust konkreetsest ravimirühmast. Kui II tüüpi diabeet on diagnoositud, määratakse Metformiin. Kui glükeemia normaalset taset ei ole võimalik saavutada, valitakse uued sama rühma ravimid või kombineeritud ravi.

Lisateave Hüpoglükeemia