Metformiin

Sisu:

Progresseeruv diabeet nõuab patsiendilt mitte ainult spetsiaalse dieedi järgimist ja treeningravi. Kompleksne ravi hõlmab ka ravimite võtmist, mis on enamasti ette nähtud patsientidele, kes lubavad endale teatud "vabadusi" keelatud loetelust pärit toidu söömise või muude reeglite rikkumise näol ja tunnevad end seetõttu halvemini..

Nimekiri koosneb hüpoglükeemilistest ainetest. Nende seas on metformiin eriti murettekitav. Selle ravimi kasulikkust ja kahju uurivad endiselt teiste riikide spetsialistid. Laske meil ja õpime tundma selle funktsioone ja vastuvõtu nüansse.

Toimemehhanism

Igal diabeedi korral välja kirjutatud ravimil on mitmeid piiranguid, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seetõttu on oluline metformiini hoolikalt võtta, järgides rangelt arsti juhiseid..

Huvitav fakt. Kui haigust on võimalik tõrjuda ilma erinevate ravimite kasutamiseta, on parem pillidele ülemineku hetke võimalikult palju edasi lükata.

See kuulub biguaniidide klassi kuuluvate hüpoglükeemiliste ainete kategooriasse, mis on võimelised vähendama suhkru taset vereringes. Põhimõtteliselt on tegevus tingitud mitmest punktist:

• Otsene mõju insuliiniresistentsusele. Väljendunud mõju täheldatakse peaaegu kohe pärast pillide võtmist. Millega see on seotud? Ravimi komponendid suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes mitu korda. Oluliselt suureneb ka glükoosi tarbimine ja imendumine. Mõnedel diabeetikutel suureneb ka selle komponendi kasutamine (umbes 50%).
• Kui ravimit võetakse suu kaudu või veega alla neelatuna, imendub ja imendub seedetrakt - imendumine toimub. Koosimavus soolestikust aeglustub veidi. See tähendab, et pärast järgmist söögikorda ei esine järsku suhkrutõusu. Insuliinravi saavatel ja samal ajal ravimit kasutavatel patsientidel on oluline seda efekti arvestada. Suurendatud annuse kasutuselevõtmisega (pole konkreetsel juhul ette nähtud) on võimalik hüpoglükeemia, mis seejärel muutub hüpoglükeemiliseks koomaks.
• Glükoneogeneesi aeglustamine maksas või glükoosi asendamise ainevahetusprotsess, mille keha saab erinevatest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikute ühendeid, toimub teise paastumise või suurenenud füüsilise koormuse taustal. Sellisel juhul toodetakse suhkrut piimhappest palju aeglasemalt..
• Söögiisu vähenemine. Sel põhjusel määratakse ülekaalulistele patsientidele edasiseks kehakaalu langetamiseks sageli metformiini. Sellisel juhul tuleks sobiva efekti saavutamiseks ravimit võtta kuus kuud koos füüsilise aktiivsusega, näiteks Pumba koolitus.
• Vere kolesteroolitaseme vähendamine. Selle mõju tõttu väheneb triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide tase märkimisväärselt. Düslipedüümia väheneb.
• Lipiidide peroksüdatsiooni protsessi pärssimine. Selle kiirendamise korral provotseeritakse vabade radikaalide molekulide suurenenud kasv, mis paratamatult viib onkoloogiani.

Vastuvõtureeglid

Lisaks arsti soovitustele on ravimi Metformin kasutamiseks tavaline juhend.

• See näitab algannust (pikaajaline toime), mis ei tohiks mingil juhul ületada päevamahtu 500–850 mg.
• Vastuvõtt toimub kõige tihedama söögikorra ajal, enamasti on see hommikusöök (kui inimene on õigel dieedil).
• Mõni aeg pärast tarbimise algust vaadatakse annus üle. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib seda suurendada 2500 mg-ni päevas (see on maksimaalne). See juhtub järk-järgult, lisades igal nädalal 1 tableti.
• Keskmine standardne raviskeem on 800 kuni 1000 mg päevas. Soovitav on jagada see maht mitmeks toidukorraks..
• Tablette võetakse söögi ajal või pärast sööki. Teil pole vaja midagi närida. Pese see lihtsalt veega maha.

Pärast allaneelamist imendub bioloogiliselt aktiivne aine seedetraktis. See hakkab toimima 2,5 tunni pärast ja 9-12 tunni pärast eritub neerude kaudu. Mõnel juhul võib metformiin akumuleeruda lihaskoes, maksas.

Huvitav fakt. Kui selle ravivormi tagajärjel puudub mõju või see on minimaalne, on ette nähtud kompleksravi.

Kõrvalmõjud

Suhkrut langetava ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• Tugev veresuhkru langus või hüpoglükeemia - tekib tablettide samaaegse kasutamise ja alkohoolsete jookide võtmise tagajärjel (see aitab vähendada ka glükoosi kogust).
• 10% juhtudest on võimalikud probleemid seedetraktiga: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus. Sellisel juhul soovitavad arstid ravimit võtta rangelt söögikordade ajal, et vähendada seedimist ärritavat toimet. Kui võtmise ajal ilmnevad ägedad häired, tuleb ravi kohe katkestada..
• 5% -l patsientidest on B12-vitamiini puudus. Selle esinemise risk suureneb pillide pikaajalisel kasutamisel 10–12 aastaks. Lisaks on soovitatav juua vitamiinikuuri, et vältida aine ebapiisavat sisaldust..
• Maitse muutused.
• Pikaajalise ravi või ravimite kombinatsiooni korral alkoholiga suures koguses tõuseb piimhappe tase märkimisväärselt - laktatsidoos.

Vastunäidustused

Metformiini võtmine on rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

• Absoluutne insuliinipuudus. See viitab 1. tüüpi suhkurtõvele, diabeetilisele ketoatsidoosile või diabeetilisele koomale.
• Kahtlustatav emfüseem. Sellisel juhul suureneb laktatsidoosi tekkimise tõenäosus mitu korda..
• Raske neeruhaigus.
• Neeru- ja maksakahjustus.
• Enne operatsiooni, mis hõlmab anesteesia või anesteesia manustamist. Vastuvõtt tuleks lõpetada 1-2 päeva enne kavandatud ürituste algust. Vastasel juhul on vere atsidoos võimalik.
• Raske keha nakkus.
• Alkoholisõltuvus.
• Ebastabiilne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt jne..

Metformiin raseduse ajal

Tablettide võtmine raseduse ajal ei ole veel üks absoluutne vastunäidustus. Kompenseerimata rasedusdiabeet on sündimata lapsele palju kahjulikum. Sellisel juhul pakutakse insuliini. Miks see nii on? Asi on selles, et ravimi mõju kohta kehale raseduse ajal on üsna vastuolulisi uuringuid:

• Üks Ameerika uuring näitas, et metformiin on rasedale naisele ohutu. Seda võtvad patsiendid võtavad liigse kehakaalu palju aeglasemalt kui insuliinravi saavad patsiendid. Samuti märgitakse, et selle tagajärjel sündinud lastel on palju vähem kahjulikke siseelundite rasvu..
• Loomkatsete käigus ei täheldatud ka ravimi negatiivset mõju ema ja loote kehale..
• Hoolimata paljudest positiivsetest vastustest ravimi võtmise kohta raseduse ajal, on selle kasutamine terapeutilistel eesmärkidel Saksamaal ja paljudes teistes riikides keelatud. On vastupidine arvamus, et ravim mõjutab endiselt negatiivselt sündimata lapse tervist..

Kui rasedusperioodil ei ole ranget piirangut, siis laktatsiooni ajal peate pillide võtmisest täielikult keelduma. Toimeaine eritub rinnapiima ja mõjutab last tõsiselt..

Analoogid

Metformiin ei sobi alati suhkurtõve raviks. Mõnel juhul asendatakse see järgmiste sama toimeainega analoogidega:

• Siofor.
• Formetiin.
• Glüformiin.
• Glükofaag.
• Bagomet.

Loetletud fondide omadused on väga sarnased, kuid ostmisel peaksite olema võimalikult ettevaatlik. Apteekides pole vaja kuulda apteekrite nõuandeid. Asendage hädavajalik ravim ainult arsti abiga.

Ainult täieliku uuringu tulemusena saab spetsialist anda vastuse diabeedivastases võitluses kõige paremini sobiva kompositsiooni valiku kohta..

Metformiin

Kompositsioon

Ravim sisaldab toimeainet metformiini, samuti täiendavaid aineid: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Väljalaske vorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul, mis on kaetud kilekestaga. Toodetakse 500 mg ja 850 mg tabletid. Blisteris võib olla 30 või 120 tükki.

farmatseutiline toime

Metformiin on biguaniidide klassi kuuluv aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi ja suurendab koe tundlikkust insuliini toimele. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei provotseeri hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatab see hüperinsulineemia, mis on oluline suhkurtõve korral kehakaalu tõusu ja vaskulaarsete komplikatsioonide progresseerumist soodustav tegur. Selle mõjul keha kaal stabiliseerub või väheneb.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdeerumise intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Märgitakse selle fibrinolüütilist toimet, mis pärsib PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab vaskulaarseina silelihaselementide paljunemise arengu. Mõjutab positiivselt kardiovaskulaarsüsteemi seisundit, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat plasmakontsentratsiooni 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud toimeaine kõrgeim plasmasisaldus üle 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast allaneelamist. Selle tagajärjel väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab soovitatud annused ravimit, siis 1-2 päeva pärast plasmas on toimeaine stabiilne püsiv kontsentratsioon 1 μg / ml ja vähem.

Kui ravimit võetakse koos toiduga, väheneb aktiivse komponendi imendumine. Koguneb peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Tervete inimeste biosaadavus on 50–60%. Selle seos plasmavalkudega on tähtsusetu. Umbes 20-30% annusest eritub neerude kaudu.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamiseks määratakse järgmised näidustused:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi.

Ravim on ette nähtud peamise insuliinravi, aga ka teiste diabeedivastaste ravimite lisandina. Määratud ka monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav juhul, kui patsient kannatab samaaegse rasvumise all, kui patsiendil on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi ega kehalise aktiivsusega.

Ravimit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade haiguste korral, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all..

Vastunäidustused

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus toimeaine või ravimi muude komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, rike);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste funktsiooni puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• dieet, mille puhul inimene tarbib päevas mitte rohkem kui 1000 kcal;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, mille korral patsiendil on koe hüpoksia;
• palavik;
• joodi sisaldavate röntgenkontrastravimite intravenoosne või intraarteriaalne süstimine;
• alkoholimürgitus;
• rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini ilmnevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, söögiisu halvenemine, metallilise maitse ilmnemine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi esmakordsel võtmisel. Enamasti kaovad nad ravimi edasise kasutamisega iseenesest..

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib tekkida erüteem, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Haruldase kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja tarbimine tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil vitamiini B12 imendumine. Selle tulemusel väheneb selle tase vereseerumis, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut..

Metformiini tabletid, kasutusjuhised (viis ja annus)

Tabletid tuleb tervelt alla neelata ja pesta rohke veega. Ravim on pärast söömist purjus. Kui 850 mg tabletti on inimesel raske alla neelata, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe üksteise järel. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, kõrvaltoimete vältimiseks tuleks see annus jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalselt lubatud 3000 mg ravimit päevas.

Kui eakad võtavad Metformiini, tuleb nende neere pidevalt jälgida. Täieliku ravitoime saab pärast kahe nädala möödumist pärast ravi alustamist.

Kui pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist on vaja alustada Metformiini võtmist, peate esmalt lõpetama ravi sellise ravimiga ja seejärel alustama Metformini võtmist näidustatud annuses.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohiks insuliini tavalist annust esimestel päevadel muuta. Lisaks saab insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada..

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub glükoosisisaldusest patsiendi veres. 0,5 g tablettide võtmisel on algannus 0,5-1 g päevas. Vajadusel saab annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

0,85 g tablettide võtmisel on algannus 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda veelgi. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Raviarst määrab annuse individuaalselt.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda mõned kõrvaltoimed, mistõttu tablette soovitatakse võtta ainult kindlaksmääratud annuses. Metformiini võtmisel annuses 85 g registreeriti üleannustamine, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, milles täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei osutata õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvushäired ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs. Järgmisena määratakse sümptomaatiline ravi..

Koostoimed

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb olla ettevaatlik metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide ühendamisel.

Hüpoglükeemiline toime väheneb süsteemsete ja kohalike glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, gestageenide, adrenaliini, kilpnäärmehormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide võtmisel..

Tsimetidiini samaaegsel manustamisel aeglustub metformiini eritumine kehast, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi oht.

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad β2-adrenergiliste retseptorite antagonistid, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorid, klofibraadi derivaadid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliin, tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiidi derivaadid.

Röntgeniuuringuteks kasutatavate joodi sisaldavate intraarteriaalsete või intravenoossete kontrastravimite kasutamisel koos metformiiniga võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kaks päeva pärast seda on oluline kohtumine peatada. Ravimi tarbimist saab taastada, kui neerufunktsioon hinnatakse uuesti normaalseks..

Kui neuroleptilist kloorpropamasiini võetakse suurtes annustes, suureneb seerumi glükoositase ja insuliini vabanemine pärsitakse. Selle tagajärjel võib osutuda vajalikuks insuliini annuse suurendamine. Kuid enne seda on oluline kontrollida vere glükoosisisaldust..

Hüperglükeemia vältimiseks ärge kombineerige Danazoliga.

Metformiini samaaegsel pikaajalisel kasutamisel koos vankomütsiini, amiloriidi, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokaiinamiidi, nifedipiini, triamtereeniga suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustavad Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite võtmise ajal väheneb metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate sisemiste antikoagulantide toimet.

Müügitingimused

Saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Tööriist kuulub loendisse B. Seda tuleb kaitsta laste eest ja hoida temperatuuril t 25 kraadi.

Säilitusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg - 3 aastat.

erijuhised

Metformiiniga monoteraapia korral hüpoglükeemiat ei täheldata. Seetõttu saab patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida sõidukeid. Kui ravimit kombineeritakse insuliini või teiste suhkurtõve raviks kasutatavate ravimitega, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimse reaktsiooni halvenemist ja liigutuste koordineerimist..

Ärge kirjutage inimestele tablette pärast 60-aastaseks saamist, juhul kui nad on füüsiliselt raske töö. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos..

Patsiendid, kes võtavad ravimit, peavad enne ravi alustamist ja regulaarselt määrama kreatiniini sisalduse veres. Tavalises tempos tuleks seda teha üks kord aastas, suurenenud kreatiniinisisalduse korral tuleks selliseid uuringuid läbi viia 2–4 ​​korda aastas. Sarnased uuringud viiakse eakatel läbi sama sagedusega..

Kui patsient on ülekaaluline, on ravi ajal oluline järgida tasakaalustatud toitu..

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on metformiinvesinikkloriid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Glüformiin, Metospanin, Siofor, Glükomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformiin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (glibenklamiid jt), kuid koos teiste toimeainetega.

Kumb on parem - metformiin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal valmistatud originaalravim, Metformiin on selle kodumaine analoog. Millist ravimit eelistada, peaks määrama ainult raviarst.

Lastele

Selle ravimi kasutamise kogemus lastele on ebapiisav.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna see kombinatsioon suurendab märkimisväärselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi, samuti etanooli sisaldavate ravimite võtmist..

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et kehakaalu langetamiseks mõeldud metformiin ilmub sageli Metformin Richteri foorumis ja muudes ressurssides, pole see vahend mõeldud inimestele, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda salendavat ravimit kasutatakse veresuhkru taseme langetamise ja samaaegse kehakaalu languse tõttu. Metformiini võtmise kohta kehakaalu langetamiseks saate teada ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktiseerida. Kuid mõnikord on selle ravimiga võimalik kaalust alla võtta neile, kes võtavad Metformiini diabeedi raviks..

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tekib selle ravimi kasutamise taustal, peate selle lõpetama ja määrama insuliini. Looduslik söötmine lõpetatakse, kui selle ravimiga ravi on vajalik.

Arvustused metformiini kohta

Metformiini tablettide ülevaated nendelt patsientidelt, kellel on suhkurtõbi, näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosisisaldust. Foorumitel on ülevaated ka positiivse dünaamika kohta pärast nende ravimite kasutamist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva jne võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad väidavad, et metformiini sisaldavad ravimid on tegelikult aidanud toime tulla lisakilodega. Kuid samal ajal ilmnesid seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed väga sageli. Arutledes, kuidas metformiini kaalulangetamiseks kasutatakse, on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad soovitavad tungivalt seda sel eesmärgil mitte kasutada, samuti alkoholi kasutamist ravi ajal..

Metformiini hind kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta..

Metformin Canon 1000 mg (60 tk) saate osta 270 rubla eest.

Metformiini maksumus sõltub pakendis olevate tablettide arvust: 50 tk. saab osta hinnaga 210 rubla. Salendava ravimi ostmisel tuleks arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin: milleks see on ette nähtud, juhised, kõrvaltoimed

Maailmas on kõige sagedamini välja kirjutatud suhkruhaiguse ravim Metformiin, mida tarvitab 120 miljonit inimest päevas. Ravimi ajaloos on olnud rohkem kui kuus aastakümmet, selle aja jooksul on läbi viidud arvukalt uuringuid, mis on tõestanud selle efektiivsust ja ohutust patsientide jaoks. Kõige sagedamini kasutatakse metformiini II tüüpi diabeedi korral insuliiniresistentsuse vähendamiseks, kuid mõnel juhul võib seda kasutada süsivesikute häirete tekke ärahoidmiseks ja insuliinravi lisana 1. tüüpi haiguse korral..

Ravimil on minimaalselt vastunäidustusi ja sellel puuduvad teiste diabeediravimite kõige tavalisemad kõrvaltoimed: see ei suurenda hüpoglükeemia riski.

Kahjuks on Metformiinil endiselt puudusi. Ülevaadete kohaselt täheldatakse viiendikul patsientidest selle võtmisel seedetrakti häireid. Seedeelunditest pärit ravimile reageerimise tõenäosust on võimalik vähendada, suurendades annust järk-järgult ja kasutades pikaajalise toimega uusi arengusuundi..

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

• Suhkru normaliseerimine - 95%
• Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
• Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
• Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
• Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiin võlgneb selle loomise ravimkitsele - tavalisele taimele, millel on väljendunud hüpoglükeemilised omadused. Toksilisuse vähendamiseks ja kitse rue hüpoglükeemilise toime tugevdamiseks alustati tööd toimeainete eraldamiseks sellest. Need osutusid biguaniidideks. Praegu on metformiin selle rühma ainus ravim, mis ohutuskontrolli edukalt läbis, ülejäänu osutus maksale kahjulikuks ja suurendas tõsiselt laktatsidoosi riski..

Tõhususe ja minimaalsete kõrvaltoimete tõttu on see II tüüpi diabeedi ravis esmavaliku ravim, see tähendab, et see määratakse kõigepealt. Metformiin ei suurenda insuliini sünteesi. Vastupidi, veresuhkru vähenemise tõttu ei toodeta hormooni enam suurenenud mahus, mis tekib tavaliselt siis, kui algab II tüüpi diabeet..

Selle vastuvõtt võimaldab:

1. Tugevdage rakkude reaktsiooni insuliinile, st vähendage insuliiniresistentsust - ülekaaluliste inimeste süsivesikute häirete peamine põhjus. Metformiin koos dieedi ja füüsilise koormusega võimaldab teil kompenseerida 2. tüüpi diabeeti suure tõenäosusega prediabeetidest, aidata metaboolse sündroomi kõrvaldamisel.
2. Vähendage süsivesikute imendumist soolestikust, mis alandab veelgi veresuhkrut.
3. Aeglustage glükoosi tootmist maksas, mille tõttu selle tase tühja kõhuga veres langeb.
4. Mõjutage vere lipiidiprofiili: suurendage selles suure tihedusega lipoproteiinide sisaldust, vähendage veresoontele kahjulikke kolesterooli ja triglütseriide. See efekt võib vähendada diabeedi vaskulaarsete komplikatsioonide riski..
5. Parandage anumates värskete verehüüvete resorptsiooni protsesse, nõrgendage leukotsüütide adhesiooni, see tähendab vähendage ateroskleroosi riski.
6. Kehakaalu vähendamiseks, peamiselt ainevahetuseks kõige ohtlikuma vistseraalse rasva tõttu. Pärast 2-aastast kasutamist langeb patsientide kaal 5%. Kalorite tarbimise vähenemisega paranevad kaalulangetuse tulemused oluliselt.
7. Stimuleerige verevoolu perifeersetes kudedes, st parandage nende toitumist.
8. Indutseerige ovulatsioon polütsüstiliste munasarjade haigusega, seetõttu võib seda võtta raseduse planeerimisel.
9. Kaitse vähi eest. See tegevus avastati suhteliselt hiljuti. Uuringud on näidanud, et ravimil on väljendunud kasvajavastane toime, onkoloogia tekkimise risk on patsientidel vähenenud 31%. Selle efekti uurimiseks ja kinnitamiseks käib lisatöö..
10. Aeglustage vananemist. See on Metformiini kõige uurimata mõju, katseid tehti ainult loomadega, need näitasid katseliste näriliste eluea pikenemist. Inimeste osalusega täisväärtuslike kliiniliste uuringute tulemusi ei ole, mistõttu on liiga vara rääkida sellest, et Metformiin pikendab elu. Kuigi see väide kehtib ainult suhkurtõvega patsientide kohta.

Tänu multifaktoriaalsele toimele kehale ei piirdu metformiini kasutamise näidustused ainult 2. tüüpi diabeedi raviga. Seda saab edukalt võtta süsivesikute häirete ennetamiseks ja kehakaalu langetamiseks. Uuringud on näidanud, et prediabeediga (glükoositaluvuse, rasvumise, hüpertensiooni, liigse insuliini) inimestel, kes kasutavad ainult metformiini, on 31% vähem diabeeti. Dieedile ja liikumisele režiimi lisamine parandas tulemusi märkimisväärselt: 58% patsientidest suutis diabeeti vältida.

Metformiin vähendab diabeedi komplikatsioonide riski 32%. Ravim näitab eriti muljetavaldavaid tulemusi makroangiopaatiate ennetamisel: südameataki ja insuldi tõenäosus väheneb 40%. See toime on võrreldav tunnustatud kardiprotektorite - vererõhu ja statiinide ravimitega..

Ravimi vabastamise vorm ja annus

Metformiini sisaldava algse ravimi nimi on Glucophage, kaubamärk kuulub Prantsuse ettevõttele Merck. Kuna ravimi väljatöötamisest ja patendi saamisest on möödas rohkem kui kümme aastat, on sama koostisega - geneeriliste ravimite - tootmine lubatud.

Arstide ülevaadete kohaselt on kõige kuulsamad ja kvaliteetsemad:

• Saksa Siofor ja Metfogamma,
• Iisraeli Metformiin-Teva,
• Vene glüfomiin, novoformiin, formetiin, metformiin-Richter.

Geeniravimitel on vaieldamatu eelis: need on odavamad kui originaalravimid. Need ei ole ilma puudusteta: tootmise iseärasuste tõttu võib nende toime olla veidi nõrgem ja puhastamine halvem. Tootjad võivad tableti valmistamiseks kasutada muid abiaineid, mis võib põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid..

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks, annus 500, 850, 1000 mg. Suhkru taset langetavat toimet süsivesikute ainevahetuse häirete korral täheldatakse alates 500 mg-st. Diabeedi korral on optimaalne annus 2000 mg. Kui seda suurendada 3000 mg-ni, kasvab hüpoglükeemiline toime palju aeglasemalt kui kõrvaltoimete oht. Annuse edasine suurendamine pole mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Kui glükeemia normaliseerimiseks ei piisa kahest 1000 mg tabletist, määratakse patsiendile lisaks teiste rühmade antihüperglükeemilisi ravimeid..

Lisaks puhtale metformiinile toodetakse suhkruhaiguse korral kombineeritud ravimeid, näiteks Glibomet (glibenklamiidiga), Amaryl (glimepiriidiga), Yanumet (koos sitagliptiiniga). Nende määramine on õigustatud pikaajalise diabeedi korral, kui pankrease funktsioonid hakkavad halvenema..

On ka pikaajalise toimega ravimeid - originaal Glucophage Long (annus 500, 750, 1000 mg), Metformin Longi, Glyformin Prolongi ja Formetin Longi analoogid. Tänu tableti erilisele struktuurile aeglustub selle ravimi imendumine, mis viib soolestiku kõrvaltoimete sageduse kahekordse vähenemiseni. Hüpoglükeemiline toime on täielikult säilinud. Pärast metformiini imendumist eritub tableti mitteaktiivne osa väljaheitega. Selle vormi ainus puudus on triglütseriidide taseme väike tõus. Vastasel juhul jääb positiivne mõju vere lipiidiprofiilile.

Kuidas Metformiini võtta

Alustage Metformiini võtmist ühe 500 mg tabletiga. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 1000 mg-ni. Suhkrut langetav toime areneb järk-järgult, pärast 2-nädalast manustamist täheldatakse glükeemia pidevat langust. Seetõttu suurendatakse annust nädala või kahe jooksul 500 mg võrra, kuni diabeet on kompenseeritud. Seedimisele avalduvate negatiivsete mõjude vähendamiseks jagatakse päevane annus 3 annuseks.

Toimeainet prolongeeritult vabastav metformiin hakkab jooma 1 tabletist, esimest korda kohandatakse annust 10-15 päeva pärast. Maksimaalne lubatud kogus on 3 tabletti 750 mg, 4 tabletti 500 mg. Kogu ravimi kogus on purjus samal ajal, õhtusöögi ajal. Tablette ei saa purustada ja osadeks jagada, kuna nende struktuuri rikkumine toob kaasa pikaajalise toime kaotuse.

Metformiini võite võtta pikka aega, ravipause pole vaja. Vähese süsivesikute sisaldusega dieeti ja treeningut ei tühistata võtmise ajal. Rasvumise korral vähendage kalorite tarbimist.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada vitamiin B12 puudust, seetõttu peavad metformiini võtvad diabeetikud sööma iga päev loomseid saadusi, eriti maksa, neere ja veiseliha, ning neid tuleb igal aastal testida B12 puudulikkuse aneemia suhtes..

Metformiini kombinatsioon teiste ravimitega:

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Metformiini võtmise kõrvaltoimed ja nende esinemissagedus: