Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisestamine nahaalusesse rasva, lokaalanesteesia.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimitele, jaki ja mis tahes tüüpi nahaaluse rasva kahjustused süstekohas.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite ekslik manustamine, viiruslik iryuit, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Süstekohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhuseina anterolateraalne pind, subscapularis (harva).

Valmistage ette: steriilne: ühekordselt kasutatav süstal mahuga 1-2 sh. 20 mm nõel, vatitupsud, kindad, Tšehhi Vabariigi välja kirjutatud ravim * chom; naha antiseptik, KBSU.

Tegevuse algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, edastage vajalik teave ravimi kohta.

2. Puhastage käed hügieenilisel tasemel, ravige neid naha antiseptikuga, kandke kindaid.

3. Avage kott ja koguge süstlad (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või pange patsient pikali.

6. Töötlege kindaid naha antiseptikuga.

7. Ravige süstekohta järjest kahe naha antiseptikuga niisutatud steriilse puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel otse süstekoht.

8. Asetage kolmas naha antiseptikaga vatitups vasaku käe IV ja V sõrme vahele.

9. Võtke süstal paremasse kätte: parema käe teise sõrmega hoidke nõela kanüüli: viienda sõrmega - süstla kolb: III, IV. Hoian silindrit sõrmedega.

10. Koguge 1 ja JA vasaku käe sõrmedega nahk süstekohas kolmnurkseks voldiks, põhi allapoole.

11. Pange nõel nahavoldi põhja 45 ° nurga all 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüülist.

12. Viige vasak käsi kolvile, haarates II ja III sõrmega silindri äärest, vajutage kolbi I sõrmega ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

13. Kandke süstekohale naha antiseptikaga vatitups.

14. Eemaldage nõel kiire liigutusega, hoides seda kanüülist..

15. Masseerige süstekohta kergelt, eemaldamata puuvillast palli nahalt..

16. Visake süstal KBSU-s korki, vatituppe ja kindaid peale panemata.

17. Peske ja kuivatage käed.

18. Küsige patsiendilt nende heaolu kohta

INSULINI HALDAMISE EESKIRJAD

Insuliinsõltuva diabeedi raviks kasutatakse insuliinipreparaate (kõhunäärme insuliinihormoon, mõjutab süsivesikute ainevahetust. Soodustab glükoosi imendumist kehakudede rakkudes (lihas, rasv), hõlbustab glükoosi transporti rakumembraanide kaudu, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist ja selle ladestumist maksas..

Toime kestuse järgi jagunevad insuliinid kolme rühma:

lühitoimeline (6-8 tundi) - monosuinsupiin, insulapt. actrapid, tavaline insuliin-iletiin, N-insuliin, lihtne insuliin:

- keskmine toime kestus (14-18 tundi) - pool-insuliin, poolpikk. insulong, iletin jne..

- pikatoimeline (20-24-36 tundi) - ultralepte insuliin, ultralong, ultrahard jne..

Iga ravimi spetsiifiline kombinatsioon ja manustamissagedus võivad olla erinevad..

Insuliini päevaannuse arvutab endokrinoloog, võttes arvesse glükeemiat. Insuliiniannuste korrigeerimine päeva jooksul toimub glükosuurilise ja glükeemilise profiili kontrolli all.

Insuliinipreparaadid on saadaval vedelal kujul viaalides, mis sisaldavad 40 ühikut 1 ml-s või 100 ühikut insuliini. Vajaliku insuliini annuse (tavaliselt 4 ühiku kordne) arvutamine toimub glükoosuria ja hüperglükeemia näitajaid arvesse võttes, lähtudes asjaolust, et 1 ühik insuliini säästab 2–5 g glükoosi.

Insuliini sisseviimiseks kasutatakse spetsiaalseid insuliinisüstlaid:

- 40 U gradueerimisega insuliini sisestamiseks viaalidest, mis sisaldavad 40 ml insuliini 1 ml-s. Selle süstla iga jaotus vastab 1 U insuliinile;

- 100 U astmega insuliini manustamiseks, toodetud viaalides, mis sisaldavad 100 U insuliini 1 ml-s. Selle süstla iga jagu vastab 2 ühikule insuliini;

- insuliini õigeks sisseviimiseks mitteinsuliinsüstlasse, mille maht on 1,0–2,0 ml, peate arvutama süstla jagunemishinna. On vaja lugeda jaotuste arvu 1 ml süstlas. 1 ml - 40 U insuliini kohta jagage saadud jaotuste arv, 1 ml süstlas 40: 10 = 4 U - ühe jaotuse hind, s.t. 0,1 ml = 4 ühikut.

- Jagage vajalik insuliiniannus ühe jaotuse hinnaga ja saate kindlaks, mitu jaotust süstlal peaks ravimiga täitma. Näiteks: 36 ÜHIKUT: 4 ÜKS = 0,9 ml. selle süstlaga insuliini võtmisel viaalist, mis sisaldab 100 ml insuliini 1 ml-s. Üks väike jaotus vastab 1 U insuliinile. Seetõttu sisaldab 0,1 ml seda süstalt 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U insuliini jne..

- süstlapliiatsid ja vastavad insuliinid spetsiaalsetes viaalides - penfill. Süstlapliiatsid on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis võimaldavad praktiliselt valutuid süste teha ja üldiste hügieenieeskirjade kohaselt saab neid kasutada ühe nädala jooksul spetsiaalset töötlemist steriliseerimata. Praegu kasutatakse maailmas mitut tüüpi süstlavahendeid, mida toodavad erinevad ettevõtted ja mis erinevad üksteisest tehniliste omaduste poolest..

INSULINI SISSEJUHATUS

Eesmärk: Anda täpne annus insuliini kindlal kellaajal, et vähendada vere glükoositaset.

Näidustused: IDDM, ketoatsidoosi, kooma ravi.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele isuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuse kohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie dolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhuseina anterolateraalne pind,

Valmistage ette: pudel insuliinilahusega, naha antiseptilised, steriilsed pallid, ühekordselt kasutatavad insuliinisüstlad, kindad, KBSU, desinfitseerivas lahuses.

Tegevuse algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige temalt nõusolek.

2. Puhastage käed hügieenilisel tasemel, ravige neid naha antiseptikuga, kandke kindaid.

3. Lugege viaali silti: nimi (kontrollige viaali karbil ja sildil olevat insuliini nime ja tähist), annus, kõlblikkusaeg, kontrollige retseptilehelt.

4. Kontrollige insuliinipudeli visuaalset kvaliteedi kontrolli. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile st. insuliini ühikute arv 1 ml kohta. Lugege hoolikalt insuliini ja süstla silte. Arvutage kontsentratsiooni põhjal, mitu ühikut insuliini on süstla ühes jaotuses.

5. Keerake toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliinipudelit peopesade vahel 3-5 minutit, et lahus muutuks ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühitoimeline insuliin on läbipaistev ja seda pole vaja segada.

6. Kuumutage insuliinipudel veevannis kehatemperatuurini 36–37 ° C.

7. Võtke insuliinisüstal pakendisse. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust. Avage pakend, koguge süstal.

8. Avage pintsettidega metallist rullpudel..

9. Töötlege kummikorki kaks korda naha antiseptiga niisutatud vatitupsuga, pange pudel kõrvale, laske nahal antiseptiliselt kuivada.

10. Võtke insuliinisüstal oma kätesse, tõmmake süstla kolbi tagasi nii palju kui vaja tõmmata. Samal ajal tõmmatakse süstlasse õhku. Õhuhulk peaks olema võrdne manustatud insuliini annusega.

11. Sisestage insuliinipudelisse sisestatud õhk.

12. Kutsu patsienti pikali või istuma.

13. Ravige süstekohta järjest kahe naha antiseptikumiga niisutatud vatitupsuga: kõigepealt suur ala, seejärel otse süstekoht. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstlalt kork, vabastage enne selle sisestamist õhk ja reguleerige insuliini kogus vajalikuks annuseks.

15. Võtke süstal paremasse kätte..

16. Koguge vasaku käe 1. ja II sõrmega töödeldud nahapiirkond kolmnurkseks voldiks, põhi allapoole..

17. Sisestage nõel kiire liigutusega 30 ° -45 ° nurga all nahaaluse rasvakihi keskele nõela pikkuseks voldi põhja, hoides seda koos lõigatud üles.

18. Vabastage vasak käsi, langetage volt.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on veresoones...

20. Kiire liigutusega eemaldage nõel, kandke süstekohale kuiv steriilne vatitups. Võtke kindad ära.

21. Sööda patsienti.

22. Asetage kasutatud süstal, puuvillapallid, kindad KBSU-sse.

23. Peske ja kuivatage käed.

Märkus: - insuliini annust mõõdetakse ühikutes. Seal on kolm

igat tüüpi insuliini erinevad kontsentratsioonid: 40 U / ml, 80 U / ml, 100 U / ml. Oluline on mõista süstla märgistust, kuna süstitud insuliini kogus sõltub selle kontsentratsioonist, st. ühikute arv milliliitris. Seetõttu peate alati kasutama süstalt, millele on märgitud selles süstis kasutatud insuliini kontsentratsioon. Vale süstla valik võib põhjustada vea annustamises, mis tekitab tõsiseid probleeme nagu liiga kõrge (hüperglükeemia) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkru tase;

mõnikord võib insuliini nahaalune süstimine samas kohas põhjustada lipoatroofiat (naha depressioon) või lipohüpertroofiat (koe ülekasv või paksenemine);

Parima insuliinitoime saavutamiseks on parem süstida insuliini kõhtu hommikul, kuna see imendub sealt paremini pärastlõunal - õla välispinna ülemisse kolmandikku, õhtul - reie või tuharate nahaalusesse rasva..

Seda lehte muudeti viimati 19.04.2016; Lehe autoriõiguste rikkumine

Insuliini subkutaanse süstimise algoritm

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on protseduuri jaoks nõusolek.

2. Pakkuge / aidake patsiendil mugavas asendis olla (olenevalt süstekohast: istumine, lamamine).

4. Ravige käsi hügieeniliselt alkoholi sisaldava antiseptikumiga (SanPiN 2.1.3.2630 -10, punkt 12).

5. Pange steriilsed ühekordsed esemed.

6. Valmistage süstal ette. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust.

7. Tõmmake viaalist vajalik insuliiniannus.

Insuliini viaali komplekt:

- Lugege pudeli ravimi nimetust, kontrollige insuliini kõlblikkusaega, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikaajaline insuliin olema hägune)

- Segage insuliini, pöörates pudelit aeglaselt peopesade vahel (ärge raputage pudelit, sest loksutamine viib õhumullide tekkimiseni)

- Pühkige insuliinipudelil olev kummipistik antiseptiliselt niisutatud marlipadjaga.

- Määrake süstla jagunemishind ja võrrelge seda viaali insuliini kontsentratsiooniga.

- Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab manustatud insuliini annusele.

- Sisestage kogutud õhk insuliini viaali

- Pöörake süstla pudel ümber ja võtke lisaks arsti määratud insuliiniannus ja lisaks umbes 10 U (insuliini lisaannused hõlbustavad annuse täpset valimist).

- Õhumullide eemaldamiseks koputage süstalt kohale, kus õhumullid asuvad. Kui õhumullid liiguvad süstlaga ülespoole, lükake kolbi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 U). Kui õhumullid jäävad alles, liigutage kolbi, kuni need viaalis kaovad (ärge suruge insuliini toaõhku, kuna see on tervisele ohtlik)

- Kui õige annus on valitud, eemaldage viaalilt süstlanõel ja pange sellele kaitsekork.

- Asetage süstal steriilsesse salve, mis on kaetud steriilse salvrätikuga (või ühekordselt kasutatava süstla pakendiga) (PR 38/177).

6. Paku patsiendile süstekoha paljastamine:

- kõhu eesmine sein

- eesmine reie välimine osa

- ülemine välimine õlg

7. Töötage steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid alkoholi sisaldava antiseptikumiga (SanPiN 2.1.3.2630-10, punkt 12).

II. Protseduuri täitmine:

9. Ravige süstekohta vähemalt kahe antiseptiga niisutatud steriilse salvrätikuga. Lase nahal kuivada. Visake kasutatud marlisalvrätikud mittesteriilsesse salve..

10. Eemaldage süstlalt kork, võtke parema käega süstal, hoides nimetissõrmega nõelakanüülit, hoidke nõela üles lõigatud.

11. Koguge süstekoha nahk vasaku käe esimese ja teise sõrmega kolmnurksesse voldikusse põhi allapoole.

12. Sisestage nõel nahavoldi põhja 45 ° nurga all nahapinna suhtes. (Kõhu eesmisse seina süstides sõltub sisestusnurk voldi paksusest: kui see on väiksem kui 2,5 cm, on sisestusnurk 45 °; kui rohkem, siis sisestusnurk 90 °)

13. Süstige insuliini. Loe kuni 10-ni ilma nõela eemaldamata (see väldib insuliini lekkimist).

14. Vajutage süstalt välja võetud steriilne kuiv steriilne padi süstekohale ja eemaldage nõel.

15. Hoidke steriilset marlipatja 5–8 sekundit, ärge masseerige süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiiret imendumist).

III. Protseduuri lõpp:

16. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (MU 3.1.2313-08). Selleks tõmmake nõelast süstlasse desinfitseerimisvahend "Süstalde desinfitseerimiseks", eemaldage nõel nõela eemaldajaga, asetage süstal sobivasse anumasse. Asetage marlipadjad konteinerisse "Kasutatud salvrätikute jaoks". (MU 3.1.2313-08). Desinfitseerige plaate.

17. Võtke kindad ära, asetage need hilisemaks kõrvaldamiseks sobiva värvusega veekindlasse kotti ("B" või "C" klassi jäätmed) (Lihtsate meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogiad; Venemaa Meditsiiniõdede Liit. Peterburi. 2010, lk 10.3).

18. Ravige käsi hügieeniliselt ja kuivalt (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

19. Tehke asjakohane kanne hukkamistulemuste kohta õendusajaloo vaatluslehele, protseduuride ajakirja Journal.

20. Tuletage patsiendile meelde, et ta peaks sööma 30 minutit pärast süstimist.

Märge:

- Koduse insuliini manustamisel ei ole soovitatav süstekoha nahka alkoholiga ravida.

- Lipodüstroofia tekke vältimiseks on soovitatav iga järgmine süst teha eelmisest 2 cm madalamal, paarispäevadel tuleb insuliini süstida parempoolsesse kehaossa ja paarituil päevadel vasakule..

- Insuliiniga viaale hoitakse külmkapi alumisel riiulil temperatuuril 2–10 * (2 tundi enne kasutamist peate toatemperatuurini jõudmiseks pudel külmkapist eemaldama).

- Alalise kasutusega pudelit saab hoida toatemperatuuril 28 päeva (pimedas kohas)

- Lühitoimelist insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.

Lihtne meditsiiniteenuse teostamise tehnoloogia

„Parenteraalne ravimi manustamise viis. Intradermaalsed, subkutaansed, intramuskulaarsed süstid "

Teema # õppetund #

"Parenteraalne ravimi manustamise viis.

Intradermaalsed, subkutaansed, intramuskulaarsed süstid "

Tundide arv - …… Tundide arv - ………

1. Tunni eesmärk: õpilaste praktiseerimine ravimite parenteraalsel manustamisel (i / c, i / m, nahaalused süstid).

1. Haridus - süstematiseerida ja kinnistada teadmisi ravimite parenteraalse manustamise peamiste meetodite kohta.

2. Haridus - edendada õpilaste oskuste arendamist põhisüstide lavastamisel.

3. Hariv - edendada õpilaste täpsuse ja vastutuse kujunemist oma tegevuse eest.

Tunni tulemusena peaks õpilane teadma:

- ravimite parenteraalse manustamise tehnika (intradermaalne, subkutaanne, intramuskulaarne süstimine);

- parenteraalse ravimi manustamise ohutuspõhimõtted.

Tundide tulemusena peaks õpilane suutma:

- valmistada ette töökoht protseduuriks, saada patsiendi nõusolek;

- teha teismelisele või täiskasvanule nahasisene, nahaalune, intramuskulaarne süst;

- kõrvaldada tekkinud jäätmed asjatundlikult.

2. Tunni kestus: 2 tundi.

Asukoht: Praktiliste oskuste keskuse koolitustuba.

Varustus: tunni läbiviimiseks peavad kõik töökohad olema varustatud käsivarre- ja tuharafantoomidega ning järgmiste instrumentide, meditsiinitoodete ja kulumaterjalidega:

Seadmed, instrumendid, meditsiinitooted

Ühekordsed süstlad: insuliin, 2 ml, 5 ml. - 1 tk. ühe inimese kohta

Ravimikomplekti vahetatavad nõelad - 1 tk. ühe inimese kohta

Torkekindel plastnõel nõelalõikuriga - 1 tk.

Plastmahutid süstalde, salvrätikute (pallid) ja kinnaste (materjal, anum) desinfitseerimiseks - 3 tk..

Anatoomilised tangid - 1 tk.

Nürid käärid - 1 tk.

Ampulliviil - 1 tk. ühe inimese kohta

Neerukujuline plastikust salv - 1 tükk.

Alkoholipallide maht - 1 tükk.

"A" kategooria jäätmete konteiner - 1 tk. (kilekott)

Ravimid

Antiseptiline süstevälja ravimiseks (70% alkohol)

Käte antiseptiline aine

Desinfektsioonivahend (simulaator) B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks

Ravimid (imitaatorid) ampullides ja viaalides - 1 amp viaal töökoha jaoks

Kulumaterjal

Steriilsed kindad - 1 paar inimese kohta

Marlist salvrätikud (10x10 cm) - 3 tk. ühe inimese kohta

Vedel seep - 1 pakk rühma kohta

Ühekordne rätik - 1 inimesele.

Puuvillapallid - 5 tk. 1 manipuleerimise jaoks (s / c, i / m, i / c)

3. Tunni kroonikaart:

Aeg

Sissejuhatav sõna, eesmärgi, ülesannete selgitamine, teema asjakohasuse põhjendus, tunniplaan

I / c, s / c ja i / m süstide lavastamise oskuste ja võimete harjutamine mannekeenides, esmaabikomplektide tundmine

Kokkuvõtted, õpilaste teadmiste ja oskuste hindamine, kodutööd

4. Teema sisu.

Süstid on ravimite parenteraalse manustamise peamine meetod. Selle manustamismeetodi korral siseneb täpselt kindlaksmääratud annuses ravim patsiendi kehasse muutumatul kujul. Lisaks hõlmavad selle manustamisviisi olulised eelised asjaolu, et ravim toimib piisavalt kiiresti. Süstide peamised tüübid hõlmavad järgmist:

    intradermaalne (või intradermaalne) - (intrakutaanne või intradermaalne); nahaalune (nahaalune); intramuskulaarne (intramuskulaarne); intravenoosne (intravenoosne).

Nahasisese süstimisega

Nahasiseseid süste kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel tuberkuliin-Mantouxi reaktsiooni lavastamiseks, mitmesuguste allergiliste testide jaoks, samuti kohaliku tuimestuse algfaasis..

Nahasiseste süstide jaoks valitakse tavaliselt käsivarre sisepind. Selle põhjuseks on mugav asukoht, epidermise väike paksus ja sellest tulenevalt proovi tundlikkus.

On vajalik, et süstekoht oleks kuiv ja nõel siseneks nahale väikese sügavusega (kuni selle luumen kaob), mille järel süstitakse süstla sisu terava nurga all. Õige tehnika korral jääb intradermaalse süstekoha juurde sidrunikoore tuberkulli. Intravenoosseks süstimiseks kasutage 1 ml mahuga insuliinisüstal, 25 mm pikkused nõelad, läbimõõduga 0,4 mm.

Tegevuse algoritm:

1. teavitage patsienti protseduuri kohta vajaliku teabega, hankige vormil tema nõusolek;

2. Käsitsege käsi hügieeniliselt, pange steriilsed kindad, lugege ampulli etiketti, annust ja kõlblikkusaega,

3. võtke ampull, raputage seda, koputage kergelt küünega otsa, nii et vedelikku ei jääks, pühkige ampulli ots alkoholipalliga;

4. Võtke ampullide jaoks spetsiaalne viil, mis on piisavalt tugeva rõhuga, et seda mitu korda piki otsa alust hoida. Katkesta ots, haarates selle kuiva vatitupsuga, visake pall salve;

5. avage süstla pakend. Nõelalt korki eemaldamata, pange see süstlale;

6. eemaldage nõelalt kork ja võtke ravim;

7. Hoidke süstalt otse ülespoole, koputage seda küünega, nii et õhumullid tõusevad üles. Seejärel vabastage süstlast õhk, kuni nõela otsa ilmub ravimitilk;

8. sulgege nõel korgiga; pakkuda (aidata) patsiendil mugavat isteasendit võtta;

9. Ravige käsivarre esipinna ülemises kolmandikus paiknevat süstekohta antiseptiliselt,

10. Oodake, kuni antiseptikum kuivab, sirutades vaba käega nahka süstekohas veidi;

11. võtke süstal teise käega nõela ots ülespoole;

12. Sisestage nõel 10-15 kraadi nurga all, kuni nõel on naha alla peidetud (2 mm)

13. süstige ravimit aeglaselt, kuni ilmnevad papulad;

14. süstige ravimit aeglaselt, jättes süstlasse 1 mm;

15. Vajutage süstekohale kuiv steriilne salvrätik või kuiv vatitups, eemaldage nõel,

16. Visake nõel lõikuriga nõelanõusse, asetage süstal ja kasutatud puuvillapallid (salvrätikud) vastava sildiga anumatesse,

17. Asetage kasutatud ampullid, A-klassi jäätmekottidest paberist süstlapakendid, eemaldage kindad, asetage jäätmetihendite konteinerisse.

Subkutaansed süstid

Tulenevalt asjaolust, et nahaalune rasvakiht on veresoontega hästi varustatud, kasutatakse ravimi kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste. Subkutaanselt süstitud ravimitel on kiirem toime kui suu kaudu manustamisel, kuna need imenduvad kiiresti. Subkutaanseid süste tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga 15-20 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti nahaalusesse lahtisesse koesse ega avalda sellele kahjulikku mõju..

Kõige mugavamad nahaaluse manustamise kohad on:

    õla välispind; subscapularis ruumi; reie antero-välimine; kõhuseina külgmine pind;

Nendes kohtades on nahk kergesti voldikus kinni ja pole ohtu veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamisele..
Süste pole soovitatav teha:

    ödeemilise nahaaluse rasvaga kohtades; eelmiste süstide halvasti imendunud tihenditesse.

Subkutaanse süstimise algoritm:

1. teavitage patsienti protseduuri kohta vajaliku teabega, hankige vormil tema nõusolek;

2. Käsitsege käsi hügieeniliselt, pange steriilsed kindad, lugege ampulli etiketti, annust ja kõlblikkusaega,

3. võtke ampull, raputage seda, koputades selle otsa kergelt küünega, nii et vedelikku ei jääks, pühkige ampulli ots alkoholipalliga;

4. Võtke ampullide jaoks spetsiaalne viil, mis on piisavalt tugeva rõhuga, et seda mitu korda piki otsa alust hoida. Katkesta ots, haarates selle kuiva vatitupsuga, visake pall salve;

5. avage süstla pakend. Nõelalt korki eemaldamata, pange see süstlale;

6. eemaldage nõelalt kork ja võtke ravim;

7. Hoidke süstalt otse ülespoole, koputage seda küünega, nii et õhumullid tõusevad üles. Seejärel vabastage süstlast õhk, kuni nõela otsa ilmub ravimitilk;

8. sulgege nõel korgiga; pakkuda (aidata) patsiendil mugavat isteasendit võtta;

9. pakkuda (aidata) patsiendile mugavat istumis- või lamamisasendit;

10. ravige süstekohta ühes suunas antiseptiliselt kaks korda;

11. koguge süstekoha nahk voldiks;

12. võtke teise käega 2 ml süstal;

13. sisestage nõel 45 ° nurga all nahavoldi põhja 1-2 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest), hoides nimetissõrmega nõela kanüüli;

14. Liigutage vaba käsi ja tõmmake kolbi enda poole, veendumaks, et nõela ei ole anumas;

15. tutvustage ravimit (ilma süstalt ühelt käelt teisele nihutamata);

16. Tähelepanu! Kui süstlas on väike õhumull, süstige ravimit aeglaselt ja ärge vabastage kogu lahust naha alla, jätke väike kogus õhumulliga süstlasse.

17. eemaldage nõel kanüülist kinni hoides;

18. vajutage süstekohta steriilse alkoholiga vatitupsuga või steriilse salvrätikuga koos antiseptikumiga;

19. eakatel patsientidel tehke süstekohale kerge massaaž, eemaldamata nahalt vatti (salvrätikud);

20. Visake nõel lõikuriga nõelanõusse, asetage süstal ja kasutatud puuvillapallid (salvrätikud) vastava sildiga anumatesse,

21. pange kasutatud ampullid, paberist süstlad A-klassi jäätmete kottidesse, eemaldage kindad, asetage kasutatud tihendite konteinerisse.

Ravimite intramuskulaarne süstimine

Mõned ravimid subkutaansel manustamisel põhjustavad valu ja imenduvad halvasti, mis põhjustab infiltraatide moodustumist. Selliste ravimite kasutamisel, samuti juhtudel, kui nad soovivad kiiremat toimet saada, asendatakse nahaalune manustamine intramuskulaarse manustamisega. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonte võrgustik, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Intramuskulaarse süstimisega luuakse depoo, millest ravim imendub aeglaselt vereringesse ja see säilitab kehas vajaliku kontsentratsiooni, mis on eriti oluline seoses antibiootikumidega.

Intramuskulaarsed süstid tuleks teha keha teatud kohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvikärud ei lähe lähedale. Nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna on vajalik, et süstimisel läbiks nõel nahaaluse koe ja siseneks lihaste paksusesse. Niisiis, liigse nahaaluse rasvakihiga - nõela pikkus on 60 mm, mõõdukaga - 40 mm.

Kõige sobivamad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on:

Intramuskulaarse süstimise algoritm:

1. teavitage patsienti protseduuri kohta vajaliku teabega, hankige vormil tema nõusolek;

2. Käsitsege käsi hügieeniliselt, pange steriilsed kindad, lugege ampulli etiketti, annust ja kõlblikkusaega,

3. võtke ampull, raputage seda, koputage kergelt küünega otsa, nii et vedelikku ei jääks, pühkige ampulli ots alkoholipalliga;

4. Võtke ampullide jaoks spetsiaalne viil, mis on piisavalt tugeva rõhuga, et seda mitu korda piki otsa alust hoida. Katkesta ots, haarates selle kuiva vatitupsuga, visake pall salve;

5. avage süstla pakend. Nõelalt korki eemaldamata, pange see süstlale;

6. eemaldage nõelalt kork ja võtke ravim;

7. Hoidke süstalt otse ülespoole, koputage seda küünega, nii et õhumullid tõusevad üles. Seejärel vabastage süstlast õhk, kuni nõela otsa ilmub ravimitilk;

8. sulgege nõel korgiga; pakkuda (aidata) patsiendil mugavat isteasendit võtta;

9. pakkuda (aidata) patsiendil mugavas asendis asuda, tema valik sõltub süstekohast;

10. ravige süstekohta ühes suunas antiseptiliselt;

11. Tõmmake nahka tihedalt ühe käe pöidla ja nimetissõrmega (koguge eakatel inimestel süstekoha nahk ja lihased voldiks);

12. võtke teises käes 2 ml või 5 ml süstal;

13. sisestage nõel 90 ° nurga all 2/3 pikkusest;

14. tõmmake kolbi enda poole, veendumaks, et nõela pole anumas;

15. süstige ravimit aeglaselt;

16. Vajutage steriilne antiseptiline salvrätik või alkoholiga vatitups süstekohale, eemaldage nõel,

17. Visake nõel lõikuriga nõelanõusse, asetage süstal ja kasutatud puuvillapallid (salvrätikud) vastava sildiga anumatesse,

18. Asetage kasutatud ampullid, A-klassi jäätmekottidest paberist süstlapakendid, eemaldage kindad, asetage kasutatud kinnaste konteinerisse.

Kuidas teha subkutaanne süst õigesti ja milline on süstimise seadmise algoritm

Nahaalune süst ravimi manustamismeetodina tagab aktiivsete komponentide kiire tungimise verre. Tänu sellele meetodile saavutatakse ravimite positiivne mõju kiiremini. Manipuleerimisi peaks läbi viima selleks spetsiaalselt koolitatud isik..

Pilli ettevalmistamine

Süstimiseks on vaja korralikult ette valmistada. Selleks peate võtma:

  • 2 mahutit, milles hoitakse steriilseid ja kasutatud materjale;
  • steriilne ühekordne süstal nõelaga vajaliku suuruse ja läbimõõduga;
  • ravim;
  • steriilsed vatitupsud;
  • desinfitseerija, näiteks alkohol.

Kui patsient sooritab kodus toiminguid, võib plaatide asemel kasutada plaate. Kuid kõigepealt tuleb need desinfitseerida. Haiglates kasutatakse personali poolt steriliseeritud salve.

Tavalised vatipadjad ei sobi nahapindade pühkimiseks. See peaks olema apteegist ostetud steriilne vatt. Enne süstimist peske käsi põhjalikult. Võite kasutada ka steriilseid kindaid.

Millised kehapiirkonnad on nahaaluste süstide jaoks kõige mugavamad

Kõige sagedamini tehakse nahaalused punktsioonid järgmistes kohtades:

  • käe, õla, reie süsti tegemine - saate teha süste nii kodus kui ka meditsiiniasutuses;
  • maos - kasutatakse harva (teatud ravimikategooriate, näiteks insuliini sisseviimiseks);
  • abaluu taga - tegevust viivad läbi meditsiinitöötajad või inimkeha ulatuslik katmine nahaaluse rasvaga.

Kõige sagedamini asetatakse õlale lask, praktiliselt ei põhjusta valu ja verejooksu. Nõela reide sisestamiseks tõmmake nahka kergelt, nii et ots ei langeks sügavatesse kudedesse.

Torkekohtade valimiseks on kõige parem konsulteerida terapeudi või meditsiiniõega. Omaette valikut teha ei saa.

Ravimite võtmine

Ravimi toime saavutamiseks tuleb see süstlaga õigesti tõmmata. Klaasampulli ülemine osa lõigatakse pakendis oleva spetsiaalse seadme abil ära. Murra ampull ettevaatlikult, et see ei lõhkeks. Nõel langetatakse seestpoolt, kogutakse vajalik summa vahendeid.

Süstel pööratakse nõelaga tagurpidi, koputades kergelt alust, nii et õhumullid tõusevad. Vajutage kolbi alla, kuni mõni tilk ravimit välja tuleb. See on vajalik õhu kõrvaldamiseks, mis võib põhjustada anumate emboliseerumist nende sisenemisel. Pärast nende toimingute tegemist võite teha nahaaluseid süste.

Kuidas süsti teha

Inimesel, kellel on süstimiskogemust, lubatakse end nahaaluselt süstida. Subkutaansete süstide nõuetekohaseks manustamiseks on vaja nõela läbitungimisala eeltöödelda germitsiidse ainega. Selleks kasutage vesinikperoksiidi, 70% alkoholi, viina, Miramistini ja muid lahuseid, mis kõrvaldavad kõik nahapinnal olevad bakterid.

Esiteks töödeldakse esimese nahavillaga suurt nahapiirkonda, seejärel võetakse teine ​​desinfitseerimiseks ainult nõela süstekoht. Selleks niisutatakse vati lahuses, pühkige sellega naha pind.

Pärast seda viiakse see kasutatud instrumentide salve..

Hoolimata asjaolust, et nahaaluse süstimise korral on ravimi manustamise tehnika lihtne ja mõned inimesed ajavad selle segi lihasesisese süstimisega, on oluline süst süstida õigesti, et mitte kahjustada pehmeid kudesid ja veresooni. Kui inimene pole oma tegevuses kindel, peaksite kõigepealt uurima juhiseid, kuidas ennast õigesti süstida, või pöörduge arsti poole.

Subkutaanse süstimise tehnika viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Puhaste kätega tõmmatakse nahk küljele. Nad teevad seda mitte liiga raskelt, et tulevikus ei tekiks verevalumeid..
  2. Kaldenurk süstide ajal on 45 °, see ei kahjusta lihaseid, närvi, vaskulaarseid kudesid. Subkutaanne süst tehakse naha alla kuni 1,5 cm sügavusele.
  3. Vajutage süstla kolbi aeglaselt, nii et ravim jaotuks järk-järgult naha ja lihaste vahelisele alale.
  4. Alkoholi vatitampoon asetatakse naha alla nõela kohale, eemaldades ots järk-järgult väljapoole.
  5. Seejärel kandke kuiv vatt ja pigistage nahka kergelt. See on vajalik verejooksu kõrvaldamiseks ja ravimi vabastamiseks läbi augu..
  6. Kõik inimkoega kokku puutunud kulumaterjalid visatakse jäätmesalve.
  7. Pärast nahaaluse süstimise tegemist peaksite uuesti käsi pesema bakteritsiidse seebiga, nii et neile ei jääks inimkehavedelikke..

Subkutaanse süstimise algoritm tuleks läbi viia vastavalt kõigile reeglitele, seejärel väheneb järsult kehale avalduva negatiivse mõju oht. Patsiendid peaksid meeles pidama, et ravimi toime peaks ilmnema 20-30 minuti jooksul. Pärast süsti peate lamama või istuma, et tervislik seisund ei halveneks.

Õlilahuste kasutuselevõtu tunnused

Kui patsiendile määratakse õline lahus, pole tungivalt soovitatav seda intravenoosselt manustada. Õli levib anumate kaudu, ummistades kõige väiksemad. See põhjustab hüpoksia, elundi nekroosi. Selle tagajärjel algab patsiendil lämbumisrünnak koos järgneva surmaga. Seetõttu on vaja intradermaalseid süste..

Tihendite naha alla tekkimise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid ravimite subkutaanseks manustamiseks:

  • ravimit sisaldav ampull tuleks kuumutada temperatuurini, mis ei ületa + 38 ° C;
  • nõela sisestamisel võite kolbi kergelt enda poole tõmmata, et veenduda, et verd ei satuks süstlasse;
  • subkutaanne manustamisviis peaks toimuma samade reeglite järgi;
  • pärast süstimist asetage naha alla soojendav kompress.

Ohtlike kõrvaltoimete riski välistamiseks ei ole soovitatav endale süst teha. Meditsiinitöötajad manustavad ravimeid subkutaanselt, ilma et see põhjustaks embooliat.

Kuidas insuliini süstida

Insuliin on ravim, mis normaliseerib organismi hormonaalset tasakaalu, kõrvaldades suurenenud glükoosikoguse veres. Seda kasutatakse diabeedi ravis. Seda ainet saab süstida kõhukelme, õla, reie seintesse.

Kuidas subkutaanselt süsti teha, peab raviarst esimest korda näitama. Pärast seda saab patsient ise süstida. Annust tuleb rangelt järgida, mis ei tohi ületada arsti määratud annust. Valu ja verevalumite tõenäosuse kõrvaldamiseks peab inimene süstima uude kohta.

Vaja on süstida käsivart või mõnda muud kehaosa samade reeglite järgi nagu mis tahes muu nahaaluse süstina. Sisestage nõel ainult nii kaugele kui võimalik. Iga protseduuri jaoks kasutage ainult steriilset süstalt ja nõela.

Milliseid vigu ei saa teha

Selleks, et inimesel ei tekiks tüsistusi, tuleks süstid teha õigesti, vältides vigu. See on keelatud:

  • taaskasutada jäätmematerjale, sealhulgas süstalt;
  • jäta mõni samm algoritmist vahele;
  • pange süstid samasse kohta;
  • protseduuri ajal on võimatu sisestada pika nõelaga süstalt sügavale koesse;
  • süstida inimesi, kellel pole asjakohaseid kogemusi ja oskusi.

Mis tahes tüsistus on põhjus pöörduda spetsialisti poole, et vältida kudede ja elundite nekroosi ohtu. Õigeaegne esmaabi aitab vältida bakteriaalset infektsiooni, sisemist verejooksu, närvikoe kahjustusi ja muid tagajärgi.

Subkutaanse süstimise algoritm

Pediaatria Arsti määratud ravimite õigeaegne ja õige manustamine on eduka ravi peamine tegur. Kahtlemata lasub vastutus süstide ja muude meditsiiniliste protseduuride läbiviimise eest pigem kesk- ja põetajatel. Ja kui laps on patsient, peavad arstid olema eriti ettevaatlikud, et mitte kahjustada.

Näiteks võib enneaegne või alatoitumusega laps kahjustada luuümbrist, kui ravimeid ei manustata õigesti. Selle vältimiseks on vaja arvestada nahaaluse rasvkoe paksusega, lapse vanusega ja õigesti määrata ka süstlanõela pikkus. Ja see ei ole täielik loetelu teguritest, mida tuleb manipuleerimisel ettevalmistamisel arvesse võtta..

Kõiki meditsiinipersonali tegevusi kirjeldatakse üksikasjalikult iga meditsiiniasutuse kohalikes standardites vastavalt tervishoiuministeeriumi kehtivatele eeskirjadele. Selles artiklis esitame järgmiste manipulatsioonide tegemisel ainult üldised sätted, mis on mõnede meditsiiniasutuste kohalikes standardites soovitustena vastu võetud:

  • Subkutaanne manustamine
  • Intramuskulaarne süstimine
  • Intravenoosne joasüst
  • Intravenoosne tilguti

Samuti kaalutakse ühekordselt kasutatava süsteemi järkjärgulist kasutamist ravimi intravenoosseks tilgutamiseks..

Dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) korral on vedeliku kadu taastamiseks soovitatav kasutada suukaudset dehüdratsiooni, mis on ette nähtud 6, 8, 12 või 24 tunni jooksul (sõltuvalt seisundi raskusastmest) (vt ka artiklit "Imikute toitumine düspepsia korral").

SUULINE Hüdratatsioon

Varustus

  • Meditsiinilised kindad
  • 5% glükoosilahus
  • Oralit (tsitroglükosolaan) või Regidron, Glükoosolan, Humana elektrolüüt, Gastrolit
  • Naatriumkloriid 0,9%
  • Ühekordne steriilne süsteem
  • Steriilne salv
  • Jäätmematerjali salv
  • Käärid
  • Pintsetid
  • Statiiv (alus)
  • Tee või supilusikatäis
  • Mahutid, 200 ml
  • Karikad
  • Desinfektsioonivahend

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või lähedasele (emale, isale või teistele vastutavatele isikutele) protseduuri läbiviimise eesmärki ja korda
  2. Hankige nõusolek protseduuri läbiviimiseks
  3. Valmistage ette vajalikud seadmed
  4. Pange patsient lamavasse või külili asendisse, tõstes pea üles või istuvas asendis
  5. Tehke käte antiseptiline (hügieeniline) ravi
  6. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid

Pealava

  1. Vastavalt ringleva veremahu täiendamise eesmärgile ja soovitustele, võttes arvesse vedeliku puudumist ja patoloogilisi kadusid:
  • I eksikoosi aste - 150-175 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas
  • Eksikoos II aste - 175-200 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas
  • Exicosis III aste - 200-220 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas

2. I-II astme eksikoosiga toksikoosi korral viige suu kaudu rehüdreerima mahus 50–100 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta Rehydroni suukaudse manustamise teel 4–6 tundi:

  • I eksikoosi kraad - süstige vedelikku iga 10-15 minuti järel, 2-3 tl (10-15 ml)
  • Eksikoos II aste - süstige pool vajalikust vedeliku kogusest intravenoosselt, ülejäänud osa suu kaudu

3. III astme eksikoosiga toksikoosi korral infundeeritakse 5% glükoosilahust intravenoosselt isotoonilise NaCl lahusega või Ringeri lahusega (infusioonikiirus - 10-20 ml 1 kg kehakaalu kohta tunnis; saate kasutada veebikalkulaatorit "Infusiooni kiiruse arvutamine")

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele
  2. Eemaldage mask, meditsiinilised kindad
  3. Tehke käte hügieeniline töötlemine
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne läbiviidud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

TÄHTIS. RAVIMPREPARAADIDE HALDAMISEL MÄÄRAB ARST ARVATUSAALERGILISE REAKTSIOONI JA ANAFIILA TEOSTAMISVAJADUSE..

LASTE SUBKUTAANNE Süstimine

Varustus

  • Meditsiinilised kindad
  • Ravimid ampullides, viaalid
  • Steriilsed ühekordselt kasutatavad süstlad, 2 ml või 5 ml
  • Desinfitseeriv lahus (70% etüülalkohol jne)
  • Steriilsed puuvillapallid
  • Pintsetid
  • Steriilse materjali salv
  • Jäätmematerjali salv

Kõige mugavamad kohad ravimi subkutaanseks manustamiseks väikelastel on õla välispinna pindala, küünarvarre radiaalne serv, subkapulaarne piirkond (regio infrascapularis), reie eesmine külgpind, kõhuseina külgpind või nabapiirkond.

Protseduuri täitmine

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või lähedasele (emale, isale või teistele vastutavatele isikutele) protseduuri läbiviimise eesmärki ja korda
  2. Hankige nõusolek protseduuri läbiviimiseks
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptilehega (nimi, kontsentratsioon, kogus, säilivusaeg)
  6. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  7. Tehke käte antiseptiline (hügieeniline) ravi
  8. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid
  9. Avage ühekordse süstla pakend kolvi küljest pärast seda, kui olete veendunud, et pakend on terve ja kontrollinud selle toote kõlblikkusaega.
  10. Pange süstlale korgiga nõel ja kinnitage see (ärge eemaldage süstalt pakendist)
  11. Ravige ampulli kaela desinfitseerivas lahuses leotatud vatitupsuga, seejärel murdke see näidatud kohas
  12. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake vajalik kogus ravimeid süstlasse
  13. Asetage süstal vertikaalselt (nõel üles), vabastage õhk ja 1-2 tilka meditsiinilist lahust
  14. Nõelal kork
  15. Pange süstal koos ravimiga steriilsele alusele
  16. Valmistage kaks desinfitseerivas lahuses leotatud puuvillapalli. Pange need steriilsesse salve

Pealava

  1. Asetage patsient (sõltuvalt tema seisundist) istumis- või lamamisasendisse, et süstekohale oleks võimalikult mugav pääseda, et see koht riietest vabastada.
  2. Määrake täpne süstekoht
  3. Ravige süstimispiirkonna nahka desinfitseerivas lahuses kastetud steriilsete puuvillapallidega (või spetsiaalsete salvrätikutega)
  4. Võtke ühe käega nahk süstekohas voldikusse
  5. Sisestage nõel 2/3 pikkusest voldi põhja 30–45 ° nurga all
  6. Kontrollige, kas nõel on sisenenud veresooni, tõmmates süstla kolbi enda poole (kui süstlasse ilmub samal ajal verd, sisestatakse nõel pisut sügavamale või tõmmatakse seda enda poole, ilma et see oleks täielikult eemaldatud; pärast seda kontrollige jällegi samamoodi, kas see on löönud nõel veresoonde). Kui kolbi enda poole tõmmates pole süstlas verd, süstige lahus aeglaselt
  7. Pärast ravimi süstimist süstekohta vajutage steriilset salvrätikut ja tõmmake nõel välja
  8. Küsige patsiendilt tema tervise kohta

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele
  2. Eemaldage mask, meditsiinilised kindad
  3. Tehke käte hügieeniline töötlemine
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne läbiviidud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

INTRAMUSKULAARNE SÜST LASTELE

Varustus

  • Meditsiinilised kindad
  • Ravimid ampullides, viaalid
  • Steriilsed ühekordsed süstlad, 2, 5 või 10 ml
  • Desinfitseeriv lahus (70% etüülalkohol jne)
  • Steriilsed puuvillapallid
  • Pintsetid
  • Steriilse materjali salv
  • Jäätmematerjali salv

Intramuskulaarsete süstide jaoks kasutatakse kõige sagedamini 5 või 10 ml süstlaid. Nõela pikkus (20, 40, 60 mm) ja paksus tuleks valida, võttes arvesse lapse vanust ja nahaaluse rasva paksust. Enneaegse, alatoitumusega või rasvunud lapse süstlanõela pikkuse määramiseks peate võtma pehme nahaaluse koe voldikusse ja hindama nende paksust. Seega võite veenduda, et süstimisel satub ravim otse lihasesse, mitte nahaalusesse rasvakihti ega kahjusta luuümbrist..

Protseduuri täitmine

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või lähedasele (emale, isale või teistele vastutavatele isikutele) protseduuri läbiviimise eesmärki ja korda
  2. Hankige nõusolek protseduuri läbiviimiseks
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptilehega (nimi, kontsentratsioon, kogus, säilivusaeg)
  6. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  7. Tehke käte antiseptiline (hügieeniline) ravi
  8. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid
  9. Avage ühekordse süstla pakend kolvi küljest pärast seda, kui olete veendunud, et pakend on terve ja kontrollinud selle toote kõlblikkusaega.
  10. Pange süstlale korgiga nõel ja kinnitage see (ärge eemaldage süstalt pakendist)
  11. Ravige ampulli kaela desinfitseerivas lahuses leotatud vatitupsuga, seejärel murdke see näidatud kohas
  12. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake vajalik kogus ravimeid süstlasse
  13. Asetage süstal vertikaalselt (nõel üles), vabastage õhk ja 1-2 tilka meditsiinilist lahust
  14. Nõelal kork
  15. Pange süstal koos ravimiga steriilsele alusele
  16. Valmistage kaks desinfitseerivas lahuses leotatud puuvillapalli. Pange need steriilsesse salve

Pealava

  1. Asetage patsient lamavasse või külili asendisse (vajadusel võite helistada assistendile)
  2. Määrake süstekoht: tuhara ülemine väliskülg, reie eesmine külgosa või eesmine välimine õlg
  3. Uurige süstekohta, uurige seda hoolikalt
  4. Ravige süstekohta desinfitseerivas lahuses (või 70% alkoholis) leotatud vatitupsudega.
  5. Ravige meditsiinilisi kindaid desinfitseeriva lahusega
  6. Sirutage ühe käe sõrmedega nahka süstekohas ja sisestage nõel kiiresti nahapinnaga risti (kui süst tehakse tuhara ülemisse välimisse kvadranti, sisestatakse nõel umbes 2/3 selle pikkusest)
  7. Kontrollige, kas nõel on sisenenud veresooni, tõmmates süstla kolbi enda poole (kui süstlasse ilmub samal ajal verd, sisestatakse nõel pisut sügavamale või tõmmatakse seda enda poole, ilma et see oleks täielikult eemaldatud; pärast seda kontrollige uuesti samamoodi, kas see on nõel veresoonde). Kui kolbi enda poole tõmmates pole süstlas verd, süstige lahus aeglaselt
  8. Pärast ravimi süstimist süstekohta vajutage steriilset salvrätikut ja tõmmake nõel välja
  9. Küsige patsiendilt tema tervise kohta

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele
  2. Eemaldage mask, meditsiinilised kindad
  3. Tehke käte hügieeniline töötlemine
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne läbiviidud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

INTRAVENOOSSED RAVIMID LASTELE

Varustus

  • Meditsiinilised kindad (steriilsed)
  • Ravimid ampullides, viaalid
  • Steriilsed ühekordselt kasutatavad süstlad, 10 ja 20 ml
  • Desinfitseeriv lahus (70% etüülalkohol jne)
  • Steriilsed puuvillapallid
  • Pintsetid
  • Rakmed
  • Steriilse materjali salv
  • Jäätmematerjali salv
  • Kummipadi
  • Liimkrohv

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või lähedasele (emale, isale või teistele vastutavatele isikutele) protseduuri läbiviimise eesmärki ja korda
  2. Hankige nõusolek protseduuri läbiviimiseks
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptilehega (nimi, kontsentratsioon, kogus, säilivusaeg)
  6. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  7. Tehke käte antiseptiline (hügieeniline) ravi
  8. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid
  9. Avage ühekordse süstla pakend kolvi küljest pärast seda, kui olete veendunud, et pakend on terve ja kontrollinud selle toote kõlblikkusaega.
  10. Pange süstlale korgiga nõel ja kinnitage see (ärge eemaldage süstalt pakendist)
  11. Ravige ampulli kaela desinfitseerivas lahuses leotatud vatitupsuga, seejärel murdke see näidatud kohas
  12. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake vajalik kogus ravimeid süstlasse
  13. Asetage süstal vertikaalselt (nõel üles), vabastage õhk ja 1-2 tilka meditsiinilist lahust
  14. Nõelal kork
  15. Pange süstal koos ravimiga steriilsele alusele
  16. Valmistage kaks desinfitseerivas lahuses leotatud puuvillapalli. Pange need steriilsesse salve
  17. Määrake süstekoht

Pealava

  1. Asetage patsiendi käsivars kindlale alusele sisepinnaga ülespoole, asetage küünarnuki põrand kummipadja ja liimiga
  2. Kandke žgutt küünarnuki liigendist 5–7 cm kõrgemale õlale (žgutt kantakse rätikule, salvrätikule või muule kangale)
  3. Paluge patsiendil mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata
  4. Valige kõige täiuslikum veen
  5. Paluge patsiendil rusikas teha
  6. Ravige meditsiinilisi kindaid desinfektsioonivahendiga
  7. Ravige süstekohta desinfektsioonivahendiga (nahal ei tohiks olla selle toote jääke)
  8. Võtke süstal ühe käega nii, et nimetissõrm kinnitaks nõelahülsi ja teised sõrmed haaraksid süstla tünni.
  9. Kontrollige nõela läbilaskvust ja õhu olemasolu süstlas
  10. Tõmmake teise käe esimese sõrmega nahk süstekohas mööda veeni alla ja kinnitage veen
  11. Tehke veenipunktsioon, hoides süstalt nahaga paralleelselt, nõelaosa ülespoole. Kui ilmub nõela "rike", tõmmake süstla kolbi ettevaatlikult enda poole (süstlasse peaks ilmuma verd)
  12. Asetage nõela varruka alla steriilne salvrätik
  13. Eemaldage rakmed
  14. Paluge patsiendil rusikas lahti teha
  15. Tõmmake süstlakolb uuesti enda poole
  16. Süstla asukohta muutmata vajutage kolbi teise (vaba) käe pöidlaga, süstides ravimit aeglaselt. Jätke süstlasse 1 ml vedelikku. Sissejuhatuse ajal peate jälgima patsiendi seisundit
  17. Vajutage süstekohta desinfektsioonivahendiga töödeldud vatitupsuga (steriilne kude) ja tõmmake nõel kiire, õrna liigutusega koele
  18. Paluge patsiendil painutada vatitupsuga küünarliigese kätt ja hoida jäset selles asendis 3-5 minutit, kuni verejooks peatub
  19. Uurige patsiendi heaolu kohta

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele
  2. Eemaldage mask, meditsiinilised kindad
  3. Tehke käte hügieeniline töötlemine
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne läbiviidud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

INTRAVENOOSSETE KOKKUVADE SÜSTIDE ÜHEKASUTUSSÜSTEEMI TÄITMINE

Varustus

  • Meditsiinilised kindad (steriilsed)
  • Ravimid viaalides
  • Steriilne süsteem pakendites
  • Desinfektsioonivahend
  • Steriilsed puuvillapallid (salvrätikud)
  • Pintsetid
  • Rakmed
  • Steriilse materjali salv
  • Jäätmematerjali salv
  • Kummipadi
  • Liimkrohv
  • Käärid
  • Statiiv (alus)

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või lähedasele (emale, isale või teistele vastutavatele isikutele) protseduuri läbiviimise eesmärki ja korda
  2. Hankige nõusolek protseduuri läbiviimiseks
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige ravimite aegumiskuupäeva
  6. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptilehega (nimi, kontsentratsioon, kogus, säilivusaeg)
  7. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  8. Töötle pudeli metallketast desinfitseerivas lahuses leotatud vatitupsuga, seejärel eemalda pintsettidega metallkorgi keskosa ja töötle kummikorki desinfitseerimisvahendiga
  9. Tehke käte antiseptiline (hügieeniline) ravi
  10. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid

Pealava

  1. Ravige meditsiinilisi kindaid desinfektsioonivahendiga
  2. Pärast pakendi terviklikkuse ja kõlblikkusaja veendumist avage pakend veenisiseseks tilgutamiseks mõeldud ühekordselt kasutatava süsteemiga
  3. Eemaldage hingamisteede nõelalt kork ja sisestage see läbi kummikorgi täielikult pudelisse
  4. Eemaldage nõelalt kork, mis on tilgutile lähemal, ja pange see umbes 2/3 pikkusest pudelisse läbi kummikorgi.
  5. Sulgege kruviklemm
  6. Pöörake pudel tagurpidi ja kinnitage see statiivile
  7. Eemaldage süstlanõel koos korgiga ja asetage ettevalmistatud steriilsesse salve
  8. Pöörake tilguti horisontaalasendisse. Avage aeglaselt kruviklamber, täitke tilguti poole mahust ja sulgege klamber
  9. Asetage tilguti vertikaalselt ja avage kruviklamber. Täitke pikk süsteemitoru aeglaselt, kuni lahus on õhumullid täielikult välja tõrjunud ja nõela kinnituskanüülisse ilmuvad lahuse tilgad
  10. Sulgege kruviklemm
  11. Kontrollige süsteemis õhumulle
  12. Kinnitage süstlanõel
  13. Pange desinfitseerimis- ja steriilsetes salvrätikutes leotatud puuvillapallid (salvrätikud) steriilsesse salve
  14. Valmistage ette rätik, žgutt, õliriie, 2-3 joont kitsast kleepkrohvi (pikkus 4-5 cm), kummipadi
  15. Jätkake protseduuri patsiendi voodis

Ravimite tilgutamiseks mugavamaks manustamiseks võib kasutada perifeerset veenikateetrit.

Lisateave Hüpoglükeemia