Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) on erinevat tüüpi rasvumise jaoks eraldatud mitu koodi. Tavaliselt jagatakse see kraadidesse sõltuvalt kehamassiindeksist (KMI). Mis on selle klassifikatsiooni head ja halba ning millega see lähiaastatel tõenäoliselt asendatakse? Miks KMI ei sobi lastele ja eakatele? Miks on rasvumine igas etapis ohtlik? Räägime kõigest sellest lähemalt.

Alltoodud teave on mõeldud teid probleemi lahendamiseks. Kaalu langetamiseks on vaja teha konkreetseid toiminguid alles pärast spetsialistiga konsulteerimist, vastavalt hästi kavandatud kaalulangetusprogrammile. Kliinikus "Doctor Bormental" kasutatakse patenteeritud kaalulangetusmeetodit, mille abil on kaalu kaotanud juba üle poole miljoni inimese - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Kehamassiindeksi arvutamine

Kehamassiindeksi arvutamine toimub vastavalt valemile KMI = kaal (kg) / pikkus 2 (m). Peate võtma oma kaalu kilogrammides, jagama oma pikkusega meetrites (näiteks 1,65-ga, kui teie pikkus on 165 cm) ja jagama uuesti oma pikkusega. Lõplik number on KMI. Kui KMI:

  • alla 18,5: alakaal (kahheksia, raiskamine)
  • 18.5-24.9: ideaalkaal
  • 25-29,9: ülekaaluline
  • 30–34,9: 1. astme rasvumine
  • 35-39,9: 2. astme rasvumine
  • üle 40: ülekaalulisus 3. aste (haiglane, ladina keeles morbis - surm).

Kahheksia ja anoreksia

On vaja eristada mõisteid "kahheksia" ja "anoreksia". Kahheksia - raiskamine, võib olla mitmesuguseid põhjuseid, peamiselt toitumisvaegusi. See muutub sagedaseks nähtuseks, kui nälg on ohjeldamatu. Anoreksia on söömishäirete rühma diagnoos, mida iseloomustab inimese enda keha tajumise halvenemine ja sellest tulenevalt toidu tarbimine. Kahheksiaga ei kaasne alati anoreksiat - paljudel piiratud Leningradi elanikel oli toitumisvaeguse tõttu kahheksia, kuid neil polnud anoreksiat.

Ideaalne kaal

See ei ole üks number, vaid KMI vahemik 18,5–24,9. Erinevad kaalunumbrid võivad olla varjatud vahemikus: näiteks 165 cm pikkusega võib ideaalne olla kaal 52 kg ja kaal 67 kg. Miks on just see vahemik valitud ideaalne? Sellise KMI vahemiku korral on kõige väiksem risk rasvumisega seotud haiguste - hüpertensiooni, II tüüpi suhkurtõve, veresoonte ateroskleroosi ja selle tagajärgede (südameatakk, insult) tekkeks. Vastavalt võimaldab KMI säilitamine kindlaksmääratud raamistikus säilitada tervist.

Ülekaaluline

Ülekaal kehamassiindeksiga 25–29,9 on ülekaalulisuse kuulutaja. Võimalik on 2 olukorda. Esimene - inimene pikka aega (kuni kogu täiskasvanueani) elab stabiilse ülekaaluga. See juhtub hüpersteenilise kehatüübi korral või sportlastel, kes on aastaid tegelenud jõuspordiga. Sellisel juhul on haiguste tekke oht endiselt madal..

Teine võimalus - kaal oli varem normaalses vahemikus, kuid hakkas tõusma ja on hetkel ülekaalutsoonis. See valik on prognoosiliselt ebasoodne. Uuringud näitavad, et sellise sündmuste arengu korral liigub enamik 5–7 aasta jooksul patsiente ülekaalulisest tsoonist rasvumisse ja keha kasvab rasva vastavalt meeste või naiste tüübile..

Rasvumine 1 kraad

Ülekaalulisus 1 aste: KMI 30-34,5. Selle kaalu korral toimivad esialgu keha kompenseerivad mehhanismid hästi, tervisenäitajad (vererõhk, vere glükoosisisaldus, kolesterool) jäävad rahuldavaks. Seda nimetatakse metaboolselt tervislikuks rasvumiseks. Kuid prof. Rachel Batterham Londoni ülikooli kolledžist näitab, et sellised kompenseerivad mehhanismid on ammendatud (tavaliselt 50-60 aasta pärast). 1. astme rasvumisega patsientide keskmine eluiga väheneb südame-veresoonkonna haigustest tingitud varajase surma tõttu umbes 3-5 aastat. Juba selles etapis on naistel väljendunud kõhu tüüpi rasvumine (rasvkoe liigne kogunemine kõhuõõnes ja siseorganites) või günioidne tüüp (rasva kogunemine reitele, tuharatele).

2. rasvumisaste

2. astme rasvumine: KMI 35-39,9. Tekivad elustiiliprobleemid. Inimestel on raskusi normaalse kehalise aktiivsuse ja igapäevaeluga - nad väsivad kiiresti, kannatavad õhupuuduse käes, öösel norskavad, neil tekivad liigesehaigused. Kõrge vererõhk muutub harjumuspäraseks, suhkur ja kolesterool tõusevad 40–45-aastaseks saades, mis viib II tüüpi diabeedi tekkimise ohuni. Uuringud näitavad, et selliste patsientide eeldatav eluiga väheneb 5–8 aasta võrra.

Rasvumise aste 3

Ülekaalulisuse 3. aste: KMI üle 40. Kogenud igapäevased piirangud, ebamugavustunne, kannatused: hingamisraskused, võimetus kummarduda ja kingapaelu siduda, kõndida 2 peatust, tõusta üle 3 korruse. Patsiendid seisavad varem või hiljem silmitsi suhkruhaigusega ning surevad selle tagajärgedesse 8–10 aastat varem kui võimalik..

Haigusliku rasvumise kulgu üks spetsiifilisi variante on Pickwicki sündroom. Seda esineb sagedamini meestel, kuid seda esineb ka naistel. Sündroomi iseloomustab suurenev hingamisraskus suure rasva mahu tõttu, mis takistab kopsude efektiivset tööd. Liigne rasv surub kaela, kõri anumad kokku, hingamine omandab iseloomuliku vile ja istuvas asendis aju verevarustuse puudumise tõttu jäävad nad tahtmatult magama ja hakkavad kohe norskama, mis häirib teisi oluliselt. Eluriskiks on hingamisraskuste sagenemine sagedase une korral, surmaga lõppev ohtlik hingamise seiskumine.

KMI mitmekülgsus

KMI kasutamise nüanss on see, et see pole universaalne tegur, mis sobib kõigile inimestele. See ei ole ideaalne laste ja eakate kehakaalu kirjeldamiseks. See on tingitud asjaolust, et nende vanuserühmade esindajate kasvukiirus muutub, "õmmeldud" KMI valemis. Laste jaoks kasutatakse nn sendili meetodit, mis kirjeldab kehakaalu ja pikkuse suhte jaotust sõltuvalt lapse soost ja vanusest..

Vanemate, üle 65-70-aastaste inimeste puhul on olukord vastupidine: vanusega väheneb inimese pikkus (lülidevahelised kettad on ammendunud, tekivad muud vanusega seotud muutused), mistõttu KMI kasvab isegi pideva kehakaaluga. Seoses sellega on läbi viidud uuringud, mis näitavad, et eakate inimeste maksimaalset eeldatavat eluiga täheldatakse kehamassiindeksi juures 25–27, mis suurendab vanema vanusekategooria patsientide ideaalset kehakaalu normi..

On uuringuid, mis näitavad BMI näitajate ebaselgust erinevate võistluste esindajate seas. Mõned teadlased usuvad, et Aasia rassi esindajate jaoks on normaalse KMI piirväärtus 25 asemel 23, mis on seotud nende madala (Kaukaasia rassi suhtes) keskmise pikkusega.

Seega on kehamassiindeks hea näitaja tervisliku seisundi ja eeldatava eluea sõltuvusest kehakaalust. Kuid viimase 10 aasta uuringud on näidanud, et on eritingimusi, kus normaalse kehamassiindeksi korral võib täheldada rasvkoe liigset kasvu. Ja keha koostise analüsaator ehk bioimpedantsi mõõtmine (BIM) aitab selliste olukordade analüüsimisel.

Bioimpedansomeetria kui meetod rasvumise diagnoosimiseks

Bioimpedansomeetria on meetod inimese keha koostise diagnoosimiseks, mõõtes impedantsi (kehaosade elektritakistust) keha erinevates osades. See näitab keha komponentide - rasva, vee, valgu ja mineraalide - suhet. Tehnika töötab tänu sellele, et erinevatel kudedel on erinev elektritakistus. Nende komponentide suhte abil saate eemaldada teatud tüüpi keha profiili ja arvutada basaalse metabolismi (BMR) tase. Ainevahetus mõõdab keha elu bioloogiliseks säilitamiseks vajaliku energia hulka sõltuvalt teguritest - soost, vanusest, hormonaalsest tasakaalust ja lihasmassi suurusest. BIM on odav, mitteinvasiivne ja mugav meetod rasvumise diagnoosimiseks.

Bioimpedansomeetrilised seadmed jagunevad tavapäraselt kahte rühma: kodused ja professionaalsed. Lemmikloomad on varustatud kahe jalaelektroodiga - uuenduslik kaal koos kehakoostise analüsaatoriga. Bluetoothi ​​kaudu suhtlevad nad nutitelefoniga, edastavad parameetriandmeid rakendusse. Bioimpedantsi saldod on mugavad, odavad, kuid nende mõõtmiste täpsus jätab soovida. Professionaalsetel seadmetel on tavaliselt 4 elektroodi (2 jalgadele + 2 kätele), need ühendatakse lauaarvutiga ja annavad ülitäpseid mõõtmisi. Kuid suurenenud keerukuse ja kõrge hinna tõttu kasutavad neid peamiselt spetsialiseeritud meditsiinikeskused..

Rasvumise klassifikatsioon BIMi järgi

Mitu aastat tagasi pakuti välja uus rasvumise klassifikatsioon, mis ei põhine KMI-l, vaid rasvkoe ja muud tüüpi koe protsendil kehas. Selle lähenemisviisi vajadus tuleneb asjaolust, et on palju normaalse kehamassiindeksiga inimesi, samas kui rasvkoe liig on lihaskoe defitsiidiga. Sellise olukorraga kaasnevad täiendavad riskid samade rasvumisega seotud haiguste tekkimisel normaalkaalus ja seda nimetatakse sarkopeeniliseks rasvumiseks. Teisest küljest võivad väga sportlikud inimesed, kes tegelevad palju kehalise tegevusega (näiteks tõstjad või kulturistid) suure lihasmassi tõttu, kuid keharasva väga vähese kaaluga. KMI annab ülekaalulisuse või rasvumise kohta valepositiivseid tulemusi. Seetõttu pakuti BIM-ile uus kriteerium.

Selliste olukordade õigeks diagnoosimiseks soovitatakse tabelis kasutada järgmisi astmeid meestele ja naistele:


Meeste rasvaprotsentNaiste rasvaprotsent
Normaalne kaal10–20%20–30%
Ülekaaluline20,1–25%30,1–35%
Rasvumine> 25,1%> 35,1%

See lähenemine peaks ühelt poolt võimaldama sarkopeenilist rasvumist õigesti diagnoosida, teiselt poolt välistama sportlaste puhul ülediagnoosimise. Erilist huvi pakkusid uuringud, milles võrreldi vanu (BMI) ja uusi (BIM) võimalusi rasvumise diagnoosimiseks.

Seda slaidi näidati 2016. aastal Rootsis Göteborgis toimunud Euroopa rasvumise kongressil.

See uuring näitab, et normaalse kehamassiindeksi korral 18,5–24,9 on ainult 45% -l inimestel tavaline rasvkoe kogus. 26% -l on keharasva rohkem kui vaja, ja ilmatu 29% -l on lihasmassi defitsiidi korral väga palju rasva. Ja seda normaalse KMIga !! Need 29% inimestest on selle väga sarkopeense rasvumise kandjad. KMI suurenemise tõttu on neil oht tõeliseks rasvumiseks, sest rasvade ülejäägi korral (ja normaalse kehamassiindeksi korral lihasmassi vastav defitsiit) nende ainevahetuse kiirus väheneb, mis sõltub suuresti lihasmassi hulgast. Ja ainevahetuse vähenemisega suureneb ülekaalulisuse oht märkimisväärselt.

Samal ajal on isegi suurenenud (25-29,9) ja kõrge (üle 30) kehamassiindeksiga rühmades normaalse rasvkoe näitajatega inimesi - vastavalt 5% ja 0,2% igas rühmas. Need on samad sportlased ja sportlased, kellel on palju rasket lihasmassi ja normaalne rasvkoe kogus. KMI rutiinse diagnoosi korral diagnoositakse neil ekslikult ülekaal..

Seega suurendab rasvumise diagnoosimine bioimpedantsi mõõtmise abil oluliselt mõõtetäpsust, välistades nii valenegatiivsed variandid (sarkopeeniline rasvumine) kui ka valepositiivsed tulemused (sportlased). Loodetakse, et kui rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 11 versiooni järgmine versioon kliinilises praktikas kasutusele võetakse, võetakse diagnostika peamisteks kriteeriumideks ja WHO poolt heaks kiidetud bioimpedantsi mõõtmistel põhinevad uued rasvumise kriteeriumid..

Veelgi enam, ainult dünaamiline bioimpedantsi mõõtmine võib aidata hinnata olemasolevate kaalulangetusmeetodite tõhusust. Oletame, et inimene on 3 kuu jooksul vähendanud 10 kilogrammi, olles ületanud KMI 2. rasvumisastmest 1. tasemele. Kuidas aga teada saada, kas see on rasv või võib-olla vesi, lihaskoe, mis on tema kehast lahkunud? Mis on vastavalt muutunud ainevahetuse uueks tasemeks - milline dieet on piisav stabiilse kehakaalu säilitamiseks ja konkreetse patsiendi taastekke vältimiseks? Kõigile neile küsimustele saab vastata ainult meditsiinikeskuse spetsialist, kellel on võime korduvalt läbi viia bioimpedantsi mõõtmisi. Need on standardid, mille on välja kuulutanud Euroopa rasvumise uurimise assotsiatsioon, mille Venemaa astus 2011. aastal, ja just neid standardeid rakendatakse kõigis Dr. Bormentali kaalukaotuskeskuse harudes. Meie keskuse programm täidab enam kui 95% Euroopa Ülekaalulisuse Uuringute Assotsiatsiooni kaalulangetamise soovitustest, mis kuulutati välja XXV Euroopa kongressil 2018. aastal Viinis.

Rasvumise põhjused

Ülekaal koguneb endokriinsüsteemi või seedesüsteemi teatud haiguste korral, on ainevahetushäirete tagajärg. Kuid sagedamini tekivad söömishäirete tõttu lisakilod. Inimene sööb mitte keha soovil ja mitte hästi kavandatud režiimi järgi, vaid lihtsalt naudingu pärast. Tarbitakse rohkem kaloreid, kui kulub kogu eluks. Kasutamata kalorid muudetakse rasvavarudeks.

Seda tüüpi rasvumist, mis tekib vale söömiskäitumise tagajärjel, nimetavad eksperdid toidulisandiks või eksogeenselt põhiseaduseks. Mida kõrgem on ülekaalulisus, seda raskem on selle vastu võidelda. Niisiis, kolmas aste on seisund, kus kirurgilist abi kasutatakse sageli pika ja raske rehabilitatsiooniprotsessiga. Seetõttu on esimesed rasvumise tunnused signaaliks, et peate enda eest tõsiselt hoolitsema ja oma kehakaalu normaalseks muutma..

On teatud patoloogiaid, mille puhul rasvumine on eriti ohtlik. Näiteks põhjustavad ainevahetushäired siseelundite rasvumist, kui siseorganite ümber koguneb rasvkude, mis raskendab nende toimimist. See seisund ilmneb insuliiniresistentsusega diabeetikutel..

Rasedus on sageli naiste rasvumiseelse ja rasvumise põhjus. Siin mängib rolli terve rida tegureid - hormonaalsed muutused, suurenenud keha toitainevajadus, psühholoogilise barjääri vähenemine ülesöömisel, võimetus sportida jne. Igal juhul peaksite pärast keha taastamist konsulteerima spetsialistiga ja normaliseerima kehakaalu.

Kui hüpotalamuse funktsioonid on häiritud, tekib hüpotalamuse rasvumine, mida ravitakse ravimitega. On hüpofüüsi, mis on seotud aju sekretsiooni rikkumisega ja vajab ka ravi ravimitega. Hüpofüüsi kaalutõus on noorte meeste probleem, kuid see võib esineda igas vanuses mõlemast soost inimestel pärast traumaatilist ajukahjustust, samuti naistel sünnitusjärgsel perioodil.

Samuti on oluline ülekaalulise psühhosomaatika. Asendamise ja kompenseerimise psühholoogilised mehhanismid sunnivad inimest üle sööma, kogudes üha rohkem lisakilo, eirates heaolu ja enda välimuse halvenemist. Kõik liigse täiskõhutunde võimalused, välja arvatud füüsiliste haiguste poolt esile kutsutud, põhinevad psühhosomaatikal.

Rasvumisega võitlemise viisid

Liigne kehakaal vähendab inimese elukvaliteeti, mõjutab negatiivselt enesehinnangut ja provotseerib erinevate haiguste arengut. Kõigepealt kannatavad liigesed, veresooned, süda. Ohustatud on siseorganid. Näiteks on kõhunäärme rasvumine täis pankrease nekroosi. Rasvumise erinevatel etappidel ilmnevad erinevad komplikatsiooninähud. See on eriti ohtlik noorukitele ja noortele - aja jooksul nende ainevahetus aeglustub ja olukord halveneb mitu korda..

Kaalukaotust tuleks teha spetsialistide abiga. See kehtib peamiselt juba rasvunud inimeste kohta. Spetsialiseeritud kliinikus viiakse läbi uuringuid, pakutakse tõhusaid meetodeid ülekaaluga toimetulemiseks.

Rasvumiseelse seisundi korral on võimalik olukorda parandada õigele toitumisele üleminekul ja füüsilise aktiivsuse suurendamisel. Nõude kalorite arvutamise abil on mõttekas luua menüü nädalaks või kuuks. Kaalu langetamiseks peate tarbima nii palju kaloreid, kui kulutatakse keha toimimisele ja füüsilisele tegevusele.

Sageli hakkavad inimesed kehakaalu langetama populaarsete rangete dieetide abil. Tundub, et see on elementaarne: "peate lihtsalt paar päeva nälga nägema ja minust saab nagu kümme aastat tagasi fotol." Kuid eksperdid soovitavad selliseid meetodeid mitte kasutada - need on ebaefektiivsed ja paljudel juhtudel tervisele kahjulikud..

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et kaalulangus on omamoodi paradoks. Rasv ei tee haiget, kuid just ülekaalulisuse tagajärgede tõttu tekib umbes pool tsiviliseeritud riikides surmast. Sellest hoolimata üritavad inimesed sageli lisakilodega ise võidelda, uskudes, et saavad ilma spetsialistita sellega hakkama. Internetis saate valida sadu dieete, mis lubavad maagilist kaalulangust, kuid millel pole isegi esialgseid soovitusi ega nõudeid rasvumise pädevaks diagnoosimiseks või kehakaalu languse dünaamika hindamiseks. Seevastu keegi ei surnud kaariese ja hambavalu kätte. Keegi ei ürita kaariese iseseisvalt ravida, vaid kipub pöörduma hambaravi spetsialistide poole, otsides parimate spetsialistidega kliinikut. Ehk siis peaks rasvumisse suhtuma samamoodi? Leidke maailma juhtiv spetsialist ja küsige abi.

Rasvumisaste, kuidas määratleda rasvumist 1, 2, 3, 4 kraadi

Rasvumine - ülekaalust saab haigus, kui keharasva kogus suurendab ideaalset kehakaalu 20%.

Nagu ka kõigil teistel haigustel, on ka rasvumisel oma erinev raskusaste..

  1. Diagnostika
  2. Rasvumisaste - I aste
  3. Rasvumisaste - II aste
  4. Rasvumisaste - III aste
  5. Aste - IV rasvumisaste

Diagnostika

Kuna ülekaaluprobleem on inimkonda puudutanud, on arstid otsinud võimalusi rasvumise astme määramiseks. Inimese ideaalkaalu määramiseks on leiutatud mitmesuguseid valemeid..

Ja sellest ideaalist lähtuvalt arvutada rasvumise määr. Mõned kõige populaarsemad valemid on järgmised valikud:

  • kõrgus cm - 100 = ideaalne kaal kg

Praeguse kaalu ja ideaali erinevus ei tohiks olla enam-vähem 10. See on üks vanimaid meetodeid, kuid mitte kõige usaldusväärsem..

  • Brocki valem

Esimese meetodi täiuslikum versioon. Selles versioonis võetakse vastu muudatus sõltuvalt kõrgusest. Kõrgus 155–165 cm - lahutatakse arv 100, lahutatakse kõrgus 165–175 cm - 105 ning lahutatakse 110–110 ülalt ja kuni 185 cm.

  • Borngardti valem

Väga mugav viis iga inimese jaoks ideaalse kaalu arvutamiseks, sõltuvalt keha struktuurist. Jaga rindkere cm-des 240-ga ja korruta pikkusega cm = ideaalne kaal.

Ülekaalulisuse määramise täpsuse suurendamiseks luuakse spetsiaalsed tabelid, kuna see võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas:

  • Ideaalne kaaluindeks
  • Korrus
  • Vanus
  • Keha põhiseadus.

Rasvumisaste - I aste

Esmane rasvumisaste määratakse kehakaalu suurenemisega 20–29%. Selles etapis ei tekita lisakilod füsioloogilisi ebamugavusi..

Keha ei ole tugevalt koormatud ja tuleb sellise koormusega toime. I astme rasvumisega inimene kannatab rohkem oma muutunud keha inetu välimuse tõttu.

Psühholoogiline ebamugavustunne võib viia kahe väga erineva tulemuseni. Ühes teostuses mõtleb inimene kehas toimuvatele muutustele ja langetab otsuse dieedi ja päevakava muutmise kohta.

Seetõttu võimaldavad soodsad muutused kehal ülekaaluga toime tulla ja normaliseeruda.

Teine võimalus on vähem positiivne. Pettumus nende välimuse pärast võib põhjustada veelgi suurema rasvumise, kuna inimene hakkab oma leina "haarama".

Või lihtsalt ei pööra ta tähelepanu uutele voldikutele, pidades neid loodusliku arengu tagajärjeks.

Rasvumisaste - II aste

Märkamatult võtab inimene päevast päeva jupikaupa juurde uusi kilosid, lisades oma ideaalkaalule kuni 49% üleliigset rasva.

Teadlikkus häiretest kehas muutub üha selgemaks. Just selles progressiivses etapis on väga oluline abi otsida, kuna tagajärjed võivad siiski olla pöörduvad..

Mida varem probleemiga tegelete, seda lihtsam on see..

  • Kiire kaalutõus on kohutav (psühholoogilised probleemid) ja mõjub halvasti kogu kehale, mis pole uuteks koormusteks ette valmistatud (füsioloogilised probleemid). II rasvumisaste põhjustab juba liigeste ja selgroo töös häireid. Keha suuruse järsu muutuse tõttu võib esineda probleeme manööverdusvõimega. Inimene võib märgata, et ta on muutunud kohmakamaks, kohmakamaks..
  • Aeglane rasvumine pole vähem hirmutav, kuna inimene harjub järk-järgult uue liigiga. Seega muutub protsess peaaegu nähtamatuks. Selle tulemusena jõuab kehakaal uuele tasemele.

Rasvumisaste - III aste

Selle rasvumisastmega jääb ideaalkaalu ja praeguse kaalu vahe vahemikku 50–99%. Suurema selguse huvides võite selle kaalu esitada numbritega..

Niisiis, kui normaalkaal on umbes 60 kg, siis III rasvumisastmega jääb see vahemikku 90–120 kg. Selgub, et 30-60 kg liigset rasva jaotub kogu kehas püsiva kaalutegurina..

Selle tagajärjel hakkab keha selle sõna otseses mõttes lämbuma. Kuna selle rasvumisastme puhul on kaasnevad tingimused iseloomulikud:

  • selgroo ja lihasluukonna probleemid. Eriti kannatavad jalad ja vaagna;
  • ilmub õhupuudus. Isegi kui koormus oli väike;
  • ebamugavustunne südames. Suurenenud pulss;
  • turse;
  • venitusarmid nahal ja veenilaiendid võrgusilma;
  • unisus ja väsimus;
  • üldine halb tervis ja meeleolu;
  • progresseeruv depressioon langeva enesehinnangu taustal.

Selles etapis on harva võimalik ise oma haigusega võidelda. Kui midagi ette ei võeta, võib probleem veelgi süveneda.

Ja mis kõige parem, kui nii raskel hetkel on teie kõrval kogenud spetsialist.

Aste - IV rasvumisaste

Ja nüüd, kui patsiendi kaal erineb ideaalist enam kui 100%, tähendab see, et rasvumine on jõudnud oma kriitilisse staadiumisse. IV rasvumisaste ei lisa uusi aistinguid, vaid süvendab olemasolevaid.

Kehakaalu suurendamine põhjustab rohkem stressi südamele ja liigestele. Patoloogiline väsimus tähendab ärrituvust ja närvilisust.

Seedetrakti töö katkestused annavad end mitmel viisil tunda, sealhulgas pidev nälg ja janu, iiveldus, kibedus kurgus.

Kuna keha on pikka aega üritanud toime tulla ülekaaluga ja kohaneda sellistes tingimustes toimimisega, on patoloogilised muutused üksikutes organites ja kogu keha süsteemides..

Kuna kaal on suurenenud võrreldes III rasvumisastmega, tähendab see, et inimene ei võtnud ikkagi protsessi peatamiseks meetmeid. Sellise meelehärmi tagajärjel kulub süda väga kiiresti..

Nii suurtele ja pidevatele koormustele vastu pidamata lakkab see lihtsalt töötamast.

Erinevad rasvumisastmed nõuavad haigustega seotud probleemide lahendamisel erinevat lähenemist.

Sõltumatud katsed ranget dieeti pidada põhjustavad lagunemist ja halvenemist. Just arst peaks määrama rasvumise astme ja selle haiguse ravimeetodi..

Naiste 1. astme rasvumise ravimeetodid

Naiste 1. astme rasvumise ravi peaks olema kohustuslik. Seda seletatakse asjaoluga, et patoloogia areneb üsna kiiresti ja muutub tervise halvenemise põhjuseks. Suur hulk inimesi usub, et esimese astme rasvumine ei vaja erilist tähelepanu, kuid see on eksiarvamus. See on esimene hoiatus elustiili muutmise vajaduse kohta. Mis on rasvumine, sümptomid ja meetodid sellest patoloogiast vabanemiseks räägime käesolevas artiklis.

Diagnostika

Ülekaalulisuse diagnoosi (mkb 10 - E 66 kood) kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole.

Ta viib läbi põhjaliku eksami ja määrab mitu eksamit, millest peamised on:

  • kehakaalu määramine;
  • kasvu mõõtmine;
  • KMI määramine;
  • keha rasva asukoha määramine;
  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemia;
  • vere glükoosisisaldus;
  • maomahla analüüs;
  • fluoroskoopiline absorptomeetria (DEXA);
  • ultraheli densitomeetria;
  • MRI näitab siseorganite rasva kogust.

Lisaks on vaja läbi viia võrdlev diagnoos ja tuvastada kaasuvate haiguste esinemine. Kuidas patoloogiat ravida, peaks määrama arst, kuid reeglina ei ravita 1. astme rasvumist ravimitega.

Ülekaal on tüüpiline selliste patoloogiate puhul nagu hüpotüreoidism, polütsüstiliste munasarjade haigus, pankrease kasvaja.

Kuidas määrata, kui palju lisakilo

Ülekaalulisust võib näha palja silmaga, selle tunnuseks on vööümbermõõdu suurenemine, puusad, kuid rasvumise astet saab kindlaks teha ainult kehamassiindeksit teades.

Kui saadud tulemus jääb vahemikku 30–35 ühikut, tähendab see, et esineb I astme rasvumine. Rasvumisastme arvutamise meetodit peetakse täpseks, kuid KMI võib kõrgeimal tasemel olla hästi arenenud lihasmassiga inimestel.

Ravi

Esimese astme rasvumise vastu võitlemine peaks toimuma kompleksis, peate kohe häälestama asjaolu, et see on pikk.

Kodused rasvumisest vabanemiseks mõeldud meetmed hõlmavad järgmist:

  • dieettoit;
  • kehaline aktiivsus;
  • uimastiravi (pillid määratakse, kui see on hädavajalik).

Küsimuse, kust alustada ja kuidas vabaneda liigsetest kilodest, peaks otsustama spetsialist.

Dieet

Tasakaalustatud toitumise reeglite järgimine rasvumise korral 1 kraadi on oluline samm. Ei ole soovitatav hakata rangetest dieetidest pikka aega kinni pidama, sest see võib teie tervist kahjustada. Tasakaalustatud toitumise reeglite järgimine aitab kaalust alla võtta juhul, kui see pole ajutine.

Peamised soovitused on järgmised:

  • keeldumine praetud, rasvaste ja magusate toitude söömisest;
  • lauasoola, suitsutatud liha, hapukurgi ja vürtside kasutamise piiramine;
  • dieet peab olema rikastatud köögiviljade ja magustamata puuviljadega;
  • on lubatud süüa tailiha ja kala;
  • kõik söögid peavad olema aurutatud või kuumtöödeldud;
  • joogirežiimi järgimine peaks vee päevamäär olema vähemalt 2 liitrit;
  • küpsetiste kasutamine on keelatud;
  • peate sööma 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Suurim kogus kaloreid tuleks võtta hommikul. Selline toitumine pole liiga karm, esimesed tulemused on aja jooksul märgatavad, ebamugavustunne ja halb enesetunne kaovad.

Retseptid rahvapärastest allikatest

Kohe tuleb keskenduda asjaolule, et traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, kuid selle kasutamine võib suurendada rasvumise vastu võitlemise muude meetodite mõju.

Rahvapärastel ravimitel on palju vastunäidustusi, mis tähendab, et enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga. Noh, nüüd vaatame, kuidas rahvaprotseduuride abil kaalust alla võtta.

Parimad ravimid on sellerijuur, roheline tee. Need toidud on võimelised stimuleerima ainevahetusprotsesse kehas ja rasvade oksüdeerumist..

Plantainilehed pärsivad söögiisu, see on tingitud asjaolust, et taim sisaldab kiudaineid, sattudes maos, viivad nad nälja kadumiseni. Lisaks normaliseerib plantain vere glükoosisisaldust..

Merevetikate kasutamist peetakse tõhusaks, see mõjutab positiivselt kilpnäärme tööd ja pärsib näljatunnet. Sellised toidud nagu ingver, kurkum, köömned, kardemon ja cayenne'i pipar võivad aidata kaalust alla võtta. Lisaks on vürtsidel ka tugevad antioksüdandid..

Kehaline aktiivsus

Ainult dieedist kinni pidades pole ülekaalust võimalik lahti saada, seega peate tähelepanu pöörama kehalisele aktiivsusele..

Kiire kaalulanguse jaoks on soovitatav:

  • Treeni regulaarselt;
  • rohkem kõndima;
  • jooksma;
  • veeta rohkem aega õues;
  • mängida aktiivseid mänge.

1. astme rasvumise harjutuste komplekt tuleb läbi viia iga päev, algul algab see 20 minutist, hiljem see aeg pikeneb.

Harjutus rasvumise korral:

  1. Kõrgete jalgadega kõndimine ja sörkimine paigas.
  2. Ringikujulised käeliigutused.
  3. Käte ja keha ümmargused liikumised samaaegselt.
  4. Kükid.
  5. Põrandal istudes kallutab keha paremale ja vasakule jalale.
  6. Istudes pane käed taha põrandale. Tõstke vaagnat kergelt üles, pöörake sirget jalga edasi ja üles.
  7. Lama selili, tõsta jalad üles ja soorita nendega erinevaid liigutusi (painuta, lahti, liiguta ringi) 30-45 sekundit.
  8. Lama kõhuli, käed kuklal. Tõstke pea, õlad ja mõlemad sirged jalad korraga üles, hoidke 3-5 sekundit.
  9. Pange põlvili, tõstke käed üles. Istuge põlvili, painutage ettepoole, pea sirutub põlvedeni, langetage käed ja võtke tagasi.
  10. Hüppab oma kohale, kõigepealt ühele ja siis teisele jalale.

Kõiki harjutusi tuleb korrata 12–16 korda. Lisaks saate võimaluse korral külastada jõusaali. Seda on soovitatav teha vähemalt 2-3 korda nädalas..

Kosmetoloogilised võitlusmeetodid

I astme rasvumist on lihtsam ravida ilusalongis. Kuid isegi kosmeetiliste protseduuride mõju ei aita probleemist üle saada, kui te ei jälgi oma dieeti ega tee trenni..

Tuleb keskenduda asjaolule, et mähiste, eeterlike õlide lisamise vannide, mesoteraapia, kavitatsiooni, surveteraapia ja LPG-massaaži abil on võimalik positiivne tulemus saavutada väga kiiresti..

Positiivset tulemust täheldatakse pärast kursuse läbimist, mis koosneb 10 protseduurist, samal ajal kui nahale saab kanda erinevaid aineid. Kui rasva ladestub teatud kehaosadesse, saate nende probleemsete osade mähkimisprotseduuri läbi viia..

Mesoteraapia on mõeldud ka kaalulangetamiseks. Protseduur põhineb ravimite sissetoomisel spetsiaalsete nõelte kaudu piirkondadesse, kus on liiga palju rasva, millel on võime lõhustada selle rakke, stimuleerides eritumist rakkudevahelisse ruumi.

Võitlus ülekaaluga peaks toimuma järk-järgult, see on vajalik selleks, et keha saaks kohaneda uue elurütmi, toitumise ja kehalise aktiivsusega.

Seejärel erituvad ravimijääkidega rasvarakud lümfivooluga. Seega toimub rasva lõplik hävitamine, selle taastumine on peaaegu võimatu..

Isegi kui te ei järgi dieeti, on kaalutõus aeglane. Ainult mõned protseduuri seansid aitavad vabaneda rasvade kogunemisest teatud kehaosades.

Kavitatsioon hävitab ka rasvhapete ladestumist, see juhtub ultraheli vibratsiooni mõjul. See protseduur sobib keha kujundamiseks teatud kohtades ja mitte mingil juhul kogu keha rasvumise korral. Ultraheli ei mõjuta kahjulikult teisi kudesid, nimelt nahka, närve ja veresooni.

Ärahoidmine

Ülekaalulisuse vältimiseks on vaja ennekõike järgida tervisliku toitumise reegleid ja aktiivset eluviisi (mängida sporti). Lisaks tuleb tähelepanu pöörata oma tervislikule seisundile, sest kaalutõusu võib põhjustada märkimisväärne arv haigusi..

Naise rasvumise esimene etapp ei ole lause, see on lihtsalt ettekääne oma kehale ja tervisele pühendamiseks.

Ülekaalulisuse tunnused meestel 1 kraadi, dieedi ja ravi põhimõtted

Toitumisspetsialistide kommentaaride kohaselt on ülekaaluprobleem arenenud riikide elanikele tüüpiline, kuid pole ka venelastest mööda hiilinud. Meie kaaskodanikud, sealhulgas mehed, pöörduvad üha enam 1. astme rasvumise diagnoosivate arstide poole. Artiklis ütleme teile, kuidas see haigus areneb ja millised kõrvalekalded kaasnevad. Samuti saate teada, kas selle vastu on võimalik ilma pillideta võidelda ja kui jah, siis kuidas..

Patoloogia peamised põhjused

Eriti hämmeldunud on meeste rasvumine. Tugeva soo esindajad puutuvad iga päev kokku kehalise aktiivsusega, töötavad sageli ilma lõunapausi ja söövad ameeriklastega võrreldes vähem kiirtoitu, kuid võtavad sama kiiresti juurde kaalu. Mis on selle probleemi põhjus?

Selgub, et enam kui pooled esimese astme rasvumise juhtudest meestel on seotud hormonaalsete häiretega organismis, täpsemalt testosterooni ja östrogeeni suhte rikkumisega. Tavaliselt hoitakse nende tasakaalu väga hoolikalt, kuid kui see on häiritud, ei töödelda rasvkoe lihaskoeks, vaid see jaotub naha alla ja elundite ümber.

Lisaks rasvumise hormonaalsetele põhjustele võib eristada järgmist:

  • õlle joomine (isegi väike kogus võib põhjustada kõhurasva kogunemist);
  • ülesöömine;
  • liigne kirg maiustuste või jahutoodete vastu;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kehalise aktiivsuse puudumine.

Ainult arst saab täpselt öelda, mis põhjustas meestel 1. astme rasvumist. Näiteks võivad sportlased pärast sporditegevuse lõpetamist saada ülekaaluliseks ja kontoritöötajad, kes ei koge füüsilist koormust, võivad jääda õhukesteks aastateks. Seetõttu võib ülekaalulisuse põhjuste üle elukoha ja elustiili järgi otsustamine olla ekslik..

1. astme rasvumise diagnostika

Venemaal diagnoositakse esimese astme rasvumine kehamassiindeksi mõõtmiste põhjal. Selleks kaalutakse meest ja registreeritakse tema pikkus. Saadud andmed asendatakse valemiga BMI = h / m 2, saadud tulemust võrreldakse tabeli andmetega. Probleemi saab kindlaks teha ainult KMI, nahavoldi paksuse ja muude sarnaste meetodite arvutamise teel. Miski ei sõltu sellest, mitu kilogrammi mees kaalub.

KMI väärtusDekodeerimine
25-30Ülekaaluline
30-35Rasvumine 1 kraad
35–402. rasvumisaste
40 ja rohkemRasvumisaste 3 (haigestunud)

Sellisel juhul peab arst arvestama mitmete mehe füsioloogiliste ja individuaalsete omadustega - vanus, amet, tervislik seisund. Nii et mõnede sportlaste KMI on 30 kg / m 2 ja selline näitaja on norm - seda ei mõjuta mitte rasv, vaid lihasmass..

Skeem: kuidas keha rasvumise erinevatel etappidel välja näeb

Rasvumise põhjuste väljaselgitamiseks uuritakse hormoone. See on vajalik õige ravitaktika valimiseks. Kui testosteroonist ei piisa, ei piisa ainult füüsilistest harjutustest, on vajalik hormonaalsete ravimite kuur.

Mehe 1-kraadise rasvumise diagnoosimisel võib kasutada ultraheliuuringut. Selle eesmärk on vistseraalse rasva tuvastamine.

Vistseraalne rasv - varjatud oht

Mehe keha on kujundatud nii, et ülekaalulisusel ei ole enamasti perifeerset, vaid tsentraalset lokaliseerimist. See tähendab, et rasvarakud akumuleeruvad rinnus ja kõhus, mis tähendab, et see mõjutab siseorganeid..

Kui meestel diagnoositakse 1. astme rasvumine, on kõige tõenäolisem, et seal on vistseraalset rasva. Kõige rohkem mõjutab see südant ja maksa, seejärel teisi elundeid. See toob kaasa mitmesuguste kõrvalekallete tekkimise, sealhulgas järgmised:

  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • õhupuudus, nõrkus;
  • kiire väsimus;
  • seedehäired;
  • rütmihäired.

Rasv võib pigistada veresoonte seinu ja vere mikrotsirkulatsioon on häiritud. Selle tulemusena suureneb kongestiivse prostatiidi, erektsioonihäirete ja viljatuse tekkimise oht. On tõendeid selle kohta, et esimese astme rasvumise korral, millega kaasneb vistseraalse rasva moodustumine, suureneb kopsupõletiku tekkimise oht. Seetõttu on diagnostiliste meetmete osana eriti oluline siseorganite ultraheliuuring..

Ülekaalulisuse 1. astme ravi

Ravitaktika valimisel võtab arst arvesse provotseerivat tegurit, mehe keha seisundit, vistseraalse rasva olemasolu. Enamasti 1. astme rasvumise korral piisab liigse kehakaalu langetamiseks elustiili kohandamisest ja kehalise aktiivsuse suurendamisest. Kuid mõnikord ei saa see ilma ravimiteraapiata. Vaatleme iga meetodit üksikasjalikumalt.

Dieedi põhimõtted

Mõned inimesed usuvad, et kaalu langetamiseks peate paastuma. See ei ole tõsi. Toitumine peaks olema täielik, tasakaalustatud, osade kaupa. Nõukogude-järgses ruumis on ülekaaluga võitlemiseks soovitatav Pevzneri sõnul kinni pidada tabelist 8. See dieet töötati välja eelmise sajandi 30. aastatel, kuid tõhususe poolest ületab see tänapäevaseid dieete. Isegi kui mees lõpetab kaheksanda tabeli järgimise, ei toimu vastupidist efekti..

Dieedi põhimõtted ülekaalulisuse kohta 1 kraad

Keelatud toidud jäetakse menüüst järk-järgult välja, nii et keha ei koge šokki. Dieedi nr 8 kohaselt ei tohiks 1. astme rasvumisega mees süüa:

  • rasvane liha, linnuliha ja kala;
  • kõrge rasvasisaldusega piima- ja kääritatud piimatooted;
  • rikkalikud saiakesed, nisuleib, pasta;
  • viigimarjad, viinamarjad, arbuusid, datlid, banaanid;
  • kange tee ja kohv.

Alkohol on keelatud mis tahes dieediga. Soola kogus on piiratud 3 g-ga päevas.

Erilist tähelepanu pööratakse dieedile. Mees peaks proovima mitte juua magusaid mahlasid, loobuma kompottidest ja gaseeritud jookidest. Puhtat joogi- või mineraalvett tuleb juua kuni 2 liitrit päevas.

Soovitatavate toiduainete hulka kuuluvad:

  • tailiha või linnuliha;
  • valge liha (kanarind);
  • mereannid;
  • kääritatud piimatooted, milles on vähe rasva;
  • köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed.

On hea, kui nõud on aurutatud, hautatud või küpsetatud. Praetud ja suitsutatud toit on rangelt keelatud. Sööma peate aeglaselt, närides toitu põhjalikult (see aitab vältida ülesöömist).

Dieet kestab 1-6 kuud, samas kui kaalulangetamist on oluline kontrollida - see ei tohiks ületada 1 kg nädalas (10% "algkaalust"). Sellisel juhul on võimalik vältida elundite tarbetut koormamist..

Harjutage rasvumise vastu

Meestel kaasneb esimese astme rasvumisega peaaegu alati vistseraalse rasva moodustumine. Seetõttu peaks kehaline kasvatus olema suunatud ennekõike selle kaotamisele. Selle jaoks pole konkreetseid harjutusi, kuid on soovitatav:

  • Jalgrattasõit keskmise või väikese kiirusega
  • kõndimine (kuni 5 km päevas);
  • ujumine;
  • sörkimine;
  • mäest üles või treppi matkamine.

Just see tegevus aitab sisemisi rasvu "põletada".

Üldiselt on kaalulangetamiseks oluline muutus mõtlemises. Mees peaks eelistama jalgratast autole, treppe liftile, kergeid koormaid diivanile. Kui järele mõelda, saate end mitmel viisil ümber õpetada. Programmeerija võib perioodiliselt töötada seistes või tööle sõita jalgrattaga, pensionär võib töötada aias või köögiviljaaias. Talvel saab uisutada ja suusatada.

Samaaegselt vistseraalse rasvumise vastase võitlusega võite hakata joonist modelleerima. Suure kõhuga meestele on soovitatav planku harjutada. Hoolimata asjaolust, et see on staatiline (ei vaja liikumist), on selle mõju hämmastav:

  • tugevdatakse kõhu, rindkere, õlgade lihaseid ja samal ajal põletatakse rasva;
  • ainevahetus normaliseerub;
  • vereringe paraneb;
  • rüht on korrigeeritud;
  • selg on tugevdatud.

Selle harjutuse abil ei saa mao kiiresti eemaldada, kuid koos dieedilaua nr 8 ja muu füüsilise tegevusega on efekt muljetavaldav.

Plank ülekaalulistele meestele

Plankharjutusi on palju, meie arvates on kõige lihtsam järgmine:

  • lamada põrandal nägu allapoole;
  • toetuge küünarnukkidest kõverdatud kätele 90 nurga all;
  • tõuseb vaagnapiirkonnas aeglaselt, kuni keha toetub kätele ja sokkidele;
  • ärge painutage selga, ärge visake oma pead tagasi ja ärge laske seda alla;
  • ärge hinge tõmmake.

Algaja eesmärk on algajale vastu pidada 30 sekundit. See pole nii lihtne kui tundub. Kui olete kehvas füüsilises seisundis, ei pruugi te latti enam hoida kui 10-15 sekundit. Ärge heitke meelt. Iga lähenemisviisi korral suurendage treeningu aega järk-järgult ja see õnnestub. Olles õppinud 30 sekundit latti hoidma, saavutage see, et seda teha 2-3 korda päevas. Siis saate liikuda suurema koormusega tehnikate juurde..

Vastunäidustused hõlmavad liigespatoloogiaid, tõsiseid seljavigastusi ja mitmeid haigusi. Hea, kui arutate oma arstiga plangu teostatavust..

Lisaks baarile saate teha ka võimlemist. Esimese astme kõhu rasvumise vastu võitlemiseks on hea sooritada torso painutusi, surumisi ja muid meile koolist tuttavaid harjutusi.

Narkootikumide ravi

Ülekaalulisuse ravi algstaadiumis 1 aste, ravimeid ei kasutata. Dieedist tingitud võimalike puuduste kompenseerimiseks võib arst välja kirjutada vitamiine ja mineraale. Esialgu on muud vahendid sobimatud.

Kui 3 kuud pärast ravi algust selgub, et mees ei saa ülekaalust alla võtta või pärast dieedi tühistamist selle juurde võtta, võib välja kirjutada erinevaid ravimeid. Sel juhul ei tohiks KMI väärtus olla väiksem kui 30 kg / m 2.

Sõltuvalt rasvumise põhjusest võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • venlafaksiin - kui mehel on öösel näljahäda;
  • fluoksetiin - ette nähtud buliimia tuvastamisel;
  • metformiin - kasutatakse veresuhkru alandamiseks;
  • orlestaat - mõjutab küllastuskeskust;
  • pramlentiid - hormonaalne ravim.

Igal neist ravimitest on tõsised kõrvaltoimed ja mitmeid vastunäidustusi. Vahendid määrab arst pärast uuringut, annus valitakse individuaalselt ja ravikuur on kontrollitud. Volitamata kasutamine või ettenähtud taktikast kõrvalekaldumine võib põhjustada kõige ootamatumaid tagajärgi..

Kirurgia

1. rasvumisaste ei ole operatsiooni näidustus. Erandiks on see, kui ülaltoodud ravitaktika ei anna positiivset tulemust ja mehe KMI läheneb stabiilselt väärtusele 35 kg / m 2. See tähendab, et kui on ülekaalulisuse oht, siis 2. etapp.

Endise NSV Liidu territooriumil on mao sidumine eriti populaarne. See on operatsioon, mille käigus elundi mahu vähendamiseks pannakse maole spetsiaalne käevõru. Sisemine õõnsus võtab liivakella kuju ja kuna küllastusretseptorid asuvad mao ülaosas, edastab aju signaali kiirema söömise lõpetamiseks.

Mees võib alati heas vormis olla.

Selline operatsioon viiakse läbi ainult patsiendi loal. Samal ajal tuleks meest hoiatada võimalike riskide, elustiili muutuste ja edasise toitumise soovituste eest. Vähi, haavandite ja muude mao kahjustuste korral sellist ravi ei tehta..

Rasvaimu on kahtlase toimega kosmeetiline operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse rasvkude, kuid kui rasvumise põhjus on patoloogiline, on kõik asjata. Mõne aja pärast läheb mees uuesti sama probleemiga arsti juurde..

1. astme rasvumise tagajärjed

Mehi huvitab, millised võivad olla 1-kraadise rasvumise tagajärjed, välja arvatud haiguse üleminek teisele etapile. See pole tegevusetu küsimus - rasvad, eriti vistseraalsed rasvad, võivad kogu keha negatiivselt mõjutada.

On leitud, et ülekaal võib põhjustada selliseid haigusi nagu:

  • rasvhepatoos;
  • diabeet;
  • müokardiinfarkt.

Liigse kehakaalu all kannataval mehel võib tekkida probleeme erektsiooniga, tal on suurem risk prostatiidi tekkeks ja on võimalus viljatus. Samuti viib rasvumine alati hormonaalsete häireteni - kõhurasv töötab nagu nääre ja „toodab östrogeene.

See võib olla huvitav:

  • Kõhu rasvumise ravi meestel erinevate meetoditega
  • Kuidas arvutada kehamassiindeks meestel veebikalkulaatoriga ja ilma
  • Reduksin kehakaalu langetamiseks - kasutusjuhised, funktsioonid

Tehke materjalist kokkuvõte

90% juhtudest reageerib ülekaalulisus ravile hästi. Peamine on õigel ajal tegutseda. Hea efekti annab Pevzneri sõnul tabeli number 8 koos füüsiliste harjutustega. Samuti peab mees oma mõtlemise uuesti üles ehitama - hoidma esmatähtsana füüsilist tegevust ja suruma mugavuse tagaplaanile..

Kui te ei alusta võitlust ülekaaluga algstaadiumis, on rasva “ohjeldamine” raskem. Rasvumine läheb üle teise etappi, vistseraalne rasv viib maksa ja südamekudede degeneratsioonini, mis kahjustab tõsiselt nende funktsionaalsust. Kui märkate kõhtu, vahetage iga kuue kuu tagant püksid ja särgid - alustage võimlemisest ja dieedist alates tänasest.

1. rasvumisaste: ravi ravimitega, dieet, füüsiline koormus

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ravimid
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Rasvumine, sealhulgas selle "kõige kergem" versioon - 1. astme rasvumine - on seisund, mille korral keha koguneb liiga palju rasvkoe, mis mitte ainult ei riku figuuri, vaid võib ka tervist negatiivselt mõjutada.

RHK-10 klassifitseeritakse rasvumine endokriinsüsteemi haiguste, toitumishäirete ja ainevahetushäirete klassi ning sellel on E66 kood. Ja kaks aastakümmet - alates 1997. aastast - on Maailma Terviseorganisatsioon rasvumist ametlikult tunnistanud ülemaailmseks epideemiaks..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Alates 1980. aastast on rasvunud inimeste arv mõnes Põhja-Ameerika, Suurbritannia, Ida-Euroopa ja Lähis-Ida piirkonnas kolmekordistunud. Ülekaalulisuse määr Ameerika Ühendriikides kasvas samal perioodil 100%. Aafrika manner (Sahara-tagune piirkond) on ainus piirkond maailmas, mille elanikud pole rasvunud.

WHO andmetel on alates 2014. aastast kogu maailmas rasvunud üle 600 miljoni täiskasvanu (see on 13% elanikkonnast). Seda esineb sagedamini naistel..

Kuid Rahvusvahelise Ülekaalulisuse Uuringute Assotsiatsiooni (IASO) ekspertide eriline mure on rasvunud laste arvu suurenemine. Ligi 42 miljonil alla viie aasta vanusel lapsel on kas ülekaal või diagnoositud 1., 2. ja 3. astme rasvumine. Kõige suurem on laste rasvumise riskimäär Maltal ja Ameerika Ühendriikides (25%) ning madalaim Rootsis, Lätis ja Leedus.

Isegi Aafrikas on selles vanuserühmas ülekaaluliste või 1 kraadi rasvunud laste arv peaaegu kahekordistunud - 5,4 miljonilt 1990. aastal 10,6 miljonile 2014. aastal..

Umbes pooled neist lastest elavad Aasia riikides. Näiteks on Hiinas rasvunud iga kümnes linnalaps. Seotud süsivesikute, mitte rasvade suurema tarbimisega.

Rasvumise põhjused 1 kraad

Rasvumine on keeruline, heterogeenne haigus ja üha rohkem arste nimetab seda metaboolseks sündroomiks. Selle arengu eksogeensed ja endogeensed riskifaktorid koosnevad liigsest toidu tarbimisest (kasutamata energia ladestub kehas rasva kujul), füüsilisest passiivsusest (kaloreid põletava füüsilise aktiivsuse puudumine), endokriinsetest häiretest, geneetilistest mutatsioonidest ja perekondlikust (pärilikust) eelsoodumusest.

Ülesöömise ja füüsilise tegevusetuse korral on kõik selge. Veelgi enam, toidule inimesele antava energia kulutamine on määrava tähtsusega, sest nagu hiljem selgus, aitavad lihaskoormused membraanivalgu FNDC5 (irisiin) vabanemist skeletilihaskoest. Eksperimentaalselt on tõestatud, et irisiin suudab reguleerida vistseraalse rasvkoe ja nahaaluse rasvkoe osalemist termogeneesis, see tähendab, et see käitub nagu hormoon adiponektiin, mida toodavad valged rasvkoerakud ja mis on seotud glükoositaseme reguleerimisega ja rasvhapete lagunemisega.

1. astme rasvumise peamised põhjused peituvad valge rasvkoe ainevahetushäiretes, mille ülejääki iseloomustab see patoloogia. Rasvkoe moodustavad adipotsüüdid, mille rasvumine on suurenenud akumuleeritud triatsüülglütserooli (TAG) suurenenud taseme tõttu..

Rasvakoes toimub kaks peamist protsessi: adipogenees (lipogenees) - rakkude diferentseerumine, mille tagajärjel muutuvad eeladipotsüüdid täieõiguslikeks rasvarakkudeks ja lipolüüs - rasvkoes sisalduva TAG-i lõhustamine. Selle rasvhapete kujulise lagunemise saadused eraldatakse veresoontesse, et neid kasutada energia substraatidena..

Kuna valge rasvkude võib oma funktsioone (TAG-i akumuleerumist ja selle taasmobilisatsiooni) tavaliselt täita mõlema biokeemilise protsessi tasakaalus, on rasvumise patogenees seotud selle tasakaalu düsregulatsiooniga. Reeglina on see lipolüüsi intensiivsuse vähenemine, mida reguleerivad arvukad hormoonid, ensüümid ja polüpeptiidide vahendajad..

Triatsüülglütserooli lõhustamiseks on vaja rasvkoes (ATGL, HSL, MGL) esinevaid ja spetsiifiliste geenide poolt kodeeritud spetsiifilisi lipolüütilisi (hüdrolaasi) ensüüme. Organismis võivad need ensüümid puududa. Juba mainitud hormooni adiponektiini puudus viib ka rasvumiseni, mille piisava sünteesi eest vastutab geen ADIPQTL1. Liigse rasva kogunemine võib olla süüdi talitlushäiretes FTO geenis, mis kodeerib hüdrolaaside perekonna dioksügenaasi ensüüme, mis katalüüsivad TAG lagunemist. Nende geenide kõik mutatsioonid ja polümorfismid võivad põhjustada ainete defitsiiti, mis tagavad rasvarakkude ainevahetuse. Näiteks kaks FTO geeni alleeli koopiat omavad inimesed kaaluvad keskmiselt 3,5 kg rohkem ning neil on suurem oht ​​rasvumise ja II tüüpi diabeedi tekkeks..

Pärast rasvkoe hormooni leptiini avastamist hakkasid endokrinoloogid energia homöostaasi mehhanisme paremini mõistma. Rasvumine võib olla tingitud nii selle aju hormooni signaaliülekande raja defektidest kui ka leptiini kodeeriva LEP geeni missense mutatsioonidest. Lisateave materjalis - mis on leptiin ja kuidas see kehakaalu mõjutab?

Sarnast rolli mängis aminohappelise peptiidi greliini (eritub maos ja proksimaalses peensooles) avastamine, mis suurendab söögiisu, glükoosi oksüdatsiooni ja lipogeneesi. Ghrelin on ainus aine, mis vabaneb seedetrakti sisalduse vähenemise tagajärjel ja pärsib seda, kui seda toidukorra ajal täiendatakse. Juba esimese astme rasvumise korral, nagu ka insuliiniresistentsusega patsientidel, on greliinisisaldus krooniliselt madal. Samal ajal on vistseraalne rasvkude tundlikum greliinipuuduse suhtes kui nahaalune kude, mis tähendab, et lipiidide ladestumine toimub peamiselt vistseraalsetes rasvhoidlates. On tuvastatud seos greliinipuuduse ja mutatsioonide vahel G274A ja GHS-R geenides.

Lisaks on 1. astme rasvumise sagedasteks põhjusteks endokriinsed häired, näiteks ensüümi lipaasi ja hormooni insuliini suurenenud tootmine kõhunäärmes ning kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniin) ebapiisav sisaldus. Näiteks kui vere glükoositase tõuseb, ei vähenda endogeenne insuliin seda mitte ainult, vaid samal ajal pärsib vastureguleeriva kõhunäärmehormooni glükagooni sekretsiooni, mille üheks funktsiooniks on lipolüüsi stimuleerimine. Niisiis takistab insuliin glükagooni rasvade vastu võitlemist..

Teatud patoloogilised muutused teatud aju struktuuride, eriti hüpofüüsi eesmise näärme (adenohüpofüüs) toimimises mängivad rasvumise patogeneesis võrdselt olulist rolli. Seega väldib lipolüüsi stimuleeriv kasvuhormooni madal tase ja suurenenud adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmine TAG lagunemist. Liigse AKTH tõttu hakkab neerupealise koor rohkem kortisooli tootma, mis viib veresuhkru suurenemiseni ja pärsib triatsüülglütserooli lagunemist.

Sekssteroidid (östrogeen, testosteroon), somatomediin (IGF-1, insuliinitaoline kasvufaktor-1), katehhoolamiinid (adrenaliin, mille retseptorid esinevad rasvkoes) on otseselt seotud rasvkoe rakkude kuhjumise ja lõhenemise protsessiga. Nad on G-valgu retseptorite käivitajad ja nende signaalid (mis läbivad adenülaattsüklaasi signaaliülekandesüsteemi) mõjutavad lipolüütiliste ensüümide aktivatsiooni rasvkoes.

1. astme rasvumist täheldatakse üsna sageli skisofreenia ja skisoafektiivsete häirete, pikaajalise depressiooni korral, samuti psüühika bipolaarsete ja paanikahäirete ning agorafoobia korral (hirm avatud ruumide ja rahvarohkete kohtade ees)..

Ravimitest põhjustatud rasvumise võivad põhjustada ebatüüpilised antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid, tiasolidiindioonirühma hüpoglükeemilised ained, sulfonüüluuread, steroidid, mõned antikonvulsandid ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Rasvumise sümptomid 1 kraad

Esimesed rasvumise tunnused on lisakilod. Inimese kaalu peetakse normaalseks, kehamassiindeks (KMI) on 18,5–25. KMI väljendatakse tavaliselt kilogrammides ruutmeetri kohta (kg / m2) ja arvutatakse inimese kaalu jagamisel pikkuse ruuduga..

Kuidas on lihtsam arvutada? Jagage oma kaal kilogrammides oma pikkusega meetrites ja jagage siis tulemus uuesti oma pikkusega. Näiteks: kui kaalute 70 g ja olete 1,75 m pikk, peate jagama 70 1,75-ga. Vastus 40. Seejärel jagame 40 1,75-ga ja saame kehamassiindeksi - 22,9 (22,85). See on suurepärane, st tervislik KMI!

Kaalu peetakse lihtsalt ülekaaluliseks, kui KMI on 25–30, ja KMI, mis võrdub 30–35, näitab 1-kraadist rasvumist.

Endokrinoloogide sõnul ilmnevad 1. astme rasvumise sümptomid tüsistuste puudumisel alles üleminekul algstaadiumist progresseeruvale. Siis võib esineda raskustunne maos, röhitsemine, kõhupuhitus, peavalud, õhupuudus koos tahhükardiaga, nõrkushood ja hüperhidroos.

Üldiselt määravad sümptomite eripära ülekaalulisuse tüübid, mille endokrinoloogid eristavad sõltuvalt põhjusest eksogeenseks ja endogeenseks. Ja kõik ülaltoodu kehtib esmase rasvumise kohta, see tähendab, et see areneb ülesöömise ja füüsilise tegevusetuse tõttu. Seda tüüpi rasvkoe ülemäärasel kuhjumisel on sellised nimevariandid nagu - 1. astme toitumine rasvumine või 1. astme toitumis-põhiseaduslik rasvumine või 1. astme eksogeenne-põhiseaduslik rasvumine..

Kõik muud rasvumise põhjused on endogeensed (vt eelmist lõiku) ning patoloogiat saab diagnoosida kui endokriinset rasvumist (hormonaalset, hüpofüüsi, hüpotüreoidset, diabeetilist jne), aju (hüpotalamuse) või pärilikku. Ühesõnaga rasvumuse jagunemine tüüpideks ei erine range ühendamise poolest..

Ja vastavalt sellele, kuhu rasva koguneb, eristatakse rasvumise tüüpe: kõhuõõne (muud mõisted - ülemine, keskne, android või mees) koos rasvkoe mahu iseloomuliku suurenemisega kõhupiirkonnas (kõhuõõnes) - nii naha all kui ka vistseraalse (kõhuõõnesisese) tõttu ) rasv; reieluu-tuhar (naissoost või güoidne); segatud (kõige sagedamini endokrinopaatiatega).

Kliiniline praktika on näidanud, et 1. astme rasvumisel vastavalt kõhu tüübile on tõsisemaid tüsistusi..

Rasvumine 1 kraadi naistel

Naiste 1. astme rasvumist iseloomustades tuleb märkida suguhormoonide olulisimat rolli energiabilansi reguleerimisel. Esiteks on see androgeenide ja östrogeenide suhe.

Isegi suhteliselt normaalse dieedi korral võib naistel olla probleeme rasvkoe homöostaasi reguleerimisega. Niisiis, liigse testosterooni korral tekib hüperandrogenism, mis on sageli seotud vistseraalse rasva suurenenud kogunemisega; sama juhtub ka juhtudel, kui naistel on polütsüstiliste munasarjade sündroom, ja menopausi ajal.

Miks on östrogeeni normaalne tase nii oluline? Kuna naissoost munasarjade suguhormoon võib aktiveerida hüpofüüsi neuropeptiidi alfa-melanotsüüte stimuleeriva hormooni sünteesi, mis kutsub esile mitmeid kataboolseid toimeid, sealhulgas rasvade kogunemise lagunemist. Lisaks suurendab östrogeenide toime hüpotalamuses leptiini kohalikku aktiivsust, mis pärsib toidu tarbimist ja suurendab energiakulu..

Samuti tuleb märkida, et rasvvalgel koel on oma hormoonid, mis mõjutavad energia metabolismi, vaid ka võime toota steroidhormoone, eriti sama östradiooli. Ja mida rohkem rasvkude, seda tõsisem võib olla hormonaalne tasakaalutus naisorganismis, mis põhjustab probleeme menstruaaltsükli regulaarsuse, viljakuse, glükoositaluvuse probleemidega, risk menopausi ajal emaka ja piimanäärmete onkoloogia tekkeks, samuti raseduse ajal komplikatsioonide tekkeks. Lisateave selle kohta, miks üle 30-aastased naised kaalus juurde võtavad

1. astme rasvumine raseduse ajal võib esineda raseduse liigse kaalutõusuna. Rasedad võtavad 10-18 kg juurde ja see on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest ning selle seisundi bioloogilistest ja füsioloogilistest vajadustest. Kuid tulevase ema rasvumine suurendab oluliselt emakasisese loote patoloogiate ja erinevate sünnitusabi komplikatsioonide riski..

Meeste ülekaalulisus 1. aste

Viimase 25 aasta jooksul on 20-aastaste ja vanemate meeste 1. astme rasvumine muutunud probleemiks 15–18% arenenud ja arengumaade meessoost elanikkonnast..

See on 1. astme rasvumine vastavalt kõhutüübile - paksu kõhu ja paistes taljega pakseneb märgatavalt ka rasvane kiht kaenlaalustes ja pleura vööl..

Mida paksem on vöökoht meestel 30 aasta pärast, seda madalam on testosterooni tase kehas: välismaiste teadlaste sõnul vähendab vöökoha suurenemine 10–12 cm võrra meessuguhormooni tootmist 75%, mis viib erektsioonihäirete tekkeni. Kusjuures loomulik vananemisprotsess vähendab testosterooni taset keskmiselt 36%. Selle põhjus on seletatav asjaoluga, et rasvkude toodab östrogeene (nagu eespool mainitud). Samal ajal kannatab ka sperma vähese arvu ja nende liikuvuse vähenemise tõttu mehe reproduktiivne funktsioon..

Paljud eksperdid eraldavad meestel hüpoventileeriva rasvumise (OHS) sündroomi, mis ühendab 1. astme rasvumise, hüpokseemia (vere hapnikusisalduse langus) une ajal, hüperkapnia (suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus veres) päevasel ajal - liiga aeglase või madala hingamise tagajärjel ( hüpoventilatsioon).

Meeste rasvumise sagedane kaaslane on neerukivid, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, kusepidamatus, samuti muutused suguhormoonide ainevahetuses, mis võivad vallandada eesnäärmevähi arengut.

Muide, kuidas on ühendatud I astme rasvumine ja armee? Kaitseministeeriumi korraldusele "Sõjaväearsti läbivaatus relvajõududes" lisatud haiguste loetelus rasvumine puudub, mistõttu rasvunud kuti sobivus või piiratud sobivus ajateenistuseks määratakse individuaalselt..

Rasvumine lastel 1 kraad

Sõltuvalt vanusest, soost ja põhiseaduslikest omadustest on tervete laste kehakaal erinev. Üheaastane laps võib kaaluda 9–12 kg, pikkusega 70–80 cm.

Laste I astme rasvumine diagnoositakse siis, kui nende kaal ületab keskmist vanusenormi 20-25%. Ja juba kaheaastasel lapsel võib täheldada kroonilist ülesöömist.

Niisiis, rasvumine võib esineda üheaastases beebis kehakaaluga üle 12-13 kg; kolme aasta vanuselt - üle 18 kg; viieaastastele lastele - üle 24-25 kg; seitsmeaastaselt - üle 30-32 kg; 10-aastaselt - üle 45-47 kg ja 16-aastaselt - üle 85 kg.

Kodused lastearstid on kindlad, et laste rasvumise peamised põhjused on seotud liigse ja vale toitumisega (eriti maiustuste, magustatud jookide ja suupistete harjumusega), mis häirib ainevahetust ja istuvat eluviisi ning endokriinsed või ajuprobleemid põhjustavad rasvumise üsna madalat protsenti 1 kraad lastel.

Meditsiinistatistika kohaselt tunnistatakse 93% -l juhtudest lapse rasvumist idiopaatiliseks, see tähendab teadmata põhjusel. Ainult 7% juhtudest on seotud hormonaalsete või geneetiliste teguritega. Ja sagedamini kui teistes hormoonipuudulikkuse seisundites täheldatakse hüpotüreoidismi ja kasvuhormooni puudumist. Ja nn sündroomne rasvumine, mis on diagnoositud kaasasündinud Cushingi, Prader-Willi, Barde-Biedli või Pekhkrants-Babinsky sündroomidega, on väga haruldane.

Geneetikal on laste rasvumise tekkes oluline roll: mõnede allikate järgi on 80% -l lastest, kelle vanemad on rasvunud, ka märkimisväärne ülekaal.

Kuid on võimatu täielikult välistada hüpotalamuse ja hüpofüüsi häirete mõju laste rasvumise arengumehhanismile. Teismeeas, peamiselt tüdrukutel, võib endogeense rasvumise esialgne aste olla märk puberteedi hüpotalamuse sündroomist (puberteedi düspituitarism) - üks hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje hormonaalse tasakaalu häirete tüüpidest ja üldine ainevahetus. Rasvavarud on lokaliseeritud segatüübis - tuharatel, reitel, rinnal, õlgadel ja riba-sarnane atrophoderma (striae) ilmub samas kohas.

Tüsistused ja tagajärjed

Üldise ettekujutuse saamiseks keha liigse rasva tagajärgedest ja tüsistustest isegi 1. astme rasvumise korral piisab, kui märkida madala tihedusega kolesterooli (LDL) taseme tõusu veres ning ateroskleroosi, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve ja selle arengut. jne.

Rasvumine halvendab organismi reaktsiooni insuliinile ja suurendab vere glükoosisisaldust: liigne rasv on meestel 64% ja naistel 77% diabeedi aluseks..

Lisaks võib rasvumine põhjustada obstruktiivset uneapnoed, sapikivitõbe ja urolitiaasi, gastroösofageaalset reflukshaigust, rasvmaksahaigust ja rasvkoe pankrease nekroosi, kroonilist neerupuudulikkust, liigeste degeneratiivseid-düstroofseid patoloogiaid, alajäsemete lümfangiektaatilist turset ja viljatust. erektsioonihäired meestel.

Ja see pole täielik loetelu terviseprobleemidest, milleni 1. astme rasvumine kaasa toob. Briti Südamefondi eksperdid seovad vähemalt kümmet vähitüüpi, mis arenevad ülekaaluliste haigustega.

Lapsepõlves ja noorukieas on rasvumine seotud suurenenud riskiga rasvumise tekkeks täiskasvanueas (kuni 41–63%), millega kaasnevad pikaajalised terviseriskid.

Lisateave Hüpoglükeemia