Kõhuõõnes süstitakse mitmeid ravimeid. See meetod sobib ravimi subkutaanseks manustamiseks. Ravim siseneb järk-järgult vereringesse, mis parandab selle farmakoloogilist toimet ja vähendab kõrvaltoimete riski. Soovitud tulemuse saavutamiseks on arstid välja töötanud tehnika, mis võimaldab teil korralikult nahaalust kõhtu süstida..

Kõhu süstide ulatus

Subkutaanne süstimine on ravimite ja naha ja lihaste vahelisse kihti süstimise meetod. Selle menetluse ulatus on piiratud. Nabasüst tehakse järgmiste ravimite abil:

  • Antikoagulandid. Ravimid vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete tekkimist.
  • Marutaudi raviks. Sellisel juhul tehakse rida süste. Intramuskulaarselt süstides võivad nad provotseerida lihaste paralüüsi. Kui süste tehakse intradermaalse tehnika abil, siis selliseid kõrvaltoimeid ei täheldata, kuna ravim jaotub järk-järgult kogu kehas..
  • Ovulatsioon vallandab. Neid kasutatakse munade küpsemise stimuleerimiseks. Selline manipuleerimine on vajalik IVF-protseduuri läbiviimisel või kontrollitud raseduse korral..
  • Diabeedi raviks. Insuliin kõhuõõnes on parim viis selle ravimi manustamiseks..
  • Vahendid nahaaluse rasva põletamiseks kehakaalu langetamiseks.

Subkutaanse süstimise meetodit kasutatakse kardioloogias, fleboloogias, endokrinoloogias, günekoloogias ja teistes meditsiinivaldkondades. Protseduure kasutatakse aktiivselt kosmetoloogias..

Süstid võivad taotleda terapeutilisi ja profülaktilisi eesmärke, kuid diagnoosi ja täheldatud kliinilise pildi põhjal saab neid määrata ainult arst..

Näidustused ja vastunäidustused

Kõigil kõhuõõnde süstitud ravimitel on mitmeid näidustusi. Enne meditsiiniliste manipulatsioonide alustamist on ravi nõuetekohaseks läbiviimiseks oluline uurida olemasolevaid soovitusi..

Antikoagulandid

Kõige tavalisemad antikoagulandid on: hepariin, fraxiparin, clexane, nadroparin, flenox. Need takistavad trombotsüütide moodustumist ja nende kleepumist, aitavad verehüübeid lahustada. Antikoagulandid parandavad verevoolu ja takistavad verehüüvete teket. Näidustused kasutamiseks:

  • kannatas müokardiinfarkti ägeda koronaarsündroomi tekkega;
  • trombemboolia, tromboos, tromboflebiit ja muud sarnased haigused;
  • embooliat põhjustav kodade virvendus;
  • stenokardia;
  • jade;
  • reuma.

Antikoagulantide sisseviimine on vajalik ka alajäsemete raskete veenilaiendite korral. Ravimeid kasutatakse kompleksravi osana kopsupõletiku, astma, südamerikete ravis. Antikoagulandid on pärast operatsiooni äärmiselt vajalikud, kui tehakse vereülekanne doonorilt patsiendile. Neid kasutatakse ka rasedate naiste raviks, kui pärast D-dimeeri testide läbimist avastatakse kõrge määr.

IVF protseduur ja muud näidustused

IVF-i protseduur hõlmab sageli kõhu süstimist. Esimeses etapis määratakse folliikulite kasvu stimuleerivad ravimid, millest seejärel ilmnevad munarakud. Need sisaldavad hCG - inimese kooriongonadotropiini. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Ovitrel, Horagon, Menopur. IVF-protseduuri järgmistel etappidel kasutatakse peamiselt erinevas vormis ravimeid - ravimküünlaid, tablette, intramuskulaarseid süste..

Süstid naba piirkonnas tehakse ka muudel juhtudel:

  • Kunstlik päevitamine. Kasutatakse ravimit Melanotan, mis stimuleerib melatoniini tootmist naharakkude poolt.
  • Nahaaluse rasva põletamine kõhus. Selle rühma populaarsed tooted on Aqualix, Dermastabilon. Kõhuõõnes rasva lagunemise kiirendamiseks võib süstida osooni.
  • Psoriaasi, Crohni tõve, reumatoidartriidi ravi. Rakendatakse meetodit, mis kuulub antimetaboliitide rühma.
  • Suhkruhaiguse raviga kaasnevad insuliinisüstid.

Vastunäidustuste loetelu

Enamikul kõhuõõnde süstitavatest ravimitest on tavaline vastunäidustuste loetelu:

  • toimeaine individuaalse talumatuse olemasolu;
  • tõsised verehaigused (sealhulgas vähenenud trombotsüütide arvuga);
  • kõhunäärme, maksa, neerude tõsised talitlushäired;
  • vererõhu tõus (diagnoositud arteriaalne hüpertensioon).

Igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu, mis võib olla märksa ulatuslikum kui näidatud. Enne teraapia läbiviimist on kohustuslik konsulteerida arstiga, uurides patsiendi haiguslugu.

Menetluse ettevalmistamine

Subkutaanse süstimise ettevalmistamine hõlmab süstekoha hoolikat valimist. Arstid soovitavad kõik manipulatsioonid läbi viia naba vahetus läheduses (umbes 2 cm kaugusel). Protseduur on kõige parem teha samal ajal, rahulikus ja eraldatud keskkonnas..

Kõhu süstimiseks kasutatakse õhukese nõelaga spetsiaalseid süstlaid. Ravimi annuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Enne süstimist kasutatakse naha raviks meditsiinilist alkoholi. Enne protseduuri tuleb käsi pesta voolava vee ja seebiga. Samuti on soovitatav kanda steriilseid kindaid, eriti kui inimene ei hakka ennast süstima.

Süstimistehnika

Pärast kõigi ettevalmistavate protseduuride läbimist saate jätkata süstimist. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

  1. Nõutavas koguses ravim tõmmatakse süstlasse. Süstlapliiatsis olevate vahendite jaoks valitakse annus otse torule endale.
  2. Süstalt tuleb hoida nagu noolt.
  3. Teise käega võtavad nad nahavoldi ja haaravad nahaaluse rasvkoe. Ärge süstige ravimit punetavasse või muljutud kohta..
  4. Nurk kastetakse kiiresti ja enesekindlalt nahka 90-kraadise nurga all. Ebamugavad liigutused võivad põhjustada valulikkust.
  5. Pärast nõela täielikku nahasse tungimist süstitakse ravimit.
  6. Süstal eemaldatakse ettevaatlikult. Pühkige süstekoht steriilse salvrätikuga.

Oluline on kasutatud kulumaterjalid õigesti utiliseerida. Selleks kasutage spetsiaalset kaanega jäika anumat või klaaspurki..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Subkutaansete süstidega võivad kaasneda mõned tüsistused: mittesteriilsete süstalde kasutamisel mitmesuguste infektsioonide tungimine, närvide kahjustamine, kui protseduuri reegleid ei järgita. Mõned patsiendid võivad nõela murda ja naha sisse jätta. Sageli on süstimise piirkonnas tihendid, verevalumid, hematoomid.

Kui pärast süstimist täheldatakse allergia sümptomeid, palavikku, löövet, sügelust, väljendunud turset, peab patsient pöörduma arsti poole. Spetsialistide konsultatsioon on vajalik ka juhul, kui verevalumid või tihendid nahal ei kao pikka aega. Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaksid süstid professionaalidele usaldama ja nemad ise peaksid selle käsile võtma alles pärast kõigi nüansside põhjalikku uurimist..

Subkutaansete süstide eeliseks on võime neid ise teha. Peamine on uurida protseduuri tehnikat. Manipuleerimist praktiliselt ei kaasne valulikud aistingud. Kui järgitakse kõiki arstide soovitusi, kaasnevad kõhu süstimisega harva komplikatsioonid. Protseduuri puudused hõlmavad vajadust kasutada õhukese nõelaga spetsiaalseid süstlaid.

Subkutaansete süstide toimete algoritm

Subkutaansete süstide toimete algoritm

Eesmärk: patsiendi ravi

Näidustused: ravimi subkutaanne manustamine

Vastunäidustused: patsiendi individuaalne talumatus ravimi suhtes

Subkutaansed süstekohad:

Õla ülemine välispind

Reie ülemine välispind

Eesmine kõhusein

Kaetud steriilne salv;

· Steriilne meditsiinilise ainega süstal;

· Steriilsed nõelad nahaaluseks süstimiseks (s / c);

Steriilsed pallid (3 niisutatud alkoholiga, üks kuiv);

· Alkohol 70%; kindad; jäätmete kogumise salv

Patsiendi ettevalmistamine:

Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus

Selgitage patsiendile manipuleerimise tähendust

Istuge või pange patsient pikali

Toimingute algoritm:

1. Pese käsi sooja vee ja seebiga

2. Pange kindad kätte ja ravige neid alkoholipalliga

3. Vabastage süstekoht

4. Määrake süstekoht

5. Ravige süstekohta steriilse 70-kraadises alkoholis niisutatud palliga, mille pindala on 10x10 cm ühes suunas

6. Ravige süstekohta teise steriilse alkoholipalliga, mille pindala on ühes suunas 5X5 cm

7. Puhastage süstlast õhk

8. Võtke süstal paremasse kätte, teise sõrmega hoidke nõela varrukat 5. sõrmega, kolviga, ülejäänud sõrmedega silindrist

9. Tehke vasaku käe esimese ja teise sõrmega süstekohale voldik

10. Sisestage nõel kiire liigutusega 30–40 kraadise nurga all voldi põhja külge 2/3 nõela pikkusest, hoides seda lõigatud ülespoole

11. Vabastage vasak käsi, langetades volt

12. Tõmmake kolbi kergelt vasaku käe sõrmedega enda poole, veenduge, et nõel ei satuks anumasse (süstlas pole verd)

13. Süstige ravimit aeglaselt

14. Eemaldage nõelaga süstal kiire liigutusega

15. Suru süstekoht kuiva steriilse palliga

16. Visake kasutatud süstal, nõel, pallid, kindad ohutuks kõrvaldamiseks karpi (CBU).

Maosüst: süstimistehnika

Iga inimene maailmas on kohanud sellist ebameeldivat protseduuri nagu süst. Kuid mitte kõik ei tea, et on olemas süste, mis süstitakse kõhtu. Süstide eesmärk on vähendada vere hüübimist ja kaitsta end paljude haiguste (neerufunktsiooni kahjustus, suhkurtõbi, dehüdratsioon jne) eest. Kui selle meetodiga on vaja ravida, siis ärge kartke. See on valutu ja igaüks saab sellega ise hakkama.

Süstimiseks kasutatavad ravimid

Ravimeede number 1, mis on kõige sagedamini ette nähtud patsientidele kõhupiirkonna süstimiseks - hepariin. Kuid on ka teisi ravimeid, mis pole vähem efektiivsed:

  • Flenox
  • Clexane
  • Fragmin
  • Nadropariin
  • Fraksipariin
  • Novoparin ja teised.

Need ravimid pärsivad trombotsüütide moodustumist ja hoiavad vere heas korras..

Miks nad saavad maos süsti?

  1. Müokardiinfarkti põdenud inimeste raviks.
  2. Pärast südameoperatsiooni verehüüvete eemaldamiseks.
  3. Suurendage vere viskoossust.
  4. Suurendage vere mikrotsirkulatsiooni.
  5. Eemaldage verehüübed sügavatest veenidest.
  6. Kodade virvendusarütmi raviks.
  7. Astma ravi.
  8. Ennetamiseks jne..

Esiteks on kõhu süstimine mugav, kuna patsient ise kontrollib protsessi ja sisestab nõela. Teiseks on kõhul anterolateraalne sein, kuhu süstalt süstitakse. Selle tõttu ei tunne inimene valu..

Pärast ravimi lihasesse jõudmist peate ootama 30 minutit, enne kui ravim hakkab toimima. Süsti mõju kestab 6 tundi.

Kuidas torkida kõhtu

Kõigepealt tasub paluda õel praktikas näidata, kuidas korralikult maos süsti teha..

Enne süstimise alustamist on vaja valida õige punktsioonikoht. On vaja astuda nabast paremale või vasakule umbes 2-4 cm tagasi ja teha punktsioon. Kuid esimesel korral võib olla keeruline silma järgi orienteeruda. Seetõttu võite joonistada joonise kaheksa, kus naba on keskpunkt ja joonisel kaheksa poolkera on süstekoht. Pöidla ja nimetissõrmega haarake kõhu nahka (ainult lihaste ülemine kiht). Pange nõel 2/3 nurga alla 30˚-45˚.

Samuti tasub kõigi vajalike meditsiinitarvete ostmisse suhtuda vastutustundlikult. Näiteks sobib insuliinisüstal suurepäraselt süstimiseks. Kuna tal on võimalikult õhuke nõel. Te ei tohiks osta odavat ravimi analoogi, parem on kasutada arsti retsepti.

Süstimise aega ei tohiks muuta.

Ettevalmistav etapp

Mida tuleb teha, et teha kvaliteetne süst ja mitte ennast kahjustada:

  1. Tühjendage ja pühkige põhjalikult ala, kus ravimid asuvad. Või pange puhas rätik maha.
  2. Peske käsi pesuvahenditega või alkoholiga hõõrudes. Soovi korral võite kanda kindaid, mida tuleks ka alkoholiga hõõruda.
  3. Vabastage süstal pakendist ja pange see korki eemaldamata.
  4. Avage ampull. Hoides ampulli vasakus käes, võtke süstal paremale. Võta rohtu. Veenduge, et süstlas pole õhku.
  5. Pange süstal kõrvale, sulgege kork. Võtke vatitampoon, niisutage seda alkoholiga ja pühkige torkekoht.
  6. Pärast nõela eemaldamist suruge tampoon tugevalt naha vastu. Ärge hõõruge.

Jälgige protseduuri ajal oma tundeid. Jälgige ravimi kohaletoimetamise kiirust.

Ettevaatusabinõud

Hepariini ja selle teisi analooge ei tohi mõnede ravimitega kombineerida. Süstid ei anna soovitud efekti, kui te võtate nendega paralleelselt allergiatablette, C-vitamiini, mõnda antibiootikumi, antidepressante. Antikoagulandid aga tugevdavad efekti.

Rasedad ja imetavad naised peaksid süstidest keelduma, kuna naisel on esinenud enneaegseid sünnitusi, raseduse katkemisi, osteoporoosi arengut.

Hepariini lahus võib muutuda kollaseks. See ei mõjuta ravimi kvaliteeti ega omadusi..

Ärge kasutage hepariini, kui:

  • kasvajad;
  • kõrgsurve;
  • maohaavand ja seedetrakti häired;
  • pärast sünnitust;
  • pärast operatsioone, kui neid ei tehtud laevadel.

Milliste haiguste korral on soovitatav teha süste kõhuõõnes

On mitmeid haigusi, mille korral on soovitatav kasutada süste kõhuõõnes:

  • liigeste ja lihaste haigused - reuma;
  • astma;
  • südamehaigus: defekt, stenokardia, arütmia;
  • neeruhaigus - nefriit, glomerulonefriit, vereringehäired;
  • otsene vereülekanne;
  • kodade virvendus;
  • tromboos ja emboolia.

Nende haiguste ravi selle meetodiga võimaldab teil leevendada valusaid sümptomeid või neist vaevustest täielikult taastuda.

Kas võivad olla tagajärjed ja tüsistused

Soovimatute kõrvaltoimete ja tüsistuste vältimiseks tuleb järgida põhireeglit - kasutage õiget annust. Pärast iga protseduuri kuulake hoolikalt oma keha. Kõik ravimid mõjutavad iga inimest erineval viisil..

Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid:

  • allergiad, urtikaaria, nekroos, nohu;
  • temperatuur;
  • iiveldus, oksendamine, maoärritus;
  • peavalud;
  • verejooks;
  • osteoporoos;
  • bronhide spasmid;
  • hematoomid;
  • juuste väljalangemine jne..

Ravikuuri ajal ärge juhtige autot, sest ravimid võivad põhjustada pearinglust.

Tuharasse ja kõhtu süsti õppima õppimine: üksikasjalikud juhised

Arst on teile välja kirjutanud süstid, kuid teil pole võimalust ega soovi iga päev raviruumis käia? Te peate õppima, kuidas ise süste teha. Usu mind, see pole keeruline. Esimesed korrad peavad muidugi kannatama, eriti selle pärast, kes õpib neid tegema. Kuid siis saate ilma igasuguse hirmuta kodus ja tuharates või kõhus ise ja lähedastega süste teha.

Valmistage kõik vajalik süstimiseks

Valmistage kõik, mida peate tuharasse või kõhtu süstima:

  • süstal,
  • ravim,
  • mitu väikest vatitükki (või sidet),
  • antiseptiline - alkohol (antiseptiline etanool), kloorheksidiin, vesinikperoksiid või ühekordsed alkoholilapid.
  • kindad.

Apteegis on tavaliselt spetsiaalsed ühekordselt kasutatavad alkoholilapid süstimiseks. Soovitame need osta, kui teil on reis, mille jooksul peate süste tegema..

Parim on see, kui paned kõik oma tööriistad puhtale plaadile. Lõppude lõpuks pole kõigil aega ja soovi kogu laua pind desinfitseerida. Kui kohandate plaati selle ettevõtte jaoks, koolitate ennast ja teete seda igal järgmisel korral..

Jäätmematerjale (pakendid, kaaned, salvrätikud, kasutatud süstlad jms) tuleks hoida eraldi ühes kohas, et see ei satuks puhaste instrumentidega plaadile. Enne protseduuri peske käsi põhjalikult seebiga, kuivatage ja pange kindad kätte - need kaitsevad teid ja patsienti. Kätepesu tuleb korrata pärast süstimist.

Asetage inimene, kellele te süsti teete, mugavasse asendisse (ta ei saa mitte ainult valetada, vaid ka seista), pange tema kõrvale plaat instrumentidega. Ta peaks seisma, et teda saaks kiiresti kätte. Valgustus peaks olema piisav, et näeksite protseduuri kulgu ja teid ei häiriks miski. Paluge kõigil, kes võiksid teel olla, ruumist lahkuda. Uksest tuleks välja panna ka lemmikloomad..

Kuidas valida süstla maht ja nõela number

Süstla maht peaks vastama manustatava ravimi mahule. Kui ravimit tuleb lahjendada, on parem võtta suurem süstal.

Näiteks kui kuiv ravim on kummist kaanega ampullis, lahjendatakse seda järgmiselt: klaasist ampullist tõmmatakse süstlasse lahusti, pärast seda, kui tila etteantud kohas ettevaatlikult lahti murdis (see on ampulli joone või punkti ala). Süstlanõelaga torgatakse läbi kummikork, lahusti süstitakse ampulli, segatakse õrnalt nõela eemaldamata, nii et kuiv aine lahustub täielikult ja aine viiakse tagasi süstlasse. Seejärel asendatakse nõel tavaliselt uuega, kuna kummikatte läbistanud nõel pole enam piisavalt terav.

Süsteravim lahustiga

Süstla nõela number tuleb valida sõltuvalt süstimise piirkonnast. Kui süst on lihaseline (tuharani), on nõel suurem; kui süst tehakse subkutaanselt (kõhtu), on nõel õhem ja lühem.

Intramuskulaarsete süstide jaoks võetakse nõel läbimõõduga 0,6, 0,7, 0,8 mm. Selliste nõelte pikkus on 30-40 mm. Aga kui kavatsete lapse tuharasse süstida, piisab koolieeliku jaoks kuni 25 mm pikkusest nõelast ja beebile 16 mm pikkusest nõelast. Hüpodermilise nõela pikkus on 20 mm, ristlõikega 0,4 - 0,6 mm.

Kuidas valida süstlanõel

Kuidas õigesti süstida tuharasse

Niisiis, inimene, kellele süsti teete, asub mugavalt kõhul, paljastades tuharad. Kui kardate valesse kohta minna, tõmmake enne protseduuri alustamist tuharale suur rist. Parempoolne ülemine osa on koht, kuhu torkime.

Kust saada perse süst

Tööriistad on kõik valmis, olete käed pesnud. Pange nõel süstlale, purustage ampulli ülaosa ja tõmmake ravim välja. Pöörake nõelaga süstal üles ja vabastage õhk, kuni nõelast ilmub väike tilk ravimit..

Ravige koht, kuhu süstite, antiseptikumiga. Pidage meeles: lihaste süstimiseks peab nõel olema nahaga risti. Ühe liigutusega sisestage nõel naha sisse, nii et veel 0,5-1 cm nõela jääb väljapoole. Nõela pole vaja kogu aeg naha sisse ajada! Hoidke süstalt nii, et see küljelt küljele ei kõiguks, hakake kolbi aeglaselt suruma, kuni kogu ravim on nahka sattunud. Võtke aega: mida kiiremini ravimit süstite, seda valusam on süst.

Võtke antiseptikuga niisutatud vatitups (sidemega, alkoholiga puhastatud salvrätik), kandke see süstekohale ja eemaldage nõel. Süstekohta pole vaja hõõruda: hoidke salvrätikut vaid mõni sekund ja visake ära.

Vaadake videot selle kohta, kuidas süstida tuharasse

Kui kardate nurkade sisseviimisel jõudude arvutamata jätmist, harjutage esmalt millegi muuga süstimist, näiteks sulatatud kanafilee..

Miks süstevalu tekib?

Faktorid, mis soodustavad valu tekkimist süstimise ajal ja pärast seda, on järgmised:

  • nõel;
  • ravimi manustamise määr;
  • süstitava ravimi kogus;
  • ravimi keemiline koostis;
  • süstimistehnika.

Kõik see kajastub selles, kui valus süst tuleb..

Kuidas maosüste õigesti teha

Kui tuharasse saab süstida kõige paremini kellegi teise abiga, siis saab kõhupiirkonna süste teha iseseisvalt. Valmistage ette süstal, ravim, antiseptikum ja midagi, millega määrite nahka. Peske käsi, tõmmake vajalik annus ravimit süstlasse. Võimalik, et peate segama kuivaine kummikorgiga ampullis ja lahustis. Seejärel tehke seda, mida kirjutasime ülaltoodud jaotises "Kuidas valida süstla mahtu ja nõela numbrit".

Süstimisel on parem, kui te lamate, kuid kõhuõõnes saab süstida seistes. Niisiis, sisestasite ravimi süstlasse, nüüd määrime tulevase süstekoha antiseptikumiga. Kõhuõõne süste tehakse naba piirkonnas. Peate sellest tagasi minema umbes 4-5 cm paremale või vasakule.

Kust maos süsti saada

Kuna süstlanõela nõel on õhuke ja väike, sisestatakse see täies pikkuses. Näpistame kahe sõrmega (pöidla ja nimetissõrmega väike voldik) ja süstime sellesse voldikusse 45-50-kraadise nurga all süsti.

Vaadake videot selle kohta, kuidas teha maosüst

Kui mingil moel satute veresooni ja veri on süstlasse sattunud, peaksite süstla eemaldama ja tegema uue süsti (koos uue ravimi osaga) teises kohas. Pärast ravimi naha alla süstimist peate ootama paar sekundit, kuni see laiali hajub, eemaldage seejärel süstal ettevaatlikult ja kandke süstekohale antiseptiline salvrätik..

Mis puudutab süstlanõela pikkust, siis kui teil on ainult pikad nõelad ja peate süstima, muutke süstimistehnikat.

Süstimistehnika sõltuvalt nõela pikkusest

Kuidas eemaldada verevalumid pärast süstimist

Mida teha, kui pärast süstimist ilmneb verevalum või valulik tükk? Tavaliselt on verevalumid süstekohas väikesed ja kaovad üsna kiiresti. Nii ravimid kui ka traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad vabaneda süstist tekkinud verevalumitest.

1. Joodvõrk. Verevalumile või kõvastumisele tuleks rakendada joodvõrk. Võtke tavalised joodi ja puuvillased tampoonid. Kallake vatitipust veidi ravimit ja kandke see nahale, nagu hakkaksite tic-tac-toe mängima. Korrake joodvõrgu kasutamist mitu korda kogu päeva jooksul, kuni verevalum kaob.

2. Tavaline kapsaleht aitab pärast süstimist hematoomist lahti saada. Klopi värske kapsaleht kergelt maha, aseta see sinika, sideme kohale ja jäta ööseks seisma.

3. Apteegipreparaadid aitavad ka verevalumit süstist eemaldada. Näiteks aitab hematoomiga toime tulla odav hepariini salv; inimeste seas on populaarsed ka Badyaga salv, Troxevasini geel.

Subkutaanse süstimise algoritm

Subkutaansed süstid on meditsiinilise protseduuri jaoks väga nõutavad. Selle rakendamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise tehnikast, kuigi valmistamise algoritm on sarnane.

Süst tuleb teha subkutaanselt vähem sügavalt: piisab nõela sisestamisest ainult 15 mm sisse. Nahaalusel koel on hea verevarustus, mis viib suure imendumiskiiruse ja vastavalt ka ravimite toimeni. Vaid 30 minutit pärast meditsiinilise lahuse manustamist täheldatakse selle toime maksimaalset mõju.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks on:

  • õlg (selle välimine piirkond või keskmine kolmandik);
  • reie antero-välispind;
  • kõhu seina külgmine osa;
  • subscapularis väljendunud nahaaluse rasva juuresolekul.

Ettevalmistav etapp

Mis tahes meditsiinilise manipuleerimise algoritm, mille tagajärjel patsiendi kudede terviklikkust rikutakse, algab ettevalmistamisest. Enne süsti tegemist peate oma käed desinfitseerima: peske neid antibakteriaalse seebiga või ravige antiseptiliselt.

Tähtis: oma tervise kaitsmiseks hõlmab meditsiinipersonali töö algoritm mis tahes tüüpi patsientidega kokkupuutel steriilsete kinnaste kandmist.

Pillide ja valmististe ettevalmistamine:

  • steriilne salv (keraamiline plaat puhastatakse ja desinfitseeritakse pühkides) ja jäätmesalv;
  • süstal mahuga 1 või 2 ml nõelaga, mille pikkus on 2–3 cm ja läbimõõt kuni 0,5 mm;
  • steriilsed salvrätikud (vatitupsud) - 4 tk;
  • määratud ravim;
  • alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peaks olema steriilsel kandikul. Ravimi pakendi ja süstla kõlblikkusaega ja tihedust tuleb kontrollida.

Süstimise kavandatavat kohta tuleb kontrollida:

  1. mehaanilised kahjustused;
  2. tursed;
  3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
  4. allergiate ilming.

Kui valitud piirkonnas on ülaltoodud probleeme, peaksite muutma sekkumise asukohta.

Ravimite võtmine

Algoritm ettenähtud ravimi süstlasse võtmiseks on standardne:

  • ampullis sisalduva ravimi vastavuse kontrollimine arsti ettekirjutusega;
  • annuse täpsustamine;
  • kaela desinfitseerimine selle ülemineku kohas laiast osast kitsasse ja sälk spetsiaalse küüneviiliga, mis on ühes ravimikarbis. Mõnikord on ampullidel avamiseks spetsiaalselt nõrgenenud kohad, mis on valmistatud tehases. Siis on anumal märgitud alal märk - värviline horisontaalne triip. Ampulli eemaldatud ülaosa asetatakse jäätmealusesse;
  • ampull avatakse steriilse tampooniga kaelast kinni haarates ja endast lahti murdes;
  • süstal avatakse, selle kanüül on joondatud nõelaga, mille järel korpus eemaldatakse sellest;
  • nõel pannakse avatud ampulli;
  • süstla kolb lükatakse pöidlaga tagasi, võetakse vedelik;
  • süstal tõuseb üles nõelaga ülespoole, õhusurveks tuleb silindrit kergelt sõrmega koputada. Vajutage ravimi kolbi, kuni nõela otsa ilmub tilk;
  • pane nõelakott peale.

Ravimite manustamine

Enne nahaaluste süstide tegemist on vajalik kirurgiline väli (külg, õlg) desinfitseerida: suurt pinda töödeldakse ühe (suure) alkoholiga kastetud tampooniga ja teist (keskmist) kohta, kus plaanitakse otse süstida. Tööpiirkonna steriliseerimise tehnika: tampooni liikumine tsentrifuugiga või ülevalt alla. Süstekoht peaks alkoholist kuivama.

Manipuleerimise algoritm:

  • süstal võetakse paremast käest. Nimetissõrm asetatakse kanüülile, väike sõrm asetatakse kolvile, ülejäänud jääb silindrile;
  • vasaku käega - pöidla ja nimetissõrmega - haarake nahka. Peaksite saama nahavoldi;
  • süsti tegemiseks sisestatakse nõel sisselõikega 40–45º 2/3 pikkuse nurga all saadud nahavoldi põhja;
  • parema käe nimetissõrm säilitab kanüülil oma positsiooni ja vasak käsi viiakse kolbile ja hakkab seda vajutama, süstides ravimit aeglaselt;
  • alkoholisse kastetud tampoon surutakse kergesti vastu nõela sisestuskohta, mille saab nüüd eemaldada. Ohutusabinõud näevad ette, et otsa eemaldamise ajal peaksite hoidma nõela süstla külge kinnitatud kohta;
  • pärast süstimise lõppu peab patsient hoidma vatit veel 5 minutit, kasutatud süstal eraldatakse nõelast. Süstal visatakse välja, kanüül ja nõel purunevad.

Tähtis: Enne süsti tegemist peate patsiendi mugavalt paigutama. Süsti teostamise protsessis on vaja pidevalt jälgida inimese seisundit, tema reaktsiooni sekkumisele. Mõnikord on parem süstida patsiendi lamades.

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad seljast, kui neid kandsite, ja desinfitseerige käed uuesti: peske või pühkige antiseptiliselt.

Kui selle manipuleerimise algoritmi järgitakse täielikult, väheneb järsult nakkuste, infiltraatide ja muude negatiivsete tagajärgede oht.

Õlilahused

Keelatud on teha intravenoosseid süste õlilahustega: sellised ained ummistavad anumaid, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolia võib hästi sattuda kopsu anumatesse, blokeerides need, mis viib järgneva surmaga tõsise lämbumiseni..

Õlipreparaadid imenduvad halvasti, seetõttu pole infiltraadid süstekohas haruldased.

Nõuanne: sissetungimise vältimiseks võite süstekohta asetada soojenduspadja (teha soojendav kompress).

Õlilahuse sisestamise algoritm näeb ette ravimi eelsoojendamise 38 ° C-ni.

Enne ravimi süstimist ja manustamist peate panema nõela patsiendi naha alla, tõmbama süstla kolbi enda poole ja veenduma, et veresoon pole kahjustatud..

Kui veri on silindrisse sattunud, vajutage steriilse tampooniga kergelt nõela sisestamise kohta, eemaldage nõel ja proovige teises kohas uuesti. Sellisel juhul nõuavad ohutusabinõud nõela vahetamist, sest kasutatud ei ole steriilne.

Nahasisese süstimise algoritm

  1. Palun kontrollige, kas patsiendil on selle protseduuriga varasemat kogemust:
    1. kui jah, siis mis põhjusel ja kuidas ta selle üle kandis?
    2. kui ei, siis on vaja patsiendile selgitada protseduuri olemust.
  2. Hankige patsiendi nõusolek protseduuri jaoks.
  3. Peske käsi.
  4. Asetage patsient mugavasse asendisse (lamamisse või istuma), kus ettenähtud süstekoht on hõlpsasti kättesaadav.
  5. Paluge patsiendil riided eemaldada.
  6. Kontrolli ja palpatsiooniga määrake eelseisva süsti vahetu koht.
  7. Pange oma mask.
  8. Pange kätte kindad (kui need on juba käes, ravige neid alkoholiga niisutatud vatitupsuga).
  9. Ravige süstekohta antiseptiliselt. Tavaliselt kasutatakse kahte või kolme palli alkoholi või muud antiseptilist ainet. Lööke tuleb teha ühes suunas. Oodake, kuni alkohol kuivab.
  10. Võtke laetud süstal, mille nõel on lõigatud ülespoole 0–5 ° nurga all, peaaegu nahaga paralleelselt, nii et nõelalõige kaob epidermise paksusesse.
  11. Süstige ravim intradermaalselt. Süstekohale peaks tekkima vill.
  12. Eemaldage nõel, vajutamata süstekohta alkoholiga niisutatud palliga. Selgitage patsiendile, et 1-3 päeva jooksul ei tohiks süstekohta sattuda vett (kui viidi läbi üks diagnostilistest testidest).
  13. Küsige patsiendilt nende heaolu kohta. Veenduge, et ta tunneks end hästi.

Tüsistused ja nende kõrvaldamine

Erinevate ravimite intradermaalse manustamise korral on kõige sagedasem komplikatsioon süstekoha nakatumine või selliste ravimite sisseviimine, mis ei ole mõeldud nende nahasisese manustamise jaoks. Mõlemal juhul tekib koes põletikuline protsess, mis nõuab spetsiaalseid terapeutilisi protseduure..

Esimesed sammud tüsistuse avastamisel - nakkus:

  • Nakatumise korral ravige seda kohta antiseptikumiga, asetage "poolalkoholi" kompress.
  • Nahapiirkonna nekroosi tekkega ravitakse antiseptiliselt (briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahusega). Kandke steriilne kaste.

Kui kemikaali sisseviimise tagajärjel on tekkinud nekroos (näiteks süstiti lahus, mis on selle kõrge kontsentratsiooni tõttu mõeldud ainult intravenoosseks manustamiseks, mis põhjustas koe nekroosi), siis tuleb see koht kiiresti torgata kas steriilsest ampullist võetud destilleeritud veega või soolalahusega. või novokaiini lahus (0,25%), et vähendada eelnevalt sisestatud lahuse kontsentratsiooni.

Vajalik on arstiga konsulteerimine, kuna võib osutuda vajalikuks operatsioon.

ALAALUST SÜSTEEMI

Tulenevalt asjaolust, et nahaalune rasvakiht on veresoontega hästi varustatud, kasutatakse ravimi kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste..

Väikesest kogusest vedelikku võib naha alla süstida kuni 2 liitrit.

Näidustused

  • Ravimite manustamine.
  • Lokaalanesteesia (infiltratsioon).

Vastunäidustused

  • Kõik nahakahjustused kavandatud süstekohas.
  • Eelmine allergiline reaktsioon ravimile

Varustus

  • Antiseptiline.
  • Steriilsed pallid.
  • Süstel 2-5 ml.
  • Nõutav ravim.

Subkutaanseid süste tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga, mille sügavus on 15 mm, ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti nahaalusesse kude ja millel pole sellele kahjulikku mõju..

Kõige mugavamad nahaaluse manustamise kohad on:

  • õla välispind;
  • subscapularis;
  • reie antero-välispind;
  • kõhuseina anterolateraalne pind.

Nendes kohtades on nahk hõlpsasti voldikus kinni (tehke foto) ning pole ohtu veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamisele..

Süste pole soovitatav teha:

  • ödeemilise nahaaluse rasvaga kohtades;
  • eelmiste süstide halvasti imendunud tihenditesse.

Subkutaanne süstimine, tehnika, süstekohad

  • Eesmärk: terapeutiline, ennetav
  • Näidustused: määrab arst

Subkutaanne süst on intradermaalsest süstist sügavam ja tehakse 15 mm sügavusele.

Nahaaluskoes on hea verevarustus, mistõttu ravimid imenduvad ja toimivad kiiremini. Subkutaanselt süstitud ravimi maksimaalne toime ilmneb tavaliselt 30 minuti pärast..

Subkutaanse süstiga süstekohad: õla välispinna ülemine kolmandik, seljaosa (subscapularis), reie anterolateraalne pind, kõhuseina külgmine pind.

Subkutaanse süstimise algoritm:

  1. Kontrollige süstla pakendi kõlblikkusaega ja tihedust. Avage pakend, koguge süstal ja pange see steriilsesse salve.
  2. Kontrollige ravimi kõlblikkusaega, nimetust, füüsikalisi omadusi ja annuseid. Kontrollige sihtlehega.
  3. Võtke 2 steriilse pintsettiga alkoholiga puuvillapalli, töötlege ja avage ampull.
  4. Tõmmake vajalik kogus ravimit süstlasse, vabastage õhk ja pange süstal steriilsesse plaastrisse.
  5. Asetage 3 puuvillast palli steriilsete pintsettidega.
  6. Pange kindad kätte ja ravige 70% alkoholisisaldusega palliga, visake pallid jäätmealusesse.
  7. Töötlege esimese nahapalliga suurt nahapiirkonda alkoholis, tsentrifuugides (või suunaga alt üles), töödelge punktsioonikohta otse teise palliga, oodake, kuni nahk alkoholist kuivab.
  8. Kallake pallid jäätmesalve.
  9. Haarake vasaku käega laos olevast süstekohast nahka.
  10. Tooge nõel naha alla nahavoldi põhja 45-kraadise nurga all nahapinna vastu, lõigates 15 mm sügavusele või 2/3 nõela pikkusest (sõltuvalt nõela pikkusest võib indikaator olla erinev); hoidke nimetissõrmega nõelkanüüli.
  11. Viige voldikut hoidev käsi kolbi ja süstige ravimit aeglaselt, proovige mitte süstalt käest kätte viia.
  12. Eemaldage nõel, hoides seda kanüülist edasi, hoidke torkekohta alkoholiga niisutatud steriilse vatitupsuga. Asetage nõel spetsiaalsesse anumasse; kui kasutatakse ühekordset süstalt, purustage süstla nõel ja kanüül; võta kindad ära.
  13. Veenduge, et patsiendil oleks mugav, võtke temalt 3 palli ja suunake patsienti.

Subkutaanse süstimise läbiviimine.

Õlilahuste kasutuselevõtu reeglid. Õliseid lahuseid süstitakse sagedamini subkutaanselt; intravenoosne manustamine on keelatud.

Anumasse langevad õlilahuse tilgad on sellega ummistunud. Ümbritsevate kudede toitumine on häiritud, nende nekroos areneb. Verevooluga võivad õliembooliad sattuda kopsude anumatesse ja põhjustada nende ummistuse, millega kaasneb tugev lämbumine ja mis võib põhjustada patsiendi surma.

Õlilahused imenduvad halvasti, mistõttu võib süstekohas tekkida infiltratsioon. Enne manustamist soojendage õlilahused temperatuurini 38 ° C; Enne ravimi süstimist tõmmake kolbi enda poole ja veenduge, et süstlasse ei voolaks verd, see tähendab, et te pole veresooni sisenenud. Alles seejärel süstige lahus aeglaselt.

Kandke süstekohale soojenduspadi või soojenduskompress: see aitab vältida sissetungimist.

Subkutaanse süstimise tehnika: täitmisalgoritm

Diabeedi korral peavad patsiendid veresuhkru reguleerimiseks iga päev organismi insuliini süstima. Selleks on oluline osata iseseisvalt kasutada insuliinisüstlaid, arvutada hormooni annus ja teada nahaaluse süstimise algoritmi. Samuti peaksid diabeediga laste vanemad saama selliseid manipuleerimisi teha..

Subkutaanse süstimise meetodit kasutatakse kõige sagedamini juhtudel, kui on vaja ravimi ühtlast imendumist verre. Seega satub ravim nahaalusesse rasvkoesse.

See on üsna valutu protseduur, nii et seda meetodit saab kasutada insuliinravi korral. Kui insuliini kehasse süstimiseks kasutatakse intramuskulaarset manustamisviisi, imendub hormoon väga kiiresti, nii et selline algoritm võib diabeetikut kahjustada, põhjustades glükeemiat.

Valutut insuliinitehnikat harjutatakse tavaliselt iseendal ja süst tehakse steriilse soolalahusega. Pädeva süsti algoritmi saab selgitada raviarst.

Nahaaluse süstimise reeglid on üsna lihtsad. Enne iga protseduuri peate oma käsi põhjalikult pesema antibakteriaalse seebiga, võite neid lisaks ravida ka antiseptilise lahusega.

Insuliini süstimine süstaldega toimub steriilsete kummikinnastega. Oluline on tagada ruumis piisav valgustus.

Subkutaanse süsti sisseviimiseks vajate:

  • Insuliinisüstal koos vajaliku mahuga paigaldatud nõelaga.
  • Steriilne alus puuvillaste tampoonide ja pallide jaoks.
  • Meditsiiniline alkohol 70%, mida kasutatakse naha raviks insuliini süstimise kohas.
  • Spetsiaalne mahuti kasutatud materjali jaoks.
  • Süstalde desinfitseeriv lahus.

Enne insuliini süstimist peate süstekohta hoolikalt uurima. Nahal ei tohi olla kahjustusi, dermatoloogiliste haiguste tunnuseid ega ärritust. Turse korral valitakse süstimiseks teine ​​piirkond.

Subkutaanseks süstimiseks võite kasutada selliseid kehaosi nagu:

  1. Õla välimine pind;
  2. Reie antero-välispind;
  3. Kõhuseina külgmine pind;
  4. Abaluu alune ala.

Kuna käte ja jalgade piirkonnas tavaliselt nahaalust rasvkoet praktiliselt ei ole, siis insuliinisüste seal ei tehta. Vastasel juhul ei osutu süst subkutaanseks, vaid intramuskulaarseks.

Lisaks sellele, et selline protseduur on väga valus, võib hormooni sel viisil sisseviimine põhjustada komplikatsioone..

Kuidas toimub nahaalune süstimine?

Puhaste sõrmedega peate haarama naha piirkonda, kus süst süstitakse voldisse.

Samal ajal ei ole vaja nahka pigistada, kuna see toob kaasa verevalumid..

  • Oluline on valida sobiv ala, kus on palju nahaaluseid kudesid. Õhukuse korral võib tuharalihast saada selline koht. Süstimiseks pole vaja isegi voldikut teha, peate lihtsalt tundma naha all olevat rasva ja seda süstima.
  • Insuliinisüstalt tuleb hoida nagu noolemängu - pöidla ja kolme muu sõrme abil. Insuliini manustamise tehnikal on põhireegel - et süst ei tekitaks patsiendile valu, peate seda tegema kiiresti.
  • Algoritm tõukejõu sooritamiseks tegevusega sarnaneb nooleviskega, noolemängu tehnika on ideaalne vihje. Peamine asi on hoida süstalt kindlalt, nii et see ei hüppaks teie kätest välja. Kui arst on õpetanud, kuidas nahaalust süsti teha, puudutades nõela otsa nahale ja vajutades järk-järgult sisse, on see meetod ekslik.
  • Nahavolt moodustub sõltuvalt nõela pikkusest. Ilmselgetel põhjustel on lühikeste nõeltega insuliinsüstlad diabeetikute jaoks kõige mugavamad ja mitte valulikud..
  • Süstal kiirendatakse soovitud kiiruseni, kui see on tulevase süstekoha kümne sentimeetri kaugusel. See võimaldab nõelal naha koheselt tungida. Kiirendus toimub kogu käe liikumise abil, sellega on seotud ka käsivarre. Kui süstal on nahapiirkonna lähedal, juhib randme nõela otsa täpselt sihtmärgile.
  • Pärast nõela naha alla tungimist peate kolbi lõpuni vajutama, süstides kogu insuliini mahu. Pärast süsti ei saa te nõela kohe eemaldada, peate ootama viis sekundit, seejärel eemaldatakse see kiirete liigutustega.

Soovitud sihtmärgi täpse tabamise õppimiseks harjutatakse visketehnikat süstlaga, millel on nõel plastkorgiga..

Kuidas süstalt täita

Tähtis on mitte ainult teada süstimisalgoritmi, vaid ka osata süstal õigesti täita ja teada, mitu ml on insuliinisüstlas..

  1. Pärast plastkorgi eemaldamist peate süstlasse tõmbama teatud koguse õhku, mis võrdub süstitud insuliini mahuga.
  2. Süstla abil läbistatakse pudeli kummikork, mille järel kogu tõmmatud õhk vabastatakse süstlast.
  3. Pärast seda pööratakse pudeliga süstal ülespoole ja hoitakse vertikaalselt.
  4. Süstel tuleb väikeste sõrmedega tihedalt peopesale suruda, mille järel kolb dramaatiliselt alla venib.
  5. Süstlasse tuleb tõmmata insuliini annus, mis on 10 ühikut suurem kui vajalik.
  6. Kolvi surutakse sujuvalt, kuni süstlas on vajalik ravimi annus.
  7. Pärast pudelist väljavõtmist hoitakse süstalt vertikaalselt.

Erinevat tüüpi insuliini samaaegne manustamine

Diabeetikud kasutavad veresuhkru taseme kiireks normaliseerimiseks sageli erinevat tüüpi insuliini. Tavaliselt tehakse see süst hommikul..

Algoritmil on kindel süstide järjestus:

  • Esialgu peate süstima üliõhukest insuliini.
  • Järgmisena süstitakse lühitoimelist insuliini.
  • Seejärel kasutatakse jätkuvat insuliini.

Ärge mingil juhul segage erinevat tüüpi hormoone ühises pudelis või ühes süstlas. Erandina võib Hagedorni neutraalse protamiiniga insuliin, mis aeglustab lühitoimelise insuliini toimet enne sööki..

Kui süstekohas on insuliini lekkinud

Pärast süstimist peate puudutama süstekohta ja viima sõrme nina juurde. Kui tunnete säilitusainete lõhna, näitab see, et torkekohast on insuliini lekkinud..

Sellisel juhul ei tohiks te hormooni puuduvat annust täiendavalt sisse viia. Päevikus tuleb märkida, et ravim oli kadunud. Kui diabeetiku veresuhkur tõuseb, on selle seisundi põhjus ilmne ja selge. Kui süstitava hormooni toime lõpeb, on vaja veresuhkru taset normaliseerida.

Subkutaanse süstimise tehnika: algoritm

See muudab manipuleerimise kvaliteetseks ja patsiendile ohutuks ning distsiplineerib tervishoiutöötajat ennast.

Menetlus

Subkutaanne süstimine (edaspidi subkutaanne süstimine), mille tehnika on toodud artiklis, on meditsiiniliste lahuste ja ravimite sisseviimine naha alla.

Subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide ettevalmistamise algoritm on sarnane, kuid nende rakendamise tehnika on erinev..

Subkutaanne süst on invasiivne protseduur, mille tervishoiutöötaja viib läbi ravitoas patsiendi ravimiseks ning diagnostiliste või profülaktiliste probleemide lahendamiseks..

Vastutus

Protseduuri viib läbi õde. Menetluse õigsuse eest vastutab tema tagajärgede eest.

Õde juhendavad õde, raviarst ja osakonnajuhataja.

Varustus protseduuri jaoks

Subkutaanse süstimise tehnika eeldab teatud instrumentide komplekti olemasolu, mis on vajalik manipuleerimise õigeks teostamiseks:

  • kui patsiendi seisund nõuab täiendavaid ettevaatusabinõusid, näiteks on nakkushaigusesse nakatumise oht, vajab tervishoiutöötaja maski ja ka kaitseprille;
  • mittesteriilsed kindad;
  • puuvillast või marlist steriilsed pallid või salvrätikud;
  • mahuti desinfitseerimiseks;
  • desinfitseeriv aine;
  • nahaaluste süstide jaoks on vaja antiseptikut, millega tervishoiutöötaja ravib käsi;
  • diivan;
  • steriilne ja mittesteriilne salv;
  • pintsetid või käärid pudeli avamiseks;
  • steriilsed nõelad ja ühekordne süstal;
  • manipuleerimislaud;
  • kasutatud nõelte konteiner;
  • antiseptik süstimisvälja raviks;
  • fail ampullide avamiseks.

Subkutaanse süstimise ettevalmistamise algoritm

Subkutaanse süstimise algoritm algab protseduuri ettevalmistamisest. Selleks kulub õele 4–5 minutit. Mida spetsialist peaks tegema:

  • kutsuge patsient kabinetti, tuvastage tema identiteet, rääkige eelseisvast protseduurist ja selle eesmärkidest. Täpsustage protseduuri teadliku nõusoleku olemasolu, vastunäidustuste puudumist;
  • hankige vajaliku nimega ravim sobivas annuses, kontrollige arsti ettekirjutust, veenduge, et see sobib kasutamiseks;
  • aidata patsiendil mugavas asendis, mis sõltub süstitud ravimist ja patsiendi seisundist;
  • peske käsi ja ravige neid antiseptikumiga, oodake, kuni antiseptik on täielikult kuivanud;
  • panna kindad kätte;
  • kontrollige süstlaga pakendi tihedust, pakkige see lahti;
  • Võta rohtu.

Subkutaanne süst, mille tehnikat kirjeldatakse SOP-s, sisaldab ravimite komplekti erinevaid võimalusi:

  1. Kui ravim on koostatud ja ampullid, peate kõigepealt ravimit visuaalselt kontrollima, et veenduda annuse õigsuses. Järgmisena loksutatakse ampulli ja seejärel viilitakse ampulli kael viiliga. Pärast ampulli töötlemist antiseptikumiga saate ravimit süstlasse tõmmata. Süstlast väljutatakse liigne õhk.
  2. Kui ravimit kogutakse alumiiniumkorgiga viaalist, uuritakse kõigepealt teavet viaali kohta, kontrollitakse kõlblikkusaega ja annust. Seejärel kasutage alumiiniumkatte tagasipööramiseks pintsette või kääre. Pudeli kummikorki töödeldakse antiseptiliselt. Ravim tõmmatakse viaalist süstlaga, nõel sisestatakse 90 ° nurga all. Järgmiseks pööratakse pudel ümber ja kogutakse vajalik kogus ravimit. Pärast seda asendatakse nõel steriilsega, nagu on ette nähtud nahaaluse süstimise tehnikas, algoritmis.

Seejärel jätkab tervishoiuteenuse osutaja süstimist..

Subkutaanne süstekoht

Subkutaansed süstekohad on:

  • subscapularis;
  • reie (reie välimise ja esipinna ülemine ja keskmine kolmandik);
  • välimine õlg (nahaaluse süstimise tehnika õlas).

Õlilahuse kasutuselevõtu tehnika ja omadused

Subkutaanse süstimise seadistamise tehnika eeldab, et tervishoiutöötajal peaks selleks kuluma mitte rohkem kui 30–45 sekundit

  1. Süstevälja töödeldakse antiseptikusse kastetud pallide või salvrätikutega.
  2. Süstekoha nahk kogutakse allapoole suunatud kolmnurksesse voldikusse.
  3. Subkutaanse süstimise tehnika puhul eeldatakse, et süstalt haaratakse ühe käega, nõela kanüüli hoiab nimetissõrm.
  4. Kiire liigutusega sisestatakse nõel naha alla.
  5. Veendumaks, et nõel ei satuks anumasse, peab tervishoiutöötaja kolbi enda poole tõmbama (narkoemboolia ennetamine õlilahuse sisseviimisega).
  6. Ravim süstitakse aeglaselt nahaalusesse rasvkoesse. Kuumutage õlilahust.
  7. Pärast nõela eemaldamist surutakse süstekohale naha antiseptikuga pall, süstekohta tuleb kergelt masseerida.

Nõela kaldenurk hüpodermilise süstiga

Subkutaanse süstimise tehnika hõlmab nõela 2/3 sisestamist naha alla 45 ° nurga all.

Protseduuri lõpp

Kui s / c süstimise algoritm on valmis, tuleb kõik kulumaterjalid desinfitseerida. Seejärel võtab meedik kindad ära ja asetab need jäätmekotti hävitamiseks..

  1. Käed töödeldakse ja tühjendatakse.
  2. Õde küsib patsiendilt, kuidas ta end tunneb, ja täidab kogu vajaliku meditsiinilise dokumentatsiooni.
  3. Samuti, kui tehakse nahaalune süst, tasub 15–30 minuti pärast kontrollida, kas patsiendil on süstitava ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

tulemused

Subkutaanse süstimise tulemused on ravimi õige ja ohutu manustamine patsiendile, samuti patsiendi heaolu pärast protseduuri..

SOP-i vastavushindamise kriteeriumid

Subkutaanset süstimist, mille tehnika viidi läbi vastavalt SOP-le, saab hinnata järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • õde täitis protseduuri tulemuste põhjal vajalikud dokumendid;
  • menetlus viidi lõpule õigeaegselt, järgiti selle rakendamise lõplikku aega vastavalt SOP-le;
  • patsiendil pole pärast süstimist komplikatsioone;
  • patsient on teenuse kvaliteediga rahul;
  • protseduuri täitmise algoritmi ei rikuta.

Subkutaanne süstimine: süstimistehnika

Meditsiinitöötajate igapäevases praktikas kasutatakse subkutaanseid süste. Enamasti toimub see protseduur endokrinoloogia osakondades.

Ravimi tarbimise algoritm erineb teistest süstimise sügavuse ja nõela koesse kastmise astme poolest..

Fondid viiakse pruuni kiu sisse väikestes kogustes, mis on spetsiaalselt ette nähtud järkjärguliseks imendumiseks. Seega tehakse erinevate vaktsiinide, ravimainete süste..

Nende protseduuride kõige tavalisem ravim on insuliin. Kasutatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid, antikoagulante, seerumeid, vaktsiine.

Subkutaansete süstide tunnused

Kuna aine satub pruuni rasvkoesse, muutub läbitungimissügavus suuremaks kui nahaaluste süstide korral, kuid vähem sügav kui teist tüüpi. Seda tüüpi manipulatsioonidega on verevarustus parem, tänu millele kiireneb ravimainete imendumine.

Süsti ettevalmistamine

Enne protseduuri on vaja patsiendile juurdepääsetaval kujul selgitada eelseisva manipuleerimise vajadust, selle rakendamise protsessi ja saada patsiendi nõusolek seda tüüpi arstiabi saamiseks;

On vaja panna patsient tema jaoks mugavasse asendisse ja paljastada riietest manipuleerimise ruum;

Meditsiinipersonal peaks pesema käsi seebi ja sooja veega puhtaks. Siis peaksite käed puhastama etanooliga, kasutama ainult steriilseid kindaid, töötlema neid leotatud 70% alkoholilahusega, töötlemiseks mõeldud tampoon peaks olema steriilne;

Koguge süstal vajaliku ettevalmistusega:

  1. süstla pakend ei tohi olla kahjustatud. On vaja hinnata pakendil märgitud aegumiskuupäeva. Avage, koguge, pange steriliseeritud anumasse;
  2. hinnata ravimi sobivust, annust, kontrollida retseptilehte;
  3. steriilsete pintsettidega võetud paar alkoholiga vatitampooni käsitsevad ampulli ja avavad selle.

Millised kehaosad on selle meetodi jaoks vajalikud?

Tuleb meeles pidada, et keelatud on kasutada kehapiirkondi, millel on ödeemiline kude või tihendid, haavandid, haavad, marrastused. Ülaltoodud reeglite rikkumine võib põhjustada komplikatsioone.

Soovitatav on kasutada õla (ülemist välimist kolmandikku), reie pinda, kõhu eesmist seina, subscapularis.

Lühidalt öeldes on soovitatavad kehapiirkonnad, kus on piisav kogus pruuni kiudu, isegi asteenilistel patsientidel..

Puhastage süstimisruum steriilsete puuvillapallide paariga, mis on leotatud 70% alkoholilahuses, alates perifeeriast kuni selle keskeni. Seejärel pühkige ravimi manustamiseks ettenähtud ruum põhjalikult;

Süstlast on vaja välja tõmmata liigne õhk, seejärel viia süstel paremasse kätte, hoides kanüüli nimetissõrmega. Silindrit on vaja hoida ülejäänud sõrmedega;

  • Vaja on moodustada nahavolt, kus eeldatakse, et süst on haaratud vasaku käega. Nimelt naha pöial ja nimetissõrm kolmnurkse voldi saamiseks;
  • Sisestage nõel järsult, mõõtes nurka vahemikus 30–45 kraadi, lõigatud kanüülist ülespoole 15 mm sügavusele, hoides kanüüli;
  • Sirgendage voldik ja veenduge, et ühtegi anumat pole puudutatud;
  • Pange vasak käsi kolvile, seejärel süstige ravimit aeglaselt;
  • Kinnitage süstekoht palliga ja eemaldage nõel järsult;
  • Leotage kasutatud nõelu, süstalt ühes anumas, puuvillavillasid leotatakse eraldi anumas desinfitseeriva vedelikuga;
  • Kindad eemaldatakse, käsi tuleb pesta.

Ohutustehnika

Pärast manipulatsioonide lõppu veenduge, et patsiendil on süstimisjärgseid tüsistusi allergilise, anafülaktilise reaktsiooni, infiltratsiooni, õhuemboolia vormis.

Anafülaktiliste või allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks on vaja läbi viia testid seerumite sisseviimisega:

  1. süstal täidetakse 0,1 ml, mis on lahustatud 100 korda immuunseerumis;
  2. see on kohustatud sisenema õla pinnale voltimisel;
  3. hinnata reaktsiooni 20 minuti pärast;
  4. kui patoloogilisi nähtusi pole täheldatud, tuleb süstida 0,1 ml lahjendamata seerumit;
  5. umbes tunni pärast süstitakse ülejäänud seerum patoloogiliste ilmingute puudumisel.

Kui pärast protseduuri ilmub infiltratsioon, siis peate tegema sooja kompressi, kasutades soojenduspatja või 40% alkoholilahust;

Õlilahused tuleb enne kavandatud manustamist eelnevalt soojendada temperatuurini 38 ° C, kuna need imenduvad halvasti.

Millised tüsistused tekivad mõnikord vigadega

  1. Infiltraat on süstekoha tihend, mis tekib aseptika ja antiseptikumide rikkumise korral;
  2. Abstsess on kapseldatud mäda kogum, mis on ülejäänud kudedest piiratud. See ilmneb aseptika ja antisepsise järjekorra rikkumise tagajärjel;
  3. Nõelte purunemine toimub süstimistehnika rikkumise tagajärjel;
  4. Emboolia on anuma blokeerimine trombi või emboolia poolt. See juhtub õline ja õhuline. Esinemise põhjus on süstimistehnika rikkumine. Selle tulemusena siseneb anumasse õlilahus või õhumullid;
  5. Närvitüvede kahjustus närvikoe mehaanilise või keemilise vigastuse tagajärjel;
  6. Tromboflebiit on veenipõletik, milles moodustub tromb. Põhjus on sama laeva sagedane trauma;
  7. Kudede nekroos (nekroos) moodustub manipuleerimise teostamise tehnika rikkumise tagajärjel;
  8. Hematoom on verevalum naha all. Moodustub vaskulaarseina kahjustuse tagajärjel;
  9. Lipodüstroofia on rasvkoe resorptsioon insuliini manustamise tagajärjel;
  10. Sepsis, AIDS, viirushepatiit (instrumentide steriliseerimise reeglite rikkumine, ühekordselt kasutatavate instrumentide taaskasutamine);
  11. Allergilised reaktsioonid - põhjus on ravimi individuaalne talumatus.

Lapse protseduuri tunnused

  1. Enne protseduuri läbiviimist on vaja saada vanemate, eestkostjate nõusolek;
  2. Toimeaine kontsentratsioon arvutatakse vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele;
  3. Nahaaluse süstimise tehnika on universaalne, sama nii lastele kui täiskasvanutele;
  4. Lapsi tuleb süstida hoolikamalt kui täiskasvanuid. Hoolimata asjaolust, et laps on kapriisne, tuleb meeles pidada, et ravimi kiire manustamine suurendab valu. Seetõttu peaks ravimi manustamise kiirus olema optimaalne ega tohiks põhjustada veelgi suuremat ebamugavust;
  5. Kui laps on piisavalt vana, et talle protseduuri vajalikkust selgitada, ei pea eelseisva manipuleerimise osas petma. Ta peab olema protseduuriks nii palju kui võimalik vaimne..

Iga süstimise edukus sõltub teatud reeglite järgimisest. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi kohaliku põletiku, koe nekroosi, septilise protsessi kujul, on vaja järgida aseptika reegleid, steriliseerida instrumente, kasutada steriilseid ühekordselt kasutatavaid materjale.

Subkutaanse süstimise algoritm

  1. Valmistage ette kõik vajalikud seadmed. Looge patsiendiga heatahtlik suhe, uurige tema tervist, küsige patsiendilt, kas ta on varem välja kirjutatud ravimeid saanud, ja selgitage patsiendi allergilist ajalugu. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, näidake patsiendile ampullide pakendit ja ampulli, millest ravim võetakse.
  2. Valmistage käed tööks ette (hügieeniline meetod), sulgege pesukraan küünarnukiga, kuivatage käed salvrätiku või puhta rätikuga, pange mask ja kindad.
  3. Avage süstlaga pakend kolvi küljelt, pange süstal kokku, ühendage eemaldatav nõel süstla koonusega nii, et nõelaosa oleks suunatud süstla skaala poole, pange süstal nõelaga peale, nõelalt korki eemaldamata, tagasi pakendisse, pange pakend koos süstal meditsiinilaual.
  4. Võtke ampull koos ravimiga ja lugege selle peal olevat pealdist, veendudes, et sisu vastab arsti ettekirjutusele, pange ampull koos ravimiga meditsiinilauale, võtke ampull koos ravimiga, lugege uuesti peal olevat pealdist, kontrollige sobivust, annust. Võtke pintsettidega steriilsest pakendist mõned marlipallid ja pange need puhtasse salve, ravige ampulli kaela kaks korda alkoholiga töödeldud tampooniga, visake pall jäätmesalve..
  5. Hoides ampulli ühes käes ja ampullide viilu teises käes, tehke ampulli kaelale üks sisselõige, keerates ampulli piki viili tera ümber oma telje, töötleme sisselõikekohta ja ampulli kogu kitsast osa alkoholiga marlikuuliga, eemaldage pall jäätmesalve, võtke kuiv marlipall, sirgendage see, sulgedes ampulli kitsa osa täielikult, murra ampulli nina ettevaatlikult, surudes selle suure ja teise, painutatud sõrme vahele, tehes survet sisselõike suunas, pange ampull lauale, eemaldage kuiv pall jäätmesalvest
  6. Võtke ettevalmistatud süstal pakendist, eemaldage nõelalt kork, võtke ampulli vasakusse (paremasse) kätte, hoides seda teise ja kolmanda sõrmega põhja küljes ning esimese ja neljanda sõrmega ampulli kaela, kallutades tagurpidi, hoides süstalt paremas (vasakus) käes, sisestage nõel ampulli auku, selle seinu puudutamata, tõmmates süstla kolbi aeglaselt alla, tõmmake ampulli sisu süstla tünni, pange ampull kasutatud pallide ja ampullide salve..
  7. Kui süstla silindris on õhumulle, lükake süstla kolbi enda poole ja väljutage süstlast aeglaselt õhk.
  8. Tähelepanu! Ärge kunagi koputage õhumullide ühendamiseks süstla korpusele, ärge laske ampulli sisu õhku. Tehke nõela servast tilk lahust ja pange see ettevaatlikult korki tagasi.
  9. Vahetage nõel süstlale, asetades uue nõela süstlakoonusele nii, et selle lõige oleks suunatud süstla korpusele kantud skaala suunas, pange süstal koos ravimiga kotti ja steriilsesse salvrätikusse.
  10. Istuge patsient diivanile või pikali, uurige ja palpeerige kavandatud süstekohta, ravige süstekohta kaks korda 10x10 cm suuruse alkoholiga marlikuuliga, teise palliga ravige tulevase süstekohta alkoholilahusega, jätke see pall patsiendi kätte ja vasakule, 5 ja 4 sõrme. Võtke süstal pakendist, eemaldage nõelalt kork. Haarake süstlast parema käe sõrmedega nii, et nimetissõrm kinnitaks nõelahülsi ja nõelalõik vaataks üles.
  11. Koguge naha vasaku käe indeksi ja pöidlaga süstekohas voldiks, sisestage nõel saadud voldiku kolmnurga põhja 45˚ kuni 2/3 pikkuse nurga all, süstige ravimit vasaku käe esimese sõrmega. Kandke süstekohale steriilne alkoholiga immutatud tampoon. Eemaldage nõel kiire liigutusega kanüülist kinni hoides, tehke süstekohale kerge massaaž ilma tampooni nahalt eemaldamata, tilgutage pallid kuivatusse.
  12. Nõelale korki panemata asetage nõelaga süstal spetsiaalsesse anumasse süstalde ja nõelte hävitamiseks. Töötlege kindaid alkoholilahuse palliga. Uurige süstekohta. Selgitage patsiendile, et enne reaktsiooni selgumist (kui süst tehakse diagnostilistel eesmärkidel) ei tohi vesi süstekohta siseneda. Küsige patsiendilt tema tervise kohta ja saatke ta meditsiiniosakonna meditsiiniõe ametikohale. Eemaldage süstla mahuti ja tühjendage ampull meditsiinilaualt prügikasti. Pühkige meditsiiniline laud maha. Eemaldage kindad, visake kasutatud süstalde ja nõelte konteinerisse. Tehke kohtumiste loendis tehtud toimingu kohta protokoll.

Subkutaanne süstimine

Igapäevaelus ei ole nahaaluste süstide tegemise võime sama oluline kui intramuskulaarsete süstide tegemise võime, kuid õel peavad olema selle protseduuri läbiviimiseks vajalikud oskused (tundke nahaaluse süstimise algoritmi). Nahaalune süst tehakse 15 mm sügavusel. Subkutaanselt süstitud ravimi maksimaalne toime saavutatakse keskmiselt 30 minutit pärast süstimist.

Kõige mugavamad nahaaluse ravimi manustamise kohad on:

  • välimise õla ülemine kolmandik,
  • subscapularis,
  • reie anterolateraalne,
  • kõhu seina külgmine pind.

Nendes piirkondades on nahk hõlpsasti voldikus kinni, mistõttu pole ohtu veresoonte ja närvide kahjustamisele.

Ärge süstige ravimeid kohtadesse, kus on nahaalune rasvkoe, ega eelmiste süstide halvasti imendunud hüljestesse.

  • steriilne süstlasalv,
  • ühekordselt kasutatav süstal,
  • ravimilahuse ampull,
  • 70% alkoholilahus,
  • bix steriilse materjaliga (puuvillapallid, tampoonid),
  • steriilsed pintsetid,
  • kasutatud süstlasalv,
  • steriilne mask,
  • kindad,
  • šokivastane komplekt,
  • desinfitseeriva lahusega anum.
  1. Patsient peab asuma mugavas asendis ja vabastama süstekoha riietusest (vajadusel aitama patsienti selles).
  2. Peske käsi põhjalikult seebi ja sooja jooksva veega; ilma rätikuga pühkimata, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige oma käed hästi alkoholiga; pange steriilsed kindad kätte ja ravige neid ka steriilse vatitupsuga, mis on leotatud 70% alkoholilahuses.
  3. Valmistage ette ravimitega süstal.
  4. Ravige süstekohta kahe steriilse puuvillapalliga, mis on kastetud 70% alkoholilahusesse laialdaselt ühes suunas: kõigepealt suur ala, seejärel teine ​​pall otse süstekohta.
  5. Eemaldage süstlast ülejäänud õhumullid, võtke süstal paremasse kätte, hoidke nimetissõrmega nõelahülsist ning pöidla ja teiste sõrmedega silindrist..
  6. Moodustage süstekohas nahavolt, haarates nahast vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega, nii et moodustuks kolmnurk.
  7. Sisestage nõel kiire liigutusega 30–45 ° nurga all, lõigatud ülespoole, voldiku põhja 15 mm sügavusele; hoides nimetissõrmega nõela varrukat.
  8. Vabastage klapp; veenduge, et nõel ei satuks anumasse, mille jaoks tõmmake kolbi veidi enda poole (süstlas ei tohiks olla verd); vere olemasolu korral süstlas tuleb nõela süstimist korrata. Liigutage vasak käsi kolvi külge ja sellele vajutades süstige ravimit aeglaselt.
  9. Vajutage 70% alkoholilahuses leotatud steriilse vatitupsuga süstekohta ja eemaldage nõel kiiresti.
  10. Pange kasutatud süstal, nõelad salve; Pange kasutatud puuvillapallid desinfitseeriva lahusega mahutisse.
  11. Võta kindad, pese käsi.
  12. Pärast süstimist on võimalik nahaaluse infiltraadi moodustumine, mis ilmneb kõige sagedamini pärast kuumutamata õlilahuste sisseviimist, samuti juhtudel, kui ei järgita aseptika ja antiseptikumide reegleid.

Lisateave Hüpoglükeemia