Laste ja noorukite diabeet, samuti selle sümptomite ja tunnuste avaldumine on meie ajal üha olulisem. Lapsepõlves diabeet on vähem levinud kui paljud teised haigused, kuid mitte nii harva kui varem arvati. Haiguste esinemissagedus ei sõltu soost. Haiged on igas vanuses lapsed, alates esimesest sünnikuust. Kuid diabeedi tipp lastel toimub 6-13-aastaselt. Paljud teadlased usuvad, et see haigus on eriti levinud lapse suurenenud kasvu perioodil..

Selle vaevuse tekkimist diagnoositakse kõige sagedamini pärast ülekantud nakkushaigusi:

  • notsu;
  • nakkuslik hepatiit;
  • tonsillogeenne infektsioon;
  • malaaria;
  • leetrid jne..

Süüfilis kui peamine haiguse provotseerija pole praegu kinnitatud. Kuid nii ägedad kui ka pikaajalised vaimsed traumad, samuti füüsilised vigastused, eriti verevalumid peas ja kõhus, alatoitumus suure hulga süsivesikute ja rasvade korral - kõik need tegurid aitavad kaudselt kaasa pankrease saarekeste aparaadi latentselt esineva puuduse tekkimisele.

Patogenees

Suhkruhaiguse patogenees ei erine oluliselt selle haiguse patogeneesist täiskasvanutel..

Kasvuprotsess, milles toimub suurenenud valgusüntees, on seotud insuliini osalemise ja kudede suurema tarbimisega. Kõhunäärme defektse saarekese aparaadi korral võib selle funktsioon ammendada, mille tagajärjel tekib suhkurtõbi.

Teadlased usuvad ka, et somaatorhormoon stimuleerib saarekeste aparaadi β-rakkude funktsiooni ja kui kasvuperioodil suureneb selle hormooni tootmine, võib see viia (funktsionaalselt nõrgenenud aparaadiga) selle ammendumiseni.

Mõned selle valdkonna eksperdid usuvad, et kasvuhormoon aktiveerib saarte α-rakkude funktsiooni, mis tekitab hüperglükeemilise faktori - glükagooni, mis võib β-rakkude ebapiisava funktsiooni korral põhjustada diabeeti. Kinnitus somaatorhormooni liigse tootmise osalemise kohta laste diabeedi patogeneesis on laste kasvu ja isegi luustumisprotsesside kiirenemine haiguse alguses..

Kursus ja sümptomid

Haiguse kulg on aeglane, harvem - väga vägivaldne, äkiline, enamiku sümptomite kiire tuvastamisega. Esimesed diagnoositud haiguse tunnused on:

  • suurenenud janu;
  • kuiv suu;
  • sagedane rikkalik urineerimine, sageli öine ja isegi päevane kusepidamatus;
  • hiljem ilmneb sümptomina kaalulangus hea, mõnikord isegi väga hea isuga;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • kiire väsimus.

Naha manifestatsioonid - sügelus ja teised (püoderma, furunkuloos, ekseem) on lastel suhteliselt haruldased. Laste hüperglükeemia on peamine ja püsiv sümptom. Glükosuuria on peaaegu alati nii. Uriini erikaal ei vasta alati kvantitatiivsele suhkrusisaldusele ja seetõttu ei saa see olla diagnostiline test. Veresuhkru ja glükosuuria vahel puudub täielik vastavus. Hüperketoneemia areneb sekundaarselt rasvase maksa infiltratsiooniga, mis on põhjustatud kõhunäärme lipotroopse funktsiooni kadumisest.

Elundite ja kehasüsteemide muutused on erinevad

Täiskasvanutel täheldatud rubeoos ja ksantoos on lastel haruldased. Ravimata patsientidel täheldatakse naha kuivust ja koorimist. Tõsise kurnatuse korral võib ilmneda turse.

Keel kuiv, erepunane, sageli lamestatud papillidega. Igemepõletik pole haruldane nähtus ja mõnikord ka alviolaarne püorröa, mis on lastel raskem kui täiskasvanutel. Hammaste kaarieseprotsess on altid progresseerumisele.

Südamehelid on kurdid, mõnikord on tipus süstoloogiline mühin, mis viitab veresoonte vähenenud toonile. pulss on väike, pehme, lüabiidne. Vererõhk, nii maksimaalne kui ka minimaalne, on peaaegu alati langetatud. Kapillaroskoopia korral täheldatakse intensiivset punast tausta ja arteriaalse põlve laienemist, elektrokardiogramm näitab muutusi müokardis.

Veri

Mõnel juhul väheneb erütrotsüütide arv ja hemoglobiini kogus. Valge vere osas märgitakse leukotsüütide valemit:

  • Diabeedi kergemate vormide korral väheneb lümfotsütoos haiguse tõsiduse suurenemisega.
  • Raske eelkoma ja kooma korral - lümfopeenia. Neutrofiilne nihe vasakule ja eosinofiilide puudumine.

Maomahla happesus on sageli langetatud. On düspeptilisi sümptomeid. Enamikul patsientidel on maks suurenenud (eriti pikaajalise suhkurtõvega lastel), tihe, mõnikord valulik.

Uriinis - albuminuria ja silindruria ei avaldu järsult. Tõsise ja pikaajalise kulgemise korral suureneb kipside ja valkude arv ning võivad ilmneda erütrotsüüdid. Mõnel juhul on kahjustatud ka neerude filtreerimisvõime..

Juba haiguse alguses ilmuvad:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalsus;
  • kiire väsimus;
  • letargia, nõrkus;
  • mäluhäired.

Perifeerse närvisüsteemi häired ilmnevad jäsemevalu, naha tundlikkuse häire ja kõõluse reflekside nõrgenemise või väljasuremise tagajärjel..

Nägemisorganid

Suhkurtõvega laste oftalmoloogia osas märgitakse majutushäireid sagedamini kui täiskasvanutel. Murdumise muutused nii hüperoopia kui ka mnoopia suunas ning rasketel juhtudel silmamunade hüpotensioon.

Mõnikord on diabeetiline retinopaatia ja katarakt, kalduvus kiirele küpsemisele. Diabeetiline retiniit, silmalihaste halvatus lastel on äärmiselt haruldane.

Haiguse vormid

Laste diabeet praktiliselt ei erine täiskasvanu omast, selle võib jagada kolmeks vormiks:

  • raske;
  • keskmine;
  • lihtne.

Kuid kerge vorm lastel on äärmiselt haruldane. Mõõdukaid ja raskeid vorme diagnoositakse sagedamini; viimase puhul pole maksakahjustus haruldane, eriti selle rasvane degeneratsioon. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult insuliini, vaid ka lipokaiini kaotus. Ja ka kasvuhormooni liigne paljunemine, millel on adipokineetiline aktiivsus ja mis põhjustab maksa rasvainete infiltratsiooni.

Laste tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)

Tsüstilise fibroosi põhjustatud laste suhkruhaigus on peamiselt tingitud insuliinipuudusest. Kuid sekundaarne insuliiniresistentsus nakkuslike komplikatsioonide ja farmakoloogiliste ravimite (bronhodilataatorid ja glükokortikoidid) tõttu ägeda haiguse korral võib aidata kaasa glükoositaluvushäirete ja suhkurtõve tekkele..

Tsüstilise fibroosiga seotud diabeet kipub arenema haiguse lõpus hilja, tavaliselt noorukieas ja varases noorukieas. Kui esineb tsirroos, aitab see kaasa insuliiniresistentsusele. Tsüstilise fibroosiga seotud diabeedi areng on halb prognostiline märk ning seda seostatakse suurema puude ja suremusega. Halvasti kontrollitud diabeet interakteerub immuunvastustega infektsioonidele ja stimuleerib katabolismi.

Sõeluuringu soovitused ulatuvad pistelisest glükoositestist igal aastal kõigi tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos) ≥ 14-aastastele lastele kuni suukaudse glükoositaluvuse testi tegemiseni kõigile üle 10-aastastele lastele, kuid traditsioonilised mõõtmised, näiteks tühja kõhu plasma glükoos, OGTT ja HbA1c ei pruugi olla vajalik diabeedi diagnoosimiseks tsüstilise fibroosiga inimestel.

Esialgu on insuliinravi vajalik ainult hingamisteede infektsioonide, ägedate või krooniliste nakkushaiguste korral, kuid aja jooksul muutub insuliinravi pidevalt vajalikuks. Esialgsed insuliiniannused on tavaliselt väikesed (pigem täiendava kui täieliku insuliini asendusravina). Mõnel patsiendil viib varane insuliinravi enne hüperglükeemia sümptomite ilmnemist kasulike metaboolsete mõjudega, mis parandavad kasvu, kehakaalu ja kopsufunktsiooni.

Prediabeet lastel

Sageli diagnoositakse lastel varjatud diabeet (prediabeet), mis võib sageli kaasneda eksogeense põhiseadusliku rasvumise või nakkushaigustega:

  • malaaria;
  • düsenteeria;
  • nakkuslik hepatiit jne..

Patsiendid ei esita kaebusi kõige sagedamini. Veresuhkur tühja kõhuga on mõnikord normaalne, uriinis suhkrut pole, mõnikord on mööduv hüperglükeemia ja glükosuuria. Kuid reeglina on neid ühekordse uuringu käigus raske avastada..

Lapse varjatud diabeeti saab tuvastada ainult veresuhkru kõvera arvutamisel pärast glükoosikoormust (kooliealiste laste jaoks piisab 50 g suhkrukoormusest). Varjatud diabeedile on iseloomulik kõrge tõus koos maksimaalse taseme hilinenud lugemisega ja aeglane laskumine pärast 3 tunni möödumist esialgsete veresuhkru näitajateni..

Varjatud diabeedi varajane tuvastamine on väga oluline, kuna see võimaldab ravi varases arengujärgus ja takistada varjatud diabeedi üleminekut ilmsele diabeedile..

See on palju raskem kui täiskasvanutel, kalduvus progresseeruda. Puberteediga protsess normaliseerub, tõenäoliselt kasvuhormooni liigse tarbimise lõppemise tõttu (kõigi organite ja süsteemide täieliku arengu algusega).

Tüsistused

Arengu varajases staadiumis avastatud ja lastel õigesti ravitud diabeet ei tekita komplikatsioone 90% juhtudest. Ebaõige ravi korral süveneb kliiniline pilt ja tekivad mitmed komplikatsioonid:

  • kasvupeetus, mida rohkem väljendub, seda varem areneb diabeet vanuses;
  • seksuaalne alaareng;
  • polüneuriit;
  • katarakt;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksatsirroos.

Diabeediga lapsepõlves ja noorukieas ning tuberkuloosi eelsoodumuse olemasolu korral on vajalik kopsude seisundi süstemaatiline jälgimine. Diabeedi varasema avastamise ja õige ravi tõttu on tuberkuloosi viimasel ajal kohatud palju harvemini..

Laste diabeedi tunnused

Pole haruldane, et lastel diagnoositakse diabeet väga hilja..

  • janu;
  • kuiv suu;
  • sagedane urineerimine;
  • kaalu kaotama;
  • nõrkust peetakse mõnikord helmintiliseks invasiooniks või muuks haiguseks.

Sellega seoses on terapeutilised meetmed: antihelmintiline ravi, suurenenud toitumine, intravenoosne glükoos, halvendab patsiendi seisundit veelgi. Suhkru sisaldus uriinis ja veelgi enam veres määratakse nendel juhtudel suure hilinemisega, kui koomas seisundis patsient siseneb raviasutusse. Enamiku sümptomite ning vere ja uriini suhkrusisalduse määramise korral on diagnoos lihtne.

Diferentsiaaldiagnoos

Neeruhaiguse ja ka suhkurtõve korral eritub suhkur uriiniga, kuid tavaliselt neeruhaiguse all kannataval patsiendil kaebusi ei esitata, veresuhkur on tavaliselt normaalne ja mõnikord isegi veidi madal. Glükeemiline kõver ei muutu. Uriinis sisalduv suhkur eritub mõõdukalt ja see ei sõltu toidust saadud süsivesikute kogusest. Neerude diabeet noorukitel ei vaja spetsiifilist ravi insuliiniga. Vajalik patsiendi pidev jälgimine, kuna mõned usuvad, et laste neerudiabeet on diabeedi tekkimine või selle vahevorm.

Diabeedi diabeedi peamised sümptomid ei erine suhkrust, see on suurenenud janu, suukuivus, sagedane urineerimine ja kehakaalu langus. Veresuhkur ja glükeemiline kõver suhkruhaiguse korral ei peta.

Prognoos sõltub otseselt diagnoosi ajast. Tänu varasemale diagnostikale ja pidevale korrektsele ravile sagedase meditsiinilise järelevalve all saavad lapsed elada tervetest lastest eristumatut eluviisi ja edukalt koolis õppida.

Raske atsidoosiga ja ka keeruliste vormide korral on prognoos vähem soodne. Eriti ebasoodne prognoos peredes, kus lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu üldisele raviskeemile, õigele ja toitvale toitumisele ning insuliini manustamise õigeaegsusele. Diabeediga lapsed on erinevate haiguste suhtes altimad kui terved lapsed. Haigused võivad olla raskemad ja isegi surmavad.

Remissioon või mesinädalate faas 1. tüüpi diabeedi korral

Ligikaudu 80% -l lastest ja noorukitest väheneb insuliinivajadus pärast insuliinravi alustamist ajutiselt. Alles hiljuti pole osalise remissiooni faasi määratlust täpsustatud, nüüd peetakse seda osalise remissiooni faasiks, kui patsient vajab glükeeritud hemoglobiini tasemel vähem kui 0,5 U insuliini kehamassi kg kohta päevas.

Patsiendid vajavad füsioloogilistele normidele vastavat toitumis- ja insuliinravi. Iga patsient vajab ravikuuri määramisel puhtalt individuaalset lähenemist, olenevalt seisundist, kuhu ta arsti järelevalve all vastu võetakse, ja vanusest. Varjatud diabeedi korral määratakse ainult valkude, rasvade ja süsivesikute õige suhtega füsioloogiline dieet.

Diabeet, mis ei ole haruldane kergel kujul lastel, on ette nähtud ka füsioloogiline dieet. Selles võib esineda hüperglükeemiat ja glükosuuriat, mis ei ületa 5-10% toidu suhkruväärtusest (süsivesikud + 1/2 valku). Sellisel juhul peaks olema hea tervis, töövõime täielik säilimine, normaalne kaal.

Dieet ajal insuliin

Enamik patsiente on sunnitud saama insuliini samaaegselt füsioloogilise dieediga. Insuliini manustatakse subkutaanselt, lähtudes sellest, et üks ühik soodustab 5 g süsivesikute imendumist. Mõnel juhul rikutakse seda vastavust insuliini inaktiveerimise tagajärjel organismis. Insuliini tuleb manustada koguses, mis tagab peaaegu täieliku süsivesikute imendumise. Igapäevane glükosuuria on soovitatav jätta kuni 20 g suhkrut, selline glükosuuria ei ole kahjulik ja takistab samal ajal patsiendi hüpoglükeemiat. Hüperglükeemia vähendamist normaalsele tasemele ei tohiks saavutada.

Toidukaupade jaotus kogu päeva jooksul peaks põhinema saadud insuliinil. Insuliini annuse kindlakstegemiseks ja kogu päeva õigemaks jaotamiseks tuleb läbi viia igapäevane glükosuuriline profiil (määratakse glükosuuria igas kolmetunnises uriiniportsjonis ja kogu glükosuuria päevas)..

Enne hommiku- ja lõunasööki on soovitatav süstida rohkem vajalikku insuliini, vältides õhtust süsti või muutes selle võimalikult väikeseks. Parem on jagada toit 5 vastuvõtuks: hommikusöök, tõotus ja õhtusöök ning lisatoit 3 tundi pärast insuliini manustamist, teine ​​hommikusöök ja pärastlõunane suupiste. See osade toitumine tagab süsivesikute ühtlasema jaotuse ja hoiab ära hüpoglükeemia võimaluse..

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on tavaliselt süstitud insuliini ja toidust saadud süsivesikute vahelise mittevastavuse tulemus, mõnikord pärast suurt füüsilist koormust. Areneb kiiresti:

  • ilmub nõrkus;
  • kätlemine;
  • kuumuse tunne ja kerged külmavärinad;
  • raskemate suhetega - teadvuse tumenemine;
  • epileptiformsed krambid;
  • täielik teadvusekaotus - hüpoglükeemiline kooma.

Esialgsel etapil saab patsiendi hüpoglükeemia seisundist hõlpsasti eemaldada, andes talle kergesti omastatavad süsivesikud: magus tee, leib, moos. Teadvusekaotuse korral manustatakse glükoosi intravenoosselt (40% lahus, 20-40 ml), sõltuvalt hüpoglükeemia raskusastmest. Kui glükoosi ei saa näiteks krampide korral manustada, võib manustada 0,5 ml adrenaliini lahust 1: 1000 (viimase võimalusena!).

Patsiendid satuvad sageli arsti järelevalve alla hüperglükeemilises koomas, mis on tingitud kehvast ravist, söömishäiretest, liigsest rasva tarbimisest ja insuliini manustamise katkestamisest. Kooma tuleb aeglaselt, koomaeelses seisundis, kurdavad patsiendid:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • söögiisu halveneb;
  • ilmuvad iiveldus ja oksendamine.

Laste kooma tekkega kaasneb mõnel juhul terav valu kõhus.
Kui patsiendi seisund halveneb:

  • kaotab teadvuse;
  • suust on tunda atsetooni lõhna;
  • veresuhkru- ja ketokehad on järsult tõusnud;
  • glükosuuria suureneb;
  • reaktsioon atsetoonile uriinis on positiivne;
  • lihastoonus ja silmamunade toon on langetatud;
  • hingamine kiire ja lärmakas.

Sellistel juhtudel on tungivalt vaja alustada insuliini osade süstimist subkutaanselt iga poole tunni tagant, võttes arvesse patsiendi seisundit ja varem saadud insuliini kogust. Samal ajal insuliini kasutuselevõtuga on vaja sisse viia suur kogus süsivesikuid magusa kompoti, tee, mahla kujul, kui patsient suudab juua. Teadvuseta süstitakse glükoosi intravenoosselt (40% lahus) ja subkutaanselt (5% lahus). Väga hea efekti annab 10% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Patsient peaks olema hästi soojendatud. Vastavalt näidustustele on ette nähtud südametilgad.

Raske diabeet

Rasva maksa sissetungimisega diabeedi raskete atsidoosivormide korral on vajalik lai süsivesikute dieet koos piiratud rasvasisaldusega, insuliini manustamine osade kaupa. Toit peaks olema vitamiinirikas. Viivitatud toimega insuliini saab kasutada ainult vanematel lastel, kellel pole atsidoosi ja kellel on kalduvus sagedasele hüpoglükeemiale.

Üldine režiim ja kool

Üldine raviskeem on sama mis tervetel lastel. Sporditegevused tuleb kokku leppida raviarstiga.

Koolitegevus ei ole vastunäidustatud. Sõltuvalt haiguse käigust on mõnel juhul vaja täiendavat puhkepäeva. Kuurordipuhkus on kasulik üldise tugevdava tegurina.

Tüsistuste ja kaasuvate haiguste ravi toimub tavapäraselt. Dieedi ja insuliinravi taustal ei ole kirurgiliste ravimeetodite suhtes vastunäidustusi. Vaja on üldisi tugevdavaid tegevusi: korralik toitumine ilma ülesöömata. Tõsise pärilikkuse ja suhkruhaiguse esinemise korral mitmel pereliikmel on vajalik, et sellised lapsed oleksid pideva meditsiinilise järelevalve all. (vere ja uriini süstemaatiline uurimine suhkrusisalduse osas).

Eriti oluline on suhkurtõve tüsistuste ennetamine. Selle diagnoosiga laste vanemad peaksid olema hästi kursis diabeediravi, dieedi, insuliini manustamise jms põhiküsimustega. Kõik lapsed, kellel on diagnoositud diabeet, tuleks põhjalikumaks uurimiseks igal aastal hospitaliseerida. Patsiendi seisundi püsiva halvenemise korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse lubada.

Küsimused kooli töötajatega arutamiseks

Hädaolukorras pöörduge

  • Kellele helistada ägedate komplikatsioonide korral?
  • Teise pereliikme telefoninumber, kui teiega ei saa ühendust.

Hüpoglükeemia toimingute algoritm

  • Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata ja mida tuleks selliste sümptomitega teha?
  • Kuidas hüpoglükeemiline hädaabikomplekt välja näeb ja kus see asub?
  • Kas koolil on meditsiinikabinet? Kui kaua see töötab? Kas kontoris on glükagoon (ravim, mida meditsiinitöötajad kasutavad hüpoglükeemia raviks)?
  • Kas õpetajal on töövälisel ajal juurdepääs kontorisse ja kas ta saab vajadusel lapsele iseseisvalt glükagooni tutvustada??

Söögid ja suupisted

  • Kui lapsel on vaja süüa rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel, kuidas saab seda tunniplaani arvestades korraldada?
  • Lapsed toovad kodust kaasa valmis lõunasööke või söövad kooli kohvikus?
  • Kas laps vajab täiskasvanute abi süsivesikute ühikute arvutamisel??
  • Kas laps vajab enne treeningut suupisteid?

Veresuhkru mõõtmine

  • Millal peaks lapsel olema veresuhkru mõõtmine? Kas ta vajab abi?
  • Kas laps oskab mõõdetud tulemusi tõlgendada või vajab täiskasvanu abi?

Hüperglükeemia toimingud

  • Mida teha, kui veresuhkur on kõrge? (Insuliini süstid!)
  • Kas teie laps peab koolis olles insuliini saama? Kas ta vajab täiskasvanu abi?
  • Kui laps kasutab insuliinipumpa, kas ta saab seda ise kasutada??
  • Kas vajadusel on võimalik külmikut kasutada insuliini säilitamiseks (näiteks kuuma ilmaga)?
  • Kas insuliini süstimiseks on eraldi ruum? Veenduge, et teie lapsel oleks kõik vajalik koolipäeva jooksul ettenähtud raviskeemi järgimiseks. Peaksite regulaarselt kontrollima insuliini olemasolu ja vajadusel täiendama varusid.

Kuidas noorukite diabeet mõjutab õdesid-vendi

Diabeet mõjutab mitte ainult last, vaid kogu perekonda. Vanemana võite leida, et veedate oma lapsega rohkem aega, kuna peate arutama nii palju asju, eriti haiguse alguses. Teie laps võib tunda end üksikuna, mitte nagu kõik teised, pettunud või oma tuleviku suhtes ebakindel ning mõistetavalt ümbritseb teda täiendav hoolitsus ja tähelepanu. Kui teil on mitu last, võib see tasakaalutus põhjustada perekonnas teatud pingeid. Oluline on oma aega sobivalt planeerida, et vähendada lapse diabeedi mõju teie suhetele teiste pereliikmetega ja õdede-vendade vahelistele suhetele..

Õdede-vendade rivaalitsemine

Laste vahelise ajajaotuse tasakaalu saavutamine ei ole alati lihtne, kuna reeglina vajab suhkruhaige laps täiendavat hoolt ja tähelepanu. Tundke huvi kõigi oma laste tunnete vastu. Teised lapsed võivad tunda end hüljatuna, tähtsusetuna või unustatuna. Mõned kardavad oma venna või õe tulevikku ja muretsevad, et ka nemad võivad haigestuda diabeeti. Või võivad nad end süüdi tunda, kuna neil pole diabeeti, või süüdistavad nad end oma vendadele või õdedele varem maiustuste andmises..

Vanemate ja lähedaste tugev seotus haige lapsega võib tekitada teistes lastes kadedust. Kas nad tunnevad, et nad ei pööra sama tähelepanu kui varem? Ka teised lapsed võivad diabeediga õele-vennale liiga palju tähelepanu pöörata. Haige laps võib tunda end kulununa või arvata, et teda jälgitakse pidevalt..

Teiselt poolt võivad teised lapsed olla kadedad, sest haige laps saab rohkem privileege või järeleandmisi. Seetõttu on vaja kaasata vennad ja õed suhkruhaiguse teema avatud arutelusse ja arutada seda kogu perega. Selgitage kõigile oma lastele, mis on diabeet ja kuidas see mõjutab nende igapäevaelu. Samal ajal on väga oluline esitada teavet iga lapse kohta eraldi, sõltuvalt tema vanusest ja arengutasemest. Proovige kaasata teisi pereliikmeid teie diabeedihaige lapse hooldamisse.

Suhkurtõbi lastel. Kui see juhtub?

Laste suhkruhaigus on kõigi endokriinsete haiguste hulgas juhtival kohal. Nagu täiskasvanute puhul, iseloomustab seda vere glükoosisisalduse krooniline tõus. Lastel on see haigus äge ja ilma piisava ravita põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Seda olukorda seletatakse lapse keha intensiivse kasvu, suurenenud ainevahetusega..

Lapse diabeedi vormid

Suhkurtõbe on kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet - insuliinist sõltuv;
  • II tüüpi diabeet - insuliinist sõltumatu.

Lastepopulatsioonis valitseb 1. tüüpi diabeet, mida iseloomustab madal insuliinitase. Haige laps satub sellest ainest sõltuvusse.

Laste diabeet: omadused

Üldine mehhanism on sama mis täiskasvanutel. Kuid on funktsioone.

  • Laste kõhunääre (insuliini tootmise eest vastutab tema) on väike. Kümneaastaselt on oreli mass kahekordistunud. Pankrease funktsionaalsed võimalused kujundatakse lõpuks viiendaks eluaastaks. Just selles vanusevahemikus (viiest kuni kümneni) on diabeedi oht kõrge..
  • Lapse kehas on kõik ainevahetusprotsessid kiiremad. Ka suhkrute imendumine. Seetõttu armastavad lapsed maiustusi nii väga. See on nende loomulik vajadus. Lapse keha omastab päevas 10 g süsivesikuid 1 kg kehakaalu kohta. Närvisüsteem, mis pole lastel piisavalt moodustatud, mõjutab ka süsivesikute ainevahetust. Võib juhtuda tõrge, mis muudab veresuhkru taset.

Laste diabeedi põhjused

Neid pole veel kellelgi õnnestunud luua. Levinud on arvamus, et liigne magusakogus viib lastel välja diabeedi. Kuid see pole nii. Enamasti on haiged enneaegsed ja vähearenenud lapsed, spordikoolide õpilased või puberteedieas noorukid. Imikute suhkruhaigus on väga haruldane.

  • viirusnakkused (mis hävitavad kõhunäärme rakke);
  • pärilikkus (sealhulgas ema kõrge veresuhkur raseduse ajal);
  • kõrge sünnikaal (üle nelja ja poole kilogrammi);
  • ainevahetushäired (rasvumine, hüpotüreoidism jne);
  • loodusliku immuunsuse madal kaitse;
  • istuv eluviis;
  • ülesöömine (suur kogus kõhunäärme maiustusi on tohutu koormus).

Laste suhkruhaiguse avaldumine

Haiguse kerged vormid ei avaldu kuidagi. Esimesed märgid ilmnevad mõõduka või raske kulgemisega.

Suhkurtõve sümptomid lastel:

  • Põhjendamatu janu. Laps joob sageli ja palju. Isegi tõuseb öösel janu kustutama. Imikud imevad ahnelt või joovad palju vett.
  • Sage urineerimine. Laps käib WC-s kaks kuni neli korda. Areneb enurees - voodimärgamine. Magusast uriinist imetava lapse pesu muutub krõbedaks ja kõvaks.
  • Kuiv nahk ja limaskestad. Lõppude lõpuks eritub rakkudevahelise ruumi vedelik koos uriiniga.
  • Seletamatu kaalulangus. Glükoosi puudumine viib keharakud nälga. Seetõttu väheneb kehakaal.
  • Nägemispuue. Liigne suhkur ei muutu rasvaks ja ladestub erinevatesse elunditesse. Sealhulgas silma läätsedes. Seetõttu muutuvad need häguseks, kiudude veresooned hävivad ja nägemine halveneb..
  • Suurenenud väsimus. Laps väsib kiiresti, hakkab halvemini õppima, jääb kehalises arengus maha, kaebab päeva lõpus sageli peavalu.

Laste suhkruhaiguse diagnoosimine

Peamine meetod on veresuhkru test. Kui selle sisaldus veres on üle 7,6 mmol / l, siis diagnoositakse diabeet. Kui suhkrusisaldus kõigub vahemikus 5,5 kuni 7,5 mmol / l, võite kahtlustada varjatud haigust.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse glükoositaluvuse test. Verd võetakse lapselt tühja kõhuga. Seejärel anna joogiks 75 grammi glükoosi. Kaks tundi hiljem võetakse veri uuesti. Kui glükoosi kogus on 7,5–10,9 mmol / l, on latentne suhkurtõbi võimalik. Selliseid lapsi jälgitakse dünaamiliselt. Kui glükoositase ületab 11 mmol / l, kinnitatakse diabeedi diagnoos.

Lisaks tehakse elundi põletikulise protsessi välistamiseks kõhunäärme ultraheliuuring.

Suhkurtõve ravi lastel

Sisaldab dieeti, treeningut ja ravimiteraapiat.

Kuidas suhkruhaiget last toita?

Suhkurtõve ravi hõlmab kohustuslikku dieeti. Haige lapse toitumine tuleb arstiga kokku leppida.

Toit peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja rikastatud.

  • Nisujahust, riisist ja mannapudrust, kartulist, pastast, tsitrusviljadest, maasikatest, vaarikatest, maasikatest valmistatud tooted on piiratud.
  • Rasvad, vürtsikad ja soolased kastmed, magusad kastmed, suhkur on täielikult välistatud.
  • Kõik köögiviljad, magustamata puuviljad ja õunad on teretulnud.

Jämedat teraviljaputru võib anda mitte rohkem kui üks kord päevas. Päevane leivakogus on sada grammi. Söögid peaksid olema sagedased ja väikesed.

Füüsilised harjutused

Liikumine muudab kehakuded insuliini suhtes tundlikumaks ja alandab veresuhkrut. Seetõttu on liikumine laste diabeedi juhtimise oluline osa. Ainult doseeritud kehaline aktiivsus toob kasu. Liigne ja kontrollimatu aitab kaasa hüpoglükeemilise seisundi tekkele.

Treeningu ajal ja pärast seda on hädavajalik tarbida täiendavaid süsivesikuid. Lisaks perioodiline vere glükoosisisalduse jälgimine.

Narkoteraapia

Peamine ravim on insuliin. Pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult lühitoimelisi insuliini. Kõige edukamad on Protophan ja Actropid.

Aine süstitakse spetsiaalse pliiatsi-süstlaga, mida on väga mugav kasutada. Laps võib isegi ise süstla täita, annuse määrata ja ravimit manustada. Tal peaks igaks juhuks taskus olema mõni šokolaad. Annuse ületamise korral aitavad maiustused hüpoglükeemiat vältida..

Õige teraapia, dieet ja treening aitavad vältida diabeedi tüsistusi lastel. Väikesed patsiendid arenevad füüsiliselt ja vaimselt hästi, elavad täisväärtuslikku eluviisi.

Diabeedi ennetamine lastel

Ennetust kui sellist kahjuks pole. Saate ainult proovida. Näiteks nakkushaiguste vastu õigeaegseks vaktsineerimiseks, lapse toitumise ja kehalise aktiivsuse jälgimiseks ning tema immuunsuse tugevdamiseks. Päriliku faktoriga lapsi tuleks regulaarselt uurida diabeetiliste geenide suhtes. Kuid neid geene ei saa eemaldada ega blokeerida. Kui need on leitud, jaotatakse lapsed riskirühma..

  • täielik uni;
  • õige, tervislik toitumine;
  • soodne psühho-emotsionaalne taust;
  • doseeritud kehaline aktiivsus;
  • karastamine.

Lisaks kõigi haiguste õigeaegne ravi.

Laste suhkruhaiguse nähud: üldine, varajane ja abistav

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille põhjustab kõrge vere glükoosisisaldus. Erinevas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, on patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Imikutel on seda haigust üsna raske ära tunda, kuna selle sümptomid on sarnased teiste patoloogiate ilmingutega. Millised on laste diabeedi peamised tunnused?

Laste diabeedi põhjused

Suhkurtõbi areneb päriliku eelsoodumusega lastel. Patoloogia käivitajad on viirusliku iseloomuga nakkushaigused: punetised, rotaviirus, leetrid, herpes, HPV, tsütomegaloviirus, parotiit. Diabeedi arengut soodustavad muud tegurid:

  • mürgine toime kehale;
  • söötmine lehmapiimaga või sobimatute segudega;
  • üle kantud kirurgiline sekkumine;
  • stress, emotsionaalne šokk.

Võib põhjustada ka muid haigusi:

  • pankrease patoloogia (pankreatiit);
  • endokrinopaatiad (hajus toksiline struuma, akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom);
  • immunoloogilised haigused (reumatoidartriit, erütematoosluupus, skleroderma);
  • geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom, Shereshevsky-Turner, Wolfram, porfüüria);
  • onkoloogilised haigused.

Varased ilmingud

Haiguse varajastes staadiumides puudub väljendunud kliiniline pilt ja ilmseid sümptomeid seostatakse sageli teiste haigustega. Esimesed märgid on peened, ei tekita märkimisväärset ebamugavust ja neid ignoreeritakse sageli.

Diabeedi varajased sümptomid lapsel:

  • Naha liigne kuivus, koorimine, haavade ja kriimustuste halb paranemine.
  • Tugev sügelus keha erinevates osades, mida lastearstid peavad sageli allergilisteks reaktsioonideks. Allergiate võimaluse välistamiseks viiakse läbi spetsiaalsed testid ja analüüsid.
  • Eritatava uriini mahu suurenemine, väljaheidete olemuse muutus. Pärast väljaheite kuivamist jäävad nende kohale valged laigud, mis sarnanevad suhkrustatud jälgedega.
  • Kapriisus, närvilisus, ärrituvus. Lapsed on altid meeleolu kõikumisele, hüsteeriale.
  • Pidev isu magusa järele, mis on tingitud glükoosi imendumise häirimisest ja soovist selle kogust täiendada.

Tavalised sümptomid

Laste diabeet tekib insuliini ebapiisava sünteesi tõttu kõhunäärmes. Hormooni puudulikkuse korral ei suuda keha glükoosi täielikult omastada, mis põhjustab süsivesikute ja energia tasakaalu rikkumist. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Polüdipsia: liigne janu, mida ei saa kustutada.
  • Polüuuria: sage urineerimine liigse joomise tõttu, suurenenud stress neerudele.
  • Glükoosi imendumise halvenemine, kudede ammendumine, vähenenud energiapotentsiaal.
  • Energiapuudujäägi kompenseerimiseks rasvkoe aktiivsest lagunemisest tingitud kehakaalu langus või kehv kaalutõus.

Abimärgid

Laste suhkruhaigus avaldub järk-järgult. Lisaks standardsetele sümptomitele on haigusel abisümptomid:

  • õudusunenäod, rahutu uni, sagedased ärkamised;
  • püsiv põsepuna põskedel;
  • igemete veritsus, enneaegne hammaste kaotus;
  • nõrkus, unisus, väsimus;
  • immuunsuse langusest põhjustatud sagedased külmetushaigused, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Keha normaalse funktsioneerimise säilitamiseks üritab pankreas sünteesida täiendavaid hormooni koguseid. See toob kaasa glükoositaseme järsu languse. Hüpoglükeemiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • nõrkus, millega kaasneb teadvuse kaotus;
  • liigne higistamine;
  • iiveldus;
  • tugev nälg.

Diabeedi sümptomid alla 3-aastastel lastel

Vastsündinute ja alla ühe aasta vanuste beebide diabeedil on väga spetsiifilised ilmingud. Peamised omadused hõlmavad järgmist:

  • madal kehatemperatuur;
  • aeglane kaalutõus;
  • tugev janu;
  • põletik, turse suguelundites;
  • atsetooni lõhnaga kleepuv uriin, mis pärast kuivamist jätab valge jälje;
  • suurenenud erutuvus;
  • diabeetiline kooma.

1–3-aastased lapsed kannatavad sagedase urineerimistungi tõttu, mis raskendab potitreeningu protsessi. Sageli möödarääkimine - märjad püksid ja linad.

Imikutel on suurenenud söögiisu, suukuivus ja pidev janu. Lapsed on pidevalt ärrituvad ja rahutud, neid on raske mängu, millegi tegemise või huviga köita.

Diabeedi tunnused noorukitel

Puberteedieas diabeet kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel. See avaldub polüuuria, polüdipsia, unisuse, väsimuse ja suurenenud ärrituvusena. Siiski tuleks esile tõsta mõningaid haiguse manifestatsiooni tunnuseid:

  • sügelus, põletik, turse suguelundite piirkonnas;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • nahapatoloogiad: akne, keeb, sagedane oder.

Diagnostika

Olles tuvastanud lapsel diabeedi sümptomid, pöörduge endokrinoloogi poole ja tehke vajalikud testid:

  • tühja kõhu vereanalüüs;
  • glükeeritud hemoglobiini hindamine;
  • glükoositaluvuse test;
  • uriinisuhkru test.

Sõrmetest tehakse tühja kõhuga. Enne vere võtmist ärge sööge ega jooge, peske hambaid hambapastaga ega loputage suud. Piirake liigset füüsilist koormust päevas, vähendage tarbitavate maiustuste hulka ja lõpetage ravimite võtmine. Laste veresuhkru norm sõltub vanusest, kuid keskmiselt on see 3,3–5,5 mmol / l.

Eelmise testi küsitavate tulemuste korral viiakse läbi glükoositaluvuse test. Tühja kõhuga lapsel võetakse sõrmeotsa vereanalüüs. Seejärel võtab ta glükoosilahuse. 1 ja 2 tunni pärast mõõdetakse veresuhkru tase uuesti.

Ravi

Suhkurtõve ravi hõlmab ravimeid, dieeti, suurenenud füüsilist aktiivsust.

Diagnoositud hüperglükeemia korral korrigeeritakse kõigepealt lapse toitumist. Dieedist on välja jäetud maiustused, kiired süsivesikud, loomsed rasvad, kiirtoit, pooltooted. Toit peaks olema tasakaalustatud, osade kaupa. Hüpoglükeemia vältimiseks on oluline vältida söögikordade vahelisi suuri lünki..

Suhkru taseme normaliseerimiseks korrigeeritakse tablettide või insuliini süstimisega. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse lapse kaalu, vanust ja glükeemia astet.

Mõõdukas treening, näiteks kõndimine, ujumine, jalgrattasõit ja jooga, võivad aidata optimaalset glükoositaset säilitada..

Ilma korraliku ravi ja seisundi jälgimiseta tekivad lapse tervisele ja elule ohtlikud komplikatsioonid: ketoatsidoos, retinopaatia, diabeetiline jalg, polüneuropaatia. Nende vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi, jälgida pidevalt veresuhkru taset..

Ärahoidmine

Diabeedi ennetamiseks puudub ühtne süsteem. Päriliku eelsoodumusega laste patoloogia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks järgige neid soovitusi:

  • kontrollida lapse kaalu, vältida rasvumist;
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • järgige dieeti, piirake maiustuste, pooltoote, kiirtoidu kasutamist;
  • vaktsineerida viiruslike nakkushaiguste vastu.

Laste suhkruhaiguse nähud erinevad vanuserühmades sõltuvalt arengu tüübist ja staadiumist. Patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja teada haiguse peamisi sümptomeid, selle arengu eeltingimusi, samuti pidevalt jälgida lapse seisundit.

Vastsündinute peamised diabeedi tunnused

Vastsündinute diabeet on vastsündinutel väga haruldane haigus. Haiguse sümptomid praktiliselt ei erine täiskasvanute vormist, kuid väikelastel eksitakse sageli teiste lastehaiguste ja häirete ilmingutena. Selles artiklis vaatleme vastsündinute diabeedi tunnuseid ja haiguse ravi. See aitab vältida raske patoloogia arengut ja ohtu lapse elule..

Suhkurtõbi vastsündinutel: omadused

Alla ühe aasta vanustel imikutel areneb ainult I tüüpi diabeet, see tähendab insuliinsõltuvus. Imikutel ei teki insuliini osaliselt või täielikult, mille tagajärjel on süsivesikute metabolism häiritud. See tähendab, et lapse veresuhkur on alati kõrge ning keha ei imendu rinnapiima ega piimasegu..

Põhjused, miks patoloogia areneb:

  • Pärilikkus. Laste diabeet tekib sagedamini, kui ka vanematel on see haigus.
  • Bakteriaalsed infektsioonid ja viirused. Pärast haigust (punetised, hepatiit) hävitab immuunsüsteem insuliini tootvaid kõhunäärme rakke.
  • Mürgised ained. Kui ema puutus nendega raseduse ajal kokku, on lapse endokriinsüsteemi emakasisene areng häiritud.
  • Enneaegne sünd. Kui laps sünnib enneaegselt, võivad tema organid olla vähearenenud. Pankreas puudub insuliini tootvad rakud.
  • Alkohol ja suitsetamine. Rase naise halvad harjumused võivad põhjustada lapse keha ebapiisava funktsionaalsuse.

Süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu ei omasta lapse keha toitaineid rinnapiimast ega piimasegust. Selle tagajärjel võivad tekkida tõsised tagajärjed tervisele ja isegi elule..

Suhkurtõbi vastsündinutel: sümptomid

Kuna haigus on üsna haruldane, ei pruugi arstid kohe kahtlustada imiku kehva tervise tegelikku põhjust. Sageli pannakse õige diagnoos mitu kuud pärast sündi tõsiste komplikatsioonide tekkimisel..

Kuidas ära tunda diabeedi algstaadium, teada saada selle väljanägemise põhjused ja tunnused, mida on kirjeldatud artiklis.

Diabeedi tunnused vastsündinutel:

  • Süvistatud fontanelle. See sümptom ei ole spetsiifiline, vaid näitab tõsist häiret lapse kehas..
  • Laps on pidevalt näljane, sööb palju, kuid ei kaalu juurde. Mõnikord pole isu.
  • Suurenenud janu tõttu nutab laps sageli ja muutub ärevaks. Pärast joomist rahuneb veidi.
  • Keel ja huuled kuivavad. Ja vanemad saavad sellele tähelepanu pöörata.
  • Atsetooni lõhn suust.
  • Mähkmelööve ja ärritus kubemes, mis ei allu ravile.
  • Sage ja rikkalik urineerimine.
  • Kuiv ja ketendav nahk.
  • Uriin pärast kuivamist jätab tärklisele sarnased valged jäljed.

Laboratoorsete uuringute käigus leitakse veres suhkru taseme tõus (hüperglükeemia). Uriinis - glükoos ja atsetoon. Need tulemused on ebanormaalsed ja viitavad vastsündinute diabeedile. Haiguse sümptomid, nagu laboratoorsed näitajad, praktiliselt ei erine täiskasvanute vormist. Kuid neid iseloomustab kiirem ja raskem kulg.

Võimalikud tüsistused

Kui haigust ei avastata õigeaegselt, võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid:

  • Hüperglükeemiline kooma.
  • Diabeetiline ketoatsidoos (vere ketokehade suurenemine).
  • Mitte paranevad haavad ja jalahaavandid (diabeetiline jalg).
  • Langev nägemine, kuni pimeduseni.
  • Neerupuudulikkus.
  • Lapse arengu hilinemine.
  • Kardiovaskulaarsed häired.

Suhkurtõve diagnoos pannakse sageli siis, kui laps on hüperglükeemilises koomas.

Lisateavet suhkurtõve tüsistuste kohta on kirjeldatud artiklis.

Õigeaegse esmaabi andmiseks ja beebi elu päästmiseks peate teadma selle sümptomeid:

  • Oksendamine.
  • Vähem või üldse mitte uriini.
  • Teadvuse kaotus.
  • Reflekside puudumine.
  • Hingamis- ja südamelöögihäired.

Sellises seisundis võib lapse elu päästa ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud arstiabi..

Ravi

Vaatamata kõigile meditsiini edusammudele ei ravita vastsündinute diabeeti. Insuliin on ette nähtud asendusraviks. Ravimi annuse arvutab ainult arst. Õigeaegselt alustatud ravi on peamine viis tüsistuste tekkimise ennetamiseks..

Laps vajab pidevat glükoosisisalduse jälgimist kehas. See väldib selliseid ohtlikke seisundeid nagu hüper- ja hüpoglükeemiline kooma. Vanematel soovitatakse osta individuaalne glükomeeter - seade veresuhkru mõõtmiseks.

Imetamine on haiguse ravis oluline lüli. Muidugi ei saa ema piim patoloogiast vabaneda, kuid lapse keha imeb seda kõige paremini. Kuid segud tuleb valida väga hoolikalt, need ei tohiks sisaldada glükoosi. Varased täiendavad toidud on kahjulikud ka süsivesikute ainevahetushäirete korral, neid võib lisada alates 6. elukuust ja ainult köögiviljapüreesid ja -mahlu. Parem on puuviljadest keelduda ja teravilja sisse tuua ettevaatlikult..

Vastsündinute diabeet on ohtlik haigus, kuid korraliku ja õigeaegse ravi korral on seda võimalik ohustada, et vältida eluohtlikke seisundeid.

Laste diabeet: sümptomid ja põhjused

Laste diabeet, nagu ka täiskasvanutel, on haigus, mis areneb kiiresti. Diagnoosi ja ravi puudumine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui märkate lapsel suhkruhaiguse märke või kui teil on muid põhjusi, miks karta suhkruhaiguse tekkimist, on oluline teada, mida otsida. Lugege, kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja diabeedi teket ennetada..

Foto: Diabetes mellitus: õppevahend. 1. väljaanne / Koost. M.E. Statsenko ja teised - Volgograd: kirjastus VolSU. - 2002. - S. 60.

Laste diabeet: kuidas ära tunda

On haigusi, mida ei saa ravida ega ära hoida. Selliste vaevuste hulka kuulub nn magus haigus - suhkruhaigus. See on haigus, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi organite talitlushäiretest. Artiklis nimetab M. Petrova 20. sajandi mittenakkuslikuks epideemiaks suhkruhaigust, mille ravi nõuab märkimisväärseid pingutusi mitte ainult arstide, vaid ka patsientide poolt..

M. Limarenko toob välja WHO prognoosi, mille kohaselt kasvab 2020. aastaks juhtumite arv 337 miljoni inimeseni. Ta rõhutab, et laste diabeet on 21. sajandil laialt levimas, samas kui mitu aastakümmet tagasi puudutas see peamiselt täiskasvanud patsiente. Suhkurtõbi oli WHO andmetel 2016. aastal seitsmes surmapõhjus..

Diabeedi korral häirib keha glükoosi imendumist. Selle tase veres hakkab kiiresti tõusma ja tekib hüperglükeemia. See haigus on krooniline, põhjustades keha kõigi metaboolsete protsesside rikkumist..

Diabeetil pole vanusepiiri ja see võib või ei pruugi kunagi tekkida imiku- või puberteedieas. Suhkruhaiguse õigeaegseks tuvastamiseks, mille sümptomeid käsitleme allpool, on oluline last jälgida ja märkida muutused tema käitumises, heaolus, soovides, välimuses, une kvaliteedis ja kestuses.

Suhkurtõve sümptomid on jagatud kahte haiguse esmaste ja sekundaarsete tunnuste rühma. Sageli kohtan neid sümptomeid praktikas. Vastuvõtul räägin neist vanematele. Esmane - peamised sümptomid on järgmised:

  1. Sage urineerimine - polüuuria. See pole seotud sagedase tungiga, vaid urineerimise mahu suurenemisega. Sümptom püsib sõltumata lapse aktiivsusest ja kellaajast.
  2. Valdav janu tunne. Sümptom on tingitud polüuuriast. Keha kaotab pidevalt vedeliku varud ja püüab neid täiendada.
  3. Pidev nälg on polüfaagia. Diabeediga laps on pidevalt näljane, kapriisne ja soovides ebastabiilne. Selle käitumise põhjuseks on keha võimetus glükoosi omastada..
  4. Kiire kaalulangus on kurnatus. Laps kaotab kehakaalu ainevahetushäiretest põhjustatud valkude ja rasvade kiire lagunemise tõttu.

Laste 1. tüüpi diabeeti on diagnoositud loetletud tunnuste ja sümptomite järgi. Praktikas juhtub harva, et I tüüpi diabeet, nagu ka II tüüpi diabeet, avaldub sekundaarsete sümptomitega, mis raskendab diagnoosi seadmise protsessi.

Sekundaarsed diabeedi tunnused on:

  • püsivad või sagedased kaebused peavalu kohta;
  • sügelus või kihelus limaskestadel;
  • lihasnõrkus;
  • põletikulise iseloomuga sagedased nahahaigused, mis praktiliselt ei allu ravile;
  • nägemisprobleemid;
  • hapu hingeõhk, mida põhjustab atsetooni suurenenud sisaldus uriinis.

Olles märganud laste suhkruhaiguse otseseid või kaudseid tunnuseid, ärge kiirustage diagnoosi panema. Haigust saab diagnoosida vereanalüüsi ja glükoositaluvuse testi tulemuste põhjal. Lisaks on diabeedi korral lapsel veres uriinisuhkur ja glükeeritud hemoglobiin..

Teismelise suhkruhaiguse märke on raskem tuvastada, kuna ta on psühholoogiliselt muutumas ja kaldub seda seisundit vanemate eest varjama. Lisaks, nagu märgib M. Limarenko, avalduvad üleminekueas lapse diabeedi nähud nahahaiguste näol. Probleemse nahaga noorukitel on neid raskem tuvastada..

Kolleeg dermatoloogist tõi näite juhtumist, kui ema tõi nahalööbega teismelise konsultatsioonile. Esmane uuring näitas, et need on keha sisemiste probleemide tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad sellised haigused jäsemetel. Analüüs näitas, et patsiendil oli diabeet, mille sümptomid aitasid löövet tuvastada..

Lõpliku diagnoosi paneb spetsialist. Vere ja uriini kliiniliste uuringute põhjal on õige ravi valimiseks oluline kindlaks määrata diabeedi tüüp.

Foto: Filina N.Yu. jt. Terapeutilise hariduse roll 1. tüüpi diabeedi ravis lastel / Internet Medical Bulletin. - 2012. - 2. köide - nr 7. - lk 587.

Laste diabeet: põhjused ja ennetamine

Pediaatrias on kõige tavalisem kolme tüüpi diabeet - I, II ja MODY diabeet (mida iseloomustavad 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahepealsed tunnused). 90% diabeetikutest põeb pankrease välist puudulikkust - II tüüpi diabeeti.

Lastel on diabeeti kaks põhjust:

  1. Pankrease düsfunktsioon ja selle tagajärjel ebapiisav insuliini tootmine.
  2. Insuliiniresistentsus on insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsuse põhjus võib olla hormooni struktuuri muutus või insuliinitundlike retseptorrakkude arvu vähenemine.

Lisaks võivad vastsündinutel suhkruhaigust esile kutsuda järgmised tegurid:

  1. Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus. Kui lapse ema või isa on diabeetik, on tõenäosus, et laps pärib I tüüpi diabeedi, 10%, II tüüpi diabeet 80%.
  2. Endokriinsüsteemi ja pankrease haigused.
  3. Autoimmuunhaigused.

Laste riskirühma liigitamiseks on olemas kriteeriumid. Niisiis:

  • vastsündinu kaal on üle 4,5 kg;
  • ülekaaluline;
  • passiivne eluviis;
  • ebaõige toitumine;
  • kalduvus toiduallergiatele ja sagedane diatees.

Hoolimata asjaolust, et diabeedi põhjused on ühendatud ühte suurde rühma, on oluline eristada haiguse tüüpe ja tegureid, mis võivad neid kõiki provotseerida. Praktikas esineb 1. - insuliinist sõltuv - tüüp, mida nimetatakse pankrease puudulikkuseks, 10-15% juhtudest.

Seda tüüpi diabeedi põhjused on järgmised:

  1. Kõhunäärme rakkude kahjustus viirusliku rünnaku tagajärjel. Me ei räägi ARVI-st, vaid agressiivsetest viirustest nagu leetrid, punetised, entero- ja rotaviirused, Coxsackie või Epstein-Barri viirus jne..
  2. Pankreatiit või pankrease toksiini kahjustus.
  3. Krooniline stress, mis põhjustab immuunsüsteemil antikehade tootmist, mis võivad pankrease rakke hävitada.
  4. Valgusisaldusega toitude ebapiisav tarbimine rasvade ja süsivesikuterikaste toitude ülekaaluga.

Pankreaseväline puudulikkus - 2. - insuliinist mittesõltuv - diabeedi tüüp, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu:

  1. Rasvumine, mis põhjustab retseptorite ebaõnnestumist suhelda insuliiniga.
  2. Hüpertensioon.
  3. Mitmikraseduse sünd (kui ema kannab identseid kaksikuid).

Laste suhkruhaiguse ennetamine on problemaatiline. Kui lapsel on haigusele geneetiline eelsoodumus või ta on ohus, on oluline teda jälgida, et õigeaegselt märgata kaudseid tunnuseid ja mitte jätta vahele haiguse otseseid sümptomeid.

Haiguse mitte provotseerimiseks soovitan isiklikult pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  • Õige toitumine. Veenduge, et teie lapse dieet sisaldab vitamiine, valke ja võimalikult vähe kiireid süsivesikuid. Säilitage lapse kehas veetasakaal. Ärge asendage puhast vett mahlade, soodaga.
  • Tervislik eluviis. Ärge laske lapsel spordist loobuda ja veeta kogu oma vaba aeg siseruumides.
  • Minimeerige stressitegurid.

Pidage meeles: diabeet ei ole surmaotsus. Kaasaegne meditsiin võimaldab õigeaegse diagnoosiga lastel diabeeti edukalt ravida. Ärge kurnake last liigse, lämmatava hooldusega.

Nagu N. Filina ja kaasautorid märgivad, on laste suhkruhaigust raske ravida. Pediaatria pakub aga väljapääsu - terapeutilist haridust. Selle eesmärk on muuta lapse taju haigusest ja selle ravimist..

Laps on sunnitud taluma järgmisi tegureid:

  • Regulaarsed insuliini süstid.
  • Vanemate pidev jälgimine selle üle, kas lapsel on kõrge veresuhkur või mitte.
  • Toidu piiramine, meelelahutuse, spordi ja tulevase elukutse valik.

Suureks kasvava ja elus oma kohta otsiva inimese jaoks on ta stressirohke ning võib põhjustada tagasilükkamist ja protesti. Seetõttu on vaimse ja füüsilise tervise säilitamiseks vajalik väljaõpe..

I. Gunbina kirjutab patsientide kaugseire programmidest. Patsientide seisundi kaugseire tarkvara on juba välja töötatud ja edukalt testitud.

Spetsiaalne seade näitab, milline on laste veresuhkru norm, ja annab märku indikaatori kõrvalekaldest. 2017. aasta uurimistulemused näitasid, et kaugseire programmi lõpetas seitse patsienti pärast kaugseire programmi kasutuselevõttu. Nad ei parandanud mitte ainult oma tervist, vaid ka elukvaliteeti..

Kui olete mures lapse tervise pärast, annetage analüüside tegemiseks perioodiliselt verd ja uriini. Järgige õige, tervisliku toitumise ja elustiili põhimõtteid. Kui leiate lastel diabeedi tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tähelepanu! Materjal on ainult informatiivsel eesmärgil. Te ei tohiks selles kirjeldatud ravi kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Allikad

  1. Gunbina I.V. Suhkurtõbi lapsel: täisväärtuslik elu kontrolli all // Lõuna-Uurali pediaatriline bülletään. - 2017. - lk 33–37. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Diabeet // Maailma Terviseorganisatsiooni infoleht. - 2018. - 30. oktoober. Juurdepääsurežiim: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Laste suhkruhaiguse nahanähud // Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään. - 2017. - nr 62 (2). - lk 17–21.
  4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Diabeedi diabeedi klassifikatsioon // Kliinilise haigla bülletään - 2008. - nr 51. - S. 3-6. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Terapeutilise hariduse roll I tüüpi diabeedi ravis lastel // Meditsiiniliste Interneti-konverentside bülletään. - 2012. - 2. köide - nr 7. - Lk 579-593. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Autor: meditsiiniteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: meditsiiniteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Lisateave Hüpoglükeemia