Veresuhkrut langetavad tabletid
Veresuhkru taseme tõus (hüperglükeemia) annab märku ainevahetuse ja hormoonide tootmise häiretest. Ühekordne kõrvalekalle normist võib olla seotud ebastabiilse psühho-emotsionaalse seisundi või testi vale ettevalmistamisega. Püsivalt ülehinnatud väärtuste korral eeldatakse patsiendi diabeedieelset seisundit või suhkurtõve arengut.
Kinnitatud diagnoos nõuab endokrinoloogilist ravi. Arst määrab ravi, mis sisaldab dieettoitu, tablette veresuhkru alandamiseks ja ratsionaalset treeningut. Keelatud on hüpoglükeemiliste ravimite võtmine ilma arsti loata. Hüperglükeemia iseravimine on seotud tervise- ja eluriskidega. Diabeet viitab endokriinsüsteemi pöördumatule patoloogiale, millel on iseloomulik veresuhkru tõus.
Haigus ei ole nakkav ega oma soolist identiteeti. Diabeetikute vanusekriteerium sõltub haiguse tüübist. Neid on kolme peamist tüüpi ja mitu konkreetset. Patoloogia tüpiseerimine on tingitud arengumehhanismist, häirete omadustest ja ravimeetoditest. Kõik raviliigid on suunatud veresuhkru taseme vähendamisele ja säilitamisele ning diabeedi vältimatute komplikatsioonide varajase arengu ennetamisele.
Esimene tüüp (insuliinist sõltuv või juveniilne diabeet). Seda iseloomustab pankrease rakkude intrasekretoorne düsfunktsioon. Ebaõnnestumine seisneb võimetuses toota hormooni, mis vastutab glükoosi transportimise eest keha kudedesse - insuliini. Haigus moodustub kuni kahekümne viie aasta vanustel lastel ja noortel.
Hormoonide loomulike loomulike protsesside jäljendamiseks määratakse patsiendile eluaegsed meditsiinilise insuliini süstid. Tablettidega antihüperglükeemilisi ravimeid 1. tüüpi patoloogia ravis ei kasutata. Teine tüüp (insuliinist sõltumatu). II tüüpi diabeedi eripära on pankrease suhteline stabiilsus insuliini sünteesis..
Hormooni toodetakse ja see võib viia glükoosi keha rakkudesse ja kudedesse. Kuid teatud põhjustel areneb organismis insuliiniresistentsus. Rakud kaotavad tundlikkuse (tundlikkuse) insuliini tajumise ja ratsionaalse kasutamise suhtes. Haiguse areng toimub kõige sagedamini 40+ vanuses. Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks kasutatakse mitut tüüpi hüpoglükeemilisi ravimeid..
Gestatsiooniline tüüp (rasedusdiabeedi või GDM). See tekib perinataalse perioodi teisel poolel igas vanuses naistel organismi hormonaalsete muutuste ja haiguse eelsoodumuse taustal. Peamine omadus on insuliiniresistentsus (nagu haiguse 2. tüübi puhul). Ravi viiakse läbi dieedi korrigeerimisega. Rasketel juhtudel määratakse insuliinravi, nagu 1. tüüpi. Suhkrut langetavaid tablette ei kasutata nende teratogeense toime tõttu lootele.
Hüpoglükeemiliste ravimite rühmad
Veresuhkru taset langetavad tabletid on jagatud mitmeks rühmaks. Ravimite klassifikatsioon tuleneb nende mõjust biokeemilistele protsessidele, mis on seotud insuliini ja glükoosi moodustumise ja tarbimisega. Sõltuvalt diabeedi staadiumist, patsiendi individuaalsetest omadustest ja terapeutilisest dünaamikast määrab endokrinoloog sama rühma ravimeid või kombineeritud ravi erinevate diabeedivastaste tablettidega.
Insuliiniresistentse suhkurtõve raviks on neli peamist tablettide rühma:
- Sulfonüüluurea derivaadid ja bensoehappe derivaadid (meglitiniidid). Ravimid ühendatakse sekretoorainete rühmaks, mis stimuleerivad pankrease aktiivset insuliini tootmist.
- Guanidiini derivaadid (biguaniidid) ja glitasoonid (aka tiasolidiindioonid). Nad on sensibilisaatorite rühma esindajad, kelle tegevus on suunatud keha rakkude ja kudede tundlikkuse taastamisele insuliini suhtes.
- Alfa glükosidaasi inhibiitorid. Ravimid ei mõjuta insuliini tootmist ja imendumist. Nende ülesanne on pärssida fermentatsiooniprotsesse, mille tagajärjel glükoosi imendumine süsteemses vereringes aeglustub..
- Dipeptidüülpeptidaasi (DPP-4) inhibiitorid. Stimuleerib kõhunäärmehormooni tootmist ja pärsib glükagooni (insuliini antagonist) sünteesi, blokeerides seedehormoone hävitavaid DPP aineid (inkretiinid).
Sekretärid | Sulfonüüluurea derivaadid | Diabetoon, Glickvidone, Gliklasiid, Glimepiriid, Maninil, Amaryl jne.. |
Bensoehappe derivaadid | Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid. | |
Sensibilisaatorid | Guanidiini derivaadid | Siofor, Glucophage, Diaformiin, Glükomet, Metformiin |
Tiasolidiindioonid | Avandia, Aktos, Rosiglitasoon, Pioglitasoon | |
Alfa glükosidaasi inhibiitorid | Glucobay, Miglitol | |
Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid | Januvia, Galvus Onglisa | |
Kombinatsioonid (sensibilisaatorid ja dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid) | Yanumet, Galvusmet |
Raviks osalev endokrinoloog määrab tablettide annuse ja skeemi iga patsiendi jaoks eraldi..
Lisaks
Lisaks tablettidele kasutatakse suhkurtõve ravis süstla pliiatsi vormis kõige uuemaid antihüperglükeemilisi ravimeid - inkretiinid (glükagoonitaoline peptiid-1 ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid). Need on seedetrakti hormoonide esindajad.
Nende aktiivne süntees toimub toidu sissevõtmisel kehasse. Biokeemiline toime põhineb insuliini tootmise suurendamisel ja glükagooni tootmise pärssimisel. Inkretiinide kasutamise tulemusena välditakse glükoositaseme tõusu. Venemaal kasutatakse selles kategoorias kahte tüüpi ravimeid: Byetta ja Victoza..
Ravimitel ei ole negatiivset mõju neerudele, maksale ja teistele maksa- ja sapiteede süsteemi organitele. Ravimite regulaarne kasutamine aitab kaasa kehakaalu langusele, mis on eriti oluline rasvunud diabeetikute jaoks.
Byetta ja Victoza ei ole ette nähtud maksa- ja neerupuudulikkuse, progresseeruva diabeetilise ketoatsidoosi korral raseduse ja lapse toitmise perioodil. Ravimitest on vähe kõrvaltoimeid. Neid võib seostada individuaalsete allergiliste reaktsioonidega (naha punetus süstekohas) või raskusega epigastimaalses piirkonnas.
Sekretariaatide tüübid
Sekretooriumi on endokrinoloogilises praktikas kasutatud enam kui pool sajandit. Ravimitel on väljendunud hüpoglükeemiline toime, kuid need põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Esiteks ähvardab sekretagoogide ebaõige kasutamine hüpoglükeemilist kriisi..
Pikaajaline ravi provotseerib tafülaksiat (sõltuvus ja terapeutilise jõudluse langus). Tablettide agressiivne toime aja jooksul viib rakusurma ja pankrease endogeense düsfunktsioonini. Rühma esindavad kahte tüüpi ravimid, mis on toimelt sarnased.
farmatseutiline toime | Kõrvaltoimed ja vastunäidustused | Farmakodünaamika aluspõhimõtted | Lisaks |
Sunnivad kõhunäärme rakke sünteesima suurenenud koguses insuliini, pärsivad insuliini (insulinaasi) lagundava ensüümi aktiivsust, pärsivad aminohapetest glükoosimolekulide moodustumist (glükoneogenees), aeglustavad rasvade lagunemist | Hüpoglükeemia, vere koostise muutused, epidermise dermatiit, keeruline ja valulik seedimine, soole mikrofloora rikkumine. Ei kasutata perinataalses ja imetamisperioodis, neeruaparaadi, maksa ja kilpnäärme krooniliste haiguste korral | Seos valkudega on umbes 97%, maksimaalne kontsentratsioon ravimi kehas saavutatakse 4 tundi pärast allaneelamist. Eritumine toimub neerude kaudu | Pikaajalisel kasutamisel tapetakse kõhunäärme rakud, mille tagajärjel viiakse diabeetik insuliini süstidesse. Provotseerib polühafiat (suurenenud söögiisu), mis põhjustab ülekaalulisust |
farmatseutiline toime | Kõrvaltoimed ja vastunäidustused | Farmakodünaamika aluspõhimõtted | Lisaks |
Stimuleerib pankrease rakke aktiivselt insuliini tootmiseks, aeglustab glükoneogeneesi ja lipiidide lagunemist | Hüpoglükeemia, allergiad, maksa ja neerude düsfunktsioon. Vastunäidustatud alaealiste diabeedi, raseduse ja toitmise ajal | Maksimaalset aktiivsust täheldatakse 30 minuti pärast, biotransformatsioon toimub maksas | Lühiajaline, kuid agressiivne |
Sensibilisaatorite sordid
Selle farmakogrupi ravimitel ei ole kõhunäärme rakkudele stimuleerivat toimet. Vähendab suhkru taset ja koe insuliiniresistentsust. Sensibilisaatoritega ravi puuduseks on suur hulk vastunäidustusi ja sagedased kõrvaltoimete ilmingud.
Pikaajaline ravi nõuab neerude seisundi regulaarset jälgimist laboratooriumi ja riistvara diagnostika abil. Ravimeid ei kirjutata välja diabeedi dekompenseeritud staadiumis, arvukate kaasnevate haiguse tüsistuste korral. Rühma kõige levinumad ravimid on vene metformiin, prantsuse Glucophage ja sakslane Siofor.
Farmakodünaamika | Farmakokineetika | Vastunäidustused ja kõrvaltoimed | Lisaks |
Suurendab insuliinitundlikkust kõhunääret alla surumata. Glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres toimub selle resorptsiooni (vereringesse imendumise protsessi) pärssimise tõttu. | Kõrgeimat aktiivsustaset täheldatakse kahe tunni pärast, täieliku assimilatsiooni aste on 50% ja see kestab 24 kuni 36 tundi, eritumisprotsessi viib läbi neeruaparaat | Ei kasutata maksa-, neeru- ja südamepuudulikkuse, diabeetilise ketoatsidoosi, aneemia korral patsiendi alaealises eas, perinataalses ja imetamisperioodis. Kõrvaltoimete sümptomid on põhjustatud seedehäiretest (kõhulahtisus, oksendamine, puhitus jne). | Nakkus- ja viirushaiguste korral peatatakse ravi biguaniididega |
Põhimeede | Farmakodünaamika | Vastunäidustused ja kõrvaltoimed | Lisaks |
Need pärsivad glükoosi moodustumist maksas ja selle resorptsiooni veres, suurendavad insuliini toimet | Neelas vähemalt 98% toimeainest, eritub neerude kaudu | Vastunäidustused on neeru- ja maksapatoloogiad dekompensatsiooni staadiumis, raske südamehaigus, ketoatsidoos (diabeedi tüsistusena), rasedus ja imetamine, aneemia. Nad võivad provotseerida ekseemi, turset. Vähendage luutihedust | Pikaajaline kasutamine põhjustab kehas vedelikupeetust. Neid on ette nähtud ettevaatusega, kui teil on kalduvus rasvumisele, kuna ravimid aitavad kaasa kehakaalu tõusule |
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Alfa glükosidaas on seedeensüüm, mis lagundab sahharoosimolekulid lihtsuhkruteks. Inhibiitorid pärsivad ensümaatilist aktiivsust, takistades glükoosi sunnimist süsteemsesse vereringesse. Pärast ravimi võtmist aktiveeritakse see kaks korda (1,5 tunni pärast ja pärast päeva). Seetõttu jälgitakse pidevalt suhkru taseme langetamise protsessi veres..
Ravimite kõrvaldamine toimub kuseteede ja seedesüsteemi kaudu (ligikaudu võrdsetes kogustes). Ravimeid ei kasutata I tüüpi diabeedi korral.
Vastunäidustused on raseduse ja imetamise periood. Alfa-glükosidaasi inhibiitorite kasutamisega seotud kõrvaltoimeid seostatakse seedehäiretega:
- puhitus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
- raskustunne ja valu soolestikus;
- iiveldus.
Ravimitel on hüpotoonilised omadused, ravi ajal on vaja jälgida vererõhku (vererõhku).
Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid (DPP-4)
Ravimid alandavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides seedetrakti hormoone, inkretiinid (glükagoonilaadne peptiid-1 ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid). Inhibiitorid ei avalda pankreasele pidevat survet, insuliini tootmine toimub ainult seedimise ajal (suhkru suurenemise ajal) ja mitte pidevalt, nagu teiste hüpoglükeemiliste ravimite puhul..
Seega on võimalik vähendada glükoositaset, säilitada stabiilne glükeemia ja glükosüülitud hemoglobiin. Samal ajal, ilma kõhunäärme rakke ülekoormamata. Ravimite toime saavutab kõrgeima aktiivsuse kolme tunniga, biosaadavus on üle 85%. Eliminatsiooniprotsessi viib läbi neeruaparaat.
Inhibiitorite väärtuslik omadus on nende mõju puudumine söögiisu ja kehakaalule. Ravimid on vastunäidustatud insuliinisõltuva diabeediga patsientidele, kellel on ketoatsidoos ja seedetrakti (seedetrakti) krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine..
Kombineeritud fondid
Suhkurtõve ravis kasutatakse DPP-4 kombinatsiooni metformiiniga (sensibilisaator). Manustamise hõlbustamiseks on farmakoloogilised ettevõtted välja töötanud kombineeritud tabletid Yanumet ja Galvusmet. Metformiini ja dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorite kombinatsioonil on erinev suhe.
Pillide õige annuse saab määrata ainult endokrinoloog. Paralleelselt hüpoglükeemiliste ravimitega määratakse diabeetikutele toidulisandeid, mis kahjustava ainevahetuse korral mõjutavad positiivselt süsivesikute imendumist..
Tulemus
Hüpoglükeemiliste tablettide preparaate on lubatud kasutada ainult arsti soovitusel. Teist tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks on välja töötatud individuaalsed manustamisskeemid ja ravimite annused. Vere glükoosisisaldust aitavad vähendada mitme farmakoloogilise rühma tabletid:
- sekretsiooni tekitavad ained (sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidid);
- sensibilisaatorid (biguaniidid ja glitasoonid);
- alfa glükosidaasi inhibiitorid;
- DPP-4 inhibiitorid.
Uusimad ravimid on inkretiinid, mida toodetakse süstla-pliiatsi kujul.
Efektiivsed ravimid II tüüpi diabeedi raviks
Kaasaegne meditsiin ei lakka otsimast üha uusi ravimeid II tüüpi diabeedi raviks. On mitmeid ravimite rühmi, mis muudavad diabeetikute elu kergemaks, vähendavad ohtlike komplikatsioonide riski, aeglustavad või takistavad haiguse tekkimist glükoositaluvatel inimestel..
Ravimid valitakse iga inimese jaoks eraldi, kuna neil on erinev toimemehhanism ja erinevad eelised. Mõnda II tüüpi diabeedi tabletti võib võtta koos, suurendades seeläbi nende üldist terapeutilist toimet.
Diabeediravimite väljakirjutamise tunnused
Esiteks eelistatakse ravimeid, millel on minimaalne hüpoglükeemia oht: biguaniidid, gliptiinid, inkretiinid. Kui inimene kannatab rasvumise ja hüpertensiooni all, sobivad inkretiinid paremini - need võimaldavad teil kehakaalu vähendada ja vererõhku reguleerida.
Biguaniidide manustamisskeem: metformiini algannus on 500 mg 2-3 korda päevas pärast sööki. Järgmine annuse suurendamine on võimalik umbes 2 nädalat pärast ravi algust. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Järkjärguline suurenemine on seotud seedetrakti vähemate kõrvaltoimetega.
Gliptiinid: viimase põlvkonna diabeediravimid, võetakse 1 tablett (25 mg) päevas, olenemata toidu tarbimisest.
Inkretiinid: selle rühma ravimid on esitatud süstelahuste kujul. Kasutusele võetakse 1 või 2 korda päevas, olenevalt põlvkonnast.
Kui monoteraapia annab halbu tulemusi, kasutatakse järgmisi hüpoglükeemiliste ainete kombinatsioone:
- Metformiin + glüptiinid.
- Inkretiinid + metformiin.
- Metformiin + sulfonüüluureapreparaadid.
- Gliniidid + metformiin.
Esimesel kahel kombinatsioonil on hüpoglükeemia tekkimise oht minimaalne, nende kaal püsib stabiilne.
Sulfonüüluurea väljakirjutamise skeem: see sõltub ravimi genereerimisest. Tavaliselt võetakse ravimeid üks kord päevas hommikul. Annuse suurendamise korral võib vastuvõtt jagada hommikuseks ja õhtuseks.
Gliniidide väljakirjutamise skeem: nende ravimite kasutamise eripära on see, et selle rühma ravimid piirduvad toiduga ja võetakse vahetult enne seda. Tavaliselt juuakse tablette 3 korda päevas..
Alfa-glükosidaasi inhibiitorid: Ravimi efektiivsust täheldatakse ainult siis, kui tabletid võetakse vahetult enne sööki. Algannus 50 mg võetakse 3 korda päevas. Keskmine ööpäevane annus on 300 mg. Maksimaalselt - 200 mg 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust 4-8 nädala pärast..
Tiasolidiindioonid: ravimeid võetakse 1-2 korda päevas, sõltuvalt põlvkonnast. Söögi ajastus ei mõjuta nende efektiivsust. Vajadusel suurendage annust, see suureneb 1-2 kuu pärast.
Hüperglükeemiliste ravimite loetelu
Arst valib teatud ravimirühmad, võttes arvesse inimese individuaalseid omadusi: kaasnevad haigused, ülekaal, CVS-i probleemid, toitumine jne..
Narkootikumide rühm | Ärinimi | Tootja | Maksimaalne annus, mg |
Biguanidid | Siofor | Berlin-Chemie, Saksamaa | 1000 |
Sulfonüüluurea derivaadid | Diabetoon | Servier Laboratories, Prantsusmaa | 60 |
Amaryl | Sanofi-Aventis, Saksamaa | 4 | |
Glurenorm | Boehringer Ingelheim International, Saksamaa | kolmkümmend | |
Glybenez retard | Pfizer, Prantsusmaa | kümme | |
Maninil | Berlin-Chemie, Saksamaa | 5 mg | |
Inkretiinid | Byetta | Eli Lilly & Company, Šveits | 250 μg / ml |
Victose | Novo Nordisk, Taani | 6 mg / ml | |
Glüptiinid | Januvia | Merck Sharp ja Dome B.V., Holland | sada |
Galvus | Novartis Pharma, Šveits | 50 | |
Onglisa | AstraZeneca, Suurbritannia | viis | |
Trajenta | Boehringer Ingelheim International, Saksamaa | viis | |
Vipidia | Takeda Pharmaceuticals, USA | 25 | |
Alfa glükosidaasi inhibiitorid | Glucobay | Bayer, Saksamaa | sada |
Gliniidid | NovoNorm | Novo Nordisk, Taani | 2 |
Starlix | Novartis Pharma, Šveits | 180 | |
Tiasolidiindioonid | Pyoglar | San Pharmaceutical Industries, India | kolmkümmend |
Avandia | GlaxoSmithKline Trading, Hispaania | 8 |
Biguanidid
Kõigi selle rühma ravimite hulgas on kõige populaarsemad metüülbiguaniidide derivaadid - metformiin. Selle toimemehhanismid on esitatud maksa glükoositoodangu vähenemise ning lihas- ja rasvkoes insuliiniresistentsuse vähenemise näol..
Peamine toimeaine on metformiin. Selle põhjal valmistatud preparaadid:
- Merifatiin;
- Formetiin pikk;
- Glüformiin;
- Diasphor;
- Glükofaag;
- Siofor;
- Diaformiin.
- ei mõjuta ega vähenda kehakaalu;
- võib kombineerida teiste hüpoglükeemiliste ainete tablettidega;
- on madal hüpoglükeemia oht;
- ärge suurendage oma insuliini sekretsiooni;
- vähendada teatud südame-veresoonkonna haiguste riski;
- aeglustada või takistada suhkruhaiguse arengut häiritud süsivesikute ainevahetuse korral;
- maksumus.
- põhjustavad sageli seedetrakti kõrvaltoimeid, seetõttu määratakse need esialgu väikestes annustes;
- võib põhjustada laktatsidoosi.
- Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kcal päevas).
- Allergilised reaktsioonid mis tahes komponendi suhtes.
- Maksaprobleemid, sealhulgas alkoholism.
- Raske neeru- ja südamepuudulikkus.
- Rasedusperiood.
- Alla 10-aastased lapsed.
Sulfonüüluurea derivaadid
Peamine toimemehhanism on oma insuliini sekretsiooni stimuleerimine. Selle rühma II tüüpi diabeedi peamised toimeained ja ravimid on:
- Gliklasiid. Kaubanimed: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
- Glimepiriid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
- Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
- Glipisiid: Glybenez retard.
- Glibenklamiid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.
Mõned ravimid on saadaval pikaajalisel kujul - viidatud kui MB (modifitseeritud vabanemisega) või retard. Seda tehti selleks, et vähendada päevas võetud pillide arvu. Näiteks Glidiab MV sisaldab 30 mg ainet ja seda võetakse üks kord päevas, isegi kui annust suurendatakse, ja tavaline Glidiab - 80 mg, jagatakse tarbimine hommikuks ja õhtuseks.
Grupi peamised eelised on:
- kiire efekt;
- vähendada veresoontega seotud II tüüpi diabeedi komplikatsioonide riski;
- maksumus.
- hüpoglükeemia tekkimise oht;
- keha harjub nendega kiiresti - tekib vastupanu;
- kehakaalu suurenemine on võimalik;
- võib olla ohtlik kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral.
- SD tüüp 1;
- lapsepõlv;
- raseduse ja imetamise periood;
- allergia sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes;
- seedetrakti haigused;
- ketoatsidoos, diabeetiline prekoom ja kooma.
Inkretiinid
See on üldnimetus hormoonidele, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Nende hulka kuuluvad glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (GIP). Endogeensed (sisemised) inkretiinid tekivad seedetraktis vastusena toidu tarbimisele ja on aktiivsed vaid paar minutit. Suhkurtõvega inimestele leiutati eksogeensed (väljastpoolt tulevad) inkretiinid, mille aktiivsus on pikem.
Glükagoonitaoliste peptiid-1 retseptori agonistide toimemehhanismid:
- Glükoosist sõltuv insuliini stimulatsioon.
- Glükagooni sekretsiooni vähenemine.
- Maksa glükoosi tootmise vähenemine.
- Toidupolt lahkub maost aeglasemalt, mis põhjustab toidu vähenemist ja kehakaalu langust.
GLP-1 toimet jäljendavad toimeained ja ravimid:
- Exenatid: Byetta.
- Liraglutiid: Victoza, Saxenda.
- on samad mõjud kui nende enda GLP-1-l;
- pealekandmise taustal väheneb kehakaal;
- glükeeritud hemoglobiin väheneb.
- tablette ei teki, ravimeid süstitakse;
- suur hüpoglükeemia oht;
- seedetrakti sagedased kõrvaltoimed;
- maksumus.
- SD tüüp 1;
- raseduse ja imetamise periood;
- individuaalne sallimatus mõne komponendi suhtes;
- lapsepõlv.
Glüptiinid
Teaduslikult nimetatakse neid DPP-4 või 4. tüüpi dipeptidüülpeptidaasi inhibiitoriteks. Nad kuuluvad ka inkretiinide rühma, kuid on täiuslikumad. Toimemehhanism on tingitud tema enda seedetrakti hormoonide tootmise kiirenemisest, mis stimuleerivad insuliini sünteesi kõhunäärmes vastavalt suhkru kontsentratsioonile. Samuti vähendavad nad glükoosist sõltuvalt glükagooni tootmist ja vähendavad glükoosi tootmist maksas..
Aineid ja nende valmistisi on mitu:
- Sitagliptiin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
- Vildagliptiin: Galvus.
- Saksagliptiin: Onglisa.
- Linagliptiin: Trajenta.
- Alogliptiin: Vipidia.
- madal hüpoglükeemia tekkimise oht;
- ei mõjuta kehakaalu;
- stimuleerida pankrease koe taastumist, mis võimaldab diabeedil aeglasemalt areneda;
- saadaval tablettidena.
- pikaajalise kasutamise ohutuse kohta pole usaldusväärseid andmeid;
- maksumus.
- Rasedus ja imetamise periood.
- SD tüüp 1.
- Diabeetiline ketoatsidoos.
- Lapsepõlv.
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Peamine toimemehhanism on aeglustada süsivesikute imendumist soolestikus. Ained pärsivad pöörduvalt ensüümide aktiivsust, mis vastutavad disahhariidide ja oligosahhariidide lagundamise eest peensoole valendikus glükoosiks ja fruktoosiks. Lisaks ei mõjuta need kõhunäärme rakke..
Sellesse rühma kuulub akarboosi aine, mis on osa Glucobay tootest.
- ei mõjuta kehakaalu suurenemist;
- ülimadal hüpoglükeemia tekkimise oht;
- vähendab glükoositaluvuse häirega inimestel II tüüpi diabeedi tekkimise riski;
- vähendab kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski.
- seedetrakti sagedased kõrvaltoimed;
- efektiivsus on madalam kui teiste suukaudsete glükoosisisaldust vähendavate ainete puhul;
- sagedane kasutamine - 3 korda päevas.
- Rasedus ja imetamise periood.
- Lapsepõlv.
- Allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendile.
- Soolehaigus.
- Raske neerupuudulikkus.
Gliniidid
Peamine toimemehhanism on insuliini tootmise stimuleerimine. Erinevalt teistest farmakoloogilistest rühmadest põhjustavad need esimese 15 minuti jooksul pärast sööki insuliini sekretsiooni suurenemist, vähendades seeläbi vere glükoosisisalduse "piike". Hormooni kontsentratsioon taastub algsele väärtusele 3-4 tundi pärast viimast annust vahendeid.
Peamised ained ja valmistised on:
- Repagliniid. Kaubanimed: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
- Nateglinid: Starlix.
- toimekiirus ravi alguses;
- ebaregulaarse dieediga inimeste kasutamise võimalus;
- söögijärgse hüperglükeemia kontroll - kui veresuhkru tase tõuseb pärast tavalist söögikorda 10 mmol / l või rohkem.
- kehakaalu suurenemine;
- uimastite ohutus pole pikaajalisel kasutamisel kinnitatud;
- kasutamise sagedus on võrdne söögikordade arvuga;
- maksumus.
- lapsed ja vanadus;
- raseduse ja imetamise periood;
- SD tüüp 1;
- diabeetiline ketoatsidoos.
Tiasolidiindioonid
Nende teine nimi on glitasoonid. Nad on sensibilisaatorite rühm - nad suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes ehk vähendavad insuliiniresistentsust. Toimemehhanism on suurendada glükoosi kasutamist maksas. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri need ravimid insuliini tootmist kõhunäärme beeta-rakkudes.
Peamised ained ja nende valmistised on:
- Pioglitasoon. Kaubanimed: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
- Rosiglitasoon: Avandia.
- makrovaskulaarsete komplikatsioonide riski vähendamine;
- madal hüpoglükeemia tekkimise oht;
- kaitsev toime kõhunäärme beeta-rakkudele;
- II tüüpi diabeedi tekkimise riski vähendamine sellele eelsoodumusega inimestel;
- triglütseriidide taseme langus ja kõrge tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemine veres.
- suurenenud kehakaal;
- sageli ilmub jäsemete turse;
- torukujuliste luumurdude risk naistel suureneb;
- mõju areneb aeglaselt;
- maksumus.
- maksahaigus;
- SD tüüp 1;
- diabeetiline ketoatsidoos;
- raseduse ja imetamise periood;
- raske südamepuudulikkus;
- lapsepõlv;
- mis tahes päritoluga tursed.
Insuliin II tüüpi diabeedi korral
Insuliinipreparaate püütakse välja kirjutada alles viimasena - algul saavad nad hakkama tablettide vormidega. Kuid mõnikord on insuliini süstimine vajalik isegi ravi alguses..
- Esimene tuvastamine 2. tüüpi diabeedi korral, kui glükeeritud hemoglobiini indeks on> 9% ja dekompensatsiooni sümptomid on avaldatud.
- Mõju puudumine hüpoglükeemiliste ravimite tablettide vormide maksimaalsete lubatud annuste määramisel.
- Pillide vastunäidustuste ja tõsiste kõrvaltoimete olemasolu.
- Ketoatsidoos.
- Ajutine ülekandmine on võimalik, kui inimene ootab kirurgilisi sekkumisi või on ilmnenud teatud krooniliste haiguste ägenemised, mille korral on võimalik süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine.
- Rasedus (paljudel juhtudel).
Ravimid tüsistuste ennetamiseks ja raviks
Suhkrut langetavad ravimid pole kaugeltki ainsad, mida diabeetikud vajavad. On mitmeid ravimite rühmi, mis aitavad säilitada tervist, vältida 2. tüüpi diabeedi komplikatsioonide teket või ravida juba tekkinud ravimeid. Ilma nende ravimiteta võib elukvaliteet dramaatiliselt halveneda.
Hüpertensiivsed ravimid
Hüpertensioon koos diabeediga moodustab tõeliselt plahvatusohtliku segu - suureneb südameatakkide, insultide, pimeduse ja muude ohtlike komplikatsioonide oht. Arengu tõenäosuse vähendamiseks on diabeetikud sunnitud teistest hoolikamalt jälgima oma vererõhku..
Hüpertensiivsete ravimite rühmad:
- Kaltsiumikanali blokaatorid.
- AKE inhibiitorid.
- Diureetikumid.
- Beetablokaatorid.
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid.
Kõige sagedamini määratakse AKE inhibiitorid II tüüpi diabeedi korral. Sellesse rühma kuuluvad:
- Berlipril;
- Diroton;
- Kaptopriil;
- Zokardis;
- Amprilan.
Statiinid
Need on ainete rühm, mis aitab vähendada madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli taset veres. Statiine on mitu põlvkonda:
- Lovastatiin, Simvastatiin, Pravastatiin.
- Fluvastatiin.
- Atorvastatiin.
- Pitavastatiin, Rosuvastatiin.
Preparaadid, mille toimeaine on atorvastatiin:
- Liprimar;
- Torvakard;
- Atoris.
Rosuvastatiini baasil:
- Crestor;
- Roxer;
- Rosucard.
Statiinide positiivsed mõjud:
- Verehüüvete vältimine.
- Veresoonte sisekesta seisundi parandamine.
- Vähendab isheemiliste komplikatsioonide, müokardiinfarkti, insuldi ja nendest tingitud surmaohtu.
Alfa-lipoehape (tioktiline)
See on ainevahetusaine ja endogeenne antioksüdant. Seda kasutatakse lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks, kolesterooli metabolismi stimuleerimiseks. Aine aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendada glükogeeni maksas ja ületada insuliiniresistentsust.
Sellel põhinevatel preparaatidel on järgmine positiivne mõju:
- Hepatoprotektiivne.
- Hüpolipideemiline.
- Hüpokolesteroleemiline.
- Hüpoglükeemiline.
- Neuroni trofism paraneb.
Tiokthappel põhinevad ravimid on saadaval erinevates annustes ja ravimvormides. Mõned kaubanimed:
- Berlition;
- Tiogamma;
- Tiolepta;
- Oktolipeen.
Diabeetikud võtavad neid ravimeid polüneuropaatia korral - tundlikkuse kaotus närvilõpmete kahjustuse tõttu, peamiselt jalgades.
Neuroprotektiivsed ained
Neuroprotektorid on kombinatsioon mitmest ainerühmast, mille eesmärk on kaitsta aju neuroneid kahjustuste eest, samuti suudavad nad positiivselt mõjutada ainevahetust, parandada närvirakkude energiavarustust ja kaitsta neid agressiivsete tegurite eest.
- Nootropics.
- Antioksüdandid.
- Adaptogeenid.
- Taimsed ained.
Nende rühmade ravimeid kasutavad 2. tüüpi diabeediga inimesed, kellel on diabeetiline või hüpoglükeemiline entsefalopaatia. Haigused tekivad metaboolsete ja veresoonte häirete tagajärjel seoses diabeediga.
Veresuhkrut langetavad ravimid
Kõige tõhusam ravim veresuhkru alandamiseks on rekombinantne iniminsuliin, kuid seda saab manustada ainult süstimise teel, kuna suu kaudu manustamisel hävitatakse see maos..
Seetõttu on II tüüpi diabeedi ravis ette nähtud tabletid veresuhkru taseme alandamiseks. Kui te ei saa tablettide võtmisega verepilti normaliseerida, võib arst määrata insuliinisüstide abil kombineeritud ravi..
Klassifikatsioon
Veresuhkru kontsentratsiooni alandavate hüpoglükeemiliste ravimite rühma kuuluvad:
- insuliinisüstid asendusravi vahendina
- sekretsiooni tekitavad ravimid - ravimid tablettides, mis stimuleerivad nende enda insuliini tootmist
- sulfonüüluurea derivaadid
- meglitiniidid
- sensibilisaatorid - ravimid, mis suurendavad insuliinitundlikkust
- beguaniidid
- glitasoonid
- alfa glükosidaasi ensüümi inhibiitorid
- inkretiini jäljendajad
- DPP-4 blokeerivad ained (gliptiinid)
- GLP-1 agonistid
- glüflosiinid - glükoosi tagasihaarde blokaatorid neerudes
Veresuhkru vähendamiseks II tüüpi diabeedi ravis võib kasutada mitmest ravimirühmast koosnevaid ravimeid erinevates kombinatsioonides.
Insuliinid
Insuliin on hormoon, mis vähendab kehas glükoosi. Säilitades selle normaalse kontsentratsiooni veres, on võimalik kontrollida patsiendi seisundit diabeedi 1 ja vajadusel diabeedi 2 korral.
Toime mõju kujunemise aja järgi eristatakse ravimeid:
- ülilühike kokkupuude - NovoRapid Penfill, Apidra;
- manifestatsioon - 10 minuti pärast;
- maksimaalne efektiivsus - 1 - 3 tundi;
- toime kestus - 5 tundi;
- lühike tegevus - Actrapid, Humulin, Gensulin, Biogulin, Actrapid, Monodar;
- algus - umbes 1 tund;
- maksimaalne efekt 2 - 4 tundi;
- kestus - kuni 8 tundi;
- toime keskmine kestus - Insuran, Biosulin, Biogulin, Monotard;
- algus - 2 tundi;
- maksimaalselt - 3 - 12 tundi;
- kestus - 12 tundi;
- pikaajaline kokkupuude - Lantus Levemiri preparaadid;
- algus - 8 tundi;
- maksimaalselt - 8 - 18 tundi;
- kestus - 20 - 30 tundi;
- ülipikk tegevus - Tresiba Flex Touch - efektiivne 42 tundi.
Sekretärid
Sekretagoogide hulka kuuluvad ained, mis suurendavad pankrease stimuleerimise teel nende enda insuliini tootmist.
See omadus tekitab hüpoglükeemia ohu, mistõttu selle rühma ravimeid võetakse ainult söögi ajal või vahetult enne sööki..
Sekretoorained - ravimid, mis vähendavad glükoosisisaldust veres teist tüüpi insuliinsõltumatu diabeedi korral, mida ei kasutata insuliinsõltuva diabeedi raviks.
Sekretariaatide rühma kuuluvad:
- sulfonüüluurea derivaadid;
- 1. põlvkond - kloorpropamiid;
- 2. põlvkond - glipisiid, glibenklamiid, gliklasiid;
- 3. põlvkond - glimepiriidiga ravimid;
- meglitiniidid - ravimid Nategliniid, Repagliniid.
Sulfonüüluurea derivaadid
Kõige sagedamini kasutatakse vere normaliseerimiseks glibenklamiidi toimeainega ravimeid. II tüüpi diabeedi ravimisel võtavad nad veresuhkru alandamiseks tablette:
- Maninil;
- Glibenklamiid.
Sulfonüüluurea derivaatide rühmast on teine kõige sagedamini ette nähtud antidiabeetiline aine gliklasiidiga tabletid. Gliklasiidi sisaldavate ravimite loetelu, mis vähendavad veresuhkrut II tüüpi diabeedi korral, sisaldab tablette nimedega:
- Diabeetoon;
- Glyclada;
- Diabeet MR;
- Diabetalong;
- Glidiab.
Sulfonüüluurea derivaatide kolmandat põlvkonda esindavad glimepiriidiga valmistatud preparaadid. Selle rühma ravimite nimekiri sisaldab:
- Glemaz;
- Amaryl;
- Glimepiriid;
- Glimepiriid Canon.
Veresuhkru alandamiseks kasutatakse ainult teise ja kolmanda põlvkonna ravimeid.
Pikaajalise ravi korral selliste ravimitega väheneb pankrease rakkude võime insuliini sünteesida. Kuid pärast ravipausi taastub insuliini sekretsiooni stimuleeriv toime.
Kõik sulfonüüluurea derivaadid aitavad kaasa kehakaalu tõusule, mis vähendab nende efektiivsust. Diabeedi korral kasutatakse peamiselt teise põlvkonna ravimeid.
Kõigi sulfonüüluurea derivaatide võtmisel suureneb hüpoglükeemia oht, kui patsient võtab ravimeid, mis suurendavad selle rühma ravimite toimet. Hüpoglükeemia tõenäosus suureneb, kui kasutatakse:
- Aspiriin;
- Varfariin;
- Levomütsetiin;
- Tetratsükliin ja paljud teised ravimid.
Meglitiniidid
II tüüpi diabeedi ravis kasutatakse veresuhkru alandamiseks järgmisi toimeaineid sisaldavaid tablette sisaldavaid ravimeid:
- repagliniid - ravimid Repagliniid, NovoNorm, Diaglinid;
- nateglinid - Starlix.
Sarnaselt sulfonüüluurea derivaatidega stimuleerivad meglitiniidid kõhunäärme rakke insuliini tootmiseks.
Mõju märgatakse 30 minuti pärast pärast pillide võtmist. See on palju kiirem kui sulfonüüluurea derivaadid, kuid meglitiniidide toime kestus on lühem.
Meglitiniidide peamine kõrvaltoime on hüpoglükeemia, kuid risk on sulfonüüluurea derivaatidega võrreldes väiksem. See võimaldab neid vanemas eas kasutada neeru- ja maksapuudulikkuse puudumisel..
Sensibilisaatorid
Sensibilisaatorite rühma hüpoglükeemilised ravimid suurendavad kudede tundlikkust hormooni insuliini suhtes. Sensibilisaatorite rühma kuuluvad ravimid, mis aitavad veresuhkru taset, on järgmised:
- biguaniidid - fenformiini, buformiini, metformiini derivaadid;
- tiasolidiindioonid (TZD) - pioglitasoon, rosiglitasoon;
- alfa-glükosidaasi inhibiitorid - Glucobay.
Selle rühma ravimite üks peamisi eeliseid on hüpoglükeemilise kooma tekkimise võimatus. Sensibilisaatorid toimivad diabeedi 2 algpõhjusel ja neid määratakse juba haiguse algfaasis.
Beguaniidid
Diabeedi 2 jaoks mõeldud beguaniidide rühmast määratakse metformiin. Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Kõige tavalisemad II tüüpi diabeedi korral veresuhkru taset langetavad tabletid on:
- Glükofaag;
- Siofor;
- Metformiin-Teva;
- Metfogamma.
Metformiin ei aita kaasa täiendavale kaalutõusule, mis võimaldab seda rasvumise korral välja kirjutada. Vastunäidustused on:
- vanus 65;
- aneemia;
- südameatakk;
- hüpoksia, mis on põhjustatud südame- või kopsupuudulikkusest;
- ajuveresoonte õnnetused.
Tiasolidiindioonid
TZD rühma ravimid toimivad spetsiaalsetel rakuretseptoritel, aktiveerides neid ja muutes kehas ainevahetust. Tiasolidiindioonide (glitasoonid) mõjul suureneb maksarakkude, rasvkoe, lihaste insuliinitundlikkus eriti.
See võimaldab kasutada diabeedi 2 korral TZD rühma ravimeid koos metformiiniga, mis tekib perifeersete kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tagajärjel.
Enamasti määratakse glitasoonid tablettidena:
- rosigliazon - Avandia, Roglit;
- pioglitasoon - Pioglar, Pioglit.
TZD pikaajalise kasutamisega seotud kõrvaltoimed võivad olla tursete ilmnemine ja kehakaalu tõus.
Kõrge veresuhkru korral kasutatakse südamepuudulikkuse all kannatavate patsientide raviks TZD rühma tablette ettevaatusega. 3. ja 4. astme südamepuudulikkuse korral glitasooni välja ei kirjutata.
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Ensüümi alfa-glükosidaasi inhibiitorite rühma ravimid hõlmavad Glucobay tablettides olevaid preparaate toimeainega akarboos..
Aine akarboos blokeerib ajutiselt ensüümi alfa-amülaasi, mis lagundab kompleksseid süsivesikuid. See toob kaasa süsivesikute toidust glükoosiks jaotumise aeglustumise ja seedetrakti imendumiskiiruse vähenemise..
Glucobay tablettide võtmine aeglustab glükoosi imendumist, tärklise lagunemist seedetraktis. Imendumiskiiruse vähenemine toob kaasa asjaolu, et pärast sööki ei toimu glükoosi järsku suurenemist.
Ravimit kasutatakse nii insuliinist sõltumatu kui ka insuliinsõltuva diabeedi ravis. Glucobay on vastunäidustatud lastele ja peensoole malabsorptsiooniga seotud seedetrakti haigustele..
Inkretinimeetikumid
Inkretiini imiteerivaid ravimeid peetakse diabeediravi 2. etapiks. Inkretiinid hõlmavad rühma hormoone, mida sooled toodavad pärast sööki ja stimuleerivad insuliini tootmist kõhunäärmes.
Nende sooleensüümide aktiivsus on tingitud kuni 70% kogu toiduainete töötlemiseks eraldatud insuliinist. 2. diabeedi korral väheneb inkretiinide efektiivsus.
Inkretinomimeetikumid - ravimid, mis vähendavad veresuhkrut mitte kõhunäärme kurnamise kaudu, vaid taastades selle loomuliku reguleerimisviisi.
See tähendab, et selle rühma ravimid on II tüüpi diabeedi jaoks parimad veresuhkru taseme langetamiseks..
Glüptiinid
Ensüüm DPP-4 on üks olulisemaid glükoosi metabolismis osalevaid ühendeid, vähendades selle taset veres. Selle ülesanne on lõhustada pärast söömist inimestel vabanenud soolehormoonide inkretiinid..
Ravimid, mis blokeerivad ensüümi DPP-4 aktiivsust, pikendavad inkretiinide eluiga ja seetõttu insuliini tootmist kehas.
Veresuhkru taseme langetamiseks kasutatavate gliptiiniravimite loend sisaldab tablette sisaldavaid ravimeid:
- Januvia;
- Galvus;
- Onglisa;
- Trajenta.
Kõige esimene ravim DPP-4 inhibiitoritest on Januvia. Seda ei saa kombineerida teiste veresuhkru taset alandavate ravimitega. Ravimit ei määrata neeru-, maksapuudulikkuse, pankreatiidi korral.
Moodsamate diabeedi 2 tableti ravimite hulka kuuluvad Galvus ja Onglisa.
Need toimivad hästi koos teiste diabeedivastaste tablettide ja insuliiniga, välja arvatud Onglizi sulfonüüluurea derivaadid. Kuid neile pole määratud:
- galaktoositalumatusega;
- raske neerupuudulikkus - Onglisa;
- maksahaigused - Galvus.
Gliptiinide rühma moodsaim ravim on Trajenta.
Trajenta tablette võib võtta raske neeru-, maksapuudulikkuse korral, ravimit on lubatud kasutada vanemas eas.
Trajenta ei ole ette nähtud ainult monoteraapiana, vaid seda kasutatakse laialdaselt ka koos teiste diabeedivastaste ravimitega tablettide ja insuliini kujul..
GLP-1 agonistid
Lühend GLP-1 tuleneb ensüümi nimetusest "glükaanitaoline peptiid 1". Hormoon GLP-1 kuulub soole inkretiinide perekonda, mis on toodetud vastusena soole triglütseriididele ja süsivesikutele.
Sõna “agonist” võib tõlkida kui “abistaja”, “kaasosaline”. Selle rühma ravimid jäljendavad glükaanisarnase peptiidi-1 toimet, suurendades seeläbi selle toime mõju..
Nagu gliptiinid, suurendavad ka agonistid pärast sööki oma insuliini tootmist. Selle rühma ravimeid on soovitatav kasutada ülekaalulistel patsientidel, kuna GLP-1 agonistid:
- vähendada söögiisu;
- aitab alandada vererõhku;
- avaldavad positiivset mõju südametööle.
GLP-1 agonistide hulka kuuluvad süstelahuste süstimisravimid Byeta (Exenatide) ja Victoza. Neist moodsaim on Victoza, mis on loodud inimese GLP-1 analoogi liraglutiidi baasil..
Ravim toimib pärast kogu päeva vältel süstimist, parandab kõhunäärme funktsiooni ja ei tekita hüpoglükeemilise reaktsiooni ohtu. See tähendab, et Victoza-ravi ajal pole hüpoglükeemilise kooma tõenäosust..
Ravimit Victoza kasutatakse suhkru kontsentratsiooni alandamiseks monoteraatiana ja ka koos teiste diabeedivastaste tablettide ja insuliiniga.
Glüflosiinid
Neerudes toimub pidev ainete filtreerimine, mille käigus organismist eemaldatakse kahjulikud ained ja neerutuubulites olevad kasulikud imenduvad tagasi. Seda protsessi nimetatakse reabsorptsiooniks ja see toimub spetsiaalse valgu abil, mis transpordib glükoosi tagasi neerudesse.
Kui häirite selle neerutransportvalgu tööd, lahkub glükoos koos uriiniga, mis lõpuks langetab selle taset veres. Glükofosiinipreparaatide toime põhineb sellel mehhanismil..
Veresuhkrut langetavate hüflosiinirühma ravimite loetelu on väike, siiani sisaldab see ainult kahte nimetust tablette:
- Forsiga on toimeaine dapagliflosiin;
- Jardiinid - empagliflosiini baasil.
Glüfrosiinide kasutamise vere glükoosisisalduse reguleerimise eeliseks on kaalulangus, võimalus kasutada teisi diabeedivastaseid ravimeid tablettide talumatuse korral..
Glüfrosiinid on vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse, urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Hüpertensioonis sisalduva kõrge suhkrusisaldusega tablettide kasutamine nimedega Jardins, Forsiga on piiratud.
Kõigi olemasolevate diabeedivastaste ainete süstide ja tablettide eesmärk on vere glükoosisisalduse normaliseerimine. Iga fond koos eeliste ning mitmete vastunäidustuste ja kasutamispiirangutega.
Kasutades erinevaid toimemehhanisme, võttes arvesse patsiendi vanust ja tervislikku seisundit, valib arst individuaalse ravirežiimi. Täiskasvanute ja laste veresuhkru normide kohta saate lugeda saidi muudest artiklitest..
Diabeediprobleemid ja kuidas vähendada veresuhkrut
Koos insultide ja südameatakkidega peetakse suhkruhaigust väga tõsiseks haiguseks, mis võib inimkonda hävitada. Tõepoolest, sellise haiguse diagnoos või eelsoodumus on peaaegu poolel maailma elanikkonnast. Oht on see, et inimese veres olev liigne suhkur aitab kaasa tema keha hävitamisele. See tähendab, et õige glükoositasakaalu säilitamine on meie kõigi jaoks eluliselt tähtis..
Suhkurtõvega patsiendid on pideva arsti järelevalve all. Enda ohutuse tagamiseks peavad nad järgima spetsialistide poolt dieedi ja üldise aktiivsuse osas välja toodud soovitusi. Aga kui selle probleem ei ole nii terav ja on vaja säilitada ainult suhkrutaset normi piires, võite pöörduda traditsioonilise meditsiini poole, mis pakub piisavat arvu retsepte, mis suudavad glükoositaset normaliseerida..
Siiski peaksite seda probleemi üksikasjalikumalt uurima..
Esimesed sümptomid, mis määravad haiguse algstaadiumi, on:
- püsiv suukuivus ja seletamatu janu;
- liigne isu ja sagedane tung põiele;
- naha sügelus ja raskused isegi väikeste kriimustuste paranemisel;
- üldine nõrkus;
- nägemise vähenemine.
Kõik see võib viidata teie veresuhkru tõusule..
Kui ohtlik on kõrge suhkrusisaldus
Alustuseks vajab meie keha tegelikult õigeks toimimiseks suhkrut. Veres olles on see laguprodukt kaheks komponendiks: glükoos ja fruktoos. Liigselt hakkab glükoos muutuma glükogeeniks, mis ladestub lihastesse ja maksa. Niipea kui suhkrutase väheneb, muundatakse see aine uuesti glükoosiks ja keha kasutab seda ettenähtud viisil..
Hoolimata asjaolust, et suhkur on valmistatud taimsetest materjalidest, pole selles praktiliselt kasulikke mikroelemente ja vitamiine. Muidugi on kehas vajalik glükoos väikestes kogustes, kuid selle liigne tekitab terve hulga haiguste, nagu diabeet, hüpertensioon, ateroskleroos ja paljude teiste, arengut..
Diabeedi tüübid
Haigusel on kaks vormi: sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Ja kuigi peamised tunnused mõlemal juhul on samad, kulgeb iga haigus omal moel:
- 1. tüüpi diabeet tuleb ootamatult ja areneb kiiresti.
- Teist tüüpi haigust on varajases staadiumis väga raske ära tunda, kuna selle sümptomid on hägused.
Esimest tüüpi diabeet on tingitud asjaolust, et toiduga kehasse sattuvad süsivesikud suurendavad dramaatiliselt veresuhkru taset. Olukorra normaliseerimiseks on vajalik insuliin.
Insuliinsõltumatu diabeedi kulgemise märgid on:
- Patsiendi väsimus ja nõrkus.
- Kaalulangus ja vähene viirusekindlus.
- Pidulikud haavad, mida on raske ravida.
Teist tüüpi diabeedi korral on inimesel insuliinitundlikkus madal. Reeglina on sellised inimesed rasvunud. Enamasti on see pärilik haigus ja negatiivsed tegurid tõsise stressi, hormonaalsete häirete või kehas esineva infektsiooni kujul ainult halvendavad patsiendi olukorda.
Seda tüüpi haiguse oht seisneb selles, et see avastatakse tavaliselt selle haiguse ägedas staadiumis..
Suhkurtõbi nõuab patsiendi pidevat jälgimist. Kogu ravi, sealhulgas ravimid, peab määrama spetsialist. Selle põhjuseks on haiguse salakavalus, mis põhjustab komplikatsioone inimese paljudes süsteemides ja elundites, sealhulgas nägemis- ja närvisüsteemi.
Veresuhkru normi määramine
Teadlaste uuringute käigus kehtestati veresuhkru normid. Teatud vanusekategooriates on nad erinevad, kuid ei sõltu sugupoolest üldse..
Võrdlustabel põhineb tühja kõhuga võetud vere suhkrusisalduse määramisel. Normaalne näitaja on (mmol / l):
- imikutel 2,8-4,4;
- ühe kuni kuuekümne aasta vanustel inimestel 3,2-5,5;
- vanematel inimestel 4,6-6,7.
Kohe pärast sööki tõuseb suhkrutase 7,8 ja isegi 8 ühikuni. Seda ajutist hüpet ei peeta kõrvalekaldeks, see võib tõusta ja seejärel väheneda..
Rasedus põhjustab ka glükoositaseme kerget tõusu. Kuid pärast lapse sündi näitajad normaliseeruvad..
Kuidas vähendada glükoositaset
Kui teil on kõrge veresuhkur, peaksite alati teadma, kuidas seda näitajat vähendada. Kõigepealt peate kinni pidama rangest dieedist, mis võtab arvesse kõiki teie keha omadusi..
Paljud inimesed usuvad, et maiustused on vaja täielikult kõrvaldada. Kuid normaalseks elamiseks vajame teatud kogust glükoosi. Seetõttu soovitavad eksperdid tavaline suhkur asendada looduslike toodetega nagu mesi, porgand, viinamarjad ja muud. Lisaks peate tagama, et keha saaks kõik vajalikud mineraalid ja vitamiinid..
Asendajate kasutamine
Mõnel juhul soovitatakse ülekaalulistel patsientidel asendada suhkur spetsiaalsete ravimitega nagu aspartaam, ksülitool või sahhariin.
Arvatakse, et need ei sisalda kaloreid ja organism imendub suurepäraselt, kahjustamata seda. Kuid see pole nii. Näiteks võib ksülitooli pikaajaline kasutamine põhjustada häireid maksa ja soolte töös jne. Seetõttu tuleks selliste vahendite vastuvõtmist rangelt kontrollida..
Toitumine diabeedi korral
Diabeedihaige toitumissüsteemi väljatöötamisel on vaja tema toidust välja jätta kõrge süsivesikusisaldusega toidud. Vere suhkrusisaldust stabiliseerivad ained saavad sellise dieedi aluseks. Need sisaldavad:
- Erinevat tüüpi tsitrusviljad.
- Värsked puuviljad.
- Rohelised köögiviljad ja maitsetaimed.
- Maapirn, mis sisaldab suures koguses taimset insuliini.
- Naeris ja küüslauk.
- Pähklid ja seemned.
- Igasugused vürtsid.
- Kala ja mereannid.
- Teravili ja kaunviljad.
Nende kalorite sisalduse põhjal tuleks arvesse võtta ka nende ja teiste toodete tarbimise määra..
Joogiks on soovitatav roheline ja taimeteed ning sigur..
Nõusid tuleks aurutada ja keeta või hautada madala rasvasisaldusega. Fraktsionaalne söögikord vähemalt viis korda päevas.
Dieedist täielikult välja jäetud:
- Rasvane liha ja kala, samuti neist valmistatud tooted.
- Konservid ja suitsutatud tooted.
- Piim ja kõrge rasvasisaldusega piimatooted.
- Igat tüüpi marineeritud kurgid ja marinaadid.
- Riis ja pasta.
- Magusad joogid ja saiakesed.
Diabeetiku keha vajab tsinki, mis sisaldub suures koguses nisu kasvus ja õllepärmis. Kuid valge leib, vastupidi, vähendab selle aine hulka organismis. Kõike seda tuleb arvestada, et mõista, kuidas veresuhkrut alandada..
Eksperimentaalselt on leitud, et magusa ja tärkliserikka toidu kuritarvitamine põhjustab suhkru taseme järsu tõusu ja määrab vajaduse alkoholi järele. Muidugi on sel juhul viin ainult haige inimese bioloogiline vajadus, kuid sellest vabanemiseks peate tegema kõik, mida arstid soovitavad, ja mitte reeglitest kõrvale kalduma..
Rahvapäraste ravimite kasutamine
Haiguse esimeses etapis võib ravimina kasutada spetsiaalseid suhkruhaiguse ning ürtide ja marjade infusioone. Need aitavad normaliseerida suhkrut ja puhastada verd..
Nende ürtide hulka kuuluvad:
- petersell;
- võilill;
- till;
- nõges ja paljud teised taimed.
Keetmise ja tee valmistamise meetodeid leiate spetsiaalsest kirjandusest või Interneti-saitidelt. Igaüks neist aitab teil haiguse esimeste sümptomite korral eemaldada liigne suhkur..
Lisaks saate suhkrut langetada, suurendades oma füüsilist aktiivsust. Lõppude lõpuks on tõestatud, et harrastussport võib alandada glükoositaset. Samuti on oluline päevitada ja juua palju vedelikke. Muidugi peab see olema mineraalvesi või spetsiaalne puljong. Kõik see aitab küllastada kudesid hapnikuga, stimuleerida rasva põletamise protsessi..
On vaja tagada, et koormused muutuksid regulaarseks, kuid samal ajal ei tohiks patsient üle pingutada. Lõppude lõpuks võib see ainult kahjustada. Seetõttu peate enne klasside alustamist konsulteerima oma arstiga..
Võimalus suhkru kiireks langetamiseks
Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi keeruline haigus. Selle alistamiseks peate pidevalt glükoositaset kontrolli all hoidma ja aja jooksul seda reguleerima. Selle näitaja säilitamine vastuvõetaval tasemel võimaldab patsiendil elada peaaegu normaalset elu, tundmata tema sõltuvust haigusest.
Veresuhkrut saate vähendada rahvapäraste ravimite, dieedi ja ravimite abil. Veresuhkru kiiret langetamist otsustades võtab arst arvesse patsiendi seisundit, haiguse tüüpi ja arenguetappi.
Ravimid
Ainult ravimid aitavad suhkrutaset kiiresti vähendada. Esimest tüüpi patsientide jaoks on selline ravim insuliin.
Need erinevad kokkupuute kestuse ja mõju tekkimise aja poolest:
- Lühikesed insuliinid. Pärast nende võtmist väheneb suhkur 10 või maksimaalselt 45 minuti pärast. Nende ravimite hulka kuuluvad Actrapid, Regular ja teised.
- Pika toimega insuliinid. Nad hakkavad tegutsema paar tundi pärast allaneelamist, kuid mõju on tagatud kogu päevaks. Nende hulka kuuluvad: Lantus, Levemir, Protophanes.
Lisaks erinevad need ravimid oma päritolu poolest. Neid toodetakse lehmade või sigade pankrease ensüümidest.
Haiguse tõhusaks raviks on saadaval ka veresuhkru alandamiseks mõeldud tabletid. Neid kasutatakse kõige sagedamini teist tüüpi diabeedi korral..
Iga eraldi võetav ravim mõjutab diabeedimehhanismi konkreetseid sümptomeid.
Lisaks toodetakse ka kombineeritud tooteid, mis võivad samaaegselt sisaldada mitut erineva toimega toimeainet..
Veresuhkru alandamiseks mõeldud tabletid valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi keha omadusi.
Lõpuks tuleb öelda, et suhkruhaigust ei saa täielikult ravida. See tähendab, et pärast täpse diagnoosi seadmist peab patsient oma elustiili radikaalselt muutma..
Ainult kõigi spetsialistide soovituste järgimine võimaldab inimesel jääda tõhusaks ja vältida võimalikke tüsistusi. Iga kõrvalekalle reeglitest toob kaasa suhkru järsu hüppe 14 ühikuni ja elu muutub põrguks..