Insuliini kasutamine II tüüpi diabeedi korral

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• Väljalaske vorm
• Farmakodünaamika
• Vastunäidustused

• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• Koostoimed teiste ravimitega
• Säilitamistingimused
• Säilitusaeg

Pankrease toodetud hormooninsuliin on vajalik glükoosi homöostaasi säilitamiseks, süsivesikute ja valkude ainevahetuse ning energia ainevahetuse reguleerimiseks. Kui sellest hormoonist ei piisa, tekib krooniline hüperglükeemia, mis kõige sagedamini viitab suhkurtõvele ja seejärel määratakse diabeedi korral insuliin.

Diabeedi insuliinravi

Miks süstitakse suhkurtõve korral insuliini? Insuliinravi diabeedi korral lahendab keha selle hormooni varustamine, kuna I tüüpi diabeedi korral ei täida pankrease β-rakud oma sekretoorset funktsiooni ega sünteesi insuliini. Endokrinoloogid nimetavad seda tüüpi diabeedi korral insuliini asendusravi regulaarseteks insuliinisüstideks, mille eesmärk on võidelda hüperglükeemia vastu - glükoosi suurenenud kontsentratsioon veres.

Ja peamised näidustused insuliinipreparaatide kasutamiseks on insuliinist sõltuv suhkurtõbi. Kas diabeedi korral on võimalik insuliinist loobuda? Ei, I tüüpi diabeedi korral peate insuliini süstima, sest endogeense hormooni puudumisel on see ainus viis vere glükoosisisalduse reguleerimiseks ja selle suurenemise negatiivsete tagajärgede vältimiseks. Sellisel juhul reprodutseerib insuliini farmakoloogiline toime, see tähendab insuliinipreparaadid, täpselt pankrease poolt toodetud insuliini füsioloogilist toimet. Just sel põhjusel ei teki diabeedi korral insuliinisõltuvust..

Millal on suhkurtõve korral insuliin välja kirjutatud, mis pole seotud selle hormooni sõltuvusega? II tüüpi diabeedi korral insuliini - suurenenud insuliinivajaduse tõttu, mis on tingitud mõnede kudede retseptorite resistentsusest veres ringleva hormooni suhtes ja süsivesikute ainevahetuse häiretest - kasutatakse siis, kui kõhunäärme β-rakud ei suuda seda vajadust rahuldada. Lisaks põhjustab paljude rasvunud patsientide progresseeruv β-rakkude düsfunktsioon pikaajalist hüperglükeemiat, hoolimata ravimite võtmisest veresuhkru taseme langetamiseks. Ja siis võib II tüüpi diabeedi korral insuliinile üleminek taastada glükeemilise kontrolli ja vähendada progresseeruva diabeediga seotud komplikatsioonide (sh diabeetilise kooma) riski.

2013. aastal ajakirjas The Lancet Diabetes & Endocrinology avaldatud uuringud näitasid intensiivse lühiajalise insuliinravi efektiivsust 59–65% II tüüpi diabeediga patsientidest.

Samuti võib seda tüüpi diabeedi korral insuliinisüste määrata piiratud aja jooksul seoses operatsiooni, raskete nakkuslike patoloogiate või ägedate ja kiireloomuliste seisunditega (peamiselt insuldi ja südameataki korral)..

Insuliini kasutatakse rasedate naiste diabeedi (nn rasedusdiabeedi korral) korral - kui te ei suuda dieediga normaliseerida süsivesikute ainevahetust ja pidurdada hüperglükeemiat. Kuid raseduse ajal ei saa kasutada kõiki insuliinipreparaate (vaid ainult iniminsuliini): endokrinoloog peab valima õige ravivahendi - võttes arvesse ravimite vastunäidustusi ja konkreetse patsiendi veresuhkru taset.

Insuliin diabeetikutele

I tüüpi diabeet on krooniline haigus, mis nõuab pidevat ravi ja patsiendi tervise jälgimist. Sama oluline on järgida õige toitumise põhimõtteid ja üldiselt tervislikult elada. Kuid just I tüüpi diabeedi korral on insuliin peamine ravim, ilma milleta on patsienti peaaegu võimatu aidata..

Üldine informatsioon

Tänapäeval on insuliini süstimine ainus viis I tüüpi diabeedi raviks ja patsiendi hea tervise hoidmiseks. Kogu maailmas viivad teadlased pidevalt läbi uuringuid alternatiivsete viiside kohta selliste patsientide aitamiseks. Näiteks räägivad arstid teoreetilisest võimalusest kunstlikult sünteesida kõhunäärmes olevaid beeta-rakke. Siis kavatsevad nad diabeedist vabanemiseks patsiendid siirdada. Kuid seni pole see meetod läbinud kliinilisi uuringuid ja sellist ravi on võimatu saada isegi katse osana..

Kõik patsiendid ei saa psühholoogiliselt diagnoosi koheselt aktsepteerida, mõned neist arvavad, et aja jooksul normaliseerub suhkur ilma ravita. Kuid kahjuks ei saa see insuliinsõltuva diabeedi korral iseenesest juhtuda. Mõned inimesed hakkavad insuliini süstima alles pärast esimest hospitaliseerimist, kui haigus on juba tõsiselt mänginud. Parem pole selle juurde tuua, vaid alustada õiget ravi võimalikult varakult ja tavapärast eluviisi veidi kohandada.

Insuliini avastamine muutis meditsiini, sest diabeetikutega patsiendid elasid varem väga vähe ja nende elukvaliteet oli palju halvem kui tervete inimeste oma. Kaasaegsed ravimid võimaldavad patsientidel elada normaalset elu ja tunda end hästi. Selle diagnoosiga noored naised võivad tänu ravile ja diagnoosimisele enamikul juhtudel isegi rasedaks jääda ja lapsi sünnitada. Seetõttu ei tohiks insuliinravile läheneda mitte kogu elu piiravate piirangute, vaid reaalse tervise ja heaolu säilitamise võimaluse seisukohalt paljude aastate jooksul..

Kui järgite arsti soovitusi insuliinravi osas, vähendatakse ravimi kõrvaltoimete riski miinimumini. Oluline on säilitada insuliini vastavalt juhistele, manustada arsti määratud annuseid ja jälgida kõlblikkusaega. Lisateavet insuliini kõrvaltoimete ja selle vältimise kohta leiate sellest artiklist..

Kuidas süstida?

Kui õige on insuliini manustamise tehnika, sõltub selle efektiivsusest ja seega patsiendi heaolust. Ligikaudne insuliini manustamise algoritm näeb välja selline:

1. Süstekohta tuleb töödelda antiseptiliselt ja kuivatada hästi marlilappidega, nii et alkohol aurustub nahast täielikult (mõne insuliini sisseviimisega on see etapp valikuline, kuna need sisaldavad spetsiaalseid säilitusaineid sisaldavaid desinfektsioonivahendeid).
2. Insuliinsüstlaga peate koguma vajaliku koguse hormooni. Esialgu võite koguda natuke rohkem toodet, nii et siis õhk süstlast täpse märgini.
3. Õhutage õhku, veendudes, et süstlas pole suuri mulli.
4. Puhaste kätega peate moodustama nahavoldi ja süstima ravimit kiire liigutusega.
5. Nõel tuleb eemaldada, hoides süstekohta vatiga. Süstekohta pole vaja masseerida.

Insuliini manustamise üks peamisi reegleid on täpne löömine naha alla, mitte lihasesse. Lihasesisene süst võib põhjustada insuliini imendumise ja valu, turse selles piirkonnas..

Insuliini süstimise piirkonda on soovitav muuta: näiteks hommikul võite insuliini süstida kõhtu, lõuna ajal - reide, seejärel käsivarde jne. Seda tuleb teha nii, et lipodüstroofiat ei tekiks, see tähendab nahaaluse rasvkoe hõrenemist. Lipodüstroofia korral on insuliini imendumise mehhanism häiritud, see ei pruugi kudedesse siseneda nii kiiresti kui vaja. See mõjutab ravimi efektiivsust ja suurendab veresuhkru järskude tõusude riski..

Süsteteraapia II tüüpi diabeedi korral

II tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse insuliini harva, kuna seda haigust seostatakse pigem metaboolsete häiretega rakutasandil kui ebapiisava insuliini tootmisega. Tavaliselt toodavad seda hormooni pankrease beeta-rakud. Ja reeglina toimivad nad II tüüpi diabeedi korral suhteliselt normaalselt. Glükoositase veres tõuseb insuliiniresistentsuse tõttu, see tähendab kudede tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes. Seetõttu ei pääse suhkur vererakkudesse, selle asemel koguneb see verre..

Raske II tüüpi diabeedi ja veresuhkru taseme sagedaste muutuste korral võivad need rakud surra või nõrgendada nende funktsionaalset aktiivsust. Sellisel juhul peab patsient seisundi normaliseerimiseks kas ajutiselt või pidevalt insuliini süstima.

Samuti võib organismi hooldamiseks nakkushaiguste perioodil olla vajalik hormooni süstimine, mis on diabeetiku immuunsuse tõeline test. Pankreas võib sel hetkel toota ebapiisavat kogust insuliini, kuna see kannatab ka keha mürgituse tõttu.

Kerge II tüüpi diabeedi korral saavad patsiendid sageli hakkama isegi suhkrut langetavate tablettideta. Nad kontrollivad haigust ainult spetsiaalse dieedi ja kerge kehalise koormusega, unustamata samas regulaarset arsti kontrollimist ja veresuhkru mõõtmist. Kuid neil perioodidel, kui insuliini määratakse ajutiseks halvenemiseks, on parem järgida soovitusi, et säilitada võime tulevikus kontrolli all hoida..

Insuliini tüübid

Toime ajaks saab kõik insuliinid tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:

• ülilühike tegevus;
• lühike tegevus;
• keskmise toimega;
• pikaajaline tegevus.

Eriti lühike insuliin hakkab toimima 10-15 minuti jooksul pärast süstimist. Selle mõju kehale kestab 4-5 tundi.

Lühitoimelised ravimid hakkavad toimima keskmiselt pool tundi pärast süstimist. Nende mõju kestus on 5-6 tundi. Ultralühikest insuliini võib manustada kas vahetult enne või pärast sööki. Lühikest insuliini soovitatakse manustada ainult enne sööki, kuna see ei hakka nii kiiresti toimima.

Keskmise toimega insuliin hakkab allaneelamisel suhkrut vähendama alles 2 tunni pärast ja selle üldise toimimise aeg - kuni 16 tundi.

Pikaajalised (pikendatud) ravimid hakkavad süsivesikute ainevahetust mõjutama 10-12 tunni pärast ja ei eritu kehast 24 tundi või kauem.

Kõigil neil ravimitel on erinevad eesmärgid. Mõned neist manustatakse söögijärgse hüperglükeemia (veresuhkru tõus pärast sööki) leevendamiseks vahetult enne sööki..

Keskmise ja pika toimeajaga insuliini manustatakse eesmärgiga säilitada veresuhkru tase pidevalt kogu päeva vältel. Annused ja manustamisskeem valitakse iga diabeetiku jaoks individuaalselt, lähtudes tema vanusest, kehakaalust, diabeedi kulgu omadustest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Diabeedihaigetele on riiklik insuliini pakkumise programm, mis näeb ette selle ravimi tasuta pakkumise kõigile, kes seda vajavad..

Dieedi roll

Mis tahes tüüpi diabeedi korral, välja arvatud insuliinravi korral, on patsiendil oluline järgida dieeti. Ravitoitumise põhimõtted on selle haiguse eri vormidega patsientidel sarnased, kuid siiski on mõningaid erinevusi. Insuliinsõltuva diabeediga patsientidel võib dieet olla ulatuslikum, kuna nad saavad seda hormooni väljastpoolt.

Optimaalselt valitud ravi ja hästi kompenseeritava diabeedi korral saab inimene süüa peaaegu kõike. Loomulikult räägime ainult tervislikest ja looduslikest toodetest, kuna pooltooted ja rämpstoit on kõigi patsientide jaoks välistatud. Samal ajal on oluline suhkruhaigetele õigesti insuliini süstida ja osata õigesti arvutada vajaliku ravimi kogus sõltuvalt toidu mahust ja koostisest..

Metaboolsete häirete diagnoosiga patsiendi dieedi aluseks peaks olema:

• madala või keskmise glükeemilise indeksiga värsked köögiviljad ja puuviljad;
• madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted;
• koostises aeglaste süsivesikutega teraviljad;
• dieediliha ja kala.

Diabeedid, keda ravitakse insuliiniga, võivad mõnikord endale lubada leiba ja mõnda looduslikku maiustust (kui neil pole haiguse tüsistusi). Teist tüüpi diabeediga patsiendid peaksid järgima rangemat dieeti, sest nende olukorras on ravi aluseks toitumine.

Liha ja kala on ka nõrgenenud patsiendi keha jaoks väga olulised, kuna need on valguallikad, mis tegelikult on rakkude ehitusmaterjal. Nendest toodetest valmistatud roogasid on kõige parem aurutada, küpsetada või keeta, hautada. Eelistada tuleb lahja liha ja kala, küpsetusprotsessi ajal ei tohi lisada palju soola.

Rasvaseid, praetud ja suitsutatud toite ei soovitata mis tahes tüüpi suhkurtõvega patsientidele, hoolimata ravi tüübist ja haiguse tõsidusest. See on tingitud asjaolust, et sellised toidud koormavad kõhunääret üle ja suurendavad südame-veresoonkonna haiguste riski..

Diabeetik peab suutma välja arvutada leivaühikute arvu toidus ja õige insuliiniannuse, et säilitada veresuhkru taset. Kõiki neid peensusi ja nüansse selgitab endokrinoloog reeglina konsultatsioonil. Seda õpetatakse ka "diabeedikoolides", mis toimivad sageli spetsiaalsetes endokrinoloogiakeskustes ja polikliinikutes..

Mida on veel oluline teada diabeedi ja insuliini kohta?

Tõenäoliselt on kõik patsiendid, kellel see diagnoos kunagi diagnoositi, mures selle pärast, kui kaua nad diabeediga elavad ja kuidas see haigus mõjutab elukvaliteeti. Sellele küsimusele pole ühemõttelist vastust, sest kõik sõltub haiguse tõsidusest ja inimese suhtumisest oma haigusesse, samuti staadiumist, kus see avastati. Mida varem 1. tüüpi diabeediga patsient insuliinravi alustab, seda rohkem on tal võimalusi normaalse elu säilitamiseks paljude aastate jooksul..

Ravimi valimisega peaks tegelema arst, kõik eneseravimiskatsed võivad lõppeda ebaõnnestumisega. Tavaliselt valitakse patsient esmalt pikendatud insuliiniga, mida ta süstib öösel või hommikul (kuid mõnikord soovitatakse seda süstida kaks korda päevas). Seejärel jätkake lühikese või ülilühikese insuliini koguse arvutamist.

Patsiendil on soovitatav osta köögikaal, et teada saada roa täpne kaal, kalorsus ja keemiline koostis (valkude, rasvade ja süsivesikute kogus selles). Lühikese insuliini annuse õigeks valimiseks peab patsient mõõtma veresuhkrut kolm korda iga kord enne sööki, samuti 2,5 tundi pärast seda, ja registreerima need väärtused individuaalses päevikus. On oluline, et nendel ravimiannuse valimise päevadel oleks roogade energeetiline väärtus, mida inimene sööb hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks. See võib olla mitmesugune toit, kuid see peab tingimata sisaldama sama kogust rasva, valku ja süsivesikuid..

Ravimi valimisel soovitavad arstid tavaliselt alustada väiksematest insuliini annustest ja vajadusel neid järk-järgult suurendada. Endokrinoloog hindab veresuhkru tõusu kogu päeva jooksul, enne ja pärast sööki. Kõik patsiendid ei pea iga kord enne sööki süstima lühikest insuliini - mõned neist peavad selliseid süste tegema üks või mitu korda päevas. Ravimite standardset manustamisskeemi ei ole, arst töötab selle alati välja iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse kulgu ja laborianalüüse.

Diabeedi korral on patsiendil oluline leida pädev arst, kes aitaks tal valida optimaalse ravi ja ütleks talle, kuidas uue eluga kergemini kohaneda. I tüüpi diabeedi korral on insuliin ainus võimalus säilitada pikka aega hea tervis. Arstide soovitusi järgides ja suhkrut kontrolli all hoides saab inimene elada täisväärtuslikku elu, mis ei erine palju tervete inimeste elust..

Insuliinravi II tüüpi diabeedi korral

AlexME ROMANOVSKY, BelMAPO endokrinoloogia osakonna dotsent, meditsiiniteaduste kandidaat

Miks vajab inimene insuliini?

Meie kehas on insuliinil kaks peamist ülesannet:

• soodustab glükoosi tungimist rakkudesse nende toitumise eesmärgil;
• on anaboolse toimega, s.t. soodustab üldist ainevahetust.

Tavaliselt toimub insuliini moodustumine ja vabanemine keeruliste biokeemiliste reguleerimismehhanismide abil automaatselt. Kui inimene ei söö, siis vabaneb insuliin pidevalt väikestes kogustes - see on insuliini põhieritus (täiskasvanul kuni 24 ühikut insuliini päevas).

Vahetult pärast sööki toimub vastusena vere glükoosisisalduse tõusule kiire insuliini vabanemine - see on nn söögijärgne insuliini sekretsioon.

Mis juhtub insuliini sekretsiooniga 2. tüüpi SD korral?

Nagu teate, on diabeeti kahte peamist tüüpi. I tüüpi diabeedi korral hävivad kõhunäärme ß-rakud täielikult, seetõttu määratakse patsientidele kohe insuliinasendusravi.

II tüüpi diabeedi korral on haiguse arengukava keerukam. Inimesed, kellel on geneetilise eelsoodumusega tasakaalustamata toitumine (suurenenud kalorite tarbimine) ja istuv eluviis, suurendavad kaalu, vistseraalse (sisemise) rasva liigset kogunemist ja vere glükoosisisalduse suurenemist.

II tüüpi diabeedi korral on insuliiniresistentsus alati olemas - keharakkude immuunsus normaalse insuliinikoguse suhtes. Vastuseks suurendab keha reguleeriv süsteem insuliini vabanemist ß-rakkudest ja glükoositase normaliseerub. Suurenenud insuliinitase soodustab aga rasva sisemise moodustumise suurenemist, mis põhjustab glükoosi edasist suurenemist, seejärel insuliini kasvu jne..

Nagu näete, moodustub nõiaring. Vere glükoosisisalduse normaalse taseme säilitamiseks peab pankreas vabastama üha rohkem insuliini. Lõpuks saabub hetk, kui B-rakkude kompenseerivad võimalused on ammendatud ja glükoositase tõuseb - areneb 2. tüüpi diabeet.

Lisaks toimub ß-rakkude järkjärguline ammendumine ja insuliini kogus väheneb pidevalt. Pärast 6 aastat diagnoosimise hetkest on pankreas võimeline tootma ainult 25-30% vajalikust päevasest insuliinikogusest.

Suhkrut langetava ravi põhimõtted

Hüperglükeemia raviks juhinduvad arstid Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni ja Euroopa Diabeedi Uuringute Assotsiatsiooni konsensusel välja töötatud kaasaegsest raviprotokollist. Selle viimane (lõplik) versioon ilmus 2009. aasta jaanuaris..

Diagnoosimisel on tavaliselt soovitatav alustada ravi elustiili muutmisega, mis hõlmab diabeetikut dieeti ja täiendavat regulaarset treeningut. Lisaks on kohe soovitatav kasutada biguaniidide rühma glükoosi alandavat ravimit - metformiini, mis parandab maksa ja lihaste insuliini tööd (vähendab insuliiniresistentsust).

Need ravimeetodid on tavaliselt piisavad diabeedi heast kompenseerimiseks haiguse alguses..

Aja jooksul lisatakse metformiinile tavaliselt teine ​​antihüperglükeemiline ravim, tavaliselt sulfonüüluurea rühmast. Sulfonüüluurea ravimid sunnivad ß-rakke eritama glükeemia normaliseerimiseks vajalikku insuliini kogust.

Hea päevase glükeemilise taseme korral ei tohiks glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) väärtused ületada 7%. See tagab diabeedi krooniliste komplikatsioonide usaldusväärse ennetamise. Toimivate β-rakkude järkjärguline kadumine toob aga kaasa asjaolu, et isegi sulfonüüluurea maksimaalsed annused ei taga enam vajalikku glükoosi alandavat toimet. Seda nähtust nimetati varem sulfonüülamidorezistentsuseks, mis ei kajasta selle tegelikku olemust - oma insuliini puudumist.

Insuliinravi põhimõtted

Kui HbA1c tase tõuseb ja on juba ületanud 8,5% piiri, näitab see insuliini manustamise vajadust. Sageli tajuvad patsiendid seda uudist kui kohtuotsust, mis tähendab diabeedi viimast etappi, püüdes hüperglükeemiaga toime tulla ilma süstide abita. Mõned eakad patsiendid ei näe halva nägemise tõttu süstla jaotusi ega süstla pliiatsi numbreid ja keelduvad seetõttu insuliini süstimast. Paljusid inimesi juhib lihtsalt seletamatu hirm insuliinravi, igapäevaste süstide ees. Haridus diabeedikoolis, selle järkjärgulise arengu mehhanismide täielik mõistmine aitab inimesel õigeaegselt alustada insuliinravi, mis on suureks kasuks tema edaspidisele heaolule ja tervisele..

Insuliini määramine nõuab kohustuslikku enesekontrolli individuaalse glükomeetri abil. Igasugune ja eriti pikk insuliinravi alustamise viivitamine on ohtlik, kuna see aitab kaasa diabeedi krooniliste komplikatsioonide kiirenenud arengule.

Insuliinravi 2. tüüpi diabeedi korral ei vaja tavaliselt intensiivset režiimi, mitmekordset süstimist, nagu 1. tüüpi diabeedi korral. Insuliinravi meetodid, nagu ravimid ise, võivad olla erinevad ja need valitakse alati individuaalselt..

Lihtsaim ja efektiivsem viis II tüüpi diabeedi korral insuliinravi alustamiseks on lisaks diabeedivastastele ravimitele üks pikatoimelise insuliini süst enne magamaminekut (tavaliselt kell 22.00). Igaüks saab sellist ravi ise kodus läbi viia. Sellisel juhul on algannus tavaliselt 10 U ehk 0,2 U 1 kg kehakaalu kohta..

Selle insuliinravi režiimi esimene eesmärk on hommikuse veresuhkru taseme normaliseerimine (tühja kõhuga, enne hommikusööki). Seetõttu on järgmise kolme päeva jooksul vaja mõõta tühja kõhu glükeemia taset ja vajadusel suurendada insuliini annust 2 U iga 3 päeva tagant, kuni tühja kõhu veresuhkur saavutab sihtväärtused (4-7,2 mmol / l)..

Annust saab suurendada kiiremini, s.t. 4 U iga 3 päeva järel, kui hommikune veresuhkur on üle 10 mmol / l.

Hüpoglükeemia nähtude korral peaksite enne magamaminekut vähendama insuliini annust 4 U võrra ja teavitama sellest oma endokrinoloogi. Sama tuleks teha ka siis, kui hommikune veresuhkur (tühja kõhuga) oli alla 4 mmol / l.

Olles seega normaliseerinud hommikused suhkrud, jätkate valitud insuliini annuse süstimist igal õhtul enne magamaminekut. Kui 3 kuu pärast on HbA1c tase alla 7%, jätkatakse seda ravi.

Praegused soovitused II tüüpi diabeedi raviks hõlmavad metformiini pidevat kasutamist koos insuliinraviga, mis parandab insuliini toimet ja võimaldab vähendada selle annust. Sulfonüüluurea ravimite (glibenklamiid, gliklasiid, glimeperiid jne) tühistamise küsimuse insuliinravi määramisel otsustab endokrinoloog individuaalselt.

Haiguse edasine kulg võib vajada pikatoimelise insuliini täiendavat süstimist enne hommikusööki. Siis osutub järgmine skeem: pika toimeajaga insuliini süstitakse enne hommikusööki ja enne õhtusööki ning samal ajal võetakse päevas 1700-2000 mg metformiini. See teraapia aitab tavaliselt kaasa diabeedi heale kompenseerimisele paljude aastate jooksul..

Mõned patsiendid võivad siis vajada veel 2-3 lühitoimelist insuliini süsti päevas. Insuliinravi hilinenud (mitu aastat hiljem kui vajalik) alustamise korral ja diabeedihüvitise puudumisel võib kohe välja kirjutada intensiivse kordusrežiimi..

Rasked infektsioonid, kopsupõletik, pikaajalised operatsioonid jne. vajavad ajutist insuliinravi kõigile patsientidele, sõltumata diabeedi kestusest. Seda tüüpi ravi määratakse ja tühistatakse haiglas haiglaravi ajal..

Meie osariik pakub kõigile patsientidele tasuta sobiva kvaliteediga inimese geneetiliselt muundatud insuliini!

Insuliinravi õigeaegne alustamine ja õige rakendamine aitab kaasa mitte ainult veresuhkru taseme, vaid ka ainevahetuse normaliseerimisele, mis on usaldusväärne kaitse diabeedi krooniliste komplikatsioonide tekkimise vastu.

Insuliinravi suhkurtõve korral

Diabeedi korral on insuliinravi laialt levinud kogu maailmas. Kuid sellise ravi võimalus ilmnes alles eelmise sajandi 20. aastatel, kui Kanada teadlased suutsid esimest korda koera kõhunäärmest saada esimest insuliini. Seni peeti diabeeti tõsiseks ja ravimatu haiguseks..

Mis on insuliin

Glükoos on meie keha peamine energiaallikas ja insuliin on selle juht rakus. Ilma selleta ei saa suhkur normaalselt imenduda, see tõuseb veres ja rakustruktuurid kannatavad toitumise puudumise tõttu. Selgub, et diabeetikute insuliin koos selle tootmise vähenemisega on lihtsalt eluliselt vajalik.

Kuna insuliin on valguühend, laguneb see mao keskkonnas. Ja veres peaks see olema ainult normaalses olekus. Sel põhjusel viiakse see sisse ainult naha alla süstimise teel. Praegusel hetkel on aine selliste vormide tootmise kohta palju uuringuid, mis võimaldaksid insuliini alla neelata hingamisteede kaudu, kuid seni pole olnud võimalik tulemuslikku tulemust saada.

Kuna insuliini tuleb süstida sageli, kasutatakse selleks spetsiaalseid süstlaid või süstlavahendeid. Neil on väga väike nõela läbimõõt, mis muudab need mugavaks neile, kes kasutavad diabeedi korral insuliini..

Insuliin on loomset päritolu ja sünteesitud inimese pankrease tootmise all, mis on saadud geenitehnoloogia abil. Sealiha kasutatakse kõige sagedamini seetõttu, et see on inimesele kõige lähemal oma keemilises struktuuris.

Hoolimata asjaolust, et ravimi kvaliteet sõltub selle maksimaalsest lähedusest looduslikule vormile, märgati, et "inimese" insuliini kasutamisel tekib patsiendi hüpolikeemia tunne madalamate suhkruväärtuste juures. Seetõttu tuleb vanemas eas sellise haiguse nagu diabeet korral muuta insuliini ettevaatusega, pideva glükoosikontrolli all, et vältida tõsiseid tüsistusi..

Insuliinipreparaadid

Mõju kestuse järgi kasutatakse kõige sagedamini lühi- ja pika toimeajaga asendusravimeid. Lühemate hulka kuuluvad: Actrapid, Humulin R, Insulin-Rapid. Pärast sissejuhatust toimub toime algus 15-20 minuti pärast, aine maksimaalne kogus määratakse veres 1,5 või 2 tunni pärast, toime kestus on 4 kuni 6 tundi. Mõnikord kasutatakse ülilühikesi ravimitüüpe (Aspart või Humalog), need toimivad juba mõne minuti jooksul alates manustamise hetkest umbes 4 tundi.

"Pika" insuliini välimus on hägune, see on tingitud täiendavast ainest, mis pikendab selle toimet. Ühtlaseks jaotamiseks raputage seda enne kasutamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad Protafan, Monotard, Khimulin N. Pärast manustamist märgitakse toime algust 2-3 tunni pärast. Maksimaalne kontsentratsioon veres tekib 6 tunni pärast ja toime kestab 12-16 tundi.

Kuidas õigesti rakendada

Selleks, et mõista, kuidas tuleks suhkruhaiguse korral insuliini manustada, tuleks mõista seda tootvate beetarakkude põhimõtteid. Aine toodetakse kahes režiimis - peamine, mida nimetatakse basaalseks ja stimuleeritud. Toidus glükoosi puudumisel või selle puudulikkuse korral pärineb see maksast, selle suhkrukoguse omastamiseks piisab esimesest režiimist. Insuliini vabanemiskiirus on sel juhul - 12 kuni 24 ühikut päevas.

Glükoosi toiduga varustamisel algab täiendava stimuleeritud annuse tootmine, mis sõltub verre siseneva suhkru kogusest. See tähendab, et tavaliselt on tervislikul inimesel otsene seos vereringes insuliini ja glükoosi taseme vahel..

Insuliinravi I tüüpi diabeedi korral

Insuliinravi I tüüpi diabeedi korral on peamine ravimeetod. Selle haigusvormi korral tekib tootvate rakkude massiline surm ja tekib absoluutne insuliinipuudus. Seetõttu on keha normaalses seisundis hoidmiseks vaja kasutada ravimeid, mis katavad täielikult keha vajaduse teatud hetkedeks söögikordade vahel ja pärast sööki..

Diabeedi korral peaks insuliini arvutamine olema selline, mis simuleeriks pankrease funktsiooni võimalikult täpselt. Selleks blokeeritakse basaalne sekretsioon "pika" insuliini süstimisega (hommikul kell 7 ja õhtul kell 10). See ravi ei ole seotud toiduga. Lisaks kasutatakse hommiku-, lõuna- või õhtusöögi ajal glükoosi omastamiseks täiendavat lühitoimelist ravimit..

Kui toidus ei ole süsivesikuid või toidukordi ei ole sunnitud vahele jätma, lühitoimelisi insuliini ei kasutata. Parim on see, kui jaotate süsivesikute koguse kolme peamise toidukorra vahel ühtlaselt ja nende vahel kasutate suupistete jaoks minimaalse suhkrusisaldusega toitu. Selline suupiste ei vaja täiendavat ravimi annust, vaid on vajalik glükoositaseme järsu languse vältimiseks "pika" insuliini tippkontsentratsiooni mõjul..

Mõnikord kasutatakse kiiretoimelist ravimit neil hetkedel, kui on terav oht suhkru tõusuks - ketoatsidoos, kõrge palavik, stressirohke olukord.

Hea seisund sõltub patsiendi distsipliinist, tema võimest ja soovist kontrollida veresuhkrut iseseisvalt kogu päeva jooksul (vähemalt 4–6 korda päevas) ning sõltuvalt toidu tarbimisest ja koostisest..

Kuidas siseneda

Efekti saamiseks ei peaks mitte ainult õigesti määrama ravimi vajaminevat annust, vaid järgima ka mõningaid soovitusi selle manustamistehnika kohta:

• suhkurtõve korral arvutatakse insuliini arvutatud annused subkutaanselt;

• nõel peaks olema 45–90 kraadi nurga all;

• nahka ei tohiks alkoholiga määrida, kuna see muudab toote aktiivsust ja päevitab;

• sissejuhatus tehakse kiiresti, nii et saate vältida valu süstimise ajal, kogu annus tuleks manustada 5-6 sekundi pärast;

• ühes süstlas on võimatu süstida erineva kestusega insuliini, mõju pikendava aine juuresolekul ei pruugi lühike versioon õigel ajal töötada;

• kiiretoimeline insuliin süstitakse kõhuõõnde, nii et see siseneb vereringesse palju kiiremini;

• toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliini soovitatakse süstida õlale, tuharatesse või reietesse subkutaanselt suurte lihaste lokaliseerimise kohale;

• süstekohta tuleb iga kord muuta;

• imendumiskiirus väheneb pärast süstimist külmaga kokkupuutel, suitsetamise ajal, armi esinemisel süstepiirkonnas;

• kiiruse suurenemine toimub pärast masseerimist, kuumuse rakendamist, füüsiliste harjutuste tegemist.

Insuliinravi II tüüpi diabeedi korral

Haiguse algstaadiumis II tüüpi suhkurtõve korral insuliini ei kasutata, kuna sellisel patsiendil ei imendu kudedes glükoos nende tundetuse tõttu selle aine toimele. Kuid haiguse pikaajalise kulgemise korral hävivad mingil etapil kõhunäärme rakud ja ilmneb vajadus insuliini järele. Selleks peate oma seisundit selgelt jälgima ja asendusravi õigeaegselt alustama..

Sellise haiguse nagu insuliinita diabeet ravi määramise põhjus on:

• nakkusega seotud tõsised haigused;

• kirurgilise sekkumise ettevalmistamine;

• hüpoglükeemiliste ainete efektiivsuse puudumine.

Esimesel kahel juhul kasutatakse ravimeid ajutiselt ja kõrge veresuhkur koos pideva spetsiaalsete ravimite tarbimisega ja dieedist kinnipidamisega on näidustuseks insuliini määramiseks kogu eluks..

Diabeedi korral kasutatakse insuliini, kui selle sisaldus veres on vähenenud. Teist tüüpi haiguste puhul on see protsess seotud haiguse kestuse ja ebaõige raviga, arsti soovituste mittetäitmisega dieedi ja ravimite osas. Mõnikord tekib insuliiniravile ülemineku vajaduse kiirenemine pikaajaliste ja raskete haiguste, pideva stressi korral. Mõnel juhul on see kombineeritud hüpoglükeemiliste ainetega..

Aine II tüüpi suhkurtõbi insuliin vajab järgmisi näidustusi:

1. selle puudulikkuse (kaalulangus) tunnuste ilmnemine;

3. haiguse ägedad komplikatsioonid;

4. krooniliste või ägedate infektsioonide ägenemine;

5. äsja diagnoositud raskekujuline 2. tüüpi diabeet, kõrge veresuhkru arv;

6. kui olete hüpoglükeemiliste ainete suhtes allergiline;

7. maksa ja neerude rikkumised;

8. füüsiline ülekoormus ja suutmatus suhkrut õigeaegselt kontrollida.

Insuliinravi II tüüpi suhkurtõve korral on soovitatav, kui tühja kõhu suhkrusisaldus on 15 mmol / l ja kõrgem ning pärast tablettide kasutamist määrade vähendamiseks on need tühja kõhuga üle 8 mmol / l ja söögijärgsel perioodil üle 10 mmol / l. Samuti võetakse arvesse sellise indikaatori taset nagu glükeeritud hemoglobiin. Insuliin on näidustatud, kui see on pidevalt vähemalt 7%.

Insuliini diabeedi kasutamise eelised

Selline ravimeetod nagu insuliinravi võimaldab suhkruhaigust palju paremini kontrollida, vältides ägedate ja krooniliste komplikatsioonide teket. Lisaks on asendusravi kasutamisel palju positiivseid külgi:

1. Veresuhkru edukas ja kiire viimine normaalse tasemeni tühja kõhuga ja pärast söömist.

2. Kõhunäärme töö jätkamine, kuna on võimalus süüa glükoosi sisaldavat toitu ja see on looduslik stimulant.

3. Maksa koormuse ja selle glükoosi tootmise vähendamine glükoneogeneesi ajal.

4. Glükagooni sekretsiooni ja lipolüüsiprotsesside pärssimine pärast söömist.

Kui arvestada, et suhkurtõve seisundi parandamise peamine eesmärk on säilitada glükoositase normaalsetes piirides, siis insuliini kasutamine võimaldab seda teha kõige optimaalsemal viisil ja esimese tüüpi haiguse korral on see ainus meetod, mis võib takistada keeruliste seisundite teket ja patsiendi surma..

Diabeedi korral tuleb insuliini annus arvutada individuaalselt. See sõltub paljudest näitajatest - patsiendi kehakaalust, veresuhkru igapäevastest kõikumistest, täiendavate komplikatsioonide ja haiguste olemasolust, toidust. Näiteks vajavad II tüüpi diabeedi ja rasvumisega inimesed glükoosisihtide saavutamiseks rohkem ravimeid..

Boolusravi on kõige sagedamini insuliin. See tehnika seisneb lühitoimelise hormooni kasutamises mitu korda kogu päeva jooksul. See võimaldab suhkrutaset paremini kontrollida, eriti pärast sööki. seda ravimeetodit kasutatakse insuliinist sõltuva haigusega noorte patsientide abistamiseks.

Insuliini kasutamine II tüüpi diabeedi korral

Viimasel ajal pole saladus, et suhkruhaigus on väga individuaalne haigus, see tähendab, et ravi määramisel tuleb arvestada mitmete teguritega. See on patsiendi vanus, kaal, elustiil, sealhulgas toitumine, kaasnevad haigused jne. See tähendab, et samu soovitusi diabeediga inimese seisundi parandamiseks lihtsalt ei saa.

Erinevused 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis

Esimest tüüpi diabeedi korral on kõik selge - siin on hädavajalik alustada ravi insuliiniga haiguse varases staadiumis, ainult hormooni skeemid ja annused on individuaalsed. II tüüpi diabeet on keerulisem. Siin on palju võimalusi - alates dieedist kinnipidamisest kuni täieliku üleminekuni insuliinile, samal ajal kui patsient jätkab pillide võtmist või arst tühistab need. Ja nende vahel on palju segatud ravivõimalusi. Lõppude lõpuks on suhkruhaiguse ravi võimalus omamoodi arsti ja patsiendi loovuseks, siin saavad mõlemad rakendada kõiki oma kogemusi ja teadmisi. Suurem osa küsimustest ja hirmudest tuleneb siiski vajadusest patsienti insuliinile üle kanda.

Insuliinravi on vajalik ravi etapp

Psühholoogiliselt on diabeetiku insuliinile siirdamise ja ravi alustamisega seotud hetked keerulised. Kogu arsti delikatess on siin väga oluline - ei ole vaja hormoonravi vajadust esitada omamoodi karistusena soovituste eiramise eest - dieedi rikkumine, ravimite vahele jätmine. On vaja rõhutada, et see on väga oluline ravietapp, mida ei saa vältida. Lõppude lõpuks peaks II tüüpi diabeedi ravi pidevalt muutuma - esiteks õige toitumine, välja arvatud keelatud toidud, seejärel pillid ja alles pärast seda - insuliin. Ainult nii moodustab patsient õige ettekujutuse ettenähtud ravist ja psühholoogiliselt on kergem nõustuda insuliiniga kui vajadusega, mida ei saa vältida.

Suhkruhaiguse ravi kohta on endiselt palju eelarvamusi ja valeteavet, seega on lähedaste toetus ja abi patsiendile väga kasulik. Samuti peaksid nad mõistma vajadust ravida lähedast insuliiniga ja hoiduma fraasidest: “Arstid lihtsalt ootavad, et saaksite teid nõelale panna”, “Teid seotakse nüüd nõela külge” ja muid rumalaid ütlusi.

Patsiendi insuliinile üleviimise küsimuse tõstatamisel peavad sugulased arusaamatuste vältimiseks ka arstiga kõik murettekitavad küsimused arutama. Ja arst peab omakorda võimalikult palju rääkima insuliinravi vajalikkusest, saama oma patsiendi sugulaste tuge, eriti kui ta on juba kõrge vanus ja vajab teraapias abi..

II tüüpi diabeedi insuliinravi klassifikatsioon:

1. Kestuse järgi - alaline ja ajutine.

2. Ravi alguses - haiguse alguses ja haiguse progresseerumisel 5-10 aasta möödumisel selle algusest.

3. Ravi tüübi järgi - segatud (tabletid ja insuliin, samal ajal kui päevas võib olla üks kuni mitu insuliini süsti) ja täielik üleminek ainult hormoonravile.

Insuliinravi kestus ja selle omadused

II tüüpi diabeetikutele on samaaegse patoloogia korral ette nähtud ajutine insuliinravi. Näiteks selliste haigustega nagu:

• müokardiinfarkt;
• raske kopsupõletik;
• gripp.

Kui teil on vaja kiiret taastumist veresuhkru taseme põhjalikku kontrollimist. Samuti on insuliinravi vajalik, kui pillid on diabeediga inimesele vastunäidustatud mis tahes perioodiks. Raske haigus põhjustab organismis suurenenud insuliinivajadust. On olemas selline termin - stressi hüperglükeemia - see on siis, kui haigus kulgeb palaviku või joobeseisundiga, gripp näiteks tõuseb veres glükoositase isegi siis, kui inimesel pole diabeeti.

Stressi hüperglükeemia määrab arst, kui glükoositase ületab 7,8 mmol / l. Uuringud näitavad, et 31% patsientidest terapeutilistes osakondades ja 44-80% postoperatiivsetes intensiivravi osakondades on vere glükoosisisaldus tõusnud, samas kui 80% -l ei olnud diabeetikuid. Sellises olukorras hakkavad patsiendid seisundi stabiliseerimiseks süstima insuliini subkutaanselt või intravenoosselt. Arstid ei diagnoosi suhkruhaigust kohe, vaid jälgivad inimese seisundit.

Selle põhjal, mis diagnoositakse II tüüpi diabeedil

Juhul, kui inimese täiendavalt glükeeritud hemoglobiin ületab normi (HbA1c> 6,5%), mis on tõendiks vere glükoosisisalduse suurenemisest viimase kolme kuu jooksul, ja taastumise taustal ei saavuta glükoositase normväärtusi, siis pannakse diagnoosima suhkurtõbi.

II tüüpi diabeedi diagnoosimisel on ette nähtud suhkrut vähendavad tabletid või soovitused insuliini jätkamiseks ning edasine ravi sõltub otseselt kaasuva haiguse tüübist. On arvamust, et diabeet on antud juhul seotud arstide ebaprofessionaalsusega, "kirjutati palju glükoosi..." ja nii edasi, see pole tõsi. Ilmnes miski, millele isikul oli algselt eelsoodumus.

Tõsise haiguse arengust tingitud stressi taustal ei pruugi diabeediga inimesel olla piisavalt oma insuliinireservi, mistõttu viiakse ta üle insuliiniravile, isegi kui inimene oli varem ilma täiendava insuliinita. Reeglina lülitub patsient pärast parandamist tagasi pillidele. Juhul kui tehti näiteks maooperatsioon, säilitab arst siiski soovituse süstida väike annus insuliini, hoolimata inimkeha enda insuliini sekretsioonist..

Millal on vajalik püsiv insuliinravi?

II tüüpi suhkurtõbi on progresseeruv haigus, mille korral pankrease beeta-rakud kaotavad järk-järgult oma võime insuliini eritada. Selle tulemusena muudetakse ravimite annust püsivalt, tavaliselt ülespoole, kuni see saavutab maksimaalse tolerantsuse piiri. Kui ravimite kõrvaltoimed hakkavad kaaluma üles nende eelised, alustatakse insuliinravi. Insuliinravi on sellises olukorras juba pidev, muutuda saavad ainult annus ja skeem.

Erandid reeglist

On juhtumeid, kus diabeetikud järgivad dieeti ja väikest annust ravimeid paljude aastate jooksul, positiivse hüvitise saamisel. See on võimalik, kui:

• 2. tüüpi suhkurtõbi diagnoositi varajases staadiumis ja beetarakkude funktsioonid on säilinud;
• diabeetikul õnnestus kaalust alla võtta;
• inimene viib aktiivset eluviisi, peab kinni tervisliku toitumise põhimõtetest.
• tehti kiirustatud arsti diagnoos (prediabeet, stressi hüperglükeemia)

II tüüpi suhkurtõve diagnoosi on peaaegu võimatu eemaldada, kuna tõeline diabeet on ravimatu. Haiguse ja stressi taustal võib inimese veresuhkru tase tõusta mitu korda aastas, mis ei muuda teda diabeetikuks. Suhkrut vähendavate tablettide annust on võimalik vähendada vanuses inimestel, kes vähendavad toidu tarbimist, kaotavad kaalu. Nende vajadus insuliini manustamise järele väheneb kuni diabeediravi lõpetamiseni. Kuid on tõenäolisem, et ravimite annus järk-järgult suureneb..

Insuliinravi: millal alustada?

Nagu näitab meditsiinipraktika, on insuliini kasutamise lähtepunkt II tüüpi diabeedi korral 5–10 aastat diagnoosi panemisest..

Insuliinravi algust pole kogenud meditsiinispetsialistil raske kindlaks teha. Selleks peate lihtsalt täpselt teadma, millises etapis haigus tuvastati. Kui diabeetiku veres on glükoosi ja HbA1c sisaldus madal, siis on insuliini varud organismis endiselt piisavad. Sellisel juhul saab ravi edukalt saavutada pillide abil..

Kuid kui glükoosisisaldus ületab 10 mmol / l ja uriin sisaldab atsetooni, on insuliini kasutamine lihtsalt vajalik. Tuleb märkida, et insuliini kasutamine ei too kaasa komplikatsioone ega negatiivseid tagajärgi. Ainus asi, mida alati meeles pidada, on annuste ja dieedi range järgimine. Vastasel juhul võib vere glükoositase langeda (hüpoglükeemia).

Õigeaegne diagnoosimine on võidu võti

Üsna sageli tuleb insuliinravi alustada kohe pärast 2. tüüpi suhkurtõve avastamist. Selle põhjuseks on seda tüüpi diabeedi arengu mõned omadused. Vaatamata ilmsetele sümptomitele võib diabeeti põdev inimene viivitada arsti külastamisega, mis viib loomulikult insuliinivarude ammendumiseni organismis. Isegi heal tervishoiutöötajal võib olla raskusi diabeedi tüübi üle otsuste tegemisel. Sellises olukorras võib aidata ainult üksikasjalikum uurimine. Ja alles siis selgub, et probleem pole sugugi uus ja on inimest piinanud juba üle viie aasta ning ta ei pööranud sellele piisavalt tähelepanu..

Kahjuks pole sellised juhtumid üksikud. Üldiselt on kehakaalu kontroll diabeetikute jaoks väga oluline. Kui II tüüpi diabeediga inimene peaks dramaatiliselt kaalust alla võtma ja glükoositase veres tõuseb, on see kindel märk, et ilma insuliinita ei saa hakkama.

2. tüüpi diabeetikutel on võimalik insuliinravi järgnev katkestamine. Palju, kui mitte kõik, sõltub keha varudest.

Insuliini oht on müüt

Isegi tänapäeval, teabe täieliku kättesaadavuse ajastul, võib sageli kuulda arvamusi insuliini ohtlikkuse kohta. Mõned märgistavad seda ravimit isegi ravimina..

Kõik see on põhimõtteliselt vale - insuliin ei tekita sõltuvust. Ja kui insuliinravi ajal ei unustata veresuhkru kontrolli, siis võite kõhunäärme beeta-rakkudele veidi "puhata". Seejärel võivad nad isegi normaalsele funktsionaalsele tasemele naasta..

Hirm insuliini ees on täiesti alusetu. Loomulikult peaks insuliinraviga kaasnema keha funktsioonide täielik kontroll. Pole harvad juhud, kui ravim tühistatakse pärast mitu kuud kestnud kasutamist, kui kõhunääre hakkab uuesti toime tulema talle määratud insuliini tootmise funktsiooniga..

Insuliini ümberpööramine: lahing võitis, mitte sõda

Insuliinravi tühistamine on võimalik ainult kokkuleppel arstiga. Ja isegi kui see juhtub, ei tohiks unustada veresuhkru taseme kontrollimist. Vere glükoosimõõturi abil on seda täiesti võimalik ise kodus teha. Niipea kui on täheldatud glükoositaseme tõusu, peate viivitamatult naasma ravimi kasutamise juurde..

Insuliinravi lõpetamine võib diabeetikutele varjatud ohte kujutada. Väga sageli, olles sundinud suhkruhaiguse taanduma insuliinisüstikuuri abil, pöörduvad inimesed kergemeelselt tagasi oma varasema eluviisi juurde. Vanade gastronoomiliste sümpaatiate ja üldse elustiili uuendamine ei too kaasa midagi head. Mida peab diabeedihaige meeles pidama: insuliini tühistamine ei tühista diagnoosi.

Õige diagnoosi õigeaegsust on juba eespool mainitud. See on eriti oluline järgneva ravi keerukuse kontekstis. Võimalikult varakult tuvastatud II tüüpi diabeeti on palju lihtsam ravida.

Mõistmiseks ei pea olema seitse tolli otsaesist: insuliiniga seotud eluraskused on suurusjärgus rohkem kui tavaelus. See on vere glükoosisisalduse pidev jälgimine ja ülimalt ranged toidupiirangud ning dramaatilised muutused päevakavas..

Kuid diabeedi vastu pole tõhusamat ravimit. Miljonid inimesed kogu maailmas võlgnevad selle ravimi eest oma elu..

II tüüpi diabeedi korral on insuliinravi mitut tüüpi, kuid see on eraldi arutelu teema..

Insuliini kasutamine II tüüpi diabeedi korral

Kõik, kes põevad II tüüpi diabeeti, kardavad seda kohutavat sõna - insuliini. "Mind köidab insuliin, see on kõik, see on lõpu algus" - sellised mõtted pidid teie peas ilmnema, kui endokrinoloog rääkis teile teie mitterahuldavatest analüüsidest ja vajadusest ravi muuta. See pole üldse selline!

Teie tulevase prognoosi määrab teie suhkrute tase, teie nn "kompensatsioon" diabeedi jaoks. Kas mäletate, mis on glükeeritud hemoglobiin? See indikaator kajastab teie glükoositaset viimase 3 kuu jooksul. On ulatuslikke uuringuid, mis näitavad seost insultide, südameatakkide, diabeedi komplikatsioonide ja glükeeritud hemoglobiini taseme vahel. Mida kõrgem see on, seda halvem on prognoos. Vastavalt ADA / EASD (Ameerika ja Euroopa Diabeedi Assotsiatsioonid) ning Venemaa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni soovitustele peaks diabeedi tüsistuste tekke riski vähendamiseks olema HbA1c (glükeeritud hemoglobiin) alla 7%. Kahjuks võib II tüüpi diabeedi korral tulla aeg, mil teie enda beetarakud lõpetavad piisavalt insuliini tootmise ja pillid ei saa aidata. Kuid see pole lõpu algus! Õige kasutamise korral vähendab insuliin veresuhkrut ja hoiab ära diabeedi tüsistused. Ravivahendite arsenalis - see on kõige võimsam ravim ja pealegi on see nn "füsioloogiline" ravimeetod, anname kehale puuduva. Jah, on teatud ebamugavusi, kuna insuliini süstitakse endiselt, kuid see pole nii hirmutav, kui esmapilgul tundub. Selles artiklis analüüsime, millal näidatakse insuliinravi alustamist, kuidas reguleerida insuliiniannuseid ja veel mõnda põhiaspekti, millele tuleks selles küsimuses tähelepanu pöörata..

Tähelepanu! See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks võtta otsese juhendina tegutsemisele. Mis tahes muudatused teraapias on võimalikud alles pärast arstiga konsulteerimist.!

Milline veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiini tase peaks olema??

Venemaa endokrinoloogide assotsiatsiooni soovituste kohaselt alates 2009. aastast: