II tüüpi suhkurtõbi on krooniline patoloogia, mis areneb valdavalt kõhu rasvumisega inimestel. See salakaval haigus, mis ei avaldu algstaadiumis, hiljem ilma ravita, võib põhjustada katastroofilisi tüsistusi, mis võivad põhjustada inimese puude tekkimise ja isegi surma. Seda patoloogiat on võimatu täielikult ravida, kuid II tüüpi diabeedi ravi on haiguse juhtimiseks õppimiseks äärmiselt vajalik..

Ravimeetodid:

  1. Elustiili korrigeerimine (dieetravi, treenimine, mõju stressiteguritele).
  2. Narkoteraapia (hüpoglükeemilised tabletid, insuliinisüstid).

Mittemeditsiiniline ravi

Hoolimata asjaolust, et erinevas vormis on piisav arv hüperglükeemilisi ravimeid, on võimatu vähendada elustiili muutuste kui ühe II tüüpi diabeedi ravivaldkonna mõju. Vaatame täpsemalt, kuidas diabeedile soodustavaid tegureid korrigeerida..

Treeni stressi

  • ujumine;
  • mõõdukas tempos kõndimine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • kerged hommikused harjutused jne..

Oluline on mõista, et peamine pole koormuse intensiivsus, vaid selle regulaarsus. Diabeedi korrigeerimiseks pole kurnav treening üldse vajalik, kuid istuv eluviis ei aita haigust, seetõttu peate koos endokrinoloogiga valima oma tempo, koormuse kestuse, võttes arvesse kõiki täiendavaid tegureid: vanus, individuaalne koormustaluvus ja kaasuva patoloogia olemasolu.

Treeningu positiivsed mõjud:

  • viia koe glükoosi kiirema kasutamiseni;
  • parandada lipoproteiinide ainevahetust (suurendades "hea" kolesterooli kogust ja vähendades triglütseriidide hulka);
  • vähendada vere viskoossust;
  • stabiliseerida müokardi tööd;
  • aitavad stressist üle saada;
  • vähendada insuliiniresistentsust.

Isegi lihtsate harjutuste sooritamisel on vastunäidustusi..

Harjutus ei ole soovitatav, kui:

  • Glükoos alla 5 mmol / l;
  • Glükoos üle 14 mmol / l;
  • Kõrge hüpertensioon või hüpertensiivne kriis;
  • Dekompenseerimine muude kaasuvate haiguste korral.

Dieetravi II tüüpi diabeedi korral

  1. rasvunud inimeste puhul ei tohiks päevane kalorite sisaldus ületada 1800 kcal;
  2. peate sööma toitu sageli (4-6 korda päevas) ja osade kaupa (väikeste portsjonitena), suhteliselt ühtlase glükeemia taseme säilitamiseks tuleks välja töötada dieet;
  3. piirata tarbitava soola kogust 3 g-ni, s.t. võttes arvesse valmistoodetes sisalduvat soola (näiteks juust, leib);
  4. piirata toidus hõlpsasti seeditavaid süsivesikuid (jahutooted, puhas suhkur, nektarid ja mahlad);
  5. vähendada alkoholi tarbimist kuni 30 grammini päevas;
  6. suurendada tarbitava kiudainerikka toidu hulka (20–40 g päevas);
  7. päevane vajalik valkude kogus on 0,8-1 g päevas (erand: neerupatoloogia);
  8. toitumine on vitamiinide ja mineraalide koostises tasakaalustatud.

Narkoteraapia

Kuigi elustiili muutmine võib oluliselt mõjutada II tüüpi diabeedi kulgu, järgivad vähesed patsiendid soovitusi pikka aega. Seetõttu on II tüüpi diabeedi meditsiiniline ravi meditsiinipraktikas kindlalt kinnistunud..

Toimemehhanismi järgi jagunevad ravimid järgmistesse rühmadesse:

  1. insuliini sekretsiooni stimulaatorid (sulfonüüluureapreparaadid, gliniidid);
  2. need, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse (biguaniidid, tiasolidiindioonid);
  3. kombineeritud (segatud) toime (inkretiinimimeetikumid).

Ravi jaoks kasutatakse ravimite rühmi:

  • biguaniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid;
  • tiasolidiindioonid;
  • prandiaalsed regulaatorid;
  • alfa glükosidaasi inhibiitorid;
  • inkretiini jäljendajad;
  • insuliinipreparaadid.

Biguanidid

Ainus esindaja on metformiin. Müügil on Siofor või Glucophage.

Selle rühma ravim on suunatud keha resistentsuse vähendamisele insuliini suhtes. See saavutatakse järgmistel viisidel:

  • glükoosi moodustumine rasvadest, valkudest ja ka maksa glükogeeni jagunemise protsessis väheneb;
  • suureneb glükoosi "ladustamine" maksas glükogeeni kujul;
  • koeretseptorite tundlikkus insuliini suhtes suureneb;
  • suhkru imendumine verre väheneb;
  • suurendab elundite ja kudede glükoosi tarbimist.

Kõrvaltoimed on selles rühmas üsna sagedased ja neid kõiki seostatakse seedetrakti häiretega. Kuid need mööduvad 2 nädala jooksul, nii et peate olema kannatlik. Kui kõrvaltoimed kestavad liiga kaua, tasub ravi parandamiseks pöörduda arsti poole. Metformiini peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • puhitus;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • metalliline järelmaitse suus.

Sulfonüüluureapreparaadid

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: glibenklamiid, glurenorm, glükidoon.

Seonduvad kõhunäärme beetarakkude retseptoritega, stimuleerides insuliini vabanemist.
Ravimeid määratakse väikseimate annustega ja ühe nädala jooksul suurendatakse annust soovitud tasemeni..

Peamised kõrvaltoimed on: hüpoglükeemia, sügeluse, nahalööbe, seedetrakti häirete, maksa toksilisuse oht.

Gliniidid

Seda rühma esindavad ravimid nategliniid ja repagliniid.

Suurendab vere eraldatava insuliini hulka, suurendades kaltsiumiioonide voolu kõhunäärme rakkudesse, mis võimaldab kontrollida söögijärgset glükeemiat, st glükoositaset pärast sööki..

Tiasolidiindioonid (glitasoonid)

Sisaldab rosiglitasooni ja pioglitasooni.

Selle rühma ravimid aktiveerivad lihas- ja rasvarakkudes olevaid retseptoreid, suurendades nende tundlikkust insuliini suhtes, aidates seeläbi kaasa glükoosi kiirele kasutamisele lihastes, rasvkoes ja maksas..

Tuleb märkida, et vaatamata tõestatud kõrgele efektiivsusele on nende tarbimisel mitmeid vastunäidustusi:

  • krooniline südamepuudulikkus (CHF) 3-4 kraadi vastavalt NYHA-le;
  • maksa transaminaaside sisalduse suurenemine veres rohkem kui 3 korda;
  • Rasedus;
  • imetamine.

Inkretinimeetikumid

Selle rühma ravim on eksenatiid.

Insuliini sekretsiooni suurenemine toimub vere suurema glükoosivarustuse mõjul, samal ajal kui glükagooni ja vabade rasvhapete sekretsiooni protsess on alla surutud. Lisaks aeglustub toidu evakueerimine maost ja inimene kogeb täiskõhutunnet kauem, seetõttu kuulub see rühm toimemehhanismi järgi segatüüpi..
Peamine kõrvaltoime on iiveldus, mis kestab 1-2 nädalat algusest peale.

Α-glükosidaasi inhibiitorid

Esitatav ainus uimasti akarboos. See ei ole diabeedi ravis peamine, kuid on üsna tõhus ja puudub sellised kõrvaltoimed nagu hüpoglükeemia, kuna see ise ei imendu verre ega mõjuta insuliini sünteesi.

Selle rühma ravim konkureerib toiduga varustatud süsivesikutega seondumisel nende lagunemise eest vastutavate seedesüsteemi ensüümidega. Tänu sellele mehhanismile süsivesikute imendumise kiirus väheneb, seega pole ohtu pärast söömist järsul suhkrutõusul..

Insuliinravi

Insuliinravi ei ole kaotanud oma olulisust II tüüpi diabeedi ravis, hoolimata tablettide antidiabeetiliste ravimite laiast valikust.

Insuliinravi võib jagada kestuse järgi:

  • ajutine;
  • konstantne;

ravi alguses:

  • diagnoosi algusest peale;
  • haiguse progresseerumise tagajärjel (tavaliselt 5-10 aasta pärast);

ravi tüübi järgi:

• ainult insuliinravi;
• kombineeritud ravi (tabletid + insuliin).

Insuliini väljakirjutamise näidustused on järgmised:

  1. raske insuliinipuudus (progresseeruv kaalukaotus, ketoatsidoosi areng);
  2. Tühja kõhu vere glükoosisisaldus üle 15 mmol / l, olenemata patsiendi kehakaalust või üle 7,8 mmol / l, kusjuures KMI on alla 25 kg / m2;
  3. Tablettide ja dieedi ravi ebaefektiivsusega (tühja kõhu glükoosisisaldus registreeritakse pikka aega üle 7,8 mmol / l);
  4. Glükeeritud hemoglobiin üle 9%;
  5. Rasedus;
  6. Operatsioonid;
  7. Samaaegsed nakkushaigused (eriti bakteriaalsed);
  8. Tüsistuste (ajuinfarkt, müokardiinfarkt) areng.
  • Kui glükeeritud hemoglobiin on 6,5-7,5%, siis määratakse monoteraapia (kõige sagedamini alustatakse metformiiniga). Kontroll selle näitaja üle viiakse läbi kuue kuu pärast..
  • Kui see on 7,6–9%, siis on soovitatav välja kirjutada 2 ravimit või segatud ravimit korraga, analüüsi jälgitakse kuue kuu pärast.
  • Kui hba1c on üle 9%, tuleb üle minna insuliinravile ja 6 kuu pärast otsustatakse edasine juhtimistaktika:

- kui HbA1C langus on 1,5% või rohkem, viige tablettidele;
- HbA1C langus alla 1,5%, insuliinravi jätkamine.

Kokkuvõte järeldusest

Esitame teie tähelepanu diabeedihooldusele neljas kihis:

1. taseme madala süsivesikusisaldusega dieet.
2. tase + kehaline aktiivsus.
3. tase + antihüperglükeemilised ravimid tablettide kujul.
4. tase + insuliinravi.

Palju sõltub patsiendist endast, kuna arst kohandab ravi iga 6 kuu tagant, ülejäänud aja võtab patsient haiguse üle kontrolli alla. Seetõttu on väga oluline läheneda vastutustundlikult II tüübi diabeedi ravile ja siis pole vaja pöörduda insuliinravi poole ning karta, et tekivad eluohtlikud ja puuetega diabeeditüsistused..

Mida saate süüa II tüüpi diabeedi korral: nädala menüü

Diabeedi toitumise tabel: dieet, toidud

Olga Demicheva endokrinoloog, raamatute autor, Euroopa diabeedihaiguste uurimise assotsiatsiooni liige,

Milliseid toite ei saa süüa II tüüpi diabeedi korral? Kuidas koostada menüü igaks päevaks diabeedi, diabeedikahtluse või rasvumise korral? Endokrinoloog Olga Demicheva räägib raamatus "On aeg ravida õigesti" II tüüpi diabeedi toitumisest, mis on ravi oluline komponent..

Erinevalt 1. tüüpi suhkurtõvest (T1DM) puudub reeglina helge debüüt, millega kaasnevad janu, rikkalik urineerimine, kaalulangus, 2. tüüpi suhkurtõve (T2DM) tugev nõrkus. Tavaliselt on haigus mitu aastat praktiliselt asümptomaatiline, nii et enam kui pooled maailmas suhkruhaigusega patsientidest ei tea oma haigusest. Ja nad ei saa sellest teada enne, kui ilmnevad esimesed tüsistused või kuni vere glükoosisisalduse suurenemise juhusliku avastamiseni.

Äsja diagnoositud diabeediga patsientide hoolika küsitlusega on võimalik teada saada, et viimastel kuudel (aastatel) on nad täheldanud kiiret väsimust, lihasjõu vähest langust, kalduvust öösel urineerida; lisaks võivad naistel tekkida sügelus perineumis ja meestel - erektsioonihäired. Kuid patsiendid ei pea kõiki neid sümptomeid sageli põhjuseks pöörduda arsti poole..

Vere glükoosianalüüsil põhinevad T2DM diagnoosimise kriteeriumid ei erine T1DM omadest, kuid üle 40-aastane vanus, siseorganite rasvumine, diabeedi vähesed sümptomid ja sisemise insuliini normaalne (ja mõnikord mõõdukalt kõrgenenud) tase võimaldavad T2DM-i kindlalt eristada T1DM-st.

Peaasi, et nälga ei jääks! Toitumine II tüüpi diabeedi korral

T2DM-i patsiendi dieet peaks tagama kehakaalu normaliseerimise, mitte põhjustama hüper- ja hüpoglükeemiat ning vähendama ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni riske..

Söögid peaksid olema sagedased, osade kaupa, väikeste portsjonitena (tavaliselt 3 põhitoidukorda ja 2-3 vahesööki), mille päevane kalorsus on umbes 1500 kcal. Viimane söögikord võetakse 40–60 minutit enne magamaminekut.

Toitumise aluseks on madala glükeemilise indeksiga (GI) komplekssed süsivesikud, s.t. vere glükoosisisalduse aeglane tõus; need peaksid olema kuni 50-60% toiteväärtusest.

Enamikul kondiitritoodetest, magusatest jookidest, küpsetistest, väikestest teraviljadest on kõrge GI; need tuleks kõrvaldada või minimeerida. Madala geograafilise tähisega on täisteratooteid, köögivilju, toidukiudude rikkaid puuvilju.

Rasva üldkogus ei tohiks ületada 30% kalorite koguarvust, küllastunud rasvhapped - 10%. Küllastunud rasvu on küllastumata rasvadest lihtne eristada: küllastumata rasvad on toatemperatuuril vedelad ja küllastunud rasvad on tahked, neid saab noaga lõigata ja leivale määrida.

Iga söögikord peaks sisaldama piisavat kogust valku, et stabiliseerida vere glükoosisisaldust ja säilitada täius. Kala soovitatakse süüa vähemalt 2 korda nädalas. Köögiviljad ja puuviljad peaksid olema toidus vähemalt 5 korda päevas. Magusaid puuvilju (viinamarjad, viigimarjad, banaanid, datlid, kantalupp) tuleks piirata.

Ärge soolake oma toitu üle. Püüdke hoida lauasoola kogus, mis ei ületa 5 g päevas (1 tl).

Alkohol kui "tühjade kalorite" allikas, söögiisu stimulaator, glükeemiline destabiliseerija tuleks dieedist välja jätta või minimeerida. Kui alkoholist keeldumine on võimatu, tuleks eelistada kuiva punast veini. Püüdke piirata alkoholi ühe annusega päevas naistel või kahel meestel (1 annus = 360 ml õlut = 150 ml veini = 45 ml kanget alkoholi).

Antioksüdante (vitamiinid E, C, karoteen) ei soovitata kasutada, kuna nende kasutamise kohta pole praegu tõendusmaterjali, kuid on võimalik pikaajaliste kahjulike mõjude tekkimine.

Soovitav on pidada toidupäevikut, kuhu nad panevad kirja, mida ja mis koguses, millal ja miks seda söödud-joodud olid.

Südame-veresoonkonna ja vähi tüsistuste riski vähendamiseks on oluline suitsetamisest loobuda.

Tuleb märkida, et 2-3 nädala jooksul pärast suitsetamise lõpetamist taastatakse haistmisretseptorite funktsioon, mis suitsetajatel osaliselt pärsitakse. Selle tulemusel on võimalik söögiisu suurendada, "tugevdades" toidu aroome. See fakt nõuab ülesöömise vältimiseks erilist enesekontrolli..

Nii näeb "toidupüramiid" T2DM-is välja.

2. tüüpi diabeedi nädalamenüü

Dieedist on soovitatav välja jätta lihtsad süsivesikud: suhkur (sh fruktoos), maiustused (koogid, maiustused, magusad kuklid, piparkoogid, jäätis, küpsised), mesi, moos, puuviljamahlad jne. Kõik need tooted tõstavad taset dramaatiliselt veresuhkrut ja soodustavad rasvumist. Lisaks on T2DM-is kiiresti progresseeruva ateroskleroosi riski vähendamiseks soovitatav välja jätta loomsed rasvad: rasvane liha, seapekk, või, hapukoor, rasvane kodujuust, juust jne..

Taimsete rasvade ja õliste kalade tarbimist tuleks vähendada: kuigi need ei suurenda ateroskleroosi riski, aitavad need kaasa rasvumise progresseerumisele. T2DM-is on rasvumine tõsine probleem, mis raskendab haiguse kulgu. Kui vajatakse täiendavat toitumisalast nõu, näiteks neerufunktsiooni kahjustuse või suurenenud podagraohu kohta, peaks raviarst neid punkte arutama..

Ma hommikusööki
(kohe
pärast
ärkama-
denia)
II hommikusöökLõunasöökPärastlõunane suupisteÕhtusöökHilja
õhtusöök
(30–60
min. enne
öö
magama)
EeKaerahelbed vees ilma õli ja suhkruta või kooritud teraviljasaiad-
värske kodujuust. Kohv või tee ilma suhkruta. *
Tomatimahl küpsistega.Värske kapsa (kurgi, tomati) salat limusiiniga-
see mahl. Köögiviljasupp. Leib. Kala riisiga. Kaevur-
soolane vesi.
Õun, magustamata küpsised, suhkruvaba tee. *Vinegrett. Lahja veiseliha mooniseemnetega-
kõvad nisust roosid. Tee ilma suhkruta.
Grech-
roheline puder ilma õlita (3-4sada-
lusikad) või teraviljakrõpse. Klaas 1% keefirit.
WKapus-
paksud kotletid, teraleib. Kohv (tee) ilma suhkruta. *
Väherasvane joogijogurt küpsistega.Värske kapsa salat (kurgid, tomatid, bulgaarlased-
pipar) sidrunimahlaga. Tomatisupp. Leib. Kanarind köögiviljahautisega. Minu oma-
looduslik vesi.
Virsik, magustamata küpsised.Hapukurk. Vasikaliha tatraga-
neeva puder. Tee ilma suhkruta.
Kaerahelbed sajast-
kanompiim või 1% keefir.
KolmapäevPehmeks keedetud muna. Kartul, zape-
küpsetatud ahjus (2 tk.). Kohv (tee) ilma suhkruta. *
Õun.Kreeka salat. Paastuaja borš. Teravilja leib. Hakkliha-
paprika (veise ja riisiga). Minu oma-
looduslik vesi.
Teraviljasaiakuubikud puuviljamahlaga. *Kalkunirind lillkapsaga. Tee ilma suhkruta.Müsli sajast-
kanom 1% keefir või piim.
ThSyrniki moosiga ksülitoolil. Kohv (tee) ilma suhkruta. *Köögiviljamahl magustamata küpsistega.Värske kurgi salat sidrunimahlaga. Lahja kapsa supp. Teravilja leib. Bakla-
lihaga purgid. Minu oma-
looduslik vesi.
100 g kirsseVein-
tervitus, kanakotletid (aur). Tee ilma suhkruta.
2 viilu suvalist leiba. Klaas 1% keefiri või piima.
ReedeHirssipuder vee peal ilma õli ja suhkru või koorimata teraleivaga-
värske kodujuust (fetajuust). Kohv (tee) ilma suhkruta. *
Berry Uzvar küpsistega.Hapukapsasalat. Nuudlisupp-
jäänud kanapuljongile. Leib. Kanarind riisiga. Minu oma-
looduslik vesi.
Pirn, magustamata küpsised.Värske kapsa salat. Lahja kala zapaga-
vinnutatud kartul. Tee ilma suhkruta.
Grech-
roheline puder ilma õlita (3-4sada-
lusikad). Sada-
kan 1% keefir või ayran.
LaupÜks muna omlett. Teravileib fetajuustuga. Piimakohv ilma suhkru või teeta.Kraad-
suhkruta kuivjogurt. Magustamata küpsised.
Tomatisalat sibulaga, 1 tl oliive-
või, sool. Solyanka supp lahja puljongiga. Leib. Vasikaliha köögiviljadega. Minu oma-
looduslik vesi.
Arbuus (1 viil).Vasikaliha kotletid läätsedega. Värsked köögiviljad. Magustamata marma tee-
ärritada ksülitooli.
Teraviljakrõpsud. Klaas 1% keefirit.
PäikeOdra puder. Madala rasvasisaldusega kodujuust. Piimakohv ilma suhkru või teeta.Rohelised herned 1 viilu suvalise leivaga.Bakla-
purgid küüslauguga (madala rasvasisaldusega). Kana nuudlisupp. Leib. Kana rups tatariga-
neeva puder ja köögiviljad. Minu oma-
looduslik vesi.
Õuna- või peediviilud, pajaroog-
küpsetatud ahjus (suhkruta).
Madala rasvasisaldusega kala riisiga. Tomatid, kurgid, maitsetaimed.Suhkruvabad kaerahelbed fermenteeritud küpsetatud piimaga.

Füüsiline aktiivsus II tüüpi diabeedi korral

Madal füüsiline aktiivsus (füüsiline tegevusetus) on tsiviliseeritud inimkonna surmavaenlane. Regulaarne treenimine on oluline rasvumise raviks, hüperglükeemia vähendamiseks, vererõhu normaliseerimiseks ja südame isheemiatõve ennetamiseks.

T2DM-iga on võitlus hüpodünaamia vastu eriti oluline. Fakt on see, et hüpodünaamia ajal lõpetavad lihased glükoosi aktiivse kasutamise ja see ladustatakse rasva kujul. Mida rohkem rasva ladustatakse, seda väiksem on rakkude insuliinitundlikkus. On tõestatud, et insuliiniresistentsust võib leida 25% istuva eluviisiga inimestest.

Iseenesest viib regulaarne lihaste aktiivsus metaboolsete muutusteni, mis vähendavad insuliiniresistentsust. Terapeutilise efekti saavutamiseks piisab, kui harjutada igapäevast 30-minutilist jõulist kõndimist või 3–4 korda nädalas, et joosta 20–30 minutit, eelistatult 1–1,5 tundi pärast söömist, mis aitab vähendada insuliiniresistentsust ja paremat glükeemilist kontrolli.

Kodumajapidamises kasutatava glükomeetri abil saate läbi viia sõltumatu "eksperimendi" ja jälgida, kuidas vere glükoosisisaldus pärast 15-minutilist füüsilist tegevust väheneb.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

II tüüpi suhkurtõbi: dieet ja ravi

II tüüpi suhkurtõbi on insuliinist sõltumatu haigusvorm, mille põhjuseks on patsiendi koerakkude tundlikkuse kadumine kõhunäärme toodetud insuliini suhtes, samuti veresuhkru tõus.

Keha immuunsusel insuliini suhtes on haiguse raskusastet kaks: absoluutne (T1DM) ja suhteline (T2DM).

Haiguse põhjused ja millised patsiendid on ohus?

Statistika kohaselt on paljud II tüüpi diabeediga patsiendid ülekaalulised ja nad on ka eakad inimesed..

Ainult 8% patsientidest on normaalse kehakaaluga.

Reeglina diagnoositakse inimesel haiguse arengu kahe või enama riskifaktori kombinatsioon.

Mõelge teguritele, mis suurendavad haiguse tekkimise riski:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Ühe vanema T2DM-haiguse esinemise korral on pärimise tõenäosus 30% ja kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb risk 60% -ni. Pärilik suurenenud tundlikkus aine suhtes, mis suurendab insuliini tootmist, mida nimetatakse enkefaliiniks.
  2. Ülekaalulisus, ülekaal, ebatervisliku toidu kuritarvitamine.
  3. Kõhunäärme traumaatiline kahjustus.
  4. Pankreatiit, mis põhjustab beetarakkude kahjustusi.
  5. Sage stress, depressioon.
  6. Ebapiisav kehaline aktiivsus, rasvkoe ülekaal lihaste suhtes.
  7. Ülekantud viirused (tuulerõuged, mumps, punetised, hepatiit) - provotseerivad haiguse arengut päriliku eelsoodumusega inimestel.
  8. Kroonilised haigused.
  9. Kõrge vanus (üle 65).
  10. Rasvase toidu kuritarvitamise tõttu hüpertensioon ja triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon veres.

Diagnostilised meetodid

Inimestel, kes kuuluvad ühe ülaltoodud riskiteguri alla, viiakse haiguse õigeaegseks tuvastamiseks läbi laborikatsete komplekt.
Kui olete riskirühmas, peate kord aastas tegema teste.

Kahtluse korral on ette nähtud järgmised testid:

  • glükoosi kontsentratsiooni määramine kapillaarveres;
  • glükoositaluvus - test haiguse varajaseks avastamiseks;
  • glükeeritud hemoglobiin veres.

II tüüpi diabeedi vereanalüüs on positiivne, kui:

  • kapillaaride vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l;
  • tolerantsuse uuringus on 2 tundi pärast glükoosi võtmist selle tase üle 11,1 mmol / l, glükoosisisaldusega vahemikus 7,8–11,1 mmol / l, diagnoositakse prediabeet, mis nõuab täiendavat uurimist terapeudi järelevalve all;
  • 5,7% glükeeritud hemoglobiini sisaldusega inimest peetakse tervislikuks, kontsentratsioon on üle 6,5% - diagnoos on kinnitatud, vahepealsed väärtused - kõrge arengurisk.

Millal on vaja süste teha??

Rasketel haigusjuhtudel koos ravimitega on ette nähtud insuliinisüstid. Seega võib see haigusvorm muutuda insuliinist sõltuvaks, mis raskendab elu oluliselt..

Sõltuvalt sellest, kuidas keha suudab kompenseerida süsivesikute ainevahetuse häireid, on haigusel kolm etappi:

  1. Pööratav (kompenseeriv).
  2. Osaliselt pöörduv (subkompenseeriv)
  3. Süsivesikute metabolism on pöördumatult häiritud - dekompensatsiooni staadium.

Sümptomid

On palju juhtumeid, kui vaevused avastatakse juhuslikult, rutiinse uuringu käigus, veresuhkru testi tegemisel. Sagedamini ilmnevad sümptomid ülekaalulistel ja 40-aastase piiri ületanud inimestel.

Seotud märgid:

  • immuunsuse vähenemise tõttu sagedased bakteriaalsed infektsioonid;
  • jäsemed kaotavad normaalse tundlikkuse;
  • nahal ilmnevad halvasti paranevad haavandid ja erosioonilised moodustised.

Ravi

Kas 2. tüüpi diabeeti ravitakse? Selle küsimuse esitab iga haige patsient.
Olemasolevaid II tüüpi suhkurtõve ravimise standardeid peetakse järgmiste eesmärkide saavutamise peamiseks põhimõtteks:

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • veresuhkru taseme langetamine;
  • ainevahetuse kontroll;
  • ägenemiste ja tüsistuste ennetamine;
  • võimalikult kõrge elatustaseme tagamine;

Nende eesmärkide saavutamiseks järgige 2. tüüpi diabeedi soovitusi:

  1. Dieedi järgimine;
  2. Soovitatav kehaline aktiivsus;
  3. Patsiendi enesekontroll tema seisundi üle;
  4. Patsiendiharidus suhkruhaigusega seotud eluoskuste alal.

Kui dieediteraapia on ebaefektiivne, siis määratakse täiendav ravimiteraapia.

II tüüpi diabeedi ravimid: ravimid, mis vähendavad suhkrut

Praegune suhkurtõve 2 farmakoteraapia pakub palju erinevaid suhkrut alandavaid ravimeid. Ravimite väljakirjutamine viiakse läbi, keskendudes laboriparameetritele ja patsiendi üldisele seisundile. Võtke arvesse haiguse tõsidust ja tüsistuste esinemist.

II tüüpi diabeediga patsiendile välja kirjutatud ravimite rühmad veresuhkru (glükoosi) taseme alandamiseks:

1. Sulfonüüluurea derivaadid - neil on kahekordne toime: nad vähendavad rakkude resistentsust insuliini suhtes ja suurendavad selle sekretsiooni.
Mõnel juhul võib see dramaatiliselt vähendada veresuhkru taset.
Määrake ravimid: glimeperiid, kloorpropamiid ja glibenklamiid jne..

2. Biagunidid. Suurendage lihaskoe, maksa ja rasvkoe insuliinitundlikkust.
Vähendage kaalu, normaliseerige lipiidide profiili ja vere viskoossust.
Ravim Metformiin on välja kirjutatud, kuid see põhjustab kõrvaltoimeid, mao ja soolte häiret, samuti laktatsidoosi.

3. Tiasolidinooni derivaadid vähendavad glükoositaset, suurendades rakuretseptorite tundlikkust ja normaliseerivad lipiidide profiili.
Määrake ravimid: rosiglitasoon ja troglitasoon.

4. Inkretiinid parandavad pankrease beeta-rakkude funktsiooni ja insuliini sekretsiooni, pärsivad glükagooni sekretsiooni.
Määrake ravim: glükagoonilaadne peptiid-1.

5. Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid parandavad glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist, suurendades pankrease beeta-rakkude vastuvõtlikkust verre siseneva glükoosi suhtes.
Määrake ravimid - vildagliptiin ja sitagliptiin.

6. Alfa-glükosidaaside inhibiitorid häirivad süsivesikute imendumist soolestikus, vähendavad suhkru kontsentratsiooni ja süstevajadust..
Määrake ravimid miglitool ja akarboos.

Kombineeritud ravi hõlmab samaaegselt 2 või enama ravimi määramist. Sellel tüübil on vähem kõrvaltoimeid kui ühe ravimi võtmisel suures annuses.

Kaasaegsed II tüübi diabeedi ravimeetodid

2. tüüpi diabeedi tänapäevane ravi hõlmab arstide poolt järgmiste eesmärkide saavutamist:

  • stimuleerida insuliini tootmist;
  • kudede immuunsuse (resistentsuse) vähendamiseks insuliini suhtes;
  • vähendada süsivesikute ühendite sünteesi kiirust ja aeglustada selle imendumist sooleseina kaudu;
  • parandada lipiidide fraktsioonide tasakaalustamatust vereringes.

Alguses kasutatakse ainult ühte ravimit. Seejärel ühendavad nad mitme vastuvõtu. Haiguse progresseerumise, patsiendi halva seisundi ja varasemate ravimite ebaefektiivsuse korral on ette nähtud insuliinravi.

Füsioteraapia ja osoonteraapia

Osoonteraapia võtab ravi hindamisel väärika koha, kuna osooni osalus ja positiivne mõju kehale on tõestatud:

  • suurendab rakumembraanide läbilaskvust, mis suurendab süsivesikute tarbimist kudedesse ja kõrvaldab energiapuuduse, vähendades samal ajal valkude lagunemist;
  • aktiveerib punaste vereliblede (erütrotsüütide) glükoosi metabolismi, mis suurendab kudede küllastumist hapnikuga;
  • tugevdab veresoonte seina;
  • eriti efektiivne südame isheemiatõve ja ateroskleroosi korral eakatel patsientidel.

Kuid osoonteraapial on ka puudusi: see suudab pärssida patsiendi immuunsust, mis võib provotseerida krooniliste infektsioonide ja pustulaarsete nahakahjustuste arengut.

Ravikuur on kuni 14 protseduuri, mis hõlmavad osoonimisele alluva füsioloogilise lahuse intravenoosset manustamist. Samuti kasutatakse klistiire koos hapnikuseguga..

Diabeedi füsioteraapia protseduuridena kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi;
  • vesiravi;
  • füsioteraapia harjutused.

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti toitumisega?

II tüüpi diabeedi dieedirežiimid põhinevad järgmistel põhimõtetel:

  • rafineeritud süsivesikute (moosid, magustoidud ja mesi) dieedist väljajätmine;
  • rasva tarbimine peaks vastama 35% -le päevasest vajadusest;
  • leivaühikute arvu lugemine ja dieedi viimine vastavalt arsti soovitustele.

Paljudel patsientidel on ülekaalulisus teatud määral ja seetõttu on kaalukaotuse saavutamisel võimalik saavutada glükeemia (glükoosi) langus, mis kaob sageli vajaduse haiguse uimastiravi järele..

Dieediteraapia on ravi peamine osa. Toidus peaks valgu osakaal olema 20%, rasva -30% ja süsivesikute 50%. Sööki on soovitatav jagada 5 või 6 korda.

Kiudained dieedil

Terapeutilise dieedi eelduseks on kiudainete olemasolu.
Kiudainerikas:

Guar-guari, kiudainete ja pektiini lisamine dieeti annab suurepäraseid tulemusi. Soovitatav annus on 15 grammi päevas.

Mis on leivaühik

Teraviljaüksuse praktiline tähendus seisneb selles, et selle abil on võimalik määrata suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide annus. Mida rohkem leivaühikuid tarbitakse, seda suurem annus manustatakse glükoositaseme normaliseerimiseks kehas..

XE veatuks arvutamiseks on koostatud palju spetsiaalseid tabeleid, mis sisaldavad diabeedihaigetele lubatud toidukaupade loetelu ja nende vastavust näidatud ühikutele.

Pärast süsivesikute tarbimist saate suhkru taset üsna täpselt arvutada, kasutades järgmist valemit:
1 XE = 1,5 või 1,9 mmol / l suhkrut.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid ravimeid võib pidada peavoolu lisamiseks..

Ravimtaimede kogu on soovitatav vahetada iga 60 päeva tagant. Ravivad ravimtaimed hoiavad ära tüsistused ja aitavad kaasa kogu keha tervenemisele.

Märgatav mõju täheldatakse kuu pärast süstemaatilist manustamist.

Kasulik video

Millised on kõige tõhusamad ravimeetodid? Vaata videost:

Teraapia eesmärgid

1. ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi peamine eesmärk on säilitada patsiendi elukvaliteet ja normaliseerida ainevahetust. Oluline on vältida tüsistuste arengut, kohandada inimest elule, võttes arvesse seda keerukat diagnoosi. Nõuetekohane ravi viivitab ainult tõsiste tagajärgede tekkimisega..

Dieet diabeedi korral

Sisu:

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi tõsine haigus, mis tekib siis, kui kõhunäärme talitluse häiretega on seotud insuliini puudus või puudumine. Selle vaevuse korral on õige toitumine tohutu roll. Korralikult valitud tooted mõjutavad oluliselt patsiendi üldist seisundit ja haiguse kulgu. Kuid see ei tähenda, et tasakaalustatud toitumine toimiks..

Tänapäeval on diabeetikute jaoks välja töötatud individuaalsed toitumisprogrammid, mis aitavad parandada patsiendi seisundit, suurendada efektiivsust, vähendada suhkru kogust veres ja üldiselt normaliseerida ainevahetusprotsesse ilma kahjulike ravimite kasutamiseta, mis sageli ei anna tulemust. Ja milline dieet on diabeedi korral tõeliselt efektiivne? Mõelgem välja.

Toitumise peensused II tüüpi diabeedi ravis dieedil

II tüüpi diabeet on kõige levinum staadium, mis mõjutab rohkem kui pooli inimesi kogu maailmas. Kuna haigus on seotud ainevahetushäirete ja glükoosi ebaõige imendumisega, võimaldab toitumissüsteemi normaliseerimine, teatud reeglitest kinnipidamine diabeetikutel peaaegu täielikult paraneda, saada täisväärtuslikeks kodanikeks. Põhireeglid patsientide jaoks on järgmised:

  • Söögid tuleb jagada põhitoidukordadeks ja mitmeks suupisteks. Eksperdid soovitavad oma päeva planeerida nii, et toidukorrad toimuksid iga päev umbes samade intervallide ja kellaaegadega, nagu mis tahes muu meetodi puhul, näiteks dieedi "Lemmik" puhul..
  • Hommikusöök on peamine kohustuslik söögikord. Vajadusel võite õhtusöögi vahele jätta, kuid hommikusöök on alati vajalik. See on hommikune söögikord, mis aitab säilitada veresuhkru taset..
  • Enne magamaminekut ei saa süüa - viimane söögikord on vähemalt kaks tundi enne magamaminekut.
  • Alkohoolsete jookide, maiustuste, šokolaadi, magustatud gaseeritud jookide, kiirtoidu ja muu "kunstliku" koostisega rämpstoidu väljajätmine dieedist.
  • Lisame dieeti ainult tervislikke tooteid, millel pole kahjulikke kantserogeene, laboritingimustes saadud koostist: värsked köögiviljad, puuviljad, liha, ürdid, juustud jne..
  • Me arvutame selgelt BJU. Ideaalis peaksid valgu-, süsivesikute- ja rasvakomponendid olema vahekorras - 20-25% / 50% / 20-25%.
  • Sööme ainult seda, mida ise valmistame. Ostetud toit võib sisaldada aineid, mis võivad selle raske haiguse kulgu negatiivselt mõjutada. Parem olla turvaline.

Parim 2. tüüpi diabeedidieet

9-tabeliline dieet on tavaline programm, mis on ette nähtud peaaegu igale patsiendile. Seda toitumissüsteemi peetakse erineva patoloogiaga suhkruhaiguse edukaks raviks hädavajalikuks. Selle põhiprintsiibid on rangelt jälgida süsivesikute ja rasvade ainevahetust. See toimib, vähendades päevast kaloraaži ja vähendades järsult kergete süsivesikute sisaldavat toitu.

Reeglid ja kõrge veresuhkruga dieedi saladused

Tabel 9 on tõeliselt ainulaadne programm, mis annab uskumatuid tulemusi. Dieedi aluseks on teatud glükeemilise indeksi indikaatori pidev säilitamine, mis näitab, kuidas suhkruhaige keha reageerib erinevatele toitudele.

On mitmeid põhimõtteid, mida järgides saavad II tüüpi suhkurtõvega patsiendid haigusest täielikult taastuda:

  • Glükeemilise koormuse indeks - mitte rohkem kui 45 ühikut päevas. See kogu dieedi, sealhulgas valgu näitaja on ideaalne pidevaks küllastumiseks ja samaaegseks kehakaalu langetamiseks. Samal ajal on veresuhkur alati normaalsel tasemel..
  • Sööme väikeste portsjonitena, kuid sageli. Fraktsionaalne toitumine on tõhusa ravi ja kehakaalu langetamise alus (kui rasvumine on diabeedi põhjus). Sellisel juhul saab glükeemilist koormust jaotada erineval viisil, näiteks: 10 ühikut põhitoidukordade jaoks ja 5 ühikut suupistete ja kergete magustoitude jaoks.
  • Piirame süsivesikute kasutamist ja suurendame valgutoidu määra. See põhimõte ei näe ette süsivesikute toodete täielikku tagasilükkamist, kuid see tuleb viia miinimumini, ilma et see täielikult loobuks, kuna väike protsent glükoosist peab ikkagi kehasse sisenema. Koostame tasakaalustatud toitumise, mis täidetakse kõigi vajalike ainetega õiges vahekorras.
  • Kombineerime ühes toidukorras süsivesikute ja valkude komponendid. Loomulikult peaks toidus olema palju rohkem valke, kuid paremaks ja pikemaks imendumiseks on soovitatav neid süüa koos süsivesikutega. Leidub palju huvitavaid toidukombinatsioone, mis pole mitte ainult maitsvad, vaid avaldavad positiivset mõju ainevahetusele ja üldse töötlemisprotsessile, näiteks täistera röstsai munade ja ubadega või õunad pähklitega..

Lisaks nendele põhimõtetele on mitmeid saladusi, mis võimaldavad teil suhkrut alati normis hoida:

  • Toidukavasse lisame kaera, otra ja shiitake seeni. Need on suurepärased beeta-glükaanide allikad.
  • Teraviljakultuuride söömisel vaheldumisi kasutage erinevaid sorte. Täna sööme nisu ja homme rukist.
  • Kaunviljadest me ei keeldu. Nad peaksid alati laual olema. Oadest, oadest, läätsedest valmistatud toidud pakuvad kehale pikka aega küllastust ja tohutut kasu..
  • Hindame ainulaadse kinoa kruupide mõju, lisame selle järk-järgult oma põhimenüüsse.
  • Chia seemned, mandlid, kreeka pähklid - südame-veresoonkonna haiguste ennetamine.
  • Sööme pidevalt nõusid kõrvitsa või suvikõrvitsa lisamisega. Ideaalne on neid köögivilju toiduvalmistamisel kasutada vähemalt ülepäeviti..
  • Kas sulle meeldivad puuviljad? Võtke karusmarjad, ploomid, mustikad, pirnid ja õunad. Neil on madalaim glükeemiline indeks, sisaldavad minimaalselt suhkrut.
  • Maitsesta hommikusööki vähese kaneeliga teraviljatoitudega. Samuti saab seda vürtsi edukalt lisada mõnele supile ja magustoidule..

Dieedi "9 laud" valged ja mustad nimekirjad

Esmapilgul tundub, et selle dieet-, meditsiinisüsteemi dieet on uskumatult napp. Muidugi, seda järgima hakates, peate kindlasti menüüst välja jätma arvukad kahjulikud vkunyashki koos kompositsioonis mitteskaalalise suhkruga. Kuid "valges" nimekirjas on ka palju mitte ainult kasulikke, vaid ka väga maitsvaid esemeid..

Järgmises tabelis näete mõlemat loendit..

Nädala menüü dieedile "Tabeli number 9"

Kui olete teadnud, milliseid toite soovitavad eksperdid selle diabeetikute raviprogrammi jaoks, võite hakata koostama oma menüüd. Selle protsessi käigus tuleb meeles pidada mõnda lihtsat asja:

  • Arvutame rangelt süsivesikute koguse.
  • Dieedis lisame rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, piima- ja hapupiimatooteid ilma täiteaineteta - teeme menüü mitmekesiseks.
  • Jälgime tähelepanelikult, kui palju leiba, teravilja ja süsivesikute köögivilju sööme. Ärge unustage olla ettevaatlik süsivesikute suhtes.
  • Köögiviljade lubatud termiline töötlemine - keetmine, hautamine, aurutamine.
  • Samuti keedame, hautame ja küpsetame liha ja kalatooteid. Grillimine on lubatud ka ilma taime- ja muid õlisid lisamata.

Näidemenüü, mille põhimõtte järgi saate ise oma inimese luua, on esitatud järgmises tabelis.

Koostame maitsva menüü II tüüpi diabeediga toitumiseks

Suurenenud suhkrusisaldus ei tähenda sugugi, et peate sööma väsitut, maitsetut ja banaalset toitu. Seal on palju huvitavaid retsepte, näiteks Vahemere dieedi puhul, mis pakub raviprotsessist, kaalulangusest dieedil uskumatut rõõmu. Pakume mitmeid võimalusi, mis võtavad teie kokaraamatus õige koha.

See on mitmekülgne roog, mida saate süüa vähemalt iga päev - vahetage lihtsalt kalatüüpe ja kasutage alati erinevaid köögiviljakomponente. Klassikalise versiooni ettevalmistamiseks vajate:

  • Merluusirümp - 300 grammi.
  • Sidrunimahl - 20 grammi.
  • Lemmik rohelised maitsmiseks.
  • Lillkapsas - 200 grammi.
  • Porgand - 1 tükk.
  • Või - ​​1 supilusikatäis.
  • Värsked herned -2 ​​supilusikatäit (külmutatud).
  • Rookime soolestiku ja jagame failideks. Vala sidrunimahl ja lase veidi marineerida, umbes 20 minutit.
  • Me jagame lillkapsa õisikuteks, koorime porgandid ja kolm riivis.
  • Pange valmistatud fileed ja köögiviljad kahekordsesse katlasse. Lisa kergelt ja keeda umbes 25 minutit.
  • Serveeri lauale, kaunistades ürtidega.

Küpsetatud lihakoogid

Kas sulle meeldib liha? Siis meeldivad teile isuäratavad, maitsvad, uskumatult tervislikud kotletid. Parema lisandiga saate täieliku eine. Koostis:

  • Mis tahes madala rasvasisaldusega liha - 200 grammi.
  • Tepp - 20 grammi.
  • Kooritud piim - 30 ml.
  • Või - ​​5 grammi.
  • Peseme liha, puhastame veenidest ja rullime hakkliha sisse.
  • Ühendage leib piimaga ja oodake täielikku pehmenemist.
  • Saadud piimapuru viskame hakkliha, maitse järgi soola ja pipart. Sõtku kõik põhjalikult läbi.
  • Vormi kotletid ja pane ahjuplaadile.
  • Küpseta ahjus umbes 15-20 minutit, kuni see on pehme.

Roa huvitav nimi ja mitte vähem tähelepanuväärne maitse, mis ei jäta kedagi ükskõikseks. Toiduvalmistamiseks vajate:

  • Haug - 150 grammi filee.
  • Sidrun - 1 veerand.
  • Oliivid - 10 grammi.
  • Sibul - 1 tükk.
  • Kapparid - 5 grammi.
  • Madala rasvasisaldusega hapukoor - 30 grammi.
  • Rohelised ja taimeõli.
  • Pange ettevalmistatud, pestud ja kuivatatud haugifilee oliiviõliga määritud ahjuplaadile.
  • Valage kala ühe veerandi tsitrusviljade mahlaga ja saatke see ahju, kuni see veidi soojeneb.
  • Järgmisena lisage tassi hapukoor ja keetke tasasel tulel.
  • Lõpupoole viskame sisse hakitud oliive, kappareid ja sidrunijääke. Hautame seda kõike kuni täieliku küpsemiseni..
  • Enne serveerimist kaunista ürtidega.

Veiseliha piimas

Teine ebatavaline retsept, mis vastab diabeedi dieedi reeglitele ja normidele. Lihtsad koostisosad ja selle tulemusel uskumatu maitse. Koostis:

  • Veiseliha - 400 grammi.
  • Madala rasvasisaldusega piim - ½ liitrit.
  • Petersell, vürtsid maitse järgi.
  • Taimeõli - 2 supilusikatäit.
  • Lõika liha väikesteks kuubikuteks, maitse järgi soola ja pipart.
  • Prae kergelt võis.
  • Vala piim ja jätka hautamist, kuni see on täielikult küps.
  • Mõni minut enne toiduvalmistamise lõppu visake peeneks hakitud rohelised.

Ratatouille diabeetikutele

See roog on köögiviljasõpradele uskumatu maiuspala. Cooki ja kindlasti ei kahetse. Sellist värskuse ja maitse heleduse kontsentratsiooni pole te kunagi näinud. Koostis:

  • Tomatid - 5 tükki.
  • Bulgaaria pipar - 2 tükki.
  • Baklazaan - 2 tükki.
  • Suvikõrvits - 2 tükki.
  • Küüslauk - 1 nelk.
  • Rohelised maitse järgi.
  • Oliiviõli.
  • Põletage tomatid keeva veega ja eemaldage koor kergelt. Jahvata puuviljad segistis kuni püree moodustumiseni. Lisa hakitud küüslauk ja ürdid. Veelkord hoolikalt segistage, kuni see on meeldiv ühtlane konsistents.
  • Prae pannil väikeses koguses taimeõlis ülejäänud köögiviljad, kooritud ja väikesteks kuubikuteks lõigatud, kuni pool on küps.
  • Järgmisena täitke meie lõhnav tomatisegu, segage hästi ja keetke veel kümme minutit, kuni see on täielikult küps.

Te ei kujuta oma elu ette ilma magusata, kuid suhkruhaigus sunnib teid oma lemmikmagustoitude kasutamisest keelduma. Valmistage see suurepärane dieedipuding suurepäraseks alternatiiviks. Tema jaoks vajate:

  • Õunad - 70 grammi.
  • Suvikõrvits - 130 grammi.
  • Piim - 30 grammi.
  • Jahu - 4 supilusikatäit.
  • Madala rasvasisaldusega hapukoor - 40 grammi.
  • Õli - 1 supilusikatäis.
  • Muna - 1 tükk.
  • Viige õunad ja suvikõrvits riivist läbi.
  • Puu- ja köögiviljasegule lisage muna, piim, või ja jahu.
  • Taigna sõtkumine.
  • Küpsetusnõu ettevalmistamine. Valage valmis tainasegu sellesse ja saatke see umbes 20 minutiks ahju.
  • Sööme madala rasvasisaldusega hapukoorega. Naudi oma einet.

Dieetidega maitsev söömine, eriti kui need aitavad kohutavate haiguste vastu võidelda - see pole müüt, vaid tõeline reaalsus. Vaata ise.

II tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeedi (DM) all tähendavad arstid tavaliselt metaboolset tüüpi haigusi, mis ilmnevad insuliini vastastikuse interaktsiooni rikkumise tõttu koerakkudega. Kudede insuliiniresistentsusega kaasneb hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi on just II tüüpi diabeet see, et enamik inimesi (kuni 90 protsenti), kellel on seda tüüpi üldine diagnoos, on haige. Vaatame selle haiguse põhjuseid lähemalt, kaalume suhkruhaiguse sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Haiguslugu

Rooma impeeriumi ajal olid teada mitmed SD välised tunnused. Siis omistati see haigus organismi veepidamatuse probleemile. Alles 20. sajandil jõudsid teadlased ja arstid probleemi olemuse - süsivesikute ainevahetuse rikkumise - mõistmisele lähedale. Esimest korda oli teist tüüpi suhkurtõve olemasolu postulaadiks G. P. Himsworth 20. sajandi 40. aastate lõpus - just siis pandi alus klassikalisele toetavale ravile, mis on aktuaalne ka tänapäeval, sest vaatamata arstiteaduse teadussektori aktiivsele arengule diabeedi vastu võitlemiseks pole veel tõhusamaid toimemehhanisme leitud.

II tüüpi diabeedi põhjused

Erinevalt 1. tüüpi diabeedist ja insuliini ebapiisavast tootmisest vabaneb 2. tüüpi haiguse korral hormoon piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see ei alanda praktiliselt veresuhkrut, kuna koerakud ei taju seda hästi. Aja jooksul langeb insuliini üliaktiivselt tootvate Langerance'i saarte funktsioon järk-järgult ja suureneb suhkruhaiguse ülemineku oht 2. tüübilt 1. tüübile..

Kaasaegne meditsiin väidab, et II tüüpi diabeet on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, samas kui valdav enamus selle haiguse juhtudest avastatakse suurenenud kehakaaluga, rasvunud inimestel.

II tüüpi diabeedi klassikalised põhjused, võttes arvesse ülaltoodud tegureid, on:

  1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastest, kelle vanematel on II tüüpi diabeet, arendab sama haigust..
  2. Rasvumine erineval määral. Kõhu rasvumine põhjustab koe insuliiniresistentsust, samaaegselt suureneb pankrease koormus.
  3. Vanusega seotud muutused. Füsioloogiliselt omandavad aja jooksul kõik vanema inimese keha koed järk-järgult insuliiniresistentsuse ja 2. tüüpi diabeedi korral on haiguse tekkimise risk 40 aasta pärast kiiresti suurenenud, eriti rasvunud inimestel.
  4. Viirusnakkused. Erinevad viirusnakkused võivad "protsessi käivitada", eriti kui nad nakatavad inimest mitu korda aastas.
  5. Pankrease probleemid. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilise tüüpi, põhjustavad sekundaarset II tüüpi diabeeti.
  6. Depressioon ja stress. Pidev stressirohke olukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

II tüüpi diabeedi sümptomid

II tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

  1. Rikkalik urineerimine ja janu.
  2. Rasvumine.
  3. Nahalööbed ja sügelus.
  4. Eraviisilised seeninfektsioonid (eriti naistel).
  5. Viletsa lõikehaavade, haavade ja muude nahakahjustuste paranemine.
  6. Üldine krooniline halb enesetunne koos lihasnõrkuse, peavalude, unisusega.
  7. Tugev higistamine, eriti öösel.

Nõuetekohase ravi puudumisel ja II tüüpi diabeedi üleminekul raskele faasile koos täiendavate komplikatsioonide ilmnemisega võib patsiendil ilmneda näo turse, märkimisväärne rõhu tõus, halvenenud visuaalne taju, südamevalu ja migreen, jäsemete osaline tuimus, negatiivsed neuroloogilised ilmingud.

Diagnostika

II tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetod on veresuhkru test. Seda toodetakse hommikul tühja kõhuga - 12 tundi enne testi tuleb loobuda söömisest, alkoholist, suitsetamisest, mitte tegeleda füüsilise ja tugeva emotsionaalse stressiga, samuti mitte võtta ravimeid ja olla suhteliselt tervislik. Krooniline haigus ägedas faasis, samuti nakkused ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et vere glükoosisisaldus on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja vastavalt on ka prediabeetiline sündroom. Kui väärtus ületab 7 mmol / l, on diabeedi tõenäosus loomulikult kõrge, kui enne testi järgitakse esialgseid soovitusi..

Ülaltoodud analüüsi täiendusena viiakse läbi stressitest - kohe pärast tühja kõhuga vere annetamist süstitakse patsiendile annust seitsekümmend viis grammi glükoosi ja kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel võetakse veri analüüsiks koos selle tippväärtuste uurimisega. Kui näidud on vahemikus 7,8–11 mmol / l, saab arst diagnoosida prediabeeti. Üle 11 mmol / L - suur tõenäosus diabeeti.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient teha glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi - see maksab palju rohkem, kuid on täpsem ega sõltu praktiliselt kõrvalistest välisteguritest, nagu toit / ravimid, kehaline aktiivsus jne. Diabeetikahtlusega on tulemus 5,7–6,5 protsenti. Väärtused üle 6,5 protsendi - kinnitus diabeedi esinemise kohta patsiendil.

Lisaks põhianalüüsidele viib arst läbi patsiendi diferentsiaalse sümptomaatilise diagnoosi (polüdipsia / polüuuria ja muude märkide olemasolu) ning peab välistama ka erinevad spektri erinevad hüperglükeemiat põhjustavad patoloogiad (ultraheli, EKG, Rebergi test, ultraheli, kapillaroskoopia, silmapõhja ja vere elektrolüütide koostise uurimine) ).

Diabeedi diabeedi põhidiagnoosi kinnitamise korral tuvastab arst selle haiguse tüübi - kõigepealt kontrollitakse täiendavaid alamliike (rasedus-, sekundaarsed jne) ja nende puudumisel tehakse C-peptiidide test, mis näitab diabeedi metaboolseid või autoimmuunseid vorme.

II tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas II tüüpi diabeeti täielikult ravida. Kõik peamised ja täiendavad võetud meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedist tulenevate komplikatsioonide ennetamisele..

  1. Dieediteraapia. 2. tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. Selle töötab välja individuaalselt endokrinoloog mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, suhkurtõve raskusastet ja muid tegureid. Enamik II tüüpi diabeediga inimesi põeb rasvumist, mis on insuliiniresistentsuse kujunemise põhifaktor, seejärel pakuvad kaasaegsed arstid patsientidele vähese süsivesikute sisaldusega dieeti - rangemaid kui klassikalised tasakaalustatud toitumiskompleksid (tabeli number 9), kuid andes maksimaalse efekti kuni pika remissiooni staadiumini..
  2. Annustatud füüsiline aktiivsus ja ärkveloleku, une ja puhkuse igapäevase rütmi optimeerimine.
  3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini on ette nähtud antihüperglükeemilised ravimid - biguaniidid, sulfonüüluuread, PRG, tiasolidiindioonid. Tüsistuste korral on abiainena võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliin määratakse adjuvandina klassikalise ravimiteraapia ebaefektiivsuse korral ja beeta-rakkude funktsionaalse sünteesi lagunemise korral Langerhansi saartel.
  4. Kõhunäärme kirurgiline siirdamine diabeetiliste nefropaatiate moodustumise korral.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Allpool on diabeetiku traditsioonilise meditsiini keha kõige kuulsamad ja ohutumad retseptid, mis aitavad taastada normaalset süsivesikute ainevahetust ja vähendada ka liigset kehakaalu. Nende kasutamine tuleb siiski arstiga kokku leppida.!

  1. Vala sada grammi kaneeli pulbrit ühe liitri keeva veega ainult pliidilt. Segage minut hoolikalt ja lisage 150 gr. kallis. Saadud konsistents tuleb valada läbipaistmatusse anumasse ja asetada üheks päevaks külma. Joo 200 g kaks korda päevas. kahe nädala pärast.
  2. Üks kunst. lahjendage lusikatäis põhjalikult purustatud kuiva pähkli lehti poole liitri puhta veega toatemperatuuril. Pange tasasele tulele, keetke kümme minutit, seejärel jahutage ja laske kaks tundi tõmmata. Kurna saadud “tee” ja tarbi seda mitu korda päevas pool klaasi.
  3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see pärnaõitega, kastes ühe supilusikatäie teekannu. lusikatäis toodet ja paar tassi joomine päevas.
  4. Sõitke kolmandik kilogrammist küüslaugu ja peterselli juurtest läbi peene auguga lihaveski. Lisage segule 100 grammi sidrunikoort ja segage hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel asetage läbipaistmatusse anumasse, sulgege kaas tihedalt ja laske 14 päeva seista. Kasutage toodet üks teelusikatäis kaks korda päevas.

Dieet II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on dieet II tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. See on eriti oluline kaasuva rasvumishaiguse korral, kuna peamine negatiivne tegur, mis kutsub esile koe resistentsuse insuliini suhtes. Hoolimata asjaolust, et 20. sajandi klassikaline dieetika soovitas II tüübi diabeedi korral alati tasakaalustatud toitu, kipuvad kaasaegsed arstid kasutama vähese süsivesikute sisaldusega dieeti, mis mitte ainult ei vähenda oluliselt kehasse siseneva glükoosi hulka, vaid aitab ka rasvumisega kiiresti ja tõhusalt võidelda. Jah, see on rangem, kuid tulemus on kindlasti parem kui retro "Laud 9", mis tuli meile eelmise sajandi 70ndatest!

Toitumine

Süsivesikuvaese toitumise süsteem hõlmab nn "kiirete" lihtsüsivesikute täielikku kõrvaldamist, mis muunduvad aktiivselt glükoosiks ja juhul, kui neid ei tarbita rasvas. Sel juhul on põhirõhk valgutoitudel..

Klassikaliselt lubatud toitude loend sisaldab tavaliselt igat liiki liha, seeni, muna, köögivilja (välja arvatud oad, herned, kartul, mais, oad, läätsed ning oliivid ja oliivid), seemnetega pähkleid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, tatart ja pruuni / musta riisi. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud banaaniga viinamarjad).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, mis tahes kujul leib, suitsutatud liha, rups, vorstid vorstidega, kompotimahlad ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisel põhinevad lisandid - pasta - on rangelt keelatud, kartul, klassikaline valge riis jne..

Muud tüüpi tooteid, mida pole eespool nimetatud, võib tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorite sisaldust ja muid parameetreid vastavalt leivaühikute spetsiaalsetele tabelitele.

Nõusid on soovitav aurutada või küpsetada, äärmuslikel juhtudel kasutage multivarki. Praadimine - minimaalse taimeõli kogusega proovige kasutada sarnast loomset päritolu võikreemi. Süüa tuleb murdosa, jagades päevase dieedi vähemalt neljaks toidukorraks.

Nädala menüü II tüüpi diabeediga

Pakume teie tähelepanu standardiseeritud menüüle 7 päevaks. Üksikud toidukorrad võivad vastuvõetavates rühmades ja portsjoni suuruse / kalorite osas muutuda.

  1. Esmaspäev. Hommikueine on kakssada grammi kodujuustu, üks väike õun ja magustamata kohv. Lõunatame küpsetatud köögiviljadega - kokku mitte rohkem kui 250 grammi. Meil on pärastlõunane suupiste ühe väikese apelsiniga ja õhtusöök koos väikese tatraplaadiga koos veiselihaviiluga.
  2. Teisipäev. Hommikueine on nii, et omlett koosneb paarist munast 2,5% piimas, samuti õuna ja suhkruta teega. Õhtusöök 200 grammi veiselihahautist ja kauss rohelise köögiviljasalatiga. Pärastlõunane suupiste koos madala rasvasisaldusega magustamata loodusliku jogurtiga marjadest. Õhtusöögiks - seenesupp.
  3. Kolmapäev. Hommikusöögiks - 100 grammi Zdorovye juustu, üks avokaado ja suhkruvaba kohv. Lõunasöögiks - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongil koos 100 grammi keedetud kanalihaga. Pärastlõunase suupiste jaoks - üks väike pirn. Õhtusöögiks - taldrik pruuni poleerimata riisi ja tükk küpsetatud kala.
  4. Neljapäev. Hommikueine on väike tatrapudrupiim piimaga. Einestame 250 grammi keedetud kalkuniga köögiviljadega. Meil on pärastlõuna koos klaasi keefiriga. Õhtusöök koos hautatud kapsaga lihaga.
  5. Reede. Hommikueine on köögiviljasalat kahe keedetud muna ja magustamata teega. Lõunatame koos 200grammise tailiha ja ürtidega kapsasalatiga. Lõunatame kahe väikese õunaga. Sööme 150 grammi keedetud kalaga.
  6. Laupäev. Hommikueine on kohupiimaplaat ja must kohv ilma koore ja suhkruta. Lõunatame seenesupiga. Võtke pärastlõunane suupiste väikeste lubatud puuviljadega. Õhtusöök on 150 grammi kana, mis on puistatud riivjuustu ja köögiviljasalatiga.
  7. Pühapäev. Hommikusöögiks - omlett kahest munast koos hautatud seentega ja klaas teed ilma suhkruta. Lõunasöögiks - salat mereandidest, kapsast ja ürtidest, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Pärastlõunane suupiste - üks greip. Õhtusöök - taldrik köögiviljasuppi, 100 grammi küpsetatud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

Lisateave Hüpoglükeemia