Inimese endokriinsüsteem ei toimi alati ideaalselt. Üks üsna tõsistest endokriinsetest haigustest on insuliinist sõltuv suhkurtõbi ehk I tüüpi suhkurtõbi. Selle haiguse korral kõhunäärme rakud, mis peaksid insuliini tootma, seda ei tee. Seetõttu vajab inimene selle aine süstimist, sest ilma insuliinita on glükoosi kasutamine võimatu ja see toob kaasa energiapuuduse, keha ammendumise. Kompensatsioonina suurendab see rasva moodustumist, mis suurendab mürgiste ainete tootmist.

I tüüpi diabeedi põhjused

  • Pärilik eelsoodumus,
  • Viirusnakkused,
  • Trauma,
  • Ebapiisav ravi muude seisundite korral (nt antibiootikumide üleannustamine),
  • Raske stress.

Kõik need tegurid võivad põhjustada patoloogilist immuunvastust, mille tulemuseks on pankrease rakkude hävitamine. Mõnel juhul neid rakke ei hävitata, blokeeritakse ainult nende töö. Selles vormis on I tüüpi suhkurtõbi ravitav, on vaja kõrvaldada kõhunäärme rakkude passiivsuse põhjused. See võib olla rasvumine või põletik..

Mis toimub kehas?

Kõrge vere glükoosisisalduse sümptomid.

1. tüüpi diabeedi klassikalised sümptomid on:

  • Tugev janu,
  • Nõrkuse tunne, suurenenud väsimus,
  • Ärrituvus,
  • Sage urineerimine,
  • Iiveldus, oksendamine.

Kõik elundid ja süsteemid põevad suhkruhaigust, võib isegi öelda, et keha hävitatakse aeglaselt. Ravi ja teatud reeglitest kinnipidamata viib I tüüpi suhkurtõbi tõsiste komplikatsioonide ja isegi surma tekkeni. Tüsistusi põhjustavad peamiselt närvide ja veresoonte kahjustused, mis on tingitud asjaolust, et veres on suurenenud glükoosisisaldus.

1. tüüpi diabeedi tüsistused

  • Nägemise langus kuni pimeduse tekkeni.
  • Neerupuudulikkus.
  • Vereringe rikkumine jäsemetes kuni gangreenini, mille tõttu on nende amputeerimine isegi võimalik.
  • Perifeerse närvisüsteemi kahjustus, millega kaasneb tundlikkuse vähenemine, jäsemete motoorsete funktsioonide rikkumine.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus, mis võib põhjustada aju vereringe häireid või vaimse kahjustusega entsefalopaatiat.
  • Hüpertensiooni areng,
  • Suurenenud kolesteroolitase,
  • Meeste impotentsus ja raskused rasedusega,
  • Diabeetiline kooma. Selle põhjuseks võib olla nii insuliini vähenemine (ravirežiimi rikkudes või ravi puudumisel) kui ka selle suurenenud sisaldus (selle ravimi üleannustamise korral)..

Suhkurtõvega inimene tunneb end nõrgana, väsib kiiresti ja tüsistused võivad põhjustada töövõime langust või isegi täieliku töövõimetuse. Sellistel juhtudel tuvastatakse puue 1. tüüpi diabeedi korral. Reeglina tuvastatakse puue juhtudel, kui haigus on viinud funktsioonide olulise rikkumiseni ja samal ajal vajab inimene teiste abi. Sõltuvalt sellest, kui palju diabeeti põdev patsient saab enda eest hoolitseda, kui piiratud on tema töövõime, määratakse puuderühm I kuni III..

Haiguse diagnoosimine

1. tüüpi suhkurtõvel on iseloomulikud sümptomid. Haiguse algus noor- ja lapsepõlves on sageli äge, see avaldub järsult, sageli pärast infektsiooni või tugevat stressi. See sunnib patsiente viivitamatult pöörduma arsti poole. Ehkki diabeedi sujuv areng on võimalik, kui inimene tunneb pikka aega ainult suurenenud janu ja urineerib sageli.

1. tüüpi suhkurtõve diagnoos põhineb vere ja uriini glükoosi määramisel. Normaalne tühja kõhu glükoosikontsentratsioon on 3,3–5,5 mmol / l. Nende arvu suurenemine näitab glükoosi metabolismi rikkumist. Tavaliselt ei tehta mitte ühte testi, vaid kaks või kolm erinevatel päevadel. Vereproovid võetakse hommikul ja patsiendi viimane söögikord peaks olema eelmisel õhtul. Samal ajal on oluline, et patsient oleks piisavalt mugavates tingimustes, sest stressirohke olukord (ja paljude jaoks testide tegemine on stress) põhjustab glükoosikontsentratsiooni refleksi kasvu.

Lisaks vereanalüüsile tehakse ka uriinianalüüs. Diabeedi korral leidub selles glükoosi, samuti võib leida ketokehi (atsetooni). Ketoonkehade olemasolu uriinis on märk I tüüpi diabeediga patsiendi seisundi raskusastmest.

Ravi

Selle haiguse ravi hõlmab kolme peamist punkti:

  • Suhkrut langetav ravi. I tüüpi diabeedi korral on see insuliinravi. Insuliinisüstid on patsiendile elutähtsad, seetõttu on need ravi peamine osa.
  • Dieet. Toidu söömisel on oluline arvestada toidu glükeemilise indeksiga, et vältida glükoositaseme järske kõikumisi.
  • Patsiendiharidus. See on ravi lahutamatu osa. Kuna diabeetik peab oma elu selgelt ja õigesti korraldama, saab ta elu lõpuni õnnelikult elada, vältida neid kohutavaid tüsistusi, mida see haigus kaasa toob. Ta peab sööma ja tegema insuliinisüste rangelt kehtestatud ajakava järgi, hädavajalik on jälgida vere glükoosisisaldust. Seda kõike saab teha iseseisvalt, külastades endokrinoloogi rutiinsetel konsultatsioonidel mitu korda aastas..

Ametliku meditsiini andmetel on I tüüpi diabeedi täielik ravi võimatu (välja arvatud harvadel juhtudel). Ehkki leitud ravimeid, mis leevendavad diabeeti, ilmub üha rohkem sensatsioonilisi uudiseid. Eelkõige uurib nüüd arstiteadus tüvirakkude mõju inimese kehale. On leitud, et paljudel juhtudel viib tüvirakkude implantatsioon isetervenemise mehhanismide aktiveerumiseni.

Paljud arstid ütlevad, et diabeet pole haigus, vaid eluviis. Õige eluviisi, dieedist kinnipidamise, õigeaegsete insuliinisüstide ja korraliku puhkuse korral on 1. tüüpi diabeedi eeldatav eluiga sama, mis tervetel inimestel.

1. tüüpi suhkurtõbi igasugust teavet

Tõsine haigus - 1. tüüpi suhkurtõbi - ei jäta patsiendile valikut: ellujäämiseks peab ta leppima oma haigusega ja õppima sellega elama. Rooma arst Aretheus, kes elas 1. sajandil pKr, kirjeldas esimesena 1. tüüpi diabeeti kliiniliselt. Tema definitsiooni järgi läheb diabeetik “vee ja suhkru juurde” ning elab lühikest ja valulikku elu. Tänapäeval on inimesel, kes avastab 1. astme diabeedi, võimalus elada kaua ja täielikult. Meditsiin areneb ja võib-olla on juba lähitulevikus võimalik sellest endiselt ravimatu haigusest jagu saada..

1. tüüpi suhkurtõbi - põhjused

Rasked hormonaalsed haigused, mis on seotud insuliini täieliku defitsiidiga kehas, on provotseeritud immuunsüsteemi häiretega. Kõhunäärme spetsiifilised rakud lõpetavad insuliini tootmise. Ohus on teatud geneetilise staatusega lapsed, kelle puhul viirusnakkus võib põhjustada autoimmuunse reaktsiooni.

Hiljutiste aruannete kohaselt on 1. tüüpi diabeet võimalik, kui:

  • Laps nakatus emakas,
  • Laps kasvab kiiresti,
  • Laps võõrutati varakult,
  • 3–5-aastane laps puutus teiste laste ja täiskasvanutega vähe kokku.

Haigus on suhkruhaigus 1. aste avaldub sageli tugeva emotsionaalse stressi korral.

Klassifikatsioon

Praegu on insuliinisõltuvat diabeeti kahte tüüpi:

  • Immuunsõltuv,
  • Idiopaatiline.

Immuunsõltuv diabeet diagnoositakse 98% -l insuliinsõltuva diabeediga patsientidest. Insuliinipuudus on sel juhul seotud pankrease spetsiifiliste rakkude hävitamisega keha autoimmuunse reaktsiooni tõttu. Sellisel juhul leitakse patsiendi veres insuliini autoantikehad. Antikehad kaovad pärast märklaudrakkude täielikku hävitamist.

Idiopaatilise diabeedi korral autoantikehi ei täheldata ning pankrease ebakorrapärasuse põhjust pole veel kindlaks tehtud. Inimestel, kellel on selline diabeedivorm, mida tavaliselt täheldatakse Aasia ja Aafrika päritolu inimestel, võib pankrease funktsiooni perioodiliselt taastada.

Sümptomid

1. tüüpi diabeedi korral on iseloomulikud järgmised kliinilised ilmingud:

  • Pidev tugev janu,
  • Pidev urineerimisvajadus,
  • Öine enurees (lastel),
  • Pidev nälg,
  • Järsk kaalulangus (kuni 15 kg mõne kuuga),
  • Väsimus.

Sellised nähtused nagu:

  • Kuiv nahk,
  • Punased laigud kulmude kohal, lõual,
  • Mitteparanevad haavad,
  • Naha seenhaigused,
  • Rabedad küüned.

Juba iidsetel aegadel märkasid arstid, et mõne patsiendi uriin meelitab putukaid. Nad nimetasid seda "magusaks uriiniks". See sümptom on tüüpiline diabeetikutele..

Kui jätate vahele esimesed sümptomid, mis viitavad insuliinsõltuvale suhkrutõvele, võib patsiendil lühikese aja jooksul tekkida ketoatsidoos ja diabeetiline kooma. Pankrease rakkude hävitamise kiirus on individuaalne. Mõnel patsiendil võib insuliini hilinenud sekretsioon püsida mitu aastat. Raske emotsionaalne šokk, infektsioonid, operatsioonid ja traumad võivad haiguse algfaasis esile kutsuda patsiendi seisundi järsu halvenemise.

Lastel ja noorukitel on hävitamisprotsess alati väga kiire. Ligikaudu pooltel juhtudel leitakse I tüüpi suhkurtõbi juba raske ketoatsidoosiga lastel. Väikelastel (alla 4-aastased) võib haigus kooma kohe komplitseerida.

Diagnoos

Insuliinsõltuvat diabeeti võib tuvastada üldarst, lastearst, terapeut, endokrinoloog. Haiguse kahtluse aluseks on tavaliselt hüperglükeemia testide tulemused:

  • Veresuhkur (enne ja pärast sööki),
  • Uriinisuhkur,
  • Glükeeritud hemoglobiini väärtus.

Diabeedi tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendavad testid:

  • Glükoosi immuunsuse test. Võimaldab tuvastada prediabeeti staadiumi, kus pankrease rakud hakkavad lagunema ja insuliini tootmine järsult väheneb.
  • Pankrease rakkude kahjustusega seotud antikehade olemasolu immunoloogiline test.

Immuunsõltuval I tüüpi diabeedil on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad seda diagnoosida juba enne klassikaliste kliiniliste sümptomite avaldumist. Selleks viiakse läbi haiguse geneetiliste markerite uuring. Teadlased on tuvastanud konkreetse rühma antigeene, mis suurendavad I tüüpi diabeedi riski.

Tüsistused

See haigus on ohtlik ägedate komplikatsioonide korral:

  • Hüpoglükeemiline kooma, mille põhjustab veresuhkru järsk langus,
  • Ketoatsidoosne kooma, mis on põhjustatud veresuhkru järsust tõusust.

Glükeemilise kooma arengut soodustavad:

  • Liigne annus insuliini,
  • Liigne treening,
  • Purjus alkohol,
  • Alatoitumus.

Ketoatsidootilise kooma võib põhjustada ebapiisav insuliiniannus või insuliini ärajätmine. Hormooni suurenenud vajadust võib täheldada nakkushaiguste korral.

Kooma nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja patsiendi haiglasse saatmist.

Kui ravi ei ole õigesti valitud, põhjustab I tüüpi suhkurtõbi samu tüsistusi, mis esinevad loid II tüüpi diabeedi korral:

  • Pimedus,
  • Jäseme amputatsioonid
  • Insult, südameatakk,
  • Neeruhaigus.

1. ja 2. tüüpi diabeet - kuidas need erinevad

Diabeeti üldiselt iseloomustab kõrge, pidev veresuhkru tase. Ravi nõuetekohaseks korraldamiseks on vaja eristada kahte tüüpi diabeeti.

Erinevused 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahel

1. ja 2. tüüpi diabeedi võrdlustabel

Iseloomulik1. tüüp (insuliinsõltuv suhkurtõbi)2. tüüp
SümptomidHääldatud. Haiguse äge algus.Tasandatud. Haigus areneb järk-järgult.
HooajalisusKõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid kevadel ja sügisel..Avaldamine võimalik igal aastaajal.
KehamassTilgad järsult.Rasvumine on tavaline nähtus.
PärilikkusVõimalik geneetiline eelsoodumus.Mõju tõenäosus on suur.
SuguSuurem tõenäosus avalduda meestel.Enam levinud naistel.
VanusLapsepõlves, noorukieas ja noorukieas.40 aasta pärast.
Insuliin veresEi tuvastatud ega alandatud.Kõrge sisaldus haiguse alguses.
InsuliiniresistentsusMitte.seal on.
Pankrease rakkude antigeenide antikehadOn tuvastatud.Puudub.
Ketsütoosi võimalusSuurepärane.Vähetähtis.
Insuliini süstidEluaegne vajadus.Esialgu pole neid vaja, haiguse arenguga võib see osutuda vajalikuks.

Insuliini süstid

Insuliini sisestamine kehasse süstimise vormis on insuliinisõltuva diabeedi all kannataja pidev eluline vajadus. Kui haigus möödus inimesest 25 aasta pärast, saab ta mõnda aega veel ilma süstideta hakkama. Kuid haigus areneb edasi ja tuleb teha insuliinisüste.

Varem kasutati ainult loomset insuliini (veised ja sead). Moodsat ravimit - “iniminsuliini” - sünteesitakse geenitehnoloogia meetoditega. Vastavalt ravimi toime kestusele kehale on insuliini sorte:

  • Ülikiire (2–4 tundi),
  • Lühike (6-8 tundi),
  • Keskmine (8–16 tundi),
  • Pikaajaline (18–26 tundi).

Patsient süstib ise insuliini. Erandiks on lapsed ja haiged patsiendid. Süst tehakse tavaliselt naha toimimiseks kõhu või õla piirkonnas kiireks toimimiseks, reie piirkonnas aeglaseks imendumiseks. Insuliini süstimine toimub mugavalt pliiatsi - süstlaga. Täiustatud tehnoloogia on insuliinipumba (jaoturi) kasutamine. Vajadusel võite kasutada ühekordset süstalt.

Insuliinravi kõige tavalisem komplikatsioon on hüpoglükeemia seisund, mille põhjustavad plaanivälised treeningud, insuliini üleannustamine, alkoholi tarbimine või söögikordade vahelejätmine. Insuliiniallergia on äärmiselt haruldane.

Insuliinipump

Kaasaegne kaasaskantav seade võib oluliselt parandada diabeediga patsiendi elukvaliteeti. See koosneb mikroarvutist ja kateetriga ühendatud insuliinimahutist. Vastavalt arvutis olevale programmile tarnitakse patsiendi kehasse vajalik annus insuliini. Seade töötab patareidel.

Kateeter kinnitatakse kipsi abil tavalises süstekohas, tavaliselt kõhul. Seade ise on riiete külge kinnitatud klambriga.

Süstimiseks kasutatakse ülikiiret insuliini, seade töötab kahes režiimis:

  • Basaal, samal ajal kui insuliin siseneb kehasse pidevalt teatud kiirusega.
  • Boonus, mille korral saab insuliini kehasse süstida üks kord, et peatada veresuhkru järsk tõus.

Seade on kallis, kuid selle kasutamine on eriti ette nähtud teatud inimeste ringile:

  • Lastele,
  • Rasedatele,
  • Inimesed, kes eelistavad aktiivselt aega veeta.

Füüsilised harjutused

Sportlik tegevus pole keelatud, kui teil diagnoositakse 1. tüüpi diabeet. Kerge treening mõjutab soodsalt veresooni ja parandab üldiselt patsiendi elukvaliteeti. Enne koolitust peate kindlasti nõu pidama eriarstidega: silmaarst ja kardioloog, hankige raviarstilt soovitusi.

Liikumine võib mõjutada vere glükoosisisaldust. Enne treeningut peate kasutama glükomeetrit ja mõõtma suhkrut. Lubatud veresuhkru väärtused, mille juures saate treenimist alustada, on 5 mM / L kuni 13 mM / L. Tuvastatud kõrvalekaldeid tuleb vastavalt parandada:

  • Võtke lihtne süsivesik (suhkur, kommid), kui suhkrut on vähe,
  • Süstige insuliini, kui suhkrusisaldus on kõrge.

Piisavalt, et treenida kuni pool tundi päevas, tehes aeroobset treeningut.

Aeroobse treeningu sooritamisel hakkab keha energiavarude taastootmiseks aktiivselt kasutama hapnikku, jagades akumuleeritud glükogeeni glükoosiks.

Raske füüsiline koormus võib põhjustada kroonilist väsimust ja häirida patsiendi emotsionaalset seisundit. Enesekontrollivõimeliste inimeste jaoks on lubatud peaaegu igasugune sport, välja arvatud äärmuslikud ja traumaatilised. Ei soovitata tegevusi, mis võivad põhjustada tõsist seisundit tingimustes, kus neid on raske peatada:

  • Sukelduma,
  • Surfamine,
  • Deltaplaan,
  • Ronimine mäetippudele,
  • Langevarjuhüpped.

Kuid ärge heitke meelt. Kui olete kindel, et suudate olukorda alati kontrolli all hoida, pole oma lemmikspordiala harrastamine keelatud.

On teada 3 diabeetikust ronijat, kes kunagi vallutasid kõik maailma kõrgeimad tipud. Üks neist, baski Yeosu Feijo, plaanib isegi kosmosesse lennata.

Kuulsal näitlejal Sylvester Stalonel diagnoositi insuliinsõltuv suhkurtõbi. Kuid see ei takistanud tal tegutseda märulifilmides..

Spordist peaksite hoiduma, kui:

  • Te ei tunne hüpoglükeemia teket ära,
  • Teil on tõsiseid tüsistusi, mis on põhjustatud valest / hilinenud ravist (taktiili- ja valutundlikkuse kaotus, kõrge vererõhk, võrkkesta irdumise oht, nefropaatia).

Naiste diabeedi tunnused - kõik ühes artiklis

Arsti ja sportlasest patsiendi peamine ülesanne on vältida hüpoglükeemiat, mis võib tekkida koolituse tagajärjel..

Hüpoglükeemia on ohtlik seisund, mida iseloomustab veresuhkru taseme langus 3,3 mM / l.

Diabeetilise sportlase hüpoglükeemia tõhusa ennetamise põhimõtted:

  • Suhkrutaseme kontrollimine enne ja pärast treeningut,
  • Füüsilise koormuse ajal täiendavate süsivesikute võtmine iga tunni järel (annus tuleb arstiga arutada),
  • Laos olge alati lihtsad süsivesikud (kommid, magus tee, mahl, suhkrutükk).

Ennetavaid meetmeid veresuhkru järsu languse vältimiseks soovitab raviarst.

Elame pikka aega diabeediga

Peame meeles, et I tüüpi diabeet on tõsine, eluohtlik haigus. Statistika on karm - kui haiguse fakti ignoreeritakse, tekivad veerand sajandit pärast esimeste sümptomite ilmnemist püsivad veresoonte muutused, mis põhjustavad insuldi või gangreeni. Ravimata 1. astme suhkurtõbi viib 40 aastat pärast haiguse algust kroonilise neerupuudulikkuse vältimatu lõpuni.

I tüüpi diabeediga inimene elab vanaduseni 2,5 korda vähem kui terve inimene. Lapsepõlves võib fataalse tulemuse põhjustada täiskasvanute vähene kontroll ravimi vajaliku annuse õigeaegse sisestamise üle lapse kehasse. Täiskasvanud riigis viib kurb lõpp alkoholi, tubaka ja narkootikumide kuritarvitamise lähemale.

Tänapäeval on diabeetikutel kõik võimalused elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Taskukohane insuliin ja keerukad seadmed aitavad neil haigustega võidelda. Diabeedihaigel on ainulaadne võimalus ise otsustada, kui kaua ta siin maailmas viibib. Ta elab seni, kuni ta tahab elada!

Rollivääriline tegelane on USA pensionärist pensionär, kes tähistas hiljuti 90 aastat. Haigus selgus temas 5-aastaselt. Teismelisena otsustas ta haigusele mitte alluda. Tema edu retsept on lihtne - pidev veresuhkru kontroll ja range dieet..

Tüsistuste ennetamine ja pärssimine

1-kraadine diabeet on selle komplikatsioonide tõttu kohutav, põhjustades puude ja lühendades eluiga. Haiguse arengu ennetamiseks peate juhtima oma eluviisi Procrustese voodisse järgides mõningaid reegleid:

  • Olge alati teadlik oma veresuhkru tasemest,
  • Mõõtke perioodiliselt hemoglobiini,
  • Tehke insuliinravi vastavalt arsti soovitusele,
  • Järgige dieeti,
  • Saage mõõdukas kehaline aktiivsus.

Diabeedihaigel on rangelt keelatud kõik, mis võib põhjustada veresuhkru järsu hüppe:

  • Märkimisväärne füüsiline aktiivsus,
  • Tugev emotsionaalne segadus.

1. tüüpi diabeediga kaasneb sageli naha tundlikkuse vähenemine. Väiksemad jalgade kraabid võivad põhjustada valulikke haavandeid, mis ei parane pikka aega. Soovitused aitavad seda vältida:

  • Kanna lahtisi kingi.
  • Pediküüri tegemisel vältige teravaid esemeid. Kasutage pimsskivi ja küüneviili.
  • Igal õhtul tehke jalavanni, määrige jalgu kreemiga.
  • Ravige haavu ettevaatlikult antiseptiliselt, kasutage bakteritsiidset plaastrit.

Arsti nõuanded aitavad teil peatada I tüüpi diabeedi arengut. Kindlasti läbige igal aastal spetsiaalsed spetsialistid - silmaarst, neuroloog, kardioloog, nefroloog.

I tüüpi diabeedi ravi

Ravim, mis suudaks kõhunäärme rakke regenereerida ja nende insuliini eritamise võimet taastada, pole veel välja töötatud. 1. astme diabeediga diagnoositud patsient on ainus viis ellu jääda, kui kasutada eksogeenset insuliini kogu elu. Selleks teeb patsient vastavalt arsti soovitatud skeemile endale insuliinisüste..

Hormooni sekretsiooni basaalse / püsiva funktsiooni asendamiseks kasutatakse keskmisi ja pikaajalisi insuliini, mida süstitakse iga päev üks kord päevas. Kiire / ülikiire insuliini kasutatakse veresuhkru kohese tõusu korrigeerimiseks. Patsient valib arstide soovituste põhjal iga päev endale lühikese insuliini annused.

Insuliinisüstidega ravimiseks töötab arst välja iga patsiendi jaoks individuaalsed retseptid, mis määravad insuliini tüübi, annuse ja ajakava. Aluseks võetakse skeemid:

  • Traditsiooniline, mille korral süstitakse iga päev fikseeritud annustena kindla aja jooksul.
  • Aluseks on boonus. Õhtul ja / või hommikul manustatakse toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliini. Enne iga sööki antakse lühike / ülikiire insuliin.

1. tüüpi diabeedi ravi vastavalt traditsioonilisele skeemile võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Alus - boonusskeem jäljendab praktiliselt insuliini verre voolamise loomulikku protsessi ja seetõttu on seda soovitatav kasutada.

1. tüüpi suhkurtõve konservatiivne abiravi on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks, see hõlmab järgmist:

  • Tasakaalustatud toitumine,
  • Lubatud kehaline aktiivsus,
  • Glükoosi pidev jälgimine.

Niipea kui patsient on korralikult diagnoositud, algab I tüüpi suhkurtõve ravi kohe. Ta suunatakse "Diabeedikooli", kus ta saab kõik vajalikud teadmised ja valdab oskusi:

  • Õige toitumine,
  • Insuliini ise manustamine,
  • Insuliini annuse kohandamine,
  • Glükoosikontroll.

Arstid tegelevad pidevalt diabeedi tõhusa ravi probleemiga. Tulevikus on võimalik insuliini kasutada sissehingamise vormis. Paljutõotavad uuringud konkreetsete pooleliolevate pankrease rakkude siirdamise kohta.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Hoolimata asjaolust, et suhkurtõbi on üks levinumaid kroonilisi haigusi kogu planeedil, pole arstiteadusel endiselt üheselt mõistetavaid andmeid selle haiguse põhjuste kohta. Pealegi ei ütle arstid igal konkreetsel diabeedi diagnoosimise korral kunagi täpselt, mis selle põhjustas. Arst ei ütle teile kunagi, mis teie diabeedi täpselt põhjustas, ta võib ainult oletada. Mõelge tänapäevase meditsiini tuntud diabeedi arengu peamistele põhjustele.

Mis on suhkurtõbi?

Diabeet on keeruline haiguste rühm, millel on erinevad põhjused. Diabeediga inimestel on tavaliselt kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia).

Diabeedi korral on ainevahetus häiritud - keha muundab toidu energiaks.

Seedetrakti sattunud toit lagundatakse glükoosiks - suhkru vormiks, mis siseneb vereringesse. Hormooni insuliini abil suudavad keharakud glükoosi vastu võtta ja seda energiaks kasutada.

Suhkurtõbi areneb, kui:

  • keha ei tooda piisavalt insuliini;
  • keharakud ei suuda insuliini tõhusalt kasutada;
  • mõlemal ülalnimetatud juhul.

Insuliini toodetakse kõhunäärmes - mao taga asuvas elundis. Pankreas koosneb endokriinsete rakkude kogumist, mida nimetatakse saarekesteks. Saarte beetarakud valmistavad insuliini ja vabastavad selle verre..

Kui beetarakud ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri kehas olevale insuliinile, hakkab glükoos organismi kogunema, selle asemel, et rakud neelaksid, mis viib prediabeeti või diabeedini.

1. tüüpi diabeedi põhjused lastel

Prediabeet on seisund, kus vere glükoosisisaldus või glükosüülitud hemoglobiin HB A1C (viimaste kuude keskmine veresuhkru tase) on normist kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et diagnoosida diabeedi olemasolu. Suhkruhaiguse korral tunnevad keharakud vaatamata kõrgele veresuhkrule energianälga.

Aja jooksul kahjustab kõrge veresuhkru tase närve ja veresooni, mis põhjustab selliseid tüsistusi nagu südamehaigused, insult, neeruhaigused, pimedus, hambahaigused ja jalgade amputatsioon. Muud diabeedi tüsistused võivad hõlmata suurenenud vastuvõtlikkust teistele haigustele, liikuvuse kaotust vanusega, depressiooni ja probleeme rasedusega..

Keegi pole kindel, mis käivitab diabeedi põhjustavad protsessid, kuid teadlaste arvates põhjustab diabeeti enamasti geneetiliste ja keskkonnategurite koosmõju..

Diabeedil on 2 peamist tüüpi - 1. ja 2. tüüpi diabeet. Kolmas tüüp, rasedusdiabeet, areneb ainult raseduse ajal. Muud tüüpi diabeet on põhjustatud spetsiifiliste geenide defektidest, kõhunäärmehaigustest, teatud ravimitest või kemikaalidest, infektsioonidest ja muudest teguritest. Mõnedel inimestel ilmnevad 1. ja 2. tüüpi diabeedi tunnused samaaegselt.

1. tüüpi diabeedi põhjused

1. tüüpi diabeet tekib insuliini puudusest pankrease insuliini tootvate beeta-rakkude hävitamise tõttu. 1. tüüpi diabeedi, autoimmuunhaiguse korral ründab ja hävitab keha immuunsüsteem beetarakke. Tavaliselt kaitseb immuunsüsteem keha nakkuste eest, avastades ja hävitades baktereid, viirusi ja muid potentsiaalselt kahjulikke võõrkehi. Kuid autoimmuunhaiguste korral võib immuunsüsteem hävitada keha enda rakud..

Diabeedil on palju põhjuseid.

I tüüpi diabeedi korral võib oma beetarakkude hävitamine kesta mitu aastat, kuid haiguse sümptomid arenevad tavaliselt lühikese aja jooksul.

I tüüpi diabeet esineb tavaliselt lastel ja noortel, ehkki see võib ilmneda igas vanuses. Lähiminevikus nimetati I tüüpi diabeeti alaealiste diabeetiks või insuliinsõltuvaks suhkurtõveks..

Varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel (LADA või 1,5 tüüpi diabeet) võib olla aeglaselt arenev 1. tüüpi diabeet. Diagnoos pannakse tavaliselt pärast 30. eluaastat. LADA-s hävitab keha immuunsüsteem, nagu ka 1. tüüpi diabeedi korral, beetarakke. Diagnoosimise ajal saavad LADA-diabeetikud veel ise insuliini toota, kuid enamik neist vajab ikkagi veresuhkru normaliseerimiseks insuliini süste või insuliinipumpa..

Pärilik eelsoodumus

Kaasaegne diabetoloogia usub, et pärilik eelsoodumus on 1. tüüpi suhkurtõve kõige tõenäolisem põhjus..

Geenid kanduvad bioloogiliselt vanemalt lapsele. Geenidel on juhised keha struktuurile ja funktsioonile oluliste valkude valmistamiseks. Paljud geenid, samuti nende omavaheline interaktsioon, mõjutab 1. tüüpi diabeedi vastuvõtlikkust ja esinemist. Põhigeenid võivad erinevates populatsioonides erineda. Geenide muutusi enam kui 1% elanikkonnast nimetatakse geenivariandiks.

Mõningaid geenivariante, millel on valkude valmistamise juhised, nimetatakse inimese leukotsüütide antigeenideks (HLA). Neid seostatakse I tüüpi diabeedi tekkimise riskiga. HLA geenidest saadud valgud võivad aidata kindlaks teha, kas immuunsüsteem tunneb rakku keha osana või tajub seda võõrmaterjalina. Teatud HLA geenivariantide kombinatsioonid võivad ennustada, kas inimesel on suurem I tüüpi diabeedi tekkimise oht.

Kui inimese leukotsüütide antigeen on 1. tüüpi diabeedi tekkimise riski peamine geen, siis selle riski jaoks on leitud palju täiendavaid geene ja geenipiirkondi. Need geenid ei aita mitte ainult tuvastada I tüüpi diabeedi riski inimestel, vaid pakuvad ka teadlastele olulisi vihjeid suhkruhaiguse olemuse mõistmiseks ning võimalike võimaluste leidmiseks haiguse raviks ja ennetamiseks..

Geneetiline testimine võib paljastada, millist tüüpi HLA geene inimkehas leidub, samuti võib paljastada ka teisi diabeediga seotud geene. Kuid enamik geneetilisi teste tehakse endiselt teadusuuringute tasemel ja see pole tavainimesele kättesaadav. Teadlased uurivad, kuidas saaks geneetiliste testide tulemusi kasutada I tüüpi diabeedi põhjuste, ennetamise ja ravi uurimiseks.

Beeta-rakkude autoimmuunne hävitamine

I tüüpi diabeedi korral hävitavad T-rakkudeks nimetatud valged verelibled beetarakke. Protsess algab ammu enne suhkurtõve sümptomite ilmnemist ja areneb edasi ka pärast diagnoosimist. Sageli diagnoositakse 1. tüüpi diabeeti alles siis, kui enamik beetarakke on hävitatud. Selles etapis peab patsient ellujäämiseks saama igapäevaseid insuliinisüste. Selle autoimmuunse protsessi muutmise või peatamise ning beetarakkude funktsiooni säilitamise viiside leidmine on praeguste uuringute üks peamisi valdkondi..

Hiljutised uuringud näitavad, et insuliin ise võib olla beeta-rakkude immuunrünnaku peamine põhjus. I tüüpi diabeedi tekkele vastuvõtlike inimeste immuunsüsteem reageerib insuliinile kui võõrkehale või selle antigeenile.

Beeta-rakkude autoimmuunne kahjustus on 1. tüüpi diabeedi üks põhjustest

Antigeenide vastu võitlemiseks toodab keha valke, mida nimetatakse antikehadeks. Beetarakkude toodetud insuliini antikehi leidub 1. tüüpi diabeediga inimestel. Teadlased uurivad neid antikehi, et aidata tuvastada inimesi, kellel on suurem risk haiguse tekkeks. Vere antikehade tüüpide ja tasemete testimine võib aidata kindlaks teha, kas isikul on 1. tüüpi diabeet, LADA diabeet või mõni muu diabeet.

Ebasoodsad keskkonnategurid

Ebasoodsad keskkonnategurid nagu saastatud atmosfäär, toit, viirused ja toksiinid võivad olla 1. tüüpi suhkurtõve põhjustajad, kuid nende rolli täpset olemust pole veel kindlaks tehtud. Mõned teooriad näitavad, et keskkonnategurid põhjustavad beeta-rakkude autoimmuunset hävitamist inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks. Teised teooriad näitavad, et keskkonnategurid mängivad diabeedi korral ka pärast diagnoosimist pidevat rolli..

Viirused ja infektsioonid

Viirus ei saa iseenesest diabeeti põhjustada, kuid mõnikord haigestuvad 1. tüüpi diabeet põdevad inimesed selle viirusnakkuse ajal või pärast seda, mis viitab nende kahe seosele. Lisaks esineb I tüüpi suhkurtõbi sagedamini talvel, kui viirusnakkusi esineb sagedamini. I tüüpi diabeediga tõenäoliselt seotud viiruste hulka kuuluvad: Coxsackie B viirus, tsütomegaloviirus, adenoviirus, punetised ja mumps. Teadlased on kirjeldanud mitmeid viise, kuidas need viirused võivad beetarakke kahjustada või hävitada ning mis võivad vastuvõtlikel inimestel põhjustada autoimmuunse reaktsiooni..

Näiteks on kaasasündinud punetissündroomiga patsientidel leitud saarevastaseid antikehi; tsütomegaloviiruse infektsiooni on seostatud märkimisväärse hulga beetarakkude kahjustuse ja ägeda pankreatiidi - kõhunäärmepõletiku - tekkega. Teadlased üritavad tuvastada 1. tüüpi diabeeti põhjustavat viirust, nii et selle haiguse viirusliku arengu ennetamiseks võiks välja töötada vaktsiini..

Imikute toitmise praktika

Mõned uuringud on näidanud, et toitumisfaktorid võivad samuti suurendada või vähendada I tüüpi diabeedi riski. Näiteks imetavatel imikutel ja D-vitamiini toidulisandeid saavatel imikutel on väiksem risk I tüüpi diabeedi tekkeks, samas kui varajane kokkupuude lehmapiima ja teraviljavalkudega võib riski suurendada. Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kuidas imikutoit mõjutab I tüüpi diabeedi riski.

Kõhunäärme kahjustus või eemaldamine

Pankreatiit, vähk ja trauma võivad kahjustada kõiki pankrease beeta-rakke või kahjustada insuliini tootmist, põhjustades seeläbi diabeeti. Kui kahjustatud kõhunääre eemaldatakse, tekib suhkruhaigus insuliini tootvate beetarakkude kadumise tõttu.

Endokriinsed haigused

Endokriinsed haigused mõjutavad hormoone tootvaid organeid. Cushingi sündroom ja akromegaalia on näited hormonaalsetest häiretest, mis võivad põhjustada prediabeeti ja suhkurtõbe, põhjustades insuliiniresistentsust.

  • Cushingi sündroomi iseloomustab kortisooli ületootmine - mõnikord nimetatakse seda ka "stressihormooniks".
  • Akromegaalia tekib siis, kui keha toodab liiga palju kasvuhormooni.
  • Glükagonoom, haruldane kõhunäärme kasvaja, võib põhjustada ka diabeedi. Kasvaja põhjustab keha liiga palju glükagooni tootmist.
  • Kilpnäärme ületalitlus, häire, mis tekib siis, kui kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni, võib põhjustada ka kõrge vere glükoosisisaldust.

Autoimmuunhaigused

Antikehade harvad düsfunktsioonid võivad häirida insuliini toimet, mis võib olla ka 1. tüüpi diabeedi põhjus. Seda põhjust seostatakse sageli mitmesuguste autoimmuunhaiguste, näiteks süsteemse erütematoosluupuse, arenguga.

Ravimid ja keemilised toksiinid

Teatud ravimid, nagu nikotiinhape, teatud tüüpi diureetikumid, narkootikumidevastased ravimid, psühhotroopsed ravimid ja ravimid inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) raviks, võivad kahjustada beetarakkude funktsiooni või häirida insuliini toimet.

Kopsupõletiku raviks kasutatav ravim Pentamidiin võib suurendada pankreatiidi, beetarakkude kahjustuse ja diabeedi riski.

Lisaks võivad glükokortikoidid, steroidhormoonid, mis on keemiliselt sarnased looduslikult toodetud kortisooliga, kahjustada insuliini toimet. Glükokortikoide kasutatakse põletikuliste seisundite, näiteks reumatoidartriidi, astma, luupuse ja haavandilise koliidi raviks..

Mõni uuring näitab, et suur lämmastikku sisaldavate kemikaalide, nagu nitraat ja nitrit, tarbimine võib suurendada diabeedi riski.

Arseeni uuritakse aktiivselt ka suhkruhaiguse võimalike seoste osas..

Väljund

1. tüüpi diabeedi peamised põhjused on peamiselt geneetilised ja pärilikud tegurid. Samuti võib suhkurtõbi areneda beeta-rakkude autoimmuunse hävitamise, ebasoodsate keskkonnategurite, viiruste ja infektsioonide esinemise, imikueas toitmise, erinevate endokriinsete ja autoimmuunhaiguste tõttu, samuti teatud tüüpi ravimite või keemiliste toksiinide võtmise tagajärjel..

Tänapäeval I tüüpi suhkurtõbe ei ravita, kuid organismi normaalset tööd saab säilitada ainult (insuliinisüstid, veresuhkru kontroll jne). Teadlased üle kogu maailma uurivad seda haigust aktiivselt, töötavad välja kaasaegseid vahendeid diabeedi raviks ja tõrjeks ning püüavad leida ka ravimit, mis selle haiguse täielikult ravib..

Põhineb Ameerika Riikliku Diabeedi, Seedetrakti ja Neeruhaiguste Instituudi materjalidel // NIH publikatsioon nr. 11–5164, september 2011.

Suhkurtõbi ja esimesed haigusnähud

Haigusdiabeet võib hästi kandma pealkirja "20. ja 21. sajandi katk". Surma põhjuste loetelus on WHO statistika järgi üks juhtivaid kohti, teisel kohal onkoloogilised haigused, südameatakk ja insult. Juhtumite arv maailmas on peaaegu kahekordistunud: 108 miljonilt 1980. aastal 422 miljonile 2016. aastal.

Veresoonte kahjustuste, vähi ja südame-veresoonkonna haiguste risk suhkurtõvega patsiendile hakkab suurenema juba haiguse alguses. Tegelikult saab selliseid soovimatuid tüsistusi vältida, eriti haiguse varases staadiumis. Mida kiiremini diagnoositakse diabeet, seda lihtsam, tõhusam ja kiirem on raskete tagajärgede riski minimeerimine..

Lühidalt selle artikli põhipunktidest:

  • Mis on suhkurtõbi? Diabeedi kolm peamist tüüpi. Millisele sümptomile diagnoosi panemisel keskenduda.
  • Miks ei tohiks oodata suhkruhaiguse esimesi tunnuseid ja veelgi enam nende põhjal haigust diagnoosida.
  • Natuke ajalugu. Hoolimata kõigest salakavalusest, on suhkruhaigus hiljuti lakanud olemast patsientide surmaotsus..

Diabeedi sümptomid

Kõigepealt tahaksin pöörata tähelepanu sellisele küsimusele nagu diabeedi sümptomid! 1. tüüpi suhkurtõve tunnuste kohta veidi hiljem, kuid praeguseks kõige levinuma 2. tüüpi diabeedi kohta.

Sageli leiate Internetist vale teavet diabeedi esimeste tunnuste kohta. Ja artiklid näivad olevat endokrinoloogide allkirjastatud või arstide poolt kinnitatud, kuid mida saate seal näha? Nahakahjustuste (dermatopaatiad, nekrobioos), metsiku janu, nägemiskaotuse või neerupuudulikkuse raskete vormide erksad illustratsioonid ja üksikasjalikud kirjeldused.

Probleem on selles, et paljud kasutajad saavad seda vaadates otsustada: "Ma ei ole pimedaks jäänud, mu jalad on paigas, ma pole langenud diabeetiku sekka, mis tähendab, et mul pole diabeeti." Või mõtle teisiti, igal juhul veendu, et ei temal ega tema lähedastel pole probleeme. Ja võib raisata väärtuslikku aega, kui ei alusta õigeaegset ravi.

Eespool kirjeldatud ilmingud on loomulikult seotud suhkurtõvega. Kuid need pole diabeedi tunnused, vaid selle tagajärjed ja tüsistused. Suhkruhaigus on seetõttu inimestel üks levinumaid surmapõhjuseid ja seetõttu nimetatakse seda "vaikseks tapjaks", sest haiguse algstaadium on asümptomaatiline! Või on patsiendil mittespetsiifilised sümptomid (janu, kerge lihasnõrkus või öine tung urineerida), mis elus ei pruugi alati olla põhjus arsti poole pöördumiseks.

I tüüpi diabeet on täiesti erinev asi, mis esineb peamiselt inimestel lapsepõlves ja on sageli pärilik. Vanemate jaoks ei jää kaalulangus, lapse nõrkus, janu ja rikkalik urineerimine märkamatuks. Need sümptomid algavad eredamalt ja kasvavad kiiremini, ühe aasta jooksul pärast probleeme insuliini tootmisega.

Mis on suhkurtõbi?

Praegu on Maailma Terviseorganisatsiooni määratletud suhkurtõbi krooniline (s.t püsiv) haigus, mis tekib siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või kui keha ei saa seda tõhusalt kasutada (insuliiniresistentsus), mis viib glükoosi (suhkru) suurenenud sisaldus veres, hüperglükeemia.

VereanalüüsiPrediabeetDiabeet
Tühja kõhu glükoos5,6 - 6,9 mmol / l> 7,0 mmol / l
Glükoos 2 tundi pärast söömist7,8 - 11,0 mmol / l11,1 mmol / l
Glükosüülitud hemoglobiin5.7 - 6.4> 6,5

Veresuhkru taset saate ise määrata - analüüsides oma verd väikese ja taskukohase seadme - glükomeetri abil.

II tüüpi suhkurtõbi

Kõige tavalisem vorm on 2. tüüpi suhkurtõbi (T2DM). See on sageli pärilik. See areneb täiskasvanutel, kuigi viimastel aastatel on T2DM "noorem". Ja ka tõsiseks riskiteguriks on suurenenud kehamassiindeks ehk ülekaal.

Kui inimene oma elu jooksul perioodiliselt (vähemalt kord aastas) EI jälginud veresuhkru taset, siis on väga tõenäoline, et diagnoosimise ajaks on ta seda haigust põdenud juba 3-4 aastat. Seetõttu on pärast diagnoosi seadmist esimene asi kontrollida silmapõhja seisundit, jalgade veresooni, südame- ja neerufunktsiooni. Tulevikus tuleks selliseid kontrolle läbi viia üks kord aastas ja kui seisund halveneb, tuleks raviskeemi karmistada.

1. tüüpi suhkurtõbi

1. tüüpi diabeeti nimetatakse ka "lapsepõlveks", kuna see mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid. Seda tüüpi ei seostata enam rasvumisega, T1DM on autoimmuunhaigus. Beetarakud on ainsad, mis suudavad insuliini toota. Immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel hakkavad antikehad ründama kõhunäärme beeta-rakke, mistõttu insuliin lihtsalt ei jää kehasse piisavalt kiiresti.

1. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole selle diagnoosimise kriteeriumid. Ainus viis haiguse tuvastamiseks on vere glükoosisisalduse mõõtmine. Kui glükoositase on normaalne, peate jätkama häirivate sümptomite põhjuste otsimist..

Rasedusaegne diabeet

Teine eristatav diabeedi tüüp on rasedusdiabeet. Haigus, mis areneb ainult raseduse ajal. Ei tohi segi ajada rasedusega, mis on seotud olemasoleva 1. või 2. tüüpi diabeediga. See on eritingimus, seletamatult sealt, kus see rasedatel ilmub ja pärast sünnitust kaob jäljetult..

Suhkurtõbi ei takista sigimist, kuid tuleb meeles pidada, et kõrge veresuhkru tase on täiendav oht ema ja sündimata lapse tervisele. Seetõttu on vaja vähendada selle haiguse kõiki riske miinimumini..

Dieediteraapia abil püüavad nad glükeemilise taseme 2 nädala jooksul normaliseerida. Kui seda ei õnnestu saavutada, määratakse insuliinravi raseduse lõpuni..

Natuke ajalugu. Suhkruhaigus ei ole enam lause.

Kuni 20. sajandi alguseni oli suhkruhaiguse diagnoos surmanuhtlus ja see on inimkonnale teada juba Egiptuse vaaraode ajast, st aastatuhandest eKr. e. Haudade väljakaevamisel leiti surmava inimese suures koguses magusat uriini sisaldavate sümptomite kirjeldusega papüürused.

19 sajandi jooksul on arstid ja teadlased seda haigust kirjeldanud, välja pakkunud diagnostilisi meetodeid, proovinud erinevaid ravivõimalusi. Kuid alles 19. sajandi lõpus, loomkatsete käigus leiti, et kõhunääre mõjutab kuidagi veresuhkru taset..

1900. aastal oli vene patoloog L.V. Sobolev uuris üksikute rakkude (Langerhansi saarte) funktsiooni, tõestades eksperimentaalselt, et nende rakkude sekretsioon reguleerib veresuhkru taset. Pärast Sobolevi tööd hakkasid kõik maailma laborid otsima tehnoloogiat nendest rakkudest aine eraldamiseks, mis võiks ravida diabeeti.

Ja 1921. aastal Kanadas eraldasid kaks noort teadlast, F. Banting ja tema assistent C. Best, esmakordselt kõhunäärmest aine, mis sai peagi nime Insuliin (ladina keeles "insula" - saareke). Selle avastuse eest pälvis Banting ja tema kolleegid Nobeli preemia.

Üks Bantingi esimestest patsientidest 1922. aastal oli kümneaastane Geneva Stickelberger, kes põdes diabeeti ja oli lähedal surmale. Pärast esimesi insuliinisüste hakkas neiu taastuma! Ta on elanud pikka ja aktiivset elu, saanud asendusravi 61 aastat. Möödus sajand, kui diabeet ei ole enam surmaotsus.

Kõiki suhkurtõve sihtorganeid (süda, neerud, veresooned, närvikiud) saab kaitsta, säilitades normaalse veresuhkru taseme. Meditsiin teab nüüd palju viise suhkru normaalse taseme säilitamiseks mis tahes tüüpi diabeedi korral, samuti suhkruhaigusele kõige vastuvõtlikumate elundite ravivõimalusi..

Video näitab ligipääsetavas vormis 2. tüüpi suhkurtõve võimalusi erinevatel inimestel, diagnostilisi meetodeid ja mitmeid korduma kippuvaid küsimusi

Te ei tohiks tutvuda suhkruhaigusega, oodata nägemishäireid või südamehaigusi selle esimeste märkidena. Osta vere glükoosimõõtja kodus ja kontrollige veresuhkrut vähemalt kord aastas.

1. tüüpi suhkurtõbi

Mis on 1. tüüpi diabeet?

1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv diabeet, juveniilne diabeet, T1DM) on elukestev autoimmuunhaigus, mis mõjutab seda, kuidas keha toitu töötleb ja muudab selle energiaks. Kui me sööme, seeditakse toit ja jagatakse lihtsaks suhkruks, mida nimetatakse glükoosiks. Glükoos on hädavajalik kõigi keha funktsioonide, sealhulgas mõtlemise jaoks. Kuid kui inimesel on 1. tüüpi diabeet, lõpetab kõhunääre insuliini tootmise - hormooni, mis võimaldab keha rakkudel glükoosi saada ja muundada energiaks..

Enamikul T1DM-iga inimestest ründab ja hävitab kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke organismi immuunsüsteem, mis tavaliselt võitleb nakkusega. Ilma insuliinita ei pääse glükoos rakkudesse ja vere glükoositase tõuseb. Haigestunud inimesed peavad elus püsimiseks võtma insuliini iga päev.

Ehkki igaüks võib saada T1DM-i, diagnoositakse seda tüüpi diabeeti kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Hinnanguliselt diagnoositakse Venemaal T1DM aastas 100 tuhandest umbes 200 inimesel.

I tüüpi diabeedi sümptomid

Kuna glükoos ei pääse keharakkudesse ja selle asemel koguneb see verre, paneb see keha kriisi. Kõige sagedasemad haigusega seotud sümptomid on:

  • äärmine väsimus;
  • sagedane urineerimine;
  • pidev janu hoolimata vedelike võtmisest;
  • tugev näljatung;
  • seletamatu kaalulangus.

1. tüüpi diabeedi sümptomid lastel

Seda haigust nimetati varem alaealiste diabeetiks, kuna see mõjutab sageli lapsi ja noorukeid. Laste sümptomid näevad sageli välja sellised:

  • sagedane voodimärgamine;
  • kaalukaotus;
  • tugev nälg;
  • sagedane janu;
  • väsimus või meeleolu muutused.

Neid märke ja sümptomeid saab hõlpsasti märgata, kui mõistate, et kehas puudub organismis glükoos. Nälg, kaalulangus ja väsimus on sümptomid keha võimetusest energia saamiseks kasutada glükoosi. Sagedane urineerimine ja janu tekivad seetõttu, et keha teeb kõik endast oleneva, et liigsest glükoosist vabaneda, põites seda põide..

1. ja 2. tüüpi diabeet: mis on erinevus?

Suurim erinevus kahe diabeeditüübi vahel (ja neid on veelgi) on leitud insuliini tootmisel. 1. tüübi korral insuliini tootmine väheneb ja võib üldse peatuda. II tüüpi diabeedi korral jätkab kõhunääre insuliini tootmist, kuid sellest ei piisa glükoositasakaalu säilitamiseks. Samuti on võimalik, et pankreas toodab piisavalt insuliini, kuid keha ei kasuta seda hästi (nimetatakse insuliiniresistentsuseks), enamasti seetõttu, et inimene on ülekaaluline (või rasvunud). Valdav osa diabeediga diagnoositud inimestest on II tüüpi (mis moodustab täiskasvanutel 95% diabeedist)..

I tüüpi diabeedi põhjused

I tüüpi diabeet on põhjustatud autoimmuunsest reaktsioonist (keha ründab ennast ekslikult), mis hävitab kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke, mida nimetatakse beetarakkudeks. See protsess võib kesta kuid või aastaid, enne kui sümptomid ilmnevad..

Mõnel inimesel on teatud geenid (vanemalt lapsele üle kantud tunnused), mis suurendavad I tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust, kuigi paljudel pole T1DM-i isegi siis, kui neil on geenid. Arvatakse, et ka I tüüpi diabeedi tekkes mängib rolli kokkupuude keskkonnateguritega, näiteks viirustega.

Tüsistused

Kui inimene ei kontrolli haiguse sümptomeid, võib tekkida mitmeid ohtlikke tüsistusi..

  • Diabeetiline retinopaatia: liigne glükoos nõrgendab võrkkesta seinu, silmaosa, mis tuvastab valguse ja värvi. Retinopaatia progresseerumisel võivad silmade taha tekkida väikesed veresooned, mis võivad välja paisuda ja puruneda, põhjustades nägemisprobleeme. T1DM on tööealiste täiskasvanute seas üks peamisi pimeduse põhjuseid.
  • Diabeetiline neuropaatia: kõrge veresuhkur vähendab vereringet, kahjustades käte ja jalgade närve ning põhjustades tuimust või ebanormaalseid aistinguid nagu põletus, kipitus ja valu. Kuna diabeet võib vähendada ka keha paranemisvõimet, võivad väikesed lõiked ja vigastused põhjustada püsivamaid kahjustusi, eriti seetõttu, et inimene ei pruugi neid kohe märgata..
  • Diabeetiline nefropaatia või diabeetiline neeruhaigus: Neerud filtreerivad verest glükoosi. Liiga palju glükoosi võib neid üle koormata ja järk-järgult põhjustada neerupuudulikkust, mis võib laieneda dialüüsivajaduseks.
  • Kardiovaskulaarsed haigused. Diabeet võib põhjustada mitmeid häireid, mis häirivad südame ja arterite tööd, sealhulgas südameatakk, insult ja perifeersete veresoonte haigused. Kehva vereringe tagajärjel võib haigus suurendada ka amputeerimise ohtu.
  • Igemehaigus: 1. tüüpi diabeet võib suurendada igemehaiguste ja hammaste kaotuse riski, mis tähendab, et seda tüüpi inimene peab olema hammaste tervena hoidmisel väga ettevaatlik..
  • Depressioon: Diabeetil on tugev seos depressiooniga.
  • Diabeetiline ketoatsidoos on 1. tüüpi diabeedi äge komplikatsioon, mis tekib siis, kui inimene ei rahulda oma insuliinivajadust ja keha on tõsises stressis. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab väga kõrge veresuhkru taset. Organism kogeb ainevahetuses muutusi ja hakkab suhkru asemel lagundama rasva, tootes jääkainena ketooni. Ketoonid võivad olla kehale kahjulikud ja põhjustada atsidoosi. Ketoatsidoos on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab hospitaliseerimist ja ravi intravenoosse insuliiniga.

1. tüüpi diabeedi hoolikas haldamine võib oluliselt vähendada nende komplikatsioonide riski.

Diagnostika

1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt kolme vereanalüüsi. Inimesel saab diagnoosida I tüüpi diabeedi, kui ta vastab ühele järgmistest kriteeriumidest:

  • Tühja kõhu veresuhkru tase on üle 126 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) kahes eraldi testis.
  • Diabeedi sümptomitega üle 200 milligrammi detsiliitri (mg / dl) glükoosi juhuslik analüüs.
  • Hemoglobiini A1C test ületab kahes eraldi testis 6,5 protsenti.

T1DM diagnoosimisel võetakse arvesse kahte muud tegurit: spetsiifiliste antikehade olemasolu, näiteks dekarboksülaas 65 (Anti-GAD65) glutamiinhappe antikeha ja / või teised; ja madal C-peptiid, aine, mida pankreas toodab koos insuliiniga, mis võib näidata, kui palju insuliini keha toodab.

1. tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeediravi eesmärk on insuliini tootmise pikendamine nii kaua kui võimalik, enne kui tootmine täielikult peatub, mis on tavaliselt paratamatu. See on elukestev haigus, kuid selle ohjamiseks on palju ravimeetodeid ja ravimeid..

Esialgu võivad dieedi ja elustiili muutused aidata veresuhkru tasakaalu, kuid insuliini tootmise aeglustumisel võib vaja minna insuliini süstimist. Insuliinravi aeg on iga inimese jaoks erinev..

Kui teil on 1. tüüpi diabeet, peate aja jooksul iga päev tegema insuliinipilte (või kandma insuliinipumpa), et kontrollida oma veresuhkrut ja saada keha jaoks vajalikku energiat. Insuliini ei tohiks võtta pillidena, sest maos olev hape lagundab selle enne vereringesse jõudmist. Teie arst aitab teil määrata teile kõige tõhusama insuliini tüübi ja annuse..

Mõnedel inimestel, kellel on ainuüksi insuliiniga raskusi normaalse veresuhkru taseme saavutamisega, võib tekkida vajadus võtta ka teist tüüpi diabeediravimeid, mis toimivad koos insuliiniga, näiteks pramlintiid (Simlin). Süstitud pramlintiid aitab normaliseerida vere glükoosisisaldust, kui veresuhkur pärast sööki tõuseb.

Täiendavad soovitused ravi ja ennetamise kohta

Diabeedi vastu pole praegu ravimeid. Lähim 1. tüüpi diabeedi ravi on siirdamine (pankrease siirdamine). See on siiski riskantne operatsioon ja siirdamise läbinud isikud peavad terve elu võtma tugevaid immunosupressiivseid ravimeid, et keha ei tõrjuks uut elundit. Peale nende riskide on nõudluse rahuldamiseks ka puudu saadaolevatest annetajatest..

Kuni ohutuma ja taskukohasema ravimi leidmiseni on eesmärk diabeediga hästi toime tulla. Kliinilised uuringud on näidanud, et hästi juhitud diabeet võib viivitada või isegi ära hoida paljusid haigusest tulenevaid tüsistusi.

Tegelikult saab I tüüpi diabeediga inimene soovi korral palju ära teha. Haiguse tõrjeks soovitame:

  • hoolikalt planeerige oma sööki;
  • Treeni regulaarselt;
  • võtke insuliini ja muid ravimeid, nagu arst on teile öelnud
  • stressi vähendama.

Stress on osa elust, kuid see võib muuta diabeedi juhtimise keerukaks, sealhulgas veresuhkru kontrolliks. Regulaarne füüsiline koormus, piisavalt magada ja lõõgastav treening võib aidata.

Eluennustus

1. tüüpi diabeediga inimesed kohanevad tavaliselt kiiresti aja ja tähelepanuga, mis on vajalik veresuhkru taseme jälgimiseks, haiguse raviks ja normaalse elustiili säilitamiseks.

Aja jooksul suureneb komplikatsioonide oht. Siiski võib riske oluliselt vähendada, kui vere glükoosisisaldust rangelt kontrollitakse..

1. tüüpi diabeediga patsientide keskmine eluiga on tänapäeval umbes 60 aastat.

1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid vajavad eluaegset insuliinravi. Enamik neist vajab 2 või enamat insuliini süsti päevas, kusjuures annuseid kohandatakse vere glükoosisisalduse enesekontrolli põhjal. Pikaajaline juhtimine nõuab interdistsiplinaarset lähenemist, mis hõlmab arste, õdesid, toitumisspetsialiste ja üksikuid spetsialiste.

Lisateave Hüpoglükeemia