Tootja: Tšehhi Vabariik

Väljalaskevorm: tabletid

Arvustanud Agnia (külaline), lisamise kuupäev: 16.07.2017

Tulemus: negatiivne tagasiside

Andis tugevaid kõrvaltoimeid ja mõju on hea

Eelised: odav, tõhus, taskukohane

Puudused: tugevad kõrvaltoimed

Me ei sõbrustanud temaga. Peaaegu esimesest päevast alates põhjustasin tugevat migreeni ja isegi pea muutus talumatuks pearingluseks - ma ei suutnud isegi ühtlaselt jalgadel seista, rääkimata vähemalt paarimeetrisest kõndimisest. Arst ütles, et aja jooksul see möödub, kuid ma ei tundnud ennast paremini isegi pooleteise nädala pärast. Kuid kogu selle aja sain istuda ainult kodus - sellises olekus polnud võimalik tööle minna. Ma ei tahtnud seda veel kauem taluda, nii et pidin Torvacardist loobuma. Siis läksin huvist lähtudes polikliinikusse ja testiti kolesterooli - tahtsin teada, kas ravim suudab vähemalt mingit mõju avaldada. Ja siis ootas mind üllatus - selgus, et kõigest pooleteise nädala jooksul langes kolesterool 8,2-lt 7,6-le. Sellest järeldub, et ravimil on tõepoolest mõju ja see on väga hea - kahju, et kõrvaltoimete tõttu ei saanud ma selle üle rõõmu tunda.

Arvustanud Evelina (külaline), lisamise kuupäev: 16.07.2017

Tulemus: positiivne tagasiside

Normaalse kolesteroolitaseme säilitamiseks pole paremat ravimit

Eelised: odav, aitab säilitada normaalset kolesteroolitaset, väiksemaid kõrvaltoimeid

Puudused: ei ole piisavalt tugev, et kiiresti vähendada kõrge kolesterooli taset

Aegluse tõttu ei toimi Torvacard kolesterooli kiire languse saavutamiseks (selleks eelistan kasutada Lescol Forte'i), kuid selle parema väärtuse edasiseks säilitamiseks pole paremat ravimit. Esiteks on see odav - 30 tableti eest vaid 300 rubla, Lescol aga umbes 2500 rubla. Statiine peate võtma kogu elu, nii et isegi aastaga on kokkuhoid väga käegakatsutav. Teiseks, kui te võtate ravimit regulaarselt, isegi kui dieedil on vigu, ei tõuse kolesterool hüppeliselt - lõppude lõpuks ei ole alati võimalik järgida jäika madala rasvasisaldusega dieeti. Kolmandaks on Torvacardil palju vähem kõrvaltoimeid kui varem testitud ravimitel. Atoris ja Lipostat tekitasid tugevat nõrkust ja iiveldust ning Crestor põhjustas üldse pankreatiiti, ehkki see polnud selle hinnaga odav. Vahepeal tekitab odav Torvakard vaid kerget peapööritust - ja isegi siis, kui seda väga pikalt juua.

Arvustanud Christina (külaline), lisamise kuupäev: 16.07.2017

Tulemus: neutraalne tagasiside

Mõju on ajutine, kuid ei sobi püsivaks kasutamiseks

Puudused: ajutine toime, pikaajalisel kasutamisel põhjustab unetust ja värinaid

Torvacard oleks tore, kui mitte üks asi. Sellel on ainult ajutine toime - see tähendab, et kolesterooli tase hoitakse normi piires ainult ravimi võtmise ajal. Pärast tühistamist tõuseb näitaja uuesti ja üsna kiiresti - minu puhul pole isegi kuud möödas ja kolesterool tõusis nii kõrgeks kui enne Torvacardi võtmist. Seda võiks juua pidevalt, see on tegelikult mõjus, kuid see ei toimi kõrvaltoime tõttu. Lühiajalise sissevõtmise korral ei ole ravimil aega kahjustada - jõin 2 kuud ja kõik oli korras, kuid kui järgmine kord pille pikemalt võtsin, selgus, et ravim on närvisüsteemile väga kahjulik, unetasin täielikult une ja tekkis ka üsna märgatav värin. Siis läksin üle teisele ravimile nimega Rosuvasta - see maksab isegi odavamalt kui Torvacard (178 rubla 311 rubla vastu), toime on sama, kuid neil pillidel pole selliseid kõrvaltoimeid.

Arvustanud Victoria (külaline), lisamise kuupäev: 16.07.2017

Tulemus: positiivne tagasiside

Vähendab isegi kõrge kolesteroolitaset

Eelised: Soodne hind, mida müüakse igas apteegis, kiire toimimine vähendab tõhusalt isegi väga kõrget kolesterooli

Puudused: Ärge alustage suurt annust, kõrvaltoimed on võimalikud

Kui ühendate Torvacardi dieediga, võite saavutada märkimisväärset edu, isegi kui teie kolesteroolitase on väga kõrge. Minu jaoks tõusis see 8,7 mmol / l - ma ei järginud toitu. Pidin loomsed rasvad kiirelt toidust välja jätma ja hakkama Torvakardi joomisega annuses 20 mg. Sellise ravi 2,5 kuu jooksul vähenes kolesterool normaalsele väärtusele 5,9 mmol / L - arvestades, mis see oli enne ravi, on see väga kiire tulemus. Nüüd olen dieedil, see on eluaegne dieet, pean sellega leppima ja siiani on kolesterool normis, ehkki pärast ravikuuri on möödas kuu. Ainuke asi, olge doosiga ettevaatlik - kohaliku polikliiniku arst määras mulle kohe kõik 20 mg joogiks ja mul oli kohe halb olla, terve päeva iiveldus piinas ja isegi oksendas, pea pöörles niisama. Tahtsin siis ravist loobuda, kuid pärast juba tasustatud spetsialisti poole pöördumist sain teada, et alustada tuleb alati 10 mg-st ja suurendada ravimi annust järk-järgult - mitte rohkem kui 10 mg iga 2 nädala tagant. See skeem tõesti ei anna kõrvaltoimeid, kogesin seda ise. Peamine asi on leida hea arst, kes annaks õiged soovitused ja kindlasti panin Torvacardi efektiivsuses esiviisikusse.

Arvustanud Nadezhda (külaline), lisamiskuupäev: 16.07.2017

Tulemus: neutraalne tagasiside

Parem kulutada raha kallile analoogile

Eelised: Eelarve. mõju ei jää kuidagi alla kallile analoogile

Puudused: rasked kõrvaltoimed

Alguses võtsin Liprimari - ravim on kindlasti hea, kuid see oli liiga kallis, umbes 800 rubla paki kohta. Vaatasin Internetis ravimi analooge, sattusin Torvacardile, mis maksis vaid 270 rubla. Mul oli hea meel - arvasin, et kuna ravimid on täielikud analoogid, on need toimes identsed. Tegelikult osutus see nii - testitulemuste põhjal otsustas Torvakard mitte halvemini kui kallis vend. Kuid millegipärast on odavate ja kulukate ravimite vahel kõrvaltoimete osas palju erinevusi. Kui Liprimar ei teinud mulle terve 2 kuu jooksul absoluutselt mingit kahju, siis Torvakard ühe kuu jooksul "õnnistas" mind kohutava unisuse ja isupuuduse ning kõhulahtisusega kaasnevate kõhuvalude ja kõige kummalisema - liigesvaludega. Tundsin end tõelise vana naisena, kellel oli probleeme soolestiku ja täiesti ebamõistliku peaga ning kui kõigele eelnevale lisandus suhkru tõus 7,4-ni, sain aru, et parem on kulutada raha kallitele ravimitele, kui niimoodi oma tervist kripeldada..

Sait https://lekotzyvy.com ei müü ravimeid, me ei ole huvitatud avaldamisest ega avalda "kohandatud", "häid" või "halbu" ülevaateid. Meie meeskond avaldab ainult tõelisi patsientide ülevaateid, mis on enne avaldamist eelnevalt modereeritud.

Lehekülje lekotzyvy.com eesmärk on esitada kõige täielikum, ajakohasem, usaldusväärsem ja kontrollitum loetelu patsientide arvustustest nende uimastitarbimise kohta..

Toimetuse aadress: 1. Nikoloschesovskiy per, 61, Moskva, Venemaa, 121099, kontor 241, tööaeg 09: 00-18: 00. Telefon: +7 495 781-55-77. E-post: [email protected] Peatoimetaja - Andrey Arkadievich Sobol.

Kontaktisik: Andrey Arkadievich Sobol (üldarst) Telefon: +7 495 781-55-77

2010–2019. LekOtzyvy.com / Kogu teave on esitatud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja seda ei saa kasutada ravisoovitusena.

Arvustused Torvakard

Torvakard otsustas siit osta, hind on soodsam. Mu ema joob seda pärast südameoperatsiooni iga päev, ravikuur on väga pikk. Ravim aitab vältida verehüüvete tekkimise ohtu südames ilma selleta mingil viisil. Mõtlen selle ravimi mitu kuud siia osta. See apteek sobib mulle täielikult ravimite valiku ja taskukohaste hindadega..

Ravimil on tugev kõrvaltoime, kuid kui tekkis küsimus elu ja surma vahelise valiku kohta, hakkasin kasutama Torvacard 40mg. Minu kolesterool oli sel hetkel napilt skaalal. Pärast kuu pikkust tarbimist näitas analüüs, et kolesterool oli normi piirides. Et keha enam ei vägistaks, pidasin ranget dieeti. Kuigi ma kannatasin, normaliseerus Torvakardi võtmine. Normaalne ravim saavutas oma eesmärgi.

Olen pikka aega püüdnud ületada kolesterooli kõrget taset veres, kuid enamik ravimeid, mille arst mulle välja kirjutab, lihtsalt ei suuda anda pikaajalist positiivset mõju, samas kui tavalise inimese jaoks on need liiga kallid, st mitte kõik ei saa endale lubada nende kasutamist. Seetõttu hakkasin otsima sarnaseid ravimeid ja sain teada Torvacardi olemasolust. Selle maksumus on oluliselt madalam kui varem tarvitatud ravimitel. Lisaks on kõige tähtsam, et Torvakard on palju tõhusam kui kallid kolleegid. Nüüd võtan seda regulaarselt ja kõrge kolesteroolitase mind enam ei häiri!

Torvacardi tablette võtan arsti soovitusel. Pärast menopausi langesid kimpudesse haavandid. Hüpertensioon süvenes, stenokardia sai välja. Alguses võtsin odavama analoogi - aga see ei sobinud mulle. Ma ei tundnud mingit mõju ja analüüsid näitasid, et kolesterool ei olnud normaalne. Torvacard on kallim, aga ka minu arvates kvaliteetsem. Võtan seda kolm kuud. Enesetunne on parem, kuid jätkan.

Nad kirjutasid mulle koos dieediga välja ravimi Torvakard, selle haiglas. Ta palus konkreetselt, et ravimi maksumus ei tohiks olla liiga kõrge. Arst arvestas selle kriteeriumiga. Ta jätkas selle võtmist ka pärast seda, kui ta oli haiglast 3 kuud välja kirjutatud. Kolesterool kehas vähenes märkimisväärselt, ma ei märganud kõrvaltoimeid. Võib-olla on ravim hea.

Torvacard aitas kolesterooli hästi ja ilma kõrvaltoimeteta alandada, mis oli hea uudis. Maksumus on normaalne, eriti suure hulga tablettide nii soodsa hinnaga ja tõenäoliselt jätkub neid kauaks! Käin kursustel vaheaegade kaudu. Kolesterool langes märkimisväärselt 6,7-lt 4,5-le. Võtsin ühe tableti enne magamaminekut. Mulle see tööriist meeldis.

  • Kataloog
  • Meie apteegid
  • Artiklid
  • Pakkumised
  • uudised

Installige ASNA mobiilirakendus

Jätke telefon - hankige installimiseks link

© 2005-2020. ASNA. Kõik õigused kaitstud
ASNA LLC, INN 7728850310, PSRN 1137746645585, juriidiline aadress (tegelik aadress): 129226, Moskva, st. Dokukina, 16, hoone 1, 6. korrus. Telefon: +7 (495) 223-3403
12. septembri 2018. aasta litsents nr FS-99-02-006765.

Torvakard - statiinravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 10 mg, 20 mg ja 40 mg) kolesteroolitaseme alandamiseks ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel

Selles artiklis saate lugeda ravimi Torvakardi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused statiin Torvakardi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi märkuses märkida. Torvacardi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage kolesteroolitaseme alandamiseks ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Torvacard on statiinide rühma kuuluv hüpolipideemiline ravim. HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor - ensüüm, mis muudab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüümi A mevaloonhappeks, mis on steroidide, sealhulgas kolesterooli eelkäija. Maksas kuuluvad triglütseriidid ja kolesterool VLDL-i, nad sisenevad vereplasmasse ja transporditakse perifeersetesse kudedesse. VLDL-st moodustub LDL LDL-retseptoritega suhtlemisel. Atorvastatiin (ravimi Torvacard toimeaine) alandab kolesterooli (Xc) ja lipoproteiinide taset vereplasmas, pidurdades raku pinnal HMG-CoA reduktaasi, kolesterooli sünteesi ja maksa LDL-retseptorite arvu kasvu, mis viib LDL-i omastamise ja katabolismi suurenemiseni..

Atorvastatiin vähendab LDL-i moodustumist, põhjustab LDL-retseptorite aktiivsuse märkimisväärset ja püsivat suurenemist. Torvacard vähendab LDL taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mis tavaliselt ei allu ravile teiste lipiide alandavate ravimitega..

Vähendab üldkolesterooli taset 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiin B - 34-50% ja triglütseriide - 14-33%; põhjustab HDL-C ja apolipoproteiin A kontsentratsiooni tõusu. Annusest sõltuvalt vähendab LDL taset homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes on resistentsed teiste lipiidide taset alandavate ravimitega ravimisel.

Kompositsioon

Atorvastatiini kaltsium + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Toit vähendab mõnevõrra ravimi imendumise kiirust ja kestust (vastavalt 25% ja 9%), kuid LDL-kolesterooli vähenemine on sarnane atorvastatiini kasutamisel ilma toiduta. Õhtul kasutatuna on atorvastatiini kontsentratsioon väiksem kui hommikul (umbes 30%). Leiti lineaarne seos imendumise astme ja ravimi annuse vahel. See metaboliseerub peamiselt maksas. See eritub sapi kaudu pärast maksa- ja / või maksavälist ainevahetust (ei läbi selget soole-maksa ringlust). HMG-CoA reduktaasi vastu pärssiv toime püsib aktiivsete metaboliitide olemasolu tõttu umbes 20-30 tundi. Alla 2% ravimi suukaudsest annusest määratakse uriiniga. Ei eritu hemodialüüsi ajal.

Näidustused

  • koos dieediga üldkolesterooli, LDL-C, apolipoproteiin B ja triglütseriidide kõrgenenud taseme vähendamiseks ja HDL-kolesterooli taseme tõstmiseks primaarse hüperkolesteroleemia, heterosügootse perekondliku ja mitte-perekondliku hüperkolesteroleemia ning kombineeritud (sega) hüperlipideemia korral vastavalt Fredixoni tüüpidele 2a ja 2a ;
  • koos dieediga kõrgenenud seerumi triglütseriidide taseme (Fredricksoni tüüp 4) ja düsbetalipoproteineemiaga (3. tüüpi Fredrickson) patsientide raviks, kelle dieediteraapia ei anna piisavat toimet;
  • homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientide üldkolesterooli ja LDL-C taseme langetamiseks, kui dieediteraapia ja muud mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei ole piisavalt efektiivsed (lipiidide taset alandava ravi, sealhulgas LDL-puhastatud vere autohemotransfusiooni lisana);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südame isheemiatõve riskifaktoritega suurenenud patsientidel - üle 55-aastased eakad, suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, perifeersed veresoontehaigused, insult, vasaku vatsakese hüpertroofia, valk / albumiinuuria, pärgarterite haigus lähisugulastel ), sh. düslipideemia taustal - sekundaarne profülaktika, et vähendada surma, müokardiinfarkti, insuldi, stenokardia uuesti hospitaliseerimist ja revaskularisatsiooni vajadust..

Väljalaske vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 10 mg, 20 mg ja 40 mg.

Kasutusjuhend ja vastuvõtukava

Enne Torvacardi väljakirjutamist tuleb patsiendile soovitada standardset lipiidide taset langetavat dieeti, mida ta peaks järgima kogu raviperioodi vältel..

Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub vahemikus 10 kuni 80 mg üks kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal päeval, olenemata söögiajast. Annus valitakse, võttes arvesse LDL-C esialgset taset, ravi eesmärki ja individuaalset toimet. Ravi alguses ja / või Torvacardi annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide taset plasmas iga 2–4 ​​nädala tagant ja vastavalt sellele annust kohandada. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 1 annusena.

Primaarse hüperkolesteroleemia ja segatüüpi hüperlipideemia korral piisab enamikul juhtudel ravimi Torvacard annuse 10 mg määramisest 1 kord päevas. Olulist ravitoimet täheldatakse reeglina 2 nädala pärast ja maksimaalset ravitoimet täheldatakse tavaliselt 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral see mõju püsib.

Kõrvalmõju

  • peavalu;
  • asteenia;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • õudusunenäod;
  • amneesia;
  • depressioon;
  • perifeerne neuropaatia;
  • ataksia;
  • paresteesia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • kõhuvalu;
  • anoreksia või suurenenud söögiisu;
  • müalgia;
  • artralgia;
  • müopaatia;
  • müosiit;
  • seljavalu;
  • jalgade säärelihaste krambid;
  • naha sügelus;
  • lööve;
  • nõgestõbi;
  • angioneurootiline ödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • bulloossed lööbed;
  • polüformne eksudatiivne erüteem, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • hüperglükeemia;
  • hüpoglükeemia;
  • valu rinnus;
  • perifeerne turse;
  • impotentsus;
  • alopeetsia;
  • müra kõrvades;
  • kehakaalu suurenemine;
  • halb enesetunne;
  • nõrkus;
  • trombotsütopeenia;
  • sekundaarne neerupuudulikkus.

Vastunäidustused

  • aktiivsed maksahaigused või transaminaaside aktiivsuse suurenemine vereseerumis (üle 3 korra võrreldes VGN-ga) teadmata päritoluga;
  • maksapuudulikkus (raskusaste A ja B Child-Pughi skaalal);
  • pärilikud haigused nagu laktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi olemasolu tõttu koostises);
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud);
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Torvacard on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kuna kolesterool ja kolesteroolist sünteesitud ained on loote arengu jaoks olulised, kaalub HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise potentsiaalne risk üles ravimi kasutamise eelised raseduse ajal. Kui seda kasutatakse dekastroamfetamiiniga raseduse 1. trimestril, on lovastatiin (HMG-CoA reduktaasi inhibiitor) koos dekstroamfetamiiniga sündinud lastel, kellel on luu deformatsioon, trahheo-söögitoru fistul, päraku atreesia. Kui Torvacard-ravi ajal diagnoositakse rasedus, tuleb ravim kohe katkestada ja patsienti tuleb hoiatada võimaliku ohu eest lootele..

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, pidades silmas imikute kõrvaltoimete võimalust, tuleks otsustada imetamise lõpetamise küsimus.

Kasutamine reproduktiivses eas naistel on võimalik ainult siis, kui kasutatakse usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Patsienti tuleb teavitada loote võimalikust raviriskist..

Rakendamine lastel

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).

erijuhised

Enne Torvakardiga ravi alustamist tuleb proovida saavutada hüperkolesteroleemia kontroll piisava dieediteraapia, suurenenud kehalise aktiivsuse, rasvunud patsientide kehakaalu languse ja muude seisundite ravimise kaudu..

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamine vere lipiidide taseme langetamiseks võib põhjustada maksafunktsiooni kajastavate biokeemiliste parameetrite muutusi. Maksafunktsiooni tuleb jälgida enne ravi alustamist, pärast 6 nädalat, 12 nädalat pärast Torvacard'i kasutamist ja pärast iga annuse suurendamist, samuti perioodiliselt (näiteks iga 6 kuu tagant). Torvakard-ravi ajal (tavaliselt esimese 3 kuu jooksul) võib täheldada maksaensüümide aktiivsuse suurenemist vereseerumis. Patsiente, kellel on transaminaaside tase tõusnud, tuleb jälgida, kuni ensüümide tase normaliseerub. Juhul, kui ALAT või ASAT väärtused on üle 3 korra kõrgemad kui ULN, on soovitatav Torvacardi annust vähendada või ravi katkestada..

Ravi ravimiga Torvacard võib põhjustada müopaatiat (valu ja nõrkus lihastes koos CPK aktiivsuse suurenemisega üle 10 korra võrreldes VGN-ga). Torvacard võib põhjustada seerumi CPK tõusu, mida tuleks arvestada rindkerevalu diferentsiaaldiagnoosimisel. Patsiente tuleb hoiatada pöörduma viivitamatu arsti poole, kui neil tekib seletamatu lihasvalu või nõrkus, eriti kui sellega kaasneb halb enesetunne või palavik. Ravi Torvacardiga tuleb ajutiselt katkestada või täielikult katkestada, kui ilmnevad võimaliku müopaatia nähud või rabdomüolüüsiga seotud neerupuudulikkuse tekkimise riskifaktor (näiteks raske äge infektsioon, arteriaalne hüpotensioon, ulatuslik operatsioon, trauma, rasked metaboolsed, endokriinsed ja elektrolüütide häired ning kontrollimatud krambid). ).

Mõju võimele juhtida ja töötada mehhanismidega

Torvakardi kahjulikku mõju võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, ei teatatud..

Ravimite koostoimed

Tsüklosporiini, fibraatide, erütromütsiini, klaritromütsiini, asoolrühma immunosupressiivsete ja seenevastaste ravimite, nikotiinhappe ja nikotiinamiidi samaaegsel kasutamisel 3A4 CYP450 isoensüümi ja / või ravimite transporti vahendavat ainevahetust, atorvastatiini kontsentratsiooni vereplasmas (ja tõuseb. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda ravi oodatavaid eeliseid ja riske, regulaarselt patsiente jälgida, et tuvastada valu või nõrkust lihastes, eriti esimestel ravikuudel ja mis tahes ravimi annuse suurendamise perioodil, määrata perioodiliselt CPK aktiivsus, kuigi selline jälgimine ei võimalda vältida raske müopaatia arengut. Ravi Torvacardiga tuleb katkestada, kui ilmneb tugev CPK aktiivsus või kui on kinnitatud või kahtlustatakse müopaatiat.

Torvacardil ei olnud kliiniliselt olulist mõju terfenadiini kontsentratsioonile vereplasmas, mis metaboliseerub peamiselt isoensüümi 3A4 CYP450 kaudu; sellega seoses tundub ebatõenäoline, et atorvastatiin võib oluliselt mõjutada isoensüümi 3A4 CYP450 teiste substraatide farmakokineetilisi parameetreid. Atorvastatiini (10 mg üks kord päevas) ja asitromütsiini (500 mg üks kord päevas) samaaegsel kasutamisel ei muutu atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas.

Atorvastatiini ning magneesiumi ja alumiiniumhüdroksiide sisaldavate preparaatide samaaegsel manustamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas umbes 35%, kuid LDL-C taseme languse aste ei muutunud..

Kolestipooli samaaegsel kasutamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas umbes 25%. Atorvastatiini ja kolestipooli kombinatsiooni hüpolipideemiline toime oli siiski parem kui iga ravimi eraldi.

Torvacardi samaaegne kasutamine ei mõjuta fenasooni farmakokineetikat, mistõttu pole oodata koostoimet teiste sama CYP450 isoensüümide poolt metaboliseeritud ravimitega.

Uurides atorvastatiini koostoimet varfariini, tsimetidiini, fenasooniga, ei leitud kliiniliselt olulise koostoime märke.

Samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad endogeensete steroidhormoonide kontsentratsiooni (sh tsimetidiin, ketokonasool, spironolaktoon), suureneb endogeensete steroidhormoonide alandamise oht (tuleb olla ettevaatlik).

Atorvastatiini kliiniliselt olulist soovimatut koostoimet antihüpertensiivsete ravimite ja östrogeenidega ei esinenud.

Torvacardi samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg päevas ja noretindrooni ja etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurenes noretindrooni ja etinüülöstradiooli kontsentratsioon märkimisväärselt vastavalt umbes 30% ja 20%. Seda efekti tuleks arvestada Torvacard'i saavatele naistele suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimisel.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg ja amlodipiini annuses 10 mg ei muutunud atorvastatiini farmakokineetika tasakaalus.

Digoksiini ja atorvastatiini korduval manustamisel annuses 10 mg digoksiini tasakaalukontsentratsioon vereplasmas ei muutunud. Kui aga digoksiini kasutatakse kombinatsioonis atorvastatiiniga annuses 80 mg päevas, suurenes digoksiini kontsentratsioon umbes 20%. Patsiendid, kes saavad digoksiini kombinatsioonis atorvastatiiniga, vajavad jälgimist.

Koostoimeuuringuid teiste ravimitega ei ole läbi viidud.

Ravimi Torvakard analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomax;
  • Atorvastatiin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vasator;
  • Lipona;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvasiin;
  • Tulp.

Farmakoloogilise rühma analoogid (statiinid):

  • Akorta;
  • Aktalipid;
  • Anvistat;
  • Apekstatiin;
  • Aterostaat;
  • Atokord;
  • Atomax;
  • Atorvastatiin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vasator;
  • Vasilip;
  • Zokor;
  • Zokor forte;
  • Zorstat;
  • Kardiostatiin;
  • Crestor;
  • Lescol;
  • Lescol forte;
  • Lipobai;
  • Lipona;
  • Lipostaat;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Lovacor;
  • Lovastatiin;
  • Lovasterool;
  • Mevacor;
  • Medostatiin;
  • Mertenil;
  • Ovenkor;
  • Pravastatiin;
  • Rovacor;
  • Rosuvastatiin;
  • Rosucard;
  • Rosulip;
  • Roxer;
  • SimvaHexal;
  • Simvacard;
  • Simvacol;
  • Simvalimiit;
  • Simvastatiin;
  • Simvastool;
  • Symbor;
  • Simgal;
  • Simlo;
  • Sincard;
  • Tevastor;
  • Torvasiin;
  • Tulp;
  • Holvasim;
  • Holetar.

Torvacard

Kompositsioon

1 tablett sisaldab 40, 20 mg või 10 mg atorvastatiini.

Lisaained: naatriumkrookarmelloos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumoksiid, hüdroksüpropüültselluloos, ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Kest koosneb makrogoolist, hüpromelloosist, titaandioksiidist ja talkist.

Väljalaske vorm

Valged kaetud tabletid, 10 tk. villides.

farmatseutiline toime

See kuulub statiinide rühma ja sellel on hüpolipideemiline toime. Pärsib selektiivselt ja konkureerivalt kolesterooli sünteesis osalevat ensüümi.

Triglütseriidid ja kolesterool muutuvad maksas aterogeensete lipoproteiinide koostisosadeks, misjärel nad verega perifeeriasse viivad. Koostöös madala tihedusega lipoproteiiniretseptoritega muundatakse need lipoproteiinideks.

HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise tõttu väheneb lipoproteiinide ja kolesterooli tase veres. LDL-i süntees väheneb ja nende retseptorite aktiivsus suureneb.

Ravim suudab vähendada LDL-i kogust päriliku homosügootse hüperkolesteroleemia korral, kui teistel ravimitel pole toimet.

Ravim alandab kolesterooli 30–46%, aterogeensed lipoproteiinid 41–61%, triglütseriidid 14–33% ja suurendavad antiaterogeensete omadustega lipoproteiinide sisaldust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Veres saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon 60–120 minuti jooksul. Söömine vähendab imendumise kestust, kuid kolesterooli langetamine on võrreldav toiduta. Õhtul võttes on ravimi kontsentratsioon väiksem kui hommikul..

See seondub vere valkudega 98%. Maksa metaboliseerub aktiivsete metaboliitide moodustamiseks.

See eritub sapiga, poolväärtusaeg on 14 tundi. Ravimi efektiivsus säilib aktiivsete metaboliitide tõttu kuni 30 tundi. Ei eritu hemodialüüsi ajal.

Näidustused Torvacardi kasutamiseks

Torvacardi tabletid - millest need pärinevad?

Ravimit kasutatakse koos dieediga:

  • kolesterooli, aterogeensete lipoproteiinide, triglütseriidide, apolipoproteiin B vähenemine ja HDL-kolesterooli koguse suurenemine hüperkolesteroleemia, heterosügootse ja kombineeritud hüperkolesteroleemia korral (Fredricksoni sõnul IIa ja IIb tüübid);
  • triglütseriidide taseme tõusuga veres (IV tüüp vastavalt Fredricksonile) ja III tüüp vastavalt Fredricksonile (düsbetalipoproteineemia), kui dieet ei toimi;
  • kolesterooli ja LDL-kolesterooli koguse vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia korral;
  • südame- ja veresoontehaiguste ravi südame isheemiatõve tekke suurenenud tegurite olemasolul (arteriaalne hüpertensioon, üle 55-aastased patsiendid, anamneesis insult, albuminuria, vasaku vatsakese hüpertroofia, suitsetamine, perifeersed veresoonte haigused, südame isheemiatõbi, suhkurtõbi).

Torvacardi kõige levinumad näidustused on müokardiinfarkti, surma, revaskularisatsiooni, insuldi sekundaarne ennetamine düslipideemia taustal.

Vastunäidustused

  • raske maksakahjustus;
  • transaminaaside taseme tõus veres;
  • pärilik glükoosi- ja laktoositalumatus, laktaasipuudus;
  • reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • individuaalne sallimatus.

Seda kasutatakse ettevaatusega ainevahetus- ja ainevahetushäirete, arteriaalse hüpertensiooni, alkoholismi, varasemate maksahaiguste, sepsise, vee ja elektrolüütide tasakaalu muutuste, diabeedi, epilepsia, traumade ja suuremate operatsioonide korral..

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõhuvalud, düspepsia, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete häired, söögiisu muutused, pankreatiit ja hepatiit, kollatõbi.

Lihas-skeleti süsteem: liigeste ja lihaste valu, seljavalu, jalakrambid, müosiit.

Laboriparameetrite rikkumised: glükoositaseme muutused, maksaensüümide ja kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine veres.

Muude ilmingute hulka võivad kuuluda perifeersete kudede tursed, valu rinnus, tinnitus, kiilaspäisus, nõrkus, kehakaalu tõus, impotentsus, sekundaarse iseloomuga neerupuudulikkus, trombotsüütide arvu vähenemine.

Mõnel juhul põhjustasid kolesteroolitabletid depressiooni, seksuaalse düsfunktsiooni, harvadel juhtudel kopsude sidekoe kahjustused, suhkurtõbi (areng sõltub riskifaktoritest - tühja kõhu glükoosisisaldus, arteriaalne hüpertensioon, kehamassiindeks, hüpertriglütserideemia).

Torvakardi kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravi ajal peab patsient järgima lipiide langetavat dieeti..

Ravi algab 10 mg-ga päevas, seejärel suurendatakse seda 20 mg-ni. Päevane terapeutiline annus on vahemikus 10 kuni 80 mg. Annus valitakse, võttes arvesse laboriparameetreid ja individuaalseid omadusi.

Ravimit võetakse sõltumata toidust.

Enne manustamise algust ja vajadusel annuse kohandamist viiakse läbi lipiidide taseme laboratoorne kontroll.

Rakenduse mõju avaldub 14 päeva pärast.

Homosügootse hüperkolesteroleemiaga patsientide raviks on üks väheseid toimeid omavaid ravimeid Torvakard, kasutusjuhendis on selgelt määratletud päevane annus, mis on 80 mg.

Üleannustamine

Üleannustamise nähtude ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Metabolismi pärssivate ravimite, mida vahendavad ensüüm CYP450, erütromütsiin, seenevastased ja immunosupressiivsed ravimid, fibraadid, tsüklosporiin, klaritromütsiin, nikotiinamiid, nikotiinhape, suureneb Torvacardi kontsentratsioon veres. Samal ajal suureneb müopaatia tõenäosus, seetõttu on vaja kontrollida CPK taset veres..

Alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumiga ühine raha vastuvõtmine vähendab Torvacardi kontsentratsiooni, kuid see ei mõjuta efektiivsust.

Kombinatsioon kolestipooliga vähendab atorvastatiini kontsentratsiooni, kuid nende kombineeritud hüpolipideemiline toime on parem kui igaüks eraldi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja Torvacard 80 mg ööpäevase annuse võtmine suurendab etinüülöstradiooli sisaldust veres.

Kasutamine koos digoksiiniga vähendab viimase kontsentratsiooni 20%.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Laste eest kaitstud kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Enne ravi alustamist proovige alandada kolesteroolitaset dieedi, rasvumise ja sellega seotud haiguste ravimise ning füüsilise aktiivsuse suurendamise abil.

Ravi ajal on vaja kontrollida ASAT ja ALAT taset. Esmakordselt viiakse kontroll läbi enne, 6 nädalat ja 3 kuud pärast ravi algust, samuti pärast annuse kohandamist ja üks kord kuue kuu jooksul. Kui ensüümide tase tõuseb rohkem kui 3 korda, tühistatakse ravim.

Torvacardi võtmine võib põhjustada lihasnõrkust ja -valu (müopaatiat) ning suurendada CPK-d veres. Kui teil tekib lihasvalu või nõrkus koos temperatuuri tõusuga, pöörduge arsti poole.

Ravimi kasutamine lõpetatakse, kui rabdomüolüüsi tõttu on neerupuudulikkuse oht. See võib olla trauma, suur operatsioon, metaboolne ja elektrolüütide tasakaaluhäired, arteriaalne hüpotensioon, raske infektsioon, krambid.

Torvacardi võtmine võib põhjustada diabeedi teket suurenenud riskiga patsientidel. Kuid tasub meeles pidada, et statiinide võtmise eelised on suuremad kui suhkurtõve risk, seetõttu pole vaja ravimit tühistada ja riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid olema pidevalt arsti järelevalve all..

Torvacard

Torvacard on lipiide langetav ravim, mis kuulub statiinide rühma. Seda ravimit kasutatakse selle väljendunud lipiidide taset langetava toime tõttu kolesterooli taseme alandamiseks. Ravimi toimeaine on atorvastatiin.

Ravimitega kokkupuute tagajärjel väheneb madala tihedusega lipoproteiinide indeks 40–60 protsenti, kolesteroolitase 30–46 protsenti. Samuti väheneb triglütseriidide ja apolipoproteiin B kogus.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Torvakardi, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Torvakardi juba kasutanud inimeste tõelisi arvustusi saab lugeda kommentaaridest.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit toodetakse traditsiooniliselt kas valgete või valgele lähedaste tablettide kujul, mis on õhukese polümeerikattega, kaksikkumerad ja ovaalsed..

  • 1 tablett sisaldab 40, 20 mg või 10 mg atorvastatiini.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: lipiide alandav ravim.

Näidustused kasutamiseks

Torvacardi tabletid - millest need on pärit? Ravimit kasutatakse koos dieediga:

  • Homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientide ravi üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taseme vähendamiseks juhul, kui muud ravimivälised meetmed või spetsiaalse dieedi määramine ei ole efektiivsed.
  • IV tüüpi triglütseriidide sisalduse suurenemisega patsientide ravi (vastavalt Fredericksoni klassifikatsioonile).
  • Polügeense ja perekondliku (heterosügootse) hüperkolesteroleemiaga patsientide ravi.
  • Apolipoproteiin B, LDL-kolesterooli ja triglütseriidide kõrgenenud tasemega patsientide ravi.
  • III tüüpi düsbeeta-lipoproteineemiaga patsientide ravi (vastavalt Fredericksoni klassifikatsioonile) eridieedi ebapiisava toime korral; sel juhul toimub ravimi kasutamine ainult spetsiaalse dieedi jätkamise taustal.
  • Kombineeritud (sega) hüperlipideemiaga patsientide ravi, mis vastab II a või b tüübile (vastavalt Fredericksoni klassifikatsioonile).

Seda kasutatakse ka müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks, stenokardia uuesti hospitaliseerimise vähendamiseks või düslipideemia ja / või südame- ja veresoontehaigustega patsientide surmaohu vähendamiseks..

Torvacard on ette nähtud juhul, kui hüperkolesteroleemia kontrolli all hoidmine ei ole võimalik piisava dieediteraapia, suurenenud füüsilise aktiivsuse, rasvunud patsientide kehakaalu languse, samuti muude haiguste ravimise ja kaasuvate häirete korrigeerimise kaudu..

farmatseutiline toime

Ravim Torvakard, olles HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor, viib vere kolesteroolitaseme languseni. Torvacard on efektiivne homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia taustal, mis enamikul juhtudel ei allu ravile teiste sarnase toimega ravimitega..

Käegakatsutavat ravitoimet täheldatakse 1,5-2 nädala pärast ja maksimaalselt - kuu pärast. Sellisel juhul jääb ravimite toime tulevikus püsima.

Kasutusjuhend

Torvakardi tuleks võtta suu kaudu igal sobival ajal päeval, olenemata söögikordadest. Enne ravimi väljakirjutamist soovitatakse patsiendil tavapärast lipiidide taset langetavat dieeti, millest ta peaks kinni pidama kogu raviperioodi vältel..

Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse LDL-C algväärtusi, ravi eesmärki ja patsiendi ravivastust.

  • Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub vahemikus 10 kuni 80 mg 1 kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal päeval, olenemata söögiajast. Annus valitakse, võttes arvesse LDL-C esialgset taset, ravi eesmärki ja individuaalset toimet. Ravi alguses ja / või Torvakardi annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide taset plasmas iga 2–4 ​​nädala tagant ja vastavalt sellele annust kohandada. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 1 annusena.
  • Segatud hüperlipideemia ja primaarse hüperkolesteroleemia korral on reeglina piisav annus 10 mg üks kord päevas, märkimisväärset ravi mõju täheldatakse juba 2 nädala pärast. 4 nädala pärast ilmneb tavaliselt maksimaalne terapeutiline toime, mis püsib pikaajalise ravi korral.

Väljendunud terapeutilist toimet täheldatakse alles pärast 2-nädalast süstemaatilist ravi Torvakardiga ja maksimaalselt - kuu pärast. Patsientide Torvacardi ülevaadete kohaselt püsib ravimi pikaajalisel kasutamisel saadud terapeutiline toime.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta allpool kirjeldatud juhtudel:

  • raseduse / imetamise ajal;
  • noorukieas / lapsepõlves;
  • maksahaigustega (aktiivne tüüp);
  • isikliku tundlikkusega selle ravimi üksikute komponentide suhtes.

Allpool kirjeldatud juhtudel võib ravimit võtta, kuid suurema ettevaatusega:

  • epilepsia;
  • skeleti lihaste haigused;
  • krooniline alkoholism;
  • ägedad rasked infektsioonid;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • anamneesis maksahaigus;
  • metaboolsed ja endokriinsed häired;
  • ulatuslik trauma ja operatsioon.

Kõrvalmõjud

Torvacardi võtmisel olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed (üle 1%) järgmised.

  • Lihas-skeleti süsteemist: seljavalu, jalalihaskrambid, liigesekontraktuurid, bursiit, artralgia, müosiit, artriit, müalgia, müopaatia, rabdomüolüüs.
  • Seedeelundkond. Negatiivsete mõjude hulka kuuluvad võimalikud puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, suukuivus, hepatiit, gastroenteriit, haavandid, pankreatiit ja muud tagajärjed..
  • Urogenitaalsüsteem: meestel - erektsioonihäired; perifeerne turse või turse.
  • Närvisüsteem. Võimalikud peavalud, pearinglus, unetus, õudusunenäod, paresteesia, amneesia, ataksia, depressioon, hüperesteesia ja muud kõrvaltoimed.
  • Immuunsüsteem: toksiline epidermaalne nekrolüüs, urtikaaria lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom.
  • Naha süsteem: alopeetsia, multiformne erüteem, vesikulaarsed pursked, sügelus.
  • Ainevahetus: hüperglükeemia, kehakaalu tõus, hüpoglükeemia.
  • Hematopoeetiline süsteem. Võimalik aneemia, trombotsütopeenia või lümfadenopaatia.

Enne ravi alustamist, 6 ja 12 nädalat pärast ravimi kasutamist, pärast iga annuse suurendamist ja perioodiliselt ravi ajal (vähemalt kord kuue kuu jooksul) on vaja jälgida maksa funktsiooni. Kui ASAT või ALAT väärtused on üle 3 korra kõrgemad kui ULN-ga patsientidel, tuleb Torvacardi annust vähendada või ravi katkestada.

Torvakardi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomax;
  • Atorvastatiin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vasator;
  • Lipona;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvasiin;
  • Tulp.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

TORVACARDi keskmine hind, tabletid apteekides (Moskva) 300 rubla.

Lisateave Hüpoglükeemia