Lõplik kvalifikatsioonitöö: "Õe roll diabeedihaigete koolituse tõhususes ja tüsistuste ennetamises"

Suhkruhaigus on üks levinumaid kroonilisi haigusi. Diabeediga inimeste arv kasvab dramaatiliselt igal aastal, igal kümnendil. IDF-i andmetel põeb suhkruhaigust kogu maailmas umbes 415 miljonit täiskasvanut vanuses 20–79 aastat ja Venemaal registreeriti 2015. aasta jaanuari diabeedihaigete riikliku registri andmetel 4,095 miljonit inimest, mis on 2,8% Venemaa Föderatsiooni elanikkonnast.... Viie aasta jooksul kasvas selle haiguse levimus Venemaal 2,3%, mis on võrdne 930 tuhande patsiendiga.

Eesmärk: määrata kindlaks meditsiiniõe roll suhkurtõvega patsientide hariduse tõhususes ja tüsistuste ennetamises.

1. uurida selle haiguse ja selle tüsistuste teoreetilist materjali;
2. määrata patsientide teadlikkus suhkurtõve haigusest ja tüsistustest, selgitada välja selle patoloogiaga patsientide peamised probleemid;
3. töötada välja soovitused tuvastatud probleemide lahendamiseks suhkurtõvega patsientidel;
4. koolitada suhkurtõvega patsiente haiguse ägedate ja krooniliste tüsistuste ennetamise meetoditest;
5. hinnata tehtud töö tulemuslikkust.

Hüpotees: Oletades, et diabeedihaigete peamiste probleemide väljaselgitamise kaudu on võimalik pakkuda õendusabi, haridust ja ägedate ja krooniliste komplikatsioonide ennetamist.

Uurimismeetodid: küsitlemine, haiguslugude kaartide analüüs, vaatlus.

Uurimisobjekt: suhkurtõvega patsiendid.

Uuringu teema: suhkurtõve ennetamise tunnused.

Uuring viidi läbi kolmel alusel:

1. Kirovski ringkonna diabeedikeskuse nr 2 kool, kus jooksval kuul koolitatakse 60–70 patsienti. Uuringus osales kümme 35–67-aastast patsienti, kellel diagnoositi esmakordselt II tüübi diabeet. Nende hulgas on 3 meest ja 7 naist. Uuring viidi läbi pärast koolitusprogrammi, seejärel rühm "A".
2. Keskendage need. Almazov ülekaalulisuse ja II tüüpi diabeedi vastase võitluse patsientide foorumil. Juhusliku valimi alusel osales uuringus 10 inimest foorumil viibinutest, kellel oli 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise diagnoos. Vanus: 28 kuni 64 aastat vana. Diabeedi ajalugu: 1 kuni 30 aastat, 1 mees ja 9 naist. Küsimustik viidi läbi enne foorumi algust, et saada teavet selle kohta, mil määral on osalejatel teadmisi selle haiguse, toitumise, kehalise aktiivsuse, halbade harjumuste ja ägedate ja krooniliste komplikatsioonide ennetamise meetodite kohta..
3. Uurimisinstituut SP neid. I.I. Dzhanilidze kardioloogia osakonnas koos. 18.04.2017 kuni 16.05.2017 Uuringus osales 10 riskifaktoritega patsienti vanuses 54–72 aastat, diabeet 3–35 aastat, teabe puudumine selle haiguse ja sellega seotud komplikatsioonide kohta. Nende hulgas 4 meest ja 6 naist, seejärel rühm "B".

Nii viidi läbi kolme osalejate rühma ankeetküsitluse põhjal inimeste teadlikkuse analüüs II tüüpi diabeedist, vastavatest tüsistustest ja ennetusmeetoditest:

"A" - koolitatud patsiendid;

"B" - juhuslik patsientide valim;

"B" - kardioloogia osakonna patsiendid.

Küsitlus näitas, et kõigis kolmes rühmas on II tüüpi diabeediga patsiendid ülekaalulised ja rasvunud. B- ja C-grupis täheldatakse teabe puudumist selle haiguse, enesekontrollimeetodite, toitumise, kehalise aktiivsuse, liigse kehakaalu, halbade harjumuste, ägedate ja krooniliste komplikatsioonide kohta. Kõigi rühmade patsientidel on veresuhkru tõusuga seotud perioodilisi probleeme, mida tõendavad positiivsed vastused keha ilmingute kohta vastusena suhkru suurenemisele. Pärast diabeedikoolis õppimist on A-grupil sel ajavahemikul 100% teoreetilised teadmised selle haiguse kohta, ennetusmeetodid, tervislik eluviis, toitumine ja praktilised enesekontrollioskused.

Kolmes testrühmas tuvastatud probleemide lahendamiseks seati järgmised ülesanded:

-täita teadmiste puudumine enesekontrollimeetoditest, toitumisharjumustest, kehalisest aktiivsusest, tervislikust eluviisist rühmades "B" ja "C" ning rühmas "A", et kinnitada diabeedikoolis omandatud teadmisi, kuna kõik patsiendid ei kontrolli oma elustiili edasi ja diabeediga tuleks tegeleda iga päev, tunnis, alles siis saame saavutada diabeedi hüvitise;

-jälgida rühma "B", mis on juba tuvastatud tüsistustega kardioloogiaosakonnas, et tagada diabeedi kulgu mõjutavate näitajate ühine kontroll;

-luua vorm vererõhu, veresuhkru taseme jälgimiseks, antihüperglükeemiliste ravimite võtmiseks, et selgelt näha, kui huvitatud on patsiendid teadmiste võimalikust omandamisest, kas nad rakendavad neid teadmisi ja kas nad kontrollivad vererõhku, veresuhkrut, kas nad võtavad antihüperglükeemilisi ravimeid.

B-rühma jaoks trükiti soovitused ja anti neile igale patsiendile selgitus nende uurimise vajaduse kohta. Teises testigrupis "B" ei õnnestunud väljatöötatud soovitusi rakendada, kuna see rühm valiti juhuslikult ja selle rühmaga ei saanud tagasisidet luua. Vaatamata teadmiste puudumisele esitati rühmas A soovitused diabeedikoolis saadud teabe konsolideerimiseks.

Paralleelselt haiglas viibiva rühma "B" väljatöötatud soovituste väljatöötamisega töötati välja enesevaatlusvorm. Enesevaatlus viidi läbi peamiste diabeedi kulgu mõjutavate näitajate osas (igapäevane veresuhkru tühja kõhuga kontrollimine, vererõhu kontroll, antihüperglükeemiliste ravimite tarbimise kontroll). Kõigile "B" rühma patsientidele anti 7 päeva jooksul vorm indikaatorite registreerimiseks, sellise enesekontrolli vajadust selgitati suuliselt.

Järgmise seitsme päeva jooksul jälgiti B-rühma patsiente iga päev: tutvuti väljatöötatud soovitustega, pidati päevikut. Kümnest patsiendist 2 keeldusid enesekontrollipäeviku pidamisest, kuid neile tutvuti soovitustega, kõigil neist olid individuaalsed vestlused võimalike komplikatsioonide ja ennetusmeetmete üle. Vererõhutaset mõõdeti iga päev 7 päeva jooksul hommikul ja õhtul, mõõdeti veresuhkru näitajaid ja antihüperglükeemiliste ravimite tarbimist ning registreeriti patsiendid ise enesevaatluspäevikus. Enesevaatlusvorm loodi selleks, et testrühma "B" patsiendid näeksid selgelt kehaparameetrite muutusi ja saaksid hinnata oma seisundit enne ja pärast uuringut, hinnata saadud teadmiste olulisust, et õppida nende kasutamist ja omama praktilisi oskusi..

B-rühmas viidi pärast koolitust läbi korduv küsimustik saadud teadmiste, võime kohta neid enesekontrolli eesmärgil ning ägedate ja krooniliste komplikatsioonide ennetamise meetodite kohta. Viis läbi ühise vererõhu jälgimise, veresuhkru mõõtmise ja antihüperglükeemiliste ravimite võtmise. Patsiendid nägid selgelt muutusi eluliste märkide enesevaatluspäevikus.

Koolituse lõppedes näitasid patsiendid teadmiste taseme tõusu kõigis küsimustiku küsimustes.

Lisaks küsimustikule pidas enesekontrollipäevikut kümnest patsiendist 8. Kaks patsienti keeldusid osalemast, kuid kõik olid soovitustega tuttavad. Ükski patsient ei olnud varem enesekontrolli päevikut pidanud. Enesekontrollipäevik sisaldas vererõhu, veresuhkru registreerimist, antihüperglükeemiliste ravimite võtmist, näitajad registreeriti hommikul ja õhtul. Pärast päevikuperioodi lõppu märkisid kõik 8 patsienti, et jõudlus ja üldine heaolu on paranenud..

Seega, analüüsides kogu tehtud tööd, võime kahtlemata järeldada, et õe mõju II tüüpi diabeediga patsiendile ja mitte ainult sellele konkreetsele haigusele on tõesti oluline. See on oma olemuselt hariv ja stimuleerib patsienti haigusega võitlema..

Õenduspraktika tähendab antud juhul õe võimet edastada palatisse maksimaalset teavet haiguse, riskitegurite, kliiniliste ilmingute, komplikatsioonide ja ennetusmeetodite kohta, tuginedes nende enda teadmistele, sõlmida temaga usalduslikud suhted, et oleks võimalik patsienti psühholoogiliselt sundida oma suhtumist muutma. haigusele ja teadvustada nende tervise väärtust, samuti pidada vestlust patsiendi sugulastega, et ka neil oleks kasulik mõju.

Diabeet

Suhkurtõbi on ülemaailmne probleem, mille tähtsus muutub iga aastaga üha ähvardavamaks, hoolimata sellest, et sellele teemale pööratakse üha rohkem tähelepanu..

Juhtumite arv kasvab kiiresti. Niisiis on alates 1980. aastast suhkurtõvega patsientide koguarv maailmas kasvanud 5 korda, 2018. aasta andmete kohaselt kannatab selle haiguse all 422 miljonit inimest, mis on peaaegu 10 protsenti kõigist Maa elanikest..

Täna on igal meist sugulane või sõber, kes põeb diabeeti..

Haigestumiste arvu kasvu peamine põhjus on elanike elustiili muutus (füüsiline tegevusetus, sobimatu toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine), mis algas eelmise sajandi keskpaigast ja kestab tänaseni. Kui praegune olukord püsib, siis eeldatakse, et aastaks 2030 juhtumite arv kahekordistub ja moodustab juba 20% kogu maailma elanikkonnast..

Suhkurtõbi on salakaval haigus, invaliidistuv, ohtlik selle tüsistuste tõttu, mis õigeaegse diagnoosi, õige ravi ja elustiili muutuste puudumisel aitab oluliselt kaasa elanikkonna suremuse statistikale. Suhkurtõve, sageduselt seitsmenda surma põhjuse tüsistused.

On oluline, et suhkruhaigust, eriti II tüüpi, saab vältida ja praktiliselt välja jätta komplikatsioonide tekkest, mõistes täielikult selle haiguse tekke põhjuseid ja sellest tulenevaid ennetusmeetmeid..

Mis on suhkurtõbi?

Suhkurtõbi on krooniline endokriinhaigus, millega kaasneb kõhunäärmehormooni insuliini absoluutse või suhtelise puuduse ja / või keha sihtrakkude tundlikkuse vähenemise tõttu suurenenud glükoosisisaldus veres..

Glükoos on inimese keha peamine energiaallikas. Glükoosi saame süsivesikuid sisaldavatest toitudest või meie enda maksast, kus glükoos on glükogeenina salvestatud. Energeetilise funktsiooni realiseerimiseks peab glükoos tulema vereringest lihase-, rasva- ja maksakudede rakkudesse.

Selleks on vaja hormooni insuliini, mida toodavad kõhunäärme b-rakud. Pärast söömist tõuseb vere glükoositase, kõhunääre vabastab verre insuliini, mis omakorda toimib nagu "võti": see ühendub lihase-, rasva- või maksakoe rakkudes olevate retseptoritega ("lukuaukudega") ja "avab" need rakkudest glükoosi sisenemiseks. Glükoos satub rakkudesse ja selle tase veres väheneb. Söögikordade vahel ja öösel siseneb glükoos vajadusel maksa depoo glükogeenist verre. Kui selle protsessi mis tahes etapis esineb rike, tekib suhkurtõbi.

Suhkruhaiguse korral puudub insuliin (I tüüpi diabeet või insuliinsõltuv diabeet) või on insuliini, kuid seda on vähem kui vaja ning keha rakud pole selle suhtes piisavalt tundlikud (II tüüpi diabeet või insuliinsõltumatu diabeet).

85-90% diabeeti põdevatest patsientidest põevad II tüüpi suhkurtõbe, I tüüpi suhkurtõbe esineb palju vähem.

I tüüpi diabeet debüteerib sageli lapsepõlves või noorukieas, harvemini areneb see täiskasvanueas II tüübi diabeedi tagajärjel. Kõhunäärme beetarakud kaotavad võime toota insuliini. Insuliini puudumisel kaotavad keharakud glükoosi omastamise võime ja tekib energianälg. Kõhunäärme rakke ründab immuunsüsteem (autoimmuunne agressioon), mille tagajärjeks on nende surm. See protsess võtab kaua aega ja on sageli asümptomaatiline..

Pankrease endokriinsete rakkude massiline surm võib olla põhjustatud ka viirusnakkustest või onkoloogilistest protsessidest, pankreatiidist, toksilistest kahjustustest ja stressitingimustest. Kui 80–95% beeta-rakkudest sureb, tekib absoluutne insuliinipuudus, tekivad tõsised ainevahetushäired, sellises olukorras on eluliselt vajalik insuliini hankida väljastpoolt (süstitavate vormide kujul)..

II tüüpi diabeet areneb sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Beeta-rakkude funktsioon on osaliselt või täielikult säilinud, insuliini vabaneb piisavalt või isegi ülemäära, kuid keha rakud reageerivad sellele halvasti, kuna nende insuliinitundlikkus on vähenenud. Enamik selle diabeedivormiga inimesi ei vaja insuliinravi. Siit ka selle diabeedivormi teine ​​nimi: "insuliinsõltumatu suhkurtõbi".

Diabeedi tekkimise riskifaktorid

Vanus üle 45

Rasvumine (I astme rasvumise korral suureneb suhkurtõve tekkimise oht 2 korda, II astmega - 5 korda, III astmega - üle 10 korra)

Kõrge kolesterool

Pärilik eelsoodumus (vanemate või lähisugulaste suhkurtõve korral suureneb haiguse tekkimise oht 2–6 korda).

Suhkurtõve sümptomid:

Peamised sümptomid on:

Polüuuria (üle 2 liitri uriini eritumine päevas)

Polüdipsia (janu, joomine rohkem kui 3 liitrit vett päevas)

Polüfaagia (suurenenud söögiisu)

Võimalikud sümptomid:

Naha ja limaskestade sügelus

Uimasus, väsimus

Pikaajaline haavade paranemine

Korduvad seenhaigused nahas

Kiire kaalulangus tavapärase dieedi taustal (I tüüpi diabeet)

Uriin võtab nõrga atsetooni lõhna (I tüüpi diabeet)

Rasvumine (II tüüpi diabeet)

Tervel inimesel ei ületa tühja kõhuga veresuhkru tase (hommikutundidel, pärast üleöö 8–14 tundi kestnud paastumist) 6,1 mmol / l ja 2 tundi pärast toidu võtmist 7,8 mmol / l..

Mis on kõrge vere glükoosisisalduse oht? Fakt on see, et glükoos, sisenemata lihas-, rasva- ja maksakudede rakkudesse, jätkates vereringes ringlemist, tungib liigselt elunditesse ja kudedesse, millele juurdepääs on võimalik ilma insuliini osalemiseta, ja need on silmade ja neerude, närvikoe, seinte anumad suuri laevu ja rakendab siin selle kahjustavat mõju.

Selle tagajärjel tekivad suhkurtõve tüsistused: retinopaatia (silma võrkkesta kahjustus mikrotsirkulatsiooni häirega), mis viib nägemise ja pimeduse vähenemiseni (koos silmalaevade kahjustusega), nefropaatia (neerukahjustusega), neuropaatia (närvikoe kahjustusega), ateroskleroos (sisemise kahjustusega) veresoonte vooder).

Diabeedi tüsistused põhjustavad puude, halvenenud kvaliteedi ja eluea..

Suhkurtõve tüsistused

Tüsistused arenevad järk-järgult, väga sageli - patsiendi märkamata, 10-20 aasta jooksul, säilitades samal ajal veres kõrge glükoosisisalduse. Selle tulemusena tekivad järgmised haigused:

Kardiovaskulaarsed haigused (veresoonte ateroskleroos, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt)

Perifeersete arterite, sealhulgas alajäsemete arterite ateroskleroos

Mikroangiopaatia (väikseimate anumate kahjustus)

Diabeetiline retinopaatia (nägemise langus silma võrkkesta kahjustuse tagajärjel mikroaneurüsmide, punktsiooniliste ja laiguliste verejooksude, tursete, uute anumate moodustumise kujul)

Diabeetiline neuropaatia (häiritud närvijuhtivus, mille tagajärjel väheneb tundlikkus, naha kuivus ja ketendus, valu ja krambid jäsemetes)

Diabeetiline nefropaatia (uriini valkude eritumine, neerukahjustus)

"Diabeetiline jalg" (haavandid, mädane-nekrootilised protsessid) perifeersete närvide, veresoonte, naha, pehmete kudede kahjustuste taustal

Nakkuslikud komplikatsioonid (sagedased pustulaarsed nahakahjustused, küünte seened)

Kooma (diabeetiline, hüperosmolaarne, hüpoglükeemiline)

Diabeetiline ketoatsidoos (tõsine seisund, mis viib teadvusekaotuseni ja organismi elutähtsate funktsioonide rikkumiseni, mis tekib rasvade vaheainevahetuse toodete kogunemise tagajärjel veres)

Suhkurtõbi ei ole haigus, vaid eluviis.

Praeguseks on suhkruhaigust ravida peaaegu võimatu, kõrvaldades haiguse arengu põhjused. Kuid meil on kõik võimalused selle täielikuks kontrollimiseks. Ravi peamine eesmärk on õppida diabeedi kontrolli all hoidma, veresuhkru taset optimaalsel tasemel hoidma..

Muidugi nõuab see diabeedihaigelt kõrget teadlikkust ja motivatsiooni. Tüsistuste riski vähendamiseks peate oma haigust hästi tundma ja selgelt mõistma oma elustiili muutmise vajadust. Veresuhkru taseme normaalse taseme säilitamine, s.t. nagu diabeedita inimesed elavad, vähendab komplikatsioonide tekke ja progresseerumise riski.

Suhkurtõve arengu ennetamine.

I tüüpi diabeeti ei saa meditsiinilise arengu praeguses etapis ära hoida.

Siiski on võimalik vältida II tüüpi diabeedi arengut. II tüüpi diabeeti ei põhjusta geneetika, vaid halvad harjumused, mis põhjustavad insuliiniresistentsuse tekkimist. Tervislikule eluviisile üleminek annab 100% kaitse selle haiguse eest.

Ennetamise meetodid

Tervislik toitumine (madala süsivesikusisaldusega dieet)

Igakuine vere glükoosisisalduse jälgimine (üle 6,1 mmol / l tühja kõhuga - põhjus arsti poole pöördumiseks)

Suitsetamisest loobumiseks

Elustiili muutused, tervisliku eluviisi harjumuse kujunemine - tagatud II tüüpi diabeedi tekkimise vältimiseks.

Diabeet

Töö autor: Kasutaja peitis nime, 2. juuli 2013 kell 21:55, lõputöö

Lühike kirjeldus

Selle lõputöö eesmärk on uurida suhkruhaiguse ja lipiidide ainevahetuse näitajate suhet suhkurtõvega patsientide vere biokeemiliste parameetritega.
Ülesanded:
1. Suhkruhaigusega patsientide glükoosikontsentratsiooni uuring vereseerumis.
2. Üldkolesterooli kontsentratsiooni uurimine suhkurtõvega patsientide vereseerumis.

Sisu

Sissejuhatus 5
1. PEATÜKK PÕHINE 7. OSA
1.1. Suhkruhaiguse tüüpide ja sarnaste seisundite lühikirjeldus 7
1.1.1. Suhkurtõve ja teiste klassifitseerimine
halvenenud glükoositaluvus 7
1.1.2. Lühikirjeldus ja võrdlevad omadused
peamised diabeedi tüübid ja sarnased seisundid 11
1.2. Suhkruhaiguse etioloogia peamised aspektid 14
1.2.1. Geneetilised aspektid
1.2.2. Viirusnakkused ja muud keskkonnategurid
1.2.3. Autoimmuunprotsessid 16
1.2.4. Rasvumine ja toitumine kui eelsoodumuse aspektid
diabeedi juurde 17
1.3. Suhkruhaiguse epidemioloogia 17
PEATÜKK 2. FÜSIOLOOGILISTE JA BIOHEEMILISTE PROTSESSIDE PATOLOOGIA DIABEETIGA MELLITUSEGA ORGANISMIS 19
2.1. Pankreas kui peamine haiguse allikas 19
2.2. Pankrease hormoonide ja nende omadused
toimed normis ja suhkurtõve korral 22
2.2.1. Insuliin 22
2.2.2. Glükagoon 29
2.2.3. Somatostatiin 32
2.2.4. Pankrease polüpeptiid 33
2.2.5. Amüloidpolüpeptiid 33
2.3. Ainevahetushäired suhkurtõve korral
kõhunäärmehormoonide patoloogilise toime tagajärjel 34

2.3.1. Süsivesikute ainevahetuse rikkumine ……………………………………… 34
2.3.2. Lipiidide ainevahetushäire ……………………………………..49
2.3.3. Valkude ainevahetuse häired ………………………………………… 41
2.3.4. Vee-soola ainevahetuse häired …………………………………. 43
3. PEATÜKK KOMPLIKATSIOONIDE LÜHIKIRJELDUS
Diabeedihaigus ja biokeemilised mehhanismid
NENDE OLEMUSED ……………………………………………………….44
3.1. Mikroangiopaatia ja makroangiopaatia kui suhkurtõve tüsistused ……………………………………………………………………… 49
3.2. Südame isheemiatõbi ……………….. ………………………..49
3.3. Nägemisorgani patoloogia suhkruhaiguse korral ………………………… 49
3.4. Neerukahjustused ……………………………………………………..50
4. PEATÜKK EKSPERIMENTAAL …………………………….56
4.1. Uurimismaterjalid ……………………………………………… 56
4.2. Uurimismeetodid …………………………………………………… 56
4.2.1. Glükoosoksüdaasi meetod glükoosi määramiseks ………………….56
4.2.2. Kolesterooli määramine vereseerumis ……………………. 57
4.2.3. Triglütseriidide üldmääruse määramine vereseerumis...............

5. PEATÜKK UURINGU TULEMUSED JA NENDE ARUTELU
5.1. Süsivesikute metabolismi biokeemilised parameetrid ………………………… 58
5.2. Lipiidide metabolismi biokeemilised parameetrid …………………………..65
JÄRELDUSED ……………………………………………………………………….74
JÄRELDUS 75
VIITEID ……………………………………………………… 77

Diabeedi ennetamine

Kui hüpoglükeemia on tuvastatud, saab patsient seda ise hõlpsasti ravida. Kerge hüpoglükeemia korral piisab 15 grammist lihtsüsivesikust, näiteks 120 grammist magustamata puuviljamahlast või dieedita karastusjoogist. Hüpoglükeemia tugevamate sümptomitega peaksite kiiresti võtma 15-20 g. lihtne süsivesik ja hiljem 15-20g. keeruline, näiteks õhuke kuiv... Loe edasi>

• Väljavõte
• Sarnased teosed
• Abi kirjutamine

Diabeedi ennetamine (essee, kursuste töö, diplom, kontroll)

Sakha Vabariigi (Jakuutia) tervishoiuministeerium Riiklik eelarveline õppeasutus Jakuti meditsiinikolledž

abstraktne

teemal: "Diabeedi ennetamine"

lõpetatud: 2. kursuse üliõpilane:

õpetaja: Tarabukina Masha

Suhkurtõbi on haigus, mis on põhjustatud insuliini absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest ja mida iseloomustab süsivesikute ainevahetuse halvenemine koos vere ja uriini glükoosisisalduse suurenemisega, samuti muud ainevahetushäired.

Eesmärk: Uurida suhkurtõve ennetamist.

Uurige suhkurtõve klassifikatsiooni

Midagi pole suhkruhaige

Suhkurtõve tüsistused

1. Ajalooline teave suhkurtõve kohta on suhkruhaigusest kirjutatud palju, erinevate autorite arvamused lahknevad ja mõnda kuupäeva on üsna keeruline nimetada. Esimene teave haiguse kohta ilmus 3. sajandil eKr. Temaga olid ilmselt tuttavad Vana-Egiptuse arstid ja loomulikult Kreeka arstid. Rooma, keskaegne Euroopa ja idamaad. Inimesed suutsid küll tuvastada diabeedi sümptomeid, kuid haiguse põhjused ei olnud teada, nad püüdsid leida diabeedile mingit ravi, kuid tulemused olid ebaõnnestunud ja need, kellel tuvastati diabeet, olid surmale määratud.

Mõiste "diabeet" lõi esmakordselt Rooma arst Aretius, kes elas teisel sajandil pKr. Ta kirjeldas haigust järgmiselt: „Diabeet on kohutav kannatus, mis pole meeste seas eriti levinud, lahustades liha ja jäsemed uriiniga. Patsiendid eraldavad lakkamatult vett pideva vooluna, nagu läbi avatud veetorude. Elu on lühike, ebameeldiv ja valus, janu on küllastamatu, vedeliku tarbimine on liigne ega ole proportsionaalne tohutu uriinikogusega veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei takista neid vedelike võtmisel ja uriini väljutamisel. Kui nad keelduvad vedelikke lühiajaliselt võtmast, kuivab nende suu, nahk ja limaskestad kuivavad. Patsiendid on iiveldavad, erutatud ja surevad lühikese aja jooksul. "

Nendel päevadel diagnoositi haigus selle väliste ilmingutega. Ravi sõltus haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Kui patsient on IDDM-iga laps või noor. Siis oli ta määratud diabeetilise kooma kiireks surmaks. Kui haigus arenes täiskasvanul 40–45-aastaselt ja vanemalt (tänapäevase klassifikatsiooni järgi on see NIDDM), siis sellist patsienti raviti. Või õigemini hoidsid nad seda elus dieedi, füüsilise koormuse ja taimse ravimiga..

Kreeka keelest tõlgitud diabeet "diabaino" tähendab "läbimist".

1776. aastal sai inglise arst Dobson (1731−1784) teada, et patsientide uriini magus maitse on seotud suhkru olemasoluga ja sellest kuupäevast hakati diabeeti tegelikult nimetama suhkruhaiguseks.

Alates 1796. aastast hakkasid arstid rääkima eridieedi vajalikkusest diabeetikutele. Pakuti välja spetsiaalne dieet patsientidele, kus osa süsivesikutest asendati rasvadega. Füüsilist aktiivsust hakati kasutama diabeedi raviks.

1841. aastal töötati esmakordselt välja meetod suhkru määramiseks uriinis. Siis õppisid nad määrama suhkru taset veres.

1921. aastal saadi esimene insuliin.

1922. aastal kasutati diabeeti põdeva patsiendi raviks insuliini.

1956. aastal uuriti mõnede insuliinieritust stimuleerivate sulfonüüluureapreparaatide omadusi..

1960. aastal loodi iniminsuliini keemiline struktuur.

1979. aastal viidi geenitehnoloogia abil läbi inimese insuliini täielik süntees.

2. Diabeedi klassifikatsioon

Haigus on põhjustatud antidiureetilise hormooni (vasopressiini) absoluutsest või suhtelisest defitsiidist ja seda iseloomustab suurenenud urineerimine (polüuuria) ja janu ilmnemine (polüdipsia).

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab ainevahetushäire, peamiselt süsivesikute (nimelt glükoosi) ja rasvade puhul. Vähemal määral valgud.

Seda tüüpi diabeeti seostatakse insuliinipuudusega, mistõttu seda nimetatakse insuliinisõltuvaks diabeediks (IDDM). Kahjustatud kõhunääre ei tule oma kohustustega toime: see kas ei tooda üldse insuliini või toodab seda nii väikestes kogustes, et ei suuda töödelda isegi minimaalset sissetuleva glükoosi kogust, mille tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus. Patsiendid võivad olla igas vanuses, kuid enamasti on nad alla 30-aastased, tavaliselt on nad kõhnad ja tavaliselt ilmnevad äkilised nähud ja sümptomid. Seda tüüpi diabeediga inimesed peavad ketoatsidoosi (kõrge ketokehade sisaldus uriinis) vältimiseks ja elu säilitamiseks võtma täiendavat insuliini..

Seda tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinsõltumatuks diabeediks (NIDDM), kuna see toodab piisavalt insuliini, mõnikord isegi suurtes kogustes, kuid see võib olla täiesti kasutu, kuna koed muutuvad selle suhtes tundetuks..

See diagnoos pannakse tavaliselt üle 30-aastastele patsientidele. Nad on rasvunud ja neil on suhteliselt vähe klassikalisi sümptomeid. Neil pole ketoatsidoosi kalduvus, välja arvatud stressiperioodidel. Need ei sõltu eksogeensest insuliinist. Ravi jaoks kasutatakse tablette, mis vähendavad rakkude resistentsust (resistentsust) insuliinile või ravimitele, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini eritama..

Mõnel juhul ei anna diabeet esialgu tunda. I ja II suhkurtõve korral on diabeedi sümptomid erinevad. Mõnikord ei pruugi märke üldse olla ja diabeet määratakse näiteks silmapõhja uurimisel optometristile viidates. Kuid mõlemale diabeeditüübile on iseloomulik sümptomite kompleks. Märkide tõsidus sõltub insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest:

- sage urineerimine ja kustumatu janu tunne,

- viib keha dehüdratsioonini;

- kiire kaalulangus, sageli vaatamata pidevale näljatundele;

- nõrkuse või väsimuse tunne;

- hägune nägemine ("valge loor" silmade ees);

- seksuaalse tegevuse raskused;

- tuimus jäsemete tuimus ja surisemine;

- jalgade raskustunne;

- nakkushaiguste aeglane ravi;

- aeglane haavade paranemine;

- kehatemperatuuri langus alla keskmise;

- säärelihaste krambid;

- naha sügelus ja sügelus perineumis;

On kindlaks tehtud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest, samuti on kindlalt tõestatud, et diabeeti ei saa haigestuda. IDDM-i põhjused on, et insuliini tootmine väheneb või peatub beeta-rakkude surma tõttu paljude tegurite mõjul (näiteks autoimmuunne protsess, see on siis, kui antikehad toodetakse nende enda normaalsete rakkude vastu ja hakkavad neid hävitama). NIDDM-is, mida esineb 4 korda sagedamini, toodavad beetarakud reeglina vähenenud aktiivsusega insuliini. Liigse rasvkoe tõttu, mille retseptorid on vähem tundlikud insuliini suhtes.

Pärilik eelsoodumus on esmatähtis! Arvatakse, et kui teie isal või emal oli diabeet, on tõenäosus, et ka teie haigestute, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, siis - 60%.

Järgmine kõige olulisem diabeedi põhjus on rasvumine, mis on kõige tüüpilisem NIDDM-iga (2. tüüp) põdevatele patsientidele. Kui inimene teab oma pärilikust eelsoodumusest selle haiguse vastu. Siis peab ta haiguste riski vähendamiseks oma kehakaalu rangelt jälgima. Samal ajal on ilmne, et kõigil, kes on isegi raskes vormis rasvunud, ei teki diabeeti..

Teatud kõhunäärmehaigused, mis kahjustavad beeta-rakke. Provotseeriv tegur võib antud juhul olla vigastus..

Närviline stress, mis on raskendav tegur. Eriti vajalik on vältida päriliku eelsoodumuse ja ülekaaluliste inimeste emotsionaalset ülekoormust ja stressi.

Viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp), millel on raskendatud pärilikkusega inimeste jaoks haiguse arengus käivitav roll.

Vanust võib pidada ka riskifaktoriteks. Mida vanem on inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Pärilik tegur lakkab vanusega määravaks. Suurima ohu kujutab endast rasvumine, mis koos vanaduse, varasemate haigustega, mis reeglina nõrgestab immuunsust, viib valdavalt II tüüpi suhkurtõve tekkeni..

Paljud inimesed arvavad, et diabeet tekib neil, kellel on magusaisu. See on pigem müüt, kuid on ka tõde, juba ainuüksi seetõttu, et liigne tarbimine ilmneb magusalt ülekaalust ja seejärel ülekaalulisusest, mis võib olla tõukeks 2. tüüpi diabeedile.

Harvadel juhtudel viivad mõned hormonaalsed häired diabeedini, mõnikord põhjustab diabeet kõhunäärme kahjustusi, mis ilmnevad pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et I tüüpi diabeet võib tekkida siis, kui rikutakse insuliini tootvaid kõhunäärme beeta-rakke. Vastuseks toodab immuunsüsteem antikehi, mida nimetatakse isolaarseteks antikehadeks. Isegi need selgelt määratletud põhjused pole absoluutsed..

Vere glükoositesti põhjal saab täpse diagnoosi panna

Sage ja rikkalik urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), mis häirivad patsiente öösel, häirides und. Päevane uriini kogus on 6-15 liitrit. uriin on kerge. Puudub söögiisu, kaalulangus, ärrituvus, unetus, väsimus, kuiv nahk, vähenenud higistamine, seedetrakti talitlushäired. Lapsed võivad kehalises ja seksuaalses arengus maha jääda. Naistel võib täheldada menstruaaltsükli häireid, meestel potentsi langust.

Põhjus võib olla äge ja krooniline infektsioon, kasvaja, trauma, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vaskulaarsed kahjustused. Mõnel patsiendil jääb haiguse põhjus teadmata..

Diabeedi diagnoos

Diagnoos põhineb polüdipsia (janu) ja polüuuria (suurenenud urineerimine) esinemisel kuseteede patoloogiliste muutuste puudumisel. Eluprognoos on soodne. Täielik taastumine on siiski haruldane..

Diabetes insipidus ravi

Ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele (kasvaja eemaldamine, neuroinfektsiooni kõrvaldamine), samuti taastavale ravile. Tüsistuste vältimiseks on vaja järgida joomise režiimi ja piirata soola tarbimist (et mitte janu suurendada).

Diabeedi diabeedi tüsistused

Kui vedeliku tarbimine on piiratud, tekivad patsientidel dehüdratsiooni sümptomid: peavalu, naha ja limaskestade kuivus, iiveldus, oksendamine, palavik, vaimsed häired, tahhükardia (südame löögisageduse tõus).

3. Hüpoglükeemia põhjused suhkurtõve korral

Suhkurtõvega patsientide jaoks, kes võtavad sulfonüüluureat või insuliini, kujutab hüpoglükeemia endast ravi "tööalast ohtu". Isegi korralikult välja töötatud insuliinirežiim võib põhjustada hüpoglükeemiat, kui patsient isegi vähendab või lükkab toidu tarbimist või kehaline aktiivsus ületab normi. Menstruatsiooniga naistel on hüpoglükeemia menstruatsiooni ajal võimalik östrogeeni ja progesterooni tootmise järsu languse tõttu. Eakad patsiendid, kes võtavad sulfonüüluuread esmakordselt, võivad reageerida raskele hüpoglükeemiale. Lisaks ravi ajal täheldatud "õnnetustele" on diabeetikutel võimalik hüpoglükeemia mitmete muude allpool toodud kaasnevate häirete tagajärjel. see tähendab.

4. Diabeedi diagnoos

Diagnostika põhineb:

diabeedi klassikaliste sümptomite esinemine: vedeliku suurenenud tarbimine ja eritumine uriiniga, ketoonkehade eritumine uriiniga, kehakaalu langus, vere glükoositaseme tõus;

tühja kõhu glükoositaseme tõus korduva määramise korral (tavaliselt 3,3–5,5 mmol / l);

Suhkurtõve ravi. Diabeedi ennetamine

Suhkurtõbi on peamiselt pärilik haigus. Tuvastatud riskirühmad võimaldavad tänapäeval inimesi orienteerida, hoiatada hooletu ja läbimõtlematu suhtumise eest oma tervisesse. Diabeet on nii pärilik kui ka omandatud. Mitme riskiteguri kombinatsioon suurendab diabeedi tõenäosust: rasvunud patsiendil, kes kannatab sageli viirusnakkuste - gripi jt all, on see tõenäosus ligikaudu sama, mis raskendatud pärilikkusega inimestel. Nii et kõik ohustatud inimesed peaksid olema valvsad. Eriti ettevaatlik peaksite olema oma seisundi suhtes ajavahemikul novembrist märtsini, sest enamik diabeedi juhtumeid ilmnevad just sel perioodil. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et sel perioodil võib teie seisundit ekslikult pidada viirusnakkuseks.

5. Diabeedi ennetamine

Esmane diabeedi ennetamine

Esmases ennetuses on meetmed suunatud suhkruhaiguse ennetamisele: elustiili muutmine ja suhkurtõve riskitegurite kõrvaldamine, ennetusmeetmed ainult üksikisikutel või rühmades, kellel on tulevikus kõrge diabeedi tekkimise oht.

NIDDMi peamisteks ennetusmeetmeteks on täiskasvanud elanikkonna ratsionaalne toitumine, kehaline aktiivsus, rasvumise ennetamine ja selle ravi. Dieedist tuleb piirata ja isegi täielikult välja jätta toidud, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid (rafineeritud suhkur jne) ja loomset rasva sisaldavaid toite. Need piirangud kehtivad peamiselt isikute suhtes, kellel on suurenenud risk haigestuda: ebasoodne pärilikkus suhkurtõvega, rasvumine, eriti kui see on kombineeritud diabeetilise pärilikkuse, ateroskleroosi, hüpertensiooniga, samuti rasedusdiabeediga või minevikus halvenenud glükoositaluvusega naised raseduse ajal naistele, kes sünnitasid loote kaaluga üle 4500 g või kellel oli patoloogiline rasedus koos järgneva loote surmaga.

Kahjuks puudub suhkruhaiguse ennetamine selle sõna täielikus tähenduses, kuid praegu töötatakse edukalt välja immunoloogiline diagnostika, mille abil on endiselt täieliku tervise taustal võimalik tuvastada suhkurtõve tekkimise võimalus juba varases staadiumis..

Diabeedi sekundaarne ennetamine

Sekundaarne ennetus pakub meetmeid suhkurtõve tüsistuste ennetamiseks - haiguse varajane kontroll, selle progresseerumise vältimine.

6. Diabeedi tüsistused

Suhkruhaigust tuleb pidevalt jälgida. Halva kontrolli ja sobimatu elustiili korral võivad vere glükoosisisalduse sagedased ja dramaatilised kõikumised esineda. Mis omakorda toob kaasa komplikatsioone. Esiteks ägedate, nagu hüpo- ja hüperglükeemia, ning seejärel krooniliste tüsistuste korral. Halvim on see, et need ilmnevad 10-15 aastat pärast haiguse algust, arenevad märkamatult ega mõjuta esialgu tervislikku seisundit. Suure veresuhkru sisalduse tõttu tekivad järk-järgult ja arenevad väga kiiresti diabeedi spetsiifilised tüsistused silmadest, neerudest, jalgadest, aga ka mittespetsiifilised kardiovaskulaarsüsteemist. Kuid kahjuks võib olla juba ilmnenud tüsistustega väga raske toime tulla..

Hüpoglükeemia - madal veresuhkur, võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma;

Hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus, mille tagajärjeks võib olla hüperglükeemiline kooma.

Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langetamine alla 3,3 mmol / l.

Sümptomid:

1. etapp: näljatunne; nõrkus, unisus, südamepekslemine, peavalu, häiritud käitumise koordineerimine, värisemine, higistamine.

2. etapp: kahekordne nägemine, kahvatu ja niiske nahk, mõnikord keele tuimus, sobimatu käitumine (patsient hakkab "lolli lollima"), ilmub agressiivsus.

3. faas: letargia, teadvusekaotus, kooma.

Põhjused:

hüpoglükeemilise ravimi üleannustamine;

söögikordade või vähemate süsivesikute (leivaühikute) vahelejätmine toidukorra ajal, insuliini süstimise ja söögikordade vaheline pikk vaheaeg;

suurem füüsiline aktiivsus võrreldes tavalisega (eriti spordiga);

alkoholi tarbimine.

Hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus üle 5,5-6,7 mmol / l.

Märgid, mille abil saate kindlaks teha, et veresuhkur on kõrgenenud:

Polüuuria (sage urineerimine), glükosuuria (suhkru eritumine uriiniga), suur veekadu uriinis;

Polüdipsia (intensiivne pidev janu);

Suukuivus, eriti öösel.

Nõrkus, letargia, väsimus;

Võimalik iiveldus, oksendamine, peavalu.

Põhjuseks on insuliini puudus ja selle tagajärjel kõrge suhkrusisaldus. Kõrge veresuhkru tase põhjustab ohtlikku ägedat häireid vee-soola ainevahetuses ja hüperglükeemilist (hüperosmolaarset) koomat.

Ketoatsidoos on kliiniline häire, mis on põhjustatud ketokehade ja kudede hüpoksia (hapnikunälg) mõjust kesknärvisüsteemi rakkudele ning on hüperglükeemia tagajärg. See seisund viib ketoatsidoosse kooma tekkeni..

Atsetooni lõhn suust (sarnane hapu puuvilja lõhnaga);

Kiire väsimus, nõrkus;

Söögiisu vähenemine ja seejärel - söögiisu puudumine, vastumeelsus toidu suhtes;

Võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;

Mürarikas, sügav ja kiire hingamine (17, "https://referat.bookap.info").

Pikaajaline hüperglükeemiline seisund põhjustab kroonilisi tüsistusi silmadest, perifeersetest närvidest, kardiovaskulaarsüsteemist, samuti jalgade kahjustusi - see on diabeetikute üks levinumaid kroonilisi tüsistusi..

Nefropaatia - neerude väikeste anumate kahjustus.

Proteinuuria (valgu ilmumine uriinis) on juhtiv märk;

Turse;

Üldine nõrkus;

Janu, suukuivus;

Vähenenud uriini kogus

Ebameeldivad aistingud või raskustunne nimmepiirkonnas;

Söögiisu kaotus;

Harva iiveldus, oksendamine, puhitus, lahtised väljaheited.

Halb maitse suus.

Neuropaatia - perifeersete närvide kahjustus.

On võimalik kahjustada mitte ainult perifeerseid, vaid ka närvisüsteemi keskseid struktuure. Patsiendid on mures:

Tuimus;

Jooksvate hiilimiste tunne;

Krambid jäsemetes;

Valu jalgades, hullem puhkeseisundis, öösel ja leevendub kõndimisega;

Põlveliigese reflekside vähenemine või puudumine;

Taktiilse ja valutundlikkuse vähenemine.

Diabeetiline jalg - naha muutused, liigeste ja jalgade närvilõpmete muutused.

Võimalikud on järgmised jala kahjustused:

juhuslikud lõiked, marrastused. Kriimustamine, villid pärast põletust;

kriimustamine, lõhenemine, mis on seotud jalgade naha seenhaigusega;

ebamugavatest jalatsitest või ortopeedilistest põhjustest põhjustatud kallused sõrmede liigeses ja jalas (üks jalg on lühem kui teine, lamedad jalad jne).

Tundlikkuse kaotuse ja angiopaatia korral võib ükskõik milline neist kahjustustest areneda troofiliseks haavandiks ja haavand areneda gangreeniks. Selles olukorras on kõige ohtlikum see, et patsient ei näe oma jalga ja halva innervatsiooni korral kaob valutundlikkus, mille tagajärjel võib haavand pikka aega eksisteerida ja jääda märkamatuks. See juhtub kõige sagedamini jala osas, mis kannab suurema osa kehakaalust kõndides..

7. Diabeedi tüsistuste ravi

- NIDDM-iga patsientide raviprotseduurid

- Dieet on rangem kui IDDM-i puhul. Dieet võib olla üsna vaba aja jooksul, kuid on vaja rangelt vältida suhkrut sisaldavaid toite. Rasvad ja kolesterool.

- mõõdukas kehaline aktiivsus.

- Hüpoglükeemiliste ravimite igapäevane tarbimine vastavalt arsti ettekirjutusele.

- Veresuhkru kontroll mitu korda nädalas, eelistatavalt üks kord päevas.

- NIDDM-i ravimise prioriteetsuse järjekord

- Veresuhkru taseme jälgimine.

- Minimeerige ravimite annus.

- leevendage hüpertensiooni (kõrgenenud vererõhk) ja lipiidide (rasva) kontsentratsiooni ravimitega, mis ei kahjusta glükoositaluvust.

Raviprotseduurid IDDM-iga patsientidele

Igapäevased insuliinisüstid.

Toitumine on mitmekesisem kui NIDDM-i puhul, kuid teatud tüüpi toitudele on kehtestatud teatud piirangud. Toidu kogus arvutatakse ümber leivaühikuteks (XE) ja see peab olema rangelt määratletud ning dieet määrab insuliini süstimise skeemi (st millal ja kui palju süstida). Dieet võib olla karm või lõdvem.

Universaalne füüsiline aktiivsus - lihastoonuse säilitamiseks ja veresuhkru taseme alandamiseks.

Veresuhkru kontroll 3-4 korda päevas, sagedamini.

suhkru ja kolesterooli kontroll uriinis.

Kui hüpoglükeemia on tuvastatud, saab patsient seda ise hõlpsasti ravida. Kerge hüpoglükeemia korral piisab 15 grammist lihtsüsivesikust, näiteks 120 grammist magustamata puuviljamahlast või dieedita karastusjoogist. Hüpoglükeemia tugevamate sümptomitega peaksite kiiresti võtma 15-20 g. lihtne süsivesik ja hiljem 15-20g. nagu õhukesed kuivad küpsised või leib. Teadvuseta isikutele ei tohi kunagi vedelikke anda! Sellises olukorras võib viskoossemaid suhkruallikaid (mesi, glükoosigeelid, glasuuripulgad) õrnalt asetada põsele või keele alla. Teise võimalusena võib 1 mg manustada intramuskulaarselt. glükagoon. Glükagoon põhjustab oma toime tõttu maksale kaudselt vere glükoosisisalduse tõusu. Haigla tingimustes on intravenoosne dekstroos (D-50) tõenäoliselt kergemini kättesaadav kui glükagoon ja viib selle tulemusena teadvuse kiirele taastumisele. Patsiente ja pereliikmeid tuleb õpetada hüpoglükeemia, eriti kerge hüpoglükeemia ravimisel üleannustamisest hoiduma..

8. Vaadake üle teave, mis diabeetikul peaks olema

suhkruhaiguse diagnoosimise ravi

See oskuste ja oskuste kogum on vajalik peamiselt insuliini saavatel patsientidel.

Peate olema teadlik oma haiguse olemusest ja selle võimalikest tagajärgedest..

Peate mõistma erinevaid insuliinitüüpe (1. tüüp), hüpoglükeemilisi ravimeid (2. tüüp), ravimeid, mis kaitsevad krooniliste tüsistuste eest, vitamiine ja mineraale.

Peate rangelt kinni pidama toidust, insuliinisüstidest või pillidest.

Peate mõistma toidu omadusi, teadma, milline neist sisaldab rohkem süsivesikuid ja millised valgud, kiudained, rasvad. Peaks teadma, mis kiirusega konkreetne toode veresuhkrut tõstab.

Igasugust füüsilist tegevust peate hoolikalt planeerima..

Vere glükoosimõõturi ning visuaalsete veresuhkru ja uriinisuhkru testribade abil peate omandama diabeedi isejuhtimise oskused.

Peate olema teadlik diabeediga tekkivatest ägedatest ja kroonilistest tüsistustest.

Jalahoolduse näpunäited diabeetikutele

Kontrollige regulaarselt jalgade põhja.

Parandage jalgade vigastused õigeaegselt.

Pese oma jalgu iga päev sooja veega ja pühkige kuiv. Kasutage neutraalset seepi, näiteks "beebi".

Lõika oma küüned mitte liiga lühikeseks, mitte poolringis, vaid sirgeks, ilma küünte nurki lõikamata või ümardamata, et nahka kääridega mitte lõigata. Ebanormaalsuste silumiseks kasutage küüneviili..

Kandmise vältimiseks kandke lahtisi kingi ja kandke uusi kingi väga ettevaatlikult. Kandke higist imavat kangast sokke või sukki. Sünteetiliste toodete asemel kasutage puuvilla või villa. Ärge kandke tihedate elastsete ribadega sokke, mis takistavad vereringet.

Kontrollige, kas jalatsites pole veerisid, liivaterasid jms..

Kaitske jalgu vigastuste, lõikude eest, ärge kõndige kividel, ärge kõndige paljajalu.

Ärge kasutage küttepatja, krohvi; ärge hüppage oma jalgu, vaid peske neid ja pehmendage kalluseid soojas vees.

Kasutage niisutavat jalakreemi iga päev. Kandke kreem jala alumisele pinnale, kandke talgupuud interdigitaalsetesse ruumidesse.

Osta kingad õhtul (õhtuks jalg paisub veidi), olles eelnevalt paberraja ette valmistanud - peate selle ostetud kingadesse panema ja kontrollima, et raja servad ei painduks.

Konts ei tohiks olla üle 3-4 cm.

Ärge ise ravige.

Külasta kontorit "diabeetiline jalg".

Toitumisalased soovitused diabeetikutele

Nagu teate, peaksid diabeedihaiged inimesed piirduma paljude toiduainetega, kuid selle küsimuse võib vaidlustada, kuna dieedi rangem järgimine on vajalik NIDDM-i puhul, kuna sellel on liigne kehamass, ja IDDM-iga kohandatakse tarbitavate süsivesikute kogust, kui insuliini manustamise abi.

Enim kasutatud toidud võib jagada kolme kategooriasse:

1. kategooria on tooted, mida saab tarbida ilma piiranguteta. Nende hulka kuuluvad: tomatid, kurgid, kapsas, rohelised herned (mitte rohkem kui 3 supilusikatäit), redis, redis, värsked või marineeritud seened, baklažaan, suvikõrvits, porgand, roheline, rohelised oad, hapuoblikas, spinat. Jookidest, mida saate kasutada: magusainega joogid, mineraalvesi, tee ja kohv ilma suhkru ja kooreta (võite lisada magusaine).

2. kategooria on tooted, mida saab tarbida piiratud koguses. Nende hulka kuuluvad: veiseliha ja kana tailiha, lahja kala, lahja keeduvorst, puuviljad (välja arvatud 3. kategooriasse kuuluvad puuviljad), marjad, munad, kartulid, makaronitooted, piim ja keefir, mille rasvasisaldus on kuni 2%, kodujuust rasvasisaldus kuni 4% ja eelistatult ilma lisanditeta, madala rasvasisaldusega juust (alla 30%), herned, oad, läätsed, leib.

3. kategooria - toidud, mis on soovitav toidust üldse välja jätta. Nende hulka kuuluvad: rasvane liha, linnuliha, peekon, kala; suitsutatud liha, vorstid, majonees, margariin, koor; rasvane juust ja kodujuust; konserveeritud toidud õlis, pähklid, seemned, suhkur, mesi, kõik kondiitritooted, jäätis, moos, šokolaad, viinamarjad, banaanid, hurmaad, datlid. Jookidest on rangelt keelatud tarbida magusaid jooke, mahlasid, alkohoolseid jooke.

Praegu on igat tüüpi suhkurtõve prognoos tinglikult soodne, piisava ravi ja dieedist kinnipidamise korral jääb töövõime püsima. Tüsistuste progresseerumine aeglustub märkimisväärselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ravi tagajärjel haiguse põhjust ei kõrvaldata ja ravi on ainult sümptomaatiline..

1. Alan L. Rubini diabeet mannekeenidele - 2. väljaanne M.: "Dialektika", 2006. - S. 496..

2. Kliiniline endokrinoloogia. Juhend / N. T. Starkova - 3. väljaanne muudetud ja laiendatud. - Peterburi: Peter, 2002. - 576 lk. - ("Arsti kaaslane"). - ISBN 5-272-314-3. Mihhailov V. V. Patoloogilise füsioloogia alused. Juhend arstidele. / B.M.Sagalovich - Moskva: meditsiin, 2001. - 704 lk...

4. Peter J. Watkins Diabetes mellitus = ABC of Diabetes / M. I Balabolkin - 2. - Moskva: Binom, 2006. - 134 lk. - 3000 eksemplari..

5. John A. Colwelli raamat "Diabeet"

6. Yagudina R.I., Kulikov A. Yu., Arinina E.E. II tüüpi suhkurtõve farmaökonoomika // M.: OOO "Medical Information Agency", 2011. - 352C.

7. Suhkurtõbi. Kliinik, diagnoos, hilised tüsistused, ravi: õpik-metoodiline käsiraamat, Moskva: Medpraktika-M, 2005

8. Dedov I. I. Laste ja noorukite suhkurtõbi, M.: GEOTAR-Media, 2007

9. Lyabakh N. N. Diabetes mellitus: seire, modelleerimine, juhtimine, Rostov n / a, 2004