Elundi lokaliseerimine on mao tagaosas. Välimuselt sarnaneb kõhunääre koonusega, mis asub küljel ja mille pikkus on umbes 13 cm (täiskasvanutel). Elund toodab seedimiseks kõige olulisemaid ensüüme (mitteaktiivsed, need aktiveeritakse alles pärast soolestiku kehasse sisenemist) pankrease sekretsiooni. Sapipõie, maksa ja sapiteede kaudu läbib pankrease mahl sapiga ja siseneb soolestikku seedeprotsessi alustamiseks..

Pankrease haigused

On kaks kõige tavalisemat elundihaigust:

1. Pankreatiit on pankrease kudedes põletikuline protsess. Neid on kahte tüüpi:

  • äge;
  • krooniline;

ja
2. Pankrease vähk.

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on elundkoe põletik, mis on põhjustatud seedetrakti ensüümide enneaegsest aktiveerimisest (nad hakkavad pankrease kudesid "seedima"). Seisund on ohtlik, see võib inimesel (eriti lastel) põhjustada tugevat kõhuvalu ja valulikku šokki. Äge pankreatiit nõuab kiiret hospitaliseerimist. Seda esineb meestel palju sagedamini kui naistel, mis on tingitud tugeva poole inimkonna sõltuvusest kangetest alkohoolsetest jookidest.

Haiguse sümptomid

Pankrease keha süvenenud põletikulise protsessi tunnuseid peetakse:

  • Kõhukelme valu maksa ja kõhunäärme projektsioonipiirkondades, kiirgades selga ja alakõhtu. Valu olemus on paroksüsmaalne, mõnikord võib rünnak kesta kuni mitu päeva, ilma et see väheneks ka pärast valuvaigistite võtmist. Valulikud aistingud suurenevad äkiliste liikumiste, aevastamise, naermise ja köhimise korral.
  • Iivelduse rünnakud.
  • Korduv oksendamine ilma leevendusteta.
  • Dehüdratsioon (oksendamise tõttu).
  • Patsient higistab.
  • Kardiopalmus.
  • Apaatia, vähenenud jõudlus.
  • Kuumus.
  • Pearinglus, poolnõrkus koos keha püstiasendi ootamatu omaksvõtmisega.
  • Silma sklera kollaseks muutumine.
  • Astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelme).
  • Puhitus ülakõhus.
  • Vererõhu langus.

Põhjused

Sapijuha blokeerimise põhjused ägeda pankreatiidi rünnaku käivitamiseks on järgmised:

  1. kanalit blokeeriva sapikivi moodustumine;
  2. alkoholism;
  3. ülesöömine;
  4. mehaaniline vigastus.

Haiguse ravi

Kõhunäärmehaiguste klassikalise ravi aluseks on teatud dieedist kinnipidamine, mille tähendus on toitumise täielik puudumine 14 kuni 40 päeva jooksul. Vedelikke ja toitaineid manustatakse intravenoosselt. Tegeliku näljahäda taustal eemaldatakse patsiendi maost kõik vedelikud ja õhumullid (kohustuslik oksendamise protseduur). Seda tehakse sondeerimisega. Ägeda pankreatiidiga patsient viibib intensiivravi osakonnas, kus arstid jälgivad elutähtsate seisundite seisundit. Ägeda pankreatiidi ravimravi on järgmine:

  • Antatsiidide (Fosfalugel, Almagel, Maalox) võtmine maohaavandite tekkimise või elundiseinte erosiooni vältimiseks.
  • Tugeva valu korral on äärmuslikel juhtudel ette nähtud narkootiliste anesteetikumide (Promedol) anesteetilised süstid.
  • Elundikudede põletiku tekkeks on näidustatud antibakteriaalsed ravimid.

Raske pankreatiidi korral (eriti kui nakkus on kinnitatud) võib arst välja kirjutada operatsiooni hävitatud elundirakkude eemaldamiseks ja kanalite puhastamiseks kivimitest. Samuti ravitakse radikaalselt pankrease pseudotsüsti (kasvaja, mis täidab kiiresti seedeensüüme ja põhjustab tugevat valu). Seda saab kateetri abil eemaldada või tühjendada.

Äge pankreatiit, kui seda ei ravita õigeaegselt, võib muutuda krooniliseks.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on aeglaselt arenev kõhunäärmepõletik, asendades selle normaalse koe siderakkudega. Insuliini ja seedeensüümide vaegus areneb järk-järgult.

Eristamine

Pankreatiit on jagatud mitmeks etapiks:

  1. Kerge raskusaste - väga harva esinevate lühiajaliste ägenemiste korral sümptomid hägustuvad, kaalulangus puudub.
  2. Keskmine kulg - ägenemised ilmnevad umbes kord kvartalis, valu on tugev, patsient kaotab kaalu.
  3. Raskekujulist kroonilist pankreatiiti iseloomustavad sagedased ägenemised, mis esinevad iga 60 või enama päeva tagant ja millega kaasneb tugev valu. Patsient on kõhnunud kõhulahtisuse tõttu kõhn, tal diagnoositakse suhkurtõbi ja kaksteistsõrmiksoole stenoos.

Sümptomid

On palju juhtumeid, kui haigus ei andnud endast peaaegu aasta ega mitu aastat tunda. Valdavas enamuses patsientidest peetakse pankreatiidi kroonilise vormi tunnuseid:

  • valu päikesepõimikus, paremal küljel, pikaaegse, paroksüsmaalse iseloomuga ribide all, intensiivistudes mõnda aega pärast sööki;
  • soolehaigused (pikaajaline kõhulahtisus);
  • puhitus;
  • oksendamine ilma järgneva leevendamiseta;
  • iiveldus;
  • vaevaline hingamine;
  • hapukas röhitsemine;
  • maos korisemine;
  • kaalukaotus;
  • kõhulahtisus;
  • söögiisu puudumine.

Mitu kuud / aastat pärast kroonilise pankreatiidi tekkimist võib patsiendil tekkida suhkruhaigus, mis on seotud insuliinipuudusega.

Ravi

Pankreatiidi kroonilise staadiumi rünnakute peatamise peamine põhimõte on spetsialiseeritud toitumissüsteemi järgimine. Tugeva valu korral on 3–7 päeva kestev toit ja jook välistatud, tilgutite kaudu süstitakse vedelikku ja toitaineid. Meditsiiniline ravi koosneb järgmistest komponentidest:

  • Valuvaigistid ja spasmolüütikumid (Baralgin, Analgin, No-Shpy, Drotaverin);
  • Antihistamiinikumid (Suprastin, Zirteka);
  • Antatsiidid;
  • Prokineetika (Cerucala), mis aitab seedetrakti häirete korral;
  • Ensüümid (Mezima Forte, Pancreatina);
  • Prootoni inhibiitorid (rabeprasool, omeprasool), mis vähendavad elundi sekretoorset aktiivsust.

Pankreasevähk

Vähk pankrease kudedes esineb umbes 3% kõigist teatatud onkoloogia juhtumitest. Riskitegurid, mis võivad põhjustada pahaloomuliste rakkude ilmnemist, on:

  • suitsetamine;
  • kuulumine meessoost;
  • ebatervislik toitumine, mis sisaldab palju säilitusaineid ja rasvu;
  • diabeet;
  • krooniline pankreatiit;
  • sapiteede haigused (ummistus).

Onkoloogilised sümptomid on:

  • Valu kõhus, kiirgub selga, alaselja, südamepiirkonda, alakõhtu. Pankrease vähi valu sündroomi selline olemus on tingitud närvilõpmete kokkusurumisest keha poolt..
  • Kollatõbi, kihelus, tume uriin, valged väljaheited - kõik need sümptomid viitavad sellele, et kasvaja on sapiteede poolt valdav. Pikaajalise sapiteede hüpertensiooni tagajärg võib olla sellised tüsistused nagu maksa- ja neerupuudulikkus, intensiivne verejooks.
  • Nõrkus ja peapööritus, öisest tugevast sügelusest tingitud unetus.
  • Kiire kaalulangus söögiisu kaotuse tõttu. Patsient keeldub kindlalt lihast ja rasvast toidust.
  • Iivelduse rünnakud, millega kaasneb oksendamine.
  • Kuumus.
  • Keha üldine joove.
  • Kõrvetised, raskustunne, puhitus - kõik need märgid avalduvad kõige eredamalt pärast sööki..
  • Halli värvi tõrjuva lõhnaga väljaheited.

Pankrease vähki ravitakse mitme meetodiga:

  1. Kirurgiline sekkumine (kasvajarakkude eemaldamine) on ette nähtud juhtudel, kui haigus diagnoositi varajases staadiumis (selle haiguse varajane diagnoosimine on väga haruldane).
  2. Kiiritusravi kasutatakse efekti kindlakstegemiseks pärast operatsiooni.
  3. Keemiaravi - vähivastaste ravimite süstid, mis hävitavad kogu keha vähirakke.

Sageli ravitakse onkoloogiat, kombineerides mitut meetodit korraga, et saavutada püsiv positiivne mõju.

Esimesed pankreatiidi nähud naistel

Naiste pankreatiit algab vöövaluga

Pankreatiit - mis see on?

Pankreatiit on pankrease kudedes põletikuline protsess. Elund asub vasakul, ribide all, täidab seedefunktsiooni ja on keha endokriinsüsteemi lahutamatu osa..

Pankrease peamine seedefunktsioon on pankrease mahla tootmine, mille ensüümid lõhustavad toitu ja tagavad selle seedimise.

Kõige sagedamini on pankreatiit krooniline. Kuid kõige ohtlikum vorm, mille puhul sümptomite raskusaste on maksimaalne ja patsiendi elule on isegi oht, on äge staadium.

Endokriinne funktsioon seisneb organismis glükoosi ainevahetuse eest vastutavate hormoonide - glükagooni ja insuliini - tootmises..

Haiguse põhjused

Pankreatiit tekib järgmistel põhjustel:

  • õige toitumise, kuivtoidu suupistete, näljahäda, ülesöömise põhimõtete eiramine;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • viirushepatiit B või C;
  • sapiteede haigused.

Reaktiivsed muutused kõhunäärmes algstaadiumis ei pruugi avalduda teravalt. Sel põhjusel on patsient, teadmata arenevast patoloogilisest protsessist, jätkuvalt valet eluviisi, süvendades seeläbi oma tervislikku seisundit. See võib viia raskemate tagajärgedeni..

Pankreatiidi sümptomid naistel

Sümptomid ei ole alati ägedad ja võivad olla udused

Haigus annab endast märku paljude sümptomitega, mida on raske eirata:

  1. Kandlevalud. See on haiguse peamine ja esimene märk. Selle lokaliseerimist on raske kindlaks teha; see mõjutab ülakõhtu, vasakut ja paremat hüpohondriumit, liikudes seljaosasse ja interscapular piirkonnas. Valusündroom suureneb 1,5-2 tundi pärast söömist või kohe pärast alkoholi tarvitamist.
  2. Iiveldus. Seda täheldatakse täiskasvanutel ja lastel haiguse ägenemise staadiumis. Patsiendil, kes ei järgi toitumisravi põhimõtteid, võib tekkida pidev iiveldus.
  3. Oksendamine. See võib tekkida spontaanselt või 1,5-2 tundi pärast sööki. Okset on palju, sisaldab seedimata toidu jäänuseid.
  4. Kõhukinnisus, mis põhjustab kõhulahtisust. Esiteks on paks väljaheide, millel on valged lisandid ja seedimata toidu jäägid. Siis asendatakse see kõhulahtisusega, mis tuleneb vee imendumise häiretest. See lahkub kehast koos kehale vajalike ainetega. Pikaajaliselt lahtised väljaheited põhjustavad dehüdratsiooni.
  5. Kehv isu. Sümptom on osaliselt tingitud patsiendi hirmust ebameeldivate aistingute pärast iga söögikorda.
  6. Kaalukaotus. See tekib toidu halva seedimise ning vajaliku toitainete ja rasvade hulga vähenemise tagajärjel kehas.
  7. Kõhupuhitus. Seedimata toit provotseerib seedetraktis käärimisprotsesse, mille käigus eraldub suur hulk gaase, venitades soolestikku.

Esimesed pankreatiidi nähud võib segi ajada stenokardiaga. Kuid haiguse eripära on ülejäänud sümptomite suhe toidu tarbimisega..

Diagnostilised meetodid

Haiguse õigeaegset avastamist raskendab taustahaiguste esinemine, näiteks hepatiit, alkoholism, seedetrakti kroonilised haigused.

Peamine pankreatiidi diagnoosimise meetod täiskasvanutel ja lastel on laboratoorne. Patsiendile määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, ultraheli.

Veri loovutatakse tühja kõhuga, esialgu soovitatakse järgida säästlikku dieeti.

Pankreatiidiga KLA-s on pankrease põletiku tunnused - leukotsütoos ja suurenenud ESR. Vere biokeemilises analüüsis on glükoosi, amülaasi, AST ja ALAT näitajad normist kõrgemad. Väljaheited sisaldavad rasva, lima, baktereid, seedimata toidukiudaineid lubatud normist suuremas koguses.

Saadud testitulemuste põhjal on ette nähtud järgmised diagnostilised manipulatsioonid:

  • Elundi ultraheli, mis võib määrata põletikulise protsessi olemasolu kudedes;
  • Kõhunäärme CT-skaneerimine määrab kõige täpsemini patoloogilise protsessi lokaliseerimise;
  • laparoskoopia - kasutatakse harva ja peamiselt juhtudel, kui ultraheli ei õnnestu lokaliseerida näärme patoloogilise protsessi fookust.

Kõik need meetodid võimaldavad teil täpselt diagnoosida, määrata haiguse arenguetapp, kahjustatud piirkonna lokaliseerimine.

Ravi algab haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamisega.

Ravi

Pankreatiidi erinevate vormide ravi on erinev, kuid üldiselt järgib see sama skeemi.

Pankrease haiguse ravid hõlmavad järgmist:

  1. Seedetraktist stressi leevendamine. On vaja süüa spetsiaalset dieeti, välistada rasvaseid toite, vähendada füüsilist aktiivsust. Täiskasvanutel on peamine tingimus alkoholi vältimine..
  2. Pideva õige toitumise korraldamine. Jätke toidust täielikult välja vürtsikad, suitsutatud, soolased, praetud toidud. Sööge 5–7 korda päevas, korraldage paastupäevad.
  3. Meditsiiniline abi pankrease õige töö korraldamisel ravimite abil. Proteaasi inhibiitorid aitavad vähendada elundi aktiivsust ning ensümaatilised ained ja sapphapped aitavad seedimist parandada..
  4. Valu eemaldamine ägeda pankreatiidi korral. Drotaveriinil, analginil põhinevad spasmolüütikumid saavad hästi hakkama.
  5. Gogiseerimise lõpetamine. Antiemeetikumid aitavad toidul liikuda seedetrakti kaudu õiges suunas, takistades selle tagasitulekut ja põhjustades iiveldust.
  6. Soolefunktsiooni normaliseerimine. Seedetrakti sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid.
  7. Vitamiinide võtmine. Tänu vitamiinide ja multivitamiinide kompleksidele, värsketele köögiviljadele ja puuviljadele kiireneb keha taastumine, söögiisu taastub.

Kõiki ravimeid määrab arst, lähtudes diagnostilistest andmetest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Eneseravimine on vastuvõetamatu ja võib ainult ajutiselt maskeerida sümptomeid ja kustutada haiguse kliinilise pildi.

Haiguse esimeste tunnuste ilmnemise eeltingimus on dieettoitude korraldamine ja alkoholist keeldumine.

Haiguse tagajärjed

Täiskasvanutel võib ägeda pankreatiidi peamine põhjus olla suures koguses alkohoolseid jooke.

Naised erinevad õigemast eluviisist ja suhtumisest oma tervisesse, kuid mõnikord ei pööra nad piisavalt tähelepanu ravile. Sel juhul tekivad komplikatsioonid, tekivad tõsisemad ja ohtlikumad haigused:

  1. Pankrease koe nekroos. Elundrakud surevad ära ilma taastumisvõimaluseta.
  2. Sisemine verejooks, mis on tingitud elundikapsli purunemisest ja agressiivsete sekretsioonide mõjust lähedalasuvatele anumatele, elunditele ja kudedele.
  3. Haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon. Pankrease sekretsiooni puudumine mõjutab seedesüsteemi negatiivselt.
  4. Elundkoe abstsess koos mädase fookuse moodustumisega.
  5. Elundi flegmon, milles toimub mädase põletikulise protsessi levik.
  6. Peritoniit. Pankreatiidi kõige ohtlikum tagajärg. Seal on näärme kapsli rebend ja sisu valatakse kõhuõõnde. Vaja on kohest kirurgilist sekkumist, mille puudumisel võib tekkida surm. Isegi toiming ei taga sel juhul taastumist..

Selliste tagajärgede riski saab vähendada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi..

Terapeutiline dieet

Dieet on seedesüsteemi haiguste ravimise üks olulisemaid etappe..

Pankreatiidi ilma ägenemiseta lubatud toodete loend sisaldab:

  • värsked ja keedetud köögiviljad, supid köögiviljapuljongiga;
  • keedetud tailiha;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • puder;
  • kompotid;
  • munavalged;
  • kergelt vananenud leib.
  • alkohoolsed joogid;
  • rasvane liha, kala ja puljongid nende peal;
  • konservid, marineeritud kurgid, marinaadid;
  • Kiirtoit;
  • seened;
  • oad;
  • gaseeritud joogid;
  • värske pagariäri;
  • kastmed ja maitseained;
  • viljad, kus on palju suhkrut.

Pankreatiidiga söömine pankrease ülejäänud osa tagamiseks peaks toimuma väikeste portsjonitena, iga 2,5-3 tunni järel. Närige toitu aeglaselt ja põhjalikult. Toit peaks olema soe, mitte konsistentsilt jäme, toitu ei soovitata juua koos vee või muude jookidega. Sellist dieeti peetakse mitu kuud..

Esimeste päevade äge pankreatiit hõlmab paastumist ja hiljem - 5P tabeli määramist. Kui ägenemine taandub ja muutub krooniliseks pankreatiidiks, on ette nähtud 1 tabel.

Mis tahes haiguse ravi on alati raskem ja pikem kui selle ennetamine. Seedetrakti probleemide vältimiseks peaksite pöörama erilist tähelepanu toidule ja välistama halvad harjumused. Ja kui esimesed haigusnähud on leitud, ärge ennast ravige ja pöörduge viivitamatult spetsialistide poole. Õigeaegne diagnoos aitab välja selgitada haiguse arengu põhjused ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Millised on kõhunäärmehaiguse sümptomid?

Pankreas on inimkeha ainulaadne organ. Sellel on oluline roll korraga kahe süsteemi - seede- ja sisesekretsioonisüsteemi - tegevuses ning sellel on ka eksokriinsed ja intrasekretsioonifunktsioonid, olles osaline paljudes olulistes protsessides. Seetõttu võivad mis tahes rikkumiste korral kõhunäärmehaiguse sümptomid avalduda väga laialdaselt ja mitmekesiselt, mõjutades mitmesuguseid elundeid. Kuna nii suur koormus muudab selle liiga haavatavaks, võivad rikked olla üsna tavalised. Ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on häireid õigeaegselt märgata..

Manifestatsioonide sordid

Kõhunäärmehaigused põhjustavad seedetrakti, süsivesikute ja hormonaalsete protsesside häireid, mis ilmnevad erineva iseloomuga ja raskusastmega sümptomitega. Sõltuvalt sellest jagunevad nad kahte rühma:

  • varjatud - nad toimivad enamasti kergelt, tuletades endale seda perioodiliselt meelde, seetõttu jäävad nad sageli märkamatuks, kuni seisund halveneb kriitiliseks;
  • süvenenud - põhjustada ägedaid valulikke aistinguid koos heaolu järsu halvenemisega, mille korral on tavaliselt vajalik haiglaravi.

Kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel on väga tähtis oma tunded arstile võimalikult täpselt edastada. Õige haiguslugu on esialgse diagnoosi aluseks.

Sobivad diagnostikameetodid valitakse patsiendi teatatud sümptomatoloogia põhjal. Seega, kui selliste patoloogiate suhtes on eelsoodumus, on nende märkamiseks ja midagi olulist kasutamata jätmiseks vaja teada hästi kõiki kõhunäärmehaiguse sümptomeid. Samuti on selle elundi ja maksa tiheda seose tõttu nende töö häirete tunnused väga sarnased. Seetõttu uuritakse maksa ja kõhunääret tavaliselt üheaegselt..

Lisaks täpsustatud jagunemisele latentseks ja ägedaks on pankrease haiguse sümptomid esmased ja sekundaarsed, samuti spetsiifilised sõltuvalt konkreetsest patoloogiast või elundikahjustusest.

Kuidas kõhunääre valutab? Peamine sümptom on valu vasakul küljel ribide all.

Esmased märgid

Esmased sümptomid vajavad erilist tähelepanu, kuna õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral on täieliku taastumise tõenäosus 90%.

Esialgsed nähud pankrease häirete ilmnemisest on väljendatud järgmiselt:

  • erineva intensiivsuse, sageduse, kestuse ja lokaliseerimisega valuaistingud, mis ilmnevad kõige sagedamini pärast söömist või füüsilise tegevuse ajal;
  • suurenenud gaaside moodustumine ja puhitus soole läbilaskvuse halvenemise, toonuse vähenemise ja peristaltika tõttu;
  • väljaheidete selgitamine kollaka, roheka või hallika varjundiga;
  • üldine nõrkus, krooniline väsimus, joobeseisundi ja ainevahetushäirete tõttu vähenenud jõudlus;
  • kõhulahtisus, pidev oksendamine seedimata toidu ja sapi lisanditega, samuti nende sümptomite põhjustatud dehüdratsioon;
  • põletikuliste protsesside olemasolust põhjustatud hüpertermia;
  • laigulise tsüanoosi ilmnemine maos ja näol;
  • valulikkus epigastrilises ja nimmepiirkonnas palpeerimisel;
  • spasmilised krambivalud nabas, mis on põhjustatud seedetrakti silelihaste ülekoormusest;
  • südame löögisageduse ja vererõhu tõus;
  • naha ja limaskestade kollaka tooni välimus.

Loetletud märgid ilmuvad väga harva korraga. Kõige sagedamini on pankrease haiguse algstaadiumis sümptomid üksikud ja puhtalt individuaalse kombinatsioonina.

Sekundaarsed sümptomid

Edasised sümptomid koosnevad peamiselt primaarsetest märkidest, kuid tugevama intensiivsusega. Eelkõige areneb tsüanoos naha, eriti näo, erksaks hüperemiaks, mis viib ägedale pankreatiidile iseloomuliku nn "kalekreiininäo" ilmnemiseni. Sageli areneb pikaajaline palavik koos oluliste temperatuurikõikumiste ja liigse higistamisega.

Samal ajal lisatakse täiendavaid sekundaarseid sümptomeid, sõltuvalt organismi omadustest (vanus ja sugu) ja pankrease konkreetsest haigusest. Seetõttu võivad selle organi kahjustuse tunnused olla spetsiifilised ja naistel, meestel või lastel erinevad..

Spetsiifilised märgid

Kõhunääret mõjutavad patoloogilised protsessid on jagatud mitmeks rühmaks:

  • pankreatiit (äge ja krooniline);
  • tsüstid ja kivid;
  • ensüümide ainevahetuse rikkumise haigused (suhkurtõbi, tsüstiline fibroos);
  • pahaloomulised kasvajad.

Paljud nende haiguste sümptomid on üksteisega sarnased, kuid on iseloomulikud ka ainult teatud haigusele..

Pankreatiit

Kõhunäärme kõige levinum kahjustus on äge või krooniline pankreatiit, mille korral elundi kudesid mõjutavad nende enda ensüümid. Ägedas vormis kulgeb see protsess kiiresti ja on väga väljendunud ning ravi puudumine võib lõppeda surmaga. Kroonilises vormis - järk-järgult, vähem eredalt, kuid pidevalt ja perioodiliste ägenemistega.

Pankreatiidi sümptomid on järgmised:

  • näonaha blanšeerimine sinaka või hallika tooni omandamisega, mõnikord tunnuste teritamisega;
  • erineva intensiivsuse, sageduse ja kestusega valuaistingud epigastrikas (vasaku või parema hüpohondriumi all, sõltuvalt kahjustuse ulatusest) ja nimmepiirkonnas;
  • iivelduse-oksendamise sündroom, kõrvetised, seedimise kahjustuse muud tagajärjed;
  • erineva intensiivsusega naha ja sklera kollasus;
  • õhupuudus, külm higi (ägeda pankreatiidiga).

Kroonilise pankreatiidi rünnak sümptomite osas vastab praktiliselt ägedale pankreatiidile. Tõsine valu ilmneb kõige sagedamini pärast alkohoolsete jookide, rasvade ja vürtsikute toitude joomist. On iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, temperatuur võib tõusta.

Tsüstid ja kivid

Tsüstide ja kivide kasv kõhunäärmes on peaaegu asümptomaatiline. Kahjustuste tunnused ilmnevad siis, kui need muutuvad nii suureks, et hakkavad survet avaldama ja põhjustavad näärme ja külgnevate elundite deformatsiooni.

Samal ajal sisaldab kinopilt järgmisi sümptomeid:

  • pidev tõmbevalu epigastimaalses piirkonnas;
  • seedehäired;
  • kehakaalu langus;
  • koolikud hüpohoones (paremal või vasakul);
  • naha ja sklera kollasus;
  • raskustunne pärast toidu söömist.

Sapikivitõvega kaasnevad sarnased ilmingud. Kivi liikumine kõhunäärmest sapijuhani viib ka obstruktiivse kollatõve tekkeni..

Diabeet

Diabeedi sümptomid erinevad oluliselt teiste kõhunäärmehaiguste sümptomitest. Selle patoloogia korral täheldatakse järgmist:

  • erineva lokaliseerimisega peavalud;
  • igavene näljatunne ja janu;
  • üldine nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • suurenenud urineerimine;
  • lihasvalu koe toonuse suurenemise tõttu.

Kõik need ilmingud on väljendunud ja üsna intensiivsed..

Pahaloomulised kasvajad

Kõhunäärme lüüasaamine pahaloomuliste kasvajate poolt mõjutab kõige sagedamini selle peamist kanalit. Kõige ohtlikum on see, et sellise haiguse sümptomid ilmnevad varjatult ja annavad endast tunda alles 3-4 etapis, kui ravimid ja keemiaravi on praktiliselt jõuetud. Pealegi ei saa metastaasidega suuri kasvajaid alati isegi kirurgiliselt eemaldada..

Peamine sümptom, mille järgi pankrease vähki saab varasematel etappidel tuvastada, on obstruktiivne kollatõbi. Kuid see ilmneb ka teiste patoloogiate korral, seetõttu ei saa see olla kinnitus vähi arengu esinemise ja staadiumi kohta..

Muud sümptomid võivad sõltuvalt kasvaja asukohast vastata teiste kõhunäärmehaiguste tunnustele:

  • pankreatiit (samas peas);
  • suhkurtõbi (kehas või sabas).

Onkoloogia kindlakstegemiseks viiakse läbi suur hulk kompleksseid labori- ja riistvarauuringuid.

Video räägib kõhunäärmevähi sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist.

Avaldused soo ja vanuse järgi

Naiste, meeste ja laste keha erineb paljudes neis toimuvatest protsessidest, eriti hormonaalsetest ja ainevahetusprotsessidest, mille peamine osaleja on kõhunääre. Seetõttu on ka tema haigustel erinevad sümptomid..

Märgid naistel

Naiste kõhunäärmehaigustega kaasnevad vöövalud, mis kiirguvad epigastimaalsesse ja nimmepiirkonda. Patoloogia peamised sümptomid on ka veidi erinevad ilmingud:

  • raske iivelduse-oksendamise sündroom, mis sarnaneb toksikoosiga;
  • mõru maitse suus;
  • õline väljaheide, mis on läikiv ja seda on raske maha pesta.

Need naistele iseloomulikud tunnused täiendavad ülalkirjeldatud üldisi sümptomeid. Kõige sagedamini suureneb nende manifestatsiooni intensiivsus õhtul ja öösel..

Sümptomid meestel

Meeste kliiniline pilt praktiliselt ei erine üldisest. Lisatakse ainult mõned sümptomid:

  • süstemaatiline unetus;
  • lima olemasolu väljaheites;
  • sage ja valulik urineerimine.

Üldiselt on vale toitumise ja alkoholi kuritarvitamise tõttu probleeme kõhunäärmega meestel kui naistel.

Laste sümptomid

Pankrease patoloogilisi häireid leitakse igas vanuses lastel. Suurimat tõusu täheldatakse uute toodete toidule toomise ajal, millele kasvav organism pole veel kohanenud. Enim mõjutavad lapsed, kes söövad palju kiirtoitu, krõpse, rämpsu ja agressiivset toitu.

Laste kõhunäärmega seotud probleemid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • valu kõhu keskel naba ümber;
  • vähene temperatuuri tõus (37–37,5º), mida ei saa alandada;
  • häiritud väljaheide koos kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutusega;
  • sage röhitsemine ja oksendamine maomahlaga;
  • vähenenud söögiisu;
  • tahvel keelel on valge;
  • suurenenud gaasitootmine, puhitus:
  • kõhulihaste hüpertoonilisus.

Selline lapse sümptomatoloogia viitab kõige sagedamini reaktiivsele pankreatiidile, mis nõuab kiiret uimastiravi ja dieedile üleminekut..

Lisaks esineb ainult lapsepõlves kõhunäärmehaigus, näiteks tsüstiline fibroos. See on pärilik patoloogia, mille korral kannatavad vastsündinu hingamisorganid, pankrease ja seedetrakti funktsioonid on häiritud. Tsüstilise fibroosi sümptomid ilmnevad püsiva bronhiidi, kopsupõletiku ja muude hingamissüsteemi haigustega lapse sünnist. Seedesüsteemi osas ilmnevad haiguse tunnused:

  • pidev puhitus;
  • mingi väljaheide, nagu kitt, mädanenud lõhnaga;
  • oksendama sapiga.

Tsüstilise fibroosi prognoos on ebasoodne, eriti kui see on diagnoositud hilja ja ravimata. Perede, kelle perekonnas on selle haiguse suhtes tugev pärilikkus, meditsiiniline järelevalve on väga oluline.

Ohud ja tüsistused

Pankreas on tihedalt seotud kogu organismi funktsionaalsusega, seetõttu võivad selle rikkumised põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Need jagunevad tavaliselt varajasteks ja hilisteks.

Patoloogiate varased komplikatsioonid võivad olla:

  • anafülaktiline šokk;
  • tõsised põletikulised protsessid kõhuõõnes, sealhulgas peritoniit;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad;
  • neeru- ja maksakahjustus;
  • lagunemisproduktide mürgitusest tingitud psüühikahäired);
  • aneemia, vitamiinipuudus.

Pankrease patoloogiate hilised ohtlikud tagajärjed on:

  • fistulite välimus;
  • mädase pankreatiidi areng;
  • seedetrakti abstsess;
  • sisemine verejooks;
  • retroperitoneaalse koe flegmon.

Pankrease ravi on alati üsna pikk ja keeruline. Kuid tüsistustest vabanemine on palju raskem ja paljud neist vajavad kirurgilist sekkumist. Seetõttu ei saa te kunagi eirata vähimatki selle organi töö häirimise märki. Kaotatud aeg võib põhjustada sügavaid vigastusi ja tõsiseid tagajärgi, isegi surma..

Pankrease haiguse tunnused naistel

Pankreas on seedesüsteemi peamine organ, kuna just tema vastutab toidu lõhustamiseks ja omastamiseks vajalike ensüümide sünteesi eest. Kuid ta puutub sageli kokku negatiivsete teguritega, mille tagajärjel töö häirub ja hakkavad arenema erinevad haigused. Naiste kõhunäärmehaiguste sümptomid praktiliselt ei erine selle organi patoloogiatest meestel. Nende õigeaegseks avastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja täpselt teada, kus pankreas asub, kuidas see valutab ja millised täiendavad sümptomid ilmnevad põletikul..

Pankrease asukoht

Pankreas on pikliku kujuga ja selle välimus sarnaneb teoga või hüübinud ussiga. Selle põhiosa (keha) asub mao tagumise seina taga, sabaosa aga läheb vasaku hüpohondriumi alla ja külgneb põrnaga. Näärme pea asub paremal küljel ja on ühendatud kaksteistsõrmiksoole erituselunditega, mille kaudu tekib pankrease mahla vabanemine.

Arvestades seda elundi paigutust, võime öelda, et see asub peaaegu kõikidel ülakõhu külgedel. Põletikul ilmnev valu võib ilmneda nii paremal ja vasakul kui ka keskel. Ja kui arvestada asjaolu, et pankrease kõrval on ka teisi organeid, siis sageli tajutakse nende põletikku ka haigestunud kõhunäärmena. Täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa kõhunäärmehaiguse kõigi sümptomite tundmisest. Samuti on vaja läbida täielik uuring, mis hõlmab ultraheli, CT ja MRI. Need diagnostilised meetodid võimaldavad mitte ainult tuvastada haigust, vaid anda ka täieliku hinnangu pankrease seisundile ja sellega külgnevatele elunditele..

Miks arenevad kõhunäärmehaigused?

Põhjused, miks patoloogilised protsessid hakkavad kõhunäärmes arenema, on erinevad. Kuid kõige sagedamini läbib see põletikku pärast tõsist ületöötamist, mille süü on inimene ise. Rasvaste, praetud ja jahutoitude tarbimine suurtes kogustes koormab nääret tugevalt ja suurendab seedeensüümide tootmist.

Pideva koormuse ja puhkepuuduse tõttu hakkab näärme rakkudes tekkima põletik. See viib omakorda parenhüümi turseni. Kõhunäärme suurenenud kude pigistab väljaheitekanaleid, mida selle sees on palju. Pankrease mahl ei pääse läbi kitsenenud kanalite ja hakkab näärme sees stagneeruma, käivitades selles enese seedimise protsessi (seedeensüümid hakkavad kõhunäärme rakke "sööma"). Siis tekib nekroos (koesurm) ja tekib pankrease düsfunktsioon.


Kõhunäärmehaiguste arengu peamine põhjus on vale toitumine

Siiski tuleb öelda, et sellised häired provotseerivad nääre jaoks mitte ainult "kahjulikke" ja "raskeid" tooteid, vaid ka muid tegureid, sealhulgas:

  • ravimite pikaajaline kasutamine (see on peamine kõhunäärmepõletiku põhjus naistel, kuna enamik neist võtab rasestumisvastaseid vahendeid ja nad teevad seda pidevalt ja mitu aastat),
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • suitsetamine,
  • sagedane stress,
  • füüsiline ja emotsionaalne ületöötamine,
  • muud seedetrakti haigused (maohaavand, gastriit, sapikivitõbi jne).

Põletiku esmased sümptomid

Kõhunäärme parenhüümi põletikku meditsiinis nimetatakse pankreatiidiks. Arstid on juba ammu tuvastanud esimesed märgid selle vaevuse tekkest, millele paljud inimesed isegi ei pööra tähelepanu. Kuid asjata, kuna just pankreatiidi tekkimise algfaasis on suured võimalused säilitada nääre funktsionaalsust.

Kõhunäärmepõletiku kõige olulisem sümptom on kõhuvalu, mida paljud naised seostavad günekoloogiliste haiguste tekkega. Kuid seda on väga lihtne kontrollida. Naiste kõhunäärmehaigustel on üks omadus. Kui asute horisontaalasendisse ja surute põlved kõhtu, ei vähene valusündroom, nagu tavaliselt günekoloogiliste vaevuste korral, vaid vastupidi, suureneb. Selle seisundi leevendamine on tunda ainult istuvas painutatud asendis, mille ülakõhule on kinnitatud külm soojenduspadi.


Külm küttepadi vähendab pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste valulikke aistinguid

Valu võib olla nii äge kui ka kramplik ja valutavat laadi. Esimesel juhul toimub see ägeda pankreatiidi arengu taustal, ilmub täiesti ootamatult ja sellega kaasnevad mitmed muud sümptomid (neist hiljem rohkem). Ja teisel juhul räägime kroonilise pankreatiidi arengust, mille korral võivad haiguse kõrvalnähud täielikult puududa või tekkida, asendades üksteist.

Selle arengu alguses võib krooniline pankreatiit avalduda:

  • muutused maitse-eelistustes (ilmneb vastumeelsus rasvase ja praetud toidu suhtes),
  • kõrvetised, mis ilmnevad kohe pärast söömist,
  • korduv iiveldus (samas kui oksendamine on äärmiselt haruldane),
  • kõhukinnisus,
  • seedimata toidutükkide olemasolu väljaheites,
  • isutus ja selle tagajärjel kaalulangus.

Tähtis! Nendel pankrease haiguste sümptomitel naistel võib täiendada menstruaaltsükli väiksemaid ebakorrapärasusi, mis on seotud elundi endokriinsete rakkude põletikuga ja metaboolsete protsesside reguleerimisega seotud hormoonide tootmise vähenemisega. Nende rikkumine mõjutab negatiivselt reproduktiivorganeid ja võib nende töös esile kutsuda väikesi kõrvalekaldeid..

Rääkides sellest, millised pankrease haiguse tunnused võivad naistel veel esineda, tuleb ka märkida, et pankreatiidi korral täheldatakse veresuhkru taseme tõusu üsna sageli. Selle nähtuse põhjustab insuliini keha puudus, mis vastutab süsivesikute lagundamise ja imendumise eest. Seda hormooni toodavad kõhunäärme endokriinsed rakud ja kui need läbivad ulatusliku põletiku, on suhkurtõve tekkeks suur risk, mida ei saa kõrvaldada..


Kõhunäärme düsfunktsiooni taustal areneva suhkurtõve peamised sümptomid

Ägeda põletikulise protsessi tunnused

Nagu juba mainitud, tekitavad naistel kõhunäärmehaigused samu sümptomeid kui meestel. Seetõttu tekib isegi selle organi ägeda põletiku korral klassikaline kliiniline pilt, mis hõlmab järgmist:

  • kramplik vöövalu, mis lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas ja kiirgub alaseljale, kõhukelme esiseinale, maole, abaluudele ja rinnaku külge,
  • tugev iiveldus,
  • oksendamine ilma kergendusteta,
  • nõrkus,
  • obstruktiivne kollatõbi (väljendunud silmakoorel),
  • temperatuuri tõus.

Tuleb märkida, et äge pankreatiit hakkab arenema üsna äkki ja sellel on ägenemise ajal sama kliiniline pilt kui kroonilisel pankreatiidil..

Tähtis! Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi meeskonna. Äge põletik põhjustab pankrease rakkude kiiret surma, nekroosi arengut ja keha mürgistust. Kui patsient ei saa õigeaegset arstiabi, toob see kaasa tõsiseid tagajärgi..

Naiste teiste kõhunäärmehaiguste sümptomid

Pankreatiit ei ole peamine kõhunäärmehaigus, mida sageli naistel diagnoositakse. See organ võib alluda muudele vaevustele, millel on ka oma sümptomid. Selle näiteks on kõhunäärmevähk. Arengu varajases staadiumis ei anna see mingeid sümptomeid - valusid pole ja patsiendi üldine seisund püsib stabiilne.

Kui aga vähk on juba metastaseerunud, halveneb inimese seisund järsult. Ilmnevad väljakannatamatud valud, mida ravimite abil ei kõrvaldata, sageli avaneb oksendamine, toimub järsk kaalulangus jne..

Mida teha, kui kõhunääre valutab

Kõige sagedamini mõjutab vähk kõhunäärme pead, mis põhjustab sapipõie olulist suurenemist (see on lamavas asendis hõlpsasti käega katsutav). Vähk mõjutab näärme saba ja selle keha harva (20% juhtudest), kuid haiguse sellise lokaliseerimise korral ilmnevad esimesed sümptomid palju varem - isegi enne metastaase. Patsiendil on epigastimaalses piirkonnas valutavad valud, mis kiirgavad nimmepiirkonda. Ja alles metastaaside ilmnemisel ilmnevad muud seedesüsteemi häiretele iseloomulikud sümptomid (kõhulahtisus / kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised jne)..

Vähk on ohtlik haigus, mille areng on 90% juhtudest surmaga lõppenud. See juhtub seetõttu, et selle esinemise alguses ei anna see praktiliselt kunagi sümptomeid ja inimene, kes ei tea oma probleemist, ei tee mingit ravi. Ja kui ilmnevad esimesed märgid ja patsient läheb arsti juurde, on kahjuks liiga hilja.

Tähtis! Seedetrakti mitmesugused haigused võivad provotseerida kõhunäärmevähi arengut. Seetõttu peaks naine nende avastamisel iga 4-6 kuu tagant läbima ennetavad uuringud (tegema ultraheli, CT, MRI) ja tegema biokeemilise vereanalüüsi..

On veel üks haigus, mida sageli diagnoositakse ka naistel - pankrease tsüst. See on tiheda membraaniga koti kujul olev healoomuline kasvaja, mille sees on vedelik. Tsüst võib moodustada elundi mis tahes osa (pea, keha, saba) ja nagu vähk, ei anna see selle arengu algfaasis sümptomeid.

Esimesed pankrease tsüsti tunnused ilmnevad hetkel, kui neoplasm kasvab suureks ja hakkab pigistama lähedal asuvaid elundeid, häirides nende funktsionaalsust. Sellega seoses võivad selle haiguse tekkega naistel esineda järgmised sümptomid:

  • valu vasakul või paremal hüpohondriumil,
  • iiveldus ja oksendamine,
  • nõrkus,
  • söögiisu puudumine,
  • röhitsemine, mis jätab suhu mõru maitse,
  • mao raskustunne.


Pankrease tsüst ja selle sordid

Pankrease tsüsti oht ei seisne mitte selle sümptomites, vaid tüsistustes, milleni see võib viia. Nende hulgas on:

  • mädanemine,
  • rebenenud tsüst,
  • sisemine verejooks.

Tähtis! Selliste komplikatsioonide korral vajab naine kiiret hospitaliseerimist ja erakorralist operatsiooni. Vastasel juhul võib kõik lõppeda surmaga..

Pankrease nekroos on sama levinud kõhunäärmehaigus. Selle areng toimub reeglina kroonilise pankreatiidi taustal. Seda iseloomustavad vöövalud, mis tekivad epigastimaalses piirkonnas ja kiirguvad vasakule õlale. Samal ajal avaneb oksendamine, täheldatakse väljaheidete ebastabiilsust ja südame löögisageduse suurenemist..

Pankrease nekroosi tekkimisega kaotab pankreas võime kaitsta oma rakke ensüümide toime eest, mida see ise toodab. Selle tulemusena täheldatakse laiaulatuslikku rakusurma, nekroos hakkab arenema.

Teisisõnu, selle haigusega hakkab pankreas ennast hävitama. Oksendamise avamine viib dehüdratsioonini ja suurenenud gaasitootmine põhjustab puhitus.

Pankrease nekroosi tekkega suureneb märkimisväärselt põletikulise infiltraadi oht, mis on naha kaudu nähtav 1-2 päeva pärast. See seisund põhjustab inimesel šokki, abstsessi, fibroosi ja muid komplikatsioone, mis on sageli surmavad. Seetõttu on nii tähtis pankrease nekroosi areng õigeaegselt kindlaks määrata ja otsekohe pöörduda arsti poole..


Pankrease pankrease nekroos - eluohtlik seisund

Samuti on ohtlik tsüstiline fibroos, mis mõjutab ka kõhunääret ja on geneetiline haigus. Seda iseloomustab arvukate tsüstide moodustumine kõhunäärmes, soolestikus ja hingamisteedes. Selle arenguga on rikutud näärme eksokriinset funktsiooni ja selle kudede tihendamist.

Tsüstiline fibroos hakkab arenema juba lapse esimesel eluaastal ja areneb pidevalt. Selle peatamine on väga keeruline ja kahjuks on see peaaegu alati surmav. Selle arengu peamised märgid on:

  • vilets väljaheide,
  • arengupeetus,
  • alakaaluline,
  • kuiv köha,
  • turse,
  • liigne soolane higi.

Tähtis! Hoolimata asjaolust, et tsüstiline fibroos on lastehaigus, võib see kõigepealt avalduda 14-20-aastaselt. Seetõttu peate ülaltoodud sümptomite ilmnemisel viivitamatult külastama arsti..

Kõhunäärmehaigusi on palju ja neil kõigil on oma sümptomid. Ja kuna enamik neist saab surma põhjuseks, seedetrakti väikseimate häiretega ja kui valu tekib epigastimaalses piirkonnas, peate viivitamatult haiglasse minema. Pidage meeles, et olenemata sellest, kas olete naine või mees, tuvastatakse varasemad kõhunäärmeprobleemid ja võetakse meetmeid nende lahendamiseks, seda väiksemad on neist tulenevate negatiivsete tagajärgede riskid..

Pankreas on haige, esimesed pankreatiidi nähud ja sümptomid

Meie artiklist saate teada pankreatiidi nähud, sümptomid, kus see valutab, ravi. Pankreatiit on põletikulise-degeneratiivse iseloomuga pankrease haiguste rühm. Maailma statistika kohaselt avaldub patoloogia 200-800 inimesel 1 miljoni kohta. elanikkonnast. Enamasti kannatavad mehed näärmepõletiku all ja patsientide vanus sõltub haiguse põhjustest.

Nii et näiteks vanuserühmas 35-39 aastat on patoloogia peamine põhjus alkoholimürgitus ja üle 65-aastaste hulgas sapikivitõbi. Haigusest tingitud kõrge suremus (20–25%) on tingitud tõsistest komplikatsioonidest, mis tekivad nekrotiseeriva kuuri ajal.

Alustame - üksikasjalikumalt, mis on pankreatiit, nääre ägeda ja kroonilise põletikulise protsessi sümptomid, ravimeetodid ja ennetusmeetmed!

Pankreatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Pankreas on seedesüsteemi organ, mis osaleb keha elus kahel viisil - eksosekretoorne ja endokriinne. Väline sekretsioon (eksokriinne) seisneb seedeprotsessis osalevate ensüümide tootmises selle happelise osa abil.

Näärmeõõnes olevad ained on passiivses olekus (tsümogeenide kujul) ja ainult kaksteistsõrmiksoole sisenemisel aktiveeritakse neid parietaalse lima sisalduva enterokinaasi toimel ja seejärel hakkavad ensüümid täitma oma ülesandeid toidu töötlemiseks.

Näärme saladus sisaldab anorgaanilist osa, milles domineerivad naatriumvesinikkarbonaadi ja naatriumkloriidi ioonid, mis neutraliseerivad maos soolestikku sattuva toidupartii happelise keskkonna. Orgaaniline koostis - koosneb peamiselt globuliinidest, kuid pankrease mahla peamine osa on ensüümid. Veelgi enam, mõned neist on tseratiivsed aktiivses olekus (amülaas, lipaas) ja mõned inaktiivses olekus (trüpsiin ja kemotrüpsiin)..

Elundi ensüümide ja ensüümide inhibiitorite olemasolu hoiab ära pankrease kudede kahjustamise ensüümide toimel. Põletik takistab tsümogeenide vabanemist soolestikust ja nende aktiveerimine toimub näärmes, mille kudesid hakkavad ensüümid hävitama. Selle tulemusena kantakse süsteemse vereringesse sisenedes kudede lagunemisel vabanenud ensüümid ja toksiinid teistesse elunditesse, kahjustades nende struktuuri.

Kursuse olemuse järgi klassifitseeritakse pankreatiit ägedaks ja krooniliseks.

Äge pankreatiit: sümptomid ja ravi, dieet

Äge vorm tekib siis, kui kaksteistsõrmiksoole, sapiteede ja nakkusetekitaja (bakterid) sisu satub pankrease kanalisse.

pankreatiidi sümptomite tunnused

Haiguse põhjused on:

  • sapiteede haigused, eriti sapikivitõbi (GSD);
  • koletsüstiit;
  • rasvumine;
  • alkoholism;
  • helmintiline invasioon;
  • peptiline haavand;
  • toksikoinfektsioon;
  • trauma;
  • trombi moodustumine veresoontes;
  • Botkini tõbi;
  • nakkushaigused jne..

Viimasel ajal on allergiline tegur haiguse ägeda vormi esinemisel üha olulisem..

Sapiga tungimine pankrease kanalisse aktiveerib mahlas protensüümid, mis hakkavad toimima näärmeõõnes, põhjustades elundiseinte autolüüsi.

Aktiivsed ensüümid hävitavad näärme rakulised rakud ja põhjustavad ensüümide vabanemist, mida need sekretoorsed rakud sisaldavad.

Esiteks mõjutab ensüümide ja toksiinide tungimine süsteemsesse vereringesse vereringesüsteemi. Rasketel juhtudel võib patoloogia põhjustada kokkuvarisemist - vererõhu langus, elundite verevarustuse rikkumine, mis ohustab patsiendi elu.

Samuti aktiveeritakse ägeda pankreatiidi korral kiniini-kalekriiini süsteem - tekib bradükiniini ja kallidiini tootmine, mis kontrollivad põletikku, vererõhutaset ja valu tekkimist.

Ensüümid tungivad kõhuõõnde, põhjustades nekroosi, millega kaasneb peritoniidi areng. Ensüümid transporditakse lümfiradade ja vereringesüsteemi kaudu naaberorganitesse ja maksa ning diafragma kaudu vasakusse pleuraõõnde..

Näärme sisu kandub verega kaugetesse elunditesse, mis viib neis nekrootiliste protsesside ilmnemiseni, tugeva üldise mürgistuseni, mis põhjustab šokki, mis on ägeda valu põhjus. Sellisel juhul halvendab patsiendi seisundit vedeliku kadu, mineraalainevahetuse halvenemine, atsidoos, neerude, maksa, neerupealiste, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired.

Mõnikord on pankreatiidi ägeda juhtumi põhjuseks autoagressioonimehhanism, kui kaitsesüsteem toodab antikehi oma organi rakkude vastu.

Nii suur hulk haiguse põhjuseid ja tegureid põhjustas ägeda pankreatiidi jagunemist:

  1. insterstitiaalne (ödeemiline vorm);
  2. mädane;
  3. hemorraagiline (pankrease nekroos).

Igal patoloogilise ägeda protsessi vormil on oma iseloomulikud ilmingud..

Haiguse varajases staadiumis tekib näärme difuusne või lokaliseeritud turse, selle kudede hüperemia, mis on kombineeritud väikese põletiku ja nekrotisatsiooni fookustega. Haiguse kulgemisega suureneb muutuste raskus ja kvaliteet. Veresooned, rasvane nekroos, tursed ja põletikud ilmnevad anumates ja väljaspool neid, seejärel atroofia, näärmete sidekudede asendamine ja soolade ladestumine näärme seintesse.

Rasvase nekroosiga ilmuvad omentumile ja näärmele hallikad laigud, mis sarnanevad steariini tilgutitega. Nekroosipiirkondadega külgnev kude on paistes, sisaldab põletikulist efusiooni ja ekstravasaati.

Hemorraagilise nekroosiga suureneb elundi suurus, kuded muutuvad atooniliseks. Väikeste või raskete verejooksude tõttu paisuvad kuded verest, mis võib põhjustada täiendavat mädanemist ja haiguse üleminekut järgmisele vormile.

Ägeda pankreatiidi mädase vormiga ei kaasne mitte ainult põletik, vaid erineva suurusega abstsesside moodustumine ja näärmekudede lagunemine. Parimal juhul areneb kiulise koe degeneratsioon ja elundi funktsiooni täielik kaotus..

Kui haiguse kulg on kerge, kaasnevad struktuurimuutustega ainult turse ja hüperemia teke, samas kui põletik on nõrk.

Esimesed sümptomid ägedast pankreatiidist meestel ja naistel

Haiguse algust iseloomustab reeglina vägivaldne algus, millega kaasneb püsiva või suureneva tugeva valu rünnak. Valu jõuab mõnikord sellisele intensiivsusele, et patsiendil on raske selle lokaliseerimist kindlaks teha. Kõige sagedamini on valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas, kõhu vasakus osas, sageli on vöötohatis. Valu kiirgub ristluule, alaseljale, selgroole. Samal ajal on patsient rahutu, võib tekkida valulik šokk.

Millised on pankreatiidi valu sümptomid, põletikuga kaasnevad märgid? Valu olemus võib oluliselt erineda. Pankreatiidi valu uurimiseks on läbi viidud uuringud. Näiteks tajuvad mõned patsiendid valu pankreatiidis subjektiivselt südame- või valuna, mis on põhjustatud neeru- või maksakoolikutest.

Ägeda pankreatiidi korral sarnaneb pidev valu ägeda koletsüstiidi korral ja paroksüsmaalne valu sarnaneb sapikivitõbi või neerukivide põhjustatud valuga.

Kordub rikkalikku oksendamist, mis ei vabasta valu ja raskustunnet, paisumist. Okses võib ilmneda veri või sapi, mis on patoloogia diagnostiline märk. Tühja kõhuga tekib valulik oksendamishoog, pikaajaline, piinav luksumine. Rasketel juhtudel võib tekkida seedetrakti verejooks, millel on ebasoodne prognoos, haigus ja surm.

Patsiendi tugeva valu korral jääb kõhusein siiski pehmeks, hüpohoones võib täheldada kerget lihaspinget. See vastuolu subjektiivsete valuaistingute raskuse ja käsitsi läbivaatuse tulemuste vahel on ägeda pankreatiidi diagnostiline märk..

Mürgistuse tõttu tekkiva šokiga kaasneb vererõhu tõus, tahhükardia, pulss muutub nõrgaks, kehv täidis ja tekib kokkuvarisemine. Selliste patoloogia ilmingute tagajärg võib olla patsiendi surm..

Neerukahjustuse tõttu võib patoloogiaga kaasneda vähenenud uriinieritus, mis põhjustab anuuriat ja ureemiat ning on ka surma põhjus. Haiguse vähem raskete vormidega kaasneb oksendamise ja turse moodustumise tagajärjel kehast vedeliku kadu. Sapiteede haaratus põhjustab kollatõbe.

Ägeda pankreatiidi raskete vormidega võib kaasneda efusioon kõhu- ja vasakpoolsesse pleuraõõnde. Efusioonist leitakse pankrease ensüüme.

Iseloomulik diagnostiline märk patoloogia hemorraagilises vormis on "marmorist" mustri ilmumine nahale naba piirkonnas. Sinakad petehhiad, verejooksud kõhu külgmistel pindadel - hemorraagilise astsiidi tunnused.

Temperatuur on reeglina subfibrill, selle suurenemist täheldatakse nekroosiga, elundi mädase protsessiga, veremürgitusega, kopsupõletikuga jne. Mõnikord kulgeb äge pankreatiit nakkushaiguse taustal, siis võib temperatuur tõusta fibrillide väärtuseni.

Ägeda pankreatiidi korral muutuvad EEG näidud. Kardiogrammil sarnaneb pilt müokardiinfarktile iseloomulike muutustega, südames saab tuvastada patoloogilisi koldeid.

Samuti on häiritud soolestiku funktsioon, millega kaasneb deformatsioonihäire.

Vere laboratoorses uuringus märgitakse mitmeid muudatusi:

  • amülaasi ja lipaasi taseme tõus veres ja uriinis;
  • kaltsiumi taseme langus veres, mis näitab ulatuslikku elundi nekroosi.

Ägeda pankreatiidi õige diagnoosi saamiseks on vaja välja jätta haigused, millel on sarnased sümptomid ja ilmingud. Selleks viiakse läbi mitmeid labori- ja riistvarauuringuid..

Millised diagnostilised meetodid kinnitavad ägeda pankreatiidi sümptomeid

Lisaks vere ja uriini laboratoorsetele uuringutele, füüsilistele uuringutele ja anamneesi kogumisele on ette nähtud riistvara diagnostika:

  1. radiograafia;
  2. Ultraheli;
  3. CT;
  4. MRHPZ;
  5. Esophagogastroduodenoscopy.

Röntgenikiirgust ja kompuutertomograafiat kontrastaine abil saab teha alles pärast hüdratsiooni normaliseerimiseks vajalikke protseduure, vedeliku infusiooni. Vastasel juhul võib isheemilistes piirkondades tekkida nekroos..

Röntgenuuringul avastatakse peristaltika rikkumine, gaaside kogunemine peensooles, vasakpoolse diafragma liikuvuse rikkumine, eksudaadi esinemine vasakpoolses pleuraõõnes jne. Kuid need ilmingud ei ole ägeda põletikulise protsessi puhul patognoomilised, seetõttu võib vaja minna täiendavaid uuringuid ultraheli abil. Ultraheli diagnostika määratakse sapiteede hävitamise, näärme turse järgi.

Kõhunäärme MRI kaasaegse meetodi (MRCP) kasutamine võimaldab saada uuringu informatiivsema terviktulemuse.

Kui kahtlustatakse haiguse nakkuslikku olemust, tehakse eksudaadi, tsüstide sisu või nekroosi tsooni punktsioon, millele järgneb mahuti kultuur ja nakkusetekitaja tüübi määramine. Saadud vedelikus võib leida ka pankrease ensüüme..

Funktsionaalsete testide, instrumentaalsete ja kliiniliste uuringute tulemuste põhjal pannakse paika või kinnitatakse diagnoos ja töötatakse välja raviskeem.

Ägedad pankreatiidi sümptomid ja ravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud äge põletik, tuleb haiglasse viia, et seisundit dünaamiliselt jälgida, konservatiivselt või kirurgiliselt taastuda.

Konservatiivne teraapia on suunatud valu ja šoki vastu võitlemisele, patsiendile füsioloogilise puhkuse loomisele ja sekundaarse infektsiooni ennetamisele.

Valu peatamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikuid. Tugevaid opiaatide valuvaigisteid tuleks kasutada ettevaatusega, kuna need võivad põhjustada Oddi sulgurlihase spasmi ning suurendada iiveldust ja oksendamist. Lisaks hõlmab intensiivravi järgmist:

  1. meditsiinilise paastu kasutamine;
  2. aspiratsioon mao sisu sondiga;
  3. jää rakendamine kõhunäärme piirkonda;
  4. keha taastamine pärast dehüdratsiooni, infusioonravi.

Kui patsient on šokiseisundis, on soovitatav läbi viia toetav ravi: glükoosilahus, täisveri, plasma, kofeiin, kamper, nahaalune efedriin jne..

Ravi mõju suurendamiseks on vaja põhiteraapiat täiendada antiensüümi ja antisekretoorse raviga. Paljudel ensüümide sünteesi pärssivatel ravimitel on ka näärmele põletikuvastane ja tursevastane toime..

Ägeda pankreatiidi keeruliste juhtude lühiajalises ravis, seisundi kontrolli all, on ette nähtud steroidravimite manustamine.

Esimestel päevadel sööb oksendamise vältimiseks patsient parenteraalselt, tema maosse sisestatakse toru, mille kaudu mao sisu pidevalt välja imetakse. Vee-soola ainevahetuse säilitamiseks on ette nähtud soolalahuse ja kaltsiumglükonaadi intravenoosne infusioon.

Patsiendile süstitakse toru kaudu vett munavalgega, lahjendatud mahlad, piim. Toru toitmist hoitakse kuni iivelduse ja oksendamise peatumiseni. Seejärel viiakse patsient kergesti seeditavale dieedile, kus on palju kergeid süsivesikuid, vähendatud valgusisaldus ja rasvade väljutamine. Pärast patsiendi seisundi paranemise saavutamist laiendatakse dieeti järk-järgult.

Ägeda pankreatiidi kirurgiline ravi on ette nähtud:

  • patsiendi üldise seisundi halvenemine;
  • patoloogia progresseerumisega, millega kaasnevad mürgistus ja peritoneaalsed nähtused;
  • kõhunäärme supistumise korral jne..

Klassikaliste ja vähem invasiivsete kirurgiliste meetodite abil toodavad nad:

  • sapiteede läbitavuse taastamine;
  • eksudaadi puhastamine, mäda ja drenaaži paigaldamine kõhuõõnde, omentumisse jne;
  • pankrease eemaldamine, pankreatektoomia, sekvestrektoomia jne..

Infektsiooni kahtluse korral täiendatakse ravi laia toimespektriga antibiootikumidega..

Krooniline pankreatiit: sümptomid meestel ja naistel

Krooniline pankreatiit esineb sagedamini kui äge pankreatiit, mis on tingitud asjaolust, et krooniline patoloogia võib olla ägeda protsessi ja muude patoloogiliste protsesside tagajärg. Kroonilise pankreatiidi põhjuste hulgas on oluline roll:

  1. nakkushaigused;
  2. mürgitus mürgiste ainetega;
  3. söömishäire;
  4. siseorganite veenilaiendid;
  5. maksa- ja sapiteede haigused jne..

Üks kroonilise pankreatiidi kõige sagedamini tuvastatud põhjusi on alkoholism. Statistika järgi diagnoositakse 60-80% alkohoolikutel krooniline patoloogia vorm.

Sapipõie eemaldamise järgne sapipõletiku rikkumine muutub patoloogia arengu põhjuseks. Kõhunäärme lüüasaamist täheldatakse 30% -l patsientidest pärast koletsüstektoomiat.

Samuti võib patoloogia põhjus olla soolepõletik, näärmesse tungivad haavandid.

Patoloogilise protsessi ilmnemise mehhanismil on ägeda pankreatiidiga palju ühist. Aktiivsete ensüümide toimel näärmekudede kahjustuse tagajärjel tekib selle funktsioonide kõvenemine ja nõrgenemine. Eelsoodumus patoloogilise protsessi ilmnemisele on sekretsioonide kogunemine erituselundite blokeerimise tõttu ja komplitseeritud nakkuse sissetoomisega.

Põletik võib levida kogu näärmes või paikneda selle ühes osas. Näiteks näärme pea põletikul suureneb selle suurus, avaldades sapijuhale survet ja põhjustades obstruktiivset kollatõbe.

Kroonilise pankreatiidi korral leitakse näärme koes esinevad pidevad või palju sagedamini märgatavad põletikulised-degeneratiivsed ja nekrootilised muutused näärmekoes ning elundi sidekoe hüpertroofia. Koos degeneratsiooniprotsessidega esinevad hüperplaasia piirkondade kujul taastavad märgid.

Pankreatiidi kroonilise kulgu algfaasis täheldatakse näärme suurenemist, selle tiheduse muutust, verejookse ja turseid. Haiguse pikaajalise kulgemise korral märgitakse armid, soolade sadestumine ja kanalite kitsenemine. Elund väheneb.

Elundi kudede seisundi hindamisel märgitakse ägeda põletiku koldeid, nekrootilisi protsesse, sidekoe apoptoosi, kanalite blokeerimisest tingitud peeneteraliste õõnsuste arengut. Näärmerakud jätkavad tööd pikka aega, kuid need muutuvad ka aja jooksul..

Kõik pankreatiidi kohta: kroonilise kõhunäärmepõletiku klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin pakub kroonilise pankreatiidi erinevaid klassifikatsioonivorme:

  • korduv;
  • esmane:
  • alkohoolik;
  • ravimid;
  • ainevahetushäirete taustal;
  • idiopaatiline;
  • teisejärguline:
  • kolangiogeenne, põhjustades mitmesuguseid patoloogilisi muutusi seedeelundites ja sapijuha blokeerimise tõttu hambakivi abil;
  • traumajärgne jne..

Selline klassifikatsioon, kuigi see võtab arvesse patoloogia vormide maksimaalset arvu, on tinglik. Kuna haiguse algstaadiumis ei kajasta need mitte patoloogilise protsessi vorme, vaid pigem faase, kusjuures haiguse võimalik üleminek ühelt teisele.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi, dieet

Haiguse sümptomid on polümorfsed ja sarnanevad teiste seedesüsteemi krooniliste haiguste ilmingutega. Kõige tavalisemad sümptomid on ülakõhuvalu ja düspeptilised sümptomid.

Erinevalt talumatu vöövalust ägeda pankreatiidi korral võib valu siin varieeruda. Näiteks võib lisaks epigastrilisele valule täheldada selle kiiritamist lülisambale, sabaluudele, alaseljale, infarkti ilmingutega sarnaseid valusid. See levib südamest ülajäsemele, kaelale, abaluudele, põhjustades stenokardia rünnakut. Mõnikord laskuvad valulikud aistingud elundist mööda laskuvat soolestikku, andes kubemele, munandile ja peenise peale.

Valulike aistingutega kaasneb naha tundlikkuse muutus. Pealegi võivad nende piirkonnad rännata, tugevate valude ilmnemisel suureneda..

Düspepsia nähtustel on haiguse sümptomikompleksis suur roll. Need ei ole iseloomulikud ainult pankreatiidile, kuid koos teiste sümptomitega võivad olla märgid täpse diagnoosi seadmiseks. Nii näiteks pseudodiabeetikute kolmkõla:

  1. alistamatu näljatunne;
  2. janu;
  3. kaalulangus ja maitse moonutamine.

Mõnikord märgitakse rikkalikku süljeerumist. Haiguse progresseerumine mõjutab seedefunktsiooni - roojamise rikkumine, toidu halb seedimine, väljaheidete mahu suurenemine.

Pealegi on väljaheidete konsistents, välimus ja lõhn omapärane. Värvus on hallikas, rasva läike ja pudruse konsistentsiga. Lõhn on solvav. Väljaheide sisaldab suures koguses rasva (steatorröa) ja seedimata lihaskiude.

Patoloogilise protsessi arengu hiliseid etappe iseloomustab reeglina süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis avaldub hüperglükeemia ja glükosuuria korral..

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud on sarnased ägeda pankreatiidi korral läbi viidud uuringutega. Erinevuse teevad spetsiaalsed testid, mis viiakse läbi seedetrakti häirete uurimiseks ebapiisava ensümaatilise funktsiooni tõttu.

Ravimravi pankreatiidi sümptomite korral

Ravirežiim sisaldab:

  • patoloogiat põhjustanud tegurite kõrvaldamine;
  • põletikulise protsessi allasurumine;
  • näärme funktsioonide taastamine;
  • sümptomaatiline;
  • taastav ravi.

Põletikulise protsessi pärssimiseks kasutatakse antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Konservatiivse ravi oluline samm on spetsiaalse dieedi järgimine. Patsiendi menüüs on toidud, mis stimuleerivad vähe ensüümide sekretsiooni, on kergesti seeditavad ja toitaineterikkad - vitamiinid ja mikroelemendid. Esialgsel perioodil on valkude ja rasvade arv piiratud. Kui ravi on edukas, laiendatakse dieeti. Tooted nagu:

  1. süsivesikud - suhkur, kartul, jahutooted;
  2. valgud - madala rasvasisaldusega kodujuust, tailiha, kala;
  3. rasvad - piim, koor, munad jne..

Seedimise hõlbustamiseks näidatakse ensüümi sisaldavate ravimite pidevat tarbimist - pankreatiin, Biozyme, Creon, Mezim, Panzenorm jne..

Kui süsivesikute metabolism on häiritud, võib osutuda vajalikuks insuliini kasutamine. Kuid pankreatiidi korral muutub vajadus insuliini järele liiga kiiresti, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat..

Näärme sekretoorse funktsiooni vähendamiseks kasutatakse ravimravi tsimetidiini, omeprasooli, obzidaani, inderali jt kasutamisel..

Sümptomaatiline ravi on peamiselt suunatud valu leevendamisele. Selleks kasutatakse spasmolüütikuid ja valuvaigisteid..

Kroonilise pankreatiidi kirurgilist ravi kasutatakse konservatiivse ravi või tüsistuste positiivse tulemuse puudumisel, mis avalduvad tsüstide, abstsesside, näärme suurte alade lupjumise, kanalite kivimite moodustumise kujul jne..

Kaasaegne meditsiin pakub lisaks klassikalisele avatud meetodile ka minimaalselt invasiivseid meetodeid.

On ilmne, et pankreatiit on tõsine haigus, mille ravi põhjustab teatud raskusi, seetõttu on patoloogia tekke ja haiguse progresseerumise vältimiseks vaja rakendada mitmeid ennetusmeetmeid..

Pankreatiidi sümptomite ennetamine

Pankreatiidi arengu välistamiseks on vaja:

  • elada tervislikku elu;
  • sööge tervislikke toite, vältige ülesöömist;
  • loobuma halvadest harjumustest (alkohol, tubakas);
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • normaliseerida kaalu;
  • vältida stressi mõju jne..

Lihtsate ennetusreeglite kasutamine aitab vältida sellist tõsist ja ohtlikku haigust. Nüüd teate, mis on pankreatiit, sümptomid ja põhjused, ravi, põletiku tüübid ja palju muud. Koguge teavet oma vuntside kohta, pöörduge õigeaegselt arsti poole, kui märkate haiguse ilminguid, ja tehke kõik vajalik haiguse või selle taastumise vältimiseks. ole tervislik!

Lisateave Hüpoglükeemia