Kuidas pankrease valu avaldub ja mida teha?

Pankreas on üks peamisi inimese siseorganeid, kuid enamik inimesi ei tea selle tööst, haigustest ega isegi täpsest asukohast peaaegu mitte midagi. Kuid see on kasulik teave, mida kõik vajavad: kõhunääre on õrn organ ja selle tööd pole raske häirida. Kõhunäärmevalu on tõsine sümptom, mis kaasneb paljude haigustega.

Kus on seedesüsteemi oluline organ - pankreas?

Pankreas on piklik organ, mis asub mao taga, umbes viis kuni kümme sentimeetrit naba kohal. Pankreas on 15–22 sentimeetrit pikk ja kaalub vaid 50–70 grammi. Elund on jagatud kolmeks osaks, mida arstid nimetavad peaks, kehaks ja sabaks. Pea on kaksteistsõrmiksoole lähedal, keha on mao lähedal ja saba põrna lähedal.

Kuigi pankreas on suhteliselt väike elund, on sellel palju erinevaid funktsioone. Pankreas eritab pankrease mahla - ensüümide ja soolade "kokteili", mis on vajalik erinevate toitainete lagundamiseks ja nende imendumiseks. Ilma ensüümideta ei suudaks me toitu seedida. Kümned neist toodetakse meie kehas, mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka maos, süljenäärmetes ja soolestikus..

Iga ensüüm on mõeldud rangelt spetsiifiliste ainetüüpide lagundamiseks: ühed tegelevad valkudega, teised sidekudedega, teised süsivesikutega jne. Isegi ühe sellise puudumine võib põhjustada märkimisväärseid seedeprobleeme..

Lisaks toodab pankreas metaboolsete protsesside jaoks vajalikke hormoone - eriti insuliini.

Miks kõhunääre valutab: selgitage välja põhjused

Kõhunäärmevalu ei juhtu kunagi lihtsalt. Nad annavad alati märku probleemidest, enam-vähem tõsistest.

Kõhunäärmevalu tekib sageli selliste haiguste korral nagu pankreatiit, viirushepatiit, sapiteede patoloogiad, mille korral sapi väljavool on häiritud, diabeet, kasvajad, autoimmuunhaigused, helmintilised invasioonid. Kõhunäärmevalu on kõige tugevam pankreatiidi korral.

Teatud ravimite, näiteks kortikosteroidide, hormoonide, tetratsükliinantibiootikumide tarbimisega kaasnevad sageli valulikud aistingud.

Kuid sageli põhjustavad kõhunäärmevalu mitte haigused, vaid vead dieedil. Kui sööme üle või tarbime liiga palju alkoholi ja raskeid rasvaseid toite, surutakse meie näärmed oma piirini, et aidata kehal neid omastada..

Kuidas mõista, et valus on kõhunääre? Probleemi tuvastamine pole keeruline, valu kõhunäärmes avaldub üsna konkreetselt. Valutunded lokaliseeruvad naba ümbruses ja ägeda pankreatiidi korral antakse see seljale - arstid nimetavad seda efekti "vöövaluks". Kõhunäärmevalu süveneb pärast rasket või rasvast toitu, alkohoolseid jooke, samuti lamavas asendis. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid seda valu praktiliselt ei leevenda, see on pidev, ligipääsmatu ja nõrgendab veidi, kui istute maha ja kaldute ettepoole. Pankreatiidiga täheldatakse lisaks valu, iiveldust ja oksendamist ka nõrkust, higistamist.

Mida teha, kui kõhunääre valutab: soovitused

Kõhunäärmevalu on sageli nii tugev, et inimesel ei jää muud üle kui pöörduda arsti poole. Ja see on õige otsus: kui kahtlustate kõhunäärmeprobleeme, ei tohiks mingil juhul ise ravida. Nagu me eespool ütlesime, kaasneb see valu paljude erinevate haigustega, mis vajavad erinevat ravi. Ja põhjuse saab kindlaks teha alles pärast põhjalikku diagnoosi: laboratoorsed uuringud, ultraheli, tomograafia, röntgeniuuringud ja mõnel juhul diagnostiline laparoskoopia.

Põhihaiguse ravi hõlmab alati meetmete komplekti.

• Dieet. Pankrease ravimise esimene ülesanne on selle organi võimalikult suur mahalaadimine, töö hõlbustamine. Sõltumata sellest, mis põhjustas kõhunäärme valu, on ette nähtud säästlik dieet. Kõigepealt peate täielikult välistama alkoholi, gaseeritud joogid, kohvi ja kange tee, vürtsikad, rasvased, praetud toidud, šokolaadi. Isegi tervetel inimestel võib nende toodete kuritarvitamine põhjustada kõhunäärmes ebamugavusi. Tavaliselt määratakse nn tabeli number 5 - menüü, mis põhineb rasvade ja happeliste toitude piiramisel. Tabeli number 5 on toit, aurutatud või keedetud, pudingid ja aspik, tailiha, linnuliha ja kala, pektiini- ja kiudainerikkad toidud: teraleib, magusad marjad, pasta, köögiviljad. Sööma peate sageli ja vähehaaval - see võimaldab seedetraktil toitu omastada, lülitamata sisse "erakorralist režiimi". Soovitav on süüa vähemalt viis korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed. Muide, selline dieet on kasulik mitte ainult neile, kes põevad tõsiseid maksa- ja kõhunäärmehaigusi. See aitab teil ülemäärasest peost taastuda. Isegi terved inimesed tunnevad selliseid sümptomeid nagu raskustunne maos, iiveldus, kõhupuhitus ja maohäired - hind, mida tuleb maksta ülesöömise või harjumata toidu eest. Pärast pühi võib nende lõputute lõunasöökide ja libatsioonidega olla kasulik ajutiselt üle minna õrnale dieedile, et seedimine normaliseeruks. Tabel number 5 - dieet on mugav ja ei tähenda laia tooterühma tagasilükkamist.
• Raviteraapia. Ravi sõltub põhihaigusest, kuid igal juhul määrab arst ravimeid, mis aitavad leevendada sümptomeid ja parandada seedetrakti tööd. Kõhunäärmevalu korral on ägeda rünnaku leevendamiseks ette nähtud valuvaigistid, maohappesuse taseme taastamiseks ja seedefunktsiooni normaliseerimiseks antatsiidid, samuti ensüümpreparaadid (kroonilise pankreatiidi korral väljaspool ägenemiste perioodi). Nendes sisalduvad ensüümid ei erine praktiliselt meie enda ensüümidest ja aitavad toime tulla toidu imendumisega, kui pankreas ei suuda piisavalt kõhunäärmemahla toota. Lisaks on mõnel juhul ette nähtud kolereetilised ained, antisekretoorsed ained (histamiini retseptorite nn H2-blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid)..

Kõhunäärmevalu on sümptom, mida ei saa eirata. Siiski tasub meeles pidada, et ehkki harva võivad kõhunäärmehaigused areneda peaaegu asümptomaatiliselt. Seetõttu on soovitatav vähemalt üks kord paari aasta jooksul läbida gastroenteroloogi üldine uuring. See kehtib eriti nende kohta, kes pole harjunud endale alkoholi, rasvaseid ja praetud toite keelama..

Pankrease ensüüme sisaldav preparaat

Milliseid ensüümpreparaate võib arst välja kirjutada kõhunäärmevalu korral? Selle elundi haiguste korral määratakse sageli kombineeritud ained, mis sisaldavad pankrease ensüüme (amülaas, proteaas ja lipaas). Kaasaegsed ravimid - näiteks Micrasim ® - on saadaval kehale kättesaadavas vormis. Micrasim ® ei ole tabletid, vaid ensüümgraanulitega kapslid. Iga kapsel on kaetud membraaniga, mis kaitseb ensüüme maomahla mõju eest. Nad lahustuvad ainult soolestikus, kus on vaja nende abi. Ilma selle kaitseta oleks maohape suurema osa ravivahendist neutraliseerinud. Ravimi ensüümid toimivad väga kiiresti: juba 30 minutit pärast graanulite lahustumist märgitakse nende maksimaalset aktiivsust sarnaselt inimkeha ensüümide aktiivsusega. Micrasim ® toimel paraneb oluliste toitainete seedimine ja imendumine organismi. Seedimise käigus kaotavad ensüümid järk-järgult oma aktiivsuse ja eemaldatakse seedetraktist..

Ravimi vastunäidustused: komponentide individuaalne talumatus, kroonilise pankreatiidi ja ägeda pankreatiidi ägenemine.

Micrasim ® registreerimisnumber riiklikus ravimiregistris - LS-000995, 18. oktoober 2011, pikendatud tähtajatult 16. jaanuaril 2018. Ravim on kantud VED-i nimekirja.

Kui seedehäireid täheldatakse regulaarselt, võib see viidata pankrease ensüümide puudusele..

Lapsepõlves on kõhunäärme kahjustused sagedamini seotud seedetrakti teiste organite haigustega. Nende diagnoosimine on keeruline, kuna kliinilise pildi varjab põhihaiguse sümptomatoloogia *.

Yu V. Belousov "Pankreatiit ja pankreatopaatia: klassifitseerimise tunnused, diagnoosimise ja ravi põhimõtted lastel." "Lapse tervis", 2012. nr 8 (43). S. 129-133.

Seedehäired ei ole iseseisev haigus, vaid seedesüsteemi haigustele iseloomulike sümptomite kombinatsioon.

Mao raskustunne ja kõhutäis, kõhuvalu, iiveldus ja ebamugavustunne - kõik need sümptomid võivad viidata düspepsiale.

Osa kaloririkka toidu (umbes 150 g) seedimiseks vajate 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Nii palju neist on ühes Micrasim® kapslis, mis võimaldab tootel seedimist parandada.

* 150 g kaaluva kõrge kalorsusega toidu seedimiseks eeldusel, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi I. Yu. Kutšma "Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis." "Apteeker", 2009, nr 7.

* Kroonilise pankreatiidi korral eksokriinse pankrease puudulikkusega.

Micrasimi ® saab kasutada paljude seedesüsteemi haiguste kompleksse ravi osana, eriti pankrease düsfunktsiooniga seotud haiguste korral.

Kõhunäärmevalu koos pankreatiidiga võib sarnaneda osteokondroosiga valu, kuna see kiirgub sageli selga ja võib tunduda, et valutab selgroog. Kuid vastupidiselt pankreatiidile pole osteokondroosi korral iiveldus iseloomulik. Lisaks ei suurene pankreatiidiga valu selgroolülide palpatsiooniga..

Kus pankreatiidi ajal valutab: sümptomid ja tunnused

Meditsiiniliste kinnituste kohaselt suureneb kõhunäärmepõletike esinemissagedus, mõjutades noori ja keskealisi inimesi. Kuna enamik patsiente esineb ägedate rünnakute ajal, on vaja kiiret abi. Ja arstide jaoks on selle hõlbustamiseks vaja teada, kus see pankreatiidi ajal valutab: sümptomid ja tunnused, mis on väljendunud, võimaldavad teil viivitamatult kiirabi kutsuda.

Kuidas haigus areneb

Nääre koosneb peast (kõige laiem osa), kehast ja sabast, mille suunas see järk-järgult kitseneb. Kui inimene on terve, täidab elund oma ülesandeid:

• selles asuvad Langerhansi saared vastutavad veresuhkru taset reguleeriva insuliini tootmise eest;
• näärmeosa toodab ensüüme, mis hiljem sisenevad soolestikku ja osalevad seedimisprotsessis.

Kuid põletiku korral sekretsiooni väljavool halveneb, elund suureneb ja ensüümid aktiveeruvad isegi näärmes. Kuna need mõjutavad kudesid, on inimesel iseloomulikud kaebused, mis varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist..

Ägeda rünnakuga

Sageli esitatakse küsimus, mis on oluline neile, kes soovivad teada pankreatiidi märke ja selle sümptomeid: "Kus see rünnaku ajal valutab?" Väljapaistvad aistingud saavad sageli esimesteks tõenditeks elundikahjustustest:

• 80% -l juhtudest ilmnevad need äkitselt ja intensiivistuvad kiiresti ega vähene isegi pärast tugevate ravimite võtmist. Sageli on valulikkus seotud alkoholi, rasvaste või vürtsikute toitude tarbimisega eelmisel päeval..
• Manifestatsioone mõjutavad ka põletiku omadused. Kui see mõjutab pead, tekib valu parema ribi all ja kui probleem on lokaliseeritud sabas, väljenduvad ebameeldivad sümptomid vasakul küljel. Sageli kurdavad patsiendid, et ka selg valutab pankreatiidiga, mis on seotud kiiritamisega.

Kui see mõjutab elundi keha, annab piinav ebamugavus maos tunda ja rasketel juhtudel on patsiendil raske lokaliseerimist kindlaks teha. Tavaliselt kurdab ta, et kogu kõht valutab, aistinguid võib anda isegi sabaluu, puusad ja jalad.

Manifestatsioonide intensiivsuse vähendamiseks on vaja inimest istuda ja anda kehale veidi kaldu asend. Häirivale kohale pannakse jääkott, millest soovitatakse hoiduda ravimite võtmisest. Erandiks võib olla pill, mida ei vajata, samal ajal kui ülejäänud ravimid määrab arst.

Lisamärgid

Peamise sündroomiga kaasnevad järgmised ilmingud:

• iiveldus, oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• puhitus, röhitsemine, puhitus;
• peavalu;
• kõhulahtisus ja väljaheited on vahutavad ja haisevad;
• rõhu langus, kiire südametegevus;
• kuiv keel või valge või pruuni tahvli moodustumine;
• naha kollasus;
• dehüdratsioonist tingitud näo ümberkujundamine.

Nende ilmingute korral ei tohiks te kõhklemata arsti poole pöörduda, kuna abi tuleb anda 3-4 tunni jooksul. Teades, kus pankreatiidiga valutab, saate päästa inimese elu, sest äge rünnak on täis šokki, peritoniiti ja surma.

Kroonilise vormi tunnused

Peamine ilming on valu, mis katab ülakõhtu, ja nende olemus varieerub erinevatel juhtudel pidevalt ja korduvalt. Kõige sagedamini ilmnevad need kõige rohkem esimese rünnaku ajal ja seejärel korduvad nad väiksema intensiivsusega. Kui patsient ei otsi ravi, areneb püsiv sündroom järk-järgult..

On küsimus, mis huvitab kõiki inimesi, kellel on selline diagnoos nagu pankreatiit: "Kus see ägenemiste ajal valutab?" Kroonilist korduvat vormi iseloomustab ebamugavustunne nabas, ülakõhus ja hüpohondriumis ning tunnused sõltuvad konkreetsest juhtumist:

• Pärast meditsiinimenüüst kõrvalekaldumist tekib sageli pidev valu. Need sarnanevad kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomitega, nii et te ei peaks kartma arsti poole pöördumist.
• Teine võimalus on "väiksemad" krambid, mille saab iseseisvalt peatada 3-päevase paastuga. Neid esineb sageli, mõnikord iga päev, ja tavaliselt on need seotud dieedi ebatäpsustega..
• Alkohoolse ägenemise korral annavad nad end tunda pärast iga sööki, eriti neid, mis koosnevad heldelt maitsestatud või hapukatest roogadest, samuti puu- ja köögiviljadest.

Valu kiirgab järgmistesse piirkondadesse:

• alaselg;
• kubemes;
• suguelundid.

Raskused seisnevad selles, et inimene ei kiirusta kvalifitseeritud abi otsima, eelistades kasutada valuvaigisteid. Järk-järgult läheb ta üle tugevatoimelistele ravimitele, peatades probleemi ilmingud. Kuid näärme terve kude asendub jätkuvalt armkoega, mis ei tooda ei ensüüme ega insuliini. Arstiga ühendust võtmata ei põhjusta põletikuline elund mitte ainult haiget, vaid kaob pöördumatult funktsionaalsuse. Kui haigusseisundi raskusaste on nii palju süvenenud, et ilma spetsialisti abita on võimatu hakkama saada, tekivad ravi ajal täiendavad raskused..

Kroonilised ilmingud

Peamise sündroomiga kaasnevad järgmised:

• Kõigepealt on kõhu raskus, mis häirib pärast iga sööki. Selle süvenedes kaasnevad sellega röhitsused ja gaasid, kuid õrn dieet aitab probleemist lahti saada..
• Väljaheide muutub vahutavaks ja vedelaks, muutub halliks või heledaks ega pese hästi maha. Kõhulahtisus kestab 3-5 päeva, mis viib dehüdratsioonini ja väljaheite maht suureneb. Sarnane nähtus on tüüpiline alkohoolsete haiguste korral..
• Ägenemise ajal kaotab patsient roojamise ajal kuni 80 g rasva, kuna ensüümid ei suuda kasulikke aineid lagundada. See on täis kehakaalu langust ja üldist nõrkust ning selliseid nähtusi võib ekslikult pidada vähi ilminguteks. Vitamiinide puudus põhjustab ka naha kuivust ja ketendust, stomatiiti ja keelepõletikku..
• Dieedi sagedaste rikkumiste ja ravi puudumise korral on diabeedi areng võimalik.

Võib olla raske üheselt öelda, kuidas ja kus pankreatiit valutab. Kui ägeda rünnaku saab ära tunda, siis kroonilise vormi varajases staadiumis tekkiv mõõdukas valu pole spetsiifiline: neid võib ekslikult pidada neerukoolikute, haavandite või seedetrakti talitlushäirete tunnuseks. Selle tagajärjel ravib inimene ise, mis viib kurva tulemuseni. Tervise taastamiseks peate minema õigeaegselt konsultatsioonile!

Mis on krooniline valulik pankreatiit ja kuidas seda ravida?

Krooniline valulik pankreatiit on haiguse üsna arenenud ja ohtlik vorm. Selles etapis võib valu olla üsna intensiivne, kurnav, mis nõuab jõulist tegutsemist. Kroonilise pankreatiidi valuliku vormi kestus sõltub võetud meetmetest ja ravi alustamise õigeaegsusest. Üldiselt näitab kroonilise pankreatiidi valulik vorm patoloogia tõsist progresseerumist..

Haiguse olemus

Krooniline pankreatiit on arenev kõhunäärmehaigus, millega kaasnevad parenhüümi progresseeruvad ja pöördumatud kahjustused põletikuliste ja hävitavate protsesside ning kanalite läbitavuse vähenemise tagajärjel, mis põhjustab elundite düsfunktsiooni. Krooniline valulik pankreatiit on haigusvorm, mida iseloomustab pideva erineva intensiivsusega valuaistingute esinemine epigastimaalses piirkonnas..

Tähtis! Valusündroom kroonilises pankreatiidis võib selles staadiumis kesta mitu kuud ilma katkestusteta.

Lisaks valulikule variandile võib haigusel olla krooniline korduv tüüp. Seda patoloogia vormi väljendab ka üsna pikaajaline valu kõhupiirkonnas, kuid valu sündroom tekib ainult ägenemise ajal, mis võib kesta mitu päeva, ja seejärel läheb haigus latentsesse valutusse faasi. Seda tüüpi patoloogia korral asendavad ägenemise ja remissiooni etapid üksteist perioodiliselt.

Kõhuvalu suureneb ja väheneb

Valusündroomi tunnused

Valu on mis tahes vormis pankreatiidi iseloomulik tunnus, kuid krooniline valulik pankreatiit on valu pidev ilming. Enamasti on need valud tuhmid, iseloomult valutavad mõõduka intensiivsusega. Alatoitumise või provotseerivate teguritega kokkupuute korral suurenevad need aga järsult. Lisaks valule tuntakse teisi: iiveldus, isutus, leukotsütoos, kõhulahtisus.

Valu lokaliseerimine sõltub kahjustuse asukohast kõhunäärmes. Kui näärme pea on mõjutatud, langeb peamine valu epigastrilise tsooni paremale küljele. Kui näärmekehal tekib põletik, liigub valu allikas epigastimaalse piirkonna vasakule küljele. Kui näärme saba on kahjustatud, on peamine valu tunda vasakus hüpohoones. Valusündroom võib levida teistesse piirkondadesse. Tähtis: kõige iseloomulikum kiiritus on tagumine, piki ribisid kuni selgroo, vasakpoolse abaluu ja õlavöötme, niude alumise tsooni. Mõnikord on südamepiirkonnas tunda valusid ja need sarnanevad väga stenokardiaga.

Valuliku pankreatiidi korral on valu tunda teistes elundites.

Miks valu tekib?

Haiguse kroonilises arengus esinevate valuavalduste olemus võib olla erinev, kuid peamise mehhanismi käivitab rõhu suurenemine kanalites ja näärmekudedes, samuti elundi tursed pankrease mahla eritumise olulise halvenemise tagajärjel kanalisüsteemist, sealhulgas kanalite obstruktsiooni tõttu. See valu sündroom võib esineda sõltumata kõhunäärme funktsionaalsetest häiretest, st. säilitades aktiivse sekretoorse funktsiooni. Nende valude kõige tüüpilisem ilming 15-25 minutit pärast söömist, mis on keha reaktsioon mahla sekretsiooni loomulikule suurenemisele.

Teine valu sündroomi moodustumise mehhanism on tingitud põletikulisest reaktsioonist ja kudede hävitamisest, mis intensiivistuvad väliste stiimulite (alkohol, alatoitumus, stress) mõjul. Sellised valud manifestatsiooni tugevuse järgi sarnanevad valusümptomitega, mis ilmnevad ägeda patoloogia tüübi korral. Lõpuks võib valu seostada neuropaatiate, s.t. mõju perineuraalse põletiku ja fibroosiga närvilõpmetele. Lisaks võivad pankreatiidi valu tekitada ka muud ekstraglandulaarse lokaliseerimise tegurid: sapiteede häired, Oddi sulgurlihase kahjustus, kaksteistsõrmiksoole rõhu tõus, naaberorganite kokkupressimine tsüstidega.

Haiguse diagnoosimise tunnused

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine muutub sageli väljakutseks isegi tugeva valu korral. Raskused on seotud peamiselt pankrease asukoha anatoomiliste tunnustega, mis asub sügaval retroperitoneaalses ruumis. Lisaks on triikraud mõõtmetelt ja kaalult väike. Iseloomulikud valud, oksendamine, ebastabiilne väljaheide, muutused veres ja väljaheites võimaldavad teha esialgse diagnoosi, kuid need sarnanevad paljude muude patoloogiate ilminguga.

Kroonilise pankreatiidi korral on valu diferentseeritud diagnoosimine vajalik element patoloogia kindlakstegemisel ja õige ravirežiimi määramisel. On väga oluline eristada vaadeldavat patoloogiat pankrease kasvaja manifestatsioonidest. Sel eesmärgil kasutatakse instrumentaalse uurimise meetodeid: pankrease angiograafia ja ductroentgenograafia koos kontrastaine sisestamisega näärmesse; ehhograafia; radioisotoopide skaneerimine ja angiograafia. Vajadusel tehakse biopsia.

Pankreatiidi testide hulgas on sellist tüüpi uuring nagu biopsia

Kroonilist valulikku pankreatiiti tuleb eristada ka mõnest muust haigusest, sealhulgas enteriit, krooniline düsenteeria, sooletuberkuloos, kõhuõõneorganite haigused, sapipõie ja sapiteede patoloogia. Koletsüstiidi, sapikivitõve, sapiteede düskineesia tuvastamisel tekib segadus üsna sageli.

Kuidas haigust ravida

Kõhunäärme valuliku sordi ravimisel kasutatakse peamiselt konservatiivseid meetodeid, kuid raske haiguse ja suure komplikatsioonide riski korral on ette nähtud operatsioon. Selle patoloogia igasugune ravi algab provotseerivate põhjuste kõrvaldamisega: dieedi tagamine, alkohoolsete jookide ja suitsetamise kategooriline keeld, pankrease funktsionaalse ülejäänud tagamine.

Tähtis! Pideva ja intensiivse valusündroomi korral on oluline selle manifestatsioon peatada.

Kõige sagedamini kõrvaldatakse valu valu leevendavate analgeetikumide võtmisega. Tavaliselt kasutatakse tavalisi ravimeid nagu Baralgin ja Tramadol..

Valu leevendamine toimub ravimi Baralgin abil

Tugeva, halvasti ravitava valu korral määratakse narkootilised analgeetikumid, eriti Promedol. Tugevate ravimite väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et mitmed opiaatid soodustavad Oddi sulgurlihase spasmi, mis toob kaasa vastupidise efekti - suurenenud valu. Eriti raskete pankreatiidi korral määratakse ravim Fentanin range kontrolli all koos Droperidoli ja Lidokaiiniga.

Sõltuvalt valu sündroomi moodustumise mehhanismist kasutatakse suunatud valu leevendamise meetodeid:

• Sekretoorsed inhibiitorid. Juhul, kui valu põhjustab rõhu tõus kanalites või näärmekudedes, on ette nähtud ravimid, mis vähendavad pankrease mahla sekretsiooni. Aktiivseim inhibiitor on somatostatiin ja selle manustamiseks on ette nähtud ravim Okreotide..
• Antikolinergilised ained. Seda ravimirühma kasutatakse ka pankrease sekretsiooni pärssimiseks. Valusündroomi leevendamisel kasutatakse Hyoscini, butüülbromiidi.
• Spasmolüütikumid. Neid ravimeid kasutatakse täiendusena ravi efektiivsuse parandamiseks. Määratud Mebeverin, Domperidone, millel on teatud selektiivsus.
• Vesinikkloriidhappe inhibiitorid. Uuringud on näidanud, et vesinikkloriidhappe sekretsioonil on valusündroomide tekkimisel oluline roll. Selle liigse tootmise pärssimiseks on ette nähtud H2-histamiini retseptorite blokaatorid. Ravimit Famotidiin kasutatakse laialdaselt.

Vesinikkloriidhappe tootmise pärssimiseks kasutatakse Duspatalini

Mis tahes kroonilise pankreatiidi vormi üldteraapia põhineb asendusravil. Ensüümpreparaadid saavad konservatiivse ravi aluseks. Ensüümide toimeainetel pole aga valusündroomi pärssimisel otsest rolli. Nende ülesanne on normaliseerida pankrease funktsioone, kui need on häiritud.

Tähtis! Kroonilist valulikku pankreatiiti peetakse üsna ohtlikuks patoloogia vormiks, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

See vorm muutub haiguse kaugelearenenud tagajärgeks ja haiguse sellise arengu vältimiseks on vaja see õigeaegselt tuvastada ja õigeaegselt ravida..

Valu koos pankreatiidiga

Pankreatiiti peetakse vanusega seotud haiguseks, kuigi praktikas mõjutab see haigus igas vanuses naisi ja mehi. Teadmised pankreatiidi sümptomitest, tunnustest ja piirkonnast, kus see valutab, aitavad esimese rünnaku õigesti ära tunda ja patsiendile kvalifitseeritud abi pakkuda.

Haiguse põhjused

Pankreatiidi võivad käivitada järgmised patoloogiad ja tegurid:

• Seedetrakti organite patoloogiad;
• Liigne alkoholi tarbimine;
• Ebaregulaarne toidu tarbimine, ülesöömine;
• Nakkushaigused, viirus, seen;
• Allergiline tundlikkus;
• Tüsistused pärast operatsiooni kõhuõõnes;
• Suhkruhaigus;
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Pankreatiidiga valu tekib naistel ka raseduse ajal. Lisaks võib haigus olla pärilik ja levida emalt lapsele..

Kõige sagedamini areneb pankreatiit sapipõie ja selle kanalite haiguste tõttu. Pooltel juhtudel on põhjuseks alkoholi kuritarvitamine ning naiste haiguse etioloogia korral on kurnavate dieetide ja ainevahetushäirete vahel selge seos, mis viib põletikulise protsessini.

Lapseootmise ajal avaldavad emakas ja lootel anumatele survet, mis võib põhjustada näärme ebapiisava verevarustuse ja põletikulise protsessi..

Valusündroom

Pankreatiidi kõige silmatorkavam sümptom on valu sündroom. Kahjuks on pankreatiit ilma valuta võimatu, kuna nääre lähedal on närvilõpmete klastreid, mis reageerivad selle kudede põletikule väga eredalt ja tundlikult.

Pankreatiidiga valu on äge, patsiendid kurdavad, et valu levib, järk-järgult ümbritseb. Koolikud võivad anda vasakule küljele, kätele, alaseljale.

Kandlavalu on tavaline teiste haiguste korral. Näiteks sarnanevad nad neerukoolikutega, samad valud kaasnevad osteokondroosi, selgroo hernide ja muude neeruhaigustega.

Tuleb mõista, et pankreatiidi korral ei suurene valu selgroo, neerude, maksa palpatsiooniga. Kõhu tundmisel võib pankreatiidiga valu veidi suureneda.

Pankreatiidi sümptomid

Haigus avaldub järgmiselt:

• Äge valu pankreatiidi korral ägenemiste faasis;
• Kroonilise pankreatiidi korral tuhm, süstemaatiline valu;
• Valusündroomi ägenemine pärast söömist - sellised pankreatiidiga valud ilmnevad eriti pärast rasvase või magusa toidu, tarbitud alkoholi;
• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus;
• Suurenenud kehatemperatuur.

Vastus küsimusele, kas pankreatiit võib esineda ilma valuta, on negatiivne. Pikaajaline või paroksüsmaalne valu sündroom on esialgu peaaegu ainus sümptom, kuni haigus jõuab ägedasse faasi.

Lisaks võib see gaasi kogunemisest kõht laiendada - toidu töötlemine on näärmete talitlushäire tõttu valesti toiminud, mistõttu on patsient mures seedehäirete, kõhukinnisuse, oksendamise pärast..

Äge faas

Ägenemisega kurdavad patsiendid, et pankreatiidi korral valutab pea ja kõhu ümbritsevad valud suurenevad kiiresti. Seetõttu ei saa inimene olla muudes asendites, välja arvatud istumine või loote asendis lamamine, kõhu külgmises osas on põletustunne, koolikud.

Rünnaku kestust on raske ennustada - see jätkub seni, kuni patsient saab arstiabi. Valutunnet saab lokaliseerida rinnus, mis sarnaneb stenokardia rünnakuga. Oluline on mõista, et stenokardial on eriline valu - see võib kiiresti mööduda ja võtta lühikese aja, samas kui kõhunäärmevalu kestab pidevalt.

Rünnak kestab juba kaasnevate sümptomitega, mis ilmnevad kaks tundi pärast valu rünnakut. Täiendavad sümptomid on kontrollimatu oksendamine, nõrkus, naha kollasus, külm higi kehal, südamepekslemine, nõrkus, kõrge temperatuur.

Seisund on ohtlik selles mõttes, et vererõhk langeb järsult ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kardiovaskulaarsüsteemist.

Haiguse krooniline kulg

Kroonilist vormi põhjustavad peamiselt sapikivitõbi ja koletsüstiit. Sapipõie haigustest tulenevat kroonilist pankreatiiti on enne esimesi valulikke aistinguid raske kindlaks teha.

Kahjuks valuvaba pankreatiiti peaaegu ei diagnoosita. Naistel tekitavad valulikud aistingud, mis ei peatu, ärrituvust ja kahtlust. Selle seisundi peatamata on võimalik vaimuhaiguste, hüpohondriate areng..

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad:

• Mõru või hapu maitse suus, röhitsemine;
• Kõhu raskustunne;
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine;
• Aneemia;
• Kuiv nahk, mis jääb suu nurkadesse.

Samuti on vererõhu tõus pärast söömist reaktsioonina valusündroomile..

Kaugelearenenud juhtudel pestakse kaltsiumi kehast halvasti toimiva seedetrakti tagajärjel. Samal ajal arenevad hammaste ja igemete haigused ning nägemine halveneb. Põletikulise protsessi levik Langerhansi saartele võib käivitada diabeedi arengu.

Pankreatiit ja rasedus

Raseduse ajal areneb pankreatiit ka sapipõie ja sapiteede haiguste taustal. Emaka ja loote survest tingitud elundite ebapiisav verevarustus mõjutab haiguse arengut.

Põhjuseks võib olla ka kolesterooli kontsentratsiooni tõus vereringes, samuti vitamiinide kompleksi vale ja sobimatu väljakirjutamine.

Pankreatiidi tekkimise oht raseduse ajal suureneb iga trimestriga. Kolmandal trimestril kannatavad selle haiguse all pooled tulevastest emadest ja mitmikvormis leidub seda 65% juhtudest..

Sellise pankreatiidi sümptomid on väga sarnased toksikoosiga - vastumeelsus toidule, iiveldus, oksendamine. Ja alles pärast valu sündroomi nõuavad arstid diagnoosi ja uurimist.

Ohtlik on pankrease rünnak rasedal naisel, kuna see võib koormust kanda ja põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui lootele..

Rünnak võib olla kahte tüüpi:

• Kerge rünnak koos näärme tursega;
• Raske rünnakud koos pankrease nekroosi tekkega - näärmerakkude surm.

Kõigil juhtudel on vajalik haiglaravi ja kiire arstiabi, kuna see seisund võib ohustada loote elu ja põhjustada raseduse katkemist..

Diagnoos

Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• Kõhuõõne ultraheli;
• Uriini ja vere uurimine amülaasisisalduse osas;
• Trüpsiini ja lipaasi vereanalüüsid.

Ultraheliuuringu läbiviimisel määratakse elundi mahu suurenemine, pankrease kanali laienemine probleemideta. Need andmed viitavad juba selgelt põletikulisele protsessile. Pankreatiit ei ole raseduse ja sünnituse vastunäidustus, kuid see nõuab naiselt pidevalt haiglas vaatlemist.

Esimesed pankreatiidi nähud naistel

Naiste pankreatiit algab vöövaluga

Pankreatiit - mis see on?

Pankreatiit on pankrease kudedes põletikuline protsess. Elund asub vasakul, ribide all, täidab seedefunktsiooni ja on keha endokriinsüsteemi lahutamatu osa..

Pankrease peamine seedefunktsioon on pankrease mahla tootmine, mille ensüümid lõhustavad toitu ja tagavad selle seedimise.

Kõige sagedamini on pankreatiit krooniline. Kuid kõige ohtlikum vorm, mille puhul sümptomite raskusaste on maksimaalne ja patsiendi elule on isegi oht, on äge staadium.

Endokriinne funktsioon seisneb organismis glükoosi ainevahetuse eest vastutavate hormoonide - glükagooni ja insuliini - tootmises..

Haiguse põhjused

Pankreatiit tekib järgmistel põhjustel:

• õige toitumise, kuivtoidu suupistete, näljahäda, ülesöömise põhimõtete eiramine;
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• viirushepatiit B või C;
• sapiteede haigused.

Reaktiivsed muutused kõhunäärmes algstaadiumis ei pruugi avalduda teravalt. Sel põhjusel on patsient, teadmata arenevast patoloogilisest protsessist, jätkuvalt valet eluviisi, süvendades seeläbi oma tervislikku seisundit. See võib viia raskemate tagajärgedeni..

Pankreatiidi sümptomid naistel

Sümptomid ei ole alati ägedad ja võivad olla udused

Haigus annab endast märku paljude sümptomitega, mida on raske eirata:

1. Kandlevalud. See on haiguse peamine ja esimene märk. Selle lokaliseerimist on raske kindlaks teha; see mõjutab ülakõhtu, vasakut ja paremat hüpohondriumit, liikudes seljaosasse ja interscapular piirkonnas. Valusündroom suureneb 1,5-2 tundi pärast söömist või kohe pärast alkoholi tarvitamist.
2. Iiveldus. Seda täheldatakse täiskasvanutel ja lastel haiguse ägenemise staadiumis. Patsiendil, kes ei järgi toitumisravi põhimõtteid, võib tekkida pidev iiveldus.
3. Oksendamine. See võib tekkida spontaanselt või 1,5-2 tundi pärast sööki. Okset on palju, sisaldab seedimata toidu jäänuseid.
4. Kõhukinnisus, mis põhjustab kõhulahtisust. Esiteks on paks väljaheide, millel on valged lisandid ja seedimata toidu jäägid. Siis asendatakse see kõhulahtisusega, mis tuleneb vee imendumise häiretest. See lahkub kehast koos kehale vajalike ainetega. Pikaajaliselt lahtised väljaheited põhjustavad dehüdratsiooni.
5. Kehv isu. Sümptom on osaliselt tingitud patsiendi hirmust ebameeldivate aistingute pärast iga söögikorda.
6. Kaalukaotus. See tekib toidu halva seedimise ning vajaliku toitainete ja rasvade hulga vähenemise tagajärjel kehas.
7. Kõhupuhitus. Seedimata toit provotseerib seedetraktis käärimisprotsesse, mille käigus eraldub suur hulk gaase, venitades soolestikku.

Esimesed pankreatiidi nähud võib segi ajada stenokardiaga. Kuid haiguse eripära on ülejäänud sümptomite suhe toidu tarbimisega..

Diagnostilised meetodid

Haiguse õigeaegset avastamist raskendab taustahaiguste esinemine, näiteks hepatiit, alkoholism, seedetrakti kroonilised haigused.

Peamine pankreatiidi diagnoosimise meetod täiskasvanutel ja lastel on laboratoorne. Patsiendile määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, ultraheli.

Veri loovutatakse tühja kõhuga, esialgu soovitatakse järgida säästlikku dieeti.

Pankreatiidiga KLA-s on pankrease põletiku tunnused - leukotsütoos ja suurenenud ESR. Vere biokeemilises analüüsis on glükoosi, amülaasi, AST ja ALAT näitajad normist kõrgemad. Väljaheited sisaldavad rasva, lima, baktereid, seedimata toidukiudaineid lubatud normist suuremas koguses.

Saadud testitulemuste põhjal on ette nähtud järgmised diagnostilised manipulatsioonid:

• Elundi ultraheli, mis võib määrata põletikulise protsessi olemasolu kudedes;
• Kõhunäärme CT-skaneerimine määrab kõige täpsemini patoloogilise protsessi lokaliseerimise;
• laparoskoopia - kasutatakse harva ja peamiselt juhtudel, kui ultraheli ei õnnestu lokaliseerida näärme patoloogilise protsessi fookust.

Kõik need meetodid võimaldavad teil täpselt diagnoosida, määrata haiguse arenguetapp, kahjustatud piirkonna lokaliseerimine.

Ravi algab haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamisega.

Ravi

Pankreatiidi erinevate vormide ravi on erinev, kuid üldiselt järgib see sama skeemi.

Pankrease haiguse ravid hõlmavad järgmist:

1. Seedetraktist stressi leevendamine. On vaja süüa spetsiaalset dieeti, välistada rasvaseid toite, vähendada füüsilist aktiivsust. Täiskasvanutel on peamine tingimus alkoholi vältimine..
2. Pideva õige toitumise korraldamine. Jätke toidust täielikult välja vürtsikad, suitsutatud, soolased, praetud toidud. Sööge 5–7 korda päevas, korraldage paastupäevad.
3. Meditsiiniline abi pankrease õige töö korraldamisel ravimite abil. Proteaasi inhibiitorid aitavad vähendada elundi aktiivsust ning ensümaatilised ained ja sapphapped aitavad seedimist parandada..
4. Valu eemaldamine ägeda pankreatiidi korral. Drotaveriinil, analginil põhinevad spasmolüütikumid saavad hästi hakkama.
5. Gogiseerimise lõpetamine. Antiemeetikumid aitavad toidul liikuda seedetrakti kaudu õiges suunas, takistades selle tagasitulekut ja põhjustades iiveldust.
6. Soolefunktsiooni normaliseerimine. Seedetrakti sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid.
7. Vitamiinide võtmine. Tänu vitamiinide ja multivitamiinide kompleksidele, värsketele köögiviljadele ja puuviljadele kiireneb keha taastumine, söögiisu taastub.

Kõiki ravimeid määrab arst, lähtudes diagnostilistest andmetest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Eneseravimine on vastuvõetamatu ja võib ainult ajutiselt maskeerida sümptomeid ja kustutada haiguse kliinilise pildi.

Haiguse esimeste tunnuste ilmnemise eeltingimus on dieettoitude korraldamine ja alkoholist keeldumine.

Haiguse tagajärjed

Täiskasvanutel võib ägeda pankreatiidi peamine põhjus olla suures koguses alkohoolseid jooke.

Naised erinevad õigemast eluviisist ja suhtumisest oma tervisesse, kuid mõnikord ei pööra nad piisavalt tähelepanu ravile. Sel juhul tekivad komplikatsioonid, tekivad tõsisemad ja ohtlikumad haigused:

1. Pankrease koe nekroos. Elundrakud surevad ära ilma taastumisvõimaluseta.
2. Sisemine verejooks, mis on tingitud elundikapsli purunemisest ja agressiivsete sekretsioonide mõjust lähedalasuvatele anumatele, elunditele ja kudedele.
3. Haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon. Pankrease sekretsiooni puudumine mõjutab seedesüsteemi negatiivselt.
4. Elundkoe abstsess koos mädase fookuse moodustumisega.
5. Elundi flegmon, milles toimub mädase põletikulise protsessi levik.
6. Peritoniit. Pankreatiidi kõige ohtlikum tagajärg. Seal on näärme kapsli rebend ja sisu valatakse kõhuõõnde. Vaja on kohest kirurgilist sekkumist, mille puudumisel võib tekkida surm. Isegi toiming ei taga sel juhul taastumist..

Selliste tagajärgede riski saab vähendada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi..

Terapeutiline dieet

Dieet on seedesüsteemi haiguste ravimise üks olulisemaid etappe..

Pankreatiidi ilma ägenemiseta lubatud toodete loend sisaldab:

• värsked ja keedetud köögiviljad, supid köögiviljapuljongiga;
• keedetud tailiha;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• puder;
• kompotid;
• munavalged;
• kergelt vananenud leib.

• alkohoolsed joogid;
• rasvane liha, kala ja puljongid nende peal;
• konservid, marineeritud kurgid, marinaadid;
• Kiirtoit;
• seened;
• oad;
• gaseeritud joogid;
• värske pagariäri;
• kastmed ja maitseained;
• viljad, kus on palju suhkrut.

Pankreatiidiga söömine pankrease ülejäänud osa tagamiseks peaks toimuma väikeste portsjonitena, iga 2,5-3 tunni järel. Närige toitu aeglaselt ja põhjalikult. Toit peaks olema soe, mitte konsistentsilt jäme, toitu ei soovitata juua koos vee või muude jookidega. Sellist dieeti peetakse mitu kuud..

Esimeste päevade äge pankreatiit hõlmab paastumist ja hiljem - 5P tabeli määramist. Kui ägenemine taandub ja muutub krooniliseks pankreatiidiks, on ette nähtud 1 tabel.

Mis tahes haiguse ravi on alati raskem ja pikem kui selle ennetamine. Seedetrakti probleemide vältimiseks peaksite pöörama erilist tähelepanu toidule ja välistama halvad harjumused. Ja kui esimesed haigusnähud on leitud, ärge ennast ravige ja pöörduge viivitamatult spetsialistide poole. Õigeaegne diagnoos aitab välja selgitada haiguse arengu põhjused ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Kõhunäärmevalu ja muud pankreatiidi eredad sümptomid

Pankrease asukoht inimkehas on selline, et selle lüüasaamisega seotud valud lokaliseeruvad epigastriumis, vasakul küljel, mõnikord on neil vöötohatis. Vastupidiselt nimele pole see kõhu all, vaid selle taga, kui inimene seisab. Sõltuvalt haiguse vormist, selle staadiumist ja toimuvatest patoloogilistest muutustest võivad sümptomid muutuda. Allpool on kirjeldatud võimalikke pankreatiidi tüüpe ja kliinilist pilti..

Pankreatiidi klassifikatsioon

Olemasoleva klassifikatsiooni järgi jaguneb pankreatiit ägedaks, krooniliseks ja korduvaks. Viimane võib omakorda viidata nii ägedale kui ka kroonilisele vormile. Nende jagunemine on meelevaldne. Ägenemist, mis toimub vähem kui kuus kuud pärast haiguse algust, peetakse ägedaks, seejärel krooniliseks.

Äge sort kulgeb ödeemilises või destruktiivses vormis. Turse tüüpi iseloomustab üksikute pankreatotsüütide nekroos, interstitsiaalne turse ja suhteliselt kerge kulg. Destruktiivse vormiga moodustuvad näärmes nekroosikolded. Need on väikesed, keskmised või suured. Nääre saab hävitada kogusummas. Sellisel juhul mõjutab nekroos osaliselt kõiki elundi osi. See vorm on kõige raskem ja põhjustab kõige sagedamini patsiendi surma haiguse varases staadiumis..

Erinevat tüüpi haiguste sümptomid

Valu lokaliseerimine ja olemus ägeda pankreatiidi taustal, aga ka selle staadiumist.

Haigusel on 4 etappi:

• ensümaatiline;
• reaktiivne;
• sekvestreerimise etapp;
• Väljaränne.

Krooniline protsess jaguneb peamiselt etioloogilise teguri järgi ja see hõlmab selliseid pankreatiidi vorme nagu:

• primaarne (toitaineline, alkohoolne, mürgine);
• sekundaarne (seedetrakti haiguste taustal);
• posttraumaatiline (operatsioonid, trauma).

Kõnealuse haiguse kroonilise tüübi "kliinik" on seotud etioloogilise teguriga. Nende sümptomite kompleks on väga sarnane..

Huvitav on teada: krooniline pankreatiit muutub mõnikord ägedaks vormiks, kuni täieliku vahesumma nekroosini. See nähtus ei vasta tavalistele ägenemistele, mille korral näärme kudedes tõsiseid patomorfoloogilisi muutusi ei esine.

Ägeda pankreatiidi kliinilised sümptomid

Nagu eelmises osas mainitud, võib äge vorm olla ödeemiline või hävitav..

Hüdroopiline

Edematoosse sordi debüüt toimub pärast alkoholi, rasvaste toitude tarbimist, dieedi rikkumist või järsku lõpetamist, ravimite ja mürgiste kemikaalide võtmist, rikkaliku toidu söömist.

Märkus: ödeemilise ägeda pankreatiidi puhanguid täheldatakse alati pärast "paastu" - enne lihavõtteid.

Diagnostilise väärtuse esimene sümptom on valu. See võib ilmneda epigastriumis, sellest paremal või vasakul, suurendada patsiendi asendit seljal või üritada ümberminekut teisel küljel. Protsessi ilmingud, millega ei kaasne mahuline nekroos, on tavaliselt hägused ja ebaselged. Sensatsioonid on lokaliseeritud, ei ulatu rinna, jäsemete, alaseljani. Kõhunäärme tuim valu, mis järk-järgult suureneb ja levib külgnevatesse anatoomilistesse tsoonidesse, näitab sageli nekroosi arengut.

Valusündroomiga kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul ei sisalda väljaheited patoloogilisi lisandeid. Episoodiline iiveldus, üksik oksendamine, leevendamine. Haiguse üleminekul destruktiivsele vormile ei kao need sümptomid, vaid tugevnevad märgatavalt.

Diagnoosi kinnitamiseks võtab patsient mitmeid vereanalüüse, uriini ja väljaheiteid. Väljaheites leitakse leukotsüüte ja rasvaseid kandeid. Veres - ESR-i suurenemine, amülaasi suurenemine, uriinis - amülaasi koguse suurenemine. Ultraheliuuring näitab pankrease suurenemist, selle turset. Diferentseerimine destruktiivsete vormidega toimub kompuutertomograafia andmete põhjal.

Komplitseerimata ödeemilise pankreatiidi prognoos on soodne ja kulg on suhteliselt kerge. Patsient ei tohiks süüa esimese 1-2 päeva jooksul pärast algust. Edasi tühistatakse nälg ja dieet laieneb järk-järgult, liikudes vedelatelt roogadelt tavalistele tahketele. Narkootikumide ravi seisneb valuvaigistite, spasmolüütikute ja näärme sekretsiooni vähendavate ravimite võtmises.

Hävitav

Ägeda pankreatiidiga patsiendi asend

Nekrootilise protsessi arengul on 4 etappi, millel on erinevad sümptomid.

1. Esimene aste. Pankrease ensüümide vabanemine moodustumiskohtadest ja nende aktiveerimine näärme kanalites. Pärast seda hakkab pankrease mahl elundi kudesid hävitama. Kõhunäärmepõletiku valu on väljendunud, tugev, võib lokaliseeruda maos, hüpohondriumis, alakõhus. Need antakse vasakule käsivarrele, kaelale, rinnale, meenutavad pistoda torget ja võivad olla ümbritsevad. Vöötohatise pankreatiidi sümptomid ilmnevad siis, kui näärme kõigis osades hävitatakse suur hulk kudesid.
   Objektiivse läbivaatuse käigus märgitakse, et patsiendil on sundasend, jalad on mao külge surutud ja põlvedest kõverdatud. Eesmine kõhusein on pinges; auskultatsioon näitab soole peristaltika nõrgenemist. On oksendamine segatud lima, kõhulahtisus. Vere uurimisel muutub nähtavaks leukotsüütide valemi muutus, hematokriti muutus, amülaasi suurenemine.
2. Teine etapp Nekrotiseeriva pankreatiidi teise etapi kulg sõltub sellest, kuidas paranemine kulgeb. Normaalse regenereerimise korral taanduvad haiguse sümptomid järk-järgult. Valu muutub pakiliseks, sageli ebastabiilseks. Mõnikord valutab kõhunääre pärast söömist, patsient kaebab kipitust mõjutatud elundi piirkonnas. Iiveldus, kõhulahtisus ja muud ägedale staadiumile iseloomulikud sümptomid kaovad järk-järgult.
   Teine võimalus on pseudotsüstide moodustumine - kõhunäärme sekretsioonidega täidetud kiudkoe kotid. Kui need esinevad, ei kao kõhuvalud enam, nad omandavad valutava püsiva iseloomu. Patsient kurdab mao pingutustunnet. Tema kõhunäärme vasak pool valutab. Suured pseudotsüstid võivad häirida sapipõie tööd, viia kollatõve tekkimiseni, ahendada veresooni ja muutuda korduva nekroosi põhjuseks. Lisaks tungivad moodustised sisemistesse õõnsustesse, veritsevad ja puhkevad..

Pankrease asukoht teiste elundite suhtes

Nii ödeemiline kui ka destruktiivne pankreatiit vajavad arstiabi. Esimesel juhul on ravi konservatiivne, teisel - kirurgiline. Taastumisperioodil on vajalik patsiendi sümptomite jälgimine ja pankrease regulaarne riistvarauuring (ultraheli).

Krooniliste protsesside sümptomid

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad vahelduvad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Remissiooni perioodil kulgeb haigus minimaalsete ilmingutega. Ägenemiste korral ilmneb ilmne sümptomite kompleks. On olemas mittetäieliku remissiooni mõiste, kui haiguse "kliinik" on olemas, kuid märgid on halvasti väljendatud.

Remissioon

Mõiste "remissioon" tähendab sümptomite püsivat (kestab üle kuue kuu) või ebastabiilset (vähem kui 6 kuud) kadumist. Mittetäieliku remissiooni korral nõrgenevad haiguse tunnused märgatavalt, kuid ei kao täielikult.

Sümptomite puudumine ei tähenda näärme täielikku taastamist. Provotseeriva teguri olemasolul valud taastuvad.

Remissioon ei ole ravim. Näärmes jätkuvad protsessid, selle koed hävitatakse järk-järgult, asendades selle organi jaoks ebatavaliste rakkudega. Pankrease eksokriinsete ja endokriinsete funktsioonide vähenemine. Aja jooksul tekib patsiendil vajadus kasutada tableti ensüüme ja mõnikord ka süstitavat insuliini. Perioodiliselt muutub haiguse pilt sarnaseks kahjustuse ägeda tüübiga. Pankreatiidiga valu - patoloogia ägenemise sümptomid.

Raskendamine

Pankreatiidi ägenemised tekivad patsiendile sageli ootamatult

Remissioon kestab kaua, kuni aasta või kauem. Kuid varem või hiljem tekib ägenemine ja haiguse sümptomid taastuvad..

Sagedamini juhtub see ühe provotseeriva teguri mõjul:

• alkoholi tarbimine;
• suitsetamine ja sülje neelamine;
• dieedi ebatäpsused (rasvane, soolane, vürtsikas toit);
• psühholoogiline distress;
• pikaajaline haigus, millega kaasneb pankrease märkimisväärne düsfunktsioon;
• seotud organite (sooled, magu, maks, sapipõis) patoloogia.

Pilt sarnaneb ägeda pankreatiidiga, kuid sellel võib olla täiendavaid funktsioone:

• ikterus koos sapipõie samaaegse kahjustusega;
• korduv oksendamine, mis ei too leevendust;
• kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega;
• hepatosplenomegaalia palpatsioonimärgid.

Pankreatiidi ägenemise ajal on valu väljendunud, äge, võib anda rinnus, alaseljas, jalgades. Koos sellega kaebab inimene valulikkust, mis on omane teiste elundite kahjustusele. Näljastel inimestel on aistingud mõnevõrra tuhmid, pärast söömist naasevad nad sama tugevusega..

Märkus: pankreatiidiga valutab parem külg. Selline valu lokaliseerimine on selle haiguse jaoks ebatavaline. Kui patsient kaebab sarnase sümptomi üle, tuleb teda uurida maksa ja sapipõie patoloogia suhtes.

Kus pankreatiidiga valutab?

Pankreas paikneb ülakõhus ja enamasti retroperitoneaalses ruumis. See on tihedas kontaktis mao ja kaksteistsõrmiksoolega. Sellepärast on kõhunäärmepõletikuga valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas, vasakul ja paremal hüpohondriumil.

Elundi innervatsiooni iseärasuste tõttu kiirgub valu sageli külgedele ja alaseljale. Palju harvem kurdab inimene valulikke aistinguid kogu kõhus, rinnus. Ägeda pankreatiidi korral on valu äkiline ja tugev, seda nimetatakse sageli "pistoda". Sellega võib kaasneda õhupuudus, higistamine, oksendamine ja lahtised väljaheited..

Kroonilise pankreatiidi korral, ilma ägenemiseta, võib patsienti häirida loid valu alaseljas, ülakõhus vöö või poolvööga. Need tekivad või süvenevad pärast ülesöömist, alkoholi tarvitamist või stressi.

Naiste valu tunnused

Füsioloogiliste omaduste tõttu on paljudel naistel valulävi kõrgem kui meestel, see tähendab, et nad on valuärrituste suhtes vastupidavamad. Enamikul juhtudel on mõlema sugupoole puhul tüüpiline haigus: äge valu ülakõhus, ebamugavustunne ja alaselja tõmbetunded.

Kui naist kahtlustatakse ägedas pankreatiidis, on oluline välistada ka neerukoolikud (statistika kohaselt on urolitiaas naistel sagedamini) ja munasarjade patoloogia. Esimesel juhul ilmnevad tõsised paroksüsmaalsed kõhuvalud ja düsuuria: ebamugav ja harv urineerimine, veri uriinis.

Põletiku või munasarjatsüstide korral lokaliseerub valu peamiselt alakõhus, kuid seda võib anda alaseljale ja puusadele.

Seega on pankrease põletiku kliiniline pilt naistel sarnane meeste omaga. Ainus erinevus on see, et haiguste ring, mis tuleb varakult välja jätta, laieneb..

Võimalikud tüsistused ja nende sümptomid

Nii äge kui ka krooniline pankreatiit võivad põhjustada tüsistusi. Neid saab ära tunda järgmiste funktsioonide järgi:

Tüsistus	Võimalikud märgid
Diabeet	Suurenenud söögiisu, janu, kaalulangus, kõrge tühja kõhuga vere glükoosisisaldus
Seedehäired	Kõhulahtisus, iiveldus, puhitus, puhitus, kaalulangus, steatorröa
RV abstsess	Üldise joobeseisundi tunnused
Pseudotsüst	Käegakatsutav neoplasm, obstruktiivne kollatõbi, ultrahelimärgid
Toksiline entsefalopaatia	Patsiendi vaimse seisundi rikkumine, sobimatu käitumine, põhjendamatu agressioon, kriitika kriitilisus tema tegevuse suhtes
Pankreatogeenne astsiit	Kõhu suuruse märkimisväärne suurenemine selles kogunenud vedeliku, siseorganite kokkusurumise tunnuste tõttu

Pankreatiit on tõsine haigus, mille suremus on väga kõrge. Kui ilmnevad märgid, isegi määritud kujul, on diagnoosi saamiseks ja vajaliku ravirežiimi valimiseks soovitatav pöörduda meditsiiniasutuse poole. On vastuvõetamatu teha sõltumatuid järeldusi terviseseisundi kohta sümptomite põhjal..