Pankreatiidi testid on pankrease seisundi diagnoosimise kõige olulisem etapp. Diagnoosi seadmine on töömahukas protsess. Sarnane sümptomatoloogia ajab kliinilise pildi segadusse. Elundi heaolu usaldusväärseks avastamiseks peate loovutama uriini, väljaheiteid ja verd, läbima ultraheliuuringu jne. Artiklis tuuakse välja diagnoosi põhipunktid: analüüside loetelu koos tulemuste tõlgendamisega.

Pankreatiit: millised testid tuleb läbida?

naine töötab mikroskoobi all Eine Anwenderin sitzt dem dem Mikroskop

Kõhunäärmes progresseeruv põletikuline protsess kaasneb paljudel juhtudel sümptomitega, mida saab hõlpsalt seostada ülekoormuse, väsimuse, unepuudusega. Nõrkus, väsimus, kaalulangus, seedesüsteemi talitlushäired - see kõik käib suurlinnade elanike igapäevaelus, kellel on suupisteid lennult, kohvi juua tühja kõhuga, vähe puhata ja palju aega teele jätta.

Pankreatiidi diagnoos hõlmab vereanalüüse, väljaheiteid, uriinianalüüse. Salakavalus seisneb selles, et nääre võib taluda sõltuvusi, söögikordade unarusse jätmist, stressi, kuid ühel päeval "plahvatab" ja tuletab end meelde ägeda rünnakuga. Olles maha surunud kõige hullemad valud, ei naase te enam oma vana eluviisi juurde. Sellest ajast alates saavad dieedist ja ravimitest teie igavesed kaaslased. Igasugune dieedist loobumine toob kaasa uued rünnakud või veelgi hullem - kõige raskemad komplikatsioonid.

Milliseid katseid tuleks teha pankreatiidi korral? Reeglina saab patsient eriarsti poole pöördumisel uurimislaborisse hulgaliselt saatekirju. Sõltuvalt saadud tulemustest otsustab arst juba, kas teha sügavam uuring, ja lähtub iga patsiendi individuaalsetest aspektidest. Ülaltoodud testid on kohustuslikud ja vajadusel määratakse hiljem keerukamad uuringud (MRI, ultraheli jne)..

Pankreatiidi vereanalüüs: näitajad ja nende tähendus

Üldine kliiniline vereanalüüs võimaldab teil kahtlustada põletikku näärmes. Ainult selle tulemuste põhjal on aga vale diagnoosi panna..

Pankreatiidi korral märgitakse vereanalüüsis:

Mitu korda on leukotsüütide arv liiga suur;

Verepildid pankreatiidi korral muutuvad üles või alla. Tavaliselt on need kriteeriumid järgmised:

Meeste erütrotsüüdid - 3,9 * 10 12 kuni 5,5 * 10 12, naistel - 3,9 * 10 12 kuni 4,7 * 10 12 rakku / l.

Hemoglobiin meestel 135 kuni 160, naistel - 120 kuni 140 g / l.

ESR meestel - 0 kuni 15, naistel - 0 kuni 20 mm / h.

Meeste ja naiste leukotsüüdid - 4 kuni 9 * 10 9 liitrit.

Hematokrit meestel - 0,44 kuni 0,48, naistel - 0,36 - 0,43 l / l.

Pankreatiidi kliiniline vereanalüüs on abimeede. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks saab seda uuesti välja kirjutada. Loomulikult pööratakse tähelepanu teistele uurimismeetoditele, mida käsitletakse allpool..

Biokeemiline vereanalüüs pankreatiidi korral

Biokeemilise vereanalüüsi edastamise ajal ilmneb kogu organismi heaolu nagu peopesal. Põletikulises protsessis erinevad normist järgmised näitajad:

Pankrease amülaas - pankrease ensüüm, mis vastutab tärklise lagunemise eest, suureneb.

Suurenevad ka teised ensüümide rühma esindajad, nagu trüpsiin, elastaas, fosfolipaas, lipaas.

Ebapiisav insuliini süntees põhjustab seerumi glükoosisisalduse suurenemist.

Bilirubiin muutub normist ülespoole, kui paistes näär blokeerib sapijuhasid.

Mõnel juhul suureneb transaminaaside arv.

Valgu üldkogus väheneb.

Amülaasi suurenemine on pankreatiidi peamine sümptom kroonilises või ägedas manifestatsioonis. See ensüüm soodustab süsivesikute lagunemist. Lipaas vastutab rasvade lagundamise eest. Trüpsiin ja elastaas on proteaaside rühma esindajad, mille ülesanne on lõhustada valkudes sisalduvate aminohapete peptiidsidemeid.

Pankreatiidi biokeemia tehakse 24 tunni jooksul alates päevast, mil patsient toimetatakse ägeda rünnakuga haiglasse. Haiglaravi ajal uuritakse amülaasi dünaamikat, mis hoiab ära edasised rünnakud ja tüsistused. Arstile räägib sellest tema jätkuv tõus koos tugeva valuga..

Milliseid teste tehakse pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes??

Arst võib soovitada muid katseid, näiteks immunoreaktiivse trüpsiini määramiseks vereseerumis. Ainult 4-l juhul 10-st näitab positiivne tulemus pankrease kahjustust. Teistes - et rikkumised mõjutasid teisi elundeid (neerupuudulikkus, koletsüstiit, hüperkortisolism jne). Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsioon veres on veel üks pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärmete talitlushäire astet. Mida väiksem on inhibiitorite arv, seda ebasoodsam on prognoos.

Pankreatiidi uriinianalüüsi määratakse selle maksumuse tõttu harva. Informatiivne pole üldine üldine, vaid see, mis määrab trüpsinogeeni olemasolu uriinis. Trüpsiinogeen on proensüüm, mis on trüpsiini passiivne vorm. Selle sisaldus uriinis kinnitab usaldusväärselt põletikulist protsessi..

Seedesüsteemi talitlushäired mõjutavad kindlasti väljaheiteid, seetõttu võtavad nad väljaheidete testi. Tähelepanu pööratakse järgmistele kriteeriumidele:

Kas väljaheites on rasva;

Kas on seedimata toidukilde.

Kõik see viitab seedesüsteemi talitlushäirele ja värvunud väljaheide tähendab sapiteede blokeerimist. Põletiku korral on väljaheited tualeti seintest halvasti loputatud. Liigse rasva tõttu on sellel läikiv pind. Selle konsistents on vedel, tung roojamiseks on sagedane. Defekatsiooniga kaasneb terav ja ebameeldiv lõhn.

Nüüd teate, kuidas testide abil pankreatiiti määrata. Siiski on parem jätta see vastutus oma raviarstile, kes professionaalsuse ja meditsiiniliste teadmistega mitte ainult paneb õige diagnoosi, vaid koostab ka õige raviskeemi..

Vere ja muud pankreatiidi testid

Kõhunäärmepõletiku kliinilisi tunnuseid on raske eristada teistest seedetrakti haigustest, need kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid: kõhuvalu, düspepsia. Sellisel juhul mängivad suurt rolli pankreatiidi vereanalüüsid. Muud uuringud, näiteks väljaheidete, sülje, uriini uurimine, tuvastavad pankreatiidi vormi - ägeda või kroonilise. Pankreatiiti raviva arsti jaoks peate kindlasti teadma, kas ta tegeleb haiguse ägeda vormi või kroonilise põletikulise protsessi ägenemisega näärmes..

Kroonilise pankreatiidi määramise meetodid

Pankreas toodab ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid, ning sünteesib ka hormooni insuliini, mis toimetab keharakkudesse glükoosi. Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab seedetrakti ensüümide ja näärme hormoonide kontsentratsiooni määramist vereringes.

  • Amülaas - osaleb süsivesikute toiduainete töötlemisel (lagundab tärklist); eristada pankrease amülaasi ja kogu α-amülaasi (diastaas).
  • Trüpsiin ja elastaas - tagavad valkude imendumise.
  • Lipaas - lagundab rasvu, selle defitsiidi tuvastab kolesterooli tõus analüüsides.

Insuliini puudumine põhjustab kõrge veresuhkru taset.

Pankrease ensüümid muutuvad tavaliselt aktiivseks ainult soolestikus. Kui pankrease mahla liikumine mööda kanaleid soolestikku on keeruline, aktiveeritakse osa ensüüme elundis endas, "seedides" seda - tekib põletikuline protsess. See võib olla loid, jätkata ilma valuta, kuid sellega kaasneb elundkudede degeneratsioon, mis on sekretoorsest tegevusest ilma jäetud. Kroonilise pankreatiidi analüüsid näitavad pankrease patoloogilisi protsesse ja funktsionaalset puudulikkust. Kroonilise pankreatiidi kahtluse korral hõlmab diagnoos selliseid laboriuuringuid;

  1. Täielik vereanalüüs (CBC) - tuvastab kehas põletiku;
  2. Biokeemiline analüüs - pankreatiidi kõige olulisem diagnostiline uuring - annab teavet seedetrakti ensüümide, samuti glükoosi, kolesterooli sisalduse kohta veres.
  3. Uriini analüüs diastaasi suhtes - võib näidata kerget, kuid pikaajalist amülaasi liigset sisaldust uriinis - märk kroonilisest pankreatiidist; amülaasi langus normiga võrreldes näitab näärmekudede degeneratsiooni.
  4. Väljaheidete analüüs: rasvane, rasvane väljaheide koos seedimata toidujäänustega näitab pankrease talitlushäireid.
  5. Amülaasi taseme sülje analüüs aitab eristada ägedat kroonilisest põletikust..

Kroonilise vormi ravi seisneb õige toitumise korraldamises ja ravimite võtmises, mis parandavad elundi sekretoorset puudulikkust. Haiged saavad kiiresti aru, kas on võimalik süüa vürtsikat, rasvast, soolast. Dieeti tasub katkestada pankreatiidiga, kuna mõni tund hiljem algab valulik rünnak, mida tuleb eristada pankrease põletiku ägedast vormist..

Ägeda pankreatiidi diagnoos

Ägeda põletiku korral hävitatakse näärmekude intensiivselt omaenda ensüümide toimel, millega kaasneb mürgistus ja keha üldise seisundi halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine selle ägedas vormis algab kliiniliste ilmingute arvessevõtmisega. Peamine sümptom on pankrease koolikud - äge valu epigastimaalses piirkonnas, see võib olla nii tugev, et patsient kaotab teadvuse.

Valusündroomi süvendavad oksendamishood, mis ei too leevendust. Sellises olukorras määravad arstid testid, mis on vajalikud põletiku fakti tuvastamiseks kehas, näärme kahjustuse määra hindamiseks. Kõhunäärmepõletiku rutiinsed testid on tähistatud tähega "cito!" Ja need tuleks teha võimalikult kiiresti:

  • täielik vereanalüüs (CBC);
  • vere biokeemia - seda iseloomustab amülaasi sisalduse järsk tõus veres, kuna sellise patoloogiaga aktiveeritakse see mitte soolestikus, vaid pankreas endas ja siseneb vereringesse;
  • uriini biokeemiline analüüs näitab diastaasi suurenemist mõnikord 200-250 korda; ägeda põletiku dünaamika kontrollimiseks tuleb uriini võtta iga kolme tunni järel;
  • väljaheidete analüüs ägeda pankreatiidi korral võib näidata, et toidu seedimise protsess on häiritud.

Amülaasi tõus veres on iseloomulik ka sellistele patoloogiatele nagu koletsüstiit, suhkurtõbi ja "ägeda kõhu" tüüpi valusündroom võib viidata apenditsiidile, haavandi perforatsioonile ja teistele kõhuõõne haigustele. Pankreatiidi selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Enne ägeda põletiku tuvastamist uuritakse pankrease teiste diagnostiliste meetoditega. Ultraheli, MRI, röntgen, - määrake patoloogia lokaliseerimine, selle olemus (põletik, tsüst, kasvaja).

Vereanalüüsid

Pankreatiidi informatiivsed testid on vereanalüüs: üldanalüüsiks võetakse veri sõrmest; veenist - biokeemiliseks.

Üldanalüüs

Analüüsi üldandmed näitavad põletikulise protsessi olemasolu kehas. Ägeda pankreatiidi korral muutub vereanalüüs märkimisväärselt.

  • Leukotsüütide arv suureneb mõnikord kümme korda. Tavaliselt on leukotsüütide sisaldus mitte üle 9 × 109 / l.
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR) suureneb, selle normaalne kiirus: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit (erütrotsüütide ja plasma mahu suhe) suureneb, veri muutub paksuks vee-soola tasakaalu rikkumise, vedeliku kadumise tõttu. Normaalne hematokrit on 46–48%.

Kõhunäärme kroonilise põletiku korral märgitakse vereanalüüsis järgmised muutused:

  • leukotsüütide arv mõnikord isegi väheneb, kuid tavaliselt täheldatakse pikka aega kerget tõusu;
  • ESR aeglustub;
  • on hemoglobiinisisalduse langus - see näitab arenevat aneemiat keha ammendumise taustal. Normaalne hemoglobiinitase - 120-160 g / l

Vere biokeemia

Pankreatiidi biokeemilise vereanalüüsi käigus pööratakse tähelepanu järgmistele andmetele:

  • pankrease toodetud ensüümide tase: diastaas, lipaas, trüpsiin;
  • glükoosisisaldus;
  • põletiku ägeda faasi valkude kogus (globuliinid, C-reaktiivne valk);
  • kogu valgu kontsentratsioon.

Pankreatiidi tekkimise komplikatsioonile viitab vereanalüüs madal kaltsiumisisaldus, kasvaja markerite ilmnemine, glükosüülitud hemoglobiini suurenemine.

Pankrease ensüümid

Kõhunäärmepõletikuga hävitatakse selle rakud, neis olnud ensüümid sisenevad verre - nende sisalduse tase tõuseb järsult, mis näitab põletikulise protsessi aktiivsust.

Amülaas

Pankreatiidi kõige iseloomulikum märk on vere amülaasi hüpe. Ägeda pankreatiidi alguses ja krooniliste haiguste kordumise esimestel tundidel algab pankrease amülaasi kiire tõus vereringes. See näitaja saavutab maksimaalse väärtuse esimese päeva lõpuks, seejärel väheneb ja 4.-5. Päeval normaliseerub järk-järgult.

Tuleb märkida, et kogu amülaasi (diastaasi) väärtus ei tähenda alati pankreatiidi arengut. Seda ensüümi toodavad nii kõhunääre (P-tüüp) kui ka süljenäärmed (S-tüüp). Α-amülaasi kasv normaalsete P-tüüpi väärtuste korral ei ole pankreatiidi märk. Haiguse kroonilises vormis on mõnikord veres isegi ensüümi vähenemine, mis võib viidata selle saladuse tekitavate näärmerakkude sügavale kahjustusele..

Lipaas

Kõhunäärmemahla osana satub lipaas soolestikku, kus see soodustab toidurasvade lagunemist. Selle sisaldus veres peaks olema 20 tuhat korda väiksem kui pankrease mahlas. Lipaasi taseme tõus vereringes - hüperlipaseemia - tähendab, et soolestiku rasvane toit ei seedu täielikult, see viib vere kolesteroolitaseme suurenemiseni ja ka väljaheidete muutumiseni. Mõlemad märgid võimaldavad vere lipaasi suurenemise taustal diagnoosida pankreatiiti ja muid pankrease patoloogiaid. Ägeda pankreatiidi korral hakkab lipaasi tase kasvama teisel päeval alates põletiku tekkimisest ja püsib 1,5–2 nädala kõrgusel, ületades normi 5–10 korda.

Praegu on vere seerumis trüpsiini ja fosfolipaasi määramiseks välja töötatud radioimmunoloogiline meetod. Pankreatiidi ägenemisega suureneb fosfolipaasi aktivatsioon kümneid ja isegi sadu kordi (kiirusega 2–7,9 ng / l jõuab see 400 ng / l). Madal lipaasitase näitab ensüüme sünteesivate näärmerakkude kahjustust.

Proteaasid: trüpsiin ja elastaas

Proteaasid lagundavad soolestikus valku sisaldavaid toite, kui pankrease kanalid on häiritud, satuvad nad seedetrakti asemel vereringesse..

  • Trüpsiini sisaldus veres pankreatiidi ägedate vormide korral suureneb normiga võrreldes 12-70 korda - esimesel haiguspäeval ja väheneb seejärel kiiresti tavapärasele tasemele. Haiguse kroonilise kulgemisega kaasneb madal trüpsiini tase (2–10 korda madalam kui tavaliselt), mis on ensüüme eritavate näärmerakkude surma näitaja..
  • Elastaas on ensüüm, mida ägeda pankreatiidi korral hoitakse kõrgel tasemel 7–10 haiguspäeva. Sel ajal on paljudel patsientidel lipaasi ja amülaasi sisaldus juba normaliseerumas, kuid elastaasi kogus jääb oluliseks 100% -l pankreatiidiga patsientidest. Mida suurem on elastaasi kontsentratsioon veres, seda enam mõjutab rauapõletik, seda laiem on nekroosi piirkond ja seda halvem on haiguse prognoos. Kroonilise pankreatiidi korral diagnoositakse elastaasi sisaldusega väljaheites, selle madal sisaldus näitab näärme võime nõrgeneda seedeensüüme.

Glükoositase

Kui põletik haarab insuliini sünteesivad näärme endokriinsed rakud, siis selle puuduse taustal suureneb veresuhkur. Ilma insuliinita on glükoosi imendumine keharakkudes võimatu. Glükoositase on väga oluline, kuna diabeet on pankreatiidi üks levinumaid tüsistusi. Täpsem on glükeeritud (glükoosiga seotud) hemoglobiini indeks, mis annab aimu kolme kuu veresuhkru tasemest.

Valgusisaldus

Pankreatiidi korral muutub valgusisaldus veres.

  • Ägeda faasi valkude (C-reaktiivne valk, fibrinogeen) hulk kasvab - need ilmuvad veres mis tahes põletikuliste protsesside käigus. Põletiku eduka leevendamise korral väheneb nende arv.
  • Valgu ja albumiini üldkontsentratsioon väheneb - selle põhjuseks on seedehäired: soolestikku sisenev toit ei seedu ensüümide puudumise tõttu täielikult, ei imendu verre, vaid jätab kehast väljaheidete jääke. See näitaja on eriti iseloomulik kroonilise pankreatiidi korral..

Muud näitajad

Mõnel juhul on pankreatiidi diagnoosimisel seotud muud näitajad..

  • Kõhunäärmepõletiku korral suureneb ensüümide ALT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) kontsentratsioon. Tavaliselt asuvad need ühendid rakkude sees, osaledes valkude ainevahetuses. Rakkude patoloogilise hävitamisega satuvad ensüümid vereringesse. ALAT ja ASAT sisalduse tõus veres ei ole ainult pankreatiidi märk, see kaasneb ka maksa-, südamehaiguste ja raskete lihasekahjustustega. Koos teiste kõhunäärmepatoloogia sümptomitega kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ALAT ja AST näitajaid. Ägeda pankreatiidi korral ületab ASAT kontsentratsioon normi 2–5 korda ja ALT ensüüm - 6–10 korda.
  • Kasvaja markerite määramine veres on ette nähtud pankreatiidi - kõhunäärmevähi - tõsise tüsistuse välistamiseks. Valud CA 19-9 ja CEA (vähi embrüonaalne antigeen), mida toodavad degenereerunud rakud, on spetsiifilised näärme patoloogiale. C 19–9 kolm korda ja CEA kaks korda rohkem on pankreatiidi tunnuseks, kui need näitajad ületatakse, viitavad need pahaloomulise kasvaja võimalikule arengule näärmes. Mõnel juhul näitab kasvaja markerite positiivne tulemus maksa-, mao- ja mitte kõhunäärmehaigusi.
  • Kõhunäärmepõletiku suuruse suurenemise korral täheldatakse bilirubiini suurenemist, mis raskendab ensüümide väljavoolu sapipõiest..

Uriini analüüs

Pankreatiidi diagnoosimisel on informatiivne uriini biokeemiline analüüs. Uriini värvus muutub haiguse tunnuseks: helekollane värvus muutub põletiku korral tumekollasest kuni pruuniks. Uriini analüüsimisel täheldatakse diastaasi suurenemist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda kõrgem kogu amülaasi tase uriinis tõuseb. See näitaja on tüüpiline mitte ainult ägeda pankreatiidi korral, amülaas uriinis suureneb ka suhkurtõve korral. Raske põletiku kaaslased on uriinis olevad ketokehad, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid. Valk uriinis leitakse siis, kui selle imendumine soolestikus on häiritud. Haiguse ägeda kulgu korral tuleb amülaasi dünaamika kontrollimiseks kehas korduvalt uriini juhtida.

Uriini analüüs kroonilise näärmehaiguse korral näitab a-amülaasi taseme langust, mis on seotud pikaajalise patoloogia korral näärme sekretoorsete funktsioonide nõrgenemisega..

Väljaheidete analüüs

Kui teil on pankrease põletiku sümptomid, peate diagnoosi selgitamiseks annetama uurimiseks väljaheited. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks proovige end pärast toidukorda. On vaja tarbida 105 g valgusisaldusega toitu, 180 g süsivesikuid, 135 g rasva. Pankreatiidi väljaheidete analüüs annab teavet pankrease funktsionaalsete häirete kohta.

  • Suurenenud rasvasisaldus muudab väljaheited läikivaks, rasvase konsistentsi ja suure rasvhapete sisaldusega - tõendid lipaasi ensüümi puudumise kohta soolestikus.
  • Väljaheidete muutused mõjutavad ka selle värvi: pankreatiidiga muutub see halliks.
  • Seedimata jääkide olemasolu viitab üldisele ensüümide puudumisele soolestikus..
  • Elastaas-1 taseme langus väljaheites näitab, kui palju pankrease sekretoorne funktsioon on vähenenud. Rasketel juhtudel langeb fekaalse elastaasi tase alla 100 mcg / g.

Biokeemilise analüüsi dešifreerimine

Diagnoosi lõplik sõnastus tehakse uuringute põhjal: laboratoorne ja instrumentaalne. Kõhunäärmepõletiku diagnoosimisel on peamine pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärmeensüümide normist kõrvalekaldeid:

  • pankrease amülaasi tase veres ei tohiks ületada 54 ühikut, pankreatiidiga suureneb see haiguse esimesel päeval järsult;
  • normaalne lipaasisisaldus on kuni 1,60 ühikut / l, ägeda pankreatiidi korral suureneb see 5-20 korda;
  • trüpsiini normaalne sisaldus on 10–60 μg / l, tõus näitab ägedat põletikku, indikaatori langus näitab kroonilist protsessi.
  • Elastaasi normi ülemine piir vereringes on 4 ng / ml, seda suurem on selle liig, seda raskem on haiguse vorm.

Laboratoorsed uuringud pakuvad muid informatiivseid näitajaid..

  • Vereringes ei tohiks suhkrusisaldus olla suurem kui 5,5 mmol / l, pankreatiidiga see tõuseb.
  • Tervete inimeste kogu valgusisaldus on 64 g / l, selle vähenemine näitab pankrease patoloogiat, toitumise puudumist või soolehaigusi.
  • Valgunorm CA 19-9 - kuni 34 ühikut / l; taseme ületamine on pankreatiidi märk, märkimisväärne tõus on kahtlus onkoloogias.
  • Veres on kolesterooli norm 6,7 mmol / l, meestel on see kõrgem kui naistel. Diabeedi, pankreatiidi korral suureneb kolesteroolitase.
  • Ensüümid AST ja ALAT on tavaliselt kuni 41 mmol / l, kui indikaator suureneb, on põhjust pankreatiiti diagnoosida.

Erinevate diagnostiliste meetodite ja näitajate abil on raviarstile informatiivne pankrease amülaasi väärtus haiguse esimesel päeval ning lipaasi ja elastaasi määramine järgmistel päevadel.

Milliseid pankrease uuringuid on vaja?

Elundi toimimise kindlakstegemiseks peate läbi viima spetsiaalse diagnoosi. Artiklis kaalume, milliseid kõhunäärme uuringuid on uuringute jaoks vaja, mida need näitavad.

Kõhunäärme laboratoorsed uuringud

Mis tahes rikkumisi elundi töös tuleb koheselt ravida, sest need võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas surma.

Kõhunäärmehaiguste laboratoorne diagnostika viiakse läbi haiguse varajases staadiumis.

Sageli tuvastatud põletiku esinemise tunnused elundis hõlmavad kõrvalekaldeid uurimistulemustes. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Kliiniline vereanalüüs

ESR-is on kõrvalekalle (ülespoole):

naistel - üle 20,

meestel - üle 10 mm / tunnis.

Samuti on kerge leukotsütoos, sest leukotsüütide taseme tõus (üle 9 g / l). Sellised näitajad tõestavad põletiku esinemist kehas..

Kui toimub häving ja liitub infektsioon (eriti kui see on mädane), nihkub leukotsüütide valem vasakule, st. segmenteeritud ja torkivate leukotsüütide arv kasvab.

Hematokriti määramisel (plasma mahu ja erütrotsüütide sisalduse suhe) suureneb dehüdratsiooni tekkimisel selle väärtus..

Meeste puhul on näitajad rohkem kui 54, naistel - üle 47%.

Paljastub erütrotsüütide kasv. Kui esineb hemorraagilise tüüpi pankreatiit, eriti selle hilises staadiumis, väheneb hemoglobiini ja ka punaste vereliblede tase, provotseerib see aneemiat.

Seevastu glükoosi kontsentratsioon tõuseb ja jõuab tasemele, mis ületab 5,5 mmol / l..

Kõhunäärmepõletiku diagnoos: vere biokeemia

Häireid elundi töös saab tuvastada amülaasi suurenenud tasemega (üle 125 U / L). See rikkumine märgitakse esimese 12 tunni jooksul pärast haiguse arengut. Näärme nekroosiga väheneb amülaasi kontsentratsioon.

Soovituslikumad arvud hõlmavad lipaasi, trüpsiini ja ensüümi inhibiitorite suurenevat taset. Vere elastaasi suurenemist (esimese 72 tunni jooksul pärast haiguse algust) võib nimetada spetsiifiliseks. Kuid seda näitajat ei saa igas laboris diagnoosida..

On suurenenud ASaTa, ALaTa, LDH, mis võib viidata rakkude lagunemisele. Samuti tõuseb bilirubiini (kaudne, summaarne) tase, mis on seotud kollatõvega.

Atsidoosi tõttu väheneb magneesiumi, kloriidi ja kaltsiumi kontsentratsioon.

Uriini analüüs

Analüüsi muudatused on seotud uriini tiheduse suurenemise, kipsi (valgu), erütrotsüütide ja ka leukotsüütide ilmnemisega, mis ilmnevad dehüdratsiooni või neerukahjustuse tõttu, eriti toksilise tüübi korral.

Uriini distaas on suurem kui 100 U, võttes arvesse asjaolu, et selle ülemine piir on normaalne - 64. Uriinis leidub lisaks ketokehi ja suhkrut. See võib viidata metaboolsete protsesside häiretele (süsivesikud, valk).

Milliseid hormoone raud toodab, seda on kirjeldatud artiklis.

Millised on kõhunäärme sümptomid?

Kõhunäärmes moodustuvatel patoprotsessidel on mitmesugused sümptomaatilised ilmingud ja need erinevad kursuse järgi.

Arstid on loonud ühise nime - pankreatiit, patoloogia hõlmab tervet rühma haigusi ja sündroome.

Pankreatiiti on mitut tüüpi:

  1. Äge.
  2. Krooniline.

Lisaks pankreatiidile võivad näärmes areneda ka muud patoloogiad. Nende sümptomid, avastamine ja ravimeetodid sõltuvad põletiku lokaliseerimisest, selle staadiumist.

Milliseid toiminguid tuleks pankreatiidi rünnaku ajal teha, on artiklis kirjeldatud.

Kui kõhunääre on põletikuline (näiteks on fibroos), viiakse haiguste diagnoosimine esialgu läbi väljendunud sümptomite järgi, see on düspepsia, valulikud aistingud. Seejärel tehakse laborikatsed ja analüüsitakse tulemust..

Samuti võib elundi põletik ja talitlushäire põhjustada I tüüpi diabeedi. Kuid see probleem ei ole enam põletikuline, vaid hormonaalne..

Mõelge, millised sümptomaatilised ilmingud esinevad mitmesuguste häiretega näärmes.

  1. Pankreatiit (krooniline kulg).
  2. Pankrease vähk.
  3. SD tüüp 1.
  4. Tsüstiline fibroos.
  5. Pankrease nekroos.
  6. Tsüst kõhunäärmes.

Valu

  1. Pankreatiit (krooniline kulg). Epigastriumi ägenemisega ilmneb ägeda või igava iseloomuga valu, täheldatakse alaselja kiiritamist. Võimalikud erineval määral valud.
  2. Pankrease vähk. Valulikud aistingud ja nende ilmingud on otseses proportsioonis onkopatoloogia staadiumi ja kasvaja väljanägemise kohaga. Ägeda pankreatiidi korral võivad ilmingud olla püsivad valulikud või episoodilised.
  3. SD tüüp 1. Sümptomatoloogiat pole.
  4. Tsüstiline fibroos. Valu kontraktsioonide kujul, mis on märgitud mööda soolestikku.
  5. Pankrease nekroos. Tugev äge valu, mis tekib rinnaku taga või epigastriumis. Tugev valu võib põhjustada teadvustamata šoki.
  6. Tsüst kõhunäärmes. Kui moodustumine on väike, on valu igav, perioodiline, praktiliselt ei väljendu. Kui tsüst on suur, kaasneb sellega valu sündroom, mis on seotud kapsli pinge näärmes, kanalite ja närvitüvede kokkusurumisega..

Milliseid katseid tehakse kõhunäärmevähi suhtes?

Kui kõhunäärmes ilmneb pahaloomuline kasvaja, ei kurda patsiendid pikka aega. Tavaliselt pöörduvad nad arsti poole vähi hilises staadiumis, kui ravi on praktiliselt ebaefektiivne ja elu prognoos on äärmiselt ebasoodne. Onkopatoloogia varajaseks diagnoosimiseks on vaja hoolikalt jälgida teie seisundit, eriti kui on olemas pankrease vähi tekke riskitegureid, läbida õigeaegselt ennetavad meditsiinilised uuringud ja kaebuste ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole. Kõhunäärmevähi laboratoorsed uuringud annavad mittespetsiifilist teavet, kuid võimaldavad hinnata peaaegu kõigi inimkeha elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Kõhunäärmevähi peamised sümptomid

Kõhunäärmevähi esimene ja mõnikord ka teine ​​staadium ei avaldu tavaliselt kliiniliselt. Kui patsient on millegi pärast mures, seostab ta seda tavaliselt seedehäire, pankreatiidi ägenemise, koletsüstiidi või gastriidiga, kuna nende haiguste sümptomid on sarnased.

Pankrease vähi progresseerumise sümptomite ilmnemise põhjused on selle toimel pankrease ensüümide tootmise häired, külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumine või hävitamine kasvaja poolt, vähi mürgistus.

Kõhunäärmevähi peamised sümptomid on:

  1. Kõhuvalu. Selle välimus on seotud pankrease mahla tungimisega, selle agressiivsete, kõigi seedivate ensüümidega kõhuõõnde koos pankrease kudede ja selle kanalite kahjustusega. Lisaks on valu põhjusteks närvide, sapiteede või teiste seedetrakti organite kasvava kasvaja kokkusurumine. Sõltuvalt neoplasmi lokaliseerimisest tunneb patsient valu kõhu erinevates osades. Kõhunäärme pea kasvaja mõjutamisel ilmneb valu epigastimaalses piirkonnas (rinnaku xiphoidprotsessi all), paremal hüpohoones. Kui kasvaja areneb näärme keha või saba piirkonnas, on valu tavaliselt vöötohatis, kiiritades rindkere, selga. Valusündroomi raskusaste sõltub neoplasmi lokaliseerimisest, vähiprotsessi staadiumist.
  2. Düspeptilise sündroomi tunnused. Neid seostatakse pankrease ensüümide tootmise ja evakueerimise vähenemisega näärmest, need on mittespetsiifilised ja neid leidub paljude teiste seedesüsteemi haiguste korral. Düspepsia peamised sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheidete häired. Tavaliselt märgib patsient vedelalt või läikivalt (seedimata rasva tõttu) väljaheidet, mis on halvasti maha pestud.
  3. Kaalukaotus. See sümptom areneb toidu seedimise ja põhitoitainete (valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid, mineraalid) imendumise tõttu ensüümipuuduse tõttu. Patsient võib kaalust alla võtta ka söömisest keeldumise tõttu pärast söömist tekkinud valu, kõhulahtisuse või oksendamise kartuses. Teine kaalulangetamise põhjus, kuni kahheksia (kurnatus), on krooniline pankreatogeenne kõhulahtisus, sage oksendamine. Nende sümptomite tõttu ei imendu organism enamikku keha normaalse elu jaoks vajalikest ainetest, vaid eritub..
  4. Kollatõbi on naha ja sklera värvimuutus. See on tingitud sapiteede kokkusurumisest kasvaja poolt, mille tõttu bilirubiin satub vereringesse, levib kogu kehas. See aine annab nahale ja nähtavatele limaskestadele kollase värvi. Lisaks naha värvimuutusele areneb üldisse vereringesse sisenevate sapphapete mõju tõttu ka naha sügelus. Kui sapi evakueerimine soolestikku on häiritud ja bilirubiini metabolism on häiritud, muutuvad fekaalid värviks (bilirubiini derivaadi pigmendi stercobiliini puudumise tõttu) ja täheldatakse ka uriini tumenemist - kõik need on obstruktiivse kollatõve ilmingud..
  5. Üldise mürgistuse sümptomid tekivad keha mürgituse tõttu kasvaja lagunemise saadustega. Vähktõve mürgistuse peamised tunnused on üldine nõrkus, tugev väsimus, unehäired, söögiisu ja meeleoluhäired. Sageli joobeseisundi taustal, samuti bilirubiini mõju tõttu närvisüsteemile, tekivad peavalu, pearinglus ja isegi teadvushäired, rasketel, kaugelearenenud juhtudel kuni koomani.
  6. Suhkurtõve sümptomid: suurenenud janu, suurenenud urineerimine.

Vähi metastaaside ilmnemisega teistes elundites tekivad täiendavad mitmekesised sümptomid.

Onkopatoloogia diagnostika

Kõhunäärmevähi diagnoosi kindlakstegemiseks peab patsient läbima uuringute komplekti, et teha kindlaks kasvaja asukoht, suurus, leida (kui neid on) metastaase lümfisõlmedes ja siseorganites. Need uuringud aitavad arstil täpselt kindlaks määrata vähi staadiumi, teha kindlaks, millised ravimeetodid sobivad konkreetsele patsiendile, ja pakuvad patsiendi elu prognoosi..

Laboridiagnostika on uurimismeetodid, mille arst määrab kohe esmase vastuvõtmise ajal kõigile kaebusi esitanud patsientidele. Kõhunäärmevähi kahtluse korral annab arst vereanalüüside, uriinianalüüside ja vajadusel muude laboratoorsete uuringute juhised..

Vereanalüüsid

Iga patsiendi kõige esimesed uurimismeetodid on vereanalüüsid. Neid tehakse igas riiklikus meditsiiniasutuses või tasulises kliinikus. Usaldusväärsema teabe saamiseks tehakse katsed tühja kõhuga. Saatekirja määrab raviarst (terapeut, gastroenteroloog, kirurg või onkoloog).

Üldine vereanalüüs

UAC on kõige rutiinsem analüüs, mis võimaldab eeldada terviseprobleeme, tuvastada põletikku, eristamata patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja olemust.

Pahaloomuliste kasvajate tekkimisega tuvastab UAC:

  • ESR järsk tõus,
  • leukotsüütide arvu suurenemine koos leukoformula nihkumisega vasakule,
  • trombotsüütide arvu suurenemine.

Kui kõhunäärmevähk kahjustab soolestiku või muude organite veresoonte seinu ja tekib sisemine verejooks, siis leitakse CBC-s aneemia tunnuseid: punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine. Hemoglobiini vähenemise põhjus vähi hilises staadiumis võib olla ka aneemia, mis on tingitud hematopoeesi rikkumisest luuüdis, mis on tingitud luukoe hävitamisest pahaloomulise kasvaja metastaaside poolt..

Biokeemilised näitajad

Biokeemiline vereanalüüs on spetsiifilisem kui üldine kliiniline, kuna see aitab vähemalt soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja seedeelundite düsfunktsiooni taset.

Kõhunäärmevähi korral näitab biokeemiline vereanalüüs mitme selle näitaja suurenemist:

  • otsene bilirubiin (kõhunäärmevähi korral suureneb bilirubiini sisaldus pea kasvaja korral sagedamini),
  • ensüümid (trüpsiin, amülaas, lipaas, aluseline fosfataas, laktaatdehüdrogenaas, kreatiinfosfokinaas ja teised),
  • ALT, AST (reeglina tõusevad nad veidi),
  • glükoos (koos diabeedi tekkega insuliini tootva endogeense pankrease aparaadi kasvaja kahjustuse tõttu),
  • üldkolesterool ja muud lipiidide spektri näitajad (LDL, HDL, VLDL, TG), kuid ainete imendumise vähenemisega soolestikus väheneb kolesterooli tase veres,
  • karbamiid,
  • magneesium,
  • kloriidid,
  • koagulogrammi indikaatorid (PTI, INR, APTT ja teiste taseme muutus), mis näitab tromboosi suurenenud kalduvust,
  • vähendab malabsorptsiooni ja halva seedimise sündroomi tõttu vere üldvalgu sisaldust albumiinis.

Vere biokeemiliste näitajate muutuste avastamisel soovitab arst pankrease, maksa, sapipõie ja selle kanalite, neerude jne funktsioonide rikkumist. Edasise diagnostilise otsingu osana määrab spetsialist patsiendile uuringu, sealhulgas informatiivsed spetsiifilised instrumentaalsed meetodid (ultraheli, CT, biopsia või muud, kui see on näidustatud)..

Uriini analüüs

OAM ei sisalda konkreetset teavet kõhunäärmevähi kohta. Amülaasi võib leida uriinist. Metastaaside levimisega kuseteedesse ja neerude või kusepõie kahjustustega ilmnevad OAM-is suurel hulgal erütrotsüüte, valke, silindreid ja muud näitajad muutuvad. Diabeedi tekkega tuvastatakse glükoosuria (glükoosi ilmumine uriinis).

Muud analüüsid

Kõhunäärmevähi kahtluse korral on oluline diagnostiline meetod kasvajamarkerite analüüs.

Peamine kasvajamarker on antud juhul ühend, mida nimetatakse süsivesikute antigeeniks või CA19-9. Kui see leitakse veres, võib arst kahtlustada pankrease, mao või maksa vähki. Lisaks määratakse see aine muude haiguste korral, mis pole seotud onkoloogiaga (pankreatiit, sapikivitõbi, koletsüstiit). Seetõttu ei tehta diagnoosi ühe testiga: alati on vajalik täiendav uuring koos biopsiaga.

Kasvajamarkerite analüüs on kasulik pärast pankreasevähi operatsiooni, et kontrollida haiguse kordumist. Kui see näitab CA19-9 taseme tõusu mõne kuu pärast, siis see näitab vähi taastekkimist.

Kõhunäärmevähi riskiga patsiendid, kellel on CA19-9 üks kord suurenenud, peaksid seda testi tegema 4 korda aastas.

Uuritakse ka teisi kasvajamarkereid: CEA, CA50, CA242.

Kõhunäärmevähi korral hinnatakse ka teatud hormoonide taset veres:

  • serotoniin,
  • kromograniin-A,
  • C-peptiid.

Nende ainete analüüsid pole samuti konkreetsed kõhunäärmevähi diagnoosimiseks, kuid need võivad aidata arstil seda ohtlikku haigust kahtlustada..

Kas pankrease vähki on võimalik varases staadiumis tuvastada?

Pankrease vähk on väga "salakaval", levinud haigus, seda on peaaegu võimatu tuvastada esimesel etapil, kui patsiendi taastumise ja elu prognoos on parim. See võib juhtuda juhuslikult: tavapärasel tervisekontrollil või seedesüsteemi uurimisel muul põhjusel.

Seetõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, pöörama tähelepanu kõigile hoiatavatele sümptomitele. Eriti oluline on seda teada patsientide puhul, kellel on kõhunäärmevähi oht..

Sellise patoloogia igasuguse kahtluse korral on vaja läbida kogu arsti määratud uuringute kompleks. See on ainus viis vähk õigeaegselt avastada ja läbi viia radikaalne ravi, mis annab võimaluse pikaks ja täisväärtuslikuks eluks..

Kõhunäärme pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse harva varajases staadiumis, kui patsienti saab ravida. Ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline kiiresti diagnoosida. Arstide kasutatavatest diagnostikameetoditest on kõige esimesed üldised vere- ja uriinianalüüsid, samuti biokeemiline vereanalüüs. Kui kahtlustatakse pankrease patoloogiat, näidatakse ka kasvaja markerite uuringut. Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal määrab arst diagnoosi kinnitamiseks täiendava uuringu riistvaraliste meetodite abil.

  1. Gastroenteroloogia ja hepatoloogia: diagnoosimine ja ravi. Juhend arstidele, toim. A. V. Kalinin, A. I. Khazanova. M. Miklos, 2007.
  2. Morozova, V. T. Seedesüsteemi patoloogia laboridiagnostika. Õpetus. Venemaa tervishoid. Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia. M. Labora, 2005.
  3. Lifshits V.M. Meditsiinilabori testid. M., TriadaKh, 2003.
  4. Onkoloogia. Toimetanud V.I. Chissova, S.L. Darjalova. GEOTAR-Media, 2007.

Vere biokeemia pankreatiidi korral: pankrease efektiivsuse näitajad

Pankreatiidi biokeemia on kõrge diagnostilise teabe väärtusega. See on tingitud asjaolust, et ensüümide aktiivsus määratakse veres, mis sisenevad sellesse põletiku ajal..

Biokeemilised uuringud hõlmavad mitmeid kriteeriume

Määratletud näitajad

Pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs on oluline test, mis on ette nähtud põletikulise seisundi usaldusväärseks diagnoosimiseks. See tähendab paljude näitajate määratlust, mis erineval määral näitavad protsessi tõsidust ja olemust.

Dekodeerimise mugavuse huvides jagati uuringud kahte tingimusrühma:

  • sirgjooned - muutuvad ainult pankrease patoloogiaga;
  • kaudsed - muutused on seotud teiste seedeelundite haigustega, eriti maksa ja sapiteede (PSHT) maksa ja õõnesstruktuuridega.

Kõhunäärme otseseid või kaudseid muutusi biokeemias uurib gastroenteroloog või arst eraviisiliselt (sõltuvalt teiste uuringute tulemustest, sealhulgas ülekuulamine ja uurimine).

OTSED NÄITAJAD

Pankrease patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks mõeldud biokeemiliste uuringute otsesed näitajad hõlmavad teatud orgaaniliste ühendite kontsentratsiooni plasmas või ensüümide aktiivsust:

  1. Üldvalk. Kõigi valguühendite kontsentratsioon plasmas sõltub otseselt elundi eksokriinse osa funktsionaalsest aktiivsusest.
  2. Amülaas on ensüüm, mida toodavad kõhunäärme näärmerakud ja mis vastutab peensoole valendikus olevate süsivesikute seedimise eest. Selle aktiivsuse suurenemine näitab näärmerakkude kahjustust, samas kui ühend ei sisene elundi kanalisse, vaid otse plasmasse.
  3. Lipaas on ka ensüüm, mis koos sapphapetega vastutab rasvade seedimise eest. Pärast rakukahjustusi püsib plasma lipaasi aktiivsuse suurenemine pikka aega, mis võib olla oluline diagnostiline kriteerium..
  4. Glükoos on peamine inimkeha süsivesik, mis varustab biokeemiliste muundumiste käigus vajalikku energiat. Orgaaniliste ühendite taseme tõus on tõendid elundi intrasekretoorse osa võimalikest patoloogiatest insuliini tootmise rikkumisega (hormoon, mis vastutab kudedes glükoosi imendumise ja selle kontsentratsiooni vähenemise eest veres).
  5. Seerumi elastaas on ensüüm, mille aktiivsuse suurenemine on otsene tõestus haiguse arengust tingitud koekroosist (surmast).

Analüüsi otseste kriteeriumide muutused võimaldavad hinnata seedetrakti struktuuri eksokriinse osa funktsionaalse seisundi ja töö muutusi. Pankrease ensüümid veres suurenevad näärmerakkude tõsise kahjustuse tõttu.

Tähelepanu! Põletiku arengu põhjus selgitatakse välja tervikliku diagnoosi, sealhulgas muude tehnikate abil..

Kaudsed näitajad

Kaudsete näitajate muutused on oluline diagnostiline kriteerium, mis võimaldab teil määrata süsteemi teiste struktuuride patoloogiat:

  1. Totaalne, otsene ja kaudne bilirubiin on orgaaniline ühend, mida toodab maks ja mis kuulub hemoglobiini ainevahetuse lõppproduktidesse. Kui pankreatiidi korral on bilirubiinisisaldus tõusnud, on see ödeemi tõend, mis põhjustab hariliku sapijuha kokkusurumist ja komponendi sapiga eritumise halvenemist..
  2. Gamma glutamüültranspeptidaas (GGTP). Selle aktiivsus suureneb koos maksa- ja sapiteede struktuuride ülekoormusega, kusjuures sapi sekretsioon on häiritud kaksteistsõrmiksoole valendikku..
  3. Leeliseline fosfataas muutub aktiivsemaks analoogia põhjal GGTP-ga, kuid suurenemine on aeglasem.
  4. Maksa transaminaasid (AST ja ALT). Nende suurenemine on hepatotsüütide kahjustuse näitaja, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel..

Biokeemia jaoks võetakse materjal veenist

Väärtuste suurenemine on enamikul juhtudel koetursete ilming, mis põhjustab PSHT kokkusurumist, sapi stagnatsiooni ja maksarakkude osalist kahjustamist..

Normaalväärtused

Biokeemilise analüüsi otsesed ja kaudsed normaalsed väärtused

ÜhendNormaalväärtusÜhikud
Glükoos3,3-5,5mmol / l
Üldvalk65–85g / l
AmülaasKuni 64Ühik
LipaasKuni 190Ühik
Seerumi elastaas0,1–4ng / ml
Üldbilirubiin8.4-20.5μmol / l
Otsene bilirubiin2.2-5.1μmol / l
Kaudne bilirubiin8.6μmol / l
GGTP33,5–48,6Ühik
Leeliseline fosfataasKuni 260Ühik
ALT0-38Ühik
AST0–44Ühik

Biokeemia ägeda pankreatiidi korral

Ägedat põletikku iseloomustavad rakkude ja kudede kahjustused, mis tekivad suhteliselt lühikese aja jooksul. Sellisel juhul tekivad kudede kahjustused ja "enda seedimine" koos molekulide plasmasse laskmisega. Analüüsis on amülaasi ja elastaasi aktiivsus märkimisväärselt suurenenud. Ülejäänud näitajatel pole tavaliselt veel aega muutuda, kuid tingimusel, et ägeda põletiku tekkimise ajal pole seedetrakti muud kroonilist patoloogiat.

Tähelepanu! Äge periood on ohtlik seisund: seedetrakti ensüümid võivad põhjustada vererõhu kriitilist langust ja mitme organi puudulikkust.

Biokeemia kroonilise põletiku korral

Krooniline protsess areneb pikka aega, kuid muutuste raskusaste jääb väikeseks. Analüüsis juhitakse tähelepanu lipaasi ja glükoosi suurenemisele, kogu valgu kontsentratsiooni vähenemine on võimalik. Kuna tursega võib tekkida krooniline põletikuline protsess, pole biokeemilises uuringus harva haiguse kaudsete kriteeriumide suurenemine.

Kuna pankreatiidi biokeemiline test on objektiivse diagnoosimise informatiivne meetod, määratakse uuring alati, kui on kahtlus mitte ainult kõhunäärme, vaid ka teiste seedetrakti komponentide haiguste suhtes..

Pankreatiidi erinevate faaside näitajad

Biokeemiline vereanalüüs võib kinnitada ägedat pankreatiiti. Haigusel on kolm järjestikust faasi:

  1. Ensümaatiline, kui esineb tohutu näärmepõletik koos ensüümide vabanemisega verre. Haiguse esimestel päevadel suureneb pankrease amülaas veres 3-5 korda (norm on kuni 50 U / L) ja suureneb ka lipaasi kontsentratsioon (standardis alla 10 U / L). Elastaasi, trüpsiini, glükoosi väärtused tõusevad.
  2. Vahepealne, reaktiivne, mis kestab viis päeva kuni kaks nädalat. Sel perioodil suurendatakse ka biokeemilisi markereid. Amülaasi ja lipaasi väärtuste kõikumised on iseloomulikud, üldvalgu tase on sageli vähenenud (alla 65 g / l).
  3. Hiline faas septiliste või aseptiliste sekvestrite moodustumisega (näärmekoe surnud alad). Selle perioodi adekvaatse ravi korral on kõigi näitajate väärtus suurenenud, kuid seejärel väheneb järk-järgult normi ülemise piirini..

Ägeda pankreatiidi staadiumi on raske kindlaks teha lipaasi, alfa-amülaasi või trüpsiini taseme järgi. Mis kõige parem - need näitajad räägivad protsessi tõsidusest. Pikaajaline hüperamüleemia näitab elundi jätkuvat kudede nekroosi.

Vastused küsimustele

MIDA RÄÄGIB VÄIKESE BIOHEEMIA MAJANDUSE TÕUSEV GGTP? 45-aastane ANDREY, ULAN-UDE

Tere! 2005. aastal opereeriti teda - sapipõis eemaldati. Täna näitab ultraheli pankrease ja maksa difuusseid muutusi. Annetatud veri biokeemia jaoks: kõik näitajad on normaalsed, välja arvatud GGTP - 126 (lubatud kuni 55). Ma ei joo, ei suitseta, pikkus 180 cm, kaal 65 kg. Võtan ravimeid Sotagexal, Propanorm, Atorvastatiin, Omega-3 kalaõli, linaseemneõli, Essentuki vesi, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Olen selle GGTP kasvu pärast mures. Mida otsida ja mida soovitate? Ette tänades.

GGTP suurenemine näitab sapis stagnatsiooni tõenäosust käikudes, mis on seotud maksarakkude endi rikkumisega. See tähendab, et me räägime intrahepaatilisest kolestaasist. Ja GGTP tase on tõesti oluliselt tõusnud.

Esiteks on soovitatav pöörduda terapeudi või kardioloogi poole, kelle retsepti järgi te Atorvastatiini võtate (võttes arvesse Sotohexali, eeldan, et see on tingitud kardiovaskulaarsüsteemist). Atorvastatiinil on selline kõrvaltoime.

Juhin teie tähelepanu asjaolule, et ravimi annust ei ole soovitatav tühistada ega vähendada ilma arstiga nõu pidamata, kuna see on täis kolesterooli ja teiste lipiidide ainevahetuse näitajate järsku suurenemist..

Väga hea intrahepaatilise kolestaasi korral (ja arvestades ultraheliandmeid) - ursodeoksükoolhappe preparaadid (Ursofalk, Ursosan). Ravimi annuse ja kestuse saab valida ainult raviarst, kes teab nii teid kui teie haiguslugu.

Pankreatiit. Sümptomid, analüüsid. Tulemuste dekodeerimine

Millised on pankreatiidi põhjused, milliseid uuringuid tuleb haiguse tuvastamiseks teha, kuidas analüüsi tulemusi dešifreerida.

Kroonilise pankreatiidi ja nende dekodeerimise analüüsid

Pankreatiit on kõhunäärmepõletik..

Haiguse põhjused:

  • alkoholi tarbimine;
  • ainevahetushaigus;
  • ebaõige toitumine;
  • pärilikkus;
  • südamehaigus;
  • muud maohaigused;
  • viirused.

Sümptomid

Pankreatiit on tavaline seisund ja sümptomiteks võivad olla püsivad või korduvad ülakõhuvalud. Väiksemal juhul on kerge halb enesetunne, nõrkus, pearinglus. Pankreatiidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse vormist: ägedad või kroonilised. Pankreatiit esineb kõige sagedamini täiskasvanueas. Mõnikord võib see haigus varjata end teisteks, näiteks düskineesia, gastriit või olla täiesti asümptomaatiline. Samuti võib pankreatiit olla haigus, mis areneb mõne muu haiguse, näiteks haavandi taustal. Nende sümptomitega peate pöörduma arsti poole.

Nõutav eksam. Milliseid katseid tuleb teha pankreatiidi diagnoosimiseks

1. Vere analüüs, üldine kliiniline analüüs

Seda võetakse põletikunähtude tuvastamiseks. See analüüs on vabatahtlik. Pankreatiidi korral peaksid näitajad olema järgmised:

  • punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine verekaotuse tagajärjel.
  • leukotsüütide kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine;
  • suurenenud ESR;
  • hematokriti suurenemine.

2. Biokeemiline vereanalüüs

Kõige tähtsam on. Selle analüüsi näitajad annavad aimu kogu organismi üldisest seisundist:

  • amülaasi taseme mitmekordne tõus;
  • suurenenud lipaasi, elastaasi tase;
  • suhkru kontsentratsiooni suurenemine kehas;
  • üldvalgu taseme langus;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine.

Tuleb öelda, et pankrease ensüümide hulga suurenemine on selle haiguse esinemise kõige olulisem näitaja..

3. Väljaheidete biokeemiline analüüs

  • neutraalse rasva, rasvhapete suurenenud sisaldus;
  • seedimata toidu olemasolu;
  • peate pöörama tähelepanu ka värvile, haiguse korral peaks see olema helehall;

See analüüs võimaldab teil määrata pankrease eritusfunktsiooni.

4. Uriini analüüs

  • diastaasi taseme tõus (näitab põletiku olemasolu);
  • diastaasi taseme langus (leitud kroonilise pankreatiidi korral);
  • ketokehade (atsetoon, atsetoäädikhape) olemasolu;
  • valgu, erütrotsüütide, leukotsüütide olemasolu raske haiguse korral.

Analüüsi dekodeerimise tabel

niminormpankreatiidiga
Vereanalüüsihemoglobiinmeestel 135-170 g / l üle 50-aastastel 117-138 g / lmadal tase
erütrotsüüdidmeestel 4,0-5,6 x 10 12 / l, naistel 3,7-5 x 10 12 / l. Naistel 125–140 g / l. noored tüdrukud 120–150 g / l Üle 70-aastased 117–161 g / l.

madal taseleukotsüüdid4x10x9 - 8,5x10x9 / loluliselt suurenenuderütrotsüütide settimiskiirus2-15mm / hsuurenenudhematokritmehed 44-52%. naised 36–43%.edutatudpankrease antigeen-puudubkohalglükoos-3,5-5,9 mol-lüle normikolesterool-3,0 - 6,0 mmol / lalla normaalseglobuliinid-7–13%alla normaalsevere amülaas-28-100 ühikut / lsuureneb 10 kordavere elastaas1,3-4,3 mg / lüle normilipaas13-60 ühikut ensüümi 1 ml vere kohtaüle normitrüpsiin0-4 U / ml.üle normifosfolipaas2 kuni 7,9 ng / mlüle normibilirubiin8,5 kuni 20,5 μmol / l.üle normikogu valgu tase64-83 g / l. Naisel vähendatakse näitajat 10%.alla normaalseUriini analüüsuriini amülaas-0,48-2,72 g / lüle normiuriini diastaas16 ühikutüle normi - äge, alla normi - kroonilineVäljaheidete analüüselastaas väljaheites200–500 mg / g fekaalidüle normiväljaheidete analüüsvärvus on tumepruun, seedimata toitu polehele värv, seedimata toidu söömineSülje analüüssülje amülaaskohalkroonilise vormi vähenemine ägeda suurenemine

Samuti tuleb lisada, et kui te seda haigust kahtlustate, on otstarbekam läbida täielik uuring. Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima pankrease seisundi riistvara diagnostika (ultraheli), FGS (gastroskoopia spetsiaalse instrumendi abil), kõhuorganite radiograafia jne. Alles seejärel võib kõigi diagnooside hindamine olla õige diagnoosi tuvastamiseks piisav..

Lisateave Hüpoglükeemia