Prediabeet

Prediabeet on seisund, mille korral veresuhkru tase on tavapärasest oluliselt kõrgem, kuid see pole nii kõrge kui 2. tüüpi diabeedi korral. See haigus võib esineda nii täiskasvanul kui ka lapsel. Peamine oht on see, et ilma kvalifitseeritud arstide sekkumiseta võib prediabeet kergesti muutuda diabeediks ning sellega kaasnevad ka mitmed tõsised tagajärjed ja tüsistused. Enne vastamist küsimusele, kas prediabeeti saab ravida, tuleb märkida, et see sõltub ainult keha ja inimese enda individuaalsetest omadustest. Ravige prediabeeti kohe, kui sümptomid ilmnevad.

Põhjused

Prediabeetide täpsed põhjused pole teada. Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on:

• on ülekaal, mis ilmnes sagedase ülesöömise ja istuva eluviisi tõttu,
• on geneetiline eelsoodumus. Pärast mitmeid uuringuid leiti, et inimesed, kelle perekonnas oli diabeetik, on prediabeetide esinemisele vastuvõtlikumad,
• raseduse ajal esines tüsistusi. See juhtub sageli raseduse hilinemise või suure loote korral,
• kõrge vererõhk,
• madal kolesteroolitase,
• oli kunagi rasedusdiabeet,
• on mitmeid endokriinsüsteemi haigusi, mis põhjustavad hormonaalse taseme muutusi, ainevahetusprobleeme ja muid seedetrakti või kardiovaskulaarsüsteemi muid haigusi. Naistel võib prediabeet põhjustada munasarjade haigusi.

Samuti on suur mõju inimese vanusel ja sool. On tõestatud, et üle 45-aastased naised on prediabeedi ja diabeedi suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Lastel esineb haigus tüsistusena pärast nakkushaigust või operatsiooni. Seetõttu peate olema eriti ettevaatlik lapse seisundi suhtes operatsioonijärgsel perioodil ja mõõtma sageli veresuhkrut.

Video: mis on prediabeet ja kuidas seda ravida?

Sümptomid

Prediabeet ei ole veel täieõiguslik haigus, mistõttu ei esine prediabeeti sümptomid sageli algstaadiumis. Kui sümptomid ilmnevad, võib see viidata varjatud suhkruhaigusele..

Peamised nähud, mis võivad viidata prediabeetile, on:

• pidev janu, samuti suukuivus. Enamasti avaldub see emotsionaalse või vaimse stressiga. Seda seetõttu, et keha vajab paksu vere lahjendamiseks rohkem vedelikku,
• Sage urineerimistung, mis on põhjustatud rohke vee joomisest,
• Suurenenud näljatunne ka öösel. Sageli põhjustab see nälg ülesöömist ja kehakaalu tõusu. Kaalu tõusmisel suureneb insuliini tootmine, mis aitab vähendada veresuhkrut,
• Väsimus, pidev väsimus ja unisus,
• Palavik ja pearinglus pärast söömist. See on tingitud asjaolust, et suhkru kogus muutub dramaatiliselt,
• Sagedased peavalud. Neid põhjustavad aju anumad, mis on ahenenud naastude moodustumise tõttu neis.,
• Uneprobleemid, sealhulgas unetus. Esineb hormonaalsete häirete tõttu, kuna insuliini tase väheneb,
• Sügeluse ja nägemisprobleemide esinemine. Ilmub seetõttu, et veri ei saa oma tiheduse tõttu vabalt läbida kõiki kapillaare,
• Kehakaalu järsk langus. Tavaliselt tekib siis, kui kehal pole piisavalt energiat energia täiendamiseks,
• Krambid. Need ilmnevad lihaste ja kogu organismi kui terviku üldise seisundi halvenemise tõttu.

Insuliiniresistentsus ja suhkurtõbi. Kõik ühes artiklis

Prediabeedil on üsna ebamäärased sümptomid. Sel põhjusel peate regulaarselt vere suhkrusisalduse kontrollimiseks verd loovutama. Kui ilmneb vähemalt üks sümptom, peate täieliku diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole..

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed märgid, tekib kohe küsimus "Mida teha?" Selles olukorras ärge paanitsege, sest see võib tähendada, et inimesel on kalduvus haigusele, kuid samal ajal pole see veel välja kujunenud ega ole järgmisesse etappi üle läinud. Suur oht on täis prediabeeti, mis kulgeb ilma sümptomiteta. See on tingitud asjaolust, et ta võib muutuda diabeediks. Tavaliselt toimub see üleminek mitme aasta jooksul..

Selle haiguse diagnoosimiseks on vaja läbida mitu testi, sealhulgas verd. Esimene vereproov võetakse tühja kõhuga, mille järel määratakse vere glükoositase. Pärast seda antakse inimesele juua vett lahjendatud glükoosiga. Kordusülevaatus viiakse läbi mõne tunni pärast. Diabeedi korral peaks glükoositase olema 7 mm / l või kõrgem. Kui näitajaid on veidi üle hinnatud, siis see viitab sellele, et inimesel on suhkru halb seeditavus, st prediabeet.

Samuti on diagnoosimiseks vajalik analüüsi jaoks uriini viimine, mis aitab kindlaks teha kusihappe ja kolesterooli taset..

Sageli palutakse neil koos vere annetamisega läbida glükeeritud hemoglobiini test. See test suudab näidata keskmist veresuhkru taset, mida patsient on viimase 2–3 kuu jooksul täheldanud. Tuleb meeles pidada, et testi tulemus sõltub ka sellest, millises seisundis inimene uuringule eelnenud kuu jooksul viibis. Kui selle väärtusi üle hinnatakse, tähendab see, et I tüüpi diabeedi areng on võimalik..

Ravi

Kui pärast diagnoosi diagnoos kinnitati, tuleb ravi kohe alustada. Tuleb meeles pidada, et see peaks olema terviklik. Põhimõtteliselt on see suunatud suhkrutaseme normaliseerimisele. Sageli piisab reeglite järgimisest, mis aitavad teie elustiili muuta. Lisaks peab kogu ravikuuri vältel järgima dieeti. Sageli soovitavad arstid oma patsientidele:

• Vältige või minimeerige täielikult kergesti seeditavaid süsivesikuid, näiteks küpsetisi, maiustusi või kartuleid,
• Vähendage halvasti imenduvate süsivesikute hulka. Neid leidub erinevates teraviljades, hallides ja rukkileivades. Sellist toitu tuleks võtta kogu päeva, samal ajal kui portsjonid peaksid olema väikesed,
• Vähendage loomsete rasvade tarbimist. Neid leidub rasvases lihas, searasvas, samuti vorstides, majoneesis, võid ja lihapõhistes puljongides.,
• Sööge iga päev köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad väikestes kogustes suhkrut. Sealhulgas peaksite eelistama neid puuvilju, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid, samuti peate valima kas hapu või magushapu. Kiire küllastumise saavutamiseks lisage toidule oad ja oad.,
• Alkoholi ja tubaka kasutamisest täielikult loobumiseks, kui see pole võimalik, tuleks nende kogust minimeerida mitte ainult raviperioodil, vaid ka pärast seda,
• Võtke toitu 5–6 korda päevas. Sellisel juhul peaksid portsjonid olema väikesed. See aitab keha mitte üle koormata, kuid võimaldab ka energia saamiseks vajalik kogus toitu kätte saada.,
• Treeni regulaarselt. Samal ajal ei tohiks esimesed treeningud kesta kauem kui 15 minutit ja need ei tohiks olla intensiivsed. Nende keerukust saate järk-järgult suurendada. Tuleb meeles pidada, et need tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all, eriti esimestel nädalatel.,
• Kui töö on istuv, siis peate tegema lühikesi pause, mille jooksul peaksite tegema väikese soojenduse.,
• Annetage verd suhkrukontrolli jaoks kuu aega pärast ravi algust. Need võivad aidata kindlaks teha ravi eeliseid. Kui teete testid kuue kuu pärast, aitab see kindlaks teha, kas haigus on täielikult paranenud ja kas see on taastunud.

Insuliiniresistentsus ja suhkurtõbi. Kõik ühes artiklis

Tuleb meeles pidada, et mõnikord määratakse patsientidele ravimeid, mis aitavad vähendada suhkrut. Kõige sagedamini kasutatavad tabletid on Metformiin või Glucophage. Sageli kasutatakse koos suhkru vähenemisega ravimeid südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi kõigi elundite töö normaliseerimiseks..

Hiljutised uuringud on näidanud, et täielikud elustiili muutused on prediabeetide vastu võitlemisel tõhusamad kui ravimid. Tavaliselt, tingimusel et järgitakse kõiki retsepte, annavad arstid ainult positiivse prognoosi..

Toitumine prediabeetide korral

Kui diagnoosimisel avastati prediabeet, peate selle raviks järgima teatud dieeti:

• On vaja vähendada rasvaste toitude hulka ja eelistada neid, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid,
• Iga patsiendi menüü peaks sisaldama väikest kogust kaloreid,
• Dieedist tasub maiustused täielikult välja jätta või piirata, kuna see võib kaasa aidata suhkru järsule suurenemisele,
• On hädavajalik süüa erinevaid köögivilju ja puuvilju, sealhulgas kapsast, kurki, porgandit, baklažaani.,
• Samuti tasub suurendada mereandide hulka,
• Dieedis veetlev peaks olema mitmesugused teraviljad, sealhulgas teraviljad,
• Kanafilee peaks olema ainult lihast, kuna see on madala rasvasisaldusega ja madala kalorsusega.

Vestluse ajal aitab arst koostada üksikasjaliku menüü, samuti ütleb teile, mida ei tohiks süüa ja milliseid toite tuleks järjekorras tarbida. Sellisel juhul koostatakse dieet, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi..

Ärahoidmine

Välised tegurid põhjustavad tavaliselt prediabeeti. Selle välimuse vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

• Peate jälgima oma kehakaalu. Kui on ülekaal, siis saab selle eemaldada alles pärast arstiga konsulteerimist, samuti kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul võib tekkida keha ammendumine.,
• Peate järgima õige toitumise põhimõtteid ja tagama selle tasakaalustatuse.,
• Sa peaksid loobuma halbadest harjumustest, sealhulgas suitsetamisest ja joomisest,
• Füüsilist treeningut ei saa elust välja jätta, kuid te ei tohiks sellega üle pingutada, see võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.,
• Võimaluse korral tuleks vältida stressi tekitavaid olukordi ja emotsionaalset ülekoormust,
• Kui naisel on rasedusdiabeet või munasarjahaigus, siis on vaja suhkrut pidevalt kontrollida.,
• Ennetava meetmena peate tegema glükoositesti vähemalt kord aastas. Kui esineb südamehaigusi, seedeprotsessi eest vastutavaid organeid või endokriinsüsteemi, tuleb test teha läbikukkumata kaks korda aastas.,
• Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes määrab diagnoosi ja vajadusel moodustab pädeva ravi.

Video: Mida teha, et prediabeetid ei saaks diabeetiks?

Hea toitumine ja aktiivne eluviis aitavad ennetada diabeedi tekkimist. Kui diagnoosi ajal see siiski tuvastati, siis on vaja kohe alustada ravi ja kogu elustiili täielikult muuta. Õigeaegselt võetud meetmed aitavad vältida tüsistusi, nagu mitmesugused südame-, neeru-, maksa- ja silmahaigused. Tasub meeles pidada, et ravi peaks toimuma ainult vastavalt kõigile kvalifitseeritud spetsialisti ettekirjutustele..

Prediabeet täiskasvanutel ja lastel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• ICD-10 kood
• Epidemioloogia
• Põhjused
• Riskitegurid
• Patogenees
• Sümptomid
• Tüsistused ja tagajärjed

• Diagnostika
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Kellega ühendust võtta?
• Täiendav ravi
• Ärahoidmine
• Prognoos

Sellisest haigusest nagu suhkurtõbi on kirjutatud ja räägitud nii palju, et ainult väga väikesel lapsel ei saa sellest aimugi olla. Kuid meditsiinipraktikas on olemas ka selline mõiste nagu prediabeet (või prediabeet), mis on selgelt seotud eelmise diagnoosiga, kuid siiski sellest märgatavalt erinev..

Kohe tuleb märkida, et prediabeet pole tegelikult diagnoos. Arstid võtavad sellise kohtuotsuse vastu, kui patsiendi seisund räägib glükoosi omastamise vähenemisest, kuid see sümptomatoloogia ei ole piisav sellise diagnoosi seadmiseks nagu insuliinsõltumatu diabeet, mida muidu nimetatakse II tüüpi suhkurtõveks.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Hoolimata asjaolust, et kõrget vanust peetakse üheks diabeedi tekke riskifaktoriks, diagnoositakse seda patoloogiat lapsepõlves. Statistika järgi on "haigete" laste arv võrdne selle diagnoosiga täiskasvanud patsientide arvuga. Selle metaboolse patoloogia arengu põhjuseks on antud juhul kõige sagedamini ülekantud nakkushaigused, mis koos päriliku eelsoodumusega loovad nõiaringi, mis põhjustab glükoosi metabolismi pärssimist. Prediabeeti diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Naised võivad prediabeeti all kannatada sagedamini kui mehed. See on tingitud naissoost füsioloogilistest omadustest, mis on mõeldud inimsoo jätkamiseks. Kõik kõrvalekalded raseduse ja sünnituse ajal, sealhulgas kõrge sünnikaal, võivad tulevikus põhjustada prediabeeti sümptomite ilmnemist..

2015. aastal oli hinnanguliselt 33,9% 18-aastastest ja vanematest USA täiskasvanutest (84,1 miljonit inimest) tühja kõhu glükoosi või A1C taseme põhjal prediabeet. Ligi pooltel (48,3%) 65-aastastest ja vanematest täiskasvanutest oli prediabeet.

Prediabeediga täiskasvanute seas teatas 11,6%, et tervishoiutöötajad ütlesid, et neil on see seisund.

Vanusega kohandatud andmed aastateks 2011–2014 näitasid, et meestel (36,6%) oli prediabeet tõenäolisem kui naistel (29,3%). Prediabeetide levimus oli rassiliste ja etniliste rühmade lõikes sarnane.

Prediabeeti põhjused

Selline seisund nagu prediabeet avaldub peamiselt veresuhkru taseme tõusus. Kõige sagedamini avastatakse see täiesti juhuslikult, kui inimene annetab verd seoses mõne teise haigusega, ennetavatel eesmärkidel, raseduse tuvastamisel jne. Kõrged veresuhkru väärtused ei saa häirida nii arsti kui ka tema patsienti, kellel on kohe pakiline küsimus: kuidas see võis juhtuda ja mis põhjustas vereplasmas olulise glükoosikontsentratsiooni ilmnemise?

Prognooside peamiseks tunnuseks olev ebanormaalne suhkrutaseme tõus kehavedelikes on tõenäoliselt tingitud suure koguse maiustuste kasutamisest, välja arvatud juhul, kui organismis on rikutud glükoosi imendumist. Kui suhkrunäitajad on madalad, on suhkruhaiguse arengust veel vara rääkida, seetõttu peetakse selliseid patsiente riskiks selle patoloogia tekkeks.

Riskitegurid

Eelneva diabeedi riskifaktorid võivad patsienditi erineda. Nii et naiste jaoks võib provotseeriv tegur olla:

• rasedusdiabeet või glükoosuria raseduse ajal
• üle 4 kg kaaluva suure lapse sünd
• arengupuudega lapse või surnult sündinud lapse saamine
• raseduse katkemised
• polütsüstiliste munasarjade areng.

Nii mees- kui naispatsientidel on tõenäosus prediabeet suurem, kui nad on 45-aastased või vanemad ja ülekaalulised. Prediabeet võib areneda ka noortel inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 25.

Kõrge vererõhk (140/90 ja üle selle) ning kehv pärilikkus võivad olla prediabeetide tekke faktorid. Päriliku eelsoodumuse osas areneb prediabeet tõenäolisemalt neil, kelle sugulastel on diabeet (vähemalt üks vanematest).

Prediabeetide arengutendentsi täheldatakse teatud rasside esindajatel. Kaukaasia rassil pole sellist eelsoodumust. Aga kui lapsest sai segabielu armastuse vili ja üks tema vanematest on Aasia või Negroidi rassi esindaja või põline Ameerikas, on lapsel prediabeet palju suurem kui Euroopa sugulastel..

Samuti on identsetel kaksikutel suur diabeetilise seisundi tekkimise oht, kui ühel vanematest või lähisugulastest on diabeet..

Teatud tervisepatoloogiad võivad aidata kaasa ka diabeedi tekkele. Rasvumise, vaskulaarse ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, podagra, krooniliste maksa-, neeru- ja sapiteede haiguste, UTI-de, hingamisteede infektsioonide ja neuropaatiatega patsientidel on samuti oht süsivesikute ainevahetushäirete tekkeks.

Sellised haigused ja patoloogilised seisundid nagu hüperurikeemia, seedetrakti ja neerude glükoosuria, episoodiline glükoosuria ja hüperglükeemia, mis avalduvad stressis, parodondi haigustes, furunkuloosides, spontaanne hüpoglükeemia, võivad provotseerida prediabeeti. Ja muidugi pole üllatav, kui pankrease düsfunktsiooniga patsientidel tekib prediabeet..

Ühe riskiteguri olemasolu ei tähenda, et mingil hetkel leitakse veres tingimata glükoos. See on tõenäolisem, kui on 2 või enam provotseerivat tegurit. Näiteks vanus üle 45 aasta ja kõrge kehakaal või kõrge vererõhk, suure lapse sünd noores eas ja kõhunäärme häired vanemas eas jne..

Patogenees

Meie keha on keeruline süsteem, mille täielikuks toimimiseks on valke, rasvu ja süsivesikuid võrdselt vaja. Seda kõike saame toidu osana. Ja meie keha saab sellest hiljem kasu..

Nii et süsivesikuid sisaldavad toidud varustavad meie keha glükoosiga, mis on selle peamine energiaallikas. Selleks, et rakud saaksid selle sama energia glükoosist hõlpsasti eraldada, toodab pankreas spetsiaalset ensüümi - insuliini. Insuliin osaleb glükoosi ainevahetuses, mis tagab keha normaalse töö.

Kui kõhunääre ei tooda teatud asjaolude tõttu piisavalt insuliini, imendub suhkur ainult osaliselt, ülejäänud osa satub vereringesse, kus see leitakse testide tulemusena. Sel juhul räägitakse diabeedi arengust..

Kui analüüsides ei ole glükoosi ilmnemine seotud mitte niivõrd ebapiisava insuliini tootmisega, kuivõrd rakkude häiritud insuliinitundlikkusega, räägivad nad sellise seisundi arengust nagu prediabeet, mis on diabeedini viiva finišijoone algus..

Prediabeeti ei peeta veel haiguseks, kuid ka kõrge veresuhkruga patsienti on võimatu absoluutselt terveks nimetada..

Prediabeedi sümptomid

Paljudel patsientidel tuvastavad arstid sellise diabeedi nagu prediabeet täiesti juhuslikult. Näiteks inimene kaebab valu neerudes ja ettenähtud uuringud näitavad, ehkki väikest, kuid kliiniliselt olulist glükoositaseme tõusu vereplasmas. Patsient ei pruugi isegi oma kehas mingeid muutusi tunda, kuid vere koostise muutused sunnivad arsti sellist inimest kontrolli alla võtma..

Kui veres on üksikjuhtum suhkrut ja see on seotud maiustuste kuritarvitamisega, pole põhjust liiga palju muretseda. Aga kui teine ​​analüüs näitab suhkru olemasolu, peate mõtlema ja võtma kõik meetmed, et ennetada diabeedi kujunemist tõsiseks, praktiliselt ravimatu haiguseks, mis sunnib inimest kogu elu jooksul teatud piirangutest kinni pidama..

Tavaliselt ei tohiks veresuhkru tase ületada 5,5 mmol / l. Kui see suureneb, kuid pole veel jõudnud kriitilisse punkti 7 mmol / l, on see esimene märk diabeedi tekkest. Veresuhkru kontsentratsiooni kõikumisi nendes piirides ei peeta diabeedi tunnuseks, vaid ainult selle võimalikuks kuulutajaks.

Teised eeldiabeedi sümptomid on väga sarnased insuliinsõltumatu suhkurtõvega. Millistele märkidele peaksite tähelepanu pöörama??

1. Ainevahetushäired põhjustavad organismis hormonaalseid häireid ja need omakorda põhjustavad probleeme öörahu korral (unetus, uinumisraskused, sagedased ebamõistlikud ärkamised jne)..
2. Suhkru kontsentratsiooni suurenemine põhjustab vere viskoossuse suurenemist, mis raskendab selle voolamist väikeste anumate kaudu. Patsient hakkab neid raskusi tundma naha sügelusena..
3. Samal põhjusel võib nägemisteravus halveneda, kuna vere tiheduse suurenemise tõttu ei paku nägemisnärvi hapniku ja toitainetega varustatust.
4. Kui suhkrusisaldus ületab 6 mmol / l, ilmub pidev piinav janu, mis kaob alles pärast suhkrutaseme langemist. Mida kõrgem veresuhkur, seda rohkem hakkab meie keha vedelikku vajama. Ta vajab vett vere vedeldamiseks ja rakkude elutähtsate funktsioonide säilitamiseks, mis glükoosi mõju tõttu hakkavad kogema niiskuse defitsiiti.
5. Sage urineerimine on jällegi põhjustatud glükoosi mõjust neerudele ja rohke vedeliku joomisele..
6. Põhjendamatut kehakaalu langust põhjustab ka kõrge suhkrusisaldus. Inimene jätkab söömist samamoodi nagu varem, kuid glükoosi ainevahetuse rikkumise tõttu kogeb ta pidevalt energiapuudust. Energiakulud jäävad samaks, mis põhjustab rasvade muundumise energiaks kasvu ja seega ka kaalu langust. Patsient hakkab tundma end väga kurnatuna, väsinuna.
7. Iga ainevahetushäire põhjustab rakutoitumise halvenemist, mis provotseerib krampide sündroomi ilmnemist.
8. Plasmasuhkru järsk tõus provotseerib seisundi, mida iseloomustavad kuumahood või äkilised palavikuhood.
9. Verevoolu katkemine anumates võib põhjustada migreenilaadseid peavalusid, raskustunnet ja jäsemete, eriti jalgade pigistamist.
10. Meestel võib suurenenud vere tiheduse tõttu elundite verevarustuse rikkumine põhjustada probleeme tugevusega.

Nende sümptomite ilmnemisel on diagnoosi määravaks näitajaks ikkagi veresuhkru tase. Tema abil saame kindlaks teha, millega tegemist on: suhkruhaiguse algstaadiumiga või selle kuulutajaga.

Prediabeet ja rasedus

Raseduse ajal hakkavad kõik tulevase ema elundid ja süsteemid töötama täiustatud režiimis. Ema nüüd hingab ja sööb kaks. On arusaadav, et ka tema kehas suureneb insuliini tootmine. Seda olukorda iseloomustab saarelisele aparaadile suur koormus..

Kui naisel diagnoositi enne rasedust glükoosi omastamise häirega prediabeet, siis võib see tulevikus hõlpsasti areneda II tüüpi suhkurtõveks ka ilma teiste provotseerivate tegurite mõjutuseta.

Lisaks võib keha insuliinivajadus raseduse ajal märkimisväärselt suureneda. Enamasti juhtub see vahetult termini keskel (20–24 nädalat). Pankreas ei pruugi toime tulla talle pandud kohustustega ja rase naine peab süstima insuliini sisaldavaid ravimeid. Pealegi, mida pikem on periood, seda suurem võib olla vajalik insuliini annus..

Kuid isegi prediabeetide üleminekul ilmsele diabeedi kergele astmele ei ole dieediravi abil alati võimalik veresuhkru taset korrigeerida ja jälle peate kasutama insuliinisüste.