Selles artiklis saate lugeda ravimi NovoRapid kasutamise juhiseid. Esitatakse veebisaidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused NovoRapidi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi märkuses märkida. NovoRapidi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage insuliinist sõltuva I tüüpi ja insuliinist mittesõltuva II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Preparaadi koostis.

NovoRapid on keskmise toimeajaga iniminsuliini analoog. Selle insuliini molekulaarses struktuuris asendatakse aminohape proliin asendis B28 asparagiinhappega, mis vähendab molekulide kalduvust heksameeride moodustamiseks, mida täheldatakse tavalise insuliini lahuses..

See interakteerub rakkude välimise tsütoplasma membraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas paljude võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) sünteesi. Hüpoglükeemiline toime on seotud rakusisese transpordi suurenemise ja kudedes glükoosi omastamise suurenemise, lipogeneesi stimuleerimise, glükogenogeneesi ja maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisega.

Aspartinsuliinil (Novorapidi toimeaine) ja iniminsuliinil on sama aktiivsus molaarekvivalendites.

Aspartinsuliin imendub nahaalusest rasvast kiiremini ja toimib kiiremini kui lahustuv iniminsuliin.

Aspariininsuliini toime kestus pärast subkutaanset manustamist on lühem kui lahustuval iniminsuliinil.

Kompositsioon

Aspartinsuliin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast aspartinsuliini subkutaanset manustamist on maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamiseks vereplasmas keskmiselt kaks korda vähem aega kui pärast lahustuva iniminsuliini manustamist. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cmax) saavutatakse keskmiselt 40 minutit pärast doosi subkutaanset manustamist annuses 0,15 U 1 kg kehakaalu kohta I tüüpi suhkurtõvega patsientidele. Insuliini kontsentratsioon taastub algtasemele 4-6 tundi pärast ravimi manustamist. II tüüpi diabeediga patsientidel on imendumismäär veidi madalam, mille tulemuseks on madalam Cmax ja hiljem Tmax (60 minutit).

Näidustused

  • 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv);
  • 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist mittesõltuv): resistentsuse staadium suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal), samaaegsed haigused.

Väljalaske vormid

Lahus subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks 100 U 1 ml kolbampullis 3 ml (Penfill).

Lahus 100 ühiku subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks 1 ml kolbampullis 3 ml süstlapliiatsis (FlexPen).

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

NovoRapid (FlexPen ja Penfill) on kiire toimega insuliini analoog. NovoRapidi annuse määrab arst individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele. Tavaliselt kasutatakse ravimit koos keskmise kestusega või pika toimeajaga insuliinipreparaatidega, mida manustatakse vähemalt üks kord päevas.

Optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on soovitatav regulaarselt mõõta veresuhkru kontsentratsiooni ja kohandada insuliini annust..

Tavaliselt on täiskasvanute ja laste individuaalne insuliinivajadus 0,5–1 RÜ 1 kg kehakaalu kohta. Kui ravimit manustatakse enne sööki, suudab NovoRapid insuliinivajaduse tagada 50-70%, ülejäänud insuliinivajaduse tagab pikaajalise toimega insuliin.

Patsiendi suurenenud füüsiline aktiivsus, toitumisharjumuste muutused või kaasnevad haigused võivad põhjustada annuse kohandamise vajadust.

NovoRapid toimib kiiremini ja lühema toimeajaga kui lahustuv iniminsuliin. Kiirema toime alguse tõttu tuleb NovoRapid'i manustada reeglina vahetult enne sööki, vajadusel võib seda manustada ka vahetult pärast sööki. Kuna inimese insuliiniga võrreldes on toime lühem, on öise hüpoglükeemia tekkimise oht NovoRapid'i saavatel patsientidel väiksem.

NovoRapid süstitakse nahaaluselt kõhu eesseina, reie, õla, deltalihase või tuhara piirkonda. Lipodüstroofia tekkimise riski vähendamiseks tuleb regulaarselt muuta sama kehapiirkonna süstekohti. Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, tagab nahaalune süstimine kõhu eesseina kiiremini imendumise kui mujal manustamine. Toime kestus sõltub annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest. Siiski säilib kiirem toime algus võrreldes lahustuva iniminsuliiniga, sõltumata süstekoha asukohast..

NovoRapidi saab kasutada pidevateks nahaaluseks insuliini infusiooniks (PSII) insuliini infusiooniks mõeldud insuliinipumpades. PPII tuleks teha kõhu eesseinas. Infusioonikohti tuleks perioodiliselt muuta.

Infusiooni jaoks insuliinipumba kasutamisel ei tohi NovoRapidi segada teist tüüpi insuliinidega.

PPII-d kasutavad patsiendid peaksid olema pumba, sobiva reservuaari ja pumba torude kasutamise osas täielikult välja õpetatud. Infusioonikomplekti (tuubi ja kateetrit) tuleks vahetada vastavalt infusioonikomplektiga kaasas olnud kasutusjuhendile..

Patsientidel, kes saavad NovoRapidi koos PPII-ga, peaks infusioonikomplekti lagunemise korral olema saadaval täiendav insuliin.

Vajadusel võib NovoRapid'i manustada intravenoosselt, kuid ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad..

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonisüsteeme ravimiga NovoRapid 100 U 1 ml kontsentratsiooniga 0,05 U 1 ml kuni 1 U 1 ml aspartinsuliinis 0,9% naatriumkloriidi lahuses; 5% dekstroosi lahus või 10% dekstroosi lahus, mis sisaldab 40 mmol / l kaaliumkloriidi, kasutades polüpropüleenist infusioonimahuteid. Need lahused püsivad toatemperatuuril 24 tundi. Vaatamata aja stabiilsusele imendub teatud kogus insuliini algselt infusioonisüsteemi materjali. Insuliiniinfusioonide ajal on vaja pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Kõrvalmõju

  • hüpoglükeemia (suurenenud higistamine, naha kahvatus, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, tugev nälg, ajutine nägemiskahjustus, peavalu, iiveldus, tahhükardia). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja / või krambid, ajutised või püsivad aju häired ja surma;
  • nõgestõbi, nahalööve, sügelus;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • suurenenud higistamine;
  • seedetrakti häired (GIT);
  • angioneurootiline ödeem;
  • hingamisraskused;
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
  • vererõhu langetamine (BP);
  • lokaalsed reaktsioonid: allergilised reaktsioonid (punetus, turse, naha sügelus süstekohas), tavaliselt ajutised ja kaovad ravi jätkumisel;
  • lipodüstroofia;
  • murdumisviga.

Vastunäidustused

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus aspartinsuliini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kliiniline kogemus NovoRapidi kasutamisest raseduse ajal on väga piiratud..

Loomkatsetes ei leitud aspartinsuliini ja iniminsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeensuse erinevusi. Raseduse võimaliku alguse perioodil ja kogu selle perioodi jooksul on vaja hoolikalt jälgida diabeedihaigete seisundit ja kontrollida vere glükoosisisaldust. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt 1. trimestril ja järk-järgult suureneb raseduse 2. ja 3. trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Varsti pärast sünnitust naaseb insuliinivajadus raseduseelsele tasemele kiiresti.

Insuliini aspart võib kasutada imetamise ajal (imetamine) ja võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine.

Rakendamine lastel

Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Nagu teiste insuliinipreparaatide kasutamisel, peaksid eakad patsiendid hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust ja kohandama NovoRapidi annust individuaalselt..

erijuhised

Ebapiisav insuliiniannus või ravi katkestamine, eriti I tüüpi diabeedi korral, võib põhjustada hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi arengut. Tavaliselt ilmnevad hüperglükeemia sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Hüperglükeemia sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, unisus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, suurenenud uriinieritus, janu ja isutus ning atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Hüperglükeemia võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga. Pärast süsivesikute metabolismi kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinravi korral, võivad patsiendid muuta oma tüüpilisi sümptomeid, hüpoglükeemia eelkäijaid..

Diabeetikutel, kellel on optimaalne metaboolne kontroll, tekivad diabeedi hilised komplikatsioonid hiljem ja arenevad aeglasemalt. Sellega seoses on soovitatav läbi viia metaboolse kontrolli optimeerimise tegevusi, sealhulgas jälgida vere glükoosisisaldust..

Lühitoimeliste insuliinianaloogide farmakodünaamiliste omaduste tagajärg on see, et nende kasutamisel algab hüpoglükeemia varem kui lahustuva iniminsuliini kasutamisel.

Kaasuvate haigustega patsientide ravimisel või toidu imendumist aeglustavate ravimite võtmisel tuleb arvestada hüpoglükeemilise toime kiire arengumääraga. Kaasuvate, eriti nakkusliku päritoluga haiguste korral suureneb vajadus insuliini järele reeglina. Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus võib põhjustada insuliinivajaduse vähenemist.

Kui patsient vahetatakse teist tüüpi insuliini vastu, võivad hüpoglükeemia varased hoiatavad nähud muutuda või muutuda vähem väljendatuks, võrreldes eelmise tüüpi insuliini kasutamisega..

Patsiendi üleviimine NovoRapidilt teise tootja uut tüüpi insuliinile või insuliinipreparaatidele peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliinipreparaatide ja / või valmistamismeetodi kontsentratsiooni, tüübi, tootja ja tüübi (iniminsuliin, loomne insuliin, iniminsuliini analoog) muutused ja / või tootmismeetod võivad vajada annuse muutmist.

Dieedi muutmisel ja suurema füüsilise aktiivsusega võib osutuda vajalikuks insuliini annuse muutmine. Harjutamine kohe pärast sööki võib suurendada hüpoglükeemia riski. Söögikordade vahelejätmine või planeerimata treening võib põhjustada hüpoglükeemiat..

Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise seisundi märkimisväärne paranemine võib põhjustada ägeda valuliku neuropaatia seisundit, mis on tavaliselt pöörduv..

Glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Insuliinravi intensiivistumisega koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega võib kaasneda diabeetilise retinopaatia ajutine halvenemine..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Patsientide keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus võivad hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ajal halveneda, mis võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid on eriti vaja (näiteks autojuhtimisel või masinate ja mehhanismidega töötamisel). Patsiente tuleb soovitada võtta autojuhtimisel ja masinatega töötamisel hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekke vältimiseks meetmeid. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel ei ole sümptomeid või mille raskusaste on vähenenud, hüpoglükeemia tekkimise eelkäijad või hüpoglükeemia sagedased episoodid. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö tegemise soovitavust.

Ravimite koostoimed

NovoRapid'i hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid, tetra-adrenoretseptorite blokaatorid, tetratsükliin, mebtreotamiidid, mebtreotsiidid, mebtreotidid, anketotrikotiinid, anabotridokid, steroidid tsüklofosfamiid, fenfluramiin, liitiumpreparaadid, etanooli sisaldavad preparaadid.

NovoRapid'i hüpoglükeemilist toimet nõrgendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikosteroidid (GCS), kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasool, klonidiin, kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on võimalik nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevdamine.

Insuliinile lisatavad tiooli või sulfiiti sisaldavad ravimid põhjustavad selle hävitamist.

Ravimi NovoRapid analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Aspartainsuliin;
  • Rosinsuliin Aspart.

NovoRapidi (insuliinid) farmakoloogilise rühma analoogid:

  • Actrapid;
  • Apidra;
  • Berlsulin;
  • Biosuliin;
  • Brinsulmidi;
  • Brinsulrapi;
  • Ülendagem;
  • Gensuliin;
  • Depoo insuliin C;
  • Isofaaninsuliin FM;
  • Iletin;
  • Insulinaspart;
  • Glargiini insuliin;
  • Glulisiininsuliin;
  • Insuliin Isofanicum;
  • Insuliinilint;
  • Insuliin lispro;
  • Insuliin Maxirapid;
  • Insuliinis lahustuv neutraalne;
  • C-insuliin;
  • Kõrgelt puhastatud sealiha insuliin MK;
  • Insuliin Semilente;
  • Insuliin Ultralente;
  • Iniminsuliin;
  • Inimese insuliin, geneetiliselt muundatud;
  • Poolsünteetiline iniminsuliin;
  • Rekombinantne iniminsuliin;
  • Insuliin pikk;
  • Insuliin ultralong;
  • Insulong;
  • Insulrap;
  • Ebainimlik;
  • Insuran;
  • Sisemine;
  • Lantus;
  • Levemir;
  • Segu;
  • Monoinsuliin;
  • Monotard;
  • NovoMix;
  • Pensuliin;
  • Insuliini protamiin;
  • Protaphan;
  • Rinsuliin;
  • Rosinsuliin;
  • Solikva SoloStar;
  • Sultofay;
  • Tresiba FlexTouch;
  • Tudgeo SoloStar;
  • Ultrahard;
  • Homolong;
  • Homorap;
  • Humalog;
  • Humodar;
  • Humulin.

Endokrinoloogi ülevaade

Hea hüpoglükeemiline ravim. Ma kirjutan Novorapidi välja mõlemat tüüpi diabeediga patsientidele. Õige annuse korral hoiab see teie veresuhkru taset hästi. Ravimit on lihtne kasutada, isegi koolilapsed saavad ennast hõlpsalt süstida. Novorapid on hästi talutav. Allergilised reaktsioonid süstekohal on äärmiselt haruldased. Kuid lipodüstroofia, nagu ka teiste insuliinidega ravimisel, on üsna tavaline. Minu praktikas on olnud kerge hüpoglükeemia juhtumeid.

Insuliini Novorapid ja selle analoogide kasutamine koos suhkruhaigete hindade ja ülevaadetega

Päeva jooksul ei ole insuliini kogus veres samal tasemel. Söögi ajal toimub hormooni maksimaalne vabanemine. Selle jäljendamiseks diabeetikutel kasutatakse ülilühikest insuliini, näiteks NovoRapid. See kuulub suhkurtõve põhiboolusravisse, et paremini kontrollida veresuhkru taset ja vältida diabeedi tüsistuste tekkimist..

Hormonaalse aine kirjeldus

NovoRapid on lühikese iniminsuliini analoog. Toimeaine on insuliin Aspart. Ravim sünteesitakse geenitehnoloogia abil, asendades proliini asparagiinhappega. See hoiab ära heksameeride moodustumise, hormoon imendub nahaalusest rasvast suurema kiirusega. Näitab oma toimet 10-20 minutiga, toime ei kesta nii kaua kui tavalisel insuliinil, vaid 4 tundi.

Farmakoloogilised tunnused

NovoRapid on värvitu läbipaistev lahus. 1 ml sisaldab 100 U (3,5 mg) aspartainsuliini. Bioloogiline toime põhineb hormooni koostoimel rakumembraani retseptoritega. See stimuleerib peamiste ensüümide moodustumist:

  • Heksokinaas.
  • Püruvaadi kinaas.
  • Glükogeeni süntaas.

Nad osalevad glükoosi ainevahetuses, kiirendavad selle kasutamist ja vähendavad kontsentratsiooni veres. Seda pakuvad ka järgmised mehhanismid:

  • Tõhustatud lipogenees.
  • Glükogeneesi stimuleerimine.
  • Kudede kasutamise kiirendamine.
  • Glükoosi sünteesi pärssimine maksas.

Ainult NovoRapidi kasutamine on võimatu, see süstitakse Levemirile, mis tagab loomuliku insuliinikoguse säilimise söögikordade vahel.

Kliinilised uuringud paindepeenravimi toime kohta on näidanud, et täiskasvanud patsientidel on öise hüpoglükeemia tõenäosus traditsioonilise insuliiniga võrreldes väiksem. Ravim on osutunud efektiivseks normoglükeemia säilitamisel teist tüüpi diabeediga eakatel patsientidel ja lastele manustamisel.

Naistel, kellel on diagnoositud I tüüpi suhkurtõbi enne rasedust, ei mõjuta see negatiivselt loodet ega rasedust. NovoRapid Flekspeni insuliini kasutamine rasedusdiabeedi raviks (diagnoositi esimest korda raseduse ajal) parandab kontrolli pärast sööki glükeemia üle.

Tuleb meeles pidada, et ülilühikeste insuliinide toime on palju tugevam kui tavalistel insuliinidel. Näiteks on 1 NovoRapidi ühik 1,5 korda tugevam kui lühike insuliin. Seetõttu tuleb ühekordseks manustamiseks annust vähendada..

Novorapid hakkab toimima 10-20 minutiga, toime kestab 4 tundi

Kellele määratakse hormoon ja kellele vastunäidustused

NovoRapidi väljakirjutamiseks tuleb patsiendil diagnoosida:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi.
  • 2. tüüpi suhkurtõbi, mis nõuab insuliini ja pillide kombinatsiooni.
  • Rasedusaegne diabeet.

See ravim vähendab rasedate naiste suhkrut usaldusväärselt, mida näitavad kliinilised uuringud.

Ravi on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, samuti alla 2-aastastel lastel: väikelaste kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Imetamise ajal ei kujuta see imikule ohtu, kuid ühikute arvu tuleb kohandada.

Kõrvalmõjud

Flekspeni kolbampulli kujulise NovoRapid insuliinipreparaadi soovimatud mõjud on tingitud insuliini enda toimest. See on võimeline vähendama glükoosi hüpoglükeemia seisundisse.

Ravi alustamisel võivad ilmneda mööduvad kõrvaltoimed, mis aja jooksul kaovad:

  • Refraktsioonihäired.
  • Valu, hüperemia ja turse süstekohas.
  • Hematoomid süstekohtades.
  • Äge valu neuropaatia.

Järk-järgult need ilmingud kaovad. Muud kõrvaltoimed on aeg-ajalt:

  1. Immuunsüsteemist - urtikaaria, nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid.
  2. Nägemise poolelt - retinopaatia, murdumisvead.
  3. Rasvkoe osaline või täielik kadumine süstekohtades.

Vale valik ja liiga suur annus põhjustavad ohtliku seisundi - hüpoglükeemia - tekkimist. Tema sümptomid ilmnevad äkki. Nõrkus, pearinglus, kahvatus, iiveldus, unisus on murettekitavad. Patsient viskab higistama, keskendumine ja nägemine on häiritud. Rasketel juhtudel tekivad teadvuse kaotus, pöördumatud muutused ajus ja surm. Seetõttu on oluline valida õige annus, süstida ravim õigeaegselt.

Manustamisviis ja annustamine

Kui palju flekshormooni ühikuid on vaja, otsustab arst individuaalselt. Kui palju insuliini vaja läheb, arvutatakse selle põhjal, et inimene vajab päevas keskmiselt poole või ühte ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi kooskõlastatakse söögikordadega. Samal ajal katab ülilühike hormoon kuni 70% hormooni vajadusest, ülejäänud 30% kaetakse pika insuliiniga.

Insuliini NovoRapid Penfill kujul tuleb kasutada 10-15 minutit enne söögi algust

Insuliin NovoRapid Penfilli kujul manustatakse 10-15 minutit enne söögi algust. Kui süst on vahele jäänud, saab seda pärast sööki viivitamatult manustada. Mitu tundi toime kestab, sõltub manustamiskohast, hormoonühikute arvust annuses, kehalisest aktiivsusest ja võetud süsivesikutest.

Kui see on näidustatud, saab seda ravimit kasutada intravenoosselt. Süstimiseks kasutatakse ka insuliinipumpa (pumpa). Selle abiga süstitakse hormooni pikka aega kõhu eesmise seina naha alla, muutes süstimispunkti perioodiliselt. Kõhunäärmehormooni on võimatu lahustada teistes preparaatides.

Intravenoossel kasutamisel võetakse lahus, mis sisaldab insuliini kuni 100 U / ml, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi, 5% või 10% dekstroosiga. Infusiooniperioodil kontrollige kindlasti vere glükoosisisaldust.

NovoRapid on Flexpen'i pliiatsi ja selle jaoks vahetatavate Penfilli kassettide kujul. Üks pensüstel sisaldab 300 ml hormooni 3 ml-s. Süstalt kasutatakse ainult eraldi.

Avamata pakendit hoitakse külmkapis 2–8 kraadi juures, kuid mitte mingil juhul pole see külmunud. Pärast avamist hoitakse seda toatemperatuuril, kaitstuna otsese päikesevalguse eest ja kuumutades üle 30 kraadi.

Pliiatsit kasutatakse ühekordsete nõeltega ja see on varustatud dosaatoriga. Süsti tegemiseks peate eemaldama nõelalt korgi, kleebise ja keerama selle süstla külge. Iga süst nõuab nõela vahetamist. Õhumullide vabastamiseks kogutakse selektoriga 2 ühikut hormooni. Käepide asetatakse koos nõelaga üles, koputatakse kergelt sellele. Kui mullid liiguvad ülespoole, vajutage nuppu Start. Nõelalõikele peaks ilmuma tilk lahust. Kui seda ei juhtu, korratakse protseduuri kuni 6 korda. Ükski tulemus ei näita süstla talitlushäireid.

Pärast seda määratakse arsti määratud annus. Ravimi süstimiseks vajutage stardinuppu ja hoidke seda all, kuni valija on nullasendis. Pärast süstimist pange nõelale kork ja visake ära.

Ülilühikesed insuliini analoogid ja maksumus

NovoRapidil on kaasaegsed analoogid, mis on toimel ja efekti kujunemisel sarnased. Need on preparaadid Apidra ja Humalog. Humalog on kiirem: 1 ühik toimib 2,5 korda kiiremini kui sama kogus lühihormooni. Apidra toime areneb umbes samal kiirusel kui NovoRapid.

5 Flexpeni pastapliiatsi maksumus on umbes 1930 rubla. Asenduskassett Penfill maksab kuni 1800 rubla. Analoogide maksumus, mida toodetakse ka süstlavahendites, on ligikaudu identne ja jääb erinevates apteekides vahemikku 1700–1900 rubla.

Järeldus

Suhkurtõve ravi on suunatud normoglükeemia säilitamisele. Soovitud glükoosiväärtuste saavutamiseks määratakse patsiendile põhiline boolusravi. Spetsiifiliste ravimite valiku teeb arst, lähtudes glükoosikontsentratsiooni jälgimisest erinevatel kellaaegadel. Lühikese kestuse tõttu määratakse ultralühiajalised insuliinid patsientidele, kes ei tea täpselt, mis kell nad söövad. Enamiku jaoks määratakse kõigepealt lühikesed insuliinid..

Kasutan seda insuliini koos pikaajalisega. See on väga mugav, sest oma töö eripära tõttu ei tea ma alati, mis aja pärast ma sööma istun. Ja nii saate lahuse sisestada vahetult enne söömist..

Arst soovitas flexopeni lahust. Ma ei saanud ühtegi kõrvaltoimet, nii et jätkan kasutamist.

Pikka aega ei leidnud me ravimit hea glükeemilise kontrolli all hoidmiseks, ainult NovoRapid tegi seda. Glükoos pärast sööki õigel tasemel ja ei lange nõutavast tasemest madalamale.

Insuliin Novorapid: omadused ja omadused

Insuliin Novorapid on uue põlvkonna ravim, mis võimaldab teil korvata hormooni puudumist organismis. Sellel on palju eeliseid: see imendub kergesti ja kiiresti, normaliseerib veresuhkru taset ja seda saab kasutada olenemata söögikordadest. Kuulub ülilühikese toimeajaga insuliini kategooriasse.

Kompositsioon

Diabeetiline aine Novorapid on värvitu vedelik süstimiseks. Saadaval vahetatavate kolbampullide ja 3 ml süstlanõeladena. Ravimi toimeaine aspartinsuliin omab tugevat hüpoglükeemilist toimet ja on analoogne inimese hormooniga. Aine ekstraheeritakse rekombinantse DNA biotehnoloogia abil ja see on 100 RÜ ehk 3,5 g kogu lahusest.

Lisakomponendid - glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape ja vesi.

Näidustused ja vastunäidustused

Novorapid on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Insuliinsõltumatute diabeetikute puhul tuleb ravimit manustada suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste preparaatide suhtes resistentsuse diagnoosimisel..

Sobib lastele alates 2. eluaastast. Kuid see koostis pole kliinilisi uuringuid läbinud, seetõttu saab ravimit manustada alles pärast 6. eluaastat. Kohtumise tähis on raskus lapse intervallide jälgimisel süstide ja söögikordade vahel..

Vastunäidustustest tuleb märkida individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Maksa- või neerukahjustusega eakatel kasutage eriti ettevaatlikult.

Manustamisviis ja annustamine

Novorapid on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Hormooni annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse keha omadusi ja haiguse tõsidust. Ravimit soovitatakse kasutada koos pika või keskmise toimega insuliinidega, mida manustatakse üks kord päevas. Glükoositaseme tõusu vältimiseks peate enne Novoropidi manustamist kontrollima veresuhkrut ja kohandama annust vastavalt näitajatele.

Ravimi soovitatav päevane annus täiskasvanutele ja lastele on vahemikus 0,5-1 RÜ 1 kg kehakaalu kohta. Novorapidi võib manustada vahetult enne sööki. Sellisel juhul katab insuliin umbes 60–70% diabeetiku vajadustest. Ülejäänud osa kompenseeritakse pika toimega insuliinidega. Samuti on vastuvõetav kompositsiooni kasutuselevõtt pärast sööki..

Hormooni annust on vaja kohandada:

  • tavalise dieedi muutmisel;
  • samaaegsete haigustega;
  • planeerimata või liigse füüsilise koormusega;
  • operatsiooni ajal.

Lühitoimelise insuliini annust kohandatakse tavaliselt pärast nädala suhkrutaseme mõõtmist. Nende näitajate põhjal koostab spetsialist individuaalse vastuvõtukava. Näiteks kui veresuhkru taseme hüppeid täheldatakse õhtul, manustatakse Novorapidi 1 kord päevas enne õhtusööki. Kui suhkur tõuseb pärast iga suupistet, tuleb süstida enne sööki..

Insuliini manustamiseks tuleb valida reite, õlgade, tuharate ja kõhu eesmise seina piirkonnad. Lipodüstroofia riski vähendamiseks tuleb süstimistsoonid vaheldumisi vahetada.

Hormooni kestus sõltub paljudest teguritest: annus, manustamiskoht, verevool, füüsiline aktiivsus jne. Vajadusel on ravimit võimalik manustada insuliinipumba abil. Kuid seda meetodit tuleks kasutada ainult vajalike oskuste ja olemasolevate tööriistade (reservuaar, kateeter ja torud) olemasolul. Intravenoosne manustamine on lubatud ainult spetsialisti valvsa järelevalve all. Infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või dekstroosiga insuliinilahust.

Novorapid Flekspen

Kõige sagedamini manustatakse ravimit süstla abil. Insuliin Novorapid Flekspen on värvikoodiga ja väljastatud. Süstla üks samm sisaldab 1 RÜ ainet. Enne hormooni kasutamist peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhised. Kontrollige valmistamiskuupäeva ja kõlblikkusaega. Seejärel eemaldage süstalt kork ja eemaldage kleebis nõelalt. Keerake nõel käepideme külge. Pidage meeles: igaks süstimiseks tuleb kasutada steriilset nõela.

Tootja hoiatab, et pliiatsisüstal võib sees olla väike kogus õhku. Hapnikumullide kuhjumise vältimiseks ja ravimi nõuetekohaseks manustamiseks järgige teatavaid reegleid. Tõmmake 2 U hormooni, tõstke süstal nõelaga üles ja koputage sõrmega ettevaatlikult kassetti. See viib õhumullid ülespoole. Vajutage nüüd nuppu Start ja oodake, kuni annuse valija naaseb asendisse "0". Töösüstlaga ilmub nõelale tilk kompositsiooni. Kui see nii ei ole, proovige veel paar korda uuesti. Nõela insuliini puudumine näitab süstla talitlushäireid..

Pärast seadme nõuetekohase toimimise kinnitamist seadke süstla annuse valija asendisse "0". Koostage vajalik kogus ravimit. Annuse määramisel olge ettevaatlik. Juhuslik vajutamine võib põhjustada hormooni enneaegset vabanemist. Ärge määrake kiirust rohkem kui tootja ette näeb. Süstige insuliini vastavalt arsti tehnikale ja soovitustele. Jätke kogu annuse saamiseks sõrm päästikule 6 sekundi jooksul pärast süstimist.

Eemaldage nõel ja juhtige see välimise korki sisse. Pärast sinna sisenemist keerake lahti ja visake ära. Sulgege süstal korgiga ja hoidke seda hoiul. Üksikasjalikku teavet kasutatud nõelte süstimise ja kõrvaldamise kohta leiate kasutusjuhendist.

Ravimi Novorapid Flexpen kasutamine on teatud juhtudel keelatud..

  • Allergilised reaktsioonid aspartainsuliinile või ravimi teistele komponentidele.
  • Varajane hüpoglükeemia (enne hormooni manustamist mõõtke alati suhkrut).
  • Pliiats on kahjustatud, purustatud või põrandale kukkunud.
  • Süstlas olev vedelik on hägune, selles hõljuvad võõrosakesed või on nähtav sade.
  • Ravimi säilitamistingimusi on rikutud või aine on külmunud.

Pliiatsi pinda saab töödelda alkoholilapiga. Novorapid Flekspeni kastmine vedelikku, pesemine ja määrimine on keelatud. Vastasel juhul võib seadme mehhanism ebaõnnestuda..

Novorapid raseduse ajal

Sarnaselt teiste insuliinidega on Novorapid heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Paljud spetsiaalsed uuringud on kinnitanud, et ravimil ei ole lootele kahjulikku mõju. Tulevane ema peaks siiski hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust, kuna hüpo- ja hüperglükeemia on ohtlik nii naise kui ka lapse tervisele..

Lühitoimelise insuliini annust tuleb kohandada vastavalt raseduse pikkusele. 1. trimestri alguses on insuliinivajadus palju väiksem kui 2. trimestri lõpuks ja 3. trimestri alguses. Kohe pärast sünnitust normaliseerub vere glükoosisisaldus, kuid harvadel juhtudel võib vajalikuks osutuda väike korrigeerimine.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kõige sagedamini ilmnevad soovimatud reaktsioonid hormoonile endale ja avalduvad hüpoglükeemia kujul, millega kaasneb:

  • liigne higistamine,
  • naha kahvatus,
  • närvilisus,
  • põhjendamatu ärevustunne,
  • jäseme värisemine,
  • keha nõrkus,
  • desorientatsioon ja vähenenud kontsentratsioon.

Sageli võib veresuhkru liigne langus põhjustada:

  • pearinglus,
  • nälg,
  • nägemishäired,
  • iiveldus,
  • peavalud,
  • tahhükardia.

Raske glükeemia võib põhjustada teadvusekaotust, krampe, aju vereringe halvenemist ja surma.

Ravimi ebaõigel kasutamisel on võimalikud lokaalsed ja allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, punetus ja turse. Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid hormooni kasutamise alguses ja mõne aja pärast kaovad nad ise. Kuid mõned diabeetikud on täheldanud ka muid allergilisi reaktsioone, millega kaasnevad seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused, südamepekslemine ja madal vererõhk..

Novorapidi insuliini liigne kasutamine võib põhjustada üleannustamist, millega kaasneb hüpoglükeemia. Kerget üleannustamise astet on lihtne ise kõrvaldada. Selleks peate sööma toitu, mis sisaldab suhkrut. Mõõdukaid ja raskeid glükeemia vorme, millega kaasneb teadvuse kaotus, tuleb ravida haiglas.

Analoogid

Kui Novorapid mingil põhjusel patsiendile ei sobinud, saab endokrinoloog valida selle analoogid. Nende seas on kõige levinumad Apidra, Novomiks, Actrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan ja Ryzodeg. Kõik need ravimid on lühitoimelised insuliinid, sobivad 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral ning neid on lihtne kasutada..

Ladustamise reeglid

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2... +8 ° C. Ravimi külmutamine ja otsese päikesevalguse kätte sattumine on vastuvõetamatu. Vajadusel on võimalik hormooni säilitada temperatuuril +30 ° C, kuid sel juhul vähendatakse selle säilivusaega 4 nädalani.

Soovitused

Ravimi kasutamisel tuleks arvestada teatud nüanssidega..

  • Pliiatsi kasutamisel pidage meeles, et see võib kaduma minna või kahjustuda, nii et võtke alati kaasas varusüstimissüsteem.
  • Ravimit soovitatakse kõige sagedamini diabeedi diagnoosimise alguses ja see määratakse pika toimeajaga insuliini kuuri taustal.
  • Inimhormooni analoog võib lastel põhjustada glükoosi järsu languse, seetõttu tuleb Novorapidi noores eas välja kirjutada ettevaatusega..
  • Üleminek teiselt insuliini sisaldavalt ravimilt Novorapidile peaks toimuma arsti järelevalve all.
  • Hormooni kasutatakse otseses seoses toidu tarbimisega. Seetõttu on oluline kaaluda selle kiiret toimet diabeetikute ravimisel, kes põevad kaasuvaid haigusi või võtavad ravimeid, mis aeglustavad toidu imendumist..

Insuliin Novorapid on kerge ja kvaliteetne ravim, mis alandab tõhusalt vere glükoosisisaldust ka I tüüpi diabeedi korral. Ravimi kasutamine koos pikaajalise toimega insuliiniga aitab säilitada söögijärgset suhkrutaset ja võimaldab suupisteid teha väljaspool tunde. Kuid valesti valitud annus põhjustab sageli hüpoglükeemiat ja mõjutab negatiivselt heaolu. Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb ravimi võtmine arstiga kokku leppida..

NovoRapid FlexPen

Toimeaine

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Lahus subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks, läbipaistev, värvitu.

1 ml
aspartinsuliin100 RÜ (3,5 mg)

Abiained: glütserool - 16 mg, fenool - 1,5 mg, metakresool - 1,72 mg, tsinkkloriid - 19,6 μg, naatriumkloriid - 0,58 mg, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat - 1,25 mg, naatriumhüdroksiid 2M - umbes 2,2 mg, vesinikkloriidhape 2M - umbes 1,7 mg, vesi d / i - kuni 1 ml.

3 ml (300 U) - klaasist padrunid (1) - üheannuselised üheannuselised süstelpliiatsid mitme süsti jaoks (5) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Keskmise toimega iniminsuliini analoog. Selle insuliini molekulaarses struktuuris asendatakse aminohape proliin asendis B28 asparagiinhappega, mis vähendab molekulide kalduvust heksameeride moodustamiseks, mida täheldatakse tavalise insuliini lahuses..

Koostoime rakkude välimise tsütoplasma membraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sh. paljude peamiste ensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Hüpoglükeemiline toime on seotud rakusisese transpordi suurenemise ja kudedes glükoosi omastamise suurenemise, lipogeneesi stimuleerimise, glükogenogeneesi ja maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisega.

Aspartinsuliinil ja iniminsuliinil on sama aktiivsus molaarekvivalendites.

Aspartinsuliin imendub nahaalusest rasvast kiiremini ja toimib kiiremini kui lahustuv iniminsuliin.

Aspartainsuliini toime kestus pärast s / c manustamist on väiksem kui lahustuva iniminsuliini omal.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist mittesõltuv): resistentsuse staadium suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal), samaaegsed haigused.

  • Küsige endokrinoloogilt
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Vastunäidustused

Annustamine

Kõrvalmõjud

Süsivesikute metabolismile seotud kõrvaltoimed: hüpoglükeemia (suurenenud higistamine, naha kahvatus, närvilisus või värisemine, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, tugev nälg, ajutine nägemiskahjustus, peavalu iiveldus, tahhükardia). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja / või krambid, ajutised või püsivad aju häired ja surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalik - urtikaaria, nahalööve; harva - anafülaktilised reaktsioonid. Üldiste allergiliste reaktsioonide hulka võivad kuuluda nahalööve, nahasügelus, suurenenud higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused, tahhükardia, vererõhu langus.

Kohalikud reaktsioonid: allergilised reaktsioonid (naha punetus, turse, naha sügelus süstekohas), tavaliselt ajutised ja kaovad ravi jätkumisel; võimalik lipodüstroofia.

Teised: ravi alguses harva - tursed, murdumisviga on võimalik.

Ravimite koostoimed

Insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, MAO inhibiitorid, AKE inhibiitorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, bromokriptiin, oktreotiid, sulfoonamiidid, anaboolsed steroidid, tetratsükliinid, klofibasüülamiid, ketokonasooloid, ravimid etanooli sisaldavad preparaadid.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, GCS, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasool, klonidiin, kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on võimalik nii ravimi toime nõrgenemine kui ka suurenemine.

Insuliinile lisatavad tiooli või sulfiiti sisaldavad ravimid põhjustavad selle hävitamist.

erijuhised

Ebapiisav insuliiniannus või ravi katkestamine, eriti I tüüpi diabeedi korral, võib põhjustada hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi arengut. Tavaliselt ilmnevad hüperglükeemia sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Hüperglükeemia sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, unisus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, suurenenud uriinieritus, janu ja isutus ning atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Hüperglükeemia võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga. Pärast süsivesikute metabolismi kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinravi korral, võivad patsiendid muuta oma hüpoglükeemia tüüpilisi sümptomeid - eelkäijaid.

Diabeetikutel, kellel on optimaalne metaboolne kontroll, tekivad diabeedi hilised komplikatsioonid hiljem ja arenevad aeglasemalt. Sellega seoses on soovitatav läbi viia metaboolse kontrolli optimeerimise tegevusi, sealhulgas jälgida vere glükoosisisaldust..

Lühitoimeliste insuliinianaloogide farmakodünaamiliste omaduste tagajärg on see, et nende kasutamisel algab hüpoglükeemia varem kui lahustuva iniminsuliini kasutamisel.

Kaasuvate haigustega patsientide ravimisel või toidu imendumist aeglustavate ravimite võtmisel tuleb arvestada hüpoglükeemilise toime kiire arengumääraga. Kaasuvate, eriti nakkusliku päritoluga haiguste korral suureneb vajadus insuliini järele reeglina. Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus võib põhjustada insuliinivajaduse vähenemist.

Kui patsient vahetatakse teist tüüpi insuliini vastu, võivad hüpoglükeemia varased hoiatavad nähud muutuda või muutuda vähem väljendatuks, võrreldes eelmise tüüpi insuliini kasutamisega..

Patsiendi üleviimine uut tüüpi insuliini või teise tootja insuliini juurde peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliinipreparaatide ja / või valmistamismeetodi kontsentratsiooni, tüübi, tootja ja tüübi (iniminsuliin, loomne insuliin, iniminsuliini analoog) muutused ja / või tootmismeetod võivad vajada annuse muutmist.

Dieedi muutmisel ja suurema füüsilise aktiivsusega võib osutuda vajalikuks insuliini annuse muutmine. Harjutamine kohe pärast sööki võib suurendada hüpoglükeemia riski. Söögikordade vahelejätmine või planeerimata treening võib põhjustada hüpoglükeemiat..

Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise seisundi märkimisväärne paranemine võib põhjustada ägeda valuliku neuropaatia seisundit, mis on tavaliselt pöörduv..

Glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Insuliinravi intensiivistumisega koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega võib kaasneda diabeetilise retinopaatia ajutine halvenemine..

Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Patsientide keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus võivad hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ajal halveneda, mis võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid on eriti vaja (näiteks autojuhtimisel või masinate ja mehhanismidega töötamisel). Patsiente tuleb soovitada võtta autojuhtimisel ja masinatega töötamisel hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekke vältimiseks meetmeid. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel ei ole sümptomeid või mille raskusaste on vähenenud, hüpoglükeemia tekkimise eelkäijad või hüpoglükeemia sagedased episoodid. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö tegemise soovitavust.

Rasedus ja imetamine

Kliiniline kogemus insuliinaspraadi raseduse ajal kasutamise kohta on väga piiratud..

Loomkatsetes ei leitud aspartinsuliini ja iniminsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeensuse erinevusi. Raseduse võimaliku alguse perioodil ja kogu selle perioodi jooksul on vaja hoolikalt jälgida diabeedihaigete seisundit ja kontrollida vere glükoosisisaldust. Insuliinivajadus reeglina väheneb esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Varsti pärast sünnitust naaseb insuliinivajadus raseduseelsele tasemele kiiresti.

Insuliiniaspraati võib kasutada imetamise ajal (imetamine) ja insuliini annuse kohandamine võib olla vajalik.

Kuidas insuliini asendada?

Diabeediga inimesed vajavad veresuhkrut alandavaid ravimeid. Selleks on mõeldud iniminsuliini analooge. Nende eesmärk on säilitada terve keha ja reguleerida glükoosi vabanemist. Insuliin jaguneb inimeseks ja loomaks. Erinevad ained võivad anda sama tulemuse, kuigi nende tegevus on erinev.

Insuliini tüübid

Sõltuvalt nende toime kestusest ja efektiivsusest on olemas peamised ravimitüübid. Väärib märkimist, et on olemas erinevaid kombineeritud ravimeid, mis võivad õige annuse valimisel asendada teatud ravimeid. Suhkrut redutseerivad ained jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  • lühike tegevus;
  • keskmine kestus;
  • kiiretoimeline;
  • pikaajaline tegevus;
  • kombineeritud (sega) fondid.
Tagasi sisukorra juurde

Narkootikumid

Välja on töötatud ained, mis sobivad kõige paremini inimese insuliiniga. Need võivad hakata toimima alles 5 minutit pärast vereringesse süstimist. Peaklessita versioonide asendamine võib toimuda ühtlaselt ja mitte aidata kaasa hüpoglükeemia ilmnemisele. Insuliinipreparaadid töötatakse välja ainult taimse päritoluga. Vahendid erinevad üleminekul happelistelt tavalistele ainetele, täielikult lahustuvad.

Insuliini analoogid on toodetud uuenduslike tehnoloogiate, sealhulgas rekombinantse DNA abil. Lühikese insuliini ja muude toimingute kvaliteetsed analoogid on viimaste farmakoloogiliste omaduste põhjal korduvalt loodud. Preparaadid pakuvad kasulikku tasakaalu suhkru languse riski ja saavutatud glükeemilise indeksi eesmärgi vahel. Hormoonide tootmise puudumine võib viia patsiendi diabeetilisse koomasse.

Insuliini analoogid

Ravimipuuduse olemasolu välistamiseks on vajalik ravimite asendamine. Lühitoimeline insuliin on masstootmisse jõudnud kui kõige mugavam antihüperglükeemiline ravim. Insuliini analoogid võivad toime kestust muuta, et pakkuda diabeeti põdevatele inimestele kogu mugavust.

Analoogid

"Novorapid"

Subkutaanse rasva süstimiseks mõeldud ravim, mis on ette nähtud glükoosi imendumise parandamiseks ja millel on inimese insuliiniga sarnased omadused. Ravim on loodud hüpoglükeemiliste mõjude kontrollimiseks. Samaaegselt põhifunktsioonidega filtreerib ravim maksas glükoosi. Tegevus algab peaaegu kohe pärast aine sissetoomist. Hüperglükeemilise kooma vältimiseks on vaja ravimit kasutada 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve all kannatavatele inimestele, samuti ülekaalulisuse vähendamiseks. Peaksite üle minema teisele ravimile, kui olete vähemalt ühe täiendava aine suhtes allergiline või kui teil on hüpoglükeemia.

Redutseeriv suhkur "Humalog"

Iniminsuliini baasil välja töötatud ravim. Selle toime algab 5 minutit pärast ravimi sisenemist vereringesse. "Humalog" on ülilühitoimelise insuliini analoog, mis on ette nähtud ainult suhkru taseme tõusude kompenseerimiseks kehas. Ravimit on võimalik kasutada ennetuslikel eesmärkidel iga päev. Insuliini võetakse sageli enne sööki tühja kõhuga. Inimesed, kellel on 1. ja 2. tüüpi diabeet, saavad veresuhkru tõustes insuliini süstida. Ravimit on parem kasutada järgmistel juhtudel:

  • suhkruhaiguse suurenenud suhkrusisaldus;
  • teiste ravimite individuaalne talumatus;
  • hüpoglükeemia olemasolu, mis ei allu ravile;
  • insuliinsõltumatu diabeedi olemasolu, mille korral teiste insuliinide lahustuvus on häiritud;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimine, pärast mida võivad tekkida tüsistused.
Tagasi sisukorra juurde

Aspartainsuliin

Ülikiire toimega iniminsuliini analoog. See teostab oma toimet koos rakus oleva tsütoplasma välismembraani spetsiifiliste retseptoritega. Selle tulemusena moodustuvad insuliiniretseptorite kompleksid. See protsess stimuleerib ensüümide, sealhulgas heksokinaasi, püruvaadi kinaasi ja glükogeeni sünteesi. Lühikese insuliini toime sõltub rakusisese transpordi suurenemisest ja glükoosi imendumise suurenemisest nahaalusesse rasva. Ravim hakkab oma tööd tegema kohe, kui aine on naha alla sattunud. Vere glükoosisisalduse langus toimub 3,5 tunni jooksul pärast sööki.

Asparti saab süstida reie piirkonda.

Öise hüpoglükeemia võimalus on viidud miinimumini. Aspart tuleb süstida kõhu, reie, õla või tuharani ning süstekohta tuleb iga kord muuta. Ravimil võivad esineda ülitundlikkusreaktsioonid või koostises sisalduvad täiendavad ained.

"Aspartaam" või toidulisand E951

See toode on toidu suhkru kunstlik asendaja või magusaine. Oma koostise ja struktuuri poolest erineb ravim suhkrust. See sisaldab fenüülalaniini ja asparagiinhapet. Söödalisandil E951 ei ole kuumutamiskindlust, kõrgel temperatuuril on aine võimeline lagunema ja kaotama oma senise kuju. Selle kvaliteedi tõttu kasutatakse "aspartaami" lisaainetena toiduainetes, mida ei kuumtöödelda. Aine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu kasutamist tuleks piirata ja pöörduda arsti poole.

Äärmise ettevaatusega tasub ravimit võtta rasedatele, kuna loode võib kannatada.

"Novomix" ja teised

Universaalne ravim, mis on ette nähtud lahustuva aine sisseviimiseks spetsiaalse süstlaga. Arst arvutab tavaliselt õige annuse, kuid norm on umbes 50 ühikut. Annust tuleb perioodiliselt muuta. Kasutage ainult 8 mm ühekordseid nõelu. Parem on võtta kaasa varupliiatsid. Toode on homogeenne valge suspensioon, mis ei sisalda tükke.

Rakusisese transpordi suurenemise protsessiga kaasneb maksa ja vere vabaneva glükoosi hulga vähenemine. Regulaarselt täheldatakse individuaalse tundlikkuse suurenemist pliiatsis sisalduvate ainete suhtes. Alla kuue aasta vanustel lastel on parem Novomixi mitte süstida, kuna kehas võib esineda talitlushäireid, kuna laste kliinilisi uuringuid pole läbi viidud.

Järeldus

Diabeedi tüsistusi aitab vältida palju erinevaid aineid. Arst peaks määrama insuliini, sest hüpoglükeemia võib tekkida hiljem. Kõik diabeedi tagajärjed on seotud kõrge veresuhkru tasemega. Seetõttu ei tohiks õige ravimi valimisel kõhelda, parem on järgida arsti nõuandeid ja nõudmist.

Lisateave Hüpoglükeemia