Lastel algab diabeet tavaliselt üsna kiiresti, areneb kiiresti ja seda iseloomustab raske kulg. Sageli ravitakse suhkurtõvega lapsi diabeetilises koomas või prekomatoosses seisundis, kuna haiguse arengu kiirus on selline, et vanematel pole aega sümptomite ilmnemisest aru saada.

Laste suhkruhaiguse ilmingud

Tavaliselt on lastel 1. tüüpi diabeet. Millised on suhkurtõve kõige sagedasemad sümptomid? See on intensiivne janu (polüdipsia) ja suurenenud uriinieritus (polüuuria). Haiged lapsed joovad sageli 3-5 liitrit vedelikku päevas. Janu põhjustab dehüdratsioon, mis tekib glükoosi, karbamiidi, naatriumkloriidi sisalduse suurenemise tõttu veres ja kehakudedes.

Suhkruhaiguse oluline märk on uriini koostise ja omaduste muutus. Diabeetikute laste uriin sisaldab suhkrut, ketokehasid ja valkude ainevahetuse tooteid. Päevas võib uriinieritus jõuda 3-6 liitrini. Mõnel juhul on enurees (voodimärgamine) seotud polüuuriaga. Seega, kui ilmneb inkontinents, mida varem ei olnud, võib see olla kaudne märk suhkurtõvest lastel..

Muud diabeedi sümptomid lastel:

  • Suurenenud söögiisu,
  • Muutused nahas, suu limaskestades,
  • Seedetrakti probleemid: iiveldus, oksendamine, isutus, maksa suurenemine,
  • Kardiovaskulaarsed kõrvalekalded,
  • Närvisüsteemi muutused.

Rasketel juhtudel:

  • Teadvuse häire,
  • Desorientatsioon ruumis,
  • Teadvuse kaotus,
  • Šokk, millega kaasneb südame löögisageduse tõus, sinised jäsemed.

Laste haiguse korral tuvastatakse suhkru sisaldus uriinis, veresuhkru tõus, ketoneemia ja atsidoos. Ketokehade sisaldus võib olla väga kõrge, millega kaasneb atsetooni lõhn suust. Atsidoos on organismi happe-aluse tasakaalu nihe suurenenud happesuse suunas. See on ketokehade arvu ja atsidoosi märkimisväärne suurenemine, mis põhjustab diabeetilist koomat. Pealegi, mida väiksem on laps, seda suuremad on numbrid ja seda suurem on raskete seisundite tekkimise oht.

Imikute diabeedi sümptomid

Esimese eluaasta lapsed põevad harva diabeeti, kuid seda juhtub ka. Imik ei saa kurta ja isegi märgata, et eritatava uriini suurenemine on samuti keeruline, sest peaaegu kõik tänapäeva lapsed kasvavad mähkmetes. Siiski on väikelastel märke suhkurtõvest..

Diabeedi sõeluuring on tingimata vajalik, kui:

  • Beebi võtab kehvasti juurde või ei kaalu üldse, hoolimata tavalisest isust,
  • Käitub väga rahutult,
  • Beeb rahuneb pärast joomist,
  • Lapsel on sagedane mähkmelööve, mis ei allu ravile,
  • Pesemata märjad mähkmed muutuvad kuivades justkui tärkliseks (uriini suhkrusisalduse tõttu).

Diabeedi sümptomid eelkooliealistel ja algklasside lastel

Selles vanuses, nagu ka igas teises, esinevad diabeedi üldised sümptomid. Alati tuleb pöörata tähelepanu lapse käitumisele, mõnele muutusele. Näiteks ilmus enurees või laps muutus rahulikust adekvaatsest kontrollimatuks. Võib-olla on letargia, pidev soov magada ka haiguse märk. Koolinoorte akadeemiline tulemuslikkus langeb diabeedi tekkega märgatavalt.

Diabeedi sümptomid noorukitel

Diabeet areneb noorukitel aeglasemalt kui noorematel lastel. Varjatud periood võib kesta kauem kui kuus kuud. Sel perioodil võib teismeline kurta peavalu, kiire väsimuse üle. Ta võib muutuda ärrituvamaks ja tema kooli sooritus langeb. Täiskasvanud eksitavad nendes kaebustes sageli noorukiea või neuroosi tunnuste pärast..

Mõni kuu enne suhkruhaiguse ilmsete sümptomite ilmnemist ilmneb nn spontaanne glükeemia. See on seisund, kui teismelisel on suur soov maiustusi süüa. Teadlased väidavad, et see juhtub ajal, mil immuunsüsteem hakkas ründama kõhunäärme beeta-rakke, see tähendab suhkruhaiguse arengu alguses.

Üldiselt on noorukite diabeedi tunnused samad kui täiskasvanutel haiguse varases staadiumis. Neil on ka polüdipsia ja polüuuria, veresuhkur tõuseb ja ilmneb uriinis ning nahk kannatab (furunkuloos, oder). Puberteedieas võib haigus olla eriti äge, kuna keha kiiresti muutuva hormonaalse koostise taustal võib selle tundlikkus ravimite suhtes väheneda.

II tüübi diabeet noorukitel

Lisaks ülalkirjeldatud I tüüpi diabeedile, mis on kõige levinum lastel ja noorukitel, võib rasvunud noorukitel olla ka II tüüpi diabeet. Kõige sagedamini algab see kiire puberteedieas. Kuid vaid väike osa haigetest kaebab diabeedi iseloomulike sümptomite (janu, polüuuria) üle. Peamiselt kurdetakse üldise seisundi halvenemise, sagedaste infektsioonide, enureesi, nahaprobleemide üle.

Järeldus

Seega ei pruugi diabeedi tuvastamine alati olla õigeaegne. Kuna väikelapsed ei suuda oma sümptomitest teada anda ja vanematel lastel on diabeet sageli teiste haiguste varjatud.

Mida peate teadma laste diabeedi kohta?

Selles artiklis saate teada:

Laste diabeet on tõsine haigus, mis vajab pidevat jälgimist ja jälgimist. Selgub, miks paljud vanemad esimeste hoiatavate sümptomite ilmnemisel oma lapsest märke otsivad. Kuid sageli pole kõik nii hull, kui esmapilgul võib tunduda..

Vaatame, mis tüüpi haigus see on, mis on selle esinemise põhjused, kuidas see lastel avaldub ja kuidas seda iseseisvalt ära tunda.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul vere glükoosisisaldus on insuliinipuuduse tõttu tõusnud. Insuliin on kõhunäärmehormoon, mis vastutab peamise energiaallika glükoosi imendumise eest keharakkudes.

I tüüpi diabeedi korral lõpetab pankreas insuliini tootmise ja vajab välist manustamist. Seda tüüpi kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Seda tüüpi peatume üksikasjalikumalt allpool..

2. tüüpi diabeet mõjutab tavaliselt ülekaalulisi inimesi. Pankreas toodab insuliini piisavas koguses, isegi liigses koguses, kuid rasvkoe suure hulga tõttu ei saa see õigesti "töötada", mistõttu rakud ei omasta glükoosi ja selle tase veres tõuseb.

Traditsiooniliselt peeti II tüüpi diabeeti täiskasvanute haiguseks. Rasvumise levikuga on aga suhtumine muutunud. Nüüd on ülekaalulised noorukid ja sellest tulenevalt II tüübi diabeet registreeritud ka endokrinoloogide juures..

Ja see on väga kurb, kuna sellistel lastel tekib varajane ateroskleroos, kannatavad südame, aju, silmade, jalgade anumad, mis viib veelgi halbade tagajärgedeni..

Laste kõige tavalisem diabeet on 1. tüüp. See areneb kõhunäärme kahjustuse tagajärjel lapse enda immuunsüsteemi rakkude poolt, sellel on geneetiline eelsoodumus ja seda ravitakse ainult insuliini manustamisega..

Esinemise põhjused

Geneetilise eelsoodumusega lastel algab kahjustavate tegurite mõjul immuunsüsteemi lagunemisprotsess. Sellised kahjulikud tegurid on kõige sagedamini:

  • Infektsioonid. Mõned viirused kahjustavad konkreetselt kõhunäärme rakke. Nende hulka kuuluvad tuulerõuged, punetised, mumps, tsütomegaloviirus, koksaksiviirused, retroviirused.
  • Raske stress.
  • Mürgised ained - raskmetallid, nitraadid, värvained, mõned ravimid.
  • Ebaõige toitumine - liigne toit, toidus sisalduvad süsivesikud, lehmapiima kasutamine esimestel elukuudel.

Kahjustavate tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem tootma antikehi - rakke, mis tajuvad kõhunääret millegi võõrana ja hävitavad selle. Aja jooksul väheneb kõhunäärmes töötavate rakkude arv, insuliini tootmine väheneb ja vere glükoositase tõuseb..

Keharakkudesse glükoosivoolu rikkumise tõttu hakkavad nad kogema energia- ja hapnikunälga. See aktiveerib glükoosi tootmise ladustamisallikatest, peamiselt rasvadest ja valkudest. Kuid energia ei lähe ikkagi rakkudesse, glükoositase tõuseb märkimisväärselt, mis viib diabeedi sümptomite ilmnemiseni..

Märgatakse, et diabeeti leitakse sagedamini külmal aastaajal, see on seotud viirusnakkuste esinemissageduse suurenemisega. Samuti algab haigus sagedamini lapse aktiivse kasvu perioodidel, eriti üleminekueas..

Sümptomid

Kuidas 1. tüüpi diabeet lastel avaldub, sõltub osaliselt vanusest. Alla 2–3-aastaste laste suhkruhaiguse nähud erinevad mõnevõrra 5–12-aastastel lastel. Väikesed lapsed ei oska sageli selgitada, mis neid konkreetselt häirib, samas kui noorukid märkavad endas muutusi väga kiiresti.

  1. Janu. Laps võib juua kuni 10 liitrit vett päevas. Väga väikesed lapsed võivad nutta, rindu paluda või piimajanu järele. Ehkki küllaga joomine, ei too see siiski kergendust..
  2. Sage urineerimine. Laps urineerib sageli, uriin muutub läbipaistvaks, nagu vesi. Väikesed lapsed, kes on õppinud ise potitama, lakkavad seda protsessi järsku kontrollimast, nad urineerivad mitu korda öösel. Imikutel tuleb mähkmeid tavapärasest sagedamini vahetada, need on täiesti täis ja lekivad.
  3. Kaalulangus on seotud rasvkoe tarbimisega glükoosi tootmiseks ja dehüdratsiooniks.
  4. Imiku nahk muutub kuivaks, ketendavaks, lõtvuks. Imikutel tekib mähkmelööve, mis ei allu ravile. Suur fontanelle vajub. Diabeetiline põsepuna ilmub põsesarnadele, põskedele, lõuale.
  5. Söögiisu muutub. Haiguse alguses tõuseb see märkimisväärselt, seejärel väheneb ja kaob täielikult. Laps on kõhetu.
  6. On kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, vanematel lastel - kõhukinnisus, noorematel - kõhulahtisus. Sageli tuuakse sellised lapsed kiirabiautoga haiglasse pimesoolepõletiku kahtlusega ja ainult läbi viidud vere glükoositesti abil seatakse kõik oma kohale..
  7. Atsetooni lõhn suust on seotud rasvade lagunemisega ja ilmneb diabeedi dekompensatsiooniga.
  8. Kui vanemad ei märka haiguse arengut õigeaegselt, kannatab lapse närvisüsteem. Ta muutub loidaks, uniseks, loidaks, kaebab häguse nägemise üle. Rasketel juhtudel kaotab ta teadvuse ja langeb raskelt hingates koomasse.

Sageli leitakse 1. tüüpi suhkurtõbi diagnoosina lapsel, kes on juba dekompenseeritud. Vanemad otsivad oma kehva tervise põhjust, kuid nad ei mõtle diabeedile. Ja alles siis, kui lapsel on tõsine seisund, kutsuvad nad kiirabi. Eriti ettevaatlik peate olema laste suhtes, kellel on hiljuti olnud tuulerõuged, punetised või mumps, eriti kui neil on ülaltoodud sümptomid varsti pärast haigust.

Diagnostika

Kuidas teha kindlaks haiguse esinemine lapsel?

Tavaliselt ei ole 1. tüüpi diabeedi diagnoosimisel kahtlust. Sagedamini satub laps haiglasse keskmise raskusastmega, suu kaudu atsetooni lõhnaga ja kurnatud. Tuvastatakse vere glükoosisisalduse märkimisväärne tõus ja ravi algab kiiresti.

Haiguse diagnoosimiseks on olemas põhi- ja lisakriteeriumid..

Diabeedi diagnoosimise peamised kriteeriumid:

  • Tühja kõhu vere glükoosisisaldus üle 6,1 mmol / l (sõrmeotsaga veri) või üle 7 mmol / l (veeniveri).
  • Vere glükoos 2 tundi pärast glükoositaluvuse testi - üle 11,1 mmol / l.
  • Vere glükoos juhusliku määramise ja suhkurtõve sümptomite esinemise korral - üle 11,1 mmol / l.
  • Glükeeritud hemoglobiinitase ≥ 6,5%.

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga määratakse pärast 8-14 tundi paastumist. Tavaliselt on sõrme veres mitte rohkem kui 5,5 mmol / l ja veeniveres mitte rohkem kui 6,1 mmol / l..

Kui glükoositase on piiripealne (sõrmepulkade puhul 5,6–6,1 mmol / l), tehakse glükoositaluvuse test. Pärast tühja kõhu veresuhkru testi tegemist kutsutakse laps jooma glükoosi sisaldavat lahust (1,75 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 75 g). 2 tunni pärast korratakse analüüsi. Tavaliselt, pärast glükoositaluvuse testi, ei ole glükoositase rohkem kui 7,8 mmol / l, indikaatoriga üle 11,1 mmol / l, räägitakse diabeedist.

Glükeeritud hemoglobiin on teie lapse keskmise vere glükoosisisalduse näitaja viimase 90–120 päeva jooksul. Tavaliselt ei ületa see 5,5%, diabeedi korral on see 6,5% ja rohkem.

Mõnel juhul kasutavad nad diabeedi tüübi kindlakstegemiseks täiendavad diagnostilised meetodid:

  • Määratakse insuliini tase veres: 1. tüüpi suhkurtõve korral on see vähenenud, 2. tüüp - normaalne või suurenenud.
  • Määratakse pankrease rakkude, insuliini ja glükoosi imendumist soodustavad ensüümid: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • Harvadel juhtudel on vajalik geneetiline diagnoos.

Ravi

Laste ravi algab noorte patsientide ja nende vanemate koolitamisest diabeedihaige koolis. Lapsele ja vanematele õpetatakse diabeedi toitumise põhitõdesid, insuliini manustamise reegleid ja meetodeid ning vajaliku annuse arvutamist. Selgitage, miks on vaja enesekontrolli ja mida teha ettenägematutes olukordades.

Toitumine 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid olema tasakaalus. See ei tohiks palju erineda tervisliku inimese dieedist, kuid siiski on vaja piirata lihtsaid süsivesikuid (suhkur, küpsetised, mesi jne). Kool ütleb teile, mis on leivaühikud, kuidas neid arvutada ja kui palju peate selle indikaatori jaoks insuliini süstima.

Põhilised toitumisreeglid 1. tüüpi diabeedi korral lastel:

  • Piirake kergesti seeditavaid süsivesikuid ja suurendage komplekside (köögiviljades, täisteras, kaunviljades sisalduvad kiudained) tarbimist.
  • Saage piisavalt valku.
  • Piirake loomsete rasvade tarbimist ja suurendage - köögivilja ja kala. Need sisaldavad olulisi oomega polüküllastumata rasvhappeid, mis parandavad veresoonte tervist.
  • Vajadusel on võimalik kasutada magusaineid, kuid väikestes kogustes ja ainult üle 5-aastastel lastel.

2. tüüpi diabeediga lastel soovitatakse lisaks ülaltoodule vähendada dieedi energiasisaldust. See soodustab kehakaalu langust ja on omaette terapeutiline meede..

Ravi teine ​​oluline punkt on piisav kehaline aktiivsus. Need aitavad lihasrakkudel glükoosi imenduda, suurendavad nende toonust ja hoiavad ära kaalutõusu. Harjutus peaks olema aeroobne, 2-3 korda nädalas.

I tüüpi diabeediravi põhialus on ikkagi insuliinravi..

Insuliinravi algab kohe, kui suhkruhaiguse diagnoos selgub. Kui laps on raskes seisundis, süstitakse insuliini kõigepealt veeni, kui laps on stabiilne, siis määratakse podkolotsid naha alla.

Insuliini on mitut tüüpi. Pika toimega insuliini manustatakse 1-2 korda päevas. See jäljendab tervisliku kõhunäärme tööd väljaspool sööki. Lühitoimelist insuliini süstitakse vahetult enne sööki, selle annus arvutatakse sõltuvalt portsjoni suurusest ja süsivesikute sisaldusest selles..

Pika toimega insuliini süstitakse subkutaanselt kohtadesse, kust see imendub aeglaselt ja ühtlaselt - reie esiosa ja tuharad. Kiireks imendumiseks süstitakse lühitoimelist insuliini kõhu või õlavarre naha alla. Insuliini süstimiskohad peaksid vaheldumisi vältima "muhke" teket või vastupidi, nahaaluse rasvakihi hõrenemist.

Insuliinravi praegused suundumused

  • Spetsiaalsete süsteemide, süstalde, kasutamine insuliini sisseviimiseks. Neil on mugav insuliini doseerida, süstlapliiatside nõelad valitakse vastavalt inimese põhiseadusele.
  • Insuliini analoogide kasutamist, mis erinevad oma struktuurilt veidi tavalisest insuliinist ja seetõttu imenduvad palju aeglasemalt või kiiremini, võib neid kasutada üks kord päevas (pika toimeajaga analoogid) või vahetult enne sööki (ülilühitoimelised analoogid). See aitab vabaneda geneetiliselt muundatud insuliinidele iseloomulikest toimepiikidest ja seetõttu vere glükoosisisalduse tõusust..
  • Insuliinipumpade kasutamine, mis on miniatuurne seade, mis süstib insuliini antud režiimis. Laps on pidevalt ühendatud insuliini manustamise süsteemiga ja võib vajadusel muuta enne sööki ja muudes olukordades manustatud insuliini kogust.

Enamikku moodsatest pumpadest saab üheaegselt varustada seadmega, mis jälgib vere glükoosisisaldust ja muudab sõltuvalt sellest tarnitava insuliini kogust. Need pumbad aitavad ka oluliselt parandada diabeedi kontrolli ja vältida varajasi tüsistusi..

Laste diabeedi sümptomid ja põhjused

Varem oli lastel diagnoositud suhkurtõbi surmaotsus. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil lapse seisundit stabiliseerida ja kui järgitakse kõiki ravireegleid, saab laps elada täisväärtuslikku elu, kroonilised tüsistused lükkuvad oluliselt edasi. Kõik vanemad ei oska haiguse sümptomeid ära tunda. Beebi tervislikule seisundile tasub tähelepanu pöörata, et õigeaegselt tuvastada esimesed diabeedi tunnused ja vältida ohtlikke tagajärgi.

Natuke füsioloogiat

See on endokriinhaigus, mille korral pankrease töö on häiritud. Imikute suhkruhaigus areneb insuliini täieliku või osalise puudumise tõttu. Hormoon aitab glükoosil imenduda.

Pärast söömist vabastavad lapsed ja täiskasvanud insuliini, mis aitab suhkrut imenduda. Kui patsient põeb diabeeti, siis hormoonist ei piisa. Rakud ei saa energiat glükoosi kujul, nad hakkavad nälgima. Selle tagajärjel halveneb lapse tervis. Samal ajal tõuseb veresuhkru tase, kuna seda ei töödelda kuidagi..

Diabeet võib areneda igas vanuses. Mõnikord suurenevad kliinilised sümptomid dramaatiliselt, vaid 5–7 päeva jooksul. Mõnel juhul, kui insuliinipuudus on madal, ilmnevad lastel diabeedi sümptomid järk-järgult, pika aja jooksul..

Haiguse arengu põhjused

Lastel on tavaliselt 1. tüüpi diabeet või insuliinsõltuv haigus. II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu) on äärmiselt haruldane ja esineb tavaliselt täiskasvanutel. Kõige sagedamini algavad esimesed haigusnähud lastel 5-aastaselt, kuigi mõnikord diagnoositakse suhkurtõbe 1–2-aastastel lastel.

Patoloogia peamised põhjused on järgmised:

  • Geneetiline eelsoodumus - kui emal diagnoositi diabeet või tekkis raseduse ajal, siis kasvab kuni aastase lapse haiguse tõenäosus dramaatiliselt. Fakt on see, et platsenta imab suhkrut hästi ja see hakkab lootele kogunema. Isapoolsel küljel on suur geneetilise ülekande tõenäosus;
  • Suure kehakaaluga imikud - lapsed, kelle sünnikaal on üle nelja ja poole kilogrammi, lülitatakse automaatselt riskirühma;
  • Ülekaalulisus - magusate liigse tarbimise korral võtab laps dramaatiliselt kaalus juurde, tema ainevahetus on häiritud. Pankreas ei suuda toime tulla tohutu suhkrukogusega. Rasvumisega kaasneb sageli istuv eluviis. Füüsiline tegevusetus halvendab seisundit veelgi;
  • Lastel, kellel on olnud raske viirusnakkus, võib tekkida suhkurtõbi. Punetis, mumps, hepatiit raskendab kõhunääret;
  • Kui beebi kannatab sageli külmetuse, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide all, siis kannatab tema immuunsüsteem, tema töö on häiritud, mis põhjustab endokriinsüsteemi häireid.

Esimesed diabeedi tunnused

Diabeedi esimesi sümptomeid on väikelastel raske ära tunda. Väikelapsed ei oska veel oma seisundit kirjeldada. Sageli ei pööra vanemad tähelepanu esimestele märkidele, eksitades neid halva enesetundega. Sellisel juhul sümptomid suurenevad, raskes seisundis laps viiakse haiglasse ja diagnoositakse.

Haiguse esialgsete tunnuste hulka kuuluvad:

  1. Pidev nälg - lapse isu suureneb, ta tahab pidevalt süüa. Söögikordade vahel küsib laps midagi süsivesikurikast..
  2. Suurenenud suhkruvajadus - suhkurtõve korral ei töödelda ega imendu glükoos organismis. Kuid see on ainus energiaallikas, rakud ei saa suhkrut ja hakkavad nälgima. Selle tulemusena küsib laps pidevalt magusaid toite;
  3. Madal aktiivsus - terved lapsed on pärast söömist alati aktiivsed ja liikuvad ning diabeetikud on hüpodünaamilised. Nad loobuvad aktiivsetest mängudest, on sageli kapriissed ja muutuvad ärritatavaks.

Nende sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Laps vajab suhkru vereanalüüsi.

Suhkurtõbi: ilmsed sümptomid lastel

Haigust on kergem tuvastada 6–8-aastaselt, kui laps saab juba oma enesetunnet kirjeldada. Haiguse peamised tunnused:

  1. Suurenenud janu või polüdipsia - diabeetikutel on pidevalt janu. Sel viisil püüab keha toime tulla kõrge veresuhkru tasemega ja eritada seda uriiniga. Patsiendid joovad nii päeval kui öösel. Mõnikord saavad nad päevas juua kuni viis liitrit vedelikku. See sümptom ilmneb nii eelkoolieas, 7-aastase - 10-aastase lapse kui ka 14-aastase teismelise puhul.
  2. Sage urineerimine - polüuuria on suurenenud janu tagajärg. Laps palub pidevalt tualetti kasutada. Öösel ei suuda ta põit kontrollida ja urineerib sageli voodis. Mõnikord käib laps tualetis kuni 20 korda päevas..
  3. Ärritus ja kapriissus - lastel pole piisavalt energiat, nad tunnevad end halvasti, seetõttu muutuvad nad ärritatuks, pidevalt vinguvad ja on kapriissed. Patsiendid võivad füüsiliselt või vaimselt tervetest eakaaslastest maha jääda.
  4. Atsetooni lõhn suust - Diabeediga lastel on terav atsetooni lõhn. See on tingitud asjaolust, et neil on suurenenud ketokehade tase veres..
  5. Kaalulangus - hoolimata suurenenud näljast ja suurtest toiduportsjonitest kaotavad lapsed kehakaalu. Fakt on see, et rakud ei saa piisavalt suhkrut ja keha vajab energiat. Seetõttu algab rasvade aktiivne lagundamine, mis viib kehakaalu languseni..
  6. Diabeediga lastel paranevad nahahaavad aeglaselt. Imikud haigestuvad pikka aega, nohu kestab kauem kui tervetel lastel.
  7. Patsientidel saab sageli diagnoosida naha pärisnaha kahjustusi. Kehal ilmnevad haavandid, abstsessid, haavad. See viitab sellele, et väikeste anumate töö on häiritud. Samuti kannatavad tüdrukud, eriti noorukieas, suguelundite soor.

Imikutel ja alla 3-aastastel lastel on suhkurtõve sümptomid

Alla ühe aasta vanuste laste suhkruhaigust on raske ära tunda. Vanemad ei suuda tuvastada polüuuriat ega polüdipsiat. Selles vanuses põhjustab haigus ainult lapse geneetiline eelsoodumus. Kui ema või isa on diabeet haige, on lapse riskide tõenäosus üle 80%.

Imikud võtavad kehakaalu kehvemini, nende seedimine ja väljaheide on häiritud. Mõlemal sugupoolel on nahaprobleeme (sagedased mädavillid, haavad). Tüdrukutel on suguelundite mähkmelööve suurenenud, see ei kao pikka aega. Samuti on haige imiku uriin kõvale pinnale sattudes äärmiselt kleepuv. Ja pestud mähkmed näevad välja nagu tärklised.

Vanemate laste puhul võivad vanemad juba märgata suurenenud janu, sagedast urineerimist ja söögiisu suurenemist. Need sümptomid koos ärrituvuse ja tujukusega peaksid hoiatama emasid ja isasid..

Millised on tüsistused

Suhkurtõbi on tõsine tervislik seisund. See võib ilmneda nii üheaastases beebis kui ka 9-12-aastasel lapsel. Kui lapse veresuhkru taset ei kontrollita ja arsti soovitusi ei järgita, võib see haigus põhjustada komplikatsioone. Need on jagatud kahte tüüpi: ägedad ja kroonilised. Esimesed tekivad välkkiirelt tänu veresuhkru järsule hüppele, neid saab vältida pideva kontrolliga beebi üle, sageli arenevad need kuni aastani lastel, samas kui vanemad pole veel haigusest teadlikud. Viimased on vältimatud, kuid krooniliste tagajärgede avaldumist võib oluliselt edasi lükata..

Ägedate tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Hüpoglükeemiline kooma - selle põhjustab veresuhkru järsk langus;
  • Hüperglükeemiline kooma - seisund ilmneb vere glükoosisisalduse tugeva tõusuga;
  • Ketoatsiidne kooma on ohtlik seisund, kuid laste seas on see äärmiselt haruldane.

Suhkurtõve krooniliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Nägemispuude või oftalmopaatia - retinopaatia, straibism jne. Silmad kannatavad sarvkestale kogunevate suhkrukristallide all;
  • Neeruhaigus - elundite funktsiooni kahjustus, neerupuudulikkus;
  • Närvisüsteemi kahjustus või neuropaatia - need hõlmavad jalgade ja käte tuimust, südamelihase häireid.

Samuti põhjustab suhkurtõbi artropaatiat (vaskulaarhaigus) ja entsefalopaatiat (beebi vaimse tervise halvenemine).

Järeldus

Suhkurtõbi on haigus, mille korral pankreas on häiritud. Haigus esineb lastel 0,1 - 0,3% juhtudest. Võttes arvesse kõiki arsti soovitusi, pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist (nagu vanemad diabeedifoorumil räägivad), saab laps elada täisväärtuslikku elu, mis ei erine tervislike eakaaslaste eluviisist.

Laste diabeet: sümptomid ja põhjused

Laste diabeet, nagu ka täiskasvanutel, on haigus, mis areneb kiiresti. Diagnoosi ja ravi puudumine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui märkate lapsel suhkruhaiguse märke või kui teil on muid põhjusi, miks karta suhkruhaiguse tekkimist, on oluline teada, mida otsida. Lugege, kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja diabeedi teket ennetada..

Foto: Diabetes mellitus: õppevahend. 1. väljaanne / Koost. M.E. Statsenko ja teised - Volgograd: kirjastus VolSU. - 2002. - S. 60.

Laste diabeet: kuidas ära tunda

On haigusi, mida ei saa ravida ega ära hoida. Selliste vaevuste hulka kuulub nn magus haigus - suhkruhaigus. See on haigus, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi organite talitlushäiretest. Artiklis nimetab M. Petrova 20. sajandi mittenakkuslikuks epideemiaks suhkruhaigust, mille ravi nõuab märkimisväärseid pingutusi mitte ainult arstide, vaid ka patsientide poolt..

M. Limarenko toob välja WHO prognoosi, mille kohaselt kasvab 2020. aastaks juhtumite arv 337 miljoni inimeseni. Ta rõhutab, et laste diabeet on 21. sajandil laialt levimas, samas kui mitu aastakümmet tagasi puudutas see peamiselt täiskasvanud patsiente. Suhkurtõbi oli WHO andmetel 2016. aastal seitsmes surmapõhjus..

Diabeedi korral häirib keha glükoosi imendumist. Selle tase veres hakkab kiiresti tõusma ja tekib hüperglükeemia. See haigus on krooniline, põhjustades keha kõigi metaboolsete protsesside rikkumist..

Diabeetil pole vanusepiiri ja see võib või ei pruugi kunagi tekkida imiku- või puberteedieas. Suhkruhaiguse õigeaegseks tuvastamiseks, mille sümptomeid käsitleme allpool, on oluline last jälgida ja märkida muutused tema käitumises, heaolus, soovides, välimuses, une kvaliteedis ja kestuses.

Suhkurtõve sümptomid on jagatud kahte haiguse esmaste ja sekundaarsete tunnuste rühma. Sageli kohtan neid sümptomeid praktikas. Vastuvõtul räägin neist vanematele. Esmane - peamised sümptomid on järgmised:

  1. Sage urineerimine - polüuuria. See pole seotud sagedase tungiga, vaid urineerimise mahu suurenemisega. Sümptom püsib sõltumata lapse aktiivsusest ja kellaajast.
  2. Valdav janu tunne. Sümptom on tingitud polüuuriast. Keha kaotab pidevalt vedeliku varud ja püüab neid täiendada.
  3. Pidev nälg on polüfaagia. Diabeediga laps on pidevalt näljane, kapriisne ja soovides ebastabiilne. Selle käitumise põhjuseks on keha võimetus glükoosi omastada..
  4. Kiire kaalulangus on kurnatus. Laps kaotab kehakaalu ainevahetushäiretest põhjustatud valkude ja rasvade kiire lagunemise tõttu.

Laste 1. tüüpi diabeeti on diagnoositud loetletud tunnuste ja sümptomite järgi. Praktikas juhtub harva, et I tüüpi diabeet, nagu ka II tüüpi diabeet, avaldub sekundaarsete sümptomitega, mis raskendab diagnoosi seadmise protsessi.

Sekundaarsed diabeedi tunnused on:

  • püsivad või sagedased kaebused peavalu kohta;
  • sügelus või kihelus limaskestadel;
  • lihasnõrkus;
  • põletikulise iseloomuga sagedased nahahaigused, mis praktiliselt ei allu ravile;
  • nägemisprobleemid;
  • hapu hingeõhk, mida põhjustab atsetooni suurenenud sisaldus uriinis.

Olles märganud laste suhkruhaiguse otseseid või kaudseid tunnuseid, ärge kiirustage diagnoosi panema. Haigust saab diagnoosida vereanalüüsi ja glükoositaluvuse testi tulemuste põhjal. Lisaks on diabeedi korral lapsel veres uriinisuhkur ja glükeeritud hemoglobiin..

Teismelise suhkruhaiguse märke on raskem tuvastada, kuna ta on psühholoogiliselt muutumas ja kaldub seda seisundit vanemate eest varjama. Lisaks, nagu märgib M. Limarenko, avalduvad üleminekueas lapse diabeedi nähud nahahaiguste näol. Probleemse nahaga noorukitel on neid raskem tuvastada..

Kolleeg dermatoloogist tõi näite juhtumist, kui ema tõi nahalööbega teismelise konsultatsioonile. Esmane uuring näitas, et need on keha sisemiste probleemide tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad sellised haigused jäsemetel. Analüüs näitas, et patsiendil oli diabeet, mille sümptomid aitasid löövet tuvastada..

Lõpliku diagnoosi paneb spetsialist. Vere ja uriini kliiniliste uuringute põhjal on õige ravi valimiseks oluline kindlaks määrata diabeedi tüüp.

Foto: Filina N.Yu. jt. Terapeutilise hariduse roll 1. tüüpi diabeedi ravis lastel / Internet Medical Bulletin. - 2012. - 2. köide - nr 7. - lk 587.

Laste diabeet: põhjused ja ennetamine

Pediaatrias on kõige tavalisem kolme tüüpi diabeet - I, II ja MODY diabeet (mida iseloomustavad 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahepealsed tunnused). 90% diabeetikutest põeb pankrease välist puudulikkust - II tüüpi diabeeti.

Lastel on diabeeti kaks põhjust:

  1. Pankrease düsfunktsioon ja selle tagajärjel ebapiisav insuliini tootmine.
  2. Insuliiniresistentsus on insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsuse põhjus võib olla hormooni struktuuri muutus või insuliinitundlike retseptorrakkude arvu vähenemine.

Lisaks võivad vastsündinutel suhkruhaigust esile kutsuda järgmised tegurid:

  1. Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus. Kui lapse ema või isa on diabeetik, on tõenäosus, et laps pärib I tüüpi diabeedi, 10%, II tüüpi diabeet 80%.
  2. Endokriinsüsteemi ja pankrease haigused.
  3. Autoimmuunhaigused.

Laste riskirühma liigitamiseks on olemas kriteeriumid. Niisiis:

  • vastsündinu kaal on üle 4,5 kg;
  • ülekaaluline;
  • passiivne eluviis;
  • ebaõige toitumine;
  • kalduvus toiduallergiatele ja sagedane diatees.

Hoolimata asjaolust, et diabeedi põhjused on ühendatud ühte suurde rühma, on oluline eristada haiguse tüüpe ja tegureid, mis võivad neid kõiki provotseerida. Praktikas esineb 1. - insuliinist sõltuv - tüüp, mida nimetatakse pankrease puudulikkuseks, 10-15% juhtudest.

Seda tüüpi diabeedi põhjused on järgmised:

  1. Kõhunäärme rakkude kahjustus viirusliku rünnaku tagajärjel. Me ei räägi ARVI-st, vaid agressiivsetest viirustest nagu leetrid, punetised, entero- ja rotaviirused, Coxsackie või Epstein-Barri viirus jne..
  2. Pankreatiit või pankrease toksiini kahjustus.
  3. Krooniline stress, mis põhjustab immuunsüsteemil antikehade tootmist, mis võivad pankrease rakke hävitada.
  4. Valgusisaldusega toitude ebapiisav tarbimine rasvade ja süsivesikuterikaste toitude ülekaaluga.

Pankreaseväline puudulikkus - 2. - insuliinist mittesõltuv - diabeedi tüüp, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu:

  1. Rasvumine, mis põhjustab retseptorite ebaõnnestumist suhelda insuliiniga.
  2. Hüpertensioon.
  3. Mitmikraseduse sünd (kui ema kannab identseid kaksikuid).

Laste suhkruhaiguse ennetamine on problemaatiline. Kui lapsel on haigusele geneetiline eelsoodumus või ta on ohus, on oluline teda jälgida, et õigeaegselt märgata kaudseid tunnuseid ja mitte jätta vahele haiguse otseseid sümptomeid.

Haiguse mitte provotseerimiseks soovitan isiklikult pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  • Õige toitumine. Veenduge, et teie lapse dieet sisaldab vitamiine, valke ja võimalikult vähe kiireid süsivesikuid. Säilitage lapse kehas veetasakaal. Ärge asendage puhast vett mahlade, soodaga.
  • Tervislik eluviis. Ärge laske lapsel spordist loobuda ja veeta kogu oma vaba aeg siseruumides.
  • Minimeerige stressitegurid.

Pidage meeles: diabeet ei ole surmaotsus. Kaasaegne meditsiin võimaldab õigeaegse diagnoosiga lastel diabeeti edukalt ravida. Ärge kurnake last liigse, lämmatava hooldusega.

Nagu N. Filina ja kaasautorid märgivad, on laste suhkruhaigust raske ravida. Pediaatria pakub aga väljapääsu - terapeutilist haridust. Selle eesmärk on muuta lapse taju haigusest ja selle ravimist..

Laps on sunnitud taluma järgmisi tegureid:

  • Regulaarsed insuliini süstid.
  • Vanemate pidev jälgimine selle üle, kas lapsel on kõrge veresuhkur või mitte.
  • Toidu piiramine, meelelahutuse, spordi ja tulevase elukutse valik.

Suureks kasvava ja elus oma kohta otsiva inimese jaoks on ta stressirohke ning võib põhjustada tagasilükkamist ja protesti. Seetõttu on vaimse ja füüsilise tervise säilitamiseks vajalik väljaõpe..

I. Gunbina kirjutab patsientide kaugseire programmidest. Patsientide seisundi kaugseire tarkvara on juba välja töötatud ja edukalt testitud.

Spetsiaalne seade näitab, milline on laste veresuhkru norm, ja annab märku indikaatori kõrvalekaldest. 2017. aasta uurimistulemused näitasid, et kaugseire programmi lõpetas seitse patsienti pärast kaugseire programmi kasutuselevõttu. Nad ei parandanud mitte ainult oma tervist, vaid ka elukvaliteeti..

Kui olete mures lapse tervise pärast, annetage analüüside tegemiseks perioodiliselt verd ja uriini. Järgige õige, tervisliku toitumise ja elustiili põhimõtteid. Kui leiate lastel diabeedi tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tähelepanu! Materjal on ainult informatiivsel eesmärgil. Te ei tohiks selles kirjeldatud ravi kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Allikad

  1. Gunbina I.V. Suhkurtõbi lapsel: täisväärtuslik elu kontrolli all // Lõuna-Uurali pediaatriline bülletään. - 2017. - lk 33–37. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Diabeet // Maailma Terviseorganisatsiooni infoleht. - 2018. - 30. oktoober. Juurdepääsurežiim: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Laste suhkruhaiguse nahanähud // Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään. - 2017. - nr 62 (2). - lk 17–21.
  4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Diabeedi diabeedi klassifikatsioon // Kliinilise haigla bülletään - 2008. - nr 51. - S. 3-6. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Terapeutilise hariduse roll I tüüpi diabeedi ravis lastel // Meditsiiniliste Interneti-konverentside bülletään. - 2012. - 2. köide - nr 7. - Lk 579-593. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Autor: meditsiiniteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: meditsiiniteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Suhkurtõbi lastel

Ilmselt pole maailmas ühtegi nii tuntud ja kõikehõlmavalt uuritud kroonilist endokriinset haigust, mis poleks veel täielikult välja ravitud - suhkurtõbi, ühele lause ja teistele uued vaatamisväärsused. Laste suhkruhaigust diagnoositakse tänapäeva ajastul üsna sageli (krooniliste haiguste seas teine ​​sagedus) ning oluline on mitte ainult oma väikese pereliikme elu ülesehitamine, vaid ka oma elustiili, harjumuste ja toitumise muutmine. Selles artiklis saate teada kõike diabeedi diabeedi kohta, saate teada, kuidas seda kontrollida ja luua ideaalsed tingimused lapse mugavaks eluks, võttes arvesse olemasolevat meditsiinilist probleemi..

1. tüüpi suhkurtõbi lastel

Laste seas kõige tavalisem diabeedi tüüp, mida nimetatakse ka juveniilseks diabeediks. See on raske autoimmuunhaigus ja seda iseloomustab hormooni insuliini absoluutne defitsiit. See võib olla kaasasündinud ja omandatud, areneb igas vanuses, enamikul juhtudel nõuab see lisaks klassikalisele dieedile ja raviprotseduuridele pidevat insuliini süstimist.

Viimastel aastakümnetel hägustub I tüüpi diabeedi diagnoosi vanuse ülempiir kiiresti - kui varem leiti see haigus alla 7–8-aastastel lastel, siis nüüd on üksikuid esmase I tüüpi suhkurtõve juhtumeid 30 ja isegi 40-aastastel inimestel.

II tüüpi suhkurtõbi lastel

Laste II tüüpi diabeet ei ole tavaliselt autoimmuunne, vaid kroonilise spektri metaboolne haigus. Seda iseloomustab suhteliselt väike insuliinipuudus - tegelikult on hormooni kontsentratsioon normaalne või isegi suurenenud, kuid selle koostoime koerakkudega on häiritud. Vastasel juhul nimetatakse seda süsivesikute ainevahetuse tasakaaluhäire patoloogilist protsessi insuliiniresistentsuseks..

Veel 20. sajandil uskusid arstid, et II tüüpi diabeet esineb ainult eakatel või keskealistel inimestel, kuna see on otseselt seotud ainevahetuse aeglustumise ja rasvumise protsessiga. Kuid nagu tänapäevane meditsiinipraktika näitab, langeb alumine vanusepiir igal kümnendil ja nüüd diagnoositakse II tüübi diabeet isegi 8–10-aastastel lastel, kes kannatavad peamiselt liigse kaalu ja tasakaalustamata toitumise tõttu..

Klassikalises mõttes on 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltumatu ja ei vaja selle hormooni süstimist, kuid aja jooksul ja nõuetekohase kvalifitseeritud ravi puudumisel muutub 2. tüüpi suhkurtõbi esimeseks (pideva stressitöö tõttu kurnatud beetarakud lõpetavad piisavas koguses insuliini tootmise).

Laste diabeedi põhjused

Igal sündmusel, sealhulgas haigustel, on põhjuslikud seosed - see on aksioom. Diabeediga on aga olukord keerulisem. Hoolimata asjaolust, et arstid on seda endokriinset haigust juba pikka aega tundnud, pole süsivesikute ainevahetushäirete negatiivse protsessi käivitavaid täpseid põhjuseid veel selgitatud..

1. tüüpi diabeet kui tõelise suhkruhaiguse autoimmuunne vorm väljendub beetarakkude hävitamises. Teadlased on uurinud sellise hävitamise mehhanismi - valgurakulised struktuurid, mis on närvisüsteemi transpordimehhanism, seletamatu etümoloogia põhjuse tõttu tungivad läbi vere-aju barjääri ja sisenevad peamisse vereringesse. Immuunsüsteem, mida varem selliste elementidega ei olnud teada (ülaltoodud takistus tavalises olekus ei lase ajusüsteemi elementidel ülejäänud kehasse siseneda), hakkab valke ründama, vabastades neile antikehi. Omakorda on beeta-rakkudel, millest insuliin toodetakse, ülalkirjeldatud ajurakkude struktuuridega sarnased markerid ja ka immuunsussüsteem hävitab need, jättes osaliselt või täielikult pankrease võimest toota hädavajalikku hormooni..

Kaasaegse statistika kohaselt on selle protsessi alustamise riskiteguriks pärilikkus ja vastavate retsessiivsete / domineerivate geenide ülekandumine haige vanema juurest lapsele, kusjuures viimasel suureneb diabeedi tekkimise tõenäosus keskmiselt 10 protsenti. Lisaks võivad probleemi tekkimise täiendavaks "päästikuks" olla sagedased stressid, viirused (eriti punetised ja Coxsackie tübiidid), aga ka välised tegurid - paljude ravimite ja kemikaalide (streptosotsiin, rotimürk jne) tarvitamine, teatud piirkonnas elamine elanikkonna segment (DM on erinevates riikides ebaühtlaselt ja selle levimus geograafiliselt naaberterritooriumide vahel võib erineda 5–10 korda).

2. tüüpi suhkurtõbi on omakorda ainevahetusprobleem, kus süsivesikute ainevahetuse “häirija” ei ole insuliini puudus (viimast toodetakse normaalselt või isegi üle selle), vaid selle kehv assimilatsioon kudede poolt. Suhkurtõbi progresseerub sel juhul aeglaselt ning see on tingitud ka nii geneetilistest kui ka eluaegsetest teguritest, millest peamine on kogu organismi ülekaal ja vananemisest tingitud vananemine. Isegi 30 aastat tagasi arvati, et insuliinist sõltumatut tüüpi diabeeti lastel ei eksisteeri (vastavalt diagnoosimisprotsessi käigus tuvastati kohe ka 1. tüüpi alaealiste diabeet), kuid viimastel aastakümnetel diagnoosisid arstid seda üha enam rasvunud noorukitel ja ülekaalulistel 8–12-aastastel lastel aastat vana.

Laste diabeedi tunnused

Üheks oluliseks probleemiks suhkruhaiguse õigeaegsel määramisel lapsel enne erinevate komplikatsioonide tekkimist on selle haiguse selgete ja ainulaadsete sümptomite / tunnuste puudumine nii varajases eas. 1. tüüpi diabeet tuvastatakse tavaliselt juhuslikult testide põhjal või hüper- / hüpoglükeemia ägeda ilminguga juba haiglas.

Imikutel

Nullist kuni ühe eluaastani on väga raske visuaalselt kindlaks teha mis tahes tüüpi diabeeti väliste ilmingute abil kuni ägedate sümptomite (raske dehüdratsioon, mürgistus ja oksendamine) tekkimiseni. Kaudsete märkide järgi - kehakaalu suurenemise puudumine ja düstroofia progresseerumine (täieõigusliku normaalse dieedi korral), põhjuseta sage nutt, mis vaibub alles pärast vedeliku joomist. Samuti on laps mures tugeva mähkmelööbe pärast primaarsete suguelundite kohtades, mis on halvasti ravitavad, uriin võib jätta kleepuvaid jälgi ja mähkmed muutuvad pärast urineerimisprotsessi kõvaks, justkui tärkliserikkaks.

Lasteaialastele, eelkooliealistele, koolilastele

  1. Korduv dehüdratsioon, sage urineerimine päevas ja oksendamine, öine uriinipidamatus.
  2. Tugev janu, kaalulangus.
  3. Poiste süsteemsed nahainfektsioonid ja tüdrukutel kandidoos.
  4. Vähenenud tähelepanu, apaatia ja ärrituvus.

Selle lasterühma diabeedi ägedad sümptomatoloogiad hõlmavad lisaks ülalmainitud märkidele ka hingamispuudulikkust (harva, ühtlast mürarikka sissehingamise / väljahingamise korral), atsetooni lõhna suuõõnest, tugevat pulssi, jäsemete turset ja nende halba vereringet sinise värvimuutusega, samuti teadvushäireid desorientatsioonist diabeetilise koomani. Kui leiate diabeedi ägedaid sümptomeid, peate kohe minema haiglasse!

Noorukitel

Lisaks ülalnimetatud noorukite sümptomitele muudab diabeediga seotud probleemi keerukaks noorukieale iseloomulike märkide "määrimine" (neid aetakse sageli segamini loidade infektsioonide ja isegi neuroosidega), kuid kui teie laps kiiresti väsib, on tal pidevalt peavalud ja perioodilised ägedad soovid maiustuste järele ( keha reaktsioon hüpoglükeemiale), halvasti mööduv kõhuvalu koos iiveldusega, perifeerse nägemise halvenemine - see on põhjus endokrinoloogi kontrollimiseks.

II tüübi diabeedi tunnused puberteediealistel lastel

Aktiivsed hormonaalsed muutused kehas puberteedieas (tüdrukud 10–16 ja 12–18-aastased poisid) võivad provotseerida koe insuliiniresistentsuse või II tüüpi diabeedi arengut, eriti kui laps on rasvunud.

Teie lapsel on kõhutüüpi ülekaal, arteriaalne hüpertensioon, raskused või liiga sagedane urineerimine, korduvad mitmesuguste etioloogiatega kroonilised infektsioonid, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres, samuti maksaprobleemid (rasvhepatoos) ning peamised, ehkki hägused 1. tüüpi diabeedi sümptomid tüüp? Võimalik, et see kõik on 2. tüüpi diabeet..

Diagnostika

Laste suhkruhaiguse diagnoosimise esimene etapp on väliste sümptomaatiliste ilmingute analüüs, eluloo kogumine ja testide edastamine:

  1. Veri glükoosi jaoks - antakse hommikul tühja kõhuga, samuti koormusega annuses 75 grammi glükoosi. Kui väärtused ületavad 5,5 mmol / l (tühja kõhuga) ja 7 mmol / l (koormus 1-2 tundi pärast glükoosi manustamist), kahtlustatakse suhkurtõbe.
  2. Veri glükeeritud hemoglobiini jaoks. Hemoglobiini seondumine glükoosiga on üks täpsemaid diabeedi olemasolu või puudumise näitajaid. Kui tulemused on üle 6,5 protsendi, loetakse diabeedi üldine diagnoos kinnitatud.

Diagnostiliste meetmete teine ​​etapp on diabeedi tüübi määramine. Selleks viiakse läbi üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika ja viiakse läbi mitmeid katseid, eriti c-peptiidi ja insuliini / beeta-rakkude autoantikehade suhtes. Kahe viimase juuresolekul saab arst diagnoosida I tüüpi suhkurtõve, vastasel juhul kinnitatakse 2. tüüpi diabeet lõplikult..

Suhkurtõve ravi lastel

Kohe tuleb märkida, et meditsiin ei tea teaduse praeguses arenguetapis mis tahes tüüpi diabeedi tõhusat ravi. Suhkurtõbi on eluaegne probleem, mida ei saa ravida, vaid mida saab ainult kontrollida, vältides süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumist ja sellega seotud tüsistusi.

Laste suhkruhaiguse peamiste ravimeetmete loend sisaldab tavaliselt spetsiaalset dieeti, mille käigus kontrollitakse pidevalt toidu mahtu, kalorsust ja energiasisaldust, jälgitakse praegust veresuhkru taset, füsioteraapiat, samuti regulaarset kehalist aktiivsust rangelt doseeritud mõõdukates "portsjonites". Esimest tüüpi haigust põdevad diabeetikud peavad regulaarselt süstima valitud ja sageli kohandatud lühikese, keskmise või pika toimeajaga insuliini annuseid ning 2. tüüpi diabeediga lapsed peavad hormooni asemel võtma erinevaid ravimeid:

  1. Insuliini sekretsiooni katalüsaatorid (2. põlvkonna sulfonüüluurea, repagliniid).
  2. Koe insuliinitundlikkuse modulaatorid (biguaniidid, tiasoliindioonid).
  3. Glükoosi imendumise inhibiitorid seedetraktis (akarboos).
  4. Alfa retseptori aktivaatorid ja lipiidide ainevahetuse stimulaatorid (fenofibraadid).
  5. Muud ravimid.

Lisaks põhiteraapiale on diabeedi ägedate või kaugelearenenud vormide korral koos komplikatsioonide tekkega vajalik täiendav ravi kaasuvate probleemide korral - sel juhul hindab arst või vastav komisjon patsiendi riske ja määrab ravi, võttes arvesse endokriinsete haiguste esinemist..

Paljutõotavad tehnikad

Teadus ei seisa paigal ja viimased aastakümned on sajad sõltumatud rühmad püüdnud välja töötada tõeliselt tõhusat meetodit diabeedi vastu võitlemiseks. Arstid on kindlad, et keskpikas perspektiivis on võimalik mitte ainult luua, vaid ka praktikas juurutada lapse diabeedist täieliku vabastamise kontseptsioon. Täna lootustandvamaid ja usaldusväärsemaid peetakse:

  1. Langerhansi / beeta-rakkude / tüvirakkude pankrease / saarte osa siirdamine. Tehnika seisneb doonormaterjali kombineeritud kasutamises, et taasalustada organismi loodusliku insuliini tootmist. Sellised operatsioonid viiakse läbi nüüd (reeglina tõsiste komplikatsioonide korral, kui beeta- ja tüvirakkude kujul oleva biomaterjali siirdamise riskid on õigustatud), kuid mõne aja pärast kaob beetarakkude funktsioon siiski järk-järgult. Praegu käivad katsed efekti pikendamiseks ja kindlustamiseks, samuti patsiendi elulemuse / siiriku ellujäämise suurendamiseks pärast operatsiooni..
  2. Beeta-rakkude kloonimine. Paljutõotav tehnika on suunatud beetarakkude eelkäijatest insuliini aluse tootmise stimuleerimisele spetsiaalse valgu süstimisega või vajaliku geeni sisseviimisega. Nende tootmise tase on kõrgem kui hormooni aluse hävitamise kiirus immuunsüsteemi poolt, mille tulemusel tekib rohkem looduslikku insuliini..
  3. Vaktsiinid. Beetarakkude antikehi isoleerivate vaktsiinide väljatöötamine ja testimine, mille tulemusena viimased lakkavad lagunemast.

Dieet diabeedi korral lapsel

Dieet on igat tüüpi diabeedi peamine ravi. 1. tüüpi diabeediga laste puhul on vaja täpselt arvutada manustatud insuliini kogus, samas kui 2. tüüpi diabeediga lapse puhul võib tõsiste komplikatsioonide puudumisel klassikalise ravi täielikult asendada. Järgmised dieedid sobivad kerge kuni mõõduka suhkruhaiguse raviks. Ägedate seisundite, tüsistuste esinemise jms korral on vajalik maksimaalne individuaalne toitumiskava, mille on välja töötanud endokrinoloog, võttes arvesse keha praegust seisundit ja muid tegureid.

1. tüüpi LED-i jaoks

Tõelise diabeedi ja normaalse / alakaalulise lapse jaoks soovitavad meditsiinispetsialistid tasakaalustatud ratsionaalset toitumissüsteemi - näiteks klassikalist "tabelit nr 9". See on lapsele üsna mugav ja kuigi see suurendab veidi päevast veresuhkru taset (mida saab kompenseerida insuliini süstimisega), annab see kasvava lapse kehale täieliku komplekti vajalikke aineid / mikroelemente / vitamiine..

Selle põhiprintsiibid on viis söögikorda päevas kahe kuni kolme tunni tagant väikeste portsjonite kaupa, samuti lihtsate süsivesikute väljajätmine toidust ja nende asendamine keerukatega, mis lagunevad aeglasemalt ega tekita veresuhkru järsku hüpet. Selle dieedi kalorsus on 2300–2400 kcal, igapäevane keemiline koostis sisaldab valke (90 g), rasvu (80 g), süsivesikuid (350 g), soola (12 g) ja poolteist liitrit vaba vedelikku.

Keelatud on kasutada küpsetisi, rasvaseid ja tugevaid puljongeid ning manna / riisiga piima. Rasvane liha / kala, suitsutatud liha, konservid, kaaviar, soolased / magusad juustud, hapukurgid ja hapukurgid, makaronid, riis, koor, kastmed, liha / kulinaarsed rasvad ei ole soovitatav lisada menüüsse. Samuti ei ole lubatud tarbida magusaid mahlasid, teatud tüüpi puuvilju (viinamarjad, datlid, rosinad, banaanid, viigimarjad), jäätist, moose, kooke / maiustusi. Igasugune väga rasvane ja praetud toit on keelatud - see peab olema keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud. Mesi - piiratud, suhkur asendatakse sorbitool / ksülitooliga.

2. tüüpi LED-i jaoks

II tüüpi diabeedi korral on laps peaaegu alati rasvunud - just see kutsub sageli esile kudede tundlikkuse vähenemise insuliini suhtes. Sel juhul ei ole eelmainitud "tabel nr 9" optimaalne lahendus ning insuliini abil on võimatu kompenseerida isegi väikest igapäevast veresuhkru tõusu (seda toodetakse piisavas koguses ja isegi normi ületades on probleemid just insuliiniresistentsuses), seetõttu on tänapäevased toitumisspetsialistid ja endokrinoloogid kõik sagedamini soovitavad madala süsivesikusisaldusega dieeti.

See on rangem, kuid see aitab võidelda kõrge veresuhkruga nii tõhusalt kui võimalik ja vähendab märkimisväärselt ülekaalu, vähendades seeläbi resistentsuse avaldumist. Selle põhimõtted on murdosa kuus söögikorda päevas, mis tahes süsivesikute (kuni 30-50 grammi päevas) tarbimise märkimisväärne vähenemine ja rõhk valgutoidule (kuni 50 protsenti päevasest toidukogusest). Kalorite künnis - 2 tuhat kcal.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi korral peaksite suurendama vaba vedeliku tarbimist (umbes 2–2,5 liitrit päevas), eelistatavalt võttes lisaks vitamiini-mineraalide komplekse. Toidu aluseks on rohelised köögiviljad ja valgud. Täiendava keelu alusel, võrreldes "tabeli number 9" kartulitega, on peaaegu kõik puuviljad / teraviljad, peamised leivatüübid, mais, pooltooted, kompotid.

Lisateave Hüpoglükeemia