Endokriinsüsteem mängib inimkehas olulist regulatiivset rolli. Mis tahes häired endokriinsüsteemi aktiivsuses mõjutavad teiste elundite seisundit (süda, veresooned, aju jne). Rasedus esitab endokriinsüsteemi organitele kõrgeid nõudmisi. Sellepärast on eriti oluline, et rase naise endokriinsüsteemis ei toimuks muutusi, kuna sellest sõltub sündimata lapse kasv ja areng..

Raseduse ajal töötab kilpnääre suurenenud stressiga, sest sel naise eluperioodil on vaja tavalisest rohkem hormoone. Nii kilpnäärmehormoonide defitsiit kui ka liig võib põhjustada loote arengu halvenemist. Ema kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli beebi aju, südame-veresoonkonna ja kilpnäärme arengus. Soovitav on, et naine hoolitseks oma sündimata lapse eest juba enne rasedust, pöördudes endokrinoloogi poole, et hinnata kilpnäärme seisundit ja aktiivsust. See võimaldab tuvastada olemasolevaid haigusi ja alustada nende õigeaegset ravi enne rasedust..

On tõestatud, et joodipreparaatide tarvitamine enne rasedust suurendab sündimata lapse intelligentsust. Joodipreparaatide võtmine raseduse ajal on normaalse kilpnäärme funktsiooniga naistele kohustuslik. Kilpnäärme funktsiooni hindamine raseduse ajal on keeruline. Seetõttu vajab rase naine kogenud endokrinoloogi nõuandeid ja mõnel juhul ka vereseerumi kilpnäärmehormoonide taseme laboratoorseid uuringuid. Fakt on see, et peaaegu kõigi looteorganite munemine toimub raseduse vanuses 6-8 nädalat. Seega, mida varem tuvastatakse kilpnäärme talitlushäire, seda parem..

Kilpnäärmehaiguste ravimisel raseduse ajal on ka oma omadused. Kilpnäärmehaigusega rase naine peaks olema endokrinoloogi pideva järelevalve all. Sellisel juhul tuleks arsti uuringud läbi viia 1-2 korda kuus..

Naiste reproduktiivorganite aktiivsus sõltub otseselt endokriinsüsteemi seisundist. Peaaegu kõik sisemise sekretsiooni organites toodetud hormoonid mõjutavad seksuaalfunktsiooni. On mitmeid endokriinsete näärmete haigusi, mille all kannatab reproduktiivne süsteem (neerupealiste, hüpofüüsi, kilpnäärme haigused). Näiteks hüpotüreoidism (seisund, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide puudus) põhjustab menstruaaltsükli häireid ja viljatust. Hüpofüüsi hormoonaktiivsed kasvajad, kasvajad ja neerupealiste tuberkuloos, endokriinsüsteemi põletikulised haigused võivad põhjustada viljatust. Nende tõsiste haiguste õigeaegseks avastamiseks peab endokrinoloog läbi vaatama kõik reproduktiivsete häirete (viljatus, raseduse katkemine) all kannatavad patsiendid..

Õnneks pole kõik menstruaalfunktsiooni muutused raskete endokriinsete haiguste tagajärg. Koos endokriinsete näärmete orgaaniliste kahjustustega on sageli funktsionaalseid häireid, mis reageerivad hästi ravile õigeaegse avastamisega. Mõnikord ilmnevad patsiendi uurimisel kaasasündinud haigused, mis on põhjustatud hormoonide sünteesi rikkumisest. Paljude geneetiliste sündroomide all kannatab reproduktiivsüsteem (Šereševski-Turneri sündroom jne). Need haigused ei ilmne alati väliste tunnustega ja neid saab kindlaks teha ainult spetsiaalse uuringu abil..

Praegu kohtab sageli nn "polütsüstiliste munasarjade sündroomi", mille käigus toimub polütsüstiliste munasarjade transformatsioon, nende kapsel pakseneb ja naiste suguhormoonide moodustumine on häiritud. Nende häirete põhjuseks võib olla nii munasarjade või neerupealiste ensümaatiline defekt kui ka hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon. See toob kaasa meessuguhormoonide sisalduse suurenemise naistel, menstruaaltsükli rikkumise, viljatuse. Selle sündroomi välised ilmingud on näo, kõhu, rindkere suurenenud karvakasv ja akne välimus. Selle sündroomi ravi peaks läbi viima endokrinoloog ja günekoloog..

Ülekaal või alakaal mõjutab sageli ka seksuaalfunktsiooni. Naiste rasvumise ja menstruaaltsükli häirete tekkimise põhjus võib olla hormooni leptiini puudus. Rasvumine võib olla viljatuse iseseisev põhjus. Nendel juhtudel aitab kehakaalu langetamine parandada menstruatsioonifunktsiooni ja taastada viljakust. Kehakaalu puudumisel ilmnevad muutused ka reproduktiivses süsteemis. Tuleb meeles pidada, et äkiline ja ebamõistlik kaalulangus võib olla raskete endokriinsete haiguste (hajus toksiline struuma, neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi) tagajärg. Isegi tõsiste haiguste puudumisel võib väljendunud kehakaalu puudujäägi korral esineda suguhormoonide defitsiit, kuna teatud osa naissuguhormoone toodetakse nahaaluses rasvkoes.

Üks endokriinsüsteemi väga keerukaid ja tõsiseid haigusi on suhkurtõbi, eriti kui see areneb varases lapsepõlves. Insuliin on hormoon, mis reguleerib ainevahetust, samuti teiste elundite, sealhulgas reproduktiivse süsteemi aktiivsust. Diabeediga noorukitel võib tekkida puberteedi hilinemine. Selle haigusega naistel võib olla probleeme raseduse kandmisega. Diabeedi all kannatava naise rasedus peaks kulgema endokrinoloogi pideva järelevalve all ja vere glükoosisisalduse igapäevase jälgimisega. Sündimata lapse tervis sõltub rase naise ainevahetuse kompenseerimise kasulikkusest.

Endokrinoloog aitab teil tuvastada endokriinsüsteemi rikkumisi ja määrata õigeaegne ravi, õigeaegselt spetsialisti poole pöördudes on ravi kõige tõhusam.

Günekoloog-endokrinoloogi konsultatsioon raseduse ajal

Regulaarne ja planeeritud günekoloogi külastamine raseduse ajal on kohustuslik standard. Kuid lisaks sünnitusarst-günekoloogile saadetakse rasedad naised konsultatsioonidele ka teistele spetsialistidele, sealhulgas endokrinoloogile ja psühholoogile. Miks seda tehakse ja kellele neid arste näidatakse??

Kõigile rasedatele on vajalik vähemalt üks günekoloog-endokrinoloogi konsultatsioon. Isegi kui teil ei olnud enne rasedust probleeme, peate veenduma, et endokriinsed näärmed, eriti kilpnääre, saavad lapse ootamise ajal suurenenud koormusega hakkama. Mõne hormooni tase tõuseb raseduse ajal märkimisväärselt. Kuid sama kilpnääre on väga oluline organ, mille seisundist sõltub tulevase beebi intelligentsus. Kui esimesel trimestril näitas analüüs, et ema kilpnäärmehormoonide tase on madal, suudab endokrinoloog õigeaegselt määrata kompenseeriva ravi.

Konsultatsiooni käigus uurib günekoloog-endokrinoloog patsienti põhjalikult, pöörates erilist tähelepanu kilpnäärme suurusele ja kujule. Vajalik on suhkru ja TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) vereanalüüs. Kui on mingeid näidustusi, tasub teha ka kilpnäärme ultraheli.
Selline haigus nagu suhkurtõbi areneb raseduse ajal sageli esimest korda. Rasedusdiabeet on rasedatel naistel tavaline haigus, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus, sest naise keha suurenenud koormuse tõttu ei tooda pankreas piisavalt insuliini. Ja ema kõrge suhkrusisaldus põhjustab beebil riske ja tüsistusi..

Korduvad konsultatsioonid naistearsti-endokrinoloogiga raseduse ajal

Kui rasedal naisel on juba diagnoositud sellised haigused nagu kilpnäärme struuma, türeoidiit, hüpertüpoos ja hüpotüreoidism, rasvumine, küllastumatu ja suhkruhaigus, kaltsiumi ebaõige vahetamine organismiks; ava jne, on endokrinoloogi regulaarne jälgimine äärmiselt oluline. Juhul, kui uuringu käigus avastati patoloogia või kui andmed näitasid kõrvalekaldeid normist, kasutatakse raseduse säilitamiseks ja lapseootel ema sünnitusele viimiseks maksimaalselt kõiki Neo Vita kliiniku ressursse..
Suurte kogemustega arstid määravad vajaduse korral lisaks täiendavatele uuringutele ka kõige keerukamad uuringud, mida igas kliinikus ei tehta, näiteks mitmesuguste hormoonide määramiseks, antifosfolipiidide sündroomi testimiseks, geneetilisteks uuringuteks. Saadud andmete põhjal määratakse terviklik ravi - kõige ohutum ema ja lapse tervisele.

Rasedus: miks vajame sünnitusarsti-günekoloogi, endokrinoloogi konsultatsioone

Arstide ülesanne on ohtu õigeaegselt märgata ja osata seda ennetada. Ja kui probleem leitakse, võtke raseduse säilitamiseks kiiresti kõik meetmed. Neo Vitas viiakse raseduse säilitamiseks kasutusele meetmete komplekt katkestamise ohu korral ja isegi raskete hormonaalse defitsiidi korral. Kliiniku arstid - oma programmide autorid, suurte kogemuste ja kogemustega spetsialistid - määravad kaasaegsed, ohutud ja tõestatud ravimeetodid.

Tulevase ema tervise jälgimine on kõrgel tasemel varustatud tehniliste vahenditega - Neo Vita kliinikus kasutatakse ainult ekspertklassi seadmeid. Näiteks raseduse teisel poolel saab siin teha kardiotokograafiat - tulevase beebi südame aktiivsuse registreerimiseks. See uuring on suunatud loote seisundi objektiivsele hindamisele ja aitab näha kõiki, isegi kõige väiksemaid muutusi ja vältida tüsistuste riski..

Miks pean raseduse ajal pöörduma psühholoogi poole?

Raseduse ajal psühholoogi poole pöördumine aitab vabaneda hirmudest, mis on omased asendis olevatele naistele. Keegi muretseb tulevase beebi tervise pärast, keegi kardab sünnitust, keegi ei suuda hormonaalsete muutuste tõttu meeleolumuutustega toime tulla, ei saa oma varasemat sotsiaalset rolli ühendada sellega, mis praegu tema kehas toimub. Psühholoog aitab õrnalt leevendada liigset ärevust, mis tähelepanuta jätmisel võib muutuda sünnitusjärgseks depressiooniks. Psühholoogi konsultatsioon aitab rasedal naisel ühtlustada oma sisemist seisundit, aktsepteerida endas väliseid ja sisemisi muutusi. Mõnel paaril soovitatakse konsultatsiooniks kokku tulla. Pole saladus, et ka isaks saavatel meestel on raske harjuda mõttega, et nende elu muutub peagi globaalselt. Kui peres on juba vanemaid lapsi, aitab psühholoog tulevasel emal mõista, kuidas neid kõige paremini perekonna koosseisu muutustest teavitada, et luua kõigis pereliikmetes eelnevalt positiivne hoiak..

Rasedad naised, nagu keegi teine, peavad saama lõõgastuda, stressiseisundist välja tulla - seda aitab ka sünnieelne psühholoog. Probleeme ja muresid võib olla palju - raseduse osas on peamine pöörduda pädevate spetsialistide poole, kes on teie erilise seisundi suhtes tähelepanelikud ja teevad kõik ema ja sündimata lapse tervise säilitamiseks..

Sertifikaate kuvatakse ainult saidi täisversioonis

Kilpnäärme ja rasedus: miks on soovitatav külastada endokrinoloogi

Autor Olga Yatsishina,

endokrinoloog, Ph.D..

Kilpnääre on endokriinsüsteemi organ, mis asub kaela esiosas. Sellel on kaks laba ja kuju meenutab liblikat. Kilpnäärmerakud toodavad kilpnäärmehormoone türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis osalevad peaaegu kõigis organismi ainevahetusprotsessides..

Raseduse ajal tekivad naise kehas hormonaalsed muutused. Tulevase ema kilpnääre toimib tõhustatud režiimis mitmete adaptiivsete mehhanismide mõjul, mille eesmärk on suurendada kilpnäärmehormoonide hulka, mille vajadus raseduse esimesel trimestril suureneb 30-50%. Sellega seoses on nääre suuruse difuusne suurenemine võimalik. Need muutused on füsioloogilise iseloomuga ja on seotud loote arengu iseärasustega: kilpnäärme munemine toimub 4-5 nädala jooksul emakasisene areng, 10-12 nädala jooksul omandab see võime joodi akumuleeruda ja hormoone sünteesida ning alles 16-17 nädalaks on moodustumine lõpule jõudnud ja kilpnääre nääre hakkab aktiivselt toimima. See tähendab, et raseduse esimesel trimestril ei tööta loote kilpnääre veel ja lapse areng sõltub täielikult tulevase ema hormoonide tasemest. Kilpnäärmehormoonid mängivad selles olulist rolli kogu raseduse vältel: nad stimuleerivad kollakeha funktsiooni (mis on oluline raseduse varajase seisundi säilitamiseks), on vajalikud lapse kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarse ja reproduktiivse süsteemi ning lihasluukonna normaalseks emakasiseseks arenguks., immuunsüsteemi moodustumine. Kilpnäärmehormoonide puuduse suhtes on kõige haavatavam loote kesknärvisüsteem. Raseduse ajal diagnoosimata alandatud türoksiini tasemega emadel sündinud lastel täheldati intellektuaalse arengu (IQ) ja kognitiivsete võimete indeksi olulist langust. Ja loomulikult kannatab tulevane ema ise kilpnäärmehormoonide puuduse all..

Tingimust, mille korral on kilpnäärmehormoonide sekretsiooni (tootmise) vähenemine, hoolimata konkreetsest põhjusest, nimetatakse hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidismi kliinilised ilmingud on väga erinevad, kuna kilpnäärmehormoonide defitsiidi korral tekivad muutused peaaegu kõigi elundite ja süsteemide töös..

Iseloomulikud on järgmised ilmingud: üldine nõrkus, väsimus, apaatia, unisus, vähenenud tähelepanu ja intelligentsus, unustamine, depressioon, kuiv õhuke nahk, rabedad küüned, juuksed langevad välja, kaal suureneb, ilmnevad tursed (eriti näo ja jalgade puhul), kalduvus vererõhku langetada, haruldane pulss, hüpokroomne aneemia, raskesti ravitav rauapreparaatidega.

Kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada reproduktiivse funktsiooni muutusi, mis ilmnevad menstruaaltsükli mitmesuguste ebakorrapärasuste, viljatuse korral. Seedetrakti töö on häiritud, mis avaldub iivelduse, kõhukinnisuse korral. Kilpnäärme alatalitluse korral aeglustuvad kõik kehas toimuvad protsessid. Kilpnäärmehormoonide puudumise tingimustes tekib energia väiksema intensiivsusega, mis viib kehatemperatuuri languseni. Hüpotüreoidismi ilming võib olla kalduvus sagedastele infektsioonidele..

Mida peaksite siis tegema? Euroopa meditsiinikeskuse endokrinoloogia osakonna spetsialistid soovitavad rasedust planeerides külastada endokrinoloogi. Arst määrab teile vajaliku uuringu ja kui halb enesetunne on tõepoolest kilpnäärme funktsiooni languse märk - hüpotüreoidism, peate kiiresti tegutsema! Ainus hüpotüreoidismi ravimeetod on kilpnäärmehormooni asendusravi. "Lisate" teatud koguse türoksiini, "aidates" kilpnääret. Kompenseeritud hüpotüreoidism ei ole raseduse planeerimisel vastunäidustus. Türoksiini tuleb võtta ka raseduse ajal. Sellisel juhul minimeeritakse komplikatsioonide riski. Ravi ja ravimi annuse kohandamine EMC-s toimub endokrinoloogi range järelevalve all. Ravi piisavuse jälgimist hinnatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja vaba T4 taseme järgi, mida tuleks uurida iga 8–10 nädala järel.

Rasedus on iga naise ja pere oluline etapp. Ole julgelt arvestav enda ja oma tervisega!

EMC sünnitusmaja töötab multidistsiplinaarse haigla osana, mis võimaldab meie tulevastel emadel võimalikult kiiresti saada nõu spetsialiseerunud spetsialistidelt.

Milliseid uuringuid on vaja enne endokrinoloogi külastamist?

Endokrinoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib endokriinsete näärmete haigusi, hoiab ära hormonaalseid häireid ja mõnel juhul valmistab paarid raseduseks ette. Selleks, et spetsialisti visiit oleks produktiivne ja arst saaks õige diagnoosi kiiresti kindlaks teha, on vajalik ettevalmistus. Milliseid teste tuleks teha enne endokrinoloogi külastamist - saate teada sellest artiklist.

Mida teeb endokrinoloog?

Endokrinoloogia on meditsiiniharu, mis tegeleb erinevate hormonaalsete häirete diagnoosimise, ravi ja ennetamisega, samuti sisesekretsiooninäärmete struktuuri ja funktsiooni uurimisega..

Need on kilpnääre ja kõrvalkilpnääre, pankreas, neerupealised, hüpofüüs ja hüpotalamus..

Inimese kehas on hormoonidel palju erinevaid funktsioone. Nad vastutavad ainevahetuse, rakkude uuenemise, naha ja juuste seisundi, lapse kasvu, vaimse ja füüsilise arengu eest. Samuti reguleerivad hormoonid võimet rasestuda, kanda ja sünnitada tervet last..

Sellepärast on oluline jälgida endokriinsüsteemi tervist ja väikseima patoloogia kahtluse korral pöörduda arsti poole niipea kui võimalik..

Näidustused endokrinoloogiga konsulteerimiseks on:

  • Kiire motiveerimata kaalulangus või vastupidi, kehakaalu järsk tõus isegi dieediga.
  • Püsiv palavik, kuumuse tunne, suurenenud higistamine koos südame löögisageduse suurenemisega.
  • Suurenenud emotsionaalsus, pisarsus, unisus.
  • Liigne kuiv nahk, juuste väljalangemine, küünte halvenemine.
  • Vererõhu järsk tõus noores eas, peavalud.
  • Letargia, lihasnõrkus, nahatooni muutus (tumedanahaline, pronks).
  • Venitusarmide, venitusarmide ilmnemine nahal, eriti koos kõhu rasvumisega (liigne kaal koondub kõhtu, käed ja jalad ei parane).
  • Menstruaaltsükli rikkumised (hilinemised, ebaregulaarsused, rasked või lahjad perioodid), vähenenud sugutung, impotentsus, viljatus.
  • Tugev janu, suurenenud söögiisu, kaalulangus, rikkalik urineerimine, hägune nägemine.
  • Lapse kiire või aeglane kasv, täiskasvanute teatud kehaosade (käte, nina, jalgade) suurenemine.

Planeeritud viisil, isegi kui kaebusi pole, peaksid rasedust planeerivad naised, päriliku eelsoodumusega metaboolsed patoloogiad külastama endokrinoloogi.

Eksperdid soovitavad arstivisiidi planeerida ka neile, kes elavad ebasoodsa ökoloogiaga piirkondades (suured tööstuslinnad, suurenenud kiirgusfooniga kohad, joodipuudus). Kõik üle 35-aastased isikud peaksid kord aastas jälgima oma veresuhkru taset, et mitte kaotada ohtlikku haigust - suhkurtõbe.

Analüüsib enne endokrinoloogi külastamist

Olles ise planeerinud visiidi endokrinoloogi juurde või olete saanud sellele saatekirja teistelt seotud spetsialistidelt, näiteks üldarstilt, terapeudilt või günekoloogilt, peaksite eelnevalt ette valmistama.

Sõltuvalt kaebustest peaksite enne konsultatsiooni:

  • Jälgige vererõhku ja pulssi mitu päeva. Andmed tuleks üles kirjutada eraldi lehele või spetsiaalsesse märkmikusse ja seejärel näidata arstile.
  • Kirjeldage dieeti, tarbitud ja eritatava vedeliku hulka, eriti kui kahtlustate suhkruhaigust või suhkruhaigust.
  • Mitme päeva jooksul jälgige temperatuuri ja selle kõikumisi sõltuvalt keskkonnatingimustest.
  • Kaaluge ennast ja mõõtke oma pikkust. Parim on need näitajad määrata hommikul, tühja kõhuga..
  • Tüdrukute jaoks, kellel on günekoloogilised probleemid ja kes planeerivad rasedust, on oluline hinnata tsükli regulaarsust, menstruatsiooni kestust.

Vastates küsimusele, milliseid teste enne ebaõnnestunud endokrinoloogi külastamist teha, tuleb märkida sellised põhiuuringud nagu üldine ja biokeemiline vereanalüüs, glükoositaseme määramine ja peaaegu kõigil juhtudel kilpnäärmehormoonid (TSH, T3 ja T4).

Lapsi planeerivad paarid peavad läbima täieliku uuringu, mis hõlmab peamiste suguhormoonide taseme diagnostikat.

Kilpnäärme uuring

Kilpnääret peetakse õigustatult “endokriinsete näärmete kuningannaks”, sest just tema hormoonid reguleerivad organismi kõiki olulisemaid ainevahetusprotsesse.

Kilpnäärme kõige tavalisemad kõrvalekalded on hüpotüreoidism (funktsiooni langus) ja hüpertüreoidism (funktsiooni suurenemine).

Lisaks võivad kilpnäärmehormoonide tasakaalu muutused põhjustada rasvumist, impotentsust ja viljatust, südame rütmihäireid, vaimset alaarengut ja füüsilist alaarengut, kiilaspäisust ja nahaprobleeme..

Kilpnäärme patoloogia diagnoosimiseks varajases staadiumis ja õige ravi valimiseks tuleb läbi viia mitmeid uuringuid:

  • TSH (türeotropiin) on hüpofüüsis toodetud hormoon ja vastutab kilpnäärme normaalse toimimise eest. Tema mõju all moodustuvad T3 ja T4. Tavaliselt kõiguvad selle väärtused vahemikus 0,4–4 mU / l. (Raseduse planeerimisel on soovitav, et see näitaja ei ületaks 2,5 mU / l).
  • T3 (trijodotüroniin) - stimuleerib hapniku imendumist keha kudedes, vastutab ainevahetuse eest. Norm: 2,6–5,7 pmol / l.
  • T4 (türoksiin) - stimuleerib valgusünteesi, reguleerib lipiidide ainevahetust organismis. Vastuvõetavad väärtused: 9-22 pmol / l.

Kui terapeut annab saatekirja endokrinoloogi juurde ja esialgne diagnoos on juba teada, võib üldarst soovitada määrata AT-TG ja AT-TPO kontsentratsiooni.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (mikrosomaalsed või AT-TPO) - suurenevad koos autoimmuunse kilpnäärmehaiguse tekkega, kui keha kaitseorganid ründavad omaenda organit. Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad prekursor-ainete T3 ja T4 vastu on selliste haiguste marker nagu Hashimoto tõbi ja hajus toksiline struuma (DTZ).

Kui kahtlustate kilpnäärme patoloogiat, peaksite lisaks hormonaalsetele testidele läbima ka kilpnäärme ultraheliuuringu.

Kilpnäärmehormoone tuleb võtta tühja kõhuga hommikul. Usaldusväärse tulemuse saavutamiseks peaksite kuu enne kontrollimist välistama hormoonravimite ja joodi sisaldavate ravimite (sh mõned rütmihäirete ravimid) võtmise päev enne vere annetamist, piirama sporditegevust, suitsetamist, alkoholi ja rasvaseid praetud toite.

Milliseid teste diabeedi suhtes teha

Järsk kaalulangus, intensiivne janu ja suurenenud urineerimine on 1. tüüpi diabeedi peamised sümptomid.

II tüüpi diabeeti esineb sagedamini vanematel inimestel. See moodustub metaboolse sündroomi taustal ja on rakkude insuliinitundlikkuse vähenemise tagajärg. Selle peamised tunnused on ülekaal, suukuivus, janu ja sage urineerimine..

Sümptomaatilist suhkruhaigust võib üldarst kahtlustada iga-aastase uuringu käigus. Selle põhjuseks on vere glükoosisisalduse suurenemine ja suhkru ilmumine uriinis..

Milliseid teste tuleks teha enne endokrinoloogi külastamist, kui kahtlustatakse diabeeti, ütleb kitsale spetsialistile saatekirja andnud arst.

Uuringute loend sisaldab tavaliselt:

  • Vere glükoosisisalduse korduv jälgimine. Tavaliselt on selle kontsentratsioon kapillaarveres 3,3–5,5 mmol / l (venoosses veres on lubatud ülemine piir 6,1 mmol / l).
  • Glükoositaluvuse test. Kahtlaste tulemuste korral, samuti näiteks kahtluse korral analüüsi ettevalmistamise reeglite rikkumises, annetas patsient verd mitte tühja kõhuga.
  • Glükeeritud hemoglobiin. See näitaja näitab viimase 3-4 kuu keskmist vere glükoositaset.

Lisaks peate läbima kliinilise vereanalüüsi ja biokeemia, uriinianalüüsi neerufunktsiooni kindlakstegemiseks, läbima kõhuorganite ultraheliuuringu koos pankrease seisundi hindamisega.

Täpse tulemuse saamiseks on oluline võtta need testid rangelt tühja kõhuga ning välistada ka uuringu eelõhtul suur füüsiline koormus, alkoholi tarvitamine ja rikkalik maiustuste kasutamine..

Hormonaalsed testid

Suguhormoonide testid määratakse kõige sagedamini rasedust planeerivatele naistele, menstruaaltsükli häiretega tüdrukutele, hilinenud puberteediga noorukitele. Günekoloogias määratakse FSH, LH, prolaktiini, östradiooli, progesterooni, testosterooni näitajad.

Raseduse diagnoosimisel, samuti patsiendi ettevalmistamisel IVF-iks määratakse kooriongonadotropiini (hCG) tase, mille põhjal arst otsustab, kas jätkata stimulatsiooni.

Reproduktiivpaneeli kuuluvate hormonaalsete uuringute eripära on see, et teatud hormoone tuleks võtta teatud tsükli päevadel (arvestades selle regulaarsust).

Esimeses faasis, 1 kuni 14 päeva, tuleks määrata folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide tase. Ja progesterooni on usaldusväärsete tulemuste saamiseks kõige parem võtta 22.-24. Päeval alates menstruatsiooni algusest..

Testosterooni ja naishormoonide tase tuleks määrata ka paaride viljatuse ja kehva spermatosoidide arvu korral meestel.

Valitud uuringud

On suhteliselt haruldasi haigusi, mille korral uuringud peaks endokrinoloog määrama pärast uuringut, kaebuste kogumist ja anamneesi. Nii et näiteks diabeedi kahtluse korral peaksite kindlasti määrama hormooni vasopressiini taseme ja feokromatsütoomiga - katehhoolamiinide kontsentratsiooni uriinis ja nende derivaatides (metanefriinid).

Lühikese kasvu või kiirendatud kasvu korral lastel, samuti täiskasvanute akromegaalia (käte ja jalgade, nina suurenemine) nähtude korral on soovitatav määrata kasvuhormooni väärtus ja mõnel juhul ka stimulatsioonitestid läbi viia. Neerupealiste patoloogia kahtluse korral adrenokortikotroopne (ACTH) hormoon ja kortisool.

Hüpofüüsi, neerupealiste ja suguhormoonide näitajad sõltuvad patsiendi vanusest ja soost. Nende kontsentratsiooni määramiseks ettevalmistamise iseärasusi võib leida kliinilise diagnostika laborist, kus plaanitakse verd loovutada, või arstilt, kes selle uuringule saadab..

Hormoonid ja rasedus, endokriinsed haigused - endokrinoloog vastab küsimustele

Endokrinoloog, projekti MamExpert juht Natalja Navrotskaja vastab terviseküsimustele endokrinoloogia valdkonnas.

Küsimus: laps on 4-aastane. 1. tüüpi diabeet alates 1. eluaastast. Ta sööb hästi, kilpnäärmehormoonid on normis. 100 cm pikkusega kaal on 14 kg. Kas insuliinravi abil on võimalik kehakaalu väike tõus? Insuliinid olid kohe: actropid, protofan, viimased 6 kuud - levemir ja novoropid.

Vastus: Insuliinravi puhul on peamine eesmärk saavutada kliiniline ja metaboolne kompenseerimine, see kontseptsioon hõlmab veresuhkru taseme säilitamist normi piires ja hüpoglükeemia puudumist (suhkru langus alla normi). Reeglina ei ole insuliinravi iseenesest kaalulanguse põhjus, suurt rolli võib mängida haiguse kompenseerimise puudumine.

Küsimus: Mul on esmasest hüpotüreoidismist alates 24. eluaastast (nüüd 33). Vanimal lapsel diagnoositi 7-aastane (nüüd 14-aastane). Me joome eutiroksi. Nad üritasid mind tühistada, TTG tõusis 12,5-ni. Kas tõesti võtame tablette kogu elu? Ja nüüd on ilmunud veel üks laps, kas ja millises vanuses on vaja teda testida hüpotüreoidismi suhtes, et mitte aega raisata? Milliseid sümptomeid otsida?

Vastus: Primaarse hüpotüreoidismi korral on see täpselt taktika: hormoonide taseme regulaarne jälgimine, sõltuvalt tasemest, kohandatakse annust. See on nn asendusravi: anname kehale seda, mida ta ise ei suuda toota. Mõelge sellele kui keha toestamisele. Sõelume sünnitusmajas kaasasündinud hüpotüreoidismi suhtes, kui laste endokrinoloog pole teiega ühendust võtnud, siis sündides oli kõik korras. Kuid teie puhul soovitaksin hormoone jälgida iga kuue kuu tagant, et mitte funktsiooni langusest ilma jääda. Imikutel on see täis pöördumatuid kahjustusi närvikiudude müelinisatsioonis ja võib põhjustada lapse intellektuaalse arengu vähenemist. Pöörake tähelepanu lapse käitumisele: uimasus, letargia, söögiisu vähenemine, regurgitatsioon, kõhukinnisus on iseloomulikud funktsiooni langusele, beebi suu võib olla veidi avatud ja keel jääb välja (keel ei tundu suhu mahtuvat)

Küsimus: raseduse ajal tõusis hormooni TSH tase ja diagnoositi raseduse hüpotüreoidism. Saagis L-türoksiini annuses 0,25 alates 4 kuust kuni sünnituseni. Kõik oli normaalne. Pärast sünnitust läbisin analüüsi - see sai 3,25. Nüüd peate midagi vastu võtma või kõik on ok?

Vastus: Enamikus laborites on kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalne tase vahemikus 0,5 kuni 5 RÜ / ml (või 0,4 kuni 4 RÜ / ml, sõltuvalt laboristandarditest). Näitaja 3,25 on norm, L-türoksiini pole praegu vaja. Hüpotüreoidismi autoimmuunse põhjuse puudumisel soovitab endokrinoloog enne imetamisperioodi lõppu võtta joodipreparaati (kaaliumjodiidi, jodomariini) - kilpnäärmehormoonide ehitusmaterjali.

Küsimus: Ma võtsin 200 mg joodi kogu B-hepatiidi perioodi jooksul kuni 1 g 4 kuud beebi ajal, mida ma peaksin tegema pärast HBV peatamist? Kui kaua pärast GV lõppu on soovitatav verd annetada kilpnäärmehormoonide jaoks? Eutiroxi (suurenenud TSH) võtmine enne sünnitust anamneesis), pärast sünnitust normaliseerus ta.

Vastus: Pärast rinnaga toitmise lõppu võib joodi valmistamise tavaliselt lõpetada, keskendudes joodirikkale toidule (merekalad, kreeka pähklid, jodeeritud sool). Kui varem on olnud kilpnäärme funktsiooni languse episoode, peate kõigepealt kontrollima kilpnäärmehormoonide taset (TSH, sT4). Pärast sünnitust on kilpnäärmehormooni taset soovitatav jälgida 6-8 nädala pärast.

Küsimus: võtan eutiroksi 25 mg raseduseta olekus (kilpnäärme alatalitlusega), nüüd kolmandal rasedusel on annus tõusnud 75 mg-ni. Kuid küsimus on pigem jodomariini võtmises. Mind tühistati 30 nädala pärast (kui mälu ei peta). Endokrinoloog ütles, et minu kilpnääre ei suuda seda endiselt aktsepteerida. On see õige? Imetamise ajal kavatsen võtta jodomariini 200.

Vastus: Tõepoolest, vastavalt Türeoidoloogide Assotsiatsiooni 2017. aasta soovitustele ei ole teie puhul vaja L-türoksiini väljastpoolt võttes võtta täiendavaid joodipreparaate, L-türoksiini annusega üle 50 μg, kilpnääre ei vaja enam joodi. Reeglina naaseb L-türoksiini annus pärast sünnitust raseduseelsele tasemele või väheneb 2 korda või tühistatakse see täielikult (raseduse ajal on annus väiksem kui 50 μg). Teie endokrinoloog annab teile nõu teie juhtumi jaoks parimaks tegevuseks. Imetamise ajal on soovitatav võtta joodipreparaati annuses 200 mcg, see on juba vajalik lapse kilpnäärme normaalseks toimimiseks, sest piima kaudu saab ta joodi kilpnäärmehormoonide ülesehitamiseks..

Küsimus: küsimus endokrinoloogile! Ma ei tea, kui palju minu küsimus endokrinoloogia kohta on, aga siiski. Umbes 6-aastaselt hakkas mu tütar häbememokkadel tumedaid karvu kasvama, pöördus 7,5-aastaselt endokrinoloogi poole, läbis uuringu, testiti hormoonide taset, ultraheli kokku, käepilt. Tulemused on normaalsed, kuid on väike alakaal (pikkus 140, kaal 28). Nüüd on juukseid palju rohkem, tema rind ei ole suurenenud. Olen mures, et kuidagi vara on, kõik algas meist endist. Kui saate, palun soovitage midagi. Tänan teid väga ette.

Vastus: Tõenäoliselt räägime teie puhul isoleeritud pubarhist, mitte enneaegsest seksuaalsest arengust. Mida me kardame, kui räägime enneaegsest seksuaalsest arengust - luude kasvutsoonide varajane sulgemine ja lapse kidurus käitumine. Kui luu vanus (määratud käe hetkepildiga) ei ületa kalendriiga rohkem kui 2 aastat, on teie hormoonanalüüsi tulemused normaalsed, pole midagi muretseda. Enneaegse seksuaalse arengu kinnitamiseks viiakse läbi järgmine:

  • Antropomeetria - üle 2SD suhtelise sihtkõrguse kõrguse ületamine antud vanuses on PPR märk (tema vanuse jaoks on tüdruk pikk)
  • Kasvukiiruse arvutamine eelmisele 6-12 kuule (hirm selles vanuses põhjustab kasvukiirust üle 7 cm aastas)
  • Luu vanuse hindamine toimub käte radiograafia põhjal (paremakäelistel vasak käsi) - luu vanuse suurenemist passi järgi üle 2 aasta kinnitab PPR. Ka tüdrukutel tehakse vaagnaelundite ultraheli, määratakse LH, FSH tase ja nende suhe.

Küsimus: tahtsin selgitada, miks kahel mu lapsel (poistel) on kasvuhormooni kehv tootmine? Oleme ravil. Mu mehe pikkus on 182cm, minu oma 154. Kas see on pärilikkus? Kui äkki plaanime 3 last, kas ta ei kasva ka ilma hormoonita? Väike täpsustus, nad kasvasid kuni 2,5 aastat ja siis mingi ebaõnnestumine. Kõik testid näitasid kasvuhormooni defitsiiti.

Vastus: Tõenäoliselt on teie puhul olemas päriliku patoloogia variant. Põhjuse väljaselgitamiseks võib abi olla geneetilise passi vormistamisest (teeme seda keskuses "Ema ja laps"). Proovige oma sugulastelt küsida, kas peres oli keegi lühike või kidur (mitte tingimata ainult vanemad). On olemas põhiseadusliku kasvu aeglustumise kontseptsioon: meestel leitakse seda reeglina kasvupeetus alates 2. eluaastast, madal kasv kogu lapsepõlves, hiljem (2–4-aastase hilinemisega) puberteedi algus ja hiline kasvuhoog. normaalse terminalikasvu saavutamine.

Küsimus: Tere, mul on küsimus endokrinoloogile. Mul on autoimmuunne türeoidiit. Peate pidevalt võtma eutiroksi ja kontrollima hormoone. Iseenesest ei tunne ma seda haigust kuidagi, see avastati raseduse planeerimisel. Täna tundub mulle, et kui eutiroxi võtan, hakkan kaalus juurde võtma ja selle tulemusena tunnen ennast halvemini. Tegelikult küsimus. Ma ei taha eutiroksi AIT jaoks võtta. Millised võivad olla tagajärjed?

Vastus: Eutirox on kilpnäärmehormooni preparaat, selle peamine ülesanne on ainevahetuse aktiveerimine. Reeglina on ainevahetuse suurenemise tõttu õiges annuses tarvitamine sagedasem isegi kaalulangus. Autoimmuunse türeoidiidi korral võib kilpnäärme funktsioon muutuda langenud (hüpotüreoidism), normaalsest funktsioonist (eutüreoidism) ajutiseks kilpnäärmehormooni taseme tõusuks. Kõigi nende juhtumite taktika on erinev..
Kui funktsioon on vähenenud, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid: letargia, unisus, turse, kõhukinnisus, naha kuivus, aeglane kõne, madal hääl. Kõige tähtsam on see, et kilpnäärmehormoonide puudumise korral on rasedus ebatõenäoline. Ja raseduse ajal võib hüpotüreoidism suurendada raseduse katkemise riski, lapse kasvu ja arengu nõrgenemist ning kognitiivsete võimete (lapse intelligentsuse) vähenemist..
Seetõttu on AIT-ga peamine ülesanne kontrollida kilpnäärme funktsiooni. Hormoonide taseme languse korral on korrigeerimine kohustuslik, kui raseduse ajal määratakse kõrge antikehade tase ja hormoonide normaalne tase, valib endokrinoloog 2017. aasta soovituste kohaselt ühe 2 taktikast - kas jälgida või määrata l-türoksiini väikestes annustes, et vähendada raseduse katkemist ja tüsistusi. raseduse ajal.

Küsimus: mu emal on hüpotüreoidism ja mul on autoimmuunne hüpotüreoidism. Mis vanuses on soovitatav last uurida? Hetkel (1,6) pole probleemi.

Vastus: mida varem, seda parem, et mitte kaotada kilpnäärme funktsiooni langust. Ja siis kord aastas skriining (TSH).

Küsimus: Mul on hüpotüreoidism alates 2015. aastast. Nüüd on 30. rasedusnädal. Nagu enne rasedust, joon ka eutiroksi 75 mg. Nädalatel 12-15 tunnen hommikul kiiret südamelööki. Ütle mulle, kas see võib toimuda hommikul eutiroksi võtmise taustal? Annan perioodiliselt hormoone üle vastavalt ettekirjutusele, TSH väheneb pidevalt, eutiroksi annust ei suurendatud. Uusim TSH tulemus 0,735.

Vastus: Kilpnäärmehormoonid suurendavad südame retseptorite tundlikkust stressihormoonide suhtes ja jah, tõepoolest, südamelöök võib olla märk L-türoksiini (eutiroksi) vajaliku annuse ületamisest. TSH sihtväärtused raseduse ajal on 2,5–2,7 RÜ / ml. Teie TSH on normivahemiku madalamal tasemel. Tõenäoliselt on see annus suurem kui teie jaoks vajalik, pidage nõu oma endokrinoloogiga, tõenäoliselt on vaja annust vähendada.

Küsimus: soovitage endokrinoloogina, milliseid teste peate enne raseduse planeerimist tegema?

Vastus: rangelt kinnitatud testide loetelu puudub, kuna sõltuvalt naise seisundist võib arst määrata vajaliku uuringu, eesmärk on otsida potentsiaalselt ohtlikku seisundit, millel võib olla rasedusele negatiivne mõju. Kuid kohustuslik nimekiri sisaldab järgmist:
• üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, laiendatud biokeemiline vereanalüüs. Samuti peate teadma veregruppi ja Rh-faktorit ning oma ja tulevast isa.
• vereanalüüsid infektsioonide suhtes: B- ja C-hepatiit, süüfilis, HIV, antikehade esinemine herpese, tsütomegaloviirusnakkuse, punetiste ja toksoplasmoosi suhtes (vajadusel saate eelnevalt vaktsineerida)
• vere glükoositesti
• koagulogramm (vere hüübimine)
• kui oli varem raseduse katkemist: vereanalüüs fosfolipiidide suhtes (antifolipiidide sündroomi diagnoos)
• kilpnäärmehormoonide vereanalüüs: TSH, vaba T4, türeoperoksidaasi antikehad (AT kuni TPO)
• ebastabiilse menstruaaltsükliga, suurenenud keha karvakasv: LH, FSH, progesteroon, testosteroon, 17-hüdroksüprogesteroon, DHEAS, androstenedioon, kortisool, prolaktiin.

Küsimus: Mul oli kuu aega tagasi kilpnäärmepõletik. Endokrinoloog diagnoosis alaägeda türeoidiidi. Ma ei joonud ettenähtud medroli suure külghunniku ja vastunäidustuste tõttu. Eemaldas ibuprofeeniga põletiku 7 päevaga. Pärast valu kadumist annetasin hormoone. Ttg on veidi alahinnatud, T3 on suurenenud. Pärast eelmise analüüsi 3 nädala möödumist langes TTG veelgi madalamale tasemele 2,1. Endokrinoloog kahtlustab hajusat toksilist struuma. Kas selline pilt näeb välja nagu tema ja millised uuringud võivad seda kindlasti kinnitada?.

Vastus: teie puhul on tõenäoliselt alaägeda türeoidiidi türeotoksiline faas. Selle erinevus hajusast toksilisest struumist (Gravesi tõbi) seisneb selles, et alaägeda türeoidiidi korral vabanevad kilpnäärme folliikulite hävitamise tõttu hormoonid verre. Ja Gravesi tõve (DTZ) korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine, sel juhul on türeotoksikoosi sümptomid raskemad ja TSH tase on tavaliselt madalam, mõnikord isegi alla 0,1 RÜ / ml.
Kuid kõige olulisem diagnostiline märk on suurenenud kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite (AT cTTG) antikehade sisaldus veres Gravesi tõve (DTZ) korral. See näitab pilti palju paremini kui punktsioon..

Küsimus: tütred on 2-aastased. B-hepatiidi ajal suurenesid piimanäärmed. Higistab une ajal rikkalikult. Pikad juuksed kasvavad kehal (õlal). Kas tasub muretseda ja kuhu minna?

Vastus: Vastsündinute suurenenud piimanäärmed on normaalsed, põhjustatud ema naissuguhormoonide ringlusest. Higistamine võib olla tingitud D-vitamiini puudusest. Pikad ihukarvad võivad olla kas põhiseaduslik tunnus (küsige sugulastelt) või põhjuseks võib olla neerupealiste androgeenide suurenenud sisaldus. Parem on teil pöörduda laste endokrinoloogi poole ja määrata hormoonide sisaldus beebis: TSH, prolaktiin, testosteroon, 17-hüdroksüprogesteroon, DHEAS, androstenedioon, kortisool.

Küsimus: Sünnitasin teise lapse 38-aastaselt. Kaal lihtsalt torkab silma. Panin end kirja spetsialisti juurde. Öelge mulle, milliseid katseid tuleb teha, et endokrinoloog aitaks ülekaaluga probleemi õigesti lahendada?

Vastus: Nimekiri on järgmine:

  • vere lipiidide spekter (üldkolesterool (TC), kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterool (HDL), madala tihedusega lipoproteiinkolesterool (LDL, triglütseriidid (TG))
  • tühja kõhuga vere glükoos, suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT)
  • glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
  • alaniinaminotransferaas (ALAT), asparagiinaminotransferaas (AST), gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT)
  • kusihape, kreatiniin
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
  • prolaktiin (PRL)
  • leptiin
  • kortisool - summaarne ja ioniseeritud kaltsium, 25-hüdroksü-D-vitamiin (25 (OH) D) ja kõrvalkilpnäärmehormoon (PTH).

Küsimus: Nüüd on mu laps juba 10 kuud vana, kõik on korras. Kuid märkasin tahhükardiat endas, läbisin testid. Nad diagnoosisid mul türotoksikoosi sündroomi ja määrasid tahhükardia raviks Thyroksiidi 10 mg, 1 tableti 3 korda päevas. Oleme endiselt GW peal, kuid ei tahtnud vähemalt aastaks peatuda. 1 päev ilma GV-ta ja meil on raske ja seda vajame mina ja laps. Öelge mulle, kas need ravimid sobivad HB-ga? välismaa saitidel kirjutavad HS ja toimeaine tiamazooli kokkusobivusest.

Vastus: tiamazool on toimeaine merkasoliili, türosooli, metisooli preparaatides. Ravim türoksiid ei ole meil türostaatikumina registreeritud. Teie türotoksikoos võib olla põhjustatud Gravesi tõvest või sünnitusjärgsest türeoidiidist. Esimesel juhul toimub kilpnäärmehormoonide aktiivne suurenenud tootmine ja sünnitusjärgse türeoidiidi korral - hormoonide vabanemine verre kilpnäärme folliikulite hävitamise tõttu. Vastavalt sellele on taktika erinev, peate kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Endokrinoloog valib raviskeemi. Mis puudutab kombinatsiooni rinnaga toitmisega: ainult 0,1–0,2% tiamazoolist eritub rinnapiima, seetõttu peetakse tänapäevaste soovituste kohaselt kuni 20 mg tiamazooli annust ohutuks ega mõjuta lapse kilpnäärme seisundit ega mõjuta negatiivselt tema intellekti arengut..

Küsimus: Minu 14-aastane tütar jõi kogemata eutiroxi 100 päeva 25 päeva jooksul ettenähtud 50 asemel. Hormoonid olid kõik normaalsed. Olen mures tagajärgede pärast, olgu need siis millised võivad olla, millele tähelepanu pöörata. Tütar just sel ajaperioodil minestas paar korda, kas seda võib seostada eutiroksi üleannustamisega?

Vastus: Pöörake tähelepanu tütre kardiovaskulaarse süsteemi seisundile: pulss, kas süda lööb ühtlaselt, kas esineb arütmiaid, ekstrasüstoleid. Võtke EKG. Sellega võib seostada minestamist, kuna türoksiin suurendab südameretseptorite tundlikkust katehhoolamiinide (stressihormoonid) suhtes, võimalik, et stressiseisund põhjustab minestamist.

Küsimus: Mul on hüpotüreoidism, enne rasedust määras arst TS-indeksi parandamiseks L-türoksiini. Enne rasedust, raseduse ajal ja pärast seda joon joon l-türoksiini. Palun öelge, kui kaua nad seda tavaliselt joovad, kas on võimalik ilma selleta (ilma pillideta) elada, hoides TSH taset normis? Kas ma pean kontrollima oma lapse TSH taset? suur aitäh vastuse eest!

Vastus: peamine kriteerium: kilpnäärme normaalse funktsiooni säilitamine, võivad hüpotüreoidismi põhjused olla erinevad - autoimmuunne protsess, kilpnäärme hüpoplaasia, kilpnäärmekoe kahjustus jne. Kõigil juhtudel on prognoos erinev, keegi peab ravimit võtma kogu elu, keegi teatud perioodidel. Teie puhul võib endokrinoloog proovida türoksiini annust vähendada, millele järgneb 3-6 kuu möödudes jälgimine ja otsus annuse kohandamiseks (vähendamine või suurendamine) sõltuvalt näitajatest. Lapse kilpnäärme funktsiooni jälgimise vajadust peaksite arutama oma endokrinoloogiga, kõik sõltub teie hüpotüreoidismi põhjusest.

Küsimus: tere õhtust. Minu laps sündis suure lapsena. 56 cm ja 4450 g. Arstist sõber ütles, et sellised lapsed on kilpnäärmehaiguste ja diabeedi suhtes altimad. On see nii? Ja kuidas saab seda varajases staadiumis ära hoida ja diagnoosida? tänan!

Endokrinoloogia raseduse ja lapse planeerimisel

Endokrinoloogid on meditsiinispetsialistid, kes annavad nõu haiguste osas, mis tekivad siis, kui endokriinsüsteemi vastastikune mõju on häiritud.

Noorte abikaasade uurimine raseduse planeerimisel ja raseduse ajal on äärmiselt oluline endokrinoloogi poolt, kuna endokriinsüsteem mõjutab suuresti ainevahetust, füüsilist, vaimset ja seksuaalset arengut. Endokriinsüsteem, sealhulgas rasedad, on tihedas koostöös kesk- ja autonoomse närvisüsteemiga ning sellel on loote füsioloogilisel moodustamisel suur tähtsus, kuna nende funktsioonide anomaalia võib põhjustada lapsel ravimatuid vaimseid ja füüsilisi defekte. Kõik ülaltoodud osutab vajadusele rasedust planeerivate abikaasade ja võimul olevate naiste endokriinsüsteemi süsteemse uurimise järele, et kontrollida ja varakult tuvastada endokriinsüsteemi teatud häireid varajase korrigeerimise eesmärgil, et vältida vastsündinute haiguste arengut..

Et mõista, mis on endokrinoloogia, peate tutvuma endokriinsüsteemi mõistega. Niisiis, endokriinsüsteem on endokriinsete näärmete süsteem, mis toodab spetsiifilisi bioloogiliselt aktiivseid aineid. Endokriinsüsteem on seotud erinevate kehasüsteemide ja ainevahetusprotsesside funktsioonide reguleerimisega. Selle regulatiivne mõju toimub hormoonide kaudu. Hormoonidele on iseloomulik kõrge bioloogiline aktiivsus. Hormoonide bioloogiline tähendus seisneb organismi elutegevuse, kasvu, arengu, paljunemise (viljastumine, rasedus), kohanemise ja käitumise kooskõlastamise ja integreerimise humoraalses pakkumises. See keeruline endokrinoloogiasüsteem on kõigi kehasüsteemide normaalse toimimise üks põhikomponente ja nõuab hoolikat ja tähelepanelikku suhtumist iseendasse, mis peaks avalduma mõõdukalt ja ennetavalt kontrollima kõiki endokriinsüsteemi näitajaid..

Inimese endokriinsüsteemi kuuluvad hüpotalamuse, hüpofüüsi, käbinäärme, kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, harknäärme, pankrease ja sugunäärmete sekretoorsed tuumad. Kõigil endokriinsetel näärmetel on ainult talle omane spetsiifiline funktsioon, kuid need kõik on funktsionaalselt tihedalt seotud ja kui ühe näärme funktsioon muutub, ilmnevad muutused teiste näärmete hormonaalses aktiivsuses. See kinnitab, et keha elutähtsate protsesside häirete, kasvu, arengu, käitumise, rasestumisvõime (keha reproduktiivse funktsiooni kahjustus) kaebuste korral on vaja kogu süsteemi põhjalikult uurida.

Endokriinsete organite süsteemi iseloomustades on vaja märkida selle aktiivsuse tunnused. Nende hulka kuulub perifeerse lingi range allutamine kesksele. Iseloomustades endokriinsüsteemi üldstruktuuri, esitame hüpotalamuse kirjelduse, mis paikneb dientsephaloni antero-alumises osas allapoole optilist küngast. Hüpotalamus suudab kontrollida hingamise funktsioone, vereringet ja kõiki protsesse, mida mõjutab autonoomne närvisüsteem, reguleerib süsivesikute ja vee-soola ainevahetust, kehatemperatuuri, une-ärkveloleku rütmi ja motoorset aktiivsust. Hüpotalamuse külgpinnal on söögiisu keskus ja keskel - küllastumise keskus.

Hüpofüüs on paaritu moodustis, mis asub sella turcica (aju) piirkonnas, millel on väike uba, koosneb kolmest lobest, kus sünteesitakse järgmisi hormoone: adrenokortikotroopne (ACTH), somatotroopne (STH), kilpnääret stimuleeriv (TSH), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (, laktogeenne või prolaktiin (LTG). Hüpofüüsi vahesagaras moodustub melanoformne hormoon, tagumises osas sünteesitakse oksütotsiini ja vasopressiini (antidiureetiline hormoon). Epifüüs on paarimata organ, mis asub aju kolmandas vatsakeses. On tõestatud, et selles toimub intensiivne lipiidide, valkude, fosfori, nukleiinhapete vahetus..

Kilpnääre asub kaela esiosas ja koosneb kahest lobast ja kannusest. Istmik asub hingetoru ees 1-3 rõnga tasemel. Näärel on hobuseraua kuju, nõgusus on suunatud tahapoole. Kilpnääre sünteesib kolme hormooni: trijodotüroniin (T3), türoksiin (T4) ja türokaltsitoniin. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad kasvu, luustiku küpsemist, aju diferentseerumist ja intellektuaalset arengut, naha struktuuride arengut. Need hormoonid suurendavad kudede hapnikutarbimist, kiirendavad kudedes süsivesikute ja aminohapete kasutamist. Nad on universaalsed kasvu ja arengu stimulaatorid. Loote kilpnäärme funktsiooni puudumist saab osaliselt kompenseerida rase ema kilpnäärmehormoonid, sisenedes transplatsentaalselt ja pärast sündi - rinnapiima koostises.

Türokaltsitoniin osaleb fosfor-kaltsiumi metabolismi reguleerimises.

Kõrvalkilpnääre toodab kõrvalkilpnäärmehormooni (kõrvalkilpnäärmehormoon). Parathormoon soodustab D-vitamiini aktiivsete metaboliitide moodustumist neerudes. Koos D-vitamiiniga tagab see kaltsiumi imendumise luudest ja kutsub esile luukoes osteoklastide aktiveerimise (luumurdude korral luu paranemine).

Harknääre on immuunsüsteemi keskne organ. On tõendeid selle kohta, et sünnieelsel perioodil mõjutab harknääre hüpotalamuse tuumade diferentseerumist.

Pankreas on segatud sekretsiooni organ. See asub kaksteistsõrmiksoole ja põrna vahel. Näärme parenhüüm koosneb alvioolidest (vesiikulitest) koos väljaheite kanalite ja saarekestega. Pankrease saartel on 4 tüüpi rakke: alfa-rakud, mis toodavad glükagooni, beeta-rakud, mis sünteesivad insuliini, delta-rakud, mis toodavad gastriini ja somatostatiini, ja PP-rakud, mis toodavad pankrease polüpeptiidi. Pankrease endokriinsel osal on peamine mõju süsivesikute ainevahetusele

Sugunäärmed kuuluvad ka sisemise sekretsiooni endokriinsüsteemi organitesse, need on meessoost spermaatiliste näärmete (munandid) ja naiste suguelundite (munasarjad) organid.

Munand on näärmetest koosnev organ, mis koosneb lobulatest. Lobul sisaldab arenenud ja sirgeid seemnekujulisi torukesi, mis lähevad suurtesse eferentsetesse tuubulitesse. Seminulaarsete tuubulite struktuur hõlmab seemnepõie epiteeli ja Sertoli rakke. Tuubulite vahel on Leydigi rakkudega interstitsiaalne kude. Meeste sugunäärmete endokriinne funktsioon avaldub peamiselt androgeenide vabanemisel. Paljude vaheühendite kaudu sünteesitakse androsteenidioon ja testosteroon. Testosterooni füsioloogiline toime on mõjutada väliste suguelundite, eesnäärme ja seemnepõiekeste moodustumist. Selle olemasolu määrab näokarvade kasvu, tüüpiliste meessoost kubemekarvade kasvu, kõri laienemise ja häälepaelte paksenemise. Testosteroon on munandite normaalseks moodustumiseks hädavajalik ja stimuleerib koos folliikuleid stimuleeriva hormooniga spermatogeneesi.

Naissoost näärmed, munasarjad, sünteesivad spetsiifilisi hormoone, östrogeene. Östrogeenide biosünteesi käigus kehas moodustuvad östradiool, östroon, östriool. Östrogeenide bioloogiline mõju seisneb lisaks naiste suguelundite kasvu, arengu ja sekundaarsete sugutunnuste tekke mõjutamisele ka valgu moodustamiseks vajalike ensüümide aktiveerimises ja paljude ainevahetusprotsesside stimuleerimises..

Uuringute kompleks endokriinsüsteemi talitlushäire korral sisaldab nii hormoonide vereanalüüse (määranud endokrinoloog) kui ka funktsionaalseid uurimismeetodeid.

Lisateave Hüpoglükeemia