Tiokthape

Tioktsiinhape: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: tioktsiinhape

ATX-kood: A16AX01

Toimeaine: tioktiinhape (tioktsiinhape)

Tootja: OZON, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.10.2018

Hinnad apteekides: alates 297 rubla.

Tioktsiinhape on metaboolne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Tiokthappe annustamisvorm:

• õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, kollase kuni kollakasrohelise värvusega, 600 mg tablettide ühel küljel on oht (10, 20 või 30 tükki blistrites, pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blisterpakendit; 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tükki polümeermaterjalist purkides, pappkarbis 1 purk);
• kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: selge kollakasroheline spetsiifilise lõhnaga vedelik (10 ml ampullis, 5 ampulli blistris või salves, pappkarbis 1 või 2 blistrit või alus).

1 tableti koostis:

• toimeaine: tioktiinhape - 300 või 600 mg;
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, povidoon-K25, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;
• kest: hüpromelloos, hüproloos, makrogool-4000, titaandioksiid, kinoliinikollane värv.

1 ml infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi koostis:

• toimeaine: tioktiinhape - 30 mg;
• abikomponendid: etüleendiamiin, propüleenglükool, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tioktilisel või α-lipoehappel on võime siduda vabu radikaale. Selle moodustumine kehas toimub a-ketohapete oksüdatiivsel dekarboksüülimisel. Tioktiinhape osaleb püroviinhappe ja α-ketohapete oksüdatiivses dekarboksüülimises mitmeensüümiliste mitokondrite komplekside koensüümidena. Biokeemilises toimes on see lähedal B-vitamiinidele.

Ravim parandab neuronite trofismi, vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendab glükogeeni hulka maksas, vähendab insuliiniresistentsust, parandab maksa tööd ja osaleb ka süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse reguleerimisel..

Farmakokineetika

Suukaudselt imendub tioktiinhape kiiresti ja täielikult. Selle maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse 40-60 minutiga. Biosaadavus on 30%.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist annuses 600 mg 30 minutit saavutatakse selle maksimaalne plasmakontsentratsioon (20 μg / ml).

Ravim metaboliseeritakse maksas külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni teel. Ravimil on maksa esimene läbipääs.

See eritub neerude kaudu (80–90%), poolväärtusaeg on 20–50 minutit. Jaotusruumala on umbes 450 m / kg. Kogu plasma kliirens - 10-15 ml / min.

Näidustused kasutamiseks

Tiokthape on näidustatud alkohoolse ja diabeetilise polüneuropaatia korral.

Vastunäidustused

• laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide jaoks);
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• suurenenud tundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Tioktsiinhappe intravenoossel manustamisel üle 75-aastastele tuleb olla ettevaatlik..

Tioktsiinhappe kasutamise juhised: meetod ja annus

Tabletid

Tablettide kujul olev ravim võetakse tervelt, purustamata ja närimata, 30 minutit enne hommikusööki, juues palju vett.

Tiokthappe soovitatav annus on 600 mg üks kord päevas.

Ravimi tabletivormi võtmist alustatakse pärast parenteraalse manustamise kuuri, mis kestab 2–4 nädalat. Maksimaalne pillide võtmise kursus on 12 nädalat. Pikem ravi on võimalik vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Lahus süstitakse intravenoosselt aeglaselt.

Tiokthappe soovitatav annus on 600 mg (2 ampulli) päevas.

Lahuse valmistamise meetod: lahjendage 2 ampulli sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Lahus tuleb valmistada vahetult enne infusiooni. Valmistatud preparaati tuleks kaitsta valguse eest, sel juhul võib seda säilitada kuni 6 tundi.

Saadud lahus süstitakse intravenoosselt tilguti aeglaselt (vähemalt 30 minutit). Selle ravimivormi kasutamise kursus on 2-4 nädalat, siis peaksite üle minema tioktsiinhappe tablettidele.

Kõrvalmõjud

Tabletid

• Seedetrakt (seedetrakt): iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, kõhuvalu;
• immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, nõgestõbi); süsteemsed allergilised reaktsioonid, kuni anafülaktilise šokini;
• närvisüsteem: maitse muutused;
• ainevahetus ja toitumine: hüpoglükeemia (selle sümptomid: suurenenud higistamine, pearinglus, peavalu, nägemishäired).

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

• vereloomesüsteem ja lümfisüsteem: purpur, trombotsütopaatia, petehiaalsed verejooksud limaskestades, nahas, hüpokoagulatsioon;
• immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, ekseem), anafülaktiline šokk, autoimmuunse insuliini sündroom (suhkurtõvega patsientidel);
• ainevahetus ja toitumine: hüpoglükeemia;
• närvisüsteem: maitse rikkumine, kuumahood, krambid;
• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• maks ja sapiteed: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• kardiovaskulaarne süsteem: valu südame piirkonnas, tahhükardia (ravimi kiire manustamine), tromboflebiit;
• nägemisorgan: diploopia, hägune nägemine;
• lokaalsed reaktsioonid ja üldised häired: põletustunne süstekohas, lokaalsed allergilised reaktsioonid, ärritus, hüperemia, turse.

Ravimi kiire manustamine võib põhjustada intrakraniaalse rõhu tõusu (iseenesest möödumist), nõrkust ja hingamisraskusi.

Üleannustamine

Tioktiinhappe üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu. 10–40 g ravimi võtmisel on võimalikud järgmised joobeseisundi tunnused: üldised krambihood; hüpoglükeemiline kooma; happe-aluse tasakaalu rikkumised, mis põhjustavad laktatsidoosi; rasked verehüübimishäired, kuni surmani; äge skeletilihaste nekroos; DIC sündroom; hemolüüs; mitme organi rike; luuüdi supressioon.

Spetsiifilist antidooti pole. Soovitatav on sümptomaatiline ravi. Ägeda üleannustamise korral on ette nähtud erakorraline hospitaliseerimine. Ravi: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, krambivastane ravi, keha elutähtsate funktsioonide säilitamine.

erijuhised

Tioktsiinhappega ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest.

Diabeediga patsiendid vajavad vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist, eriti ravimi alguses. Hüpoglükeemia vältimiseks võib osutuda vajalikuks insuliini või suukaudse hüpoglükeemilise aine annuse kohandamine. Hüpoglükeemia sümptomite ilmnemisel tuleb tioktiinhape koheselt lõpetada..

Samuti on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ülitundlikkusreaktsioonide, näiteks sügeluse ja halva enesetunde korral.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Tiokthape ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet ega muid keerulisi mehhanisme, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt on tioktiinhape raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..

Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Tioktsiinhappe võtmisel koos metalle sisaldavate preparaatidega ja piimatoodetega tuleb jälgida vähemalt 2-tunnist intervalli.

Tiokthappe kliiniliselt oluline koostoime järgmiste ravimite / ainetega:

• tsisplatiin: selle toime väheneb;
• glükokortikosteroidid: nende põletikuvastane toime on tugevnenud;
• etanool ja selle metaboliidid: vähendavad tiokthappe toimet;
• insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained: nende toime on tugevnenud.

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat ei sobi dekstroosi (glükoosi), fruktoosi, Ringeri lahustega, samuti lahustega, mis reageerivad disulfiidi või SH-rühmadega.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest eemal temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Tiokthappe ülevaated

Tioktiinhappe ülevaated võrgus on enamasti positiivsed. Arstid hindavad kõrgelt selle meditsiinilisi omadusi kui universaalset neuroprotektorit ja antioksüdanti ning soovitavad suhkruhaiguse ja polüneuropaatiaga patsientidel regulaarselt kasutada. Paljud patsiendid, eriti naised, võtavad ravimit kehakaalu langetamiseks, kuid tiokthappe efektiivsuse kohta ülekaalude vähendamisel on arvamused lahknenud. Samuti on ravimi kõrge hind.

Tioktikhappe hind apteekides

Ligikaudne hind tioktsiinhappe õhukese polümeerikattega tablettide jaoks, 30 tk. annuses 300 mg on - 298 rubla; 30 tk eest. annuses 600 mg on 645-690 rubla.

Tiokthape: hinnad Interneti-apteekides

Tioktsiinhappe 30 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 10 ml 10 tk.

Tioktsiinhape konts. prig-lahenduse jaoks inf. 30mg / ml amp. 10ml 10 tk.

Haridus: I.M. esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, pakutakse teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta siiski elada pikka aega, mida demonstreeris meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Inimese kõht tuleb võõrkehadega hästi toime ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib lahustada isegi münte.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Aevastades lakkab keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Köharohi "Terpinkod" on üks enimmüüdud tooteid, mitte üldse oma ravimite omaduste tõttu.

Vasakpoolsete eluiga on paremakäelistest lühem.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. Veel 19. sajandil oli halbade hammaste väljatõmbamine osa tavalise juuksuri ülesannetest.

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsioonist, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab halbadest harjumustest loobuma ja siis võib-olla ei vaja ta operatsiooni..

Enamik naisi suudab saada rohkem naudingut oma kauni keha peeglist mõtisklemisest kui seksist. Nii et naised, püüdke harmoonia poole.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesis (USA), kes sattus haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

Paljudel inimestel, eriti eakatel, on probleeme vererõhuga, nad on sunnitud seda regulaarselt mõõtma, et vältida hüppelist kasvu ja võtta aega.

TÜOKTIINHAPE 0,03 / ML 10ML N10 AMP KONTS D / R-RA D / INF

kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Läbipaistev rohekaskollase värvusega vedelik, iseloomuliku lõhnaga.

1 ml kohta: Toimeaine: tiokthape (alfa-lipoehape) - 30,0 mg; Abiained: etüleendiamiin - 8,8 mg; propüleenglükool - 93,2 mg; süstevesi - kuni 1 ml.

Intravenoosseks manustamiseks. Ravi alguses määratakse ravim intravenoosse tilgutiga päevases annuses 600 mg (2 ampulli). Enne kasutamist lahjendatakse 2 ampulli (20 ml) sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse veeni aeglaselt vähemalt 30 minuti jooksul. Kuna toimeaine on valgustundlik, valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahus peab olema kaitstud valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga. Valguse eest kaitstud lahust saab säilitada umbes 6 tundi. Ravikuur on 2-4 nädalat. Seejärel lähevad nad hooldusravile tioktiinhappe suukaudse vormiga annuses 600 mg päevas. Ravikuuri kestuse ja vajaduse seda korrata määrab arst..

Suhkurtõvega patsientidel on vajalik vereplasma glükoosikontsentratsiooni pidev jälgimine, eriti tioktiinhappega ravi alguses. Mõnel juhul võib hüpoglükeemia tekkimise vältimiseks olla vajalik insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuse vähendamine. Hüpoglükeemia sümptomite ilmnemisel (pearinglus, suurenenud higistamine, peavalu, ähmane nägemine, iiveldus) tuleb ravim kohe lõpetada. Parenteraalse manustamise korral võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu sügelus, halb enesetunne, tuleb ravi tioktikhappega koheselt lõpetada. Alkoholi tarbimine vähendab uimastiravi efektiivsust, seetõttu peaksid tioktsiinhappega ravitavad patsiendid hoiduma alkoholi tarvitamisest kogu ravikuuri vältel ja võimalusel ka kuuride vahel. Alkoholi tarbimine tioktsiinhappe ravis on samuti neuropaatia tekkimise ja progresseerumise riskifaktor. Ravimi valmistatud lahus peaks olema valguse eest kaitstud. Tiokthappega ravimisel on suhkurtõvega patsientidel kirjeldatud mitmeid autoimmuunse insuliini sündroomi tekkimise juhtumeid, mida iseloomustas insuliini autoantikehade juuresolekul sagedane hüpoglükeemia. Autoimmuunse insuliini sündroomi tekkimise võimaluse määrab haplotüüpide HLA-DRB1 * 0406 ja IILA-DRB1 * 0403 olemasolu patsientidel. Ravimi mõju sõiduki juhtimisvõimele ja muudele mehhanismidele: Ravimi mõju sõiduki juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele ei ole spetsiaalselt uuritud, seetõttu tuleks tioktsiinhappega ravimise perioodil olla ettevaatlik sõidukit juhtides ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat suurenemist. tähelepanu ja kiiruse kontsentratsioon

Kuna tioktiinhape on võimeline moodustama kelaatide komplekse metallidega, tuleks vältida ühist manustamist raua, magneesiumi ja kaltsiumi preparaatidega. Tiokthappe samaaegne kasutamine tsisplatiiniga vähendab viimase efektiivsust. Tioktsiinhape moodustab suhkrumolekulidega halvasti lahustuvad kompleksühendid. Tiokthape ei ühildu dekstroosi (glükoosi), fruktoosi, Ringeri lahustega, samuti lahustega, mis reageerivad disulfiidi või SH-rühmadega. Tioktsiinhape suurendab suukaudseks manustamiseks insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet. Tiokthape tugevdab glükokortikosteroidide põletikuvastast toimet. Etanool ja selle metaboliidid vähendavad tiokthappe terapeutilist efektiivsust.

Tioktiline (alfa-lipoehape) on otsese (seob vabu radikaale) ja kaudse toime endogeenne antioksüdant. Mitokondriaalse multiensüümi komplekside koensüümina osaleb see püroviinhappe ja alfa-ketohapete oksüdatiivses dekarboksüülimises. See aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada glükogeeni kontsentratsiooni maksas, samuti ületada insuliiniresistentsust. Biokeemilise toime olemuselt on see lähedane B-rühma vitamiinidele. Ta osaleb süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse reguleerimises, stimuleerib kolesterooli metabolismi. Sellel on hepatoprotektiivne, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline, hüpoglükeemiline toime. Parandab neuronite trofismi. Diabeedi korral vähendab tioktiinhape glükatsiooni lõppproduktide moodustumist, parandab endoneuraalset verevoolu, suurendab glutatiooni sisaldust füsioloogiliseks väärtuseks, mis viib diabeetilise polüneuropaatia korral perifeersete närvikiudude funktsionaalse seisundi paranemiseni. Tänu osalemisele rasvade ainevahetuses suurendab tioktiinhape fosfolipiidide, eriti fosfoinosiidide, biosünteesi, taastades rakumembraanide kahjustused; normaliseerib energia ainevahetust ja närviimpulsside juhtimist. Tiokthape kõrvaldab alkoholi metaboliitide (atseetaldehüüd, püroviinhape) toksilise toime, vähendab hapnikuradikaalide liigset moodustumist, vähendab endoneuraalset hüpoksia ja isheemiat, nõrgendades polüneuropaatia ilminguid paresteesia, põletustunde, valu ja jäsemete tuimusena. Seega on tiokthappel antioksüdant, neurotroofne toime, parandab lipiidide ainevahetust..

Jaotumine Tioktikhappe intravenoossel manustamisel annuses 600 mg on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 30 minuti pärast umbes 20 μg / ml. Kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala on umbes 5 μg / h / ml. Biosaadavus - 30%. Tiokthappel on maksa kaudu esmakordne toime. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdeerumise ja konjugatsiooni tulemusena. Jaotumise maht on umbes 450 ml / kg. Ainevahetus ja eritumine Tioktsiinhape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu peamiselt metaboliitidena (80–90%), väikestes kogustes - muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 25 minutit. Kogu plasma kliirens - 10-15 ml / min / kg.

- Diabeetiline polüneuropaatia; - alkohoolne polüneuropaatia.

- Ülitundlikkus tioktiline (alfa-lipoehape) happe või ravimi teiste komponentide suhtes; - rasedus, imetamisperiood (ravimiga pole piisavalt kogemusi); - vanus kuni 18 aastat (ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud). Ettevaatlikult: Ravimi intravenoosset manustamist tuleb eakatel (üle 75-aastastel) patsientidel kasutada ettevaatusega. Rasedus ja imetamine: Tiokthappe kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna puudub piisav kasutamise kogemus. Ei ole teada, kas tioktiinhape (β-lipoehape) tungib rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine. Rasketel juhtudel (tioktsiinhappe kasutamisel annuses 10–40 g): psühhomotoorne agitatsioon või teadvushäired, generaliseerunud krambid, raske happe-aluse tasakaal koos piimatsidoosiga, hüpoglükeemia (kuni kooma arenguni), äge skeletilihase nekroos, levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, hemolüüs, luuüdi supressioon, mitme organi rike. Ravi: kui kahtlustatakse tioktiinhappe üleannustamist, on soovitatav erakorraline hospitaliseerimine. Teraapia on sümptomaatiline. Üldiste krampide, laktatsidoosi ja muude üleannustamise eluohtlike tagajärgede ravi peaks toimuma vastavalt kaasaegse intensiivravi põhimõtetele. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsi, hemoperfusiooni või tioktiinhappe eritamise filtreerimismeetodid on ebaefektiivsed.

Ravimi kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed loetletud allapoole kahanevas esinemissageduses: sageli (suurem või võrdne 1/100 kuni

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, 30 mg / ml - 10 ml ampullides - 10 tk pakendis.

Tioktsiinhappe originaalpreparaat

Vastavalt 22. detsembri 2014. aasta föderaalseadusele nr 429 on vahetatav ravim võrdlusravimiga tõestatud terapeutilise samaväärsuse või bioekvivalentsusega ravim, millel on samaväärne toimeainete kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis, abiainete koostis, ravimvorm ja mis on identne manustamisviis ja manustamisviis, mis on valmistatud vastavalt hea tootmistava reeglite nõuetele.

Etalonravim peab vastama kahele nõudele: olema registreeritud Vene Föderatsioonis esimese võimaliku analoogina ning selle kvaliteet, efektiivsus ja ohutus tuleb tõendada ravimite prekliiniliste uuringute ja ravimite kliiniliste uuringute tulemuste põhjal, mis on läbi viidud vastavalt Art 3. osa nõuetele. 12.04.2010 föderaalseaduse nr 61-FZ "Ravimite ringluse kohta" [18] artikkel 18.

Tioktsiinhape (TK) (tioktsiinhape) või alfa-lipoehape (alfa-lipoehape), lipoehape eraldati veise maksa ekstraktidest 1951. aastal, alates 1952. aastast on seda sünteesitud. Tervel inimesel on TC vajadus 1 - 2 grammi päevas. MC siseneb kehasse toidust (veiseliha, maks, pärm, kartul), endogeense sünteesi viib tavaliselt läbi soole mikrofloora. Inimese kehas on normaalne TK sisaldus 1-50 ng / ml. TC on mitokondriaalse kompleksi looduslik koensüüm, mis katalüüsib α-ketohapete (püruvaadi ja α-ketoglutaraadi) oksüdatiivset dekarboksüülimist, see tähendab, et see reguleerib rakus energiatootmise aeroobseid protsesse, mis on seotud süsivesikute ja rasvade oksüdeerumisega. MC mõjutab lipiidide peroksüdatsiooni mitokondrites ja mikrosoomides; dihüdrolipoehappe kujul osaleb see raua ja vase ioonide abil antioksüdantide redutseerimise kaskaadis (askorbiinhape, glutatioon, koensüüm Q10 ja E-vitamiin). Eksperimentaalse diabeedi (DM), rasvumise ja insuliiniresistentsusega loomadel määratakse MC süntetaasi defitsiit, mis viib endogeense MC sünteesi vähenemiseni koos põletikuliste markerite (kasvaja nekroosifaktor - α (TNF-α), monotsüütide-kemoatraktandi valgu-1 (MCP- 1), tulemuseks on lipiidide peroksüdatsiooni suurenemine ja valkude oksüdatiivse modifikatsiooni suurenemine [2]. MC manustamine taastab antioksüdandi potentsiaali, kiirendab glükoosi oksüdeerumist, selle fosforüülimist, glükolüüsi [3]. MC muudab nii katses kui ka diabeediga patsientidel lipiidide spektrit küllastumata rasvhapete suunas, pakkudes valgusünteesi, glükogeeni akumuleerumist maksas, millel on antihüperglükeemiline, antihüpertensiivne toime ja mis normaliseerib mitokondriaalse superoksiidi aniooni moodustumist, blokeerib glükeerimise lõppsaaduste moodustumise, vähendab insuliiniresistentsust [4]. MC ainulaadsus on see, et see võib esineda oksüdeeritud ja redutseeritud kujul, näit nii lipofiilsed (lipoehape) kui ka hüdrofiilsed (dehüdrolipoehape) omadused [5]. Sünteesitud TC on sfääriliste R (+) ja S (-) isomeeride segu, mis lahustuvad kergesti nii vees kui ka lipofiilsetes lahustites. Organismi sisenedes redutseeritakse MC peamiselt R (+) isovormist dihüdrolipoehappeks, mis annab peamised ravitoimed. Dihüdrolipoehapet ei kasutata ravimina, kuna see on ladustamise ajal kergesti oksüdeeruv. Lipofiilsus tagab MC tungimise läbi bioloogiliste membraanide ja histiohemaatiliste barjääride, peamiselt vere-aju barjääri.

Tioktsiinhappe preparaatide kasutamine

Alates 20. sajandi 50–60ndatest on TC-d kasutatud maksahaiguste (äge A-hepatiit, krooniline hepatiit, maksa rasvane degeneratsioon, fibroos ja maksatsirroos), toksiliste kahjustuste (metallide, seenemürgi), polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne), hüperlipideemia, aterosklerootiline südamehaigus [6, 7]. Registreerimisdokumentides kuulub TC erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse: hepatoprotektorid, metaboolsed ained, hüpolipideemilised ained.

Venemaal registreeritud suukaudseks manustamiseks mõeldud TC-preparaatide koostis

Lipohape, Uralbiopharm, Venemaa

Rasvane maksahaigus, maksatsirroos, krooniline A-hepatiit, mürgistus (sh raskmetallide soolad, kahvatu kärbseseen), hüperlipideemia.

Täiskasvanud - 2 tabletti (50 mg) 3-4 korda päevas.

Üle 6-aastased lapsed - 1 tablett (25 mg) 2-3 korda päevas

Lipohape - 25 mg

Põhikoostis: dekstroosmonohüdraat (glükoos), kartulitärklis, sahharoos (suhkur), kaltsiumstearaat (kaltsiumstearaat 1-vesi), talk.

Koore koostis: kolloidne ränidioksiid (aerosil), mesilasvaha, titaandioksiid, aluseline magneesiumkarbonaat, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), sahharoos (suhkur), talk, kollane vees lahustuv värv (KF 6001).

Lipohape, Marbiopharm, Venemaa

Rasvane maksahaigus, maksatsirroos, krooniline A-hepatiit, mürgistus (sh raskmetallide soolad, kahvatu kärbseseen), hüperlipideemia.

Täiskasvanud - 2 tabletti (50 mg) 3-4 korda päevas.

Üle 6-aastased lapsed - 1 tablett (25 mg) 2-3 korda päevas

Lipohape (tioktiinhape) - 12 mg või 25 mg. Tableti põhiained: suhkur (sahharoos) - 52,917 mg või 105,22 mg, glükoos (dekstroos) - 21,3 mg või 41,7 mg, kartulitärklis - 10, 1 mg või 20,7 mg, kaltsiumstearaat 1-vesi (kaltsiumstearaadi monohüdraat) - 0,5 mg või 1,0 mg, steariinhape - 0,5 mg või 1,0 mg, talk (magneesiumhüdrosilikaat) - 2 0,5 mg või 5,0 mg.

Kesta abiained: aerosiil (kolloidne ränidioksiid) - 0,77 mg või 1,08 mg, titaandioksiid - 1,689 mg või 2,35 mg, aluseline magneesiumkarbonaat (magneesiumhüdroksükarbonaat) - 13,976 mg või 18,0 mg, vaseliiniõli - 0,014 mg või 0,02 mg, madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon (povidoon) - 0,665 mg või 0,93 mg, suhkur (sahharoos) - 57,6 mg või 77,24 mg, talk (magneesiumhüdrosilikaat) - 0,085 mg või 0, 12 mg, kinoliinikollane värvaine E-104 - 0,18 mg või 0,23 mg

Venemaal diabeetilise ja alkohoolse neuropaatia raviks registreeritud parenteraalseks kasutamiseks mõeldud TC-preparaatide koostis

trometamoolsool TC * - 39,7 mg TC-s - 25 mg

* moodustunud TC 25 mg ja 28,5 mg trometamooli koostoime tagajärjel

trometamool - 28,5 mg

0,5 M trometamooli lahus - kuni pH 8,2–8,5

süstevesi - kuni 1,0 ml.

TC - 1167.70 mg meglumiinisool TC - 600 mg osas.

makrogool 300 - 4000,00 mg, meglumiin, süstevesi kuni 50 ml.

etüleendiamiin - 0,155 g

süstevesi - kuni 24 ml.

TC etüleendiamiinsool - 32,3 mg TC - 25 mg kohta

süstevesi

Tioktatiid 600 T

tioktata trometamool - 952,2876 TC-na - 600 mg.

süstevesi

(polüetüleenglükool 400), povidoon (Kollidon® 17 PF või Plasdon S-15), süstevesi

TC osas

Makrogool (makrogool-300) - 2400 mg; - 4800 mg

Veevaba naatriumsulfit - 6 mg; -12 mg

Dinaatriumedetaat - 6 mg; -12 mg

Meglumiin 12,5 mg kuni 35 mg

25 mg kuni 70 mg (kuni pH 8,0 - 9,0);

Süstevesi kuni 12 ml; TC 300 mg (600 mg) ja meglumiini 283,86 mg (567,72 mg) koostoime tagajärjel moodustub kuni 24 ml meglumiinitiokaati **.

etüleendiamiin - 87,4 mg väljendatuna

dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool) -1 mg;

süstevesi kuni 10 ml

1 ml lahust sisaldab: tioktiinhapet 30,0 mg meglumiintiokaadina - 58,382 mg

Meglumiin (N-metüülglükamiin) - 29,5 mg, makrogool 300 (polüetüleenglükool 300) - 20 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

Esialgu kasutati TC preparaate suhteliselt väikestes päevaannustes nii suukaudseks manustamiseks (annus 75 mg - 150 mg) kui ka intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuses (0,01 - 0,02 g) [8]. Alates 1984. aastast on Venemaal ravimeid registreeritud ja kasutatud joobeseisundi, maksahaiguste raviks.

90-ndatel aastatel uuriti TC toimet perifeerse ja kardiovaskulaarse autonoomse neuropaatia ravimisel suhkurtõvega patsientidel randomiseeritud, topeltpimedas, mitmekeskuselises, platseebokontrolliga uuringus ALADIN (alfa-lipoehape diabeetilises neuropaatias). 1997. aastal registreeriti see ravim Venemaal. Tõendusbaasi olemasolu võimaldas intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimist TIOCTACID 600 T MEDA Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa) saada võrdlusravimiks tioktsiinhape.

ALADINi uuring viis soovituste läbivaatamiseni. See kolmenädalane uuring viidi läbi 328 diabeediga neuropaatiaga (DNP) II tüüpi diabeedihaigega. TC trometamoolsoola preparaati uuriti intravenoosse infusiooni kujul kolmes erinevas annuses (100 mg, 600 mg või 1200 mg). Uuringus osalejad randomiseeriti kas nendesse kolme rühma või platseebokontrolli. Valu ja muud tüüpi sensoorsete häirete intensiivsust ja sagedust hinnati uuringu alguses ja järelkontrolli käigus täidetud küsimustike abil. Vibratsioonitundlikkuse lävi määrati häälestuskahvli abil; lisaks hinnati ka termotundlikkust. MC efektiivsus annuses 100 mg oli platseebo kontrollgrupi tasemel, samas kui suurte annuste mõju oli kõigi näitajate osas oluliselt võimsam. TK annused 600 ja 1200 mg vähendasid mis tahes päritoluga sensoorseid häireid ja ka valu. Mõlemal neist annustest paranes märkimisväärselt termiline tundlikkus, vibratsioonitundlikkuse läve normaliseerumine. Patsientide osakaal, kellel oli registreeritud ravivastus TC kasutamisele, oli maksimaalne (82,5%) rühmas, kes said päevaannust 600 mg. Samal ajal ei ületanud 1200 mg ööpäevase annuse efektiivsus 600 mg annust; seedetrakti kõrvaltoimete esinemissagedus suurenes aga märkimisväärselt esimese annustamisskeemiga. 600 mg annus oli efektiivne ja hästi talutav ning selle põhjustatud kõrvaltoimed ei ületanud platseebo kontrollrühma sagedust [9]..

TC trometamooli ja etüleendiamiinsoolade võrdlev uuring viidi läbi topeltpimedas, platseebokontrollitud ristuva uuringu käigus. Samal ajal ei täheldatud soovimatut süsteemset tegevust. Kohalike kõrvaltoimete analüüs näitas, et etüleendiamiinsoola süstitav vorm oli trometamoolsoola annustamisvormist oluliselt madalam (p = 0,016). Patsiendid kaebasid sageli valu ja muude sensoorsete häirete, samuti lokaalse ärrituse pärast süstimist pärast etüleendiamiinsoola manustamist. Kõigist TC ravimvormide valmistamiseks kasutatavatest stabilisaatoritest on meglumiin kõige vähem toksiline. Polüetüleenglükool (makrogool) on TC preparaatides solubiliseerija (pindaktiivne aine). See moodustab toimeainetega pöörduvaid komplekse, suurendades nende lahustuvust ja võimaldades nende lahustuvust. Polüetüleenglükoolid molekulmassiga kuni 600 segunevad veega kõigis aspektides. Neil on väljendunud madal äge ja krooniline toksilisus, mis on madalam kui glütserool. Neil pole embrüotoksilisust. Polüetüleenglükoole võib pidada praktiliselt mittetoksilisteks aineteks [10].

Ravimiga Tioctacid intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks on läbi viidud mitmeid uuringuid: ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATHAN, DECAN, SYDNEY, mis kinnitasid TC efektiivsust ja ohutust [11]..

Venemaal diabeetilise ja alkohoolse neuropaatia raviks registreeritud suukaudseks manustamiseks mõeldud MC-preparaatide kliinilised ja farmakoloogilised parameetrid

Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cmax) pärast 1 kiiresti vabastava TC tableti võtmist on 4 μg / ml, selle saavutamiseks on aega 25–30 minutit, st. söömise ajaks on ravim juba veres

TC ravimite kliiniline farmakoloogia

1996. aastal viidi läbi uuring tervete suukaudseks manustamiseks mõeldud TC preparaatide vabatahtlikega. Pärast MC standardlahuse ja MC tabletivormi võtmist võrreldi kliinilisi ja farmakoloogilisi parameetreid. Selle põhjuseks oli asjaolu, et sfääriliste R (+) ja S (-) isomeeride segu, mis moodustavad TC tavalise tabletivormi, imendumisel ei tekitanud soovitud terapeutilise efekti saamiseks vajalikku kontsentratsiooni. Sellisel juhul lisati sferoisomeeride probleem esimese maksa kaudu läbimise efektile [12]. See võimaldas klassifitseerida MC-d aineteks, millel on kriitiline biosaadavus või lahustumise parameetrite kriitiline mõju biosaadavusele ja terapeutilisele toimele [13].

On teada, et toit kahjustab suukaudselt oluliselt MC imendumist, seetõttu on selliseid ravimeid soovitatav võtta rohkem kui 30 minutit enne sööki, et vältida ravimiga kokkupuutel tekkiva võimaliku "aine" kadu. TC-d iseloomustavad vereplasma maksimaalsete kontsentratsioonipiikide saavutamiseks kuluva aja olulised kõikumised, kusjuures kontsentratsioonipiikide aeg suureneb märkimisväärselt üle 30 minuti ning olulist erinevust täheldatakse mitte ainult patsientide vahel, vaid ka ühel patsiendil, kes võtavad TC-d erinevatel ravipäevadel. Võttes arvesse neid TC farmakokineetika tunnuseid, on TC terapeutilise kontsentratsiooni saavutamist ja terapeutilist toimet raske ennustada ning soovitatavat annust on raske kindlaks määrata. Samal ajal ei tundu MC suukaudse preparaadi annuse suurendamine ravimi ettearvamatu "kadumise" korral MC interakteerumisel toiduga ka MC annusest sõltuvate kõrvaltoimete tõttu seedetraktist. Probleemi lahenduseks oli kiiresti vabaneva TC-ravimi - Thioctacid BV (mee tootmine) loomine, mis on TC optimeeritud ravimvorm suukaudseks manustamiseks. HR-tehnoloogia (ingliskeelne kõrge vabanemisega - kiire vabanemine) tagab suukaudsel manustamisel suurema kiiruse MC lahustumisel ja imendumisel, mis väldib MC kontsentratsiooni suurt varieeruvust vereplasmas, nihutades maksimaalse kontsentratsiooni piigid vereplasmas pärast 1 tableti kiire vabanemisega MC intervalli kuni 30 minutit (joonis). HR-tehnoloogia võimaldab samal ajal vältida MC soovimatut koostoimet toiduga, kuna Thioctacid BV võtmisel 30 minutit enne sööki on MC imendumine söömise ajaks juba täielikult lõpule viidud.

TC suhteline biosaadavus Thioctacid BV kujul on üle 60%, mis on ka parem näitaja võrreldes teiste suukaudsete TC preparaatidega (30% - 40%). Absoluutne biosaadavus on 20%, T1 / 2 - 25 minutit. Seega suukaudsel manustamisel on tavalise vormi (59%) biosaadavus ja üksikisikute varieeruvus erinev võrreldes kiirelt vabastavate tablettide vormiga (22%) [14]. MC peamised metaboolsed teed on oksüdatsioon ja konjugatsioon. Need tõestatud efektiivsusega omadused selgitavad, miks, hoolimata asjaolust, et uuringud ei ole näidanud ravimi olulist kuhjumist kudedes ja vaba MC sisaldus plasmas pärast suukaudset manustamist on suure kliirensi määra tõttu praktiliselt tühine, suudab MC näidata oma võimsaid antioksüdatiivseid omadusi, tegelikult, alates imemise hetkest. Hüdrofoobsete ja hüdrofiilsete omaduste tõttu töötab MC hüdrofiilses (tsütoplasmas ja vereplasmas) ja hüdrofoobses (rakumembraanis ja lipoproteiinides) keskkonnas. TC väikestes kogustes ja selle metaboliidid (80–90%) erituvad neerude kaudu, seetõttu ei ole neerude eritamisel olulist rolli, ainet saab lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel ohutult kasutada [15]..

TC BV tabletivormi kasutamisel on korduvalt läbi viidud uuringuid, et tuvastada ohutu ja efektiivne TC-ravimite annuste vahemik DPN-ga patsientidel [11]. Praegu peetakse parenteraalseks või suukaudseks manustamiseks annust 600 mg päevas, ühekordse annusena, vajalikuks ja piisavaks, mis kajastub kasutusjuhendis. See seisukoht on tõestatud ainult Thioctacid BV puhul.

TC preparaatides sisalduvad abiained ja nende toime imendumisele

Teine aspekt, mis kajastab abiainete mõju suukaudseks manustamiseks mõeldud MC-preparaatide efektiivsusele ja ohutusele, on seotud laktoosisisaldusega paljudes MC-preparaatides. Fermentopaatiate (laktaasipuudus) korral põhjustab laktoosi seedimise rikkumine bakteriaalset fermentatsiooni, mõjutab osmoosi ja kiirendab peristaltikat, mis omakorda lühendab laktoosi ja ensüümide kokkupuuteaega ning vähendab veelgi laktoosi hüdrolüüsi [16]. Põhiseaduslik laktaasipuudus on Venemaal 16–18% [17]. Hoolikalt uuritakse probleemi laktoosi sisaldavate komponentide abiainetena kasutamise kohta ravimite tootmisel. Seega jõuti Ühendkuningriigis gastroenteroloogias kasutatavate ravimite uuringu tulemuste põhjal järeldusele, et laktoosi olemasolu tabletis võib imendumise jaoks olla märkimisväärne ja sõltub annusest [18]. Paljud TC-preparaadid sisaldavad laktoosi. Samal ajal on ainult jaotises "Erijuhised" toodud Tiogamma ravimi juhistes hoiatus, et harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või glükoosi-isomaltoosi puudulikkusega patsiendid ei tohi Tiogamma®-ravimit võtta (vt tabel 4)..

Venemaal registreeritud diabeetilise ja alkohoolse neuropaatia raviks suukaudseks manustamiseks mõeldud TC-preparaatide koostis

TIOKTIINHAPE

Toimeaine

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid on valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on oht, pinna kerge karedus on lubatud; luumurrul on südamik nähtav helekollasest kollaseni roheka varjundiga, valge või peaaegu valge värvusega inklusioonide olemasolu on lubatud koos tumedama värvusega.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 168,12 mg, maisitärklis - 41,70 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 12 mg, povidoon K-30 - 13,35 mg, naatriumkroskarmelloos - 12 mg, magneesiumstearaat - 8,7 mg, talk - 8,35 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,7 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,9 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,18 mg.

Kilekesta koostis: valge kilekate Color Coat FC4S-H (hüpromelloos 15 cP - 13,54 mg, titaandioksiid - 3,35 mg, dibutüülsebakaat - 3,78 mg, hüpromelloos 5 cP - 2,72 mg, koloidne ränidioksiid - 1,65 mg, talk - 0,96 mg) - 26 mg.

10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (2) - papppakendid.
10 tükki. - alumiiniumfooliumist / PVC-st villid (3) - pappkarbid.
10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (4) - papppakendid.
10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (5) - papppakendid.
10 tükki. - alumiiniumfooliumist / PVC-st valmistatud villid (6) - papppakendid.
10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (7) - papppakendid.
10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (8) - papppakendid.
10 tükki. - alumiiniumfooliumist / PVC-st villid (9) - papppakendid.
10 tükki. - villid alumiiniumfooliumist / PVC-st (10) - papppakendid.
50 tk - polümeermahutid (1) - papppakendid.
60 tk - polümeermahutid (1) - papppakendid.

Tiokthape

Apteekri tegevus

Tiokthape on alfa-ketohapete ja püroviinhappe oksüdatiivse dekarboksüülimise koensüüm, reguleerib kolesterooli ainevahetust, normaliseerib süsivesikute, energia ja lipiidide ainevahetust. Tiokthape parandab maksa tööd, vähendab eksogeensete ja endogeensete toksiinide kahjulikku mõju sellele. Allaneelamisel imendub see seedetraktis piisavalt täielikult ja kiiresti (toidu tarbimine vähendab imendumist), maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 25 - 60 minuti jooksul. Tiokthappe jaotusruumala on umbes 450 ml / kg. Tioktsiinhappe biosaadavus on 30–60% (presüsteemsest biotransformatsioonist tingituna). Tioktiinhape maksas konjugeerub ja oksüdeerub. Poolväärtusaeg on 20-50 minutit. See eritub neerude kaudu metaboliitidena (80–90%). Plasma kliirens on 10-15 ml minutis.

Näidustused

25 ja 12 mg sees: maksatsirroos, rasvhapete maksahaigus, A-hepatiit, krooniline hepatiit, mürgitus kahvatu kärbseseenega, mürgistus (sh raskmetallide soolad), hüperlipideemia (sh pärgarteri ateroskleroosi tekkega - ennetamine ja ravi). Suukaudselt, parenteraalselt 600 ja 300 mg: alkohoolne ja diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, vanus kuni 6 aastat (alkohoolse ja diabeetilise polüneuropaatia ravis, vanus kuni 18 aastat)

Annustamine

Tiokthapet võetakse suu kaudu, süstitakse intravenoosselt. Neuropaatia: veenisiseselt infusioonina soolalahuses aeglaselt (kiirus kuni 50 mg / min), üks kord päevas 2 - 4 nädala jooksul 300 - 600 mg, seejärel võetakse suu kaudu üks kord päevas, 300-600 mg. Maksahaigused ja mürgistus: sees, täiskasvanud - 3 - 4 korda päevas, 50 mg. Üle 6-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 12 - 24 mg. Ravikuur on 20 - 30 päeva. 1 kuu möödudes on vajadusel võimalik teine ​​kuur.
Ravi ajal on diabeedihaigetel vaja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust (eriti ravi alguses). Ravi ajal peaksid patsiendid hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest..

Kõrvalmõjud

Seedetrakt (suu kaudu manustamisel): iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, anafülaktiline šokk, urtikaaria;
teised: hüpoglükeemia, peavalu;
kiire intravenoosse manustamisega - hingamisraskused või lühiajaline kinnipidamine, krambid, koljusisese rõhu tõus, punktverevalumid limaskestades ja nahas, diploopia, kalduvus veritsusele (trombotsüütide düsfunktsiooni tõttu).

Koostoimed

Tiokthape tugevdab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet (võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemiliste ravimite annuse vähendamine). Tiokthape (parenteraalseks manustamiseks) vähendab tsisplatiini efektiivsust. Tioktsiinhappe efektiivsust saab vähendada alkoholiga. Tiokthape (parenteraalseks manustamiseks) ei sobi Ringeri lahuse, dekstroosi lahusega, samuti ühenditega, mis suhtlevad disulfiidi ja SH-rühmadega.

erijuhised

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tiokthappe kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui eeldatav mõju emale on suurem kui võimalik risk lootele. Tioktiinhappega ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Üleannustamine

Tiokthappe üleannustamise korral tekib iiveldus, peavalu ja oksendamine. Vajalik: sümptomaatiline ja toetav ravi; vastumürki pole.

Tiokthape: kirjeldus, juhised, hind

Tioktikhappe hind ja saadavus linnaapteekides

Tähelepanu! Eespool on viidetabel, teave võib olla muutunud. Andmed hindade ja saadavuse muutuste kohta reaalajas, nende vaatamiseks - saate kasutada otsingut (otsingus alati ajakohast teavet) ja ka siis, kui peate esitama ravimitellimuse, valima linna piirkonnad, mida otsida või otsida ainult praegu avatud apteekides.

Ülaltoodud loendit värskendatakse vähemalt üks kord iga 6 tunni järel (seda uuendati 06.04.2014 kell 08:18 Moskva aja järgi). Täpsustage ravimite hinnad ja kättesaadavus otsingu kaudu (otsinguriba asub ülaosas), samuti enne apteegi külastamist apteekide telefoninumbrite abil. Saidil olevat teavet ei saa kasutada soovitusteks eneseraviks. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Tiokthappe keemilised omadused ja preparaadid - kasutusjuhised raviks ja kulturismis

Tiokthappe baasil on loodud ravimid Tioktätid, Berlition jt, mis kuuluvad ravimite omadustega toimeainetesse. Suur arv ülevaateid kinnitab nende dieeditablettide ja -kapslite kasutamise tõhusust. Lipohappe laialdane kasutamine on tingitud asjaolust, et see on looduslik antioksüdant - aine, mis reguleerib ainevahetust.

Mis on tiokthape

Tioktsiinhape on endogeense päritoluga mikroelement, mida keha toodab elu käigus. See on antioksüdant ja seob seetõttu vabu radikaale. Sellel elemendil põhinevad preparaadid reguleerivad lipiidide ja süsivesikute ainevahetust. Farmakoterapeutilise toime järgi viidatakse metaboolsele rühmale.

Lai valik farmakoloogilisi tulemusi tuleneb tioktsiinhappe osalemisest ketoglutaar- ja püroviinhapete dekarboksüülimisel. Seda kasutatakse endokrinoloogias, kirurgias, uroloogias, toksikoloogias, gastroenteroloogias, kosmetoloogias ja tänu oma valemile on see patogeneetiline toimesuund. See on võimeline aktiivselt kogunema perifeersesse närvikoesse.

Tiokthappe preparaadid

Sellel happel on mitu nime:

• tioktiline;
• lipoic;
• N-vitamiin;
• ALA (alfa-lipoehape).

Selle kasutamiseks on kaks võimalust:

• Esimene on puhta tiokthappe kasutamine. Täna toob Marbiopharm turule 25 mg lipoehapet.
• Teine meetod on kasutamine soolade koostises: trometamool (tioktatsiid), etüleendiamiin (Espalipon, Berlition), meglumiin (Dialipon, Tiogamma).

Ravimit toodetakse järgmistel vormidel:

• tabletid;
• kapslid;
• ampullid;
• kontsentraadid lahuse valmistamiseks.

• Kuidas kodus küpsetada küpsetisi. Samm-sammult retseptid tainaga ja pastaga täidised koos fotoga
• Ägeda gastriidi ravi
• Mida immunoloog ravib - milliseid haigusi. Täiskasvanute ja laste ravi immunoloogi poolt

Tiokthappe kasutamise näidustused

Aine on antioksüdatiivsete omadustega, seetõttu avaldab see organismile üldist kasulikku mõju, eemaldades kahjulikke aineid ja vabu radikaale. Seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Lipohape on eriti kasulik maksa jaoks: parandab vereringet ja eemaldab kolesterooli. See vabastab ka energiat, mis on vajalik oksüdatiivsetes protsessides osalemiseks, mistõttu kulturismis kasutatakse treeningute efektiivsuse suurendamiseks lipoehapet. Samuti on nõudlus kaalulanguse järele kosmeetika valdkonnas.

Kasutusjuhend

Esimesed kaks nädalat on annus 600 mg. Sellest ajast piisab aine kehas kogunemiseks. Eksperdid soovitavad ravimit kasutada ühe annusena hommikul tund enne hommikusööki. Lisaks saate vähendada tarbimist 300 mg-ni. Ravimit tuleb võtta 2-4 nädalat. Tioktiinhappe väikesed annused on ette nähtud, kui peate kaalust alla võtma, annus on alates 25 mg. Kasutamisomadused:

1. Raseduse ajal kasutatavat lipoehapet ei kasutata vastunäidustuste tõttu, kuigi see on keha toodetud aine. Piirake ALA kasutamist raseduse ajal, et mitte kahjustada teie last.
2. Tiokthape ei ühildu alkoholiga, see vähendab oluliselt selle efektiivsust.
3. ALA suurendab insuliini toimet, mis võimaldab teil selle annust vähendada.
4. Vitamiinidega suheldes parandab ravim nende imendumist.

Salenemist

Tiokthapet kasutatakse lisandina, mis kiirendab ainevahetusprotsesse, mis avaldab positiivset mõju kehakaalu langusele. Ravimil on keeruline toime järgmiste eeliste tõttu:

• aktiveerib ainevahetust, aitab kiiremini kaalust alla võtta;
• sellel on looduslik, mitte sünteetiline päritolu, seetõttu imendub see kergesti;
• vähendab näljatunnet;
• stimuleerib energia tootmist;
• parandab glükoosi imendumist rakkudes, vähendades selle taset veres;
• vähendab maksa kalduvust rasva kogunemisele;
• ei ole diabeetilise rasvumise vastunäidustusi, vastupidi, seda kasutatakse selle raviks;
• on taskukohase hinnaga.

• Kuidas hüpertensiooniga toime tulla, kasutades rahvapäraseid ravimeid
• Lihtsaim ja tõhusam kaalulangetamise dieet
• Kuidas tulla toime prussakatega korteris ja majas

Näo jaoks

Vabad radikaalid on üksikud molekulid, mis keha liikumise käigus kahjustavad naaberrakke, mis viib sageli viimaste surmani. Kuigi rakud aja jooksul uuenevad, väheneb regenereerimise kiirus aastatega. Lipohape (lipoaat) on võimeline puhastama vabu radikaale ja seetõttu kasutatakse seda efektiivse vananemisvastase ainena. Seda lisatakse toonikutele, losjoonidele ja näokreemidele, juuksemaskidele.

Tänu oma võimele normaliseerida ainevahetust rakkudes on ALA-l sellised positiivsed kosmetoloogilised aspektid:

• suurendab rakkude aktiivsust, soodustab kollageeni tootmist;
• seda kasutatakse probleemse naha raviks, on põletikuvastane toime, normaliseerib rasunäärmeid;
• aitab omastada kasulikke elemente ja vitamiine;
• suurendab energia tootmist molekulide poolt, mis on oluline vananeva ja vananeva naha jaoks.