Pankreatiit

Seedetrakti põletikuliste haiguste areng muutub sagedaseks seedimise probleemiks. Pankreatiiti, mille sümptomid on teiste haiguste tunnustega võrreldes kõige rohkem väljendunud, peetakse pika kulgemisega ohtlikuks haiguseks. Millised on pankreatiiti iseloomustavad sümptomid ja kuidas pankreas talitlushäiret tekitab? Mille eest organ vastutab ja milleni viib põletikuline protsess.

Viimase statistika kohaselt täheldatakse pankreatiidi arengut nooremas põlvkonnas sagedamini. Noorukid ja lapsed on kõhunäärmepõletiku suhtes sama vastuvõtlikud kui täiskasvanud. Töötava elanikkonna seas diagnoositakse pankreatiiti 27-l inimesel 50-st, kellel on seedetrakti etioloogia.

Milline haigus on pankreatiit

Mis on pankreatiit ja kuidas seda ravida. Pankreatiit on põletikuline protsess sise- ja välissekretsiooni organis - pankreas. Selle nimega määratletakse terve rühm haigusi ja sündroome. Pankreatiidi diagnoosimisel tuleb klassifitseerida, millised haigused on põletikulise protsessi all peidus. Maailma rahvusvaheline organisatsioon jagab kõhunäärmehaigused:

1. Terav protsess. See areneb äkitselt erksate kliiniliste piltidega, on vaja kiiret hospitaliseerimist gastroenteroloogia osakonnas.
2. Krooniline protsess, sealhulgas alkohoolne pankreatiit ja muud tüübid. Kroonilise pankreatiidi areng on sagedamini ägeda vormi tulemus.
3. Pankrease tsüst. Patoloogilise õõnsuse tekkimine põletikuliste ja hävitavate protsesside tagajärjel.
4. Pseudotsüst. Ägeda või kroonilise protsessi tagajärg. Seda iseloomustab suure hulga pankrease mahla kogunemine, mida ümbritseb kiuline kude.
5. Pankrease steatorröa. See areneb kroonilise pankreatiidi taustal ja seda iseloomustab soole regulatiivse funktsiooni rikkumine, mis on seotud rasvade seedimise ja imendumisega..

Äge pankreatiit jaguneb pankrease abstsessiks ja nekroosiks, samuti pankreatiidiks ise, mis toimub järgmistes vormides:

• terav;
• korduv;
• hemorraagiline;
• alaäge;
• mädane.

Pankreatiidi tüübid jagunevad tinglikult vastavalt avaldunud sümptomitele ja laboratoorsete uuringute tulemustele. Kõhunäärmepõletiku peamine sümptom on valu.

Kroonilise pankreatiidi tüüpidest eristatakse obstruktiivseid ja mitteobstruktiivseid protsesse. Esimese haiguse arengut iseloomustab pankrease rakkude surm koos järgnevate kudede asendamisega sidekiududega ja pseudotsüstide moodustumine. Samal ajal kaovad kõik välise ja sisemise sekretsiooni funktsioonid ka pärast pankreatiidi ravi ja haiguse põhjustanud põhjuste kõrvaldamist. Eraldi võimalus on kaltsifitseeriv pankreatiit - kaltsiumide moodustumise tulemus väljaspool elundit, parenhüümil ja membraanidel.

Kroonilist mitteobstruktiivset pankreatiiti iseloomustab kivide moodustumine näärme kehas, kanalite laienemine ja elundi kudede fibrotiseerumine. Ensüüme tootvad rakud atroofeeruvad.

Järgnev haiguse areng viib erinevate pankrease nekroosideni, mis erinevad kahjustuse piirkonnas. See pankreatiidi hävitav vorm on tingimuslik, kuna pankreanekroosi järeldus on patoloogiline ja anatoomiline ning seda ei kasutata diagnoosina.

Seedetrakti haiguste all kannatavad inimesed peavad pankreatiidi kohta teadma kõike. Kõhunäärme häired põhjustavad toitainete lagundamiseks vajalike ensüümide ebaõiget vabanemist ja moodustumist ning selle tagajärjel organismi ainevahetusprotsesside häireid. Põletiku ajal muutub oluliste hormoonide - insuliini ja glükagooni - tootmine, mis põhjustab teiste kõhunäärmehaiguste, näiteks suhkurtõve, arengut..

Esimesed pankreatiidi nähud näitavad mis tahes muutusi pankrease kudedes ja düsfunktsiooni.

Pankreatiidi, põhjuste ja sümptomite uurimisel pidage meeles pankrease olulisi funktsioone:

1. Ainevahetusprotsessides osalemine seedimise ajal.
2. Hormoonide (insuliini ja glükagooni) tootmine organismi süsivesikute ainevahetuses osalemiseks.

Pankrease mehhanism on üsna keeruline. Orel on oma ehituselt ainulaadne ja tavapärasele toimimisele ei asenda midagi. Kõik hävitavad protsessid on pöördumatud.

Pankreatiidi põhjused

Kõhunäärmepõletik kutsub esile kaasuvaid haigusi, mis inimesel on.

1. Sapipõie haigused. Sapiteede düskineesia, kivide moodustumine, samuti sapipõie mitmesugused operatsioonid põhjustavad eranditult ägeda pankreatiidi arengut, kui ei järgita lähenemisviisi tervise säilitamisele.
2. Seedetrakti haigused. Gastriit, duodeniit, koliit, enterokoliit, haavandid ja muud võimalikud haigused.
3. Maksa- ja põrnahaigused: tsirroos, hepatiit.
4. Allergiline reaktsioon põhjustab elundis põletikulist protsessi, mis on tingitud suurenenud aktiivsete biokomponentide tootmisest vereringes, mis mõjutab ebasoodsalt elundi parenhüümi..
5. Infektsioonid. Nakkusliku etioloogia haigused, mis põhjustavad pankrease järkjärgulist hävitamist. Näiteks viirushepatiit, gripp.

Riskiteguritega seotud pankreatiidi põhjused on erinevad.

1. Ülesöömine. Suures koguses toitu põhjustab kõhunääre suurema koguse pankrease mahla, mis viib elundi jõudluse suurenemiseni, pankrease mahla suurenenud moodustumiseni, mis hakkab ümbritsevatele kudedele kahjulikult mõjuma.
2. Alkoholi kuritarvitamine.
3. Kõhu vigastused.
4. Parasiitide sissetungid.
5. Rasvase, praetud, vürtsika, kuuma toidu sagedane tarbimine.
6. Ravimite võtmine.

Pankreatiidi võimalikuks põhjuseks on anomaalia pankrease ja kõhuorganite arengus või struktuuris, samuti pärilik eelsoodumus.

Pankreatiidi etapid

Arstid eristavad pankreatiidi protsesse raskusastme järgi:

• lihtne;
• keskmine;
• raske;
• äärmiselt raske.

Iga raskusaste vastab konkreetsele sümptomatoloogiale:

1. Kõhunäärme turse. Iseloomustab rakkude turse ja nende hilisem surm, millega kaasneb põletikuline protsess kõhukelmes, külgnevates elundites. Keha mürgistus tekib pankrease lagunemisproduktide imendumise, üldise tervise järsu halvenemise tõttu, surmaga lõppemine on võimalik enneaegse arstiabi otsimise korral.
2. Hemorraagiline staadium. Elundis tekib tihe pankrease infiltraat, kehatemperatuuri tõus, mao limaskestal võivad ilmneda haavandid pankrease ensüümide suurenenud moodustumise, kanalite tursest tingitud kollatõve tekkimise tõttu..
3. Pankreakonekroosi iseloomustab mädane protsess ja sellega kaasnevad mädase sisuga flegmonid, abstsessid, fistulid, mis võivad voolata teistesse elunditesse.
4. Koletsüstopankreatiit. Mõjutatud on sapipõis ja selle kanalid, septitsemia või septikopeemia, võib alata sisemine verejooks. Suur risk operatsioonilauale sattuda.

Haiglas arstiabi puudumisel on inimese elu ohus. Pärast ettenähtud ravi algab taastumisperiood, mida iseloomustavad kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske. Viimane omakorda jaguneb järgmiselt:

1. Kurnamisfaas. Üldine immuunsus väheneb, kõhunäärme kahjustatud koed ei parane hästi. Sellega kaasnevad täiendavad sümptomid nakkuslike komplikatsioonide kujul, tromboflebiidi areng, depressiivse ja asteenilise sündroomi ilmnemine.
2. Taastumisfaasi iseloomustab pankrease tsüsti ilmnemine, suhkurtõve areng või krooniline protsess.

Krooniline pankreatiit jaguneb vastavalt jätkuvatele sümptomitele:

• asümptomaatiline vorm;
• valus;
• korduv;
• pseudotuumor.

Protsessi kestuse järgi läbib kõhunäärmepõletik mitu etappi:

• Ensümaatiline (3-5 päeva);
• Reaktiivne (6-14 päeva);
• Sekvesteerimine (alates 15 päevast);
• Tulemus (alates 6 kuust).

Pankreatiidi klassifitseerimine nekrootiliste muutuste mahu järgi:

• Edematoosne või interstitsiaalne - kerge;
• Väike fokaalne rasva nekroos - mõõdukas;
• Suur fokaalne nekroos koos hemorraagilise sündroomiga - raske kulg;
• Totaalne ja vahesumma nekroos räägivad surmast.

Kõik pankreatiidi tüübid erinevad kliinilise pildi, ravimeetodite ja tagajärgede poolest inimkehale..

Sümptomid ägedas vormis

Pankreatiidi sümptomid erinevad kuuri tunnuste järgi, sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist ja haiguse kulgu tõsidusest..

Ägeda pankreatiidi nähud:

1. Valu. Sagedamini "vöö" tegelasena kiirgub see vasakule rangluu, mõlemale abaluudele, vasakule kaldajoonele. Valu ei sõltu toidu tarbimisest, seda ei leevenda ravimid.
2. Düspeptilised häired, oksendamine, mis ei too leevendust, korduv, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Väljaheidete häired ei sõltu toidu tarbimisest ja asendavad üksteist esimesel nädalal: puhitus, puhitus.
3. Suurenenud vererõhunumbrid.
4. Tahhükardia.
5. Temperatuuri tõus toimub mädaste protsesside arengu tõttu. Mida kõrgemad näitajad, seda raskem on protsess.
6. Kõhunäärmekanalite tursega seotud naha kahvatus või kollasus.

Pankreatiiti ägedas arengujärgus tuleb ravida haiglas.

Müokardiinfarkti, perforeeritud haavandi või ägeda apenditsiidi rünnaku diagnoosimisel võivad ilmneda kaudsed pankreatiidi nähud, seetõttu on vaja haigus õigesti eristada.

Kroonilise protsessi sümptomid

Kõhunäärmepõletik pärast ägedat pankreatiiti põhjustab kroonilise protsessi arengut. Kliiniline pilt erineb veidi ägeda protsessi sümptomitest. Iseloomulik on muutus remissiooni ja ägenemise staadiumides. Pankreatiidi sümptomite uuesti ilmnemist provotseerib dieedi eiramine või rikkumine, alkoholi kuritarvitamine, närviline ülepinge.

Kroonilise haiguse sümptomid täiskasvanutel:

1. Valu kõhunäärmes, vasak hüpohondrium. See intensiivistub suurenenud füüsilise koormuse, dieedi rikkumise, stressitingimuste korral. Pankreatiidiga valutavate kohtade kindlakstegemiseks on ohutu öelda, millises pankrease osas on toimunud põletikulised muutused.
   * Elundi saba põletik annab valu vasakus hüpohoones;
   * Pea põletikuga lokaliseeritakse valu ribide paremal küljel;
   * Kogu epigastriline piirkond on valulik koos põletikulise protsessiga näärme kehas.
2. Väljaheidete häire, mida iseloomustab pikaajaline kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus. See juhtub toitainete lagundamiseks vajalike ensüümide ebapiisava tootmise tõttu. Suurenenud gaasitootmise ilmnemine on seotud patogeensete mikroorganismide kasvu suurenemisega.
3. Kaalukaotust seostatakse sagedamini söögiisu puudumisega.
4. Nahahaiguse halvenemine: kahvatus, kuivus, kollasus, harvem sõrmeotste tsüanoos.
5. Aneemia, hüpovitaminoosi, apaatia areng toidu ebapiisava seedimise tõttu.

Remissiooniperioodidel tunneb inimene end suurepäraselt, mõnikord märgib see väljaheiteid ja seedehäireid..

Pankrease pankreatiidi ravi

Pankreatiidi ravi sümptomitega ja haiguse igal arenguetapil on vajalik kohe. Ägedate sümptomite korral viiakse ravi läbi haiglas, määrates veenisisesed infusioonid, et taastada vee ja soola tasakaal kehas ja vältida dehüdratsiooni. Kõhuõõnes külm aeglustab põletikulise elundi kudesid negatiivselt mõjutavate ensüümide tootmist. Range dieedi järgimine on oluline samm taastumise teel. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada valuvaigisteid.

Kõhunäärmepõletik pankreatiidi kroonilises arengus nõuab ravi ambulatoorselt. Kui aga inimese heaolu on keeruline, on näidatud gastroenteroloogiline osakond. Ravimid on ette nähtud valu vähendamiseks, ensüümide aktiivse tootmise blokeerimiseks või pärssimiseks.

Mida teha, kui kõhunääre on põletikuline:

1. Ärge sööge ega jooge.
2. Heitke selili ja proovige lõõgastuda.
3. Ärge jooge valuvaigisteid.
4. Kandke kõhunäärme kohale külmalt.
5. Kutsu kiirabi.

Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega

Pankreatiidi ravi viiakse läbi ravimitega ja võimalik on alternatiivsete meetodite ühine kasutamine. Dieedi abil valu põhjuse kõrvaldamine on peamine viis näärme normaalse toimimise taastamiseks..

Arst määrab põhiteraapia ja annab üksikasjalikke selgitusi rahvapäraste retseptide kohta. Valik - kuidas pankreatiiti ravida ja kuidas traditsioonilist meditsiini õigesti kasutada - peitub ka haiguse kordumise ennetamises..

Kõhunäärmepõletiku leevendamine:

• kummel;
• raudrohi;
• Tammekoor;
• linaseemned;
• lodjapuu koor ja marjad;
• salvei;
• saialill;
• immortelle;
• maisisiid;
• sigurijuured;
• pohla lehed, maasikad;
• elecampane;
• takjasjuured;
• võilill;
• Naistepuna.

Taimse keetmise kombinatsiooniga suureneb positiivne mõju. Maitsetaimi pruulitakse pakendil näidatud tavapärasel viisil ja juuakse tühja kõhuga alustades väikestest annustest. Keha seisundi jälgimine, rahvapäraste retseptide kasutamine kuni 100-150 ml päevas.

Olles välja mõelnud, kuidas pankreatiiti ravitakse, pidage meeles, et ravimtaimede infusioonidel peaksid olema järgmised omadused:

• spasmolüütikum;
• kolereetiline;
• söögiisu suurenemine;
• keha üldine tugevdamine.

Ärge viivitage sama ravivahendi võtmisega kauem kui 2 kuud.

Dieet pankreatiidi korral

Pankreatiidi efektiivne ravi seisneb arsti ettekirjutatud dieedi ranges järgimises..

1. Toidu fraktsioon kuni 6-7 korda päevas.
2. Toit on soe.
3. Toatemperatuuril piisav kogus vedelikku, sealhulgas mineraalvett.
4. Väikesed toiduportsjonid.
5. Õige kuumtöötlus - keetmine, hautamine ja küpsetamine.
6. Roogade kõhnus on teretulnud.
7. Dieedi pidamine aastaringselt.
8. Suurenenud valkude kogus menüüde koostamisel.

Kõiki pankreatiidi tüüpe saab põletiku ägenemise ajal ratsionaalselt ravida toitainete kohandamisega. Absoluutselt keelatud toidud on:

• rasvane, praetud, suitsutatud;
• magusad magustoidud;
• alkohol;
• kaitse;
• või tainas;
• hapud puu- ja köögiviljad.

Kõhunäärme põletikuliste haiguste dieedi põhimõte on õrn toime elundile.

Pankrease pankreatiidi ennetamine

Ennetamise olemus taandub õigele toitumisele, tervisliku eluviisi säilitamisele ja kaasuvate patoloogiate õigeaegsele ravile. Pankreatiidi tagajärjed pärast eelmist haigust kogu elu jäävad inimest kummitama:

• väljaheidete häired;
• haiguse ägenemise kordumise oht;
• seedetrakti teiste haiguste areng.

Iga inimene peaks teadma, mis on pankreatiit ja kui ohtlik see on. Ägeda ja kroonilise arengu, samuti haiguse tulemus sõltub patsiendist.

Tõsised tüsistused on onkoloogilised haigused, pankrease nekroosi areng, mis viib elundi osalise eemaldamiseni.

Mõnikord kannatavad teiste kehasüsteemide organid: kardiovaskulaarne patoloogia, hingamissüsteem, tekib sepsis või aju põletikulised haigused.

Pankreatiit: mis see on, pankreatiidi põhjused, esimesed nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Pankreas mängib kehas kahte suurt rolli: seedeensüümide sekretsioon ja insuliini tootmine. Kui ühel juhul tekib rike, on kehal väga raske aeg: tekivad muud kohutavad haigused, näiteks diabeet, ja mõnikord on tulemus surmav. Vaatame seda kõhunäärmehaigust lähemalt.

Pankreatiit täiskasvanutel ja lastel on üsna keeruline haigus, mille raviks on vaja kompleksset diagnostikat ja arstide konsultatsioone erinevatest meditsiinivaldkondadest: terapeut, endokrinoloog, gastroenteroloog ja kirurg.

Nii et haiguse ägedas staadiumis tegeleb kirurg raviga, mis on seotud pankrease võimaliku kirurgilise raviga.

Mis see on?

See on haigus, mis tekib pankrease põletiku tõttu. See põletik võib areneda kiiresti ja ägedalt (äge vorm) või see võib võtta kaua aega ja vaevalt anda sümptomeid (krooniline vorm). Kõige sagedamini kannatavad pankreatiidi all need, kellele meeldib üle süüa, juua ja süüa midagi "rasvast". Selle tulemusena vabaneb proteolüütiline ensüüm ja provotseerib põletikku..

Pankreatiidil võib olla mitu erinevat ICD 10 koodi (olenevalt tüübist). Nii et ägeda pankreatiidi kood on K85 ja krooniline - K86.

Põhjused

Keha erinevate häirete mõjul vabaneb seedetrakti pankrease ensüüm liiga vara ja hakkab toidu asemel seedima nääret ennast.

Pankreatiidi kõige populaarsemad põhjused on alkoholi ja sapipõie probleemid; kuni 95% pankreatiidi põdejatest on nende kahe teguri lõksus.

Siiski ei saa välistada haiguse muid võimalikke põhjuseid:

• kaksteistsõrmiksoole haigused (duodeniit, peptiline haavand);
• ainevahetushäire;
• vaskulaarsed haigused;
• ebaõnnestumine hormonaalsüsteemis;
• mao- ja sapiteede operatsioonid;
• trauma kõhuõõnes;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP);
• ravimid (näiteks östrogeenid või antibiootikumid);
• mitmesugused infektsioonid (näiteks hepatiit);
• parasiithaigused (näiteks askariaas);
• pärilikkus.

On palju juhtumeid, kui haiguse provotseerinud tegurit lihtsalt ei saa kindlaks teha. Umbes 30% ägeda pankreatiidi juhtudest jäävad tuvastamata.

Esimesed manifestatsiooni tunnused

Haiguse algust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

• Tugev kõhuvalu, mis ulatub selja, rinnaku või abaluudeni;
• Puhitus ja kõhukinnisus;
• Iiveldus ja kohin maos;
• Sage röhitsemine ja puhitus;
• Raskus ja ebamugavustunne pärast söömist

Samuti on mitmeid väiksemaid väliseid märke, mis võivad ilmneda haiguse alguses:

• Keelel valge kate
• Kuiv suu
• Hüpovitaminoos
• Punased laigud kehal (selg, rind, kõht)

• Krooniline. Seda esineb sagedamini meestel ja naistel vanuses 30–60. Põletik areneb aeglaselt, millega kaasneb seedetrakti ja hormonaalsete funktsioonide rikkumine. See juhtub seetõttu, et elundis endas toimuvad muutused ning seedeensüümide ja hormoonide tootmise võime väheneb.

• Äge. Selle haigusvormiga täheldatakse põletikku elundi mõnes osas või isegi kogu selle piirkonnas. Näärmekud lagunevad, mis põhjustab mäda ja verejooksu. See juhtub just näärme enda eksliku seedimise tõttu. Reeglina võib seda haigusvormi sageli leida ka teistest haigustest: näiteks sapikivist.

• Reaktiivne. See pankreatiidi vorm ilmub äkki, avaldub spasmides. Naaberorgani igasugune süvenemine, olgu see siis mao, maks või sapipõis, põhjustab rünnakut. Sellise rünnaku võib põhjustada toit, mida patsient ei tohtinud süüa, alkohol, mürgised ravimid, sooda.

Sümptomid ja diagnoos

Paljud inimesed mõtlevad, kas pankreatiidiga on temperatuur ja millised võivad olla rünnaku sümptomid?

• Lõikav või tuhm valu. Lokaliseerimise koht on vasakul, paremal või piki kogu vööd;
• Kuumus;
• Madal või kõrge rõhk;
• Teravad näojooned;
• Maalähedane jume;
• Luksumine, iiveldus, oksendamine;
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Düspnoe;
• Puhitus;
• Sinine nahk;
• Kollatõbi.
• Kaalukaotus.

Pankrease haigus põhjustab paratamatult muutusi uriini, vere ja väljaheidete keemilises koostises. Õige diagnoosi saamiseks viiakse läbi laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

• Uriini analüüs. Täiskasvanud ja terve inimese uriini diastaas ei ületa 64 U, samal ajal kui pankreatiidiga patsiendil võib selle tase ulatuda kuni 250 U-ni;
• Coprogram (väljaheidete analüüs). Haigusega võib täheldada seedimata toiduosakesi, värvus pärlmutrist kuni valgeni;
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Ensüümide trüpsiini, amülaasi ja lipaasi kõrgenenud tase võib viidata vaevuse olemasolule;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• Kompuutertomograafia;
• Kõhuõõne röntgenuuring
• Endoskoopia.

Kõrvalekalle diastaasi normist (suurenemine) uriinis avaldub neerupuudulikkuses koos kreatiini ja karbamiidi taseme samaaegse tõusuga.

Ravimid pankreatiidi korral

Pankreatiidi korral tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Kandke valus kohale külmad küttepadjad.
• Ärge sööge vähemalt 3 päeva, jooge selle asemel tavalist vett. Seda tehakse ensüümi tootmise peatamiseks ja elundi seedimiseks..
• Heida pikali ja ära tee midagi. Sõna otseses mõttes. Põletiku vähendamiseks vajate võimalikult palju tegevusi, siis verevool väheneb.
• Krampide ajal valu leevendamiseks selliste ravimite nagu spazmalgon või no-shpa võtmine.

Ägeda pankreatiidi ravi alustala: nälg, külm ja puhkus.

Milliseid ravimeid arst välja kirjutab?

Täiskasvanute pankreatiidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

• H2 blokaatorid. Näiteks famotidiin ja ranitidiin.
• antikolinergilised ja antihistamiinikumid. Näiteks tavegil.
• Antatsiidid. Näiteks Almagel või Gastal.
• Lüütilised segud. Näiteks novokaiin või difenhüdramiin.
• Aminokaproonhape. Ravimid: Prodektiin või Parmidin.
• Pankrease ensüümi ravimid, näiteks festal.

Kodune ravi

Allpool on täiskasvanute pankreatiidi rahvapärased abinõud.

Retsept number 1 - želee linaseemnetest

• Võtke kolm supilusikatäit seemneid ja valage termosesse ühe liitri keeva veega.
• Jäta ööseks.
• Loksutage hommikul, kurnake ja võtke pool klaasi enne sööki pool klaasi.
• Korrake protseduuri kolm korda päevas.

Retsept number 2 - lodjapuu keetmine

• Jahvatage üks supilusikatäis lodjapuukoort ja valage klaasi keeva veega.
• Jätke pooleks tunniks, hoidke külmkapis ja võtke supilusikatäis enne iga sööki.

Harjutused

See video näitab teile, kuidas teha kõhunäärme raviks harjutusi..

Dieet pankreatiidi korral

Ravi ajal ja isegi pärast seda, kui on vaja süüa korralikult, täpselt ja rangelt vastavalt arsti juhistele, et vältida tüsistuste või ägenemiste ohtu ja veelgi enam kirurgilist sekkumist.

Siin on mõned toitumisalased näpunäited:

• Kõrvaldage rasvane, praetud, suitsutatud.
• Ärge kasutage toiduvalmistamisel vürtse.
• Joo palju vett, eelistatavalt mineraalset ja mitte kunagi gaseerimata.
• Söö keedetud või aurutatud toitu.
• Sööge sageli, kuid mitte piisavalt.
• Jälgige dieeti.
• Likvideerige banaan, viigimarjad, hapud õunad ja viinamarjad.

Selles videos saate veel mõningaid toidunippe kiireks taastumiseks..

Pankreas on meie keha üks olulisemaid organeid. Ravige seda õigeaegselt, nii et selle haiguse taustal ei võiks tekkida muid haigusi.

Ägeda pankreatiidi sümptomid ja ravi

Äge pankreatiit on pankrease kudede põletik. Haigus kujutab endast tõsist ohtu elule, kuid kahjuks ei mõista kõik patsiendid ravi määramise olulisust ega pöördu õigeaegselt arsti poole. Kliiniline pilt võib olla erinev: alates kerge intensiivsusega lokaliseeritud valust kuni koomani. Piisava ravi määramiseks on vaja õigeaegselt tuvastada kõik patoloogia sümptomid.

Põhjused

Ägeda pankreatiidi tekkeks on palju etioloogilisi tegureid, kõige sagedamini:

1. Sapiteede patoloogia (60% kõigist juhtudest). Sapipõie ja pankrease erituselunditel on ühine kanal. Järelikult võib sapiteede mis tahes patoloogia (kalkulaarne koletsüstiit, papilliit jne) põhjustada pankrease mahla väljavoolu rikkumist. Arvukate ensüümidega saladus hakkab püsima ja põhjustab näärmekoe lagunemist.
2. Kõhunäärme traumaatilised kahjustused.
3. Kaksteistsõrmiksoole patoloogia. Peptilise haavandi korral võib esineda haavandi tungimist (läbimurre teise organi koesse).
4. Alkoholi kuritarvitamine ja rasvaste või vürtsikate toitude sagedane tarbimine. Sellised tooted tekitavad elundile suurenenud koormuse, mille käigus võib tekkida äge põletikuline protsess..
5. Bakterite ja viiruste (näiteks Coxsackie) tungimine elundikoesse hematogeensel, lümfogeensel või tõusul.
6. Ravimite (tiasiiddiureetikumid, asatiopriin, prednisoloon jt) võtmine, millel on väljendunud pankreatotoksiline toime. Elundrakkude massiivse nekroosi taustal areneb põletik.
7. Kaasasündinud arenguvead. Kõik kõrvalekalded võivad häirida elundi piisavat toimimist ja viia ensüümide stagnatsioonini.
8. Geneetiliselt määratud eelsoodumus.

Kliiniline pilt

Pankreatiit algab alati teravalt suurepärase tervise taustal. Reeglina eelneb patoloogia arengule alkoholi või rasvase toidu suurtes annustes tarbimine. Sümptomite hulgas on näiteks:

1. Valu. Valulikud aistingud lokaliseeruvad epigastriumis (koos põletiku tekkega näärme kehas ja sabas), vasakpoolses hüpohondriumis (elundipea kahjustusega), 40% juhtudest on need katusesindlid. Intensiivsus võib olla ükskõik milline: nõrgast väljakannatamatuks, sundides võtma sundasendit (vasakul küljel kõverdatud jalgade ja kätega). Valu võib kiirata vasakule käsivarrele, vasakule kõhule ja tagumisse ruumi, mis sarnaneb kliiniliselt müokardiinfarktiga.
2. Düspeptilised häired. 80% -l patsientidest areneb refleksiivne oksendamine, mis võib olla alistamatu (kuni 10 liitrit või rohkem päevas). See seisund viib kiiresti dehüdratsioonini. 2-3 päeva pärast ilmub ensüümide puuduse ja soole obstruktsiooni tekkimise tõttu puhitus, väljaheide puudub.
3. Peritoneaalne sündroom. Parietaalne ja vistseraalne kõhukelme on seotud kahjustuse fookusega, mis põhjustab kogu kõhu piirkonnas terava valu ilmnemist, soolestiku täielikku puudumist.

Üldine seisund halveneb järsult, ilmnevad nõrkus, füüsiline passiivsus, ärrituvus. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti kõrgele (39–40 kraadi).

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest areneb tahhükardia (südame löögisageduse tõus kuni 120 lööki minutis), hüpotensioon. Kahvatu nahk, akrotsüanoos.

Mürgistuse ja hüpotensiooni kiire suurenemine viib neerupuudulikkuseni (erituva uriini maht väheneb kuni selle täieliku puudumiseni).

Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral tekivad vaimsed häired: erutus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid. Edasine progresseerumine põhjustab kooma arengut..

Tüsistused

Pankreatiit on eluohtlik patoloogia. Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad järgmised tingimused:

1. Sepsis (veremürgitus), septiline šokk.
2. Mitme organi puudulikkus. Joobeseisundi, baktereemia ja madala vererõhu taustal vähendavad kõik teised organid järk-järgult oma funktsionaalset aktiivsust.
3. Pankrease nekroos. Võib tulevikus põhjustada diabeeti.
4. Abstsessi või infiltratsiooni moodustumine. Mäda kogunemine kõhuõõnde sunnib kasutama kirurgilisi ravimeetodeid.
5. Verejooksu areng (kõhuõõnde või seedetrakti).
6. Fistuliste käikude moodustumine teistesse elunditesse või kõhu eesseina.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks, pankreatiidi võimalike komplikatsioonide kindlakstegemiseks ja sobiva ravi määramiseks näidatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tervet maksa. Peamised neist on:

1. Üldine vereanalüüs. Bakteriaalse põletiku, ESR-i korral suureneb leukotsüütide tase, visualiseeritakse leukotsüütide valemi nihe vasakule. Viirusliku etioloogiaga - leukopeenia, lümfotsütoos.
2. Vere keemia. Koe hävitamisel suurenevad näärmed: vere amülaas ja lipaas, suhkrutasemed ja nekroosimarkerid - ALT ja AST.
3. Amülaasi määramine uriinis. Elundite hävitamiseks kontsentratsioon üle normi.
4. Ultraheli on peamine diagnostiline meetod. Võimaldab tuvastada infiltratiivsete muutuste, abstsesside, lupjumiste, fistulite käikude jms fookuseid..
5. CT ja MRI on kõige informatiivsemad, kuid kallimad uurimismeetodid.
6. Laparoskoopia - näidustatud, kui kõik eelnevad meetodid on ebaefektiivsed. Sondi abil sisestatakse kõhuõõnde kaamera ja uuritakse kõiki elundeid.

Ravimeetodid

Kõiki ägeda pankreatiidiga patsiente ravitakse haiglas. Kõhunäärmepõletiku kergete vormide korral on haiglaravi näidatud kirurgias, raskete puhul - intensiivravi osakonnas. Ravi võib olla:

1. Konservatiivne. Seda kasutatakse varajases staadiumis ja kergetes vormides teiste organite kahjustuste ja komplikatsioonide täieliku puudumise korral.
2. Kirurgiline. Näitab konservatiivse ravi ebaefektiivsust või eluohtlike seisundite arengut.

Konservatiivne ravi

Abi osutamise olemus taandub elundi funktsionaalse koormuse vähendamisele ja struktuuri taastamise kiirendamisele. Kasutatakse:

1. Nälg. Patsiendid saavad täieliku parenteraalse toitmise 3-5 päeva.
2. Lokaalne hüpotermia. Kõhunäärme piirkonda (küttepadi või jääkott) kantakse külm.
3. Mao sondeerimine sisu pideva imemisega ja loputamine sooda lahusega.
4. Valuvaigistid. Sõltuvalt valusündroomi raskusastmest on narkootilised (näiteks Trimeperidiin 3% 1 ml 4 korda päevas, subkutaanselt) või mitte-narkootilised analgeetikumid (Baralgin 0,1, 5 korda päevas).
5. Antiensüümi ravimid. Gordox näitas ennast hästi. Päevane annus on umbes 300 000 RÜ.
6. Pankrease sekretoorse funktsiooni blokaatorid. Hormooni somatostatiini või selle analoogide ravimeid (sandostatiin) kasutatakse annuses 0,2 3 korda päevas.
7. Kitokineesi inhibiitorid (petoksifülliin 2% 5 ml intravenoosselt 2 korda päevas)
8. Prootonpumba inhibiitorid - soovitatav mao sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks. Omeprasooli võib määrata 2 tabletti päevas.
9. Spasmolüütikumid (platifilliin 0,2% 2 ml - üks kord päevas).
10. Antihüpoksandid - raske mürgitusega. Kirurgilistes haiglates määratakse meksibel või emoksipiin.
11. Antihistamiinikumid - veresoonte läbilaskvuse suurendamiseks ja kudede taastumise kiirendamiseks. Kõige populaarsemad on difenhüdramiin, suprastiin, pipolfeen. Annustamine kõigile: 50 mg 3 korda päevas.
12. Ringleva vere mahu taastamine. Hemodünaamilise häire (vererõhu langus, tahhükardia) korral süstitakse infusioonilahuseid intravenoosselt kiirusega 40 ml kehakaalu kilogrammi kohta..
13. Šoki olemasolu või väljendunud põletikuline protsess määrab hormonaalsete ainete (prednisoloon, deksometasoon) määramise.
14. Antibiootikumid Vajalik nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks või olemasolevate komplikatsioonide raviks (Ciprofloxacin 0,5, 2 korda päevas).

Kiirguse kirurgilised meetodid

Peamine eesmärk on nekrootiliste piirkondade kõrvaldamine ja mädase vedeliku väljavoolu tagamine. See võib hõlmata järgmist:

1. Endoskoopilised meetodid. Pakutakse läbi väikseima kirurgilise juurdepääsu (auk, läbimõõduga 1 cm). Näidatud sapi läbitavuse ja pankrease mahla väljavoolu taastamiseks.
2. Drenaaži punktsioon ja paigaldamine. Seda kasutatakse õõnsuste olemasolul koos mäda, eksudaadi kogunemisega.
3. Laparotoomia. Kõhu keskjoonel tehakse sisselõige, mille kaudu eemaldatakse näärme elujõulised koed, samuti visuaalne naaberorganite uurimine võimalike rikkumiste otsimiseks. Seejärel õmmeldakse väli ja paigaldatakse drenaažitoru.

Kirurgiline sekkumine võib olla varajane (0 kuni 14 päeva) ja hiline (alates haiguse 15 päevast). Varajase kirurgilise korrektsiooni näidustused on:

• pankreatiidi ödeemiline vorm;
• steriilne pankrease nekroos;
• külgnevate elundite perforatsioon;
• peritoniidi areng;
• verejooks.

Hilinenud operatsioonid viiakse läbi pärast üldise seisundi paranemist konservatiivse ravi taustal järgmistes tingimustes:

• tohutu nekroos;
• abstsesside või mädaste infiltraatide olemasolu.

Olulised ravimid raviks

Farmaatsiaturul on ägeda pankreatiidi raviks palju ravimeid, kõige populaarsemad on:

Ravimi nimetus	Farmakoloogiline rühm	Seadus	Hind
Trimeperidiin	Narkootiline valuvaigisti	Leevendab kiiresti tugevat valu.	Umbes 300 rubla
Tramadool

Mittemarkootiline valuvaigistiVäikese või keskmise intensiivsusega valu leevendamiseks.280-30 rublaGordox

Antiensüümi ravimPidurdab ensüümide sünteesi ja toimet, mis tagab pankrease kahjustatud struktuuride kiire taastamise.4 800-5 200 rublaSandostatin

Sekretoorne blokeerijaVähendab pankrease mahla sekretsiooni1 700-2 100 rublaOmeprasool

Prootonpumba inhibiitorVähendab soolhappe sekretsiooni maos. See ei eruta kemoretseptoreid, seetõttu peatub pankrease mahla süntees.140-150 rublaPlatüfülliin

SpasmolüütikumLõdvestab kõhunäärmekanalite silelihaseid, mis tagab sisu evakueerimise.80-100 rublaEmoxibel

AntihüpoksantSuurendab kõigi keha kudede hapnikuga varustamist.70 rublaSuprastin

AntihistamiinSuurendab veresoonte barjääride läbilaskvust ja kiirendab oluliste struktuuritoitainete toimetamist kahjustustesse.120-150 rublaPrednisoon

Hormonaalsed ained (glükokortikosteroidid)Vähendab põletikku ja aitab seda piiritleda.250-280 rublaTsiprolet

Laia toimespektriga antibakteriaalne aineHävitab kahjustuse fookuses kõik mikroorganismid (bakterid).200–230 rubla

Keelatud ja lubatud toodete loetelu

Alates 3-5 päevast, kui patsiendi parenteraalne toitmine peatub, algab dieedi järkjärguline taastamine. Dieedil on spetsiifilised omadused.

Tootenimi	Saab	See on võimatu
Leib

Nisu, kuni 50 g päevas.Rukis ja värske.Supid

Teraviljast ja keedetud lihast vee pealLiha, kala või seente keetmine. Supid herneste ja köögiviljadega.Liha

Lahja kana või veiseliha.Igasugused närused ja rasvased sordidKala

Madala rasvasisaldusega sordi kujulised sordidRasvane, kuivatatud, suitsutatud, soolatud kala.Piimatooted

Värske mittehappeline kodujuust.Täispiim, juust, hapukoor.Munad

Pehme keedetud.Kõvaks keedetud.Köögiviljad

Kartul, suvikõrvits, lillkapsas - tükeldatud segude kujul.Kapsas, küüslauk, sibul, kurk, redisPuuviljad

Küpsetatud õunad.MuuJoogidMineraalvesi, nõrk teeTugevad teed, kohv

Söögid peaksid olema osadeks jagatud - 5–6 korda päevas ja kõik toidud peaksid olema soojad.

Ainete ideaalne suhe on järgmine:

Valk	80 grammi
Rasvad	50 grammi
Süsivesikud	200 grammi
Energeetiline väärtus	Umbes 1500 - 1600 kcal

Ägeda pakreatiidi dieedi näide

Vaatamata paljudele keeldudele võib pankreatiidi dieet olla mitmekesine, kuid samal ajal kasulik! Näiteks:

1. hommikusöök: 2 pehmeks keedetud muna, kartulimahl;
2. teine ​​hommikusöök: küpsetatud õuna- ja kaerahelbepuder;
3. lõunasöök: köögiviljapüree, riisisupp, klaas peedimahla;
4. pärastlõunane suupiste: õunatarretis, kibuvitsaželee;
5. õhtusöök: madala rasvasisaldusega kanasoufle, köögiviljapüree, nõrk tee.