Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisestamine nahaalusesse rasva, lokaalanesteesia.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimitele, jaki ja mis tahes tüüpi nahaaluse rasva kahjustused süstekohas.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite ekslik manustamine, viiruslik iryuit, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Süstekohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhuseina anterolateraalne pind, subscapularis (harva).

Valmistage ette: steriilne: ühekordselt kasutatav süstal mahuga 1-2 sh. 20 mm nõel, vatitupsud, kindad, Tšehhi Vabariigi välja kirjutatud ravim * chom; naha antiseptik, KBSU.

Tegevuse algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, edastage vajalik teave ravimi kohta.

2. Puhastage käed hügieenilisel tasemel, ravige neid naha antiseptikuga, kandke kindaid.

3. Avage kott ja koguge süstlad (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või pange patsient pikali.

6. Töötlege kindaid naha antiseptikuga.

7. Ravige süstekohta järjest kahe naha antiseptikuga niisutatud steriilse puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel otse süstekoht.

8. Asetage kolmas naha antiseptikaga vatitups vasaku käe IV ja V sõrme vahele.

9. Võtke süstal paremasse kätte: parema käe teise sõrmega hoidke nõela kanüüli: viienda sõrmega - süstla kolb: III, IV. Hoian silindrit sõrmedega.

10. Koguge 1 ja JA vasaku käe sõrmedega nahk süstekohas kolmnurkseks voldiks, põhi allapoole.

11. Pange nõel nahavoldi põhja 45 ° nurga all 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüülist.

12. Viige vasak käsi kolvile, haarates II ja III sõrmega silindri äärest, vajutage kolbi I sõrmega ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

13. Kandke süstekohale naha antiseptikaga vatitups.

14. Eemaldage nõel kiire liigutusega, hoides seda kanüülist..

15. Masseerige süstekohta kergelt, eemaldamata puuvillast palli nahalt..

16. Visake süstal KBSU-s korki, vatituppe ja kindaid peale panemata.

17. Peske ja kuivatage käed.

18. Küsige patsiendilt nende heaolu kohta

INSULINI HALDAMISE EESKIRJAD

Insuliinsõltuva diabeedi raviks kasutatakse insuliinipreparaate (kõhunäärme insuliinihormoon, mõjutab süsivesikute ainevahetust. Soodustab glükoosi imendumist kehakudede rakkudes (lihas, rasv), hõlbustab glükoosi transporti rakumembraanide kaudu, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist ja selle ladestumist maksas..

Toime kestuse järgi jagunevad insuliinid kolme rühma:

lühitoimeline (6-8 tundi) - monosuinsupiin, insulapt. actrapid, tavaline insuliin-iletiin, N-insuliin, lihtne insuliin:

- keskmine toime kestus (14-18 tundi) - pool-insuliin, poolpikk. insulong, iletin jne..

- pikatoimeline (20-24-36 tundi) - ultralepte insuliin, ultralong, ultrahard jne..

Iga ravimi spetsiifiline kombinatsioon ja manustamissagedus võivad olla erinevad..

Insuliini päevaannuse arvutab endokrinoloog, võttes arvesse glükeemiat. Insuliiniannuste korrigeerimine päeva jooksul toimub glükosuurilise ja glükeemilise profiili kontrolli all.

Insuliinipreparaadid on saadaval vedelal kujul viaalides, mis sisaldavad 40 ühikut 1 ml-s või 100 ühikut insuliini. Vajaliku insuliini annuse (tavaliselt 4 ühiku kordne) arvutamine toimub glükoosuria ja hüperglükeemia näitajaid arvesse võttes, lähtudes asjaolust, et 1 ühik insuliini säästab 2–5 g glükoosi.

Insuliini sisseviimiseks kasutatakse spetsiaalseid insuliinisüstlaid:

- 40 U gradueerimisega insuliini sisestamiseks viaalidest, mis sisaldavad 40 ml insuliini 1 ml-s. Selle süstla iga jaotus vastab 1 U insuliinile;

- 100 U astmega insuliini manustamiseks, toodetud viaalides, mis sisaldavad 100 U insuliini 1 ml-s. Selle süstla iga jagu vastab 2 ühikule insuliini;

- insuliini õigeks sisseviimiseks mitteinsuliinsüstlasse, mille maht on 1,0–2,0 ml, peate arvutama süstla jagunemishinna. On vaja lugeda jaotuste arvu 1 ml süstlas. 1 ml - 40 U insuliini kohta jagage saadud jaotuste arv, 1 ml süstlas 40: 10 = 4 U - ühe jaotuse hind, s.t. 0,1 ml = 4 ühikut.

- Jagage vajalik insuliiniannus ühe jaotuse hinnaga ja saate kindlaks, mitu jaotust süstlal peaks ravimiga täitma. Näiteks: 36 ÜHIKUT: 4 ÜKS = 0,9 ml. selle süstlaga insuliini võtmisel viaalist, mis sisaldab 100 ml insuliini 1 ml-s. Üks väike jaotus vastab 1 U insuliinile. Seetõttu sisaldab 0,1 ml seda süstalt 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U insuliini jne..

- süstlapliiatsid ja vastavad insuliinid spetsiaalsetes viaalides - penfill. Süstlapliiatsid on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis võimaldavad praktiliselt valutuid süste teha ja üldiste hügieenieeskirjade kohaselt saab neid kasutada ühe nädala jooksul spetsiaalset töötlemist steriliseerimata. Praegu kasutatakse maailmas mitut tüüpi süstlavahendeid, mida toodavad erinevad ettevõtted ja mis erinevad üksteisest tehniliste omaduste poolest..

INSULINI SISSEJUHATUS

Eesmärk: Anda täpne annus insuliini kindlal kellaajal, et vähendada vere glükoositaset.

Näidustused: IDDM, ketoatsidoosi, kooma ravi.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele isuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuse kohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie dolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhuseina anterolateraalne pind,

Valmistage ette: pudel insuliinilahusega, naha antiseptilised, steriilsed pallid, ühekordselt kasutatavad insuliinisüstlad, kindad, KBSU, desinfitseerivas lahuses.

Tegevuse algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige temalt nõusolek.

2. Puhastage käed hügieenilisel tasemel, ravige neid naha antiseptikuga, kandke kindaid.

3. Lugege viaali silti: nimi (kontrollige viaali karbil ja sildil olevat insuliini nime ja tähist), annus, kõlblikkusaeg, kontrollige retseptilehelt.

4. Kontrollige insuliinipudeli visuaalset kvaliteedi kontrolli. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile st. insuliini ühikute arv 1 ml kohta. Lugege hoolikalt insuliini ja süstla silte. Arvutage kontsentratsiooni põhjal, mitu ühikut insuliini on süstla ühes jaotuses.

5. Keerake toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliinipudelit peopesade vahel 3-5 minutit, et lahus muutuks ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühitoimeline insuliin on läbipaistev ja seda pole vaja segada.

6. Kuumutage insuliinipudel veevannis kehatemperatuurini 36–37 ° C.

7. Võtke insuliinisüstal pakendisse. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust. Avage pakend, koguge süstal.

8. Avage pintsettidega metallist rullpudel..

9. Töötlege kummikorki kaks korda naha antiseptiga niisutatud vatitupsuga, pange pudel kõrvale, laske nahal antiseptiliselt kuivada.

10. Võtke insuliinisüstal oma kätesse, tõmmake süstla kolbi tagasi nii palju kui vaja tõmmata. Samal ajal tõmmatakse süstlasse õhku. Õhuhulk peaks olema võrdne manustatud insuliini annusega.

11. Sisestage insuliinipudelisse sisestatud õhk.

12. Kutsu patsienti pikali või istuma.

13. Ravige süstekohta järjest kahe naha antiseptikumiga niisutatud vatitupsuga: kõigepealt suur ala, seejärel otse süstekoht. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstlalt kork, vabastage enne selle sisestamist õhk ja reguleerige insuliini kogus vajalikuks annuseks.

15. Võtke süstal paremasse kätte..

16. Koguge vasaku käe 1. ja II sõrmega töödeldud nahapiirkond kolmnurkseks voldiks, põhi allapoole..

17. Sisestage nõel kiire liigutusega 30 ° -45 ° nurga all nahaaluse rasvakihi keskele nõela pikkuseks voldi põhja, hoides seda koos lõigatud üles.

18. Vabastage vasak käsi, langetage volt.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on veresoones...

20. Kiire liigutusega eemaldage nõel, kandke süstekohale kuiv steriilne vatitups. Võtke kindad ära.

21. Sööda patsienti.

22. Asetage kasutatud süstal, puuvillapallid, kindad KBSU-sse.

23. Peske ja kuivatage käed.

Märkus: - insuliini annust mõõdetakse ühikutes. Seal on kolm

igat tüüpi insuliini erinevad kontsentratsioonid: 40 U / ml, 80 U / ml, 100 U / ml. Oluline on mõista süstla märgistust, kuna süstitud insuliini kogus sõltub selle kontsentratsioonist, st. ühikute arv milliliitris. Seetõttu peate alati kasutama süstalt, millele on märgitud selles süstis kasutatud insuliini kontsentratsioon. Vale süstla valik võib põhjustada vea annustamises, mis tekitab tõsiseid probleeme nagu liiga kõrge (hüperglükeemia) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkru tase;

mõnikord võib insuliini nahaalune süstimine samas kohas põhjustada lipoatroofiat (naha depressioon) või lipohüpertroofiat (koe ülekasv või paksenemine);

Parima insuliinitoime saavutamiseks on parem süstida insuliini kõhtu hommikul, kuna see imendub sealt paremini pärastlõunal - õla välispinna ülemisse kolmandikku, õhtul - reie või tuharate nahaalusesse rasva..

Seda lehte muudeti viimati 19.04.2016; Lehe autoriõiguste rikkumine

Insuliini subkutaanse süstimise algoritm

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on protseduuri jaoks nõusolek.

2. Pakkuge / aidake patsiendil mugavas asendis olla (olenevalt süstekohast: istumine, lamamine).

4. Ravige käsi hügieeniliselt alkoholi sisaldava antiseptikumiga (SanPiN 2.1.3.2630 -10, punkt 12).

5. Pange steriilsed ühekordsed esemed.

6. Valmistage süstal ette. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust.

7. Tõmmake viaalist vajalik insuliiniannus.

Insuliini viaali komplekt:

- Lugege pudeli ravimi nimetust, kontrollige insuliini kõlblikkusaega, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikaajaline insuliin olema hägune)

- Segage insuliini, pöörates pudelit aeglaselt peopesade vahel (ärge raputage pudelit, sest loksutamine viib õhumullide tekkimiseni)

- Pühkige insuliinipudelil olev kummipistik antiseptiliselt niisutatud marlipadjaga.

- Määrake süstla jagunemishind ja võrrelge seda viaali insuliini kontsentratsiooniga.

- Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab manustatud insuliini annusele.

- Sisestage kogutud õhk insuliini viaali

- Pöörake süstla pudel ümber ja võtke lisaks arsti määratud insuliiniannus ja lisaks umbes 10 U (insuliini lisaannused hõlbustavad annuse täpset valimist).

- Õhumullide eemaldamiseks koputage süstalt kohale, kus õhumullid asuvad. Kui õhumullid liiguvad süstlaga ülespoole, lükake kolbi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 U). Kui õhumullid jäävad alles, liigutage kolbi, kuni need viaalis kaovad (ärge suruge insuliini toaõhku, kuna see on tervisele ohtlik)

- Kui õige annus on valitud, eemaldage viaalilt süstlanõel ja pange sellele kaitsekork.

- Asetage süstal steriilsesse salve, mis on kaetud steriilse salvrätikuga (või ühekordselt kasutatava süstla pakendiga) (PR 38/177).

6. Paku patsiendile süstekoha paljastamine:

- kõhu eesmine sein

- eesmine reie välimine osa

- ülemine välimine õlg

7. Töötage steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid alkoholi sisaldava antiseptikumiga (SanPiN 2.1.3.2630-10, punkt 12).

II. Protseduuri täitmine:

9. Ravige süstekohta vähemalt kahe antiseptiga niisutatud steriilse salvrätikuga. Lase nahal kuivada. Visake kasutatud marlisalvrätikud mittesteriilsesse salve..

10. Eemaldage süstlalt kork, võtke parema käega süstal, hoides nimetissõrmega nõelakanüülit, hoidke nõela üles lõigatud.

11. Koguge süstekoha nahk vasaku käe esimese ja teise sõrmega kolmnurksesse voldikusse põhi allapoole.

12. Sisestage nõel nahavoldi põhja 45 ° nurga all nahapinna suhtes. (Kõhu eesmisse seina süstides sõltub sisestusnurk voldi paksusest: kui see on väiksem kui 2,5 cm, on sisestusnurk 45 °; kui rohkem, siis sisestusnurk 90 °)

13. Süstige insuliini. Loe kuni 10-ni ilma nõela eemaldamata (see väldib insuliini lekkimist).

14. Vajutage süstalt välja võetud steriilne kuiv steriilne padi süstekohale ja eemaldage nõel.

15. Hoidke steriilset marlipatja 5–8 sekundit, ärge masseerige süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiiret imendumist).

III. Protseduuri lõpp:

16. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (MU 3.1.2313-08). Selleks tõmmake nõelast süstlasse desinfitseerimisvahend "Süstalde desinfitseerimiseks", eemaldage nõel nõela eemaldajaga, asetage süstal sobivasse anumasse. Asetage marlipadjad konteinerisse "Kasutatud salvrätikute jaoks". (MU 3.1.2313-08). Desinfitseerige plaate.

17. Võtke kindad ära, asetage need hilisemaks kõrvaldamiseks sobiva värvusega veekindlasse kotti ("B" või "C" klassi jäätmed) (Lihtsate meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogiad; Venemaa Meditsiiniõdede Liit. Peterburi. 2010, lk 10.3).

18. Ravige käsi hügieeniliselt ja kuivalt (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

19. Tehke asjakohane kanne hukkamistulemuste kohta õendusajaloo vaatluslehele, protseduuride ajakirja Journal.

20. Tuletage patsiendile meelde, et ta peaks sööma 30 minutit pärast süstimist.

Märge:

- Koduse insuliini manustamisel ei ole soovitatav süstekoha nahka alkoholiga ravida.

- Lipodüstroofia tekke vältimiseks on soovitatav iga järgmine süst teha eelmisest 2 cm madalamal, paarispäevadel tuleb insuliini süstida parempoolsesse kehaossa ja paarituil päevadel vasakule..

- Insuliiniga viaale hoitakse külmkapi alumisel riiulil temperatuuril 2–10 * (2 tundi enne kasutamist peate toatemperatuurini jõudmiseks pudel külmkapist eemaldama).

- Alalise kasutusega pudelit saab hoida toatemperatuuril 28 päeva (pimedas kohas)

- Lühitoimelist insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.

Lihtne meditsiiniteenuse teostamise tehnoloogia

Kuidas õigesti süste teha?

Ravimained võivad kehasse siseneda erineval viisil. Kõige sagedamini võetakse ravimeid suu kaudu, see tähendab suu kaudu. Samuti on olemas parenteraalsed manustamisviisid, mis hõlmavad ka süstimisviisi. Selle meetodi abil siseneb vajalik aine kogus väga kiiresti vereringesse ja viiakse rakenduse "punkti" - haigesse elundisse. Täna keskendume intramuskulaarse süstimise algoritmile, mida me sagedamini nimetame - "süstimine".

Intramuskulaarsed süstid on aine verre sisenemise kiiruse poolest madalamad kui intravenoossed (infusioon). Kuid paljud ravimid ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Intramuskulaarselt võite sisestada mitte ainult vesilahuseid, vaid ka õliseid ja isegi suspensioone. Seda parenteraalset meetodit kasutatakse meditsiiniliste ainete manustamiseks kõige sagedamini..

Kui patsient on haiglas, siis pole intramuskulaarsete süstide tegemise kohta küsimusi. Aga kui inimesele kirjutatakse ravimeid intramuskulaarselt ja ta pole haiglas, tekivad siin raskused. Patsientidele võidakse teha ettepanek minna kliinikusse protseduuridele. Iga kliinikureis on aga terviserisk, mis seisneb nii nakkuste nakatumise võimaluses kui ka järjekorras nördinud patsientide negatiivsetes emotsioonides. Lisaks, kui töötav inimene pole haiguslehel, pole tal protseduuriruumi lahtiolekuaegadel lihtsalt vaba aega..

Lihasesiseste süstide tegemise oskus annab olulist abi leibkonna tervise säilitamisel ja mõnes olukorras päästab inimelusid..

Intramuskulaarsete süstide plussid

  • ravimi üsna kiire voolamine verre (võrreldes subkutaanse manustamisega);
  • võite sisestada vesilahuseid, õlilahuseid ja suspensioone;
  • on lubatud tuua sisse ärritavaid aineid;
  • võite siseneda depoo ravimitesse, mis annavad pikaajalise toime.

Intramuskulaarsete süstide miinused

  • iseseisvalt süsti teha on väga raske;
  • teatud ainete valulik manustamine;
  • suspensioonide ja õlilahuste sisseviimine võib aeglase imendumise tõttu põhjustada süstekohas valu;
  • mõned ained seonduvad kudedega või sadestuvad manustamisel, mis aeglustab imendumist;
  • süstla nõelaga närvi puudutamise oht, mis vigastab seda ja põhjustab tugevat valu;
  • nõela sattumine suurde veresooni (eriti ohtlik suspensioonide, emulsioonide ja õlilahuste süstimisel: kui aine osakesed satuvad üldisesse vereringesse, võib tekkida elutähtsate veresoonte ummistus)

Mõnda ainet ei süstita intramuskulaarselt. Näiteks põhjustab kaltsiumkloriid süstekohas põletikku ja kudede nekroosi..

Intramuskulaarsed süstid tehakse piirkondades, kus lihaskoe kiht on piisavalt paks, samuti on väike tõenäosus sattuda närvi, suurte anumate ja perioste. Nende valdkondade hulka kuuluvad:

  • tuharalihas;
  • reie esiosa;
  • õla tagumine pind (süstimiseks kasutatakse palju harvemini, kuna on võimalik puudutada radiaalset ja küünarliigese närvi, õlavarre arteri).

Kõige sagedamini "intramuskulaarse süstimise läbiviimisel" "sihivad" nad tuharalihast. Tuhar jaguneb vaimselt 4 osaks (kvadrantid) ja valitakse ülemine-väline kvadrant, nagu joonisel näidatud.

Miks just see osa? Istmikunärvi ja luukoe moodustiste puudutamise minimaalse riski tõttu.

Süstla valimine

  • Süstal peab vastama süstitud aine mahule.
  • Nõelaga intramuskulaarsete süstide süstlad on 8-10 cm suurused.
  • Ravimlahuse maht ei tohi ületada 10 ml..
  • Näpunäide: Valige vähemalt 5 cm nõelaga süstlad, see vähendab valu ja vähendab tükkide tekkimise ohtu pärast süstimist.

Valmistage kõik vajalik:

  • Steriilne süstal (enne kasutamist pöörake tähelepanu pakendi terviklikkusele);
  • Ampull / pudel koos ravimiga (on vajalik, et ravimil oleks kehatemperatuur, selleks võite seda kõigepealt käes hoida, kui ravimit hoiti külmkapis; õlilahuseid kuumutatakse veevannis temperatuurini 38 kraadi);
  • Puuvillased tampoonid;
  • Antiseptiline lahus (meditsiiniline antiseptiline lahus, booralkohol, salitsüülalkohol);
  • Kasutatud tarvikute kott.

Süstimise teostamise algoritm:

  1. Patsient lamab kõhuli või külili. Jalad tuleks sirgendada, lihased lõdvestuda nii palju kui võimalik. Ärge manustage süsti, kui patsient seisab. sel juhul võib süstlanõel varrukast lahti tulla.
  2. Peske käsi seebi ja veega 2 korda; ilma pühkimata ravige neid antiseptilise lahusega. Kandke kummikindaid ja ravige neid antiseptiliselt.
  3. Varem valmistatud ampulli / viaali kohta lugege nime, kõlblikkusaega, kontrollige klaasist pragude puudumist, mehaanilisi lisandeid, hinnake lahuse läbipaistvust (kui see pole suspensioon).
  4. Lahuse eemaldamiseks nipsutage mitu korda sõrmi ampulli otsal. Ampullide jaoks mõeldud spetsiaalse viiliga viilige see hoolikalt. Pühkige ampull antiseptikusse kastetud vatitupsuga, haarake ots vatitükiga ja murdke see lahti.
  5. Võtke süstal välja, kinnitage nõel. Steriilsuse säilitamiseks on ravimikomplekti ja süstimise jaoks soovitatav kasutada erinevaid nõelu (selleks kasutatakse 2 steriilset süstalt või 2 nõelaga komplektis olevat süstalt). Seda tuleks eriti jälgida siis, kui pudelil on kummist kork, samuti kui pudelis olev kuiv aine lahjendatakse süsteveega (viimasel juhul on soovitav, et sellised süstid teeks tervishoiutöötaja).
  6. Tõmmake ravim süstlasse, asetades nõela ampulli / viaali ja tõmmates kolbi tagasi. Nõel ei tohiks puudutada ampulli / viaali välispinda.
  7. Eemaldage raviminõel ja pange süstlanõel peale.
  8. Eemaldage süstlast õhk, vajutades kolbi.
  9. Ravige süstekoha nahka vatitupsuga, mis on kastetud antiseptiliselt ülevalt alla.
  10. Sirutage vasaku käe indeksi ja pöidlaga nahka süstimise piirkonnas; kui patsient on kurnatud, siis vastupidi, tehke voldik.
  11. Võtke süstal paremasse kätte, kinnitage nõela varrukas väikese sõrmega. Kerge ja kiire liikumisega 90-kraadise nurga all. sisestage nõel 2/3 pikkusest. Vasaku käega tõmmake süstla kolbi kergelt enda poole, et nõel veresoontesse ei satuks: kui verd on sattunud süstla tünni, peate süstla eemaldama ja uuesti süstima..
  12. Süstige lahus, vajutades vasaku käega aeglaselt kolbi.
  13. Vajutage süstekohale alkoholiga immutatud vatitampooni ja eemaldage nõel kiiresti, muutmata süstla risti asukohta..
  14. Pange kasutatud varustus eelnevalt ettevalmistatud kotti, peske käsi.
  15. Pärast süstimist ei ole soovitatav süstekohta masseerida. Patsient peab mitu minutit lamama (eriti valusate süstide korral).

Intramuskulaarseid süste võib teha iseseisvalt reie esiosa. Selleks peate hoidma süstalt 45-kraadise nurga all, nagu kirjutamiseks mõeldud pastapliiats. Kuid sel juhul puudutab see pigem närvi kui tuharalihase süstimise korral.

Kui te pole ennast kunagi süstinud ega ole isegi näinud, kuidas seda tehakse, peate pöörduma tervishoiutöötaja poole. Teoreetilised teadmised ilma kogenud spetsialisti abita on mõnikord ebapiisavad. Mõnikord on nõelale elavasse, eriti lähedasesse, sisestamisel psühholoogilisi raskusi. Kasulik on harjutada süstimist pindadele, millel on inimese koega sarnane vastupidavus. Selleks kasutatakse sageli vahtkummi, kuid köögiviljad ja puuviljad sobivad paremini - tomatid, virsikud jne..

Jälgige süstimisel steriilsust ja olge terved!

Nahasisene ja nahaalune süstimine: tehnika

Meditsiinilisest vaatenurgast mõistetakse süsti kui ravimi sisestamist kehasse nõelaga süstla abil. Reeglina kasutatakse süste täpseks doseerimiseks, selle suurenenud kontsentratsiooniks teatud kohas või ravimite toime kiiremaks saavutamiseks. Mõelgem, kuidas intradermaalselt ja subkutaanselt süstitakse.

Süstide sordid

Arstid eristavad mitut tüüpi süste: subkutaanne, intramuskulaarne, arteriaalne, venoosne ja süstimine otse elunditesse. Neil kõigil on oma eripära ja tutvustustehnika. Nii et kaaluge kahte esimest tüüpi.

Mis on subkutaanne süstimine?

Nahaaluseid süste kasutatakse ravimi ohutuks süstimiseks täpselt nendesse kehaosadesse, kus puuduvad suured anumad ja närvid (õlg, abakakujulised interscapulaarsed piirkonnad, reie sisekülg ja ka kõht). Selle meetodi jaoks kasutatakse nii vesiseid kui ka õliseid lahuseid. Vesiste jaoks kasutatakse õhemaid nõelu, õliste jaoks paksemaid, mis hõlbustab ravimi kudedesse sisenemist. Selleks, et nahaalune õli süstimine ei vajaks märkimisväärset jõudu, on soovitatav ampulli koos ravimiga eelsoojendada ja lahus ise süstida aeglasemalt. Selliseid süste saab teha patsiendi lamades, istudes või seistes. Niisiis, vaatame, kuidas teha nahaaluseid süste..

Subkutaanne süstimine: tehnika

Arstid eristavad kahte naha subkutaanse manustamise meetodit:

1. Süstal võetakse paremast käest nii, et väike sõrm hoiab nõela kanüüli, siis peate tegema naha väikese voldi ja süstima ravimit. Selle meetodi eripära on see, et nõel sisestatakse süstekohaga risti.

2. Süstla samas asendis on nõela sisseviimine alt üles või ülalt alla 30-45 kraadise nurga all (kasutatakse sageli subcapularis või interscapular piirkondades).

Mis on intradermaalne süstimine?

Nahasiseseid süste kasutatakse omakorda patsiendi allergia tuvastamiseks ravimi suhtes. Sageli on need bioloogilised testid (näiteks Mantouxi test) või neid kasutatakse väikese piirkonna lokaalanesteesias. Seda tüüpi süstid tehakse käsivarre ülemises ja keskmises osas, kui patsiendil nende manustamise ajal ei ole hingamisteede haigusi ja tal pole nahaprobleeme bioloogilise testi kohas.

Nahasisese süstimise tehnika:

  • ravige oma käte pinda, pange steriilsed kindad;
  • valmistada ampull koos ravimiga;
  • tõmmake ravim süstlasse;
  • vahetage nõel, välistage süstlas õhu olemasolu;
  • ravige tulevase süstekoha alkoholilahusega;
  • katsekohas nahka veidi venitada;
  • sisestage nõel naha alla paralleelselt käsivarre keskmise või ülemise osaga;
  • lahendust tutvustama. Selle õige sisseviimisega moodustub nahaalune põis, mida tuleb alkoholiga töödelda ilma seda vajutamata. Võttes arvesse hukkamistehnikat, ei põhjusta nii nahasisene kui ka nahaalune süstimine tõsiseid tagajärgi, vaid aitab vastupidi diagnoosimisel või muutub haiguse ravimisel kõige olulisemaks relvaks..

Süstimistehnika

Praegu on ravimite parenteraalseks (st seedetraktist möödumiseks) manustamiseks kolm peamist meetodit: subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Nende meetodite peamised eelised hõlmavad toimekiirust ja annuse täpsust. Samuti on oluline, et ravim satuks vereringesse muutumatul kujul, ilma et see laguneks mao ja soolte, samuti maksa ensüümide toimel. Ravimite süstimine ei ole alati võimalik mõne vaimuhaiguse tõttu, millega kaasneb hirm süstimise ja valu ees, samuti verejooks, naha muutused kavandatud süstekohas (näiteks põletused, mädane protsess), naha ülitundlikkus, rasvumine või kurnatus. Tüsistuste vältimiseks pärast süstimist peate valima nõela õige pikkuse. Veeni süstimiseks kasutatakse nõelu pikkusega 4-5 cm, subkutaanseks süstimiseks - 3-4 cm ja intramuskulaarseks - 7-10 cm. Intravenoossete infusioonide nõelad peaksid olema lõigatud 45 ° nurga all ja nahaaluste süstide korral peaks lõikenurk olema teravam. Tuleb meeles pidada, et kõik süstevahendid ja lahused peavad olema steriilsed. Süstimiseks ja intravenoosseks infusiooniks võib kasutada ainult ühekordseid süstlaid, nõelu, kateetreid ja infusioonisüsteeme. Enne süsti tegemist peate uuesti lugema arsti ettekirjutust; kontrollige hoolikalt ravimi nimetust pakendil ja ampullil või pudelil; kontrollige ravimi, ühekordselt kasutatava meditsiinilise instrumendi kõlblikkusaega.

Praegu kasutusel on ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal, saadaval kokkupanduna. Need plastist süstlad on tehases steriliseeritud ja pakendatud eraldi kottidesse. Igas kotis on nõelaga süstal või nõel eraldi plastmahutis.

Menetluse järjekord:

1. Avage ühekordse süstla pakend, võtke paremas käes nõel pintsettidega varrukast, pange see süstlale.

2. Kontrollige nõela läbilaskvust, juhtides selle kaudu õhku või steriilset lahust, hoides nimetissõrmega varrukat; pange ettevalmistatud süstal steriilsesse salve.

3. Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt ravimi nime, veendumaks, et see vastab arsti ettekirjutusele, et selgitada annust ja säilivusaega.

4. Koputage ampulli kaela kergelt sõrmega, nii et kogu lahus oleks ampulli laias osas.

5. Viilige ampull küüneviiliga kaela piirkonda ja ravige seda 70% alkoholilahuses leotatud vatitupsuga; lahuse viaalist kogumisel eemaldage alumiiniumist kork mittesteriilsete pintsettidega ja pühkige kummikorg steriilse alkoholiga vatitupsuga.

6. Ampulli hõõrumiseks kasutatava vatitupsuga katkestage ampulli ülemine (kitsas) ots. Ampulli avamiseks peate kasutama puuvillast palli, et vältida klaasikildude vigastamist.

7. Võtke ampull vasakust käest, hoides seda pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega, ja paremas käes - süstal.

8. Sisestage süstlale pandud nõel ettevaatlikult ampulli ja tõmmates tagasi, tõmmake järk-järgult vajalik kogus ampulli sisu süstlasse, kallutades seda vastavalt vajadusele;

9. Pudelist lahuse valimisel torgake nõelaga läbi kummist kork, pange nõel koos pudeliga süstlakoonusele, tõstke pudel tagurpidi ja tõmmake vajalik kogus sisu süstlasse, ühendage pudel lahti, vahetage nõel enne süstimist.

10. Eemaldage õhumullid süstlas: keerake süstal nõelaga üles ja hoides seda vertikaalselt silmade kõrgusel, vajutage kolbi, et vabaneda õhust ja ravimi esimesest tilgast.

Nahasisese süstimisega

1. Tõmmake süstlasse ettenähtud kogus meditsiinilist lahust.

2. Paluge patsiendil asuda mugavas asendis (istuda või lamada) ja vabastada süstekoht riietest.

3. Ravige süstekohta steriilse 70% alkoholilahuses leotatud vatitupsuga, tehes liigutusi ühes suunas ülalt alla; oodake, kuni nahk on süstekohas kuiv.

4. Haarake vasaku käega patsiendi käsivart väljastpoolt ja kinnitage nahk (ärge tõmmake!).

5. Juhtige nõel parema käega naha sisse, lõigates ülespoole suunaga alt ülespoole 15 ° nurga all naha pinnale ainult nõelalõike ulatuses, nii et lõige oleks naha kaudu nähtav.

6. Nõela eemaldamata, kergitades nahka nõelalõikega (moodustades "telgi"), viige vasak käsi süstlakolbi ja süstlakolbi vajutades süstige ravimit.

7. Eemaldage nõel kiire liigutusega..

8. Pange kasutatud süstal ja nõelad salve; Pange kasutatud puuvillapallid desinfitseeriva lahusega mahutisse.

Subkutaansed süstid

Tulenevalt asjaolust, et nahaalune rasvakiht on veresoontega hästi varustatud, kasutatakse ravimi kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste. Subkutaanselt manustatud ravimid toimivad kiiremini kui suu kaudu manustatuna. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga kuni 15 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad lõdvest nahaaluskoest kiiresti ja ei avalda sellele kahjulikku mõju. Kõige mugavamad nahaaluse süstimise kohad on: õla välispind; subscapularis ruumi; reie antero-välispind; kõhuseina külgmine pind; alumine kaenlaalune.

Nendes kohtades on nahk hõlpsasti voldikus kinni ja pole ohtu veresoonte, närvide ja perioste kahjustamiseks. Ei ole soovitatav süstida kohtades, kus on nahaalune turse ödeemiga, eelmistes süstides halvasti imendunud hüljestes.

Tehnika:

· Peske käsi (pange kindad kätte);

· Ravige süstekohta järjest kahe alkoholiga puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel otse süstekoht;

Pange kolmas alkoholipall oma vasaku käe 5. sõrme alla;

Võtke paremasse kätte süstal (parema käe teise sõrmega hoidke nõela kanüüli, 5. sõrmega - süstla kolbi, hoidke 3-4. Sõrmega silindrit altpoolt ja 1. sõrmega - ülevalt);

· Koguge nahk vasaku käega kolmnurksesse voldikusse, põhi alla;

Sisestage nõel 45 ° nurga all nahavoldi põhja 1-2 cm sügavusele (23 nõela pikkus), hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli;

Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimeid (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

Ettevaatust: kui süstlas on väike õhumull, süstige ravimit aeglaselt ja ärge vabastage kogu lahust naha alla, jätke väike kogus koos õhumulliga süstlasse:

· Eemaldage nõel kanüülist kinni hoides;

· Vajutage süstekohta vati ja alkoholiga;

· Masseerige süstekohta kergelt, vatti nahalt eemaldamata;

Pange ühekordselt kasutatava nõela kork, visake süstal jäätmemahutisse.

Intramuskulaarne süstimine

Mõned ravimid subkutaansel manustamisel põhjustavad valu ja imenduvad halvasti, mis põhjustab infiltraatide moodustumist. Selliste ravimite kasutamisel, samuti juhtudel, kui nad soovivad kiiremat toimet saada, asendatakse nahaalune manustamine intramuskulaarse manustamisega. Lihastel on lai vere- ja lümfisoonte võrgustik, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Intramuskulaarse süstimisega luuakse depoo, millest ravim imendub aeglaselt vereringesse ja see säilitab organismis vajaliku kontsentratsiooni, mis on eriti oluline seoses antibiootikumidega. Intramuskulaarsed süstid tuleks teha keha teatud kohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvitüved ei lähe lähedale. Nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna on vajalik, et süstimisel läbiks nõel nahaaluse koe ja satuks lihaste paksusesse. Niisiis, liigse nahaaluse rasvakihiga on nõela pikkus 60 mm, mõõdukaga - 40 mm. Kõige sobivamad kohad lihasesiseseks süstimiseks on tuharate, õla, reie lihased.

Lihasesse süstimiseks tuharalihases kasutatakse ainult ülemist välimist osa. Tuleb meeles pidada, et istmikunärvi juhuslik löömine nõelaga võib põhjustada jäseme osalist või täielikku halvamist. Lisaks asuvad luu (ristluu) ja suured anumad läheduses. Nõrkade lihastega patsientidel on seda saiti raske lokaliseerida.

Pange patsient lamama kas kõhuli (varbad sissepoole pööratud) või külili (peal olev jalg on lõdvestumiseks painutatud puusast ja põlvest)

tuharalihas). Tunnetage järgmisi anatoomilisi struktuure: ülemine tagumine niudeluulüli ja reieluu suurem trohhanter. Joonista üks joon keskelt risti allapoole


lülisamba kuni poplitea fossa keskpaigani, teine ​​- trochanterist selgrooni (istmikunärvi projektsioon kulgeb risti mööda horisontaalset joont veidi allpool). Leidke süstekoht, mis asub ülemise välimise osa ülemises välimises osas, umbes 5–8 cm allpool niudeluuharja. Korduvate süstide korral on vaja vahetada paremat ja vasakut külge, vahetada süstekohti: see vähendab protseduuri valu ja on tüsistuste ennetamine.

Intramuskulaarne süstimine vastus lateralis lihasesse tehakse keskmisel kolmandikul. Asetage parem käsi 1-2 cm reieluu trohhanteri alla, vasakpoolne 1-2 cm põlvekedra kohale, mõlema käe pöidlad peaksid olema ühel joonel. Leidke süstekoht, mis asub mõlema käe indeksi ja pöidlaga moodustatud ala keskel. Väikelaste ja kõhnunud täiskasvanute süstimisel tuleb nahk ja lihas kokku voltida, et veenduda, et ravim on lihases..

Intramuskulaarset süstimist saab teha ka deltalihasesse. Õlavarrearter, veenid ja närvid kulgevad piki õlga, seetõttu kasutatakse seda piirkonda ainult siis, kui muid süstimiskohti pole või kui tehakse mitu intramuskulaarset süstimist päevas. Eemaldage riided patsiendi õlast ja õlaribast. Paluge patsiendil käsi lõdvestada ja küünarnukist painutada. Tunnetage abaluu akromiaalprotsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille tipp on õla keskel. Leidke süstekoht - kolmnurga keskel, umbes 2,5–5 cm akromiaalprotsessist allpool. Süstekoha saab määrata ka muul viisil, asetades neli sõrme üle deltalihase, alustades akromiaalsest protsessist.

Tehnika:

· Aidake patsiendil mugavas asendis olla: kui seda süstitakse tuharasse - kõhule või küljele; reide - selili lamamine, põlveliigesest kergelt painutatud jalg või istumine; õlas - lamades või istudes;

· Määrake süstekoht;

· Peske käsi (pange kindad kätte);

· Ravige süstekohta järjest kahe alkoholiga puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel otse süstekoht;

Pange kolmas alkoholipall oma vasaku käe 5. sõrme alla;

Võtke süstal paremasse kätte (pange 5. sõrm nõelakanüülile, teine ​​sõrm süstlakolbile, 1., 3., 4. sõrmele silindril);

· Sirutage ja kinnitage nahk süstekohas vasaku käe 1-2 sõrmega;

· Pange nõel lihasesse täisnurga all, jättes naha kohale 2-3 mm nõelad;

· Viige vasak käsi kolbi, haarates 2. ja 3. sõrmega süstla silindrist, vajutage kolbi 1. sõrmega ja süstige ravimit;

· Vajutage vasaku käega süstekohta alkoholiga vatitupsuga;

· Eemaldage nõel parema käega;

· Masseerige süstekohta kergelt, vatti nahalt eemaldamata;

Pange ühekordselt kasutatava nõela kork, visake süstal jäätmemahutisse.

Toimingute algoritm ühekordse süstlaga viaalist meditsiinilise aine kogumisel

RAVIMITE VANEMA-, VERI- JA VERESAINETE HALDAMISE EESKIRJAD

Üldarsti igapäevases praktikas on ravimite parenteraalne manustamine patsientide ravis üks juhtivaid kohti, kuna see võimaldab saavutada kiiret ravitoimet, luues ravimi maksimaalse kontsentratsiooni patoloogilise protsessi piirkonnas. Sageli vajavad kriitilistes ja šoki tingimustes patsiendid vereülekandeid ja vere asendajaid. Ainult homöostaasi näitajate kiire ja õigeaegne normaliseerimine võib patsiendi elu päästa. Seetõttu tuleb rangelt järgida selles peatükis antud juhiseid ravimite parenteraalse manustamise reeglite kohta..

Süstid: subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. PERIFIKAALSE KATETRI PAIGALDAMINE

Süstimise all mõeldakse meetodit meditsiiniliste ainete viimiseks või diagnostikaks kehasse, kasutades nõelaga süstalt. Süstid tehakse peamiselt subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Kuid on ka teisi süstimistüüpe (intradermaalne, intraarteriaalne, intrakardiaalne, seljaaju), kuid neid kasutatakse palju harvemini.

Süste kasutatakse ravimi terapeutilise efekti ja doseerimistäpsuse kiireks saavutamiseks, ravimi maksimaalse kontsentratsiooni loomiseks soovitud piirkonnas, kui ravimit on võimatu kasutada sees (suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi puudumine, seedetrakti talitlushäired), samuti spetsiaalsetes diagnostilistes uuringutes..

Süstimisel tuleb nakkusohtlike tüsistuste vältimiseks rangelt järgida aseptika ja antiseptikumide reegleid, seetõttu tuleks praegu kasutada ainult ühekordseid süstlaid ja nõelu. Korduvkasutatavate süstalde kasutamine on võimalik ainult erandjuhtudel, ühekordsete puudumisel. Sellisel juhul tuleb need valmistada ja steriliseerida ühe vastuvõetud meetodi abil..

Kõik protseduuri ettevalmistused tehakse patsiendi äraolekul.

Iga süst koosneb mitmest järjestikusest etapist: käsitsi töötlemine, süstla kokkupanek, ampullist või viaalist koosnev ravimikomplekt ja tegelik süst.

Algoritm käte ravimiseks enne süstimist

• Peske käsi kaks korda pesuveebiga jooksva vee all.

• Kuivatage eraldi rätikuga.

• Hõõru käsi või puista käsi 70 ° alkoholiga.

Algoritm ühekordse süstla kokkupanekuks

• Töötle oma käsi vastavalt algoritmile.

• Kontrollige süstla kõlblikkusaega, pakendi tihedust.

• Avage pakend (rebige pakendi paberipool süstla kolbi küljest), süstla kokkupanemisel kasutage selle sisemist steriilset pinda.

• Võtke süstal, eemaldamata seda pakendist, ja pange pakendis olev nõel kanüüli, hõõruge sõrmedega vastu süstaltünni koonust.

• Jätke kokkupandud süstal koos nõelaga pakendi sisse.

Toimingute algoritm ühekordse süstlaga ampullidest meditsiinilise aine kogumisel

• Kutsu patsient ja selgita talle eelseisva manipuleerimise eesmärk ja tähendus.

- karp ravimainete ampullidega;

- kokkupandud ühekordselt kasutatav süstal;

- anum pallidega, mis on leotatud 70 ° alkoholis;

• Kontrollige karbil oleva ravimi aegumiskuupäeva.

• Võtke ampull ja lugege pealdist (nimi, annus, kuupäev).

• Kontrollige, kas ravim vastab eesmärgile, pöörake tähelepanu lahuse kvaliteedile (värvus, sette olemasolu).

• Raputage ampulli nii, et lahus oleks laias osas.

• Viilige ampull küüneviiliga.

• Töötle oma käsi vastavalt algoritmile.

• Võtke anumast 70 ° alkoholiga niisutatud pall, pühkige sellega ampull (kitsas osa), avage see, pange pall klaasiga tööalusele.

• Eemaldage süstal pakendist, eemaldage nõelalt kaitsekork, jättes selle pakendisse.

• Võtke ampull II ja III sõrme vahel, sisestage nõel ampulli hoolikalt, ilma et see puudutaks ampulli välispinda..

• Koguge vajalik kogus lahust (ampull tuleb ülespoole tõsta).

• Eemaldage nõel ampullist ja asetage ampull tööalusele.

• Kontrollige nõela läbilaskvust, vajutades süstla kolbi, kuni nõelast tuleb välja esimene ravimitilk..

• Asetage süstlanõelale kaitsekork.

• Pange süstal ravimiga ja alkoholiga niisutatud pallid süstlakarpi.

Toimingute algoritm ühekordse süstlaga viaalist meditsiinilise aine kogumisel

• Lugege pudelilt välja ravimi nimetus, valmistamiskuupäev, kõlblikkusaeg.

• Avage mittesteriilsete kääride või pintsettidega pudeli metallkorgi keskosa.

• Võtke ampull lahustiga, lugege annust, nimetust.

• Viilige ampulli kitsas ots.

• Koguge süstal vastavalt algoritmile.

• Niisutage pallid 70 ° alkoholiga.

• Pühkige viimase palliga pudeli kummist kork, ampulli kitsas osa.

• Ampullist tõmmake vajalik kogus lahustit.

• Võtke pudel ja pange lahusti sellesse.

• Eemaldage pudel nõelaga ja loksutage, kuni pulber on täielikult lahustunud.

• Ühendage nõel ja pudel süstlaga ja tõmmake vajalik kogus lahust.

• Vahetage ja kinnitage nõel.

• Kontrollige nõela läbipääsu.

Enne mis tahes süstimist on hädavajalik välja selgitada, kas patsient on ettenähtud ravimite suhtes allergiline. Süstimistehnika ja -koht sõltuvad selle tüübist.

ALAALUST SÜSTEEMI

Subkutaanseteks süstideks kasutatakse keskmise läbimõõduga suure läbimõõduga nõelu, tavaliselt 21-25 G.

Subkutaansete süstidega süstitakse mitmesuguste ravimainete lahust nendesse kohtadesse, kus nahaalune rasvakiht on kõige enam arenenud: reie välispinnale, kõhuseina alumises-külgmises osas, abaluu nurga all, õla välispinnal jne. teadaolevas järjekorras (õlg, kõhusein, reie jne) ja vältige kohti, kus läbivad suured närvid või sapfenoossed veenid.

Kuna nõel liigub nahaaluses rasvkoes vabalt, saab seda hõlpsalt ja ettevaatlikult erinevates suundades liigutada, mis on mõnikord vajalik märkimisväärse koguse meditsiiniliste lahuste sisseviimisel (joonis 8-1).

Subkutaanse süstimise algoritm

• Kontrollige patsiendi käest ravimi teadmisi, täpsustage ravimi individuaalne taluvus, küsige tema nõusolek süstimiseks.

• Tõmmake süstlasse ettenähtud annus ravimit.

• Aidake patsiendil asukohta saada.

Joonis: 8-1. Subkutaanse süstimise tehnika (a, b)

• Ravige süstekoha nahka kahe alkoholiga puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel süstekoht; pange teine ​​pall väikese sõrme alla.

• Võtke süstal paremasse seljatoega kätte. Sellisel juhul asub parema käe II sõrm nõela alusel, V - kolvil ja ülejäänud hoiavad silindrit.

• Koguge vasaku käega nahk kolmnurkseks voldiks, põhi allapoole.

• Sisestage kiire liigutusega nõel koos lõikega kolmnurga alumisse ossa alt üles, 45 ° nurga all 1 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest)..

• Asetage vasak käsi kolvile ja süstige ravimit.

• Vasak käsi allapoole süstige süstla sisu aeglaselt.

• Asetage pall väikese sõrme alt süstekohale ja eemaldage nõel kiiresti.

• Masseerige süstekohta kergelt, eemaldamata puuvilla nahalt.

• Kastke süstal desinfitseerivasse lahusesse.

• Küsige patsiendi heaolu kohta.

INTRAMUSKULAARNE SÜSTEEM

Kõige mugavam intramuskulaarse süstimise koht on tuharalihas. Selleks, et mitte sattuda selle piirkonna närvi või anumatesse, peaksite kasutama Gallo punkti. Selle punkti moodustab kahe joone ristumiskoht: horisontaalne, läbides kahte põiki sõrme reie suure tuberkuloosi kohal ja vertikaalne, määratledes tuhara sisemise kolmandiku selle kahest välimisest kolmandikust (joonis 8-2).

Joonis: 8-2. Intramuskulaarse süstimise tehnika

Reeglina on nõela suurus intramuskulaarsete süstide korral 16-18 G. Intramuskulaarse süstimise jaoks on väga oluline, et nõela pikkus ilma paviljonita oleks vähemalt 1 cm suurem kui nahaaluskoe paksus.

Lisamise kuupäev: 2019-02-26; vaated: 563;

Lisateave Hüpoglükeemia