On teada, et tervislik ja täielik puhkamine aitab inimesel taastada oma keha jõud, tänu millele säilib kogu keha töö. Mõnikord on aga öösel magamisega tõsiseid probleeme, nimelt hingamine peatub uinumisel. Seda nähtust peetakse tervisele ohtlikuks, mis põhjustab sageli paanikat ja ärevust..

Erinevad psühholoogilise iseloomuga põhjused, samuti mõned haigused, võivad põhjustada hingamisteede seiskumist. Terviseseisundi halvendamiseks on vaja õigeaegselt kindlaks teha patoloogia arengu põhjus, samuti võtta selle kõrvaldamiseks kiireloomulisi meetmeid..

Hingamispuudulikkuse tunnused

Elundite aktiivsuse rikkumine, kesknärvisüsteemi talitlushäired, samuti mõnede elundite haigused võivad magamise ajal põhjustada hingamispuudulikkuse või selle lühiajalise peatumise. Sellisel juhul märkab patsient ebamugavust ja ebamugavust, samuti hirmu, ärevust ja paanikat, mille tagajärjel ei suuda ta enam kogu öö magama jääda..

On võimalik rääkida probleemi tekkimisest, mis on seotud hingamise peatumisega uinumisel, kui patsient märkab järgmisi patoloogia tunnuseid:

  • hägustumine ja teadvushäired;
  • võimetus sülge alla neelata;
  • tükk tunne kurgus, mida ei saa mingil viisil eemaldada, näiteks juues vett;
  • patsiendil on raske hingata, samuti hingata täis;
  • tugeva surve avaldamine häälepaeltele, mille tagajärjel on patsiendil raske sõnu hääldada;
  • südame löögisageduse tõus või vastupidi selle aeglustamine;
  • jäsemete kipitus või kerge tuimus;
  • naha tsüanoos;
  • pidev ärevustunne;
  • paanikast tingitud hirmud;
  • liigne higistamine või külmavärinad.

Kui unenäol ei olnud aega minna sügavasse faasi, saab ta aru, et inimesel tekib peagi asfüksia. See on tingitud tõsisest neuroosist, südame häiretest, mis hakkavad kiiremini lööma, veenide ja templite tursest. Selle seisundi täiendavad sümptomid on mõtete segasus, intensiivne põnevus ning kiire ja sügav hingamine..

See seisund nõuab kohustuslikku arstiabi, seetõttu on esimeste patoloogia tunnuste avastamisel hädavajalik võtta istumisasend ja kutsuda ka kiirabi.

Kägistamise põhjused

Enne ravi alustamist on hädavajalik välja selgitada selle seisundi põhjustanud põhjus. Põhjus rike elundite aktiivsus on võimeline:

  • obstruktiivse uneapnoe kulg on seisund, mille korral hingamisteede lihassüsteem lõõgastub öösel puhkeajal piisavalt, mis põhjustab valendiku kitsenemist või selle täielikku blokeerimist;
  • hüperventilatsiooni sündroomi areng on seisund, mille tekkimisega tekib VSD areng, mis tekib pideva ärevuse ja paanika tõttu;
  • bronhiaalastma - lämbumine inimesel ilmneb hingamisteede elundite ödeemi või halvenenud gaasivahetuse tagajärjel;
  • allergia tekkest põhjustatud kõri ödeem - kui inimkeha ei suuda teatud aineid taluda, võib see kehasse sattudes põhjustada tugevat turset, mis põhjustab hingamisteede valendiku sulgemist (selle tagajärjel ei ole õhk võimeline tungima kopsuõõnde);
  • südamepuudulikkus - inimene ei saa sageli täielikult ja kiiresti õhku hingata, kui süda ei suuda verd normaalselt pumbata: selle tagajärjel tekib lamavas asendis patsiendil kopsudes stagnatsioon, mis peatab hapniku liikumise täieliku peatumise;
  • difteeria - haigus põhjustab kiulise kile abil hingamisteede blokeerimist, mis võib põhjustada ka probleeme hapniku ringlusega;
  • hingamisteede organite põletikulised haigused (näiteks larüngiit, farüngiit ja nii edasi) - limaskesta põletik põhjustab selle kasvu, mis tähendab, et õhk ei pääse probleemideta kopsudesse;
  • unehalvatus - haigus areneb tänu sellele, et aju ei anna kehale käsku: selle tagajärjel on inimene endiselt ärkvel, kuid ei saa liikuda ja rääkida.

Mõnikord ei pruugi lämbumine pikka aega peatuda, eriti kui inimene magab sageli selili. Sellisel juhul on hädavajalik keeruline ravi, kuna täielik tegevusetus aja jooksul võib põhjustada patsiendi lämbumist.

Tähelepanu! Kiire terapeutilise efekti saavutamiseks peate otsima abi korraga mitmelt arstilt - see on ainus viis haiguse põhjuse õigeks väljaselgitamiseks ja õige ravi alustamiseks.

Tavaliselt võivad järgmised toimingud aidata une ajal tekkivat hingamisseiskust ravida:

  • somnoloog;
  • otolarüngoloog;
  • psühhiaater;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • immunoloog;
  • hambaarst;
  • allergoloog.

Asfüksia põhjuse väljaselgitamiseks ja öösel lämbumise lõpetamiseks peab patsient läbima järgmised diagnostilised meetmed:

  • bronhoskoopia;
  • allergiliste testide läbiviimine;
  • torakoskoopia;
  • Bronhide ja kopsuõõne CT;
  • Hingamisteede organite röntgen;
  • väljaheidete, vere, uriini ja röga uurimine.

Keerulise ravi õige tehnika on sagedase hingamisseiskusega patsiendi tervise tagatis. Pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist diagnoosib arst patsiendi ja määrab kompleksse ravi, mis on seotud patoloogia põhjuse kõrvaldamisega ja keha taastamisega.

Ülevaadete põhjal otsustades võib hästi kavandatud uimastiravi probleemi kiiresti kõrvaldada, samuti naasta täisväärtuslik ja tervislik uni. Mõnikord määravad arstid patsientidele jooga, mis rahustab ja lõdvestab keha..

Kui neuroloogiat peetakse haiguse arengu põhjuseks, kestab ravikuur kauem ja raskemini, kuid pärast selle edukat lõpetamist on võimalik hingamisteede organite töö täielikult taastada.

Üks kiire uinumise viis on "4-7-8" meetod, mis aitab keha hapnikuga varustada, lihaseid lõdvestada ja närvisüsteemi korrastada. Nende eesmärkide saavutamiseks peate tegema järgmist.

  • hingake täielikult suu kaudu välja, tehes seda vilistava häälega;
  • sulgeme suu ja hingame rahulikult läbi nina õhku, loendades iseendani 4-ni;
  • hoiame hinge kinni, lugedes iseendani 7-ni;
  • hingake täielikult suu kaudu välja, andes vilistavat häält, loendades 8-ni.

Need sammud on üks hingamistsükkel, mida tuleb korrata veel 3 korda. Parim on seda harjutust teha vähemalt 2 korda päevas..

Haiguse tüsistused

Kui te ei hakka patoloogiat õigeaegselt ravima, võib see põhjustada patsiendile tõsiseid tagajärgi tervisele, nimelt:

  • surm hingamisseiskusest;
  • depressiivne seisund;
  • elundite hapnikunälg;
  • apaatia;
  • tähelepanu kontsentratsiooni muutus;
  • vähenenud jõudlus;
  • öörahu krooniline häire.

Sellel on keha toimimisele äärmiselt negatiivne mõju, seetõttu on vajalik ravi kohe pärast haiguse sümptomite avastamist.

Haigused, mis põhjustavad hingamise seiskumist une ajal

Hingamise peatumise sümptom une ajal tundub üsna hirmutav, sest inimene lakkab äkki hingamast ja ei saa samal ajal midagi teha. Tulenevalt asjaolust, et hapnik ei pääse kehasse, algab suurenev paanikahoog. Patsient tunneb kurgu ja kaela piirkonnas ebamugavust, hakkab kartma lämbumist, millest ta ärkab. Ilmuvad öised foobiad, justkui keegi suruks kurku ja tahaks kägistada.

Öised astmahoogud ilmnevad vere hapniku hulga vähenemise ja liigse süsinikdioksiidi moodustumise tõttu. Seetõttu ilmneb õhupuudus, spasm kurgus, nahk muutub kahvatuks ja lihased pingulduvad. Kui öised lämbumisrünnakud kestavad pikka aega, ilmub naha tsüanoos, ilmub külm higi.

Kõigil peaks olema normaalne hingamine. Ilma selleta on keha piisav toimimine võimatu. Kui öösel lämbumist täheldatakse süstemaatiliselt, näitab see süsteemseid probleeme, mis tuleb lahendada ja viivitamatult kõrvaldada..

Hingamise lõpetamine une ajal ei ole alati seotud raskete süsteemsete haigustega. Niisiis, kui see probleem võib tekkida suure stressi või märkimisväärse füüsilise koormuse tõttu. Ja spetsialistide poole pöördumise põhjus on ainult perioodiline hingamise peatumine uinumisel või unenäos. See võib viidata hingamisteede, kopsude, südame ja veresoonte haigustele..

Lämbumisnähud

Kõige elementaarsem sümptom on suutmatus täis hingata. Muud ilmingud võib jagada mitmeks etapiks:

  • Esimene etapp. Hingamiskeskus töötab kõvasti. Hapniku näljahädad kompenseeritakse hingamise sügavuse ja sageduse suurenemisega, rõhu tõusuga, tahhükardiaga. Sel ajal võite tunda pearinglust.
  • Teine faas. Hingamisliigutuste arv väheneb ja ka süda töötab aeglasemalt. Algavad naha tsüanoosi ilmingud.
  • Kolmas etapp. Hingamiskeskus hakkab valesti tööle. Magamise ajal on tegelikult hingetõkkeid, mis võivad kesta mitu sekundit või isegi 2-3 minutit. Rõhulangused, aeg-ajalt tekivad lihaskrambid või tõmblused, refleksid ilmnevad halvemini.
  • Neljas faas. Seda iseloomustavad kõige raskemad hingamishäired. Patsient hingab väga harva ja sügavalt, sellega võivad kaasneda krambid. Hingamisrütmi ei täheldata.

Haiguse diagnoosimine

Täiskasvanutel hingamise peatumine une ajal toimub erinevatel põhjustel. Seda silmas pidades on vaja läbi viia diagnostiliste protseduuride kompleks, kuulata patsiendi anamneesi. Saadud kaebuste ja objektiivsete andmete põhjal püüab arst leida põhjused, mis võivad põhjustada une ajal hingamise seiskumist.

Kõige sagedamini on ette nähtud järgmised analüüsimeetodid:

  • spirograafia;
  • allergiatest;
  • kopsude radiograafia;
  • Tsüklivoolumeetria (meetod mõõdab väljahingamise tippkiirust);
  • vereanalüüsid;
  • torakoskoopia (või rindkere sisekülje uurimine);
  • kopsude, bronhide tomograafia;
  • EKG;
  • bronhoskoopia;
  • polüsomnograafia jne..

Hingamise peatumise põhjused une ajal

Väga sageli kannatavad astmahoogude all üsna terved inimesed. Nad võivad tunda end närvilisena või võtta ravimeid, mis mõjutavad hingamissüsteemi. Mõnikord põhjustab lämbumist taimede õietolm, mis on allergeen..

Need asfüksia põhjused ei ole kroonilised, seetõttu kaovad pärast 1-2 ilmingut patoloogilised sümptomid. Kuid väga sageli põhjustavad öösel hingamise seiskumist muud üsna patogeensed reaktsioonid. Need on järgmised:

  • põletikulised protsessid;
  • onkoloogia;
  • närvisüsteemi häired;
  • ajuveresoonte kriisid;
  • südamepuudulikkus;
  • muud kopsude ja südame haigused.

Uinumisel on tavaline hingamisraskus. Patsient tunneb mõnda aega õhupuudust, pärast mida taastatakse normaalne seisund. Kuid selliste rünnakute tõttu on hirm magama jääda ja samal ajal surra..

Apnoe kõige sagedamini põhjustavad haigused

Lämbumine toimub öösel järsult. See hirmutab patsienti, muudab tema elu ärevamaks. Pealegi võivad selle nähtuse põhjuseks olla paljud haigused, nimelt:

  • Bronhiaalastma. Patoloogiaga kaasneb tugev õhupuudus. Aja jooksul degenereerub see bronhide läbitavuse halvenemise tõttu lämbumiseks. Rünnakud toimuvad öösel, nii et teil peab olema sobiv ravim.
  • Uneapnoe sündroom. Lihased kaotavad oma toonuse, mille tõttu neelu valendik mõneks ajaks sulgub. See põhjustab hingamise seiskumist. Seda võib seostada alkoholi tarvitamise, rasvumise, mandlite suurenemise, unerohu võtmisega. Patsient ei tea sageli oma probleemist, kuid ta muutub loidamaks, ärritunumaks, hommikul on tal peavalu, norskamine on võimalik une ajal, kõrge vererõhk. Apnoe sündroom viib tõsiste endokriinsete ja kardiovaskulaarsete patoloogiateni.
  • Stenokardia. Selle haigusega patsiendid kannatavad öösel häirete või hingamise seiskumise all, kui päeval kogevad nad tugevat emotsionaalset või füüsilist stressi. Sellisel juhul soovib patsient köha, rünnakuga kaasneb rinnaku taga äge vajutav valu. Hingelduse tõttu on kehaline aktiivsus märkimisväärselt piiratud. Tuleb meeles pidada, et stenokardia korral on hingamise seiskumine ärkveloleku ajal iseloomulikum..
  • Arütmia. Kodade virvendus ägenemise ajal võib põhjustada hingamise seiskumist une ajal koos pulsi puudumisega. Lisaks õhupuudusele võib täheldada tahhükardiat, tugevat nõrkust, valu südames.
  • Südamepuudulikkus. Süda ei suuda enam suures koguses verd pumpada. See toob kaasa olulise gaasivahetuse katkemise, mis põhjustab hingamise seiskumist. Lämbumine toimub öösel sagedamini kui päeval.
  • Kilpnäärme haigused. Sellisel juhul ilmneb elundi suurenemise tõttu kurgus tükk. See toob kaasa halva hingamise ja kaela ebamugavuse. Lõpuks areneb lämbumine.
  • Paanikahoog. Närvilised jaotused põhjustavad hingamispuudulikkust, südame löögisageduse suurenemist, paanikat. Seetõttu võib hapnikuvarustus katkeda. Patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks on vajalik psühhiaatri sekkumine.

Kuidas lämbumisega kedagi aidata

Kõigepealt peate pöörduma vastava fookusega arsti poole. Kui patsiendil on paanika, on vaja teda rahustada, tagada juurdepääs värskele õhule. Kui astmahoog on põhjustatud bronhiaalastmast, andke patsiendile Euphilin, pange rinnale sinepiplaastrid. Kui lapse või täiskasvanu hingamisseiskuse põhjustab kiire allergiline reaktsioon, manustatakse antihistamiine, eriti difenhüdramiini, diasoliini, fenkarooli.

Südamepuudulikkuse rünnaku korral pakuvad nad patsiendile poolistumisasendit, annavad keele alla Validoli või Nitroglütseriini, viivad rõhunäitajad normaalseks, teevad jalgadele sooja vanni..

Mõnikord on difteeria tõttu võimalik hingamise seiskumine une ajal. Fibriinne kile ummistab kogu hingamisteed. Sellisel juhul on vaja patsient voodisse panna, rahustada, soojendada jalgu. Püstiasendi andmine võib parandada hingamisprotsessi põhjustavate lihaste tööd.

Raseduse lõpus võivad tekkida ka unehäired. Selle põhjuseks on loote surve diafragmale, mis põhjustab tugevat õhupuudust. Sellisel juhul on naistel soovitatav magada pooleldi istuvas asendis ruumis, kus on piisavalt värsket õhku. Võite kasutada ka hapnikuinhalaatorit.

Erihoiatused

Lisaks on vaja mitte lubada patsiendi keelel vajuda. Kui sugulane on altid lämbumisele, peaksid sobivad ravimid alati käepärast olema.

Hingamise peatamisel on palju põhjuseid. Niisiis, sarnane probleem tekib ravimite üleannustamise, ainevahetushäirete, depressiooni, mürgiste gaasidega mürgitamise ja muude probleemide korral. On vaja jälgida, kui sageli unes lämbumist esineb. Kui see teid perioodiliselt häirib, peaksite leidma hea spetsialisti ja võtma temaga ühendust. Öösel lämbumisrünnakul pole universaalset põhjust. Seda silmas pidades ei ole ravile ühtset lähenemist. Seetõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja ravima kõiki patoloogiaid, mis võivad isegi kaudselt mõjutada une kvaliteeti..

Rasketel juhtudel võite pöörduda unearsti poole. See on spetsialist, kes ravib unepatoloogiaid. Reeglina korrigeeritakse seda tüüpi närvitegevuse rikkumisega seotud probleeme kiiresti. Kuid selleks peate kõik põhjused täpselt kindlaks määrama ja need viivitamatult kõrvaldama. Lühiajaline hinge kinnipidamine une ajal tundub olevat väike probleem, kuid ravimata võib see patoloogia põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Uneapnoe - sümptomid ja ravi

Mis on uneapnoe? Esinemise põhjuseid, diagnostikat ja ravimeetodeid analüüsib artiklis 6-aastase kogemusega somnoloog dr Bormin S.O..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Uneapnoe on hingamise katkemine une ajal, mis viib kopsu ventilatsiooni täieliku puudumiseni või vähenemiseni (üle 90% algse õhuvoolu suhtes) kestusega 10 sekundit. Hingamishäireid on kahte tüüpi: obstruktiivne ja tsentraalne. Nende oluline erinevus seisneb hingamisteede liikumises: need esinevad obstruktiivses tüübis ja keskel puuduvad. Viimane uneapnoe tüüp on haruldane. Seetõttu tuleb obstruktiivset uneapnoed kui tavalist uneapnoe tüüpi põhjalikumalt kaaluda..

Obstruktiivse uneapnoe sündroom (edaspidi OSAS) on seisund, mida iseloomustavad:

  • norskama,
  • hingamisteede perioodiline obstruktsioon (kollaps) orofarünksi tasemel
  • säilinud hingamisteede liikumisega kopsude ventilatsiooni puudumine
  • madalam vere hapnikutase
  • rängad häired unestruktuuris ja liigne päevane unisus.

Selle haiguse levimus on kõrge ja on erinevate allikate andmetel täiskasvanute hulgas 9–22%. [1]

Selle haiguse põhjus, nagu nimigi ütleb, on hingamisteede obstruktsioon. Erinevad ENT-organite patoloogiad viivad selleni (sageli mandlite hüpertroofia, lastel - adenoidid), samuti lihastoonuse langus, sealhulgas massi suurenemise tõttu (rasvkude ladestub hingamisteede seintesse, ahendab valendikku ja alandab silelihaste toonust)..

Uneapnoe sümptomid

Üks levinumaid ja tähelepanuväärsemaid sümptomeid on norskamine. Selle levimus täiskasvanud elanikkonnas on 14–84%. [2] Paljud arvavad, et norskavad inimesed OSAS-i ei kannata, seega ei ole norskamine tervisele ohtlik ning ärritab ainult teist poolt ja on sotsiaalne tegur. See pole aga päris tõsi. Enamikul norskavatest patsientidest on erineva raskusastmega hingamishäired ja selline heli nähtus võib neelu pehmete kudede vibratsioonikahjustuse tõttu toimida iseseisva patoloogilise tegurina. [3] Kõige sagedamini märgivad OSASi sümptomeid sugulased, kes registreerivad õudusega norskamise ja hingamise seiskumise järsu lõpetamise, samal ajal kui inimene üritab hingata, ja siis hakkab ta valjult norskama, vahel viskab, liigutab käsi või jalgu ning mõne aja pärast taastub hingamine uuesti. Tõsise astme korral ei pruugi patsient hingata pool uneaega ja mõnikord ka rohkem. Apnoe saab registreerida ka patsient. Sellisel juhul võib inimene ärgata õhupuuduse, lämbumise tundest. Kuid sagedamini ärkamist ei toimu ja inimene magab jätkuvalt vahelduva hingamisega. Juhtudel, kui inimene magab toas üksi, võib see sümptom jääda märkamatuks väga pikka aega. Samas nagu norskamine.

Selle haiguse teiste sama tõsiste sümptomite hulka kuuluvad:

  • tugev unisus päevasel ajal piisava unega;
  • pärast und tunda nõrkust, väsimust;
  • sage urineerimine öösel (mõnikord kuni 10 korda öösel).

Sageli alahindavad patsiendid selliseid sümptomeid nagu päevane unisus ja värskendamata uni, arvates, et nad on täiesti terved. [4] Paljuski muudab see diagnoosi keerulisemaks ja viib sümptomite valesti tõlgendamiseni. Samuti seostavad paljud inimesed öise urineerimise suurenemist uroloogiliste probleemidega (põiepõletik, eesnäärme adenoom jne), uroloogid uurivad neid korduvalt ega leia ühtegi patoloogiat. Ja see on õige, sest magamise ajal väljendunud hingamishäirete korral on sagedane öine urineerimine patoloogilise protsessi otsene tagajärg, kuna see mõjutab naatrium-ureetilise peptiidi tootmist. [viis]

Uneapnoe patogenees

Sellest tulenev hingamisteede kollaps viib õhuvoolu lakkamiseni kopsudesse. Selle tulemusena langeb hapniku kontsentratsioon veres, mis viib aju lühikese aktiveerimiseni (mitu korda korratud mikro-ärkamised, patsient ei mäleta neid hommikul). Pärast seda suureneb neelu lihaste toon lühikese aja jooksul, luumen laieneb ja tekib sissehingamine, millega kaasneb vibratsioon (norskamine). Neelu seinte pidev vibratsioonitrauma kutsub esile täiendava toonuse languse. Seetõttu ei tohiks norskamist pidada kahjutuks sümptomiks..

Hapniku pidev vähenemine viib teatud hormonaalsete muutusteni, mis muudavad süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Tõsiste muutuste korral võivad II tüübi diabeet ja rasvumine järk-järgult areneda ning sageli on võimatu kaalu langetada ilma selle põhjust kõrvaldamata, kuid hingamise normaliseerumine võib põhjustada olulist kehakaalu langust ilma rangete dieetide ja kurnava treeninguta. [6] Korduvalt korduvad mikroäratused ei lase patsiendil sügavasse unne sukelduda, põhjustades seeläbi päevast unisust, hommikusi peavalusid, püsivat vererõhu tõusu, eriti varajastel hommikutundidel ja vahetult pärast ärkamist..

Uneapnoe klassifikatsioon ja arenguetapid

Obstruktiivsel uneapnoel on kolm raskusastet. [7] Jagamise kriteeriumiks on apnoe-hüpopnoe indeks (edaspidi AHI) - hingamisteede peatumiste arv ühe tunni magamise (polüsomnograafia korral) või ühe tunni uuringu (hingamisteede polügraafia korral) perioodil. Mida kõrgem on see näitaja, seda raskem on haigus..

Mis peatab hingamise uinumisel

Vaimsed häired ja teatud haigused põhjustavad hingamise peatumise uinumisel. Isegi kui see on korra läbi elatud, kogeb inimene tugevat stressi ja võib sattuda paanikasse. Kuid une abil taastame oma keha.

Hingamine peatub, kui uinumine toimub äkki. Unistaja kogeb hirmu, kuna tunneb end abituna. Ebamugavustunne hõlmab kaela, kõri ja rindkere valu ja krampe.

Öise lämbumise põhjuseks on madal hapniku kontsentratsioon ja süsinikdioksiidi suurenenud sisaldus veres. Põhjuste väljaselgitamine, miks magamine une ajal hingamise peatub, võimaldab teil probleemi õigeaegselt tuvastada ja võtta meetmeid, et mitte põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hingamissüsteemi rikked

Uni on vajalik selleks, et inimene saaks pärast päeval töötamist elujõudu ja ressursse taastada. Üheks ebameeldivaks unehäireks on hingamise seiskumine uinumisel. Selle põhjuseks võib olla hingamissüsteemi, kesknärvisüsteemi või teatud siseorganite talitlushäire..

Lämbumisest ärganud inimene ei tunne lihtsalt ebamugavust, ta ei saa teise rünnaku hirmu tõttu pikka aega uuesti magama jääda, mille tagajärjel võib ta lämbudes surra, nagu talle tundub..

Uinumisel hingamise peatumist iseloomustavad järgmised põhijooned:

  1. Kaelas pingutustunne. Rääkimisraskused.
  2. Tükk kurgus, neelamisliigutuste halvenemine, suutmatus ühe hingetõmmet teha.
  3. Märgatav pulsisageduse muutus; see võib olla kas selle suurenemine või aeglustumine.
  4. Iiveldus ja uimasus.
  5. Jäsemete kipitamine, nende osaline tuimus.
  6. Teadvuse moonutamine, taju muutus.
  7. Sinine nahk.
  8. Sagedased külmavärinad või higistamine.
  9. Hirmutunne, põhjusetu ärevus ja paanika.

Unisuse staadiumis on inimene osaliselt teadvusel, ta saab olla teadlik ja tunda füüsiliselt asfüksia rünnaku algust. Kõige ohtlikum on see, et vaatamata eelseisva rünnaku teadlikkusele saab teha vähe, kuna keha on juba osaliselt maganud.

Niipea kui esimesed lämbumisnähud ilmnevad uinumise staadiumis, on vaja iga pingutusega ärgata, voodist tõusta ja keegi appi kutsuda..

Mis võib lämbumist esile kutsuda

Iseenesest on üsna mitu põhjust, mille tõttu hingamine magama jäädes lakkab. Kõige tavalisemad on kaks neist, mis 80% -l juhtudest põhjustavad uinumisel lämbumist. Nende hulka kuuluvad: uneapnoe ja hüperventilatsioon. Igal neist on oma omadused. Peatume nendel üksikasjalikumalt:

Obstruktiivne uneapnoe

See tekib hingamissüsteemi lihaste ülemäärase lõdvestumise korral. Sellisel juhul on hingamisteed kas tugevalt kitsenenud või täielikult suletud, takistades õhu tungimist kopsudesse.

Selle põhjused on järgmised:

  • alkohol ja nikotiin;
  • rasvumine;
  • kõverus nina vaheseinas;
  • vanusega seotud muutused kehas;
  • naiste menopaus;
  • immuunsüsteemi haigused;
  • unerohtu kontrollimatu kasutamine;
  • füsioloogia ja hingamissüsteemi tunnused.

Apnoe tekib tavaliselt sügava une ajal, kui lihased lõdvestuvad väga palju, kuid mõnikord juhtub seda ka uinumisel. Sellise patoloogia korral võib hinge kinnipidamine ulatuda ühe kuni kolme minutini..

Veres sisalduva hapniku taseme kriitilise languse korral ärkab keha aju kaitsva reaktsiooni mõjul, samal ajal kui lisaks eelnevalt kirjeldatud ebameeldivatele aistingutele täheldatakse hingamissüsteemi normaalse funktsiooni üsna pikka taastumist. Mõnikord võtab inimene normaalse hingamise jaoks 10-15 minutit. Sellistel juhtudel on pärast rünnakut kiire magama jäämine soovitatav läbi viia rida hingamisharjutusi..

Apnoed saab ravida mitmel viisil: ravimite, kirurgia või eriprotseduuride abil..

Apnoe probleemi ei saa eirata. Kui te ei võta mingeid meetmeid, on lämbumisest tingitud surma tõenäosus väga suur..

Hüperventilatsiooni sündroom

Tegelikult on see hälve üks vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia vorme. Hüperventilatsiooni võivad vallandada näiteks paanikahood või sarnased vaimsed häired.

Vaatamata selliste nähtuste nagu hingamine ja psüühika vahelise seose näilisele puudumisele on nende vahel üks. Hingamise funktsiooni saab kontrollida nii sümpaatilise kui ka autonoomse närvisüsteemi kaudu, seetõttu on väga sageli lämbumise avaldumine ühes või teises vormis seotud vaimse probleemiga.

Hüperventilatsiooni sündroomi ilmingud on järgmised:

  1. Külm higi.
  2. Rinnavalu vajutamine.
  3. Iiveldus, pearinglus, desorientatsioon.
  4. Soov kuhugi põgeneda, tegelikkuse eest peitu pugeda.
  5. Erinevad foobiad, eriti agaatofoobia (surmahirm) ja lissofoobia (hirm hulluks minna).

Selle haiguse all kannatavad patsiendid on tavaliselt füüsiliselt täiesti terved. See tähendab, et nende lämbumine on mingisuguse hirmu või stressi tagajärg. Igal juhul saab selle haiguse tõelise põhjuse kindlaks teha ainult psühhiaater..

Lisaks võivad hingamise seiskumise põhjustada bronhiaalastma, arütmia, stenokardia ja teatud tüüpi vaimsed häired. Põhjus nõuab igal juhul tuvastamist paljude diagnostikavahendite ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajate kaasamisega..

Mida teha?

Vastus on selge - ravida. Igaüks, kes on meditsiinistatistikaga kursis, kinnitab: ükskõik, mis inimene haige oli, surm ise kõigil juhtudel (välja arvatud mürgistuse ja ajukahjustuste korral) pärineb asfüksiast ehk hapnikunäljast. Miks siis seda protsessi "sinisest" provotseerida?

Enamikul hingamise seiskumise põhjustest une ajal on raviperiood üsna pikk. Neid võib läbi viia haiglas, ambulatoorselt või üldiselt kodus, kuid arsti kohustusliku järelevalve all..

Peate olema valmis selleks, et peate läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas vähemalt:

  • EKG;
  • radiograafia või tomograafia;
  • vereanalüüs allergeenide suhtes.

Kaasaegsed meditsiinilised meetodid eemaldavad lämbumise sümptomid kiiresti. Patsient hakkab mõtlema, et kõik on juba läbi - nüüd jään normaalselt magama ja lõpetan ravi. See on vastuvõetamatu

.Isegi kui lämbumise sümptomid kaovad üsna kiiresti, ei tohiks te ravi lõpetada: kõik kursused peavad olema läbitud.

Oluline on meeles pidada peamist asja: just nii ei teki unes hingamist. Põhjused võivad olla väga tõsised ning mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda suuremaid probleeme tulevikus välditakse..

Norskamine ja uneapnoe - ravimeetodid ja abinõud

Norskamine on tavaliselt iseloomulik heli, mis tekib hingamise ajal inimese magamise ajal. See on tegelikult neelu ja suulae pehmete kudede vibratsiooni heli ilming. Une hingamise peatamine või hingamise paus on termin, mille tähendus on juba nimest selge. Selle häirega inimene peatab une ajal hingamise 10–30 sekundiks (lubatud on lühemad pausid). Pärast sellist peatust hingab inimene tavaliselt lärmakalt..

Norskamine on tohutu probleem, mis mõjutab umbes 30% kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast! Nagu kõik teavad, kannatab muidugi mitte ainult patsient, vaid ka tema ümbruses olevad inimesed: pereliikmed, reisikaaslased, naabrid. Iga inimene vähemalt üks kord oma elus ei saanud inimese kõrval (või teises toas) magava naabri valju norskamise tõttu magama jääda.

Kui lähedased ei kuule mitte ainult magava inimese valju norskamist, vaid ka vaheldumisi pikki hingamispause, lärmakaid ohkeid, siis tõenäoliselt kannatab selline inimene une ajal hingamise seiskumise või apnoe käes. See on juba haiguse ilming, millel on palju negatiivseid tagajärgi. Selline inimene vajab täielikku õigeaegset diagnoosi ja professionaalset ravi..

Järgmisena räägime üksikasjalikumalt hingamisteede peatustest, samuti sellest, milliseid vahendeid norskamiseks on tänapäeva teaduses ja praktilises meditsiinis..

Peatume üksikasjalikumalt mõistel "OSAS". Mida see tähendab?

Obstruktiivse uneapnoe sündroom (OSAS) on haigus, mille korral patsiendil on norskamine, ülemiste hingamisteede perioodiline kollaps neelu tasandil ja hingamine peatub, vere hapnikuga küllastatuse tase väheneb, tekib une struktuuri, kestuse ja sügavuse väljendunud rikkumine. Selle tagajärjel on päeva jooksul unisus või uinumine..

Norskamise ja hingamise peatamise une ajal (apnoe) peamine põhjus on see, et une ajal väheneb patsiendi lihastoonus keeles, pehmes suulaes, uvulas, neelus. Selle tagajärjel tekib hingamisteede kokkuvarisemine ja kattumine ning õhk ei pääse bronhidesse ja kopsudesse. Seal on ajutine hingamise peatumine, veres on hapnikupuudus. Inimese aju, tajudes teavet vere hapniku taseme languse kohta erakorralises režiimis, teadvuse osaluseta, ärkab üles ja annab käsu hädavajalikku vajalikku hingetõmmet teha. Selleks on vajalik lihastoonuse tõus, kuna vähenenud tooniga olekus pole võimalik sisse hingata. Siis magab aju uuesti ja olukord kordub tsükliliselt. Ühe öö jooksul võib patsiendil tekkida mitusada sellist hingamispeatust, peatused võivad kesta kuni 60 sekundit!

Sellise hingamise peatamise tagajärjed on väga tõsised: süda, aju ja muud elundid kogevad kolossaalset hapnikunälga. Uni ise kannatab tõsiselt: sügav faas kaob unestruktuurist praktiliselt või väheneb oluliselt. Aju väsib lõputust magamisest ja ärkamisest. See viib päeva jooksul suurenenud väsimuse ja unisuseni, mis on eriti ohtlik mõne elukutse jaoks, näiteks transpordijuhtidele (oht sõidu ajal magama jääda on äärmiselt suur !!). Vererõhk tõuseb, stresshormoonid vabanevad, käivitatakse terve patoloogiliste reaktsioonide ahel.

Eespool nimetatud hingamisseiskust, teisisõnu apnoed, nimetatakse obstruktiivseks. See tähendab, et nende väljanägemise põhjus on ülemiste hingamisteede obstruktsioon (sulgemine, blokeerimine). Sellisel juhul on norskamine alati olemas, mis on oluline eristav tunnus..

Võimalik on ka selle haiguse teine, haruldane tüüp - keskne apnoe. Sellisel juhul ei täheldata norskamist. Keskne apnoe on ennekõike vaskulaarsete haiguste, kraniotserebraalsete traumade, ateroskleroosi tagajärg, kui nn hingamiskeskus, eriline ajupiirkond, kannatab ja "talitlushäireid"..

Millised on hingamise seiskumise (apnoe) une põhjused?

Ülekaal (rasvumine) on teadaolevalt kõige sagedasem neelu kitsenemise põhjus. Kehamassiindeksiga üle 29 kg / m2 ilmneb apnoe kümme korda sagedamini kui normaalse KMI-ga inimestel. Sellistel patsientidel võib täheldada neelu märgatavat kitsenemist, mis on tingitud rasva ladestumisest neelu, pehme suulae, uvula, külgkaarte keele külgsuunas (keele rasvavarude hulk määratakse magnetresonantstomograafia abil). Hiljuti Põhja-Ameerikas avaldatud uuringus on uneapnoe tõsidus ja rasva hulk keeles tihedalt seotud. Ja praktikas ütleb igaüks, et norskamine on peamiselt rasvunud, istuva ja lühikese kaelaga inimesed, vastupidine on väga haruldane!

Ilmselt on kõige loogilisem ja tõhusam vahend norskamise vastu kaalulangus. On teada, et vaid kümneprotsendiline kaalukaotus võib hingamisteede peatuste arvu vähendada poole võrra! Apnoe raviga peab tingimata kaasnema kehakaalu normaliseerumine. Norskamise lõpetamiseks "toimib" kaalulangus hingamise seiskumise puudumisel 5-7%. Lisaks ei ole kaalu normaliseerimisel negatiivseid kõrvaltoimeid ja see mõjutab positiivselt kõiki keha metaboolseid protsesse..

Muud hingamisteede seiskumise põhjused (hingamisteede kollaps) on seotud ENT organite haigustega, sealhulgas:

- nina vaheseina patoloogiline kõverus,

- ravimata adenoidide tagajärjed lapsepõlves,

- palatiini mandlite hüperplaasia (suurenemine),

Seega on nende häirete kirurgiline korrigeerimine üks norskamise abinõud..

Norskamise haruldasematest põhjustest võib nimetada maloklusiooni, mikro- ja retrognathia (väike ja tahapoole lõualuu) võib põhjustada ka apnoe, aga ka järgmisi haigusi: akromegaalia, hüpotüreoidism, amüotroofiline lateraalne skleroos jne..

Mis on oht hingamise peatamiseks une ajal?

Vere hapniku pidev ja korduv puudus, une struktuuri rikkumine on inimkeha paljude probleemide, haiguste ja kahjulike tagajärgede põhjus..

Paljud teadustööd ja uurimistulemused viitavad erinevate raskete haiguste seosele obstruktiivse uneapnoe sündroomiga. Surm südame-veresoonkonna haigustesse on 3 korda suurem (!), IHD-d (isheemilist südamehaigust) täheldatakse 2 korda sagedamini, müokardiinfarktide arv on 5 korda suurem OSAS-i patsientidel, kes pole ravi läbi teinud. Nendel patsientidel on suurem kodade virvendus ja südame blokaad. Hüpertensiooni kulg on süvenenud, uneapnoe on sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni kõige levinum põhjus, kõige vastupidavam uimastitarbimisele. Ravimite vähene toime ja vererõhu tugev tõus hommikul ja öösel võivad olla tingitud hingamise seiskumisest une ajal.

Lisaks väheneb uneapnoe ajal kasvuhormooni sekretsioon (see vastutab depoo rasva eraldumise eest), see toob kaasa suurema rasva ladestumise ja liigse kehakaalu suurenemise ning vastavalt sellele järgneva hingamisteede seiskumise ja norskamise süvenemise. Hingamise peatamise teine ​​negatiivne tagajärg on see, et mehed toodavad vähem testosterooni hormooni, mis viib potentsi, letargia ja rasvumise väljasuremiseni. Nõiaring sulgub uuesti.

Pidev unehäire ja selle "ustavad kaaslased": rasvumine, hüpertensioon, insult, ateroskleroos - see kõik viib inimese närvirakkude kahjustamiseni ja lõpuks ka surmani. On motiveerimata ärrituvus, pikaajaline depressioon, apaatia, päevane väsimus ja unisus, selliste vaimsete funktsioonide vähenemine nagu tähelepanu, mälu, intelligentsus. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese elukvaliteeti ja pealegi võib see olla väga ohtlik. Pole juhus, et alates 2013. aastast on paljudes Euroopa Liidu riikides juhiloa väljastamine ja uuendamine võimalik ainult neil autojuhtidel, kellel on tõendatud korralik uneapnoe ravi. Uuringute kohaselt on "liikvel magava" juhi õnnetusoht suurem kui joobes juhil!

Eeltoodu põhjal võib teha järgmise järelduse. Kui teie või teie lähedased märkavad hingamise seiskumist une ajal, on vaja võimalikult kiiresti haigus täpselt ja terviklikult diagnoosida. Pärast seda peate välja selgitama, millised vahendid norskamiseks olemas on (näiteks pärast selle artikli lõpuni lugemist) ja pärast arstiga konsulteerimist tegutsema hakkama!

Kuidas teada saada, kas teil on haigus? Kes paneb diagnoosi?

Reeglina on unes hingamishäire kahtlustamiseks vaja kasutada lähedaste abi, sest inimesel on selle ilminguid endas väga raske märgata. Patsiendi õnneks on need väljastpoolt selgelt nähtavad. Valju norskamine ja hingamisteede peatamine peaksid lähedasi hoiatama. Patsient võib ise märgata rahutut und koos sagedaste ärkamiste, ebameeldivate unenägude, õudusunenägude, sagedase öise urineerimise piisava koguse vedelikuga, päevase unisuse, hommikuste peavalude, ilmse põhjuseta õhupuuduse, üldise väsimustunde, vähenenud tähelepanu, mälu ja töövõime.

Kui märkate vähemalt mõnda ülaltoodud märki, peate külastama eriarsti ja viima läbi asjakohase diagnoosi. Sellise diagnoosi ajal saab kasutada erinevaid uurimismeetodeid: polüsomnograafia, pulsioksümeetria, kardiorespiratoorne jälgimine. Uuringu tulemuste põhjal pannakse diagnoos, määratakse haiguse tõsidus, määratakse tõhus kompleksravi.

Kuidas ravida norskamist ja hingamise peatumist une ajal? Mis on kõige tõhusam vahend norskamise vastu??

1. Esimese rea sündmused:

  • Patsiendi kaalu vähendamine. See on taastumise põhitegur.!
  • Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine välistage alkoholi tarbimine öösel
  • Unerohtudest keeldumine
  • Asendiravi: magamisasendi muutmine (välja arvatud selili magamine), spetsiaalsete padjade kasutamine ja voodi pea tõstmine

Kõik ülaltoodud meetmed inimese tervise parandamiseks on usaldusväärsed ja lihtsad vahendid norskamiseks, millel pole vastunäidustusi ja millel on positiivne mõju patsiendi kehale tervikuna..

2. Ninaneelu haiguste ravi, et tagada õige nina hingamine

3. Kirurgiline ravi

4. CPAP-ravi. Ravi pideva positiivse hingamisteede rõhuga (CPAP) on tuntud norskamise vahend. Selles meetodis kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis tekitab hingamisteedes positiivse rõhu ja hoiab ära nende varisemise ning selle tulemusel hingamise peatamise une ajal. Seade koosneb kompressorist (pumbast), spetsiaalsest õhuniisutajast, nasaalsest (või suu või ornaalsest) maskist ja ühendustorudest. Hetkel on selliseid seadmeid turul mitu, need erinevad funktsioonide komplekti, tootja, hinna poolest. Ainult eriarst saab valida patsiendile maski ja vajaliku seadme, selle üles seada, jälgida selle toimimist ja, mis on oluline, hinnata ravi efektiivsust.

Meie programmi norskamise ja uneapnoe raviks saate vaadata siit

Millised haigused põhjustavad hingamise seiskumist une ajal

Hingamise osaline või täielik lõpetamine une ajal ehmatab äkilisusega. Inimene muutub abituks, ei saa ärgata. Õhupuudus muudab hingetuks, algab paanika, ebamugavustunne tekib kaelas ja kurgus. Öösel lämbumist kogenud inimesed ärkavad sellest, et nad ei saa hingata ja kardavad lämbumist. On tunne, et keegi lämbub öösel, surub kurku, rinda.

Öösel lämbub kehas vähese hapniku ja liigse süsinikdioksiidi sisaldus veres. See seisund ilmneb õhupuuduse, lihaspingete, kurgu terava spasmi, naha kahvatusena. Pikaajalise rünnaku korral tekib patsiendil külm higi, nahk muutub siniseks. Normaalne hingamine on inimese füsioloogiline vajadus. Lämbumissignaali probleemide süstemaatilised öised rünnakud. Hingeldus ja õhupuudus une ajal tekivad vere hapnikupuuduse ja organismi patoloogiliste reaktsioonide tõttu.

Üks rünnak võib põhjustada suurt füüsilist koormust või tõsist stressi.
Kui hingamine perioodiliselt peatub, pole spetsialistide poole pöördumiseks piisavalt õhku. Lämbumine unes näitab kopsude, hingamisteede, südamehaiguste esinemist.
Kui leiate end öösel lämbumas, pöörduge spetsialisti poole.

Lämbumisnähud

Inimene ei suuda täielikult hingata.

  • Asfüksia esimest faasi iseloomustab hingamiskeskuse suurenenud aktiivsus. Hingamise sagedus ja sügavus suureneb, vererõhk tõuseb, süda tõmbub sagedamini kokku, uimane.
  • Teises faasis muutub hingamine harva, südame kokkutõmbed aeglustuvad, sõrmed ja varbad, huuled ja ninaots siniseks.
  • Kolmandas faasis talitlushäired hingamiskeskuses. Une ajal hinge kinni hoidmine kestab mõnest sekundist kuni 2-3 minutini. Refleksid kaovad, rõhk väheneb, võivad tekkida krambid, hüperkineetiline sündroom (tahtmatu lihaste liikumine).
  • Neljandas faasis täheldatakse rütmihäireid - harva esinevaid lühikesi või sügavaid hingamisliigutusi, krampide intensiivistunud hingeõhku ja harva väljahingamist.

Nii kirjeldavad patsiendid oma seisundit: "Ma lämbun öösel, ma ei saa ärgata, kardan lämbumist, tundub, et ununeb unes hingata ja lähen hulluks." Mõni ütleb: „Une ajal hingamine lakkab, on tõelised aistingud, et keegi kägistab. Ma ei tea, mida teha, ärkan öösel surmahirmust ja ei saa liikuda, kutsun abi ".

Diagnostika

Esialgne diagnoos pannakse pärast uurimist kaebuste, tuvastatud sündroomide põhjal. Arst uurib tegureid, mis võivad põhjustada une ajal hingamise seiskumist.
Diagnoosi selgitamiseks määrake:

  • Analüüsid, allergiatest, spirograafia;
  • Tsüklivoolumeetria (määrab väljahingamise maksimaalse voolukiiruse);
  • Röntgenikiirgus (tuvastab tihenduskolded, muutused kopsukoes);
  • Tomograafia (kopsude ja bronhide uurimiseks);
  • Bronhoskoopia (bronhide diagnoosimiseks võõrkehade, kasvajate esinemise suhtes);
  • Torakoskoopia (rindkere uurimine seestpoolt);
  • EKG (südame seisundi määramiseks);
  • Polüsomnograafia (keha funktsioneerimise hindamiseks une ajal).

Hingamise peatumise põhjused une ajal

Mõnikord võib närvipinge tõttu tervetel inimestel täheldada öösel lämbumisrünnakuid; mürgistus ravimitega, mis pärsivad hingamist ja häirivad hingamislihaste tööd; toataimede õietolm, mis põhjustas allergiat.
Erinevalt patoloogilisest asfüksiast pärast selliseid rünnakuid retsidiive ei toimu.
Kuid sagedamini on hingamise seiskumise põhjused une ajal reaktsioonid, mis tekivad kehas patogeense teguri mõjul:

  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • Vaskulaarsed ajukriisid;
  • Kasvajaprotsessid;
  • Äge südamepuudulikkus
  • Närvisüsteemi häired;
  • Südame ja kopsude patoloogia.

Paljud inimesed lõpetavad uinumisel hingamise. Mõne sekundi jooksul pole õhku piisavalt ja hingamine taastub iseenesest. Selle seisundi korral võib tekkida oodatava sündroom. Inimene kardab magama jääda, et mitte lämbuda.

Kõige tavalisemad haigused, mis põhjustavad une ajal hingamisprobleeme

      Öine lämbumine toimub ootamatult, desorienteerib ärganud inimest ja viitab teatud haiguste esinemisele.

    Esmaabi lämbumise korral

    Helistage alati arstile.
    Paanika kõrvaldamiseks on vaja patsienti rahustada. Aidake istuda, tagage värske õhk.

    Bronhiaalastma rünnaku korral, kui hingamine une ajal peatub, on soovitatav panna sinepiplaastrid rinnale, panna jalgadele soojenduspadi, anda patsiendile Euphilin.

    Kui hingamine on unise ajal häiritud allergilise kõri ödeemi tõttu, on vaja võtta kaltsiumkloriidi ja kõigi kodus leiduvate antihistamiinide lahuseid (difenhüdramiin, Fenkarol, Klarotadin, Diazolin).

    Südamepuudulikkuse sündroomi korral tuleb patsiendile anda poolistumisasend, anda nitroglütseriini või Validoli, teha soe jalavanni, asetada vasikatele sinepiplaastreid, reguleerida rõhku.

    Difteeria korral tekib hingamise seiskumine täiskasvanute ja laste une ajal hingamisteede valendiku ummistumise tõttu fibriinse kilega. Patsiendile tuleb anda istumisasend, soojendada jalgu.

    Stenokardia, farüngiidiga lastel esinevad kurgus lämbumise mõõdukad rünnakud. Laps tuleb äratada ja rahustada. Püstises asendis hõlbustatakse hingamisega seotud lihaste tööd.

    Kui inimene ei hinga unenäos, on vaja teda sundida ärkama, aidata tal püstiasendis, sundida teda läbi nina hingama. Rasedad naised võivad unes lämbuda hiljem, kui loode surub membraani. Rase naine võib tunda tõsist õhupuudust. Kui unes oli lämbumisrünnak, peate akna avama ja panema naise toolile. Kodus on soovitatav kasutada hapnikuinhalaatorit.

    Ärge andke juua. Kurg ja kurk on pingul. Lonks vett võib kutsuda esile veel ühe lämbumisrünnaku. Veenduge, et patsient ei vajuks keelt.

    Veenduge, et patsient ei vajuks keelt alla. Sugulased peaksid olema haigusest teadlikud ja neil peaks olema abiks ravimeid.

    Hingamine võib peatuda ravimite üleannustamise, gaasimürgituse, depressiooni, ainevahetushäirete tõttu. Kui ärkate öösel unes lämbumise tõttu, pöörduge spetsialisti poole. Igal juhul on ette nähtud erinev ravi. Ole tähelepanelik oma tervise suhtes. Unehäired aitavad somnoloogil. Enamasti on võimalik ennetada unega seotud haiguste teket.

    Kasutatud kirjanduse loetelu:

    • Šimkevitš V.M., Dogel A.S., Tarkhanov, Ostrovsky V.M.Süda // Brockhausi ja Efroni entsüklopeediline sõnaraamat: 86 köites (82 köidet ja 4 täiendavat). - SPb., 1890-1907gg.
    • Nikolin KM Uneapnoe sündroom (loeng arstidele). - Peterburi, 2005. - 08 s.
    • Pustozerov V.G., Zhulev N.M.Une häirete diagnoosimise ja ravi tänapäevased meetodid: õpetus. - Peterburi: SPbMAPO, 2002. - 5 s.

    Uneapnoe: ravi, hingamise seiskumise põhjused lastel ja täiskasvanutel une ajal


    Une ajal ehitatakse keha üles täiesti teistsuguseks tööskeemiks kui ärkveloleku ajal. Vastupidiselt levinud arvamusele ei puhka ta sel ajal - aju kontrollib inimese heaolu ja loob unistusi ning siseorganid toetavad kõiki elutähtsaid funktsioone: südamelööke, hormoonide tootmist, hingamist ja teisi..

    Kuid mõnel inimesel võib keha normaalne töö une ajal häiritud olla. Mitmel põhjusel satub kopsudesse vähem õhku ja keha hakkab kogema "hapnikunälga". Arstid nimetavad seda seisundit uneapnoe sündroomiks. Kui ohtlik haigus on, kuidas seda tuvastada ja edukalt ravida - leiate kõigist nendest küsimustest pädeva ja põhjendatud vastuse sellest artiklist..

    Mis on uneapnoe

    See termin tähendab hingamise osalist või täielikku lõpetamist une ajal. Need perioodid ei kesta kauem kui paar minutit, seega pole need praktiliselt võimelised ootamatut surma põhjustama. Aju suudab märgata hapnikuvaegust, misjärel see paneb inimese ärkama ja taastama normaalse hingamise. Haigus kulgeb varjatult ja mõned inimesed ei pruugi seda mitu aastat või isegi aastakümmet märgata..

    Hingamisprobleemid tekivad aga igal õhtul ja põhjustavad kroonilist hapnikupuudust, mis püsib ka päeval. Patsiendil on ainevahetushäire, erinevate elundite funktsioonide vähenemine, hormonaalse tausta restruktureerimine. Tulemuseks on tüsistuste areng ja teiste haiguste ilmnemine..

    Järgmised on uneapnoe kõige sagedasemad komplikatsioonid:

    • Ülekaalulisus;
    • Arteriaalne hüpertensioon - vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg;
    • Diabeet ja prediabeet (sünonüüm - "glükoositaluvuse halvenemine");
    • Ateroskleroos on naastude ladestumine arterite seinale, mis toidavad verega erinevaid elundeid;
    • Südame isheemiatõbi, sealhulgas rütmihäired, stenokardia (valu rinnus), südameatakk;
    • Tserebrovaskulaarne haigus (lühendatult CVD). See on rühm patoloogiaid, mille korral on häiritud aju toitumine ja osa selle funktsioonidest: mälu, tähelepanu, kontroll emotsioonide üle jne;
    • Krooniline südamepuudulikkus - südamelihase pöördumatu kahjustus, mille korral veri hakkab erinevates elundites / kudedes "soiku jääma".

    Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud haigused lühendavad eluiga ja halvendavad selle kvaliteeti. Aastas sureb nende haiguste tõttu umbes 500 tuhat inimest. Neist 40–70 tuhat inimest kannatas apnoe sündroomi all, mis põhjustas või süvendas põhihaigust. Sellest vabanemine ja loetletud patoloogiate tekkimise riski vähendamine on patsiendi peamine ülesanne, kes soovib oma elu pikendada.

    Haiguse põhjused ja variandid

    On kaks rühma põhjuseid, mille tõttu inimene seisab selle haigusega silmitsi..

    • Esimene neist on hingamisteede osaline blokeerimine. Tavaliselt esineb obstruktsioon nina või kõri tasandil. Seda seostatakse erinevate anatoomiliste defektide või krooniliste haigustega. Sageli täheldatakse ajutist apnoed rasvumise, kroonilise riniidi, nina vaheseina kõveruse, polüpoosse rinosinusiidi jms patsientidel..
    • Teine põhjuste rühm on aju hingamiskeskuse häired. Kuna unenäos ei suuda inimene hingamisprotsessi teadlikult kontrollida, langeb see funktsioon täielikult närvisüsteemi refleksidele. Uneapnoe ajal kaotab aju osaliselt kontrolli selle protsessi üle, mis põhjustab vere hapnikuvarustuse "katkestusi".

    Sõltuvalt apnoe põhjusest on haigusel kolm varianti:

    1. Obstruktiivne - see vorm on seotud õhu juhtivuse rikkumisega;
    2. Keskne - hapnikupuudus tekib hingamiskeskuse ebaõige toimimise tõttu;
    3. Segatud - ühel inimesel on korraga kaks patoloogilist tegurit.

    Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline õige ravi valimiseks, mis kõrvaldab haiguse põhjuse ja mõjutab selle arengumehhanisme. Allolevas tabelis on kokku võetud kogu vajalik teave, mis aitab teil sellest probleemist aru saada..

    Tingimused, mis võivad põhjustada apnoe

    (riskitegurid)

    Uni - sel ajal kogu keha lihased lõdvestuvad ja aju neid praktiliselt ei kontrolli. Hingamisteede läbilaskvust tagavad neelu lihased pole erandiks..

    Kui esineb üks ülaltoodud teguritest, lõdvestavad nad liiga palju ja sulgevad kõri valendiku, kuhu õhk peaks voolama. See viib hingamise osalise või täieliku peatumiseni..

    Kui aju tuvastab vere hapnikupuuduse, annab see "käsu" vabastada stresshormoonid: adrenaliin ja kortisool. See toob kaasa kõrge vererõhu, vere glükoosisisalduse suurenemise ja keha ärkamise..

    Ärganud keha taastab lihastoonuse ja normaalse hingamise. Siis jääb ta uuesti magama ja tsükkel kordub uuesti.

    Patoloogia variantObstruktiivneKeskne
    • Rasvumine, kuna sellega kaasneb neelu ümber "rasvapadjad";
    • Neelu mandlite suurenemine (sünonüüm - adenoidsed kasvud);
    • Nina vaheseina kõverus;
    • Ebanormaalne ülemise lõualuu struktuur;
    • Polüüpide (healoomulised kasvajad) olemasolu ninaõõnes - polüpoosne rinosinusiit;
    • Kroonilise riniidi esinemine (tavaliselt allergiline või vasomotoorne);
    • Akromegaalia;
    • Osa neuroloogilistest haigustest: amüotroofiline lateraalskleroos, diabeetiline polüneuropaatia, Guillain-Barré sündroom, erinevad lihasdüstroofiad.
    • Unerohtude, rahustite (haloperidool, klopromasiin) või tugevate rahustite (diasepaam, fenasepaam, klonasepaam jt) kasutamine;
    • Alkoholi- või narkojoove;
    • Kilpnäärme alatalitlus;
    • Mõned neuroloogilised patoloogiad: insult ja insuldijärgsed seisundid, Parkinsoni tõbi / sündroom, Alzheimeri tõbi ja teised.
    Hingamishäirete "päästiku" tegur
    Keha reaktsioon

    Segatud variant on ravi osas kõige keerulisem, kuna see ühendab kahte hingamispuudulikkuse mehhanismi. Seetõttu on sümptomite kõrvaldamiseks vaja kõrvaldada kaks põhjust korraga. Vastasel juhul on teraapia ebaefektiivne..

    Sümptomid

    Kuna see sündroom esineb ainult unenäos, on seda haigust ise leida üsna keeruline. 100% -l apnoe all kannatavatest inimestest on une ajal iseloomulik hingamine - tugeva norskamise perioodid vahelduvad hingamise katkemisega. Teised ei saa seda märkamata jätta. Kui inimene magab üksi ja ei tea, et ta norskab, peaksite pöörama tähelepanu teistele haiguse tunnustele, sealhulgas:

    • Sagedased õudusunenäod või rahutu uni. Aju hapnikuvarustuse puudumine põhjustab muutusi selle töös ja häirib infotöötlust. See protsess avaldub unistuste olemuse muutumises. Nad muutuvad hirmutavaks, kaootiliseks, pingeliseks. Uneprotsess ei värskenda patsienti ega lase tal puhata, vaid vastupidi rõhub teda ja tekitab ärevust;
    • Regulaarsed öised ärkamised. Stressihormoonide vabanemisega ja hingamise taastumisega kaasneb alati une katkemine. Selliseid apnoe rünnakuid võib olla erinev arv - alates üksikutest episoodidest kuni mitukümmend korda. Kui need esinevad pidevalt (nädalaid või kuid), on vaja kahtlustada varjatud patoloogia olemasolu;
    • Päevane unisus. Normaalse jõudluse saavutamiseks peavad inimesed magama iga päev 6–9 tundi. Vastasel juhul ebaõnnestub loomulik biorütm ja ilmneb pideva unepuuduse tunne;
    • Tähelepanu ja jõudluse vähenemine. Aja jooksul hakkab patsientidel õhupuudus ilmnema mitte ainult öösel - see püsib ärkveloleku ajal. Liigne süsinikdioksiidi sisaldus veres mõjutab aju negatiivselt, mis põhjustab selle töö häireid;
    • Vaimse võimekuse langus;
    • Emotsionaalne labiilsus: ebamõistlik meeleolu kõikumine, pidev ärrituvus, viha, kalduvus depressioonile;
    • Meeste ja naiste libiido langus.

    Samuti ei tohiks unustada haiguse objektiivseid tunnuseid. Apnoe ajal hingamise pidev peatumine viib paratamatult komplikatsioonide tekkeni. Neid võib kahtlustada järgmiste kriteeriumide alusel:

    Kehamassiindeksi (KMI) tõus üle 30 KMI =

    Suurenenud tühja kõhu glükoos:

    Kogu veri - üle 6,1 mmol / l;

    Venoosne veri (plasma) - üle 7,0 mmol / l.

    Vere lipiidide kontsentratsiooni muutus:

    Üldkolesterool - üle 6,1 mmol / l;

    LDL - üle 3,0 mmol / l;

    HDL - alla 1,2 mmol / l;

    Triglütseriidid - üle 1,7 mmol / l

    Patoloogiline märkHaiguse tüsistus
    Vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg.
    • Püsiva arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse moodustumine;
    • Suurenenud veresoonteõnnetuste oht: insult, südameatakk, mööduv isheemiline atakk;
    • Tserebrovaskulaarsete haiguste areng.
    • Rasvumise areng;
    • Suurenenud diabeedi ja diabeedieelse tõenäosus;
    • Ateroskleroosi ja südame isheemiatõve moodustumine;
    • Rasvade maksakahjustuste tekkimine on võimalik.
    Laboriparameetrite muutus
    C-reaktiivse valgu tase - üle 4 mg / lSuurenenud südame- ja veresoontehaiguste risk: stenokardia, rütmihäired, südameatakid, krooniline südamelihasepuudulikkus.

    Haiguse diagnoosimine

    Haiguse esinemise kinnitamiseks on kaks lihtsat meetodit. Esimene neist on küsimustik - teadlased on välja töötanud hulga küsimusi, mille abil saab määrata inimese unepuuduse määra ja hinnata kaudselt "hapnikunälga" olemasolu. Seda küsimustikku nimetatakse Epworthi unisuse skaalaks (lühendatult ESS). Kui teil on soovi, saate ise hinnata haiguse tõenäosust.

    Selleks peate vastama allpool mõnele küsimusele, mis hindavad teie vastuvõtlikkust päevase unisuse suhtes. Igaühe jaoks on kolm vastusevarianti:

    • Ma ei jää selles olukorras magama - 1 punkt;
    • Uinumise tõenäosus on väike - 2 punkti;
    • Saan kergesti magama - 3 punkti.

    Epworthi skaala küsimused:

    Kas sa magad?Teie vastusevõimalus
    Raamatut, ajakirja, ajalehte jms lugedes..
    Filme, videoid või telesaateid vaadates
    Avalikes kohtades viibimine (kino, ooper, ballett ja teised), mida regulaarselt külastate
    Kui reisite pikka aega (üle tunni) autos / bussis, olles samal ajal kõrvalistmel
    Õhtul puhata "lamavas" asendis
    Teise inimesega rääkides
    Pärast lõunat puhkab
    Liiklusummikus / fooris sõitmine

    Rohkem kui 14 punkti ja riskifaktorite olemasolu korral on täiskasvanu puhul suur apnoe tõenäosus. Sellisel juhul peate võtma ühendust arstiga, kes valib kõige sobivama ravitaktika..

    Teist meetodit nimetatakse pulsoksümeetriaks. Pulssoksümeeter on väike sõrmedega kulunud seade, mis tuvastab hapnikupuuduse. Seda uuringut saab läbi viia igas haiglas, see ei vaja ettevalmistust ja võtab aega mitte rohkem kui minut. Sellel on siiski üks puudus. Pulssoksümeetria tuvastab ainult pikaajalise obstruktiivse apnoe. Muudel juhtudel ei näita uuring normist kõrvalekaldeid..

    "Kuldstandardi" diagnostika

    Euroopa suuniste kohaselt on haiguse diagnoosimiseks parim meetod polüsomnograafiline uuring. Kuid Venemaal kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva, ainult suurtes uurimiskeskustes või erakliinikutes..

    Polüsomnograafia teostamise põhimõte on üsna lihtne:

    1. Patsient jääb riistvara või ravimite abil magama või sukeldub magama;
    2. Une ajal tehakse patsiendile järgmised uuringud: elektroentsefalograafia, elektrokardiograafia, vere hüübimissüsteemi hindamine, lõua elektromüogramm, pulsioksümeetria, õhuvoolu hindamine, rinna ja kõhu hingamisliigutuste loendamine, jalalihaste elektromüograafia
    3. Arst hindab saadud tulemusi ja võrdleb neid normidega.

    Vene Föderatsioonis pole nii põhjalikku eksamit praktiliselt võimatu läbi viia. Seetõttu viiakse selle patoloogia diagnoosimine läbi patsiendi kaebuste, riskitegurite olemasolu, küsimustike andmete ja pulsioksümeetria põhjal..

    Ravi tänapäevased põhimõtted

    Haigusest edukalt vabanemiseks on vaja teada selle varianti (obstruktiivne, tsentraalne või segatud) ja patoloogia vahetut põhjust (nina vaheseina kõverus, adenoidide olemasolu jne). Alles seejärel võite alustada uneapnoe ravi, mille eesmärk on taastada hingamisteede läbitavus..

    Patoloogia põhjuse kõrvaldamine

    85–90% juhtudest on obstruktiivse uneapnoe sündroomi peamine faktor rasvumine. Kehamassiindeksi suurenemisega üle 30 on vaja läbi viia kehakaalu langetamise meetmed. Enamasti kaovad pärast KMI langust 20-25-ni haiguse sümptomid iseenesest.

    Praegu on farmaatsiaturg täis "dieeditablette", erakliinikud pakuvad erinevaid operatsioonivõimalusi ja internetis on kõikjal ranged paastuga piirnevad dieedid. Valdava enamuse inimeste jaoks ei ole kõik need meetodid kasulikud, vaid ainult täiendavalt kahjustavad nende tervist..

    Ratsionaalset kaalukaotust saab saavutada järgides regulaarselt järgmisi tingimusi:

    • Alkoholi ja nikotiini (sh sigaretid, suitsetamissegud, aurud jne) kasutamisest keeldumine. Kangete alkohoolsete jookide ühekordne kasutamine on lubatud kuni 50 g, mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
    • Õige toitumine. Te ei tohiks loobuda igat liiki toidust ja näljutada - need tegevused toimivad vaid lühikese aja jooksul. Kaalu vähendamiseks piisab dieedi muutmisest järgmiselt:
      • Keelduge maiustustest, sh šokolaadist, küpsistest, kookidest, saiakestest jt. Need toidud on kiirelt seeduvate süsivesikute allikad, mida organismil pole aega oma vajaduste jaoks kasutada. Seetõttu hoitakse neid kogu keha rasvkoes, sealhulgas siseorganites (maksas, pankreas, südames, veresoontes jne);
      • Kõrvaldage rasvane toit: erinevad toidud, mis on küpsetatud võis / margariinis; rasvane liha (vasikaliha, lambaliha, sealiha, veiseliha); vorstid ja muud;
      • Eelistage valgutoitu - kodulinde ja teravilja;
      • Kindlasti lisage dieedile puu- ja köögiviljad taimse kiudaine ja soole aktivaatorite allikana.
    • Piisav igapäevane kehaline aktiivsus on kehakaalu langetamise eeltingimus. See punkt ei tähenda, et inimene peaks iga päev jõusaalis käima ja mitu tundi trenni tegema. Piisab lihtsast sörkjooksust, kiirest kõndimisest, ujumisest või kodus treenimisest. Peaasi on regulaarsus füüsiline treening.

    Enamiku patsientide jaoks on need soovitused piisavad KMI järkjärguliseks vähendamiseks mitme aasta jooksul vastuvõetava väärtuseni. Peamine on mitte kõrvale kalduda loetletud põhimõtetest ja järgida kirjeldatud skeemi. Teie elustiili on piisavalt raske taastada, mistõttu inimesed unustavad sageli lihtsaid meetodeid, otsides "võlupille" või muid vahendeid. Kahjuks pole praegu ühtegi ohutut ja tõhusat ravimit, mis vähendaks kehakaalu ilma inimese jõupingutusteta..

    Muude põhjuste kõrvaldamise põhimõtted

    Kui apnoe ei ole seotud rasvumise arenguga, on vaja leida haiguse põhjus ja proovida seda kõrvaldada. Enamasti saab seda teha spetsiaalse teraapia või väikese operatsiooniga..

    Erinevatel haigustel on oma ravi iseärasused. Iga patsiendi jaoks määrab arst individuaalselt optimaalseima lähenemise, sõltuvalt tema keha seisundist ja hingamishäirete tüübist. Allpool on toodud apnoe põhjustada võivate patoloogiate kõrvaldamise üldpõhimõtted ja arsti taktika tunnused erinevate haiguste korral..

    Adenoidektoomia on liigse koe eemaldamine ninaneelu mandlilt. Praegu viiakse see läbi ilma täiendavate sisselõigeteta - kirurg teeb kõik manipulatsioonid läbi ninakanali, kasutades spetsiaalseid (endoskoopilisi) instrumente.

    Lisaks kirurgilisele ravile soovitavad otolarüngoloogid ravikuuri, mis kõrvaldab haiguse põhjused ja hoiab ära haiguse kordumise. Klassikaline skeem sisaldab:

    • Antimikroobsed ravimid pihustite ja ninatilkade kujul;
    • Soolalahused (Aqua Maris, Physiomer, merevesi jne) ninakäikude loputamiseks;
    • Füsioteraapia;
    • Spaahooldus soojas merekliimas.

    Endoskoopiline polüpektoomia - kasvaja moodustiste eemaldamine nina kaudu.

    Ägenemise ennetamine toimub kohalike glükokortikosteroidide preparaatidega (pihusti kujul). Ettevalmistused - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide jt.

    Meditsiiniline taktikaApnoe põhjustavad haigusedSoovitatav ravimeetod
    Kirurgiline - patoloogia kõrvaldamine toimub peamiselt kirurgilise sekkumisega.Neelu mandlite adenoidsed kasvud (adenoidid)
    Polüüpide olemasolu ninaõõnes
    Nina vaheseina kõverusRinoseptoplastika - operatsioon nina vaheseina korrektse kuju ja ninakäikude läbitavuse taastamiseks.
    Konservatiivne - patsiendi heaolu saab parandada ravimite abil.Krooniline riniit (vasomotoorne, allergiline, tööalane jne)Selle haiguste rühma ravi peaks olema terviklik. Klassikaline raviskeem, olenemata patoloogia võimalusest, sisaldab tingimata järgmisi punkte:

    • Kontakti kõrvaldamine teguriga, mis provotseerib nohu suurenemist (allergeen, tööstustolm, stress jne);
    • Nina loputamine mereveelahustega;
    • Lokaalne põletikuvastane ravi (glükokortikosteroidi pihustid).

    Vajadusel täiendatakse üldiseid soovitusi konkreetsete patsientide jaoks vajalike konkreetsete ravimitega. Peamine on saavutada kontroll haiguse üle ja säilitada ülemiste hingamisteede läbilaskvus..

    Kilpnäärme alatalitlusKilpnäärmehormooni asendusravi (L-türoksiin).
    Diabeet kui ülekaalulisuse ja neelu lihaste innervatsiooni häirete riskifaktorVeresuhkru kontrolli saab saavutada kolmel peamisel viisil:

    • Dieet;
    • Antiglükeemilised ravimid (enamiku patsientide jaoks on parim võimalus metformiin);
    • Insuliinipreparaadid.
    Uimastite üleannustamine, alkoholi / uimastimürgitusKehamürgituse kõrvaldamise põhimõtted on järgmised:

    • Mürgise aine kasutamise lõpetamine;
    • Ootan toksiini eemaldamist kehast;
    • Rasketel juhtudel on patsiendi hospitaliseerimine haiglas näidustatud intravenoossete infusioonide ja vastumürgi (kui see on olemas) sisseviimiseks..

    Hapniku näljahäda ravi

    Pika patoloogilise käigu korral võib õhupuudus veres püsida ka pärast piisavat ravi. Kui keha "harjub" teatud kontsentratsiooniga gaasides rakkudes ja kudedes, jätkab ta oma defitsiidi säilitamist. Seetõttu on inimesel jätkuvalt sümptomid, hoolimata hingamisteede suurepärasest läbilaskvusest..

    Keha küllastamiseks hapnikuga on Ameerika teadlased välja töötanud uue tehnika, mida nimetatakse "mitteinvasiivseks ventilatsiooniks". Selle põhimõte on äärmiselt lihtne - inimese näole pannakse mask või ninale pannakse hingamistorud, mille järel spetsiaalne seade hakkab teatud rõhu all gaasi tarnima. See protseduur viiakse läbi une ajal ja kogu apnoe ravi toimub kodus..

    Sellel meetodil on ainult üks puudus - hind. Teraapia jaoks on vaja igapäevaseks kasutamiseks vajalikke spetsiaalseid seadmeid: CPAP-seadet või ViPAP-seadet. Nende maksumus Venemaal on vahemikus 40 tuhat kuni 200 tuhat, tellides Ameerika saitidelt - poole hinnaga. Mitte iga patsient ei saa endale lubada nii kallist varustust, mis piirab selle kasutamist..

    "Ondiini needus"

    Artiklis kirjeldati paljusid põhjuseid, mis võivad põhjustada uneapnoed. Kuid mõnel inimesel võib haigus tekkida ilma põhjuseta. Kuidas see juhtub? Täieliku tervise taustal tekib väikesel lapsel või täiskasvanul norskamine koos hingamise seiskumise episoodidega. Need episoodid võivad olla palju pikemad kui haiguse klassikalisel kulgemisel. Mõnel juhul lõpevad nad kägistades surmaga..

    Seda nimetatakse Ondine'i needuse sündroomiks või idiopaatiliseks hüpoventilatsiooniks. Selle esinemise usaldusväärne põhjus pole siiani teada. Teadlased oletavad, et sündroom on seotud hingamiskeskuse kaasasündinud alaarenguga või hingamislihaste eest vastutavate närvide kahjustusega. Kõige sagedamini avaldub see vastsündinutel või väikelastel, kuid on ka haiguse hilinenud algust (30–40-aastaselt).

    Legend Undinest. Germaani mütoloogias on lugu kaunist merineitsist Undinest, kes elas möllava mere kaldal. Tema onnist mööduv rüütel tabas tüdruku ilu ja laulu. Vandes talle hommikuse hingetõmbe, võitis ta Ondine'i südame ja abiellus temaga. Aja jooksul unustas rüütel oma armastuse ja leidis uue ohkamise eseme. Seda nähes kirus Ondine oma abikaasat, jättes temalt võimaluse une ajal hingata, säästes temalt ainult tema "hommikuse hingeõhu".

    Ondiini needus on tõrjutuse diagnoos. Seda saab installida alles pärast kõigi muude võimalike põhjuste välistamist. Selle patoloogia eripära on sümptomite puudumine, välja arvatud hingamise seiskumine ja norskamine. Ükski diagnostiline meetod ei saa selle olemasolu kinnitada, seetõttu on labori- ja riistvaratehnikat vaja ainult muude põhjuste välistamiseks.

    Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Rasketel juhtudel peab patsient kogu elu võitlema iga hinge eest, kuna kõik hingamisliigutused tehakse tahtega. Olemasolevad ravimeetodid ei mõjuta hüpoventilatsiooni sündroomi põhjust ega võimalda sellest lahti saada. Ainus viis selliste patsientide korraliku elukvaliteedi säilitamiseks on CPAP-seadmed BiPAP-ravi jaoks.

    Uneapnoe lastel

    Selle haiguse ravi ja diagnoosimise põhimõtted lapsel praktiliselt ei erine täiskasvanu omadest. Kuid patoloogilise protsessi põhjustel ja ilmingutel on noores eas teatud tunnused, mida peate teadma. See võimaldab teil kahtlustada haigust varem ja hakata diagnoosi õigeaegselt kinnitama..

    Laste apnoe areneb harva kasvajaprotsesside, närvisüsteemi kahjustuste ja rasvumise tõttu. Esinemissageduse osas on noortel patsientidel eelkõige järgmised tingimused:

    • Võõrkehade allaneelamine hingamisteedes. Võimalikud on erinevad võimalused - objekt võib kõrist üle minna bronhide puule. Sellisel juhul saab diagnoosi panna ainult röntgenuuringu abil;
    • Adenoidide kasvud (nina-neelu mandlite suurenemine);
    • Anomaaliad hingamisteede struktuuris (vaheseina deformatsioon, choanaalne atresia, hüpertelorism jne) või ülemine lõualuu;
    • Krooniline riniit, sageli allergilise iseloomuga;
    • Akromegaalia on kõige haruldasem variant.

    Lisaks klassikalistele sümptomitele ilmnevad vastsündinute ja väikelaste (kuni 14-aastased) apnoe mitmete täiendavate häiretega. Kõiki neid seostatakse kudede toitumisvaeguse ja pideva õhupuudusega. Need sisaldavad:

    1. Hiline kasv ja füüsiline areng. Vastsündinute apnoe võib avalduda normaalse kehakaalu aeglasema tõusuna. Pika patoloogia käigus on väikeste patsientide puhul iseloomulikud tunnused lühike kasv, lihasaparaadi nõrkus ja kiire väsimus;
    2. Vähenenud mõtlemine ja kognitiivsed funktsioonid. Eelkoolieas avaldub see tähelepanu hajutatuses ja raskustes lugemis-, loendamis-, ajas orienteerumisoskuste jms õppimisel. Koolilastel võib see haigus põhjustada kehva sooritust ja klassiruumi distsipliini;
    3. Letargia / hüperaktiivsus päevasel ajal.

    Eraldi patsientide rühm koosneb lastest, kes on sündinud varem kui plaanitud. Normist väikese kõrvalekaldumisega (1-2 nädala võrra) ei pruugi lapsel olla hingamishäireid. Kuid enneaegne sünnitus varasemal kuupäeval põhjustab enneaegsetel lastel sageli apnoe..

    Selles olukorras on diagnoosimine harva keeruline. Kuna last ei väljastata perinataalsest keskusest enne, kui tema seisund on normaliseerunud, tuvastab neonatoloog õigeaegselt hingamisteede obstruktsiooni ja ravib seda edukalt meditsiiniasutuses. Hilise patoloogia "debüüdi" korral ei ole ka selle tuvastamine keeruline - ema avastab kiiresti une ajal tekkivad õhupuuduse perioodid ja pöördub meditsiinilise abi saamiseks lastearsti poole..

    Viis parimat väärarusaama uneapnoe kohta

    Internetis on palju seda probleemi kirjeldavaid artikleid. Tuleb meeles pidada, et mis tahes teabe lugemisel peate selle suhtes kriitiline olema ja kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Erinevate ressursside ja meditsiiniportaalide analüüs näitas autorite levinumaid väärarusaamu..

    Siin on meie TOP 5 väärarusaama uneapnoe kohta:

    1. Menopaus on uneapnoe riskifaktor. Siiani pole teadlased leidnud seost naissuguhormoonide hulga ja neelu lihaste toonuse vahel. Selle riskiteguri toetamiseks pole uuringuid ega kliinilisi soovitusi. Vastasel juhul oleks selle haigusega patsientide peamine kontingent üle 50-aastased naised. Ligi 90% patsientidest on siiski 30–40-aastased mehed;
    2. SARS võib põhjustada haigusi. Ükski äge haigus ei põhjusta lastel uneapnoed. Muidugi võivad need põhjustada nasaalse hingamise raskusi, kuid see rikkumine püsib päeval. See patoloogia on kroonilise hingamispuudulikkuse tagajärg, mis kestab üle 2 kuu;
    3. Tõhusaks raviks on alalõualuude lahased. Praegu soovitavad Euroopa ja kodumaised arstid uneapnoed ravida ülaltoodud meetodeid kasutamata. Kuna lahased ei mõjuta neelu toonust, ei saa nad parandada nina hingamist ega hingamiskeskuse tööd, pole nende kasutamine õigustatud;
    4. Trahheostoomia ja bariaatriline kirurgia on head meetodid haiguse raviks. Trahheostoomiaga (kõri sisselõike tekitamine ja toru sisestamine) on ainult üks näide - oht elule ülemiste hingamisteede täieliku blokeerimise tõttu. Seda meetodit ei kasutata kunagi uneapnoe sündroomi raviks..
      Bariaatriline kirurgia (kehakaalu langetamiseks) on ka rasvumise viimane abinõu ja seda ei tohiks laialdaselt kasutada. Apnoepatsiendid on enamasti inimesed, kes praktiliselt millegi pärast ei muretse. Sellisel juhul on kirurgilise sekkumise riski ja kasu suhe kokkusobimatu - selliste operatsioonide tagajärjed võivad olla haiglainfektsioon, kleepuv haigus, kõri stenoos jne. Eelistada tuleks konservatiivset ravi;
    5. Apnoe sündroomi raviks võib kasutada bronhodilataatoreid ja rahusteid. Neid ravimirühmi ravis ei kasutata. Bronhodilataatorid on ained, mis laiendavad bronhi ja parandavad õhuvoolu madalam hingamisteede osad. Need ei mõjuta ninaõõne ja neelu seisundit. Peamised näidustused nende kasutamiseks: bronhiaalastma, KOK, bronhospasmi rünnak. Nende haiguste korral võib hingamine olla häiritud mitte ainult öösel, vaid ka päeval..

    Sedatiivsed farmakoloogilised preparaadid ei avalda positiivset mõju ka haiguse kulgemisele. Vastupidi, mõned neist suurendavad keskse apnoe sümptomeid ja suurendavad komplikatsioonide riski. Selle asjaolu võib leida jaotisest "vastunäidustused", pärast juhiste hoolikat lugemist.

    Bronhodilataatorite näitedNäited rahustavatest ravimitest
    • Salbutamool;
    • Formoterool;
    • Fenoterool;
    • Salmeterool;
    • Berodual jne..
    • Relanium;
    • Diasepaam;
    • Sibazon;
    • Lorafen;
    • Noofen jne..

    KKK

    Praegu soovitavad teadlased loendada une ajal hingamise "katkestuste" arvu, mille põhjal määratakse seisundi raskusaste.

    Hingepeatuste arvPatoloogia raskusaste
    5–9Lihtne
    10–19Keskmine
    Rohkem kui 20Raske

    Hingamise sügavuse või sageduse vähenemine, mis põhjustab süsinikdioksiidi kogunemist veres. Rutiinse uuringu käigus on hüpopnoe avastamine üsna keeruline, seetõttu kasutatakse seda sümptomit diagnoosimisel harva..

    Jah, kuna neelu lihaste lõdvestumine hakkab toimuma juba uinumise staadiumis. Sellisel juhul on patoloogia kindlakstegemiseks vajalik täiendav uurimine..

    See patoloogia tekib pikaajalise hingamispuudulikkuse korral., ainult une ajal. Seetõttu ei saa ägedad seisundid, näiteks ARVI või keha reaktsioon vaktsineerimisele, põhjustada uneapnoed..

    Teraapia põhimõtted ei erine täiskasvanud elanikkonna omadest. Peamine on rikkumiste põhjuste väljaselgitamine, mille järel võite hakata seda kõrvaldama ja võitlema õhupuudusega.

    Selle diagnoosi panemine on terapeudi / lastearsti kohustus. Iga pädev spetsialist saab rikkumist kahtlustada, määrata täiendava uuringu ja vajadusel konsulteerida teiste spetsialistidega.

Lisateave Hüpoglükeemia