Laste suhkruhaigus on kõigi endokriinsete haiguste hulgas juhtival kohal. Nagu täiskasvanute puhul, iseloomustab seda vere glükoosisisalduse krooniline tõus. Lastel on see haigus äge ja ilma piisava ravita põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Seda olukorda seletatakse lapse keha intensiivse kasvu, suurenenud ainevahetusega..

Lapse diabeedi vormid

Suhkurtõbe on kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet - insuliinist sõltuv;
  • II tüüpi diabeet - insuliinist sõltumatu.

Lastepopulatsioonis valitseb 1. tüüpi diabeet, mida iseloomustab madal insuliinitase. Haige laps satub sellest ainest sõltuvusse.

Laste diabeet: omadused

Üldine mehhanism on sama mis täiskasvanutel. Kuid on funktsioone.

  • Laste kõhunääre (insuliini tootmise eest vastutab tema) on väike. Kümneaastaselt on oreli mass kahekordistunud. Pankrease funktsionaalsed võimalused kujundatakse lõpuks viiendaks eluaastaks. Just selles vanusevahemikus (viiest kuni kümneni) on diabeedi oht kõrge..
  • Lapse kehas on kõik ainevahetusprotsessid kiiremad. Ka suhkrute imendumine. Seetõttu armastavad lapsed maiustusi nii väga. See on nende loomulik vajadus. Lapse keha omastab päevas 10 g süsivesikuid 1 kg kehakaalu kohta. Närvisüsteem, mis pole lastel piisavalt moodustatud, mõjutab ka süsivesikute ainevahetust. Võib juhtuda tõrge, mis muudab veresuhkru taset.

Laste diabeedi põhjused

Neid pole veel kellelgi õnnestunud luua. Levinud on arvamus, et liigne magusakogus viib lastel välja diabeedi. Kuid see pole nii. Enamasti on haiged enneaegsed ja vähearenenud lapsed, spordikoolide õpilased või puberteedieas noorukid. Imikute suhkruhaigus on väga haruldane.

  • viirusnakkused (mis hävitavad kõhunäärme rakke);
  • pärilikkus (sealhulgas ema kõrge veresuhkur raseduse ajal);
  • kõrge sünnikaal (üle nelja ja poole kilogrammi);
  • ainevahetushäired (rasvumine, hüpotüreoidism jne);
  • loodusliku immuunsuse madal kaitse;
  • istuv eluviis;
  • ülesöömine (suur kogus kõhunäärme maiustusi on tohutu koormus).

Laste suhkruhaiguse avaldumine

Haiguse kerged vormid ei avaldu kuidagi. Esimesed märgid ilmnevad mõõduka või raske kulgemisega.

Suhkurtõve sümptomid lastel:

  • Põhjendamatu janu. Laps joob sageli ja palju. Isegi tõuseb öösel janu kustutama. Imikud imevad ahnelt või joovad palju vett.
  • Sage urineerimine. Laps käib WC-s kaks kuni neli korda. Areneb enurees - voodimärgamine. Magusast uriinist imetava lapse pesu muutub krõbedaks ja kõvaks.
  • Kuiv nahk ja limaskestad. Lõppude lõpuks eritub rakkudevahelise ruumi vedelik koos uriiniga.
  • Seletamatu kaalulangus. Glükoosi puudumine viib keharakud nälga. Seetõttu väheneb kehakaal.
  • Nägemispuue. Liigne suhkur ei muutu rasvaks ja ladestub erinevatesse elunditesse. Sealhulgas silma läätsedes. Seetõttu muutuvad need häguseks, kiudude veresooned hävivad ja nägemine halveneb..
  • Suurenenud väsimus. Laps väsib kiiresti, hakkab halvemini õppima, jääb kehalises arengus maha, kaebab päeva lõpus sageli peavalu.

Laste suhkruhaiguse diagnoosimine

Peamine meetod on veresuhkru test. Kui selle sisaldus veres on üle 7,6 mmol / l, siis diagnoositakse diabeet. Kui suhkrusisaldus kõigub vahemikus 5,5 kuni 7,5 mmol / l, võite kahtlustada varjatud haigust.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse glükoositaluvuse test. Verd võetakse lapselt tühja kõhuga. Seejärel anna joogiks 75 grammi glükoosi. Kaks tundi hiljem võetakse veri uuesti. Kui glükoosi kogus on 7,5–10,9 mmol / l, on latentne suhkurtõbi võimalik. Selliseid lapsi jälgitakse dünaamiliselt. Kui glükoositase ületab 11 mmol / l, kinnitatakse diabeedi diagnoos.

Lisaks tehakse elundi põletikulise protsessi välistamiseks kõhunäärme ultraheliuuring.

Suhkurtõve ravi lastel

Sisaldab dieeti, treeningut ja ravimiteraapiat.

Kuidas suhkruhaiget last toita?

Suhkurtõve ravi hõlmab kohustuslikku dieeti. Haige lapse toitumine tuleb arstiga kokku leppida.

Toit peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja rikastatud.

  • Nisujahust, riisist ja mannapudrust, kartulist, pastast, tsitrusviljadest, maasikatest, vaarikatest, maasikatest valmistatud tooted on piiratud.
  • Rasvad, vürtsikad ja soolased kastmed, magusad kastmed, suhkur on täielikult välistatud.
  • Kõik köögiviljad, magustamata puuviljad ja õunad on teretulnud.

Jämedat teraviljaputru võib anda mitte rohkem kui üks kord päevas. Päevane leivakogus on sada grammi. Söögid peaksid olema sagedased ja väikesed.

Füüsilised harjutused

Liikumine muudab kehakuded insuliini suhtes tundlikumaks ja alandab veresuhkrut. Seetõttu on liikumine laste diabeedi juhtimise oluline osa. Ainult doseeritud kehaline aktiivsus toob kasu. Liigne ja kontrollimatu aitab kaasa hüpoglükeemilise seisundi tekkele.

Treeningu ajal ja pärast seda on hädavajalik tarbida täiendavaid süsivesikuid. Lisaks perioodiline vere glükoosisisalduse jälgimine.

Narkoteraapia

Peamine ravim on insuliin. Pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult lühitoimelisi insuliini. Kõige edukamad on Protophan ja Actropid.

Aine süstitakse spetsiaalse pliiatsi-süstlaga, mida on väga mugav kasutada. Laps võib isegi ise süstla täita, annuse määrata ja ravimit manustada. Tal peaks igaks juhuks taskus olema mõni šokolaad. Annuse ületamise korral aitavad maiustused hüpoglükeemiat vältida..

Õige teraapia, dieet ja treening aitavad vältida diabeedi tüsistusi lastel. Väikesed patsiendid arenevad füüsiliselt ja vaimselt hästi, elavad täisväärtuslikku eluviisi.

Diabeedi ennetamine lastel

Ennetust kui sellist kahjuks pole. Saate ainult proovida. Näiteks nakkushaiguste vastu õigeaegseks vaktsineerimiseks, lapse toitumise ja kehalise aktiivsuse jälgimiseks ning tema immuunsuse tugevdamiseks. Päriliku faktoriga lapsi tuleks regulaarselt uurida diabeetiliste geenide suhtes. Kuid neid geene ei saa eemaldada ega blokeerida. Kui need on leitud, jaotatakse lapsed riskirühma..

  • täielik uni;
  • õige, tervislik toitumine;
  • soodne psühho-emotsionaalne taust;
  • doseeritud kehaline aktiivsus;
  • karastamine.

Lisaks kõigi haiguste õigeaegne ravi.

Suhkurtõbi lapsel: sümptomid, arengumehhanism ja ravi

Suhkurtõbi on väga tõsine haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega. Haigust ei saa ravida, kuid selle võib viia kompenseerimise faasi. Laste suhkruhaigus registreeritakse sageli väga noorelt, mis kujutab endast suurt ohtu patsientide elule.

Haiguse mehhanism

Süsivesikuid, nagu ka teisi toitaineid, ei saa täielikult imenduda. Seedetraktis jaotatakse kõik süsivesikud kõige lihtsamateks elementideks - monosahhariidideks. Rakud saavad neid omastada. Mõned - näiteks fruktoos - sisenevad rakku ilma igasuguse vaevata, teiste - glükoos - tungimise mehhanism on keerulisem.

Insuliin on vajalik, et glükoosimolekul oleks insuliinist sõltuvate kudede rakkudes - maksas, lihastes, rasvkoes. Seda ainet toodavad kõhunäärme spetsiifilised rakud - Langerhansi saared, kui vere glükoositase tõuseb. Insuliin mõjutab rakuretseptoreid, samal ajal kui rakumembraani läbilaskvus suureneb, mille järel glükoos siseneb.

1. tüüpi diabeet on haigus, mis on põhjustatud insuliini sünteesi häiretest. Kui Langerhansi saared ei erita hormooni piisavas koguses, ei saa insuliinist sõltuvad koed - maks, lihased, rasvkude - glükoosi. Kuigi insuliiniretseptorid on passiivsed, jääb membraan suhkrutele mitteläbilaskvaks.

Lapse suhkurtõbi moodustub järgmiselt:

  • mis tahes tegurite mõjul lõpetavad beetarakud insuliini tootmise ja süsivesikuid ei saa imenduda. Glükoosipuudus stimuleerib rasvade lagunemist, aga ka valkude lagunemist lihaskoes - rakud kasutavad neid aineid kättesaadavate energiaallikatena. Samal ajal satub vereringesse suur hulk aminohappeid ja rasvade lagunemisprodukte;
  • maksas muundatakse need ketokehadeks, mida insuliinist mittesõltuvad kuded kasutavad energia saamiseks. Selline energiaallikas on võimeline pakkuma elutähtsat tegevust. Kudede regenereerimise kasvu jaoks on vaja siiski glükoosi, kuna seda töödeldakse palju kiiremini. Laste diabeet on ohtlik just seetõttu, et see piirab lapse arengut: beebil pole lihtsalt piisavalt energiat kasvamiseks;
  • kasutamata glükoos jääb samuti verre ja koguneb. Kriitilise kontsentratsiooni 10 mmol / l saavutamisel hakkab suhkur neerude kaudu erituma - ilmub uriiniga ja saab analüüsi käigus tuvastada. Veres sisalduv suhkur suurendab osmootset rõhku, mis viib kehva vereringe tekkimiseni. Sama juhtub uriiniga: rõhu tõus stimuleerib suurenenud veetõmbumist ja vastavalt väga tugevat janu..

Lapse diabeedi tunnused

Lapse suhkurtõbi areneb ülikiiresti. Esimeste märkide ja glükeemilise kooma tekkimise vahel võib imikul kuluda nii vähe kui 4-6 nädalat. Selle põhjuseks on lapse keha arengu iseärasused..

  • Imiku kõhunääre areneb endiselt. 12-aastaselt saavutab see mass mitte rohkem kui 50 g. Alles 5. eluaastaks hakkab elund täielikult töötama. Vastavalt sellele on kõhunääre alates sünnist kuni 5. eluaastani väga haavatav.

Hormonaalsete muutuste ajal puutub elund kokku ka suurenenud stressiga. Reeglina vajab keha selle protsessi jaoks suures koguses süsivesikuid, mis tähendab, et pankreas peab tootma rohkem insuliini..

Sellest lähtuvalt täheldatakse kõige suuremat diabeedi riski lastel vanuses 1–5 kuni 12–13 aastat puberteedieas..

Kahjuks on 1. tüüpi diabeet lastel palju levinum kui 2. tüüpi diabeet. Viimast seostatakse retseptori tundlikkuse kadumisega insuliini ja mitte pankrease düsfunktsioonide vastu ning seda nähtust esineb sagedamini vanematel inimestel.

  • Kalduvus autoimmuuntüübile on päritud. Kui peres on juba 1. tüüpi diabeetikuid, suureneb beebi haiguse tekkimise oht 15%. Tasub kaaluda, et haiguse ilmnemiseks ei piisa kalduvuse olemasolust. Endokriinsüsteemi häire avaldumiseks on vajalik täiendavate välistegurite mõju..
  • Rasvumine on ka provotseeriv tegur diabeedi ilmnemisel lapsel. Pealegi võib see põhjustada nii 1. kui ka 2. tüüpi haigusi. Rasvkude vajab selle säilitamiseks suures koguses insuliini, samal ajal kui vastavalt siseorganid ja lihased ei saa täiendavat glükoosi ja lõpetavad arengu. Keha normaalseks arenguks tuleb hormooni kontsentratsiooni suurendada. Ja sellise koormuse mõjul ei pruugi pankreas vastu pidada.
  • Imikute haiguse kõige ohtlikum tunnus on labiilsus. Vere glükoositase on ebastabiilne ja seda on raske korrigeerida. Selle tagajärjel kipuvad noortel patsientidel tekkima hüpoglükeemia, ketoatsidoos ja diabeetiline kooma..

Kõhunäärme kahjustuse oht lapsepõlves on palju suurem kui täiskasvanutel, seega on I tüüpi diabeet lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Haiguse põhjused

Haigus jaguneb autoimmuunseks ja idiopaatiliseks. Lapse diabeedi põhjused klassifitseeritakse vastavalt. Siiski tuleks eraldada suhkruhaiguse sündroom ja tõeline häire mehhanism..

Kõige sagedamini seisavad endokrinoloogid silmitsi autoimmuunse iseloomuga I tüüpi diabeediga. See moodustub mitmel põhjusel: beetarakkude hävitamine - kuni viimase täieliku surmani, antikehade olemasolu veres, mis tegelikult hävitavad Langerhansi saared, seose histokõlbliku HLA kompleksi geenidega. Nende tegurite olemasolu pakub iseenesest soodumust, välja arvatud juhul, kui beeta-rakkude hävitamine muidugi võtab ähvardavaid vorme.

Kuid teatud provotseeriv tegur on haiguse moodustumise kohustuslik element. Need on:

  • kõige ohtlikum on lapseea nakkushaigused nagu punetised, mumps, leetrid, tuulerõuged, sarlakid. Punetis on eriti ohtlik: see suurendab diabeedi tekkimise riski 30%. Viirused muuhulgas hävitavad Langerhansi saared, mis käivitavad diabeedi arengu;
  • "tavalisemad" külmetushaigused - gripp, väga sagedased külmetushaigused, tonsilliit, kopsupõletik võivad samuti toimida vallandajana. Noores eas ei suuda pankreas koormusega peaaegu toime tulla ja kui see suureneb, on võimalik elundi rike;
  • laste diabeet lastel on "käivitatud" mitmesugustest endokriinsetest häiretest, nagu Itsenko-Cushingi sündroom, akromegaalia, häired kõhunäärme töös. Pankreatiit on eriti ohtlik, kuna see viib otseselt beeta-rakkude surma;
  • lapsel võib suhkurtõbi põhjustada elementaarset ülesöömist ka ülemäärase toidus sisalduva süsivesikute, kunstliku söötmise ja mitmesuguste toiduallergiate korral. Siin on protsess seotud antikehade tootmisega. Viimased mõjutavad teatud tingimustel kõige rohkem kõhunääret;
  • Beebi jaoks on ohuks ka tõsine stress, eriti pikaajaline stress..

Lisaks on diabeet seotud mitmete teiste geneetiliste defektidega, nagu Downi sündroom ja Huntingtoni korea. Sellistel juhtudel mõjutavad kõik ülaltoodud provotseerivad tegurid lapse suhkruhaiguse arengut..

Haiguse idiopaatilise vormi põhjused pole teada. Sellistel juhtudel ei ole "magus" haigus seotud muude häirete ega pärilikkusega..

Insuliinsõltuva diabeedi areng

Nagu teate, ilmnevad esimesed ilmsed haigusnähud siis, kui vähemalt pool kõhunäärme rakkudest on surnud. Ainus viis haiguse arengu ennetamiseks või vähemalt ravi alustamiseks varajases staadiumis on riskilaste jälgimine ja perioodiline läbivaatus..

Arengul on 6 etappi:

  • aluseks jääb HLA-ga seotud geneetiline eelsoodumus või vastavat tüüpi geneetiliste defektide olemasolu;
  • algushetk - haigus, vigastus, stress või mõni muu tegur toimib provokaatorina. Nende mõjul Langerhansi saared surevad ja käivitatakse teatud immuunprotsessid. Sel juhul peetakse beetarakke võõraks ja keha toodab nende vastu antikehi. Selles etapis insuliini sünteesi veel ei mõjutata, kuid antikehade olemasolu veres on juba võimalik tuvastada. Lapsel pole veel diabeeti. Aga kui lapsel on punetiste, kopsupõletiku, leetrite oht, tuleks veenduda, et viirushaigusest on saanud käivitaja;
  • järgmisel etapil aktiveeritakse immuunsüsteem - antikehad hävitavad Langerhansi saared. Insuliini tase langeb rakusurma tõttu, antikehade tiiter on juba väga kõrge;
  • hormooni tase väheneb. Selle tagajärjel lõpetab laps suurepärase isu korral kaalus juurde ja kasvab, muutub vinguvaks ja ärrituvaks, kuna tal on pidevalt nälg. See on ainus nähtav märk diabeedi tekkest lapsel. Siinkohal võite leida tühja kõhuga kõrge suhkrusisalduse või halvenenud taluvuse, eriti stressi mõjul;
  • 5. etapp tähistab haiguse ilmingut võimaliku "mesinädalaga". Sümptomid ilmnevad ägedalt, arenevad ülikiiresti, sest tegelikult on kuni 90% kõhunäärmerakust juba surnud. Selles etapis on võimatu haigust kompenseerida ilma kunstliku insuliini kasutuselevõtuta;
  • 6. etapis surevad Langerhansi saared täielikult, insuliini tootmine on võimatu.

Kahjuks on lastel ajavahemik diabeedi käivitamisest kuni selle tekkimiseni väga lühike. Reeglina jõuavad lapsed endokrinoloogide juurde staadiumis, kui insuliini tootmine on täielikult peatatud..

Haiguse tunnused

Laste suhkruhaigust iseloomustavad samad sümptomid kui täiskasvanutel, kui viimased oleksid 1. tüüpi vaevuste ohvrid. Kuid need ilmuvad kiiremini..

  • Kõige ilmsemad diabeedi tunnused on liigne urineerimine ja sage urineerimine. Teine sümptom viib sageli enureesini ja seetõttu eiratakse mõnda aega. Kuid ebatavaliselt suur veekogus - kuni 8 liitrit, peaks vanemaid hoiatama. Kahjuks ei ilmne seda märki esimesel etapil üldse, kuid see on seotud suhkru eemaldamisega uriiniga..
  • Uriinis kaotus uriinis põhjustab ka pidevat janu. Pealegi joob beebi ka ebaproportsionaalselt palju vett. Seega kompenseeritakse veekadu uriinis, samuti taastatakse vereplasma maht..
  • Lapse suhkurtõvega kaasneb suurenenud söögiisu. Jällegi on seda sümptomit raske haigusega seostada. Imikut aga, kui tal on valida, "tõmbab" magusate toodete järele.
  • Suurepärase isu taustal kaotab laps kaalu. See sümptom viitab sellele, et keha on juba üle läinud mõnele muule energia saamise meetodile ning alanud on rasvade ja lihaskoe aktiivne lagundamine. Kuna lapse ainevahetuse kiirus on palju suurem, toimub kaalulangus väga kiiresti. See sümptom on iseloomulik täpselt ühte tüüpi haigustele..
  • Nõrkus on lapse tüüpiline diabeet. Süsivesikute paast põhjustab lihaste nõrkust ja kasvu pidurdumist. Laps keeldub mängimast, lõpetab uute tegevuste proovimise, ei näita üles uudishimu. Koolilastel kaasneb nõrkuse ja valulikkusega tingimata hinnete halvenemine. Isegi suurema vaevaga ei saa laps tulemusi parandada..

Teismeliseea nõrkuse märkamine ja ka huvi kadumine on palju raskem. Noorukitele omased sotsiaalsed probleemid, samuti väiksem üldine liikuvus väikelastega võrreldes, varjavad seda sümptomit edukalt..

  • Haigustundlikkus suureneb märgatavalt. See on tüüpiline vanematele lastele, eriti noorukitele, kuna diabeet areneb 3-aastaselt kiiresti. Erilist kahtlust peaksid tekitama pidevalt korduvad seenhaigused, millele diabeetik on väga vastuvõtlik..
  • Uriinis või hingeõhus tunda atsetooni lõhn on selge märk süsivesikute ainevahetuse rikkumisest ning rasvade ja valkude suurenenud lagunemisest.

Vaatamata diabeedi manifestatsiooni kiirusele lastel, on seda haigust raske õigel ajal märgata. Endokrinoloogil soovitatakse pärast iga rasket infektsiooni või külmetust teha veres ja uriinis sisalduva suhkru testid. Ideaalis tuleks teha antikeha test, kuna see marker ilmub varem.

Suhkurtõve ravi

Lastel ja noorukitel on suurem I tüüpi diabeet. See haigus on ravimatu. Selle tagajärgede kompenseerimiseks on vaja püsivaid ja eluaegseid ravimeid. Veelgi enam, teraapia puudumisel sureb laps paratamatult..

  • Ravi alustala on insuliinravi. Hormooni annuse ja olemuse ning raviskeemi töötab välja raviarst, võttes arvesse väikese patsiendi kõiki omadusi.

Üks moodsamaid meetodeid: põhiboolusinsuliinravi, mille korral manustatakse põhiannuste ajal pikaajalist ravimit ja lisaks lühike, mis võimaldab teil veresuhkrut tasandada.

Lapsel ravitakse diabeeti ka insuliinipumbaga. Sellisel juhul tarnitakse hormooni režiimis, mis võimaldab teil simuleerida basaalset sekretsiooni.

  • Suhkrut langetavaid ravimeid määratakse sageli vere ja uriini liigse glükoosi loputamiseks.
  • Dieediteraapia on sama oluline ravi element. Madala süsivesikute sisaldusega dieet muudab imendumisprotsessi lihtsamaks. Selliste toodete puhul ei ole vaja suuri insuliiniannuseid, mis võimaldab nii glükoositasemel stabiliseeruda kui ka vähendada hormooni päevaannuseid.
  • Füüsiliselt aktiivne eluviis on oluline lisaks täiskasvanutele ka lastele. Kõndimist, ujumist, rattasõitu tuleks harrastada vähemalt 3 korda nädalas. Seega antakse seda diabeedi põhjustatud arvukate komplikatsioonide vältimiseks..

Lapsepõlves diabeet on tõsine ja äärmiselt ohtlik haigus. Valdaval enamikul juhtudel areneb see vastavalt 1. tüüpi mehhanismile, see tähendab, et see sõltub insuliinist. Ravi sellistel juhtudel on vajalik nii kiiresti kui võimalik..

Suhkurtõbi lastel: sümptomid ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi krooniline haigus, mis areneb koos hormooninsuliini puudumisega. Pankreas vastutab selle tootmise eest. Laste diabeedi levimus kasvab igal aastal, eriti puberteedieas. Kuidas õigeaegselt tuvastada ja ravida lastel diabeeti?

Põhjused

Laste diabeedi peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Kui see mõjutab mõlemat vanemat, siis 80% juhtudest on lapsel pankrease rakud kahjustatud või vähearenenud. Haigus võib ilmneda varsti pärast sündi või mitme aasta pärast.

Samuti võivad geneetilise eelsoodumusega lastel seda haigust esile kutsuda toksilised toimed, segatud või kunstlik söötmine, monotoonsed süsivesikute toidud.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud kehakaaluga üle 4,5 kg. Diabeedi tekkimise käivitaja võib olla istuv eluviis, sagedased allergilised reaktsioonid, diatees, kokkupuude kahjulike kemikaalidega, tsüstiline fibroos, teatud ravimite võtmine.

Diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid esinevad endokrinopaatiates: akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom, hajus toksiline struuma, kõhunäärmehaigused.

Mõnel juhul algab diabeet järgmiste immunopatoloogiliste protsesside taustal:

  • sklerodermia;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • nodiarne periarteriit;
  • reumatoidartriit.

Klassifikatsioon

Eristage 1 ja 2 diabeedi vormi. Neid nimetatakse ka vastavalt insuliinist ja insuliinist sõltumatuteks. Esimene vorm tekib pankrease kahjustuse tõttu. Seda esineb 98% juhtudest. See toimub kuues etapis:

  1. iseloomulikud ilmingud puuduvad;
  2. ilmneb haiguse areng;
  3. kestab 2–3 aastat ja tuvastatakse pärast testimist;
  4. lapse üldine seisund halveneb;
  5. kliiniline pilt kasvab;
  6. insuliini tootmine peatub.

II tüüpi diabeedi korral toodetakse hormooni piisavas koguses, kuid keha muutub insuliiniresistentseks. Selle rakuretseptorid ei reageeri insuliinile ega kasuta veresuhkrut.

Sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad diabeedi arengule lapsel:

  • suukuivus, kustumatu janu;
  • kaalu muutus tavalise toitumisega;
  • suurenenud urineerimine;
  • kontrollimatu öine enurees (uriinipidamatus);
  • üldine nõrkus, jäsemete tuimus;
  • ärritus ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas (glükoosi tõttu uriinis);
  • nägemisprobleemid, atsetooni lõhn suust.

Tüdrukutel võib alata soor ja imikutel mähkmelööve. Võimalikud on ka stomatiit, mädane nahakahjustus, ketoatsidoos..

Diagnostika

Lastearst tegeleb laste diabeedi tuvastamisega. Ta jälgib regulaarselt last, märkab haiguse esimesi tunnuseid: kaalulangus, vaarikakeel, naha turgori langus, diabeetiline põsepuna lõual, otsmikul ja põskedel. Selliste sümptomite esinemisel on ette nähtud konsultatsioon laste endokrinoloogiga..

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi enne lõplikku diagnoosi. Need hõlmavad vereanalüüsi proinsuliini, suhkru, C-peptiidi, insuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvuse kohta. Samuti on ketokehade ja glükoosi sisalduse määramiseks ette nähtud uriinianalüüs..

Informatiivsed uuringud hõlmavad glükoositaluvuse testi. Meetodi põhiolemus on suhkru taseme määramine tühja kõhuga ja seejärel pärast glükeemilist koormust. Lapsele antakse vees lahustatuna 75 g glükoosi (alla 12-aastastele lastele - 35 g). 2 tunni pärast tehakse teine ​​veresuhkru test. Indikaator 7,5–10,9 mmol / l näitab haiguse varjatud vormi. Indikaator 11 mmol / l või rohkem kinnitab diabeedi diagnoosi.

Lisaks viiakse läbi kõhuorganite ultraheli diagnostika. See aitab välistada kõhunäärme põletikku ja hinnata selle struktuurilist seisundit..

Diferentsiaaldiagnostika on kohustuslik. Haigust tuleb eristada diabeedi insipidus'est ja nefrogeensest diabeedist, atsetonemilisest sündroomist. Ketoatsidoos ja keda tuleks eristada ajukasvajast, entsefaliidist, meningiidist.

Ravi

Ravirežiimi teeb laste endokrinoloog, sõltuvalt diabeedi tüübist. 1. tüübi korral viiakse insuliinravi läbi lühitoimeliste ravimitega, sealhulgas Protophan ja Actrapid. Annuse valimisel võetakse arvesse glükeemia taset ja lapse vanust. Insuliini süstitakse subkutaanselt läbi insuliinipumba. Hormooni ise süstimiseks kasutage süstalt. Seade võimaldab teil selgelt määrata endokrinoloogi määratud annuse.

Veresuhkrut jälgitakse iga päev. Sellele aitab kaasa spetsiaalne seade - glükomeeter. Tulemused registreeritakse päevikus..

Õige toitumine on sama oluline. Lisaks põhitoidukordadele vajab patsient suupisteid (köögiviljade ja puuviljade tarbimine). See aitab vältida hüpoglükeemilist koomat - seisundit, mis võib vajada elustamist. Äärmuslikel juhtudel tehakse kõhunäärme siirdamine.

Lapse II tüübi diabeedi ravimisel on oluline roll kergesti seeditavate süsivesikute täielikul tagasilükkamisel: jahutooted, suhkur, šokolaad jne. See aitab vältida vere glükoosisisalduse järsku tõusu. Teil on vaja ka piisavat füüsilist aktiivsust, võttes hüpoglükeemiavastaseid ravimeid..

Võimalikud tüsistused

Suhkurtõve ägedad komplikatsioonid:

  • ketoatsidoos - suurenenud ketokehade sisaldus;
  • hüpoglükeemia - kriitiliselt madal veresuhkru kontsentratsioon;
  • pikaajalised tüsistused - nefropaatia, katarakt, ateroskleroos, retinopaatia.

Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab hingamisteede nõrkust, madalat vererõhku, teadvusekaotust ja koomat.

Hüpoglükeemia areneb koos oksendamisega vale insuliiniannuse ja aktiivse spordi tõttu. Võib põhjustada krampe ja teadvusekaotust.

Ärahoidmine

Laste diabeedi ennetamine on oluline alates sünnist. See hõlmab selliseid tegevusi:

  • Imetamine kuni aasta. Kunstlikud segud mõjutavad pankrease tööd negatiivselt.
  • Õige toitumine vastavalt lapse vanusele. Piirake ebatervislike lisandite, kunstlike värvainete ja konservide tarbimist. Lisage oma dieeti puu- ja köögivilju.
  • Õigeaegne vaktsineerimine.
  • Immuunsuse tugevdamine - kehaline kasvatus, päevarežiimist kinnipidamine, karastumine, halbadest harjumustest loobumine (noorukieas).
  • Positiivse psühho-emotsionaalse tausta pakkumine, stressiolukordade kõrvaldamine.
  • Kehakaalu kontroll, rasvumise ennetamine.
  • Regulaarsed tervisekontrollid ja vere glükoosisisalduse jälgimine (üks kord aastas päriliku eelsoodumusega laste puhul).

Prognoos

Suhkurtõvega lapse elukvaliteet sõltub suuresti patoloogia hüvitamise tõhususest. Kui järgitakse soovitatud ravimeetmeid, raviskeemi ja dieeti, pikeneb oodatav eluiga. Arsti ettekirjutuste rikkumise korral tekivad spetsiifilised komplikatsioonid ja puue..

Laste diabeet on tavaline haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Siseorganite kahjustuste korral on vaja silmaarsti, kardioloogi, neuroloogi ja nefroloogi abi. Ketoatsidoosi korral viib ravi läbi anestesioloog-elustaja. Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, saab seda haigust kontrolli all hoida.

Mida teha, kui lapsel diagnoositakse diabeet?

Suhkurtõbi lastel üldiselt on tänapäeval arsti sotsiaalne probleem. Mediko, sest loomulikult tegelevad arstid sellega, kuna sellise diagnoosiga patsient nõuab tohutut tähelepanu, alates diagnoosimise hetkest ja peaaegu elu lõpuni. Sotsiaalne probleem, kuna sellised patsiendid vajavad suuri investeeringuid, kuna haiguse tagajärjel jäävad paljud inimesed puudega ja nõuavad riigilt kindlasti suuri kulutusi.
Samal ajal kvalifitseerub laste suhkurtõbi hormoonvahetuseks metaboolseks somaatiliseks haiguseks. Hormonaalne, kuna see haigus põhineb süsivesikute ainevahetuse rikkumisel ja süsivesikute ainevahetuse peamine regulaator on kõhunäärme sekreteeritav hormoon, mida nimetatakse insuliiniks. Kuid lisaks insuliinile (peamine regulaator) on lapse kasvavas eas suhkru reguleerimisega otseselt seotud peaaegu kõik ühes või teises endokriinses näärmes sekreteeritavad hormoonid. Ainevahetus, sest insuliin reguleerib esialgu süsivesikute ainevahetust, kuid kui see ainevahetus on häiritud, on juba kaasatud kõik ainevahetuse tüübid. Noh, ja somaatiline, sest kõigi nende rikkumiste tagajärjel kannatavad peaaegu kõik keha organid ja süsteemid, mis loomulikult viib inimese surma.

Kuidas see vaev ilmneb?

Arstid ei tea midagi sellest, miks see vaevus tekib või kuidas seda ravida. Suitsetaja kohta võime öelda, et tal võib olla vähk, alkohoolikul tsirroos ja sportlasel on probleeme selgrooga. Kuid mis viib diabeedini, pole siiani teada. See ületab inimesi olenemata soost, vanusest ja elustiilist. Arstide sõnul on tegemist omamoodi suure "prügikastiga", kuhu kuhjatakse suur hulk erinevaid vaevusi, mis nende arengu lõpus annavad sama tulemuse - veresuhkru tõusu..

Miks on see seisund ohtlik? Suur suhkru kontsentratsioon plasmas kahjustab närvikiude, häirub signaalide edastamine ajust elunditesse ja vastupidi ning kahjustuvad veresooned. Kui suhkrutaset ei kontrollita, sureb inimene komplikatsioonide tõttu, peamiselt südame- või veresoontehaiguste, neerupuudulikkuse või gangreeni tõttu. Kui suudetakse võita nii kohutav haigus nagu vähk, siis see vaevus on eluaegne diagnoos, mis sunnib inimest elama oma reeglite järgi ja kõigil on oma haiguslugu..

Mis tüüpi diabeet on olemas

Laste suhkruhaigus eristatakse esimest ja teist tüüpi. Esimene tüüp on insuliinist sõltuv, teine ​​tüüp on insuliinist sõltumatu. Esimene tüüp on reeglina tüüpiline lapsepõlves ja noorukieas. Ja teine ​​tüüp esineb reeglina vanemas eas. Sellel haigusel on ka spetsiaalne vorm nimega Moby diabeet ja see on teismelistel üliharuldane, ekspertide sõnul on see oma käigult väga sarnane teise tüübiga..

Miks tekib diabeet

Selle vaevuse tekkimisel on mitu põhjust, arvukate uuringute kohaselt on selgunud, et see võib kanduda põlvest põlve ehk see on pärilik tegur, lisaks sellele mõjutab geneetiline tegur ka patoloogiat, kuid see pole veel kõik. On leitud, et autoimmuunse protsessi tagajärjel tekkinud nõrk kõhunääre võib põhjustada ka selle probleemi. Selle haiguse levimus on väga kõrge ja kahjuks suureneb patsientide osakaal iga päev. Kui me räägime üldiselt haigetest, siis kus arvati, et kuni 2008. aastani erinevate tegurite tõttu haiged, kuskil 150 miljoni inimese seas. Noorte seas suureneb see protsent ka igal aastal. Pärilikkuse osas võite siin tuua järgmised arvud: haige isalt pärib laps diabeedi 9% juhtudest ja haige ema 3% juhtudest. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb see näitaja juba 30% -ni. kui üks kaksikutest haigestub, siis on suhted erinevad. Kui need on vennalikud kaksikud, siis on teise kaksiku haiguse risk 12% ja kui nad on identsed kaksikud, siis läheneb see juba 20% -le.

Täpse diagnoosi saamiseks peate kindlasti läbima kõik vajalikud testid. Reeglina on see suhkru taseme test, selle aine normaalne sisaldus kehas on 5,5 mm / l. Kui lapsel on suhkrusisaldus umbes 7 mm / l või isegi rohkem, näitab see juba haiguse esinemist.

Nii et diagnoosi täpselt välja selgitamiseks on hädavajalik läbi viia sellised testid nagu glükoositaluvuse test ja elundite ultraheli. Esimeseks analüüsiks võetakse veri otse sõrmest, laps peab olema näljane, pärast mida on vaja juua teatud kogus glükoosi. Korduvad testid tehakse tavaliselt kaks tundi hiljem. Sel ajavahemikul peab organismi nõuetekohase toimimise korral tootma looduslikku insuliini, et vastuvõetud glükoos kiiresti töödelda. Kui korduval analüüsil selgub, et süstitud glükoosi kogus pole muutunud, on see tõend patoloogia olemasolu kohta, see on lihtsalt varjatud. Kui näitajad on ligikaudu 11 mm / l, kinnitab see probleemi olemasolu ja te ei pea teste tegema..

Suhkurtõve ravi lastel

Nagu eespool mainitud, peetakse suhkruhaigust peamiselt süsivesikute ainevahetuse rikkumiseks. Ja omakorda reguleerib süsivesikute ainevahetust insuliin, sest see tagab peamiselt veresoontest pärineva glükoosi kasutamise ning glükogeeni kujul suhkru sadestumise maksarakkude ja lihaste poolt. Sellisel juhul kulutatakse maksa glükogeeni vajadusel (suhkru koguse vähenemisega), lihastesse ladestuvat glükogeeni aga ainult nende lihaste energiale..

Kui kõhunääre on mõjutatud noorukieas, kui selle haiguse nakatumise oht on eriti suur, sest sel ajal algab kasvuprotsess ja algab suur kasvuhormooni vabanemine. 1. tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinist sõltuvaks, kuna see nõuab insuliini manustamise vormis kohustuslikku korrigeerimist.

Reeglina valitakse insuliin individuaalselt, režiim on samuti erinev ja me ei hakka teid sellega koormama, sellel on erinev toime kestus ja tegelikult on arsti ülesanne teha selline insuliini manustamise režiim, et see kompenseeriks kogu päeva jooksul püsivat suhkrutaset ja et see kompenseeris suhkrutõusu pärast toidukoormust. Nendes tingimustes piisab narkomaanist hea elu saamiseks pädevalt valitud ravist, muidugi võivad sellised patsiendid elada väga kaua.

Suhkruhaigust on üsna raske ravida, kuid asendusravi abil on see täiesti võimalik. Arvestades asjaolu, et kõhunääre toodab insuliini suhteliselt halvasti, on hädavajalik seda ainet veres täiendada. Kõige selle juures tuleb alati meeles pidada, et insuliini toodetakse reeglina lainetena ja erineval ajal. See on lapsepõlves ja noorukieas äärmiselt oluline, kuna selle aine suure koguse sisseviimine korraga võib põhjustada nn energianäljahäda..

Hüpoglükeemiline kooma

Peamine tekkiva energia tarbija on meie aju. Kui sellest energiast ei piisa, võib mõnel juhul tekkida hüpoglükeemiline kooma. Seda seisundit tuleb ravida viivitamatult, mõnikord on üksikjuhtudel vaja isegi last intensiivravi osakonnas hospitaliseerida. Seetõttu on laps lisaks insuliini kasutamisele lihtsalt kohustatud sööma õigesti ja korralikult, kuid kõige selle juures on paastumine täiesti vastuvõetamatu ning söögikordade vahel tuleks teda toita puu- ja köögiviljadega.

Insuliin, mida kasutatakse asendusravina, peab kindlasti olema eriti lühikese ekspositsiooniga. Parimat selles mõttes peetakse ravimiks, mida nimetatakse protofaniks, samuti actropidiks. Insuliini süstitakse naha alla spetsiaalse süstla abil. Tahaksin märkida, et laps saab seda seadet ise tankida, määrata annuse ja ise ravimit süstida.

Veresuhkru taset on hädavajalik jälgida iga päev glükomeetriga. Peaksite pidama ka spetsiaalset päevikut, kus kajastuvad: toidud, mida laps tarbib, igapäevane plasma glükoositase. Samuti peaks patsient alati kaasas kandma ravimiga süstalt, samuti kommi, juhul kui veresuhkur äkki järsult langeb. Samuti peaksite järgima teatud dieeti, vähendades toidus sisalduvate süsivesikute tarbimist..

Seda patoloogiat saab ravida pankrease siirdamisega. Kuna insuliini tase langeb kõhunäärme kahjustuse tõttu sageli, võib selle elundi siirdamine seda seisundit parandada. Samuti on äärmiselt oluline ravida ja jälgida, kuidas patsient täidab kõiki arsti soovitusi.

Laste diabeedi põhjused

  1. Pingelised olukorrad.
  2. Raske viirushaiguse ülekandmine.
  3. Imiku vale söötmine (kunstlik söötmine).
  4. Suur kaal. Kui lapse kehasse satub korraga suur kogus glükoosi, ei välju selle ülejääk inimese kehast täielikult, vaid koguneb lihtsalt külgedele nahaaluste rasvade kujul. Samal ajal muudavad selle rasva molekulid inimese retseptorid sellise aine nagu insuliini suhtes lihtsalt immuunseks..
  5. Geneetiline eelsoodumus, mis on pärilik. Üsna sageli sünnib selle haigusega abielupaar ühesuguse diagnoosiga väikelastega, samas kui vaevused ei suuda end kohe näidata, kuid võivad teatud ajani peituda ja „istuda“, tõukeks võivad olla nii nakkus kui ka tugev stress. Insuliini tootvate rakkude arv on reeglina iga inimese DNA-s, seetõttu, kui abielupaaril on see patoloogia, siis 90% juhtudest saab see laps selle kätte. Ka tulevase ema ülehinnatud glükoositase plasmas on äärmiselt ohtlik. Kõige selle kaudu tungib glükoos suurepäraselt platsenta lootele ja kuna vajadus on sel ajal väike, ladestub selle liigne kogus reeglina sündimata lapse kiudainetesse. Sellised beebid sünnivad reeglina ülekaaluga..

Sümptomid lapsel

  1. Kiire väsimus. Kuna energia on vajalik keha elutähtsaks tegevuseks, piisab sellest, kui inimene on haige, ja see põhjustab kiiret väsimust. Laps ei õpi hästi, jääb kehalises arengus maha, kurdab sageli peavalu.
  2. Janu. Patsient joob sageli vedelikku, isegi talvel saab laps sageli öösel vett juua.
  3. Sage urineerimine. Kuna patsient joob palju vedelikku, neelab glükoos vedeliku ise ja väljub koos uriiniga, seetõttu suureneb uriini kogus mitu korda. Tavaliselt peaks patsient minema kirjutama umbes kuus korda päevas ja selle haiguse korral võib urineerimise arv ulatuda kuni kakskümmend korda ja seda täheldatakse väga sageli (enurees), eriti öösel.
  4. Kusepidamatus.
  5. Hea isu, kuid samal ajal inimene kaalus juurde ei võta.
  6. Ärrituvus.
  7. Jäsemevalu.
  8. Nägemispuue. Suurenenud suhkru sisaldus veres põhjustab veresoonte seinte kahjustusi. Nägemise kaotus ja nägemisorgani muutused on kergemini tuvastatavad, kuna optometrist suudab vaadata muutusi silmapõhja anumates. Esialgu pole need muutused nii olulised, kuid hiljem võivad need põhjustada võrkkesta verejooksu ja täielikku nägemise kaotust..

Mis on selle haiguse oht, kui te ei järgi arstide juhiseid

Muidugi tekib sellise haiguse korral veresoonte kahjustus kogu kehas ja seetõttu on mõjutatud südame ja neerude anumad. Ja kahjuks põhjustavad neeruveresoonte muutused neerupuudulikkuse järkjärgulist arengut ja see on tohutu komplikatsioon, millesse sellised patsiendid surevad, välja arvatud juhul, kui muidugi peame silmas ka haiguse valet kulgu, enneaegset diagnoosi, hüpoglükeemilist koomat. Kõige sagedamini tekib selle haigusega neerupuudulikkus siis, kui lapsed käituvad halvasti, mitte seetõttu, et süüdi on arstid, vaid seetõttu, et patsiendid rikuvad sageli arsti poolt ette nähtud dieeti. Samas pole nad nõus süstitud insuliini kogusega ja muidugi on need muutused, mis põhjustavad kurva lõpu, mille järel on absoluutselt võimatu midagi parandada..

Kuidas saate aidata

Kõigepealt on ehk vaja öelda, et diabeeti, nagu iga haigust, on lihtsam vältida kui hiljem ravida. See tähendab, et ennetamine peaks olema iga vanema esirinnas, eriti mis puudutab neid, kellel on keegi perest seda vaevust. Ja kui sa sööd valesti, see tähendab, et tarbid suures koguses süsivesikuid ja oled samal ajal nakkushaigusesse väga haige, on tal ka suur risk. Üldiselt on vale, liigne toitumine tegur, mis, muide, võib põhjustada ka kõhunäärme ülekoormust, mis põhjustab haiguse tekkimist. Nii et ärge muidugi laske vanavanematel last "nuumata", see toob kaasa halbu tagajärgi. Kui peres või sugulaste seas on selline seisund, mida nimetatakse süsivesikutaluvuse rikkumiseks, siis tuleks sellist last ka pidevalt jälgida..

Mida haige inimene ei tohiks süüa


Rasvas või õlis sisalduv kolesterool on veresoontele äärmiselt kahjulik, nimelt on anumad iga patsiendi nõrgaks kohaks, kuna neil on juba kõrge glükoosisisaldus, seega ei saa midagi rasvast süüa, kuna see "tee" viib surma. Samuti soovitavad arstid fruktoosi dieedist täielikult välja jätta. Paradoksaalsel kombel ei kuulu absoluutse keelu alla mitte süsivesikud, vaid rasvad, mis veresuhkru taset üldse ei mõjuta. Lapse jaoks on parem, kui ta lõpetab võimalikult paljude toitude söömise, mis sisaldavad vähemalt teatud koguses rasva. Näiteks seapekk, see imendub kergesti ja kõik patsiendid arvavad, et see on väga kasulik. Lisaks, rasvaseid toite välja arvatud, kaotavad patsiendid automaatselt kaalu ja teadlased on juba tõestanud, et mida vähem on ülekaalusid, seda paremad on veresuhkru näitajad. Pealegi arvatakse, et rasvase toidu tarbimine käivitab selle vaevuse tekkimise. Selle patoloogia esinemise vältimiseks peaks see olema teie lapse toitumise suhtes äärmiselt tähelepanelik..

Patsiendi dieedist välja jäetud toiduainete loend ei ole üldiselt suur:

  • või (köögiviljad ja või);
  • mis tahes kalamari;
  • kõrge rasvasisaldusega juustud (üle 17%);
  • jahutooted (küpsised, koogid, maiustused ja nii edasi);

Ja kuigi soovitused on lihtsad, ei aita mõned vanemad oma lapsel neid täita. Ja siis ei too laste suhkurtõve ravi mingeid tulemusi. Kuid mis kõige tähtsam, kui otsustate järgida lapse dieeti, peate seda tegema kogu elu. Kui pöördute tagasi eelmise dieedi juurde, võib keha hakata kiiresti kaalus juurde võtma, pärast mida lähevad kõik teie torud kanalisatsiooni. Üldiselt, kui toidate oma last õigesti, pikendate tema elu ja aitate tema seisundit leevendada. Muidugi ei ütle keegi, et haigus kunagi kaob, kõik teavad, et see pole veel ravitav, kuid saate aidata oma lapsel elu elada peaaegu nagu kõik terved inimesed, kõik sõltub ainult sinust !! Muidugi juhtub mõnikord, et vanematest ei sõltu midagi, kuid isegi selles olukorras ei saa alla anda.

Kui teie hoolealune on ülekaaluline ja armastab jahutooteid kuritarvitada, peaksite tema dieeti järgima. Nagu eespool mainitud, põhjustab ebaõige toitumine selle vaevuse. Selle probleemi tekkimise vältimiseks peate kord aastas kontrollima ja tegema kõik vajalikud testid ning kui leiate midagi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja mitte ootama imet. Selle vaevuse tekkimist saab vältida, kui tegutsete reeglite kohaselt, kõik sõltub ainult sinust, peate jälgima dieeti ja siis on kõik korras.

Suhkurtõbi lastel

Ilmselt pole maailmas ühtegi nii tuntud ja kõikehõlmavalt uuritud kroonilist endokriinset haigust, mis poleks veel täielikult välja ravitud - suhkurtõbi, ühele lause ja teistele uued vaatamisväärsused. Laste suhkruhaigust diagnoositakse tänapäeva ajastul üsna sageli (krooniliste haiguste seas teine ​​sagedus) ning oluline on mitte ainult oma väikese pereliikme elu ülesehitamine, vaid ka oma elustiili, harjumuste ja toitumise muutmine. Selles artiklis saate teada kõike diabeedi diabeedi kohta, saate teada, kuidas seda kontrollida ja luua ideaalsed tingimused lapse mugavaks eluks, võttes arvesse olemasolevat meditsiinilist probleemi..

1. tüüpi suhkurtõbi lastel

Laste seas kõige tavalisem diabeedi tüüp, mida nimetatakse ka juveniilseks diabeediks. See on raske autoimmuunhaigus ja seda iseloomustab hormooni insuliini absoluutne defitsiit. See võib olla kaasasündinud ja omandatud, areneb igas vanuses, enamikul juhtudel nõuab see lisaks klassikalisele dieedile ja raviprotseduuridele pidevat insuliini süstimist.

Viimastel aastakümnetel hägustub I tüüpi diabeedi diagnoosi vanuse ülempiir kiiresti - kui varem leiti see haigus alla 7–8-aastastel lastel, siis nüüd on üksikuid esmase I tüüpi suhkurtõve juhtumeid 30 ja isegi 40-aastastel inimestel.

II tüüpi suhkurtõbi lastel

Laste II tüüpi diabeet ei ole tavaliselt autoimmuunne, vaid kroonilise spektri metaboolne haigus. Seda iseloomustab suhteliselt väike insuliinipuudus - tegelikult on hormooni kontsentratsioon normaalne või isegi suurenenud, kuid selle koostoime koerakkudega on häiritud. Vastasel juhul nimetatakse seda süsivesikute ainevahetuse tasakaaluhäire patoloogilist protsessi insuliiniresistentsuseks..

Veel 20. sajandil uskusid arstid, et II tüüpi diabeet esineb ainult eakatel või keskealistel inimestel, kuna see on otseselt seotud ainevahetuse aeglustumise ja rasvumise protsessiga. Kuid nagu tänapäevane meditsiinipraktika näitab, langeb alumine vanusepiir igal kümnendil ja nüüd diagnoositakse II tüübi diabeet isegi 8–10-aastastel lastel, kes kannatavad peamiselt liigse kaalu ja tasakaalustamata toitumise tõttu..

Klassikalises mõttes on 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltumatu ja ei vaja selle hormooni süstimist, kuid aja jooksul ja nõuetekohase kvalifitseeritud ravi puudumisel muutub 2. tüüpi suhkurtõbi esimeseks (pideva stressitöö tõttu kurnatud beetarakud lõpetavad piisavas koguses insuliini tootmise).

Laste diabeedi põhjused

Igal sündmusel, sealhulgas haigustel, on põhjuslikud seosed - see on aksioom. Diabeediga on aga olukord keerulisem. Hoolimata asjaolust, et arstid on seda endokriinset haigust juba pikka aega tundnud, pole süsivesikute ainevahetushäirete negatiivse protsessi käivitavaid täpseid põhjuseid veel selgitatud..

1. tüüpi diabeet kui tõelise suhkruhaiguse autoimmuunne vorm väljendub beetarakkude hävitamises. Teadlased on uurinud sellise hävitamise mehhanismi - valgurakulised struktuurid, mis on närvisüsteemi transpordimehhanism, seletamatu etümoloogia põhjuse tõttu tungivad läbi vere-aju barjääri ja sisenevad peamisse vereringesse. Immuunsüsteem, mida varem selliste elementidega ei olnud teada (ülaltoodud takistus tavalises olekus ei lase ajusüsteemi elementidel ülejäänud kehasse siseneda), hakkab valke ründama, vabastades neile antikehi. Omakorda on beeta-rakkudel, millest insuliin toodetakse, ülalkirjeldatud ajurakkude struktuuridega sarnased markerid ja ka immuunsussüsteem hävitab need, jättes osaliselt või täielikult pankrease võimest toota hädavajalikku hormooni..

Kaasaegse statistika kohaselt on selle protsessi alustamise riskiteguriks pärilikkus ja vastavate retsessiivsete / domineerivate geenide ülekandumine haige vanema juurest lapsele, kusjuures viimasel suureneb diabeedi tekkimise tõenäosus keskmiselt 10 protsenti. Lisaks võivad probleemi tekkimise täiendavaks "päästikuks" olla sagedased stressid, viirused (eriti punetised ja Coxsackie tübiidid), aga ka välised tegurid - paljude ravimite ja kemikaalide (streptosotsiin, rotimürk jne) tarvitamine, teatud piirkonnas elamine elanikkonna segment (DM on erinevates riikides ebaühtlaselt ja selle levimus geograafiliselt naaberterritooriumide vahel võib erineda 5–10 korda).

2. tüüpi suhkurtõbi on omakorda ainevahetusprobleem, kus süsivesikute ainevahetuse “häirija” ei ole insuliini puudus (viimast toodetakse normaalselt või isegi üle selle), vaid selle kehv assimilatsioon kudede poolt. Suhkurtõbi progresseerub sel juhul aeglaselt ning see on tingitud ka nii geneetilistest kui ka eluaegsetest teguritest, millest peamine on kogu organismi ülekaal ja vananemisest tingitud vananemine. Isegi 30 aastat tagasi arvati, et insuliinist sõltumatut tüüpi diabeeti lastel ei eksisteeri (vastavalt diagnoosimisprotsessi käigus tuvastati kohe ka 1. tüüpi alaealiste diabeet), kuid viimastel aastakümnetel diagnoosisid arstid seda üha enam rasvunud noorukitel ja ülekaalulistel 8–12-aastastel lastel aastat vana.

Laste diabeedi tunnused

Üheks oluliseks probleemiks suhkruhaiguse õigeaegsel määramisel lapsel enne erinevate komplikatsioonide tekkimist on selle haiguse selgete ja ainulaadsete sümptomite / tunnuste puudumine nii varajases eas. 1. tüüpi diabeet tuvastatakse tavaliselt juhuslikult testide põhjal või hüper- / hüpoglükeemia ägeda ilminguga juba haiglas.

Imikutel

Nullist kuni ühe eluaastani on väga raske visuaalselt kindlaks teha mis tahes tüüpi diabeeti väliste ilmingute abil kuni ägedate sümptomite (raske dehüdratsioon, mürgistus ja oksendamine) tekkimiseni. Kaudsete märkide järgi - kehakaalu suurenemise puudumine ja düstroofia progresseerumine (täieõigusliku normaalse dieedi korral), põhjuseta sage nutt, mis vaibub alles pärast vedeliku joomist. Samuti on laps mures tugeva mähkmelööbe pärast primaarsete suguelundite kohtades, mis on halvasti ravitavad, uriin võib jätta kleepuvaid jälgi ja mähkmed muutuvad pärast urineerimisprotsessi kõvaks, justkui tärkliserikkaks.

Lasteaialastele, eelkooliealistele, koolilastele

  1. Korduv dehüdratsioon, sage urineerimine päevas ja oksendamine, öine uriinipidamatus.
  2. Tugev janu, kaalulangus.
  3. Poiste süsteemsed nahainfektsioonid ja tüdrukutel kandidoos.
  4. Vähenenud tähelepanu, apaatia ja ärrituvus.

Selle lasterühma diabeedi ägedad sümptomatoloogiad hõlmavad lisaks ülalmainitud märkidele ka hingamispuudulikkust (harva, ühtlast mürarikka sissehingamise / väljahingamise korral), atsetooni lõhna suuõõnest, tugevat pulssi, jäsemete turset ja nende halba vereringet sinise värvimuutusega, samuti teadvushäireid desorientatsioonist diabeetilise koomani. Kui leiate diabeedi ägedaid sümptomeid, peate kohe minema haiglasse!

Noorukitel

Lisaks ülalnimetatud noorukite sümptomitele muudab diabeediga seotud probleemi keerukaks noorukieale iseloomulike märkide "määrimine" (neid aetakse sageli segamini loidade infektsioonide ja isegi neuroosidega), kuid kui teie laps kiiresti väsib, on tal pidevalt peavalud ja perioodilised ägedad soovid maiustuste järele ( keha reaktsioon hüpoglükeemiale), halvasti mööduv kõhuvalu koos iiveldusega, perifeerse nägemise halvenemine - see on põhjus endokrinoloogi kontrollimiseks.

II tüübi diabeedi tunnused puberteediealistel lastel

Aktiivsed hormonaalsed muutused kehas puberteedieas (tüdrukud 10–16 ja 12–18-aastased poisid) võivad provotseerida koe insuliiniresistentsuse või II tüüpi diabeedi arengut, eriti kui laps on rasvunud.

Teie lapsel on kõhutüüpi ülekaal, arteriaalne hüpertensioon, raskused või liiga sagedane urineerimine, korduvad mitmesuguste etioloogiatega kroonilised infektsioonid, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres, samuti maksaprobleemid (rasvhepatoos) ning peamised, ehkki hägused 1. tüüpi diabeedi sümptomid tüüp? Võimalik, et see kõik on 2. tüüpi diabeet..

Diagnostika

Laste suhkruhaiguse diagnoosimise esimene etapp on väliste sümptomaatiliste ilmingute analüüs, eluloo kogumine ja testide edastamine:

  1. Veri glükoosi jaoks - antakse hommikul tühja kõhuga, samuti koormusega annuses 75 grammi glükoosi. Kui väärtused ületavad 5,5 mmol / l (tühja kõhuga) ja 7 mmol / l (koormus 1-2 tundi pärast glükoosi manustamist), kahtlustatakse suhkurtõbe.
  2. Veri glükeeritud hemoglobiini jaoks. Hemoglobiini seondumine glükoosiga on üks täpsemaid diabeedi olemasolu või puudumise näitajaid. Kui tulemused on üle 6,5 protsendi, loetakse diabeedi üldine diagnoos kinnitatud.

Diagnostiliste meetmete teine ​​etapp on diabeedi tüübi määramine. Selleks viiakse läbi üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika ja viiakse läbi mitmeid katseid, eriti c-peptiidi ja insuliini / beeta-rakkude autoantikehade suhtes. Kahe viimase juuresolekul saab arst diagnoosida I tüüpi suhkurtõve, vastasel juhul kinnitatakse 2. tüüpi diabeet lõplikult..

Suhkurtõve ravi lastel

Kohe tuleb märkida, et meditsiin ei tea teaduse praeguses arenguetapis mis tahes tüüpi diabeedi tõhusat ravi. Suhkurtõbi on eluaegne probleem, mida ei saa ravida, vaid mida saab ainult kontrollida, vältides süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumist ja sellega seotud tüsistusi.

Laste suhkruhaiguse peamiste ravimeetmete loend sisaldab tavaliselt spetsiaalset dieeti, mille käigus kontrollitakse pidevalt toidu mahtu, kalorsust ja energiasisaldust, jälgitakse praegust veresuhkru taset, füsioteraapiat, samuti regulaarset kehalist aktiivsust rangelt doseeritud mõõdukates "portsjonites". Esimest tüüpi haigust põdevad diabeetikud peavad regulaarselt süstima valitud ja sageli kohandatud lühikese, keskmise või pika toimeajaga insuliini annuseid ning 2. tüüpi diabeediga lapsed peavad hormooni asemel võtma erinevaid ravimeid:

  1. Insuliini sekretsiooni katalüsaatorid (2. põlvkonna sulfonüüluurea, repagliniid).
  2. Koe insuliinitundlikkuse modulaatorid (biguaniidid, tiasoliindioonid).
  3. Glükoosi imendumise inhibiitorid seedetraktis (akarboos).
  4. Alfa retseptori aktivaatorid ja lipiidide ainevahetuse stimulaatorid (fenofibraadid).
  5. Muud ravimid.

Lisaks põhiteraapiale on diabeedi ägedate või kaugelearenenud vormide korral koos komplikatsioonide tekkega vajalik täiendav ravi kaasuvate probleemide korral - sel juhul hindab arst või vastav komisjon patsiendi riske ja määrab ravi, võttes arvesse endokriinsete haiguste esinemist..

Paljutõotavad tehnikad

Teadus ei seisa paigal ja viimased aastakümned on sajad sõltumatud rühmad püüdnud välja töötada tõeliselt tõhusat meetodit diabeedi vastu võitlemiseks. Arstid on kindlad, et keskpikas perspektiivis on võimalik mitte ainult luua, vaid ka praktikas juurutada lapse diabeedist täieliku vabastamise kontseptsioon. Täna lootustandvamaid ja usaldusväärsemaid peetakse:

  1. Langerhansi / beeta-rakkude / tüvirakkude pankrease / saarte osa siirdamine. Tehnika seisneb doonormaterjali kombineeritud kasutamises, et taasalustada organismi loodusliku insuliini tootmist. Sellised operatsioonid viiakse läbi nüüd (reeglina tõsiste komplikatsioonide korral, kui beeta- ja tüvirakkude kujul oleva biomaterjali siirdamise riskid on õigustatud), kuid mõne aja pärast kaob beetarakkude funktsioon siiski järk-järgult. Praegu käivad katsed efekti pikendamiseks ja kindlustamiseks, samuti patsiendi elulemuse / siiriku ellujäämise suurendamiseks pärast operatsiooni..
  2. Beeta-rakkude kloonimine. Paljutõotav tehnika on suunatud beetarakkude eelkäijatest insuliini aluse tootmise stimuleerimisele spetsiaalse valgu süstimisega või vajaliku geeni sisseviimisega. Nende tootmise tase on kõrgem kui hormooni aluse hävitamise kiirus immuunsüsteemi poolt, mille tulemusel tekib rohkem looduslikku insuliini..
  3. Vaktsiinid. Beetarakkude antikehi isoleerivate vaktsiinide väljatöötamine ja testimine, mille tulemusena viimased lakkavad lagunemast.

Dieet diabeedi korral lapsel

Dieet on igat tüüpi diabeedi peamine ravi. 1. tüüpi diabeediga laste puhul on vaja täpselt arvutada manustatud insuliini kogus, samas kui 2. tüüpi diabeediga lapse puhul võib tõsiste komplikatsioonide puudumisel klassikalise ravi täielikult asendada. Järgmised dieedid sobivad kerge kuni mõõduka suhkruhaiguse raviks. Ägedate seisundite, tüsistuste esinemise jms korral on vajalik maksimaalne individuaalne toitumiskava, mille on välja töötanud endokrinoloog, võttes arvesse keha praegust seisundit ja muid tegureid.

1. tüüpi LED-i jaoks

Tõelise diabeedi ja normaalse / alakaalulise lapse jaoks soovitavad meditsiinispetsialistid tasakaalustatud ratsionaalset toitumissüsteemi - näiteks klassikalist "tabelit nr 9". See on lapsele üsna mugav ja kuigi see suurendab veidi päevast veresuhkru taset (mida saab kompenseerida insuliini süstimisega), annab see kasvava lapse kehale täieliku komplekti vajalikke aineid / mikroelemente / vitamiine..

Selle põhiprintsiibid on viis söögikorda päevas kahe kuni kolme tunni tagant väikeste portsjonite kaupa, samuti lihtsate süsivesikute väljajätmine toidust ja nende asendamine keerukatega, mis lagunevad aeglasemalt ega tekita veresuhkru järsku hüpet. Selle dieedi kalorsus on 2300–2400 kcal, igapäevane keemiline koostis sisaldab valke (90 g), rasvu (80 g), süsivesikuid (350 g), soola (12 g) ja poolteist liitrit vaba vedelikku.

Keelatud on kasutada küpsetisi, rasvaseid ja tugevaid puljongeid ning manna / riisiga piima. Rasvane liha / kala, suitsutatud liha, konservid, kaaviar, soolased / magusad juustud, hapukurgid ja hapukurgid, makaronid, riis, koor, kastmed, liha / kulinaarsed rasvad ei ole soovitatav lisada menüüsse. Samuti ei ole lubatud tarbida magusaid mahlasid, teatud tüüpi puuvilju (viinamarjad, datlid, rosinad, banaanid, viigimarjad), jäätist, moose, kooke / maiustusi. Igasugune väga rasvane ja praetud toit on keelatud - see peab olema keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud. Mesi - piiratud, suhkur asendatakse sorbitool / ksülitooliga.

2. tüüpi LED-i jaoks

II tüüpi diabeedi korral on laps peaaegu alati rasvunud - just see kutsub sageli esile kudede tundlikkuse vähenemise insuliini suhtes. Sel juhul ei ole eelmainitud "tabel nr 9" optimaalne lahendus ning insuliini abil on võimatu kompenseerida isegi väikest igapäevast veresuhkru tõusu (seda toodetakse piisavas koguses ja isegi normi ületades on probleemid just insuliiniresistentsuses), seetõttu on tänapäevased toitumisspetsialistid ja endokrinoloogid kõik sagedamini soovitavad madala süsivesikusisaldusega dieeti.

See on rangem, kuid see aitab võidelda kõrge veresuhkruga nii tõhusalt kui võimalik ja vähendab märkimisväärselt ülekaalu, vähendades seeläbi resistentsuse avaldumist. Selle põhimõtted on murdosa kuus söögikorda päevas, mis tahes süsivesikute (kuni 30-50 grammi päevas) tarbimise märkimisväärne vähenemine ja rõhk valgutoidule (kuni 50 protsenti päevasest toidukogusest). Kalorite künnis - 2 tuhat kcal.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi korral peaksite suurendama vaba vedeliku tarbimist (umbes 2–2,5 liitrit päevas), eelistatavalt võttes lisaks vitamiini-mineraalide komplekse. Toidu aluseks on rohelised köögiviljad ja valgud. Täiendava keelu alusel, võrreldes "tabeli number 9" kartulitega, on peaaegu kõik puuviljad / teraviljad, peamised leivatüübid, mais, pooltooted, kompotid.

Lisateave Hüpoglükeemia