Inimese kehas on igal elundil teatud hulk ensüüme - spetsiifilisi valke, mis täidavad keemiliste reaktsioonide bioloogiliste "kiirendite" rolli. Biokeemiliste protsesside aktiivsemad osalejad on alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspart-ataminotransferaas (AST) - ilma nende osaluseta on aminohapete metabolism võimatu..

Mida tähendavad ALAT ja ASAT biokeemilises vereanalüüsis?

Patoloogilise protsessi arenedes on elundite rakustruktuuri terviklikkus kahjustatud ja ensüümid lekivad. ALT ja AST aktiivsuse suurenemise diagnostiline tähendus inimese perifeerses veres selgitati eelmise sajandi 50ndatel. Järgnevatel aastatel on biokeemilised uuringud kinnitanud, et ensümaatilise aktiivsuse suurenemine näitab tõsise haiguse esinemist..

  • Suurim kogus ALAT-i (alaniini transaminaasi) sisaldub maksas ja neerudes, kõige vähem südamelihases, pankreases ja skeletilihastes.
  • AST (asparagiintransaminaas) on jaotunud inimkeha kõikidesse kudedesse, selle sisalduse kõrgeim tase on täheldatud maksas, lihasmassis, erütrotsüütides ja südames.

Kui elundite rakuseinad on kahjustatud, "imbuvad" ensüümid vereringesse, põhjustades kontsentratsiooni suurenemist.

Mis on ALT ja AST videos


Suure transaminaaside sisalduse tõttu hepatotsüütides (maksarakkudes) seostavad nende sisalduse taseme muutusi patsiendi veres kõige sagedamini maksa- ja sapiteede talitluse häiretega arstid.

ASAT ja ALAT normid meeste, naiste ja laste veres

Transaminaaside näitajad lisatakse biokeemilisele vereanalüüsile, mis võimaldab hinnata valkude, rasvade, süsivesikute ja pigmentide ainevahetust.

mehed

kliinilise tähtsusega pole mitte ainult transaminaaside kontsentratsioon patsiendi veres, vaid ka nende taseme suhe.

DRr = ALT skoor: AST skoor

Ritis-koefitsiendi kontrollväärtus: 0,9 kuni 1,75.

Miks ALAT on meestel ja naistel kõrgenenud? ALAT suurenemise põhjused

ALT kontsentratsiooni muutus näitab põletikulise protsessi olemasolu inimkehas..

ALT (U / L)AST (U / L)
Lapsed:

alla 16-aastased

Peamised põhjusedKirjeldus
Hepatiit - maksa viiruslik või alkohoolne põletikuline haigus.

ALT kontsentratsiooni hindamine annab võimaluse tuvastada patoloogia arengu varases staadiumis, enne haiguse välise kliinilise tunnuse - kollatõbi - ilmnemist..
Pankreatiit on pankrease põletikuline protsess.Haigus avaldub kehakaalu languse, puhitus ja lahtiste väljaheidetega. ALT uuring tuleb läbi viia kroonilise pankreatiidiga patsientidel, et kontrollida ravi ja vältida patoloogia ägenemise rünnakuid..
Müokardiit - südamelihase kahjustus.Selle peamised ilmingud on õhupuudus, tahhükardia ja suurenenud väsimus. Haiguse diagnoosimiseks on oluline määrata Ritis koefitsient.
Tsirroos on ohtlik patoloogia, millel pole pikka aega väljendunud kliinilisi tunnuseid.Patsiendid tunnevad üldist halb enesetunne ja suurenenud väsimust, ebamugavustunnet paremas hüpohoones ja puhitust. Maksatsirroosiga ALAT kontsentratsioon veres võib normi ületada 5-6 korda.
Müokardiinfarkt - südame lihaskoe nekroos.Haiguse areng provotseerib südamelihase verevarustuse rikkumist, ALT hinnangut kasutatakse rünnaku diagnoosimiseks.
Maksa-kartsinoom (maksa pahaloomuline kasvaja) - kroonilise hepatiidi komplikatsioon.ALAT määramine on vajalik diagnoosimiseks, haiguse kulgu prognoosi hindamiseks ja kirurgilise ravi kohta otsuse tegemiseks.

ALT kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse ka siis, kui:

  • steatoos - maksa rasvane degeneratsioon;
  • lihaskahjustused;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • suurenenud füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  • preeklampsia rasedatel.

ASAT suurenenud põhjused täiskasvanutel

AST kontsentratsiooni tõus on südame- ja veresoonte, maksa, pankrease haiguste marker.

Kvalifitseeritud spetsialistid eristavad mitut patoloogilist protsessi, mille käigus aspartaarse ensüümi tase patsiendi veres ületab oluliselt lubatud piire:

  • Müokardiinfarkt on kõrgenenud taseme peamine põhjus. Võrreldes ALT kontsentratsiooniga, mis suureneb ebaoluliselt, suurenevad AST näitajad kümneid kordi.
  • Sapitsirroos on eriline patoloogia tüüp, mis areneb sapiteede pikaajalise kahjustuse ja kolestaasiga.
  • Pankreatiit (äge või krooniline) põhjustab ensüümide kontsentratsiooni järsu tõusu.
  • Raske lihasmassi kahjustus (põletused, vigastused).
  • Alkoholimürgitus.
  • Pahaloomuline maksakahjustus.

Miks lastel on ALAT ja ASAT veres kõrgenenud?

Ensüümide kontsentratsiooni suurenemist lapse kehas seostatakse maksa kahjustavate teguritega kokkupuutel hepatotsüütide membraanide suurema läbilaskvusega.

  • sapiteede kaasasündinud väärarendid;
  • pärilikud maksa patoloogiad (hematokromatoos, autoimmuunne hepatiit);
  • äge viiruslik või krooniline hepatiit;
  • meditsiiniline maksakahjustus;
  • nakkuslik mononukleoos, mis põhjustab põrna ja maksa rakkudes difuusseid muutusi;
  • südamepatoloogiad - müokardi düstroofia (ainevahetushäired südamelihase rakkudes) või müokardiit;
  • endokriinsed haigused - hüpofüüsi talitlushäire või suhkurtõbi;
  • hemorraagiline vaskuliit - veresoonte seinte põletik;
  • onkoloogiline patoloogia.

Vanemad peavad võtma järgmisi sümptomeid väga tõsiselt ja pöörduma viivitamatult arsti poole:

  • suurenenud ensümaatiline aktiivsus lapse veres;
  • beebil on kaebusi nõrkuse kohta;
  • söögiisu puudumine;
  • iiveldus;
  • naha ja sklera kollasuse ilmnemine;
  • uriini tumenemine ja väljaheidete selgitamine.

Mida teha, kui AST ja ALT testitulemused on üle hinnatud?

ALAT ja ASAT aktiivsuse vähendamiseks soovitavad kogenud spetsialistid võtta selliseid ravimeid nagu:

  • Antral;
  • Hofitool;
  • Heptral;
  • Duphalac.

Transaminaaside kontsentratsiooni suurenemist põhjustanud põhihaiguse säästva dieedi ja nõuetekohase ravi korral normaliseeruvad näitajad normaalseks.

ALAT ja ASAT testimiseks ettevalmistamise tunnused

Aminotransferaaside taseme määramine on osa maksa funktsionaalse aktiivsuse biokeemilisest uuringust - "maksatestid". Analüüsitav bioloogiline materjal on vereplasma, milles puudub fibrinogeen. Proovid võetakse veenist hommikul laborikeskuses.

  • tühistada ravimite võtmine;
  • kõrvaldada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, alkoholi tarbimine;
  • õhtustage hiljemalt kell 19.00, ei saa süüa rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite;
  • on keelatud hommikul hommikusööki süüa, kohvi ja teed juua, suitsetada.

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides vereanalüüside põhjal saadud teavet, võime rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varajases staadiumis) ilma mõningate testide kogumiseta raske diagnoosida. ALT ja AST näidud on esimesed, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Mis need analüüsid on ja kas aktsepteeritud normidest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda?

Mis on AST ja ALT?

AST ja ALT on vereensüümid, mis on hädavajalikud maksa- ja südame-veresoonkonna haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilised laboriuuringud viiakse sageli läbi paarikaupa. Kuid kui on konkreetseid maksahaiguse kahtlusi, võib arst ALT (alaniinaminotransferaasi) indikaatorile lisaks määrata vereülekande.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt näärme seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamine kriteerium AST (aspartaataminotransferaasi) indikaator. Südamepatoloogia moonutab selle uuringu näitajaid märkimisväärselt ja keeruliste anomaaliate kahtluse korral määrab arst tingimata.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suures koguses ja see määrab selle seisundi. Kuid ALaTa (lühend meditsiiniline tähis) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellest hoolimata arvestatakse näitajate olulise suurenemisega. Et maksapuudulikkusega on tõsine probleem.

Norma ALT ja AST

Naiste ja meeste biokeemilised näitajad on mõnevõrra erinevad, tulenevalt siseelu toetava süsteemi struktuurilistest omadustest. Naiste näidustuste norm: kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l.

Naiste maksimaalne lubatud astatiini määr on kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l. kui aga näitajad on veidi madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 ühikut / l kuni 41 ühikut / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitilisteks.

Laste norm

Laste näitajad erinevad märkimisväärselt. Sellisel juhul ei tohiks te paanikasse sattuda. Lapse keha jaoks on ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid erinevad. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha on sageli arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu sageli nakkushaiguste, viirushaiguste ja rakkude kasvu ebaühtlane..

Palavikualandajate ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei ole lapse haiguse ajal soovitatav teha biokeemilist vereanalüüsi. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, ASAT - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed alates 6 kuust kuni aastani: kuni 54 ühikut / l;
  • Üks kuni kolmeaastane laps: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses kuni 6 aastat: näit väheneb 29 ühikuni / l;
  • Umbes 12-aastaselt tõuseb lapse näitaja taas veidi, ulatudes 39 ühikuni / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on kehtestatud normidest üsna kaugel. Seda tegurit õigustab asjaolu, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Mõne ravimi võtmine kuvab negatiivselt ka vereandmeid: aspiriin, palderjan, ehhinatsea, varfariin, paratsetamool. Selliseid ravimeid määratakse ettevaatusega alla 12-aastastele lastele. Alla 10-aastastel lastel on aspiriini kasutamine rangelt keelatud (maks ei suuda sellise koormusega endiselt toime tulla, mahu suurenemine muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud maksa ALAT: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksa tööd ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib olla sadu kordi suurem. Aine kontsentratsiooni 5-kordse suurenemisega räägime infarktiolekust. 10-15 primaarse südameataki korral viitab patsiendi seisundi halvenemisele.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit suurendavad 5 korda.

Alahinnatud alaniinaminotransferaasi indeks võib olla seotud vitamiini B6 puudusega, mis on selle ensüümi koostisosa..

Transaminaaside aktiivsuse suurenemine: võimalikud põhjused

Maksa alaniintransaminaasi aktiivsuse suurenemise võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Hepatiit

ASAT, ALAT suurenemise taustal täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiinisisalduse määr sõltub maksa düsfunktsioonide raskusastmest: kaudne (inimesele mürgine) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / L, otsene (töödeldakse maksas) - maksimaalne näitaja on 4,3 μmol / L. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasnevaid sümptomeid, siis räägime juba olemasolevast haigushepatiidist.

Edasiseks õigeks raviks tuleb kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutus, sapi stagnatsioon, maksa sekretsiooni kahjustus, ensüümi seose kadumine.

• Maksavähk

Kasvaja moodustub järjestikuse hepatiidi nähtusena. Saadud andmete taustal otsustab arst, kas operatsiooni saab teha või mitte. Kui näitajad on liiga suurenenud, pole kirurgilist ravi võimalik teostada (sündmuste ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades otsustatakse keeruline asendusravi, mille eesmärk on vererakkude (sh bilirubiini, ASAT, ALAT) märkimisväärne vähenemine. Ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal saame rääkida operatsioonist.

• Tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varajases staadiumis tunda. Sümptomid on üldised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole tingitud vitamiinipuudusest, ilmastiku muutustest ja emotsionaalsetest puhangutest, vaid maksatsirroosi esinemise tõsiseks kriteeriumiks..

Esimeste hirmude ilmnemisel võib arst otsustada maksaensüümide taseme määramiseks läbi viia biokeemilise vereanalüüsi täiendava uuringu. Suurenenud bilirubiini ja AST näitajad võivad normi ületada 5–10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Maksa ägedate ja kiireloomuliste seisundite korral peaksid aga juba ilmnema sekundaarsed näitajad: silmavalgete kollasus, ämblikveenide ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Millele veel tähelepanu pöörata?

Samuti ei tohiks välistada muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni häiretega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha keemiline mürgistus (eriti ettevõtete raskmetallidega), maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiitide nakatumine (ussid).

Verepildi osaline ja väike tõus võib provotseerida tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise kergest ja lühiajalisest muutusest. Uuesti võtmisel (hommikul tühja kõhuga) peaksid näitajad olema normi piirides.

Tasub meeles pidada, et AST ja ALT komponentide tase vereplasmas on ainult olemasoleva patoloogia peegeldus. Selliste patoloogiate ravi pole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosi ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses täiendavaid uuringuid läbi viima..

Vereanalüüsis suurenes ALAT ja ASAT: mida see tähendab, selliste näitajate põhjused

AST ja ALT näitajad on kaasatud biokeemilise vereanalüüsi uuringusse. Meditsiinis avastati neid suhteliselt hiljuti, nii et täna ei pruugi mõned väikelinnade haiglad neist teada või lihtsalt ei paku selliseid uuringuid. Nende näitajate vereanalüüs viiakse läbi ühiselt ja vastavalt sellele peaks nende määr olema sama ja sõltuma täielikult üksteisest, kuid on juhtumeid, kui de Ritis koefitsienti suurendatakse.

Lühend ALAT tähistab vere ensüümide alaniinaminotransferaasi indikaatorit, AST - asparaginiinaminotransferaasi. Täna kasutatakse seda laialdaselt patsientide uurimisel välismaal, kuid kahjuks pole see meie riigis eriti populaarne. Selliseid uuringuid ei tehta kõigis haiglates, vaid ainult kõige kvalifitseeritumates ja tuntumates haiglates.

Norm tuvastatakse vastavalt teatud nõuetele spetsiaalsete seadmete abil, seetõttu on näitajate sisu käsitsi arvutamine võimatu, eriti kuna kindlaid täpseid näitajaid pole, on ainult ligikaudsed. Peamine on selline uuring õigesti läbi viia, et ei oleks valesid tulemusi..

Näitajate kontsentratsiooni määramine biokeemilises vereanalüüsis

AST ja ALAT analüüsi peetakse suvalistes üksustes, kuna isegi tänapäevaste seadmetega on vere täpset kontsentratsiooni peaaegu võimatu kindlaks määrata. Seega loendatakse tulemusi vastavalt spetsiaalsele ensümaatilisele aktiivsusele. Arstihariduseta on arvutusmetoodikast peaaegu võimatu aru saada, seega pole arvutusi vaja värvida. Need spetsiaalsed ensüümid töötavad meie keha rakkudes. Seetõttu on väga oluline, et oleks kindel norm. Ensüümid täidavad transpordifunktsiooni - nad viivad aatomirühmad ühest aminohappest teise.

Meditsiinipraktikas nimetatakse neid transaminaasideks. Niisiis, ALT on alaniintransaminaas ja AST on aspartaarne. Võib kindlalt öelda, et selliseid ensüüme on kõigis vererakkudes, kuid mõnes veidi rohkem ja teistes vähem. See on loomulik. Näiteks maksarakkudes on kõige rohkem ALAT-i, kuid südamerakkudes on vastupidi kõige rohkem ASAT-d..

Ka teistes lahtrites võivad näitajad olla erinevad. Peamine on see, et see on norm ja selle piirid ei lähe lubatust kaugemale. Kõik näitajad sisenevad verre juba hävitatud rakkudest. Seega võib kindlalt öelda, et verre sisenevate ensüümide hulk näitab ASAT ja ALAT suurenemist või vähenemist. Näiteks kui analüüsis on ALAT oluliselt suurenenud, siis on maksa töös probleeme või see on täielikult kokku kukkuma hakanud. Sama võib öelda südame kohta, kui norm ületatakse, siis võime öelda, et AST ensüümi toodetakse kõige kiiremini.

Pärast analüüsi ei tohiks mingil juhul ignoreerida suurenenud tulemusi. Isegi kui ensüüm ASAT või ALAT on ainult kahekordistunud, on see juba rikkumine ja vastavalt sellele puudub norm veres.

ALAT ja ASAT tõusnud: põhjused

Kuna määratakse ainult ligikaudsed näitajad, saab analüüsi vastavalt mitu korda suurendada:

  1. Kui transaminaaside andmete vereanalüüsi suurendatakse 2–5 korda, räägivad nad mõõdukast tõusust.
  2. Kui analüüsi suurendatakse 6-10 korda, siis on see keskmine ensüümide tõus.
  3. Kui indikaatorit suurendatakse rohkem kui 10 korda, siis on see juba normi väga kõrge tõus..

Kolmandal juhul annavad arstid sageli täiesti pettumust valmistavaid prognoose, kuna analüüs näitab teatud organi olulist hävimist. Normil on oma koht vastuvõetavates piirides, kuid kui ASAT või ALT ensüüm veres on tugevalt suurenenud, siis määratakse ravi väga harva.

Juhul kui analüüs neid näitajaid ei suurenda, võib see olla mitmel põhjusel. Enamasti on see viiruste, mitmesuguse hepatiidi, alkoholi üleannustamise, südameatakkide ja pankreatiidi mõju. Muudel juhtudel võivad tekkida mõned tõsisemad haigused, mis on põhjustanud de Ritis koefitsiendi tõusu veres. Vaatamata sellele ebamõistlikule tõusule võib see ka olla. Kuid me märkime kohe, et teatud juhul puudutab see muid kõrvaltoimeid, välja arvatud tõsiste haiguste esinemine.

Näiteks võib pärast teatud ravimite võtmist vereanalüüsi suurendada. Eelkõige avaldavad nad maksale survet, põhjustades selle talitlushäireid. Siis näitab analüüs tõusu ja norm puudub. See põhjus on võib-olla kõige tavalisem ja levinum kõigi teiste seas..

Vere kolesteroolitaset langetavate statiinide võtmisel võib ALT ensüümi sisaldust tõsta. Teine diagnoosimata tõusu põhjus võib olla seedetrakti probleemid. Sellisel juhul määratakse patsiendile kõige sagedamini spetsiaalsed ravimid, mis stabiliseerivad maksa ja jälgivad normaliseerumist..

Nii võime kindlalt öelda, et ASAT ja ALAT vereanalüüsi saab kõige sagedamini suurendada maksa ja südamega seotud probleemide korral, kus tervisliku toitumise norm ületatakse. Sel juhul räägime otse koe hävitamise algusest või nende juba moodustunud protsessist.

Teatud südame-veresoonkonna haiguste korral tuleb lisaks AST ja ALAT vereanalüüsile jälgida ka tromboelastogrammi parameetreid. Lisateavet selle analüüsi kohta leiate siit: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/tromboelastogramma.html

Video: Elena Malysheva ensüümide ALAT ja ASAT kohta

Kuidas saab näitajaid langetada

Selleks, et näitajate määr ei ületaks lubatud piire, on soovitatav vältida pikaajalist ravimite tarbimist. Kui see pole kroonilise haiguse tõttu võimalik, siis on parem korrapäraselt teha AST-test, et seda ei suurendataks või õigeaegselt, et vältida tõsist tõusu.

Perioodiliselt peate külastama gastroenteroloogi ja hepatoloogi, kes suudavad tuvastada võimaliku haiguse ja määrata ravi. Samuti võib analüüs näidata, et suurenemine on toimunud ja patsienti on võimalik spetsiaalsetele puhastusprotseduuridele suunata. Kuna AST näitajad kõiguvad teatud piirides, võib eeldada, et nende määr on veidi erinev. See hõlmab üksikasju inimese toitumise, elustiili ja võimalike ravimite võtmise kohta. See kehtib eriti inimeste kohta vanuses, kui see pole nii aktiivne elustiil ja erinevate ravimite sagedane kasutamine.

Iga inimene peaks regulaarselt läbima sellised spetsiaalsed puhastusprotseduurid, et hoida oma tervist kontrolli all. Isegi kui te ei tea, kas teil on norm või mitte, ei häiri puhastusprotseduurid. Nii on näiteks puhastusprotseduuride abil võimalik märkimisväärset tõusu ära hoida, kaitstes end seeläbi tõsiste rikkumiste eest. See kehtib eriti inimeste kohta, kes võtavad regulaarselt erinevaid südame, maksa, neerude, närvisüsteemi ravimeid..

Sama olulist rolli mängib suhkurtõbi, kui patsient lihtsalt ei saa ilma suhkrut vähendavate ravimiteta elada. Sellistel inimestel soovitatakse kõige sagedamini koristada, et vältida võimalikke tõsiseid probleeme.

Maksa diagnostika ALAT ja ASAT testide abil

Siseorganite haiguste diagnoosimisel on palju konkreetseid teste. Üks neist on alaniinaminotransferaasi (ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) ensüümide taseme määramine. Tavaliselt leiduvad ALT ja AST raku sees. Need ilmuvad vereringesse, kui see hävitatakse. Vere biokeemilises analüüsis näete nende normi ületamist koos maksa ja südame kahjustusega. Kõikuv tase annab arstile diagnoosi panemisel vihje, mis suunas liikuda.

  1. Mis see on ja mille eest vastutavad ALT ja AST näitajad?
  2. Kuidas testiks valmistuda
  3. Ensüümide ALT ja AST analüüsi dekodeerimine ja de Ritis koefitsient: tabel
  4. Mida räägivad suurenenud näitajad
  5. Suurenenud ALAT
  6. Suurenenud AST
  7. Mõlemate ensüümide võimendamine
  8. Miks transaminaaside aktiivsus raseduse ajal tõuseb?
  9. Maksaensüümide aktiivsuse vähenemise põhjused
  10. Kuidas transaminaaside aktiivsust normaliseerida

Mis see on ja mille eest vastutavad ALT ja AST näitajad?

ALT, ALT või alaniini transaminaas on katalüsaator ensüüm, mida leidub suures koguses parenhümaalsete organite rakkude tsütoplasmas. Kuid ennekõike on ALAT maksas. Tervislikus kehas ei ületa ALAT tase üldtunnustatud normi, kuid maksapatoloogia korral ilmub esimene veres.

AST, AsAt - rakuliste mitokondrite ensüüm, on kõige kõrgem kontsentratsioon südamelihases. AST mängib rolli südamehaiguste, eriti müokardiinfarkti avastamisel. Mõnikord võib AST veres ilmneda juba ammu enne selgeid isheemia tunnuseid EKG-l.

Te ei tohiks loota ainult AST indikaatorile. Seda kasutatakse täiendava analüüsina eristamiseks rasketes kliinilistes olukordades..

Nende ensüümide analüüs (vere biokeemia) on üks levinumaid meetodeid ägedate ja krooniliste haiguste uurimiseks. Neid kasutatakse nii haiguse kulgu tuvastamiseks kui ka jälgimiseks. Väga sageli testitakse neid kahte ainet koos, arvutades nende sisalduse koefitsiendi veres.

ALT ja ASAT on samuti osa maksafunktsiooni testidest koos leeliselise fosfataasi, gamma-glutamaattransferaasi (GGT), bilirubiini ja selle fraktsioonidega.

Kuidas testiks valmistuda

Transaminaaside sisalduse täpseks väljaselgitamiseks peate uuringuks valmistuma. Kõik ensüümsüsteemid on väga tundlikud kahjulike ainete kehasse sattumise suhtes ja see võib moonutada tegelikke näitajaid. Et analüüs näitaks tegelikku olukorda, peate järgima reegleid:

  • analüüs võetakse tühja kõhuga, viimane söögikord on soovitatav hiljemalt kell 19;
  • päev enne analüüsi on keelatud võtta ravimeid, eriti verevedeldajaid ja rasestumisvastaseid vahendeid;
  • nädal enne vereproovide võtmist ei tohiks te alkoholi ja energiajooke võtta;
  • vältige stressi tekitavaid olukordi analüüsi eelõhtul.

Biokeemiliste uuringute jaoks on vajalik veeniveri. Tulemused valmistatakse ette üsna kiiresti, mitte kauem kui 2 päeva.

Ensüümide ALT ja AST analüüsi dekodeerimine ja de Ritis koefitsient: tabel

Ensüümide suurenemise astme järgi saab raviarst teha järeldusi haiguse päritolu ja staadiumi kohta. Tervete inimeste jaoks on üldiselt aktsepteeritud ensüümide näitajad, samas kui meestel on see tase veidi kõrgem kui naistel. ALT ja ASAT normid veres on toodud tabelis. Ensüümi kogus veres arvutatakse ühikutes liitri kohta (U / L).

IndeksMeesNaine
ALT4131
AST37kolmkümmend

Kui ALT indeks on kõrgenenud, näitab see, et toimub maksarakkude massiline hävitamine. See juhtub viirusliku hepatiidi, hepatoosi, tsirroosi ja vähiga. Tavaliselt kaasnevad suurenenud testitulemusega kaebused naha kollasusest, tugevast nõrkusest, valust paremas hüpohoones. Sellises olukorras määrab arst maksa seisundi uuringu, kasutades instrumentaalseid meetodeid (ultraheli, CT).

Kui AST on kõrgenenud, võib eeldada südame osalemist. Kõige sagedamini on see müokardiinfarkt või krooniline südamepuudulikkus. Lõpliku diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia täiendavad uuringud südame ja veresoonte funktsioonide kohta. Sellisel juhul on biokeemiline vereanalüüs ainult täiendus.

De Ritise koefitsient on samuti oluline diagnostiline element. See arvutatakse kui ALAT ja ASAT suhe tervises ja haigustes. Optimaalne väärtuste vahemik on 0,91-1,75. Selle arvutamine toimub ensüümi jõudluse suurenemisega. Kui koefitsient tõuseb üle 2-punktilise märgi, viitab see südamekahjustusele. Kui koefitsient langeb alla 1, näitab see maksaprobleeme..

Mida räägivad suurenenud näitajad

Näitajate muutused toimuvad alati erinevate organite rakkudele hävitavate ainete toimel.

Rasvase toidu pidev tarbimine, alkoholi kuritarvitamine, stress ja närviline koormus - see kõik võib põhjustada hüpertransaminaemiat. Lihtsamalt öeldes võib transaminaaside aktiivsus suureneda mis tahes kahjuliku stiimuli korral. Seetõttu on vajalik vere biokeemia abil regulaarselt jälgida elundite seisundit markerite ALT ja AST suhtes..

Mõnikord ei ole ensüümide taseme tõusu põhjused patoloogilised, vaid füsioloogilised. Näiteks kõrge ALAT sisaldus naistel esineb raseduse ajal.

Suurenenud ALAT

Kui vereanalüüsis ALAT tase kahekordistub, võtab arst maksa viiruse või kasvaja kahjustuse. Lisaks suurendatakse ensüümi järgmistel tingimustel:

  • Maksale toksiliste ravimite võtmine võib muuta ensüümide aktiivsust ja moonutada testi tulemusi.
  • Meeste kõrge ALAT sisaldus veres on täheldatav kehalise aktiivsuse ajal, eriti kui tegemist on pideva ettevalmistusega professionaalse sportlasega.
  • Raseduse 3. trimestril suureneb aminotransferaas, kui kahtlustatakse rasedate naiste hepatoosi sapi stagnatsiooni ja selle väljavoolu rikkumise tõttu.
  • Kivide olemasolu sapiteedes, eriti intrahepaatilistes, võib ALAT taset tõsta.

Kui ALAT tõuseb 10 või enam korda, on see viirusliku hepatiidi korral protsessi aktiivsuse peamine näitaja. Lisaks tehakse viirusmarkerite jaoks PCR vereanalüüs. Pärast seda saate täpselt rääkida haiguse staadiumist ja prognoosist..

Suurenenud AST

Alaniinaminotransferaasi kõrgenenud taset kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi organite kahjustuste diagnoosimiseks. Müokardiinfarkti vereanalüüsis on ASAT mitu päeva kõrgenenud, kuid see on diagnostiliselt oluline alles esimestel tundidel. Samuti on AST tavalisest kõrgem järgmistel juhtudel:

  • mõned vähivormid;
  • obstruktiivne kollatõbi kivide või sapiteede anomaaliate taustal;
  • viiruslik maksakahjustus.

ASH taseme isoleeritud tõusu täheldatakse sagedamini isheemilise haiguse korral, kuid see pole kunagi ainus diagnostiline märk.

Mõlemate ensüümide võimendamine

Transaminaaside diagnostiline väärtus suureneb, kui neid arvestatakse biokeemilises analüüsis koos teiste kõrvalekalletega. Maksaensüümide taseme tõus näitab alati raku ainevahetuse ja membraanide hävitamist. Näitajad suurenevad sageli maksa- ja südamehaiguste varajases staadiumis. Seetõttu on nende uuringute kõrge väärtus, eriti koos teiste biokeemiliste analüüsidega..

Miks transaminaaside aktiivsus raseduse ajal tõuseb?

Raseduse ajal ei ole nende ensüümide kõrgenenud tase ühegi konkreetse haiguse marker. Kuid pärast kliiniliste andmete (kaebused, naise seisund, loote seisund) kogumist määravad nad prognoosi ja edasised meetmed.

Terve naise rasedus kulgeb sageli ilma maksa ja sapipõie tüsistusteta. Aga kui varem oli sapi väljavooluga probleeme, võivad raseduse ajal need süveneda..

Raseduse ajal suureneb vitamiinide ja mineraalide tarbimine naise kehas, eriti B-rühma ja foolhappe puhul. Kui rase naine sööb monotoonselt ega saa vajalikku kogust toitaineid, on neil puudus. Maksas suureneb ensüümide aktiivsus kaotuste kompenseerimiseks. Dieedi korrigeerimisega saab naine ilma täiendavate ravimiteta vähendada transaminaaside hulka analüüsides.

Kui raseduse ajal on ALAT ja ASAT tase veidi tõusnud, on see vastuvõetav nähtus, mille põhjuseks on hormoonide hüpe naise hormonaalse tausta muutumisel.

Maksakomplikatsioonide õigeaegseks korrigeerimiseks juhib günekoloog rasedat koos gastroenteroloogiga. Nad kontrollivad regulaarselt transaminaaside ja teiste maksaensüümide taset naise veres. See on vajalik raseduse tõsise tüsistuse - HELLP sündroomi vältimiseks.

Maksaensüümide aktiivsuse vähenemise põhjused

Mõnikord juhtub, et transaminaaside tase on normist madalam. Seda seostatakse sagedamini nakkushaiguste, alkohoolsete maksakahjustuste, kasvaja moodustumistega erinevates organites. Sageli põhjustab selline langus B6-vitamiini puudust alkoholisõltuvuse tõttu..

Etanooli mõju maksale on agressiivne, rakud surevad. Ellujäänud rakud üritavad kaotusi kompenseerida, kuid järk-järgult jääb nende arv järjest vähemaks. On väljendunud vitamiinipuuduse nähtusi, mis kajastuvad peamiselt närvijuhtivuses. Alkoholisõltuvuse igakülgne ravi taastab maksafunktsiooni mitu aastat.

Kuidas transaminaaside aktiivsust normaliseerida

Transaminaaside taset on võimalik normaliseerida ainult põhihaiguse ravimisega. Seetõttu peaks maksaensüümide suurenenud taseme tuvastamise esimene samm olema visiit gastroenteroloogi juurde. Kuna põhjused võivad olla erinevad, pole näitajate normaliseerimiseks ühtset retsepti. Vaja on diferentseeritud lähenemist ja sobiva ravi valimist. Mõnel juhul viiakse patsiendid haiglasse, kuna ambulatoorselt on ensüüme õigesti alandada võimatu. Ravi kõrgendatud määradega määratakse vastavalt haiguse põhjustele..

ALAT ja ASAT norm veres: tabel vanuse järgi

Mis on ALT ja AST

Nende transferaaside määr suureneb ka raseduse ajal koos maksapatoloogiaga, pärast teatud ravimite võtmist või pärast kehalist aktiivsust..

Alt ja Ast transferaaside sisaldus veres määratakse selle biokeemilise analüüsi abil, mida peetakse maksahaiguste avastamiseks algstaadiumis kõige informatiivsemaks. See on tingitud asjaolust, et algstaadiumis arenevad maksahaigused valutult..

Maks ei tee haiget, kuna sellel puuduvad närvilõpmed. Parema hüpohondriumi valu, mille järel inimene tavaliselt esimest korda arsti juurde pöördub, on põhjustatud sapipõie patoloogiatest.

ALAT ja ASAT normid veres (tabelid vanuse järgi)

Naiste seas

ALT ja ASAT näitajate norm naiste veres:

  • ALT jaoks - 0 kuni 35 U / l;
  • AST jaoks - 0 kuni 31 U / L.

Alt ja Ast norm naistel veres vanuse järgi - tabel:

VanusALTAST
vastsündinud4825–75
4-6 kuud5515–60
3 aastat3215–60
6 aastat2815–60
11 aastat3815–60
alates 18kuni 35kuni 31

Vanusega väheneb transferaaside tase naistel järk-järgult. Näiteks ALAT ülemine piir tervetel naistel pärast 50 aastat jõuab 28 U / l ja vanaduse järgi varieerub vahemikus 5 kuni 24 U / L.

Tervisliku naise transferaase võivad mõjutada mõned tegurid, mis põhjustavad nende kõikumist 30% piires. Need on tegurid:

  1. 1 raseduse trimestril;
  2. liigne kehamassiindeks;
  3. alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
  4. mõne ravimi võtmine;
  5. füüsiline aktiivsus, ületöötamine, unepuudus;
  6. stress, emotsionaalne põnevus.

Meestel

Tulenevalt asjaolust, et lihasmassi protsent meestel on suurem kui naistel, on vastavalt vereringesüsteemi sisenevate ALAT ja AST ensüümide osakaal mehel, kes ei põe ühtegi patoloogiat, veidi suurem.

Ligikaudsed ALT ja ASAT normid meeste veres, millest analüüside dekodeerimisel juhindutakse:

VanusAST (ühikut / l)ALAT (ühikut / l)
vähem kui aastakuni 58kuni 56
1-60 aastat vanakuni 4010–40
60-90 aastat vanakuni 4013–40

ALT tase langeb järk-järgult üle 90-aastastel meestel.

ALAT ja ASAT taseme tõusu põhjused veres

ALAT üksik tõus

ALT suureneb hävitavalt muutunud rakkudest vabanedes. Tavaliselt põhjustab ALAT kasvu:

  • maksahaigused - viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvhepatoos, tsirroos, vähk;
  • südamehaigus - kergelt müokardiit ja muud südamelihasrakkude hävitamisega kaasnevad haigused;
  • raske mürgistus ja ulatuslikud põletused, samuti lihaskoe kahjustusega vigastused;
  • äge pankreatiit;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • intrahepaatiline kolestaas:
  • müosiit.

Suurenenud ALAT rasvumises (2-3 korda), progresseeruva leukeemia, onkoloogiliste haigustega.

Infarkti korral suureneb ALAT-i kogus veidi.

ASAT-i isoleeritud tõus

AST suureneb (100 korda rohkem kui norm) mürgiste kahjustuste korral (majapidamises kasutatavate kemikaalide, kahvatu kärnkonnaga mürgituse korral). AST suureneb ka maksavähi ja selle organi metastaaside korral koos viirusliku ja autoimmuunse päritoluga põletikuga.

Samuti tõuseb AST koos:

  • südamehaigus - südameatakk ja äge reumaatiline südamehaigus, südameoperatsioonid ja angiograafia, müokardiit, reumaatilised südamehaigused, stenokardia;
  • maksahaigused - hepatiit, tsirroos, onkopatoloogia;
  • TELA;
  • kolestaas;
  • trauma, põletused, lihasdüstroofia;
  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit.

Üle 40-50-aastaste ja 60-aastaste vanuserühmas on AST-i tõusu levinud põhjus südamehaiguste tekkimine..

Infarkti korral tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne, kui selle märgid elektrokardiogrammile ilmuvad. Kui südameataki 3. päeval on ASAT tõusnud, on prognoos halb. AST kasv võib viidata südameataki laienemisele ja teiste elundite osalemisele.

Infarkti korral tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne, kui selle märgid elektrokardiogrammile ilmuvad. Kui südameataki 3. päeval on ASAT tõusnud, on prognoos halb.

ALT ja ASAT samaaegne tõus

ALT ja ASAT samaaegset määramist peetakse informatiivsemaks. On olemas nn Ritis-suhe (DRr): AST / ALT suhe. Tavaliselt on ASAT ja ALAT suhe 1,33 (see näitaja tuleks saada, kui terve täiskasvanu AST väärtus jagatakse ALAT-ga: näitaja väheneb maksa patoloogiate korral ja suureneb südamehaiguste korral. Tervel inimesel ei tohiks viga olla suurem kui 0,42.

Kui AST ja ALT suhe ei vasta standardile:

  • võrdne 1-ga - võimalikud on kroonilised ja düstroofsed maksapatoloogiad;
  • vähem kui 1 - võimalik on viirushepatiit;
  • rohkem kui 2 - südameatakk on võimalik, kui albumiin on normis, või alkohoolne maksakahjustus, kui albumiin on kõrgenenud.

Näidustused ALAT ja AST analüüsiks

Maksapatoloogia kahtluse korral määrab arst ALAT ja AST ensüümide taseme uuringu. Milliseid sümptomeid peaksite pöörama endale tähelepanu, et arsti juurde tulla:

  1. valu paremal küljel või raskustunne selles piirkonnas;
  2. kollatõbi nahk;
  3. sügelus (selg, jalad, peopesad);
  4. sagedane iiveldus ja oksendamine;
  5. vere hüübimishäire;
  6. menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  7. halb uni, ärrituvus, sagedased allergilised reaktsioonid.

Kord aastas peate riskirühmadele annetama verd AST / ALAT-i jaoks:

  • alkohoolikud ja narkomaanid;
  • kontaktis hepatiidiviiruse kandjatega;
  • töötamine ohtlikus tootmises;
  • pärilikkusega.

Doonoritelt tuleb enne vere annetamist kontrollida maksaensüümide sisaldust.

Kuidas ALT ja ASAT analüüsiks verd õigesti annetada?

Nii et AST-le vere annetamise näidustuste tõesuses pole kahtlust, tuleb ALT-i ette valmistada. Päev enne uuringut peate välistama sporditreeningu ja igasuguse suurenenud stressi, te ei saa alkoholi juua ja muretseda. Õhtusöök peaks olema kerge ilma rasvaste ja praetud toitudeta.

Saab juua vett. Vere loovutamine toimub hommikul tühja kõhuga. Kui vastavalt näidustustele tehakse veredoonorlust päeva jooksul, peaks vereannetusele eelnema vähemalt 4 tundi paastumist pärast kerget sööki.

Uuringute jaoks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Seerumit ja plasmat testitakse laboris.

Milliseid teste maksa uurimisel lisaks teha

ASAT ja ALAT analüüse kaalutakse tavaliselt koos:

  1. UAC ja OAM;
  2. kolesterooli vereanalüüs;
  3. Maksa ja sapipõie ultraheli.

Südamehaiguste diagnoosimiseks tehakse lisaks biokeemia analüüsile ka EKG.

Lisaks biokeemiale on maksa funktsionaalsuse määramiseks ette nähtud eraldi maksakatsed. Maksafunktsiooni hinnatakse tavaliselt kolme parameetri järgi: hepatotsüütide kahjustus, kolestaas (sapi retentsioon), teatud ainete moodustumise patoloogia.

Seega sisaldab testide standard koos nende parameetritega tasemete määratlust:

  • AST ja ALT - hepatotsüütide kahjustuse määra määramiseks;
  • ALP (aluseline fosfataas) ja GGT (gammagrutanüültransferaas) - sapi stagnatsiooni markerid;
  • bilirubiin;
  • kogu valk ja albumiin - need näitajad on seotud maksa sünteetilise funktsiooniga.

Saadud tulemusi saab tõlgendada ainult raviarst, kes on teadlik sellest, milliseid ravimeid patsient võtab, millist eluviisi ta järgib ja kuidas see mõjutab testi tulemusi.

ALT analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, viisid selle parandamiseks

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka teatud meditsiiniliste seisundite näitaja. ALT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikke eluviise või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uuringu järeldustel

Artiklis viidatakse uuringute autoritele:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla lastehaiguste osakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond, Lõuna-Korea
  • Tai, Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond, Tai
  • Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALT) on ensüüm, mis on vajalik toidu organismi energiaks lagundamiseks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest satub vereringesse. Suurim kogus ALAT-i leidub maksarakkudes ning väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad neis kogunenud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT-väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervet maksa, kõrge ALAT-tase aga maksakahjustust. [R]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT tase maksakahjustusest hoolimata normaalseks. Väga madalad ALAT väärtused võivad seevastu anda märku muudest terviseprobleemidest. [p, p]

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blokeeringu pakkumine 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENTSÜÜMIDE ASUKOHT MAKSAHEPATOTÜÜTIS (RAKK)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalproduktidel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoosi-alaniinitsükkel). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALANIINIGA (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT-d mõõdetakse ühikutes liitri vere kohta ehk U / L. Alles hiljuti aktsepteeriti ALT väärtusi 10 kuni 40 U / L normivahemikuna ning seda kasutatakse enamikus analüüsides ja uuringutes ALT normi või kõrge taseme määramiseks. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Kuid hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal läbi vaadatud 107 uuringut) tehti soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna ALT väärtused olid sugude vahel erinevad. [R]

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud ALAT-i normaalse taseme ülemist piiri [R]:

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla veidi suurenenud viimase trimestri jooksul, kuid jääb üldiselt alla 40 U / L [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

ALT analüüs

Teie arst võib ALT-testi tellida mitmesuguste haiguste korral, kuid enamasti on need järgmised: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite põhjuste mõistmine, nagu naha või silmade ebanormaalselt kollane värvus (ikterus) või valu kõhu paremas ülanurgas.
  • Maksahaiguse progresseerumise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seos diabeedi või südamehaigustega seotud terviseprobleemidega.

Võite paluda oma arstil ALAT-testi ise planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrget või madalat ALAT-taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste tekkimise korral olla isegi normaalne ALAT tase..

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos teise maksarakkudes sisalduva ensüümi, AST (aspartaataminotransferaasi) väärtustega. AST / ALT suhet (Ritis ratio) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

Kuigi ALAT taseme tõus võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused määrata kahjustuse tüüpi, näiteks fibroosi teket, infektsiooni ega põletikku. [R]

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. eluaastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) saavutas ALAT tase kõrgeima taseme 40–55 aasta vanuses mõlemas soos.

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Teised teaduslikud katsed on näidanud, et ALT väärtused langesid vanusega (2364 osalejat; 1489 osalejat; 335 osalejat). [p, p, p]

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Erandiks on noorukid, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete suuremahuliste uuringute kohaselt näitavad mehed (naistel 15 676; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) ALT-i väärtusi tavaliselt kõrgemad kui naistel. [p, p, p]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 kooliõpilast) läbi viidud uuringus näitasid poisid ALAT-taset kõrgemat kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel mõjutavad ALAT-taset tõenäolisemalt. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) olid ALAT tasemed siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuvad, mis tõenäoliselt osutas suurele hulgale geneetilistele erinevustele eri rahvustest inimeste vahel. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikide uuringud, kus eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid esivanemate taust on lai. Näiteks näitasid Mehhiko ameeriklased kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586 noorukid). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid ALPL taset PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP). Kuid see, kui tugevalt need SNP-d ALT taset mõjutasid, varieerus vanuse ja soo järgi. [R]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on inimestel tuvastatud kõrgenenud ALAT-i põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinikinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained tarnitakse otse vereringesse, möödudes seedesüsteemist) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist tõusu [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on kindlaks tehtud inimeste madalama ALAT-taseme põhjusena:

  • Hepatiidi vastased ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmine kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, millega 31 hokimängijat ja 9 supermaratonijooksjat kokku puutusid, näitas pärast võistluse lõppu ALT kohest tõusu. [p, p]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noorest (vanuses 14–17) läbi viidud uuringus tõusis ALT tase pärast poksimatši märkimisväärselt, kuid mitte „intensiivse” treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisemalt põhjustas ALAT-i tõusu lihaskahjustus võrreldes teiste füüsiliste harjutustega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad rohkem vigastusi kui tavalistel treeningutel.

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Kellaajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, tipnes keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei hinnatud eksperdihinnanguga nagu teisi selles artiklis mainitud katseid]

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Kuid 22 970 täiskasvanuga läbi viidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused hommikuse ja päevase vahel oluliselt. Kuid selles uuringus ei mõõdetud ALT väärtusi eraldi keskpäeval ega öösel. [R]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Paljudes uuringutes (29 teadusartikli metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 osalejat) oli madala ALAT-tasemega inimestel suurem risk haigestuda südamehaigustesse. [p, p, p]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimestega seotud uuringut (9795 ja 2999 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski ja ALAT vähenemise korral. [p, p]

p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli inimestel, kelle ALAT tase oli alla 8 U / L, infarkt 65% tõenäolisem. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema ALAT-väärtuste suurenemisega üle 30 U / L, eriti naistel. [p, p]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT-väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insult. [R]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Eakate suurenenud surmaoht

Vanemas eas võib madal ALAT-tase viidata maksa vananemisele ja valele toitumisele (2 uuringut, 455 ja 1,673 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

12 uuringu metaanalüüsis, milles osales 206 678 täiskasvanut, ennustasid eakate patsientide ülimadalad ALAT väärtused (alla 5 U / L) oluliselt surma riski kõigist põhjustest, samuti südamehaigustest ja vähist. [R]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ärahoidmisel, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastada. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavatel inimestel on madalam ALAT tase (2 uuringut, milles osales 17 515 ja 5946 tervet osalejat). [p, p]

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Kuid teises 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus leiti vastupidine suundumus - suitsetajatel oli ALAT väärtus veidi kõrgem. [R]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib vähendada ALAT-väärtusi inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kelle ALAT-sisaldust peetakse kõrgemaks. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga inimese uuringus suurendas sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset C-hepatiidiga diagnoositud, kuid mitte B-hepatiidiga inimestel. [R]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus 52 hemodialüüsiga patsiendiga seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega. ALAT-väärtuste paranemine igapäevase B6-vitamiini tarbimisega on näidanud, et ALAT vajab seda vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

Hellpi sündroom

Hellpi sündroom on raseduse komplikatsioon, mis esineb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast sünnitust. Selle sündroomiga suurenevad erinevad sümptomid, sealhulgas maksaensüümide sisalduse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kus ALT tase langes rasedatel Hellpi sündroomiga naistel..

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i näitu suurendada

Uuringud ALAT-i suurendamise viiside kohta on haruldased. Spetsiifiliselt ALAT-i suurendamiseks mõeldud ravimeid pole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne alloleva võimaluse kasutamist soovitame tungivalt oma arstiga nõu pidada, kui olete mures oma ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 terve mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul tõstis ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (metaanalüüs 13 uuringust). Samal ajal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga kuidagi 184 terve mehe ALAT-taseme tõusu. [R]

p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus suurendas toidurasvade sisaldus postmenopausis loomade ALAT-väärtuste suurenemist. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga tuvastada maksafunktsiooni negatiivselt mõjutav dieet, mida täheldati ALAT-väärtuste suurenemise kaudu. Need ALAT-i suurendamise viisid ei ole tervislikud ja kasulikud.

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

Võtke vitamiin B6

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsiga patsienti, seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega ja suurenes igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Tarbige rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete kombinatsioon) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid rottide ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu kaotamine vähendab ALAT-d oluliselt, seega võib kaalutõus avaldada vastupidist efekti. [R]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on väga madal ALAT tase. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, plokkpakkumine 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK MAKS (vasakul) JA KIRROOSIGA MAKS (paremal)

ALAT taseme tõus, põhjused

ALT taseme teste võib arst määrata regulaarsete uuringute (sõeluuringute) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% -l juhtudest on ALAT-väärtuste tõus seotud maksafunktsiooni häiretega..

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Mittealkohoolset rasvmaksa haigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine, pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning esineb sageli diabeedi ja rasvumise korral. [R]

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Paljude uuringute (4376 ja 3260 osalejat) andmetel on alkoholivaba rasvmaksa haigus ALAT kerge tõusu kõige levinum põhjus. [p, p, p]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT sisaldus võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse arengut (kliinilise uuringu järeldus 72 ülekaalulise noorukiga). Ligikaudu 32% kõrge ALAT-tasemega inimestest oli ka maksa rasva tase kõrgenenud.

p, blokeering 53,0,0,0,0 -> KERGTE SÜSivesinike asendamine tervetele (viitamata) teraviljadele, edendab NAFLDi (alkoholivaba rasvmaksuhaigus) ravi

Kõigil mittealkohoolse rasvmaksa haigusega patsientidel pole aga kõrge ALAT-tase, mistõttu ALAT-i ei saa selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [p, p]

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% patsientidest ALAT-tase normaalne, kuigi neil inimestel ei olnud maksapõletikus erinevusi. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgendatud ALAT-taseme korral progresseerub haigus samamoodi ja patsientidel on võrdne komplikatsioonide tekkimise oht. [p, p]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides kõige levinum maksahaiguste põhjus. [R] Maailmas läbi viidud arvukate uuringute käigus (1,1 miljonit ja 5 946 Lõuna-Koreast pärit osalejat, 46,775 briti, 17 515 ja 6 832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALT tase tõuseb koos igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid avaldavad olulist mõju maksa tervisele, põhjustades vabade radikaalide kahjustusi elundikoes ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholi tarvitamine olulistes annustes viib maksarakkude surmani, mis stimuleerib ALAT vabanemist maksast vereringesse. [p, p, p]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT-taseme ja alkoholi tarbimise suhe on keerulisem, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) selgus, et alkoholi tarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel on ALAT juba kõrgenenud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus suurendas alkoholi tarvitamine C-hepatiidi, kuid mitte B-hepatiidiga inimeste ALAT-taset veelgi. [R]

p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid isegi need, kes jõid kuni 81 grammi alkoholi päevas (umbes 6 portsjonit), ALAT-i ainult veidi. Ja Itaalia uuringu tulemustes (125 osalejat) ei suurendanud "mõõdukas" alkoholi tarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT-taset. [p, p]

p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT-taset tõsta, kuna see võib parandada insuliinitundlikkust, mis näib vähendavat ALAT-väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [p, p]

p, blokeeritud pakkumine 61,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwanlast, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) ülimalt kõrge ALAT-taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille käigus jälgiti 182 patsienti 2 aasta jooksul, tuvastati 12% ülitähtsate ALAT-väärtuste (üle 1000 U / L) juhtudest ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, plokktsitaat 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kellel autoimmuunne hepatiit põhjustas ALAT püsiva tõusu, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, plokktsitaat 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises 280 C-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud uuringus olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% nendest inimestest olid ALAT-tasemed normaalsed ning 45% -l oli ALAT-tase mõõdukalt kõrgem (alla 80 U / L). [R]

p, plokktsitaat 65,0,0,0,0 ->

Siiani on ebaselge, kuivõrd ALAT väärtusi saab kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [p, p, p]

p, plokk quote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIIDITÜÜPI, VIIRUSE EDASTAMISVIISID JA ENNETAMISE VÕIMALUSED

Kahes uuringus 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (jälgimine 6 aasta jooksul 84 patsiendil ja 8-aastane jälgimine 69 patsiendil) andsid kõrged ALAT väärtused märku infektsiooni progresseerumisest ja ennustasid ebasoodsaid tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma arengut. [p, p]

p, plokktsitaat 67,0,0,0,0 ->

830 B-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud 9 uuringu metaanalüüsis oli umbes viiendikul patsientidest raske maksafibroos, kuigi testid näitasid normaalset ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 68,0,0,0,0 ->

Teises metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidiga patsienti, oli peaaegu pooltel (48%) patsientidest raske maksakahjustus, kuigi nende ALAT-tase oli suhteliselt madal. [R]

p, plokktsitaat 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsis, milles osales 60 359 osalejat, suurenes 2. tüüpi diabeedi tekkimise risk koos ALAT taseme tõusuga. [R]

p, plokktsitaat 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgendatud ALAT väärtused diabeedi edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja perekondlik eelsoodumus. [R]

p, plokktsitaat 71,0,0,0,0 ->

ALAT-taset seostatakse ka prediabeetiga, vaheetapiga kõrgenenud veresuhkru ja täispuhutud diabeedi tekkimise vahel. [R]

p, plokktsitaat 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tasemega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi tunnused, nagu kõrge tühja kõhuga veresuhkur, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (3 uuringu tulemused, milles osales 15 676 ja 1847 täiskasvanut ning 886 noorukit). [p, p, p]

p, plokktsitaat 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase seas läbi viidud uuringus seostati kõrget ALAT-taset ka madala valgusisaldusega adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, plokktsitaat 74,0,0,0,0 ->

ALAT-väärtuste tõus annab märku diabeedi komplikatsioonide arengust ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT-väärtusi diabeedi tüsistustest tingitud surmaga. [R]

p, plokkpakkumine 75,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud ALAT tase oli tavaline uuringus, milles osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurem alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekkimise oht. [R]

p, plokktsitaat 76,0,0,0,0 ->

56 I tüüpi diabeedi ja kõrgenenud ALAT-tasemega patsiendi uuringus oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kõrge tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokktsitaat 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja ALAT taseme tõusu on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja kõhurasv ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardmõõtmised, nagu on näidatud paljudes uuringutes (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 rasvunud insuliiniresistentset patsienti, leiti kõrgendatud ALAT väärtused. [R]

p, plokkpakkumine 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ja sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste haigustega nagu diabeet ja maksahaigus. [p, p]

p, plokktsitaat 80,0,0,0,0 -> RASKEDA HAIGUSTE ARENGU OBESIOONI JA INSULINI KINDLUSTUSE RISKID

Seega ei ole rasvumine ALAT suurenemise põhjuslik, kuid rasvumine on rakkude insuliiniresistentsuse halvenemise sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [p, p, p].

p, plokktsitaat 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui seeriat omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohu riski. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, generaliseerunud krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalne rasv) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, plokktsitaat 82,0,0,0,0 ->

Viie uuringu metaanalüüsis, milles osales 29 815 osalejat, märgiti, et metaboolse sündroomi tekkimise risk suurenes 14% võrra iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres veel 5 U / L võrra. [R]

p, plokktsitaat 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolne sündroom inimestel, kelle ALAT oli normaalse vahemiku ülemises veerandis, kui ALT-ga inimestel selle vahemiku alumises kvartalis. [R]

p, plokktsitaat 84,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROOMI MÄRGID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanud osalejat) oli ALAT taseme tõus seotud oluliselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositakse metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel soodustada üldist kroonilist põletikku. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 85,0,0,0,0 ->

Kõrge rauasisaldus veres

Kõrgeid ALAT-väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge rauasisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (arvukates uuringutes 15 676 ja 13 605 täiskasvanud osaleja ning 959 postmenopausis naise uuringus). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 86,0,0,0,0 ->

Raua liig võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-väärtuste edasist suurenemist. [p, p]

p, plokkpakkumine 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT-taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, plokktsitaat 88,0,0,0,0 -> HPSIDIIN ON KEHA RAUDHOMEOSTAASI PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua koguse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe akumuleerumise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, plokkpakkumine 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mis vähendab keha võimet rauda korralikult töödelda, kogunedes seda kehakudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab organismis raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmise. [R]

p, plokktsitaat 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% neist kõrge ALAT tase. [R]

p, plokktsitaat 91,0,0,0,0 ->

Lihasehaigus või vigastus

Teatud koguse ALAT-i tõttu lihasrakkudes võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ALAT-i taseme tõusu ka selle ensüümi vabastamise tõttu surevatest rakkudest verre. [R].

p, plokktsitaat 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihasehaigusega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel ilmnes ALAT-i tase kõrgenenud 43% -l. [R]

p, plokktsitaat 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% lihasdüstroofiaga, päriliku haigusega, mille korral lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad, patsientidest ilmnes kõrge ALAT tase (uuring 232 patsiendil). [R]

p, plokktsitaat 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmusliku füüsilise koormuse tõttu erinevad lihaskahjustused, leiti ALAT-i tõus. [R].

p, plokkpakkumine 95,0,0,0,0 ->

Mõnes tüüpi lihaskoekahjustuste korral saab kahjustuse raskust määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, plokktsitaat 96,0,0,0,0 ->

189 intensiivraviosakonnas rabdomüolüüsiga patsiendi uuringus leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT tasemega (üle 1000 U / L) inimestel oli surma tõenäosus 46,2% suurem kui vähendatud ALAT. [R]

p, plokktsitaat 97,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT taseme korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, plokktsitaat 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil insult tõenäosem 74% suurem kui madala ALAT tasemega meestel. Naistel oli see seos siiski vähem väljendunud (risk 60%). [R]

p, plokktsitaat 99,0,0,0,0 -> ATEROSKLEROOSI ARENGU PROTSESS

Kõrge kolesterool

ALT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (peamine keharasva tüüp) tase on sageli seotud. Selle põhjuseks võib olla insuliiniresistentsuse ja rasvamaksa (NAFLD) teke, mis viitab sellele, et kõrge kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [p, p, p]

p, plokktsitaat 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, kõrge ALAT tasemega inimestel on tavaliselt madal HDL (hea) kolesterooli tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77 191 osalejat). [p, p].

p, plokktsitaat 101,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

2 uuringus, milles osales 15 676 ja 416 osalejat, oli kõrge ALAT tase tihedalt seotud vererõhu tõusuga. [p, p]

p, plokktsitaat 102,0,0,0,0 ->

USA Rahvusliku Jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast olid kõrgenenud ALT tasemed tavalised neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokktsitaat 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide arengut. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT tase (kaks uuringut, milles osales 27 769 ja 96 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 104,0,0,0,0 ->

Teine uuring (151 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, plokktsitaat 105,0,0,0,0 ->

Kusihappe taseme tõus

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukive. [R]

p, plokktsitaat 106,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) olid kõrgema kusihappesisaldusega inimestel ka ALAT väärtused kõrgemad. [p, p]

p, plokktsitaat 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, kus osales 11 898 täiskasvanud osalejat, kuid ainult naistel. [R]

p, plokkpakkumine 108,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga läbi viidud uuringus mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, plokktsitaat 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdandi puudus

ALAT taseme tõus oli seotud antioksüdantide madala tasemega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 110,0,0,0,0 ->

Täpsemalt, karotenoidide (alfa-karoteen, beetakaroteen, muud karotenoidid, beeta-krüptoksantiin, luteiin ja zeaksantiin) ja C-vitamiini tase oli madal ALAT-väärtusega patsientidel (uuring 13 605 osalejaga). [R]

p, plokktsitaat 111,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1037 üle 7-aastast osalejat) olid madala provitamiini A (beeta-karoteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) tasemega inimesed ALAT-i tõusu 70% suurema tõenäosusega kui osalejad, kelle antioksüdantide väärtus oli kõrge. [R]

p, plokk quote 112,0,0,0,0 -> Karotenoidide mõju rasvade kogunemise blokeerimisele ja põletiku vähendamisele maksas

Maksahaigust (eriti rasvade akumuleerumist selles elundis) on seostatud madala antioksüdandi tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [p, p]

p, plokkpakkumine 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähenemine)
  • Rakusurma põhjustavate geenide aktiivsuse vähenemine
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuse blokeerimine vabade radikaalide eraldumisel rasvade lagunemise ajal.

Sapitootmisega seotud haigused

Sapitootmisega seotud haigused mõjutavad selle sapieritusega seotud kehaorganeid: maksa, sapipõie ja kõhunääret. [R]

p, plokktsitaat 114,0,0,0,0 ->

424 sapipõiepõletikuga (koletsüstiit) patsiendiga läbi viidud uuringus näidati, et sapikivideta patsientidel tõusis ALAT sisaldus mõõdukalt (82,5 U / L) ja sapikividega patsientidel märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 U / L). [R]

p, plokktsitaat 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikividega patsiendil olid ALAT väärtused esialgu väga kõrged - üle 1000 U / l. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid olid eemaldatud. [p, p]

p, plokktsitaat 116,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapiteed ja sundides sapi tagasi pankrease. [R]

p, plokkpakkumine 117,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, kus osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT tase, mida ei olnud võimalik seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarbimisega, leiti 8,5% tunnustamata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, plokktsitaat 119,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast tingitud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga seotud autoimmuunhepatiitideks ja tavaliselt kontrollitakse neid edukalt gluteenivabale (gluteeni-) dieedile üle minnes. [R]

p, plokkpakkumine 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, olid 42–47% -l kõrged ALAT väärtused. Pärast ranget gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALT tase 95–100% nendest inimestest. [p, p]

p, plokkotsing 121,0,0,0,0 -> IMMUUNPÕLETIK VÄIKESES SÖÖNAS GLUTEENI (GLUTEENI) KOKKUPUUDES

Lisaks leiti teises uuringus, milles osales 13 818 tsöliaakiaga osalejat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiaga patsientidel oli 2–6 korda suurem risk teiste maksahaiguste tekkeks. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, plokktsitaat 122,0,0,0,0 ->

Hapnikupuudus kehas

Kehv vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud nälgivad ja ei saa piisavalt hapnikku. [R]

p, plokktsitaat 123,0,0,0,0 ->

182 eriti kõrge ALAT-tasemega patsiendi vaatlemisel enam kui 2 aasta jooksul ilmnes kehv vereringe kui üks levinumaid põhjuseid ALAT-i nii oluliseks tõusuks (üle 1000 U / L). [R]

p, plokktsitaat 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigusega patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemaid ALAT väärtusi ja teises uneapnoega patsientidega (540 osalejat) tehtud uuringus prognoosis langenud keha hapnikutase täpsemini ALAT tõusu. [p, p].

p, plokkpakkumine 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikupuudusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, plokkpakkumine 126,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa taastumisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide maksakahjustusi, mis viis lõpuks täieõigusliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkeni. [p, p, p]

p, plokktsitaat 127,0,0,0,0 ->

Maksahaigus ise võib vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab maksa tervist kiiresti. [R]

p, plokkpakkumine 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2086 patsienti) metaanalüüs analüüsis dengue palaviku (sääskede kantud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% -l dengue-palavikuga patsientidest ja 54% -l patsientidest, kellel oli eluohtlik dengue-palavik, hemorraagiline palavik, ilmnes ebanormaalselt kõrge ALAT tase. [R] Selle ALAT suurenemise põhjuseks oli tõenäoliselt maksapõletik, mis tekkis kokkupuutel dengue viirusega (uuring 169 patsiendiga). [R]

p, plokktsitaat 129,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT esialgu umbes viis korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, plokktsitaat 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-arv võib anda märku tõsisest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT-tase pikema haiglas viibimise ning neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 131,0,0,0,0,0 ->

Lisaks on kõrge ALAT tase seotud ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut, milles osales 2365 täiskasvanut ja 440 HIV-patsienti). [p, p]

p, plokktsitaat 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (vitamiin B) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ning soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikestes kogustes koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks sellised toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, plokkpakkumine 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinipuudulike rottide ALAT-tase oli kõrgem kui neil, kellel puudusid koliinipuudulikud närilised. [R]

p, plokktsitaat 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKKE HOLINIS

Inimeste uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises 60 inimese kliinilises uuringus ei vähendanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taset, kuid ei suurendanud ALAT-i. [p, p]

p, plokktsitaat 135,0,0,0,0 ->

Raseduse tüsistus

Uuringus, milles osales 430 rasedat naist, kellel oli seletamatu kõrge ALAT tase ja mida ei põhjustanud diabeet, maksahaigus ega alkoholi tarvitamine, oli 82% suurem risk diabeedi tekkeks raseduse ajal, välja arvatud naistel, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, plokkpakkumine 136,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT-taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaalu) suurenenud riskiga 80%. [R]

p, plokkpakkumine 137,0,0,0,0,0 ->

Vähi areng (asiaadid)

14 uuringu metaanalüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendasid ALAT väärtused normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähi tekkimise riski 65% võrra võrreldes nendega, mille ALAT väärtused olid normaalse vahemiku alumises kolmandikus. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, plokktsitaat 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, oli ALAT tõus seotud söögitoruvähi tekkimise 62% suurema riskiga ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT-skooriga meestega. [R]

p, plokkpakkumine 139,0,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu metaanalüüs (kokku 9,24 miljonit aasialast) leidis, et ALAT väärtused normaalse vahemiku ülemisel kolmandikul suurendasid 43% võrra inimeste surma tõenäosust mis tahes põhjusel, võrreldes ALT-ga alumises kolmandikus. tavaline vahemik. Kuid neid uuringuid pole läbi viidud eurooplaste osalusel. [R]

p, plokktsitaat 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgendatud ALAT tasemega inimestel ilmnevad depressiooni sümptomid 67–76% sagedamini (uuring 5884 täiskasvanuga). [R]

p, plokkpakkumine 141,0,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigusega, võib samuti suurendada depressiooni tõenäosust läbi aju immuunsignaalide mõju. [p, p]

p, plokktsitaat 142,0,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madal ALAT tase on tavaliselt seotud südamehaiguste suurema tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, plokkpakkumine 143,0,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüsis leiti kerge positiivne seos ALAT-taseme ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel aasialastel, südamehaigused olid pöördvõrdeliselt seotud ALAT-iga (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitas otsest seost (ALAT-i tõus suurendas insuldi riski). [R]

p, plokktsitaat 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, plokikvoot 145,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 pärgarteri haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (hoolimata kaasnevatest teguritest nagu alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, plokkpakkumine 146,0,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost kardiovaskulaarsete haigustega ei leitud (3 719 ja 2,812 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 147,0,0,1,0 ->

p, plokktsitaat 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i langetada

Mõõdukas harjutus

Harjutus vähendas oluliselt ALAT taset 1777 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 149,0,0,0,0,0 ->

Liikumine vähendab tõenäoliselt ALAT taset ka lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit) näitasid madala kehalise võimekusega ALAT väärtused kehaliselt arenenud noorukitega võrreldes kõrgemaid. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise vormi parandamine aitab kaasa ALAT vähenemisele. [p, p]

p, plokktsitaat 150,0,0,0,0 ->

Intensiivsed treeningud tõstsid seevastu ALT-i poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratoonlaste uuringutes. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 151,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 152,0,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, milles osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, viisid treeningud ja toitumine kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT-i langusega. [R]

p, plokkpakkumine 153,0,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2153 tervet osalejat) vähendas diabeedi ravi metformiiniga 3 aastat ALAT väärtusi. See mõju sõltub kehakaalu langusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langetamist, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, plokktsitaat 154,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 155,0,0,0,0 -> TEISE SÜSIVESIDESISALDUSEGA TOITTOIDU

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Madala kalorsusega dieet viib ALAT vähenemiseni, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, kuigi see pole otsene seos. [R]

p, plokktsitaat 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkurtõvega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud (35% süsivesikuid, 45% rasva) ALT väärtused 6 kuu pärast madalamat kui neil, kes järgisid eridieeti. Ameerika Diabeediassotsiatsioonist (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, plokkpakkumine 157,0,0,0,0,0 ->

Lisaks sellele viidi teises kliinilises uuringus 52 patsiendiga, kellel oli ülekaal ja insuliiniresistentsus, madala süsivesikusisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT-i suurema languse kui madala rasvasisaldusega dieet (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), ehkki mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, plokkpakkumine 158,0,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaalulise naise uuringus madala süsivesikusisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT taseme languseni (33% toidus sisalduvate süsivesikute vähenemise, 41% rasvade vähenemise korral). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), näidates kehakaalu langust ALAT-i languse peamise tegurina. [R]

p, plokkpakkumine 159,0,0,0,0,0 ->

Loobu gluteenist (gluteen)

Kui tuvastatakse gluteeni (gluteeni) talumatus, on gluteenivabale dieedile üleminek parim valik ALAT-väärtuste vähendamiseks. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALT näitaja 6 kuu pärast 95-100% -l inimestest pärast gluteenivabale dieedile üleminekut. [p, p]

p, plokktsitaat 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge vere ALAT-sisaldus võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide tasemega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [p, p]

p, plokkpakkumine 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja vähendada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikke (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, plokkpakkumine 162,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 163,0,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksa haigusega patsienti, viies kliinilises uuringus näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 U / L võrra. [R]

p, plokkpakkumine 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine vähendas ALAT-i ka mittealkohoolse rasvmaksa, alkoholivaba steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, selgub 8 uuringu (119 erineva maksahaigusega patsiendi) metaanalüüsist. [R]

p, plokktsitaat 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 mittealkohoolse maksahaigusega patsienti (NAFLD), alandas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast 96-nädalast ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, plokkpakkumine 166,0,0,0,0,0 ->

Kuid seda tulemust pole laste ja noorukitega tehtud katsetes korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud maksahaigusega (NAFLD) laste ALAT-taset oluliselt viie kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, plokkpakkumine 167,0,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksa haigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 96 nädala jooksul 800 RÜ E-vitamiini päevane tarbimine ALAT-i vähenemist. [R]

p, plokkpakkumine 168,0,0,0,0,0 ->

p, blokeering 169,0,0,0,0,0 -> RESVERATROLI VÕIMALIKUD MÕJUD PÕLETIKU VÄHENDAMISEKS, ATEROSKLEROOSI ENNETAMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on antioksüdant, mida leidub viinamarjanahkades ja mustikates, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [p, p]

p, plokkpakkumine 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [p, p]

p, plokktsitaat 171,0,0,0,0,0 ->

ALAT vähenes järgmistel juhtudel:

  • 500 mg resveratrool päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab pestitsiididega kokku puutunud rottide ALAT taset märkimisväärselt (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, plokkpakkumine 172,0,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, eraldi ja koos, vähendavad pärast vasemürgitust kanade ALAT-taset. [R]

p, plokktsitaat 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT-väärtusi alkoholi tarvitamisel, vähendades vabu radikaale (arvukates rottidega tehtud uuringutes). [p, p]

p, plokkpakkumine 174,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 175,0,0,0,0 -> Toidud, mis sisaldavad flavonoide rutiini ja kvertsetiini.

Rutin

Ravi rutiini, antioksüdandi lisamisega tsitrusviljade koortest või muudest toitudest vähendas ALAT-taset rottidel pärast seda, kui nad said kaloririkka dieedi ja igapäevase alkoholitarbimisega palju kaalus juurde. [R]

p, plokktsitaat 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga rottide eest kõrge ALAT taseme eest (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, plokkpakkumine 177,0,0,0,0,0 ->

Kohv

Paljudes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT-taset kui need, kes kohvi ei joonud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said subjektid 12 kuu jooksul täiendavat kohvi koos söögikordadega ning regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT-väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, plokkpakkumine 179,0,0,0,0,0 ->

Kuid 177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud igapäevane kohvitarbimine ALAT taset. Osalejad, kes jõid vähem kui 2 tassi kohvi päevas, näitasid maksa armistumise (fibroosi) vähenemist (mõõdetuna maksa biopsiate abil), mis viitab sellele, et kohv jätkas maksa tervise parandamist. [R]

p, plokktsitaat 180,0,0,0,0 ->

Siiani pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kuid tõenäoliselt pole kofeiin maksapositiivne aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab kehale positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 181,0,0,0,0,0 ->

Rauapreparaadid

Ravi 3-kuulise raua tarbimisega selle taastamiseks kehas vähendas ALT-d keskmiselt 38% kliinilises uuringus, milles osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, plokkpakkumine 182,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised lisandid taimeekstraktidega

Artišokk lahkub

2700 mg artišokkilehe ekstrakti võtmine 2 kuu jooksul põhjustas ALAT-taseme keskmist 47% langust 60 mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus. [R]

p, plokkpakkumine 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikides traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstraktiga igapäevane lisamine kaitses rotte alkoholi tarbimisega seotud ALAT suurenemise eest. [R]

p, plokktsitaat 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsast pärinev taim, kus selle mandri inimesed kasutavad seda kõhuvalude, köha, nohu, põletike ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine alandas rottidel oluliselt ALAT taset, võib-olla vähendades insuliiniresistentsust. [R]

p, plokktsitaat 186,0,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad vähendada ALAT-taset, suurendades insuliinitundlikkust, vähendades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe sisaldust veres. [R]

p, plokktsitaat 187,0,0,0,0,0 ->

9 703 terve jaapani mehe uuringus näitas mõõdukas alkoholi tarbimine (4 kuni 14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, plokktsitaat 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholi tarbimine (1 mahu% vett) vähendas ALAT-väärtusi oluliselt rottidel, keda toideti suures koguses rasva. Alkoholi tarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda efekti. [R] See võrdub umbes 11 grammi puhta alkoholiga päevas inimese kohta.

p, plokktsitaat 189,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) ravis paljud teadlased tõlgendanud ja ALAT-i vähendamise võimalust. Teaduslikud uuringud pole seda võimalust siiski kinnitanud. [p, p]

p, plokktsitaat 191,0,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 metaanalüüsi (kokku 932 osalejat) Omega-3 kasulikkust ALAT taseme langetamisel. [p, p]

p, plokktsitaat 192,0,0,0,0 ->

ALT märkus

ALAT-testimine ei ole usaldusväärne maksa tervise näitaja. Normaalne ALAT tase võib varjata erinevaid haigusi või infektsioone ning individuaalsed erinevused ALAT väärtustes on sise- ja välistegurite tõttu liiga suured. [p, p, p]

p, plokktsitaat 193,0,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust teadustöös standardiseerida. [R]

p, plokktsitaat 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad teiste maksaensüümide, näiteks AST, leeliselise fosfataasi ja GGT täiendavad analüüsid aidata luua terviklikuma ülevaate maksa tervisest. [R]

p, plokkpakkumine 195,0,0,0,0 -> p, blokeering 196,0,0,0,1 ->

Lisateave Hüpoglükeemia