Diabeediga diagnoositud patsiendid teavad, et see haigus on praegu ravimatu. Diabeedi tüüpe on kahte tüüpi - insuliinist sõltuv (tüüp 1) ja insuliinist sõltumatu (tüüp 2).

Piisav ravi aitab kontrollida ainult suhkrut ja takistada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu retinopaatia, polüneuropaatia, nefropaatia, neuropaatia, troofilised haavandid, diabeetiline jalg.

Sellepärast jälgivad inimesed alati uusi meetodeid diabeedi raviks. Tänapäeval on kogu maailmas tõendeid selle kohta, et seda haigust saab täielikult ravida kõhunäärme või beetarakkude siirdamise operatsiooni abil. Konservatiivsed meetodid võimaldavad haigust ainult tõhusalt kontrollida.

II tüüpi diabeedi ravi

Diabeedi ravimise tõhususe osas on tõestatud, et kui te hoolikalt kontrollite suhkrut kehas, saate vähendada komplikatsioonide tõenäosust.

Selle teabe põhjal võime järeldada, et patoloogiaravi peamine eesmärk on süsivesikute ainevahetushäirete täielik kompenseerimine..

Kaasaegses maailmas ei ole võimalik patsienti haigusest täielikult vabastada, kuid kui ta on hästi juhitud, saate elada täisväärtuslikku elu..

Enne kui ütlete, millised on uusimad ravimid II tüüpi suhkurtõve raviks, peate arvestama traditsioonilise ravi tunnustega:

  1. Esiteks sõltub konservatiivne ravi patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia kliinilisest pildist. Raviarst uurib patsiendi seisundit, soovitab diagnostilisi meetmeid.
  2. Teiseks on traditsiooniline teraapia alati keeruline ja hõlmab lisaks ravimitele ka dieeti, kehalist aktiivsust, sporti, suhkrusisalduse kontrollimist organismis, regulaarset arsti külastamist..
  3. Kolmandaks on II tüüpi diabeedi korral vaja dekompensatsiooni sümptomid kõrvaldada. Ja selleks soovitatakse suhkruhaiguse korral ravimeid, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni kehas, mis omakorda võimaldab saavutada süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist..
  4. Olukorras, kus terapeutilist toimet pole või see on ebapiisav, suurendatakse suhkrut vähendavate tablettide annust ja seejärel saab neid kombineerida teiste sarnase toimega ravimitega.
  5. Neljandaks on see teist tüüpi diabeedi ravimeetod üsna pikk ja ajaliselt võib see võtta mitu kuud kuni paar aastat..

Kaasaegsed ravimeetodid

Patoloogia ravimisel on uus see, et diabeedi raviskeem muutub. Teisisõnu toimub juba tuntud ravimeetodite kombineerimismeetodite ümberkujundamine. Põhiline erinevus 2. tüüpi diabeedi ravimisel uute meetoditega on see, et arstid seadsid eesmärgi - saavutada suhkruhaigus võimalikult lühikese aja jooksul ja normaliseerida suhkur kehas vajalikul tasemel, kartmata selle langemist..

Diabeedi ravi kaasaegsete meetoditega hõlmab kolme peamist etappi:

  1. Metformiini kasutamine. See toimib hästi insuliini ja sulfonüüluureatega. Metformiin on taskukohane ravim, mis maksab ainult 60-80 rubla. Tablette ei saa kasutada insuliinisõltuvatel patsientidel (oluline 1. tüüpi diabeedi korral)..
  2. Mitut tüüpi hüpoglükeemiliste ravimite määramine. See tehnika võib oluliselt suurendada ravi efektiivsust..
  3. Insuliini süstimine. Mugavuse huvides kasutatakse insuliinipumpasid. Tuleb märkida, et insuliinravi näidustusteks on insuliinist sõltuv I tüüpi diabeet ja dekompenseeritud II tüüpi diabeet..

Hemoteraapiat (vereülekannet) saab kasutada täiendava ravimina. Arvatakse, et see ebatraditsiooniline meetod aitab vähendada vaskulaarsete komplikatsioonide progresseerumise tõenäosust..

II tüüpi diabeedi korral aitab metformiin vähendada suhkrut patsiendi kehas, suurendab pehmete kudede vastuvõtlikkust hormooni suhtes, suurendab perifeerset suhkru omastamist, suurendab organismis oksüdatiivseid protsesse ja aitab vähendada glükoosi imendumist seedetraktis..

Selle ravimiga ravimise kontseptsioon seisneb selles, et kõiki eespool loetletud ravitoimeid on võimalik saavutada ainult siis, kui Metformiini annust suurendatakse 50 või isegi 100%.

Teise punkti osas on nende toimingute eesmärk suurendada hormooni tootmist kehas, vähendades samal ajal patsiendi immuunsust insuliini suhtes..

On teada, et I tüüpi suhkurtõve ravi põhineb insuliini manustamisel. Just süstid määratakse patsientidele kohe pärast haiguse diagnoosimist. Nagu näitab praktika, nõuab teist tüüpi patoloogia sageli ka insuliinravi..

II tüüpi diabeedi insuliinravi tunnused:

  • Määratakse ainult siis, kui uued ravimid ja nende kombinatsioonid ei andnud vajalikku ravitoimet.
  • Insuliini sisseviimine toimub patsiendi kehas suhkru range kontrolli taustal.
  • Tavaliselt süstitakse insuliini seni, kuni suhkur on stabiliseerunud. Kui diabeetikul tekib suhkruhaiguse dekompensatsioon, on näidustatud eluaegne insuliinravi..

Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor - IV

Vaid kaks aastat tagasi ilmus maailmaturule uus paljulubav ravim - dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor - IV. Esimene ravim, mida see rühm esindab, on sitagliptiin (kaubanimi Januvia).

Selle ravimi toime põhimõte on tihedalt seotud seedetrakti hormoonide bioloogilise aktiivsusega. Ravimi arvukad uuringud on näidanud, et ravim alandab tühja kõhuga kiiresti veresuhkrut..

Lisaks väheneb suhkru langus kehas pärast söömist ja täheldatakse glükeeritud hemoglobiini sisalduse olulist vähenemist. Ja mis kõige tähtsam, ravim aitab parandada pankrease rakkude funktsionaalsust.

  1. Parandav vahend ei mõjuta mingil viisil patsiendi kehakaalu, mistõttu on lubatud seda välja kirjutada mis tahes staadiumi ülekaalulistele või rasvunud patsientidele.
  2. Eristavaks tunnuseks on rakenduse mõju kestus. Toime kestus on 24 tundi, mis võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas.

Pankrease siirdamine

Kui kaaluda suhkruhaiguse ravimise uusimaid meetodeid, siis võime märkida kõhunäärme siirdamist. Juhtub, et operatsioon pole radikaalne. Näiteks saab patsiendile siirdada ainult Langerhansi saari või beetarakke. Iisrael praktiseerib aktiivselt tehnoloogiat, mis hõlmab muundatud tüvirakkude siirdamist, mis muutuvad beetarakkudeks..

Need uued diabeediravimid ei ole lihtsad ja on väga kallid. Keskmiselt on progressiivse protseduuri hind 100–200 tuhat USA dollarit (koos doonorelundi maksumusega) Enne operatsiooni peab patsient läbima tervikliku diagnoosi. Muide, diabeedi ägeda dekompensatsiooni tekkimisel on siirdamine vastunäidustatud, kuna patsient ei pruugi anesteesiast lahti saada. Lisaks paranevad dekompensatsiooniga operatsioonijärgsed haavad halvasti.

II tüüpi diabeeti saab ravida?

Suurbritannia teadlaste uuring pole erand. Uuringus osales 30 II tüüpi diabeediga inimest, kelle haiguslugu ei ületanud 23 aastat. Kogu uurimisperioodi jooksul söödi rangelt dieeti. Uuringu tulemused näitasid, et pooltel patsientidest saavutas haiguse stabiilse remissiooni, mis kestis kuus kuud pärast katse lõppu. Siiski tuleb märkida, et neil patsientidel, kellel ilmnes paranemine, ei olnud diabeeti rohkem kui neli aastat. Remissiooni täheldati ka neil, kelle haiguskogemus oli 8 aastat..

Teadlased märgivad, et enamikul osalejatest oli endiselt oht diabeedi tüsistuste tekkeks ja haiguse uuesti tekkimiseks. Seetõttu ei vasta antud juhul väide, et patsientide seisund on täielikult normaliseerunud. Kuid nende patsientide veresuhkur püsis kogu madala kalorsusega dieedi perioodil normis..

Teadlased ei tea siiani kindlalt, miks võib madala kalorsusega dieedist kinnipidamine põhjustada II tüüpi diabeedi remissiooni. Seletus võib olla seotud rasvade ainevahetusega inimkehas. Maksa liigne rasv võib põhjustada kõhunäärme talitlushäireid. See viib beetarakkude poolt insuliini tootmise vähenemiseni. Sellest nähtusest võib tekkida suhkruhaigus..

Madala kalorsusega dieedi söömine võimaldab kehal kasutada maksas talletatud rasva, mis viib kõhunäärmes madalama rasvasisaldusega. See stimuleerib kõhunäärme beeta-rakke ja normaliseerib vere glükoosisisaldust.

Sellest järeldub, et kaloraaži vähenemine viib glükeemiliste näitajate normaliseerumiseni. Tuleb märkida, et uuringus osalejad säilitasid hea glükeemilise kontrolli isegi pärast tavapärase kaloraaži taastamist..

Jääb küsimus, kui kaua saab säilitada madala kalorsusega dieedi kasulikke mõjusid ja kas see kehtib kõigi II tüüpi diabeediga patsientide kohta..

Diabeedikeskuse juhtivteadur. Jocelyn ja Harvardi meditsiinikooli professor dr George King soovitavad, et see on võimalik. Tema sõnul taandub kõik patsientide võimele säilitada tervislik kehakaal ja kaotada pika aja jooksul üleliigsed kilod. Kui see võimalus on olemas, jätkub remissioon. Dr King on kindel, et isegi lühike remissioon võib vältida paljusid diabeedi tüsistusi.

Väärib märkimist, et korralikult välja töötatud tervisliku toitumise programm on üsna kallis meede, mis pole kõigile patsientidele kättesaadav. Arstidel puuduvad sageli toitumisalased teadmised ja nad ei suuda alati patsiente dieedi osas nõuetekohaselt nõustada. Suur probleem on üleminek dieedile, mille kaloraaž on normaalne pärast dieedi lõppu. Selle aja jooksul saavad patsiendid kaalus juurde. Seetõttu on 2. tüüpi suhkurtõve ravimisel vaja pöörduda kvalifitseeritud toitumisspetsialisti poole..

Diabeedi hoolduse uudised

Kui arst diagnoosib "suhkruhaiguse", on mõned hirmul, teised on tuleviku suhtes optimistlikud ja käituvad õigesti, teadus ei seisa paigal. Tekkimas on uued ravimeetodid ja uued ravimid. Viimastel aastatel on teadlased välja töötanud mitmekomponendilise ravi erinevat tüüpi diabeedi jaoks. Inimeste teadlikkus on tõusuteel, nagu ka läbimurre teraapias.

Immunosupressandid koos põletikuvastaste ravimitega, mida manustatakse süsteemsete autoimmuunhaiguste üldteraapias, võivad olla tervisele kahjulikud. Nad üritavad olukorda muuta geenitehnoloogia abil. Järgmine paljulubav lähenemine on monoklonaalsete antikehade kasutamine.

1. tüüpi suhkurtõbi

Esinemise füsioloogilised põhjused: insuliini täielik puudumine organismis. Sümptomid ilmnevad järsult, kõrge progresseerumisega. Haiguse keskmes on pankrease rakkude täielik hävitamine, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Loodusliku insuliini tootmine lakkab. Selle haiguse algpõhjus on inimese geenides. Esinemise eeldused: viirushaigused, stress ja vaimne stress, immuunsüsteemi rike.

Spetsiaalse ravi ja dieedi korral on kõik võimalused tavapäraseks eluks nagu tavaliselt.

Uus 1. tüüpi diabeedi ravis

Uued meetodid

Teadlased on välja töötanud uue ravi, sundides modifitseeritud maksarakke insuliini tootma. Uus meetod on kliinilise uuringu edukalt läbinud.

Patsientidel on uuritud pruuni rasva siirdamist. Märgitakse, et suhkru normaalne tase taastub, insuliinisüstide vajadus väheneb.

Välja on töötatud seade laseranduri kujul, mille sõrmega mõõdetakse vere glükoosisisaldust..

Ameerika teadlased töötavad välja uudse ravimeetodi, milles kasutatakse uut terapeutilist ravimit ja küpseid tüvirakke.

Uued ravimid ja vaktsiinid I tüüpi diabeedi raviks.

Välja on töötatud uus vaktsiin, mis treenib immuunsüsteemi mitte ründama insuliini tootvaid rakke. Uue DNA-konstruktsiooni mõjul peatub kõhunäärmele suunatud põletik.

Uue intranasaalse inhalaatori proov glükagooni ninasse viimiseks on lõpule jõudmas. Sellist inhalaatorit on mugavam kasutada ja taskukohane..

Medtronik on hakanud oma insuliinipumpade jaoks käivitama uut kateetrisüsteemi sagedaste oklusioonide tõttu (süsteemi blokeerimine insuliini manustamisel). Uus süsteem on märkimisväärselt oklusioonide suhtes vastupidav. Sellel on mitmepositsiooniline pistik, tänu millele on infusioonisüsteemi toru ühendatud 8 erinevas asendis ja nõel pärast sisestamist on automaatselt peidetud kaitsekesta. Nõelte sisestamine toimub nii käsitsi kui ka nõelaga. 2016. aastal on oodata suuri saadetisi.

Sanofi-Aventis on välja töötanud Lantus Solontari. Endokrinoloogide sõnul on see haruldane insuliiniravim, mis võimaldas kompenseerida I tüüpi diabeeti. Ravimi toime päevas, aeglane imendumine.

Geneetiliselt muundatud insuliin Humulin NPH. Võimaldab saavutada häid tulemusi suhkru kontrollimisel kehas.

"Humulin M3" -analoog. Järsk töö algus pärast kokkupuudet nahaga on umbes 15 tundi.

Lg-GAD2 peatab immuunsüsteemi rünnaku beeta-rakkudele, mille tulemusena jääb ellu teatud arv rakke.

II tüüpi suhkurtõbi

See tekib insuliiniretseptorite lüüasaamise tõttu ja sellel on mitu esinemise põhjust: stress, halvad harjumused, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, hüpofüüsi patoloogia, geneetiline eelsoodumus. Aidake kaasa haiguste ja erinevate infektsioonide, põletike, istuva eluviisi, süsivesikute ülesöömise tekkele.

Ravi põhineb rangel dieedil, organismi hapnikuvarustuse suurenemisel.

Uued ravimeetodid

Uue seadme "Magnitoturbotron" abil viiakse ravi läbi ilma ravimita, samal ajal kui vere ja kehakudede hapniku hulk suureneb.

2. tüüpi diabeedi efektiivne ravi krüosauna ja laserravi abil.

Keha hapnikuga küllastamiseks ja kõhunäärme stressi leevendamiseks on vajalik kehaline aktiivsus, madala süsivesikute sisaldusega dieet. Arenenud juhtudel kaasatakse ravimeid, insuliini manustamist.

Uued ravimid II tüüpi diabeedi raviks.

Sulfonüüluurea derivaadid: stimuleerivad beeta-rakkude abil kõhunäärmes insuliini. Käivitatud protsess viib insuliinirakkude stimulatsioonini.

Biguaniidid: see rühm ei stimuleeri insuliini tootmist, vaid suurendab glükoosi kasutamist kudedes.

Meglitiniidid: insuliini sekretsiooni stimulandid. "Repagliniid".

Glitasoonid: suurendavad perifeersetes kudedes insuliinitundlikkust.

Gliptiinid: hüpoglükeemiline toime, madal hüpoglükeemia esinemissagedus. Näiteks "Sitagliptiin".

Ainulaadne uus läbimurre II tüüpi diabeedi ravis.

Rühm Karolinska Instituudi teadlasi on välja töötanud uue tehnika, mis põhineb vaskulaarse endoteeli VEGF-B proliferatsiooni põhjuse signaaliraja pärssimisel. See tehnika hoiab ära rasvade ladestumise tekkimise ja kuhjumise südames ja lihastes, nii et rakud saavad aktiivselt reageerida insuliinile..

Oluline samm suhkruhaiguse kui uue meetodi ravis oli loomsete insuliinide hülgamine ja üleminek geneetiliselt muundatud insuliinile. Uue kombineeritud raviskeemi kasutamine vähendab hüpoglükeemia ja valesti valitud dieedi riski. See on vähendanud suhkruhaigetel süstide kasutamist.

Ravimi Glucoberry, mis on üks tugevamaid antioksüdantide komplekse, vabastamine peatas diabeedi progresseerumise. Kehas on mitu negatiivsete muutuste taandarengu juhtumit. Ravim on oma efektiivsust praktikas tõestanud. Tal on kõrge turvalisuse tase.

Populaarsed meditsiinikliinikud

Charite kliinik (Berliin) - igat tüüpi suhkurtõve, diabeedijärgsete komplikatsioonide diagnoosimine ja ravi.

"Diabeedikeskus" Saksamaal Esisabethi haiglas (Essen).

Iisraeli kliinik diabeedi raviks. Meditsiinikeskus Unimed teeb koostööd Iisraeli kliinikutega. Annab kogu vajaliku teabe, osutab abi.

Kiievi rakuteraapia instituut. Tegeleb tüvirakkude siirdamisega. Ravida 2. tüüpi diabeeti kuni 97%.

Moskva endokrinoloogilised keskused:

Moskva Riikliku Ülikooli endokrinoloogiakliinik Sechenov - juhtiv meditsiiniasutus;

Piirkondlik teadusuuringute kliiniline instituut;

Endokrinoloogiakeskus "Delta kliinik";

Moskva küberneetilise meditsiini instituudi kliinik.

Kui inimene on valmis muutuma ja iseendaga tööd tegema, on võimalik ravida mis tahes keerulist diagnoosi. Peaasi on endasse uskuda ja tulevikku optimistlikult vaadata.

2019. aasta 2. tüüpi diabeediravi uudised

Teadlased leidsid, et uus ühend, mida nimetatakse TTP399, parandas patsientide veresuhkru taset, kui see lisati kuue kuu jooksul standardsele ravimile metformiinile..

Ravi ajal ei esinenud patsientidel hüpoglükeemiat - veresuhkru taseme langust, mis tõsise tagajärjel võib põhjustada krampe või teadvusekaotust.

Tulemused, mis avaldati ajakirjas Science Translational Medicine 16. jaanuaril, pärinevad varasemast 2. faasist. Vanemteaduri sõnul tuleb enne TTP399 lisamist olemasolevatele 2. tüüpi diabeediravimitele teha rohkem uuringuid.

Kuid ta lisas, et seni täheldatud mõju veresuhkru kontrollile on võrreldav või isegi parem kui praeguste diabeediravimite puhul..

II tüüpi diabeet on tavaline haigus. See tekib siis, kui keha ei saa enam korralikult kasutada insuliini - hormooni, mis reguleerib veres glükoosi (suhkru) taset. Kui veresuhkru tase tavaliselt tõuseb, võib see aja jooksul kehale maksma minna - kahjustada veresooni ja südant, närve, neere ja silmi.

Ja kuigi II tüübi diabeedi jaoks on saadaval ravimeid, on siiski vaja täiendavaid ravivõimalusi. Kuna mõned inimesed ei reageeri olemasolevatele ravimitele, millel on kõrvaltoimed, ei reageeri hästi.

TTP399 toimib, aktiveerides ensüümi nimega glükokinaas, mis toimib veresuhkru taseme "sensorina". On välja töötatud teisi ühendeid, mis on suunatud glükokinaasile. Kuid neil olid kõrvaltoimed - mitte ainult hüpoglükeemia, vaid ka triglütseriidide (veres sisalduvate rasvade) sisalduse suurenemine. Nii et TTP399 oli loodud nende probleemide vältimiseks..

Teadlaste rühm testis 190 II tüüpi diabeediga patsienti. Kõik said juba metformiini ja mõnedele määrati juhuslikult TTP399 päevane annus. Ülejäänud patsientidele manustati kas mitteaktiivseid platseebotablette või diabeediravimeid, mida nimetatakse sitagliptiiniks (Januvia)..

Kuue kuu pärast näitasid uue ühendi kasutajad A1c taseme suuremat langust võrreldes platseebot saanud patsientidega.

A1c on inimese keskmise veresuhkru taseme näitaja viimase kahe kuni kolme kuu jooksul.

Teadlaste sõnul ei olnud ravi ajal veresuhkru taseme tugevat langust. Teadlased märkisid, et uue II tüüpi diabeediravi jaoks on vaja veel suuremaid ja pikaajalisemaid uuringuid, et näha, kuidas ravimi efektiivsus ja ohutus püsib..

Paljastatud valgut kaitsvad beetarakud 2. tüüpi diabeedi korral

Keha rasvas toodetav valk nimega adipsiin aitab uute uuringute kohaselt kaitsta insuliini sekreteerivaid rakke, mida nimetatakse pankrease beeta-rakkudeks, hävimise eest 2. tüüpi diabeedi korral. Keskealiste täiskasvanute seas on vere kõrgemat valgusisaldust seostatud ka kaitsega II tüüpi diabeedi vastu..

Ajakirjas Nature Medicine avaldatud uuring võib mõjutada beetarakke sihtivate ja kaitsvate II tüüpi diabeedi ravimeetodite edasist arengut. II tüüpi diabeedi korral lõpetab keha insuliinile reageerimise ja kõhunäärme beeta-rakud lõpetavad järk-järgult piisava hulga insuliini tootmise..

Mõnel praegu saadaval oleval beeta-rakuravimil on kõrvaltoimeid, nagu näiteks vere glükoosisisalduse liiga madal langetamine, ütlevad teadlased. Lisaks ei ole tõestatud viise beetarakkude kadumise vältimiseks. 2. tüüpi diabeediga inimesed, kelle beetarakud ei tööta korralikult, peavad stabiilse veresuhkru taseme säilitamiseks süstima insuliini.

Meeskond teadis, et adipsiin mängis rolli beetarakkude stimuleerimisel insuliini eritamiseks, ja soovitas, et see valk võiks olla potentsiaalne ravi 2. tüüpi diabeedi korral. Selle teooria uurimiseks viisid teadlased kõigepealt läbi uuringu, kus nad suurendasid adipsiinitaset 2. tüüpi diabeediga hiirtel. Nad leidsid, et adipsiinil oli suhkruhaigusele pikaajaline positiivne mõju, parandades veresuhkru taset ja tõstes insuliinitaset, aidates ära hoida beetarakkude surma..

Teadlased on oma laborites uurinud ka inimese beetarakke ja tuvastanud, et adipsiin aktiveerib molekuli nimega C3a, mis kaitseb ja hoiab beetarakkude funktsiooni. Samuti leidsid nad, et C3a pärsib ensüümi nimega Dusp26, mis võib beeta-rakke kahjustada ja põhjustada nende surma..

Seejärel blokeerisid teadlased DUSP26 aktiivsuse inimese beetarakkudes ja leidsid, et ravi kaitseb beetarakke surma eest. Samamoodi muutusid beeta-rakud hiirtel DUSP26 aktiivsuse pärssimiseks tervislikumaks, mis tähendas, et nad suudavad insuliini paremini eritada. Teadlased loodavad, et adipsiin- või DUSP26-ravi aitab ära hoida 2. tüüpi diabeedi.

Lisaks leidsid teadlased, et inimestel, kelle veres on kõrgem adipsiini sisaldus, on tulevikus väiksem diabeedi esinemissagedus kui madalama tasemega inimestel. Kõrgeima adipsiinitasemega inimestel vähenes diabeedi esinemissagedus rohkem kui 50% võrreldes madalaima adipsiinitasemega inimestel..

Lisaks korreleerus adipsiini tase nahaaluse rasva kogusega, mis on varjatud ainult naha alla, mitte kõhuõõnde salvestatud vistseraalse rasvaga. Fakt on see, et nahaalusel rasval on vistseraalse rasvaga võrreldes rohkem kaitsvaid omadusi..

Vaja on täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas adipsiini kõrgem tase võib kaitsta inimesi diabeedi tekkimise eest ja vähendada haiguse tekkimise riski teatud populatsioonides..

Teadlased uurivad praegu, kas DUSP26 tootmise suunamine ja pärssimine beetarakkudes võiks olla võimalik II tüüpi diabeedi ravimite väljatöötamise kaudu.

Uudised II tüüpi diabeedi ravis

Saiti toetab föderaalne sideagentuur.

Registreeritud föderaalse side-, infotehnoloogia- ja kommunikatsiooniteenistuse poolt. 8. juuli 2019 registreerimistunnistus ЭЛ nr ФС 77 - 76208, 26. detsember 2019,Л nr ФС 77 - 72003

Kõik õigused kaitstud

23. mai 2020

21. mai 2020

16. mai 2020

17. aprill 2020

2. aprill 2020

1. märts 2020

18. november 2019

15. november 2019

15. oktoober 2019

10. oktoober 2019

3. oktoober 2019

17. september 2019

7. september 2019

31. august 2019

27. august 2019

17. august 2019

10. august 2019

5. august 2019

26. juuli 2019

24. juuli 2019

21. juuli 2019

4. juuli 2019

18. juuni 2019

  • Näita rohkem
  • Firmast
  • Toimetus
  • Pressikeskus
  • Reklaam
  • Uudised meie kohta
  • Kohandatud
    kokkuleppele
  • Tööohutus ja töötervishoid

Izvestru portaali sisu visualiseerimissüsteemi, aga ka algandmete, sealhulgas tekstide, fotode, audio- ja videomaterjalide, graafiliste piltide, muude teoste ja kaubamärkide autoriõigused kuuluvad Izvestia MIC LLC-le. See teave on kaitstud vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele ja rahvusvahelistele lepingutele..

Osaline viide on võimalik ainult tingimusel, et hüperling viitab saidile iz.ru.

JSC "AB" RUSSIA "on veeru" Majandus "partner

Saiti toetab föderaalne sideagentuur.

Reklaamija vastutab kõigi portaali postitatud reklaamimaterjalide sisu eest..

Sellel saidil esitatud uudised, analüütika, prognoosid ja muud materjalid ei kujuta endast pakkumist ega soovitust vara ostmiseks või müümiseks..

Registreeritud föderaalse järelevalveteenistuse poolt side, infotehnoloogia ja massiteabevahendite alal. 8. juuli 2019 registreerimistunnistus ЭЛ nr ФС 77 - 76208, 26. detsember 2019,Л nr ФС 77 - 72003

Kõik õigused kaitstud © LLC MIC Izvestia, 2020

Novo Nordisk toob Venemaa turul turule uudse ravimi II tüüpi diabeedi raviks

Ozempic® (semaglutiid, inimese glükagoonilaadse peptiidi-1 üks kord nädalas analoog) on ​​näidustatud kasutamiseks II tüüpi diabeediga täiskasvanud patsientidel dieedi ja füüsilise koormuse ajal glükeemilise kontrolli parandamiseks monoteraapiana; kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Lisaks on Ozempic ® näidustatud suurte kardiovaskulaarsete sündmuste (kardiovaskulaarsest patoloogiast tingitud surm, surmaga lõppeva müokardiinfarkt, surmaga lõppev insult) riski vähendamiseks II tüüpi diabeedi ja kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidel standardse CVD-ravi täiendusena.

Ravim stimuleerib insuliini tootmist ja pärsib glükagooni sekretsiooni glükoosist sõltuvalt, vähendades samal ajal söögiisu ja aitab vähendada tarbitud toidu hulka.

“Peaaegu pooltel II tüüpi diabeeti põdevatest patsientidest ei ole haigus kontrolli all. Keskmiselt on maailma andmetel alla seitsmeaastased patsiendid suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, mis ei võimalda neil haigust kontrollida, enne kui nende antidiabeetiline ravi on intensiivistunud, "ütleb Endokrinoloogia riikliku meditsiiniuuringute keskuse diabeediinstituudi direktor, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, meditsiinidoktor. Professor Marina Šestakova. "Sellise ravimi nagu Ozempic ® ilmumine, mis kord nädalas kasutatuna tagab tõhusama glükeemilise kontrolli, kaalulanguse ja tõestatud südame-veresoonkonna tüsistuste riski vähenemise, on märkimisväärne samm sellise keerulise haigusega patsientide ravimisel.".

Ravimi Ozempik ® registreerimist Venemaal toetavad seadusandlikud kinnitused ja rahvusvahelise kliiniliste uuringute programmi SUSTAIN tulemused, mis hõlmavad 10 III faasi uuringut, milles osaleb üle 10 tuhande II tüüpi diabeediga täiskasvanud patsiendi. Tulemused näitavad järjekindlalt efektiivset vere glükoosisisalduse vähendamist. Ligikaudu 80% Ozempic®-iga ravitud patsientidest saavutas glükeeritud hemoglobiini HbA1c sihtväärtuse alla 7,0% vastavalt Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) kriteeriumidele. Patsientidel, kellel oli kõrge CVD tekkimise risk, näitas kaheaastane uuring, milles hinnati kardiovaskulaarseid tulemusi, et Osempic ® kasutamine üks kord nädalas lisaks tavapärasele ravile vähendas kardiovaskulaarsete peamiste sündmuste riski 26% võrra võrreldes platseeboga..

"Oleme uhked Ozempic ® turuletuleku üle II tüüpi diabeedi raviks Venemaa turul," ütleb GLP-1 Novo Nordisk äriüksuse direktor Veronika Topchiashvili. - Osempic ® on ainus AGPP-1, mida manustatakse üks kord nädalas ja millel on tõestatud kardiovaskulaarsed eelised, ületamatu efektiivsus glükeeritud hemoglobiini HbA1c vähendamisel ja püsiv kaalulangus. Usume, et ravimi ainulaadse kliinilise profiili tõttu rahuldab Osempic®-ravi II tüüpi diabeediga patsientide rahuldamata vajadused. 2. tüüpi diabeedi tõhus kontroll võib vähendada haigusega seotud puude ja potentsiaalselt surmaga lõppevate komplikatsioonide riski ".

II tüüpi suhkurtõbi: ravimeetodid ja levinud väärarusaamad

Ligi poolel miljardil inimesel on nüüd suhkurtõbi (80), neist 80% elab madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Rahvusvahelise diabeediföderatsiooni hinnangul kasvab 2045. aastaks diabeeti põdevate patsientide arv 628 miljonini. II tüüpi suhkurtõbi (T2DM) moodustab 90% suhkurtõve juhtudest, kus erinevalt I tüübi diabeedist puudub absoluutne insuliinipuudus, kuid insuliinitundlikkus on rikutud ja selle sekretsioon järk-järgult progresseeruv. Selles Denis Lebedevi ülevaates struktureerime olemasolevad andmed II tüüpi suhkurtõve kohta, arutame praeguseid ravitrende ja muidugi, mida mitte teha, kui teil diagnoositakse II tüüpi diabeet..

Lühiülevaade 2. tüüpi suhkurtõve arengumehhanismidest

Kriitilised seosed T2DM-i arengus on insuliiniresistentsus ja pankrease saarte β-rakkude poolt insuliini sekretsiooni kahjustus. T2DM-is suurendab insuliiniresistentsus maksa glükoositoodangut ja vähendab glükoosi omastamist lihastes ja rasvkoes. Lisaks on häiritud glükagooni ja insuliini tootvate rakkude vastastikune mõju, mille tulemuseks on glükagooni taseme tõus. Β-rakkude düsfunktsioon areneb patoloogilise protsessi varases staadiumis ja ei pruugi ilmneda insuliiniresistentsuse järgimisel. Kõik see toob kaasa hüperglükeemia - vere glükoosisisalduse suurenemise, mis põhjustab veresoonte seina kahjustusi ja kiirendab ateroskleroosi protsessi.

Keerulisemad ideed DM2 mehhanismide kohta hõlmavad inkretiinhormoonide (seedetrakti hormoonid, mis on seotud glükoosist sõltuva insuliini vabanemisega), põletikuvastaste tsütokiinide (põletikus osalevad bioloogiliselt aktiivsed ained), oksüdatiivse stressi (rakkude kahjustumise protsess oksüdatsiooni tagajärjel) osalemist. Uuritakse ka muid tegureid, näiteks D-vitamiini puudus, suguhormoonid, soolestiku mikrobioota roll (praegu populaarne teema ja peaaegu kõigi krooniliste haiguste puhul). Kahjuks muutuvad selliste alusuuringute tulemused mõnikord ettekäändeks alternatiivmeditsiini toetajate spekuleerimiseks. Näiteks on öeldud, et kõiges on süüdi vale mikrofloora, mistõttu peate selle taastamiseks võtma spetsiaalseid probiootikume ja muid toidulisandeid. Või et D-vitamiini puudus on diabeedi põhjus, kuigi sellist põhjuslikku seost pole tõestatud.

Sellest hoolimata on viimaste aastakümnete jooksul selgunud, et T2DM areng on tingitud geneetiliste ja epigeneetiliste tegurite, samuti elustiili (sh sotsiaal-kultuuriliste omaduste) koostoimest. Ehkki inimese eelsoodumus T2DM-ile on selge geneetilise alusega, näitavad epidemioloogiliste uuringute andmed, et paljudel juhtudel saab T2DM-i arengut takistada elustiili muutmisega. T2DM levimus kasvab paralleelselt rasvumise esinemissageduse suurenemisega (selle võitluse põhjustest ja meetoditest oleme juba kirjutanud - umbes Ed) - nii arenenud kui ka arengumaades. See on tingitud paljudest ainevahetushäiretest, mis põhjustavad insuliiniresistentsust. Vähese transrasvade ja kõrge glükeemilise tasemega süsivesikute sisaldusega dieet ning piisav polüküllastumata rasvhapete, täisteratoodete ja kiudainerikka toidu tarbimine on seotud T2DM-i riski vähenemisega. Lisaks mõjutab suitsetamine T2DM tekkimise riski. Metaanalüüside järgi haigestuvad suitsetajad peaaegu 2 korda sagedamini! Selle põhjuseks võib olla kõhu rasva tugevam kuhjumine suitsetajatel ja insuliiniresistentsuse võimendamine..

Ehkki paljusid T2DM juhtumeid saab tervisliku eluviisi säilitamisega ära hoida, on T2DM riske mõjutavaid individuaalseid erinevusi. Kaksikute ja perekonna uuringute andmed on näidanud selget geneetilist eelsoodumust T2DM-i suhtes. Viimase kümne aasta jooksul on kogu genoomi hõlmavate uuringute (GWAS) tehnika abil tuvastatud üle 100 T2DM-i genoomse assotsiatsiooni, peegeldades selle keerukat arengulist polügeenilist olemust. Kahjuks ei võimalda olemasolevad andmed praegu täpseid ennustusi teha ja geenitestide tulemused ei mõjuta ravi taktikat. Mis ei takista mõnel hoolimatul ettevõttel ja üksikisikul geenitestide tegemist ja nende põhjal soovituste tegemist.

Ravi läheneb

Diabeedi raviks on palju soovitusi ja juhiseid, nii kohalikud kutsekogukonnad kui ka rahvusvahelised organisatsioonid, millest enamik ajakohastab oma soovitusi igal aastal..

Suhkurtõve ravi eesmärk on saavutada veresuhkru (glükeemia) taseme sihtväärtused ning vähendada suhkurtõve tüsistuste tekkimise ja progresseerumise riske. Andmed sellistest suurtest uuringutest nagu DCCT ja UKPDS on näidanud, et glükoosi sihtväärtuste säilitamine on seotud krooniliste komplikatsioonide (peamiselt mikrovaskulaarsete, mille korral veresoonte seina kahjustus toimub väikeste veresoonte tasemel) 50–76% vähenemisega. neerude filtreerimishäired, võrkkesta veresoonte neoplasm ja närvikiudude alatoitumus).

T2DM-ravi efektiivsuse hindamine toimub peamiselt glükeeritud hemoglobiini taseme järgi. Glükeeritud hemoglobiin on hemoglobiini ja glükoosi kombinatsioon ning seda mõõdetakse protsendina kogu hemoglobiinist. Erinevalt vere glükoosisisalduse otsesest mõõtmisest, mis annab aimu selle sisaldusest alles mõõtmise ajal, võimaldab see näitaja hinnata viimase 3 kuu keskmist vere glükoositaset. Arvatakse, et enamiku täiskasvanute (välja arvatud rasedad) glükeeritud hemoglobiinisisaldus on selle väärtus. Võttes arvesse II tüüpi diabeedi krooniliste komplikatsioonide esinemist, kaasuvaid haigusi, II tüüpi diabeedi kestust, eluiga, hüpoglükeemia riske, arvutatakse glükeeritud hemoglobiini individuaalne sihttase. Selle määramine on soovitatav vähemalt 2 korda aastas patsientidel, kes on saavutanud sihtväärtused, ja kord kvartalis patsientidel, kes ei ole seda saavutanud. Kahjuks ei tea 2. tüüpi diabeediga patsiendid meie tegelikkuses sageli seda näitajat ja loobuvad sellest harva, isegi kui kavandatakse plaanilist haiglaravi kirurgiliseks raviks..

Diabeedihaigete peamine surmapõhjus on siiski pigem kardiovaskulaarsed (CV) haigused kui mikrovaskulaarsed tüsistused. On tõendeid selle kohta, et intensiivsem glükoosikontroll äsja diagnoositud T2DM-i patsientidel võib pikaajaliselt vähendada CV-de esinemissagedust. Teisest küljest ei näidanud ACCORD, ADVANCE ja VADT uuringud lühiajalise jälgimisperioodi (3,5–5,6 aastat) CV-sündmuste olulist vähenemist intensiivse glükoosikontrolli rühmas. Seetõttu on T2DM-iga patsientide jaoks oluline mitte ainult saavutada glükeemilised väärtused, vaid ka modifitseerida muid CVD riskitegureid: kõrge vererõhk, suitsetamine, rasvumine ja düslipideemia (lipiidide ainevahetushäire)..

T2DM-iga patsientidel on lipiidihäirete kõrge levimus, mis on seotud suure CVD-ga. Ja statiinravi (ravimid aterogeensete lipiidifraktsioonide kontsentratsiooni vähendamiseks) on näidanud nii CV-de esmase kui ka sekundaarse ennetamise võimet. 14 statiinide randomiseeritud uuringu (keskmine jälgimisperiood 4,3 aastat) enam kui 18 000 diabeetikaga patsiendi metaanalüüs näitas kõigi põhjuste suremuse proportsionaalset 9% ja CV suremuse vähenemist 13% iga mmol / kg kohta. l langetan LDL-i. Sellega seoses on juhistes öeldud, et üle 40-aastased II tüüpi diabeediga patsiendid peaksid saama statiinravi koos elustiili muutustega..

Elustiili muutmine

Dieediteraapia mängib diabeedi juhtimisel lahutamatut rolli, kuid puudub ühtne lähenemisviis toitumisele: toitumine tuleb kohandada vastavalt isiklikele ja kultuurilistele eelistustele, tervisliku toidu kättesaadavusele, valmisolekule ja võimele muuta toitumisharjumusi. Samuti on tõendeid selle kohta, et kõigi T2DM-i patsientide jaoks pole ideaalset süsivesikute, valkude ja rasvade suhet. Toitumises tuleks muudatusi teha mitte ainult glükeemiliste näitajate parandamiseks, vaid ka kehakaalu vähendamiseks. Toitumisalaste lähenemisviiside muutmine peaks hõlmama köögiviljade, puuviljade, kaunviljade, piimatoodete, lahjade valguallikate (sh taimsed allikad, samuti tailiha, kala ja linnuliha), pähklite, täisteratoodete ja vajaliku kalorite defitsiidi loomist.

Mõnikord soovitatakse II tüüpi diabeediga patsientidel tarbida fruktoosiga toitu, mis mõne arvates parandab glükeemilist taset. Toiduainete, näiteks puuviljade kujul tarbitav fruktoos võib tegelikult põhjustada vere glükoosisisalduse paranemist võrreldes sahharoosi või tärklise tarbimisega. Kaalutõusu riskide vähendamiseks on siiski soovitatav piirata fruktoosi sisaldavate kunstlikult magustatud toitude tarbimist. Mis puutub magusainetesse (aspartaam, stevia, sahhariin jt), siis nende kasutamine ei paranda oluliselt glükeemilist kontrolli, kuid võib olla kasulik suhkrut sisaldavate toitude vältimise üleminekufaasis kaloraaži vähendamise kontekstis. Kuid tulevikus on soovitatav magusained toidust järk-järgult eemaldada..

Koos toitumisharjumustega on elustiili muutmise oluline osa ka suurenenud füüsiline aktiivsus. On näidatud, et treenimine parandab glükeemilist kontrolli ja soodustab kehakaalu langust. Aeroobset füüsilist aktiivsust seostatakse oluliselt madalama südame-veresoonkonna haiguste ja üldise suremuse riskiga. Ameerika diabeediassotsiatsiooni suunistes on öeldud, et enamik T2DM-iga täiskasvanuid peaks tegelema aeroobse tegevusega (jooksmine, statsionaarne ratas, sportimine, ujumine) vähemalt 150 minutit nädalas. Selline tegevus peaks võtma vähemalt 3 päeva nädalas ja see ei tohiks olla pikem kui 2 päeva järjest ilma tegevuseta.

Praegused suundumused ravimiteraapias

Meditsiini arenedes ilmuvad uued antihüperglükeemiliste ravimite klassid ja endokrinoloogidel on nüüd palju rohkem valikuid kui 10–15 aastat tagasi. Varem olid ravimi peamised nõuded hüpoglükeemiline toime ja hea taluvus. Siis hakkasid nad mõistma, et oluline tegur on ka madal hüpoglükeemia risk ja soovitav neutraalne mõju kehakaalule (ja parem on see, et ravim aitab selle vähendamisele lisaks kaasa). Kuid enamik T2DM-iga patsiente on surnud ja surevad endiselt CVD-sse. Ja järk-järgult muutus turule viidud hüpoglükeemiliste ravimite kardiovaskulaarse ohutuse küsimus väga pakiliseks. See viis FDA 2008. aastal välja suunised, mille kohaselt peavad kõik diabeediravimid läbima kardiovaskulaarse tulemuse uuringu (CVOT). Sellest ajast alates on läbi viidud üle tosina sellise uuringu, mille tulemuste kohaselt ilmnes mõnede ravimite puhul neutraalne toime ja kahe klassi puhul - naatriumi-glükoosi 2. tüüpi trans-transporterite inhibiitorid ja glükagoonilaadse peptiidi-1 analoogid - positiivne mõju vähendas CVD riske (in sealhulgas kardiovaskulaarse suremuse vähenemine mõnede nende klasside ravimite puhul). Kuid praeguste soovituste kohaselt on metformiin endiselt esimene raviliin (vastunäidustuste puudumisel).

Metformiin on efektiivne ja ohutu, odav ning võib vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste riski. Ravi täiendav kohandamine on metformiinile teiste ravimirühmade lisamine. Suunistes märgitakse ka, et aterosklerootilise südamehaigusega patsiendi puhul on eelistatav välja kirjutada ravimeid, millel on tõestatud võime vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste riski.

Kahjuks erineb tegelikkus ettenähtud soovitustest mõnevõrra. Meie riigis ja enamikus teistes riikides on pärast metformiini kõige sagedamini kasutatavad ravimid sulfonüüluurea rühma ravimid. Need on pigem vanad ja odavad ravimid, millel on hea antihüperglükeemiline toime, kuid nende toime iseärasuste tõttu (insuliini sekretsiooni stimuleerimine) võivad need põhjustada hüpoglükeemiat ja kehakaalu tõusu. Lisaks pole enamik neist läbinud CVOT-d (mitte nii kaua aega tagasi avaldati uuringu CAROLINA tulemused, kus selle klassi ravim glimepiriid oli aktiivse võrdlusravimina ja näitas neutraalset toimet).

Samuti tahaksin öelda paar sõna insuliinravi kohta ja juhtida tähelepanu mitmele olulisele asjale. Patsientidelt võib sageli kuulda fraase nagu "Ma ei taha, et mind insuliini külge köidaks, ma ei nuta pärast". See on levinud veendumus ja pole õige. Patsientidele on vaja selgitada, et T2DM on progresseeruv haigus ja mõnikord on insuliinravi näidustusi. Mõnel juhul on tegemist ajutiste meetmetega (näiteks operatsioon) ja mõnikord ka püsivatena (kui teiste glükeemiliste väärtuste saavutamine teiste ravimitega ei ole võimalik või kui need on vastunäidustatud). Insuliini kasutamist ähvardusena või karistusena tuleks vältida ja seda tuleks võtta kui isiklikku ebaõnnestumist ravis. Lisaks tuleb sageli ette olukordi, kus enne insuliini väljakirjutamist tühistatakse teised antihüperglükeemilised ravimid, selgitades, et need ei aita ikkagi. See on mõttekas irratsionaalsete kombinatsioonide korral, näiteks sulfonüüluurea preparaatidega (kuigi mõnikord võite leida vastupidise olukorra, kui patsient saab korraga nii insuliini kui ka neid ravimeid) või kui on vastunäidustusi konkreetse ravimiga ravi jätkamiseks. Kuid metformiini ja mõnede teiste hüperglükeemiliste ravimite klasside kaotamise korral ei ole sellisteks toiminguteks põhjust nende ebaefektiivsuse ettekäändel..

Lõppkokkuvõttes sõltub ravirežiimide valik paljudest teguritest: T2DM kulg ja selle tüsistused, kaasuvate haiguste esinemine, patsiendi võimalused ja eelistused ning konkreetse arsti teadmised..

Mida pole vaja ravida

Taimse, vitamiini- või mineraalainelisandite kasulikkuse kohta T2DM-ga patsientidel pole selgeid tõendeid. Kroomi lisamise glükoosi ja lipiidide ainevahetusele avalduvate mõjude süstemaatiline ülevaade jõudis järeldusele, et madala kvaliteediga uuringutes täheldati kasulikke mõjusid, mida ei saanud kasutada nende tõhususe tõestamiseks. Kliinilised uuringud ja metaanalüüsid magneesiumi ja D-vitamiini kasutamisest T2DM ravis näitavad vastuolulisi tulemusi ja erinevad sageli metoodika, kasutatud annuse ja algtaseme osas. Samuti ei soovitata toidule lisada antioksüdante, näiteks E-vitamiini, C-vitamiini ja karoteeni, kuna puuduvad tõhususe tõendid ja mure nende pikaajalise ohutuse pärast..

Kaneeli mõju süstemaatiline ülevaade T2DM-ga patsientidel viitab sellele, et selle kasutamist ei ole piisavalt tõendeid. Puuduvad veenvad tõendid, mis toetaksid teiste taimsete saaduste nagu ženšenn, aloe vera ja kurkum kasutamist glükeemilise kontrolli parandamiseks T2DM-i patsientidel. Lisaks ei ole taimsed toidulisandid standardiseeritud ja nende toimeainete sisaldus on sageli väga erinev, mis võib potentsiaalselt mõjutada ravimite koostoimeid. Samuti pole mõtet võtta oomega-3-rasvhappeid, kuna mõju glükeemilise kontrolli parandamisele ei ole leitud ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamise kohta pole veel veenvaid andmeid..

Turul on saadaval ka homöopaatilisi ravimeid, mis on paigutatud antihüperglükeemiliste ravimitena. Näiteks toodab tuntud ettevõte Materia Medica ravimit Subetta. See toode sisaldab väga lahjendatud insuliini retseptorite ja NO süntaasi antikehi. Enne kui Venemaal viidi läbi ainus randomiseeritud platseebokontrolliga uuring, ei tehtud ühtegi inimest. Uuring näitas Subetta efektiivsust veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiini vähendamisel 144 I tüüpi diabeediga patsiendil: loomulikult said nad insuliinravi. Esiteks ei saa saadud tulemusi ekstrapoleerida II tüüpi diabeediga patsientidele. Kõigepealt peate tegema asjakohased uuringud. Teiseks, väike proov mitmekeskuselise uuringu jaoks ning asjaolu, et glükoosi p-väärtus oli 0,04 (minimaalse olulisuse kriteeriumiga p ja glükeeritud hemoglobiini 0,028 puhul), tekitab teatud kahtlusi ravimi tegelikus efektiivsuses. ja ettevõtte omaniku olemasolu uuringu autorites.

Lisaks praktiseerivad mõned spetsialistid, sealhulgas akadeemikuks kuulutatud kuulus professor Kalintšenko, testosterooni preparaatide väljakirjutamist, et vähendada vere glükoosisisaldust, arvates, et just suguhormoonide defitsiidil on T2DM arengus põhiroll. Kuigi uuringutes on seos T2DM ja madala testosterooni taseme vahel, taastatakse enamasti testosterooni kontsentratsioon vere glükoosisisalduse normaliseerumise ja kehakaalu languse taustal. Euroopa soovitused testosteroonravi kohta on üsna selged: T2DM-iga meestel, kellel on madal testosterooni kontsentratsioon, ei soovitata testosteroonravi glükeemilise kontrolli parandamise vahendina.

Ei saa eirata alfa-lipoehappe preparaatide kasutamist. Patsiendid ja isegi mõned arstid usuvad, et seda sisaldavad preparaadid ravivad diabeetilist polüneuropaatiat (diabeedi spetsiifiline komplikatsioon närvikiududel). Ja enamikus metaanalüüsidest järeldatakse, et alfa-lipoehappe intravenoosne manustamine viib perifeerse diabeetilise polüneuropaatia sümptomite vähenemiseni, kuid lühikese aja jooksul. Siiski on oluline mõista, et peamine viis diabeedi tüsistuste, sealhulgas diabeetilise polüneuropaatia, väljakujunemise ja progresseerumise ärahoidmiseks on saavutada soovitud glükoositase. Puuduvad andmed alfa-lipoehappe positiivse mõju kohta diabeetilise polüneuropaatia progresseerumisele! Puuduvad ka lõplikud tõendid suukaudse alfa-lipoehappe sümptomite kliiniliselt olulise paranemise kohta. Alfa-lipoehape puudub nii välis- kui ka kodumaistes soovitustes. Kahjuks viib alfa-lipoehappe ümber efektiivse ravimi kuvandi loomine selleni, et patsiendid on valmis kulutama raha selle ostmisele vastutasuks tõeliselt vajalike antihüperglükeemiliste ravimite ostmise eest..

Järeldus

Eluviisi muutmine suhkurtõve tekkimise riski vähendamiseks on arusaadav ja põhimõtteliselt oluline, kuid mitte alati saavutatav. Ja T2DM levimus vähemalt praegu kasvab. See dikteerib vajaduse maksimeerida tõenduspõhiste meetodite rakendamist ja nõuab mitte ainult ravimeetodite väljatöötamist, mis vähendaksid T2DM-iga patsientide kardiovaskulaarset suremust ja parandaksid glükeemilist kontrolli, vaid ka meetodeid T2DM arengu ennetamiseks..

Autor: Denis Lebedev, endokrinoloog ja Endokrinoloogia Instituudi teadur, N.I. V.A. Almazov. EBC "Krestovski saar" väikese arstiteaduskonna õppejõud. True Endo endokrinoloogia ajaveebi autor.

1. tüüpi diabeedi ravi on leitud ja testitud.

Uudiste link: http://www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html

Tegelikult uudis ise.

Süstlad jäävad minevikku - inimestel on edukalt katsetatud uut DNA-vaktsiini

Tänu uue ravimeetodi väljatöötamisele saavad 1. tüüpi diabeedi all kannatavad inimesed peagi unustada süstlad ja pidevad insuliinisüstid. Praegu ütles dr Lawrence Steinman Stanfordi ülikoolist, et uut 1. tüüpi diabeedi ravimeetodit on inimestel edukalt katsetatud ja see võib selle haiguse ravis juba lähitulevikus laialdast kasutamist leida..

diabeedi tüüp 1 diabeet insuliin Lawrence Steinmani vaktsiin Lawrence Steinmani neuroloogia
Lawrence Steinman, MD / Stanfordi ülikool
Niinimetatud "pöördvaktsiin" toimib immuunsüsteemi pärssimisega DNA tasandil, mis omakorda stimuleerib insuliini tootmist. Stanfordi ülikooli väljatöötamine võib olla esimene DNA vaktsiin maailmas, mida saab kasutada inimeste raviks.

“See vaktsiin läheneb täiesti teistsugusele lähenemisele. See blokeerib immuunsüsteemi konkreetse reaktsiooni, selle asemel, et luua spetsiifilisi immuunvastuseid, nagu tavalised gripi- või lastehalvatuse vaktsiinid, ”ütleb Lawrence Steinman..

Vaktsiini testiti 80 vabatahtliku rühmas. Uuringud viidi läbi kahe aasta jooksul ja näitasid, et patsientidel, kes said ravi uue meetodi järgi, vähenes immuunsüsteemis insuliini hävitavate rakkude aktiivsus. Samal ajal ei registreeritud pärast vaktsiini kasutamist kõrvaltoimeid..

Nagu nimigi ütleb, ei ole terapeutiline vaktsiin mõeldud haiguse ennetamiseks, vaid olemasoleva haiguse raviks..

Teadlased, olles kindlaks teinud, millised leukotsüütide tüübid, immuunsüsteemi peamised "sõdalased", ründavad kõhunääret, on loonud ravimi, mis vähendab nende rakkude arvu veres, mõjutamata ülejäänud immuunsüsteemi..

Katsetes osalejad said uue vaktsiini süsti üks kord nädalas 3 kuu jooksul. Paralleelselt jätkasid nad insuliini saamist..

Kontrollrühmas said patsiendid insuliini süstimise taustal vaktsiini asemel platseebot.

Vaktsiini loojad teatasid, et uut ravimit saanud katserühmas toimus beeta-rakkude töö märkimisväärne paranemine, mis taastas järk-järgult võime toota insuliini..

"Oleme lähedal kõigi immunoloogide unistuse täitumisele: oleme õppinud immuunsüsteemi defektset komponenti valikuliselt" välja lülitama ", mõjutamata selle tööd tervikuna," ütleb selle avastuse üks kaasautoreid, professor Lawrence Steinman..

I tüüpi diabeeti peetakse raskemaks haiguseks kui selle "venna" II tüüpi diabeeti.

Sõna diabeet ise on tuletis kreekakeelsest sõnast “diabaino”, mis tähendab “ma lähen midagi läbi, läbi”, “ma voolan”. Iidne arst Aretheus Kappadookiast (30... 90 pKr) täheldas patsientidel polüuuriat, mida ta seostas asjaoluga, et kehasse sisenevad vedelikud voolavad selle kaudu ja erituvad muutumatuna. Aastal 1600 pKr e. sõnale diabeet mellitus lisati (ladina keelest mel - mesi), et tähistada suhkruhaigust koos magusa uriinimaitsega - suhkurtõbi.

Diabeedi insipiduse sündroom oli teada iidsetel aegadel, kuid kuni 17. sajandini ei olnud diabeedi ja suhkruhaiguse erinevused teada. XIX - XX sajandi alguses ilmusid diabeedi insipidus üksikasjalikud tööd, sündroomi seos kesknärvisüsteemi patoloogiaga ja hüpofüüsi tagumise lobaga. Kliinilistes kirjeldustes tähendab mõiste "diabeet" sageli janu ja diabeeti (suhkurtõbi ja suhkruhaigus), samas on olemas ka "läbipääs" - fosfaatdiabeet, neerudiabeet (madala glükoosiläve tõttu, millega ei kaasne diabeet) jne..

Otseselt 1. tüüpi suhkurtõbi on haigus, mille peamine diagnostiline tunnus on krooniline hüperglükeemia - kõrge veresuhkur, polüuuria, selle tagajärjel - janu; kaalukaotus; liigne söögiisu või selle puudumine; halb enesetunne. Suhkruhaigus esineb mitmesuguste haiguste korral, mis põhjustab insuliini sünteesi ja sekretsiooni vähenemist. Päriliku teguri rolli uuritakse.

I tüüpi diabeet võib areneda igas vanuses, kuid kõige tõenäolisemalt haigestub see noortel (lapsed, noorukid, alla 30-aastased täiskasvanud). 1. tüüpi diabeedi tekkimise patogeneetiline mehhanism põhineb endokriinsete rakkude (Langerhansi pankrease saarte rakud) insuliini tootmise puudumisel, mis on põhjustatud nende hävitamisest teatud patogeensete tegurite (viirusnakkus, stress, autoimmuunhaigused jt) mõjul..

I tüüpi diabeet moodustab 10-15% kõigist diabeedijuhtudest, areneb sagedamini lapsepõlves või noorukieas. Peamine ravimeetod on insuliini süstimine, mis normaliseerib patsiendi ainevahetust. Ravimata 1. tüüpi diabeet areneb kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi nagu ketoatsidoos ja diabeetiline kooma, mis lõpevad surmaga.

ja nüüd lühike täiendus. Mul endal on diabeet olnud 16 aastat. minu jaoks tõi see elus palju probleeme, kuigi see oli ka kasulik. Ilma selle haiguseta poleks minust saanud seda, kes ma olen. Ma poleks sellist enesekontrolli õppinud, ma poleks küpsenud varem kui mu eakaaslased. jah palju asju. Kuid ma palvetan, et apteekrid, kes selle õnnetusega tohutult varandavad, ei rikuks seda äri. Soovin kõigile patsientidele elada kuni selle haiguse taandumiseni. kõik küpsised poisid))

Lisateave Hüpoglükeemia