Insuliinipumbast (insuliinipumba ravi) on juba saanud üsna tavaline ja tõhus meetod suure potentsiaaliga diabeedi raviks. Pumba abil saate pliiatsisüstaldega võrreldes palju eeliseid. See on vere glükoosinäitajate, elukvaliteedi paranemine, süstide ja hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine, kasutusmugavus jne..

Tänu insuliinipumba mitmekülgsusele saate saavutada märkimisväärselt paremaid tulemusi. Kuid selle saavutate ainult neid võimeid täielikult ja õigesti kasutades. See nõuab võimalikult palju teadmisi pumbateraapiast. Peate omandama kõik oskused pumba kasutamiseks erinevates olukordades. Te vajate hoolikat ja regulaarset enesekontrolli..

Pro-diabet.net on loodud teie teadmiste parandamiseks diabeedi ja pumbaraviga, mis koos enesekontrolliga aitavad teil häid tulemusi saavutada..

Kuidas insuliinipump töötab?

See on keeruline tehniline seade, mida saab võrrelda elektroonilise süstlaga. Seadme sees on tööd juhtiv elektroonika ja kolbi liigutav mootor. Kolb mõjub omakorda insuliinimahutile ja pigistab selle välja. Järgmisena läbib ravim toru, mida nimetatakse infusioonisüsteemiks, läbi nõela, mida nimetatakse kanüüliks, ja läheb naha alla..

Kanüülid on erineva pikkusega ja valmistatud erinevatest materjalidest. Kui teil on pump, mis suudab pidevalt jälgida glükoosi, siis peate selle funktsiooni jaoks kasutama spetsiaalset andurit, mis nagu ka kanüül on naha alla paigaldatud, ja pumbaga suhtlemine toimub traadita raadiokanali kaudu..

Pumbad erinevad insuliini lisamise (minimaalne insuliini kogus, mida seade saab manustada), boolusenõustaja olemasolu või puudumise, kaugjuhtimispuldi, glükeemilise seire süsteemi (CGM) ja muude vähem oluliste funktsioonide poolest.

Insuliini samm

See on minimaalne insuliini annus, mida pump suudab välja anda. Kaasaegsed pumbad võivad insuliini süstida sammuga kuni 0,01 U. Sellised väikesed insuliini annused võivad olla vajalikud imikutel ja väikelastel. Enamik väikelapsi ei vaja mitte ainult väikest annust insuliini, vaid ka väikest annuse suurendamist..

Näiteks kui ühest ühikust 1 (U) insuliini hommikusöögiks ei piisa ja 1,5 on palju. Liiga suur insuliini süstimise etapp (0,5 U või rohkem) võib kaasa aidata veresuhkru olulistele kõikumistele päeva jooksul.

Mõnikord lahjendavad väikeste laste vanemad insuliini väiksema kontsentratsiooni saamiseks, et saada väiksem süstimisetapp. See võib põhjustada tõsiseid vigu lahjendatud insuliini valmistamisel ja kasutamisel..

Mõned kaasaegsed mudelid võimaldavad teil insuliini täpselt tarnida. Peaaegu kõigil kaasaegsetel pumpadel on nn boolusviisard ehk boolusekalkulaator. Selle toimimise põhiprintsiibid on kõigis mudelites sarnased, kuid on erinevusi, mis võivad tulemust mõjutada. Mõnel on juhtpaneel, mille abil saate vaikselt arvutada ja seejärel insuliini süstida või pumba seadeid muuta. See on väga kasulik neile, kellel on piinlik ravimit avalikes kohtades, näiteks koolis, manustada. Lisaks on puldil sisseehitatud vere glükoosimõõtur ja te ei pea teist kaasas kandma.

Insuliinipumpade erinevused

  • Minimaalne insuliini annus (samm)
  • Booluse viisard
  • Pult
  • Glükoosi pidev mõõtmine
  • Insuliini manustamise peatamine hüpoglükeemia ajal
  • Kogu keha sobivus (ilma infusiooni torudeta)

Glükeemilise seiresüsteemiga pumbad

Võimaldab veresuhkru taset reaalajas jälgida. Kuid need pumbad vajavad jälgimiseks täiendavaid kulumaterjale, nn andurit, mis toob kaasa suured kulud..

Lisaks ei saa veres glükoosi mõõtmisest täielikult loobuda, andur tuleb kalibreerida, st seda tuleb mitu korda päevas võrrelda glükomeetri glükoositasemega..

Samuti on pumbasid, mis sobivad otse nahale ja ei vaja insuliinitoru, mis on mõnele inimesele suurepärane. Kahjuks pole selliseid seadmeid meie riigis veel registreeritud ning nende ostmine ja kasutamine on seotud teatud raskustega..

Seega võimaldavad insuliinipumpade mitmekülgsed võimalused kõigil diabeedihaigetel valida funktsioonid, mis on vajalikud optimaalse veresuhkru taseme, elustiili paindlikkuse saavutamiseks ning heaolu ja elukvaliteedi parandamiseks..

Insuliinipumba eelised ja puudused

Mis on insuliinipump?

Meie kolmeaastane laps põdes diabeeti juba poolteist aastat. Selle aja jooksul on insuliinipumba paigaldamise küsimus korduvalt tõstatatud. Iga kord leidsime oma plussid ja miinused, kuid me ei jõudnud ühise nimetajani. Mis see insuliinipump siis on?

Insuliinipump on väike arvutipõhine seade, mis süstib teie organismi kogu päeva jooksul insuliini, et aidata diabeedi kontrolli all hoida. See on omamoodi kõhunäärmesimulaator, kuid see ei asenda vajadust kontrollida oma suhkrutaset õige süstitud insuliini koguse määramiseks..

Pump väljastab kahte tüüpi insuliini: basaal (päevasel ajal eraldub pidevalt väike kogus insuliini söögikordade vahel ja öösel, et säilitada organismis stabiilne glükoositase) ja boolus (süstitakse vahetult enne sööki glükoosi kontrollimiseks pärast sööki). Tundub, et kõik võib võluväel muutuda palju lihtsamaks. Aga kas on? Vaatame selle seadme kõiki vaieldamatuid eeliseid ja ka puudusi..

Insuliinipumpade eelised:

Insuliinipumpade puudused

Noh, see näib olevat kõik. Tundub, et midagi ei jäänud kasutamata. Enda jaoks otsustasime, et kui lapsele paigaldatakse insuliinipump, siis ilmselt hiljem. Kas teda on üldse vaja? Või võib olla lihtsam suhkruhaigust kontrollida süstlavahenditega?

Insuliinipump diabeedi korral

Diabeedi all kannatavatel inimestel on see keeruline, kuna nad peavad regulaarselt insuliini süstima. Mõnikord tekib vajadus süstida absoluutselt ebamugavas kohas, mistõttu seda haigust on psühholoogiliselt sageli raske taluda. Sellise probleemiga aitab toime tulla näiteks Medtronicu päritolu insuliinipump, mis arvustuste põhjal otsustades sobib nii täiskasvanule kui ka lapsele. Diabeetiline seade mitte ainult ei võimalda pidevat ravi, vaid reguleerib ka glükoositaset, arvutab patsiendi kehasse sisenevate süsivesikute koguse.

Mis on insuliinipump

Seade on väike akutoitega masin, mis süstib patsiendi kehasse etteantud annuse insuliini (valguhormoon). Annuse ja manustamissageduse määrab arst seadme mällu. Spetsialist sisestab andmed iga inimese individuaalsete parameetrite põhjal. Diabeediga patsiendid näitavad selle seadme eeliseid:

  • insuliini väikeste annuste lihtne manustamine;
  • pikaajalisi insuliinisüste pole vaja teha.

Seade

Diabeetiline pump koosneb mitmest osast:

  1. Veepump. See on arvuti, mis sisaldab juhtimissüsteemi ja insuliini tarnivat pumpa.
  2. Kassett. Insuliini säilitamise konteiner.
  3. Infusioonikomplekt. See koosneb kanüülist (õhukesest nõelast), mille kaudu süstitakse naha alla hormooni, ja ühendustorust (kateeter). Neid tuleb vahetada iga kolme päeva tagant..
  4. Andur suhkrutaseme mõõtmiseks. Jälgimisfunktsiooniga seadmetes.
  5. Patareid. Erinevatel pumpadel on erinev.

Kuidas insuliinipump töötab

Diabeetiline pump on väike ja kerge. Insuliini manustatakse kateetrite kaudu, mille otsas on kanüül, mis ühendab seadme inimese nahaaluse rasvaga. Seade ise on patsiendi riiete külge kinnitatud spetsiaalse klambriga. Et mitte häirida valguhormooni tarnimise skeemi, muutub insuliini võime kohe pärast selle lõppemist. Pump eemaldatakse ainult suplemise ajal, pärast mida peab diabeetik mõõtma suhkrutaset, et veenduda, et see pole kriitiline.
Näidustused kasutamiseks

Insuliinipump on mõeldud igas vanuses diabeediga inimestele. Lisaks on teatud viiteid, mille puhul arstid soovitavad tungivalt seda seadet kasutada:

  • ebastabiilne glükoositase;
  • hüpoglükeemia nähud (madal veresuhkur);
  • patsiendi vanus on kuni 18 aastat;
  • rasedus või planeerimine;
  • hommikune koidisündroom (glükoosi tõus enne ärkamist);
  • patsient peab süstima valguhormooni sageli väikestes annustes;
  • haiguse raske käik;
  • diabeedi tüsistused.
  • Antihelmintilised ravimid
  • Südame koronaarangiograafia - mis see uuring on. Näidustused ja südame ja veresoonte koronaarangiograafia läbiviimine
  • Glucophage kehakaalu langetamiseks - kasutusjuhised. Glükofaagi vastuvõtt kehakaalu langetamiseks ja ülevaated

Plussid ja miinused

Diabeedi korral on pumba suur eelis, et see süstib iseseisvalt teatud hormooni annust. Vajadusel on seadmel süsivesikute imendumiseks vajalik täiendav boolussüstel (annus). Pump tagab mikrotilkadena insuliini manustamise järjepidevuse ja täpsuse. Kui vajadus hormooni järele väheneb või suureneb, mõõdab seade kiiresti voolukiirust, mis aitab säilitada ühtlast glükeemiat.

Selle tulemusel muutub seadme õige kasutamise korral veresuhkru tase prognoositavamaks, nii et kasutajal on võimalus diabeediga võitlemiseks vähem aega ja energiat kulutada. Tuleb meeles pidada, et kuigi seade on kaasaegne, ei asenda pankrease, nii et insuliinipumba ravil on oma puudused:

  • iga 3 päeva tagant on vaja muuta süsteemi paigalduskohta;
  • see on vajalik vere glükoosisisalduse määramiseks vähemalt 4 korda päevas;
  • peate õppima tööriista haldamist.

Insuliinipumba tüübid

Tootjad pakuvad pumba kasutajatele mitmesuguseid lisafunktsioone, mis mõjutavad insuliiniseadme hinda. Nii on mõned mudelid varustatud doosikalkulaatoriga, mis reguleerib annuse 0,1 ühikuni. Tunnuse jooksul manustatava baasmäära minimaalse summa jaoks on olemas kriteeriumid. See funktsioon on oluline väikelaste insuliinravi korral. Kaasaegsete insuliinipumpade lisavõimalused:

  • booluse kohaletoimetamise etapp;
  • basaalintervallide arv;
  • erinevatel päevadel süstitud hormooni koguse määramine;
  • seadme riketest teatamine;
  • glükoosinäitajate ja süstitud annuste mälu;
  • kaugjuhtimispuldi olemasolu;
  • nupu lukustamise funktsioon.

Medtronic

Ameerika ettevõte Medtronic lõi diabeedihaigete seas populaarse insuliiniseadme Paradigm. Teie pump kuvab ekraanil reaalajas glükoosiandmeid. See on võimalik tänu spetsiaalsele andurile, mis on keha külge kinnitatud samamoodi nagu kanüül, mis edastab raadiosagedustehnoloogia abil andmeid masinasse. Tootja parimad mudelid:

  • mudeli nimi: MMT-715
  • omadused: venekeelse menüü olemasolu, toiduks insuliini automaatne arvutamine ja glükeemia korrigeerimine;
  • plussid: miniatuurne suurus, doseeritud hormooni manustamine;
  • miinused: kulumaterjalide kõrge hind.

Medtronic tutvustas hiljuti veelgi arenenumat insuliinimudelit, millel on pidev glükoosisisalduse jälgimise süsteem. See on maailma esimene insuliinseade hüperglükeemia ennetamiseks..

  • mudeli nimi: MMT-754
  • omadused: basaalinsuliini samm 0,025 ühikut, boolussamm - 0,1 ühikut, klahvilukk, mälu - 25 päeva;
  • plussid: kui glükoosikontsentratsioon langeb, annab pump hoiatussignaali;
  • miinused: ebamugavustunne une ajal, kehaline aktiivsus.
  • Fibroma - mis see on
  • Millise kingituse saate sõbrale sünnipäevaks kinkida
  • Soole düskineesia sümptomid ja ravi

Akku Chek Combo

Šveitsi ettevõtte Roche insuliiniseadmed on kaasmaalaste seas väga populaarsed, sest nende jaoks mõeldud kulumaterjale saab hõlpsasti osta Vene Föderatsiooni territooriumilt. Accu Chek Combo parimate mudelite hulgas on:

  • mudeli nimi: Spirit;
  • omadused: manustamise sagedus 20 korda tunnis, 5 baasmääraprogrammi, 4 boolusvalikut;
  • plussid: kaugjuhtimispuldi olemasolu, suhkru täielik kaugjuhtimine, väike alussamm, täielik veekindlus;
  • miinused: teiselt veresuhkru mõõturilt pole andmeid sisestatud.

Omnipod

Maailma uusima põlvkonna traadita ja torudeta pumba tootis Omnipod (Iisrael). Tänu sellisele süsteemile on suhkruhaigust palju lihtsam kompenseerida. Peamine erinevus eelmise põlvkonna insuliiniaparaatidest on see, et hormooni manustatakse ilma tuubideta. POD on kinnitatud plaastrile kehaosas, kuhu insuliini peaks süstima. Hormoon toimetatakse seadmesse sisse ehitatud kanüüli kaudu. Uute Omnipodi süsteemide omadused:

  • mudeli nimi: UST 400;
  • Funktsioonid: sisseehitatud vere glükoosimõõtur Freestyl, värvikontrolli ekraan, 7 põhitaseme programmi, patsiendi isikliku teabe valikud;
  • plussid: pole vaja kulumaterjale;
  • miinused: Venemaal on keeruline omandada.

Teine, kuid sarnaste omadustega eelarvemudel. Erinevad POD-kaalu (rohkem 10 g võrra) ja mõnede võimaluste puudumine.

  • mudeli nimi: UST-200
  • Omadused: üks täiteava, laiendatud booluse tühistamine, meeldetuletused;
  • plussid: läbipaistev kanüül, POD kaudu nähtamatu;
  • miinused: ekraanil ei kuvata isikuandmeid patsiendi seisundi kohta.

Lastele

Lapse jaoks on pumba eeliseks see, et see suudab mikrodoose õigemini mõõta ja neid täpsemini kehasse viia. Insuliiniseade mahub hõlpsasti ajutisse seljakotti, et see ei takistaks teie lapse liikumist. Lisaks õpetab seadme kasutamine last juba varakult kontrollima ja enesedistsipliinima. Parimad mudelid lastele:

  • mudeli nimi: Medtronic Paradigm PRT 522
  • omadused: pideva seire mooduli olemasolu, dooside automaatse loendamise programm;
  • plussid: väike suurus, 1,8 paak.
  • miinused: vajate palju kalleid patareisid.

Järgmine mudel on parim hinna ja kvaliteedi suhe. Suurepärane laste pumbaraviks, kuna süsteem on kõige kompaktsem ja kergem:

  • mudeli nimi: Dana Diabecare IIS
  • omadused: LCD-ekraan, 24 põhiprofiili 12 tunni jooksul;
  • plussid: veekindel, pikk aku kasutusaeg - kuni 12 nädalat;
  • miinused: tarbekaupade kättesaadavus ainult spetsialiseeritud apteekides.

Insuliinipumba kasutamise juhised

Diabeedi korral on pumpa lihtne paigaldada. Seadme kasutamiseks peate järgima järgmist toimingute jada:

  • avage tühi paak ja eemaldage kolb sellest;
  • laske anumast õhku anumasse, et vältida vaakumi tekkimist hormooni võtmisel;
  • sisestage kolbi abil insuliin reservuaari ja eemaldage nõel;
  • pigistage anumast välja õhumullid, seejärel eemaldage kolb;
  • kinnitage infusioonikomplekti tuub reservuaari külge;
  • määrake kokkupandud plokk pumba sisse, täitke toru;
  • ülaltoodud toimingute ajal tuleb pump inimesest lahti ühendada;
  • pärast kogumist peab seade olema ühendatud insuliini nahaaluse süstekohaga (kõht, reie, õlgade piirkond).

Kuidas valida insuliinipump

Insuliini pidevaks manustamiseks seadme valimisel on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele nüanssidele:

  1. Mahuti maht. Patsiendil peaks olema piisavalt insuliini 3 päeva jooksul.
  2. Ekraani kontrastsus ja heledus. Kui tähti ja numbreid pole näha, võib patsient teavet valesti tõlgendada ja see on oht elule..
  3. Sisseehitatud kalkulaator. Mugavuse ja kasutamise hõlbustamiseks on tänapäevastel mudelitel selline parameeter.
  4. Kriitiline signaal. Insuliini manustamisel peab patsient tundma vibratsiooni või heli.
  5. Veekindel. Täiendav funktsioon, mis aitab patsiendi elu lihtsustada. Seade annab suurepärase võimaluse duši all käia ja ujuda, ilma et see kehast eemalduks.
  6. Mugavus. Üks olulisemaid punkte. Kui patsiendil on ebamugav mitme süstina pidevalt pumbaga ringi käia, siis pole mõtet pumpa kanda..

Insuliinipumba hind

Diabeedi jaoks mõeldud insuliiniseadet saate osta Moskva või Peterburi spetsialiseeritud apteekidest. Venemaa kaugemate nurkade elanikud saavad süsteemi osta veebipoodide kaudu. Sellisel juhul võib pumba hind olla madalam, isegi kui arvestada tarnekulusid. Püsisissepritseseadmete ligikaudne maksumus:

Mis on insuliinipump

Insuliinipump on seade insuliini manustamiseks suhkurtõve ravis. See on hea alternatiiv igapäevasele süstale süstla või pliiatsiga. Meditsiiniseade võimaldab teil teha süsti kohas, kuhu teiste seadmete kasutamisel ei pääse. Ta mitte ainult ei tee pidevat ravi, vaid reguleerib ka suhkru kontsentratsiooni veres, arvutab patsiendi kehasse sisenevate süsivesikute koguse. Kuidas pumpa kasutada ja hooldada?

Toimimispõhimõte

Insuliinipump koosneb mitmest osast:

  • insuliinipumba ja juhtimissüsteemiga arvuti,
  • ravimihoidla kassett,
  • spetsiaalsed nõelad (kanüülid),
  • kateeter,
  • andur suhkrutaseme ja patareide mõõtmiseks.

Põhimõtteliselt sarnaneb seade pankrease toimimisega. Insuliin tarnitakse painduva torustiku süsteemi kaudu basaal- ja boolusrežiimis. Viimased seovad pumba sees oleva padruni nahaaluse rasvkoega.

Kateetrist ja reservuaarist koosnevat kompleksi nimetatakse infusioonikomplektiks. Soovitatav on seda vahetada iga 3 päeva tagant. Sama kehtib ka insuliini manustamiskoha kohta. Plastkanüül sisestatakse naha alla samades piirkondades, kus süstitakse regulaarselt insuliini.

Ülikiire toimega insuliini analoogide manustamiseks kasutatakse insuliinipumpa. Vajadusel kasutatakse lühitoimelist iniminsuliini. Insuliini manustatakse väikestes annustes - 0,025 kuni 0,100 U korraga (olenevalt seadme mudelist).

Näidustused insuliinipumba raviks

Eksperdid osutavad järgmistele näidustustele insuliinipumba ravi määramiseks.

  • Ebastabiilne glükoositase, näitude järsk langus alla 3,33 mmol / l.
  • Patsiendi vanus on kuni 18 aastat. Lastel on hormooni teatud annuste määramine keeruline. Ebatäpne süstitud insuliini kogus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
  • Niinimetatud hommikune koidu sündroom - glükoosi kontsentratsiooni järsk tõus veres enne ärkamist.
  • Rasedusperiood.
  • Vajadus insuliini sagedase manustamise järele väikestes annustes.
  • Raske suhkruhaigus.
  • Patsiendi soov olla aktiivne eluviis ja iseseisvalt kasutada insuliinipumpa.

Insuliinipumba tüübid

Akku Chek Combo Spirit

Tootja - Šveitsi ettevõte Roche.

Funktsioonid: 4 boolussuvandit, 5 baasmääraprogrammi, 20 korda tunnis.

Eelised: väike alussamm, suhkru täielik kaugjuhtimine, täielik veekindel, kaugjuhtimispult.

Puudused: teiselt arvestilt ei saa andmeid sisestada.

Dana Diabecare IIS

Mudel on mõeldud laste pumbaraviks. See on kõige kergem ja kompaktsem süsteem.

Omadused: 24 basaalprofiili kell 12, LCD-ekraan.

Plussid: pika aku kasutusaeg (kuni 12 nädalat), täiesti veekindel.

Puudused: kulumaterjale saab osta ainult spetsialiseeritud apteekidest.

Omnipod UST 400

Uusima põlvkonna torudeta ja juhtmeta pump. Tootja - Omnipodi ettevõte (Iisrael). Peamine erinevus eelmise põlvkonna insuliinipumpadest on see, et ravimit manustatakse ilma torudeta. Hormooni tarnitakse seadmes oleva kanüüli kaudu.

Funktsioonid: sisseehitatud Freestyl-meeter, 7 baaskiiruse programmi, värvikontrolli ekraan, patsiendi isikliku teabe valikud.

Plussid: kulumaterjale pole vaja.

Omnipod UST 200

Sarnaste omadustega eelarvemudel. Mõnede võimaluste ja POD-i kaalu puudumisel (rohkem kui 10 g) erineb.

Eelised: läbipaistev kanüül.

Puudused: patsiendi isikuandmeid ekraanil ei kuvata.

Medtronic Paradigma MMT-715

Teie insuliinipump kuvab veresuhkru andmeid (reaalajas). See on võimalik tänu spetsiaalsele andurile, mis kinnitatakse kere külge.

Funktsioonid: venekeelne menüü, automaatne glükeemiline korrigeerimine ja toiduainete insuliini arvutamine.

Eelised: doseeritud hormooni manustamine, kompaktsus.

Puudused: kulumaterjalide kõrge hind.

Medtronic Paradigma MMT-754

Täpsem mudel võrreldes eelmisega. Varustatud glükoosi jälgimissüsteemiga.

Funktsioonid: boolussammud - 0,1 ühikut, põhilised insuliinisisaldused - 0,025 ühikut, mälu - 25 päeva, klahvilukk.

Eelised: hoiatus, kui glükoos on madal.

Puudused: ebamugavustunne füüsilise tegevuse ja une ajal.

Vastunäidustused

Vastunäidustused insuliinipumba kasutamisel:

  • glükeemiat põhjustava pika toimeajaga insuliini kasutamine;
  • psühholoogilised häired, mis takistavad patsiendil süsteemi adekvaatset kasutamist;
  • halb nägemine, mis raskendab monitorilt teabe lugemist;
  • vale ja vale suhtumine tervisesse (pumba kasutamise reeglite eiramine, tasakaalustamata toitumine).

Kasutusjuhend

Insuliinipumba käitamiseks on oluline järgida konkreetset toimingute järjekorda..

  1. Avage tühi kassett ja eemaldage kolb.
  2. Laske anumast õhku anumasse. See hoiab ära vaakumi tekkimise insuliini võtmisel..
  3. Sisestage kolbi abil hormoon reservuaari. Seejärel võtke nõel ära.
  4. Pigistage anumast välja õhumullid, seejärel eemaldage kolb.
  5. Kinnitage infusioonikomplekti tuub reservuaari külge.
  6. Asetage kokkupandud plokk ja torud pumba sisse. Kirjeldatud sammude ajal ühendage pump ise lahti..
  7. Pärast kogumist ühendage seade nahaaluse insuliini süstekohaga (õlg, reie, kõht).

Insuliini annuse arvutamine

Insuliiniannuste arvutamine toimub vastavalt teatud reeglitele. Basaalses režiimis sõltub hormooni manustamise kiirus sellest, millist ravimi annust patsient enne insuliinipumba ravi alustamist sai. Päevane koguannus väheneb 20% (mõnikord 25-30%). Pumba kasutamisel basaalrežiimis süstitakse umbes 50% päevasest insuliini kogusest.

Näiteks korduvate insuliinisüstide korral sai patsient päevas 55 ühikut ravimit. Insuliinipumbale üleminekul tuleb päevas süstida 44 U hormooni (55 U X 0,8). Sellisel juhul peaks põhiannus olema 22 U (1/2 kogu ööpäevasest annusest). Esialgne basaalinsuliini manustamise kiirus on 0,9 U tunnis.

Esiteks reguleeritakse teie pump nii, et päevas manustatakse sama basaalinsuliini. Edasi muutub kiirus päeval ja öösel (iga kord mitte rohkem kui 10%). See sõltub vere glükoosisisalduse pideva jälgimise tulemustest.

Söögieelne boolusinsuliini annus programmeeritakse käsitsi. Seda arvutatakse samamoodi nagu insuliinisüstiga.

Kasu

Insuliinipumbal on palju eeliseid.

  1. Patsiendi elukvaliteedi kasv. Inimene ei pea muretsema õigeaegse süstimise pärast. Hormoon ise tarnitakse kehasse.
  2. Pumpades kasutatakse lühitoimelist insuliini. Tänu sellele saate ilma rangete toitumispiiranguteta hakkama. Samuti võimaldab seadme kasutamine oma haigust teiste eest varjata. Mõne patsiendi jaoks on see psühholoogiliselt oluline..
  3. Valulike süstide arv on vähenenud. Erinevalt insuliinisüstaldest arvutab teie pump annused maksimaalse täpsusega. Sellisel juhul valib patsient ise vajaliku insuliini süstimise viisi.

puudused

Insuliinipumba puuduste hulka kuuluvad:

  • suured hoolduskulud.
  • Tarbekaubad muutuvad sageli.
  • Mõnikord tekivad seadme kasutamisel tehnilised probleemid: kanüüli libisemine, insuliini kristallumine, doseerimissüsteemi rike. Seadme ebausaldusväärsuse tõttu võib diabeetikul tekkida öine ketoatsidoos, raske hüpoglükeemia või muud komplikatsioonid. Samuti suureneb kanüüli sisestuskoha nakatumise oht. Kirurgilist sekkumist nõudvad abstsessid pole välistatud.
  • Paljud patsiendid kurdavad ebamugavust, mida põhjustab kanüüli pidev olemasolu naha all. Neil on ka raskusi magamise, ujumise, suplemise või sportimisega.

Valitud kriteeriumid

Insuliinipumba valimisel pöörake tähelepanu kasseti mahule. See peaks 3 päeva jooksul sisaldama nii palju hormoone kui vaja. Samuti saate teada, milliseid insuliini maksimaalseid ja minimaalseid annuseid saab määrata. Kas need sobivad teile?.

Küsige, kas seadmel on sisseehitatud kalkulaator. See võimaldab teil määrata individuaalseid andmeid: süsivesikute suhe, ravimi toime kestus, hormoonitundlikkustegur, vere suhkrusisalduse tase. Tähtede hea loetavus, samuti ekraani piisav heledus ja kontrastsus on võrdselt olulised..

Kasulik funktsioon on häiresignaal. Kontrollige, kas probleemide ilmnemisel on kuulda vibratsiooni või häiret. Kui kavatsete seadet kasutada niiskes keskkonnas, veenduge, et see oleks täielikult veekindel.

Viimane kriteerium on suhtlemine teiste seadmetega. Mõned pumbad töötavad koos vere glükoosimonitoride ja glükomeetritega.

Nüüd teate, mis on insuliinipump. Kahjuks ei saa diabeedi eest siiski ühte seadet päästa. Oluline on järgida dieeti, järgida tervislikke eluviise, järgida arstide juhiseid.

Parema elu loomine - insuliinipumba ravi 1. tüüpi diabeetikutele

Artikli struktuur

  • 1. tüüpi suhkurtõbi
  • Insuliinipump
  • Kogu päevane insuliinivajadus (baas)
  • Insuliinivajadus pärast sööki (boolus)
  • Insuliinipumba abil saate:
  • Näidustused insuliinipumba kasutamiseks
  • Insuliinipumba ravi eelised
  • Järeldus

1. tüüpi suhkurtõbi

Suhkruhaigus on tsiviliseeritud maailmas üks levinumaid haigusi. Tänapäeval on raske leida inimest, kes pole kunagi kuulnud sõna diabeet. Maailmas on registreeritud üle 250 miljoni selle haigusega patsiendi ja Vene Föderatsioonis üle 2,5 miljoni inimese. Erinevate allikate andmetel on aga Venemaal veel 5–6 miljonil inimesel vere glükoosisisaldus tõusnud, kuid nad ei otsinud professionaalset abi..
1. tüüpi suhkurtõbi on kõrgeim enneaegse suremuse ja varajase puude haigus. Haiguse algus varases eas ning ägedate ja krooniliste komplikatsioonide tekkimise oht noorelt määravad selle tõsise haiguse jaoks kõige optimaalsemate ravimeetodite otsimise..
1. tüüpi suhkurtõvega patsientide ravimise eesmärgid on: glükeemilise taseme normaliseerimine, samuti ägedate ja krooniliste komplikatsioonide tekkimise riski minimeerimine, samuti patsientide kõrge elukvaliteedi saavutamine. Vahel on raske saada haiguse korralikku hüvitist olemasolevate ravimeetodite abil enamikul 1. tüüpi diabeedihaigetel. On hästi teada, et hilistest mikro- ja makrovaskulaarsetest tüsistustest saavad suhkurtõve kõrge suremuse ja varajase puude peamised põhjused. Näiteks diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta kahjustus on tavaliselt pimeduse domineeriv põhjus (eriti noores eas). Pimeduse levimus diabeetikutel on kümme korda suurem kui üldpopulatsioonis. Diabeetiline nefropaatia (neerude mikrovaskulaarse kihi kahjustus) on kroonilise neerupuudulikkuse kõrge suremuse põhjuste seas esikohal.
Pole kahtlust, et diabeediravi eesmärk peaks olema säilitada veresuhkru tase lähedane diabeedita inimeste omale..
Tuleb märkida, et viimaste aastakümnete jooksul on 1. tüüpi suhkurtõve ravis tehtud märkimisväärseid edusamme. Tõhustatud insuliinravi kasutamine, mis on pankrease insuliini normaalse sekretsiooni jäljendamine ja mis saavutatakse päeva jooksul korduvate süstidega, võimaldab saavutada süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise palju kiiremini ja tõhusamalt..

Insuliinipump

Kuid kõige moodsam, mugavam ja füsioloogilisem insuliini manustamise meetod on insuliinipumba kasutamine - spetsiaalne seade, mis on ette nähtud pidevaks nahaaluseks insuliini manustamiseks..
Sellisel juhul ei süstita lühitoimelist ega ultralühitoimelist insuliini süstla või süstla-pliiatsiga, vaid see toimetatakse kehasse kateetri kaudu, mis on sisestatud nahaaluselt ja ühendatud reservuaari ning mäluseadmega, mis sisaldab teavet süstitava insuliini koguse kohta. Mäluploki programmeerib arst iga patsiendi jaoks eraldi.
Teie insuliinipumbal on kaks manustamisrežiimi: insuliini mikrodooside pidev manustamine (baaskiirus) ja patsiendi määratud ja programmeeritav boolussagedus. Esimene režiim jäljendab insuliini taustsekretsiooni ja asendab tõhusalt pika toimeajaga insuliini kasutamist. Teist, boolust, manustab patsient enne sööki või kõrge glükeemilise taseme korral, see tähendab, et see asendab tavapärase insuliinravi osana ülilühi- või lühitoimelist insuliini. Kateetri vahetab patsient iga 3 päeva tagant.

Kogu päevane insuliinivajadus (baas)

Inimestel, kellel pole diabeeti, on veres alati insuliin. Seda pole palju, kuid sellest väikesest kogusest piisab, et hoida glükoositase söögikordade vahel ja öösel tõusmas. Kui aga insuliini kogus on tavapärasest suurem, toob see kaasa glükoositaseme languse - hüpoglükeemia. Seega on suhkurtõvega inimestel vajalik pump, et hoida veresuhkru tase normis, vältides selle tõusu või langust, kui see ei peaks olema. See tähendab, et lisaks boolusrežiimile, mis vabastab teid rangetest söögikavadest ja rangetest dieetidest, aitab baaspump säilitada pidevat glükoosikontrolli, sealhulgas une ajal. Insuliinipump hoiab ära vere glükoositaseme languse keset ööd ja hoiab ära ka hommikuse glükoosikontsentratsiooni järsu tõusu, kuna kogu enne magamaminekut süstitud insuliin kulus koidutundidel..
Sõltuvalt teie individuaalsest insuliinivajadusest saab insuliinipumba programmeerida andma erinevaid insuliini manustamisrežiime (üks kuni kaksteist erinevat insuliini manustamise kiirust). Ligikaudu 35% suhkurtõvega patsientidest on rahul kogu insuliini manustamise korraga. Enamik patsiente, kelle vajadus insuliini järele päeval muutub, vajab päevas kolme erinevat režiimi: insuliini manustamise päevane kiirus, öösel aeglasem ja koidikul suurem. Ajutine basaalrežiim on väga mugav, kuna see võimaldab patsiendil alati õigeaegselt reguleerida pumbast saadud insuliini mahtu. Näiteks muudavad paljud inimesed oma baasi (basaal) annust tundide pikkuse intensiivse tegevuse jaoks, sest treeningu ajal suureneb kehas glükoositarbimine ja seetõttu pole vaja selle insuliinitaset oluliselt vähendada. Nii saate mõne tunni jooksul basaalinsuliini seada pooleks tavapärasest päevaväärtusest. Ja tundide lõpus tagastage see eelmisele näitajale. Samuti võimaldab ajutise baastaseme määramise funktsioon suurendada insuliini põhikogust stressi- või haigusperioodil. Mõned naised suurendavad baasdoosi menstruatsiooni alguspäevil. Ajutine basaalrežiim võimaldab diabeediga patsiendil end alati mugavalt tunda, hoolimata kehalise aktiivsuse astmest hetkel.

Insuliinivajadus pärast sööki (boolus)

Tervel inimesel toodab keha insuliini, mis on vajalik toidu omastamiseks ja töötlemiseks, õiges koguses ja õigel ajal. Insuliinipump diabeedihaigetele on vajalik just selle keha funktsiooni asendamiseks. Kuigi mitte automaatselt. Patsient peab ise jälgima süstimise annust ja ajastust. Lisades enne sööki insuliini lisakogused ja valides toidukorrad, otsustab patsient pankrease asemel iseseisvalt, millal ja kui palju insuliini tuleb toitaineid neutraliseerida, et neutraliseerida toitainete mõju. Insuliinipumba kasutamisel ei pea te kindlal ajal teatud koguses toitu sööma. Insuliinipumba abil saate kiiresti reageerida vere glükoosisisalduse muutustele.
Pumbas kasutatav ülilühitoimeline insuliin imendub kehas palju paremini (tavaliselt ei imendu vähem kui 3%). Ainult ülilühitoimeliste insuliinide kasutamine takistab insuliinihoidla teket nahaalusesse rasvkoesse ja tagab insuliini toime suurema prognoositavuse. Seda tüüpi insuliini toodab kõhunääre tervetel inimestel. Seetõttu kasutatakse insuliinipumba ravis lühitoimelist insuliini. Insuliini süstimise režiim pumba abil on võimalikult lähedane terve inimese kõhunäärme füsioloogilisele sekretsioonile.

Insuliinipumba abil saate:

• kogeda igasugust füüsilist tegevust ilma eelneva söögikorra vajaduseta;
• omage seda, mida soovite ja millal soovite;
• vähendada veresuhkru taset kuni näitajate normaliseerumiseni;
• vähendada glükosüülitud hemoglobiini taset veres, mis hoiab ära suhkruhaiguse hiliste komplikatsioonide (retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia jne) tekkimise või progresseerumise.
• vähendab oluliselt süstide arvu: insuliin tarnitakse plastkateetri kaudu, vahetades kateetrit ja süstekohta üks kord iga kolme päeva tagant;
• vähendada igapäevast insuliinivajadust 20-25% võrra, suurendades selle suhtes tundlikkust;
• kõrge doseerimistäpsus - insuliini manustamise minimaalne samm on 0,1 U - võimaldab insuliinipumba ravi kasutada ka väga väikelastel;
• vähendada oluliselt hüpoglükeemiliste seisundite esinemissagedust (kuni täieliku kadumiseni);
• parandada elukvaliteeti - insuliini manustamisrežiimi muutmine igal elupäeval vastavalt elustiilile.

Näidustused insuliinipumba kasutamiseks

Insuliinipumba ravi on soovitatav absoluutselt kõigile insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsientide kategooriatele, olenemata haiguse vanusest ja raskusastmest. Mida varem hakkate insuliini pumbaga manustama, seda lihtsam on vältida diabeedi tohutute komplikatsioonide teket..
Insuliinipumba ravi on eriti soovitatav järgmistel juhtudel:
• piisava hüvitise puudumine süsivesikute ainevahetuse eest insuliini mitmekordse süstimise taustal;
• sagedased hüpoglükeemilised seisundid;
• ettearvamatu (asümptomaatiline) hüpoglükeemia;
• suhkurtõve raske kulg (st sagedased diabeetilise ketoatsidoosi juhtumid, korduvad hospitaliseerimised haiguse sagedase dekompenseerimise tõttu);
• rasedus või raseduse planeerimine;
• neeru siirdamine;
• kõrge tundlikkus insuliini suhtes;
• patsiendi soov parandada elukvaliteeti.

Insuliinipumba ravi eelised

• Mitme süstiga ravi ajal ei ole täpselt teada, kui palju insuliini kasutatakse päevase põhiväärtuse täiendamiseks ja kui palju toitainete mõju neutraliseerimiseks pärast sööki. Insuliinipumba ravi kasutamisel muutub olukord täielikult kontrollitavaks: kehtestatakse rangelt määratletud insuliini päevane annus (põhirežiim) ja vajadusel lisatakse täiendav (boolusrežiim) - vajalik pärast sööki.
• Treeningu ajal saate oma baaskiiruse ümber programmeerida nii, et teie glükoos ei langeks (st langetaksite basaalinsuliini). Sama saate teha ka haiguse ajal: ainult sel juhul peaksite insuliini pakkumise suurendamiseks baasrežiimi ümber programmeerima - siis glükoositase ei suurene. Nagu juba mainitud, saate ka boolusrežiimi programmeerida, muutes insuliini annust sõltuvalt sellest, millist toitu patsient sööb..
• Lisaks kasutatakse pumbateraapias ainult lühitoimelist insuliini, mistõttu pole vaja järgida ranget söögikordade ja insuliini skeemi, erinevalt patsientidest, keda ravitakse pika toimeajaga insuliini mitmekordsete süstidega..
Praegu on glükeemia pideva jälgimisega integreeritud insuliinipumba süsteem Paradigm Real Time (522/722), mis ise kontrollib veresuhkrut (kuni 288 mõõtmist päevas), kuvab need väärtused ja nende muutuste suuna pumbaekraanil reaalajas ning pakub häired patsiendi hoiatamiseks ohtliku (madala või kõrge) glükeemilise taseme lähenemisest. See on äärmiselt oluline, kuna see võimaldab teil vältida neid tüsistusi, vahetades koheselt insuliinravi režiimi või lülitades mõneks ajaks insuliinivarustuse välja..
Viimase põlvkonna pumpadesse sisseehitatud funktsioon Bolus Wizard arvutab ja küsib patsiendilt, kui palju insuliini on vaja, võttes arvesse paljusid parameetreid, mis mõjutavad veresuhkru muutust, ja suhkrukõvera kuvamine võimaldab teil oma sööki ja trenni planeerida maksimaalse täpsusega, vältides rasket veresuhkru taseme kõikumine. Füsioloogiline insuliini manustamine pumba abil aitab vähendada insuliini annust 30%, valida sobivaima annuse ja manustamisviisi mis tahes toiduainete ja kehalise aktiivsuse jaoks ning vähendada süstide sagedust.
Booluse viisard võtab arvesse üksikuid parameetreid:
1. leivaühikute arv või gramm süsivesikuid, mida patsient kavatseb tarbida;
2. praegune vere glükoosisisaldus;
3. süsivesikute (teravilja) ühikud;
4. süsivesikute (toidu) koefitsiendid;
5. individuaalne tundlikkus insuliini suhtes (vere glükoosisisalduse ühikute arv, mille võrra seda näitajat 1 U insuliini mõjul vähendatakse);
6. veresuhkru näitajate individuaalne sihttase
7. insuliini aktiivsuse aeg (tundides).
Ja mis kõige tähtsam, insuliinipumba ravi kasutamine vähendab veresuhkru taseme kontrollimatu tõusu ja languse tõenäosust, mis väldib tüsistusi ja tagab diabeetikutele tõeliselt kõrge elukvaliteedi iga päev ja kogu elu..

Järeldus

Niisiis, I tüüpi suhkurtõbi on tõsine krooniline haigus, mille korral peab patsient elu ja töövõime säilitamiseks pidevalt saama insuliinravi. Seetõttu jäävad insuliinravi ja pidev glükeemiline kontroll selliste patsientide elukestvaks kaaslaseks. Pideva nahaaluse insuliini infusiooni efektiivsus ja ohutus insuliinipumba abil I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ja pideva glükeemilise kontrolli süsteemi kasutamine võimaldab uurida iga patsiendi süsivesikute ainevahetuse individuaalseid omadusi, tuvastada asümptomaatilist hüpoglükeemiat ja vastavalt sellele valida piisav insuliinravi. Ravi insuliinipumbaga võimaldab teil täpselt tuvastada insuliinemia füsioloogilisi parameetreid.
Täna saate insuliinipumba paigaldada Moskva ZAO "CELT". Meie keskuse endokrinoloogidel on laialdane positiivne kogemus insuliinipumba ravi saavatel patsientidel..

Kuidas insuliinipump töötab?

Suurepärane alternatiiv insuliini mitmekordsele süstimisele, mis süstitakse spetsiaalsete süstlavahenditega, on pump. Enamasti kasutatakse seda I tüüpi suhkurtõve ravis..

Pump on spetsiaalne seade, mille kaudu vajalik kogus hormooni siseneb patsiendi kehasse. Seade võimaldab regulaarset insuliinravi glükeemilise kontrolli all, samuti inimese tarbitud süsivesikute kohustuslikku arvutamist.

Toimimispõhimõte

Seade võimaldab hormooni pidevat süstimist haige inimese naha alla.

Komplekt sisaldab:

  1. Pump - pump, mis on ette nähtud ravimite kohaletoimetamiseks.
  2. Sisseehitatud juhtimissüsteemiga arvuti.
  3. Insuliinikassett (vahetatav).
  4. Infusioonikomplekt. See koosneb kateetrist insuliini manustamiseks ning torude süsteemist, mis ühendab pumpa ja kanüüli.
  5. Patareid.

Seadet laetakse lühitoimelise insuliiniga. Soovitatav on kasutada selliseid ravimeid nagu "Humalog", "NovoRapid" või "Apidra", harvadel juhtudel võib kasutada iniminsuliini. Üks infusioonikomplekt kestab tavaliselt mitu päeva, seejärel tuleb see välja vahetada.

Kaasaegsed seadmed on tähelepanuväärsed väikese massi ja mõõtmete poolest, mis väliselt sarnanevad piiparitele. Ravim manustatakse lõpus kanüülitud kateetrite kaudu. Tänu nendele tuubidele on insuliini sisaldav kassett ühendatud rasvkoega.

Insuliinimahuti vahetamise aeg sõltub annusest ja selle tarbimise vajadusest. Kanüül asetatakse naha alla kõhupiirkonna kohtadesse, mis on ette nähtud süstalt süstlate abil.

Pumba tööpõhimõte on sarnane pankrease funktsioonidega, seetõttu manustatakse ravimit basaal- ja boolusrežiimis. Põhisagedus on seadme poolt programmeeritud ja see võib poole tunni pärast muutuda. Näiteks tarnitakse iga 5 minuti tagant 0,05 ühikut hormooni (kiirusega 0,60 U / tunnis).

Ravimi kohaletoimetamine sõltub seadme mudelist ja toimub väikestes kogustes (annused korraga on vahemikus 0,025 kuni 0,1 U). Patsiendid peavad enne igat suupistet manustama boolusdoosi. Lisaks võimaldavad paljud seadmed installida eriprogrammi, mis tagab ühekordse teatud hormoonikoguse võtmise, kui suhkru väärtus sel hetkel ületab normi..

Kasu patsiendile

Tootjad teevad suuri jõupingutusi, et insuliinipumbad oleksid Venemaa turul nõudlikud.

Seadmete kaks peamist eelist:

  • hõlbustada hormooni korduvat manustamist kogu päeva jooksul;
  • aidata kaasa pikaajalise insuliini tühistamisele.
  1. Ettenähtud annuste kõrge täpsus. Võrreldes tavaliste süstlavahenditega, mille samm on 0,5–1 U, suudab pump ravimeid manustada skaalal 0,1 ühikut.
  2. Torkamiste arvu vähendatakse. Infusioonikomplekti vahetamine iga kolme päeva tagant.
  3. Seade võimaldab arvutada patsiendile boolinsuliini individuaalselt (võttes arvesse tundlikkust hormooni, glükeemilise indeksi, süsivesikute suhte suhtes). Andmed sisestatakse programmi eelnevalt, nii et enne kavandatud suupisteid saaks kätte optimaalse ravimi annuse.
  4. Seadet saab konfigureerida nii, et boolusrežiimis manustatakse hormooni annust järk-järgult. See funktsioon võimaldab tarbida kehas aeglaselt imenduvaid süsivesikuid ilma pikema söögikorra ajal hüpoglükeemia ohuta. See eelis on oluline diabeeti põdevatele lastele, kus isegi väike annuse ebatäpsus võib üldist tervist kahjustada..
  5. Suhkru taset jälgitakse pidevalt. Seade annab märku lubatud piiride ületamisest. Uued mudelid on varustatud hormoonide manustamise kiiruse isemuutmise funktsiooniga, et normaliseerida glükeemiat. Seetõttu peatub ravimi pakkumine glükoosi kriitilise languse ajal..
  6. Andmete logi on võimalik pidada, neid salvestada ja ka analüüsi eesmärgil arvutisse edastada. Kogu teave on seadmes salvestatud kuni kuus kuud.

Diabeediteraapia selliste seadmetega seisneb ülilühikese hormooni analoogide kasutamises. Kolbampulli lahus tuleb väikestes annustes, kuid sageli, nii et ravim imendub koheselt. Lisaks võib glükeemiline tase kõikuda sõltuvalt pikendatud insuliini imendumise kiirusest kehas. Sellised seadmed kõrvaldavad selle probleemi põhjusel, et nende reservuaari paigaldatud lühike hormoon toimib alati stabiilselt..

Patsiendi õpetamine insuliinipumba kasutamiseks

Seadme kasutamise lihtsus sõltub otseselt patsiendi üldisest teadlikkusest insuliinravi omadustest. Halb koolitus ja arusaamatus hormoonidooside sõltuvusest tarbitavast XE-st (leivaühikud) vähendab glükeemia kiiresti normaliseerimise võimalusi.

Inimene peaks kõigepealt lugema seadme juhiseid, et programmeerida ravimi manustamist ja kohandada selle manustamise intensiivsust põhirežiimis..

Instrumendi paigaldamise reeglid:

  1. Avatud veehoidla.
  2. Tõmmake kolb välja.
  3. Sisestage ravimikassetti spetsiaalne nõel.
  4. Hormooni võtmisel vabastage õhk anumasse, et vältida vaakumi tekkimist.
  5. Süstige kolbi abil insuliini reservuaari ja tõmmake nõel välja.
  6. Eemaldage anumasse ja kolbi kogunenud õhumullid.
  7. Ühendage mahuti infusioonikomplekti torustikuga.
  8. Paigaldage kokkupandud seade pumba pistikusse ja täitke toru, tühjendades veidi insuliini ja õhumulle. Hormooni juhusliku manustamise vältimiseks tuleb pump patsiendist lahti ühendada.
  9. Kinnitage seadme komponendid ravimi kohaletoimetamise piirkonda.

Seadme kasutamise edasised toimingud tuleks läbi viia vastavalt arsti soovitustele ja sellele lisatud juhistele. Patsiendid peaksid saama annuseid ise valida, võttes arvesse XE kogust ja glükeemilise kontrolli all, et teada saada, kas rakendatud raviskeem on tõhus või mitte..

Omnipodi pumba paigaldamise video:

Näidustused insuliinipumba raviks

Pillitaotluse juhtumid:

  • patsient ise näitab soovi;
  • halvasti kompenseeritud diabeet;
  • suhkruindeksis on korrapäraseid ja olulisi kõikumisi;
  • sagedased hüpoglükeemia rünnakud, eriti öösel;
  • on seisundeid, mis on iseloomulikud "hommikuse koidiku" nähtusele;
  • ravimil on patsiendil mitu päeva erinev mõju;
  • rasedus on planeeritud või on juba toimunud;
  • sünnitusjärgne periood;
  • laps on haige.

Seade on lubatud kasutamiseks inimestel, kellel on hilja diagnoositud autoimmuunne diabeet, samuti monogeensed haigused..

Dr Malysheva videomaterjal insuliinipumpade eeliste kohta:

Kasutamise vastunäidustused

Seadet ei tohiks kasutada inimesed, kellel puudub soov ja võime kasutada intensiivse insuliinravi taktikat.

Seade on vastunäidustatud, kui:

  • puuduvad oskused glükeemia enesekontrolliks;
  • patsient ei oska XE-d kokku lugeda;
  • patsient ei planeeri füüsilist tegevust eelnevalt;
  • patsient ei soovi või ei tea, kuidas valida ravimi annus;
  • on vaimseid häireid;
  • patsiendil on nõrk nägemine;
  • seadme kasutamise esimestel etappidel puudub võimalus endokrinoloogi regulaarselt jälgida.

Pumba väärkasutamise tagajärjed:

  • hüperglükeemia sagedase arengu tõenäosus suureneb või vastupidi, suhkur võib järsult langeda;
  • võib tekkida ketoatsidoos.

Loetletud komplikatsioonide ilmnemist seletatakse asjaoluga, et patsiendid ei süsti pikaajalise toimega hormooni. Kui lühike insuliin lakkab endiselt voolama (mingil põhjusel), võivad komplikatsioonid tekkida 4 tunni pärast.

Kuidas arvutada doose?

Insuliinravi hõlmab ülilühikese toimega hormoonanaloogide kasutamist.

Annuste arvutamisel järgitavad reeglid:

  1. Keskenduge insuliini kogusele, mille patsient enne pumba kasutamise alustamist sai. Esialgsete andmete põhjal tuleks päevaannust vähendada 20–30%. Seadme kasutamine baasrežiimi raames näeb ette umbes 50% kogu vastuvõetud ravimi kogusest. Näiteks kui patsient sai varem 50 ühikut hormooni, siis pumbaga vajab ta 40 ühikut päevas (50 * 0,8) ja põhitase on 20 ühikut kiirusega 0,8 ühikut tunnis.
  2. Kasutamise alguses peab seade olema konfigureeritud nii, et see annaks hormooni ühe annuse baasrežiimis päevas. Määr peaks tulevikus muutuma, tuginedes öösel ja päeval glükeemilistele näitajatele. Ühekordne korrigeerimine ei tohiks ületada 10% algsest väärtusest.
  3. Ravimi manustamise kiirus öösel tuleks valida, võttes arvesse glükoosi mõõtmise näitajaid enne magamaminekut, umbes 2 tundi ja tühja kõhuga ning päeval - vastavalt glükeemia tulemustele, tingimusel et sööki pole.
  4. Süsivesikute kompenseerimiseks vajalik insuliini kogus määratakse enne iga suupistet või sööki käsitsi. Arvutamine peaks toimuma vastavalt insuliinravi reeglitele süstlavahendite abil.

Video vajalike insuliiniannuste arvutamise kohta:

Diabeediteraapia puudused seadme abil

Pumbatud diabeediravil on järgmised puudused:

  1. Kõrge algkulu. Mitte iga patsient ei saa endale lubada sellise seadme ostmist..
  2. Kulumaterjalide maksumus on suurusjärgus suurem kui insuliinisüstalde hind.
  3. Ravimi kohaletoimetamine võib seadme kasutamise ajal ilmnenud mitmesuguste probleemide tõttu peatuda. Neid seostatakse kasutuskõlbmatu insuliini, programmi talitlushäirete ja muude sarnaste probleemidega..
  4. Äkki korrast ära oleva seadme kasutamisel suureneb mitmesuguste komplikatsioonide, sealhulgas öise ketoatsidoosi oht.
  5. Diabeetikute ülevaated võimaldavad meil järeldada, et seadme pidev kandmine tekitab nahaaluselt paigaldatud kanüülist ebamugavusi ja teatud ebamugavusi. Enamasti tekivad raskused ujumisel, magamisel või muude füüsiliste tegevuste ajal.
  6. Kanüüli sisestuskoha kaudu on nakkusoht.
  7. Võib tekkida abstsess, mida saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
  8. Hüpoglükeemiliste rünnakute esinemissagedus on pumpade puhul suurem kui süstaldega. See on tingitud doseerimissüsteemi talitlushäiretest.
  9. Boolusannust manustatakse umbes iga tund, seega on minimaalne insuliini kogus 2,4 U. See on laste jaoks liiga palju. Lisaks ei ole alati võimalik pakkuda vajalikku hormooni kogust päevas. Sageli peate sisestama natuke vähem või rohkem. Näiteks kui nõudlus on 6 ühikut päevas, võimaldab seade sisestada 4,8 või 7,2 ühikut. Seetõttu ei suuda patsiendid alati hoida glükoositaset vastuvõetava väärtuse piires..
  10. Kateetri sisestamise kohtades moodustuvad õmblused (fibroos), mis mitte ainult ei halvenda välimust, vaid aeglustavad ka ravimi imendumist..

Seega ei saa paljude diabeediraviga seotud probleemidega pumbad lahendada..

Mida valimisel arvestada?

Tootjate esitatud mitmesugused insuliinipumba mudelid muudavad nende valiku oluliselt keerulisemaks. Siiski on mitmeid parameetreid, millele peaksite selliste seadmete ostmisel tähelepanu pöörama..

  1. Mahuti maht. On oluline, et sellesse sekkuks selline kogus insuliini, millest peaks piisama mitmeks päevaks..
  2. Seadme ekraanil kuvatavate tähtede heledus ja selgus.
  3. Boolusannus. Mõelge maksimaalsele ja minimaalsele piirile, mille piires insuliini kogust saab reguleerida.
  4. Seadmesse sisseehitatud kalkulaator. On vajalik, et see võimaldaks arvestada insuliini toime kestust, patsiendi tundlikkust, suhkrusisaldust ja süsivesikute suhet..
  5. Seadme võime probleemidest märku anda.
  6. Veekindel. See kriteerium on oluline, kui patsient kavatseb seadmega duši all käia või ei soovi seda ujumise ajal lahti võtta..
  7. Koostoime erinevate seadmetega. Paljud pumbad võivad töötada koos vere glükoosimõõturitega iseseisvalt.
  8. Seadme kasutamise lihtsus. See ei tohiks olla igapäevaelus ebamugav..

Seadmete hind sõltub tootjast, omadustest ja pakutavatest funktsioonidest. Populaarsete mudelite hulka kuuluvad Dana Diabecare, Medtronic ja Omnipod. Pumba maksumus on vahemikus 25 kuni 120 tuhat rubla.

Oluline on mõista, et pumba efektiivsus saavutatakse ainult siis, kui järgite dieeti, võime arvutada ravimi annust ja määrata insuliini vajadus iga XE jaoks. Seetõttu tuleks enne seadme ostmist võrrelda kõiki plusse ja miinuseid ning seejärel otsustada selle kasutamise vajaduse üle.

Lisateave Hüpoglükeemia