Meditsiinilised dieedid nr 1-nr 15
Paljude haiguste korral on dieet üks peamisi ravimeetodeid ja mõne jaoks on see ainus, näiteks rasvumise ja kerge suhkruhaigusega. Meditsiinilises toitumises on oluline mitte ainult tooteid õigesti valida, vaid ka neid õigesti valmistada. Oluline on ka toidu temperatuur, selle tarbimise aeg ja sagedus. Söömishäired võivad põhjustada haiguse ägenemist. Näiteks diabeedi korral võib see põhjustada veresuhkru tõusu, janu suurenemist, suukuivust, hüpertensiivsetel patsientidel võib soolase toidu kasutamine põhjustada vererõhu tõusu..
Meditsiini- ja sanatooriumiasutustes kasutatakse nummerdatud dieedisüsteemi, millest paljud eksisteerivad mitmes versioonis. Pärast haiguse ägenemise möödumist peab patsient järgima dieedi üldpõhimõtteid. Esiteks puudutab see toiduaineid, mis tuleks dieedist välja jätta, kuid kasutada võib ka muid toiduvalmistamismeetodeid. Kõik, sealhulgas meditsiinilised dieedid nr 1-nr 15, välistavad alkoholi täielikult. Kui ühel inimesel on kaks eritoitumist vajavat haigust, peab ta järgima mõlema dieedi põhimõtteid..
Abstraktsed ravitabelid
Kirjandus
1. Bolšakov A.M. Juhend laboriharjutuste kohta üldises hügieenis. - M.: meditsiin, 2004.
2. Bolšakov A.M., Novikova I.M. Üldine hügieen. - M.: meditsiin, 2002.
3. Gabovich R.D., Poznansky S.S., Shakhbazyan G.Kh. Hügieen. Ed. 3. rev. ja lisage. - Kiiev: keskkool, 1984.
4. Hügieen: õpik. Ed. 2. rev. ja lisage. / Toim. akad RAMS G.I. Rumjantsev. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 608 lk..
5. Hügieenistandardid "Saasteainete suurim lubatud kontsentratsioon (MPC) asustatud alade õhus" GN 2.1.6.695-98. - M., 1998.
6. Hügieeninõuded elamute ja avalike hoonete looduslikule, kunstlikule ja kompenseeritud valgustusele: SanPiN 2.2.1 / 2.1.1.1278-03. - M.: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve föderaalne keskus, 2003.
7. Hügieeninõuded vee kvaliteedile detsentraliseeritud veevarustuses. Allikate sanitaarkaitse: SanPiN 2.1.4.1175-02. - M., 2002.
8. Hügieeninõuded tööstusruumide mikrokliimale: SanPiN 2.2.4.548-96. - M., 1996.
9. Hügieeninõuded atmosfääriõhu kvaliteedi tagamiseks asustatud piirkondades: SanPiN 2.1.6.1032-01. - M., 2001.
10. Gorlova O.E., Bolšakov A.M., Kicha D.I. Tööhügieen keemia- ja farmaatsiatööstuse ettevõtetes: õpetamismeetod. toetus. - M.: RUDNi kirjastus, 2001. - 39 lk..
11. Gorlova O.E., Kudasheva V.A., Gurova A.I., Drozhzhina N.A. Juhend laboriharjutuste kohta üldises hügieenis. Osa 1. Toiduhügieen: õpik. toetus. - M.: RUDNi kirjastus, 1999. - 126 lk..
12. Gurova A.I., Gorlova O.E. Üldhügieeni töötuba: õpik. toetus. - M.: UDNi kirjastus, 1991. - 177 lk..
13. Apteekide organisatsioonide (apteekide) sanitaarrežiimi juhend. Kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. oktoobri 1997. aasta korraldusega nr 309.
14. Veevarustuse allikate ja joogiveetorustike sanitaarkaitse tsoonid: SanPiN 2.1.4.1110-02. - M., 2002.
15. Kicha D.I., Gurova A.I., Drozhzhina N.A., Maksimenko L.V. Tööhügieen ja kutsehaiguste ennetamine teatud tööstusharudes: õpik. toetus. - M.: RUDNi kirjastus, 1999. - 95 lk..
16. Kicha D.I., Gorlova O.E. Hügieeninõuded apteekide planeerimisele, seadmetele, sanitaartehnika parandamisele ja tegevusele: õpetamismeetod. toetus. - M.: RUDNi kirjastus, 2002. - 35 lk..
17. Kicha D.I., Moshkova L.V., Fomina A.V. Farmaatsia hügieeni ja töökaitse alused: õpik. - M.: RUDNi kirjastus, 2004. - 108 lk..
18. Pivovarov Yu.P. Hügieen ja inimese ökoloogia: loengute kursus. - M., 1999. - 475 s.
19. Joogivesi. Hügieeninõuded tsentraliseeritud joogiveevarustussüsteemi kvaliteedile. Kvaliteedikontroll: SanPiN 2.1.4.1074-01. - M., 2001.
20. Suunised R 22.755-99 "Hügieenilised kriteeriumid töötingimuste hindamiseks ja klassifitseerimiseks töökeskkonna ohu ja ohutegurite, tööprotsessi raskuse ja intensiivsuse järgi". - M., 1999.
21. Tööstuse standard OST 91500.05.0005-2002 “Ravimite hulgimüügi reeglid. Põhisätted ". Heaks kiidetud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. märtsi 2002. a korraldusega nr 80, muudetud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003 N 122, 28. märtsi 2003 N 130 korraldused.
22. Tööstuse standard OST 91500.05.0007-2003 “Ravimite väljastamise (müügi) reeglid apteekide organisatsioonides. Põhisätted ". Kinnitatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 03.04.2003 korraldusega N 80, toim. 03.09.2005.
23. Füüsikalised tegurid keskkonna-hügieeniline hindamine ja kontroll: juhised. - 2 köites - M.: meditsiin, 1999.
Ravilaudade lühikirjeldus vastavalt M.I. Pevzner
Näidustused: välja kirjutatud postoperatiivsetele patsientidele esimestel päevadel pärast seedesüsteemi operatsioone, insultide, ajutrauma, prekomatoosse seisundi korral 3-4 päeva.
Üldised omadused: limased keedud, želeesarnased toidud, želee, purustatud vedelad teraviljad.
Dieet: toitu antakse väikeste portsjonitena, kuid sageli (iga 2–3 tunni järel).
Näidustused: krooniline gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand terava ägenemise ajal.
Üldised omadused: see ei hõlma aineid, mis stimuleerivad teravalt sekretsiooni, samuti tooteid, mis põhjustavad seedetrakti limaskesta keemilist, mehaanilist ja termilist ärritust. Toit valmistatakse keedetud või aurutatud kujul, poolvedelas või vedelas konsistentsis, sõltuvalt dieedi raskusastmest (kõige rangem dieet on 1-a, kõige vähem range on dieet 1). Soolake toitu mõõdukalt.
Dieet: 5-6 korda päevas 2-3-tunnise intervalliga.
v Dieet 1-b
Näidustused: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedal perioodil, kuid põletikulise protsessi vähenemise esialgsete sümptomitega), krooniline gastriit.
Üldised omadused: lauasool ja süsivesikud on piiratud, valk ja rasvad on füsioloogiline norm. Toitu serveeritakse püree, vedelal kujul. Kääritatud piimatooteid (kuid mitte värsket piima) on soovitatav kasutada laialdaselt.
Dieet: 6-7 korda päevas 2-tunnise intervalliga.
Näidustused: krooniline gastriit, mille sekretoorne funktsioon on ebapiisav, krooniline koliit kerge ägenemise staadiumis, krooniline enteriit stabiilse remissiooni perioodil..
Üldised omadused: soodustada mao ja soolte motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide normaliseerimist, vähendada käärimisprotsesse soolestikus. Ained, mis mehaaniliselt ärritavad limaskesta, jäetakse dieedist välja ning säilivad mao ja soolte motoorset funktsiooni stimuleerivad ained. Piirake kiudainerikkaid toite, välistage täispiim, vürtsid ja vürtsikad toidud.
Dieet: 4-5 korda päevas.
Näidustused: kroonilised soolehaigused remissiooni ajal või protsessi kerge ägenemine, mao, soolte, maksa ja pankrease kombineeritud haigused, mao, soolte ja sapiteede düskineesia (häiritud peristaltika)..
Üldised omadused: dieet, kus on palju toitaineid, mis parandavad seedetrakti motoorset ja sekretoorset toimet. Toidust jäetakse välja toidud, mis suurendavad soolestiku mädanemis- ja fermentatsiooniprotsesse, samuti toitained, mis parandavad sapi sekretsiooni ja mao sekretoorset funktsiooni.
Dieet: 3-4 korda päevas.
v Dieedid 4, 4-6, 4-in, 4-e
Näidustused: kroonilise koliidi ja enteriidi erinevad etapid, äge koliit ja nende haiguste kombinatsioon kõhuõõne teiste organite haigustega. Dieet on ette nähtud raske kõhulahtisuse ja väljendunud düspeptiliste häirete perioodil.
Üldised omadused: selle dieedigrupi ühised omadused on soolte mehaaniline ja keemiline säästmine, käärimisprotsesside vähendamine, piisava toitumise pakkumine seedimise halvenemise korral ning soolestiku ja patoloogilise protsessi abil hõivatud läheduses asuvate elundite (maks, pankreas, sapiteed) funktsionaalse seisundi normaliseerimine. Suure kiudainesisaldusega toidud, vürtsikad road ja vürtsid on järsult piiratud, täispiim ja tulekindlad rasvad on täielikult välistatud.
Dieet: 5 korda päevas.
v Dieedid 5, 5-a, 5-b (võimalustega vähendada süsivesikute ja soola sisaldust) ja 5-p (suurenenud valgusisaldusega)
Näidustused: maksa- ja sapiteede haigused - äge hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi ja nende haiguste ägenemine.
Üldised omadused: nende dieetide üldine eesmärk on maksa ja sapiteede aktiivsuse normaliseerimine, glükogeeni akumuleerumise soodustamine maksas. 5. rühma dieedid on füsioloogiliselt täielikud. Igat tüüpi dieet 5 piirab toidu rasvasisaldust, puriinialuseid, toidukolesterooli, lauasoola. Need suurendavad toidu vedeliku sisaldust.
Dieet: 5 korda päevas.
v Dieedid 6 ja 6
Näidustused: uriinhappe diatees, podagra, ainevahetushäired, oksaluria (dieet 6-o).
Üldised omadused: 6. dieet normaliseerib puriini ainevahetust, vähendab kusihappe endogeenset moodustumist, variant 6-o hoiab ära oblikhappe kadumise kuseteedes. Toidust jäetakse välja ekstraheerivad ained, praetud toidud, eeterlike õlide rikkad toidud. Kolesteroolirikaste toitude tarbimine on piiratud. Selle dieedi korral on soovitatav tarbida rohkem köögivilju ja puuvilju.
Dieet: 3 korda päevas.
v Dieet 7 ja 7-a
Näidustused: krooniline neerupuudulikkus, nefriit (7. dieet), glomerulonefriit (dieet 7-a), mõned kroonilised põletikulised protsessid kehas.
Üldised omadused: dieediga 7 ja 7-a luuakse tingimused neerude funktsionaalse seisundi säästmiseks, piirates valke, lauasoola ja vett. Välja arvatud lauasool dieedist, süsivesikute ja rasvade piiramine ning suurenenud C-vitamiini sisaldus, kasutatakse dieeti põletikuvastase ravimina; vedeliku kogus pole piiratud.
Dieet: 5 korda päevas.
Suhkurtõbi (atsidoosi ja siseorganite haiguste puudumisel), polüartriit ja reumatoidartriit.
Üldine omadus: Erinevad dieedivalikud 9 näevad ette süsivesikute erineval määral piiramist. Selles dieedis on valk tavapärasest veidi kõrgem, rasvad ja süsivesikud vähenevad mõõdukalt (kergesti seeditavad süsivesikud on täielikult välistatud). Kirjutisse tuuakse palju köögivilju; soola- ja kolesteroolirikkad toidud on mõõdukalt piiratud.
Dieet sisaldab 100 g valku, 70 g rasva, 300 g süsivesikuid, mille kalorite väärtus on umbes 1300 kcal.
Dieet: kuni 6 korda päevas (toidus sisalduvad süsivesikud jaotuvad kogu päeva jooksul). Kohe pärast insuliini süstimist ja 2 tundi pärast seda peab patsient saama süsivesikuid sisaldavat toitu, et vältida hüpoglükeemilist koomat.
v Dieet 10-a, 10-s, 10-s
Näidustused: südamehaigus koos vereringepuudulikkusega 2-3 kraadi, hüpertensioon koos vereringepuudulikkusega, tserebrovaskulaarne õnnetus (variant 10-a), müokardiinfarkt ägeda ja alaägeda perioodi vältel (variant 10-i), aju ateroskleroos (variant 10-c), vereringehäiretega kardioskleroos.
Üldised omadused: dieedi 10 kõik sordid on dieedile 7 lähedased. Nende dieetide ühine omadus on luua kõige soodsamad tingimused südame ja vereringeorganite tööks. Dieedis on soola tarbimine järsult piiratud. Praktiliselt kõik toidud valmistatakse ilma soolata (soolavaba leib). Vedelike sisseviimine on piiratud 1200 ml-ga päevas.
Dieet: 6 korda päevas, väikeses koguses.
v Dieet 11, 11, 11
Näidustused: kopsutuberkuloos, aneemia (11.), mädane protsess kopsudes (11.).
Kogu dieedi rühma eesmärk on suurendada keha üldist toitumist ja reaktsioonivõimet, taastada hematopoeesi protsessid, täiendada vitamiinide ja valkude puudust.
11. dieedis suurendatakse vitamiinide, valkude sisaldust, tagatakse rasvade ja süsivesikute füsioloogiline norm ning piimatooteid lisatakse piisavas koguses.
11. variandi korral suurendatakse rauarikaste toiduainete sisaldust; dieedil 11-n suureneb lipotroopsete ainete sisaldus ning piiratud on soola, süsivesikute ja kolesterooli sisaldavate toitude kogus.
Tavapärane toiduvalmistamine vürtsidega.
Dieet: 4-5 korda päevas.
v Dieet 12
Näidustused: närvisüsteemi funktsionaalsed haigused.
Üldised omadused: välistatud on kuumad vürtsid, tugevad rikkalikud supid, suitsutatud liha, rasvane, praetud toit, eriti liha, mis stimuleerib närvisüsteemi, alkohol, kange tee, kohv. Piirab mõnevõrra liha ja soola. Soovitatavad on fosforisooli sisaldavad toidud maksast, keelest, piimatoodetest ja kaunviljadest.
Dieet: 5 korda päevas.
v Dieet 13
Näidustused: nakkushaigused ägedas perioodis, sealhulgas tonsilliit.
Üldised omadused: toitumine on suunatud keha üldise tugevuse säilitamisele ja seedeelundite säästmisele ägedate nakkushaiguste korral ja pärast kõhuõõne organite operatsiooni. Tooted on mitmekesised, kuid välja arvatud vürtsid, jämedad kiudained ja täispiim.
Toidu konsistents on püree, kuumade roogade temperatuur palavikuga patsientidel on kuni 60 ° С, külm - umbes 10 ° С.
Dieedis 13 vastab valgusisaldus füsioloogilise normi alampiirile, rasvad ja süsivesikud on mõõdukalt piiratud. Tugevdatud jookide ja tee kujul kehasse sisestatud vedeliku kogus suureneb.
Dieet: 6 korda päevas, piirates tarbitava toidu hulka.
v Dieet 14
Näidustused: sapikivitõbi ja urolitiaas koos fosfatuuria ja leeliselise uriinireaktsiooniga.
Üldised omadused: dieet loob tingimused fosfori-kaltsiumisoolade kadu piiramiseks uriinis kaltsiumisoolade järsu piiramise tõttu toidus (piim, kodujuust, juust) ja happelisi valente sisaldavate toitude (liha, kala) suurenenud tarbimise tõttu.
Tarbitud vedeliku kogus on 1,5-2 liitrit.
Dieet: 4-5 korda päevas.
v Dieet 15
Näidustused: üldhaigused, mis ei nõua spetsiaalsete dieetide kasutamist (seedesüsteemi normaalses seisundis).
Üldised omadused: Dieet 15 on täielik toidukord, välja arvatud raskesti seeditavad tulekindlad rasvad, väga rasvased ja vürtsikad toidud. Dieeti kasutatakse patsiendi üldiseks toitumiseks.
Dieet: 4-5 korda päevas.
Järeldus.
Juba mainiti, et põletik on reaktsioon ärritusele ja seda reaktsiooni ei saa pidada kogu organismist lahutatuks kui ainult lokaalset protsessi..
Keha üldine seisund, selle resistentsus või vastupidi suurenenud tundlikkus (hüperergiline reaktsioon), toitumine, vanus mõjutavad kohaliku põletikulise protsessi teket ja arengut. Koos sellega mõjutavad põletikulise protsessi tooted, imendudes verre, kogu kehale..
Kõigest eelnevast võib näha, et põletikulise protsessi käigus elimineeritakse hävinud rakud, hävitatakse mikroobid ja kasvab uus kude, see tähendab, et kahjustatud kude ja selle funktsioon taastatakse.
Põletikku tuleks pidada organismi kohanemisreaktsiooniks väliskeskkonna teravate ärrituste korral, kaitsva-adaptiivse reaktsioonina, mille abil organism kõrvaldab kudedes ja elundites toimuva patoloogilise protsessi. Selline reaktsioon evolutsiooni kaudu tekkis kehas tänu selle suhtlemisele väliskeskkonnaga. See mitmetes põlvkondades välja kujunenud ja kinnistunud reaktsioon on päritud tingimusteta refleksina.
Kuid põletikul, olles evolutsiooniliselt välja töötatud kaitseprotsess, on samal ajal kehale kahjulik mõju, alati ka hävitamise element. Võitlus põletikuvööndi "agressori" vastu on paratamatult ühendatud omaenda rakkude surmaga, mis täidavad kehas nii spetsiifilist kaitsefunktsiooni kui ka põletikulise fookuse tsooni kinni jäänud parenhüümirakud. Mõnel juhul hakkavad valitsema muutused, mis põhjustavad koe või kogu elundi surma. Lisaks võib eksudatsioon põhjustada koe alatoitumist, selle ensümaatilist sulamist, hüpoksiat ja üldist mürgistust. I.I. Mechnikov märkis, et "looduse tervendav jõud, mille peamine element on põletikuline reaktsioon, ei ole üldse täiuseni jõudnud kohanemine"..
Sellest järeldub, et põletikulise protsessi ravi peab olema pädev ja õigeaegne. Kombineerige mitu suunda ja tehke võimendatud tegevust. Ravi peaks hõlmama nii ravimiteraapiat kui ka konservatiivseid ja mõnikord ka kirurgilisi ravimeetodeid, millest minu kursustöös räägiti..
Kasutatud kirjanduse loetelu:
1. Ulashchik V.S., Lukomsky I.V. Üldfüsioteraapia alused, - Minsk-Vitebsk, 1997 - 256 lk..
2. Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
3. Virnastaja V.C // Vopr. kurortol. - 1991. - nr 1. - lk 1-4.
4. Grigorieva V.D. // Küsimus kurortol. - 1979. - nr 2. - S. 18–20.
5. Gaidenko V.S., Sitel A.V. Mikrolainetega füsioteraapia - M; Meditsiin, -1984. - 260 s.
6. Ponomarenko G.N. Füüsilised protseduurid. - SPb. - 1999. - 252 lk..
7. Kulaga O.K. ja teised // Inimese nakkusliku patoloogia tänapäevased probleemid. - Minsk, 2005. - Lk 166 - 169.
8. Strukov A.I., Serov V.V. Patoloogiline anatoomia. - M.: meditsiin, 1985.
1. liide.
Joonis 1. UHF elektrivälja töötlemise aparaadid.
Joonis 2. UFO-ravi on ultraviolettkiirtega valgusteraapia.
1. liide.
Joonis 3. Ultraheliravi aparaadid
Joonis: 4. Lasermeditsiiniseade dioodlaseritel võimsusega 30W.
1. liide
Joonis: 5. Novokaiini blokaad: a - luumurdude kohad (hematoomi süstitakse novokaiini); b - "juhtumi" blokaad (novokaiin süstitakse lihaste kestadesse, žguti alla); c - jäseme "ristlõike" blokeerimine (novokaiini süstitakse segmendi ristlõike kõikidesse kudedesse ümbermõõdu mitmest punktist); d - emakakaela vagosümpateetiline blokaad vastavalt Vishnevsky'le (novokaiin süstitakse siseorganite taga olevasse koesse, fascia prevertebral plaadi ja kaela siseorganite vahele); e - blokaad vastavalt Školnikov - Selivanovile (novokaiin süstitakse retroperitoneaalsesse koesse).
[1] 8. Strukov A.I., Serov V.V. Patoloogiline anatoomia. - M.: meditsiin, 1985.
[2] 8. Strukov A.I., Serov V.V. Patoloogiline anatoomia. - M.: meditsiin, 1985.
[3] Kulaga O.K. ja teised // Inimese nakkusliku patoloogia tänapäevased probleemid. - Minsk, 2005. - Lk 166 - 169.
[4] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[5] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[6] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[7] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[8] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[13] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[14] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[15] Põletik. Juhend arstidele. / Toim. Serova V.V.-M.: Meditsiin, 1995. - 640 lk..
[16] 5. Gaidenko V.S., Sitel A.V. Mikrolainetega füsioteraapia - M; Meditsiin, -1984. - 260 s.
[17] 5. Gaidenko V.S., Sitel A.V. Mikrolainetega füsioteraapia - M; Meditsiin, -1984. - 260 s.
[18] 6. Ponomarenko G.N. Füüsilised protseduurid. - SPb. - 1999. - 252 lk..
[19] 6. Ponomarenko G.N. Füüsilised protseduurid. - SPb. - 1999. - 252 lk..
[20] 6. Ponomarenko G.N. Füüsilised protseduurid. - SPb. - 1999. - 252 lk..
[21] 3. Virnastaja V.C // Vopr. kurortol. - 1991. - nr 1. - lk 1-4.
[22] V.D. Grigorieva // Küsimus kurortol. - 1979. - nr 2. - S. 18–20
Terapeutilised dieedid vastavalt Pevznerile
Üldine informatsioon
Kui inimene on haige, siis enamikul juhtudel teeb ta "panuse" uimastiravile. Õige lähenemine mis tahes vaevuste ravimisel peaks siiski põhinema integreeritud lähenemisviisil. See tähendab, et ravi käigus on oluline ravirežiim, patsiendi elustiil ja kahtlemata tema toitumine. Pevzneri dieet tähendab toitumise õiget korraldamist erinevate haiguste ravimisel. See toitumissüsteem mitte ainult ei soodusta tervenemist, vaid aitab vältida ägenemisi ja vältida ägenemisi. Allpool olev artikkel keskendub toitumissüsteemile, mille töötas välja toitumisspetsialist Mihhail Pevzner ja mis aitab tänapäeva arstidel edukalt ravida erinevaid haigusi..
Kes on Pevzner?
Mihhail Pevzner on üldarst, keda võib õigusega nimetada üheks dieetide rajajaks. Ta oli ka üks Moskva Toitumisinstituudi korraldajatest, Meditsiiniliste Uuringute Keskinstituudi professor. Pevzner viis läbi arvukalt uuringuid toitumise mõju kohta elundite ja süsteemide erinevate haiguste arengumehhanismidele. Tema panust dieediteraapia mõju uurimisele inimkehale hinnatakse praegu väga oluliseks.
Ta töötas oma toitumismeetodi välja 1929. aastal. Hiljem algatas ta nn meditsiinilaudade kasutuselevõtmise NSV Liidu sanatooriumides ja kuurortides.
Pevzneri sõnul on olemas toidulauad 1–15, millest igaüks näeb ette erinevaid toitumissüsteeme. Pevzneri terapeutilisi dieete on edukalt kasutatud mitmesuguste haigustega patsientide kompleksravi olulise elemendina.
Pevzneri dieedi omadused: lühiettekanne
Meditsiinilised dieedid 1–15 vastavalt Pevznerile määravad arstid erinevate haiguste korral. Kuid tegelikult on dieedivalikuid rohkem kui viisteist, kuna mõnel neist on ka alamkategooriad, näiteks "dieet a" või "dieet b". Sellise meditsiinilise toitumise ja dieedid peaks määrama siiski arst, kes valib diagnoosi arvesse võttes kõige sobivama dieedirežiimi.
Lühikesed omadused tabelinumbrite järgi
- Tabeli number 1 - selline meditsiiniline toit on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole ja mao erinevate haiguste korral. Tema menüü sobib kõige paremini seedetrakti haiguste varajases staadiumis. Seda näidatakse ka seedetrakti onkoloogiliste haiguste korral. Sellise dieedi põhitõed on köögiviljasupid, pehmed teraviljad, köögiviljasupid. Ärge mingil juhul tarbige väga kuuma ega külma toitu, et mitte kahjustada sooleseinu. See dieet on jagatud kahte kategooriasse - a ja b, mis on ette nähtud gastriidi ja maohaavandite valu vähendamiseks. Muide, gastriidiga on ette nähtud dieet 1 ja 5. Kuid esimene tabel ei tohiks kesta kauem kui kaks nädalat.
- Tabeli number 2 - selle dieedi omadused näitavad, et seda kasutatakse seedetrakti krooniliste haiguste ja maksahaiguste korral. Toidu aluseks on madala rasvasisaldusega supid ja puljongid. Ärge mingil juhul sööge suhkrut sisaldavaid toite, sest isegi väike kogus neist võib põhjustada diabeedi arengut.
- Tabeli number 3 - mõeldud patsiendi vabastamiseks kroonilisest kõhukinnisusest. Vastavalt sellele hõlmab selle dieedi korraldamine toitu, mis normaliseerib väljaheiteid. Need on keefir, köögiviljad, tailiha, kodujuust. Pikaajaline kõhukinnisus põhjustab sageli muid ebameeldivaid nähtusi - peavalu, rütmihäireid. Tarbides tabeli nr 3 spetsialiseeritud tooteid, saate sellest probleemist lahti.
- Tabeli number 4 - täheldatud soolehaiguste korral. Dieet on samuti kategoriseeritud. Tabelit 4a kasutatakse koliidi korral, 4b - selle kroonilise vormi ravis, 4c - täheldatakse taastumise ajal. Dieedi põhiprintsiibid hõlmavad kõigi roogade tarbimist ainult soojana. Menüüs on erinevat tüüpi teraviljatooted, keedetud köögiviljad, kartulipuder. Selle tabeli omadused on järgmised, siis peate toitu tarbima väikeste portsjonitena, kuus korda päevas.
- Tabel number 5 - selle dieedi roll on maksa normaliseerimine. Kindlasti määrake selline dieet pärast inimese eemaldamist sapipõiest. Seda kasutatakse ka pankreatiidi ja koletsüstiidi korral. Menüüs on köögiviljad, supid, madala rasvasisaldusega puljongid ja muud toidud, mis aitavad keha pärast operatsiooni taastada. Kroonilise pankreatiidi korral on soovitatav tabel 5A.
- Tabelit nr 6 harjutavad urolitiaasiga patsiendid, neerukivid. Seda kasutatakse ka podagra korral. Toitumisnormid näevad ette kuus söögikorda päevas osade kaupa. Menüüs on köögiviljasalatid, puuviljad, marjad, kääritatud piimatooted. Te ei saa tarbida suitsutatud liha, samuti jahu.
- Tabel 7 on näidustatud neeruhaiguste korral. See dieet on jagatud ka alamkategooriateks. Tabel 7A on ette nähtud neeruhaiguste ägenemiseks ja 7B - juba taastumisperioodil pärast seda, kui inimene on sellist haigust põdenud.
- Tabel number 8 sobib neile, kes ei saa kaalust alla võtta. Sellise toidu korraldamine näeb ette kõrge kalorsusega toidu - jahu, rasvase, sooda ja maiustuste - tagasilükkamist. Sellist toitumist soovitatakse rasvumise all kannatavatele lastele harjutada..
- Tabel number 9 on ette nähtud varases staadiumis diabeedihaigetele. Tooted valitakse veresuhkru taseme minimeerimiseks. Dieedi aluseks on toidud madala rasvasisaldusega kalast, kodujuustust, seentest, köögiviljadest. Sellisel juhul peaksid portsjonid olema väikesed ja toiduks peaks olema kuus söögikorda päevas..
- Tabel 10 on näidatud inimestele, kellel on südameprobleeme ja ebapiisava vereringega veresooni. Selle järgimisel ei saa te tarbida küpsetisi, maiustusi, alkoholi, soodat, pooltooteid, kiirtoitu. Selline toitumine on näidustatud kõrge kolesteroolitaseme korral. Tabelit 10C kasutatakse vaskulaarse ateroskleroosi korral ja 10G - hüpertensiooni korral.
- Tabeli number 11 - määratud juhul, kui patsiendil on tuberkuloosikliinik. Selline toitumine sobib ka neile, kellel on vaja hemoglobiinitaset tõsta, samuti rasedatele naistele. Kui tabelist 11 ei tulene teisiti, sööge madala rasvasisaldusega kala- ja liharoogi, teravilju, samuti piimatooteid, puu- ja köögivilju.
- Tabeli number 12 - see toitumissüsteem on ette nähtud neile, kes peavad närvisüsteemi taastama. Seetõttu ei saa NS-i stimuleerivaid toite tarbida: kohv, alkohol, rasvane, vürtsikas ja praetud toit jäetakse menüüst välja. Dieet põhineb madala rasvasisaldusega piimatoodete, munade, kuivatatud puuviljade tarbimisel. Kõigil sööjatel on soovitatav tarbida umbes 350 g süsivesikuid, 70 g rasva, 100 g valku.
- Tabeli number 13 - on ette nähtud neile, kes põevad mitmesuguseid ägedaid nakkushaigusi. Haiguse ägeda kulgemise perioodil ei saa te küpsetatud, hautatud ja praetud toitu tarbida.
- Tabel number 14 - aitab vabaneda kividest uriinis. Igapäevane dieet peaks sisaldama umbes 400 g süsivesikuid ning 100 g valke ja rasvu. Toitu tuleb võtta neli korda päevas ja toite saab valmistada mis tahes kujul.
- Tabel 15 - see dieet on loodud sujuvalt liikumiseks toitumisharjumuselt tavalisele toitumisele. See aitab jõudu taastada mitte halvemini kui need tooted, mida saab osta apteegist. Menüüs on teravili, munad, puljongid, köögiviljad ja puuviljad, kuumad joogid. Seda toidusüsteemi on soovitatav kasutada ka kehakaalu langetamiseks mis tahes dieedist loobumise perioodil, kuna see võimaldab järk-järgult üle minna tavalisele toidule, ilma et keha satuks stressi..
Roogade, piltide ja retseptide kaardifail on dieetide üksikasjalikes kirjeldustes.
Dieedilaud Pevzneri järgi
Tabel annab kokkuvõtte selle kohta, kuidas erinevaid numbreid kasutatakse erinevate haiguste korral.
| Tabel | Haigus |
| # 1 | Ägeda gastriidi korral on peptilise haavandi haiguste ägenemine, mitte kõrge või normaalse happesusega terav gastriit. |
| Nr 1a | Peptiliste haavandite ja kroonilise gastriidi järsu ägenemisega söögitoru põletused. |
| Nr 1b | Peptilise haavandtõvega kroonilise gastriidi remissioon pärast ägenemist. |
| # 2 | Kroonilise sekretoorse puudulikkusega gastriidiga taastumise ajal või kerge ägenemise korral, koliit, enteriit, gastriit pärast ägenemisi, kui neerude, maksa, pankrease haiguste tüsistusi pole. |
| Number 3 | Kroonilise iseloomuga soolehaiguste korral, kui täheldatakse kõhukinnisust. |
| # 4 | Soolehaigustega nende teravad ägenemised, mis kaasnevad raske kõhulahtisusega. |
| Nr 4a | Käärimisprotsessidega koliidi korral. |
| Nr 4b | Ägedate soolehaiguste korral paranemise ajal, krooniliste soolehaiguste korral kerge ägenemise ajal või pärast seda. |
| Nr 4v | Tervislikule toitumisele ülemineku ajal ägeda ja kroonilise soolehaiguse taastumisel. |
| # 5 | Koletsüstiidi ja ägeda kuluga gastriidiga pärast neid taastumisperioodil, kroonilise hepatiidiga, tsirroosiga patsientide remissiooni ajal. |
| Nr 5a | Koletsüstiidi ja hepatiidiga ägedas perioodis, koletsüstiidi ja sapikivitõve ägenemise korral. |
| Nr 5p | Kroonilise pankreatiidiga ilma ägenemisteta ja pärast neid ka taastumise ajal. |
| # 6 | Podagra ja urolitiaasiga. |
| # 7 | Ägeda ja kroonilise nefriidi, neerupuudulikkusega. |
| Nr 7a | Raske ägeda neerupuudulikkusega glomerulonefriidi korral. |
| Nr 7b | Rakendatud pärast tabelit nr 7A ägeda glomerulonefriidi, mõõduka neerupuudulikkusega kroonilise nefriidi korral. |
| Nr 7v | Kroonilise neeruhaiguse, nefrootilise sündroomi korral. |
| Nr 8 | Ülekaalulisuse korral. |
| Nr 9 | Suhkruhaigusega. Määratud selleks, et teha kindlaks keha vastupidavus süsivesikutele, et leida õige insuliiniannus. |
| Nr 10 | Kardiovaskulaarsete haiguste, vereringepuudulikkusega. |
| Nr 10a | Raske vereringepuudulikkusega veresoonte ja südamehaiguste korral. |
| Nr 10i | Pärast müokardiinfarkti. |
| Nr 10-d | Ateroskleroosiga, millel on südame-, aju- ja veresoonte kahjustus, samuti hüpertensioon ateroskleroosi taustal. |
| Nr 11 | Tuberkuloosiga, väikese kehakaaluga, samuti kurnatusega pärast vigastusi, operatsioone ja varasemaid haigusi. |
| Nr 12 | Närvisüsteemi haiguste korral. |
| Nr 13 | Ägeda vormi nakkushaiguste korral. |
| Nr 14 | Fosfatururiaga. |
| Nr 15 | Tavapärasele dieedile üleminekul pärast dieetteraapilist toitumist. |
Meditsiinilise dieedi tabelid: üldpõhimõtted
Dieedide eripäradega tutvudes võib märkida, et Pevzneri meditsiiniline toitumine põhineb mitmel üldpõhimõttel. Eksperdid on tuvastanud tabelitel 0–15 järgmised omadused:
- kõik need on terapeutilist laadi, see tähendab, et nad on näidustatud haiguste korral;
- dieetide tabelid haiguste kohta pakuvad toitu neli kuni kuus korda päevas;
- kalorite arv päevas jääb vahemikku "pluss miinus 2000";
- rasvane ja palju kaloreid sisaldav toit on rangelt keelatud;
- te ei saa alkoholi mingil kujul tarbida;
- toidu aluseks on teravili, köögiviljad, puuviljad, madala rasvasisaldusega supid ja puljongid;
- iga päev peaksite jooma 2 kuni 2,5 liitrit puhast vett;
- keskmiselt kulub selliste toidusüsteemide järgimiseks umbes nädal;
- dieedilauad haiglas ja kodus on mõeldud mitte ainult tervendamiseks, vaid ka inimese tervisliku toitumise õpetamiseks;
- mõni tabel võimaldab mitte ainult tervist parandada, vaid ka kaalust alla võtta, seetõttu kasutatakse kaalulangetamiseks ka terapeutilisi dieete, lisaks mitte ainult rasvumise, vaid ka mitme kilogrammi kaalulangetamiseks..
Seega on Pevzneri dieedi üldpõhimõtted "õigete" toitude valimine, söögikordade sagedus ja õige toiduvalmistamise tehnoloogia järgimine. 15 dieeti meditsiinis kasutatakse mitte ainult haiglaravi ajal, vaid ka kodus.
Dieetide kalorite sisaldus Pevzneri järgi arvutatakse konkreetse haigusega keha energiavajaduse rahuldamiseks.
Tabelite põhimõtted on sellised, et mõne haiguse puhul on soovitatav tarbida riisi, saia ja muid toite, mis võivad paljudele tunduda "kahjulikud". Kuid seedetrakti vigastuste vältimiseks on nende toodete olemasolu menüüs õigustatud. Selline dieettoit, näiteks koos gastriidiga, aitab leevendada ägenemist. Pärast dieedi lõppu saab menüüd mitmekesistada, kuigi gastriidi retseptid ei tohiks ikkagi sisaldada kahjulikke tooteid.
Pevzneri dieedide põhiolemus on teatava vaevusega patsientide jaoks kahjulike toodete välistamine vaid mõneks ajaks. Te ei saa neid põhimõtteid pidevalt järgida..
Kõhunäärmehaiguste korral ajutiselt praktiseeritud ja range toitumine. Dieedi järgimisel, mis on näidustatud pankreatiidi korral, tarbib inimene peamiselt madala rasvasisaldusega suppe, puljoneid, köögivilju. Kuid pärast ägedat perioodi võib pankreatiidi menüü olla mitmekesisem..
Isegi dieet, mida Pevzner soovitas suhkruhaiguse korral, sisaldab leiba ja mitmesuguseid teraviljatooteid, kuigi neil on madal glükeemiline indeks. Kuna kõik tabelid moodustati patsientide pikaajalise jälgimise käigus ja pärast nende heaolu hindamist, tõestati, et selline 2. tüüpi suhkurtõve dieet mõjutab patsiendi tervist optimaalselt..
Samuti on oluline märkida, et kaasaskantavuse osas pole Pevsneri dieedid eriti mugavad. Kui kaaluda pakutud retsepte, siis tõenäoliselt ei tundu paljud toidud liiga isuäratavad ja kutsuvad esile soovi neid süüa. Kõige optimaalsemaks toiduks on siiski seedetrakti haiguste puhul riivitud teraviljad või maohaavandite aurutatud köögiviljakotletid. Erinevaid tabeleid üksikasjalikult arvesse võttes võib märkida, et näiteks kõhukinnisuse või maohaavandite korral pole retseptid liiga erinevad. Kuid selline toit koos raviga tagab kiire taastumise..
Samuti on oluline arvestada tõsiasjaga, et paljudes dieetides eeldatakse, et patsient on voodis ja praktiliselt ei tegele füüsilise tegevusega. Sellega peaksid arvestama ka need, kes kaalulangetamiseks selliseid dieete kasutavad..
Õige toitumine ei asenda piisavat ravi. Seetõttu peaks ravirežiimi määranud arst valima dieedi. Meditsiiniasutustes on selge toidulaudade nomenklatuur ja klassifikatsioon ning toitumissüsteemi saab optimaalselt valida ainult spetsialist.
Toitumine Pevzneri järgi tänapäeva meditsiinis
Peamiste ravidieetide ülaltoodud omadus näitab, et kõiki nende tüüpe kasutatakse edukalt erinevate haiguste korral. Kuid statsionaarsetes meditsiiniasutustes töötab praegu uus toidulaudade nomenklatuur..
Kuigi üldiselt näitavad raviasutuste toitumisdieetide omadused, et need põhinevad Pevzneri teostel. Praegu kasutatav terapeutiliste dieetide klassifikatsioon ei ole nii lai. Toitumishoolduses kasutatavad peamised võimalused on järgmised:
- Põhitabel - see asendab Pevzneri järgi tabelirida.
- Dieet mehaanilise ja keemilise säästmisega.
- Suure valgusisaldusega dieet.
- Madala valgusisaldusega dieet.
- Madala kalorsusega dieet.
Nendel dieetidel kasutatakse Pevzneri tabelitest pärinevaid ravivaid retsepte.
järeldused
Dieeditoitumist ravitakse meditsiiniasutustes praegu nii seal, kus korraldatakse pillide söömist haiglates kui ka tavapärase toidusüsteemiga asutustes. Raviasutustes ettenähtud dieettoit sõltub peamiselt patsiendi haigusest. Seetõttu on meditsiinilise toitumise korraldamine tervishoiuasutuses arstide kontrolli all, kes määravad patsiendile dieedi tüübi. Raviperioodil on menüüst kõrvalekaldumine võimalik ainult arsti loal. Kuid üldiselt tuleb ravikuuri ajal rangelt järgida toitumisnorme. Arsti nõuanded toitumise kohta tervishoiuasutustes põhinevad erinevatel teguritel. Samuti võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit, tema haiguse ägenemise astet ja isegi aastaaega.
Kuidas kulgeb terapeutilise ja profülaktilise toitumise korraldamine ja edastamine tänapäevastes meditsiiniasutustes, sõltub asutusest. Sageli ei kasutata kliinilises toitumises klassikalisi nummerdatud dieete. Kuid üldiselt põhineb terapeutiline ja profülaktiline toitumine täpselt ülalkirjeldatud süsteemil. Terapeutiliste dieetide dieedid ja nende valmistamiseks kasutatavad tooted on võrreldavad Pevzneri dieediga..
Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.
Toidulaudade lühikirjeldus.
Donetski Rahvavabariigi tervishoiuministeerium
Donetski Rahvavabariigi haridus- ja teadusministeerium
SPOU "Donetski meditsiinikolledž"
LOENGU METODOLOOGILINE ARENG
"Dieteetika ja dieetravi mõiste"
PM 04. MDK. 04.01 ÕE TEOORIA JA PRAKTIKA
Eriala: 34.02.01 Põetamine
Lisa # 1
Dieetide ja dieetravi mõiste
1. Tasakaalustatud toitumise põhitõed.
2. Toidulaudade lühiomadused.
3. Paastupäevade lühikirjeldus.
4. Valkude, rasvade ja süsivesikute energiasisalduse väärtus.
Lisa # 2
Hea toitumise põhitõed.
Toitumine on elusorganismi üks peamisi vajadusi.
Ratsionaalne toitumine on tervete inimeste füsioloogiliselt piisav toitumine, võttes arvesse nende sugu, vanust, töö iseloomu, kliimaomadusi. Ratsionaalne toitumine aitab säilitada tervist, suurendab keha vastupanuvõimet kahjulikele keskkonnateguritele. Ratsionaalne toitumine on toitumise kolme põhimõtte järgimine.
Hea toitumise põhimõtted.
Energia tarbimine kehasse peaks olema võrdne tarbimisega.
See tähendab tasakaalu säilitamist kehasse saabuva energia (kalorisisaldus) ja keha energiakulu vahel. Keha kogu energiakulu sisaldab energiakulu põhiainevahetuseks ja täiendavaks ainevahetuseks.
Põhiainevahetus - energiakulu tagab siseorganite töö ja säilitab lihastoonuse täieliku vaimse ja füüsilise puhkuse tingimustes 12 - 16 tundi pärast viimast söögikorda. Baasainevahetus sõltub soost, vanusest ja kehaehitusest. Meestel on ainevahetuse põhitase 10-15% kõrgem kui naistel ja eakatel.
Täiendav vahetus - tarbimise määrab konkreetse töö tegemise energiakulu.
Toidu mitmekesisus, selle kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis.
Dieedi energiasisaldus sõltub selle valkudest, rasvadest, süsivesikutest.
Toitainete oksüdeerimisel vabanev energia hulk on toidu energiasisalduse (kalorisisalduse) näitaja. See arvutatakse toidu massiühiku kohta ja väljendatakse kilodžaulides (kJ).
Toodete omastamisel:
1 g valku annab 4 kcal;
1 g rasva annab 9 kcal;
1 g süsivesikuid annab 4 kcal;
1 kcal = 4,184 kJ
Nõude energiasisalduse määramise mugavuse huvides on koostatud spetsiaalsed tabelid, mis näitavad valkude, rasvade, süsivesikute sisaldust 100 g toote kohta. Nendest tabelitest on näha, et kõrgeim energiaväärtus on loomsetel ja taimsetel rasvadel, hapukoorel, juustul, teraviljadel ja makaronidel, saial, mettel jne..
Põhitoidukaupade söödava osa keemiline koostis ja energiasisaldus
Toode
Toote keemiline koostis, g / 100g
Energiaväärtus, kcal
Tervisliku inimese päevane energiavajadus sõltub kehakaalust, vanusest, pikkusest, elukutse tüübist (füüsiline või vaimne töö) ja on keskmiselt vahemikus 9 kuni 14 tuhat kJ (2400 - 4300 kcal).
Voodis puhkavatel patsientidel vähendatakse energiavajadust 7–9 tuhande kJ-ni (1900–2200 kcal)..
Erinevate elanikkonnarühmade jaoks on spetsiaalselt välja töötatud toitainete ja energia nõuete normid..
Dieedis on kõige soodsam valkude, rasvade, süsivesikute suhe 1: 1: 4, s.t. 1g valgu kohta soovitatakse 1g rasva ja 4g süsivesikuid.
Dieet on toidu jaotus kogu päeva jooksul aja, kalorite sisalduse ja mahu, s.t. söögikordade sagedus ja nende vahelised intervallid.
Mõned näpunäited toidu heaks assimileerimiseks:
- enne söömist on soovitatav lühiajaline puhkus;
- Enne söömist peate janu kustutama, sest dehüdratsioon viib maohappe sekretsiooni vähenemiseni;
- on parem hakata sööma toitu, mis stimuleerib mao sekretsiooni (suupisted, keetmised);
- valgurikkaid toite on kõige parem tarbida jõulise aktiivsuse perioodidel (lõunasöök);
- õhtusöök peaks olema kerge;
- enne magamaminekut ei tohiks võtta närvisüsteemi ergutavaid tooteid (tee, kohv, šokolaad, vürtsikas);
- peate sööma aeglaselt, närides toitu põhjalikult.
Soovitatavad toidureeglid.
1. Toidu valmistamisel ja säilitamisel järgige hügieenistandardeid.
2. Söö regulaarselt toitu samal ajal.
3. Toidu mitmekesistamine.
4. Enne sööki on soovitatav tarbida üks klaas vett.
5. Vältige ülesöömist, kontrollige lauasoola, rasvade, maiustuste tarbimist.
6. Pärast söömist liikuge, mitte heitke pikali.
7. Võtke toitu 2-3 tundi enne magamaminekut.
Toidulaudade lühikirjeldus.
Toitumisinstituudi kliinikus töötati välja dieedid nummerdatud nimetussüsteemiga, mille pakkus välja M.I. Pevzner. Need on 15 hädavajalikku tervisedieeti.
Kaasaegses dieetikas peetakse Pevzneri dieedisüsteemi aegunuks, kuna see on mõeldud peamiselt haiguse üldistatud mudeli jaoks, mitte patsiendi jaoks, kellel võib olla mitu vaevust, rääkimata inimese ja tema keha omadustest. Tülikas nummerdatud dieedisüsteem vormistab meditsiinilise toitumise, raskendab haiglates toitlustusüksuste tööd.
Uus standardsete dieetide süsteem määratakse sõltuvalt:
- haiguse nosoloogiline vorm;
- staadium ja periood, haiguse raskus ja ainevahetushäirete raskusaste;
- erinevate organite ja süsteemide komplikatsioonide olemasolu.
Uue dieetide nomenklatuuri kasutuselevõtuga kombineeritakse või lisatakse tavapäraste dieetide süsteemi varem kasutatud nummerdatud dieedid (dieet nr 1-15), mis on ette nähtud erinevate haiguste korral, sõltuvalt elundite või süsteemide staadiumist ja raskusastmest või tüsistustest..
28. novembri 2016. aasta korraldus "Meditsiinilise toitumise korraldamise kohta Donetski Rahvavabariigi tervishoiuasutustes" nr 1391
Lisamise kuupäev: 2019-07-17; vaated: 266;
Dieedi üldkirjeldus ja 15 dieeditabelit vastavalt Pevznerile
Dieedipiirangud on vajalikud mitte ainult inimestele, kes soovivad soovimatutest kilodest lahti saada. Läbimõeldud dieet aitab parandada enesetunnet ka raskete haiguste korral. Pevzneri dieedil on tervisele positiivne mõju. See kiirendab paranemisprotsessi mitmesuguste haiguste korral..
Üldised põhimõtted
Mihhail Pevznerit (kuulus terapeut) peetakse üheks dieetide rajajaks. Arst on üks Moskva Toitumisinstituudi korraldajatest. Mihhail Pevzner viis läbi palju eriuuringuid, mis olid pühendatud dieedi mõjust erinevate vaevuste tekkimise mehhanismile.
Pevzneri toitumiskava põhineb järgmistel põhimõtetel:
- optimaalne söögikordade arv on 4–6;
- rasvad kaloririkkad toidud soovitatakse dieedist välja jätta;
- alkohol on vastunäidustatud mis tahes kujul;
- menüü aluseks on köögiviljad, teraviljad, dieetsupid, puuviljad, madala kalorsusega puljongid;
- juua päevas vähemalt kaks liitrit puhast vett.
Pevzneri dieedide põhiprintsiibid hõlmavad järgmist: konkreetse toiduvalmistamise tehnoloogia järgimine, toidu tarbimise sagedus. Sellist terapeutilist dieeti on ette nähtud järgida nii kodus iseseisvalt kui ka haigla seintes..
Vastavate dieetide kalorite sisaldus arvutatakse, võttes arvesse keha energiavajadust. Nende olemus taandub teatud kategooria patsientidele kahjulike toodete ajutisest väljajätmisest..
Pankreatiidi korral soovitatava dieedi ajal on ette nähtud dieeti lisada peamiselt puljongid, madala rasvasisaldusega supid, köögiviljad. Kuid väljaspool ägenemise etappi tuleks tavapärast menüüd mitmekesistada teiste roogadega..
Dieedi ajal, mida soovitatakse järgida suurenenud suhkrusisaldusega veres, tarbitakse madala glükeemilise indeksiga toite. Kõik ravitabelid töötati välja patsiendi seisundi pikaajalise jälgimise ja seisundi muutuste hindamise käigus.
Paljud Pevsneri dieedist pärit toidud tunduvad liiga lahjad ega tekita erilist isu. Kuid just kahekordse katlas keedetud riivitud puder ja köögiviljakotletid on optimaalne toit seedetrakti erinevate patoloogiate jaoks..
Pevzneri sõnul tähendavad paljud terapeutilised dieedid patsiendi voodirežiimist kinnipidamist. Need ei hõlma intensiivset füüsilist koormust. Seda tuleks meeles pidada inimestele, kes kaalulangetamiseks selliseid terapeutilisi dieete harrastavad..
Ravilaudu ei saa nimetada vääriliseks alternatiiviks heale toitumisele. Seetõttu peaks dieedi valimisega tegelema arst, kes suudab valida optimaalse dieedi..
Ravilaud nr 0
Selline dieet on mõeldud inimestele, kellele on tehtud seedesüsteemi operatsioon, ajukahjustus. Madala kalorsusega dieet aitab taastada elujõudu, taastab vedeliku defitsiiti ja suurendab vastupanuvõimet nakkushaigustele.
Tabeli number 0a on omamoodi sissejuhatav etapp. See on optimaalne raske, pooleldi nõrga seisundiga patsientidele. Selline toit meenutab üldiselt laste dieeti: nii menüüs kui ka roogade konsistentsis. Enne serveerimist köögiviljad kas jahvatatakse põhjalikult või hakitakse püreeks. Esimese etapi kestus tabeli nr 0a valimisel varieerub kahest neliteist päevani. Sellisel juhul on soovitatav hoiduda:
- tahke toit;
- kapsas;
- nõud seentega;
- soolatud köögiviljad;
- vürtsika ja hapuka maitsega toit;
- täispiim.
Menüü soovitatav päevane kalorite sisaldus on 1300 kcal. Dieedi aluseks peaks olema:
- magustamata želee;
- vihatud lihapuljongid;
- madala kalorsusega värsked mahlad;
- omatehtud želee;
- keedetud köögiviljad.
Teises etapis laiendatakse soovitatud dieeti järk-järgult. Nõude keskmine kalorsus samal ajal ulatub 1400-1800 kcal. Soovitatavate toodete hulka kuuluvad:
- teraviljad, mille peamised koostisosad on kaerahelbed või tatar;
- kanamunad;
- püree (liha või kala);
- sekundaarpuljongis keedetud köögiviljasupid;
- mittehappelistest marjadest valmistatud vahud.
Dieedi järgmises etapis on sool ja maitseained keelatud. Kuumtöötluse peamine meetod on mitmesuguste roogade keetmine topeltkatlas.
Tabeli number 0b määratakse ajavahemikuks, mis ei ületa kahte nädalat. Pärast seda peate minema toitumisravi kolmandasse etappi (tabel nr 0c). Kalorite sisalduse osas peetakse sellist dieeti võimalikult lähedaseks tasakaalustatud menüüle..
Dieedilauad Pevzneri järgi: 15 tabelit
Mihhail Pevzner on toitumisspetsialist, kes on välja töötanud erinevate haiguste toitumiskava. Konkreetse dieedi peaks määrama arst, võttes arvesse diagnoosi.
Tabel number 1 - Pevzneri terapeutiline dieet, efektiivne mao ja kaksteistsõrmiksoole erinevate patoloogiate korral. Seda menüüd soovitatakse seedetrakti haiguste korral varases staadiumis. Sarnast dieeti saab järgida ka seedesüsteemi onkoloogiliste haiguste korral. Sellise toitumise aluseks on:
- pehme konsistentsiga puder;
- supid köögiviljadega;
- madala kalorsusega supid.
Kui järgite dieeti, tabel number 1 Mihhail Pevzneri sõnul, on soovitatav lõpetada väga külma või kuuma toidu söömine, mis võib kahjustada sooleseinu. Selline dieet on jagatud kahte kategooriasse - "a" ja "b". See aitab leevendada maohaavandite ja gastriidi ebameeldivaid ilminguid.
Tabelit nr 2 kasutatakse maksa patoloogiate ja seedetrakti krooniliste haiguste ravis. Toidu aluseks on puljongid ja madala rasvasisaldusega supid. Suure suhkrukogusega toitude kasutamine on vastunäidustatud. Need võivad põhjustada diabeeti..
Tabel number 3 on näidatud kroonilise kõhukinnisuse korral. See dieet hõlmab toitude söömist, mis normaliseerivad väljaheiteid:
- köögiviljatoidud;
- kalgendatud piim;
- kohupiimatoidud;
- tailiha.
Soolepatoloogiatest kinnipidamiseks on soovitatav tabel number 4. See dieet on jagatud eraldi liikideks. Tabel 4a on ette nähtud koliidi raviks, 4b - haiguse krooniliseks vormiks, 4c - paranemise staadiumis. Meditsiiniline toitumine hõlmab mitmesuguste teraviljade, keedetud köögiviljade, kartulipudru lisamist dieeti. Toitu süüakse väikeste portsjonitena, kuni kuus korda päevas..
Tabel 5 aitab maksafunktsiooni normaliseerida. Seda toitumisskeemi tuleks järgida pärast sapipõie eemaldamist. Pevzneri dieet leevendab patsiendi seisundit koletsüstiidi ja pankreatiidiga. Igapäevane menüü sisaldab suppe, dieedipuljoneid, köögiviljaroogasid ja muid tooteid, mis aktiveerivad keha taastumisprotsessi pärast operatsiooni.
Tabelit 6 harjutavad neerupiirkonnas kividega urolitiaasiga patsiendid. Selline madala kalorsusega dieet on näidustatud ka podagra olemasolul. Igapäevases menüüs on värsked köögiviljasalatid, marjadesserdid, kääritatud piimajoogid, puuviljad. Jätke menüüst välja küpsetised ja suitsutatud liha.
Tabeli number 7 - ideaalne neerude düsfunktsiooni korral. See dieet on jagatud mitmesse alamkategooriasse. Dieet 7a vastavalt Pevznerile on näidustatud vastavate vaevuste ägenemiseks. Tabel 7b loodi spetsiaalselt taastumisperioodiks pärast hiljutisi neeruhaigusi..
Dieet nr 8 vastavalt Pevznerile sobib inimestele, kellel on raskusi ülekaalulisuse vastu võitlemisega. Sellise dieedi valimisel on ette nähtud keelduda maiustustest, soodaveest, palju rasva sisaldavast toidust ja jahutoodetest..
Tabeli number 9 võib välja kirjutada suhkurtõve algstaadiumis. Sellisel juhul valitakse menüü vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseks. Eelistada tasub roogasid kodujuustust, köögiviljadest, madala rasvasisaldusega kaladest. Sellisel juhul peaks söögikordade arv olema kuni kuus korda päevas..
Toidulaudade tabelis on Pevzneri järgi ka dieedi number 10. Seda peaksid jälgima inimesed, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, vereringega. Dieedi järgimisel peaksite lõpetama maiustuste, poolfabrikaatide, saiakeste ja alkohoolsete jookide söömise. Toitumisravi on näidustatud vere kolesteroolisisalduse suurenemise korral. Tabelit 10 C kasutatakse veresoonte ateroskleroosi korral, 10 G - hüpertensiooni korral.
Tähtis! Tabel 11 on ette nähtud tuberkuloosihaigetele. Selline toitumine aitab tõsta hemoglobiini taset..
Tabel 11 - toitumine, mida rasedad peaksid järgima. Kui järgite sarnast dieeti, sisaldab igapäevane menüü järgmist:
- tailiharoad;
- Piimatooted;
- tailihast toidud;
- köögiviljad;
- teraviljatoidud;
- piisavalt värsket puuvilja.
Seda tüüpi dieedid vastavalt Pevznerile, nagu tabel number 12, aitavad parandada närvisüsteemi seisundit. Dieedist tasub välja jätta:
- Tugevalt keedetud kohv
- alkohoolsed joogid;
- rasvane ja vürtsikas toit;
- vürtsikad vürtsid.
Lühidalt öeldes põhineb selline Pevzneri dieet munade, minimaalse rasvasisaldusega piimatoodete ja kuivatatud puuviljade tarbimisel. Päevane süsivesikute kogus on 350 grammi, valgud - 90 grammi, rasvad - 70 grammi. Pevzneri dieedi üksikasjalikumaid omadusi saab lugeda spetsialiseeritud saitidelt..
Tabel 13 on määratud patsientidele, kellel on diagnoositud ägedad nakkushaigused. Haiguse ägeda kulgu korral on lubatud süüa praetud, hautatud ja küpsetatud toitu.
Tabel 14 aitab kusekivide korral. Igapäevane menüü sisaldab 400 grammi süsivesikuid, 100 grammi rasvu ja valke. Toitu soovitatakse süüa neli korda päevas..
Dieedilaud nr 15 vastavalt Pevznerile on vajalik meditsiinilisest toitumisest tavapärasele dieedile sujuvaks üleminekuks. See võimaldab teil taastuda, parandab jõudlust. Menüü põhiroad on:
- madala rasvasisaldusega puljong;
- puder;
- roogasid, mille peamised koostisosad on värsked köögiviljad ja puuviljad;
- erinevad joogid.
Kaalu korrigeerimiseks tuleb dieedist väljumisel järgida ravitabelit nr 15. See võimaldab teil kaalulangetamise ajal saavutatud tulemust kindlustada, kuid ei paku keha täiendavale stressile.
Tabeli number 1
Selline dieet on ette nähtud:
- maohaavand;
- krooniline gastriit;
- kaksteistsõrmiksoole haigused;
- gastroösofageaalne reflukshaigus.
Selline toitumine aitab taastada maomahla normaalset happesust, normaliseerida mao sekretoorset aktiivsust. Dieedi keskmine kestus on 6 kuud. Selleks perioodiks peate lõpetama konservide, praetud, vürtsikute või hapude toitude, marinaadide kasutamise. Toitu soovitatakse küpsetada ahjus, küpsetada topeltkatlas või veevannis.
Dieedist tuleks välja jätta:
- pasta;
- värskelt küpsetatud leib;
- rasvast kalast või lihast valmistatud nõud;
- vorstid;
- kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
- vürtsikad vürtsid;
- praemunad;
- pärl oder, oder või maisipuder;
- köögiviljad, mis põhjustavad kehas käärimisprotsessi (redis, kapsas);
- jäätis;
- hapuoblikas;
- spinat;
- banaanid;
- sädelev vesi;
- hapu puuvili.
Piirake soola kogust viie grammini päevas. Tarbimiseks on lubatud vabalt valmistatud teed. Selliste jookide valmistamisel tuleks suhkur asendada meega. Lubatud toodete loend sisaldab:
- eile leib;
- küüliku-, veise-, kalkuniroad;
- keedetud kanafilee;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- auru omlett;
- ahjus küpsetatud köögiviljad;
- marjad;
- magus puuvili.
Tabeli number 2
Tabel number 2 on ette nähtud patsientidele, kellel on madala happesusega gastriit, krooniline koliit, atroofiline koliit. Sellise toitumise peamine eesmärk on maomahla sekretsiooni normaliseerimine, seedeensüümide tootmise parandamine. Ravilaua number 2 tuleb kinni pidada pikka aega (vähemalt kuus kuud). Optimaalne päevane kalorite sisaldus on ligikaudu 2800 kcal.
Tabelit nr 2 võib nimetada täielikult tasakaalustatud täisväärtuslikuks dieediks. Kuid selle tehnika valimisel peate hoiduma allpool loetletud toodete kasutamisest:
- rikkalikud kuumad küpsetised;
- tume leib;
- marinaadid;
- rasvased kääritatud piimatooted;
- suitsutatud liha;
- järsud puljongid;
- kaunviljad;
- kapsas;
- paprika;
- nõud maisist ja odrist;
- redis;
- redis;
- sõstrad;
- karusmari;
- kuupäevad;
- viigimarjad;
- alkohoolsed joogid.
Esimeste kursuste ettevalmistamiseks on soovitatav kasutada lahja liha (kana, küülik, veiseliha, kalkun). Lubatud on ka kvaliteetsed piimavorstid. Teraviljaga saab lisada suppe, kotlette, pudinguid.
Dieedi järgimisel on soovitatav putru keeta vees. Ravitabel number 2 eeldab peaaegu kõigi puuviljade kasutamist. Kuid samal ajal tuleb järgida ühte tingimust: sellised puuviljad peavad olema täielikult küpsed..
Ühepäevase dieedi menüü vastavalt Pevznerile: tabel (tabeli number 5)
Ligikaudne päevane dieet on toodud allolevas tabelis..
| Hommikusöögimenüü | Serveerimisel banaan smuuti, 150 grammi veega keedetud manna |
| Lõunasöök | Väike kogus riivitud kodujuustu, lisades väherasvast hapukoort |
| Lõunasöök | 2 küpsetatud veiseliha kotletti, portsjon riisi- ja köögiviljasuppi, 200 ml puuviljakompotti |
| Pärastlõunane suupistemenüü | Serveeritakse oliiviõliga maitsestatud hakitud porgandi salatit |
| Õhtusöök | 1 keedetud munakollane, portsjon keedetud porgandi ja peedisalatit, maitsestatud päevalilleõliga, 200 ml musta teed |
Toitumisravi minimeerib maksakoe stressi. Dieedi järgimisel on keha küllastunud elutähtsate ainetega. Ravilaud nr 5 vähendab kõhunäärmepõletiku intensiivsust, kaitseb elundikude proteolüütiliste ensüümide kahjuliku mõju eest. Dieedi mõju suurendamiseks võtke nikotiinhapet, C-vitamiini, riboflaviini, retinooli. Keha koormuse vähendamiseks on soovitatav tavaline suhkur asendada ksülitooli või sorbitooliga..
Retseptid Mihhail Pevzneri dieedil
Kui järgite Pevzneri dieeti, saate teha maitsvat kibuvitsaželeed. See suussulav maius koosneb järgmistest koostisosadest:
- 5 supilusikatäit kibuvitsa;
- želatiinipulber (1 magustoidulusika koguses);
- 2 spl peedisuhkrut
- 600 ml keedetud vett.
Kibuvitsa tarretise valmistamise protsess on järgmine:
- Purustatud eelnevalt kuivatatud kibuvitsamarjad valatakse vajaliku koguse keedetud veega.
- Saadud segu tuleb keeda. Seda hoitakse tasasel tulel 2–5 minutit. Pärast seda nõutakse toodet viie tunni jooksul kaanega tihedalt suletud mahutis..
- Valmis puljong tuleb filtreerida läbi mitu kihti kokku pandud marli või peene sõela.
- Želatiin lahustatakse 20-30 ml valmis kibuvitsa puljongis.
- Toitevale joogile lisatakse väikestes kogustes suhkrut.
- Pärast kibuvitsa puljongi keemist tuleb tulekahju viia miinimumini ja lisada veidi želatiini.
- Segage jooki, kuni želatiinipulber on täielikult lahustunud, laskmata puljongil keeda.
- Valmis magus segu jaotatakse eelnevalt ettevalmistatud vormidesse ja jäetakse tahenema. Magustoitu saab süüa umbes 10 tundi pärast joogi valamist eraldi anumatesse.
Kana lihapallid on üks Pevzneri toidudieedi roogasid. Selle roa valmistamiseks peate eelnevalt ette valmistama järgmised koostisosad:
- 450 grammi kana hakkliha;
- 200 grammi riisitangu;
- väike kogus peterselli või tilli;
- 1 muna;
- natuke soola (maitse järgi).
Tähtis! Kana lihapallide toidukastme valmistamiseks peate ühendama 1 tl tomatimahla ja 30 grammi madala rasvasisaldusega hapukoort.
Valmistamise järkjärguline järjestus on järgmine:
- Riisi tuleb jooksva vee all põhjalikult loputada. Keeda kruupe 10 minutit.
- Pärast riisi keetmist pooleks küpsetamiseks pestakse seda uuesti. Pärast seda peate lisama hakkliha, kana muna, peeneks hakitud peterselli ja tilli, soola.
- Saadud hakklihast moodustatakse väikesed lihapallid, mis rullitakse riivsaias.
- Kastme valmistamisel lahustatakse tomatimahl 100 ml keedetud vees. Siis peate lisama hapukoore ja segama kõike homogeense konsistentsini.
- Määri emailpanni põhi võiga ja laota lihapallid. Valage eelnevalt keedetud kaste tassi ühtlaselt. Kana lihapalle tuleks hautada tasasel tulel 20 minutit.
Mihhail Pevzneri panus dieteetika edasiarendamisse (toitumise mõju inimkehale) on üsna suur. Terapeut töötas oma toitumistehnika välja juba ammu, eelmise sajandi 20ndate lõpus..
TÄHTIS! Informatiivne artikkel! Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.