Mis on pankreatiit ja kui ohtlik see on?

Pankreatiit on kõhunäärmepõletik. Haigus esineb kahes vormis: äge ja krooniline koos ägenemiste esinemisega. See avaldub valu kujul ülakõhus, paremal või vasakul hüpohondriumil, millel on vöötohatis. Pealegi ei leevenda valuvaigistid valu. Ultraheliuuringu käigus täheldatakse kõhunäärme kuju muutust, servakontuuri ebakorrapärasust ja tsüstiliste koosseisude esinemist. Pankreatiit on raske, isegi surmaga lõppev.

Haiguse ja riskirühma üldine kirjeldus

Pankreatiit on põletikuline protsess, mille käigus mõjutatakse kõhunäärme kudesid, mis asuvad mao taga retroperitoneaalses piirkonnas ja kaksteistsõrmiksoolega külgnevas piirkonnas. Elundi peamine ülesanne on kääritatud vedeliku tootmine, mis osaleb seedimisprotsessis. Pankrease töömehhanism on ensüümide ja vesinikkarbonaatide transportimine läbi ühenduskanali peensoolde. See protsess on vajalik orgaanilise aine kääritamiseks, ainevahetuse õigeks muutmiseks ja toitainete imendumiseks läbi peensoole seina. Kääritatud mahl neutraliseerib soole mao sekretsiooni happelist keskkonda, osaleb sissetuleva toidu seedimise ja töötlemise protsessis.

Pankreatiit tekib pankrease vedeliku väljavoolu taustal kaksteistsõrmiksoole õõnes, mis viib ensüümide kinnipidamiseni, mis hakkavad lagundama ümbritsevaid kudesid, läheduses asuvaid elundeid ja anumaid. Kääritatud mahla pikaajalise säilimisega kudedes hakkab protsess progresseeruma, mis viib pankrease nekroosini. Reeglina ei reageeri kaugelearenenud pankreatiidi juhtumid ravile ja on sageli surmaga lõppenud. Haiguse arengu peamine põhjus on rasvase toidu liigne tarbimine ja alkoholi kuritarvitamine..

Riskirühm hõlmab peamiselt alkoholi kuritarvitavaid inimesi. Sapikivihaigusega patsiendid on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuna blokeerivad pankrease sekretsiooni väljavoolu. See põhjustab põletikku. Pidevas stressis viibimine võib põhjustada ka sapiteede düsfunktsioonist tingitud pankreatiiti..

Klassifikatsioon

Pankreatiit liigitatakse järgmiselt:

1. äge;
2. äge korduv, võimalusega taastada elundi funktsionaalsus;
3. krooniline pankrease osalise funktsionaalsusega põletik, mis ei ole obstruktiivne;
4. krooniline, mis on tingitud sapiteede obstruktsioonist;
5. uuesti äge ilma elundi funktsionaalsuse taastamiseta;
6. krooniline lupjumisega, see tähendab soolade esinemisega kõhunäärmes.

Ägedaid ja kroonilisi protsesse liigitatakse erinevate kriteeriumide järgi. Näiteks on kolm raskusastet:

1. Valgusaste ei põhjusta olulisi koekahjustusi ega mõjuta funktsionaalsust.
2. Keskmine - seda iseloomustab pankrease rikkumine ja süsteemsete komplikatsioonide lisamine.
3. Tõsist kraadi iseloomustavad rasked tüsistused ja surma võimalus.

Klassifikatsioon on põhjustel:

1. Toiduklass. Tuleneb rasvase, soolase, suitsutatud toidu, samuti alkoholi kasutamisest. See võib avalduda nii nende toodete pideva kasutamise korral kui ka ühe tootega.
2. Sapipõletik. See areneb maksahaiguste, sapipõie, näiteks sapikivitõve ja koletsüstiidi taustal.
3. Isheemiline pankreatiit. Esineb pankrease verevarustuse rikkumise taustal.
4. Gastrogeenne. Ilmub maohaigustes nagu haavandid või gastriit.
5. Mürgine-allergiline. Põhjuseks ravimite võtmine või reageerimine allergeenile.
6. Nakkuslik. Esineb viiruslike ja bakteriaalsete haiguste korral.
7. Kõhutrauma tõttu traumaatiline.
8. Kaasasündinud, tulenevad raseduse ajal tekkinud patoloogiatest või on seotud geneetiliste kõrvalekalletega.

Äge pankreatiit on jagatud kolme alamkategooriasse: hemorraagiline, rasvane ja segatud.

Kroonilise pankreatiidi võib jagada järgmisteks vormideks:

1. Krooniline põletik koos peene raua lupjumisega. See vorm on kõige tavalisem. Sümptomid ilmnevad sõltuvalt kahjustuse suurusest..
2. Obstruktiivne krooniline pankreatiit, mis on seotud ensüümimahla väljavoolu kahjustusega kaksteistsõrmiksoole. Tekib kivide esinemise tõttu sapiteedes või kasvaja moodustumisel kõhunäärmes.
3. Pankrease fibroos - tekib kudede asendamise tagajärjel sidekudedega nende järgneva sulandumisega.
4. Fibro-enduratiivne - tekib siis, kui muutused kudedes on raskused pankrease mahla väljavoolul.

Pankreatiidi sümptomid

Esimene ja üsna tõsine sümptom on valu sündroomi ilmnemine. Valu tüübid võivad varieeruda sõltuvalt põhjusest. Näiteks ödeemilisel kujul, mille korral pigistatakse närvilõpmeid, venitatakse kõhunäärme kapsel ja pankrease mahla kanal on häiritud, tekib ülakõhus tuim valu. Kahjustuse nekrootilises vormis on valu nii tugev, et see võib põhjustada valuliku šoki arengut. Sageli on vaja kardioloogiat, kuna pankreatiidist tingitud valu võib kergesti segi ajada südame-veresoonkonna haiguste tunnustega.

Tähtis! Reeglina on valu vöö ja kiirgub kõhuõõnest selgroole.

Pankreatiidil on ka düspeptilised sümptomid, mis väljenduvad iivelduse, oksendamise ja düsbioosi kujul (muutus kõhulahtisusest kõhukinnisuseks ja vastupidi). Tavaliselt põhjustab häire toitumishäire ja teatud ravimite kasutuselevõtt.

Dehüdratsioon on üks haiguse sümptomitest. See avaldub kehakaalu järkjärgulise vähenemise, janu, naha kuivuse, harvaesineva urineerimise ja uriini värvimuutusega. Hilisemates etappides - segasus, madal vererõhk, tahhükardia, kõnepuudulikkus, rasked degeneratiivsed muutused ja surmaoht.

Teine pankreatiidi sümptom on naha kahvatus ja kollasus. See on tingitud kõhunäärme pressimisest tursega, mille tõttu sapi väljavool ei teki. Hingamishäirete korral võivad nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas ja ka maos tekkida tsüanootsed laigud..

Tüsistused

Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse järgmisi tüsistusi:

1. Pankrease nekroos, mis on koe lagunemisproduktide ja suure hulga ensüümide verre tungimise tagajärg.
2. Šokk valu ja joobe tagajärjel.
3. Ensümaatiline difuusne peritoniit - ensüümide vabanemise tagajärg kõhuõõnde.
4. Mürgistusest tingitud äge neeru- või maksapuudulikkus.
5. Kanalite kokkusurumisest tingitud obstruktiivse ikteruse areng.
6. Haavandite ilmnemine mao limaskestadel.
7. Toksiline kopsupõletik ja kopsuturse.
8. Supulatiivne pankreatiit ja parapankreatiit.
9. Kõhu abstsess.
10. Sepsis.
11. Tsüstid blokeeritud kanalite tõttu.
12. Arroosne verejooks - tekib anumate roostetamisel.

Kroonilise pankreatiidi korral tekivad järgmised komplikatsioonid:

• reaktiivne hepatiit;
• kolestaas koos kollatõvega või ilma;
• mädane kolangiit;
• tsüstid ja pseudotsüstid elundi näärmekoes;
• kõhunäärmevähk;
• suhkurtõbi, insuliini tootmise rikkumise tõttu;
• Mallory-Weissi sündroom;
• seedetrakti limaskesta erosioon- ja haavandilised kahjustused;
• krooniline aneemia;
• portaalhüpertensioon;
• surmaga lõppenud tulemus.

Diagnostika

Pankreatiidi varajast staadiumi on raske diagnoosida. Seetõttu kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks mitmesuguseid labori- ja instrumentaalmeetodeid..

1. Täielik vereanalüüs - põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks, see tähendab leukotsüütide, erütrotsüütide, ESR-i jne taseme määramiseks..
2. Vere biokeemia kõrgenenud ensüümide taseme olemasolu korral.
3. Veresuhkru test.
4. Amülaasi uriinianalüüs.
5. Kõhu ultraheli.
6. Gastroskoopia kaksteistsõrmiksoole kahjustuste määramiseks.
7. Tavaline röntgen - kanalikivide ja pankrease lupjumise tuvastamiseks.
8. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Koletsüstokolangiograafia.
9. Kompuutertomograafia.
10. Coprogram (väljaheidete analüüs sapi olemasolu kohta).
11. Sekretriini-koletsüstokiniini test, Lundi test ja muud funktsionaalsed uuringud.

Pankreatiidi ravi

Ravimite valik tehakse patsiendi astme, vormi, etioloogia ja kaasuvate haiguste põhjal. Äge ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Ägeda pankreatiidi korral on tavaliselt ette nähtud järgmised ravimeetodid:

1. Valuvaigistid, spasmolüütikumid, antikolinergilised ravimid - valu leevendamiseks. Narkootikume võib välja kirjutada talumatute valude korral.
2. Tsütostaatikumid - põletiku vähendamiseks.
3. Ensüümide ja sekretsiooni blokaatorid - kudede nekroosi vältimiseks.
4. Antibiootikumid - kui on infektsioon.
5. Elektrolüütide ja aminohapete lahused - joobeseisundi vähendamiseks.

Kroonilise vormi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Valusündroomi korral määratakse valuvaigistid.
2. Sekretsiooni pärssimiseks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid.
3. Ensüümpreparaadid.
4. Põletikuvastased ravimid.
5. Kirurgiline sekkumine.
6. Dieet.

Laste ravi

Laste pankreatiidi ravi toimub haigla tingimustes. Esimestel päevadel on pankrease tühjendamiseks ette nähtud terapeutiline paast. Pärast toiduga kohanemist määratakse dieet, mis ei stimuleeri sekretsiooni tootmist. Määratakse leeliseline jook, glükoosilahuse sisseviimine, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, vajadusel hemodees ja plasma. Narkoteraapia hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikute, sekretsiooni taset vähendavate ravimite, samuti ensüümpreparaatide võtmist. Täiendava ravina määratakse antibiootikumid, antihistamiinikumid, kortikosteroidid ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid.

Tähtis! Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult pankrease hävitamise arenguga või konservatiivse ravi ebaefektiivsusega.

Täiskasvanute ravi

Täiskasvanute pankreatiidi ravis määratakse pankrease ensüümide tootmise vähendamiseks põletikuvastased, spasmolüütikumid ja ravimid. Lisaks võetakse kasutusele lahendused, mis kõrvaldavad joobeseisundi tunnused. Kroonilise haigusvormiga inimestele on ette nähtud säästlik dieet ja ensüüme sisaldavate ravimite võtmine, kuna selles pankreatiidi faasis väheneb ensüümide tootmise tase märkimisväärselt. Vajadusel võetakse seedetrakti normaliseerimiseks ravimeid..

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse ravi korral on ravi prognoos üsna soodne. Võimalikud komplikatsioonid alkoholisõltuvuse, suitsetamise ja ebapiisava ravi korral, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Ennetusi on kahte tüüpi: esmane (haiguse tekkimise vältimiseks) ja sekundaarne (ägenemiste vältimiseks). Esmane ennetamine nõuab:

1. Suitsetamise ja alkoholi tarbimise täielik loobumine.
2. Keha emotsionaalse koormuse vähendamine.
3. Rasvaste toitude ja vürtside kasutamise piiramine.
4. Kõhunäärme ja külgnevate elundite õigeaegne kontroll.
5. Vajadusel võtke ensüüme sisaldavaid ravimeid.

Sekundaarse ennetuse jaoks tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.
2. Minimaalne rasva tarbimine.
3. Õrn toiduainete töötlemine.
4. Kaitske keha viirusnakkuste eest.
5. Ravige pankrease lähedal asuvaid organeid õigeaegselt.
6. Spetsiaalsete ravimite võtmine ägenemise vältimiseks.

Toitumine

Pankreatiidi toitumisel pole erilisi piiranguid. Peamine reegel on süüa keedetud, püreestatud ja aurutatud..

Esimese 2 päeva jooksul on lubatud ainult vee või kibuvitsa keetmine. 3. päeval on kõrge kalorsusega toit ja sool välistatud. Vastavalt sellele on kõik kuum, marineeritud ja vürtsikas välistatud. Toit tuleb purustada. Pärast põletiku vähendamist on lubatud tailiha, kodujuust, teraviljad ja köögiviljad (välja arvatud kapsas). Lubatud on juua puuviljamahlu ja kääritatud piimajooke. Loomulikult peate alkoholist ja rasvast pikka aega loobuma. Toidu tarbimine on soovitav jagada 5-6 korda.

Pankreatiit on kergesti ravitav haigus tingimusel, et järgite dieeti ja saate piisavaid arsti ettekirjutusi. Kuid ärge unustage, et krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma. Oluline on alustada tervisliku eluviisi õigeaegset järgimist, kinni pidada õigest toitumisest ja loobuda halbadest harjumustest..

Salvestage artikli link, et mitte kaotada!

Pankreatiit - kõhunäärmepõletiku sümptomid, põhjused ja ravi

Pankreas osaleb pankrease mahla tootmisel, mis sisaldab palju seedeensüüme. Viimased aitavad kaasa toiduga kehasse sattuvate valkude, süsivesikute ja rasvade lagundamisele.

Mis on pankreatiit

Negatiivsete tagajärgede hulgas on teiste siseorganite (aju, kopsud, süda, neerud, maks) osalemise oht patoloogilises protsessis ensüümide ja toksiinide leviku taustal vereringes.

Kui kõhunäärme talitlus ei ole häiritud, liiguvad selle tekitatud ensüümid mööda kanaleid kaksteistsõrmiksoole, kus need aktiveeruvad ja hakkavad oma ülesandeid täitma. Mõnikord juhtub, et ained hakkavad "töötama" enne, kui nad tungivad soolestikku, nimelt pankreas.

Selle tagajärjel on elundi kude kahjustatud, mis põhjustab põletikulist protsessi - pankreatiiti. Kui te ei alusta haiguse ravi algstaadiumis, progresseerub patoloogia, suurendades panreonekroosi - näärme pinna rakulise koostise nekroosi tekkimise ohtu..

Kehas pole ühtegi elundit, mis võiks üle võtta pankrease funktsionaalsed ülesanded. Seetõttu on raku nekroos tervisele suur löök ja kaugelearenenud juhtudel suurendab eluohtlikkust.

Haigust on 2 vormi:

• terav;
• krooniline.

Kui ensüümide aktivatsioon toimub näärmes pidevalt, räägivad nad haiguse kroonilisest vormist. Seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse sagedamini. Ohus on keskmises ja vanemas eas inimesed, eriti naised.

Kroonilisel pankreatiidil on ka mitut tüüpi. Põletikulise protsessi esmast vormi iseloomustab haiguse ilmnemine kõhunäärmes. Sekundaarne vorm esineb teise primaarse haiguse taustal, näiteks koletsüstiit, haavandid, gastriit jne..

Pankreatiidi arengu põhjused

70% -l haigusjuhtudest on põletiku tekkimise põhjused:

• kivitaoliste hambakivide olemasolu sapipõies;
• alkoholi kuritarvitamine.

Kivi moodustumisega seotud etioloogia esineb 40% juhtudest. Neoplasmid on tahke materjal, mis koguneb sapipõieõõnde. Nad võivad levida ühisesse sapijuhasse (ühendav sapipõis ja kõhunääre) ja blokeerida selle.

Kui elundi tööd ei häirita, läbib pankrease eritatav pankrease vedelik tavaliselt ühise kanali kaudu, tungides kaksteistsõrmiksoole. See sisaldab seedeensüüme, mis on seotud toidu seedimisega.

Kui sapikivi blokeerib Oddi sulgurlihase, lakkab vedelik soolestikku levimast, mis põhjustab näärmes ensüümide akumuleerumist. Selle tulemusena seeditakse pankrease enda rakke ja tekib põletik..

30% juhtudest diagnoositakse haiguse alkohoolne etioloogia. Kui inimene kuritarvitab alkoholi (meestel rohkem kui 4-7 portsjonit päevas ja naistel rohkem kui 3 portsjonit), viib see paratamatult kõhunäärmes põletikulise protsessi tekkeni, kuna alkoholikomponendid avaldavad selle rakkudele negatiivset mõju..

Ained, millest alkohoolseid jooke valmistatakse, sattudes elundisse, muudetakse toksilisteks ühenditeks. Lisaks suureneb alkoholi mõju korral näärme väikeste kanalite ummistumise oht ja selle tagajärjel ägeda pankreatiidi areng..

Mõnel juhul on haigusel pärilik etioloogia. Võimalikud on geenimutatsioonid, mis suurendavad järglaste ägeda patoloogia tekkimise riski. Kui esineb tsüstiline fibroos või tsüstilise fibroosi geenid, on need elundi põletikulise protsessi ilmnemise soodustavad tegurid..

Mõned ravimid ärritavad kõhunäärme rakke. Need hõlmavad peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete rühma kuuluvaid aineid. Tavaliselt peatub põletikuline protsess pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest..

Muud pankreatiidi ägedate sümptomite tekkimise põhjused:

• östrogeenide võtmine naiste poolt kõrge vere lipiidide taustal;
• kaltsiumiga seotud hüpervitaminoos;
• kokkupuude viirustega, eriti mumps, tsütomegaloviirus, Coxsackie B viirus;
• triglütseriidide suurenenud sisaldus veres;
• anamneesis näärme operatsioon, endoskoopia, mis põhjustas elundi rakkude mehaanilisi kahjustusi;
• anamneesis nüri trauma või läbitungiv vigastus;
• kasvaja sarnase moodustise või kivitaolise akumuleerumise esinemine näärme ühises kanalis;
• anamneesis neeru siirdamine;
• suitsetamise kuritarvitamine.

Harva areneb põletikuline protsess raseduse ajal hormonaalsüsteemi muutuste taustal.

Haiguse etapid ja nende sümptomid

Äge pankreatiit esineb mitmel etapil:

• Varajane või ensümaatiline. Selle põletikulise protsessi etapi kestus on 1-5 päeva. Pankreatiidil on tõsiseid sümptomeid: maksavalu, iiveldus ja oksendamine, nõrkus. Tekib puhitus (puhitus), nahk muutub kollaseks.
• Reaktiivses. Patoloogia staadiumi kestus on 7-10 päeva. Sel perioodil on palavik ja ikteriline sündroom.
• Mädane. Haigus jõuab 3. staadiumisse, kui esialgsel etapil pole vajalikku ravi. Näärmes areneb mädane protsess, nakkus liitub fookustega nekrootiliste muutustega, levides vereringes naaberorganitesse. Suurenenud sisemise verejooksu oht.

Ravi puudumisel viimasel etapil tekivad komplikatsioonid, sealhulgas:

• vererõhu järsk märkimisväärne langus, mis põhjustab šokki;
• läheduses asuvate elundite töö häirimine;
• pankreases vale tsüstilise neoplasmi moodustumine.

Vererõhu langus ja naaberorganite (kopsud, neerud jne) aktiivsuse rikkumine on põhjustatud ensüümide ja toksiliste ainete (tsütokiinide) levikust näärmest üldisesse vereringesse. Mõnikord areneb neeru-, kopsu- ja südamepuudulikkus, mis suurendab surmaohtu.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on ülakõhuõõne turse, mis on tingitud ägeda haiguse arengust. Tüsistus tekib soolemotoorika lõppemise tõttu, mis põhjustab turset ja soole obstruktsiooni.

Raske ägeda pankreatiidiga kaasneb pankrease koe surm, vedelike väljavool kõhu piirkonda, mis põhjustab veremahu vähenemist ja vererõhu olulist langust. Selle tagajärjel tekib kõhupuudulikkus ja šokk..

Kui elund on nakatunud, mis esineb sageli haiguse kaugelearenenud staadiumis, halveneb üldine seisund, tekib äge palavikuline sündroom koos kõigi järgnevate tagajärgedega (keha dehüdratsioon jne)..

Vale tsüstiline moodustumine elundis on näärmeensüümide, vedelike ja kudede laguproduktide kogunemisega piirkond. On juhtumeid, kui tsüst taandub iseenesest, ilma et oleks vaja täiendavat ravi, kuid sagedamini nakatub see ja vajab ravi.

Pankreatiidi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selle vormist. Ägeda pankreatiidi sümptomid on rohkem väljendunud. Krooniline patoloogia esineb vähem intensiivsete sümptomitega.

Raskendatud kujul

Juba haiguse algfaasis häirivad inimest väljendunud kliinilised ilmingud. Esiteks on see tugev valu sündroom epigastimaalses piirkonnas..

Ebamugavuse täpne asukoht sõltub näärme kahjustuse piirkonnast:

• kui pea on kahjustuses osalenud, asub valusündroom parema hüpohondriumi ja ülakõhu piirkonnas;
• kui haigus esineb sabas ja kehas, on valu vasakpoolsel hüpohondriumil, mis kiirgub selja (nimme) tsooni;
• kui elund on seotud põletikuga, on püsiv vöötohatis ebamugavustunne.

Kui põletikulise protsessi põhjus on ebatäpsused toitumises, on inimene mures tugeva oksendamise pärast sapi lisanditega. Haiguse sümptom on iiveldus, mis võib ilmneda isegi pärast väikese koguse vee võtmist..

Muud pankreatiidi sümptomid:

• puhitus või puhitus;
• üldise seisundi halvenemine, nõrkus, puue;
• naha blanšimine (epidermis muutub halliks);
• suurenenud higistamine;
• südame löögisageduse tõus;
• vererõhu järsk langus;
• vere paksenemine, mahu vähendamine;
• mikrotsirkulatsiooni rikkumine, tsüanootiliste laikude ilmumine näonahale;
• väikeste nahaaluste verejooksude moodustumine ümber naba ümbermõõdu.

Valunähtude intensiivsuse suurenemine ilmneb näärme kohal oleva ala palpeerimisel.

Krooniline

Kroonilise põletikulise protsessi iseloomulik tunnus on pidev ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kiirgades nimmepiirkonda. Leevendus tekib siis, kui inimene võtab istumisasendi, painutades keha ettepoole. Esineb iivelduse-oksendamise sündroom. Valu sõltub toidu tarbimisest ja ilmneb 15-30 minuti pärast (sümptom avaldub ainult 20% haiguse juhtudest).

Kroonilise patoloogia esinemisel täheldatakse rasvase toidu seedimise protsessi rikkumist. Sellisel juhul tekib pärast selle kasutamist intensiivne kõhulahtisus..

Tähtis! Rasketel juhtudel kaob kõhunäärme võime toota piisavalt insuliini, mis suurendab diabeediriski.

Pankreatiidi kohene ravi

Pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on soovitatav kohe kutsuda kiirabi või viia inimene ise haiglasse. Haigusel pole konkreetseid sümptomeid. Kliinilised ilmingud on sarnased apenditsiidi, müokardiinfarkti ilmingutega, mida välistab ainult arst.

Enne kiirabi saabumist tuleb järgida järgmisi samme:

• ärge sööge ega jooge, mis lisaks ärritab juba põletikulisi elundi kudesid;
• võtke lamamisasend, lõdvestuge, mis aitab vähendada valu sündroomi intensiivsust;
• ebamugavuse vähendamiseks võite kõhule kanda külmkapist külmkappi kuumutatud padja või mis tahes esemeid (naha külmumise vältimiseks);
• ravimite kasutamine on keelatud, mis moonutab haiguse kliinilist pilti ja muutub väärdiagnoosi põhjuseks.

Esimesel kahel päeval pärast rünnaku algust tuleb jälgida paastumist, sealhulgas dieedil ainult gaseerimata mineraalvett, nõrka nõrga tee või kibuvitsa keetmist. Oluline on voodirežiimi järgimine.

Põletiku ägeda rünnaku peatamiseks määrake ravimid valuvaigistite rühmast, spasmolüütikumid, mis vähendavad maomahla happesust. Kui on kahtlusi ja pärast mädase protsessi kinnitamist, hakkavad nad võtma antibakteriaalseid aineid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, abstsessi olemasolu, ulatusliku pankrease nekroosi korral tehakse kirurgiline operatsioon. Kõhuõõne pestakse drenaažimeetodiga. Rasketel juhtudel on ette nähtud pankrease resektsioon.

Kroonilise põletiku ravi erineb haiguse ägedast vormist. Sellisel juhul võetakse meetmeid toidu normaalse seedimise säilitamiseks. Selleks peate võtma ensüüme, kuid alles pärast patoloogia ägeda staadiumi peatamist. Kroonilise protsessi ägenemisega viiakse patsient spetsiaalsele dieedile.

Tähtis on stressiolukordade välistamine, aktiivse füüsilise tegevuse jälgimine.

Traditsioonilised meetodid haiguse ravis

Arsti määratud peamist ravi saate täiendada traditsioonilise meditsiiniga. Siiski tuleks arvestada, et sellised meetodid ei välista vajadust ravimiteraapia järele..

Kodus valmistatakse looduslikest koostisosadest valmistatud keetmised ja infusioonid:

• Tilliseemnetest. Võtke 1 tl. seemned, valage 250 ml kuuma vett, laske 1 tund tõmmata. Valmis infusioon võetakse suu kaudu pärast päeva jooksul mitme lonksu pingutamist..
• Kaerast. Pikka aega peeti kaerahelbeid parimaks roogiks, mis võimaldab teil taastada pankrease aktiivsust. Kiiret putru pole soovitatav kasutada. Kaer valmistatakse oma kätega vees ilma õli ja soola lisamata. Putru tarbitakse 2 korda päevas väikesel taldrikul, näiteks hommikul ja õhtul. Kaerast saab valmistada infusiooni: 0,5 kg teravilja valatakse 1 liitrisse kuuma vette, infundeeritakse 1 tund. Filtreerige valmistoode ja jooge seda 3 korda kogu päeva jooksul.
• Sidrunist, petersellist, küüslaugust. Ravimkoostise ettevalmistamiseks peate võtma 1 kg sidruneid, 300 g küüslauku, sama palju peterselli. Koostisosad keeratakse pärast sidrunite seemnetest koorimist, kuid koort eemaldamata. Valmis segu hoitakse külmkapis klaasanumas. Tarbi 1 tl. 3 korda päevas enne sööki.
• Mustikatest, pohladest, maasikatest. Taimede lehed (kollektsioon) mahus 0,5 tassi valatakse 1 liiter keeva veega, lastakse 1 tund tõmmata. Pärast pingutamist juuakse infusioon 100 ml kolm korda päevas..
• Tatar ja keefir. Peate võtma 0,5 l kääritatud piimatoodet, lisama 200 g teravilja, segama, laskma 12 tundi tõmmata. Seejärel jagatakse segu kaheks osaks, millest üks tarbitakse hommikul pärast ärkamist, teine ​​- enne magamaminekut.

Traditsiooniline meditsiin on mitmekesine ja lisaks spetsiaalselt valmistatud ravimvormide allaneelamisele on ennast hästi tõestanud ka hingamisharjutused, mis tugevdavad lisaks pankreasele ka kogu keha tervist..

Täitmise tehnika:

• hinga sügavalt sisse, aeglaselt välja hingates, hoidke mõni sekund hinge kinni;
• sügaval hingeõhul pingutage kõhtu veidi, hoides 3 sekundit, seejärel vabastage pinge kõhu piirkonnas.

Iga harjutust tehakse 10 korda päevas..

Kõhunäärmepõletiku ennetamine ja dieet

Tervisliku kõhunäärme võti on õige toitumine. Kõigepealt peate järgima murdosa dieeti: see on parem väikeste portsjonitena, kuid sageli kogu päeva jooksul. Toitu tuleks küpsetada õrnalt, see tähendab mitte praadida. Selline toit ärritab seedetrakti limaskesta, kiirendab ensüümide tootmist. Parem süüa keedetud või küpsetatud toitu.

Dieedis on soovitatav lisada sööki purustatud või püreestatud kujul (eriti diagnoositud pankreatiidi korral). Kuid te ei tohiks kuritarvitada, kuna see on võimalik söögiisu pärssimine, mis aja jooksul viib kaalulanguseni..

Piirang kehtib ka suhkru ja seda sisaldavate toodete kohta. Päevane norm on 30–40 g. Suhkru asendamine ksülitooli või muu magusainega on lubatud. Süsivesikute kogus päevas - kuni 350 g. Ärge kuritarvitage toitu, mis suurendab gaaside moodustumist. Samuti on vaja vähendada soola kogust - kuni 3-5 g päevas.

Pankreatiidi korral on näidatud vastavus ravitabelile nr 5. Lubatud toidud ja nõud:

• manna, kaerahelbed, tatar, riis putru kujul, keedetud vees;
• piimatooted: madala rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, keefir, juust;
• teravilja-, köögivilja-, mitte rasvane lihasupp, samuti püreesupp;
• tailiha: kanarind, veiseliha, kalkun, küülik;
• madala rasvasisaldusega kalad: merluus, pollokk, haug, lest, haug;
• köögiviljad: kartul, suvikõrvits, kapsas, porgand, tomat, kurk, kõrvits;
• puuviljad: magusa maitsega pirnid ja õunad, kuivatatud puuviljad;
• mahe valge, köögivilja-, puuvilja-, marjakaste;
• puuvilja- ja marjaželee, vaht, vahukomm, želee, mesi, mitte võiküpsised;
• kergelt kuivatatud leib;
• köögiviljad ja või, mida kasutatakse toiduvalmistamisel;
• kõrvits, aprikoos, kibuvits, porgandimahl, mineraalveed.

Pankreatiidi raviperioodi jooksul keelatud tooted hõlmavad järgmist:

• oder, mais, hernepuder;
• oad ja seened;
• rasv piim, hapukoor, koor, juust, kodujuust;
• rasvane liha ja kalapuljong;
• praetud köögiviljapõhised supid;
• rasvane kala: lõhe, lõhe, forell;
• rasvane liha: sealiha, veiseliha;
• kalakonservid ja liha, köögiviljad, puuviljad;
• vorst, suitsutatud liha;
• sibul, redis, valge kapsas, paprika, baklažaanid;
• ketšup, adžika, sinep, kuum kaste;
• jäätis, šokolaad, mureküpsised, kondiitritooted;
• muffinid, rukkileib;
• apelsinide, viinamarjade, kirsside, tomatite, sooda, alkohoolsete jookide, kange tee ja kohvi mahl.

Lisaks dieedile on pankrease põletikulise protsessi tekkimise riski vähendamiseks soovitatav järgida õiget eluviisi, välja arvatud suitsetamine ja alkoholi tarvitamine. Mõlemad alkoholi ja tubakasuitsu komponendid avaldavad negatiivset mõju kõigile siseorganitele ja selliste kahjulike tegurite koosmõjus kahjustus ainult tugevneb.

Kuigi pankreatiit ei kuulu eluohtlike haiguste hulka, võib see ravimata jätmisel põhjustada olulist tervisekahjustust. Seetõttu on pankreatiidi esimeste murettekitavate sümptomite korral oluline pöörduda arsti poole, sest mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Pankreatiit: mis see on, pankreatiidi põhjused, esimesed nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Pankreas mängib kehas kahte suurt rolli: seedeensüümide sekretsioon ja insuliini tootmine. Kui ühel juhul tekib rike, on kehal väga raske aeg: tekivad muud kohutavad haigused, näiteks diabeet, ja mõnikord on tulemus surmav. Vaatame seda kõhunäärmehaigust lähemalt.

Pankreatiit täiskasvanutel ja lastel on üsna keeruline haigus, mille raviks on vaja kompleksset diagnostikat ja arstide konsultatsioone erinevatest meditsiinivaldkondadest: terapeut, endokrinoloog, gastroenteroloog ja kirurg.

Nii et haiguse ägedas staadiumis tegeleb kirurg raviga, mis on seotud pankrease võimaliku kirurgilise raviga.

Mis see on?

See on haigus, mis tekib pankrease põletiku tõttu. See põletik võib areneda kiiresti ja ägedalt (äge vorm) või see võib võtta kaua aega ja vaevalt anda sümptomeid (krooniline vorm). Kõige sagedamini kannatavad pankreatiidi all need, kellele meeldib üle süüa, juua ja süüa midagi "rasvast". Selle tulemusena vabaneb proteolüütiline ensüüm ja provotseerib põletikku..

Pankreatiidil võib olla mitu erinevat ICD 10 koodi (olenevalt tüübist). Nii et ägeda pankreatiidi kood on K85 ja krooniline - K86.

Põhjused

Keha erinevate häirete mõjul vabaneb seedetrakti pankrease ensüüm liiga vara ja hakkab toidu asemel seedima nääret ennast.

Pankreatiidi kõige populaarsemad põhjused on alkoholi ja sapipõie probleemid; kuni 95% pankreatiidi põdejatest on nende kahe teguri lõksus.

Siiski ei saa välistada haiguse muid võimalikke põhjuseid:

• kaksteistsõrmiksoole haigused (duodeniit, peptiline haavand);
• ainevahetushäire;
• vaskulaarsed haigused;
• ebaõnnestumine hormonaalsüsteemis;
• mao- ja sapiteede operatsioonid;
• trauma kõhuõõnes;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP);
• ravimid (näiteks östrogeenid või antibiootikumid);
• mitmesugused infektsioonid (näiteks hepatiit);
• parasiithaigused (näiteks askariaas);
• pärilikkus.

On palju juhtumeid, kui haiguse provotseerinud tegurit lihtsalt ei saa kindlaks teha. Umbes 30% ägeda pankreatiidi juhtudest jäävad tuvastamata.

Esimesed manifestatsiooni tunnused

Haiguse algust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

• Tugev kõhuvalu, mis ulatub selja, rinnaku või abaluudeni;
• Puhitus ja kõhukinnisus;
• Iiveldus ja kohin maos;
• Sage röhitsemine ja puhitus;
• Raskus ja ebamugavustunne pärast söömist

Samuti on mitmeid väiksemaid väliseid märke, mis võivad ilmneda haiguse alguses:

• Keelel valge kate
• Kuiv suu
• Hüpovitaminoos
• Punased laigud kehal (selg, rind, kõht)

• Krooniline. Seda esineb sagedamini meestel ja naistel vanuses 30–60. Põletik areneb aeglaselt, millega kaasneb seedetrakti ja hormonaalsete funktsioonide rikkumine. See juhtub seetõttu, et elundis endas toimuvad muutused ning seedeensüümide ja hormoonide tootmise võime väheneb.

• Äge. Selle haigusvormiga täheldatakse põletikku elundi mõnes osas või isegi kogu selle piirkonnas. Näärmekud lagunevad, mis põhjustab mäda ja verejooksu. See juhtub just näärme enda eksliku seedimise tõttu. Reeglina võib seda haigusvormi sageli leida ka teistest haigustest: näiteks sapikivist.

• Reaktiivne. See pankreatiidi vorm ilmub äkki, avaldub spasmides. Naaberorgani igasugune süvenemine, olgu see siis mao, maks või sapipõis, põhjustab rünnakut. Sellise rünnaku võib põhjustada toit, mida patsient ei tohtinud süüa, alkohol, mürgised ravimid, sooda.

Sümptomid ja diagnoos

Paljud inimesed mõtlevad, kas pankreatiidiga on temperatuur ja millised võivad olla rünnaku sümptomid?

• Lõikav või tuhm valu. Lokaliseerimise koht on vasakul, paremal või piki kogu vööd;
• Kuumus;
• Madal või kõrge rõhk;
• Teravad näojooned;
• Maalähedane jume;
• Luksumine, iiveldus, oksendamine;
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Düspnoe;
• Puhitus;
• Sinine nahk;
• Kollatõbi.
• Kaalukaotus.

Pankrease haigus põhjustab paratamatult muutusi uriini, vere ja väljaheidete keemilises koostises. Õige diagnoosi saamiseks viiakse läbi laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

• Uriini analüüs. Täiskasvanud ja terve inimese uriini diastaas ei ületa 64 U, samal ajal kui pankreatiidiga patsiendil võib selle tase ulatuda kuni 250 U-ni;
• Coprogram (väljaheidete analüüs). Haigusega võib täheldada seedimata toiduosakesi, värvus pärlmutrist kuni valgeni;
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Ensüümide trüpsiini, amülaasi ja lipaasi kõrgenenud tase võib viidata vaevuse olemasolule;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• Kompuutertomograafia;
• Kõhuõõne röntgenuuring
• Endoskoopia.

Kõrvalekalle diastaasi normist (suurenemine) uriinis avaldub neerupuudulikkuses koos kreatiini ja karbamiidi taseme samaaegse tõusuga.

Ravimid pankreatiidi korral

Pankreatiidi korral tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Kandke valus kohale külmad küttepadjad.
• Ärge sööge vähemalt 3 päeva, jooge selle asemel tavalist vett. Seda tehakse ensüümi tootmise peatamiseks ja elundi seedimiseks..
• Heida pikali ja ära tee midagi. Sõna otseses mõttes. Põletiku vähendamiseks vajate võimalikult palju tegevusi, siis verevool väheneb.
• Krampide ajal valu leevendamiseks selliste ravimite nagu spazmalgon või no-shpa võtmine.

Ägeda pankreatiidi ravi alustala: nälg, külm ja puhkus.

Milliseid ravimeid arst välja kirjutab?

Täiskasvanute pankreatiidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

• H2 blokaatorid. Näiteks famotidiin ja ranitidiin.
• antikolinergilised ja antihistamiinikumid. Näiteks tavegil.
• Antatsiidid. Näiteks Almagel või Gastal.
• Lüütilised segud. Näiteks novokaiin või difenhüdramiin.
• Aminokaproonhape. Ravimid: Prodektiin või Parmidin.
• Pankrease ensüümi ravimid, näiteks festal.

Kodune ravi

Allpool on täiskasvanute pankreatiidi rahvapärased abinõud.

Retsept number 1 - želee linaseemnetest

• Võtke kolm supilusikatäit seemneid ja valage termosesse ühe liitri keeva veega.
• Jäta ööseks.
• Loksutage hommikul, kurnake ja võtke pool klaasi enne sööki pool klaasi.
• Korrake protseduuri kolm korda päevas.

Retsept number 2 - lodjapuu keetmine

• Jahvatage üks supilusikatäis lodjapuukoort ja valage klaasi keeva veega.
• Jätke pooleks tunniks, hoidke külmkapis ja võtke supilusikatäis enne iga sööki.

Harjutused

See video näitab teile, kuidas teha kõhunäärme raviks harjutusi..

Dieet pankreatiidi korral

Ravi ajal ja isegi pärast seda, kui on vaja süüa korralikult, täpselt ja rangelt vastavalt arsti juhistele, et vältida tüsistuste või ägenemiste ohtu ja veelgi enam kirurgilist sekkumist.

Siin on mõned toitumisalased näpunäited:

• Kõrvaldage rasvane, praetud, suitsutatud.
• Ärge kasutage toiduvalmistamisel vürtse.
• Joo palju vett, eelistatavalt mineraalset ja mitte kunagi gaseerimata.
• Söö keedetud või aurutatud toitu.
• Sööge sageli, kuid mitte piisavalt.
• Jälgige dieeti.
• Likvideerige banaan, viigimarjad, hapud õunad ja viinamarjad.

Selles videos saate veel mõningaid toidunippe kiireks taastumiseks..

Pankreas on meie keha üks olulisemaid organeid. Ravige seda õigeaegselt, nii et selle haiguse taustal ei võiks tekkida muid haigusi.

Mis on pankreatiit, haiguse põhjused

Krooniline pankreatiit on pankrease põletikuline haigus. Neid on kahte tüüpi:

• äge - turse või pankrease nekroosi kiire tekkimine koos järgneva põletikuga;
• krooniline - pikaajaline praegune protsess koos remissiooniperioodide ja ägenemistega koos näärmekoe järkjärgulise asendamisega kiulise sidekoekihiga.

Pankreatiidi põhjused

Kuni 25% pankreatiidi juhtudest on etioloogiaga teadmata. Muude näärmepõletikku tekitavate tegurite hulgas on:

1. Toksilised-metaboolsed häired. Patoloogia võib areneda alkoholi kuritarvitamise korral (üle 40 g puhast etanooli päevas 1 aasta või kauem), sagedase suitsetamise korral (üle 1 pakendi päevas). Harvemini toimivad riskitegurina mineraalainevahetuse häired (hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism) ja krooniline neerupuudulikkus.
2. Kaasasündinud geneetilised defektid (mutatsioonid CFTR ja SPINK1 geenides, a-1-antitrüpsiini defitsiit).
3. Sapiteede funktsionaalsed häired.
4. Põletikuline soolehaigus. Patogeenne taimestik tungib ülespoole.
5. Elundi verevarustuse rikkumine. Aterosklerootilised muutused veresoontes, tromboos, naaberorganite kokkusurumine põhjustab pankrease hüpoksia, millele järgneb põletiku areng isheemilistes piirkondades.
6. Obstruktiivsed tegurid. Tavalise sapijuha blokeerimine koos hambakiviga (koos sapikivitõvega), kasvaja, kaksteistsõrmiksoole tsüstid blokeerivad ensüümide vabanemist, mille tulemusena nad "seedivad" elundit ennast.
7. Hematogeense või lümfogeense bakteriaalse (kampülobakteri, stafülokoki) või viirusliku (Coxsackie) floora koesse tungimine.
8. Pankreatotoksiliste ravimite (tiasiiddiureetikumid, glükokortikosteroidid, asatiopriim) pikaajaline kasutamine.
9. Kaasasündinud kanalite anomaaliad.

Pankreatiidi areng põhineb näärme rakkude kahjustamisel seedetrakti ensüümide poolt, mida see ise toodab. Tavaliselt aktiveeritakse need ainult soole luumenis. Eelpool kirjeldatud muutuste taustal toimub tegevus oreli sees. Arenev põletik avaldub ödeemi, eritumise ja toitumiskapillaaride suurema läbilaskvuse tõttu.

Kliinilised ilmingud

Haiguse peamised kaaslased on:

1. Valusündroom (85% -l patsientidest). Valu lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohoones. Kui kõik elundi koed on kaasatud, võivad need ümbritseda.
2. Düspeptilised häired. Need arenevad eksokriinse funktsiooni rikkumise tõttu. Patsiendid on mures iivelduse, perioodilise oksendamise, mao täiskõhutunde pärast väikese koguse toidu võtmist. Pärast 6-10 aastat pärast kroonilise pankreatiidi tekkimist muutub atsinotsüütide tohutu surma taustal väljaheite koostis. Seda iseloomustavad steatorröa (seedimata rasv) ja kreatorröa (seedimata lihaskiud).
3. Diabeet. Areneb 5-8 aasta pärast alates pankreatiidi tekkimisest.
4. Joobeseisundi sündroom. Kehatemperatuur tõuseb kõrge arvuni (38-40 kraadi), esineb nõrkust, suurenenud väsimus, sagedased peavalud.

Rahvusvaheline meditsiiniringkond on heaks kiitnud mitu kroonilise pankreatiidi klassifikatsiooni, sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Kõige tavalisem on Manchester.

Aktiivsuse tase	Märgid
Lihtne	Regulaarne valu, endokriinsed ja eksokriinsed funktsioonid säilivad, tüsistusi pole, valuvaigisteid pole vaja regulaarselt tarvitada.
Mõõdukas	Püsiv valu, vajadus analgeetikumide järele rohkem kui 1 kord nädalas, välise või intrasekretoorse puudulikkuse esmased tunnused. Tüsistusi pole.
Väljendas	On täidetud vähemalt üks järgmistest kriteeriumidest:

• sapiteede kitsendused;
• portaalhüpertensioon;
• kaksteistsõrmiksoole stenoos;
• diabeet;
• steatorröa.

Äge pankreatiit klassifitseeritakse raskusastme järgi.

Voolu kuju	Manifestatsioonid
Lihtne	Näärmekudede tursed, kergesti ravitavad, prognoos on soodne.
Raske	Põletikulise protsessi leviku või endokriinse ja (või) eksokriinse puudulikkuse arengu taustal on rikkumisi teistes elundites ja kudedes. On kohalikke tüsistusi (abstsess, tsüstid, nekroos).

Tüsistused

Kõhunäärme põletikulise protsessi raskete vormidega võivad kaasneda sellised komplikatsioonid nagu:

1. Kõhunäärme sapiteede ja väljavooluteede kitsendused.
2. Tsüstid (tiheda sidekoega kapsliga õõnsused). Moodustub põletiku tagajärjel eksudaadi kogunemise fookustes.
3. Kaksteistsõrmiksoole mis tahes osa stenoos.
4. Osteoporoos.
5. 1. tüüpi suhkurtõbi.
6. Näärmete nekroos, millele järgneb infektsioon.
7. Abstsess. Mädase õõnsuse võimalik läbimurre kõhuõõnde või külgnevatesse moodustistesse (ligamentoosne aparaat, magu, põrn).

Diagnostika

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute miinimumkomplekt sisaldab:

1. Üldine vereanalüüs. Bakteriaalse põletikuga - suurenenud ESR, leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule; viirusliku - leukopeenia ja lümfotsütoosiga. Raske mürgistuse ja seedehäirete taustal võib tekkida aneemia (punaste vereliblede, indikaatorite - hematokriti ja hemoglobiini arvu vähenemine).
2. Vere keemia. Võimalik on AST ja AST tõus. Põletikulise protsessi aktiivsust hinnatakse amülaasi ja lipaasi tõusu järgi (3 või enam korda). Kui kaasatud maksapatoloogiasse - bilirubiini ja leeliselise fosfataasi taseme tõus.
3. Uriini üldanalüüs (suurenenud amülaas).
4. Coprogram. Eksokriinse puudulikkuse tunnused: kreatorröa, steatorröa, väljaheite konsistentsi muutus.
5. Kõhuorganite ultraheliuuring. Pankreas on suurenenud, ehhogeenne struktuur on heterogeenne, on võimalik tuvastada õõnsusi: abstsessid ja tsüstid.
6. FGDS - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundi visuaalne hindamine, samuti suure papilla rikkumise tuvastamine. Sapipuudumine soole valendikus on märk sapiteede ummistumisest.
7. EKG - metaboolsete muutuste otsimiseks ja müokardiinfarkti välistamiseks.

Keerulise diagnostika korral saab näidata CT ja MRI, laparoskoopiat (elundi visuaalne uurimine endoskoobi sisseviimise kaudu).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste patoloogiatega:

• isheemiline soole nekroos;
• kõhunäärmevähk;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• müokardiinfarkt;
• soole obstruktsioon;
• urolitiaasi haigus;
• radikulopaatia ja mitmesugused neuralgiad.

Pankreatiidi ravimeetodid

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi erineb oluliselt. Esimene võimalus näitab:

1. Nälg 3-5 päeva parenteraalse toitmise abil.
2. Maosisu sondeerimine ja aspiratsioon.
3. Lokaalne hüpotermia (jääsoojendaja epigatriumile ja vasakule hüpohondriumile).
4. Valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
5. Spasmolüütikumid.
6. Infusioonravi - ainevahetushäirete korrigeerimiseks kiirusega 40 ml 1 kg kehakaalu kohta.
7. Sekretäriravimid. Näiteks prootonpumba inhibiitorid.
8. Antiensüümravi.

Kui 6 tunni jooksul ravi taustal üldine seisund ei normaliseeru või tekivad pankreatiidi tüsistused, viiakse patsient intensiivravi osakonda. Lisatakse järgmised meetodid:

1. Vere reoloogiliste omaduste korrigeerimine ja detoksifikatsioon (repopoliglutsiin ja hepariin).
2. Laia toimespektriga antibiootikumravi. III põlvkonna tsefalosporiinid (tsiprofloksatsiin) kombinatsioonis metronidasooliga on osutunud suurepäraseks.

Kui 24 tunni jooksul alates haiglaravi hetkest pole mingit toimet, on peritoniidi nähud või vedeliku kogunemine kõhuõõnde, on ultraheli andmetel näidustatud laparoskoopiline sekkumine. Operatsiooni ajal tehakse järgmised toimingud:

• diagnoosi kinnitamine "Äge pankreatiit";
• diagnoosi kinnitamine "peritoniit";
• eksudaadi eemaldamine kõhuõõnde;
• sapipõie või kõhunäärme osa eemaldamine;
• mädaste õõnsuste drenaaž.

1. Sekretäriravimid.
2. Põletikuvastased ravimid. Tavaliselt on näidustatud mittesteroidsed mitte-narkootilised analgeetikumid, rasketel juhtudel - narkootilised (morfiin, tramadool).
3. Anksiolüütikumid - raske joobe korral, millega kaasneb põnevus.
4. Spasmolüütikumid - pankreatiidi obstruktiivsete vormide korral.

Oluliste ravimite loetelu

Ravimi nimetus	Farmakoloogiline rühm	Annustamine
Ketoprofeen

Mittesteroidsed põletikuvastased ained100 mg 2 korda päevasParatsetamool

Mittesteroidsed põletikuvastased ained500 mg 4 korda päevasTramadool

Narkootiline valuvaigisti100 mg kuni 4 korda päevasDiasepaam

Anksiolüütiline10 mg 4 korda päevasMebeverin

Spasmolüütikum200 mg 2 korda päevasDrotaverinSpasmolüütikum40 mg 3 korda päevasOmeprasool

Prootonpumba inhibiitor20 mg üks kord päevasKreeka 10 000

Pankrease ensümaatiline ravim30 000 RÜ (3 tabletti) pärast iga söökiTsiprofloksatsiin

Laia toimespektriga antibiootikum1000 mg 2 korda päevas

Dieet pankreatiidi korral

Ägedate vormide korral on nälg ette nähtud 3-5 päeva. Kirurgilise sekkumise korral pikeneb see periood kuni 10 päeva. Ja pärast seda on ette nähtud meditsiiniline toitumine.

Toidu tarbimise sagedus on 5 kuni 7 korda päevas, väikeste, osade kaupa. Toit peaks sisaldama valke (80g), rasvu (60g), süsivesikuid (200g), samuti vajalikke vitamiine ja mineraale. Toiteväärtus - umbes 1500–1600 kcal.

Pankreatiidi jaoks lubatud ja keelatud toiduainete loetelu

Tootenimi	Mis on lubatud	Mis on keelatud
Pagaritooted

Kuni 50 g valgeid kuivikuid.Kõik muud tüübid.Supid

Teraviljadest nõrgal köögiviljapuljongil koos keedetud liha lisamisega.Kala ja liha rasvased puljongid, hernese- ja piimasupid, okroshka.Liha

Kõik lahjad sordid (küülik, veiseliha, kana).Rasvased sordid suure hulga veenidega, rups (aju, põrn).Kala

Kõik madala rasvasisaldusega sordid.Igasugused rasvasordid.Munad

Pehmeks keedetud ja aurutatud omletid.Kõvaks keedetud munad ja munapuder.Piimatooted

Madala rasvasisaldusega kodujuust, koor.Terved piimatooted.Köögiviljakultuurid

Suvikõrvits, porgand, kartul - kõik kartulipürees.Kõik muud köögiviljad.Puuviljad

Küpsetatud õunad.Kõik muud puuviljad.Joogid

Mineraalvesi, nõrgad teed, kibuvitsa puljong.Spetsiaalsed segudGOSTi järgi toodetud "Diso", "Nutrinor".

Prognoos

Ägeda pankreatiidi korral piisava ravi puudumisel või komplikatsioonide (abstsess, nekroos) puudumisel on suur surma tõenäosus. Kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita, on võimalik üleminek kroonilisele vormile või taastumine.

Kroonilistes vormides on ellujäämise prognoos soodne. 5-10 aasta pärast areneb paratamatult eksokriinne ja endokriinne puudulikkus.