See meditsiinilise kasutamise juhendi versioon kehtib alates 6. juulist 2016

Registreerimisnumber:

Ärinimi:

Annustamisvorm

Kompositsioon

Kirjeldus

Annus 500 mg, 850 mg:
Valged ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid.
Ristlõige - homogeenne valge mass.

Annus 1000 mg:
Valged, ovaalsed, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõlemal küljel on poolitusjoon ja ühel küljel on graveering "1000".
Ristlõige - homogeenne valge mass.

Farmakoterapeutiline rühm

ATX-kood: А10ВА02

Farmakoterapeutilised omadused

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemia arengut. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust rakkude insuliini ja glükoosi kasutamise suhtes. Vähendab glükoosi tootmist maksas, pidurdades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi.
Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab igat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõimet.

Lisaks on sellel kasulik toime lipiidide ainevahetusele: see vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal kas stabiilseks või langeb mõõdukalt.

Kliinilised uuringud on näidanud ka Glucophage ® efektiivsust suhkurtõve ennetamisel prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavaid riskifaktoreid ilmselge II tüüpi suhkurtõve tekkeks, kelle elustiili muutused ei võimaldanud saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine
Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist täielikult. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) (umbes 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast. Samaaegse toidu tarbimisega väheneb ja hilineb metformiini imendumine. Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine
See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda suurem kui kreatiniini kliirens), mis näitab kanali aktiivse sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral see suureneb, on oht ravimi kogunemiseks.

Näidustused kasutamiseks

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus metformiini või mõne abiaine suhtes;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, kooma;
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 45 ml / min);
  • ägedad seisundid, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustuse tekkimise oht: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), rasked nakkushaigused, šokk;
  • kliiniliselt väljendunud ägedate või krooniliste haiguste ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia arengut (sealhulgas äge südamepuudulikkus, ebastabiilse hemodünaamika parameetritega krooniline südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);
  • ulatuslik operatsioon ja trauma, kui on näidustatud insuliinravi (vt jaotist "Erijuhised");
  • maksapuudulikkus, maksafunktsiooni kahjustus;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus;
  • Rasedus;
  • laktatsidoos (sealhulgas anamneesis);
  • kasutada vähem kui 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute tegemist koos joodi sisaldava kontrastaine lisamisega (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega");
  • hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas).

Hoolega

  • üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekke riskiga neil;
  • neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiini kliirens 45–59 ml / min);
  • imetamise ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral prediabeedi ja II tüüpi suhkurtõve korral metformiini võtmisel, tuleb ravim tühistada ja II tüüpi suhkurtõve korral määrata insuliinravi. Loote väärarengute riski vähendamiseks hoidke glükoosisisaldus plasmas võimalikult normilähedane.

Metformiin eritub rinnapiima. Metformiini võtmise ajal imetavatel vastsündinutel kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuid andmete vähesuse tõttu ei ole ravimi kasutamine imetamise ajal soovitatav. Imetamise lõpetamise otsus tuleks teha, võttes arvesse imetamise eeliseid ja võimalikku kõrvaltoimete riski imikul..

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud:
Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega 2. tüüpi suhkurtõve korral:

  • Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2... 3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal..
  • Annust soovitatakse reguleerida iga 10–15 päeva tagant, lähtudes vereplasma glükoosikontsentratsiooni mõõtmise tulemustest. Annuse aeglane suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.
  • Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
  • Patsiente, kes võtavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, saab üle viia Glucophage 1000 mg ravimi võtmisele. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.
Kui plaanitakse üleminekut teise hüpoglükeemilise aine kasutamisele: tuleb lõpetada teise ravimi võtmine ja alustada Glucophage'i kasutamist ülalnimetatud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:
Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib II tüüpi diabeediga patsientidel kombineeritud ravis kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage ® tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse vere glükoosikontsentratsiooni põhjal..

Lapsed ja noorukid:
lastel alates 10. eluaastast saab Glucophage ® kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada, lähtudes vere glükoosisisaldusest.
Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Prediabeedi monoteraapia:
Tavaline annus on 1000–1700 mg päevas pärast sööki või söögi ajal, jagatuna kaheks annuseks.
Ravimi edasise kasutamise vajaduse hindamiseks on soovitatav regulaarselt läbi viia glükeemiline kontroll.

Neerukahjustusega patsiendid:
Metformiini võib kasutada mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiini kliirens 45–59 ml / min) patsientidel ainult juhul, kui puuduvad tingimused, mis võivad suurendada laktatsidoosi tekkeriski..

  • Patsiendid, kelle kreatiini kliirens on 45–59 ml / min: algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu tagant).
Kui kreatiini kliirens on alla 45 ml / min, tuleb ravim kohe lõpetada.

Eakad patsiendid:
neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise all (määrake kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis vähemalt 2–4 korda aastas)..

Ravi kestus

Glucophage ®'i tuleb võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi lõpetamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Kõrvalmõju

Ainevahetus- ja toitumishäired:
Väga harv: laktatsidoos (vt „Erijuhised“). Metformiini pikaajalisel kasutamisel võib vitamiin B12 imendumine väheneda. Megaloblastilise aneemia tuvastamisel on vaja arvestada sellise etioloogia võimalusega..

Närvisüsteemi häired:
Sageli: maitsehäired.

Seedetrakti häired:
Väga sage: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja söögiisu puudumine.
Enamasti ilmnevad need ravi algperioodil ja enamikul juhtudel kaovad spontaanselt. Sümptomite vältimiseks on soovitatav võtta metformiini 2 või 3 korda päevas koos söögiga või pärast sööki. Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused:
Väga harv: nahareaktsioonid nagu punetus, sügelus, lööve.

Maksa ja sapiteede häired:
Väga harv: maksafunktsiooni kahjustus ja hepatiit; pärast metformiini kaotamist kaovad need soovimatud nähtused täielikult.

Avaldatud andmed, turustamisjärgsed andmed ja kontrollitud kliinilised uuringud piiratud laste populatsioonis vanuserühmas 10-16 aastat näitavad, et laste kõrvaltoimed on oma olemuselt ja raskuselt sarnased täiskasvanute omadega..

Üleannustamine

Ravi: kui ilmnevad laktatsidoosi tunnused, tuleb ravi ravimiga kohe katkestada, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja laktaadi kontsentratsiooni kindlaksmääramisel diagnoosi selgitada. Laktaadi ja metformiini organismist eemaldamiseks on kõige tõhusam hemodialüüs. Nad teostavad ka sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Joodi sisaldavad röntgenkontrastained: funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal suhkurtõvega patsientidel võib radioloogiline uuring joodi sisaldavate röntgenkontrastainete abil põhjustada laktatsidoosi arengut. Ravi Glucophage®-ga tuleb vastavalt neerufunktsioonile 48 tundi enne või pärast röntgenuuringut joodi sisaldava röntgenkontrastainega katkestada ja seda ei tohi jätkata varem kui 48 tundi pärast seda, tingimusel et uuringu käigus tunnistati neerufunktsioon normaalseks.

Alkohol: ägeda alkoholimürgistuse korral suureneb laktatsidoosi oht, eriti järgmistel juhtudel:

  • alatoitumus, madala kalorsusega dieedi järgimine;
  • maksapuudulikkus.
Ravimi võtmise ajal tuleks vältida alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Danasool: danasooli samaaegne manustamine ei ole soovitatav, et vältida selle hüperglükeemilist toimet. Kui on vaja ravida danasooliga ja pärast viimase katkestamist, on vere glükoosisisalduse kontrolli all vajalik Glucophage ® annuse kohandamine.

Kloorpromasiin: suurte annuste (100 mg päevas) võtmisel suurendab vere glükoosisisaldus, vähendades insuliini vabanemist. Antipsühhootikumidega ravimisel ja pärast nende katkestamist on vere glükoosisisalduse kontrollimisel vajalik ravimi annuse kohandamine..

Süsteemse ja kohaliku toimega glükokortikosteroidid (GCS) vähendavad glükoositaluvust, suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustades mõnikord ketoosi. Kortikosteroidide ravimisel ja pärast nende katkestamist on vere glükoosisisalduse kontrolli all vajalik Glucophage ® annuse kohandamine..

Diureetikumid: silmusdiureetikumide samaaegne kasutamine võib võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi arengut. Kui kreatiniini kliirens on alla 60 ml / min, ei tohiks te Glucophage'i välja kirjutada..

Määratud beeta-süstimise teel2-adrenergilised agonistid: beeta-stimulatsiooni tõttu suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres2-adrenergilised retseptorid. Sellisel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav manustada insuliini.
Eespool nimetatud ravimite samaaegsel kasutamisel võib olla vajalik vere glükoosisisalduse sagedasem jälgimine, eriti ravi alguses. Vajadusel saab metformiini annust ravi ajal ja pärast selle lõpetamist reguleerida..

Hüpertensiivsed ravimid, välja arvatud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, võivad vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel reguleerige metformiini annust.

Ravimi Glucophage ® samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatidega võib tekkida insuliin, akarboos, salitsülaadid, hüpoglükeemia.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja Cmax.

Neerutuubulites sekreteeritud katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin) konkureerivad torukujulistes transpordisüsteemides metformiiniga ja võivad põhjustada selle C max suurenemist.

erijuhised

Arvesse tuleks võtta muid seonduvaid riskifaktoreid, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline paastumine, alkoholism, maksapuudulikkus ja kõik raske hüpoksiaga seotud seisundid. See võib aidata vähendada laktatsidoosi esinemissagedust..

Mittespetsiifiliste tunnuste ilmnemisel, nagu lihaskrambid, millega kaasnevad düspeptilised häired, kõhuvalu ja tugev asteenia, tuleks arvestada laktatsidoosi tekkimise riskiga. Laktatsidoosi iseloomustavad atsidoosiline hingeldus, kõhuvalu ja hüpotermia, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboriparameetrid on vere pH langus (alla 7,25), laktaadisisaldus plasmas üle 5 mmol / l, suurenenud anioonivahe ja laktaadi / püruvaadi suhe. Metaboolse atsidoosi kahtluse korral lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kirurgilised operatsioonid
Metformiini kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne plaanilist operatsiooni ja seda võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast seda, kui uuringu käigus leiti, et neerufunktsioon on normaalne.

Neerufunktsioon
Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt pärast seda määrata kreatiniini kliirens:

  • normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt üks kord aastas,
  • vähemalt 2-4 korda aastas eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisel piiril.
Kreatiini kliirensi korral alla 45 ml / min on ravimi kasutamine vastunäidustatud..
Eakate patsientide võimaliku neerukahjustuse korral tuleb olla eriti ettevaatlik, samal ajal kui kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkusega patsientidel on suurem hüpoksia ja neerupuudulikkuse tekkimise oht. Kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid peaksid metformiini võtmise ajal regulaarselt jälgima südame- ja neerufunktsiooni. Ebastabiilsete hemodünaamiliste näitajatega südamepuudulikkuse korral on metformiini võtmine vastunäidustatud.

Lapsed ja noorukid
2. tüüpi suhkurtõve diagnoos tuleb enne metformiinravi alustamist kinnitada. 1 aasta kestnud kliinilistes uuringutes näidati, et metformiin ei mõjuta kasvu ega puberteeti. Pikaajaliste andmete puudumisel on lastel soovitatav jälgida metformiini hilisemat mõju nendele parameetritele, eriti puberteedieas. Kõige hoolikam jälgimine on vajalik 10-12-aastaste laste puhul.

Muud ettevaatusabinõud:

  • Patsientidel soovitatakse kogu päeva jooksul jätkata dieeti, kus süsivesikuid tarbitakse ühtlaselt. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse jätkata madala kalorsusega dieedi järgimist (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas).
  • Suhkruhaiguse tõrjeks on soovitatav rutiinsed laboratoorsed uuringud.
  • Metformiin üksi ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid selle kasutamisel koos insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks sulfonüüluurea derivaadid, repagliniid jne) on soovitatav olla ettevaatlik..
Glucophage ® on soovitatav kasutada 2. tüüpi diabeedi ennetamiseks prediabeetiga ja täiendavate riskifaktoritega ilmselge II tüüpi suhkurtõve tekkeks, näiteks:
- vanus alla 60 aasta;
- kehamassiindeks (KMI) ≥35 kg / m2;
- rasedusdiabeedi ajalugu anamneesis;
- perekonna ajalugu suhkruhaigus esimese astme sugulastel;
- triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon;
- HDL-kolesterooli vähenenud kontsentratsioon;

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Glucophage ® monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, seetõttu ei mõjuta see ka sõidukite juhtimise võimet ja mehhanisme.
Metformiini koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid jne) tuleb patsiente siiski hoiatada hüpoglükeemia riski eest..

Väljalaske vorm

850 mg õhukese polümeerikattega tabletid:
15 tabletti PVC / alumiiniumfooliumpakendis, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi;
20 tabletti PVC / alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 3 või 5 blisterit koos kasutusjuhendiga pappkarpi.

Õhukese polümeerikattega tabletid 1000 mg
10 tabletti PVC / alumiiniumfooliumpakendis, 3, 5, 6 või 12 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi;
15 tabletti PVC / alumiiniumfooliumist valmistatud blistris, 2, 3 või 4 blisterit koos kasutusjuhendiga pappkarpi.

Blisterpakend ja pappkarp on võltsimise eest kaitstud tähisega "M".

Või Nanolek LLC poolt pakendatud ravimi puhul:

500 mg õhukese polümeerikattega tabletid:
15 tabletti PVC / alumiiniumfooliumpakendis, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi;
20 tabletti PVC / alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 3 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Õhukese polümeerikattega tabletid 1000 mg
15 tabletti PVC / alumiiniumfooliumist valmistatud blistris, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarpi.
Blisterpakend ja pappkarp on võltsimise eest kaitstud tähisega "M".

Säilitamistingimused

Säilitusaeg

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Või Nanolek LLC poolt pakendatud ravimi puhul:

Tootja
Valmis ravimvormi ja pakendi (esmane pakend) tootmine
Merck Sante s.a.s., Prantsusmaa
Centre de production Semois, 2 rue du Pressoir Ver - 45400 Semois, Prantsusmaa

Sekundaarne (tarbijapakend) ja kvaliteedikontrolli väljastamine:
OÜ "Nanolek", Venemaa
612079, Kirovi oblast, Oritševski rajoon, Levintsy küla, biomeditsiinikompleks "NANOLEK"

Tootja
Kõik tootmise etapid, sealhulgas kvaliteedikontrolli väljaandmine:
Merck S.L., Hispaania
Polygono Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Hispaania.

Tarbija pretensioonid tuleks saata aadressile:
OÜ "Merck"
115054 Moskva, st. Gross, 35.

Glucophage long 500 II tüüpi suhkurtõve korral: ravim diabeetikutele

Glucophage Long 500 mg on esimese põlvkonna ravim suhkurtõve raviks. Peamine toimeaine on metformiin, abikomponendid on mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos ja teised.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on valget või peaaegu valget värvi, mille ühele küljele on graveeritud "500". Hüpoglükeemiline ravim kuulub biguaniidide rühma.

Glucophage tabletid aitavad vähendada veresuhkrut, kuid ei vii hüpoglükeemilisse seisundisse. Võrreldes sulfonüüluurea derivaatidega ei soodusta ravim insuliini tootmist ega mõjuta hüpoglükeemiat tervetel inimestel.

Tuleb kaaluda, kuidas pikendatud vabanemisega tablette võtta ja millised on nende näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks? Ja lugege ka nende ülevaateid, keda ravim aitas vähendada glükoosisisaldust kehas..

Tablettide toimimispõhimõte

Peamise toimeaine metformiini farmakoloogilise toime eesmärk on vähendada glükoosi kontsentratsiooni inimkehas, mis võib pärast sööki oluliselt suureneda.

Pärast sööki veresuhkru taseme tõstmise protsess on isegi iga terve inimese jaoks üsna loomulik ja sellega on alati seotud pankreas, mis tagab vajaliku hormooninsuliini tootmise. Hormooni eesmärk on jagada suhkur rasvkoostisosadeks.

Sellel ravimil on üks huvitav kõrvaltoime - see vähendab kehakaalu mitte ainult II tüüpi diabeedi korral, vaid ka tervetel inimestel, kes seda tarvitavad..

Millised on pika toimeajaga ravimite eeldatavad mõjud? Pillide võtmine annab järgmise:

  • Lipiidide ainevahetuse stabiliseerimine kehas.
  • Süsivesikute lagunemise ja rasvkoeks muundamise kontrollimine.
  • Vere kolesterooli normaliseerimine.
  • Suhkru vähendamine ja stabiliseerimine soovitud tasemel.
  • Kõhunäärme funktsionaalsuse parandamine.
  • Söögiisu vähenemine, huvi kaotamine magusate toitude vastu.

Kui täheldatakse suhkru kontsentratsiooni vähenemist, suunatakse glükoosimolekulid ise lihaskoesse. Seal nad settivad, suhkur "põleb läbi", täheldatakse rasvade oksüdeerumist, süsivesikute assimilatsiooni protsess on pärsitud.

Selle tulemusena viib see asjaolu, et tuvastatakse söögiisu vähenemine, rasvarakud enam ei kogune, vastavalt ei ladestata neid erinevates kehapiirkondades.

Näidustused kasutamiseks

Peamine näidustus Glucophage Long 500 mg kasutamiseks on II tüüpi suhkurtõve ravi, kui patsientidel puudub dieediravist vajalik terapeutiline toime.

Valdavas enamuses juhtudest soovitatakse seda ravimit sageli patsientidele, kes lisaks oma kroonilisele haigusele kannatavad ülekaalulisuse all. Tablette võib soovitada monoterapeutilise ravimeetodina, see tähendab ainsa vahendina.

Või on need välja kirjutatud kompleksses raviskeemis, mis sisaldab ka teisi suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi ravimeid või insuliini.

Patsientide ülevaated näitavad ravimi efektiivsust. Nad märgivad, et ravim tõesti toimib, söögiisu pärsib ja isu magusa järele kaob. Mis puutub suhkru vähendamisse, siis see protsess toimub järk-järgult ja glükoos aja jooksul stabiliseerub vajalikul tasemel..

Pika toimega ravimit saate osta apteegist, apteegikioskist või spetsialiseeritud veebipoodidest..

Glucophage Long 500 mg (60 tabletti pakendis) hind on ligikaudu 550 rubla.

Vastunäidustused sissepääsuks

Hoolimata arstide ja patsientide positiivsetest arvustustest on suhkurtõve raviks kasutataval ravimil palju vastunäidustusi, mida soovitatakse ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta.

Lisaks, kuna ravim ei mõjuta terve inimese veresuhkru taset, võtavad paljud inimesed seda kehakaalu langetamiseks. Kui see kohtumine toimub iseseisvalt, on vaja vastunäidustusi hoolikalt lugeda..

Ravimi väljakirjutamise otstarbekus määratakse alati individuaalselt, lähtudes patsiendi kliinilisest pildist, suhkruhaiguse raskusastmest, tema vanuserühmast ja muudest punktidest..

Ravimi vastunäidustused on järgmised:

  1. Ülitundlikkus peamise toimeaine või abikomponentide suhtes.
  2. Pre-kooma, ketoatsidoos, kooma.
  3. Raske neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus.
  4. Ägedad patoloogilised seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustuse arengut.
  5. Hingamis- ja südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt.
  6. Suured kirurgilised sekkumised, trauma.
  7. Krooniline alkoholisõltuvus, maksafunktsiooni kahjustus.

Ärge võtke ravimit Glucophage Long 500 mg lapse kandmise ja imetamise ajal. Lisaks ei ole soovitatav ravimit võtta, kui patsient tarbib vähem kui 1000 kalorit päevas..

Äärmise ettevaatusega määratakse ravim pärast 60-aastastele patsientidele, kes teevad rasket füüsilist tööd. Laktatsidoosi tekkimise tõenäosus nendes pole välistatud..

Toote kasutamise juhised

Enne kui jätkate otse ravimi kasutamise juhiseid, tuleb see uuesti märkida. Hoolimata asjaolust, et ravim on aidanud paljudel vabaneda liigsetest kilodest, pole vaja tegeleda eneseretseptidega.

Seda tüüpi ravimid on ette nähtud suhkurtõve raviks, kuid mitte kehakaalu langetamiseks. Seega, kui ravim aitas kaalust alla võtta, on see vaid kõrvaltoime, kuid ei midagi enamat..

Pika toimega ravimit soovitatakse võtta suu kaudu. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, ravimit ei tohi närida ega muul viisil purustada. Ravimi annus määratakse individuaalselt ja see sõltub suhkru esialgsest kontsentratsioonist veres..

Uimastitarbimise tunnused:

  • Tavaliselt on standardannus üks 500 mg tablett üks kord päevas koos õhtusöögiga..
  • Kui patsient viiakse tavaliselt Glucophage'ilt Glucophage Long'ile, peaks annus olema võrdne Glucophage'i päevase annusega.
  • Sõltuvalt veresuhkru alandamise dünaamikast suurendatakse ravimi annust järk-järgult ühekordselt 500 mg maksimaalse annuseni päevas.
  • Maksimaalne annus on 4 tabletti päevas õhtuse söögi ajal.

Ravimit Glucophage tuleb võtta iga päev, te ei saa selle võtmise vahel intervalli teha. Kui patsient tühistab ravimi iseseisvalt või ei saa seda mingil põhjusel võtta, on hädavajalik sellest arstile teada anda.

Oluline: kui ravim jäi vahele, siis võetakse järgmine annus nagu tavaliselt, te ei saa juua kahte tabletti korraga.

Ravimi analoogid

Nagu eespool mainitud, on suhkurtõve raviks mõeldud ravim aidanud paljusid patsiente, kuid suur vastunäidustuste loetelu ei võimalda seda alati antud olukorras välja kirjutada..

Sellisel juhul võib arst soovitada sarnaseid ravimeid, mis aitavad toime tulla kõrge veresuhkru kontsentratsiooniga. Mõelge kõige tavalisematele ja tõhusamatele veresuhkru taset alandavatele pillidele.

Bagomet on suhkurtõve raviks mõeldud ravim, mis sisaldab korraga kahte toimeainet: metformiini ja glibenklamiidi. Tablette on ette nähtud suhkurtõve raviks, kui patsiendil pole kalduvust II tüüpi suhkurtõve korral ketoatsidoosi tekkeks. Ravimi hind on umbes 250 rubla.

  1. Glyminfor - ravim, mis aitab vähendada suhkru kontsentratsiooni veres, kuulub biguaniidide rühma. Sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, annus määratakse individuaalselt. Keskmine hind 300 rubla.
  2. Metfogamma 500 mg on suhkurtõve raviks mõeldud ravim, mis on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Ravim kuulub biguaniidide rühma, aitab suurendada pehmete kudede vastuvõtlikkust suhkrule ja vähendab kehakaalu. Hind piirkonnas 600-700 rubla.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et arstide ülevaated Glucophage Longi kohta on valdavas osas positiivsed. Kuid vajaliku terapeutilise efekti saavutamiseks peate valima õige annuse ja seda saab teha ainult arst..

Milliseid ravimeid te diabeedi raviks tarvitate? Kas teile soovitati Glucophage'i ja milline oli selle mõju? Jagage oma kommentaare, et oma arvustust tõeliste arvustustega maksimeerida.

"Glucophage Long 1000 mg": kasutusjuhised, ülevaated

Mõelge 1000 mg "Glucophage Long" juhistele ja ülevaadetele. See on suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Kuulub biguaniidi rühma.

Ravimi vabastamisvorm "Glucophage Long" on pikaajalise toimega tabletid. Need on kaksikkumerad, valged või peaaegu valged, ühele küljele on graveeritud "500", "750" või "1000" (see sõltub annusest); tagaküljel on Mercki graveering. Blistris on neid 7, papppakendis on 4 või 8 villi; mõnikord on blistris 10 tükki, siis papppakendis on 3 või 6 villi; samuti on blistris 15 tükki, antud juhul sisaldab pakk 2 või 4 blistrit. Võltsimise eest kaitsmiseks on villid ja pakendid tähistatud tähega "M".

Mis seal sees on?

Toimeaine ühes tabletis on metformiinvesinikkloriid, selle annus on erinev - 500, 750 mg või 1000. Glucophage Long sisaldab abikomponentidena selliseid aineid nagu naatriumkarmelloos; mikrokristalne tselluloos; hüpromelloos; hüpromelloos; magneesiumstearaat.

farmatseutiline toime

"Glucophage Long" viitab suukaudsetele hüpoglükeemilistele ravimitele, mis kuuluvad biguaniidide rühma. Selle tarbimise taustal on verepõhja ja söögijärgse plasma veresuhkru langus. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, hüpoglükeemia arengut ei toimu. Perifeersete retseptorite insuliinitundlikkus ja rakkude glükoosikasutus suureneb. Kuna glükoneogenees ja glükogenolüüs on pärsitud, väheneb maksa glükoosi tootmine. Selle aine imendumisprotsess soolestikus on aeglasem.

Metformiin mõjutab glükogeeni süntetaasi, stimuleerib glükogeeni tootmist. Membraanglükoosi transporterite transpordivõime suureneb. 1000 mg "Glucophage Long" kasutamise juhendi kohaselt toimub toimeaine toimel lipiidide metabolism soodsalt: triglütseriidide sisaldus väheneb ning ka madala tihedusega ja üldkolesterooli lipoproteiine on vähem. Ravi ajal jääb patsiendi kaal samale tasemele või langeb mõõdukalt. Kaalust alla võtnud "Glucophage Long 1000" kaalulangetajate arvustustega tutvume artikli lõpus.

Ravimi farmakokineetika

Vastavalt 1000 mg "Glucophage Long" kasutamise juhistele toimub metformiini imendumisprotsess pärast selle ravimi sissevõtmist aeglasemas tempos, võrreldes tavapärase vabanemisega tablettidega. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon leitakse seitse tundi pärast tableti võtmist annuses 500 mg (kui te võtate 1500 mg - 4-12 tunni pärast), sama näitaja tablettide puhul, mille tavaline vabanemine on 2,5 tundi.

Metformiini imendumine toimeainet prolongeeritult vabastavatest pillidest ei sõltu toidust. Aine ühendab plasmavalkudega vähesel määral.

Selle kumuleerumise protsessi kuni 2000 mg päevas korduva manustamise taustal ei toimu. Ainete metaboliite ei tuvastata. Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on umbes 6,5 tundi. Toimeaine eemaldatakse neerude kaudu kehast muutumatul kujul. Aine renaalse kliirensi näitaja on üle 400 ml / min (tubulaarsekretsioon ja glomerulaarfiltratsioon tagavad metformiini eritumise). Metformiini kliirens neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, selle patsiendirühma poolväärtusaeg on pikem.

Millistel juhtudel on see ravim välja kirjutatud??

"Glucophage Long" määratakse 1000 mg II tüüpi suhkurtõve korral, kui dieediteraapia ja füüsiline koormus ei anna tulemusi (kui on eriti rasvumine). Ravimit võib kasutada monoteraapiana või koos teiste ravimitega.

Millistel juhtudel ravimit ei määrata?

Niisiis, ravim on vastunäidustatud:

  • neerufunktsiooni kahjustus või neerupuudulikkuse korral (kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min);
  • diabeetiline prekoom, diabeetiline ketoatsidoos, kooma;
  • haiguste krooniliste / ägedate staadiumide kliiniliselt väljendatud ilmingud, mille taustal võib tekkida koe hüpoksia (räägime ägedast müokardiinfarktist, ägedast südamepuudulikkusest, hingamisprobleemidest, ebastabiilse hemodünaamika parameetritega kroonilisest südamepuudulikkusest);
  • ägedad seisundid, millega kaasneb neerufunktsiooni häirete oht, sealhulgas dehüdratsioon (patsiendil on raske / krooniline kõhulahtisus, korduvad oksendamishood), šokk, raskes vormis esinevad nakkushaigused (räägime kuseteede ja hingamisteede infektsioonidest);
  • maksa rikkumine, maksapuudulikkus;
  • trauma ja suuremad kirurgilised operatsioonid, kui on ette nähtud insuliinravi;
  • laktatsidoos, sealhulgas need, kellel on koormatud ajalugu;
  • äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
  • hüpokalorilise dieediga (kui inimene tarbib päevas vähem kui 1000 kcal);
  • radioisotoopide / röntgeniuuringud joodi sisaldava kontrastaine sisestamise taustal (enne / pärast teostamist 48 tunni jooksul);
  • Rasedus;
  • alla 18-aastased;
  • individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused ("Glucophage Long" on välja kirjutatud, kuid võetakse arsti järelevalve all) hõlmavad järgmist:

  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga vahemikus 45-59 ml / min);
  • imetamine;
  • kõrge vanus alates 60. eluaastast, kui tehakse rasket füüsilist tööd (võib tekkida laktatsidoos).

Kuidas määrata annust ja manustamisviisi?

Ravimit "Glucophage Long" 1000 mg võetakse suu kaudu, pestakse väikese koguse veega, seda on kõige parem teha õhtul söögi ajal. Tabletid neelatakse tervelt alla, ärge neid närige.

Ravimeid tuleb juua ainult üks kord päevas. Seda peate tegema iga päev. Kui on vaja ravimi võtmine lõpetada, peaks patsient sellest arstile teatama. Ravimi annus määratakse individuaalselt, pärast vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste analüüsimist.

Ravi alguses määratakse inimestele, kes pole varem metformiini võtnud, Glucophage Long 500 või 750 mg.

Iga 10-15 päeva tagant tuleb annust kohandada samade veresuhkru mõõtmiste põhjal. Annuse järkjärgulise suurendamise korral paraneb mao ja soolte ravi taluvus. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg. Kui glükoosisisaldust ei ole võimalik kontrollida, kaalutakse võimalust kasutada päevaannust kahes annuses (võrdsetes osades hommiku- ja õhtusöögi ajal). Kui glükeemia piisav kontroll sel juhul ei õnnestunud, peate üle minema metformiinile tablettide kujul toimeaine tavapärase vabanemisega (nimelt tavaline Glucophage), siis on maksimaalne ööpäevane annus 3000 mg.

Patsientidele, kes juba saavad metformiini, määratakse Glucophage Long 1000 mg samas annuses kui tavapärase vabanemisega ravim. Patsiendid, kes võtavad metformiini tavapäraste tablettidena annuses üle 2000 mg päevas, ei tohiks minna üle pikaajalisele toimele.

Kui esineb mõõduka raskusega neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens umbes 45–59 ml / min), saab metformiini kasutada ainult juhtudel, kui laktatsidoosi tekkimise tõenäosus puudub. Ravi alguses määratakse neile "Glucophage Long" 500 mg või 750 mg üks kord, maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg. Neerufunktsiooni tuleb jälgida iga 3–6 kuu tagant. Kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, lõpetatakse ravi koheselt.

Eakatel patsientidel tuleb metformiini annust kohandada neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb läbi viia regulaarselt (optimaalselt kaks korda aastas). Kui annus jääb kogemata vahele, võtke see niipea kui võimalik. Ravimi kahekordset annust pole oodata.

Kuidas võtta "Glucophage Long 1000" kehakaalu langetamiseks, on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool.

Kõrvalmõjud

Ravimi "Glucophage Long 1000" võtmisel vastavalt juhistele võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid:

  • Närvisüsteemi poolt ilmneb selline sümptom nagu metallimaitse suus.
  • Maksa- ja sapiteede süsteemi puhul ei ole hepatiidi või maksa kõrvalekallete esinemine välistatud (kui metformiin tühistatakse, kaovad soovimatud toimed täielikult)..
  • Seedesüsteemi puhul ilmnevad sellised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, söögiisu puudumine (need nähud ilmnevad ravi alguses ja seejärel kaovad; kui te võtate Glucophage Longi koos toiduga ja suurendate annust järk-järgult, suureneb ravimi tõenäosus need kõrvaltoimed vähenevad).
  • Mõjutada võib ka ainevahetust. Pole välistatud laktatsidoosi esinemine; kui pikaajaline ravi vähendab vitamiini B12 imendumist (koos megaloblastse aneemiaga, tuleks sellega arvestada).
  • Naha poolt ilmnevad sellised sümptomid nagu sügelus, erüteem, urtikaaria.

Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate pöörduma arsti poole.

Üleannustamise tunnused

"Glucophage Long" 1000 mg kasutusjuhiste ja ülevaadete kohaselt ei teki hüpoglükeemiat, kui kasutate 85 000 mg metformiini (mis ületab maksimaalse ööpäevase annuse 42,5 korda), kuid sel juhul avaldub piimhappe atsidoos. Märkimisväärse üleannustamise korral põhjustab sellega seotud riskifaktorite olemasolu selle ohtliku patoloogia. Selle seisundi märkide ilmnemisel tuleb ravim kohe tühistada. Patsient tuleb diagnoosi selgitamiseks kiiresti hospitaliseerida (pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist).

Kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüsi protseduur. Nad teostavad ka sümptomaatilist ravi.

Spetsiaalsed soovitused selle ravimi kasutamiseks

Nagu meile öeldakse "Glucophage Long" 1000 mg juhendis, kuna metformiini kuhjumine pole välistatud, tekib mõnikord harvaesinev, kuid tõsine komplikatsioon - laktatsidoos, mille korral suremus on kiire kiireloomulise ravi puudumisel. Kõige sagedamini ilmnesid ravimite kasutamise taustal sellised juhud suhkruhaigusega, kui vaevusega kaasnes raske neerupuudulikkus. Samuti tuleb arvestada muude riskiteguritega. Räägime ketoosist, halvasti kontrollitud diabeedist, pikast paastumisest, maksapuudulikkusest, liigsest alkoholitarbimisest ja kõigist raske hüpoksiaga seotud seisunditest.

Laktatsidoosiga ilmnevad tugevad kõhuvalud, oksendamine, atsidoosiline hingeldus, hüpotermia ja lihaskrambid, millele järgneb kooma. Seda seisundit iseloomustavad diagnostilised laboriparameetrid - vere pH langus (5 mmol / l, suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe ja suurenenud anioonivahe).

Kui laktatsidoosi tekkimisel on kahtlus, ei viida "Glucophage Long" edasi. Ravim tühistatakse 48 tundi enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi. Kui neerufunktsioon on normaalne, jätkake ravi 48 tundi hiljem. Enne ravi ja regulaarselt tulevikus tuvastatakse kreatiniini kliirens: kui rikkumisi pole, siis vähemalt üks kord aastas, vanemas eas, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisel piiril - 2-4 korda aastas.

Kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, ei ole Glucophage Long välja kirjutatud. Neerufunktsiooni kahjustuse taustal ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ja diureetikumidega peavad eakad patsiendid olema ettevaatlikud. Südamepuudulikkusega patsientidel võivad tekkida hüpoksia ja neeruprobleemid. Seda patsientide rühma tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida nende südamefunktsiooni ja neerude seisundi ajal..

Kuidas Glucophage Long 1000 mg võtta, on oluline eelnevalt teada saada. Patsiendid peaksid dieeti pidama, kui kogu päeva jooksul tarbitakse pidevalt süsivesikuid. Kui kehakaal on ülekaaluline, on vajalik hüpokaloriline dieet (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas). Samuti peaksid patsiendid regulaarselt treenima..

Nakkuslike patoloogiate (hingamisteede ja kuseteede infektsioonid) esinemisest ja ravist tuleb teatada arstile. Suhkruhaiguse arengu kontrollimiseks viiakse regulaarselt läbi standardsed laborikatsed. Glucophage Long'i monoteraapia korral hüpoglükeemiat ei põhjustata, kuid selle kasutamisel koos insuliiniga või kui kasutatakse ka muid suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb olla ettevaatlik..

Hüpoglükeemiat iseloomustab suurenenud higistamine, nõrkus, pearinglus, peavalu, südamepekslemine ning keskendumis- või nägemishäired. 1000 mg tablettide passiivsete komponentide vabanemine soolestiku kaudu muutub muutumatul kujul, mis ei mõjuta ravimi terapeutilist aktiivsust.

Kas on võimalik autot juhtida ja keerukaid mehhanisme

Kui ravimit võetakse koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nagu sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid), ei ole hüpoglükeemia välistatud. Seda tuleks juhtimisel arvestada..

Kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel

Ravimeid ei määrata raseduse ajal, kuna pole välistatud kaasasündinud defektid ja perinataalne suremus. Imetamise ajal on "Glucophage Long" kasutamiseks vastuvõetav, kuid pärast kasu / riski suhte hindamist.

Selle ravimi kasutamine lastel

Alla 18-aastased patsiendid ei tohiks seda ravimit võtta. Kuna selle tõhusust ja ohutust kinnitavat usaldusväärset teavet pole.

Kui neeru- ja maksafunktsioon on häiritud

Kui kreatiniini kliirens on alla 60 ml / min, kui esineb äge seisund, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustuse oht (dehüdratsioon raske / kroonilise kõhulahtisuse korral, korduvad oksendamishood), rasked nakkushaigused, šokk, on ravim "Glucophage Long" 1000 mg vastunäidustatud ; kui täheldatakse neerupuudulikkust (kreatiniini kliirensiga 45–59 ml / min), viiakse ravi läbi ettevaatusega.

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole maksa rikkumiste korral ette nähtud ravimeid.

Ravimi kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastele patsientidele määratakse ettevaatusega ravimid "Glucophage" ja "Glucophage Long". Seda seetõttu, et laktatsidoosi tekkimise tõenäosus on suur..

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Radioloogilise uuringu taustal, kui neerupuudulikkusega diabeetikutel kasutatakse joodi sisaldavaid röntgenkontrastainet, võib tekkida laktatsidoos.

Kui võtta samaaegselt etanooli, on võimalik, et ägeda alkoholimürgistuse korral, eriti kui esineb maksapuudulikkus, ja vähese kalorsusega dieedi taustal võib tekkida laktatsidoos..

Ravi ajal ei ole soovitatav kompositsioonis kasutada etanooliga ravimeid.

Ravimeid tuleb hoolikalt kombineerida diureetikumide, danasooli, beeta2-adrenergiliste agonistide, kloorpromasiiniga (annustes 100 mg päevas), ravimitega, millel on kaudne hüperglükeemiline toime (eriti glükokortikosteroidide ja tetrakosaktiidiga lokaalseks / süsteemseks kasutamiseks)..

"Glucophage Long 1000" kasutamine kaalulangetamiseks

Liigset kaalu võib olla väga raske kaotada ja see segab elu. Nüüd on kiire kaalulanguse jaoks suur hulk meetodeid ja üks neist on suhkruhaigetele spetsiaalselt välja töötatud ravimite tarbimine koos metformiiniga. Venemaal on populaarne ravim "Glucophage Long".

Uuringud näitavad, et metformiin aitab inimestel kaalust alla võtta. Miks see juhtub? See ravim blokeerib näljatunde eest vastutava ajukeskuse, seetõttu väheneb söögiisu. See muudab ka rasva jaotust ja kohta, kus see kehas ladustub. Kuigi "Glucophage Long 1000" aitab kaalulangetamisel arvustuste kohaselt hästi kaasa, pole see siiski kiire toimega lahendus. Metformiini kaal väheneb 1-2 aasta jooksul järk-järgult. Individuaalselt kaotatud kaalu suurus.

Ravimi kasutamisel on oluline järgida õiget toitumist ja regulaarselt treenida. Inimesed, kes järgivad tervislikku toitumist ja treenivad kehakaalu, kipuvad Glucophage'i võtmisel kaalust alla võtma kiiremini. Arvatakse, et metformiin suurendab treeningu ajal põletatud kalorite hulka. Oluline on see eelis saada ja ilma kehalise kasvatuseta see ei toimi..

Kaal langeb ainult ravimi võtmise perioodil. Kui olete lõpetanud "Glucophage" ja "Glucophage Long" kasutamise, peate tegema rohkem pingutusi, et mitte enam paremaks saada.

Ravimi üks eelis on see, et isegi kui see ei too kaasa kehakaalu langetamist, hoiab see teid veelgi paksemana..

Teraapiat alustatakse ühe tabletiga üks kord päevas õhtul. Toimeaine akumuleerub kehas järk-järgult, seetõttu suurendatakse kõrvaltoimete minimeerimiseks annust äärmiselt aeglaselt.

Kuidas ravimit vajadusel asendada?

"Glucophage Long 1000" analoogid on sellised ravimid nagu "Formetin", "Metformiin", "Metadiena", "Formina Pliva", "Diasfora", "Bagometa", "Glüformiin", "Glucophage", "Sophamet" jt. Arst peaks valima asendaja.

Kuidas ja kui palju seda ravimit säilitada?

Ladustamisala peab olema kuiv, pime ja lastele kättesaamatu. Optimaalne temperatuur kuni 25/30 ° C. Ravim kehtib kolm aastat. Retseptiravimeid saab apteekidest. ülevaated

Ülevaated "Glucophage Long" 1000 mg kohta

Patsiendid peavad seda tõhusaks ravimiks, mida saab pikka aega kasutada. Ülevaadete kohaselt tekivad kõrvaltoimed harva. Liigse kaalu olemasolul täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist. Seda kinnitavad arvukad ülevaated nende kohta, kes on kaalust alla võtnud "Glucophage Long" 1000 mg.

Naised kiidavad ravimit, sest see aitab kiiresti kaalust alla võtta, selle võtmise ajal ei pea te ennast füüsiliste harjutustega liiga kurnama. Pärast esimest teraapiakuuri õnnestub inimestel vabaneda 3-4 kg-st. Tõsi, ilma dieedita saab vaevalt hakkama, selgub 1000 mg "Glucophage Long" arvustustest.

Patsientidel soovitatakse mitte ennast ravida, pöörduge kindlasti arsti poole, et mitte kahjustada teie tervist. Arst määrab vajaliku raviskeemi ja valib sobiva dieedi. Hea tulemuse saab saavutada ainult vastutustundliku lähenemisviisiga, järgides kõiki spetsialistide soovitusi.

Kursust saab korrata paari kuu pärast..

Selle ravimi maksumus apteekides

"Glucophage Long" 1000 mg maksab 350 kuni 680 rubla. See sõltub tootjast ja piirkonnast. Ravimi saate osta Interneti-apteekidest.

Apteekidest kadus 1000 mg Glucophage. Ravimi analoogid.

Kogu 2019. aasta vältel jälgisime teatud ravimite tagasivõtmist. Mõnikord on patsientide tervise jaoks äärmiselt oluline. Selle põhjuseks olid rahalised ja juriidilised probleemid, häired ravimite tootmisel ja tarnimisel. Detsember 2019 tõi ka "üllatuse", seekord diabeetikutele - müügilt kadusid Glucophage 1000 mg tabletid, mis on paljude patsientide jaoks muutunud nende normaalse elu eelduseks..

Mis on juhtunu põhjus ja mis on sellest olukorrast väljapääs? Mõelge võimalikele lahendustele, mida patsiendid saavad kasutada Glucophage'i puudumisel Venemaa Föderatsiooni apteekides.

Mis on Glucophage

See on biguaniidide rühma hüpoglükeemiline (hüpoglükeemiline) aine, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel. Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana (ravi ühe ravimiga) kui ka koos teiste diabeediravimitega, sealhulgas insuliiniga.

Glucophage'i oluline omadus on see, et see alandab veresuhkru taseme normaalsele tasemele ega too kaasa hüpoglükeemilisi seisundeid. Toimib ainult diabeetikutele ja see ei mõjuta mingil viisil terveid inimesi. Ravim vähendab suhkrute imendumist soolestikust, suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja stimuleerib neis glükoosi kasutamise protsessi.

Sellel on täiendav terapeutiline toime: Glucophage'i toimel normaliseerub lipiidide profiil ja kolesterooli kontsentratsioon veres, kehakaal väheneb või jääb muutumatuks.

Miks 1000 mg Glucophage kadus

Alates 2019. aasta lõpust põrusid patsiendid apteekide ukse ees küsimusega "miks kadus Glucophage 1000?", Kuulsid nad apteekrite vastuseks: "Glucophage võeti tootmisest välja, see on ajutine. Me ei tea, millal see ilmub ".

Tõepoolest, ravim kadus kiiresti - patsiendid ostsid järk-järgult kõik pakendid, kuid tarnijad uut partiid ei saanud..

Alates 01.01.2020 ei olnud tootja (Merck Sante S.A. ettevõte, Prantsusmaa) ametlikke avaldusi. Ravim võeti tagasi "ilma tarbetu lärmita". Siiski on teada, et varem (eriti 2015. aasta märtsis) oli Merck juba ilma kommentaarideta tühistanud mitu ravimi Glucophage 1000 mg, 850 mg ja 500 mg seeriat..

Tuleb eeldada, et mitme ravimipartii tagasikutsumine korraga on võimalik ainult siis, kui ravimi valmistamisel tehti rikkumisi ja see muutus ebaefektiivseks või isegi tervisele ohtlikuks. Pöördusime selgituste saamiseks Mercki ametliku esinduse poole Venemaal..

Mercki esinduselt on saadud vastus, tsitaat: vastusena teie apellatsioonile lubage mul teile teatada, et INN metformiini valmistatud vormide arvu optimeerimiseks 2020. aastal lõpetab Merck ravimi Glucophage® (INN metformiin) teatud vormide ja annuste tootmise Venemaa Föderatsioonis. ). Patsiendi vajadused ravimi Glucophage® (INN metformiin) järele kompenseeritakse selle toimeainet prolongeeritult vabastava vormi - Glucophage® Long (INN metformiin) tootmise suurenemisega..

Glucophage® Longi päevased annused on samaväärsed Glucophage®-i annustega. Lisateavet küsige oma tervishoiutöötajalt. Manusest leiate Mercki ametliku kirja tööstus- ja kaubandusministeeriumile ning Roszdravnadzorile. Tsitaadi lõpp.

Millal ilmub apteekidesse Glucophage 1000 mg

Möödunud aastate, eriti 2015. aasta kogemuste põhjal toimus ravimi tagasitoomine ravimiturule 6-8 kuu jooksul (sõltuvalt piirkonnast). Selle teabe põhjal võime eeldada, et Glucophage 1000 mg naaseb meie apteekide riiulitele 2020. aasta suve lõpuks..

Värskendus alates 01.09.20: Glucophage'i tootjad on otsustanud 1000 mg annuse (30 ja 60 tabletti) tootmisest kõrvaldada. Ravimi asendamiseks pakutakse patsientidele kasutada ravimit Glucophage Long 1000 mg.

Kuid muidugi peaksid patsiendid saama pidevat toetavat ravi hüpoglükeemiliste ravimitega. Vaatame, kuidas patsiendid sellest olukorrast pääsevad..

Glükofaagi analoogid ja asendajad

  • Mis põhimõtteliselt võib asendada Glucophage 1000 mg?

Esiteks ei tühistanud Merck Glucophage'i annustes 500 mg ja 850 mg. Nende ravimite abil saab patsient juba praegusest puudujäägist vabaneda. Kuid õigluse huvides tuleb märkida, et suurenenud nõudluse tõttu nende annuste järele võivad nad lihtsalt sattuda apteekidesse.

Teiseks on täna sarnaste ravimite arsenalis mitu ravimit: Siofor (tootmine Berlin-Chemie, Saksamaa), Formetin (Pharmstandard, Venemaa) ja harvem: Bagomet, Glüformiin, Merifatiin, Novoformiin.

  • Kas Glucophage'i võib asendada metformiiniga?

Vastus on jah: "Jah, saate." Glucophage'i INN või rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (st selle toimeaine) on metformiin, mis on ravimipakendil avalikult märgitud. Ainus sellise asenduse tingimus peaks olema see, et kaubamärgita metformiin peaks olema vastuvõetava kvaliteediga ja hea terapeutilise efektiivsusega..

  • Kas Glucophage on võimalik asendada Glucophage Long'iga?

Vaatamata toimeaine samale kogusele, erinevad tavaline ja Long vorm üksteisest. Glucophage Longi toimeainet prolongeeritult vabastavas vormis sisalduvad abiained tagavad pärast ühekordset annust tavalise vormiga pikema terapeutilise toime. Glucophage Long'i võtmisel saavutatakse terapeutiline (terapeutiline) annus veres aeglasemalt.

Mõned faktid uimastite kohta:

  1. Metformiini maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2,5 tundi pärast ravimi Glucophage võtmist ja 5 tundi pärast Glucophage Long'i võtmist.
  2. Kui patsient võtab Glucophage'i annuses 1000 mg 2 korda päevas, võib ta võtta Glucophage Long'i annuses 2000 mg (2 1000 mg tabletti) üks kord päevas õhtul (terapeutiline toime saabub järgmisel päeval). Sel juhul on mõlema ravivõimaluse terapeutiline toime sarnane..
  3. Glucophage Long võetakse õhtusöögi ajal, tavaline Glucophage - päeva jooksul.

Glucophage'i saate asendada Glucophage Longiga. Selleks võtke kogu ööpäevane annus eelmisel õhtul. See tähendab, et kui võtsite 1 tableti tavalist Glucophage'i, siis võtke Long 1000 mg - 1 tablett õhtul. Kui jõite tavalist Glucophage 1000 mg 2 korda päevas, siis võtke Long 1000 mg - 2 tabletti õhtul. Samamoodi võite tegutseda ka teiste annuste korral. Ravimi annuste üksikasjalikuma konsultatsiooni saamiseks peate pöörduma arsti poole.

Nüüd teate, kuidas sellest olukorrast pääsete. Loodame, et see oluline ravim, mis on korduvalt tõestanud oma tõhusust, naaseb kiiresti kodumaiste apteekide riiulitele ja patsiendid saavad jätkata tavapärast ravi..

Lisateave Hüpoglükeemia