Suhkruhaigust iseloomustab organismi metaboolsete ja hormonaalsete protsesside patoloogiline talitlushäire, mille tagajärjel glükoos akumuleerub veres. Haiguse kõrvaldamine on täiesti võimatu. Patsiendid saavad eluaegset endokrinoloogilist ravi ravimitega, mis stabiliseerivad glükeemiat (vere glükoosisisaldus). Esimest tüüpi haiguste korral kasutatakse insuliinravi, teises diabeedivastaseid tablette diabeedi korral. Mõlemal juhul on ravi aluseks tervislik toitumine, mis on mõeldud spetsiaalselt diabeetikutele..

Haigustüüpide lühikirjeldus

Diabeedi klassifikatsioon tuleneb patoloogiliste muutuste patogeneesist (päritolust ja arengust), patsiendi vanusest ja kasutatavast ravist. 1. tüüpi diabeet (alaealine) moodustub lapsepõlves ja noorukieas düsfunktsionaalse pärilikkuse (eelsoodumuse) mõjul või autoimmuunsete protsesside aktiveerumise (immuunsüsteemi talitlushäire) tõttu..

Haigus põhineb kõhunäärme endogeensel (intrasekretoorsel) düsfunktsioonil. Keha kaotab võime sünteesida hormooni insuliini, mis vastutab kudede ja rakkude varustamise glükoosiga, see tähendab energia ja toitumisega. Loodusliku hormooni tootmise puudumine kompenseeritakse meditsiinilise insuliini regulaarsete süstidega. Haiguse 2. tüübi areng toimub vanuses 40+. Peamised põhjused on vale toitumine, ülekaal, alkoholi kuritarvitamine.

Erinevalt juveniilsest diabeedist ei lõpe pankreas insuliini tootmist, kuid organism ei suuda seda rakutasandil omastada. Vastuse puudumist (rakutundlikkust) nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Rikkumiste hüvitamine saavutatakse pillide ja dieetravi abil. 1. ja 2. tüüpi ravi on suunatud suhkrutaseme säilitamisele võimalikult normaalväärtustele ja diabeediga kaasnevate komplikatsioonide progressi aeglustamisele.

Tabletid esimest tüüpi haigustega patsientidele

Juveniilse diabeedi korral ei ole antidiabeetiliste tablettide kasutamine efektiivne, kuna keha ei tooda elutähtsat hormooni. Kõhunääret on võimatu insuliini tootma sundida. Glükoosi töötlemiseks ja rakkudesse viimiseks on ette nähtud insuliinravi. Seega jäljendab hormooni kunstlik manustamine kõhunäärme loomulikku aktiivsust ja normaliseerib glükeemiat..

1. tüüpi haiguste jaoks välja kirjutatud tablettide toime on suunatud tüsistuste ennetamisele ja ravile. Suhkurtõve kõige levinum tagajärg on mikro- ja makroangiopaatia (mitmesuguseid elundeid tarnivate veresoonte kahjustus):

  • nefropaatia (neeruaparaat);
  • retinopaatia (nägemisorganid);
  • alajäsemete angiopaatia;
  • isheemia, infarkt (süda);
  • entsefalopaatia (aju).

Vaskulaarsete komplikatsioonide sümptomite leevendamiseks ja veresoonte funktsionaalsuse säilitamiseks kasutatakse mitut ravimit mitmest terapeutilisest rühmast:

  • Hüperkolesteroleemia korral ravimid, millel on α-lipoiinhape (tioktiline).
  • Diureetikumid (diureetikumid).
  • Alfa- ja beetablokaatorid kõrge vererõhu ja tahhükardia (südamepekslemine) korral.
  • Spasmolüütikumid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad verevedeldajad.
  • Vahendid neuropsühholoogilise seisundi stabiliseerimiseks (nootropics).
  • Ravimid tromboosi ennetamiseks (trombide moodustumine anuma sees).

Diabeedihaigetele soovitatakse teiste haiguste (kõhulahtisus, köha, vähenenud potentsi jms) ravimeid kasutada ettevaatusega ja ainult endokrinoloogi loal. Ärge ravige ennast! Diabeet on vastunäidustus teatud ravimite võtmisel, sõltumata nende otsest retseptist..

Tablettravi II tüüpi diabeetikutele

II tüüpi diabeedi tabletid on rühmitatud vastavalt nende otsesele või kaudsele mõjule suhkru tasemele, kõhunäärme funktsioonile ja glükoosi bioregulatsioonis osalevatele orgaanilistele protsessidele. Peamised ravimite rühmad:

  • Sensibilisaatorid kudede tundlikkuse parandamiseks ja suurendamiseks insuliini suhtes.
  • Kõhunäärme intrasekretoorset funktsiooni stimuleerivad sekretsiooniained.
  • Alfa-glükosidaaside inhibiitorid, mis vähendavad ensüümide aktiivsust glükoosi imendumisel süsteemsesse vereringesse.
  • Inkrenitiinid ja dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid, mis aktiveerivad insuliini tootmist ja blokeerivad seedetrakti ensüümide hävitamist.

Endokrinoloog võib kombineerida hüpoglükeemiavastaseid ravimeid või määrata ühe neist. Arsti otsus sõltub haiguse kulgu olemusest, vanusest ja patsiendi individuaalsetest psühhosomaatilistest omadustest.

Sensibilisaatorite rühm

Ravimite rühma esindavad guanidiini derivaadid - biguaniidid ja tiasolidiindioonid, muidu glitasoonid. Nende peamine ülesanne on vähendada insuliiniresistentsuse taset, aeglustades glükoosi resorptsiooni (imendumisprotsessi). Ravimil ei ole otsest mõju pankrease funktsionaalsusele. Sünteetiliste ainete kõrvaldamise protsess viiakse läbi neerude aparaadiga. Sensibilisaatoritega pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida uriini ja neerufunktsiooni koostist.

Biguanidid

Toimeaine suurim toimeaste saavutatakse 2 tundi pärast tablettide võtmist. Biosaadavus (imendumisvõime) on 50%. Kogu resorptsiooniprotsess võtab kuus tundi.

Akumuleerumine kehas kestab 1–1,5 päeva. II tüüpi diabeedi ravis on kõige kuulsam ja peavool metformiin. Ravimit toodavad Venemaa Atoll LLC ja teised farmaatsiaettevõtted.

Metformiinravi absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

  • DKA (diabeetiline ketoatsidoos).
  • Krooniline maksahaigus dekompensatsiooni staadiumis.
  • Juveniilne diabeet, vastavalt patsiendi alaealine vanus.
  • Diabeetilise jala raske komplikatsioon - alajäsemete gangreen.
  • Infarkt ja krooniline südamepuudulikkus.

Ajutised relatsioonilised vastunäidustused on lapse kandmise ja toitmise periood, aneemia (aneemia), nakkusliku-viirusliku iseloomuga haigused. Metformiini välismaised analoogid on Saksa Siofor ja Prantsuse Glucophage.

Tiasolidiindioonid (glitasoonid)

Keha neelab 98–99%. Neil on samad vastunäidustused kui biguaniididel. Neid määratakse ettevaatusega rasvumise, kalduvuse korral tursele, ekseemile ja allergilistele reaktsioonidele. Rühma kuuluvad Avandia, Aktos, Rosiglitasoon, Pioglitasoon.

Sekretariaatide rühm

Siia kuuluvad bensoehappest saadud sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidid. Nende tegevus paneb pankrease töötama hädaolukorras, tekitades vajaliku koguse insuliini. Muud omadused hõlmavad järgmist:

  • Rakkude tundlikkuse (tundlikkuse) suurendamine insuliini suhtes.
  • Insuliini fermentatsiooni pärssimine insuliini (ensüümi) blokeerimisega.
  • Valgutoidu lagundamisel saadud aminohapetest glükoosi moodustumise aeglustamine (glükoneogenees).

Pikaajaline kasutamine põhjustab tafülaksiat (terapeutilise toime vähenemist) ja nääre funktsioneerimise kadu. Selle tulemusel viiakse II tüüpi diabeetikud insuliinravi juurde. Vale kasutamine võib põhjustada hüpoglükeemia rünnakut (veresuhkru järsk langus).

Sulfonüüluurea derivaadid

Tablettide aktiivset faasi täheldatakse 4 tundi pärast allaneelamist, säilitades kehas pikaajalise kontsentratsiooni. Uimastite võtmise peamised negatiivsed ilmingud on: polühafia (suurenenud söögiisu), soole düsbioos, nahareaktsioonid. Ei ole ette nähtud naistele perinataal- ja imetamisperioodil, esimest tüüpi diabeediga patsientidele ja neerude dekompensatsiooniga inimestele.

Meglitiniidid

Nad toimivad agressiivsemalt, kuid lühemat aega kui sulfonüüluurea derivaadid. Bensoehappel põhinev toode saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 30 minutit pärast pealekandmist. Biotransformatsioon toimub maksarakkudes, mis võib põhjustada häireid elundi töös. Vastunäidustatud insuliinisõltuva I tüüpi diabeedi korral, alaealistel, raseduse ja imetamise ajal. Kõige tavalisemad on: Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Alfa-glükosidaas kuulub Wikipedia andmetel glükosüülhüdrolaaside rühma, mis lagundavad sahharoosimolekulid glükoosiks ja fruktoosiks. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid blokeerivad süsivesikute lagunemisprotsessi aktiivsust, takistades glükoosi kiiret moodustumist ja vereringesse sisenemist. Ravimi ainulaadsus seisneb selle võimes aktiveeruda pärast kahekordset manustamist: 1,5 tunni pärast ja 16-24 tunni pärast.

Eliminatsioon viiakse läbi soolte ja neerude kaudu, vahekorras 50 kuni 50. I tüüpi diabeedi korral ei ole ette nähtud perinataalsel ja laktatsiooniperioodil. Neil on kõrvaltoimed, mida väljendavad kõhupuhitus (intensiivne gaaside kogunemine soolestikus), valu ja krambid kõhupiirkonnas, väljaheide häiritud kõhulahtisuse või kõhukinnisuse (kõhukinnisus) kujul. Insuliiniresistentse diabeedi korral on parimad Glucobay ja Miglitol..

Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid (DPP-4)

Tabletid, mille mõjul insuliini süntees toimub toidu seedimisel, mitte püsivas režiimis. See tähendab, et hormoon satub vereringesse ainult siis, kui suhkrutase tõuseb. DPP-4 inhibiitorid stabiliseerivad glükeemiat, aitavad normaliseerida kolesterooli ja stimuleerivad looduslike seedehormoonide sünteesi. Ravimi aktiivsuse tipp saabub pärast manustamist paari tunni pärast. Imendub üle 80%, eritub uriiniga.

Ravimitel ei ole söögiisu suhtes negatiivset mõju, seetõttu ei kutsu nad esile KMI (kehamassiindeks) tõusu. Ei ole ette nähtud: 1. tüüpi suhkurtõbi, DKA ilmingud, põletikulised protsessid soolestikus ja maos, laktaasipuudus, sinusiit. Kasutatakse sageli koos metformiiniga. Ravimeid toodetakse välismaal: Januvia (Holland), Galvus (Šveits), Onglisa (USA).

Mittevormitud inkretiinid

Insuliinsõltumatu diabeedi korral edukalt kasutatavad uued ravimid. Inkretiinid on seedetraktis kahte tüüpi hormoone (glükagoonitaoline peptiid-1 ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid). Nende tootmine on vastus toidu tarbimisele. Selle tegevuse eesmärk on stimuleerida insuliini tootmist ja pärssida glükagooni (hormoon, mis aktiveerib glükoosi vabanemist maksast) sünteesi. Ravimid aitavad kaasa kehakaalu langetamise protsessile, mis on oluline rasvunud diabeetikute jaoks.

Vitamiinravi diabeedi korral

Sõltumata diabeedi tüübist on vitamiinravi kohustuslik. See on vajalik keha tervise säilitamiseks, mis ei saa glükoosiga toitumist täielikult. Peamised ained, mida haigusest nõrgenenud organism vajab, on: B- ja D-rühma vitamiinid, antioksüdandid, mikro- ja makroelemendid.

Diabeetikutele välja töötatud vitamiinide ja mineraalide komplekside loend sisaldab:

  • Doppelgerts Aktiivne diabeetikutele. Olulised vitamiinid ja mineraalid: C, E, B1, IN2, IN3, IN6, IN7, INüheksa, IN12, magneesium, tsink, seleen, kloriid.
  • Vastab diabeedile. Vitamiinid: P, C, A, E, B1, IN2, IN3, INviis, IN6, IN7, INüheksa, IN12, lipohape, hõlmikpuu leheekstrakt, kroomkloriid, tsink, magneesium, kaltsium.
  • See juhendab teid diabeedi korral. Koosseisus: A, B1, IN2, IN6, INüheksa, C, PP, E, kroom, tsink, taimsed koostisosad (takjas, võilill, rohelised oad).
  • Diabeedi tähestik. Vitamiin ja mineraalne komponent: A, B1, IN2, IN3, IN6, INviis, INüheksa, IN12, A, E, C, D3, K, vask, raud, tsink, seleen, mangaan, jood, kaltsium, kroom. Nagu ka merevaik- ja lipoehapped, mustikaekstrakt.

Bioloogiliselt aktiivsed lisandid (toidulisandid)

Diabeetilisi toidulisandeid kasutatakse esimese ja teise tüüpi haiguse korral. Nende peamised omadused:

  • Mürgiste ja kolesterooliladude puhastamine.
  • Keha kaitsevõime tugevdamine.
  • Söömiskäitumise reguleerimine.
  • Seedimise normaliseerimine.
  • Tüsistuste ennetamine.

Parimatel arvustustel on toidulisandid, millele on lisatud maapirn (savipirn). See ravimtaim sisaldab looduslikult esinevat inuliini, mis aitab stabiliseerida vere glükoosisisaldust ja hoiab ära kehakaalu tõusu. Esindajad on: pikaealisus, PIK, inuliini tabletid jne. Vitamiinikompleksidel ja toidulisanditel on vastunäidustused kasutamiseks. Isemajandamine võib olla tervisele kahjulik. Ravi peaks määrama raviv endokrinoloog.

Tulemus

Suhkruhaigust ei saa ravida, kuid tänapäevased tabletid võivad aidata II tüüpi haigust kontrollida. Suhkrut langetavad tabletid on jagatud 4 rühma:

  • sekretariaadid;
  • sensibilisaatorid;
  • alfa glükosidaasi inhibiitorid;
  • DPP-4 inhibiitorid ja inkretiinid.

Esimest tüüpi haigusi saab ravida ainult insuliinravi abil. Mõlemal juhul kasutatakse toidulisandeid, vitamiinide ja mineraalide komplekse ning komplikatsioone ennetavaid ravimeid. Kõiki ravimeid määrab ainult endokrinoloog. Eneseravimine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Diabeetilised tabletid

Diabeedi diabeedi tabletid valitakse patoloogia vormi põhjal, jagatuna kahte tüüpi - sõltuvalt insuliinist ja ei vaja selle manustamist. Enne ravi alustamist uuritakse suhkrut alandavate ravimite klassifikatsiooni, iga rühma toimet ja kasutamispiiranguid..

Siofor diabeedi vastu

Siofori toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Ravimit toodetakse tablettide kujul, annused 500, 850 ja 1000.

Seda diabeediravimit peetakse maailmas kõige populaarsemaks. Hüpoglükeemiline ravim kuulub diabeedivastaste ravimite hulka, mis on insuliinist sõltuv II tüüpi suhkurtõve ravim. Kui diabeeti raskendab rasvumine, on ka ravim efektiivne, eriti kui dieettoit ei tööta korralikult.

Tänu toimeainele:

  • mõjutab insuliini hulka veres, muudab selle kvaliteeti;
  • Metformiin stimuleerib suhkru imendumist rasvkoes lihastes;
  • aine tõttu suureneb maksa verevool;
  • insuliini muundamine glükogeeniks kiireneb;
  • suudab põhjustada söögiisu kerget langust, mis aitab kinni pidada patsientide dieedist;
  • aine osaleb süsivesikute imendumise aeglustamises.

Diabeediravimi annus määratakse, lähtudes individuaalselt veresuhkru suhtest. Nad alustavad sageli ühe tabletiga II tüüpi suhkurtõve korral päevas, suurendades annust järk-järgult 1 kord nädalas. Soovimatute soolereaktsioonide vältimiseks ärge suurendage annust 7 päeva jooksul rohkem kui ühe pilli võrra.

Maksimaalne annus 3 grammi päevas on 6 Siofor 500 tabletti või 3 Siofor 1000 tabletti.

Suhkurtõve ravi Siofori tablettidega ei tohiks läbi viia, kui patsient tarbib vähem kui 1000 kilokalorit päevas. Siia kuuluvad ka 1. tüüpi patsiendid, kuna see põhjustab hüpoglükeemia arengut..

  • kui teil on diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid;
  • kooma;
  • südameatakk;
  • rasked infektsioonid;
  • südamepuudulikkus;
  • kasvajad;
  • aineallergia.

Ravimi kõrvaltoimetest, kõhulahtisusest, metalli maitsest suus, iiveldusest, oksendamisest, on allergia nahalööbe kujul.

Kui Siofori teraapia toimub eakatele pärast 65. eluaastat, võetakse kasutusele kontroll neerude seisundi üle. Neerukahjustus tekib siis, kui annus on vale..

Glucophage ja Glucophage Long diabeedi vastu

Diabeetikute tabletid Glucophage liigitatakse ravimiteks, mis võivad vähendada süsivesikute imendumist, millel on kasulik mõju pankrease funktsionaalsusele. Ravimi klassikaline annus diabeetikutele on 500 või 850 mg toimeainet 3 korda päevas. Ravimi võtmine söögi ajal või pärast seda.

Kuna ravimit võetakse mitu korda päevas, on suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks. Ravimi agressiivsuse vähendamiseks on ravimi vormi täiustatud. Pikendatud tüüpi toode võimaldab tablette juua üks kord päevas.

Pika glükofaagi eripära on toimeaine aeglane vabanemine, mis välistab metformiini tugeva tõusu plasmas.

Ravimite kasutamine II tüüpi diabeedi korral tekivad patsientidel:

  • koolikud;
  • oksendamine;
  • tugev metalliline maitse suus.

Selliste ilmingute korral tühistatakse II tüüpi suhkurtõve ravimid ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Uuenduslikud ravimid diabeedi vastu

Glükagoonitaolised 1. peptiidi retseptori agonistid on uusima põlvkonna ravimid II tüüpi diabeedi raviks. Sellised fondid mõjutavad suhkruindeksit vähe, kuid võivad söögiisu vähendada..

Need diabeediravimid aitavad aeglustada maost söödud toidu liikumist soolestikku, suurendades täiskõhutunnet. Sellised ravimid II tüüpi suhkurtõve raviks on suureks abiks patsientidele, kes kannatavad kontrollimatu ülesöömise all. Agonistid vabastatakse ainult süstide vormis.

Millised ravimid hõlmavad:

  1. Victose.
  2. Byetta.
  3. Lyxumia.
  4. Trulitsism.

Agonistid on enneolematult uued II tüüpi diabeedi ravimid.

Nad suudavad provotseerida pankreatiidi arengut, kuid oht pole märkimisväärne. Patsientidele, kes söövad liigselt, on need ravimid kasulikud. Pankreatiidi põdevatele inimestele on vastunäidustatud ravimite süstimine..

Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid on suhteliselt uued ravimid II tüüpi patoloogia raviks. Nad suudavad alandada suhkrut ilma kõhunääret ammendamata ja hüpoglükeemia ohtu.

Sellesse rühma kuuluvad tabletid:

  1. Januvia.
  2. Galvus.
  3. Onglisa.
  4. Trajenta.
  5. Vipidia.

Naatriumi-glükoosi kotransporter II tüüpi inhibiitorid on uue põlvkonna ravimid II tüüpi diabeedi vastu. Need II tüüpi diabeedi ravimid on ette nähtud veresuhkru tõusu vältimiseks. Neid tablette diabeedi vastu võttes võimaldab neerud uriinist suhkrut eritada, kui kontsentratsioon veres on juba 6–8 mmol / l. Glükoos, mida organism ei suuda imenduda, eritub uriiniga, mis on vajalik vereringeks, stimuleerides haiguse tüsistuste teket.

Eakatel patsientidel II tüüpi diabeedi tabletid:

  1. Forsiga.
  2. Jardins.
  3. Invokana.

Byetta

Ravim on süstla kujul, seda on lihtne kasutada. Ravim sisaldab hormooni, mis on identne seedesüsteemi toodetud toiduga, kui toit siseneb maos.

Lisaks stimuleeritakse kõhunääret, tänu sellele toimub aktiivne suhkru tootmine. Nad teevad süsti tund enne sööki.

Victose

Ravimit kasutatakse üks kord päevas. Subkutaanne süst tehakse enne sööki, kuna sel perioodil on diabeetikul suur ülesöömise oht.

Ravimit soovitatakse manustada samaaegselt, see säilitab pankrease ja seedetrakti toimimise..

Januvia

2. tüüpi diabeedi korral manustatakse Januvia tablette 100 mg üks kord päevas, olenemata toidust. Samal ajal soovitatakse juua nii, et kasutamise vahed oleksid ühesugused. See ravim on hästi talutav.

Ravi viiakse läbi Januviuse üksi või koos teiste vahenditega.

Onglisa

Võttes seda ravimit kõrvaltoimena, seisid patsiendid silmitsi 1. tüüpi patoloogia arenguga, mis sundis patsiente pärast sööki pidevalt insuliini kasutama.

Onglizat kasutatakse monoteraapiana, kombineeritud ravikuurina annusega 5 mg 1 kord päevas.

Galvus

Uue põlvkonna ravimit võetakse üks kord päevas. Toimeaine soovitatav annus on 50 mg, olenemata söödud toidust. Pillide efektiivsus püsib kogu päeva, mis vähendab Galvuse negatiivset mõju kehale tervikuna.

I tüüpi haiguse arengut eristatakse kõrvaltoimetest..

Esitatavad II tüüpi suhkurtõve ravimid võivad tulemust parandada, kui neid võetakse koos Sioforiga, Glucophage.

Ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes

Diabeediravimid tiasolidiindioonid (glitasoonid) ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes, samas kui need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Diabeedi ja ravimite võtmise korral seisid patsiendid silmitsi:

  • suurenenud südamepuudulikkuse riskiga;
  • sageli täheldati turset.

Naistel suurendavad ravimid osteoporoosi ja luumurdude riski. Need diabeediravimid on vastunäidustatud, kui:

  • patsiendil on tursed;
  • muud südamepuudulikkuse tunnused.

Aktos

Ravimit toodetakse tablettidena, mille toimeaine on annus 15-40 mg. Raviskeem iga patsiendi jaoks valitakse eraldi, võttes arvesse plasma glükoosi.

Põhimõtteliselt algab ravi 15 mg võtmisega, seejärel suurendatakse annust. Pillide jagamine ja närimine pole soovitatav.

Formetiin

Võtke ravimit peaaegu kohe pärast seda. Algannuseks peetakse 0,5 mg üks kord päevas. Võtke 0,87 mg üks kord päevas.

Seejärel suurendatakse annust igal nädalal, kuni see jõuab 2-3 g-ni. Üle 3 grammi on keelatud..

Glucobay

Ravitablette kasutatakse 3 korda päevas. Annuse valib arst vereanalüüsi põhjal. Toimeainet on võimalik võtta 50-100 mg. Jooge ravim koos peamise toidukogusega.

Glükobay tegevus kestab 8 tundi.

Piono

Ravi alguses võtke Piono üks kord päevas annusega 15 mg. Annus kasvab sammhaaval ja jõuab 45 mg-ni. Nad joovad ravimit peamise söögikorra ajal, samal tunnil.

Astrosoon

Ravimi efektiivsus saavutatakse rasvunud diabeetikute ravis. Vastuvõtt toimub ilma toiduta. Esialgu joovad nad 15-30 mg, vajadusel suurendab arst annust 45 mg-ni.

Mõnikord tekib pärast Astrozone'i võtmist kõrvaltoime, mis väljendub kehakaalu tõusus.

Ravimite täielik loetelu

Haiguse raviks kasutatakse diabeediravimeid..

  1. Novonorm.
  2. Starlix.
  3. Meglimid.
  4. Movogleken.
  5. Amaryl.
  6. Glamuno.
  7. Diabetalong.
  8. Teised.

Ravimite täpse annuse määrab arst. Esialgu uuritakse veres suhkrut ja seejärel valitakse ravirežiim.

Diabeedi tabletid

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Suhkurtõbi on jagatud kahte tüüpi - esimene ja teine ​​ehk diabeet, mis ei vaja insuliini manustamist, ja insuliinist sõltuv. Seetõttu võivad diabeedi tabletid olla erinevad, sõltuvalt haiguse tüübist. Selliseid ravimeid on palju. Mugavuse huvides saab need jagada järgmistesse kategooriatesse:

  • ravimid, mis stimuleerivad insuliini tootmist;
  • ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini toimele;
  • vahendid süsivesikute imendumise soolestikus ja nende organismist väljutamise reguleerimiseks;
  • kombineeritud toimega ravimid.

Proovime mõista kõige tavalisemaid diabeediravimeid.

Näidustused diabeedivastaste tablettide kasutamiseks

Maailmapraktikas on suhkruhaiguse ravimite sunniviisilise väljakirjutamise peamine näitaja glükohemoglobiini kogus - spetsiifiline valk, mis peegeldab pika perioodi (kuni 3 kuud) keskmist glükoosisisaldust veres. Kuid sellist analüüsi tehakse meie riigis äärmiselt harva. Kõige sagedamini teeb arst ravimiteraapia vajaduse kindlaks glükotesti tulemuste põhjal, mille abil hinnatakse veresuhkru taset tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.

Enamasti määratakse tabletid pärast glükotesti esimesi ebasoodsaid tulemusi. Haiguse progresseerumisel võib ravi tõhustada täiendavate ravimitega. Selleks teeb arst regulaarselt korduvaid uuringuid, mis võimaldab jälgida annuse suurendamise vajadust või abiravimite kasutamist. Kui vere glükoositase jääb muutumatuks, jääb raviskeem samaks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Igal ravimil, mida saab kasutada diabeedi raviks, on oma ainulaadsed farmakoloogilised omadused..

Hüpoglükeemiliste ravimite peamisteks toiminguteks peetakse järgmisi mõjusid:

  • vere glükoosisisalduse langetamine;
  • beetarakkude poolt insuliini tootmise stimuleerimine;
  • perifeersete kudede suurenenud tundlikkus;
  • glükoosi imendumise ja säilitamise piiramine ning vereringest eemaldamine.

Farmakokineetilised omadused võivad erineda sõltuvalt konkreetse ravimi toime kestusest. Süsteemne imendumine on umbes 95%. Poolväärtusaeg võib kesta 10–24 tundi.

Diabeedipillide kasutamine raseduse ajal

Enamik diabeeditablette on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna puudub teave selliste ravimite mõju kohta rasedusprotsessile ja otse lapsele. Insuliinisõltuva haiguse korral on soovitatav võtta insuliini - ainus raseduse ajal lubatud ravim.

Kasutamise vastunäidustused

Diabeedi tablette ei määrata:

  • kalduvus allergia suhtes valitud ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • kriitilistes diabeetilistes seisundites (ketoatsidoos, prekoom või kooma);
  • maksa ja / või neerude tõsiste rikkumiste korral;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • lapsepõlves.

Eakad patsiendid, alkoholismi põdevad isikud, samuti teiste endokriinsete häiretega patsiendid, diabeedi tablette määratakse väga ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all..

Kõrvalmõjud

Diabeedi pillide võtmise kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • düspeptilised häired (iiveldus ja oksendamine);
  • hüperhidroos, naha "kleepuvus";
  • kolestaas, kollatõbi;
  • agranulotsütoos;
  • hüponatreemia;
  • aneemiline sündroom;
  • lööbed ja muud allergilised nähtused.

Ebaregulaarse toidu tarbimise või tühja kõhuga võib tekkida hüpoglükeemia, millega kaasnevad peavalu, tugev nälg, düspepsia, ärrituvus, segasus, kooma areng kuni patsiendi surmani..

Diabeedipillide nimed

Kui pillide määramist ei ole võimalik vältida, pakub arst tõenäoliselt patsiendile antihüperglükeemilisi ravimeid. Nende toime võib olla erinev - vähendada glükoosi imendumist organismis või suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ravimeid on soovitatav kasutada juhtudel, kui keha ei suuda reguleerida vere glükoosisisaldust.

Lisaks peamisele ravile insuliiniga võib lisaks välja kirjutada I tüüpi diabeedi tablette. Insuliinipreparaadid võivad olla erinevad kokkupuute kestuse, vabanemise vormi, puhastusastme ja päritolu poolest (loomsed ja iniminsuliinid).

II tüüpi diabeedi tabletid on allpool loetletud ravimid, mille peamine eesmärk on kompenseerida kõrge veresuhkru taset ja aeglustada haiguse progresseerumist. Ravimeid määratakse selliste ravimeetodite nagu dieet ja treeningravi ebaefektiivsuse korral, samuti kõrge veresuhkru tasemega 3 või enam kuud järjest.

  • Metformiin on tuntud diabeedivastane aine, mis on saadud biguaniididest. Tabletid võivad vähendada suhkru taset nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki. Metformiinil puudub mõju insuliini tootmisele, seetõttu ei põhjusta see hüpoglükeemilise kooma arengut.
  • Siofor on eelmise ravimiga sarnane ravim, mille toimeaineks on metformiin.
  • Galvus on tabletiravim, mis pärsib DPP-4. Ravimi toimeaine on Vildagliptiin. Galvus on kõhunäärme saarekeste aparaadi stimulant. Pärast selle võtmist suureneb glükagoonitaolise peptiidi ja suhkrust sõltuva polüpeptiidi sekretsioon seedesüsteemist vereringesüsteemi. Samal ajal suureneb kõhunäärme beeta-rakkude tundlikkus: see aitab kaasa suhkrust sõltuva insuliini tootmise aktiveerimisele.
  • Dialekt (õigesti - Dialek) on toidulisand, mille toimeaine on Sylvesteri Gymnem - happeline aine, mis taastab kõhunäärme kahjustatud rakke..
  • Glucophage on ülaltoodud ravimi Metformiini täielik analoog.
  • Forsiga (Dapagliflozin või Forsen) on vahend glükoosi eritumise stimuleerimiseks neerude kaudu. Tänu ravimile väheneb veresuhkru tase nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki. Lisaks langeb ka glükohemoglobiini tase..
  • Amarüül on glimepiriidil põhinev ravim, mis on tuntud sulfonüüluurea rühmast tuntud kolmanda põlvkonna antihüperglükeemiline aine. Amarüülil on keeruline toime: see aitab parandada insuliini tootmist ja vabanemist ning suurendab ka lihas- ja rasvkoe vastuvõtlikkust.
  • Maninil on sulfoonamiidravim, mis toimib tänu koostises sisalduvale glibenklamiidile. Maninili tablettide peamine omadus on suurendada insuliini sekretsiooni kõhunäärmes..
  • Diabetoon on diabeedivastane aine, mis põhineb teise põlvkonna sulfonüüluurea esindaja gliklasiidil. Mõjub koos, nagu Amaril.
  • Janumet (valesti - Janulit) on keeruline ravim, mis põhineb metformiini ja sitagliptiini koosmõjul. Yanumetil on väljendunud täiendav antihüperglükeemiline toime: see suurendab insuliini sünteesi ja pärsib glükoosi tootmist maksas.
  • Glibomet on antidiabeetiline pill, mis ühendab metformiini ja glibenklamiidi toimet. Lisaks hüpoglükeemilisele toimele vähendab Glibomet rasvade kontsentratsiooni vereringes, kiirendab lihaste energiakulu, blokeerib seedesüsteemi glükoosi tootmist ja süsivesikute imendumist..
  • Hiina diabeedi tabletid:
    • Sanjiu tantai on taimne preparaat, mis taastab ja stimuleerib kahjustatud kõhunäärme funktsiooni;
    • Korditseps on mütseelil põhinev ravim, mis taastab kõhunäärme kude ja millel on üldine tugevdav toime;
    • Fitness 999 - ravim, mida soovitatakse tarvitada ülekaalulisuse taustal kulgeva suhkurtõve korral.

Homöopaatilised diabeedi tabletid on viimastel aastatel olnud väga populaarsed. Need ei põhjusta uimastisõltuvust, neil pole kõrvaltoimeid, patsiendid on kergesti talutavad ja neid saab probleemideta kombineerida teiste ravimitega..

  • Koensüüm compositum - taastab endokriinse seisundi, on efektiivne "diabeetilise jala" korral.
  • Gepar compositum - taastab lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse, parandab maksa tööd.
  • Mucose compositum - kõrvaldab kõhunäärme põletikulise protsessi tunnused, rahustab pankreatopaatiat.
  • Momordica compositum - stabiliseerib insuliini tootmist, taastab kõhunäärme kudesid.

Ravi loetletud ravimitega on soovitatav korrata 1-2 korda aastas..

Lisaks antihüperglükeemilistele pillidele võib välja kirjutada kehakaalu langetavaid ravimeid (kui esineb rasvumine). Need on sellised ravimid nagu Orlistat või Sibutramine. Ainevahetusprotsesside parandamiseks on näidustatud komplekssete mineraal- ja vitamiinipreparaatide tarbimine..

Mis on lubatud diabeedi korral hüpertensiooni tabletid?

Mõnikord on suhkurtõvega patsientidel raske ravimeid valida: häiritud ainevahetusprotsessid ja suutmatus magusainetega ravimeid tarvitada piiravad ravimite valikut. Diabeedi korral hüpertensiooni tabletid peavad vastama järgmistele nõuetele:

  • stabiilselt vererõhku stabiliseerima;
  • on minimaalne arv kõrvaltoimeid;
  • ei mõjuta vere glükoosisisaldust;
  • ei mõjuta kolesterooli kogust;
  • ärge koormake kardiovaskulaarsüsteemi.

Hüpertensiooniga väikestes annustes on võimalik võtta tiasiiddiureetikume (hüdroklorotiasiid, indapamiid). Need ravimid ei mõjuta glükoositaset ja on kolesterooli suhtes neutraalsed. Diabeetikutele on keelatud diureetikumid, näiteks kaaliumi säästvad ja osmootsed ained - spironolaktoon, mannitool.

Samuti on lubatud kasutada kardioselektiivseid beetablokaatoreid nagu Nebivolol, Nebilet..

Sageli määratakse AKE inhibiitorid kõrge vererõhuga diabeedihaigetele. Need ravimid ise on võimelised suurendama kudede tundlikkust insuliini suhtes ja võivad ära hoida 2. tüüpi diabeedi..

Kuidas valida diabeediga uriinipidamatuse tablette?

Kusepidamatuse korral välja kirjutatud pillid on nootroopsed ained, adaptogeenid ja antidepressandid. Selliseid ravimeid määrab ainult arst. Nende iseseisev võtmine ilma arsti retseptita on vastunäidustatud..

Kõige sagedamini on diabeedi ja kusepidamatuse korral ette nähtud ravim Minirin - desmopressiinil põhinev tablettravim. Miniriin vähendab urineerimissagedust ja seda kasutatakse edukalt täiskasvanud patsientidel ja lastel alates 5. eluaastast.

Kas diabeediga suitsetamiseks on võimalik tablette võtta??

Pillid, mis aitavad nikotiinisõltuvusest vabaneda, eksisteerivad nii köögiviljas kui ka sünteetiliselt. Levinumatest ravimitest, nagu Tabex, Lobelin, Cytizin, Gamibazin ja muud ravimid, mis piiravad inimese vajadust nikotiini järele, on teada..

Kas võtta suitsetamisravimeid samaaegselt diabeediraviga või mitte, otsustab arst. Siiani pole selliste ravimite kasutamisel diabeetikutel piisavalt kogemusi, seetõttu soovitab enamik eksperte nende võtmisest hoiduda..

Kasutusmeetod ja tablettide manustamine suhkruhaiguse korral

Ravimite annuse arvutab endokrinoloog, koostades individuaalse raviskeemi. Selline skeem sõltub:

  • glükoosi ja glükohemoglobiini tasemest veres;
  • teiste haiguste esinemisest kehas;
  • alates patsiendi vanusest;
  • patsiendi neerude ja maksa jõudlusest.

Kui patsient unustab ravimit kogemata, ei tohiks seda võtta koos järgmise annusega, vaid jätkata ravi tavapäraselt.

Kui tavaline ravi pillidega ei too loodetud efekti, on soovitav üle minna insuliinravile.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise korral tekib tavaliselt hüpoglükeemia.

Kui hüpoglükeemia sümptomid on mõõdukalt väljendunud, suureneb süsivesikute sisaldavate toitude tarbimine ja järgnev pillide annus väheneb. Patsiendi pidev meditsiiniline järelevalve on loodud kuni seisundi täieliku stabiliseerumiseni.

Püsiva hüpoglükeemia korral, millel on teadvuse häired või neuroloogilised sümptomid, süstitakse patsiendile intravenoosselt glükoosilahust. Elustamismeetmeid viiakse läbi vähemalt kaks päeva.

Dialüüs üleannustamise korral on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Diabeedipille ei soovitata kombineerida:

  • koos mikonasooli ja fenüülbutasooliga (suureneb hüpoglükeemilise kooma tekkimise oht);
  • etüülalkoholiga;
  • antipsühhootikumide ja antikoagulantide suurte annustega.

Ravimite koostoime vältimiseks tuleb mis tahes ravimite võtmine arstiga kokku leppida..

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Diabeeditablettide nõuetekohase säilitamise tingimus on see, et need pole lastele kättesaadavad. Säilitustemperatuur - toatemperatuur.

Kõlblikkusaeg määratakse iga konkreetse ravimi jaoks eraldi ja enamasti on see 3 aastat.

On võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, millised võivad olla diabeedi kõige tõhusamad pillid. Kõik sõltub haiguse astmest, dieedist, eluviisist jne. Üks on kindel: universaalseid diabeedi tablette pole. Ravi valitakse alati individuaalselt, lähtudes testide ja uuringute tulemustest. Ja kui sellist teraapiat täiendatakse dieedist kinnipidamise ja tervisliku eluviisiga, siis saate seisundit märkimisväärselt parandada ja isegi saavutada püsiv glükoositaseme langus normaalsetele väärtustele..

Diabeedi köharohud: millised on ohutud?

Diabeetikutele on vastunäidustatud tavalised apteegi köha preparaadid siirupite ja segude kujul, kuna need sisaldavad suhkrut ja alkoholilisandeid. Suhkur ja mõned muud magusained põhjustavad kõrge vere glükoosisisaldust ja alkohol halvendab juba düsfunktsionaalset kõhunääret. Seetõttu peaksite ravimite valimisel pöörama rohkem tähelepanu tablettravimitele ja samal ajal hoolikalt uurima koostist.

Reeglina sisaldavad pastillid ja ka pastillid ülekaalukalt suhkrut, seetõttu ei sobi need ka suhkurtõvega patsientidele..

Väljapääs on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid ja taimsed ravimid. Rögalahtistid (lazolvan, ambroksool) on sobivad võimalused. Nende ja kõigi teiste suhkruhaiguse pillide võtmine peab olema siiski arsti poolt heaks kiidetud..

Diabeediravimid

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi ja kogu keha haigus, mis on seotud insuliini loodusliku sünteesi rikkumisega ja järgneva süsivesikute ainevahetuse häirega. Diabeeti ei saa ravida samamoodi nagu nohu või näiteks kõhulahtisust, kõrvaldades sobivate ravimite abil liigsed viirused ninas või patogeense mikrofloora soolestikus. Insuliinsõltuvat diabeeti on tänapäevase meditsiini abil võimatu ravida, kuna arstid pole veel õppinud, kuidas kõhunääret siirdada või selle beetarakke kasvatada. Ainus ravim 1. tüüpi diabeedi vastu on sünteetiline insuliin, mida tuleb manustada regulaarselt subkutaanse või intramuskulaarse süstena. I tüüpi diabeedi korral pole efektiivseid tablette, on ainult abiravimeid, näiteks Siofor või Glucophage, mis vähendavad raku resistentsust insuliini suhtes.

Farmaatsiatööstuse põhitähelepanu on suunatud II tüüpi diabeedi ravimite tootmisele, millel on vähem labiilne kulg ja äärmiselt laiad sümptomid. Kõiki ravimeid saab jagada vastavalt nende keemilisele koostisele, toimepõhimõttele ja ravimi eesmärkidele..

Diabeediravimitel on kolm eesmärki:

  • kõhunäärmes asuva Langerhansi saarte beetarakkude stimuleerimine insuliini sünteesi suurendamiseks;
  • lihas- ja rasvarakkude membraanide suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
  • aeglustades glükoosi imendumist verre või isegi blokeerides seda soolestikus.

Ütleme kohe: ükski ravimitest, ka uue põlvkonna diabeediravimid, ei taga absoluutselt positiivset mõju ilma kõrvaltoimeteta. Süsivesikute ainevahetuse protsessid on äärmiselt keerukad ja sõltuvad paljudest teguritest, mida ei saa täielikult arvesse võtta. Patsient peab olema valmis selleks, et ravimiteraapia tuleb valida kuude kaupa, vältimatu katse-eksituse meetodil. Mõni diabeetoloog viskab isegi süngelt nalja, et parem on süstida II tüüpi diabeediga patsiendile kohe insuliini, vabastades kõhunääre piinadest, kui tappa beeta-rakud valesti valitud ravimitega ja siis ikkagi süstida insuliini, kuid palju ebasoodsamates tingimustes.

Niisiis, proovime minna vastupidiselt ja leida 2. tüüpi diabeedi ravimid, mis toovad kehale minimaalset kasu..

  1. Glükoosiblokaatorid
  2. Pankrease stimulandid
  3. Rakulise insuliiniresistentsuse regulaatorid
  4. Viimase põlvkonna ravimid

Glükoosiblokaatorid

Enamiku endokrinoloogide sõnul on need ravimid, mis blokeerivad kunstlikult soolestikus glükoosi ja takistavad selle molekulide imendumist verre. Põhimõtteliselt on need pillid inimestele, kellel puudub tahtejõud. Nad ei saa loobuda maiustustest ja maiuspaladest ning minna madala süsivesikusisaldusega dieedile, vaid proovivad oma keha petta. Nad söövad maiustusi ja pesevad neid tablettidega, mis hoiavad suhkrut vereringest eemal..

Keemiliselt on ravimite toimemehhanismiks alfa-glükosidaasi pärssimine, mis loob glükoosimolekulidele ületamatu barjääri. Seda tüüpi peamine ravim on akarboos, seda võetakse kolm korda päevas. Akarboosi maksumus pole eriti kõrge, kuid sellises "ravis" pole loogikat - inimene kulutab raha ravimitele ja süsivesikutele, selle asemel et osta üht ega teist. Lisaks tekitab akarboos seedetrakti ebamugavusi, võib aidata kaasa maksa- ja neerupuudulikkuse tekkele, seda ei tohiks kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Akarboosi ja selle analoogide suhtelised eelised seisnevad selles, et need ei kahjusta peaaegu kunagi tõsist tervist, ei ähvarda hüpoglükeemiat (veresuhkru järsk langus), aitavad inimesi, kelle CD-2 põhjustab kudede glükoosi imendumise nõrgenemine (st kui see pole insuliini puudus, aga see, et lihased ja rasvarakud ei taha seda omastada ja veres tõuseb kontrollimatult suhkrutase).

Pankrease stimulandid

Diabeediravimite seas on "ebaefektiivsuse" osas teisel kohal need, mis on suunatud insuliini sünteesi välisele stimuleerimisele Langerhansi saartel. See on omamoodi doping, mis paneb kõhunäärme kõvasti tööle. Mõnda aega ravimid tõesti aitavad, suhkur ja insuliin normaliseeruvad, tulevad illusioon paranemisest ja isegi taastumisest. Mõne patsiendi jaoks ei ole see isegi illusioon, vaid tõeliselt pikaajaline remissioon - diabeet võib aastaid taanduda. Kuid niipea, kui ravi peatub, hakkab suhkur uuesti tõusma ja on võimalik, et hüperglükeemia vaheldub hüpoglükeemiaga. Suure tõenäosusega normaliseerub kõik. Ja mõnel haavatavama kõhunäärmega patsiendil hakkab pankreas lõpuks mässama. See on täis ägedat pankreatiiti - surmavat haigust ägeda mürgistuse ja piinava valu sündroomi tõttu. Pärast patsiendi pankreatiidi sümptomite peatamist on peaaegu kindel, et CD-2 lisatakse CD-1, kuna beetarakud ei ela põletikku üle.

Kõhunäärmes insuliini sünteesi stimuleerivad ravimid hõlmavad kahte ravimite rühma:

  1. Sulfonüüluurea derivaadid - gliklasiid, gliklasiid MV, glimepiriid, glüvidoon, glipisiid, glipisiid GITS, glibenklamiid.
  2. Megliteniidid - repagliniid, nategliniid.

Lisaks endokriinse pankrease vältimatule ammendumisele kujutavad ravimid ohtu kontrollimatu hüpoglükeemia osas ja ärritavad seedetrakti. Neid kasutatakse toidukordade mitmekordsena. Enamik arste hoiab neid ravimeid hädaolukorras, selle asemel, et kasutada kursusi. Eelistatav on juua meglitheniide, millel on beetarakkudele vähem väljendunud inhibeeriv toime, kuid neil ravimitel on sulfonüüluurea derivaatidega võrreldes üsna kõrge hind. Ravimite kaubamärgid ja valmistatud annused, vt tabelit.

Rakulise insuliiniresistentsuse regulaatorid

Kudede insuliiniresistentsust mõjutavad ravimid kuuluvad juba uue põlvkonna diabeediravimite hulka, need on palju tõhusamad ja ohutumad, kuid neil on kõrge hind. Sellesse rühma kuuluvad biguaniidid (peamiselt metformiin) ja tiasolidiindioonid (pioglitasoon).

Need ained ei too peaaegu kunagi rasket hüpoglükeemiat - suhkur väheneb järk-järgult ja "mõistlikes piirides" - üleannustamine võib põhjustada toidumürgitust, kuid mitte hüpoglükeemilist koomat). Samal ajal võivad ravimid põhjustada ebamugavustunnet maos, kõhulahtisust ja kehakaalu tõusu. Lisaks on tõestatud, et pioglitasoon kuurina kasutamisel suurendab südamepuudulikkuse, laktaatatsidoosi (harva) riski, põhjustab jalgade turset ja suurendab pikkade luude haprust. Sarnaselt teiste diabeediravimitega ei tohiks neid ravimeid juua maksa- ja neerupuudulikkusega, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Need on kasutud ka erakorralise ravimina suhkru ootamatu tõusu korral - selle rühma ravimite toime algab mitte varem kui kolm tundi pärast manustamist ja on pikaajalise iseloomuga.

Viimase põlvkonna ravimid

Inrektiiniravimid on viimase põlvkonna diabeediravimid, mida veel kliinilistes uuringutes uuritakse. Need on ravimitööstuse pakutavad kõige lootustandvamad, kuid seni kõige kallimad tooted. Toimemehhanismi järgi sarnanevad nad sulfonüüluurea ja megliteniididega, see tähendab, et nad stimuleerivad pankrease beeta-rakkude loodusliku insuliini sünteesi. Põhimõtteline erinevus on see, et stimulatsioon on peenel, hormonaalsel tasemel ega ole otseselt seotud glükoosi ja insuliini tasemega veres. Ravimid hõlmavad kõigi nelja tüüpi hormoone tootvate rakkude, peamiselt alfa ja beeta, interaktsioonimehhanismi, mis sünteesivad glükagooni ja insuliini. Selle tulemusena kulgeb protsess loomulikus režiimis ja kõhunäärme kuded ei sure ülekoormuse tõttu..

Kahjuks on siin mitmeid kõrvaltoimeid - pankreatiidi oht püsib, ravimite suhtes moodustuvad antikehad, mis võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Enamikku mitteaktiivsetest ravimitest saab süstida (kuid diabeetikud, kellel on tulevikus alati insuliinisüstal peal, ei hirmuta süstidega).

Selle rühma ravimeid saab võtta alles pärast põhjalikke analüüse ja teste (peamiselt tolerantsuse osas). Need on kõigist diabeediravimitest ülekaalukalt kõige kallimad. Nende ravimite kohta on veel vähe ülevaateid ja need on vastuolulised. Nende ostmine ja kasutamine ilma arsti retseptita on täiesti võimatu.!

Sellesse rühma kuuluvad järgmised ained:

  • Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid - vildagliptiin, saksagliptiin, sitagliptiin;
  • Glükagoonitaolised peptiid-1 retseptori agonistid: liraglutiid, eksenatiid.

Ravimite teisel alarühmal on mitmeid täiendavaid eeliseid. Nad kaitsevad kõhunäärme alfa- ja beeta-rakke, aitavad vähendada vererõhku, söögiisu ja kehakaalu, mis on enamiku suhkurtõvega patsientide jaoks väga oluline. Suhkruhaiguse intrarektiinravi korral normaliseeritakse toidu liikumine seedetraktis ja glükoosi imendumise protsess peensoole seinte poolt. Kuid need agonistid on Venemaa standardite järgi väga kallid..

Infrektiiniravimite ja metformiini kombineeritud kasutamisel viiakse läbi katseid. Ühemõtteline arvamus selle kombinatsiooni suhtelise kahju kohta pole veel välja kujunenud, kuid on ilmne, et metformiini negatiivne mõju väheneb. Samal ajal saab patsient võimaluse rahaliselt kokku hoida (väheneb väga kallite inrektiiniravimite tarbimine.

Allpool on tabel kõigi II tüüpi diabeedi ravimite kohta nii toime, rahvusvahelise nimetuse, venekeelsete analoogide, annuse kui ka päevase tarbimise osas.

Rahvusvaheline nimiSeadusKaubanimi VenemaalVäljalaske vormVastuvõtt (üks kord päevas)Tegutsemise aegMinimaalne hind (hõõruda)
AkorbazaGlükoosiblokaatorGlucobayTabletid 30/50/100 tk.38.-12342 RUR.
GlibenklamiidSulfonüülmoeiini derivaatManinil, glamidstadTabletid1-216–24148 RUR.
GliklasiidSulfonüülmoeiini derivaatGlidiab (80) Gliklasiid-Aktos (80) Diabefarm (80) Diatica (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tabletti pakendis1-216–24106 - 292 sõltuvalt kaalust
Pika toimega gliklasiidSulfonüüluurea derivaatDiabetooni MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabetoni MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliklasiidi MV (30)10 tabletti pakendis124103–215 RUR.
RepagliniidMeglenithidNovonormTabletid3-43-4150 RUR.
MetformiinBiguanididMetformiin, Siofor, Glucophage, Novovormin jne..Tabletid1-38.-12alates 68 r-st 10 tableti 500 mg kohta
ExenatidGlükagoonitaoline peptiid-1 retseptori agonistByeta ExenatidSüstla pliiatsid, 2 mcg28.-1210 süstla pliiatsi jaoks 4250 r
SitagliptiinDPP-4 inhibiitorJanuvia100 mg tabletid.1241774 rubla 25 tableti pakendi jaoks
Glibenklamiid + metformiinKombineeritud ravimidGlibomet (2,5 / 400) Glucovance (2,5 / 500; 5/500) Baghomet Plus (2,5 / 500; 5/500) Glucopast (2,5 / 400) Gluconorm (2,5 / 400)Tabletid1-216–24275 RUR.

See tabel on väga valikuline analüüs, mis ei võta arvesse ravimite hinda, sõltuvalt tablettide kaalust, nende arvust pakendis ja muudest kriteeriumidest. Pole kahtlust, et viimase põlvkonna ravimid, mis nüüd maksavad suurusjärgu võrra kallimad kui need, mis on tuttavad enamusele uimastitarbijatest, muutuvad peagi odavamaks..

Nii või teisiti ei olnud ja jäävad diabeedi vastu võitlemise peamised vahendid mitte pillid, vaid õige toitumine, veresuhkru taseme kontroll, tervislikud eluviisid ja vajadusel insuliinisüstid..

Lisateave Hüpoglükeemia