Suhkurtõvega kaasneb glükoosi seedehäired, millele järgneb selle kogunemine veres. 2. tüüpi haigus on kergem kui 1. tüüp. Haiguse ravi peamine alus on dieedist ja ravimitest kinnipidamine..

II tüüpi diabeet - haiguse tunnused

Normaalseks tööks vajab keha pidevat energiavarustust, mis tekib tarbitud toidust. Peamine tarnija on glükoos. Kudede suhkru imendumiseks on vajalik hormoon - insuliin, mida toodab kõhunääre.

II tüüpi diabeedi korral toimib raud normaalselt, kuid rakkudel tekib hormooni suhtes resistentsus. Seetõttu ei toimetata suhkrut rakkudesse, vaid see jääb vereplasmasse. Kehal hakkab energiat nappima. Aju reageerib olukorrale signaaliga insuliini tootmise suurendamiseks. Hormooni suurenenud kontsentratsioon ei muuda olukorda.

Insuliini tootmine väheneb elundite halvenemise ja varude ammendumise tõttu järk-järgult märkimisväärselt ja võib täielikult peatuda. Haigus areneb järk-järgult ja esialgu pole sellel väljendunud sümptomeid. Haiguse kaugelearenenud vormiga võib ta minna 1. etappi.

Arengu põhjused

II tüüpi diabeet areneb sagedamini keha kulumise tagajärjel, seetõttu on patoloogiat sagedamini üle 40-aastastel inimestel.

Kuid haiguse arengul on ka muid põhjuseid ja provotseerivaid tegureid:

  • ülekanne geneetilisel tasandil. Kui on sugulasi, kellel on diabeet (mis tahes tüüpi), suureneb patoloogia tekkimise tõenäosus 50%;
  • rasvunud inimesed on haiguse arengule vastuvõtlikumad, kuna rasvade ladestumine vähendab rakkude tundlikkust ja vähendab ka elundite tööd;
  • valesti koostatud dieet. Magusate, rasvaste ja kiiresti seeditavate toitude sagedane tarbimine;
  • väike energiavarude tarbimine toimub väikese füüsilise koormuse korral;
  • pankrease patoloogilised muutused;
  • sagedased nakkushaigused, mis mõjutavad seedetrakti toimimist;
  • närviline ja füüsiline kurnatus, samuti sagedane stress ja depressioon;
  • sagedane rõhu tõus;
  • ravimite tarbimise rikkumine koos näärme tööd mõjutavate kõrvaltoimete tekkimisega.

Patoloogia areneb korraga 2 või 3 põhjuse olemasolul. Mõnikord diagnoositakse seda haigust rasedatel. Sellisel juhul on selle esinemine seotud hormonaalsete muutustega kehas. Haigus (tavaliselt) kaob pärast sünnitust ise.

Mis juhtub diabeediga?

2. tüüpi suhkurtõbi (dieet ja ravimid on omavahel seotud: ilma dieedist kinni pidamata ei ole ravimite võtmine efektiivne) mõjutab kogu keha tööd. Haiguse arengu alguses väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes. Pankreas ja muud elundid toimivad normaalselt.

Nõuetekohase ravita suureneb glükoosi kontsentratsioon veres, mis viib veres olevate valgurakkude "suhkrutamiseni". See muutus häirib elundite tööd. Keha kogeb energiat nälga, mis viib ka kõigi süsteemide talitlushäireteni..

Energiapuudus hakkab taastuma rasvarakkude lagunemise tõttu. Protsessiga kaasneb toksiinide eraldumine, mis mürgitab kogu keha ja mõjutab ajurakkude tööd.

Liigne suhkur viib dehüdratsioonini, kasulikud vitamiinid ja mineraalid pestakse veega. Veresoonte seisund halveneb, mis põhjustab südame häireid. Samuti suureneb veresoonte ummistumise oht verehüüvete poolt. Selle tulemusena on nägemine, maksa ja neerude funktsioon halvenenud, kuna need elundid sisaldavad palju väikesi veresooni. Jäsemete vereringe on häiritud.

II tüüpi diabeedi sümptomid

Esialgsel etapil kulgeb haigus ilma nähtavate sümptomiteta. Kui haigust ei avastata või ei saada õiget ravi, areneb patoloogia edasi koos iseloomulike sümptomitega:

  • pidev kuivustunne suus, millega kaasneb kustumatu janu. See sümptom ilmneb asjaolust, et liigse glükoosi eemaldamiseks verest on vaja suurt kogust vedelikku. Keha kulutab selleks kogu kudedest sissetuleva vedeliku ja vee;
  • suure koguse uriini moodustumine, mille tagajärjel läheb inimene sageli tualetti;
  • suurenenud higistamine, mis suureneb une ajal;
  • naha ja limaskestade suurenenud kuivus, millega kaasneb sügelus;
  • nägemisnärvi niiskuse puudumine ja vale toitumine põhjustab nägemiskahjustust;
  • mikropraod ja haavad paranevad aeglasemalt;
  • meelevaldne lihaskoe tõmblemine, mis tekib närvisüsteemi talitlushäire tõttu;
  • jäsemete turse, millega kaasneb valu ja tuimus;
  • energiapuuduse tõttu on tugev nõrkus, suurenenud söögiisu ja arütmia;
  • immuunsuse tugev langus, sellega seoses esineb sageli külmetushaigusi.

Esialgsel etapil suureneb söögiisu, väsimus ja sagedane vajadus vedeliku järele. Diabeedi välistamiseks / kinnitamiseks peate veresuhkru testi saamiseks pöörduma terapeudi / lastearsti poole. Haiguse alguses piisab, kui kohandada dieeti raviks..

Etapid

Sõltuvalt haigusest tulenevate sümptomite raskusest, ravi omadustest ja tüsistustest jaguneb diabeet 4 raskusastmeks.

Patoloogia kraadiPeamine omadusEristavad tunnused
LihtneHaigus kulgeb veresuhkru kontsentratsiooni vähese tõusuga, mis põhjustab janu suurenemist, söögiisu suurenemist ja lihasnõrkust. Kehas pole patoloogilisi muutusi. Teraapiana kasutatakse toitumise korrigeerimist. Ravimeid määratakse harva.Selles etapis leitakse diabeeti harvadel juhtudel, peamiselt vereanalüüsi tegemisel meditsiiniliste uuringute käigus. Uriini koostis ei muutu. Glükoositase on vahemikus 6-7 mmol / l.
KeskmineHaiguse sümptomatoloogia suureneb. Nägemisorganite, veresoonte töö halveneb, jäsemete verevarustus on häiritud. Keha töös pole tõsiseid kõrvalekaldeid. Ravi toimub dieedi ja ravimite abil.Uriinisuhkur on normaalne, vere vahemik on 7-10 mmol / l.
RaskeSümptomid on väljendunud. Elunditel on tõsine talitlushäire (nägemise nõrgenemine, pidevalt kõrge rõhk, jäsemete valud ja värinad). Ravi ajal kasutatakse ranget menüüd ja insuliini sisseviimist (ravimiteraapia ei anna tulemusi).Suurenenud suhkrusisaldus registreeritakse uriinis ja veres. Veres varieerub kontsentratsioon vahemikus 11-14 mmol / l.
Suurenenud raskusasteRikkumine elunditöös on praktiliselt taastamatu. Haigus ei allu ravile, vajab pidevat suhkru kontrolli ja reguleerimist insuliini süstimisega.Glükoosikontsentratsiooni hoitakse vahemikus 15-25 mmol / l. Inimene satub sageli diabeetilisse koomasse.

Kerge kuni mõõdukas diabeet on kergesti ravitav ja kontrollib veresuhkru taset. Nendel etappidel ei esine kehas tugevaid häireid. Dieet, kaalulangus ja ravimid võivad mõnikord viia täieliku taastumiseni..

Diagnostika

2. tüüpi suhkurtõbi (dieet ja ravi on ette nähtud pärast diagnoosimist) määratakse laboratoorsel meetodil. Lisaks viiakse läbi komplikatsioonide arengu tuvastamiseks riistvarauuring. Varem uurib spetsialist patsienti ja saab teada, millal avastati patoloogia esimesed sümptomid.

Uuringumeetodid:

  1. Vere annetamine tühja kõhuga. Määrati glükoosi kontsentratsioon ilma toidu mõjuta.
  2. Suhkru koguse määramine pärast sööki või glükoosi sisaldavaid ravimeid.
  3. Kontrollitakse suhkru suurenemise ja vähenemise dünaamikat päeva jooksul. Vajalik, et määrata kindlaks määratud ravi õigsus.
  4. Uriini kohaletoimetamine selle koostise (suhkur, valk, atsetoon) määramiseks. Ja ka neerufunktsiooni kahjustuse määratlused.
  5. Seedetrakti talitlushäire olemasolu kindlakstegemiseks üksikasjalik vereanalüüs.
  6. Täiendavad riistvaraeksamid:
  • Ultraheli;
  • EKG;
  • dopplerograafia;
  • kapillaroskoopia.

Täielik uuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse tõsiduse ja selle mõju elundite funktsioonidele. Kui leitakse kõrvalekaldeid, ravib patsienti mitu spetsialisti, sõltuvalt sellest, millistel organitel on olnud aega kannatada.

Diagnoos on vajalik ka inimestele, kellel on oht haigestuda (pärilikkus, ülekaal, vanus üle 45 aasta).

II tüüpi diabeedi ravi

Patoloogiaravi koosneb terviklikust ravist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määrab spetsialist ravimeid, koostatakse menüü ja kehakaalu vähendamiseks on ette nähtud füüsilised harjutused.

Suhkrut langetavad ravimid

II tüüpi diabeeti ravitakse esialgu dieediga. Kui ravi ei anna nähtavat mõju, määrab spetsialist ravimite võtmise, mis vähendavad veresuhkru kogust. Ravi alguses määratakse 1 tüüpi ravim. Ravi efektiivsuse suurendamiseks suurendatakse ravimite arvu järk-järgult..

Hüpoglükeemiliste ravimite tüübid ja nende toime:

Uimastite tüüpNende eesmärkRavimite nimetus
Gliniidid ja sulfonüüluurea derivaadidOn ette nähtud organismi iseseisva insuliini tootmise suurendamiseks.Repagliniid, glibenklamiid, kloorpropamiid.
Biguaniidid ja glitasoonidVähendab glükoosi tootmist maksas ja suurendab kudede tundlikkust suhkru suhtes. Aidake vähendada söögiisu.Metformiin, pioglitasoon.
Alfa glükosidaasi inhibiitoridVähendage soolekudede glükoosi omastamise määra.Miglitool, insfor, akarboos.
Gliptiinid ja glükagoonilaadsed peptiidiretseptori agonistidSuurendage insuliini tootmist, vähendades samal ajal suhkru kontsentratsiooni.Eksenatiid, saksagliptiin, liksisenatiid.
InsuliinSoodustab glükoosi imendumist kehakudedes.Insuliin.
Tiasolidooni derivaadidSuurendage rakuretseptorite tundlikkust insuliini suhtes.Troglitasoon, rosiglitasoon.

Kõige sagedamini määratakse 2 või 3 vastastikku kokkusobivat ravimit. Insuliini tootmise suurendamiseks mõeldud vahendite samaaegne tarbimine koos ravimitega, mis mõjutavad rakkude tundlikkust hormooni suhtes, vähendavad tõhusalt veresuhkrut.

Ravimite võtmine iseseisvalt on ohtlik. Suhkru kontsentratsiooni järsul langusel on kahjulik mõju ka keha toimimisele. Kui ravim põhjustab kõrvaltoimeid, asendab see terapeut. Kui ravimid on ebaefektiivsed, viiakse patsient insuliinravi.

Insuliinravi

Insuliin määratakse ravina, kui kõhunääre vähendab hormooni tootmist. Annus ja süstide arv sõltuvad ettenähtud dieedi tüübist ja kehalise aktiivsuse astmest. Ülekaalulisele ja suhkurtõvega patsiendile määratakse madala süsivesikusisaldusega dieet, mis nõuab sagedamini glükoositesti.

Süstide kasutamine võimaldab kõhunäärmel püsida funktsionaalsena (elund ei kulu suurenenud stressi tõttu). See vähendab ka komplikatsioonide tõenäosust.

Lisaks võimaldab süstide kasutamine:

  • normaliseerida suhkru kogus veres päeva jooksul;
  • parandada näärme hormooni tootmist iseseisvalt, reageerides glükoosi kontsentratsiooni suurenemisele pärast toidu söömist;
  • vähendab glükoosi moodustumist mitte-süsivesikute ühenditest;
  • glükoosi tootmine maksas on kontrollitud;
  • normaliseerida lipiidide ja glükagooni tootmist.

Süstid on valutumad, need pannakse ravimi koguse kontrollimiseks spetsiaalse märgistusega süstla abil. Suhkrut mõõdetakse enne ja pärast protseduuri.

Dieet II tüüpi diabeedi korral. Toitumispõhimõtted

Diabeedi ravimisel on vaja pidevalt järgida dieeti, mis sõltub haiguse tõsidusest, liigse kaalu olemasolust ja kehalisest aktiivsusest. Menüü tuleb kooskõlastada ravispetsialistiga. Kui suhkru kogus muutub (suureneb või väheneb), muudab terapeut dieeti.

Dieedi järgimisel tuleb järgida olulisi tingimusi:

  • toidu tarbimine peaks toimuma teatud kellaaegadel vähemalt 6 korda päevas;
  • toit ei tohiks olla kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav;
  • liigse kaalu olemasolul on vaja vähendada roogade kalorsust;
  • tarbitava soola kogus peaks olema minimaalne;
  • alkohol ja kiirtoidu suupisted on välistatud;
  • kõrge puuviljasisaldus ja vitamiinipreparaatide võtmine immuunsuse säilitamiseks.

Toitumine ja II tüüpi diabeedi ravi on kaks üksteisest sõltuvat tegurit. Mõnikord ei pea dieeti kohandades ravimeid kasutama

Nõusid on soovitav valmistada ilma õli kasutamata või minimaalse kogusega (saate keeta, küpsetada). On vaja suurendada päevas tarbitava puhta vee hulka. Menüü koostamisel tuleb kindlasti arvestada ka teiste patoloogiate (seedetrakti, südame, neerude haiguste) esinemisega.

Keelatud toidud

2. tüüpi suhkurtõbi (dieet ja ravi annavad positiivse tulemuse koos õige toitumisega) kerges vormis saab kõrvaldada, jättes dieedist välja kahjulikud toidud.

Rangelt keelatud tootedTinglikult keelatud tooted
Nõud ja tooted, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid.Kartulimugulad, ainult keedetud. Porgand ja peet.
Suure glükoosisisaldusega tooted (maiustused, kuivatatud puuviljad).

Teravili, välja arvatud manna.
Nõud ja tooted nisujahustTooted täisterajahust ja rukkijahust.
Suure soola, pipra, õli sisaldusega nõud.Kaunviljad ja oad.
Suure rasvasisaldusega piimatooted.

Arbuus.
Rikkad ja rasvased puljongid.
Suure rasvasisaldusega liha ja kala, konserveeritud, suitsutatud.
Vürtsid, kastmed, margariin.

Tinglikult keelatud toodete kasutamise kogus tuleb kokku leppida ravispetsialistiga. Nad suurendavad glükoosi kogust, kuid järk-järgult. Tinglikult keelatud loendist on keelatud korraga tarbida kahte või enamat tüüpi toodet.

Kuidas jälgida veresuhkru taset suhkruhaiguse korral?

Diabeet nõuab regulaarset suhkrutaseme jälgimist. Selle mõõtmiseks kodus kasutatakse glükomeetrit. Enne toidu söömist on vajalik igapäevane hommikune mõõtmine. Kui võimalik, siis mõõtke kogu päeva jooksul (pärast söömist, suurt füüsilist koormust).

Kõik andmed tuleb sisestada spetsiaalsesse märkmikku, mis tuleb järgmisel uuringul terapeudile näidata. Vastavalt glükoosimuutuste dünaamikale kohandatakse ravi (ravimid, dieet). Lisaks peate laboris tegema analüüsi iga 3-6 kuu tagant (määrab raviarst).

Lubatud toodete loetelu koos geograafilise tähisega

Diabeedi korral on lubatud tarbida järgmisi toite mis tahes koguses, kuid võttes arvesse nende kalorsust ja GI-d.

OstunimekiriGI (glükeemiline indeks)
Keedetud munad48
Keedetud seened15
Merevetikad22
Keedetud jõevähkviis
Keefir35
Sojapiimkolmkümmend
Kodujuust45
Tofu juust15
Väherasvane piimkolmkümmend
Brokkolikümme
Kurgidkümme
Tomat20
Baklažaan20
Oliivid15
Rediskümme
Õunadkolmkümmend
Pirn34
Ploom22
Kirss22
Rukkijahu leib45
Tilli15
Salatkümme
Pärl odra puder vee peal22
Täisterapasta38
Teraviljad40
Leib45
Marmelaadkolmkümmend

Seda nimekirja saab terapeut laiendada, võttes arvesse füüsilist aktiivsust ja haiguse tõsidust..

Rahvapärased abinõud

2. tüüpi suhkurtõbe (dieet ja ravi on vajalikud tingimused tüsistuste tekke vältimiseks ja haiguse edasiseks arenguks) saab täiendavalt kontrollida rahvapäraste ravimitega. Nende kasutamist on soovitatav arutada oma arstiga..

Retseptid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsessi kehas ja aitavad kaasa kehakaalu langusele:

  1. Segage 70 ml mett ja 40 g kuiva kaneeli (pulber) 0,4 l keevas vees. Nõuda külmas 24 tundi. Jook on jagatud kaheks osaks. Tarbige hommikul ja õhtul. Ravi kestus kuni 14 päeva.
  2. Aurutage 10–12 tk 0,5 l vees. loorberilehed. Joo 30 ml 3 korda. Kursus 10 päeva. On vaja läbida 3 kursust 10-päevaste vaheaegadega.
  3. Pärnaõite aurutamine auramise asemel. Tarbi kuni 2 teetassi päevas.
  4. Haki peeneks 350 g küüslauku ja peterselli ning 100 g sidrunikoort. Segage ja laske külmas kuni 14 päeva. Tarbige 10-12 mg päevas.
  5. Keeda 20 g ube 1 liitris vees (4 tundi). Tarbige kuni 300 ml päevas (võib jagada portsjoniteks). Ravi kestus 31 päeva.
  6. Tee asemel valmistatud joogid (tarbivad 400 ml päevas):
  • Naistepuna, kummel, mustika ürdid;
  • haavakoor;
  • oa klapid;
  • terve kaneel.

Kui esineb talumatus või allergiline reaktsioon, jäetakse joogid dieedist välja.

Füüsiline treening

Füüsilisi treeninguid tuleks teha ka siis, kui kaaluprobleeme pole. Harjutus võimaldab teil normaliseerida südame, veresoonte ja hingamiselundite tööd, samuti stabiliseerida keha kui terviku üldist seisundit..

Treeningu ajal on oluline arvestada koormusega õigesti, kuna suurenenud kalorite põletamine viib kiiresti nälga ja toit võib pärast treeningut imenduda suure glükoosivere vabanemisega verre.

Diabeedi jaoks soovitatav spordiala:

  • hantli harjutused;
  • pargis jalutamine või kerge sörkjooks;
  • Rattasõit;
  • ujumine;
  • jooga;
  • rahulik tantsimine.

Tunni tüüpi on soovitatav arutada kohaloleva spetsialistiga. Ja ka protseduuri jaoks vajaliku aja kulutamine.

Haiguse tüsistused

Kui haigus avastatakse hilises staadiumis, viidi läbi ebapiisav ravi või patsient ei järginud spetsialisti soovitusi, võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid:

  1. Tursed. Tursed võivad areneda mitte ainult väljaspool (käed, jalad, nägu), vaid ka keha sees. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas sümptomi arengut. See võib olla südame- või neerupuudulikkuse areng, mis areneb ka diabeedi tüsistusena.
  2. Valusad jalad. Sümptom esineb esialgu suurenenud füüsilise koormusega. Haiguse arenguga valud häirivad ja öösel. Lisaks on jäsemete tuimus ja ajutine tundlikkuse kaotus. Võimalik põletustunne.
  3. Haavandite välimus. Suure suhkrusisalduse tõttu paranevad haavad halvasti ja võtavad kaua aega, mis viib avatud haavandite tekkeni. Terapeut soovitab isegi väikseid lõikeid hoolikalt ravida, kuni haav on täielikult paranenud.
  4. Gangreeni areng. Diabeedi korral on anumate seisund häiritud, mis võib põhjustada nende ummistuse. Enamasti täheldatakse seda nähtust jäsemetel. Seetõttu ei saa verehüübe moodustumine käes / jalas värsket verd koos hapniku ja toitainetega. Tekib kudede suremine. Esialgu tekib punetus, millega kaasneb valu ja turse. Kui ravi ei toimu, siis näos on veel sinine. Jäsem amputeeritud.
  5. Rõhu tõus / langus. Rõhuindikaatori väärtuse muutus toimub sageli neerufunktsiooni kahjustuse tõttu.
  6. Kooma. See seisund võib tekkida glükoosikontsentratsiooni järsu tõusu või languse korral (insuliini üleannustamise tõttu). Või keha tugeva mürgituse tõttu toksiinidega, mis tekivad rasvarakkudest energia moodustumisel. Sellisel juhul kaetakse patsient külma ja kleepuva higiga, kõne muutub ähmaseks ja teadvusetuks. Glükoosi suurenemisega ilmneb atsetoonile iseloomulik lõhn. Edasi tekib teadvuse kaotus. Ilma võimaliku abita, kiire surm.
  7. Nägemispuue. Silmakudede ja närvide halva toitumise tõttu. Esialgu on punkte, loori ja järk-järgult võib tekkida täielik pimedus.
  8. Neerufunktsiooni kahjustus. Elundi suure koormuse tõttu areneb neerupuudulikkus.

Diabeedi ravimisel saate vältida tagajärgede tekkimist. Tüsistuste arengu alguse õigeaegne kindlaksmääramine välistab nende edasise progresseerumise.

II tüüpi diabeedi kliinilise praktika juhised

Diabeedi avastamise korral on vaja kiiret pöördumist terapeudi poole ja suhkrusisalduse analüüsi. Haiguse kinnitamisel peate läbima täieliku uuringu. Järgmisena peate järgima kõiki raviarsti määramisi (dieet, ravimid, võimlemine). Kontrollige kindlasti suhkru kontsentratsiooni veres. Kui seisund muutub, peaks raviarst ravi kohandama.

Suhkurtõbi võib areneda järk-järgult ja avastada juba keskstaadiumis. 2. tüübi korral on ravi aluseks dieet. Täiustatud vormi korral peate võtma ravimeid või insuliini süste.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Artikli kujundus: Mila Fridan

Soovitused II tüüpi suhkurtõve raviks

Paljud diabeedihaiged arvavad, et nad ei peaks üldse midagi sööma..

II tüüpi diabeedi ravimid ja dieet peaksid olema suunatud optimaalse kehakaalu saavutamisele naistel ja meestel, rasvumise vastu võitlemiseks ei tohiks toitumine põhjustada glükeemilise taseme järsku suurenemist ega langust. Nende reeglite järgimine takistab veresoonte ateroskleroosi, vereringesüsteemi haiguste arengut.

Peamised soovitused

2. tüüpi diabeedi toit peaks koosnema madala glükeemilise indeksiga komplekssüsivesikutest. Sellised tooted imenduvad organismis aeglaselt, ei põhjusta glükoosi järsku suurenemist, need on värsked köögiviljad, puuviljad, täisteratooted. Selliste roogade osakaal peaks moodustama umbes 60% dieedist..

Rasvad peaksid olema piiratud 30% -ga, eelistades polüküllastumata rasvhappeid: looduslikke taimeõlisid. Ja küllastunud transrasvad kõrvaldatakse kõige paremini üldse: margariin, või. Banaanid, datlid, rosinad, viinamarjad on keelatud puuviljad. On vaja oluliselt piirata soola tarbimist 1 tl päevas. Maiustused, suhkur, küpsetised, valge leib, manna- ja riisitangud, kondiitritooted, rasvane liha, kodujuust, kõva juust, hapukoor, seapekk on täielikult välistatud.

Dieedi järgimisel peate koostama diabeetiku jaoks iga päev menüü, et see sisaldaks valgurikkaid toite, mis on vajalik II tüüpi suhkurtõvega patsiendile ülekaalulisuse taustal: madala rasvasisaldusega dieediga kala, liha, piimatooted.

Oluline on loobuda halbadest harjumustest, alkohol, suitsetamine on glükeemilised destabiliseerijad, mis tulevikus viib raskete tüsistuste tekkimiseni.

Patsiendil on soovitatav pidada dieedipäevikut, kuhu peate märkima, mida ta sõi, mitu korda ja mis kogustes. See aitab täpsemalt kindlaks teha teatud toitude mõju patsiendi seisundile..

Teeme menüü igaks päevaks

Kuidas ja mida süüa ülekaaluliste II tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks õigesti, kuidas koostada nädalaks ligikaudne menüü, et kõrge suhkrusisaldus ei tõuseks ega rikuks dieeti? Insuliinist sõltumatu haigusvormiga patsiendid on sageli ülekaalulised, mis raskendab ravi ja ähvardab komplikatsioonide arengut. Seetõttu peavad patsiendid võimalikult palju vähendama toidurasvas loomseid rasvu, vähendama roogade kalorsust. Parim on aurutada või süüa ahjus küpsetatud toite vähese taimeõliga. Kui inimene põeb neeru- või maksapatoloogiaid, on vajalik raviarsti täiendav konsultatsioon, toitumisalane korrigeerimine.

Diabeetikud peavad sööma 5-6 korda päevas osade kaupa, oluline on vältida ülesöömist. Laualt tõustes peaks tekkima kerge näljatunne.

Kalorite ja leivaühikute koguarv peaks sisaldama ka lühikesi suupisteid..

Diabeetikutele soovitatava menüü tabel II tüüpi suhkurtõve dieedi järgimisel, tavaliste inimeste korralik toitumine, et suhkur ei tõuseks:

Esimene hommikusöökKaerahelbed vees ilma lisaainete ja suhkruta, võite lisada natuke mett, teed magusainega
LõunasöökVärske kurk, paprika ja tomatisalat
LõunasöökSupp köögiviljade ja viilu kliileivaga, fooliumis küpsetatud kala tatariga
Pärastlõunane suupisteMagustamata piima tee, küpsetatud õun või pirn
ÕhtusöökKeedetud veiseliha, hiina kapsa salat, rukkileib, suhkruvaba tee
Teine õhtusöökVõideta odrapuder näkileiva, rasvavaba keefiriga

Suurim arv leivaühikuid peaks langema diabeetiku hommikusöögile, kuna keha vajab hommikuti rohkem energiat, II tüüpi suhkurtõve korral ülekaaluliste foonide korral saate täisteraviljahelbeid valmistada pähklite või puuviljadega vees, süüa suhkruta ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Oluline on järgida päevakava, proovige mitte jätta söögikordi vahele. Söögikordade vahel on lubatud teha suupisteid õunaga või juua klaas madala rasvasisaldusega keefirit, jogurtit. Vale on öelda, et kui te ei söö pärast kella 18, võite kiiresti kaalust alla võtta, paastumine põhjustab hüpoglükeemiat ja hommikul ärkab patsient halva enesetundega. Seetõttu peaks kerge õhtusöök olema kohustuslik.

Dieet 2. tüüpi diabeedi jaoks, näidismenüü ja dieet rasvunud diabeetikule päevasel ajal:

Esimene hommikusöökViil teraleiba, köögiviljakotlette
LõunasöökTomatimahl küpsiseküpsistega
LõunasöökKeedetud kanarind, köögiviljahautis, mineraalvesi, köögiviljasupp ilma porgandita
Pärastlõunane suupisteGalette küpsised ja madala rasvasisaldusega jogurt
Esimene õhtusöökTatrapuder keedetud küüliku või vasikalihaga
Teine õhtusöökKaerahelbed vee peal ja keefir

Tee võib juua koos magusainete või vähese meega. Piirake kohvi tarbimist. Ärge laske end diabeetiliste magustoitude juures magada, nende koostisesse lisatakse fruktoosi. See on suhkur, seeditav ainult pikka aega, see toimib endiselt, kuid aeglasemalt.

Millist dieeti ja dieeti on vaja 2. tüüpi suhkurtõve ravimiseks - rasvunud diabeetikute iganädalane menüü?

Olen aastaid uurinud DIABEETIDE probleemi. See on õudne, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi rohkem invaliidistub diabeedi tõttu..

Kiirustan teatama heast uudisest - Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis täielikult ravib suhkruhaigust. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud eriprogrammi, mille kohaselt hüvitatakse kogu ravimi maksumus. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimit kuni 6. juulini - TASUTA!

Esimene hommikusöökKeedetud pehme keedetud muna, leib, tee
LõunasöökKüpsetatud õun
LõunasöökKöögiviljadega täidetud paprikad, kliileib, lahja borš
Pärastlõunane suupisteLeivad või küpsised teega
Esimene õhtusöökKerge hiina kapsa salat kurgi ja ürtidega, keedetud kalkun
Teine õhtusöökKooritud piim või keefir

Tuleb meeles pidada, et magusainetel ksülitoolil ja sorbitoolil on kõrge kalorsus, hoolimata sellest, et need ei suurenda vere glükoosisisaldust. Seepärast on parem neid mitte kasutada ülekaalulistel inimestel, vaid asendada steviaga.

Õige toitumine ja ligikaudne menüü iga päev normaalse ja ülekaalulise patsiendi II tüüpi suhkurtõve ravis, milliseid toite võib süüa, et suhkur ei tõuseks, nädalakava:

Esimene hommikusöökJuustukoogid värskete puuviljade, rohelise tee või kakaoga
LõunasöökTomatimahl küpsiste või krõpsudega
LõunasöökSeenesupp, küpsetatud kala köögiviljadega, mineraalvesi
Pärastlõunane suupisteVärske kirss
Esimene õhtusöökVinegrett, aurutatud kotletid, tee või kakao koos piimaga
Teine õhtusöökRukkileib klaasi piima või tofujuustuga

Milline dieet ja päevakava peaksid olema II tüüpi diabeediga haigetel naistel ja 1-kraadise rasvumisega meestel? Ravi ajal peate sööma murdosa, samal ajal ja proovima mitte jätta söögikordi, isegi kui olete väljaspool kodu. Kõva juustu, mille rasvasisaldus on üle 3%, ei tohiks kasutada. Parim variant on soja-tofujuust, see toode sisaldab valke, rauda, ​​kaltsiumi, taimseid kiude.

Piimatooted peaksid olema madala rasvasisaldusega ja suhkruvabad. Kääritatud piimatooted imenduvad kiiremini, aitavad kaasa seedesüsteemi normaliseerumisele. Keefirist, jogurtist või jogurtist saate valmistada maitsva magustoidu retsepti marjade, puuviljade, vanilli ja kaneeliga, saate II tüüpi diabeetikule rasvumisega loodusliku ja tervisliku roa, mis võib asendada pärastlõunast suupisteid või teist hommikusööki, võite seda süüa mitu korda nädalas.

Esimene hommikusöökNisupuder vees ilma õli, tee või kakaota, tükk fetajuustu
LõunasöökSuhkruvaba marjatarretis küpsiseküpsistega
LõunasöökOasupp kanapuljongi, kapsa- ja kurgisalatiga, seentega küpsetatud baklažaan
Pärastlõunane suupistePirn või õun, jogurt
Esimene õhtusöökAurutatud kalakoogid, köögiviljasalat linaõliga, tee
Hiline õhtusöökTatrapuder ilma õlita, keefir

2. tüüpi suhkurtõve ravimisel ja madala süsivesikusisaldusega dieedi nr 8, õige toitumise järgimisel võite 2 t-diabeetiku dieedi ja menüü koostamisel nädalaks süüa tatart, nisu, pärl otra, otra või kaerahelbed. Soovitatav on neid tooteid vaheldumisi kasutada. Korraga võite süüa mitte rohkem kui 3 - 4 supilusikatäit, ei saa lisada võid, kuivatatud puuvilju. Lisandina on lubatud kasutada seeni või pähkleid.

Millised on tervislikud ja maitsvad II tüüpi diabeedi dieettoitumise retseptid, mida saab haigete naiste ja ülekaaluliste meeste menüüsse lisada haiguse ravimisel? Madala kalorsusega dieettoit on kanafilee Brüsseli kapsastega.

  • kanafilee ilma nahata - 500 g;
  • küüslauk maitse järgi;
  • sibul - 2 tk;
  • pruun poleerimata riis - 250 g;
  • köögiviljapuljong - 0,5 l;
  • Rooskapsas - 400 g;
  • maitse järgi sidrunimahl ja vürtsid.

Fileesid praetakse suurte tükkidena väikeses koguses linaseemneõli ja rasval lastakse hästi nõrguda. Hautage sibul eraldi, lisage keedetud riis, küüslauk, puljong ja vürtsid. Hautage kaane all madalal temperatuuril 10-15 minutit. Seejärel pange filee, värsked rooskapsad praepannile, piserdage sidrunimahlaga, katke nõusid, saatke need eelsoojendatud ahju, kuni roog on täielikult valmis. Seda roogi saab serveerida lõunasöögiks..

Milliseid retsepte saab valmistada ja mida saab süüa II tüüpi suhkurtõve ravis, milline toit pole ülekaalulistele II astme diabeetikutele kahjulik, kuidas teha patsientidele menüü igaks päevaks? Naistel ja meestel on hea süüa kalkunit; sellest tootest saab valmistada lillkapsaga maitsvat rulli.

  • kalkuniliha - 400 g;
  • lillkapsas - 250 g;
  • tomatimahl - 150 ml;
  • sibul - 1 tk;
  • maitse järgi soola ja pipart.

Hakkliha valmistatakse lihast, sibulast ja vürtsidest ning laotatakse lauale paksu kihina. Pange keskele hakitud kapsas ja keerake rull üles nii, et see ümber ei pööraks. Nad panevad selle vormi, valavad peal tomatimahla, saate kaunistada ürtidega. Nõu pannakse eelsoojendatud ahju, kuni see on küps ja kuldpruun. Sellist hõrgutist võib süüa lõunaks koos köögiviljasalatiga..

Sakh. diabeet on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi ja ranget kontrolli dieedi, päevakava, elustiili üle, haiguse 2. tüübi korral näidatakse regulaarset kehalist aktiivsust. Arst peaks selgitama patsiendile vajalikke toidupiiranguid, aitama koostada menüüd ülekaalulistele. Toitumisspetsialistiga konsulteerimine ei tee haiget. Kodu patoloogia uurimiseks on soovitatav A. Rubini raamat "Diabetes for Dummies", selles väljaandes saate teada kõike II tüüpi endokriinsete haiguste kohta, saate laenata palju kasulikke retsepte ja teha õige menüü.

Kaasaegsed II tüüpi diabeedi ravimeetodid

* Mõjutegur 2018. aastaks vastavalt RSCI-le

Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide nimekirja.

Loe uuest numbrist

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul: "Suhkruhaigus on igas vanuses ja kõigis riikides probleem." Praegu on suhkurtõbi (DM) kolmandal kohal südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste otseste surmapõhjuste seas, seetõttu pannakse paljude selle haigusega seotud probleemide lahendamine paljudes maailma riikides osariigi föderaalsel tasandil [1]..

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul: "Suhkruhaigus on igas vanuses ja kõigis riikides probleem." Praegu on suhkurtõbi (DM) kolmandal kohal südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste otseste surmapõhjuste seas, seetõttu pannakse paljude selle haigusega seotud probleemide lahendamine paljudes maailma riikides osariigi föderaalsel tasandil [1]..

Diabeedi diagnoosimise ja klassifitseerimise rahvusvahelise ekspertkomitee (1997) hinnangul on suhkurtõbi metaboolsete häirete rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis on tingitud insuliini sekretsiooni defektidest, insuliini toimest või mõlema nimetatud teguri kombinatsioonist.

II tüüpi diabeedi ravi

Nüüd on kogu maailmas kogunenud tõendeid selle kohta, et diabeedi tõhus kontroll võib minimeerida või ära hoida paljusid diabeediga seotud tüsistusi..

Mis puudutab diabeedi tõhusat ravi, siis on kindlaid tõendeid selle kohta, et glükeemilise kontrolli parandamine võib oluliselt vähendada nii mikro- kui ka makroangiopaatia tekkimise riski.

10-aastase uuringu DCCT (diabeedi ja selle tüsistuste kontroll) analüüs näitas, et glükeeritud hemoglobiini iga protsendilise vähenemise korral vähenes mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia, nefropaatia) tekkimise oht 35%. Lisaks näitasid selle uuringu tulemused selgelt, et agressiivne glükeemiline kontroll koos vererõhu parameetrite normaliseerimisega vähendab oluliselt südame isheemiatõve, tserebrovaskulaarsete haiguste ja perifeerse angiopaatia riski II tüüpi diabeediga patsientidel. Sellest lähtuvalt on haiguse ravi peamine eesmärk süsivesikute ainevahetushäirete täielikum kompenseerimine. Selle eesmärgi saavutab ainult kompleksse ja patogeneetiliselt põhjendatud teraapia kasutamine, võttes arvesse haiguse kroonilist kulgu, ainevahetushäirete heterogeensust, β-rakkude massi järkjärgulist vähenemist, patsientide vanust ja hüpoglükeemia riski, samuti vajadust taastada insuliini sekretsiooni häired ja efektiivse pikaajalise glükeemilise kontrolli saavutamine..

Praegu on II tüüpi diabeedi ravimine võimatu, kuid seda saab hästi juhtida ja elada täisväärtuslikku elu..

2. tüüpi diabeedi juhtimise programm sisaldab järgmisi põhieesmärke:

• elustiili muutmine (dieetravi, treening, stressi vähendamine);

• uimastiravi (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, inkretiini jäljendajad, insuliinravi).

Vaatamata arvukatele hiljutistele väljaannetele II tüüpi diabeedi juhtimise kohta, pole kõik arstid selle raske haiguse ravimise algoritmi valdanud. Nüüd on välja töötatud ja avaldatud muudetud Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) ja Euroopa Diabeedi Mellituse Uuringute Assotsiatsiooni (EASD) konsensuse avaldus hüperglükeemia juhtimise kohta 2. tüüpi diabeedi korral. [4].

Tabelis 1 on kokku võetud erinevad tänapäevased diabeedivastased sekkumised nende tõhususe, eeliste ja puuduste põhjal..

Teraapia eesmärgid

Põhimõtteliselt oluline punkt on objektiivsed digitaalsed kriteeriumid II tüüpi diabeedi hüvitamiseks. 1999. aastal ilmus II tüübi diabeediga patsientide hooldamise juhend, milles on sätestatud haiguse hüvitamise kriteeriumid. Oluline on pöörata erilist tähelepanu mitte ainult süsivesikute ainevahetuse, vaid ka lipiidide, samuti vererõhu näitajate rangema kontrolli vajadusele läbi veresoonte riski prisma või 2. tüüpi suhkurtõve fataalsete vaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise riskile (tabelid 2-4).

Teraapia valik ja selle roll II tüüpi diabeedi ravis

Arvukad uuringud kogu maailmas on keskendunud diabeedi tõhusate ravimeetodite leidmisele. Kuid ärge unustage, et lisaks ravimiteraapiale pole vähem tähtsad ka soovitused elustiili muutmiseks..

Dieediteraapia aluspõhimõtted

• tasakaalustatud toidukorrad 6 korda päevas, väikeste portsjonitena, samal ajal, mis aitab säilitada kaalu normaalsetes piirides ja hoiab ära glükeemilise taseme järsud muutused pärast sööki

• kui olete ülekaaluline, on näidustatud madala kalorsusega dieet (≤1800 kcal)

• lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur ja seda sisaldavad tooted, mesi, puuviljamahlad) piiramine

• kiudainerikaste toitude suurem tarbimine (20–40 g päevas)

• küllastunud rasvade tarbimise piiramine <7,5%, tühja kõhu glükeemia> 8,0 mmol / l koos BMI kirjandusega

Endokriinselts annab välja eakate diabeediravi kliinilised juhised

Endokriinseltsi (ES) koos Euroopa Endokrinoloogia Seltsi (ESE), Ameerika Gerontoloogia Seltsi (GSA) ja Ülekaalulisuse vastu võitlemise ühinguga (OS) ühisdokumendis määratletakse tõenduspõhised strateegiad eakate diabeedi, suurte kaasuvate haiguste ja tüsistuste raviks: hüpertensioon, hüperlipideemia, kongestiivne südamepuudulikkus, retinopaatia, neuropaatia ja krooniline neeruhaigus *.

65-aastaste ja vanemate suhkruhaigetega eakate seas on 90–96% 2. tüüpi (T2DM). See on vanusega seotud probleem, avastamise tipp saabub 65–79-aastaselt. Lisaks haiguse enda patofüsioloogiale on vanusel märkimisväärne mõju tõsiste komplikatsioonide esinemissagedusele. Endokriinseltsi andmetel on diabeetiline nefropaatia umbes pooltel üle 65-aastastest diabeetikutest. Diabeetiline neeruhaigus moodustab peaaegu poole kõigist lõppstaadiumis neeruhaigusest Ameerika Ühendriikides. Alajäsemete amputatsiooni oht on diabeetikutel vanematel inimestel kümme korda suurem kui haiguseta inimestel.

Endokriinselts selgitas koos spetsialiseerunud kutsekogukondadega välja teemad, millel on kõige suurem mõju suhkruhaigete eakate tervisele ja elukvaliteedile.

Hüperglükeemia eesmärgid ja ravimite haldamine

1. Eakatel diabeetikutel soovitatakse valida ambulatoorsed raviskeemid, mis minimeerivad hüpoglükeemia riski.

2. Diabeediga 65-aastastel ja vanematel patsientidel, kes saavad insuliini, on lisaks glükeeritud hemoglobiini HbA1c taseme hindamisele soovitatav sagedane enesekontroll või vere glükoosisisalduse pidev jälgimine..

Elustiili muutmine ja toitumine

3. Elustiili muutmine on vanema diabeedi esimene teraapia.

4. Toitumisalast seisundit on soovitatav hinnata Mini Nutritional Assessment (MNA) ja SNAQ (Short Nutritional Assessment Questionnaire) abil.

5. Peene diabeediga eakatel patsientidel soovitatakse alatoitumise ja kehakaalu languse vältimiseks kasutada valgu- ja energiarikkaid toite.

6. Eakatel diabeetikutel, kellel ei õnnestu elustiili muutmisega saavutada glükeemilisi eesmärke, soovitatakse vältida ranget dieeti, piirata selle asemel suhkrutarbimist (kui on alatoitumise oht)..

Hüperglükeemia ravimravi

7. T2DM-iga eakatele patsientidele soovitatakse metformiini suukaudse algravimina lisaks elustiili muutmisele, välja arvatud neerufunktsiooni olulise langusega (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus 30 ml / min / 1,73 m2) või seedetrakti seedetrakti põhjustatud ravimitalumatusega inimestele. soolestiku kõrvaltoimed.

8. Patsientidel, kes ei ole saavutanud glükeemilisi sihtväärtusi metformiini võtmise ja elustiili muutmise ajal, soovitatakse kombineerida metformiini teiste suukaudsete või süstitavate ravimite ja / või insuliiniga. Hüpoglükeemia riski vähendamiseks tuleks siiski vältida sulfonüüluureat ja gliniide, insuliini tuleb välja kirjutada säästlikult. Ravirežiimid peaksid olema võimalikult lihtsad.

Hüpertensiooni ravi diabeediga eakatel

9. Eakatel diabeetikutel vanuses 65–85 aastat on vererõhu eesmärk 140/90 mm Hg. Art. vähendab südame-veresoonkonna haiguste, insuldi ja progresseeruva kroonilise neeruhaiguse riski.

10. Kõrge riskigrupiga patsientidele võib soovitada madalamaid sihtväärtusi.

Eelkõige eelneva insuldi, progresseeruva kroonilise neeruhaigusega patsiendid (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus 60 ml / min / 1,73 m2 ja / või albuminuuria). Kuid sel juhul on ortostaatilise hüpotensiooni vältimiseks vajalik kontroll..

11. Halva tervisega (lõppstaadiumis, mõõduka või raske dementsusega, pikaajaline hooldus) patsientidele võib soovitada vererõhu kõrgemaid sihtväärtusi: 145–160 / 90 mm Hg. Art. Sihtvalik on arsti ja patsiendi ühine otsus koos eeliste ja riskide aruteluga.

12. Eakad diabeedi ja hüpertensiooniga patsiendid peaksid esmavaliku ravimina saama AKE inhibiitorit või angiotensiin II retseptori blokaatorit..

Hüperlipideemia ravi

13. Eakatele diabeetikutele on soovitatav lipiidide tase aastas..

14. Lipiidide profiili väärtuste langetamiseks on soovitatav ravi statiinidega. See vähendab kardiovaskulaarsete sündmuste ja kõigi põhjuste surma riski.

15. Töörühm ei leidnud selles patsiendipopulatsioonis kindlaid tõendeid LDL-C spetsiifiliste sihtmärkide kohta, hoidudes dokumendis spetsiifiliste sihtmärkide määramisest diabeediga eakatele patsientidele. 80-aastastele ja vanematele või lühikese elueaga patsientidele ei tohiks eesmärk olla nii range.

16. Kui statiinravi ei ole LDL-C taseme langetamiseks piisav kas kõrvaltoimete tõttu või seetõttu, et LDL-C sihtmärki pole võimalik saavutada, tuleks kasutada alternatiivseid või täiendavaid lähenemisviise: esetimiibiravimid või PCSK9 inhibiitorid (proproteiini konvertaas subtilisiin-kexin type 9).

17. Kui tühja kõhu triglütseriidide tase on üle 500 mg / dl, soovitatakse pankreatiidi riski vähendamiseks kalaõli ja / või fenofibraati..

Kongestiivse südamepuudulikkuse ravi eakatel diabeetikutel

18. Diabeedi ja kongestiivse südamepuudulikkusega (HF) patsiente soovitatakse ravida vastavalt HF-i kliinilistele juhistele..

19. Südamepuudulikkuse süvenemise vältimiseks tuleb ettevaatusega kasutada gliniide, rosiglitasooni, pioglitasooni, dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoreid..

Südame-veresoonkonna haiguste sekundaarne ennetamine

20. Patsientidel, kellel on anamneesis aterosklerootilised kardiovaskulaarsed haigused, soovitatakse aspiriini väikeses annuses 75–162 mg päevas. sekundaarseks ennetamiseks.

21. Kohtumine peaks toimuma pärast verejooksu riski hindamist ja patsiendi, perekonna, hooldajatega ühise otsuse tegemist.

Eakate diabeedi oftalmoloogilised komplikatsioonid

22. Võrkkesta haiguste diagnoosimiseks on soovitatav iga-aastane terviklik silmauuring. Sõeluuringu ja ravi peaks teostama silmaarst vastavalt kehtivatele standarditele.

Neuropaatia, kukkumised ja alajäsemete probleemid

23. Progresseeruva kroonilise sensomotoorse distaalse polüneuropaatiaga patsientidele soovitatakse kukkumisriski vähendavaid raviskeeme. Ortostaatilist hüpotensiooni ja / või hüpoglükeemiat soodustavate rahustite või ravimite kasutamist tuleks minimeerida.

24. Luumurdude ja nendega seotud komplikatsioonide riski vähendamiseks soovitatakse perifeerse neuropaatia, tasakaalu ja kõnnaku tasakaaluhäiretega patsientidele füsioteraapiat ja spetsiaalseid kukkumiste juhtimise programme..

25. Perifeerse neuropaatia ja / või perifeersete veresoonte haigustega patsiendid tuleb suunata podiaatri, ortopeedi, angioloogi juurde, et ennetada, vähendada diabeetilise jala ja / või alajäsemete amputatsiooni riski.

Krooniline neeruhaigus eakatel diabeetikutel

26. Dialüüsimata patsientidele soovitatakse igal aastal läbi viia krooniline neeruhaigus, arvutades glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ning albumiini ja kreatiniini suhte ühes uriini osas..

Indikaatori edasiseks iga-aastaseks määramiseks ei soovitata patsiente, kellel on halb tervislik seisund (haiguse lõppstaadium, mõõdukas või raske dementsus, viibimine pikaajalises hooldusasutuses), kelle albumiini ja kreatiniini suhe on alla 30 mg / g..

28. Patsientidel, kellel on hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni kiiruse langus, soovitatakse kroonilise neeruhaigusega seotud kõrvaltoimete ja tüsistuste minimeerimiseks piirata diabeedivastaste ravimite kasutamist või annustamist (tabel)..

Eraldage patsiendirühmad

29. Eakatel diabeetikutel, keda ravitakse haiglas või pikaajalises hoolduses, soovitatakse määrata selged glükeemilised eesmärgid paastudes 100–140 mg / dl (5,55–7,77 mmol / l) ja 140–180 mg / dl. (7,77–10 mmol / L) pärast sööki, vältides hüpoglükeemiat.

30. Eakatel, kellel on surmav haigus või rasked kaasuvad haigused, soovitatakse ravistrateegiaid lihtsustada.

31. 65-aastastel ja vanematel inimestel, kellel ei ole suhkurtõve diagnoosi kindlaks tehtud, soovitatakse haiglas viibimise ajal diagnoosi ja vajaduse korral regulaarselt skriinida HbA1c-d..

____________________
* Diabeedi ravi vanematel täiskasvanutel: endokriinne selts * Kliinilise praktika juhend. J. Clin. Endokrinool. Metab. 2019; 104 (5): 1520-1574.

Lisateave Hüpoglükeemia