Pankreatiit on pankrease põletikuline haigus. Selline kõhunäärmehaigus ilmneb lastel keha toodetud pankrease ensüümide suurenenud aktiivsuse tõttu. Lapsel avaldub pankreatiit ägeda valu, palaviku, kehakaalu languse, iivelduse, isutusena.

Pankreatiidi sordid

Tõeliselt tõhusa ravi määramiseks on kõigepealt vaja kindlaks määrata täpne diagnoos. Ja selleks peate kõigepealt mõistma laste kõiki pankrease haigusi ja kehas toimuvate muutuste põhjuseid.

  • Reaktiivne pankreatiit on laste seas üsna tavaline haigus. See patoloogia tekib organismi nakkusprotsesside tõttu, mis põhjustavad kõhunäärme toimimist komplikatsioone. Kõhunäärme suurenenud koormus ilmneb ka erinevate antibiootikumide ja muude tugevate ravimite kasutamise tõttu. Lapse kõhunäärme reaktiivset muutust iseloomustab kõrge palavik, oksendamine ja valuhood.
  • Kroonilist pankreatiiti esineb noortel patsientidel harva. Reeglina häirib see lapsi vanuses 6–17 aastat. Selle patoloogia peamiseks põhjuseks peavad arstid ebatervislikku toitumist, mille tõttu pankrease tavalised koed saab asendada passiivsete kudedega. Haiguse kroonilises vormis on tõenäoliselt ägenemised, põletiku ilmingud vigastatud elundis. Selliste protsesside tagajärjel ilmnevad tugevad valud ja kõrge kehatemperatuur..
  • 10-12-aastastel lastel võib esineda äge pankreatiit. Selle põhjuseks on kõhunäärme tugev turse, mille põhjustab allergiline reaktsioon mõnele välisele ärritajale või ravimile..

Laste pankreatiidi põhjused

Muidugi on haiguse raviks alustamiseks vaja kõigepealt mõista põhjuseid, mis provotseerivad patoloogia tekkimist. Tõepoolest, efektiivse teraapia eesmärk on reeglina vabaneda protsessidest ja nähtustest, mis viisid patsiendi sellesse seisundisse. Tavaliselt on pankreatiidi põhjused lastel järgmised:

  • suures koguses magusate ja rasvaste toitude söömine;
  • regulaarne ülesöömine;
  • soolepõletik;
  • sapipõie patoloogia;
  • usside ja muude parasiitide olemasolu kehas;
  • ravimite kõrvaltoimed;
  • toidumürgitus;
  • vaktsineerimised.

Lisaks võivad viiruslikud ja nakkushaigused, nagu gripp, tuulerõuged, enteroviirus, herpes, muutuda laste kõhunäärmepõletiku tekkimise eelduseks. Seedetrakti talitlushäired aitavad kaasa ka pankreatiidi tekkele: koletsüstiit, haavandid, gastriit.

Laste pankreatiidi sümptomid

8–17-aastastel lastel on pankreatiit tavaliselt kerge. Tõsises vormis on patoloogia äärmiselt haruldane. Ja 5-8-aastastel lastel on haiguse sümptomid täiesti kerged..

Noortel patsientidel väljendub äge pankreatiit:

  • söögiisu puudumine;
  • iiveldus;
  • valulikud rünnakud kõhupiirkonnas, kiirgavad selga ja vasakule küljele;
  • kõht korrast ära;
  • puhitus ja röhitsemine;
  • südame löögisageduse tõus;
  • puhitus;
  • kollasuse ilmnemine silmavalgedel;
  • valge naastude ilmumine keelele ja nahalööbed;
  • naha kahvatus ja suukuivus;
  • oksendamine;
  • kehatemperatuur alates 37 kraadist;
  • ootamatu meeleolu kõikumine, pisaravool.

Kõik need märgid põhjustavad palju probleeme, nii et pankreatiidi sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole..

Reaktiivne pankreatiit, mis mõjutab kõhunääret, hävitab elundit järk-järgult. See edeneb ebatervisliku toitumise ja ebastabiilsete söögikordade tõttu. Lisaks võib laste reaktiivne pankreatiit areneda seedetrakti ja nakkushaiguste patoloogiate tõttu..

Reaktiivsed muutused kõhunäärmes on levinud alla ühe aasta vanustel lastel. See juhtub rasvase liha või viinamarjamahla enneaegse sisseviimise taustal imiku toidusedelisse. Selle tõttu ei suuda pankreas stressiga toime tulla ja see järk-järgult hävitatakse. Haiguse reaktiivse vormi tunnused:

  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • kõrge temperatuur;
  • tugev oksendamine;
  • terav valu naba lähedal.

Laste kroonilist pankreatiiti iseloomustab haiguse kestus ja teatud vorm. Kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad ilmneda 6-17-aastastel lastel. Tõsi, väga sageli kulgeb krooniline pankreatiit peaaegu märkamatult. Selle haigusvormiga saab laps vaid aeg-ajalt kurta kerget valutavat valu küljel. Siiski on ka pankreatiidi kroonilise vormi iseloomulikud tunnused:

  • kõhukinnisus;
  • oksendamine;
  • halb söögiisu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • kiire väsimus;
  • nahalöövete esinemine;
  • märkimisväärne kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • tuim valu ülakõhus pärast söömist.

Sellisel juhul võib valu olla püsiv või ilmneda perioodiliselt. Valuhoog võib kesta tund kuni mitu päeva. Sageli ilmneb valu liigse füüsilise koormuse tõttu ja kui olukord halveneb, on see isegi südames tunda.

Sageli ilmneb krooniline kõhunäärmepõletik selliste haiguste taustal nagu koletsüstiit, düsbioos, kõhupuhitus, sapikivid.

Kroonilise patoloogia oht seisneb haiguse märkamatus arengus, mis hävitab aeglaselt siseorganeid.

Pankreatiidi diagnoosimine lastel

Kõhunäärmepõletiku diagnoosimine noortel patsientidel põhineb täheldatud sümptomitel, ultraheli näitajatel ja testide tulemustel.

Vigastatud elundi palpeerimisel tunneb patsient valu. Kui lapsel on äge pankreatiit, näitab vereanalüüs mõõdukat neutrofiilset leukotsütoosi. Pankrease ägeda põletiku selge märk on ka kreatorröa ja steatorröa esinemine kehas..

Ultraheliuuring võimaldab omakorda kontrollida pankrease ja hüljeste suurust selle kudedes. Tavaline radiograafia võimaldab teil tuvastada igasuguseid muutusi seedeelundites. Vajadusel hõlmab diagnostika kõhuõõne MRI-d ja CT-d.

Pankreatiidi ravi kodus

Pärast pankreatiidi esimeste sümptomite ilmnemist peate kõigepealt pöörduma arsti poole, kes määrab haiguse põhjused. Pankreatiidi ravi on suunatud peamiselt pankrease toimimise stabiliseerimisele ja kõigi olemasolevate sümptomite kõrvaldamisele. Imikute ägedat patoloogiat on vaja ravida haiglas spetsialistide järelevalve all. Sellisel juhul hõlmab ravi kohustuslikku joomise ja voodirežiimi järgimist. Imiku kaitsmiseks haiguse soovimatute tagajärgede eest süstitakse talle valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid..

Pärast haiguse ägedate ilmingute kõrvaldamist võib ravi jätkata kodus. Samal ajal määrab arst lapsele ravimeid, mis parandavad põletikulise elundi toimimist. Ja beebi seisundi leevendamiseks ja põletiku kordumise vältimiseks määrab arst lisaks dieedi ja toetava ravi.

Dieet pankreatiidiga lapsele

Karastumise järgimine on taastumise eeltingimus. Pankreatiidi ägedas vormis peab patsient mitu päeva paastuma. Sellisel juhul manustatakse toitaineid beebile veenisiseselt. Ja pärast toitumise kohandamise lõppu määravad arstid haige lapsele spetsiaalse dieedi. Sellises menüüs eeldatakse toitu, mis normaliseerib pankrease sekretsiooni. Imiku toidusedelis on vaja vähendada tarbitavate rasvade ja süsivesikute hulka. Ja parem on need ained menüüst täielikult kustutada. Samuti tuleks toidust välja jätta kiirtoit, vürtsikad ja praetud toidud. Ärge mingil juhul andke oma lapsele gaseeritud jooke..

Mõne päeva pärast saab last toita riivitud vedelate putrudega, mida keedetakse vees või piimas. Dieet võib sisaldada ka kerget köögiviljapüreed. Lisaks saate kuivatatud puuviljadest valmistada želeed ja kompotid. Kui noore patsiendi üldine seisund on oluliselt paranenud, saab menüüd suurendada, täiendades seda köögiviljasuppidega, lisades teravilja- ja valguroogasid.

Kui näete beebi käitumises paranemist, võite kahe nädala pärast anda talle küpsetatud õunu ja igasuguseid köögiviljade pajaroogasid. Pealegi peaks iga roog olema soe..

Pärast kuu aega eridieeti järgimist saab menüüd laiendada. Näiteks võite dieedile lisada küpsetatud ja hautatud roogasid, samuti tugevama maitsega toite:

  • kala;
  • liha;
  • kana;
  • magusad pudingud;
  • kohupiimatoidud;
  • spagetid ja pasta.

Kuid hoolimata haigusest peab lapse toit sisaldama kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine. Lisaks tuleks beebit toita üsna tihti - päeva jooksul vähemalt 5 korda. Ja portsjonid peaksid olema väikesed.

Sellise menüü abil saate normaliseerida pankrease tööd ja minimeerida pankreatiidi sümptomite ilmnemist lapsel.

Laste pankreatiidi meditsiiniline ravi

Loomulikult on lapsel võimalik pankreatiiti ravida ravimite abil. Kompetentselt valitud ravimid võimaldavad mitte ainult kõrvaldada haiguse ebameeldivad ilmingud, vaid ka täielikult patoloogiast vabaneda. Kõhunäärmepõletiku uimastiravi lapsel hõlmab ravimite komplekti kasutamist.

  • valuvaigistid - diklofenak, paratsetamool;
  • kägistamise kõrvaldamiseks - cerucal, motilium;
  • spasmolüütikumid - duspataliin;
  • sekretoorsed ravimid - famotidiin, pirensipiin;
  • ensüümi ravimid - kreon, pankreatiin.

Mõnes olukorras kasutavad arstid antihistamiine, tugevaid antibiootikume ja kortikosteroide.

Lapse pankreatiit on pankrease üsna tõsine häire. Lisaks kaasnevad haigusega väga ebameeldivad sümptomid. Ja väga väikestel lastel on sellist seisundit väga raske taluda. Seetõttu ärge proovige ise raviga tegeleda - patoloogia esimeste ilmingute leidmisel pöörduge viivitamatult arsti poole!

Laste äge pankreatiit

Meditsiiniekspertide artiklid

Äge pankreatiit on pankrease äge põletikuline ja hävitav kahjustus, mis on seotud pankrease ensüümide aktiveerimisega näärmes endas ja ensümaatilise toksoosiga. Lastel esineb ägedat pankreatiiti palju vähem kui täiskasvanutel.

ICD-10 kood

Mis põhjustab lastel ägedat pankreatiiti?

Laste ägeda pankreatiidi kõige levinumad põhjused on:

  1. infektsioonid (mumps, viirushepatiit, enteroviirus, Coxsackie B, tuulerõuged, herpes, gripp, pseudotuberkuloos, düsenteeria, salmonelloos, sepsis),
  2. kõhunäärme nüri trauma tugevast löögist kõhule,
  3. pankrease kanalites obstruktsiooni ja suurenenud rõhuga haigused (papilliit, koledokolitiaas, hariliku sapijuha tsüst või ahenemine, duodenostaas koos duodenopankreaalse refluksiga, kaksteistsõrmiksoole nibu obstruktsioon koos ascaris'ega, opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis),
  4. maksa- ja sapiteede patoloogia (sapikivitõbi, krooniline koletsüstiit),
  5. hüperkaltseemia (hüperparatüreoidism või hüpervitaminoos D),
  6. toksilised (mürgitus plii, elavhõbeda, arseeni, fosforiga) ja ravimikahjustused (asatiopriin, hüpotiasiid, furosemiid, metronidasool, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, suured glükokortikoidide annused)

Rasvaste, praetud toitude liigne tarbimine võib olla ainult täiendav tegur, mis provotseerib haiguse ilmnemist muude ülaltoodud põhjuste taustal. 25% -l ägeda pankreatiidiga lastest ei saa etioloogiat kindlaks teha.

Ägeda pankreatiidi patogenees

Kõhunäärme koe kahjustumisel tekib põletikuline reaktsioon, vabanevad lüsosomaalsed ensüümid, mis viivad läbi nääret kahjustavate ensüümide (trüpsinogeeni) pankreasesisene aktiveerimise. Bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse suurenemise tõttu veres, tekkivad üldised voleemilised ja mikrotsirkulatsioonihäired, on võimalik kokkuvarisemine.

Ägeda pankreatiidi sümptomid lastel

Interstitsiaalne äge pankreatiit esineb valdavalt lastel.

Peamine kaebus tema vastu on kõhuvalu:

  • intensiivne, läbistav, millega kaasneb raskustunne, puhitus ja röhitsemine,
  • lokaliseeritud epigastriumi või naba piirkonnas;
  • kiirgavad sagedamini vasakule hüpohondriumile, vasakule nimmepiirkonnale.

Võimalik on oksendamine, mida mõnikord korratakse. Kehatemperatuur on normaalne või subfebriilne.

Uurimisel pange tähele:

  • näo kahvatus või õhetus,
  • tahhükardia, kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile;
  • kõht võib olla mõnevõrra paistes, mõnikord ilmneb epigastriumi lihastakistus.

Mayo-Robsoni, Frenkeli, Bergmani ja Kalka sümptomid on positiivsed, püsiv valu määratakse sügava palpatsiooniga Shoffardi tsoonis, Mayo-Robsoni ja Kacha punktides. Tavaliselt suurenenud valu pärast kõhu palpatsiooni.

Vereanalüüsis võib esineda kerge leukotsütoos, neutrofiilia, mõnikord ALAT väike tõus, hüpoglükeemia. Interstitsiaalse pankreatiidiga hüperensümeemia (amülaasi, lipaasi ja trüpsiini suurenenud sisaldus) väljendub mõõdukalt ja lühiajaliselt.

Destruktiivne äge pankreatiit lastel on haruldane.

  • väga intensiivne püsiv valu pideva iseloomuga vasakul küljel;
  • alistamatu oksendamine;
  • hemodünaamilised häired: šokk, kollaps;
  • nahaaluse rasva võimalik rasvane nekroos kõhul, harvemini näol ja jäsemetel. Võib esineda ekhümoosi, hemorraagilist löövet, kollatõbe;
  • madal või palavikuga kehatemperatuur.

Uurimisel pange tähele:

  • kiire pulss, nõrk täitmine, arteriaalne hüpotensioon,
  • kõht on paistes, pinges, sügav palpeerimine on eesmise kõhuseina pinge tõttu keeruline.

Vere analüüsimisel - väljendunud neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR, trombotsütopeenia. Hüperensüümemia on tavaliselt raske ja püsiv.

Pankrease nekroos võib põhjustada tüsistusi.

  • varajane - šokk, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, DIC, verejooks, suhkurtõbi;
  • hiline - pankrease pseudotsüstid, kõhunäärme abstsessid ja flegmon, fistulid, peritoniit.

Ägeda pankreatiidi raskete vormide peamised surma põhjused on šokk, verejooks; mädane peritoniit.

Minu lapsel on pankreatiit

Pankreas (pankreas) täidab kehas kahte olulist ülesannet: toidu seedimisega seotud spetsiaalse saladuse tootmine ja glükoosi imendumise eest vastutava hormooni insuliini tootmine..

Laste pankreatiit on kõhunäärme kudede ja sekretsiooni väljutavate kanalite põletik. Sellise tähtsa organi töös esinevad rikkumised toovad kaasa tõsiseid tagajärgi, nii et vanemad peavad teadma, kuidas haigust avastada, et õigeaegselt arstiabi otsida..

Pankreatiit lastel

Pankreatiit ähvardab lapsi igas vanuses, kuigi seda diagnoositakse sagedamini 4 aasta pärast. Seedetrakti (seedetrakti) patoloogiatega beebide seas kannatab selle haiguse all kuni 25%, seetõttu on sümptomite varajane avastamine ja kiire ravi arstidele äärmiselt pakiline ülesanne..

Äge pankreatiit ähvardab peamiselt 10–12-aastaseid lapsi ja seda iseloomustab tugev valu ülakõhus, seedehäired ja palavik. Kroonilisele staadiumile üleminekuga kaasneb söögiisu halvenemine ja kehakaalu langus, probleemid väljaheitega ja häired perifeerse närvisüsteemi töös. Krooniline pankreatiit esineb lastel alates 6. eluaastast, kuid enamasti fikseeritakse see 10 aasta pärast.

Kõige väiksematel, umbes 3-aastastel lastel on seda haigust väga raske ära tunda - nad ei oska ikka veel öelda, kus nad haiget said. Samal ajal on imikutel sümptomid sarnased tavaliste koolikute rünnakuga. 5-aastastel ja kuni umbes 8-aastastel lastel on sümptomid samuti kerged. Kui aga on kahtlus, et lapsel on kõhuvalu ja sellele lisanduvad sellised ilmingud nagu oksendamine, kõhulahtisus või palavik, pöörduge arsti poole..

Väga väikeste laste puhul ei ole põletikuline kõhunääre tavaliselt suurem probleem. Vanemate laste ja noorukite puhul on pankreatiidi kliiniline pilt juba selgelt väljendunud. Kuid selle mittespetsiifiliste sümptomite tõttu võib seda haigust kergesti segi ajada gastriidi, düsbioosi või rotaviiruse infektsiooniga. Seetõttu on soovitatav kasutada keerukat diagnostikat:

  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • vereanalüüs pankrease ensüümide aktiivsuse, erütrotsüütide settereaktsiooni ja leukotsüütide taseme kohta;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) RV kõrvalekallete tuvastamiseks;
  • kompuutertomograafia (CT) näärme võimalike kahjustuste tuvastamiseks;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia seedetrakti seisundi jälgimiseks tervikuna;
  • geneetilised uuringud haiguse päriliku eelsoodumuse kindlakstegemiseks.

Vanemad ei saa pankreatiiti iseseisvalt diagnoosida. Seega, kui lapsel ilmnevad haigusnähud, pöörduge gastroenteroloogi või lastearsti poole..

Pankreatiidi klassifikatsioon lastel

Arstid liigitavad seda haigust kolme tüüpi: äge, krooniline ja reaktiivne..

Laste äge pankreatiit on hemorraagiline, mädane või ödeemiline. Samuti on olemas vorm, mida nimetatakse rasvkoe pankrease nekroosiks. Rünnaku ajal muutub beebi kõhunääre järsult põletikuliseks ja paistes. See viib mõnikord sisemise verejooksu, infektsiooni ja teiste elundite kahjustumiseni. Mõnel juhul võivad regulaarsed rünnakud põhjustada haiguse ülevoolu kroonilises staadiumis..

Kroonilist pankreatiiti esineb lastel palju harvemini kui ägedat. See põhjustab pankrease järkjärgulist düsfunktsiooni selle kudede muutuste tõttu. Me võime rääkida isegi insuliini tootmise lõpetamisest, mis ähvardab väikest diabeetikut.

Päritolu järgi võib krooniline pankreatiit olla primaarne, sekundaarne või pärilik. Tõsiduse järgi - kerge, mõõdukas või raske. Kursuse raskusastme järgi - korduv ja varjatud. Korduvat pankreatiiti iseloomustavad ägenemise ja remissiooni vahelduvad perioodid, samas kui varjatud pankreatiit on varjatud, praktiliselt ilma väliste ilminguteta.

Reaktiivne pankreatiit areneb mitte kõrvalistel põhjustel, vaid pankrease reaktsioonina seedetrakti teiste organite haigustele. Esmase haiguse kõrvaldamisega ravitakse seda pankreatiidi vormi edukalt. Vastasel juhul võib see minna ägedaks ja seejärel krooniliseks..

Laste pankreatiidi põhjused

Enne ravi alustamist on ägenemiste vältimiseks oluline kindlaks teha, mis haiguse käivitas. Laste kroonilise ja ägeda pankreatiidi tekkimise peamine põhjus on pankrease kudede kahjustus oma ensüümide toimel, mis tekib nende stagnatsiooni või liigse aktiivsuse tagajärjel. Need nähtused on põhjustatud järgmistest teguritest:

  1. Löök kõhule, halb kukkumine või näiteks vigastus autoõnnetuses, mis vigastas kõhtu.
  2. Sapikivitõbe peetakse üheks peamiseks pankreatiidi tekke põhjuseks lastel - kuni kolmandik juhtudest on põhjustatud just sellest probleemist.
  3. Ebaõige toitumine ja seedetrakti ärritavate toitude - praetud, suitsutatud ja vürtsikad toidud, kiirtoit, sooda jne..
  4. Toiduallergia provotseerib igas vanuses lapsel pankreatiiti ja laktaasipuudust - isegi imikutel.
  5. Düsenteeria, gripp, salmonelloos, tuulerõuged ja muud nakkused, mis mõjutavad muu hulgas kõhunääret.
  6. Hormonaalsüsteemi häired (eriti kilpnäärmeprobleemid).
  7. Tugevate ravimite (keemiaravi, antibiootikumid, sulfoonamiidid) võtmine põhjustab kuni 25% lapseea pankreatiidi juhtudest.
  8. Seedetrakti teiste organite põletik.
  9. Plii, elavhõbeda ja muude raskmetallidega mürgitamine.

Üsna sageli (kuni 20% juhtudest) ei ole haiguse põhjust võimalik kindlaks teha. Seda nähtust nimetatakse idiopaatiliseks pankreatiidiks..

Laste pankreatiidi sümptomid

Pankrease probleemide välised ilmingud erinevas vanuses lastel ei ole ühesugused. Näiteks 3-aastaselt on sümptomid peened ja pankreatiit ise kulgeb reeglina varjatult, see tähendab peaaegu märkamatult. Vanem laps kannatab tõsisemalt.

Laste ägeda pankreatiidi peamine sümptom on tugevad valu rünnakud ülakõhus, peamiselt vasakul. Valu võib olla ka vöö või levida vasakule õlale ja seljale. Võimalik on kerge temperatuuri tõus, kuigi enamasti jääb see normi piiridesse.

Paralleelselt on lapsel maoprobleemid: puhitus, kõrvetised, raskustunne. Võimalik iiveldus ja korduv oksendamine, kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus.

Kõhunäärmekoe laguproduktidega vere saastumise tagajärjel ilmnevad järgmised nähtused:

  • nõrkustunne;
  • peavalu ja pearinglus;
  • kuiv suu;
  • vähenenud söögiisu.

Rasketel juhtudel võib pankrease nekroosi ja mädanemise korral kehatemperatuur kehamürgituse tõttu oluliselt tõusta, ilmnevad obstruktsiooni ja sooleärrituse tunnused..

Kroonilise pankreatiidi korral lisatakse valu manifestatsioonidele rohkesti lahtisi väljaheiteid, mis on suurenenud rasvasisalduse tõttu läikivad ja kleepuvad. See kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega..

Valud muutuvad pidevateks, nõrgaks või tekivad ootamatult ebasobiva toidu kasutamise, närvilise või füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Rünnakute kestus varieerub tunnist mitme päevani.

Samuti iseloomustavad haiguse kroonilist kulgu peavalud, väsimus ja meeleolu kõikumine..

Reaktiivse pankreatiidi korral tõuseb kehatemperatuur, söögiisu pole, nahk muutub ikteriks. Kordub oksendamist, kõige sagedamini süveneb see kolmandal päeval. Valud on nii tugevad, et laps lamab "loote asendis".

Mis tahes vormis pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on oluline alustada haiguse õigeaegset ravi, vastasel juhul tekivad komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad: tsüstid, peritoniit ja erinevad mädased moodustised kõhunäärme kudedes. Rasketel juhtudel võib tekkida suhkurtõbi.

Pankreatiidi ravi lastel

Laste ägeda pankreatiidi ravi on soovitatav läbi viia haiglaravil voodirežiimiga, nagu kroonilise vormi ägenemise korral. Te ei saa proovida iseseisvalt haigusega võidelda, see kahjustab lapse tervist..

Ravi traditsiooniliste ravimitega

Traditsiooniline teraapia põhineb konservatiivsetel meetoditel ja ainult viimase abinõuna on kirurgiline sekkumine. Ravi eesmärk on:

  • viige kõhunääre puhkama;
  • kõrvaldada pankreatiidi sümptomid ja põhjus;
  • pakkuda seedetrakti õrna töörežiimi.

Kui ilmnevad komplikatsioonid või kui konservatiivne ravi ei toimi, on vaja kirurgilist sekkumist. Eemaldatakse kas osa pankrease koest või nõrutatakse mädaseid koosseise.

Uimastiraviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Spasmolüütikumid ja analgeetikumid - analgin, no-shpa, papaveriin ja teised. Rasketel juhtudel kasutatakse isegi narkootilisi valuvaigisteid (välja arvatud morfiin, millel võib olla vastupidine toime).
  • Tilgutid koos toitainelahuste ja joobeseisundit leevendavate ravimitega.
  • Ravimid, mille eesmärk on vähendada pankrease ensüümide sekretsiooni.
  • Ravimid, mis parandavad vedelike ringlust kudedes.
  • Nakkuse või mädanemise korral kasutatakse antibiootikume.

Reaktiivse pankreatiidi ravi hõlmab lisaks põhihaiguse ravi, kuna ilma selle kõrvaldamiseta on taastumine võimatu.

Kroonilise pankreatiidi korral väljaspool ägenemise faasi viiakse läbi perioodilised ravi- ja sanatoorse ravi kursused, mille eesmärk on toetada kõhunääret ja ennetada haiguse taastumist. Laps on lastearsti ja gastroenteroloogi järelevalve all.

Dieet pankreatiidi ravis

Toitumine pankreatiidi ravis on äärmiselt oluline. Ravi alguses määratakse beebile täielik paastumine 1-3 päeva jooksul, mille jooksul on lubatud juua ainult sooja gaseerimata mineraalvett. Pärast seda viiakse patsient spetsiaalsele dieedile. Paastumisperioodil eemaldatakse maomahl lapselt pidevalt, kuna see provotseerib ensüümide vabanemist kõhunäärmes.

Pärast kolmepäevase nälja lõppu antakse lapsele järk-järgult süüa: kõigepealt vedel putru, seejärel köögiviljasupp või kartulipuder, kompotid ja želee. Toitu antakse viis kuni kuus korda päevas, väikeste portsjonitena ja soojendatult. Seejärel viiakse munad järk-järgult auruomleti, keedetud lihapallide ja kala kujul. Kogu toitu serveeritakse väga hakklihana..

Umbes kuu pärast ravi algust laiendatakse dieeti: antakse kääritatud piimatooteid, leiba, hapukoort, köögivilja ja võid. Toitu serveeritakse tervena.

Kuus kuud pärast ravi lõppu hoitakse last dieedil, mis välistab seedetrakti ärritavad toidud: töötlemata toit, marineerimine, suitsetamine, sooda, rasvane ja praetud toit.

Paralleelselt toitmise algusega määratakse lapsele ensümaatilisi preparaate, mis aitavad toitu seedida. Neid tuleks võtta vähemalt kolm esimest kuud. Seejärel vastavalt testi tulemustele need tühistatakse.

etnoteadus

Koos traditsiooniliste meetoditega ravitakse imikut mittetraditsiooniliste vahenditega. Pankreatiidi kroonilises vormis tuleb lastele pidevalt anda ravimeid, millel pole kõrvaltoimete tõttu kehale kõige soodsamat mõju. Looduslikud ravimid, kui neid edukalt kasutada, pole mitte ainult hea abi, vaid isegi asendavad ravimeid, toetades haigusest nõrgestatud kõhunääret. Pikas perspektiivis on sellel lapse tervisele kasulik mõju..

Erinevad ravimtaimede keetmised, köögiviljamahlad ja mineraalvesi on heaks täienduseks meditsiinilisele ravile ja eridieedile. Samuti on olemas spetsiaalne želee retsept, mis leevendab tõhusalt pankreatiidi põletikku..

Kõhunäärmeprobleemide korral abistavate ürtide loetelu on üsna suur: kummel, naistepuna, mädarõigas, lagritsajuur ja nii edasi. Nendest ravimtaimedest pärinevaid kogusid on soovitatav kasutada alles pärast gastroenteroloogi ja fütoterapeudiga konsulteerimist. Mõni taim mõjutab ensüümide tootmist, teised aga saavad lapsed olla ainult teatud vanusest.

Seetõttu on lapsele antavate rahvapäraste ravimite koostise selgitamiseks igal üksikjuhul vaja arsti konsultatsiooni..

Pankreatiidi ennetamine lastel

Haiguse ennetamine on alati parem kui hiljem selle vastu võitlemine. Kuigi laste kerge pankreatiit paraneb tavaliselt tagajärgedeta, põhjustavad rasked pankreatiidid ja mõned tüsistused eluaegseid terviseprobleeme..

Pankreatiidi ennetamiseks soovitavad arstid hoolikalt jälgida laste seedimist. Kõigi seedetraktiga seotud probleemide õigeaegne kõrvaldamine, ärge lubage lapsel üle süüa, see provotseerib pankrease suurenenud koormust. Oluline on mitte lasta lapsel parasiite saada. Helmintilise invasiooni rasked vormid võivad provotseerida pankreatiidi arengut.

Mis tahes haiguse ravimisel tugevate ravimitega peate hoolikalt jälgima keha reaktsioone.

Kõige olulisem punkt on siiski lapse õige toitumine. Toit on eakohane, piisavalt vitamiinirikas ja soolestikku minimaalselt ärritav.

Tihti juhtub, et vanemad, ise teadmata, toidavad lapsi nende vanuses kategooriliselt vastunäidustatud.

Miks tekib krooniline pankreatiit lastel??

Krooniline pankreatiit lastel on pankrease näärmekoe äärmiselt haruldane haigus, mille põhjuseks on sapiteede halb läbitavus koos seedeelundi väliste ja intrasekretoorsete funktsioonide progresseeruva kahjustusega, millel on degeneratiivne-põletikuline iseloom..

Millised on kroonilise seisundi põhjused?

Lapse keha on tekkiva immuunsüsteemi tõttu tundlikum ja reageerib kiiremini kõigile seedesüsteemi põletikulistele protsessidele ja häiretele kui täiskasvanu tugevnenud keha. Laste kroonilise pankreatiidi etioloogiline tegur toimub seedesüsteemi üldise kliinilise patoloogia taustal, peamiselt kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie funktsionaalse töö kliiniliste häirete taustal. Seetõttu on kõhunäärme krooniline ägenemine teisejärguline. Raskemaid kliinilisi sümptomeid võib täheldada seedetrakti kroonilise ägenemise esmases vormis..

Ebaõige toitumine provotseerib pankreatiidi arengut

Intra- ja eksokriinses pankreases toimuvate häirete esinemise etioloogial on mitmeid põhjuslikke tegureid, mis on tingitud keha reaktiivsetest muutustest:

  • vale irratsionaalne toitumine, piisava valgu puudumine;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • ebanormaalsed patoloogilised kõrvalekalded kilpnäärmes;
  • kõrge vere glükoosisisaldus ja / või suhkurtõbi;
  • pärilik eelsoodumus.

Laste kroonilise pankreatiidi kõige tavalisem põhjus on aga mõnede ekspertide sõnul mehaaniline toime kõhunäärmele, mis põhjustab seedeelundi põrutust. Traumaatilise kokkupuute tagajärjel elundi terviklikkus hävib ja vabanevad bioloogiliselt aktiivsed mikrokomponendid. Suurenenud rõhk voolukanalites põhjustab kivide obstruktsiooni moodustumist, see tähendab sapijuha blokeerimist, mis viib pankrease mahla tootmise ümberkorraldamiseni ja annab põletikulisi transformatsioone. Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole ühendava kanali regurgitatsiooni tõttu toimub sapi ja pankrease mahla ensümaatiline aktiveerimine. Laste kroonilise pankreatiidi moodustumisel on oluline roll farmakoloogiliste ravimite (diureetikumid, sulfoonamiidid ja tetratsüklilised ravimid) pikaajalisel kasutamisel. Vaatamata mitmesuguste etioloogiliste põhjuslike tegurite suurele arvule ei ole mõnel juhul siiski võimalik tuvastada laste kõhunäärme kroonilise ägenemise tegelikku põhjust..

Farmakoloogiliste ravimite pikaajaline kasutamine provotseerib ka pankreatiidi arengut.

Krooniline pankreatiit lastel: haiguse tunnused

Laste kroonilise pankreatiidi korral ei erine haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanu kliinilisest patoloogiast. Haiguse arengu varjatud või subkliinilise staadiumiga kaasneb halb tervis, isu puudumine lapsel ja tugev valu kõhuõõnes. Noorel organismil tekivad mikrotsirkulatsiooni häired, mida diagnostilise uuringu käigus saab määrata järgmiste sümptomaatiliste tunnuste abil:

  • seedeorgani ebapiisava vereringe tõttu tekib aktsüanoos, see tähendab naha värvi muutus;
  • aseptiline põletik, hemorraagiline vaskuliit (vaskulaarsete seinte kahjustuse tagajärjel) mõjutavad ka naha värvimuutust;
  • fermenteemia algus, see tähendab orgaaniliste ainete (valgud, süsivesikud) lagunemine ensümaatilise mõju all.
Pankreatiidiga kaasneb tugev kõhuvalu

Selle taustal on laste kroonilise pankreatiidi korral haiguse sümptomitel pidevad kroonilise põletiku tunnused:

  • valu kõhu nabapiirkonnas;
  • valu sündroomi suurenemine pärast söömist või treeningu ajal;
  • valu kiiritamine nimmepiirkonnas.

Tähtis! Erinevalt täiskasvanust ei ole laste kõhunäärme kroonilise ägenemise kliinilised sümptomid vöötohatis. Valu kestus võib olla nii lühiajaline kui ka üsna pikkade rünnakutega.

Lisaks peaksid haige lapse vanemad pöörama tähelepanu järgmistele kroonilise ägenemise sümptomaatilistele tunnustele:

  • iiveldus, okserefleks, terav huvi puudumine toidu vastu;
  • imendumise nõrgenemise ja pankrease steatorröa sündroomi tekkimise tõttu muutuvad lapse väljaheited rasvaseks ja läikivaks;
  • krooniline mürgistus, see tähendab lapse kaebused halva tervise ja peavalu, suurenenud väsimuse kohta.

Tähtis! Kroonilise pankreatiidi korral hakkab laps märgatavalt kaalust alla võtma. See haiguse kroonilise vormi sümptomaatiline sümptom peaks muretsema vanemaid.

Kroonilise pankreatiidi kompleksravi lastel

Kõhunäärmehaiguste kroonilise vormi ravis on kompleksravi põhiülesanded järgmised:

  • haiguse provotseerivate provotseerivate tegurite kõrvaldamine;
  • valuliku rünnaku leevendamine;
  • kogu seedesüsteemi kaasuvate valuhäirete kõrvaldamine;
  • kõhunäärme endokriinsete ja eksokriinsete funktsioonide korrigeeriv funktsionaalne taastamine.

Pankreatiidi kroonilise ägenemise ajal peaks laps olema statsionaarses ravis spetsialistide igapäevase järelevalve all. See on vajalik hemodünaamiliste parameetrite (pulss, vererõhk, tsentraalne venoosne rõhk), keha põhiparameetrite, leukotsüütide kvantitatiivse sisalduse kontrollimiseks veres, aga ka muude biokeemiliste parameetrite kontrollimiseks, mis määravad lapse keha üldise seisundi. Alates lapse haiglas viibimise esimestest minutitest on vaja järgida kõiki arsti soovitusi toitumise kohta, mis tagab seedeelundile füsioloogilise rahu ja taastab kõik lapse energiakulud..

Nõuanne! Toidu tarbimisest on vaja täielikult loobuda 2-3 päeva jooksul. Sellise "näljase" pausi kompenseerib rikkalik jook gaseerimata mineraalvee, kibuvitsa keetmise või halvasti valmistatud magustamata tee kujul.

Pärast ägeda kriisi vaibumist ja funktsionaalset taastumist peaks laps järgima proteiinidieeti, mille orgaanilise aine optimaalne füsioloogiline norm on 70–130 g päevas.

Õige toitumine on pankreatiidi ravi aluseks

Toidutooted peavad olema kergesti seeditavad. Igapäevane toit peaks sisaldama ka süsivesikuid (200–350 g päevas) ja rasvu, mis ei tohiks ületada päevamäära 50–65 g. Kõik lapse toidud tuleks jagada mitmeks toidukorraks. Toitumisspetsialistid ja gastroenteroloogid soovitavad kinni pidada dieedist nr 5, mille töötas välja nõukogude toitumisspetsialist M. And Pevzner ja mis on end gastroduodenaalse patoloogia korral hästi tõestanud. Dieediravi tuleb reeglina rakendada vähemalt kuus kuud.

Võttes arvesse lapse keha füsioloogilisi, vanuselisi ja individuaalseid omadusi, soovitab dieediarst vajalikku terapeutilist toitumist, mis tagab lapse kehale täielikult piisava koguse toidu koostisosi ja taastab keha energiakulud. Loomulikult on pankrease funktsionaalne taastamine võimatu ilma ravita farmakoloogiliste ainetega..

Kroonilise pankreatiidi ravimite ravi

Valuliku rünnaku kõrvaldamine on kompleksse ravimiteraapia kõige olulisem element. Intraduktaalne hüpertensioon on valu sündroomi peamine põhjus.

Pankreatiidi raviga peab kaasnema ravimite võtmine

Pankrease sekretsiooni blokeerimiseks kasutatakse pankrease töö taastamiseks farmakoloogilisi ravimeid:

  • Somatostatiin on seedetrakti võimas hormonaalne inhibiitor, mis toimides põletikulise organi eksokriinses koes normaliseerib pankrease ensüümide aktiivset tööd ning vähendab koletsüstokiniini ja sekretiini vabanemist;
  • Dalargin on veel üks pankrease sekretoorne antagonist, millel on valk (peptiid) alus, mis võimaldab aktiivselt mõjutada kaksteistsõrmiksoole deformeerunud seinu;
  • Fosfalugel ja Maalox on vedelad antisidaamid, mis taastavad bioloogiliselt aktiivsete ainete kadu, ja kroonilise pankreatiidi korral lastel - pankrease ensüümide tootmine, see tähendab maohape.

Pikaajalise rünnaku korral valitakse ensüümi farmakoloogiliste ravimite annus individuaalselt.

Nõuanne! Kõhunäärmehaiguste kroonilise ägenemise kordumise ennetamiseks lastel tuleb järgida toitumisalaseid norme ja spaaravi, mida on soovitatav kasutada kroonilise haiguse remissiooni ajal..

Hoolitse oma laste eest ja ole alati terve!

Kõhunäärmepõletik lapsel - mida teha, kuidas kontrollida

Kõhunäärmepõletik (pankreatiit) tekib selle toodetud ensüümide aktiivsuse suurenemise tõttu. Sellisel juhul elundi rakud surevad. Lapse kõhunäärmepõletik võib põhjustada sekundaarse mädase infektsiooni levikut ja veremürgitust.

Imiku kõhunäärmepõletik

Mis on haigus

Lapse kõhunääre võib muutuda põletikuliseks päriliku teguri, toksiinide, bakterite ja viiruste mõju ning vale toitumise tõttu. Sageli võivad haigusel olla kerged sümptomid..

Kõhunäärmepõletik (pankreas) häirib seedimiseks vajalike ensüümide tootmist. See kahjustab tõsiselt tervist..

Pankrease ägeda põletiku areng on tingitud aktiveeritud ensüümide (ensüümide) patoloogilisest mõjust elundile. Nad kahjustavad seda ja selle tagajärjel kude hävitatakse. Ensüümide ja kudede laguproduktide allaneelamine vereringesse põhjustab üldist mürgistust.

Patoloogia vormid

On äge ja krooniline pankreatiit. Ägeda haiguse korral on näärmes väljendunud põletik ja tursed. Tõsistel juhtudel levib toksiline protsess kogu kehale. Kroonilise pankreatiidi korral areneb pankrease patoloogiline protsess degeneratsiooni ja selle koe kahjustuse taustal.

Tähtis! Mõnikord on lapsel patoloogia varjatud käik.

Sõltuvalt elundi morfoloogilistest muutustest eristatakse järgmist tüüpi pankreatiiti:

  • ödeemiline või interstitsiaalne;
  • hemorraagiline;
  • mädane;
  • paksuke.

Tõsiduse järgi eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket pankreatiiti. Etioloogia järgi jaguneb põletik primaarseks ja sekundaarseks. Lõpuks on pankreatiit korduv (täheldatakse ägenemist ja remissiooni) ja varjatud (see tähendab, et sellega ei kaasne elavaid kliinilisi muutusi kehas).

Haiguse põhjused

Arstid tuvastavad lapsel mitu pankrease põletiku põhjust.

Näärmete kanali anomaalia

Lastel võib mõnikord häirida pankrease sekretsiooni väljavoolu. See tekib sapiteede ebanormaalse arengu või blokeerimise tagajärjel. Kõhunäärme sekretsiooni väljavoolu rikkumine toimub siis, kui:

  • sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole haigused;
  • nüri kõhutrauma;
  • helmintiline infektsioon;
  • gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole soole limaskesta põletik);
  • sapikivide kogunemine.

Ebaõige toitumine

Pankreatiit võib areneda vale toitumise tagajärjel:

  • söömishäired;
  • rasvase ja vürtsika toidu, laastude kasutamine;

Kiibid on teie lapsele kahjulikud

  • ülesöömine.

Pankreatiit võib tekkida vastusena tõsistele allergilistele reaktsioonidele pärast teatud toitude söömist. Sageli on juhtumeid, kui see areneb teatud ravimite võtmise tagajärjel: kortikosteroidid, sulfoonamiidid, tsütostaatikumid ja muud ravimid.

Infektsioonid

Laste pankreatiit avaldub mõnikord reaktsioonina mõnele bakteriaalse ja viirusliku päritoluga nakkushaigusele (mumps, tuulerõuged, herpesviirusnakkus, düsenteeria, salmonelloos).

Kaasasündinud patoloogia

Tsüstilise fibroosiga diagnoositakse elundikahjustus, sealhulgas pankreas.

Septiline toime

Pankrease koe nakatunud nekroos (nekroos) viib sageli sepsiseni. Lastel on see väga haruldane..

Haiguste areng

Patoloogia areng sõltub elundikahjustuse astmest ja patoloogilise protsessi omadustest. Last võivad häirida erineva intensiivsusega valud, seedesüsteemi häired.

Äge pankreatiit võib areneda mõne tunni jooksul pärast patogeense teguri tekkimist. Kroonilise põletiku progresseerumine võib kesta mitu kuud.

Pankreatiit võib areneda ka imikutel. Imiku kõhunäärmehaiguse sümptomid on napid. Vanemad pööravad tähelepanu nutmisele, jalgade kõhule tõmbamisele.

Kõhuvalu imikutel

Haiguse sümptomid

Reeglina on pankreatiit lastel kerge. Haiguse rasked vormid on haruldased.

Söömisest keeldumine

Pankreatiidiga imik keeldub sageli söömast. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu kaasnevale sümptomile: liitumine nutuga, ärevus võib viidata kõhunäärmepõletikule.

Regurgitatsioon

Regurgitatsioon ei ole lapse kõhunäärme põletiku spetsiifiline sümptom. See juhtub tervetel lastel. Kuid pankreatiidi korral võib regurgitatsioon olla rikkalikum..

Kõhuvalu, kõhulahtisus

Kõhunäärmepõletiku juhtiv sümptom on valu. Selle olemus on pankreatiidi kulgu raskusest sõltuvalt väga erinev. Haiguse ägedas vormis on valu väga intensiivne, põletav, vajutades. See võib tekkida pärast rämpstoidu söömist.

Märge! Kui lapse kõhunääre valutab, võtab ta sunniviisilise positsiooni: ta lamab külili, jalad on kehale toodud. Beebi keha on mõnevõrra painutatud.

Valu koos pankreatiidiga

Kui lapse kõhunääre valutab, ilmnevad sageli muud sümptomid:

  • düspeptilised häired (iiveldus, soolegaaside suurenenud moodustumine, kõhulahtisus);
  • oksendamine (ja seda saab korrata);
  • naha kahvatus;
  • kuiv suu;
  • valge naastu olemasolu keelel.

Kõrgendatud temperatuur

Pankreatiidi korral võib kehatemperatuur tõusta 37 kraadini. Mädase pankreatiidi ja elundi nekroosiga võib temperatuur tõusta 38 ja isegi 39 kraadini.

Diagnostika

Laste pankreatiidi määratlus põhineb testide, instrumentaalsete uuringute tulemustel, samuti iseloomulikul kliinilisel pildil. Arst märgib palpatsiooniga valu iseloomulike sümptomite olemasolu.

Kõhu palpatsioon lapsel

Laste ägeda pankreatiidi korral suureneb veres leukotsüütide arv ja suureneb erütrotsüütide settimise määr. Biokeemilise vereanalüüsi tulemused näitavad pankrease happe eritatavate ensüümide taseme tõusu.

Pankrease sekretsiooni hindamiseks määratakse väljaheidete analüüs (koprogramm ja lipidogramm). Ultraheliuuringul on nähtav elundi suuruse märkimisväärne suurenemine, nekroosipiirkondade esinemine elundis, koe tihendamine ja heterogeensus. Vajadusel tehakse pankrease kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:

  • maohaavand;
  • kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus;
  • koletsüstiit;
  • äge apenditsiit (arst peaks kontrollima kahtlaseid sümptomeid);
  • äge soole obstruktsioon.

Teraapia ja haiguste ennetamine

Tavaliselt on ravi suunatud pankrease funktsionaalse puhkuse saavutamisele. Seda saab saavutada range dieedi järgimisega. Vanemad peaksid teadma, mida teha, kui lapse kõhunääre valutab. Kõigepealt peate kutsuma lastearsti ja mitte kodus ise ravima.

aktiivsus

Kõhunäärmepõletiku kerge vormi korral kasutatakse konservatiivset ravi. See sisaldab ranget voodirežiimi ja paastumist (mõnikord kuni 3 päeva). Tulevikus ei tohiks toit seedenäärme aktiivsust stimuleerida. Toitu tuleks anda väikeste portsjonitena. Terapeutilise paastu ajal on näidustatud leeliselise mineraalvee kasutamine.

Mõnel juhul võib pankreatiit olla keeruline. Nekroosi vältimiseks tehakse kirurgiline operatsioon. Patsient eemaldatakse surnud alad.

Narkootikumid

On ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Neid manustatakse intravenoossete süstide ja tilkadena. Ensüümi inhibiitorite reopolüglütsiini lahus süstitakse intravenoosselt.

Ravimite tilguti süstimine

Ärahoidmine

Pankreatiidi ennetamine lastel on seotud järgmiste meetmetega:

  • dieedist kinnipidamine;
  • pankreatiidi arengut soodustava toidu väljajätmine toidust;
  • ravimite annuste range järgimine;
  • õigeaegne arstlik läbivaatus ja seedeelundite patoloogiate ravi.

Kroonilise haigusvormiga lapsi peaks jälgima lastearst. Näidatud on retsidiivivastane spaahooldus.

Laste kergel pankreatiidi vormil on hea prognoos. Surma tõenäosus suureneb märkimisväärselt haiguse mädase vormi, pankrease nekroosi korral. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada surmaga lõppevat veremürgitust..

Pankreatiit lastel - ägeda ja kroonilise põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Kõhunäärmehaigusi, mis tekivad eri vanuses patsientidel, on palju. Selles loendis on laste pankreatiit - ohtlik patoloogia, millel on konkreetsed sümptomid ja omadused. Pankrease põletikku täheldatakse 5-25% -l inimestel esimestest elukuudest kuni 18 aastani. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja alustatakse ravi, siis on prognoos positiivne, pole ohtu elule ja tervisele. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused (suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole stenoos jne).

Mis on pankreatiit lastel

Põletikuline protsess, mis mõjutab pankrease kudesid ja kanaleid, on laste pankreatopaatia. Selle nähtuse põhjustab pankrease ensüümide tootmise puudulikkusega elundi patoloogiline aktiivsus. Kui haigus kestab pikka aega, tekib näärmete düstroofia (arstid jagavad selle tinglikult protsessi, saba ja kehaga peaks).

Mõnel üksikul juhul ei ole pankreatiidil mingeid sümptomeid või see kutsub esile kergeid kliinilisi tunnuseid. See sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja vormist. Patoloogia diagnoosimine toimub mitmel etapil, terapeutilised meetmed hõlmavad dieedist kinnipidamist, ravimite võtmist ja operatsiooni (vajadusel).

Põhjused

Enne ravi alustamist peate välja selgitama, mis põhjustas põletikulise protsessi arengut. Järgmised tegurid põhjustavad lapsel pankreatiiti:

  • pikad pausid söögikordade vahel;
  • seljavigastused, kõhuvigastused, liigne füüsiline koormus;
  • laktoosi puudumine vastsündinul või imikul;
  • düskineesia;
  • seedesüsteemi arengu kaasasündinud patoloogiad;
  • toidumürgitus;
  • ravimite kasutamine (metronidasool, furosemiid, antibakteriaalsed ained);
  • ebaõige toitumine, kahjulike toodete (sooda, laastud, rasvane, praetud, suitsutatud) kasutamine;
  • tsüstiline fibroos;
  • seedesüsteemi haigused (näiteks askariaas, gastroduodeniit).
  • Inimeste neerupuudulikkuse sümptomid
  • Juustusupp: retseptid fotodega
  • Kükid kodus kehakaalu langetamiseks. Kuidas kükitada jalgade, külgede või kõhu kaalulanguse jaoks

Lapse pankreatiidi klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Kursuse olemuse järgi on põletik:

  • äge (tugev katarraalne protsess, mis põhjustab näärme suurenemist ja turset, samuti nekrootilisi muutusi, verejookse, toksoosi rasketes vormides);
  • krooniline (diagnoositud 7–14-aastastel lastel, haigus areneb järk-järgult, mis põhjustab elundi parenhümaalse kihi skleroosi ja atroofiat);
  • sekundaarne krooniline pankreatiit (esineb seedesüsteemi, sapiteede ja maksa haiguste taustal);
  • reaktiivne - reaktsioon seedetrakti teiste organite (seedetrakti) kahjustustele.

Laste pankreatiit jaguneb rühmadesse vastavalt pankrease kudede kliinilistele ja morfoloogilistele muutustele. On olemas järgmised patoloogia vormid:

  • hemorraagiline;
  • interstitsiaalne (äge ödeemiline);
  • mädane;
  • rasvane pankrease nekroos või pankrease äge hävitamine (näärmekoe pöördumatu nekroos koos infiltraatide moodustumisega).

Sümptomid

Põletiku tunnuste olemasolu ja nende raskusaste sõltub haiguse tüübist. Enamasti on lapse pankreatiit kerge kuni mõõdukas. Raske haiguse kulg koos nekroosi ja koe supuratsiooniga on äärmiselt haruldane. Sümptomite raskusaste võib sõltuda patsiendi vanusest. Ägedat ja kroonilist pankreatiiti iseloomustavad eripära.

Krooniline pankreatiit lastel

See haigusvorm põhjustab tugevat põletikku ja valu epigastimaalse piirkonna lähedal, kiirates selga. Noorukid tunnevad valu naba lähedal, eelkooliealised patsiendid kurdavad tugevat ebamugavustunnet kogu kõhu piirkonnas. Kroonilisel kõhunäärmepõletikul lastel on järgmised sümptomid:

  • iivelduse, oksendamise rünnakud;
  • kiire väsimus, unisus, letargia, närvilisus;
  • naha kahvatus, subterterus (kollaseks muutumine);
  • krooniline kõhukinnisus / kõhulahtisus, puhitus;
  • allergiline dermatiit, nahalööbed;
  • vähenenud söögiisu, kaal.

Äge

Seda tüüpi põletiku peamine omadus on see, et sümptomite raskus sõltub patsiendi vanusest: mida vanem laps, seda heledam on kliiniline pilt. Pankreatiidi nähud lastel:

  • vastsündinud ja imikud tõmbavad jalgu mao külge, näitavad sageli ärevust;
  • raske maoärritus (kõhulahtisus);
  • kõrvetised, iiveldus, sagedased oksendamishood;
  • kõhunäärmepõletik põhjustab temperatuuri tõusu subfebriili väärtustele (37-38 ° C), hüpertermia (liigse kuumuse akumuleerumine kehas);
  • üldine halb tervis, unehäired, apaatia, nõrkus (asteeniline-vegetatiivne sündroom);
  • suukuivus, valkjas või kollane kattekiht keelel.
  • Lill Naise õnn - fotol spathiphyllum. Kuidas hoolitseda spathiphyllumi eest kodus
  • Mitu grammi on teelusikas: toidulaud
  • Kuidas korrektselt purustatud termomeetrist elavhõbedat koguda

Diagnostika

Kui kahtlustate lapse kõhunäärmepõletikku, uuritakse lastearsti, gastroenteroloogi. Oluline on eristada haigust teistest patoloogilistest protsessidest, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid (kaksteistsõrmiksoole- ja maohaavandid, apenditsiit, äge koletsüstiit, hüpotüreoidism). Peamised meetmed pankreatiidi diagnoosimiseks lapsel:

  1. Kõhukelme palpeerimine (sondeerimine, käsitsi uurimine) on vajalik haiguse fookuse kindlakstegemiseks.
  2. Mayo-Robsoni positiivne sümptom viitab pankreatiidi ägedale vormile (kõhupiirkonna teatud punktile vajutades ilmub terav valu).
  3. Täielik vereanalüüs aitab kindlaks teha leukotsüütide arvu - põletikulise protsessiga tõuseb nende tase.
  4. Uriinianalüüs ja biokeemiline vereanalüüs näitavad liiga palju ensüüme: pankrease amülaas, trüpsiin ja lipaas.
  5. Kõhukelme organite ultraheliuuringul (ultraheliuuringul) avastatakse nende suuruse, struktuuri ja toimimise muutused.
  6. Halvasti seeditud toidu avastamiseks tehakse koprogramm, mis viitab ensüümide puudumisele.
  7. Kõhuõõne sonograafia näitab nekrootiliste piirkondade kuhjumist, pankrease suuruse suurenemist ja parinkeemse elundi struktuuri heterogeensust.
  8. Diagnoosi maksimaalse täpsuse saavutamiseks tehakse kõhukelme tavaline radiograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
  9. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on röntgenikiirte tüüp, mille käigus kontrollitakse pankrease kanalite läbilaskvust, süstides neile spetsiaalset kontrastainet..

Pankreatiidi ravi lastel

Lapse kõhunäärmepõletiku ravi tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes. Ta vajab voodirežiimi, konservatiivset ravi. Klassikalise raviskeemi etapid:

  • põletikulise elundi jaoks on vaja tagada funktsionaalne puhkus;
  • haiguse põhjustanud põhjuse eemaldamine;
  • range dieedi järgimine;
  • ravimite võtmine lapseea pankreatiidi sümptomite vastu võitlemiseks.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ravimite ravi ebaefektiivsuse, komplikatsioonide ilmnemise või pankreatiidi kiire arengu korral. Kirurg teostab pankrease resektsiooni (eemaldamine, osa organi lõikamine), nekrektoomia (näärme surnud alade ekstsisioon) või kudedes tekkinud abstsessi drenaaži..

Ravimid

Esiteks süstitakse ravimeid, pärast valu kadumist (umbes nädal pärast põletiku tekkimist) on lubatud kasutada tablette. Lapseea pankreatiidi raviks vajalikud ravimid klassifitseeritakse toimeviisi järgi.

Valuvaigistid, spasmolüütikumid, narkootilised analgeetikumid tugeva valu korral. Sageli määratakse järgmised ravimid:

  • No-shpa süstides või tablettides on tugev valuvaigisti, spasmolüütikum. Tööriist toimib väga kiiresti, 10-12 minutit pärast kasutamist. Igasuguse ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg (üksikannus - 80 mg). Üleannustamise korral võib esineda arütmia, mõnel raskemal juhul südameseiskus. Vastunäidustused: neeru-, südame- või maksapuudulikkus, vanus kuni 6 aastat.
  • Analgin annab palavikuvastase ja mõõduka põletikuvastase toime, leevendab hästi valu. Annus arvutatakse sõltuvalt lapse kaalust (5–10 mg kilogrammi kohta). Vahendite vastuvõtt 1-3 päevas. Mitte kasutada ägedate südame-veresoonkonna haiguste, alla 3 kuu vanuste laste ja kuni 5-aastaste imikute puhul, keda ravitakse tsütostaatikumidega. Kõrvaltoimed: allergiad, vererõhu langus, valk uriinis ja vähenenud uriini maht.
  • Kasutatakse ka Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol ja muid sarnaseid ravimeid..
Ensüümravimid on ette nähtud seedefunktsiooni stimuleerimiseks ja pankrease normaalse toimimise toetamiseks. Need sisaldavad:
  • Pankreatiini tabletid stimuleerivad näärme tööd, kõrvaldavad valu ja ebamugavused. 2–4-aastastele väikestele patsientidele määratakse 1 tablett (8000 toimeainet) 7 kg kehakaalu kohta. 4-10-aastased lapsed - 8000 ühikut 14 kg kohta, noorukid - 2 tabletti söögi ajal. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 000 ühikut. Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm ja haiguse kroonilise tüübi ägenemine, peensoole obstruktsioon, sapipõie patoloogia, ravimi koostisosade talumatus.
  • Creoni želatiinkapsleid kasutatakse lapseea kroonilise pankreatiidi korral. Ravim võitleb tõhusalt valu vastu, stabiliseerib seedetrakti. Lapsed võivad kasutada Creon 10000. Alla ühe aasta vanustele imikutele antakse enne iga sööki pool kapslist, 12 kuu vanustele lastele - 1 pill. Ravi on keelatud ägeda või ägenenud põletiku korral, ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Tähendab tegevuses sarnaseid: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Ravimid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Sellised selle rühma ravimid on sageli ette nähtud:
  • Dipüridamooli tabletid või süst. Ravimil on antiagregatoorne, vasodilateeriv ja antiadhesiveeriv toime. Lapse lubatud päevaannus arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi (5–10 mg 1 kg kohta). Vastunäidustused: vanus kuni 12 aastat, neerupuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, kalduvus veritsusele, tundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
  • Curantil on trombotsüütidevastaste ainete, immunomodulaatorite rühma kuuluv ravim. Välja kirjutatud lastele alates 12. eluaastast. Tablettide ööpäevane annus on 3 kuni 6 korda 25 mg. Ärge võtke ülitundlikkuse korral dipüridamooli, neeru- ja maksapuudulikkuse, stenokardia, arteriaalse hüpotensiooni suhtes. Kõrvaltoimed: ebaregulaarne südamerütm, pearinglus, kõhulahtisus, kõhuvalu, lööve.
Pankreatiidi kompleksravis on vajalikud ka ravimid, mis vähendavad pankrease ensüümide vabanemist. Kõige populaarsemad abinõud:
  • Põletiku ägedas vormis kasutatakse famotidiini. See kuulub H-2 retseptori blokaatorite hulka, mis vähendavad vesinikkloriidhappe produktsiooni. Tabletid aitavad pärssida pankrease sekretsiooni, leevendada valu, kõrvaldada iiveldust, röhitsemist ja muid sümptomeid. Ärge määrake alla 12-aastast last, kellel on kõrge tundlikkus ravimi suhtes. Võtke 1-2 tabletti kaks korda päevas (hommikul ja õhtul)..
  • Antisekretoorne ravim Gastrogen (tabletid, lüofilisaat intravenoosseks süstimiseks) ei ole ette nähtud alla 14-aastasele lapsele. Annus määratakse individuaalselt. Kasutamise vastunäidustused: allergia ravimi komponentide suhtes, neeru- / maksapuudulikkus. Kõrvaltoimed: kõhukinnisus või kõhulahtisus, suukuivus, peavalu, nahalööbed.
Pankreatiidi mädase või bakteriaalse vormi korral vajab laps antibiootikumravi. Ravikuur kestab umbes nädal. Antibakteriaalseid aineid tuleks kombineerida probiootikumidega, mis taastavad soole mikrofloora. Tabletid: asitromütsiin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Preparaadid intramuskulaarsete süstide jaoks: tseftriaksoon, doksütsükliin, tsefatoksiim, ampioks.

Dieet

Pankreatiidi efektiivse ravi üks etappidest on toitumine. Esimesed päevad pärast ravi algust tasub kinni pidada meditsiinilisest paastust (võite juua sooja vett). Dieedi põhireeglid:

  1. Päevane kaloraaž on maksimaalselt 3000 kcal.
  2. Portsjonid peaksid olema võrdsed, väikesed, peate sööma 6-8 korda päevas, eelistatavalt samal ajal.
  3. Lubatud süüa sooja toitu (riivitud või vedelat konsistentsi).
  4. Nõusid küpsetatakse, aurutatakse või keedetakse. Keelatud vürtsikas, praetud, rasvane, magus.
  5. Iga päev peaks laps saama vähemalt 60% loomset päritolu valgutoitu.
  6. Peate piirama soola tarbimist (kuni 10 g päevas).
  7. Soovitav on juua rohkem (alates 2 liitrist päevas).
  8. Menüü peaks sisaldama toite, mis sisaldavad rohkesti süsivesikuid (maksimaalselt 400 g päevas), mõõduka orgaaniliste rasvade sisaldusega (taimsed - mitte üle 30%).
  9. See tähendab toidu täielikku väljajätmist koos kolesterooli, eeterlike õlide, lämmastiku, oblikhappega.

Haige lapse menüü peaks olema mitmekesine. Heakskiidetud toodete loend näeb välja selline:

  • köögiviljapüreesupid;
  • piimatooted: juust, keefir, jogurt, madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • keedetud, küpsetatud või aurutatud madala rasvasisaldusega kalad (haug, haug, pollokk, karpkala, latikas);
  • taimeteed, gaseerimata mineraalvesi;
  • liha: kalkun, kana, küülik, vasikaliha (keedetud, küpsetatud);
  • mitmesugused teraviljad (tatar, riis, kaerahelbed, hirss);
  • võite lisada natuke köögivilja või võid.

Haiguse tüsistuste vältimiseks on vaja toidust eemaldada teatud toidud. Keelatud on kasutada:

  • suhkur, valge leib (saab asendada mee ja täisteraleivaga);
  • rasvane, praetud, vürtsikas toit;
  • toiduallergeenid (täispiim, soja, munad, mais);
  • gaseeritud joogid;
  • maiustused;
  • punane liha;
  • mõned köögiviljad, maitsetaimed (spinat, hapuoblikas, rukaga, redis, redis, kapsas).

Lisateave Hüpoglükeemia