Miks inimene väsib treeningu ajal? Miks ilmnevad mõnikord trenni lõpuks letargia, letargia, soovimatus trenni teha? Kõik see toimub peamiselt väsimustoksiinide kuhjumise tagajärjel veres..

“Väsimustoksiinid” on ühine mõiste. Meditsiinis tähendavad "väsimustoksiinid" tervet rühma aineid, mis on ainevahetuse vahe- või kõrvalproduktid. Need ained moodustuvad kehas intensiivse ja pikaajalise töö tulemusena. Esiteks on need piim- ja püroviinhapped - glükoosi ja glükogeeni oksüdeerumise kõrvalproduktid kehas. Tavaliselt oksüdeeritakse glükoosi ja glükogeeni hapniku oksüdeerimisel gaasis ja vees süsinikdioksiidiks. Suure füüsilise koormuse korral ületab keha hapnikuvajadus hingamis-, kardiovaskulaarse ja vereringesüsteemi suutlikkuse seda vajadust rahuldada.

Seetõttu ei ole kõik energiasubstraadid täielikult oksüdeerunud. Osa süsivesikuid oksüdeeritakse ainult piim- ja püroviinhappeks. Veelgi enam, piimhappe sisalduse suurenemine veres blokeerib vere hapniku transpordisüsteemi ja raskendab selle rakkudesse tungimist.

Tekib nõiaring: mida vähem hapnikku, seda rohkem piimhapet ja mida rohkem piimhapet, seda vähem imendub kudedes hapnikku. Samal ajal koguneb väsimus nagu lumepall. Väsimuskõver muutub treeningu lõpus järsemaks), väsimus koguneb kiiremini.

Keha püüab end hapnikupuuduse eest kaitsta, aktiveerides anoksilist oksüdatsiooni. Näiteks lihastes võib anoksiline oksüdatsioon suureneda kuni 1000 korda lähtejoonest. Kui enne treeningut ei ületa anoksilise oksüdatsiooni osakaal 15% kõigist oksüdatsiooniprotsessidest, siis hästi treenitud ja suure füüsilise koormusega kehas võib see osakaal ulatuda 50% -ni. Anoksilise oksüdatsiooni korral oksüdeeritakse nii glükoos kui ka glükogeen ainult piima- ja püroviinhapete staadiumisse ning piimhappe kontsentratsioon veres suureneb veelgi..

Kui tekib isegi väike süsivesikute puudus, hakkab keha rasvhappeid ja glütseriini intensiivselt oksüdeerima. Juba pärast 15-20-minutilist treeningut hakkab rasvhapete oksüdeerumise mehhanism toimima täies jõus. Rasvhapped ei oksüdeeru kunagi täielikult, kui glükoos puudub. Oksüdeerumine toimub ainult kuni ketokehade staadiumini (atsetoon, atsetoäädikhape, B-hüdroksüvõihape, atsetoäädik- ja atsevõihape jne)..

Kõik ketokehad on happelised. Piima- ja püroviinhapped viivad vere pH happelisele küljele. Areneb nn atsidoos. Atsidoosi tekkes on juhtiv roll piimhappel. Just piimhape on väsimuse peamine toksiin. Suure mahulise treeningu järgne unisus ja letargia on põhjustatud peamiselt laktatsidoosist, mis põhjustab pärssimist kesknärvisüsteemis ja perifeersetes närvikeskustes. Pärast pikaajalist vaimset tööd tekkiv raskustunne peas ja intellektuaalse väsimuse tunne on põhjustatud peamiselt piimhappe kuhjumisest ajukoes. Loomulikult aitavad kõik meetmed piimhappe eliminatsiooniks (kasutamiseks) maksas ja lihastes suurendada efektiivsust ja kõrvaldada väsimus..

Toidu mittetäieliku seedimise tagajärjel käärimis- ja mädanemisprotsessid soolestikus aitavad kaasa ka väsimuse tekkele. Selle põhjuseks võib olla vale toitumine (segatoit), vale toitumine (raskesti seeditava toidu söömine), seedetrakti haigused (gastriit, peptiline haavand) või lihtsalt ülesöömine.

Lagunemis- ja käärimisproduktid imenduvad pidevalt vereringesse ja loovad kehas pideva mürgistuse allika. Esiteks kannatab selle all kesknärvisüsteem kui keha kõige tundlikum osa ja loomulikult aitab see kaasa väsimuse üldisele arengule.

Valgu ainevahetus aitab kaasa ka keha mürgistusele. Need toksiinid on erinevad lämmastikühendid, peamiselt ammoniaak, mis moodustuvad aminohapete ainevahetuse käigus. Arvestades, et paljud sportlased, eriti kulturistid, on sunnitud tarbima suures koguses valku sisaldavaid toite, saab selgeks, et selliste inimeste lämmastikumürgituse taust on selgelt üle hinnatud. Eriti tugevat lämmastikumürgitust annab liha, seejärel linnuliha, kala, piimatooted, munad.

Intensiivse füüsilise koormuse korral moodustub kehas suur hulk väga mürgiseid vabu radikaale: oksiide, hüdroksiide ja peroksiide. Need ühendid on keemiliselt väga agressiivsed. Need on võimelised kahjustama rakumembraane ja põhjustama mitmesuguseid häireid keha elus. Loomulikult langeb ka jõudlus..

Vabad radikaalid on hapniku oksüdatsiooni kõrvalsaadused. Väikestes kogustes vajavad organism vabu radikaale, sest avaldavad reguleerivat toimet teatud bioloogiliselt aktiivsete ühendite sünteesile. Suurtes kogustes on neil rakkudele kahjulik mõju. Veres olevate vabade rasvhapetega kokkupuutel põhjustavad vabad radikaalid vabade radikaalide rasvhapete ühendite moodustumist ning viimaste toksilisus on suurusjärgus suurem kui algsete vabade radikaalide oma. Selle tulemusena võib ilmneda tugev energiapuudujääk ja märkimisväärne jõudluse langus..

Suure hulga nahaaluse rasvkoega inimestel suureneb rasvhapete sisaldus veres (see on otseselt proportsionaalne nahaaluse ja "intraorganilise" kuumuse kogusega). Selliste inimeste jaoks on vabad radikaalid eriti mürgised, kuna need põhjustavad rohkem rasvhapete vabade radikaalide moodustumist..

Niisiis oleme tuvastanud 5 peamist väsimustoksiini rühma:

  1. Piima- ja püroviinhapped.
  2. Ketoonkehad (atsetoon jne).
  3. Mädanemise ja käärimise saadused soolestikus.
  4. Lämmastiku ainevahetuse saadused (ammoniaak jne).
  5. Vabad radikaalid.

Lisaks jõudluse negatiivsele mõjutamisele aitavad väsimustoksiinid kaasa ka vanusega seotud patoloogia arengule. Need põhjustavad keha kiiremat vananemist. Seetõttu on väsimustoksiinidega võitlemine väljakutse mitte ainult spordiarstidele, vaid ka arstidele..

Loomulikult ei saanud sellise suure hulga mürgiste ainete teke organismis viia organismi evolutsioonilise kujunemiseni võimsate antitoksiliste süsteemidena, mis muundavad, seovad ja eemaldavad suurema osa neist kehast..

Põhiline mürgiste ainete hulk eritub organismist soolte ja neerude kaudu, kuid peaaegu kõik läbivad need maksas. Igasugune abi organismile väsimustoksiinide kõrvaldamisel avaldab kohe positiivset mõju nii üldisele kui ka sportlikule sooritusele..

Mõelge järjekorras erinevate toksiliste ainete neutraliseerimisele.

I. Piim- ja püroviinhapped.

Kehas on jõudluse säilitamise ja suurendamise mehhanism, mida nimetatakse glükoneogeneesiks, sõna otseses mõttes - uus glükoosi moodustumine. Glükoosi toodetakse paljudest oksüdatsiooni vaheühenditest, sealhulgas piimhappest. Selle tulemusena muundatakse piimhape toksilisest tootest glükoosiks, mis on kehale nii vajalik intensiivse füüsilise koormuse korral. Lisaks piimhappele saab organism sünteesida glükoosi püroviinhappest, aminohapetest, glütseroolist, rasvhapetest jne..

Kus toimub glükoneogenees? Peamiselt maksas. Seal sünteesitakse lühiajalisi (ainult paar päeva) ensüüme, mis kasutavad mitmesuguseid aineid ühe eesmärgiga - toota piisavas koguses glükoosi. Suure füüsilise koormuse korral hakkavad neerud osalema glükoneogeneesis ja veelgi suurema koormusega, lähedal piirile, sooled. Kuid neerude ja soolte roll on abistav. Peamine roll kuulub sellegipoolest maksale.

Normaalses ja terves kehas kasutab maks 50% kogu piimhappest, muutudes glükoosiks. Intensiivse lihastööga kaasneb valgumolekulide mõõdukas lagunemine aminohapete vabanemisega verre ja nende kasutamisega glükoneogeneesi ajal, sama glükoosi moodustumisel. Eriti hästi kasutatakse selliseid aminohappeid nagu alaniin (maksas) ja glutamiinhape (soolestikus)..

Glükoneogeneesi, peamise piimhappest vabaneva mehhanismi, "jõud" sõltub sellest, kui intensiivselt maks ja muud organid sünteesivad glükoneogeneesi ensüüme.

Glükoneogeneesi ensüümide normaalseks sünteesiks on vajalik:

Esiteks terve maks. Piisab välja kirjutada mis tahes ravim, mis parandab maksa toimimist, kuna üldine jõudlus kohe suureneb. Iga praktik kinnitab seda teile..

Teiseks on vajalik sümpaatilise-neerupealise süsteemi teatud aktiveerimine ja piisav glükokortikoidhormoonide sisaldus veres. Intensiivse treeningu ajal toimub sümpaatilise-neerupealise süsteemi tugev aktiveerimine ja glükokortikoidide massiline vabanemine verre. Glükortikoididel on kataboolne toime kõigile elunditele ja kudedele, välja arvatud maks. Maksa glükokortikoidide mõju all, vastupidi, suureneb anabolism ja toimub glükoneogeneesi ensüümide kiire süntees. Treeningu ajal toimub glükokortikoidide mõju all lihaste ja rasvkoe mõõdukas tööjaotus. Selle lagunemise saadusi kasutab maks glükoosi moodustamiseks..

Kolmandaks võib glükoneogeneesi jõu suurendamise aluseks olla ainult regulaarne füüsiline treening. Glükoneogenees, nagu mis tahes muu keha funktsioon, on treenitav. Kui koolitamata inimesel võib glükoneogeneesi jõud füüsilise töö ajal suureneda 5 korda, siis kvalifitseeritud sportlasel võib glükoneogeneesi jõud kasvada 20 või enam korda. Kõrgelt kvalifitseeritud sportlaste kehas on glükoneogenees nii hästi arenenud, et selle võimsus suureneb otseselt proportsionaalselt piimhappe koguse suurenemisega veres..

Lihastes moodustunud piimhape ei tungi hästi vereringesse ja seda kasutatakse glükoneogeneesi protsessis halvasti. Sellisel juhul kohaneb keha tööga, vähendades toodetud piimhappe hulka. Kõrgelt kvalifitseeritud sportlastel on piimhappe treeningujärgne kogus otse lihaskoes üle 2 korra väiksem kui oskusteta sportlastel.

Glükoneogeneesi jõud on üks peamisi tegureid (kui mitte kõige põhilisem), millest vastupidavus sõltub.

Alates glükoneogeneesi avastamisest on üritatud seda aktiveerida erinevatel farmakoloogilistel viisidel. Esialgu kasutati selleks amfetamiini: fenamiin, pervitiin jne. Amfetamiinid on võimas glükoneogeneesi aktivaator ja amfetamiinide mõjul kasutatakse glükoneogeneesis peamiselt rasvkoe. Aja jooksul selgus, et amfetamiini ei tohi kehasse liiga sageli süstida. need kurnavad katehhoolamiinide varusid kesknärvisüsteemis. Neid hakati kasutama vaid aeg-ajalt, võistluste ajal ja isegi siis piiratud koguses, sest isegi suure amfetamiiniannuse ühekordne manustamine võib põhjustada närvivapustuse, mida ei saa siis enam üldse ravida. Alles pärast traagiliste juhtumite sagenemist kõrgelt kvalifitseeritud sportlaste seas olid amfetamiinid spordis rangelt keelatud..

Omal ajal tundus glükokortikoidhormoonide kasutamine ahvatlev, sest need on kõige tugevam glükoneogeneesi aktiveeriv tegur. Isegi üks glükokortikoidide süstimine suurendab vastupidavust (ka tugevust) 70% (!). Aja jooksul selgus aga, et korduval manustamisel glükortikoidide toime väheneb ja nende kataboolne toime lihaskoele suureneb. Seetõttu tuli loobuda ka glükortikoidide kasutamisest treeningprotsessis. Sellegipoolest leidub julgemaid, kes kasutavad neid endiselt dopinguna..

Anaboolsed steroidid aktiveerivad ka glükoneogeneesi. Eriti tugeva glükoneogeneesi aktiveerimise võib saavutada anaboolsete steroidide kombineerimisel glükokortikoidhormoonidega, kuid lihaste ehitamisest ei saa rääkida glükokortikoidide tugeva kataboolse toime tõttu, mida vaevalt saab steroididega "katta". Kuna nii anaboolsed steroidid kui ka glükokortikoidid on doping, on nende kasutamine võistlusperioodil rangelt keelatud. Ja pikaajalisel kasutamisel on palju kõrvaltoimeid..

Glükoneogeneesi farmakoloogias avastati täiesti uus etapp aktoprotektorite leiutamisega. Aktoprotektorid on täiesti uus ainete klass, mis suurendab vastupidavust. Nende tegevus põhineb asjaolul, et nad stimuleerivad valikuliselt maksa, neerude ja soolte glükoneogeneesi sünteesi, mõjutamata midagi muud. Aktoprotektorid lükkavad seega treeningväsimuse tarbimise edasi ja võimaldavad teil teha suuremat füüsilist tööd, sh. jõuline olemus. Aktoprotektorid on madala mürgisusega, ei põhjusta stimulatsiooni sõltuvust. Need ei kuulu dopinguravimite hulka. Aktoprotektorid on head, kuna neid saab kasutada nii treeningutel kui ka võistlusperioodidel, kartmata kõrvaltoimete tekkimist. Aktoprotektorite õige kasutamine suurendab efektiivsust 1,5–2 korda ja nende toime on glükokortikoidhormoonide omaga üsna võrreldav. Lisaks glükoneogeneesi suurendamisele suurendavad aktoprotektorid rakumembraanide läbilaskvust glükoosi jaoks, millel on kasulik mõju rakkude energiapotentsiaalile.

Tosin ja pool ravimit on praegu kliinilises testis, kuid seni on müügil ainult üks aktoprotektor - bemitil.

Isegi meile pikka aega teadaolevate farmakoloogiliste ainete hulgas on ravimeid, mis stimuleerivad märkimisväärselt glükoneogeneesi. Nii on näiteks dibasool - vana tuntud kõrge vererõhu ravim - võimeline stimuleerima ka glükoneogeneesi. Dibasoolil on ka nõrk rahustav toime. Sportliku jõudluse suurendamiseks võetakse dibasooli ainult 1 tonn päevas (20 mg). Dibasooli on mõistlik kasutada vastupidavuse suurendamiseks nende sportlaste jaoks, kellel on kalduvus kõrgele vererõhule.

Glükogeneesi olulist aktiveerimist on võimalik saavutada, sisestades organismi suures koguses A-vitamiini (100 tuhandest ühikuni kuni 1 miljon ühikuni). Üleannustamise korral on kõrvaltoimeid (A-vitamiin on võimeline organismi kuhjuma), kuid need kaovad kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

Kummalisel kombel võib esmapilgul tunduda, et glükoneogeneesi stimuleerivad väikesed alkoholiannused (alla 250 mg 1 kg kehamassi kohta), kuid tõenäoliselt ei oma alkohol lubadusi tulemuslikkuse ergutajana.

Glükoneogeneesi aktiveerib hästi adrenaliin, samuti mis tahes vahendid, mis stimuleerivad neerupealisi. Glutamiinhape, laialt levinud vahend vastupidavuse suurendamiseks, aktiveerib väga hästi glükoneogeneesi. Kuid peate seda võtma suurtes annustes 10-25 g päevas. Muidu efekti ei järgne. Need annused on võrreldavad glutamiinhappe kogustega (18–20 g), mida saame toidust. Kui happeline reaktsioon on ebasoovitav, lahustatakse glutamiinhape vees ja muundatakse puhta veega redutseerimisel naatriumglutamaadiks. Eriti tugevalt aktiveerib glutamiinhape glükoneogeneesi protsessi soolestikus.

II. Ketoonkehad

Ketoonkehad on rasvhapete mittetäieliku oksüdeerumise saadus ja nende intensiivne füüsiline koormus veres kogunemine põhjustab atsidoosi, mis jääb kvantitatiivsete omaduste järgi piimhappele alla. Rasvhapped annavad põletamisel palju rohkem energiat kui süsivesikud või valgud, kuid nende oksüdeerumine kehas on keeruline, nad tungivad halvasti läbi rakumembraanide jne. Rasvade oksüdeerumise probleemi lahendades saaksime samaaegselt tappa 2 lindu ühe kiviga: suurendada keha üldist energiapotentsiaali ja samal ajal "vabaneda" sellistest väsimustoksiinidest nagu ketoonkehad.

Praegu on rasvhapete oksüdatsiooni aktiveerimiseks ja ketoonatsidoosi kõrvaldamiseks ainult üks kõrgelt spetsialiseerunud aine. See on karnitiin. Oleme selle ravimi kohta juba üksikasjalikult kirjutanud. Pange tähele, et karnitiin on täiesti kahjutu. See suurendab rakumembraanide läbilaskvust rasvhapetele ja suurendab rasvhapete oksüdeerumist rakus. Te peate seda võtma suurtes annustes (6-8 g päevas). Väiksemad annused ei mõju. Õigluse huvides tuleb märkida, et terve inimese maks ise on võimeline karnitiini sünteesima. Karnitiin sünteesitakse eriti hästi neil sportlastel, kes treenivad pikka aega vastupidavust.

Kõik glükoneogeneesi soodustavad vahendid aitavad kaasa ka rasvhapete täielikule kasutamisele. Esiteks on see tingitud sellest, et rasvhapped kasutatakse glükoneogeneesi käigus ja muundatakse glükoosiks. Ja teiseks aitab glükoneogeneesi käigus tekkinud glükoos kaasa rasvhapete täielikumale oksüdeerumisele. Ärgem unustagem, et ketokehade teke on treeningul tekkiva süsivesikute puuduse tagajärg. Biokeemikutel on väljend: rasvad põlevad süsivesikute tules. Rasvade normaalseks oksüdeerimiseks on vajalik minimaalne süsivesikute kogus.

Loogiline oleks eeldada, et treeningutel ja võistlustel võetavad väikesed süsivesikute annused aitavad kaasa rasvade täielikumale oksüdeerumisele ja suurendavad kogu keha energiapotentsiaali. Spordipraktika kinnitab seda täielikult.

Pikamaajooksjad on aastakümneid võtnud süsivesikute jooke. Algul arvati, et kaugelt võetud süsivesikud tarbitakse täielikult energiavajaduseks. Siis selgus, et neid ei tarbita niivõrd ise, kuivõrd nad suurendavad rasvade oksüdeerumist. Rasvade oksüdeerumise mehhanism on pikamaajooksjatel erakordselt hästi arenenud.

Viimastel aastatel on mõõdukate süsivesikute annuste tarbimine kogu treeningu vältel jõusportlaste seas laialt levinud. Magusat lahust (moosiga vesi, kontsentreeritud mahl, kompott jne) soovitatakse võtta treeningu alguses ja seejärel iga 15 minuti järel 100-150 ml. koolitus. Samal ajal suureneb nii üldine kui ka spetsiaalne vastupidavus ning väsimuse areng lükkub ajas edasi..

Treeningu ajal on süsivesikute laadimiseks saadaval ka spetsiaalsed sportlikud süsivesikute joogid, mida saab osta sporditoitumise spetsialiseeritud kauplustest..

Puhkeolekus blokeerib glükoosi või suhkru suu kaudu manustamine glükoneogeneesi protsessi. Glükoneogenees muutub lihtsalt tarbetuks. Suure füüsilise koormuse korral täheldatakse aga hoopis teistsugust pilti. Väikesed süsivesikute annused ei pärsi glükoneogeneesi üldse, sest annavad energiat maksa, neerude ja soolte glükoneogeensete ensüümide adaptiivseks (adaptiivseks) sünteesiks.

III. Mädanemise ja käärimise saadused soolestikus

Mädanemise ja käärimise protsesside kõrvaldamiseks soolestikus on vaja keskenduda kasutatud toiduainete täielikule seedimisele. Selleks on vaja:

  1. Vältige ülesöömist, kui see on olemas, sest seedetrakti seedimisvõime on piiratud teatud piiridega.
  2. Seedetrakti seedetrakti seedevõimet saab suurendada seedeensüümide abil. Ravimite nagu festal, pankreatiin, triensüüm jms võtmine võimaldab teil imada tavapärasest suuremaid toidukoguseid.
  3. Kõrvaldage seedesüsteemi haigused, kui neid on.
  4. Järgige eraldi toitumise põhimõtteid: jooge ainult enne sööki, sööge süsivesikute toitu valkudest eraldi.
  5. Vältige jämedat lihaskiudu (jämedat liha) sisaldavat liha. Selliste lihaskiudude membraane on raske seedida ja mõnikord mitte üldse..
  6. Vältige liiga palju seedimatute kiudainete (teravili, kaunviljad, köögiviljad ja puuviljad) söömist.
  7. Kasuliku soolestiku mikrofloora tekitamiseks on soovitatav süüa nii piimhappega dieettoite (acidofiilne jne) kui ka spetsiaalseid bakteripreparaate (laktobakteriin, bifidokk, bifidumbakteriin jt).
  8. Närige toitu väga põhjalikult ja küpsetage seda piisavalt.

IV. Lämmastiku ainevahetuse tooted

Lämmastiku ainevahetuse mürgiste produktidega pole lihtne toime tulla. Põhimõtteliselt kasutatakse maksafunktsiooni parandavaid ravimeid (Dixorin, Carsil, Essentiale, Liv-52 jne) ja neere. Glutamiinhape omab väga head detoksifitseerivat toimet, mis seob mürgist ammoniaaki ja muutub mittetoksiliseks glutamiiniks. Glutamiini kasutatakse juba valgusünteesis. Anaboolsed steroidid aitavad kinnitada kehas lämmastikuühendeid, mida kasutatakse valgusünteesi vajaduste rahuldamiseks. Kuid steroide kasutatakse ainult väga väikestes annustes, et mitte põhjustada maksakahjustusi.

Maksa võõrutusfunktsioon suureneb askorbiinhappe ja rutiini (3-5 g / päevas) suurte annuste, lipoehappe (kuni 1 g / päevas), kaltsiumpantotenaadi - vitamiini B5 (3 g / päevas), kaltsiumipangamaadi - vitamiini B15 toimel. (0,5-1 g / päevas), kobamamiid - vitamiini B12 koensüümvorm (kuni 1 mg päevas).

V. Vabad radikaalid

Vabade radikaalide liigse hulga neutraliseerimiseks kehas on võimsad kaitsesüsteemid, kuid mõnikord ei piisa neist ja siin näib olevat soovitatav kasutada farmakoloogilisi preparaate, eriti mõnda vitamiini. Askorbiinhape, P-vitamiinid, nikotiin- ja bensoehapped on tugevad antioksüdandid. Piisavalt suurtes annustes manustades suurendavad need rakumembraanide resistentsust keemiliselt agressiivsete vabade radikaalide toimele. Beetakaroteen, looduslik pigment, mis annab porgandile oranži värvi, on äärmiselt tugeva antioksüdantse toimega. Sidrunhape pole mitte ainult antioksüdant, vaid ka võimas antihüpoksant ja energiat andev aine.

Klassikaline antioksüdantse toimega vitamiin on E-vitamiin (alfa-tokoferool), millel on lisaks antioksüdatiivsele toimele võime vähendada keha hapnikuvajadust ja suurendada jõudlust.

K-rühma vitamiinid, lämmastikühendid, karnosiin ja anseriin, fosfolipiidid (letsitiin), seleeni mikroelemendid omavad ühel või teisel määral antioksüdantset toimet..

On olemas väga spetsialiseeritud farmakoloogiliste ravimite rühm, millel on kehas peaaegu eranditult antioksüdantne roll. Need on sellised ravimid nagu dibunool, emoksipiin, meksidool, ubinoon. Emoksipiini, meksidooli ja ubinooni kasutatakse spordipraktikas eriti laialdaselt. Mexidol avaldab lisaks antioksüdandile ka antihüpoksilist toimet, suurendades keha vastupidavust hapnikupuudusele. Selle tulemusel suureneb vastupidavus oluliselt. Mexidoli tugev antihüpoksiline toime tuleneb asjaolust, et see on merevaikhappe sool.

Antioksüdandid soovitatud annustes ei ole toksilised. Need mitte ainult ei suurenda efektiivsust, vaid viivitavad ka rakumembraanide vananemisega, aidates kaasa pikaealisusele, aeglustades vanusega seotud ateroskleroosi arengut ja viivitades pahaloomuliste kasvajate arengut.

Diabeedi tüsistus - laktatsidoos, mis see on ja kuidas esimesi märke ära tunda

Laktatsidoos on organismi seisund, kus see koguneb piimhapet mitmete põhjuste mõjul. See võib akumuleeruda inimese lihastes, nahas, ajus.

Happe akumuleerumise tagajärjel atsidoos modifitseerub ja omandab metaboolse atsidoosi iseloomu. Normaalse elu jooksul moodustub piimhape keha väikestes kogustes, see on ainevahetusprotsesside metaboliidid.

Seejärel muundatakse need laktaadiks, mis maksarakkude kaudu muundub edasi süsinikdioksiidiks, veeks ja glükoosiks. Maksa piimhappe töötlemise protsesside patoloogias hakkab piimhappe atsidoosi seisund progresseeruma..

Mõelgem välja, mis see haigus on?

Mis see on?

Laktaatatsidoos on 2. tüüpi diabeedi komplikatsioon. Kõhunäärme töö häirete korral, millega kaasneb insuliiniresistentsus, põhjustab see metaboolseid häireid kogu kehas.

See on tüsistuste arengu algus ja selle tagajärjel hakkavad peaaegu kõik keha organid ja süsteemid kannatama.

Laktatsidoos tekib diabeetilise nefropaatia korral. Neerupatoloogia taustal ei suuda nad organismist toksilisi tooteid eemaldada, seeläbi hakkavad kogunema kahjulikud metaboliidid, mis põhjustavad keha enesehävitamist - piimhappe akumuleerumist.

Sümptomid

Laktatsidoos võib ägedas vormis olla vaid paar tundi ja see ei anna vastavaid sümptomeid.

Kuid põhimõtteliselt on esimesed märgid järgmised:

  • Apaatia;
  • Kiire hingamine;
  • Unehäired ja selle puudumine;
  • Unisus;
  • Lihasvalu;
  • Rinnavalu.

Ägeda atsidoosi taustal on südame töö häiritud, ilmneb kardiovaskulaarne puudulikkus.

Mõnel juhul kaasnevad atsidoosi suurenemisega sellised sümptomid nagu oksendamine ja kõhuvalu, tervise halvenemine. Võimalikud neuroloogilised sümptomid: reflekside puudumine, parees (mittetäielik halvatus), hüperkinees (ühe või lihasrühma tahtmatud liigutused).

Teadvuse kaotus võib olla tõsine kooma kuulutaja. Minestamisele eelneb iseloomuliku heliga tugev hingamine. Kuid atsetoonile iseloomulik lõhn (lõhnab nagu leotatud õunad) puudub.

Siis langeb vererõhk järsult (variseb), siseorganite verevarustus on häiritud. Selle taustal väheneb neerude kaudu erituva uriini kogus ja seiskub siis täielikult. Seejärel toimub intravaskulaarne vere hüübimine, mis provotseerib jäsemete sõrmede tromboosi ja hemorraagilise nekroosi arengut. Nahk ja limaskestad võivad olla kuivad.

Põhjused

Sündroomi provotseerib mitu põhjust:

  • Infektsioonid;
  • Tugev verejooks;
  • Müokardiinfarkt;
  • Rasked vigastused;
  • Neerupuudulikkus;
  • Diabeet;
  • Krooniline maksahaigus;
  • Hüpovitaminoos;
  • Biguaniidi sisaldavate ravimite võtmine;
  • Seksuaalsel teel levivad haigused.
  • Pikaajaline füüsiline aktiivsus provotseerib lihaste hüpoksia, mis viib laktatsidoosi tekkeni.

    Keha kasvajad, näiteks leukeemia, võivad põhjustada samasugust patoloogilist seisundit kehas. Samal ajal ei ole kasvajarakud võimelised glükoosi hapnikuga lagundama ja suures koguses laktaati eritama.

    Kopsu- või sooleinfarkti korral võivad hingamispuudulikkus ja tiamiinipuudus esile kutsuda ka tüsistuse, mille korral tekib laktatsidoos.

    Ateroskleroosi taustal jäävad anumad kokku, mis põhjustab koe hüpoksiat ja seejärel laktatsidoosi..

    Alkoholismi korral häirib etüülalkohol ainevahetust, see viib piimhappe kuhjumiseni organismis. Metanoolimürgituse põhjuseks võib olla keha patoloogiline seisund. Pealegi suureneb atsidoos väga kiiresti..

    Diagnostika

    Kui ilmnevad tervise halvenemise tunnused või konkreetsete sümptomite ilmnemine, tuleb inimene viivitamatult viia meditsiiniasutusse.

    Atsidoosi sündroomi on raske kindlaks teha, spetsiifilised sümptomid ja biokeemiline vereanalüüs võivad aidata diagnoosi panna.

    Laktatsidoos tuvastatakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Sündroomiga suureneb piimhappe tase veres märkimisväärselt.

    Paralleelselt väheneb varueelisuse ja vesinikkarbonaatide tase. Kuid ka komplikatsioonide näitajad võivad olla lämmastiku ja lipiidide seerumi näitajate suurenenud tasemed. Vere biokeemia võib näidata algavat laktatsidoosi koomat.

    Nad määravad ka selliste näitajate taseme:

    • Bikarbonaadid;
    • Veresuhkur;
    • Atsetoon uriinis.

    Ravi

    Kodused eneseravimid on sageli surmavad. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

    Naatriumvesinikkarbonaadi lahusega tilguti aitab vähendada vere ja kehakudede happesust.

    Ravimi intravenoosne manustamine peab toimuma vere pH range kontrolli all ja see peab jääma normi piiridesse.

    Diabeetikutele antakse vajadusel insuliini. Hemostaasi korrigeerimiseks süstitakse veeni ka hepariini ja vereplasmat.

    Pärast vere seisundi normaliseerimist määratakse patsiendile vereringet parandavad ravimid, trombolüütikumid. Seejärel peab inimene oma elu lõpuni toetama keha atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantidega.

    Soovitused uimastite kasutamiseks

    Mõned glükoosisisaldust langetavad ravimid võivad põhjustada ka tüsistusi, näiteks viiruslike ja külmetushaiguste ravimite samaaegne kasutamine.

    Laktatsidoosi algpõhjus võib olla mädane haav..

    Sageli on ravi neerupuudulikkusega biguaniididega ravimitega laktatsidoosi katalüsaator. Sellele võib kaasa aidata ravimi kuhjumine organismis..

    Ärahoidmine

    Ennetavad meetmed on vähendatud kudede, elundite hüpoksia seisundi ennetamiseks, samuti diabeedi raviks ja raviks.

    Põhimõtteliselt avastatakse diabeetikutel tüsistused laktatsidoosi kujul, seetõttu on oluline kontrollida põhihaigust ja järgida täpselt kõiki raviarsti juhiseid. Ärge laske haigusel kulgeda.

    Ravimite annuse kohandamiseks on vaja perioodiliselt teste teha ja jälgida suhkurtõve dünaamikat.

    Laktatsidoosi kooma üle elanud inimene peaks tegema kõik, et sellist seisundit enam ei tekitaks. Pärast piimhappe taseme tõusu näitavate testide saamist peate sobiva ravi määramiseks kiiresti pöörduma endokrinoloogi poole..

    Kasulik video

    Pealkiri "Kasulik video" aitab teil mõista atsidoosi mõistet.

    Kokkuvõtteks võime öelda, et ainult tervislik eluviis ja halbade harjumuste tagasilükkamine on kõigi haiguste hea ennetamine, sealhulgas laktatsidoosi rünnaku tõenäosuse vähendamine..

    Mis on laktatsidoos - haiguse põhjused ja sümptomid, diagnoos, ravimeetodid ja ennetamine

    Laktatsidoos on ohtlik komplikatsioon, mis on põhjustatud piimhappe akumuleerumisest skeletilihastes, nahas ja ajus, samuti metaboolse atsidoosi arengust. Laktatsidoos provotseerib hüperlaktatsideemilise kooma arengut, seetõttu on see haigus asjakohane suhkurtõvega patsientidel, kes peaksid teadma patoloogilise seisundi põhjuseid.

    Kuidas tekib laktatsidoos

    Äge komplikatsioon, mille korral laktaat satub kiiresti vereringesse, on laktatsidoos. Laktatsidoos 2. tüüpi suhkurtõve korral võib tekkida pärast hüpoglükeemiliste ravimite kasutamist. See kõrvalreaktsioon on omane biguaniidiliikidele (Metformiin, Bagomet, Siofor, Glukofazh, Avandamet). Riik on jagatud kahte tüüpi:

    1. A-tüüpi laktatsidoos - kudede hüpoksia. Organism kannatab hapnikupuuduse all kriitiliste haiguste ajal: sepsis, septiline šokk, maksahaiguse ägedad staadiumid või pärast intensiivset füüsilist koormust.
    2. B-tüüpi laktatsidoos ei ole seotud kehakudede hüpoksiaga. See esineb teatud suhkruhaiguse ja HIV-nakkuse vastaste ravimite ravimisel. Seda tüüpi laktatsidoos avaldub sageli alkoholismi taustal või krooniliste maksahaigustega.

    Põhjused

    Laktatsidoos moodustub organismi ainevahetusprotsesside talitlushäire tõttu. Patoloogiline seisund tekib siis, kui:

    • II tüüpi suhkurtõbi.
    • Ravimi metformiini üleannustamine (ravimi akumuleerumine organismis toimub neerufunktsiooni kahjustuse tõttu).
    • Lihaste hapnikunälg (hüpoksia) pärast kurnavat füüsilist tegevust. See keha seisund on ajutine ja möödub pärast puhkust iseenesest..
    • Kasvajate esinemine kehas (pahaloomulised või healoomulised).
    • Kardiogeenne või hüpovoleemiline šokk.
    • Tiamiini puudus (Vit B1).
    • Verevähk (leukeemia).
    • Raske kaasnev vigastus.
    • Sepsis.
    • Erineva etioloogiaga nakkus- ja põletikulised haigused.
    • Alkoholismi olemasolu;
    • Tugev verejooks.
    • Pidulikud haavad diabeetiku kehal.
    • Äge müokardiinfarkt.
    • Hingamispuudulikkus.
    • Neerupuudulikkus.
    • Krooniline maksahaigus.
    • HIV-nakkuse retroviirusevastane ravi. See uimastirühm tekitab kehale palju stressi, seetõttu on piimhappe normaalset taset veres väga raske säilitada..

    Laktatsidoosi tunnused

    Laktatsidoos tekib välkkiirelt, sõna otseses mõttes mõne tunniga. Esimeste laktatsidoosi tunnuste hulka kuuluvad:

    • apaatia seisund;
    • valu rinnus ja skeletilihaste valu;
    • desorientatsioon ruumis;
    • limaskestade ja naha kuivus;
    • silmade või naha kollasus;
    • kiire hingamise välimus;
    • unisuse ja unetuse ilmnemine.

    Patsiendi raske laktatsidoosi vorm avaldub kardiovaskulaarses puudulikkuses. Selline rikkumine kutsub esile muutused müokardi kontraktiilsuses (südamelöökide arv suureneb). Edasi halveneb inimkeha üldine seisund, esinevad valud kõhupiirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu puudumine. Pärast seda lisatakse laktatsidoosi neuroloogilised sümptomid:

    • arefleksia (puudub üks või mitu refleksi);
    • hüperkinees (ühe või lihasrühma patoloogilised tahtmatud liigutused);
    • parees (mittetäielik halvatus).

    Enne hüperlaktatsideemilise kooma tekkimist ilmnevad metaboolse atsidoosi sümptomid: patsiendil tekib sügav ja lärmakas hingamine (müra on selgelt kuuldav eemalt), mille abil keha üritab organismist piimhapet liigselt eemaldada, ilmub DIC - sündroom (veresoonesisene vere hüübimine). Edasi ilmnevad kokkuvarisemise sümptomid: esiteks tekib oliguuria (uriini hulga vähenemine) ja seejärel anuuria (urineerimata). Sageli märgitakse jäsemete sõrmede hemorraagilise nekroosi ilminguid.

    Piimhape

    Sisu:

    1. Mis on piimhape
    2. Ühenduse omadused
    3. Ensümaatiline tehnoloogia
    4. Sünteetiline tehnoloogia
    5. Happetüübid
    6. Rakendused
    7. Mis on piimhappe eelised
    8. Piimhappe võimalik kahjustamine

    Täna on raske isegi ette kujutada, et kunagi ei kasutanud inimkond toidulisandeid. Need ilmusid aga alles eelmise sajandi alguses. Siis avastasid teadlased keemiliste katsete käigus, et kui tootele lisati teatud komponente, võib see maitset muuta. Hiljem selgus, et ka lõhna, värvi, tekstuuri ja säilivusaega saab sel viisil mõjutada. See on viinud toiduainetööstuses suurte muutusteni. Tootjad mõistsid, kuidas muuta oma äri tõhusamaks ja toodet tarbijate jaoks atraktiivsemaks.

    Sellest ajast alates on lisaaineid leitud praktiliselt igast poeriiulil olevast tootest. Seda saate kontrollida, lugedes pakenditel olevat kompositsiooni. Tavaliselt on need rahvusvaheliste reeglite kohaselt täpselt seal koodnumbrite all märgitud. Nende koostisosade kohta on palju, mõnikord väga vastuolulisi väiteid. Keegi on kindel, et lisandid on inimkehale kahjulikud, keegi on teisel arvamusel. See artikkel keskendub ainele, millest olete ilmselt kuulnud - piimhappele. Ka teda ümbritsevad üsna vastuolulised müüdid ja lood, mistõttu on kasulik mõista nüansse. Me räägime teile, mis on piimhape, kust seda saadakse, kus seda kasutatakse ja mis kõige tähtsam, kuidas see mõjutab tervist..

    Mis on piimhape

    Selle happe ajalugu ulatub 18. sajandisse, kui teadlased eraldasid hapupiimast pruuni aine. Pärast seda leidis teadus veel ühe kinnituse loodusliku päritolu hüpoteesile. Juba 19. sajandil tehti väide, et piimhape pole mitte ainult suhkrute kääritamise produkt, vaid osaleb ka inimese ainevahetuses, moodustades rakkudes. Esimest korda hakkasid nad sellest rääkima, kui arstid hankisid lihaskoest piimhappe soola, kuhu aine kogunes. Selle tootmine toimub organismis glükoosi lagunemisel, mis annab energiat intellektuaalseks treenimiseks ja jõutreeninguks..

    Ühenduse omadused

    Pärast piimhappe avastamist hakkasid teadlased uudishimulikult uurima selle füüsikalisi ja keemilisi omadusi ning leidsid, et sellel on olulised omadused:

    • pole värvi;
    • eksisteerib kõrge (kuni 90%) kontsentratsiooniga siirupilahuse kujul;
    • täiuslikult vees ja etüülalkoholis lahustuv;
    • oksüdeerijatega suheldes on see võimeline muutuma paljudeks hapeteks sipelgatest äädikhappeks ja viinamarjadeks;
    • on nii hape kui ka alkohol ja võib moodustada estriühendeid.

    Need omadused viitavad paljudele ühendusvõimalustele. Seetõttu kaevandatakse seda tööstuslikus ulatuses. See juhtub peamiselt kahel viisil - ensümaatiliselt ja sünteetiliselt.

    Ensümaatiline tehnoloogia

    Siin võetakse aluseks toorained, milles on palju süsivesikuid:

    • mais;
    • glükoos siirupite kujul;
    • söödamelass;
    • peedimahl;
    • seerum;
    • tärklis.

    Kääritamiseks vajalikule toorainele lisatakse pärmi. Kääritamise käigus moodustuvad vajalikud piimhappe soolad - laktaadid, millest on võimalik edasine happe tootmine. Pärast seda tuleb toode puhastada külgmistest lisanditest..

    Seda meetodit peetakse keskkonnasõbralikuks, kuid väga töömahukaks. Fermentatsiooni normaalseks toimimiseks peate pH taset kunstlikult säilitama kaltsiumi- ja naatriumsooladega. Biotehnoloogid usuvad, et protsessi on võimalik lihtsustada ja teha nii, et käärimisel moodustuks hape ise, mitte selle soolad. Selleks peate eemaldama bakterid, mis võivad töötada isegi madala pH korral - siis saab laktaadi vaheühendit vältida. Seetõttu toodetakse piimhapet muul viisil..

    Sünteetiline tehnoloogia

    See lähenemisviis põhineb atseetaldehüüdi arvutatud keemilisel reaktsioonil vesiniktsüaniidhappega ja saadud aine hüdrolüüsil. Meetod võimaldab teil saada muljetavaldava koguse hapet, kuid selle kvaliteet on madalam kui ensümaatiliselt toodetud.

    Happetüübid

    Sõltuvalt puhastusastmest on saadud piimhape:

    • tehniline, st suunatud toiduks mittekasutatavate toodete jaoks;
    • toit - see, mis jõuab toidu- ja farmaatsiatööstusse.

    Samuti on tavaks eraldada D- ja L-piimhape. Mõlemad sordid saadakse kääritamise käigus ja neid nimetatakse protsessis osalevate bakterite järgi. Erinevus seisneb selles, et L-bakterid esinevad kehas (soolestikus), on tinglikult kasulikud ning vajalikud käärimiseks ja looduslikuks ainevahetuseks. D-bakterite olemasolu räägib pigem patogeensest toksilisest keskkonnast. Seega kasutatakse toidu lisaainena ainult L-hapet..

    Rakendused

    Kasulike omaduste mass võimaldab piimhapet kasutada mitmes suunas:

    • toiduainetööstus - mitmesugustes toodetes (šokolaadist kastmete ja kastmeteni);
    • keemiatööstus - siin kasutatakse seda aktiivselt peaaegu kõigi eluvaldkondade jaoks vajalike sünteetiliste polümeeride (näiteks tselluloosi ja plasti) tootmiseks;
    • farmaatsiatooted;
    • kosmeetikatööstus;
    • elektroonika;
    • parkimistehas.

    Vaatame lähemalt, kuidas piimhapet toiduks kasutatakse. Selleks peate selle funktsionaalselt jagama, kuna tänu oma omadustele võib toidulisand toimida nii happesuse regulaatorina kui ka säilitusainena..

    Piimhape - happesuse regulaator

    See komponent on eriti populaarne kogu fermenteeritud piimatoodete sarja - jogurtite, hapukoore, kodujuustu, keefiri, juustu, kääritatud küpsetatud piima, acidophiluse, samuti majoneesi ja kastmete valmistamisel. Piimhappebaktereid leidub nendes toodetes vaikimisi, kuid optimaalse happesuse taseme saavutamiseks ja säilitamiseks on vaja täiendavaid toidulisandeid..

    Piimhape on lemmik happesuse regulaator mitte ainult nendes toodetes. Seda lisatakse ka maiustustele, pulgakommidele, marmelaadidele, sufleedele, magustoitudele, pagari- ja lihatoodetele, marinaadidele, konservidele, poolfabrikaatidele, jookidele (alkohoolsed ja alkoholivabad), samuti imikutoitudele (sh imikutele).

    Piimhape - säilitusaine

    Ka säilitusefekt toob tulemusi. Aine on väljendunud antiseptiliste omadustega, mis takistab patogeensete bakterite paljunemist. Tulenevalt asjaolust, et piimatooted on kõige kergesti riknevad, on oluline pikendada müügiperioodi nii palju kui võimalik. Seda hõlbustab happe lisamine. Seda kasutatakse kogu piimatoodete tootevaliku valmistamiseks, samuti muude toodete jaoks, mis vajavad täiendavat säilitusainet - koogid, saiakesed, küpsised, kala, köögiviljad, lihakonservid, kuivatatud puuviljad. Huvitav on see, et kosmeetikatööstuses on piimhappel sarnane eesmärk - see pikendab näomaskide, kreemide, emulsioonide, geelide säilivusaega, tagades desinfitseerimise, parandades nahka ja takistades patogeenide teket.

    Lisaks neile kahele funktsioonile võib hape olla ka lõhna- ja maitsetugevdaja. Koostisosa lisatakse soolastele toitudele maitsevaliku pehmeks ja loomulikuks laiendamiseks, eelistades seda selle loodusliku päritolu tõttu.

    Loetletud toiduainete jaoks ostetakse piimhapet suurtes kogustes. Tavaliselt tarnitakse seda vedelal kujul. Pakenditel kuvatakse see koodi E270 all, nii et saate alati teada saada selle olemasolust konkreetses tootes. Nüüd kaalume toidulisandi kasutamise funktsioone ja uurime, kui kasulik see inimesele on ja kas sellest on kahju.

    Mis on piimhappe eelised

    Vaieldamatu argument toidulisandi ohutuse kasuks on selle looduslik päritolu. Nagu juba mainitud, moodustub see meie keha rakkudes ja on vaimse ja füüsilise tegevuse jaoks kulutatud energiaallikas. See on happe tootmine, mis seletab väsimustunnet lihastes (liigne eritub tavaliselt neerude kaudu). Seetõttu ei tohiks spordiga tegelevad inimesed sellest loobuda (happe vajadus sel juhul kahekordistub). Selleks on oluline jälgida tingimusi - lihased peavad olema hapnikuga küllastunud. See tähendab, et tunde on kõige parem läbi viia õues või hästiventileeritavas ruumis ning kombineerida tasakaalustatud toitumisega..

    L-bakterite olemasolu tõttu on piimhappel positiivne mõju seedetraktile, normaliseerides mikrofloorat ja muutes immuunsüsteemi stabiilsemaks.

    See satub kehasse koos toiduga, seega tasub meeles pidada, millised toidud sisaldavad piimhapet. Mugavuse huvides esitame tabeliloendi:

    • kõik piimatooted (eriti need, milles piim on minimaalselt töödeldud - näiteks looduslikud jogurtid ja keefir);
    • marineeritud köögiviljad - kapsas ja kurgid;
    • vein;
    • õlu;
    • kalja;
    • "Borodino" rukkileib.

    Nendest toodetest imendub piimhape kõige paremini ja see toimib täielikult närvisüsteemi, kudede ja elundite töös, pakkudes antimikroobset ja põletikuvastast toimet. Neid omadusi kasutatakse ka meditsiinis teatud haiguste raviks..

    Piimhappe võimalik kahjustamine

    Küsimusele, kas hape on ohtlik, kipuvad tänapäeva teadlased vastama eitavalt. Peamine argument on sama - selle loomulikkus. Sel põhjusel pole lubatud päevase koguse osas ühtset määrust ja tasub tugineda organismi individuaalsetele omadustele. Ilmselt on energia saamiseks vaja piimhapet. Kuid arstid nimetavad mitmeid sümptomeid, mis viitavad selle ületamisele:

    • krambid;
    • maksahaigus;
    • suures koguses ammooniumi olemasolu veres.

    Liigne võib koguneda istuva eluviisi tõttu (näiteks vanas eas või pärast vigastust). Vanematel inimestel on piimatooted vähem seeditavad ja lihastesse koguneb hape. Seetõttu on soovitatav mõõdukas treening ja õige toitumine. Selle söömisel pole absoluutseid vastunäidustusi. Kaasaegsed eksperdid usuvad, et isegi piimasuhkru laktoositalumatuse korral võivad mõned inimesed siiski piimatooteid (ja seega ka piimhapet oma koostises) tarbida toiduks. Kõik sõltub sellest, kuivõrd soolestik toodab laktoosi seedivat ensüümi. Hape iseenesest ei ole seotud piimatalumatuse ega piimavalguallergiaga, kuid kahtluse korral on parem konsulteerida spetsialistiga.

    Laktatsidoos

    Laktatsidoos on äärmiselt haruldane, väga ohtlik komplikatsioon, mille põhjustavad teatud patoloogilised seisundid (haigused või sündroomid).

    ICD-10E87.2
    RHK-9276,2
    HaigusedDB29145
    MedlinePlus000391
    eMeditsiinartikkel / 768159
    MeSHD000140

    Sisu

    • Üldine informatsioon
    • Laktatsidoosi arengu põhjused
    • Laktatsidoos suhkurtõve korral
    • Täiendavad provotseerivad tegurid
    • Hüpoksia
    • Sümptomid
    • Diagnostika
    • Ravi

    Üldine informatsioon

    Selle ohtliku seisundi (selle suremus ulatub 50–90% kõigist juhtudest) tekkimise peamine süüdlane on piimhappe liigne kogunemine vereplasmas ja närvisüsteemi perifeersetes kudedes. Selle üleküllastumine põhjustab arteriaalse vere happesuse püsivat langust..

    Laktaat moodustub kehas glükoosi - peamise süsivesikute allika, närvisüsteemi ja aju funktsioonide normaalse funktsioneerimise allika - lagunemisel. Seda protsessi nimetatakse anaeroobseks ainevahetuseks..

    Võime öelda, et laktatsidoos on inimese keha seisund, kui piimhappe verre sisenemise protsess toimub palju kiiremini kui selle eemaldamine.

    Laktatsidoosi arengu põhjused

    • pärilikud ainevahetushäired (metüülmaloonhappeemia, 1. tüüpi glükogenoos);
    • parenteraalne (seedetraktist mööda minnes) fruktoosi suurte annuste manustamine;
    • etüleenglükooli või metanooli kasutamine;
    • feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja);
    • keerulised nakkushaigused;
    • raske maksa- ja neerukahjustus;
    • salitsülaatide liigne tarbimine;
    • vingugaasimürgitus;
    • krooniline alkoholism;
    • tohutu verejooks;
    • tsüaniidimürgitus;
    • šokiseisund;
    • biguaniidide võtmine;
    • äge aneemia;
    • epilepsia.

    Laktatsidoos suhkurtõve korral

    Etioloogiliste põhjuste seas on eriline koht biguaniidide pikaajalisel kasutamisel. Isegi väike annus neist ravimitest (eeldusel, et esineb neeru- või maksatalitluse häireid) võib provotseerida piimatsidoosi ilmnemist.

    Peaaegu pooled laktatsidoosi juhtumid esinevad suhkurtõvega patsientidel.

    Biguaniididega patsiendi ravimisel tekib laktatsidoosi areng püroviinhappe (püruvaadi) tungimise rikkumise tõttu rakuliste mitokondrite membraanide kaudu. Sellisel juhul hakkab püruvaat aktiivselt muunduma laktaadiks. Piimhappe liig liigub vereringesse, seejärel maksa, kus piimhape muundatakse glükogeeniks. Kui maks ei tule oma tööga toime, tekib laktatsidoos.

    Täiendavad provotseerivad tegurid

    Provotseerivad tegurid, mis mõjutavad suhkruhaiguse korral piimhappe liigset sisaldust kehas, võivad olla järgmised põhjused:

    • lihase hüpoksia (hapnikunälg) koos suurenenud füüsilise koormusega;
    • üldine hingamispuudulikkus (düsfunktsioon);
    • vitamiinide puudus (eriti B-grupis);
    • alkoholimürgitus;
    • raske müokardiinfarkt;
    • neerufunktsiooni kahjustus;
    • äge verejooks;
    • vanus alates 65 eluaastast;
    • Rasedus.

    Hüpoksia

    Laktatsidoosi arengu peamine provotseerija on hapnikunälg (hüpoksia). Tõsise hapnikupuuduse korral toimub piimhappe aktiivne kogunemine (provotseerib laktaadi kogunemist, anaeroobse glükolüüsi suurenemist).

    Süsivesikute anoksilise jagunemise korral väheneb püroviinhappe atsetüülkoensüümiks muundamise eest vastutava ensüümi aktiivsus. Sellisel juhul muundatakse püroviinhape laktaadiks (piimhape), mis viib piimhappe atsidoosi tekkeni..

    Sümptomid

    Varajane staadium. Laktatsidoos algstaadiumis avaldub mittespetsiifiliselt. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • valu kõhukelme piirkonnas;
    • üldine nõrkus;
    • oksendamine;
    • lahtised väljaheited.

    Ainus sümptom varajases komplikatsioonide staadiumis, mis võib viidata laktatsidoosi tekkele, on müalgia (lihasvalu), eriti pärast intensiivset füüsilist koormust.

    Keskmine etapp. Piimhappe kogunedes algab hüperventilatsiooni sündroom (HVS). Kuuma veevarustuse korral on kopsude gaasivahetustöö häiritud, mis viib süsinikdioksiidi kogunemiseni veres. Kussmauli hingamine hakkab moodustuma, mida iseloomustavad haruldased rütmilised tsüklid, sügava sissehingamise ja raske väljahingamisega. Sellise hingamisega kaasneb müra.

    Laktatsidoosi arengu keskmises staadiumis ilmnevad tõsise kardiovaskulaarse puudulikkuse (arteriaalse hüpotensiooni) sümptomid, mis suurenedes võivad põhjustada kokkuvarisemist (vererõhu järsk langus). Selle taustal areneb oliguuria. Motoorne rahutus, algab deliirium, mis asendatakse stuuporiga (teadvushäired), millele järgneb kooma.

    Hiline etapp. Laktotsütaadiline kooma. Laktatsidoosi ei iseloomusta dehüdratsioon, kuna haiguse sümptomid arenevad väga kiiresti, esimesest kuni viimaseni võib kuluda vaid paar tundi.

    Diagnostika

    Laktatsidoosi on väga raske diagnoosida. Haiguse pilti näitavad vere parameetrite laboratoorsed biokeemilised uuringud. Analüüsid näitavad laktaadi sisalduse suurenemist ja happe-aluse oleku andmete uurimisel leitakse plasma anioonse vahe suurenemist. Järgmised andmed näitavad laktatsidoosi esinemist:

    • laktaadi kontsentratsioon vereseerumis jõuab väärtuseni 2 mmol / l (kiirusega 0,4-1,4);
    • bikarbonaadi kontsentratsioonitase on väiksem kui 10 mmol / l (norm on umbes 20);
    • suureneb lämmastikku sisaldavate ainete hulk valkude ainevahetuses (hüperasoteemia);
    • piima- ja püroviinhappe suhte näitajad 10: 1;
    • ebanormaalselt suurenenud lipiidide tase (hüperlipideemia);
    • vere pH langeb alla 7,3.

    Ravi

    Laktatsidoosi ravimiseks on esimesed meditsiinilised meetmed suunatud elektrolüütide häirete, atsidoosi, šoki ja hüpoksia vastu võitlemisele. Viiakse läbi süsivesikute häirete korrigeeriv ravi ja samaaegsete haiguste ravi, mis võivad olla laktatsidoosi ilmnemise katalüsaatorid..

    Hemodialüüsi peetakse kõige tõhusamaks viisiks liigse piimhappe deaktiveerimiseks perifeersetes kudedes..

    Et ületada süsinikmonooksiidi taset, mis tekib pH tasakaalu rikkumise tagajärjel, antakse patsiendile kunstlik kopsu hüperventilatsioon. Selle patsiendi jaoks intubeeritakse.

    Laktatsidoosi raviks ja laktaadi taseme vähendamiseks kehas on vaja suurendada püruvaadi dehüdrogenaasi ja glükogeeni süntetaasi intensiivistumist. Selleks süstitakse glükoosi (5-12,5 g / h) intravenoosset infusiooni samaaegselt lühitoimelise insuliiniga (seda süstitakse tunnis koguses 2-4-6 U)..

    Aluselise rakusisese tasakaalu taastumine toimub siis, kui süsinikdioksiid plasmas väheneb 25-30 mm Hg-ni. Art. See aitab vähendada piimhappe taset.

    Lisaks on ette nähtud südame- ja vasotoonilised ravimid ning nende määramisel võetakse arvesse hemodünaamilisi parameetreid. Kui pH on alla 7,0, süstitakse intravenoosselt 2,5-4% naatriumvesinikkarbonaati (ainet süstitakse aeglaselt, kasutades tilgutit 100 ml mahus). Samal ajal jälgitakse pidevalt kaaliumi koguse ja pH taseme kontrolli veres.

    Lisateave Hüpoglükeemia